時間:2024-04-12 15:36:13
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇民營醫(yī)療市場前景范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
2015年,我們對1584名中國制造業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行了問卷調(diào)研,問題包括受訪者所在企業(yè)員工增長情況、工作年限、工作滿意度、人才招聘和留用面臨的挑戰(zhàn)、薪資期望及個人職業(yè)訴求等多方面問題。
調(diào)查結(jié)果匯總成了《中國制造業(yè)雇傭市場前景調(diào)研報告》。其中發(fā)現(xiàn),多數(shù)中國制造業(yè)企業(yè)預(yù)計2016年員工數(shù)量會保持不變或增長,制藥、生物技術(shù)和醫(yī)療器械行業(yè)的企業(yè)更是認(rèn)為未來一年會實現(xiàn)適度或大幅增長。
“我們的調(diào)研表明,中國經(jīng)濟(jì)增速放緩對中國制造企業(yè)整體上似乎并未造成預(yù)期程度的不利影響。68%的受訪者預(yù)計其所在企業(yè)的員工數(shù)量會保持穩(wěn)定或增長。這樣的增長預(yù)期可以理解為一個積極信號,它意味著相當(dāng)比例的中國制造業(yè)企業(yè)依然在特定領(lǐng)域?qū)で蠓e極發(fā)展,并通過現(xiàn)有資產(chǎn)的戰(zhàn)略性重組獲取競爭優(yōu)勢。”瀚納仕中國區(qū)執(zhí)行總監(jiān)蘭熙蒙 (Simon Lance) 說。
近半數(shù)受訪者(45%)尤其看好中國民營企業(yè)的發(fā)展,并認(rèn)為民營企業(yè)已經(jīng)超過外資企業(yè)領(lǐng)跑行業(yè)發(fā)展。
而不同制造業(yè)細(xì)分行業(yè)的情況又有所不同。由于產(chǎn)能過剩和日益嚴(yán)峻的環(huán)境問題,化工、工業(yè)設(shè)備制造和汽車等重工制造行業(yè)企業(yè)對于發(fā)展前景的預(yù)期普遍低于消費品制造、醫(yī)藥、生物技術(shù)和醫(yī)療器械等領(lǐng)域的受訪者。
從個體來看,盡管整個制造業(yè)增速放緩,但許多從業(yè)人員仍然看好其發(fā)展前景――37%的受訪者稱在2015年獲得了5%~10%的加薪,50%的受訪者則表示2016年期待能得到超過10%的薪水增長。
據(jù)悉,“十二五”規(guī)劃基本構(gòu)架現(xiàn)已成型,物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)將向民營企業(yè)敞開大門,帶來更多的發(fā)展機(jī)會和投資機(jī)遇,也是民營企業(yè)邁向高科技新領(lǐng)域的福音。
“十二五”期間,我國物聯(lián)網(wǎng)仍處于示范應(yīng)用階段,由于物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)涉及行業(yè)復(fù)雜,上下游企業(yè)眾多、資金鏈長,大型企業(yè)若進(jìn)入其中,在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期并不一定會起到推動作用。為此,“十二五”期間,國家將不指定大型企業(yè)進(jìn)入物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)推動,而是從部分領(lǐng)域?qū)で笸黄疲瑢⒓?xì)分領(lǐng)域的具體應(yīng)用項目進(jìn)行公示,鼓勵有實力的民營企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請。通過鼓勵民營企業(yè)進(jìn)入,進(jìn)而帶動上下游產(chǎn)業(yè)鏈,然后再逐漸擴(kuò)大到更多領(lǐng)域,這也是今后物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的整體思路。
“十二五”規(guī)劃作為產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)方針,具有極強(qiáng)的引導(dǎo)性,除了會對未來的整體構(gòu)架作出規(guī)劃外,還會針對物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)涉及的具體應(yīng)用領(lǐng)域分門別類進(jìn)行專項規(guī)劃,每個專項都會對一個特定的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行細(xì)致規(guī)劃。至此,物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的投資機(jī)會將徹底明朗,而此前市場上的多輪炒作也有望轉(zhuǎn)化成對產(chǎn)業(yè)實實在在的資金推動。智能電網(wǎng)、智能交通、智能物流、智能家居、環(huán)境與安全檢測、工業(yè)與自動化控制、醫(yī)療健康、精細(xì)農(nóng)牧業(yè)、金融與服務(wù)業(yè)、國防軍事作為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)重點發(fā)展的十大領(lǐng)域,將獲得投資者的青睞。考慮到具體的行業(yè)需求和產(chǎn)業(yè)前景,交通、環(huán)保、農(nóng)牧業(yè)三大領(lǐng)域市場需求巨大,相關(guān)應(yīng)用有比較好的市場前景,取得實質(zhì)性發(fā)展的機(jī)會較大,而且,這王大領(lǐng)域涉及產(chǎn)業(yè)鏈上下游眾多企業(yè)和技術(shù),能產(chǎn)生很好的帶動效應(yīng),會成為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展的方向。因此,未來五年,國家將先行發(fā)展智能交通、智能環(huán)保和精細(xì)農(nóng)牧業(yè)這三大領(lǐng)域,并有可能進(jìn)一步推出相關(guān)的扶持政策和資金支持。
這場紛爭又引發(fā)了社會對整形美容行業(yè)怎樣的關(guān)注和熱議?
未來,公立醫(yī)院與民營機(jī)構(gòu)究竟誰主沉浮?
