新生兒科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇新生兒科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

新生兒學(xué)是研究新生兒保健、醫(yī)療和教學(xué)的一門學(xué)科，是兒科學(xué)中一個組成部分，但由于新生兒科是個比較特殊的科室，其護理工作與其他科室相比有著明顯的差異，新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發(fā)育不全、營養(yǎng)不良的新生兒。所以新生兒科護理除了滿足于臨床護理學(xué)的基本要求外，還應(yīng)具有新生兒科的特殊護理要求。現(xiàn)將新生兒科護理的臨床教學(xué)與實習(xí)帶教體會總結(jié)如下。

1 樹立護生正確的實習(xí)態(tài)度，制度完善的帶教計劃

由于新生兒室是24小時無陪全護理病房，所以更加需要護士的責(zé)任心，愛心及細心。為了讓學(xué)生在短短的幾周內(nèi)對新生兒護理工作有個比較全面的了解，并提高學(xué)生的整體護理意識，帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學(xué)的教學(xué)計劃，包括每周的學(xué)習(xí)重點和難點、講課的內(nèi)容和時間、必須掌握的操作技能等，根據(jù)教學(xué)計劃認真?zhèn)湔n。護士長應(yīng)挑選臨床工作經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔(dān)任帶教老師。為保證帶教效果，施行1位老師帶教1名學(xué)生。臨床帶教的質(zhì)量與實習(xí)時間的合理安排是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、決定實習(xí)效果的關(guān)鍵。新生兒科實習(xí)一般只有1個月時間，第1周由帶教老師介紹科室環(huán)境及醫(yī)護人員，各項規(guī)章制度，醫(yī)療設(shè)施布局，科室工作性質(zhì)及專科特點，各種藥品、器械、搶救器材的存放位置，新生兒室無菌區(qū)、非無菌區(qū)的劃分，以及各種醫(yī)療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2～3周帶教老師講解并示范各種操作，如：配奶、喂奶方法，口腔、臍部、臀部、皮膚的護理，配藥及藥物小劑量換算等；各種設(shè)備儀器的使用及注意事項，如：溫箱，微量泵，蘭光儀，呼吸機，霧化機，吸痰器，監(jiān)護儀等的使用。及時了解護生掌握知識的情況并根據(jù)實際情況調(diào)整帶教計劃。第4周在全面了解基本知識的基礎(chǔ)上，開展整體護理實習(xí)，寫一份完整的護理病歷。帶教老師認真修改并指出問題，讓實習(xí)護士盡快掌握護理病歷書寫的要領(lǐng)。最后進行出科理論和操作的考試。

2加強整體觀念的培養(yǎng)，注意言傳身教［1］

教師的一言一行對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這就要求每個臨床帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的操作技能，當(dāng)今的護理學(xué)提倡以患者為中心的系統(tǒng)化整體護理模式，這是為了適應(yīng)社會發(fā)展而對護理工作提出的新要求。帶教老師應(yīng)言傳身教，通過自己的語言和行為表現(xiàn)出以病人為中心的整體護理觀，讓實習(xí)學(xué)生潛移默化的接受整體護理行為，促進其觀念的改變和形成。

3嚴格要求護生，加強思想教育

在實習(xí)過程中，帶教教師應(yīng)嚴格要求護生，使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風(fēng)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己。由于新生兒室是24小時無陪病房，大多學(xué)生認為新生兒不懂表達，對新生兒的保護意識非常淡薄，所以對新生兒操作動作粗暴，對新生兒的啼哭和反抗完全不理會，甚至沒帶教老師指教情況下擅自操作，對新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養(yǎng)學(xué)生要有高度的責(zé)任心和慎獨精神。在操作中要嚴格認真地執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查七對，加強無菌觀念，掌握消毒隔離方法等。在帶教過程應(yīng)同時加強學(xué)員的思想道德再教育，使其樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，注意形體儀表美，樹立全心全意地為病人服務(wù)的思想。要求每一位帶教老師言傳身教，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使用文明禮貌用語，用具體而生動的事例，教導(dǎo)學(xué)生在工作中應(yīng)勤勤懇懇，嚴謹認真，一切以病人為中心，及時、細心、熟練、準(zhǔn)確地做好各項護理工作。

4 理論聯(lián)系實際，注重學(xué)生實踐技能的培訓(xùn)

學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，醫(yī)院是實習(xí)的基地。學(xué)生對在校時期學(xué)習(xí)的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識。針對這一心理特點，帶教老師應(yīng)每周進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或講座，將臨床經(jīng)驗和護理體會傳授給學(xué)生，可讓學(xué)生掌握書本知識的基礎(chǔ)上，拓寬視野，增長實踐經(jīng)驗，增補書本上沒有的知識。并在護理查房或交接班時經(jīng)常提問，并多為實習(xí)護士創(chuàng)造動手機會，并在旁監(jiān)督指導(dǎo)，在指出問題的同時，也應(yīng)多加鼓勵，增強學(xué)生的信心，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨精神以及分析問題和解決問題的能力。

5 加強師生交流，注重信息反饋

在帶教過程中，積極的情感可產(chǎn)生積極的效應(yīng)，而消極的情感會大大降低實習(xí)的效果。老師對學(xué)生應(yīng)充滿熱情，對患兒猶如自己的寶寶，給學(xué)生樹立一個良好形象。學(xué)生會因老師情感的感染而產(chǎn)生愉快、積極的心理，接受知識快，從而提高實習(xí)效果;老師要熱愛學(xué)生，經(jīng)常與學(xué)生溝通，使師生感情融洽、和諧，并成為學(xué)生的良師益友，使他們感受到重視，對實習(xí)醫(yī)院有信賴感;老師對學(xué)生的態(tài)度應(yīng)是采用啟發(fā)、鼓勵、誘導(dǎo)等方法，幫助學(xué)生增強記憶，清除緊張心理，從而增強學(xué)習(xí)的積極性。并經(jīng)常聽聽她們對教學(xué)的反映，從而改進教學(xué)中存在的問題，提高教學(xué)效果。

6 鞏固基礎(chǔ)知識，突出專科教學(xué)特色

篇（2）

1.1.1護理技術(shù)因素。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣使用，護理技術(shù)的復(fù)雜程度不斷增高，護理人員專業(yè)知識不牢固，專科操作技能不熟練，突發(fā)事件處理應(yīng)變能力差，儀器設(shè)備使用不當(dāng)?shù)取Ｈ绮∏橛^察不及時、醫(yī)囑用藥規(guī)定時間未輸入、臀紅、脫管等，直接關(guān)系到患兒的護理安全。

1.1.2違反規(guī)章制度，責(zé)任心不強。

制度執(zhí)行落實不到位，護士安全意識淡薄。特別是低年資護師缺乏風(fēng)險意識，對對規(guī)章制度掌握的不全面，對核心制度落實未引起高度重視，而且在工作中往往違背了基本操作規(guī)程，簡化流程，執(zhí)行走過場，觀察不仔細。如交接班不仔細、探視卡上的性別與事實不符而引起身份識別的糾紛、沒有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床等。

