社區養老問題及對策匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇社區養老問題及對策范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、社區養老的內涵和背景

社會上主流的養老模式有家庭養老、機構養老和社區養老，但是在中國現階段的經濟社會背景下，前兩者的發展都有一定的局限性。隨著家庭結構的變化、子女數量的減少、婦女地位的提高、外來文化的影響、以及人口土地分離等原因，我國傳統的家庭養老功能日趨弱化，尤其是家庭結構的變化帶來的“空巢家庭”、“四二一”等新的家庭結構模型，所占的比重日益加大，使原有的大家庭為基礎的家庭養老的基礎不斷縮小。人們已經不在局限于家庭養老作為唯一選擇。發展機構養老似乎是一種解決這些新的問題的一種方式，但是由于資金問題和缺乏人文關懷等機構養老的發展進度緩慢，況且中國人向來安土重遷崇尚孝道，離家而居的機構養老模式很難被大多數中國老人接受，前景也不容樂觀。

社區養老是指老年人居住在家中，以社區為中心，養老服務由社區為依托的各種社會力量來提供的一種養老方式；指的是老年人不脫離所生活的家庭、社區，同時又能享受到社區為老年人提供的各種服務。

當前我國社區養老服務的內容主要包含了以下幾個方面：建立社區內部的老年公寓、托老所之類的社區福利機構，由此可以針對老人不同層次的生活需求給予照顧，尤其是一些獨居老人；設立社區老年服務中心，以及時解決老人生活中遇到的問題；開設專門的食堂和家政服務中心，以解決老人日常生活的需要；完善社區的醫療保健服務部門，為老人的身心健康提供良好的照顧；設立社區老年活動中心、學校、婚介所、人才交流中心等，豐富老人的精神生活，滿足老人的求知欲望，擴大老人的社交范圍，實現老人的自身價值；開展老人法律援助服務，更好地維護和保障老年人的權益。

2、寧波海曙區的社區養老現狀

海曙為寧波市中心城區，現有常駐人口35萬，其中60歲以上有5.3萬，按國際通行標準，60歲以上占10%即為老齡化社會，而海曙已占15.1%，且以每年1至2個百分點的速度快速增長。在海曙區5.3萬老人中，孤寡老人獨居人、空巢家庭就有2.25萬人，占老人總數的42%，同時，現有的專業養老機構也明顯滯后，轄區內4家福利院僅1200只床位，要滿足數以萬計的老人需求，無疑是杯水車薪。

關于社區養老的服務對象，海曙區疏理了三個層次，一是80歲以上的困難老人，首批共有603人，社區聘請了176個服務員，由政府出資支付勞務費提供上門服務；二是70歲以上有困難的老人，共有1260人，敬老協會物色培訓了429個義工，通過“義工銀行”儲蓄勞務的方式，組織對口服務；三是60歲以上的其他老年人群，則以非贏利與有償服務相結合，采用適當收取勞務成本的辦法來滿足需要。

3、社區養老存在的問題及分析

3.1養老服務觀念認識不到位。

面對人口老齡化，一些職能部門和社區管理部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性認識不到位，思想落后，尤其是領導層面對于社區養老模式的發展沒有給予足夠的推廣和支持，也就是說，，并沒有把建設社區養老服務體系當作是建設社會主義精神文明和物質文明的一部分，沒有把建設社區養老服務體系上升到關系整個社會穩定發展的高度來看待。各個社區養老發展進度并不一樣，有的完善一些，有的還存在著較多問題，特別是農村養老服務缺位比較嚴重。

3.2需求不匹配，忽視了老年人的需求。

造成這種問題的原因有兩個，一個是現階段的社區養老政策主要是自上而下頒布的，所以沒能很好的關注老人切身的需求；另一個原因是，社區養老服務內容的單一，不能很好的滿足老人們日益增長的物質文化需要。

3.3養老服務政策法規不健全。

很多關系到社區養老服務的切實問題在各個政府部門間被互相推諉，責任不夠明晰，嚴重影響到社區養老服務的健康發展。同時，由于沒有明確的政策法規予以支持，使得社區養老服務工作的開展受到一定的限制與制約。這些問題都需要用法律法規來進行調整，以提供一個良好的外部環境來發展社區養老服務。

3.4社區服務工作人員缺乏。

從數量上來看，因為社區養老本身自己就不足，所以能后聘用的人員不會太多，較低的工資水平也難說吸引人；從專業素質上看，目前社區負責養老敬老服務工作的人，絕大部分沒有進行過專業教育或沒有接受過相關培訓，這影響了養老敬老服務工作的質量，也制約了社區養老事業的發展。