從燒傷外科到整形外科、從生活美容到醫(yī)療美容,時代在變,技術(shù)在變;從身心殘缺、需要救死扶傷的患者到希望錦上添花、追求盡善盡美的完美主義者,消費者的心態(tài)在變;從科室承包到品牌運(yùn)作、從連鎖布局到成為行業(yè)格局的主導(dǎo),民營整形醫(yī)院的運(yùn)作模式也在變。當(dāng)整形市場已經(jīng)達(dá)到數(shù)百億的規(guī)模,主導(dǎo)市場的已不再是公立醫(yī)院,而是曾經(jīng)備受社會輿論詬病的民營醫(yī)院。
今年3月,一家名為百達(dá)麗的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)舉辦的一場新聞會引起中國整形美容行業(yè)權(quán)威――上海市第九人民醫(yī)院的強(qiáng)烈不滿,并由此引發(fā)了一系列爭論。
百達(dá)麗一石激起千層浪
3月20日,上海百達(dá)麗醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)以“原九院實力派整形醫(yī)生集體創(chuàng)業(yè)儀式暨滬上首家整形美容失敗修復(fù)中心成立”為名組織召開新聞會。該機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人、原上海九院中青年骨干手術(shù)醫(yī)生沈國雄介紹說,他創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨是讓醫(yī)生成為醫(yī)院的主人和法人,盡可能降低求美者的求美成本。沈國雄意在創(chuàng)立中國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)新模式,解決民營醫(yī)院長期缺乏好醫(yī)生的局面,所以計劃以上海百達(dá)麗醫(yī)療美容診所為中心,培養(yǎng)更資深的整形醫(yī)生,兩年內(nèi)在全國開設(shè)數(shù)十家連鎖整形美容醫(yī)院。消息一出,便引起了各大媒體的關(guān)注,紛紛當(dāng)做新醫(yī)改背景下的成果爭相報道。
不曾想,上海九院很快就發(fā)表了“關(guān)于上海百達(dá)麗醫(yī)療美容連鎖機(jī)構(gòu)新聞后造成媒體不實報道的嚴(yán)正聲明”,強(qiáng)調(diào)媒體對百達(dá)麗的宣傳“給九院及上海市醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了極其惡劣的社會影響”,并在聲明中澄清事實:“新聞中所謂九院集體辭職整形醫(yī)生或者是九院退休多年醫(yī)生,或者是臨床業(yè)務(wù)(醫(yī)、教、研技能)達(dá)不到上海交大醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位高級職稱資格聘任條件、與國家重點學(xué)科發(fā)展需求不符而由本人提出辭職的個別普通醫(yī)師”“媒體借用上海新醫(yī)改背景,談公立醫(yī)院醫(yī)師集體辭職,不符事實”,并要求上海百達(dá)麗醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)公開致歉。之后,上海九院官方網(wǎng)站登出了百達(dá)麗的公開致歉信,信中,百達(dá)麗除道歉外還傾訴了自己創(chuàng)業(yè)的艱辛,澄清自己是自主創(chuàng)業(yè)而非集體辭職;是為更好地服務(wù)社會,而非“對公立醫(yī)院改革內(nèi)部管理機(jī)制提出質(zhì)疑”。
公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主導(dǎo),一直以來肩負(fù)著救死扶傷、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)的行業(yè)重任,也一直牢牢占據(jù)著醫(yī)療最核心的專家技術(shù)資源。在新醫(yī)改背景下,百達(dá)麗的做法撩動著數(shù)十萬公立醫(yī)院醫(yī)生們的神經(jīng)。借用時下最火爆的節(jié)目《非誠勿擾》中的一句歌詞:“往前一步是幸福,退后一步是孤獨。”
中國整形美容行業(yè)發(fā)展分析
百達(dá)麗事件把人們的注意力吸引到了中國整形美容行業(yè)上,對于這個行業(yè)的發(fā)展,我們可以將其劃分為幾個階段:
初級階段:20世紀(jì)50~80年代
全國只有北京、上海、廣州、西安等大城市有整形專科醫(yī)院,個別大的綜合性醫(yī)院設(shè)有整形科或外科整形組。1985年,中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會成立,當(dāng)時會員只有1D0多人。整形醫(yī)生都是公立醫(yī)院科班出身,開設(shè)的項目以傳統(tǒng)整形為主,如燒傷晚期的治療多以植皮和皮瓣修復(fù)為主要手段,還有體表腫瘤的治療及先天性唇額裂等,美容外科開展得比較少。
爆炸性發(fā)展時期:20世紀(jì)90年代初
隨著改革開放不斷深入,人民生活水平不斷提高,美容外科如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。全國上下各級醫(yī)院紛紛成立整形美容科,整形美容已經(jīng)普及到縣區(qū)一級,加上地方及部隊紛紛成立整形醫(yī)院,迎來了我國整形美容業(yè)的大繁榮時期。
輝煌分裂期:20世紀(jì)90年代中后期到現(xiàn)在
由于整形行業(yè)利潤比較高,很多醫(yī)院的整形科紛紛被承包,成立院中院。這個時期對經(jīng)營者來說真的是流金歲月,“只要登一期廣告就有做不完的手術(shù)”。但我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為盈利性和非盈利性,院中院顯然與醫(yī)療衛(wèi)生政策不符。到了2D00年以后,國家逐漸清理院中院、承包科室,迫使一部分院中院獨立出來。經(jīng)過近10年的發(fā)展,一些有識之士看到了這個行業(yè)帶來的巨大商機(jī),于是在2D05年以后,大量社會資金涌入整形美容業(yè),迫切希望把這個產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng),全國紛紛成立大規(guī)模的整形航母。到目前為止,整形美容行業(yè)已經(jīng)形成了以盈利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的發(fā)展格局。
這一格局大致由以下幾股力量形成:
資本派:以莆系連鎖為代表,較早進(jìn)行市場化運(yùn)作,重視品牌建設(shè)、外部公關(guān)、媒體運(yùn)作和市場營銷,對整形行業(yè)的市場培育功不可沒。從最初的科室承包、注射豐胸到缽滿盆滿后的華麗轉(zhuǎn)身,再到集團(tuán)化的連鎖擴(kuò)張,莆系憑借雄厚的資本、豪華的硬件設(shè)備、大規(guī)模的廣告宣傳開啟了民營整形行業(yè)的品牌之旅。
知本派:以非莆系連鎖為代表,較早啟用職業(yè)經(jīng)理人進(jìn)行規(guī)范化管理,注重公益事業(yè)、內(nèi)部經(jīng)營和醫(yī)療質(zhì)量管理,連鎖戰(zhàn)略布局有條不紊,是精細(xì)化管理的表率。
軍裝派:以各地部隊醫(yī)院整形科為代表,公立外衣下合法承包。宣傳上強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的身份,注重營銷的實效性,主攻網(wǎng)絡(luò)、平面媒體,是低投入高產(chǎn)出運(yùn)作的典范。
操刀派:以各地較早下海的醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)為代表,一般機(jī)構(gòu)規(guī)模不大但歷史悠久,注重手術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,以口碑傳播和渠道營銷為主。但往往老板孤帆自傲難以容人,或是事必躬親,上午開會下午開刀,內(nèi)外操勞導(dǎo)致發(fā)展受限。偶有出類拔萃者能雄霸一方,也因家族式管理而后續(xù)乏力。
百達(dá)麗事件的行業(yè)影響