1.1.3服務(wù)觀念理念落后

表現(xiàn)為責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度生硬，溝通能力差，個別護理人員工作作風(fēng)不嚴謹，未能體現(xiàn)急患者之所急，想患者之所想，慎獨精神不強，獨立值班時工作做得馬虎，加之家屬又不能陪在患兒身邊，滿腹的擔(dān)心、焦慮、疑問，一旦治療結(jié)果不理想，家屬可能為此為由而引發(fā)糾紛。

1.1.4法律意識淡薄。

護理記錄書寫不規(guī)范，主要體現(xiàn)在因工作繁忙不能按時記錄，記錄不符合規(guī)范或不完整，記錄中有涂改或與醫(yī)療記錄不相符等；新入院的新生兒入院情況與家屬交接不細致，導(dǎo)致因某些入院前已存在情況引起不必要糾紛。

1.2管理因素方面

1.2.1人員配備不足。

未按床護比配備護士，無法滿足患兒等級護理和生活護理的需要；新生兒科護士除要完成大量的常規(guī)的治療、護理工作任務(wù)之外，患兒的一切生活護理均由護士來完成，護士工作任務(wù)繁重，再加上倒班頻繁，導(dǎo)致護士身心疲憊，稍有疏忽，就容易引起護理不良事件。

1.2.2管理體制不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力。

護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性和主動防范性。相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)不及時，不到位，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德教育薄弱；護理管理體制機制不健全，一級質(zhì)量監(jiān)控不到位，質(zhì)量檢查結(jié)果與績效掛鉤不到位，質(zhì)量問題反復(fù)出現(xiàn)。

1.2.3設(shè)備、藥械管理不規(guī)范。

新生兒科常用醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)不及時；使用工程中出現(xiàn)故障，未能及時的發(fā)現(xiàn)和排除；搶救設(shè)備、藥品的交接流于形式，導(dǎo)致未處于良好的備用狀態(tài)而影響搶救，對新生兒的安全造成危害。

1.2.4醫(yī)院感染管理不到位。

新生兒免疫功能還不成熟，對環(huán)境中的傳染性細菌沒有抵抗力。來自醫(yī)護人員和環(huán)境的因素、管理不當(dāng)或不嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，不嚴格掌握消毒藥械的使用方法，清潔工具重復(fù)使用都會引起醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3患者及家屬因素。

新生兒無語言表達能力，基礎(chǔ)護理難度高，發(fā)生護理風(fēng)險概率高，如喂奶發(fā)生胃食管反流而窒息、抓傷、燙傷、暖箱、光療箱箱溫驟變均可導(dǎo)致事故意外；患兒病情重，家屬對不能陪在患兒身邊表現(xiàn)不理解；重癥監(jiān)護設(shè)備的使用、新技術(shù)的開展和專人護理產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用，給患者增加了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，有的患者家屬由于經(jīng)濟困難過分關(guān)注醫(yī)療費用，特別是面臨人財兩空時，借費用高為由與醫(yī)護發(fā)生糾紛。

1.4環(huán)境因素。

新生兒病房時患者集中治療的地方，也是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，由于新生兒的免疫功能發(fā)育不全，特別是早產(chǎn)兒，未成熟的皮膚屏障是細菌進入體內(nèi)導(dǎo)致感染的重要途徑；重癥監(jiān)護病例使用醫(yī)療設(shè)備多，侵入性操作多，細菌菌株種植機會多，易導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生，危及患兒生命。

2護理安全防范措施

2.1營造安全文化，提高護理人員的法律安全意識。

建立完善的護理安全管理制度，定期對護士進行護理安全教育，增強護理人員法律意識和風(fēng)險防范意識，將護理質(zhì)量安全管理與目標(biāo)管理和護理人員績效掛鉤，自覺維護護理安全主動防范護理風(fēng)險；鼓勵主動報告醫(yī)療護理不良事件，建立無懲罰性護理差錯上報制度，護理管理者分析不安全因素發(fā)生原因，從管理、流程、制度上進行針對性的持續(xù)改進。

2.2堅持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全。

強化護理安全過程，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，制定常規(guī)護理工作流程和突發(fā)公共事件應(yīng)急等流程，實施跌倒、壓瘡等重點護理風(fēng)險的病情評估和新生兒出入室患兒情況家屬書面交接，設(shè)立護理安全重點提示、管路標(biāo)識等護理安全屏障，強化護理核心制度的落實和關(guān)鍵設(shè)備的管理；加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人員、重點患者的管理工作，例如靜脈輸液外滲的管理做到按規(guī)定上報，逐層查房，將差錯苗頭控制在萌芽狀態(tài)。

2.3合理配置護理人力資源，保證護理人力需要。

護理人員的數(shù)量上保證病床的需求，普通新生兒病床與護士比例1∶0.6，監(jiān)護病房與護理人員比例為1∶1.5，實施責(zé)任制整體護理。在入院高峰期和危重搶救任務(wù)繁重時，彈性排班，合理調(diào)配。

2.4加強護理人員的慎獨修養(yǎng)和溝通能力等職業(yè)道德水平

實施新生兒護理人員準(zhǔn)入制度，新生兒工作護理人員要求有3年以上兒科工作經(jīng)驗，具有良好的職業(yè)道德，要求護理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為患者服務(wù)的精神和語言藝術(shù)能力。加強與新生兒家屬的溝通，建立良好的護患關(guān)系。在護患溝通中，護理人員是主體，同樣患者家屬也一個主動配合護理人員積極完成護理過程，盡到自己的義務(wù)。在新生兒入院時及工作的各個環(huán)節(jié)充分尊重患者家屬的知情權(quán)，制作各種告知或宣教單，能夠站在家屬的角度思考問題，耐心解釋患者提出的問題，避免因家屬誤解造成糾紛。

2.5加強護士資格準(zhǔn)入，加強護理培訓(xùn)。

提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，對新上崗護士從綜合力、理論知識、技能操作、規(guī)范服務(wù)等方面進行考核，強化低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)，指定高年資護士進行一對一帶教等，加強專科護士培養(yǎng)，提高專科知識技能，將護理培訓(xùn)與護士晉升、績效、評優(yōu)掛鉤，保證和提高培訓(xùn)的效果。

2.6疑難危重患者護理，層層落實把關(guān)。

建立疑難危重患者報告訪視制度，危重患者由科室填寫報告卡，護理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)或組織副主任護師及專科護理會診，具體指導(dǎo)，建立重危患者護理質(zhì)控組，每月對全院重危患者進行質(zhì)量檢查，保證危重患者的護理安全。

2.7防控醫(yī)院感染，做好重點監(jiān)測。

病房按規(guī)范設(shè)置，流程合理，傳染病、早產(chǎn)兒分區(qū)收治，認真做好空氣、物表、地面的清潔消毒工作，清潔消毒用具做到潔污分開，避免重復(fù)使用，醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后認真實施手衛(wèi)生，診療護理用品患兒專人專用，防止交叉感染，加強醫(yī)療設(shè)備的消毒管理，實施醫(yī)院感染重點監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

