新生兒皮疹的護理措施匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇新生兒皮疹的護理措施范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）16-0074-02

【Abstract】 Objective：To investigate nursing management and improve nursing quality of neonatal varicella.Method：4 neonates with varicella in our hospital from January 2013 to March 2015 were nursing analyzed.Result：4 neonates with typical rash，they all had clear contact history，included 3 neonates with pneumonia.They were cured and discharged without complication and nosocomial cross-infection by reasonable treatment and careful nursing.Conclusion：Neonatal varicella，a rare disease with high risk of pneumonia，might effectively avoid nosocomial cross-infection and improve curative ratio with favorable prognosis through timely and correct treatment and careful nursing.

【Key words】 Neonate； Varicella； Nursing

First-author’s address：Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital，Liuzhou 545001，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.036

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，通常認為新生兒水痘是致死性水痘。由于新生兒細胞免疫不完善，一旦患有水痘則出現病情重，并發癥多，病死率高[1-6]。合理的治療和精心護理，可明顯提高患兒的治愈率，減輕患兒及家屬的痛苦。本文通過回顧筆者所在科室新生兒水痘的護理與治療過程，探討新生兒水痘的護理措施，提高新生兒水痘的護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月-2015年3月筆者所在科室住院的新生兒水痘4例，男2例，女2例，年齡12～18 d，胎齡39+2～41周，體重3.180～3.815 kg其中3例并發新生兒肺炎，1例無并發癥。

1.2 護理方法

1.2.1 隔離護理 新生兒免疫力低下，為避免交叉感染，患兒獨處一室或同種患者同處一室，按高度接觸傳染病和呼吸道傳染病嚴格隔離。患兒診療物品經消毒或滅菌后專人專用，盡量使用一次性用物，患兒的生活垃圾及分泌物集中焚燒處理。專人護理，實行標準預防，護理操作時穿隔離衣，戴口罩、帽子及乳膠手套。患兒周圍環境用500 mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，2次/d。如病情無特殊情況，拒絕患兒家屬床邊探視，可通過科室的探視系統探視患兒[7]。

1.2.2 皮膚護理 予患兒使用暖床或暖箱，暴露皮膚，用1/5000高錳酸鉀液洗浴，2次/d，擦干后用呋西地酸乳膏或阿昔洛韋軟膏外涂患處，2次/d。保持皮膚清潔干燥，操作時動作輕柔，結痂皰疹讓其自行脫落，不可強行撕脫。對于皮疹結痂退后干燥的皮膚可涂潤膚油。患兒使用的抱被、床單應柔軟、舒適。定時為患兒修剪指甲，必要時戴紗布或棉質手套。通過精心護理，本組4例患兒皮膚均無繼發感染[4-6]。

1.2.3 發熱的護理 每4小時測量體溫1次，有異常時隨時測量。當體溫大于38 ℃，應予物理降溫，物理降溫后30 min再復測體溫，做好記錄和交接班。其中3例并發肺炎的患兒有不同程度的發熱，經過相應處理，均能體溫下降，保持穩定。

1.2.4 飲食護理 母親分娩前或分娩后1周感染水痘，新生兒通常會發病。這種情況下可選擇配方奶喂養。根據患兒需要，每2～3小時喂配方奶1次，對于吸吮能力差的患兒，可通過胃管注入。對配方奶不耐受的患兒，可以靜脈補充液體，供給足夠的熱量、水分。本組4例患兒均與母親有明確接觸史。

1.2.5 管道護理 避免反復穿刺加重患兒皮膚損傷，應予患兒應用留置針。穿刺處避開皮疹、皮損。盡量選擇粗、直、易于固定的大靜脈，如貴要、大隱靜脈等。用藥后用生理鹽水封管。加強患兒巡視，避免液體滲漏、靜脈炎的發生。患兒的氧管或胃管可用3M敷貼固定，可減少用普通膠布固定給皮膚造成的損傷。各管道標志清楚。患兒膠布應用石蠟油潤濕后輕輕撕脫。

1.2.6 并發癥護理 密切觀察患兒病情變化，氣促、發紺伴咳嗽者考慮并發肺炎，如嘔吐、抽搐、嗜睡、煩躁者考慮并發腦炎，應及時報告醫生。本組3例并發肺炎的患兒，其中有2例有氣促、發紺的表現。保持患兒呼吸道通暢，床頭抬高15°～30°。予吸氧、頭孢呋辛抗感染、阿昔洛韋抗病毒、免疫球蛋白調節免疫力等治療。

1.2.7 疾病知識宣教 護理人員耐心仔細地為患兒家屬講解該疾病的發病原因、治療措施、護理措施及預后效果，取得家屬的理解和配合。

1.3 觀察指標

收集患兒治療護理處理前后的體溫、CRP、hs-CRP。

2 結果

本組4例患兒經過合理治療與精心護理，無皮膚的繼發感染，無院內交叉感染，無嚴重并發癥的發生。治療和護理處理后，體溫和hs-CRP有下降的趨勢，皮膚結痂，痂皮脫落。經過10～17 d的住院治療，全部治愈出院，見表1。

3 討論

新生兒免疫功能低下是院內感染的高危人群，需要針對感染高危因素，制定有效的醫院感染預防與控制措施，減少新生兒重癥監護室醫院感染的發生[8-9]。水痘的潛伏期為10～21 d，若母親分娩前或分娩后1周感染水痘，新生兒常患水痘[2]。尤其是母親在分娩1周內感染的患兒由于孕婦血清抗體尚未形成，新生兒不能獲得足夠的抗體易患水痘，且病情多較重，病死率高達25%，若母親孕晚期患水痘的時間與分娩時間有1周以上的間隔，新生兒則可通過胎盤獲得一定的抗體來減輕癥狀[10]。新生兒水痘雖然發病率低，但病情重，死亡率高，因此新生兒水痘在積極抗病毒、抗感染及增強免疫力的基礎上要做好消毒隔離以及相應護理來控制感染及預防交叉感染。本組4例患兒均治愈，皮膚完全結痂，痂皮脫落出院，未發生院內交叉感染。水痘患兒在住院期間要制定有效的醫院感染預防與控制措施，加強疾病知識宣教，取得家屬的理解配合，并給予相應的治療護理措施，可有效避免院內交叉感染，預后良好。