百達(dá)麗團(tuán)隊高調(diào)入市,志在建立全國連鎖,其背后的風(fēng)險投資身影若現(xiàn)。雖不敢妄言他們將成為主導(dǎo)市場的新勢力,但至少讓人對其形象和定位產(chǎn)生聯(lián)想。他們將是“操刀派”的資本升級版還是“知本派”的軍裝版,或是多者的復(fù)合體,我們拭目以待。可喜的是,一直游走在整形行業(yè)體制邊緣的民營陣營,終于迎來了來自主流陣營的正規(guī)兵團(tuán),這對行業(yè)的發(fā)展來說是好事,無論對民營醫(yī)院、公立醫(yī)院、醫(yī)生個人還是機(jī)構(gòu)都是一個積極正面的信號。民營資本將有更多機(jī)會與來自公立醫(yī)院的技術(shù)力量聯(lián)姻,公立醫(yī)院也會對新形勢下的改革增加一些危機(jī)防范意識,已經(jīng)擁有個人品牌的醫(yī)生看到了獨立創(chuàng)業(yè)的曙光,只顧賺錢的民營老板開始考慮核心人才長遠(yuǎn)發(fā)展與合作問題。
當(dāng)然,百達(dá)麗事件也讓業(yè)內(nèi)人士更加清晰地意識到了一些問題:
1.醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)時機(jī)未到
歐美和日韓的整形門診林立,但像中國動輒數(shù)千平米醫(yī)院面積的機(jī)構(gòu)卻屈指可數(shù),中國的人口基數(shù)、國民素質(zhì)、消費能力、觀念束縛、輿論導(dǎo)向等國情的方方面面都制約著整形行業(yè)的發(fā)展。如果把中國未來的整形市場比作一個大蛋糕的話,那么目前仍處于和面發(fā)酵的階段。若要像韓國整形一條街那樣私人診所林立、整形科目分工精細(xì),中國整形業(yè)還有很長的路要走。
高調(diào)入市的百達(dá)麗一開局就因在媒體上“痛訴家史”惹得
上海九院不爽,使九院在官網(wǎng)上發(fā)表了嚴(yán)肅聲明,并刊登了百達(dá)麗的道歉信。對百達(dá)麗來說,即便通過這事讓更多的人知道了它的存在,但這的確不能算是一次完美的事件營銷。這次教訓(xùn)給更多即將“入市”的公立醫(yī)院醫(yī)生上了嚴(yán)肅的一課:投資有風(fēng)險,“入市”需謹(jǐn)慎。市場是殘酷的,從專業(yè)醫(yī)師到操盤手的轉(zhuǎn)型,不僅需要資金,還需要市場運(yùn)作、管理經(jīng)驗以及時間的積累。
多年來,公立醫(yī)院憑借政策體制、硬件規(guī)模、歷史積淀讓民營醫(yī)院望塵莫及。為了生存,民營醫(yī)院只能通過大量的廣告、公關(guān)等手段來獲取與公立醫(yī)院同等的社會公信度。而醫(yī)生一旦脫離了公立醫(yī)院這個靠山,單靠個人品牌和技術(shù)是很難發(fā)展壯大的,他們將面對所有民營醫(yī)院共同的問題:如何讓消費者知道我?如何讓消費者相信我?解決的措施還是依靠打廣告。但是以小門診的身份,面對仍處于培育階段的整形市場,他們有多少資金可以砸呢?如果只靠手術(shù)質(zhì)量和口碑慢慢積累,又有多少人能說服自己忘記當(dāng)初下海的暴富夢想呢?
2.中國整形行業(yè)前景可觀
中國整形行業(yè)發(fā)展至今,經(jīng)歷了不少風(fēng)風(fēng)雨雨。去年的王貝事件,讓很多人看淡市場,但今年3月份,全國市場形勢一片大好,又讓那些悲觀的人大跌眼鏡,因為他們沒有注意到超女去做整形不是個別現(xiàn)象,有同樣想法的還有超女的女同學(xué),陪她們一起做整形的甚至是她們的母親。這是整個社會價值取向的一個縮影,折射出的卻是大變革時代中國社會的集體浮躁。如果說幸福與金錢無關(guān),男人笑了,住房、柴米油鹽醬醋茶、孩子上學(xué)哪樣不跟錢有關(guān);如果說快樂與美麗無關(guān),女人笑了,找好的工作、嫁個有錢人怎能與青春和美貌無關(guān)?在這個浮躁的社會,青春和美麗無疑是換取幸福的硬通貨。美麗從古至今都是一種剛性需求,沒有哪個女人會心甘情愿地淹沒在人海中,變成黃臉婆還沾沾自喜。王貝走了,還會有千千萬萬個王貝勇敢地躺倒手術(shù)臺上。面對人生的賭局,她們會依然堅信闖過去就能似錦前程、人生幸福。
“回望,黯淡無光的青想;掙脫,世俗偏見的殘酷臂膀;放飛,沉睡已久的魅力渴望。”這是筆者在合肥策劃的一場胸模大賽的招募宣傳語,這句話似乎說出了中國9000萬城鎮(zhèn)適齡女性的美麗心聲,也再次驗證了整形市場的無盡潛力。活動快速提升了門診量和業(yè)績,甚至是參與活動的10強(qiáng)選手無論當(dāng)初她們是如何排斥甚至鄙視整形,賽后都無一例外地選擇了免費手術(shù)或美膚。一個身形超級性感的選手說:“我再也不愿意看到其他選手,她們的臉多小啊,跟她們在一起我感到自卑。”世界上沒有完美的人,但追求完美的人不計其數(shù)。如果能安全快速地變美,更快速地實現(xiàn)自己的人生夢想,沒有哪個女人會拒絕。
筆者在一次行業(yè)導(dǎo)入的培訓(xùn)中曾開過一句玩笑:世界的一半是女人,女人都是我們的。的確,隨著時間的推移、社會的日漸開放、市場的規(guī)范、安全措施不斷得以保障、消費者的成熟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,今后將會有越來越多的人對整形美容產(chǎn)生興趣并最終消費。到了那個時候,是否選擇整形美容已不會遭到社會議論,而僅僅代表個人的生活喜好。
3.民營整形的春天并不遠(yuǎn)
最初,整形美容行業(yè)進(jìn)入的技術(shù)和資金門檻都不高。但隨著市場的發(fā)展完善,很多民營機(jī)構(gòu)都賺到了第一桶金,繼而老板們就開始為如何快速發(fā)展而掉頭發(fā)。如果把影響整形醫(yī)院經(jīng)營的要素分為政策和輿論、市場和競爭、規(guī)模和設(shè)備、技術(shù)和服務(wù)、營銷和管理、品牌和文化六大方面的話,隨著政策和輿論的利好,市場的日漸壯大,營銷和管理的升級,品牌文化的突顯,那么下一個發(fā)展階段的重點是什么呢?是看好市場前景進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)張,高舉高打建立品牌連鎖;還是精耕細(xì)作,引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行規(guī)范化管理,靠醫(yī)療質(zhì)量和口碑做大做強(qiáng)?決策者或許將面臨兩難的抉擇。
(一)營利性質(zhì)的定位觀念轉(zhuǎn)變。
所謂營利和非營利的定位,基本上就是民營和國有醫(yī)院的區(qū)別。所以,營利與非營利的性質(zhì)差別就困擾了很多醫(yī)改上市的道路。但實踐證明:作為一個可持續(xù)發(fā)展的社會系統(tǒng),醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無論營利性機(jī)構(gòu)還是非營利性機(jī)構(gòu),都必須盈利。
在我國,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要差別在于:非營利性醫(yī)院實現(xiàn)的利潤不能用于分配,只能用于自身的滾動發(fā)展;同時,非營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需要執(zhí)行政府指導(dǎo)價格,而營利性機(jī)構(gòu)有自主定價的權(quán)利。
由于我國公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中僅有7%左右來自政府補(bǔ)貼,非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想維持生存仍然必須通過診療收費和藥物加成來增加收入,這與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利需求沒有實質(zhì)性差別。也就是說,無論是營利性醫(yī)院還是非營利性醫(yī)院,都在追求盈利,否則都無法生存下去。
目前,我國幾乎所有公立醫(yī)院都是非營利醫(yī)院,營利醫(yī)院基本都是民營醫(yī)院。但兩種性質(zhì)不同的醫(yī)院,在醫(yī)療費用上又是如何反映的呢?根據(jù)浙江省的一份不完全統(tǒng)計,在高血壓腦梗塞、腓骨骨折等多種常見傷病的治療費用對比中,民營醫(yī)院的價格明顯低于公立醫(yī)院。
顯然,非營利性醫(yī)院無法比營利性醫(yī)院更具有價格優(yōu)勢。其中的主要原因就在于非營利性醫(yī)院長期處于公有公營狀態(tài),成本控制意識淡漠;同時為了減少對于其自身“毫無意義”的利潤,非營利性醫(yī)院時常通過多種方式虛增成本,或?qū)⒗麧欃M用化。這一切都導(dǎo)致了非營利性醫(yī)院的運(yùn)營成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于營利性醫(yī)院。