篇（3）

(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

篇（4）

2加強護理工作管理制度方面的建設(shè)

加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設(shè)可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規(guī)范婦幼保健院內(nèi)所有護理人員的行為，使婦幼保健院的護理工作更加規(guī)范化，在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權(quán)益，同時也能減少糾紛的發(fā)生，還要建立一定的激勵機制，以激發(fā)婦幼保健院內(nèi)護理人員的工作積極性和主動性，使職工的個人目標(biāo)與婦幼保健院的整體目標(biāo)相統(tǒng)一。另外，婦幼保健院要能夠根據(jù)實際形勢的需要，再與臨床實踐相結(jié)合，不斷地對質(zhì)控制度進行健全和完善，不斷地對護理人員的考核細則進行修訂，如：基礎(chǔ)護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面，使護理人員的考核內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)更加完善。同時，婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護理人員的工作質(zhì)量，做好質(zhì)量控制管理工作，使每個護理人員都明確自己的工作職責(zé)，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關(guān)，一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作，為將來措施改進提供可靠的依據(jù)。另外，婦幼保健院內(nèi)的護理人員一定要參加醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，單位可以通過訂座、組織學(xué)習(xí)以及專題講座等形式對護理人員進行培訓(xùn)，提高婦幼保健院內(nèi)護理人員的法律意識，以更好地保護護理人員以及患者是的合法權(quán)力。相關(guān)管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的查，一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患，一定要及時制定處理方案，將護理差錯事故消滅于萌芽之中，同時要對護理部門中發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的記錄，以有效地避免護理差錯事故的發(fā)生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護理工作質(zhì)量得到很好的保證，以促進婦幼保健院的健康發(fā)展。

3利用現(xiàn)代化的護理手段

這就需要婦幼保健院內(nèi)的管理人員要更新管理觀念，使護理管理以科學(xué)的論為基礎(chǔ)，使護理管理融入新的護理理念，以實現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護理管理，為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)，使護理質(zhì)量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果，運用多樣化的管理手段和技術(shù)，使護理工作更加簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化，同時要求護理人員有一定的計算機操作能力，能夠熟練地運用計算機協(xié)助護理工作，建立計算機管理護理，使護理管理手段更加現(xiàn)代化。

4不斷提高護理人員的職業(yè)道德

隨著社會的發(fā)展，人們的需求不斷提高，對服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內(nèi)的護理人員在護理患者時，首先要求有良好的服務(wù)態(tài)度，盡量滿足患者的需求，努力做好護理工作，同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調(diào)動護理人員的工作熱情，使護理人員能夠盡職盡責(zé)的工作，為了保證為患者提供最好的服務(wù)，要盡量減少護理人員所承擔(dān)的非護理性工作，而且主管護師在完成自己工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，還要負責(zé)去護理人員進行授課、帶教和質(zhì)控等工作，并不斷對各級別的護理人員進行考評，尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核，不斷強化護理人員的學(xué)習(xí)意識，同時要培養(yǎng)護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，相關(guān)部門的主管人員要經(jīng)常與護理人員進行個別交流，做到關(guān)心和尊重基層護理人員，尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關(guān)心，要了每位護理人員的心理需求，通過各種手段來調(diào)整護理人員的心理，減輕護理人員的工作壓力，從而調(diào)動護理人員的工作主動性和積極性，以推動婦幼保健院的康健發(fā)展。

5給予護理人員足夠的支持

婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統(tǒng)，盡力改善護理人員的工作條件，真正關(guān)心護理人員的身心健康，有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應(yīng)室等部門對病房進行下收下送服務(wù)，使其能夠滿足臨床護理工作的需求；關(guān)于一些檢查預(yù)約申請單和各種檢驗標(biāo)本，應(yīng)安排專門人員負責(zé)護送，這樣可以減少護理人員的非護理工作外出；同時，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，可以在護士節(jié)安排一些活動，讓護理人員更深入地理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的涵義，使護理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對他們的支持與關(guān)懷，從而激發(fā)護理人員的工作熱情，使護理人員更加愛崗敬業(yè)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

6保證提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

首先要擁有一個良好的服務(wù)態(tài)度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細心；其次，對于健康教育方面一定要詳細全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導(dǎo)還要做好護理記錄；要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎(chǔ)護理到位、溝通指導(dǎo)詳細，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導(dǎo)；最后，還要對已出院的患者進行電話服務(wù)，以便及時發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)中的問題，進而使婦幼保健院的護理服務(wù)水平得到不斷的完善。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理，對于NICU病房一定要做到無陪護管理，固定時間允許家屬探視，可以在病房外通過專業(yè)設(shè)備來觀察新生兒的一切情況，同時負責(zé)護理新生兒的責(zé)任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通，使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況，也使產(chǎn)婦能夠安心地接受恢復(fù)治療，在新生兒出院后，醫(yī)院還可以給家屬提供其責(zé)任護士的聯(lián)系方式，以便隨時對家屬進行出院護理指導(dǎo)。婦幼保健院一定要保證產(chǎn)科的護理技術(shù)先進，以全于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后服務(wù)，同時也要做好新生兒的保健護理工作，要保證護理要溫馨、服務(wù)要細心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。產(chǎn)婦病房要做盡量家庭化，配套設(shè)施要全面，包括為產(chǎn)婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設(shè)施，同時醫(yī)院要安排責(zé)任護士指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理，還要傳授產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)新生兒護理方面的知識，當(dāng)產(chǎn)婦能夠自理時，責(zé)任護士可以讓產(chǎn)婦參與新生兒的護理工作，并給予細心、全面的指導(dǎo)，要保證產(chǎn)婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產(chǎn)時服務(wù)模式，如：一對一陪產(chǎn)服務(wù)、導(dǎo)樂陪伴分娩等，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產(chǎn)婦增強自然分娩的信心，以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進護理人員與產(chǎn)婦間的關(guān)系。為了保證婦幼保健院的護理服務(wù)更全面細心，還要積極開展一些相關(guān)的延伸服務(wù)，積極促進母乳喂養(yǎng)工作的開展，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)的知識，提高6個月純母乳喂養(yǎng)率，可以安排產(chǎn)科和新生兒科等相關(guān)部門為其提供專科隨服務(wù)，對于出院產(chǎn)婦者還可以安排專門部門提供上門服務(wù)，幫助母嬰解決產(chǎn)褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強產(chǎn)科建設(shè)，盡量減少孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科方面的護理工作給予足夠的重視，不斷加強此方面的建設(shè)，使基層產(chǎn)科護理服務(wù)水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實加強產(chǎn)科和兒科的基礎(chǔ)建設(shè)和培訓(xùn)工作，使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術(shù)服務(wù)更加規(guī)范，采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。同時，要使兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理部門要對兩個系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視，要保證基礎(chǔ)設(shè)施齊全，各級護理人員到位，保證各級護理人員分工明確，一定要加大這兩個系統(tǒng)管理工作的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督力度，對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統(tǒng)化方面的培訓(xùn)，提高護理人員的服務(wù)水平，使護理人員的工作更加規(guī)范化，以促進婦幼保健院工作的順利開展，使孕產(chǎn)婦和兒童健康率達標(biāo)，同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。