參考文獻

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篇（2）

新生兒;面部皮膚護理;多愛膚超薄敷料

DuoAiFu thin dressing on neonatal facial skin protection effect

ZHANG Xiao-ling,SU Lei, YANG Jie. Authors address:Four surgical wards,Capital Medical University affiliated Beijing Childrens Hospital,Bei Jing 100042, China

【Abstract】 Objective

To investigate the neonatal facial skin care problems and corresponding nursing measures. Methods A retrospective review of unused DuoAiFu thin dressing in 52 cases of neonatal period in children with facial skin damage, observed using DuoAiFu thin dressing in 69 cases of neonatal period in children with facial skin. Results the use of DuoAiFu thin dressing in 69 cases of neonatal period in children with facial skin injury rates were significantly lower for unused DuoAiFu thin dressing in 52 cases of neonatal period in children. Conclusion DuoAiFu thin dressing can effectively protect the neonatal facial skin, reduce the physical injury.

【Key words】

Newborn; Facial skin care; DuoAiFu thin dressing

新生兒皮膚薄嫩[1]，在臨床工作中，使用膠布時會造成新生兒面部皮膚有不同程度的損傷。為減少患兒不必要的痛苦及護患糾紛，我病房于2011年1月至3月采用多愛膚超薄敷料保護新生兒的面部皮膚，取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組：統計2010年10月至12月未使用多愛膚超薄敷料的新生兒期患兒為52人，男34人，女18人。

實驗組：統計2011年1月至3月使用多愛膚超薄敷料的新生兒期患兒為69人,男33人,女36人。

1.2 自制面部皮膚觀察評分標準:滿分為5分，具體評分標準見表1。

1.3 使用方法 患兒入院后，用自制的評分標準對患兒進行評分。在使用膠布前，先輕柔清潔實驗組患兒面部皮膚后,根據使用膠布的部位面積，將多愛膚超薄敷料裁剪成能夠覆蓋此部位的方塊,平整貼于患兒面部,再將膠布粘于超薄敷料上，使膠布不與患兒皮膚直接接觸。如需固定的部位面積較小，可直接將多愛膚超薄敷料當做膠布使用。如需長期使用，要每7 d更換一次。觀察使用多愛膚超薄敷料后，患兒皮膚評分情況。

2 結果

2.1 兩組患兒使用膠布前皮膚評分情況(表2)。

2.2 兩組患兒使用膠布后皮膚評分比較情況(表3)。

皮膚情況皮膚完整,無紅腫\無皮疹\無破潰局部皮膚紅腫,無皮疹\無破潰局部皮膚紅腫并有少量皮疹,無破潰局部皮膚紅腫并有大量皮疹,無破潰局部皮膚破潰

例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比

兩組患兒使用膠布后皮膚評分比較情況(例，%)

例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比

3 討論

新生兒皮膚僅有成人皮膚十分之一的厚度，表皮是單層細胞；真皮中的膠原纖維少、缺乏彈性不僅易被外物滲透，而且容易因摩擦導致皮膚受損。自身的免疫系統尚未完善，抵抗力較弱[2]，因此在受到膠布等物理性刺激后，較容易出現皮膚過敏，如：紅斑、紅疹、丘疹、水泡，甚至脫皮等情況。這樣會給患兒帶來本身疾病以外的額外的痛苦，嚴重者還會留下瘢痕，影響患兒容貌，對患兒今后的心理發育造成不良影響。而多愛膚超薄敷料是含有獨特水膠體配方的薄粘性敷料，本身也起著屏障作用，有良好的透氣性能，它與周圍皮膚有良好的黏附性，能有效地保護皮膚，防止膠布等物理性刺激對患兒皮膚的損傷[3]。本實驗表明，將多愛膚超薄敷料應用于臨床的新生兒皮膚護理，不僅對新生兒皮膚有保護作用，可有效的減少因膠布等物理性刺激給新生兒帶來的皮膚損傷，而且對已受損的皮膚也有治療作用，可以促進受損的皮膚恢復。

參 考 文 獻

篇（3）

1新生兒尿布皮炎相關因素

新生兒尿布皮炎由多種因素引起。大多由化學性或是物理性的刺激引發[3]：導致繼發性念珠菌感染。長期應用抗生素使導致尿布皮炎發生率增高。

2新生兒尿布性皮炎、臨床表現及分度

Ⅰ度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹癥狀；Ⅱ度：皮疹部位潰破脫皮；Ⅲ：局部皮膚有較大面積的糜爛或表皮脫落，有的甚至可引發繼發性的感染。

3護理措施

3.1對于患有腹瀉病的患兒應與其他新生兒隔開，嚴格采取消毒隔離制度，加強執行無菌操作技術。

3.2臀部護理，保持皮膚干燥清潔，適當使用護臀膏，保持床鋪整潔干燥，舒適，衣服應選用柔軟、純棉布料；舒適，定時更換減輕局部皮膚受壓，改善血液循環。

4尿布皮炎的防治和治療

4.1一般防治營造舒適的室內環境，保持空氣清新。對于新生兒局部皮膚保持干燥清潔，常換尿布。每次在給新生兒更換尿布后，都要輕柔擦洗尿布包裹過的地方，待皮膚干后再包裹新的尿布。

4.2一般治療

4.2.1爐甘石洗劑，用綠茶水清洗臀部，干凈軟毛巾吸干水分，充分搖勻藥物涂于患處，1日3-4次。

4.2.2生茶油，生茶油中的維生素E能強細胞抗氧化作用，利于組織修復；茶皂素則有抗菌、消炎、鎮痛作用，方法：用溫和的清水擦洗臀部，再用干凈的毛巾吸干水分，最后再用消毒棉簽醮適量的茶油均勻擦于患處，1日3-4次。