可見,營利醫(yī)院并不是從醫(yī)療收費上增加利潤,而是從現(xiàn)代企業(yè)管理模式上下功夫。
這一觀念不僅要通過宣傳讓廣大消費者明白,也必須讓所有從業(yè)人員明白這一道理。
(二)建立資本經(jīng)營的理念。
就是把醫(yī)院所擁有的一切有形和無形資產(chǎn)(包括品牌、商標(biāo)、專利、管理模式和經(jīng)驗、特許經(jīng)營權(quán)、醫(yī)院的核心競爭力、人才的技能等)以及醫(yī)院的人力資源都看成是可以增值的活化資本,通過生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的動態(tài)調(diào)整等多種形式,如收購、兼并、股份制、參股,以及聯(lián)合、租賃等進(jìn)行有效運(yùn)作和經(jīng)營,以最大限度地實現(xiàn)資本增值。
1.資本經(jīng)營的作用。
①優(yōu)勢醫(yī)院實行擴(kuò)張,做大做強(qiáng);
②劣勢醫(yī)院,特別是面臨破產(chǎn)的醫(yī)院,找出路走出困境;
③解決醫(yī)院組織形式不合理的問題,適應(yīng)競爭需要,向規(guī)模化發(fā)展;
④解決產(chǎn)權(quán)一元化問題;
⑤解決資源配置不合理、效益低下問題,通過產(chǎn)權(quán)重組可以避免優(yōu)勢分散;
⑥解決發(fā)展中增量不足問題,利用資本經(jīng)營可以盤活存量,彌補(bǔ)發(fā)展資金的短缺。
2.醫(yī)院資本經(jīng)營的主要方式:
投資與融資
創(chuàng)辦民營醫(yī)院就要投資,常遇到資金不足時就要融資,其主要來源有:
①個人資金;
②私人借債(當(dāng)然要有協(xié)議,甚至請律師參與,合同要公證);
③銀行融資(貸款);
④向股權(quán)投資家融資(包括國內(nèi)外私人投資者和投資管理公司的金融投資家)實行股份制;
⑤商業(yè)信用融資。
對于中小醫(yī)院的投資者來說,創(chuàng)業(yè)資本多為自有資金或者是借貸資金。也有開辦時就采用股份制的,其中各有利弊。畢竟個人資金和借貸規(guī)模有限,只適用中小醫(yī)院,而股份制則可增大融資量,是大型醫(yī)院常用的融資方式。
醫(yī)院經(jīng)營者應(yīng)放眼全社會,搞“開放型”經(jīng)濟(jì),盡可能地利用社會力量來發(fā)展自己,盡量少投入、多產(chǎn)出,重視社會的協(xié)作和配套。
審時度勢 抓住機(jī)會
(一)民營醫(yī)院生存機(jī)會。
1.市場前景廣闊。
目前我們國家年人均醫(yī)療消費只有31美元,而在發(fā)達(dá)國家如美國人均醫(yī)療消費為4 090美元。在美國,醫(yī)療消費占了國民生產(chǎn)總值的14%,而在中國這一比例還不到4%,美國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的消費大約為1萬億美元,中國為400億美元,只是美國的1/25,以2010年的國民生產(chǎn)總值40萬億元計算,只要醫(yī)療消費占到10%就是4萬億元,照此計算,醫(yī)療行業(yè)有著無限的發(fā)展空間。
更多中高層收入的消費者向享受型消費邁進(jìn)。同時,對于就醫(yī)環(huán)境也提出了更高的要求。但是,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)滿意度排在所有行業(yè)的倒數(shù)幾位,主要表現(xiàn)在辦事效率差,服務(wù)態(tài)度不好,收費不透明等方面。而這些正是民營醫(yī)院所能夠發(fā)揮特長的地方。因此,如果能夠在這些方面做出高水平,市場反應(yīng)肯定很積極。
2.有利時機(jī)。
在改革開放,在計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過程中,涌現(xiàn)出了大量的優(yōu)秀民營企業(yè),先進(jìn)的管理模式、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、上乘的產(chǎn)品質(zhì)量、一流的生產(chǎn)設(shè)備在消費者心中形成了良好的印象,有利于民營醫(yī)院借此潮流,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,提升自己的形象。
黨的“十七大”更為私營企業(yè)的發(fā)展注入了新的活力,也使私營企業(yè)有了更多與國有醫(yī)院平等競爭的機(jī)會。明確指出要打破由政府獨家辦醫(yī)的壟斷局面,以公有制經(jīng)濟(jì)辦醫(yī)為主導(dǎo),多種經(jīng)濟(jì)成分辦醫(yī)的格局并存。一方面有利于充分調(diào)動社會力量投資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的壟斷地位。另一方面,又會對公立醫(yī)院的人才和管理帶來沖擊。此時,合資醫(yī)院、民營醫(yī)院、私立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)明晰,法人治理結(jié)構(gòu)比較完善,經(jīng)營管理的自較大,適應(yīng)市場需求的能力又較靈活,優(yōu)勢進(jìn)一步體現(xiàn)出來。
公有公營醫(yī)院數(shù)量過多必然帶來經(jīng)費不足問題,在國內(nèi),這個問題長期依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的模式來解決。數(shù)據(jù)顯示,美國醫(yī)院藥品銷售僅占醫(yī)院收入的12%,而中國的這一比例達(dá)到42%。隨著新醫(yī)改的推進(jìn),藥品加成的取消,醫(yī)院將喪失相當(dāng)一部分收入,而醫(yī)務(wù)人員積極性也必然受到影響。
通過改革和改制引入社會資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯然是解決目前問題的重要方法。于是,資本市場對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的熱情再次被點燃。
(二)民營醫(yī)院上市的必要性、可行性。
民營醫(yī)院上市的必要性;
有利于提升未來醫(yī)療集團(tuán)的品牌知名度,實現(xiàn)集團(tuán)迅速擴(kuò)張;有利于明晰產(chǎn)權(quán)、明確權(quán)責(zé),打破原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制,真正實現(xiàn)政醫(yī)分開;有利于建立人才激勵機(jī)制,吸引國內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)和管理人才;有利于提供醫(yī)院經(jīng)營管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平;
其他:拓展籌資渠道、提高公司融資能力、分散風(fēng)險。
民營醫(yī)院上市的可行性:
醫(yī)院上市不受證券法律法規(guī)限制;醫(yī)院具有經(jīng)營業(yè)績穩(wěn)定性和現(xiàn)金流穩(wěn)定性特征;現(xiàn)有上市公司的下屬醫(yī)院業(yè)績表現(xiàn)良好;國外醫(yī)療行業(yè)成功經(jīng)驗國內(nèi)企業(yè)行業(yè)成功經(jīng)驗;國內(nèi)多家醫(yī)院已將股票上市列入計劃。
(三)正確分析,找出不足。
1.醫(yī)院應(yīng)突出自己的技術(shù)專長、專利技術(shù)、核心競爭力,走專業(yè)化道路。
專業(yè)化將是未來重點。
如果問目前醫(yī)院上市或被上市公司投資醫(yī)療行業(yè)的最佳途徑在哪里?專業(yè)化或許是最佳答案。目前以醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)的兩家上市公司分別來自眼科和口腔科這兩個細(xì)分行業(yè)應(yīng)該不是巧合。