篇（5）

2．教學(xué)模式滯后:兒科醫(yī)生臨床工作任務(wù)繁重、收入低，帶教教師需要承受醫(yī)療與教學(xué)的雙重壓力，因此很多教師常常只把臨床見習(xí)教學(xué)當(dāng)作一項任務(wù)來完成，采取傳統(tǒng)的觀看教學(xué)錄像等省力的教學(xué)模式，不愿花更多的時間與精力研究新的更好的教學(xué)方法。

二、對策

1．重視醫(yī)患溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué):以往我們對醫(yī)患基金項目:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項目作者單位:161000齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科通信作者:鄧李玲，Email:deng_li_ling@126．com溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué)不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生在這方面較欠缺。作為一名稱職的兒科醫(yī)務(wù)工作者，除了要具有較高的業(yè)務(wù)水平，更重要的是要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要對患兒有強烈的愛心、責(zé)任心，對患兒家長要尊重、同情、要有耐心，想其之所想急其之所急，這樣才能取得患兒及患兒家長的理解、信任，使其能夠地配合臨床見習(xí)教學(xué)。

2．采用多種教學(xué)模式:結(jié)合本校教師、學(xué)生、教學(xué)資源的實際情況，依據(jù)臨床見習(xí)內(nèi)容的不同而采取相應(yīng)不同教學(xué)方法進行臨床見習(xí)。病例討論法:此法可應(yīng)用在兒科臨床較疑難的疾患，例如先天性心臟病合并肺炎，是由學(xué)生對患者進行病史采集及體格檢查，對現(xiàn)病史、查體結(jié)果及輔助檢查結(jié)果進行分析和討論，在教師的幫助下，對疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方面有所了解，同時建立正確的臨床思維。此種方法主要以學(xué)生為中心進行討論。參觀法:此法是直觀的對一些癥狀及體征的認識，如新生兒護理、新生兒外觀特點等。見習(xí)過程主要由帶教老師進行示范，期間講解其癥狀與體征相關(guān)知識。參與病房查房見習(xí):此法應(yīng)用于兒科常見病及多發(fā)疾病的見習(xí)，如小兒腹瀉、佝僂病、缺鐵性貧血、支氣管肺炎等。查房時老師引導(dǎo)學(xué)生將詢問結(jié)果結(jié)合自己所學(xué)的知識進行整合分析，從而達到理論聯(lián)系實際的目的。PBL教學(xué)法:是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，主要適用于兒科病房不收治的傳染性疾病如:麻疹、水痘等，這類疾病的見習(xí)首先由老師針對某個疾病提出問題，然后運用教研的CAI課件、平時積累的實物圖片、計算機多媒體等多種教具，向?qū)W生展示疾病的典型癥狀、體征，并進行討論解決問題，最后得出結(jié)論，也以此方式補償臨床見習(xí)中的欠缺，來了解臨床少見的病例。教學(xué)模具操作法:借助教學(xué)模具，進行兒科技能操作的見習(xí)，如氣管插管、人工呼吸、心臟按壓、腰穿及骨穿等，讓學(xué)生有親自動手實踐的機會，提高學(xué)生的操作技能水平。

篇（6）

中層管理工作是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雖然我沒有當(dāng)科主任的實際經(jīng)驗，但這些年來，在兒科主任的關(guān)心和信任下，積極參與科室管理工作，為自己積累了寶貴經(jīng)驗。今天，我來參加兒科的競爭上崗，我自信自己有足夠的專業(yè)水平基礎(chǔ)和良好的組織管理能力來勝任此職。

下面是我的工作計劃：

第一、堅持以服務(wù)為核心，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.提高法律意識，規(guī)范職業(yè)行為，隨著人民群眾維權(quán)意識的不斷增強，醫(yī)療投訴也日益增多，醫(yī)務(wù)人員面臨嚴峻的醫(yī)療形勢的考驗。因此，必須教育醫(yī)務(wù)人員增強法律意識，嚴守職業(yè)道德，做到一切醫(yī)療行為必須嚴格遵守操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯事故，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.加強醫(yī)務(wù)人員的思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，開展多層次的職業(yè)道德思想教育，讓大家認識到，隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，病人對醫(yī)院和醫(yī)生的選擇自由度將越來越大，病人可以沒有你這一家醫(yī)院，但我們卻不能沒有病人，從中增強大家的危機感和競爭意識，轉(zhuǎn)變觀念，變“病人求我服務(wù)”為“我主動為病人服務(wù)”。使大家樹立起服務(wù)至上，病人第一的思想。本著“一切為了孩子”的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.嚴格落實規(guī)章制度和約束機制，強化內(nèi)部管理，實行醫(yī)德監(jiān)督，以身作則，言傳身教，起表率作用，嚴格落實醫(yī)院的規(guī)章制度，做到職責(zé)明確，責(zé)任到位。采取有效措施，保證醫(yī)德監(jiān)督到位。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為考核評選，評聘職稱的硬指標(biāo)，建立有效激勵機制，質(zhì)優(yōu)則評選，從正面激勵醫(yī)務(wù)人員的自覺性。

第二，加強重點學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)技術(shù)一流科室。

1開辟新領(lǐng)域，填補不足之初，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技水平的提高，兒童疾病譜已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化，傳染病和感染性疾病等的發(fā)生率顯著下降，而先天畸形，小兒心理，行為等問題越來越受到家長和社會的重視，而我州國受地理，經(jīng)濟，人文文化的影響，兒童保健工作的開展受到限制，結(jié)合我院產(chǎn)科每年有大批新生兒出生，卻因保健工作的缺乏而可能導(dǎo)致病員流失，同時也可能因保健知識的缺乏，使一些疾病不能早期發(fā)現(xiàn)而延誤了最佳治療時機。所以把保健工作開展起來不但可以為患者提供一個連續(xù)完整的就醫(yī)，途徑及病歷檔案，也可以對一些相關(guān)疾病早診斷，早治療，盡量減少致殘率，從而提高我州兒童的生存質(zhì)量。

2.堅持科技創(chuàng)新提升學(xué)科整體技術(shù)水平，多年來，我院兒科一直為綜合普通兒內(nèi)科，缺乏專科特色，使我院兒科專科診療水平較發(fā)達地區(qū)明顯落后，在以后學(xué)科建設(shè)中，要積極培養(yǎng)一批具有專科診療水平的醫(yī)療梯隊，引進先進專科技術(shù)，把專業(yè)做大做強。