4.2.3濕潤燒傷膏其主要的化學成分是黃芩、黃連、黃柏等，主要功效為清熱解毒、鎮痛生肌。可加速血液循環，加快創面修復。同時起效快，臨床療效顯著[4-5]。

5小結

新生兒尿布皮炎是常見的新生兒皮膚疾病。近幾年，對于新生兒尿布皮炎的防治和護理，其方案多種多樣。3M保護膜、康惠爾粉劑等新型高效材料，以及各種既經濟又簡單的措施：如電吹風局部吹干、外涂藥用茶葉等都顯示出了良好的治療效果。但在對新生兒皮炎治療和護理的同時，也應注意對患兒的個體化治療，針對不同的患兒情況，仔細酌情，從而選用最恰當的防治和護理方法。例如，當新生兒尿布皮炎處于中重度階段時，則主要應以藥物治療為主，同時結合實驗室檢查選擇合適的抗生素或抗真菌藥物，但應注意對藥物濃度的控制，保證在最小有效濃度下進行治療，從而減少對新生兒的毒副作用。

參考文獻

[1]吳麗元.賽膚潤預防新生兒尿布皮炎的效果觀察[J].現代護理，2007，13（29）：2835-2936.

[2]韓金芝.新生兒尿布皮炎的護理[J].中國醫藥指南，2010，8（2）：140-142.

篇（4）

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期常見的疾病對新生兒健康產生較大威脅嚴重者可導致核黃疸引起神經系統不可逆性損傷。藍光治療利用其光氧化作用將未結合的膽紅素分解從而對新生兒高膽紅素血癥發揮較好的作用由于其操作簡單且無嚴重不良反應而被廣泛采用。采用藍光治療治療新生兒高膽紅素血癥現對其護理要點總結如下。

資料與方法

11年1月～1年1月收治新生兒高膽紅素血癥患兒7例膽紅素水平均5.～565靘ol/以上符合光療指證。7例患兒中男1例女9例；年齡1～1天平均1.天；出現黃疸時間均在出生后～7小時；其中早產兒1例新生兒ABO溶血癥7例新生兒病理性黃疸19例新生兒肺炎例其他7例。

方法：

⑴光療前護理：用溫水為患兒沐浴沐浴后不可涂油或撲粉以免干擾治療；將患兒放在床中央為其雙手戴手套、雙足用布條包裹、雙眼佩戴遮光眼罩以防止指甲抓傷皮膚、雙足與光療箱摩擦和光線損傷視網膜還須用尿布遮蓋患兒會防止光線影響其生長發育。

⑵光療中的護理：①一般護理：光療使水分丟失增多因此應在光療中要增加喂奶次數不能進食者鼻飼對脫水者遵醫囑靜脈輸液并詳細記錄出入量；加強臀部護理勤換尿布并在臀部涂敷用鞣酸軟膏以防止糞便給患兒臀部皮膚帶來的傷害預防臀紅發生。②觀察生命體征：嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、哺乳量、嘔吐量等變化每隔～小時測量1次隨時記錄尤應注意體溫變化若患兒體溫上升超過8.5℃要暫停光療遵醫囑給予處理待體溫恢復后繼續治療。③嚴密觀察病情變化：觀察患兒精神狀態、黃疸部位和消退情況尿、便顏色與性狀皮膚鞏膜的改變等以及時發現腹瀉、皮疹、青銅癥等常見光療不良反應；對于特別好動者可肌注適量魯米那鈉一方面使患兒安靜防止皮膚劃傷一方面也有助于減輕黃疸癥狀；密切觀察患者有無抽搐、呼吸暫停情況有無萎靡、驚跳、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現一旦發現則暫停光療通知醫生積極查找原因并配合搶救和處理。

⑶光療后護理：當患者血清膽紅素

結果

本組7例新生兒高膽紅素血癥患兒通過給予藍光治療和精心護理病情均得以痊愈無1例發生核黃疽。

討論

藍光治療是小兒高膽紅素血癥的最主要的非換血療法它通過破壞膽紅素的光化異構作用改變膽紅素的性質將其分解和排泄從而達到消退黃疽的作用由于其操作簡單無不良不良反應因此在臨床應用非常廣泛。但藍光治療過程需要患兒全身暴露肌膚接觸藍光箱還會導致一些可預見的不良反應因此患者會煩躁哭鬧家長也產生恐懼由此使藍光治療開展困難。如果患兒不能得到及時的藍光治療或者由于護理不當導致治療效果不佳將會給患兒帶來一系列機體損害甚至不可逆損傷。為此護理人員必須要在光療前保護患兒的安全；光療中勤巡視定時監測患者生命體征和觀察病情變化觀察藍光治療效果發現異常情況及時做出相應的處理；光療后也要繼續對血清膽紅素濃度進行合理評價。通過上述護理措施后本組7例新生兒高膽紅素血癥患病情均得以痊愈無1例發生核黃疽提示藍光照射治療和積極的護理措施可有效提高新生兒高膽紅素血癥的治愈率并能預防并發癥的發生。

參考文獻

1顧惠英.新生兒黃疸藍光治療的舒適護理[J].實用臨床醫藥雜志（護理版），6，（5）：6-6.

篇（5）

【關鍵詞】 新生兒；結膜炎；洗眼；護理干預

結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用下而發生的炎癥反應的統稱，是眼科的常見病，在產科新生兒中常見，有文獻報道約40%的新生兒感染此病［1］。雖然結膜炎本身對視力影響一般不大，但當炎癥波及角膜或引起并發癥時也可導致視力損害［2］。為降低新生兒結膜炎的發生率，我們對200例新生兒進行預防實驗。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇200805～09在我科出生的足月健康新生兒400例，其中剖宮產166例，側切分娩83例，自然分娩151例。按房號隨即分為干預組和對照組各200例。2組新生兒在孕周、性別、體質量、Apgar評分、母親孕產期并發癥方面經統計學分析差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 干預組新生兒從出生2h擦澡后開始采取護理干預措施，即用0.9%生理鹽水洗眼，并于每日上午撫觸沐浴后和下午撫觸沐浴后實施，2次/d，連續3d；對照組按常規護理。