除了愛爾眼科、通策醫(yī)療兩家專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)類上市公司,其他上市公司投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域也基本遵循與公司主業(yè)相關(guān)的專業(yè)性原則。以馬應(yīng)龍為例,公司在醫(yī)療服務(wù)業(yè)內(nèi)的擴(kuò)張也僅局限于肛腸領(lǐng)域。
所以,各獨體醫(yī)院應(yīng)該找出自己的特色,自己的專長,才能在醫(yī)療行業(yè)獨樹一幟,讓PE投資者青睞,讓潛在股東樂意投資。
2.練好內(nèi)功,增加盈利。
正確分析各項收入開支費用明細(xì),合理控制成本,完善內(nèi)部控制,引入先進(jìn)的現(xiàn)代管理模式,把企業(yè)的財務(wù)管理理念引進(jìn)醫(yī)院,走現(xiàn)代企業(yè)和醫(yī)院專業(yè)技術(shù)相結(jié)合道路。為達(dá)到上市要求的盈利狀況而努力。
通過收購、兼并、參股控股、聯(lián)合國內(nèi)外醫(yī)院等方式來發(fā)展壯大醫(yī)院或醫(yī)院集團(tuán)。
(另可借鑒:宿遷人民醫(yī)院實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。正副院長由金陵藥業(yè)的合作方南京市鼓樓醫(yī)院派出,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理,金陵藥業(yè)只是向醫(yī)院派出了黨委書記和財務(wù)總監(jiān),把企業(yè)的財務(wù)管理概念引進(jìn)醫(yī)院。一轉(zhuǎn)眼8年過去,宿遷人民醫(yī)院已獲得了長足的發(fā)展。目前,這家醫(yī)院每年的盈利都在用于醫(yī)院本身的滾動發(fā)展,其中2010年就需要投資1.5億元建設(shè)新的病房大樓。2003年,當(dāng)金陵藥業(yè)接手宿遷人民醫(yī)院的時候它還是個二級乙等醫(yī)院,通過5年的努力,到2008年底,這個醫(yī)院已經(jīng)升級為三級乙等醫(yī)院。)
降壓零號增長確定
降壓零號上市30多年來憑借突出的性價比,在海內(nèi)贏得了較高的知名度。該品種復(fù)方利血平氨苯蝶啶片的批文共有兩個,另一家為上海黃河制藥有限公司,該公司至今未有該產(chǎn)品上市。因此可以認(rèn)為降壓零號是基本藥物獨家品種。
2004年宣布的由衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局開展的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,全國患病人數(shù)為1.6億人。目前降壓零號在全國有500多萬人使用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)、基本藥物制度的建立、醫(yī)療保障體系的完善,降壓零號的使用人群將進(jìn)一步擴(kuò)大。
我們保守預(yù)計降壓零號未來兩年有望取得25-30%的增長。 健康知識-疾病資訊-性病治療防備-關(guān)愛健康-關(guān)愛生命
大輸液包裝升級加速進(jìn)行
我們認(rèn)為大輸液行業(yè)集中度將加速提升,龍頭企業(yè)將浴火重生。在大輸液行業(yè)包裝材料升級換代的過程中,小型的輸液企業(yè)由于跟不上產(chǎn)業(yè)升級的步伐而逐漸被淘汰,大輸液行業(yè)集中度得到提高。輸液生產(chǎn)企業(yè)由高峰時期的五百家左右降低到現(xiàn)在的叁佰多家。目前,年產(chǎn)能超過5000萬瓶(袋)的輸液企業(yè)也只有20余家。我們認(rèn)為大輸液行業(yè)的洗牌將會加速,龍頭企業(yè)雖然也將經(jīng)歷利潤水平降低的苦痛,但是大戰(zhàn)之后小企業(yè)的淘汰將會為大輸液行業(yè)迎來新生。
公司大輸液包裝結(jié)構(gòu)的升級加速進(jìn)行。前三季度塑瓶增長25%,塑袋增長28%,玻瓶下降10%。玻瓶銷售支出3億元、軟袋2.2億元、塑瓶4億元。公司走在大輸液行業(yè)產(chǎn)品包裝結(jié)構(gòu)升級的前沿。
塑瓶大輸液目前存在降價壓力。前三季度塑瓶毛利率降低了一個百分點。主要原因是塑瓶的生產(chǎn)成本已經(jīng)低于玻瓶而價格仍遠(yuǎn)高于玻瓶。包裝結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型仍有利于提升公司大輸液的盈利能力。
公司大輸液業(yè)務(wù)擴(kuò)張迅速。目前,公司已經(jīng)實現(xiàn)了全國范圍的布局,東北有在建的遼寧新民大輸液基地,華北有北京大輸液生產(chǎn)基地,西北有陜西西京雙鶴大輸液基地,華東有安徽雙鶴大輸液基地,華中有湖北的濱湖雙鶴大輸液基地,華南有新收編的佛山雙鶴大輸液基地。各大輸液項目達(dá)產(chǎn)后年產(chǎn)能將達(dá)10億瓶(袋)。09年新增大輸液產(chǎn)能1.85億瓶(袋)。10年遼寧新民8000萬的塑瓶項目將投產(chǎn),濱湖雙鶴的塑瓶生產(chǎn)線也將投產(chǎn)。
公司在大輸液行業(yè)的競爭中具有明顯的優(yōu)勢,我們認(rèn)為公司在大輸液的競爭中將勝出,未來將會成為大輸液行業(yè)的寡頭之一。
降糖藥仍是公司重點發(fā)展方向
我國糖尿病患病率近年來增長迅猛。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬2025年將達(dá)到5930萬;我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一,每年增長120萬人。糖尿病患者的增多直接導(dǎo)致糖尿病藥物市場容量的擴(kuò)大。
公司的降糖藥主打產(chǎn)品為糖適平,屬于第二代磺脲類口服降糖藥“格列喹酮”。2007年格列喹酮占據(jù)了磺脲類口服降糖藥18.20%的市場份額。公司的糖適平幾乎壟斷了格列喹酮的市場,占據(jù)了格列喹酮市場95%的份額。該產(chǎn)品近年來增長相對緩慢,2008年的銷售支出仍舊維持在2億元左右的水平,保持個位數(shù)的增長。
除糖適平外公司目前在降糖藥領(lǐng)域主要還有兩個產(chǎn)品,卜可(二甲雙胍緩釋片)和吡格列酮片。緩釋二甲雙胍片與糖適平合用可以形成協(xié)同作用增強(qiáng)降糖效果。吡格列酮是噻唑烷二酮類口服降糖藥,是近年來新上市的一類產(chǎn)品,屬于胰島素增敏劑。吡格列酮是目前降糖藥中的熱點品種。
近期,公司與韓國LG生命簽署具有排他性的授權(quán)經(jīng)營代號為LC15-0444(DPP-Ⅳ抑制劑)的產(chǎn)品合作意向書。該產(chǎn)品已經(jīng)完成二期臨床,預(yù)計2013年可以上市,市場前景廣闊。我們認(rèn)為公司在降糖藥領(lǐng)域擁有豐厚而合理的產(chǎn)品組合,并且糖適平已經(jīng)具有一定的品牌知名度,一旦公司在降糖藥領(lǐng)域的銷售取突破,該領(lǐng)域取得放量增長的可能性較大。
新產(chǎn)品帶來生氣
公司的一君、盈源、兒瀉康貼膜等新產(chǎn)品保持高速增長。新產(chǎn)品匹伐他汀發(fā)展空間巨大。前三季度一君同比增長400%,支出規(guī)模達(dá)到2000萬元;兒瀉康貼膜同比增長55%,支出規(guī)模達(dá)到800萬元;盈源同比增長74%,支出規(guī)模達(dá)到2900萬元。
中圖分類號:F27
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號:1000-8772(2012)03-0085-02
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)總體保持快速增長
在我國醫(yī)藥行業(yè)年度報告中:2006年,我國醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)張,企業(yè)單位數(shù)、產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別同比增長10.06%、17.02%、10.28%;產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別達(dá)到4737.29億元、6136.35億元;實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4891.82億元,同比增長17.36%;實現(xiàn)工業(yè)銷售產(chǎn)值4649.99億元,增長18.72%;產(chǎn)銷率為95.06%,供需基本平衡;2007年,我國醫(yī)藥制造業(yè)需求穩(wěn)步擴(kuò)張。1--11月實現(xiàn)累計銷售收入5207.23億元,同比增長24.56%,增速比上年同期提高6.3個百分點。1--11月,醫(yī)藥制造業(yè)累計利潤實現(xiàn)499.21億元,同比增長51.07%,增速比上年同期提高41.87個百分點。各個子行業(yè)的利潤增長速度均比上年同期有大幅度的上升。