第三、更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】 新生兒 醫(yī)院感染 預(yù)防

【中圖分類號】 R184.1

【文獻標(biāo)示碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0147-02

醫(yī)院內(nèi)感染是所有NICU面臨的主要問題，已構(gòu)成對住院新生兒的嚴重威脅。美國兒科疾病預(yù)防網(wǎng)的調(diào)查表明，NICU和PICU中的院內(nèi)感染率高于國家CDC公布的平均水平，說明兒科病人的易感性。發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染給不僅增加患兒的痛苦，影響新生兒救治，嚴重時危及患兒的生命，給預(yù)后帶來不同程度的危害。為此，衛(wèi)生部非常重視，并把院內(nèi)感染發(fā)生率列為醫(yī)院分級標(biāo)準(zhǔn)之一。為了解新生兒院內(nèi)感染現(xiàn)狀和特點，我們對95例發(fā)生院感新生兒的病歷資料進行了回顧性分析。現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 1864例新生兒均為2006年5月-2009年5月住院新生兒，男1083例，女781例，早產(chǎn)兒342例，低出生體重兒336例，平均胎齡35周，平均體重2200g，院內(nèi)感染發(fā)生的平均住院時間為9天。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法對95例院內(nèi)感染患兒的病歷逐一查閱并按統(tǒng)一表格登記，院內(nèi)感染診斷由專門培訓(xùn)過的各病區(qū)負責(zé)人把關(guān)，并參照衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計學(xué)分析采用x2檢驗,以P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生率：1864例新生兒中，醫(yī)院內(nèi)感染95例，感染率5.1%。

2.2 院內(nèi)感染與疾病種類關(guān)系：早產(chǎn)兒發(fā)生率最高，為68例，構(gòu)成比占71.6%，胎齡越小，體重越低，發(fā)生率越高。機械通氣時間長，長期應(yīng)用廣譜抗生素的患兒，發(fā)生率越高。住院時間越長的患兒，醫(yī)院感染率越高。見表1。由此可見，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有創(chuàng)操作、廣泛應(yīng)用抗生素、住院時間長是住院新生兒病人發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素。

表1 新生兒院內(nèi)感染的相關(guān)高危因素

2.3 院內(nèi)感染部位：肺部感染31例,上呼吸道感染23例，皮膚軟組織感染17例（包括尿布皮炎11例，膿皰疹6例），口腔感染（口腔皰疹、鵝口瘡）12例，腸炎6例, 敗血癥3例，結(jié)膜炎2例,臍炎1例。見表2。

表2 感染部位分布

2.4 感染與預(yù)后 95例感染中，治愈81例，治愈率85.3%，致原發(fā)病加重的14例， 4例轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院治療，2例放棄治療。

3 討論

3.1 早產(chǎn)兒是易感人群，是重點關(guān)注的對象。要做好圍生期保健，降低早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的出生率。胎齡越小，出生體重越低，院感發(fā)生率越高。早產(chǎn)兒易感染的主要原因是免疫系統(tǒng)不成熟，中性粒細胞的質(zhì)和量存在缺陷，吞噬功能不足，補體缺陷，抵抗力低下，對微生物的易感性高，極易受到細菌的感染和侵犯。另外早產(chǎn)兒一般住院時間較長，醫(yī)院感染率相對較高，因為醫(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行場所，所以住院時間長，受感染機會越多。

3.2 強化無菌觀念，減少不必要的有創(chuàng)操作。在我院新生兒科，主要的有創(chuàng)操作包括胃管留置、氣管插管和不定時吸痰。胃管留置容易使胃內(nèi)細菌沿胃管壁逆行上移至咽，再進入下呼吸道，鼻飼喂養(yǎng)后胃管內(nèi)的食物或多或少殘留在管壁上，形成小培養(yǎng)基，導(dǎo)致細菌繁殖和感染；氣管插管和吸痰可把鼻腔、喉部的細菌帶到器官繼而發(fā)生肺部感染或血源性感染。而且，各種導(dǎo)管的固定，常常會使用許多膠布，膠布的使用會損傷皮膚，使皮膚黏膜屏障功能下降而導(dǎo)致全身感染。所以，要嚴格執(zhí)行無菌操作流程，規(guī)范無菌技術(shù)，在接觸患兒前均應(yīng)洗手、消毒或帶一次性手套，動作輕柔。積極治療原發(fā)病，盡量縮短機械通氣時間，及早拔出氣管插管，改用無創(chuàng)輔助通氣過渡至完全撤機。做好NICU消毒隔離，呼吸機管道要嚴格消毒滅菌，加強呼吸道管理，根據(jù)呼吸道分泌物情況定期氣道濕化、翻身拍背吸痰防止堵管。注意導(dǎo)管的維護，加強皮膚護理，以碘伏或70%乙醇消毒導(dǎo)管部位的皮膚，使用符合規(guī)定的合格醫(yī)療用品。正確使用或盡量減少膠布的使用，我科使用3M高通透透明敷帖可減少患兒的局部皮膚因敷帖造成的過敏、濕疹和炎癥。

3.3 合理使用抗生素。臨床使用抗菌藥物，一方面可以有效治療感染，但另一方面又可造成腸道菌群失調(diào)、細菌耐藥菌株的進一步增多及二重感染，給臨床治療帶來困難。所以，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素，嚴格抗生素應(yīng)用指征，減少使用廣譜抗生素，對合并感染宜選用高效、有針對性的一種抗生素治療，盡量避免經(jīng)驗性、盲目性用藥，。我院使用益生菌對調(diào)節(jié)腸道菌群有一定作用，例如蠟樣芽孢桿菌活菌膠囊（源首）、雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）等。益生菌可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，增加腸道黏膜對細菌及其產(chǎn)物的屏障作用，激發(fā)機體免疫力，起到保護性免疫作用。

3.4 加強新生兒護理。新生兒病區(qū)必須由責(zé)任心強、具有專業(yè)知識及熟練護理技能的護理人員擔(dān)任護理工作，要科學(xué)地掌握新生兒的生理特點,在新生兒的護理工作中,重視每一個細小環(huán)節(jié)提高護理質(zhì)量。嬰兒使用的醫(yī)療護理用品如被服、毛巾、尿片等必須是一嬰一用一消毒，避免交叉使用，嬰兒洗澡水應(yīng)為流動水。預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵在于嚴格消毒，護理嬰兒時注意衛(wèi)生，避免濫用或長期使用抗生素。奶瓶、奶嘴要經(jīng)過沸水消毒，每天用制霉菌素、蘇打水等涂抹口腔。預(yù)防紅臀，主要是保護臀部皮膚，注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片。要勤換尿布，尿濕后立刻更換干凈的。每次大便后用溫水洗凈臀部，并用柔軟的小毛巾吸干，然后涂上一薄層煮沸消毒（須放涼）的植物油或清魚肝油保護皮膚。新生兒膿皰疹也重在預(yù)防，應(yīng)勤洗澡、更衣，衣服應(yīng)柔軟，吸濕性強，透氣良好，注意皮膚護理。