1.3 新生兒結膜炎判斷標準 出生后2～10d，眼瞼和結膜充血水腫，結膜囊分泌物增多，為黏液性或黏液膿性。結膜可有點片狀出血。

1.4 統計學方法 所有數據用SPSS 11.5軟件進行統計分析。

2 結果

干預組新生兒結膜炎發生率，明顯低于對照組（P

表1 2組新生兒結膜炎發生率比較（略）

3 討論

結膜富含神經血管，對各種刺激反應敏感，與外界直接接觸易受襲擊、感染、外傷。新生兒結膜炎一般屬感染性結膜炎，一部分來自產道感染，另一部分與出生后環境及護士或家屬接觸新生兒污染有關。由于新生兒淚腺發育不健全及免疫功能低下，不能及時將入侵的細菌殺死或清除，使細菌在結膜囊內生長繁殖引起感染。發病后一般遵醫囑給予0.25%氯霉素眼藥水、氧氟沙星眼藥水或利福平眼藥水滴眼做為治療措施。

藥物或多或少都有不良反應，眼藥也一樣。氯霉素眼藥水抑制骨髓造血功能，有發生再生障礙性貧血的不良反應；氧氟沙星眼藥水也易引起細菌的耐藥性 產生副作用；利福平眼藥水可引起全身不良反應，有畏寒、呼吸困難、頭昏、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等，或引起皮膚過敏反應出現皮膚發紅、皮疹、瘙癢等癥狀。這些藥物對新生兒的不良反應已引起臨床重視。為了尋找一種預防新生兒結膜炎的有效方法，我們用0.9%生理鹽水洗眼的方法使新生兒結膜炎的發生率由38.5%降低至13.5%。

0.9%生理鹽水溶液屬于等滲溶液［3］，其pH值和滲透壓與人體組織相近，對新生兒眼結膜無刺激性。采用給新生兒用0.9%生理鹽水洗眼的方法，可將侵入的細菌物理性驅除，減少入侵細菌數量，并通過定時用0.9%生理鹽水清洗，破壞易于細菌生長繁殖的條件，使細菌不能在局部生長繁殖，達到抑菌抗感染的作用。該護理干預措施具有對新生兒無不良反應、無刺激性、無劑量限制等優點，并且預防效果好，明顯降低了新生兒結膜炎的發生率，減少了新生兒用藥機率，減輕了新生兒父母親人的經濟負擔和心理壓力，是預防新生兒結膜炎的較好方法。

參考文獻

篇（6）

1.資料與方法

1.1 臨床資料 198例患兒中，均符合新生兒黃疸診斷標準[1]，其中男128例，女70例；日齡7d78例；據病因分析，生理性黃疸42例，高間接膽紅素血癥156例（ABO溶血7例，母乳性黃疸42例）。

2.病情觀察

病情觀察：定時監測患兒生命體征，觀察皮膚黃染及進乳、排便情況，同時密切觀察意識狀態、神經反射（吸吮、握持擁抱反射等）及肌張力情況，注意潛在并發癥。做好基礎護理，嚴格執行消毒、隔離、無菌操作，預防交叉感染，定時紫外線消毒，醫務人員接觸患兒要洗手，減少探視，保持臍部、臀部干燥[1]。

3.護理

根據黃疸出現時間及病情進展情況，進一步查血型、宮內感染、肝功能、肝膽B型超聲、溶血篩查、血培養等明確病因，經皮監測血清膽紅素變化情況。針對不同病因確定不同護理方法。研究發現嬰兒撫觸可解除新生兒便秘捉進新生兒排出胎便，有效預防和降低新生兒高膽紅素血癥的發生。

3.1 生理性黃疸：生理性黃疸是指新生兒出生后一般情況尚可，2～3d出現皮膚黃染，4～6d達高峰，黃疸大部分在2周內消退，早產兒可延遲到3～4周消退。護理措施主要為勤哺乳，促進胎便排出，指導家長合理喂養。

3.2 高間接膽紅素血癥：以迅速降低膽紅素，防止膽紅素腦病為原則。主要治療措施為藍光照射治療，通過藍光分解皮膚膽紅素而達到迅速降低血膽紅素的目的。光療護理：光療前應消毒光療箱、開放式搶救臺等。進入光療箱前應用黑色眼罩罩住眼睛，避免強光對眼部的損傷，預防眼炎可用0.9%生理鹽水擦拭眼部。并用尿布包裹患兒會陰及保證患兒全身皮膚充分暴露在藍光下。進入藍光箱后依據患兒的體重、日齡及實際情況適當調整保持箱內溫度維持在一定范圍內，始終保證患兒體溫在36.8℃-37.4℃。光療過程中患兒體溫過高時可暫時關閉藍光或調節箱溫。每1-2h變換1次。患兒在出箱前要取掉眼罩并檢查其全身皮膚是否有破損、有無皮疹發生。并對患兒皮膚進行清洗清潔后及時給患兒穿上衣服，避免著涼。護理人員還要密切觀察患兒的病情變化，準確記錄患兒大小便次數、出入液體量和生命體征等，觀察患兒黃疸的程度，進行黃疸測定及時與醫生溝通。藍光照射期間應多喂開水，以免顯性失水。護理時需注意保液體入量，注意藍光箱溫度，勤測體溫，夏季應注意體溫升高，打開箱門散熱，冬季應注意保暖。注意藍光照射時皮疹、腹瀉的發生，做好臀部皮膚護理。

3.3 ABO溶血：溶血患兒黃疸出現早，常于出生24h內發生，黃疸重且進展快。除藍光照射外，常需靜脈應用丙種球蛋白、血白蛋白等血液制品，并注意輸液速度及過敏反應。同時，應用激素免疫調節時需注意激素不良反應，如潛在感染風險、血糖升高作用等。另外，定時監測血清膽紅素，觀察精神反應、體溫、進乳情況，防止膽紅素腦病發生。

3.4母乳性黃疸：暫停母乳，對孕母進行心理疏導，減緩其因不能哺乳及患兒疾病擔心所引起的焦慮，并指導擠奶動作，促進乳汁排空，取得家長配合，將有利于完成治療療程。

4.結果

本組患兒平均住院時間為7d，經治療好轉出院191例，出現驚厥考慮膽紅素腦病轉院1例，出現肝酶異常或直接膽紅素明顯升高轉上級醫院進一步明確診治6例。

5.小結

篇（7）

奈韋拉平是一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑，臨床上常與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染，也可用于預防HIV-1的母嬰傳播。我院新生兒科于2010年9月29日收治一例因服用奈韋拉平致新生兒剝脫性皮炎的患兒，取得較好效果，現報告如下。