1 人口的增長是藥品行業(yè)的基本因素
根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報,截至2010年11月1日零時,人口普查登記的全國總?cè)丝跒?339724852人,與2000年第五次人口普查相比,10年增加7390萬人,增長5.84%,年平均增長0.57%。人口基數(shù)進(jìn)一步增大。同時人口凈增長將對醫(yī)藥產(chǎn)品產(chǎn)生新的需求。
2 人口老齡化促進(jìn)醫(yī)藥市場發(fā)展
目前,中國老齡化趨勢日益嚴(yán)重,這必將導(dǎo)致對醫(yī)藥的需求逐漸增加。由國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)可知,目前我國人口已達(dá)13.40億,60歲以上人口已達(dá)到1.67億,占全國總?cè)丝诘?2.5%。人口的增長和人口老齡化趨勢的加重,將為醫(yī)藥企業(yè)市場的擴(kuò)大提供良好的市場前景,老年人口的持續(xù)增長將帶動我國藥品消費量的增加。
3 人民生活水平的不斷提高給醫(yī)藥市場的發(fā)展提供了空間
隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,我國人均用藥水平也在逐年上升。通過對廣大農(nóng)村市場的進(jìn)一步開拓,中國藥品市場也將呈現(xiàn)出更大的發(fā)展空間。
(二)醫(yī)療改革使老百姓享受到更多的醫(yī)藥資源
近幾年由于政府越來越重視廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題,加大了醫(yī)療改革的力度,從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物,基本藥物全部納入報銷目錄。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,這就使得廣大老百姓在很大程度上有了享受更多醫(yī)藥資源的機(jī)會。
(三)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善
目前很多地方都推行公立醫(yī)院股份制改革,使政府的職能從“辦”醫(yī)院向“管”醫(yī)院轉(zhuǎn)變,適度放開醫(yī)療市場,鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院特別是專科民營醫(yī)院。醫(yī)藥企業(yè)通過各種形式的聯(lián)合重組、并購資源整合、股份制改造等方式,加快了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整,企業(yè)規(guī)模不斷壯大。這項改革中衛(wèi)生部門的主要職能是負(fù)責(zé)擬定實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;貫徹落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,定期向社會公布醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費用情況,接受群眾監(jiān)督。改革將不斷加大對醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督力度,增強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)和醫(yī)療收費的透明度。
(四)國家加強(qiáng)對藥物安全的監(jiān)管
近幾年來我國藥害事件頻發(fā),像“魚腥草”、“欣弗”、“齊二藥”及“刺五加”等事件都是由于少數(shù)醫(yī)藥企業(yè)漠視公眾生命安全、忽視藥品質(zhì)量帶來的后果,藥物安全性問題受到廣大人民群眾的密切關(guān)注。通過深入貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法監(jiān)督條例》,進(jìn)一步規(guī)范了藥品的管理,逐步實現(xiàn)了以法治藥。我們可以大膽推測在將來國家將會進(jìn)一步加大對藥物安全的監(jiān)管力度,進(jìn)一步完善藥物安全風(fēng)險管理。
(五)技術(shù)創(chuàng)新得以提高
在很長一段時間里我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本特征是“一小二多三低”(企業(yè)規(guī)模小,數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多,產(chǎn)品技術(shù)含量低、研發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟(jì)效益低)。“十五”期間,國家加大了技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新的投入,設(shè)立了“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”重大科技專項,重點加強(qiáng)了新藥研究開發(fā)體系的建設(shè)和創(chuàng)新藥物的研制,實施了現(xiàn)代中藥、生物新藥、生物醫(yī)學(xué)工程等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項。目前,我國新藥研究開發(fā)技術(shù)平臺已覆蓋了新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化整個過程,基本形成了相互聯(lián)系、優(yōu)化集成、相互配套的整體性布局,部分平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已能與國際接軌,新藥自主創(chuàng)新和研究開發(fā)能力顯著增強(qiáng)。
2、加大扶優(yōu)扶強(qiáng)力度。堅持政府引導(dǎo)、科技先導(dǎo)、市場主導(dǎo)的原則,實行優(yōu)惠扶持政策,加大資本投入,拓寬融資渠道,對現(xiàn)有優(yōu)強(qiáng)企業(yè)進(jìn)行改造提高、重點扶持、壯大規(guī)模、培育品牌,提升企業(yè)競爭實力,把他們打造成為宜春醫(yī)藥業(yè)的領(lǐng)頭羊。生產(chǎn)領(lǐng)域重點支持濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司、海爾思藥業(yè)有限公司、樟樹醫(yī)藥集團(tuán)、樟樹仁和藥業(yè)、上高博士達(dá)藥業(yè)公司等企業(yè),在信貸、土地征用及稅收等方面給予優(yōu)惠政策,使這些企業(yè)在規(guī)定期限內(nèi)全部順利通過GMP認(rèn)證,爭取到2008年這五戶企業(yè)實現(xiàn)工業(yè)增加值8億元,銷售收入22億元,上交稅金1.5億元。流通領(lǐng)域重點建設(shè)樟樹藥材大市場。憑借“藥都”金字招牌和“四會要沖、八省通衢”的區(qū)位優(yōu)勢,以一年一度的樟樹藥材交流盛會為契機(jī),擴(kuò)大開放,加強(qiáng)合作,積極開展多渠道、多層次、全方位的國際國內(nèi)合作與交流,全力發(fā)展和提高樟樹藥材市場現(xiàn)代物流水平,使其成為江南最大的醫(yī)藥用品集散地。
——進(jìn)行各類科技培訓(xùn)不少于xx人次。
未富先老是什么意思?就是人老了,錢不夠,獲取收入的渠道少之又少。30多年的改革開放,經(jīng)濟(jì)高速增長,成就了“中國奇跡”。數(shù)據(jù)顯示,截至2010年9月底,中國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。然而,與此相對,我國目前人均壽命的增加卻低于發(fā)達(dá)國家同期增長水平,可謂“未變富先變老”。