3.5基礎設施缺乏，，硬件設備不齊，服務水平跟不上需求

雖然在地理上，社區養老服務有很大的優勢，但由于其規模受到一定的限制，人力、物力上的資源都比較匱乏，資金來源也比較少，因此很難真正滿足老年人的實際需要。老年醫療保健匱乏，醫療費用高，有病不能醫、不敢醫。隨著醫療費用的逐年增加，而醫療保險又相對滯后，使許多退休職工看病成了大問題，迫切需要有一個老年人自己的醫療保健機構；老年人購物困難，合適的商品不僅數量少，而且品種單一。雖然國家千方百計擴大內需，拉動消費，大小商場林立，商品門類繁多、檔次各異，但適合老年人的生活用品、服飾、食品等卻難以購買；老年文化體育設施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。目前，適合青少年的文化娛樂體育設施及各種活動，內容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味；現有的養老設施使用率相當低。主要原因一方面是收費偏高，老年人難以承受；另一方面是現有養老機構的設施條件和管理服務水平難以令人滿意。

4、社區養老的對策和建議

4.1加強政府對社區養老服務事業的投入及監管力度。尤其是上級政府應給予足夠重視，給予一定的資金和政策傾斜，加大引導力度，在發展社區養老服務業的過程中發揮主導作用。社區養老本質上是社會養老，因此，發展社區養老服務業應是政府行為，各級政府都應高度重視這一事業的發展，將社區養老問題納入本地經濟和社會發展的總體規劃。

4.2對于老人需求的匹配。社區養老政策的制定應該在充分社區調研的基礎上制定，切實體現老人需要，滿足老人需求，另外，政策執行應該有一定的靈活性，權力下放給各個社區，滿足不同社區不同時期老人的不同需要；豐富社區服務的內容，不僅僅局限于體檢和讀報小組，可以建立多元化的社區養老服務層次，多關注老人精神需要，做到老有所樂。社區養老服務工作還要特別強調老年人與子女的溝通，搭建“關愛”的平臺。像社區每年組織的老年旅游節活動，要倡導子女與老人共同出游，社區組織的“高齡老人祝壽會”、“金婚典禮”等，都可以成為子女關心和孝敬老人的平臺。要使老年人真正享受來自方方面面的關心，享受幸福養老的天倫之樂。

4.3完善社區養老服務的法律法規。加強養老保障的法制化，使社區養老工作有法律法規可依可循，這不僅是開展社區養老工作的需要，更是整個養老保障體系的要求。政府相關部門應當對社會養老保障體系下的社區養老的職責和要求做出規定，城市的不同社區，也可以根據自身情況適當調整具體措施。但是各相關部門的工作務必要落實，務必要有法律的制約和監督，應加強法制建設，進一步完善有關社區養老服務的法律、法規，加大執法和監督力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權益的不法行為，維護和保障老年人的合法權益。

4.4加強對老年服務業專業人才的培養。培訓專業養老服務隊伍。養護人員的素質決定了社區養老的服務水平。對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養，同時加快養老服務事業高級專門人才的培養，可嘗試在普通高校和中等職業學校增設老年學、老年心理學和護理服務等課程；另外，建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎，形成龐大的服務隊伍；充分動員社區公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務；增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。

4.5使社區養老服務走上社會化的軌道。要想擴大社區養老服務的規模，多渠道籌集資金，就必須使社區養老服務社會化。只有將服務機構、服務對象、服務管理、資金籌措等社會化，才能將社區養老服務工作納入到社會發展的總體規劃之中，促進其積極發展，逐步實現自我服務、自我管理、自我積累、自我發展的動力機制，免除社區養老服務工作在資金等方面的后顧之憂，更好地建設社區養老的基礎設施，使其在硬件上達到要求，更好地服務于老年人群。

家家都有老人，人人都會變老，進入老年期是每個正常人的人生旅程中必經的一站。我們面對養老問題，不僅僅是如何通過提供足夠的食物使老年人免除饑餓而度過晚年，也不僅僅是如何使老年人有安居之處，相反的，溫飽并不是老年人的最終目的，在獲得基本生存條件下，要使老年人獲得精神上的滿足，使老年人真正做到“老有所養，老有所醫，老有所學，老有所為，老有所樂”。我們相信，隨著社區養老模式的不斷推廣，更多的老年人將從孤獨中解脫出來，愉快地安度晚年，眾多子女們將更加安心于工作，政府也能夠將有限的資金投入到更加需要關愛的人群中去，和諧社會的建立也就有了更加堅實的保證。