1　臨床資料

患兒，女，3天。2010年9月26日我院婦產科收治一例HIN感染者孕婦，孕33周在我院實施剖宮產術，新生兒重2100g，出生后立即服用奈韋拉平實施母嬰阻斷，服用3天后，患兒臀部、雙下肢、會出現多發性、剝脫性皮膚損傷，并逐漸加重，皮膚出現水泡，表皮皺起，稍用力摩擦既有大片脫落，露出鮮紅濕潤的糜爛面。尤以足踝部、腳掌足底嚴重，患兒發熱，體溫38.6℃，精神萎靡、進奶減少。根據患兒特殊用藥史，結合臨床特點，診斷為“新生兒藥物性重度皮炎”，并立即轉入新生兒科治療。

2　護理

2.1收入隔離病房，進行單間隔離。在將患兒由產科轉至新生兒科的過程中，將患兒在產科使用的溫箱一并搬入新生兒科，避免再次污染的可能。

2.2嚴格執行消毒隔離措施，限制探視，病房每日用紫外線照射消毒兩次，每次60分鐘。每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地一次，物體表面、桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次。室溫在24-26℃，暖箱溫度調至29—32℃，濕度55-65%。患兒使用的墊褥、尿布全部經嚴格高壓滅菌后使用，質地采用柔軟無刺激、吸水性好的棉質面料。

2.3暴露療法 因患兒全身皮膚損害嚴重，部分地方出現滲液，故采用暴露療法。將患兒置于暖箱內：一方面放置可避免衣物被服與皮膚摩擦，防止皮損加重；另一方面還能避免外敷藥物沾染衣物，能使藥物與皮膚充分接觸，更好發揮療效，其次，暴露療法可使醫務人員隨時觀察皮膚損傷的程度及皮膚恢復情況，還便于進行各項操作［1］。

2.4全身藥浴與局部用藥相結合：將0.5%的碘伏溶液稀釋至1：30，每天浸泡2次。調節室溫26-28℃，水溫38-40℃，倒入專用浴盆中，將患兒全身（除口鼻外）浸泡在藥液中，洗浴20-30min/次，同時用消毒小毛巾擦拭面、額及眼部，然后用消毒毛巾將患兒全身擦干，注意操作時動作輕柔，避免推拉，皮疹若有脫屑勿強行撕脫，并注意觀察皮損面積，有無新增水泡、膿皰、滲液等情況。洗浴后將患兒放于溫箱內，一方面促進皮膚干燥，另一方面延長藥液與皮膚的接觸時間，充分發揮藥效。兩小時后，將康復新原液輕輕蘸滴在皮損處，促進皮損的修復和愈合，在兩次藥浴的間隔期使用，每天兩次。

2.5喂養 因患兒母親是HIV感染者，采用全人工喂養。2-3h喂奶一次，進奶后頭偏向一側，防止嘔吐物或分泌物誤入氣道引起窒息。

2.6預防感染和全身支持療法，預防性使用青霉素，避免皮膚發生感染，保持水、電解質平衡，采用頭皮靜脈留置針，保證液體和藥物的補充。

3　防止職業暴露

患兒母親是HIV感染者，患兒是否攜帶HIV病毒具有不確定性，加之患兒皮損嚴重，多處皮膚滲液，為避免醫務人員發生職業暴露，在為患兒穿刺、接觸體液時，如洗浴、更換尿布，戴上手套，患兒產生的垃圾如尿布、墊褥視為感染性垃圾，按感染性廢物處理。

4　終末消毒

患兒出院后，暖箱、病房、體溫表、被褥等所用物品，徹底進行終末消毒。

5　療效觀察

在醫護人員的精心護理下，滲出減少，皮損部位逐漸干燥結痂，脫屑，脫屑后有新鮮肉芽組織生長，皮膚淡紅色，無疤痕，彈性好。體溫降至正常，臉色紅潤，進奶量正常，9天后痊愈出院。

6　討論

奈韋拉平主要臨床毒性是皮疹，最嚴重的藥物不良反應是Stevens-Johnson綜合征，使用時須對患者進行嚴密的監測.早期發現、早期診斷，積極治療，嚴格執行消毒隔離措施，采用全身藥浴和局部用藥，能取得較好效果。碘伏具有殺菌、止癢、收斂作用，是碘與表面活性劑體系所生成的絡合物溶液，能氧化病原體胞漿蛋白的活性基因，并與蛋白質結合使其發生變性。對各型肝炎病毒具有滅活作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌和類炭疽芽孢桿菌等皆有快速殺滅作用。在用藥過程中，碘在表面活性中緩慢釋放，其殺菌作用持久。使用碘伏泡浴，藥浴的熱力作用有助于推動血液循環，其溫熱效應能夠提高組織的溫度，且藥物有效成分能對肌膚產生刺激，或使局部改善血液循環，使新陳代謝旺盛，局部組織營養和全身機能得以改善［2］。抗炎、消除炎性水腫，可抑制組織氨所致小鼠皮內色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；提高機體免疫功能，粘糖氨酸具有增強人體免疫功能的作用，能提高巨嗜細胞的吞噬功能，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，調節機體的生理平衡。外用能快速激活局部免疫細胞、縮短創面愈合時間、消除炎癥水腫。二者聯合使用，能快速消除水腫，促進局部組織愈合，取得明顯效果。

篇（8）

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期臨床中較為普遍的癥狀，如不及時治療將會對新生兒生長發育造成嚴重的后果。藍光照射的治療方法可以在短時間內使血膽紅素濃度降低，配合原發病的治療效果明顯。同時，在整個的治療過程當中實施正確有效的護理，對于療效鞏固和患兒的盡早康復恢復具有明顯的推動作用。我科自2010年1月至2011年6月間共收治85例新生兒黃疸病例，均運用藍光照射配合治療，取得良好的治療效果，現將護理體會總結報道如下。