發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡社會時,人均GDP約為1萬美元,而中國僅為0.1萬美元。目前,我國應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計和戰(zhàn)略規(guī)劃滯后;政府、市場、社會多元主體共同應(yīng)對人口老齡化的體制尚未形成;養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障水平還比較低;農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展明顯滯后。在此背景下,“未富先老”的現(xiàn)狀和趨勢引起國人深深的憂慮。
中國的老人大多靠養(yǎng)老金和子女的供養(yǎng)作為收入。養(yǎng)老金暫且不提,有媒體曾調(diào)查“80”后贍養(yǎng)父母難在哪里,調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,作為提供老人養(yǎng)老經(jīng)費主要來源的子女有74.1%的人表示自己生活、工作壓力大,照顧父母勉為其難;68.4%的人說承擔(dān)不起多位老人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān);50.1%的人稱生活在兩地,又無法把父母接到身邊照顧;42%的人提出社會保障、醫(yī)療保險不同城市間無法互通,是個障礙;還有37.7%的人表示養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法讓人放心。在另一項對參加工作5年的“80后”的隨機(jī)調(diào)查中,99%的受訪者都“確定”無法贍養(yǎng)自己的父母,其中一半以上甚至說眼下自己過日子還需要父母資助。
多路資本淘金夕陽紅
在中國老齡化加速的當(dāng)下,養(yǎng)老市場需求旺盛。據(jù)民政部統(tǒng)計,截至2012年底,中國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4萬多家,60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億,床位僅有380多萬張。全國老齡辦公布的數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大,按照未來老年人口數(shù)量,以每個老人年消費2萬元計算,預(yù)計2020年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)5萬億元,對拉動內(nèi)需具有重要意義。
另一方面,國家也不斷釋放“全面放開養(yǎng)老市場,鼓勵民營資本介入”的信號。尤其去年10月國務(wù)院專門出臺相關(guān)文件,明確了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本定位、依靠力量、主要路徑和最終目標(biāo)。在十八屆三中全會上,也進(jìn)一步提出“要積極應(yīng)對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)似乎成為了一個充滿無限可能的朝陽產(chǎn)業(yè),頻頻向民營資本招手,民營資本也因此蠢蠢欲動。
不少民間乃至外國投資者都已經(jīng)把建設(shè)和經(jīng)營各種養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)作不可多得的商機(jī)。2013年,由泰康人壽投資管理的國內(nèi)首家養(yǎng)老社區(qū)――泰康之家?燕園養(yǎng)老生活體驗館正式亮相。泰康人壽保險股份有限公司董事長兼CEO陳東升認(rèn)為,保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)勢得天獨厚:保險資金大多為長期資金,通常15-20年才需償付,適合用于投資不動產(chǎn)。養(yǎng)老社區(qū)直接滿足了保險公司高端客戶的需求。同時,保險公司還可以提供長期護(hù)理險、健康險等與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)銜接的產(chǎn)品。而且,通過將養(yǎng)老社區(qū)居住權(quán)與保險產(chǎn)品掛鉤,解決了養(yǎng)老社區(qū)回報周期長的問題。
有日本媒體人士表示,日本企業(yè)家正越來越多地關(guān)注中國的養(yǎng)老領(lǐng)域,這方面的投資也將越來越多,因為日本在這方面有豐富的經(jīng)驗,中國的市場前景也相當(dāng)廣闊。
進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困擾多
不過有句話說得好,“前途是光明的,道路是曲折的”,看上去風(fēng)光無限好的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也同樣面對許多亟待解決的問題。萬博資訊產(chǎn)業(yè)研究院、資本研究小組分析師朱翔接受媒體采訪時指出,雖然政策鼓勵民資進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但依然有多方面問題困擾民營資金進(jìn)入。
首先是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展政策難以落實。根據(jù)國家有關(guān)政策,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦工程中應(yīng)對可以享受土地、稅收、用水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策,但調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,政策不落實是一個比較普遍的問題。
改革開放30年來,我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷的完善,當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場化改革不斷推行,投資主體呈現(xiàn)多元化的格局,國有、私營和中外合資等形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)層出不窮,醫(yī)療市場的競爭也不斷加劇。在市場競爭日益激烈的情況下,公立醫(yī)院必須合理的拓寬融資的渠道,籌集更多的發(fā)展資金,才能促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。然而在公立醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的時候,必然會伴隨著一定的市場風(fēng)險,對財務(wù)風(fēng)險的監(jiān)控對保障醫(yī)院正常運(yùn)行十分重要。因此,公立醫(yī)院必須重視對財務(wù)風(fēng)險的監(jiān)測,建立科學(xué)的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系,實現(xiàn)對潛在財務(wù)風(fēng)險的實時監(jiān)控。本文對當(dāng)前我國公立醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析,并簡單探討了一種基于ERP平臺的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警模型的建立,以期幫助醫(yī)院管理者能夠?qū)ω攧?wù)風(fēng)險進(jìn)行及時的預(yù)警,并制定相應(yīng)管理措施。
一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險分析