3.5 應(yīng)嚴格限制探視制度和加強消毒隔離。病室內(nèi)一般不準(zhǔn)家屬陪伴，非本區(qū)工作人員不得入內(nèi)，病室入口處設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，任何人入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣。限制陪客,減少探視,在感染性疾病流行期間，禁止探視。有健全的清潔消毒制度，定期大掃除和空氣消毒，每日病室通風(fēng)2次，每次1小時。聽診器、治療用物（如壓舌板、氧氣管、胃管、輸液管、頭皮針）均應(yīng)嚴格消毒。定期作治療室、病室及配奶間的空氣細菌培養(yǎng)。患感染性疾病的新生兒應(yīng)及時進行隔離，并應(yīng)有專人護理，護理后工作人員要泡手消毒。出院后，其床、保溫箱等應(yīng)行終末消毒。患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫調(diào)離新生兒病區(qū)，停止與嬰兒接觸。

3.6 強調(diào)手衛(wèi)生，切斷傳播途徑。NICU空間狹小，危重病人多，醫(yī)務(wù)人員相對不足，工作負擔(dān)重，需要洗手最頻繁的NICU工作人員洗手依從性差。手衛(wèi)生，這是防控醫(yī)院感染的最基本、最簡單也是最有效的方法，一旦手衛(wèi)生差，病菌通過醫(yī)務(wù)人員的手接觸傳播，極易造成感染暴發(fā)流行。所以，要提高處于醫(yī)療第一線醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性，強調(diào)洗手、戴手套和手部消毒，重視洗手設(shè)施，正確洗手，互相監(jiān)督，養(yǎng)成自覺遵守、嚴肅認真的工作作風(fēng)。醫(yī)護人員有感冒者，禁止入內(nèi)，以免發(fā)生交叉感染。還要教育新生兒的陪護、父母、探視者等在接觸新生兒前注意洗手或手消毒。

3.7 加強醫(yī)院感染管理和防控工作。要健全醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu)，健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，配備醫(yī)院感染管理專職人員，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測與監(jiān)督，加強醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的意識，加強臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對突發(fā)感染事件要有高度警惕和快速反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似院感病例，不能抱僥幸心理，要按照國家法規(guī)的要求向感染管理部門及時進行報告，并采取相應(yīng)有效的控制措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。

篇（8）

[中圖分類號]R722.13 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（a）-136-02

Analysis of the newborn's hospital infection and the nursing behavior dangerous factors

HUANG Yan-hong

( LiwanHospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou 510170，China)

[Abstract] Objective：Analysing the dangerous factors of the newborn's hospital infection with the nursing behaviors and preventive measures. Methods： Retrospective investigation was conducted to analyse the factor of the newborn’s hospital infection. Results：The traditional nursingprocedure is the main reason of air pollution in the disease room；Standardization of nursing manipulation、self health of medical workers,various invasive operation,disinfection and isolation etc. They were the dangerous factors of the newborn's hospital infection.Conclusion：The occurrence rate of the newborn's hospital infection and nursing work are closely interrelated， strengthening consciousness in control of infection，infection management strictly，can make the infection rate to the lowest limit.

[Key word] Newborn；Hospital infection；Nursing behavior

醫(yī)院感染的發(fā)生嚴重影響病人的生命安全，它的發(fā)生有內(nèi)因和外因，但醫(yī)務(wù)工作者的行為和醫(yī)院的環(huán)境與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，護理人員與病人接觸的機會較多。因此，嚴格規(guī)范護理行為，對降低醫(yī)院感染特別是新生兒醫(yī)院感染具有重要意義。

1資料和方法

1.1對象

我院NICU收住的新生兒277例，其中，男170例，女107例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按中華人民共和國衛(wèi)生部2001年3月頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染率

共調(diào)查277例NICU住院新生兒，發(fā)生醫(yī)院感染11例，醫(yī)院感染率4.85%。

2.2醫(yī)院感染部位及構(gòu)成比

醫(yī)院感染好發(fā)部位排在首位的是眼，其次是呼吸系統(tǒng)和皮膚，見表1。

2.3 醫(yī)院感染與住院時間的關(guān)系

住院 7 d以內(nèi)（包括7 d）143例。發(fā)生醫(yī)院感染3例，感染率2.10% ；住院時間超過7 d的134例，發(fā)生醫(yī)院感染8例，感染率5.97%，統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

3.1病室空氣

3.1.1床距大小對空氣的影響由于醫(yī)院條件所限，病種不同的肺炎、腹瀉、敗血癥等新生兒不能分室居住，各種病原體高度集中，各種抵抗力弱的個體（如早產(chǎn)兒、低出生體重兒）也高度集中，造成極大的醫(yī)原叉感染的機會。如腹瀉入院的新生兒數(shù)天后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀等，在臨床上時有發(fā)生，甚至一個病室數(shù)人被交叉感染。實踐證明：床距大，感染者明顯減少；床距小，感染者明顯增加。為防止交叉感染，對不同病種患兒應(yīng)盡量分室收治，同一種病急性期與恢復(fù)期也應(yīng)盡量分開。

3.1.2人員流動對空氣的影響如傳統(tǒng)的工作程序的影響。由于新生兒病室工作性質(zhì)工作人員相對較少，來往流動量大，特別在上午8∶00~11∶00是護士集中進行護理和各項治療及查房的時間，此時也是空氣中細菌數(shù)量最多的時間之一。因此，減少工作人員流動的問題，應(yīng)積極開展新生兒病室的整體護理，由于新生兒病室不設(shè)陪護，因此，實行對新生兒的整體護理尤其重要；有計劃地接受實習(xí)進修人員；嚴格消毒隔離制度，特別是工作人員出入室要嚴格執(zhí)行制度，如入室應(yīng)戴帽、更換工作服等；建立科學(xué)的護理工作程序。如一切晨間護理及清潔衛(wèi)生等影響空氣質(zhì)量的工作應(yīng)在8∶00前完成。

3.2接觸性污染

3.2.1手的污染護士的雙手在治療護理操作過程中與患兒有著頻繁、廣泛、直接的接觸，若沒有消毒隔離觀念，即形成接觸-污染-攜帶-傳播的過程，給新生兒特別是早產(chǎn)兒帶來極大威脅。臨床上常見一些護士對下班時的洗手一絲不茍，而對在工作忙時為患兒治療前的洗手卻放松或忽視，直接造成患兒感染。本次調(diào)查病例中多數(shù)為接觸性感染，主要是通過侵入性檢查和治療，以及工作人員的手污染導(dǎo)致感染。據(jù)報道，由于工作人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%[1]，應(yīng)引起高度重視。護理工作要求有“慎獨”精神，有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有為患者負責(zé)的觀念。護士必須具有嚴格的無菌觀念和良好的無菌操作技能，每項操作前后都必須認真、徹底、有效地洗手；遇有傳染性疾病的嬰兒應(yīng)立即進行隔離，采取消毒防護措施。因工作繁忙無洗手時間保障的，可采用快速手消毒法，并注意指甲縫、手指間等細菌密集處的消毒，對護士的手應(yīng)經(jīng)常檢測感染情況。