1 臨床資料

本組85例中，男43 例，女42 例。早產兒20例，足月兒65 例。發病時間：出生24h 發病11例，24h～72h 發病51 例，3d～7d 發病23 例。癥狀表現：溶血10 例，感染43 例，母乳性黃疸12 例，窒息20 例。經入院后檢查，所有患兒均以血未結合膽紅素升高為主。85例新生兒黃疸患兒在給予對癥治療的基礎上兼用藍光照射24h～48h，治療期間精心護理，除1例有發熱癥狀外，其余患兒均繼續光療并治愈出院。

2 護理體會

2.1光療治療前的準備工作在開始藍光治療前應對光療箱進行檢查，加滿蒸餾水，對箱內的進行預熱，使箱內溫度維持在31℃±1℃區間（早產兒以及體重偏輕的患兒的箱內溫度維持在33℃至35℃區間內），相對濕度控制在60%左右。用溫水洗凈患兒的皮膚，避免出現感染。如患兒指甲過長應剪短后再接受治療，避免因指甲過長不慎抓破皮膚。患兒的雙眼用黑布眼罩覆蓋，同時將眼罩固定好，防止治療時強光損害視網膜。用黑色的尿布包裹住會陰以及生殖器，避免照射以及患兒大小便污染光療箱。

2.2治療期間的觀察仔細觀察治療患兒的情況變化以及治療的效果。每日均測定患兒膽紅素的數值并予以記錄，用以比對治療前后黃疸的變化。因為皮膚組織內的膽紅素消退速度較快，需要時可以通過抽取患兒的血清來測定膽紅素[1]。患兒應當在病床中心才能夠取得最佳的治療效果，治療期間如患兒發生了位置移動則需要及時糾正。四小時內應對患兒的體溫進行測量，一旦體溫超過了38℃就需要采用降溫措施。患兒在光療的同時可以喂養進食，因為光療會造成患兒體內水分的流失，所以患兒的飲用水需要適當增加。早產兒不顯性排便的情況較多，可以對早產兒喂食糖水。對于好動的患兒可以采用肌肉注射魯米那，不但可以緩解黃疸還可以降低患兒皮膚間的摩擦以及破損。患兒出現嘔吐以及大小便失禁等現象就需要立即清洗。患兒如果發生了反應緩慢或者尖叫以及全身抽搐的情況就需要注意觀察并通知醫生。在光療結束以后對患兒進行全身沐浴，注意觀察皮膚是否有破損和炎癥。

2.3光療副作用的觀察目前普遍認為光療對于患兒是安全的，雖然有副作用但并沒有危險。在治療的過程中患兒經常出現體溫升高的情況，通常無需處理，對繼續治療也無影響。患兒在治療期間也經常出現腹瀉，大便稀薄，治療結束后可停止，其產生的原因是光療分解產物通過腸道時刺激腸壁所造成的。患兒亦會出現皮疹的癥狀，通常在面部以及腿部和軀干處，常常會延續到治療為止，消退后皮膚表面無任何痕跡。青銅癥在治療結束以后會緩慢的消退，僅是所需時間較長。對于治療期間可能出現的副作用需要及時的告之家長，并說明緣由，以獲取家長的理解。

3 討論

新生兒容易患上高膽紅血素癥的主要原因一是其膽紅素的生成數量多，二是膽紅素排泄異常，三是肝細胞攝取和結合膽紅素的能力低[2]。光療作為簡便的治療措施其治療效果令人滿意，膽紅素所吸收的光線中以435至465nm之間的波長為佳，因此人工照射是最為合適的光源。在治療開始以前需要做好各項準備工作，一是要檢查光療箱的性能是否滿足治療需要，二是確保箱內的溫度，此外盡可能增大患兒皮膚的暴露面積來增加治療效果。在治療期間需要多觀察患兒的變化，定時的記錄好患兒體溫以及箱內溫度，一旦發現異常需要及時通知醫生。光療是較為安全的治療方法，對于治療中所出現的副作用，如體溫升高、腹瀉、皮疹等需要與家長說明情況，保證治療的順利進行。這樣就要求護理人員知曉光療的知識以及注意事項，了解患兒的病情，讓患兒早日康復。

篇（9）

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）10-0069-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036

在新生兒時期的常見疾病中就包括高膽紅素血癥，該病主要是因為新生兒體內的膽紅素沒有結合而導致的。正常成人的血清膽紅素含量

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在筆者所在醫院進行治療的114例血清高膽紅素血癥患兒。其中男64例，女50例；足月兒89例，早產兒25例；年齡3～28 d；32例為ABO型不合性溶血，1例為Rh不合性溶血；患兒的平均總膽紅素達到了（336.12±131.23）?mol/L，平均間接膽紅素達到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例達到了危急值，所有患兒均符合光療適應證。

1.2 方法

膽紅素檢測方法均采用靜脈血測定膽紅素水平，檢測黃疸變化根據經皮測黃疸儀得到的經皮測黃疸指數，每天檢測1次。在進行藍光治療的同時給予相應的護理，所有患兒在行藍光治療過程中采用相應的護理措施，詳細內容如下。

1.2.1 光療前護理 光療前先將光療箱清潔和消毒，將蒸餾水加入水槽內，一般加到2/3，調節溫箱的溫度，一般足月兒的溫度調節到30℃～32℃，早產兒溫箱調節到32℃～34℃，再將濕度調節到50%～60%，注意燈管和患兒皮膚間的距離保持在33～50 cm，在光療的同時，給予肝酶誘導劑，靜脈輸入白蛋白或者茵梔黃，溶血的患兒給予丙種球蛋白[3]。給患兒洗澡，使皮膚保持清潔，有利于減少感染發生率。洗澡后不要給患兒撲粉，以免對光線的照射產生阻礙，光療前要剪短患兒的指甲，以免患兒在光療過程中哭鬧、兩手舞動將皮膚抓破，對于進行靜脈輸液的患兒，要約束患兒的雙手，以免患兒在哭鬧時把頭皮靜脈針抓掉。將患兒放入藍光箱后，要對其腹部、胸部、背部、四肢進行5～10 min的撫摸，待患兒安靜后，用純棉的毛巾圍在患兒周圍，圍成鳥巢狀。