目前,我國公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險的存在主要是因為行業(yè)競爭的加劇以及公立醫(yī)院獲得越來越多的私營權(quán),這給醫(yī)院帶來發(fā)展機(jī)遇的同時,也帶來不小的挑戰(zhàn)。許多公立醫(yī)院對醫(yī)療經(jīng)費的增長幅度控制不當(dāng),運(yùn)營成本持續(xù)攀升,這些都導(dǎo)致了醫(yī)院的發(fā)展遇到了困境。再加上醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險意識淡薄,只注重眼前利益導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險不斷加大。目前,我國公立醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險主要包括以下幾個方面:
1、我國醫(yī)療改革的推進(jìn)促進(jìn)了老百姓的醫(yī)療需求的增長,政府財政不足以及公立醫(yī)院內(nèi)部資金的匱乏導(dǎo)致公立醫(yī)院大量的舉債
通過舉債的方式來完成基本設(shè)施、設(shè)備以及人才的引進(jìn),以求吸納更多的患者。這種負(fù)債的發(fā)展方式使得醫(yī)院的運(yùn)營成本急劇上升,大量的貸款使得醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率偏高,長期負(fù)債問題嚴(yán)重。醫(yī)院不斷吸收新技術(shù)和新項目,造成了公共醫(yī)療費用的攀升。這種負(fù)債經(jīng)營很可能導(dǎo)致公立醫(yī)院的負(fù)債失控,短期負(fù)債和長期負(fù)債的共同作用導(dǎo)致資金鏈的斷裂。
2、醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇,市場規(guī)則下,不斷有民營和中外合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn),給公立醫(yī)院造成巨大的競爭壓力
公立醫(yī)院不斷增加醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn),不按照政府要求用藥、收費,造成醫(yī)院支出超標(biāo),造成資金短缺的問題。
3、應(yīng)收賬款風(fēng)險
隨著新醫(yī)改的推行,引入第三方支付的前提下,患者往往會對超低的價格產(chǎn)生過度消費,造成醫(yī)療資源的浪費。此外,醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理缺乏應(yīng)有的催帳觀念和風(fēng)險意識,常常會錯過收賬的最好時機(jī),給公立醫(yī)院造成大量的呆賬和死賬,使醫(yī)院蒙受巨大損失。隨著醫(yī)保改革,第三方支付的主體變成了政府,患者只交少量存款,然后由政府的財政補(bǔ)貼對醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助,但政府的財政補(bǔ)貼往往較長時間才能到賬,這也造成了公立醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)困難。
4、為了提高醫(yī)療服務(wù)水平,公立醫(yī)院大量采購先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備
但是在設(shè)備的采集過程中,由于缺乏對設(shè)備的技術(shù)、市場和財務(wù)的可行性研究,對設(shè)備的市場前景、設(shè)備的先進(jìn)性沒有進(jìn)行可行性分析,同時對設(shè)備使用帶來的未來現(xiàn)金流量的影響預(yù)測,導(dǎo)致醫(yī)院盲目購買設(shè)備,造成資金的浪費,甚至使醫(yī)院背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、基于ERP平臺的公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警模型構(gòu)建
所謂的EPR(Enterprise Resource Planning)是指企業(yè)資源計劃,醫(yī)院在這個平臺上可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲、收集和共享等,有效的降低財務(wù)風(fēng)險的管理難度。在ERP平臺上,公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警模型包括財務(wù)風(fēng)險評價子系統(tǒng)、財務(wù)風(fēng)險預(yù)警子系統(tǒng)、財務(wù)風(fēng)險識別子系統(tǒng)、財務(wù)風(fēng)險對策子系統(tǒng)以及財務(wù)風(fēng)險監(jiān)控子系統(tǒng)。
1、財務(wù)風(fēng)險識別子系統(tǒng)
財務(wù)風(fēng)險識別子系統(tǒng)是最基本的模塊,通過與ERP系統(tǒng)的對接,可以將系統(tǒng)收集到的醫(yī)院內(nèi)、外部財務(wù)信息進(jìn)行定性識別處理,并進(jìn)行歸類,以便分析公立醫(yī)院可能出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險。
2、財務(wù)風(fēng)險評價子系統(tǒng)
通過上一個財務(wù)風(fēng)險識別子系統(tǒng)的風(fēng)險識別,將財務(wù)風(fēng)險傳送給評價系統(tǒng),財務(wù)風(fēng)險評價子系統(tǒng)將對醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行評測,然后按照嚴(yán)重程度排序,依次傳輸給下一個子系統(tǒng)。
3、財務(wù)風(fēng)險預(yù)警子系統(tǒng)
財務(wù)風(fēng)險預(yù)警子系統(tǒng)主要是由財務(wù)風(fēng)險預(yù)警模型庫和財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)庫組成,這是整個系統(tǒng)的核心模塊,對公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行及時預(yù)警。財務(wù)風(fēng)向的預(yù)警指標(biāo)一般包括營運(yùn)能力預(yù)警指標(biāo)、獲利能力預(yù)警指標(biāo)、醫(yī)院資產(chǎn)保值增值能力指標(biāo)、所有者權(quán)益收益率指標(biāo)以及清償債務(wù)能力指標(biāo)。在ERP平臺上,可以設(shè)定多個預(yù)警指標(biāo)參數(shù),例如設(shè)立資金流動比率為2,當(dāng)系統(tǒng)值大于2時則會發(fā)出預(yù)警;對資產(chǎn)負(fù)債率設(shè)定標(biāo)值60%,浮動范圍為上下10%,超過這個范圍系統(tǒng)將會自動報警。財務(wù)風(fēng)險預(yù)警模型庫則可以包含F(xiàn)分?jǐn)?shù)模型、概率模型和LPM線性判定模型等,其運(yùn)行的原理就是將ERP系統(tǒng)計算的值帶入到各個預(yù)警模型當(dāng)中,進(jìn)而得到風(fēng)險情況的判斷結(jié)果。
4、財務(wù)風(fēng)險對策和風(fēng)險監(jiān)控子系統(tǒng)
財務(wù)風(fēng)險對策子系統(tǒng)是指將以上系統(tǒng)判定的財務(wù)風(fēng)險,按照嚴(yán)重程度排序進(jìn)行風(fēng)險排除,包括自動風(fēng)險處理和外部管理兩種形式。風(fēng)向監(jiān)控子系統(tǒng)則是對以上幾個子系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
三、結(jié)語
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,公立醫(yī)院面對的市場財務(wù)風(fēng)險越來越多,基于ERP系統(tǒng)的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)能夠及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險,并對風(fēng)險做出正確處理,促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展。