參考文獻：

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篇（2）

關鍵詞： 社區養老；問題研究；對策建議

Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）02-0051-03

0 引言

隨著中國社會老齡化程度的加劇， “空巢老人”的現象也日益增加，老年人的養老問題已經成為社會普遍關注的熱點話題。盡管我國已經進入了老齡化時代，但是相應的居家養老和機構養老設備和服務并未落實到位，而社區養老的出現彌補了這一空白。本文把社區作為養老服務的一個平臺，對萍鄉市社區養老服務進行深入研究。在萍鄉市四個社區隨機抽取200名老年人進行問卷調查及深入訪談，并對調查數據進行整理與深入分析，尋找出城市社區養老目前存在的問題，分析其產生原因，并結合國內外先進養老模式，提出針對萍鄉市社區開展養老服務的對策建議，對進一步發展和完善居家養老服務提出了可行性建議。

1 萍鄉市老年人基本情況及對社區養老服務的需求現狀

1.1 社區養老的概念

“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托兒所服務為輔的整合社會各方面力量的養老模式?！吧鐓^養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老，社區養老不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。

1.2 萍鄉市老年人養老生活的現狀

據統計，萍鄉市現有60歲以上老年人20.8萬人，占全市總人口的11%，其中80歲以上的高齡人口約2萬人。未來15年，萍鄉市老年人還將以年均2%的速度持續增長，平均每年凈增老年人口0.4萬人，人口老齡化的問題將更加突出。

全市現有69所公辦福利機構、21所民辦福利機構，國有企業聯辦福利機構2所，共收養服務對象8053人，床位9600張，現有的設施遠遠滿足不了市場需求。

1.3 萍鄉市老年人對社區養老服務的需求現狀

由于萍鄉市的社區養老服務處于剛剛起步階段，在本次調查采訪中，許多老人也提到自己身體健康，能夠生活自理，現階段在家里就可以實現養老。而當提到社區養老服務時，老人們對于未來的養老趨勢表現出了極大的興趣。從調查結果顯示，有以下幾個特點：

①機構養老（養老院）并不是老年人養老的首選。由圖1可看出大部分老年人不考慮住進養老院。其中考慮過住進養老院的人數占總體的17.2%，而沒考慮住進養老院的人數占總體的82.8%。

而不選擇進入養老院養老的原因是在家比較方便、自由。其中不想離開想的因素占總體的8.1%，不方便和親友團聚的因素占總體的19.1%，在家方便自由的因素占總體的46.9%，費用太高負擔不起的因素占總體的19.1%，其他因素占總體的6.7%，見圖2所示。

②希望社區養老服務多樣化、人性化。在本次調查中，對于社區養老服務，老年人最想得到的醫療護理服務居多。圖3可以看出其中定期的拜訪服務占總體的14.2%，洗衣打掃服務占總體的12.3%，送餐代購服務占總體的12.3%，醫療護理服務占總體的30.6%，定期的開展娛樂項目占總體的23.9%，其他服務占總體的6.7%。

③對服務商業化的接受程度有待改善提高。由圖4看出老年人對于在家養老原因出錢享受的居多。其中不愿意出去享受此服務占總體的39%，而愿意出錢享受此服務的占總體的61%。

在服務項目本身可接受的價格的調查中顯示，老年愿意拿出20%以下的收入來享受這套服務的居多。20%以下的收入來享受這套服務共53人，20%-40%的收入來享受這套服務共30人，40%-60%的收入來享受這套服務共10人，60%以上的收入來享受這套服務共1人，如圖5所示。由此可見，老年人對于社區養老服務的潛在需求是非常巨大的。

2 萍鄉市社區養老服務存在的問題

2.1 政府職責模糊，服務機構不健全，部門間缺乏統籌

萍鄉市社區養老服務還處于初步探索階段，存在政策不完善、監督不到位、規劃滯后等一系列的問題，制約著社區養老服務的可持續發展。同時社區養老組織體系中各有關部門之間缺乏有效配合，機制也不夠完善，很難按照社區養老服務的實際需求，制定詳細周全的服務計劃和提供有效的社區管理和服務，這也成為限制社區養老服務發揮自身效用的一個重要方面。

2.2 經濟來源不足，設施投入滿足不了現有需求

根據國內外建設社區養老服務的經驗，制約社區養老服務建設的主要問題之一是資金不足。萍鄉市作為一個欠發達的中部城市，經濟和老年人收入更為落后，資金問題顯得尤為突出。同時可供使用的設施已經滿足不了老年人的需求，導致現在還未能夠在萍鄉市建立很好的社區養老服務體系及機構。