1.2.2 光療中護理 光療的過程中，嚴密觀察患兒的病情變化和生命體征，出汗多及時擦干；及時更換尿不濕；滿足患兒的生理需要，按需喂水、喂奶。注意觀察黃疸的部位和程度的變化，對于脫水的患兒，遵循醫囑進行靜脈輸液，并詳細記錄出入量。對于特別好動的患兒，也可以遵循醫囑，肌肉注射適量的魯米那，不但可以使黃疸減輕，還可以減少患兒體力消耗，有效防止擦破兩足皮膚。在光療過程中，對患兒的2～3 h后要更換一次[1]。還要注意觀察患兒的尿液、糞便顏色和性狀的改變以及患兒皮膚有無發紅、干燥，有無皮疹出現，有無嗜睡、煩躁、發熱、腹脹、嘔吐、拒食以及哭聲變化。如在照射過程中患兒出現了抽搐、呼吸暫停、皮膚出現紫青等癥狀時，要立即停止照射并和醫生聯系，進一步檢查原因并做出相應的處理。吸氧的患兒，要對氧氣的溫度和濕度進行調節，并保持患兒的呼吸道通暢。

1.2.3 光療后護理 記錄光療時間，將患兒抱出溫箱前注意保暖，避免受涼。在光療后要再次洗澡，保持皮膚清潔，在沐浴過程中，要仔細觀察患兒皮膚有無破潰，如有要立即采取相應的治療。還要注意觀察患兒黃疸部位有無反跳現象。

1.3 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

患兒治療后血膽紅素均下降至安全范圍，治療前血膽紅素達危急值的患兒經過藍光治療后血膽紅素也下降至安全范圍，治療前后比較差異均有統計學意義（P

3 討論

在新生兒藍光治療過程中進行良好的護理有著重要作用，護理措施包括以下幾點：（1）嚴密的檢測體溫，新生兒體溫要保持在36℃～37℃，在藍光治療過程中新生兒如果出現發熱，應暫時關閉燈光，同時物理降溫[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止過熱。本組中2例患兒出現發熱，經過物理降溫以及暫停光療后均已恢復正常。（2）保證新生兒的水分和能量，在新生兒藍光治療過程中，對進入量、大小便次數及尿量進行記錄。由于腸道排出分解產物時對腸壁產生刺激，從而引起稀便，使更多的水分丟失[3]。所以，新生兒在藍光治療過程中要及時補充水分，喂奶次數為每2小時一次，如有患兒進食不佳，就要進行相應的靜脈輸液，防止脫水。（3）加強新生兒的皮膚護理，防止新生兒皮膚破損，加強新生兒的臀部護理，防止出現紅臀[4]。本文中有2例患兒出現皮膚異常，經過鞣酸軟膏涂抹治療后，均恢復正常。（4）預防新生兒感染，護理人員要勤洗手，如有感冒或者感染盡量不接觸新生兒，還要注意新生兒的臍部和臀部護理，防止皮膚破損后細菌侵入。（5）防止新生兒嘔吐，減少窒息的危險。護理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。采取45°角進行喂奶，速度緩慢，進食后30 min內稍抬高頭部，將新生兒右背部用柔軟布類固定，使新生兒的成右側臥位，從而減少嘔吐的發生率。如果新生兒出現哭鬧煩躁，護理人員應撫觸新生兒皮膚，使新生兒皮膚饑餓感得到減輕，喂奶時間盡量在新生兒安靜后進行，可以相應的給予魯米那鎮靜。

本文通過對新生兒高膽紅素血癥的114例患兒進行藍光治療，并在治療過程中采取相應的護理措施，取得了明顯的效果。經本文調查結果顯示，114例患兒經過藍光治療和護理措施后均治愈，總膽紅素水平從（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，間接膽紅素從（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治療前后比較差異均有統計學意義（P

綜上所述，新生兒高膽紅素血癥采用藍光治療和相應的護理措施治療效果明顯，相應的護理措施不但可以更好的預防新生兒的并發癥，還可以使患兒的安全感提高，使其更好的配合治療，提高患兒的依從性，避免了醫源性損傷，使治療中的意外事件發生率降低，有效保障了新生兒的安全。所以，在藍光治療中采用相應護理措施有著重要的意義，可以提升患兒治療過程中的安全系數，還能夠有效促進良好的護患關系。

參考文獻

[1]劉安云，李國慧，陳江玲，等.護理干預在高膽紅素血癥患兒藍光治療中的應用及效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（4）：97-99.

[2]趙海芬.新生兒高膽紅素血癥藍光治療100例的護理及療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（1）：162-163.

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.280 文章編號：1004-7484（2013）-09-5022-02

新生兒高膽紅素血癥是指新生兒期因血液中膽紅素濃度超過正常值（足月兒>205.2umol/L，早產兒>256.5umol/L），以皮膚及鞏膜黃染為臨床特征，多發生于出生后1周以內，如治療護理不及時，可遺留神經系統后遺癥，甚至發生膽紅素腦病而導致殘疾或死亡[1]。因此積極規范治療新生兒高膽紅素血癥并落實好護理措施，對改善患兒預后極為重要。本研究以我院兒科新生兒室于2012年1月至12月期間收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒為研究對象，分別實施常規護理及護理干預并比較護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組80例，均為我院兒科新生兒室于2012年1月至12月期間收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒，均符合新生兒高膽紅素血癥診斷標準。隨機分為觀察組與對照組，每組40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡24h至28d，平均（7.7±2.3）d，早產3例，足月37例，順產29例，剖宮產11例，血清總膽紅素206-468umol/L；對照組男22例，女18例，年齡22h至29d，平均（7.8±3.1）d，早產2例，足月38例，順產30例，剖宮產10例，血清總膽紅素213-475umol/L。兩組患兒年齡、性別、分娩時間、分娩方式以及血清總膽紅素濃度比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒實施常規護理措施，觀察組患兒實施護理干預，具體措施如下：