3.2.2物品的污染接觸患兒的護理用品及治療器械的消毒滅菌不嚴格，忽視對喂奶用具的清洗消毒、配奶衛(wèi)生及尿布、包被、毛巾等護理用具的一人一品使用情況，也是造成院內(nèi)感染的原因之一。因此，新生兒被服、小毛巾消毒后方可使用，喂奶用具一人一用一消毒，暖箱每天清潔，定期用電子消毒滅菌器消毒，新生兒出院后用過的物品及床單位全部更換消毒。定期對物體表面做細菌培養(yǎng)。

3.3護士成為傳染源

護士既是患者的治療護理者，同時又可能成為病原菌的傳播媒介。如患流感、腸炎等感染性疾病的護士常常帶病工作，對患兒構(gòu)成了醫(yī)院感染的潛在威脅。因此，護士應(yīng)注意個人衛(wèi)生，如患感染性疾病應(yīng)暫停其對新生兒的護理。應(yīng)加強對新生兒科護士的健康監(jiān)測，定期體檢，對有肺炎、結(jié)核等傳染性疾病者，應(yīng)立即進行工作調(diào)整。

3.4呼吸道侵入操作的感染

新生兒肺部感染的發(fā)病率較高，呼吸道管理至關(guān)重要。使用污染的吸痰器、氧氣濕化瓶及吸氧、吸痰導(dǎo)管是常見患兒醫(yī)院感染原因之一。

3.4.1吸氧的污染與預(yù)防新生兒病室收治的患兒80%需要吸氧，氧氣裝置的消毒也是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施，對連續(xù)使用的吸氧管道做細菌培養(yǎng)，陽性率為85%，90%的氧氣瓶中帶菌，菌種多達10余種[2]，培養(yǎng)表明，濕化瓶使用24 h即有菌生長。因此，濕化瓶應(yīng)每天更換蒸餾水，濕化瓶一用一消毒，連續(xù)吸氧的濕化瓶和吸氧管道每周一次清潔消毒，浸泡于0.2%過氧乙酸內(nèi)15~30 min；吸氧面罩用消毒劑擦洗。

3.4.2吸痰的污染及預(yù)防需要吸痰的患兒較多時，吸引器由一個患兒轉(zhuǎn)用另一患兒，而且貯液瓶內(nèi)潮濕、污物較多，細菌易生長，增加了感染機會，所以不能輕視對吸引器的消毒管理。每次吸痰后應(yīng)及時傾倒污物，對持續(xù)間斷應(yīng)用的吸痰負壓瓶及連接外導(dǎo)管每日更換消毒一次，換他人用時必須隨時消毒以防交叉感染。吸痰導(dǎo)管應(yīng)做到一人一次一管。新生兒重度窒息需要呼吸機輔助呼吸者，氣管吸痰應(yīng)嚴格無菌操作，呼吸機管道應(yīng)用消毒液浸泡，每天更換。

3.5靜脈輸液引起頭皮感染、靜脈炎

經(jīng)臨床觀察，兒科在同期內(nèi)靜脈輸液造成皮膚感染、靜脈炎，其中新生兒占93%，分析其原因，除與病室空氣污染和個體防御機能低下有關(guān)外[3]，還與下列因素相關(guān)。

3.5.1穿刺局部消毒不徹底由于新生兒頭皮薄嫩，特別是初生兒胎脂多不易清理，經(jīng)反復(fù)涂擦消毒刺激后，易引起局部皮膚發(fā)紅，影響血管選擇。有的護士為了便于血管選擇和節(jié)省穿刺時間，便減少消毒程序，而達不到消毒目的。預(yù)防：應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對頭皮胎脂厚需要輸液患者，應(yīng)提前5~10 min用石蠟油擦拭干凈。如毛發(fā)較多者，應(yīng)剪去毛發(fā)，強調(diào)一人一刀一針，嚴禁多人共用一備皮刀。

3.5.2食指消毒不嚴造成局部新的污染對于頭皮靜脈不顯露者，護士常采用食指觸摸法來尋找血管，雖然有的護士在消毒所穿刺部位時完全合乎要求，卻忽視了對食指的嚴格消毒，觸摸消毒穿刺部位后造成新的污染。預(yù)防：穿刺部位一經(jīng)消毒后，如需要觸摸法尋找血管時，也應(yīng)對食指進行嚴密消毒處理。

3.5.3頭皮針在空氣中暴露時間過長對于靜脈穿刺困難者，常可見到護士用一個頭皮針經(jīng)反復(fù)穿刺失敗后（已經(jīng)污染），將頭皮針懸掛在滴管上，等數(shù)分鐘換人后對原頭皮針經(jīng)簡單消毒仍繼續(xù)使用，有潛在的引起局部感染的危險。所以在輸液過程中，對頭皮針疑有污染或脫出需重新穿刺者，必須更換頭皮針。

3.5.4頭皮針、藥液長時間對局部的刺激根據(jù)病情需要持續(xù)輸液且靜脈穿刺困難者，護士為了減少麻煩，頭皮針在一個部位長時間固定，由于局部受藥液和頭皮針長時間刺激或污染，常引起局部感染或靜脈炎發(fā)生。因此，對長時間維持輸液者應(yīng)每24小時更換輸液部位及輸液用具1次，并盡可能使用靜脈留置針。

醫(yī)院感染是危害患兒健康和影響疾病康復(fù)的一個亟待解決的問題，醫(yī)院感染的發(fā)生與護理工作關(guān)系極為密切，因為護士是監(jiān)控醫(yī)院感染系統(tǒng)的具體實施和執(zhí)行者，特別是新生兒科護士應(yīng)增強感染控制意識，并具有高度的責(zé)任心和愛心，通過不懈的努力，使新生兒科醫(yī)院感染率控制到最低限度。

[參考文獻]

[1]牛秀成，張樹德，周素琴，等.醫(yī)務(wù)人員洗手技術(shù)與手再污染研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1998，8(2):88-89.

[2]史蘭峰，常少敏.吸痰裝置細菌污染調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1994，4(3)：170.

篇（9）

  尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事們：

  大家好!

  我是我們醫(yī)院兒科科室的一名護士，我叫xx，應(yīng)該絕大部分同事們都認識我，畢竟我在醫(yī)院已經(jīng)工作了有三年的時間了，今天我把話先放這，我對這個護士長的職位已經(jīng)渴望很久了，我覺得我各方面的條件都非常的符合這個崗位，我有信心跟每一位競爭者做比較。當(dāng)然如果各位領(lǐng)導(dǎo)覺得有比我更優(yōu)秀、更合適的人選，我也不會氣餒，那只能說明我做到還不夠，我應(yīng)該繼續(xù)努力，所以還望各位領(lǐng)導(dǎo)能公平公正的進行評判。

  現(xiàn)在我就來說說自己為什么對護士長這個崗位勢在必得，信心的來源又在哪?