1.2.1 密切觀察病情 患兒治療期間，嚴密觀察患兒的生命體征及一般情況，準確記錄患兒首次排便時間，觀察患兒小便顏色、性質、量以及皮膚黃疸消退時間，有無出汗及皮疹，若發現患兒伴有腹痛、腹瀉、嘔吐及精神異常時，應立即報告主管醫生，尋找原因并對癥處理，每日使用經皮測黃疸儀測量膽紅素2次。患兒血清膽紅素濃度>255umol/L時，需使用光療箱照射治療，應24小時專人護理，注意保護患兒眼睛及會陰，密切觀察眼罩及尿布的松緊度。每2小時為患兒更換，觀察患兒精神狀態、吸吮力、哭聲及肌張力有無變化，及時判斷有無核黃疸發生，如有異常及時報告主管醫生采取相應治療措施。

1.2.2 合理母乳喂養 新生兒高膽紅素血癥的發生與母乳喂養的次數及質量密切相關，提倡母乳喂養，指導患兒母親根據患兒的個體差異正確、按需哺乳，每24h哺乳8-12次為宜，及時有效的哺乳有利于乳汁分泌，增加患兒母乳攝入量，有利于患兒建立腸道正常菌群。患兒通過吸吮反射可使腸蠕動間接增強，可加速胎便的排出，膽紅素排出增多，膽紅素重吸收減少，使血清膽紅素濃度降低[2]。必須采取混合喂養或人工喂養的患兒，應及時添加配方奶，補充足夠營養及水分。由于光療時患兒不顯性失水增加，進行光照治療時應配合靜脈輸液補充水分。

1.2.3 注意保暖 新生兒體溫調節中樞尚未完全發育成熟，體溫容易受外界環境溫度的影響，加之高膽紅素血癥患兒較健康新生兒反應低下，攝乳少，精神差，體溫偏低甚至不升，因此注意保暖尤其重要，宜采取暖箱保暖，采取藍光照射時，光療箱箱溫維持在32℃-34℃，濕度維持在55%-65%為宜，使患兒體溫維持在36.5℃-37℃。

1.2.4 加強皮膚護理 高膽紅素血癥易引起皮膚瘙癢，尤其光療時可使氨類物質分解增加，進一步刺激患兒皮膚，濕尿布包裹臀部易發生新生兒紅臀，因此應加強皮膚護理，每日沐浴1次，勤更換尿布，臀部應涂氧化鋅軟膏，預防紅臀發生。

1.2.5 促進胎便排出 ①新生兒撫觸：新生兒撫觸可增加新生兒活動量，有利于促進腸蠕動，尤其進行背部撫觸時，可興奮患兒脊髓排便中樞，加速胎便排出，從而降低膽紅素的重吸收[3]，可每日進行撫觸1次，每次10-15min。②灌腸：使用注射器抽取開塞露5ml+生理鹽水5ml，連接去掉針頭的輸液頭皮針進行灌腸，每日1次，連續3d。③腹部按摩：以食中指三指輕輕按壓于患兒神闕穴，順時針、逆時針方向各按摩3min，按摩用力均勻，先輕后重，按摩頻率50次/min，按摩宜在兩次哺乳中間進行，每日2次。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患兒首次排便時間、黃疸消退時間，采用以及血清膽紅素濃度。每日使用經皮測黃疸儀測量膽紅素2次，若膽紅素值>205.1umoL/L，應進一步測量血清膽紅素。

1.4 統計學方法 使用SPSSl5.0程序分析數據，計量資料以（χ±s）表示，行t檢驗，計數資料以百分率表示，行χ2檢驗。

2 結果

兩組患兒首次排便時間、黃疸消退時間及血清膽紅素濃度比較：觀察組患兒首次排便時間顯著早于對照組（P

3 討論

新生兒高膽紅素血癥的發生與新生兒時期的膽紅素代謝密切相關，由于新生兒血液中的紅細胞衰老速度明顯快于成人，衰老的紅細胞被破壞后分解出大量血紅素，故新生兒血液中的膽紅素濃度相對較高；此外，由于新生兒肝臟功能尚未發育完善，其排泄膽紅素的能力較差，腸肝循環尤其活躍，部分膽紅素隨胎便排出，其余膽紅素則重新被腸道吸收。而新生兒腸腔內的胎便一般為100-200g，其內含膽紅素約80-100mg，接近新生兒每日生成膽紅素總量的10倍[4]，故一旦胎便排出延遲，使膽紅素的腸肝循環增強，膽紅素重吸收增加，導致高膽紅素血癥的發生，由于新生兒血腦屏障功能尚未發育完善，極易發生核黃疸等嚴重并發癥，因此對高膽紅素血癥患兒實施有效的觀察與護理干預，對改善預后極為重要。

本研究對觀察組患兒實施護理干預，包括密切觀察病情、合理母乳喂養、注意保暖、加強皮膚護理以及采取腹部按摩、灌腸、新生兒撫觸等促進胎便排出的護理措施，其中合理母乳喂養，增加喂養頻率，可通過吮乳-結腸反射促進腸蠕動，促進胎便順利排出；新生兒撫觸可興奮迷走神經，促進胃泌素及胰島素的分泌，使患兒吮奶量或食物增加，并促進食物的消化和吸收，從而促進胎便排出，使血清膽紅素濃度降低；開塞露溶液可刺激直腸壁的感受器，促進腸蠕動，從而產生排便反射[5]，促進胎糞排出，并干擾膽紅素的腸肝循環，降低膽紅素在腸道的重吸收；腹部按摩對胃腸道可起到機械性刺激的作用，促進腸蠕動，有效增加排便次數及排便量，使膽紅素的重吸收減少，進而降低血清膽紅素濃度。本研究結果表明，觀察組患兒首次排便時間顯著早于對照組（P

綜上所述，對高膽紅素血癥新生兒實施觀察與護理干預措施，可有效縮短首次排便時間及黃疸消退時間，降低血清膽紅素濃度，有助于改善患兒預后。

參考文獻

[1] 薛辛東，主編.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2010：154-157.

[2] 張鳳喜.新生兒高膽紅素血癥護理干預的療效觀察[J].中國醫學創新，2010，7（13）：78-79.