  1、我的畢業(yè)院校是非常出名的xxx大學(xué)，護理專業(yè)也是這個學(xué)校非常熱門的專業(yè)，本科學(xué)歷，我想在場的很多領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該都也是畢業(yè)于此，從這里出來的護理專業(yè)學(xué)生相信專業(yè)能力大家都能信得過，我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當(dāng)中見到過，不說什么其他的，我在醫(yī)院工作三年以來，遇到的問題以及經(jīng)濟情況也有不少吧，但是我就每次都能化險為夷，順利的解決。

  2、我的社交能力也不差的，我知道作為護士長就應(yīng)該要熟絡(luò)醫(yī)院的所有同事，這樣在遇到問題的時候，才能最快時間的進行調(diào)遣，而我的社交能力，我想各位同事大家心里都數(shù)。但是在這我得說一句，公是公，私是私，如果護士長的這個職位真的落到我的頭上了，我也不會有任何的私心，你們該犯錯了也同樣該罰，一視同仁，這是職業(yè)底線，我不會越過。

  3、我不是一個只顧著自己的人，只要是我手下的員工，我都會盡可能的幫你，比如說兒童的一個打針工作，可能你要摸索好幾個星期才能學(xué)會，但是我是可以把我的工作經(jīng)驗傳授給你們的，因為我知道，作為一個護士的職責(zé)，我堅守著自己的本心，我們的最終目的還不是更好的服務(wù)于患者嗎?大家一起成長起來了，我們科室的工作質(zhì)量自然就是直線上升。

  4、以前老護士長還在的時候，我就是她最為得以的屬下，可以說我甚至就成為了她的助手，對于護士長的日常工作我算是了解的不能再了解了，她也時不時的傳授給了我很多的東西，都是關(guān)于護士長的一些工作心得，我也都往心里面去了，所以說我如果要是能勝任，我可以立馬就開始工作，不用給我時間適應(yīng)。

  以上就是我對自己本人情況的一些概述以及我的一些工作理念，相信是金子一定會發(fā)光，我的才能一定能被看見，希望大家能多多支持我，迫切的想跟大家一起努力為兒科的護理工作而奮斗了。

  護士長競聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

  大家晚上好!

  我叫XXX，XX歲，XX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院護理系，大專學(xué)歷，現(xiàn)護理本科在讀，主管護師。從事兒科護理工作XX年，XX年在XX省立兒童醫(yī)院進修新生兒護理，學(xué)成歸來參與我院新生兒病房開設(shè)，并一直伴隨其成長。

  XX年考取XX省兒童重癥監(jiān)護專科護士，目前是科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內(nèi)優(yōu)秀護士、優(yōu)秀員工、星級護士及優(yōu)秀帶教老師。并在國家級XX期刊已兩篇，我的點滴進步與成長，都離不開領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵與支持，離不開各位老師的關(guān)心和幫助，感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競爭的機會，不論這次競聘是否成功，我都將以感恩的心去學(xué)習(xí)和工作!

  我熱愛新生兒護理專業(yè)，工作充滿激情，繁忙的護理工作我不覺得辛苦，反而覺得很充實、幸福，為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù)，是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘，是因為我認為自己有以下幾個優(yōu)勢：

  1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護士應(yīng)具有強烈的責(zé)任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質(zhì)，應(yīng)具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長，逐漸培養(yǎng)完善起來的。

  2、作為一名PICU專科護士，新生兒病房是我發(fā)揮專長的陣地。成為專科護士以來，在科主任及護士長的帶領(lǐng)下，積極參與，勇挑重擔(dān)，對危急重癥患兒進行救護，同時加強對年輕護理人員培訓(xùn)，使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。

  去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒，同時首次成功應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院，這些危重癥患兒的治愈，標(biāo)志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。

  3、本人具有良好的團隊協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開設(shè)以來，我一直積極協(xié)助科主任和護士長的工作，漸漸積累了一定的護理管理經(jīng)驗，同時與年輕醫(yī)護姐妹朝夕相處，共同工作、學(xué)習(xí)，有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信，我能協(xié)助護士長做好科室的管理工作，讓患兒家長滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。

  如果這次競聘上崗成功，我將百尺竿頭更進一步，擺正位置，當(dāng)好配角及助手。開展以下工作：

  1、協(xié)助護士長完善科室護理管理并有效執(zhí)行：積極學(xué)習(xí)了解國內(nèi)外的新生兒病房管理動態(tài)，結(jié)合我院實際，揚長避短，借鑒先進科學(xué)的管理理念為我所用。

  2、協(xié)助護士長抓好教學(xué)工作：教學(xué)工作關(guān)系科室護理人才梯隊培養(yǎng)及建設(shè)，是科室可持續(xù)發(fā)展的前提，任重而道遠，我將加強自身學(xué)習(xí)，進一步提高教學(xué)水平，做好傳幫帶，提高科室整體護理水平。

  3、協(xié)助護士長做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作：扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流，減輕家長焦慮，讓他們放心，積極配合治療，同時做好科室宣傳工作，讓社會更加了解新生兒病房，為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻。

  4、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任，努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力，讓每位護士成為病房管理的主人。

  如果我能夠成為新生兒科副護士長，我將更加努力工作，不辜負各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我殷切的期待和希望!

  謝謝大家!

  護士長競聘精彩演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

  大家好！

  非常感謝各位百忙之中來參加我的這次競聘演講，出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，為了實現(xiàn)自己的人生價值，我來到了今天的競聘現(xiàn)場。我叫xxx，20xx年x月畢業(yè)于xxx地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校（護理專業(yè)），同年x月開始到本院從事護理工作，20xx年x月取得執(zhí)業(yè)護士資格證。到目前為止，在本院護理崗位上勤奮、努力工作了x年多，并連續(xù)多年被評為衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院先進工作者，在我工作期間：能夠做到時刻為病人著想，為病人負責(zé)，不斤斤計較個人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團結(jié)協(xié)作精神強，有較強的適應(yīng)能力。經(jīng)過幾年護理工作的鍛煉，自己的工作能力，思想政治等各個方面表現(xiàn)得到領(lǐng)導(dǎo)、同事、群眾的一致好評。

  今天我競聘本院護士一職，要想做一名稱職的護士，我認為應(yīng)該做到：

  一、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形式，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

  二、增強法律意識，認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程。減少差錯事故的發(fā)生，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

  三、具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論知識，積極參與護理教育與護理科研的基本知識，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護理。

  四、注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。愛崗敬業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的崇高思想和較高的政治素質(zhì)。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，不斷提高護士素質(zhì)及應(yīng)急能力。

篇（10）

  一、以醫(yī)德為中心，加強學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強政治學(xué)習(xí)。認真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識；堅持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認識到：對醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴格按照省級醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時間細心揣摩，結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認真施治。

  兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童，意識行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當(dāng)成工作的動力。無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫(yī)患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟效益和社會效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療，全面負責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內(nèi)先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評。

  四是在質(zhì)量控制上嚴格要求。

  在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執(zhí)行三級查房制度，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導(dǎo)，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴謹細實”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒____余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負荷工作。加班加點，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達到，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。

  其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護人員一起，團結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個人工作計劃2

  在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質(zhì)量，計劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

  1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

  2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

  3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

  5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

  二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及專科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

  三、搞好護理教學(xué)

  1、認真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個人工作計劃3

  人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx年下半年護理工作計劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

  2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

  (二)、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作