2.3 老年人對社區養老服務認識不足

目前，萍鄉市很多老年人對于社區養老服務的認識不足，甚至有些人對社區養老服務持懷疑態度，對養老服務人員不信任。另外，由于社區的職責機制還不夠健全，承擔了較多的政府職能，工作人員把大部分時間和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上沒有太多精力投入到社區養老服務工作中去，更不會根據老年人的實際需求，制定合理的服務計劃。因此，對社區養老服務在各方面的認識不到位現象，正阻礙著萍鄉市社區養老服務的發展。

2.4 社區養老服務隊伍素質整體偏低

社區養老服務的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務人員，另一類是不受薪的志愿服務人員。受薪的服務人員因為工資待遇低和社會地位的偏低，導致服務人員數量嚴重不足，存在服務質量差、服務水平低的現象，難以達成解決老年人的社區養老服務需求問題。同時志愿者數量較少，志愿服務人員只是憑借自身熱情投入到這項公益事業當中，對于養老專業知識和操作技能的專門培訓卻相當缺乏。

3 萍鄉市社區養老服務的對策和建議

3.1 健全社區養老服務的相關政策規定，明確政府在社區養老中的職責

各級政府應協調與社區的關系，給社區更多的自由選擇權與決定權，為社區承擔更多的職能，以便讓社區毫無后顧之憂地去開展城市社區養老服務工作。重新定位政府職能，使政府由管理都轉變為服務者、參與者與促進者，對社區養老服務不是直接提供，而是以組織協調為主，制定完善的相關法律政策并加以指導監督，為社區養老的發展營造良好的環境，保證服務的質量與效益，最大限度地發揮著政府在資源整合與獲取中的重要作用。

3.2 拓寬資金來源渠道

養老服務事業的發展需要大量的資金投入，應建立社會籌資為主、財政資助為輔、多方出資的資金籌措機制。鼓勵社會團體和個人投資社區老年人服務事業。同時，也可根據老年人的實際承受能力，對一些附加服務收取一定的費用。

3.3 擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業

長期以來，中國傳統的養老文化深深影響著群眾對養老方式的選擇。因此，在開展養老服務的過程中，還應加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，引起社會對老年人養老服務的關注。首先，營造良好的文化氛圍，樹立尊重、關心、幫助老人的社會風尚。其次，樹立社區養老服務理念。充分利用現有的養老服務設施，盡量無償開放，實現資源人人共享。最后，通過報紙、雜志、講座等宣傳方式，增加社會各界的責任感與使命感，使人們積極參與到社區養老服務事業中，為社區養老服務做出一份貢獻。

3.4 加速對老年服務業專門人才的培養

培訓專業養老服務隊伍。養護人員的素質決定了社區養老的服務水平。對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養，同時加快養老服務事業高級專門人才的培養，并建立一支穩定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培養體制。

4 結束語

人口老齡化是挑戰也是機遇。順應社會的要求，整合政府和企業各自的資源優勢，創造出最好的社會價值和市場價值是萍鄉市社區養老服務提出的理念。相信只要政府支持、社會支持、廣大人民支持，大家齊心協力掀起一場新養老運動，打造一個滿足老年人基本需求與深層次需求的溫情社區，萍鄉市人社區養老服務業將實現社會效應與經濟效應的雙贏。

參考文獻：

篇（3）

中圖分類號：D632 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（c）-0249-02

根據第六次全國人口普查數據，截至2010年11月1日，湖南省65歲及以上人口為642萬人，占總人口的9.78%。同2000年第五次人口普查相比，十年間，65歲及以上人口組增加約173萬人，上升比例為2.31%。按照通常標準，我省事實上已進入了老齡化社會，而且老齡化的進程不斷加快。隨著人口老齡化的加劇發展，養老必將成為一個嚴峻的話題，由于城鎮化的加速發展，城市養老將面臨新的挑戰。

1 湖南省城市社區養老現狀

近年來，湖南省為應對老齡化加速所帶來的養老問題，在老年人養老方面也積極采取相應的對策，開展了一系列的實踐探索，取得了一定的進展。首先，在政策法規方面進行了逐步完善。2007年，湖南省印發了《湖南省老齡事業發展“十一五”規劃》，對老年人的政策方面進行了完善優化，以確保老年人對改革開放和社會發展所帶來的成果能參與共享，也推動了“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”政策的落實。2013年，湖南省制定了《老年人權益保護法》草案，對老年人的權益做出相應的規定，以切實保護老年人應享有的權益。另一方面，湖南市養老服務模式不斷發展。2006年，湖南省在長沙市借鑒國內外的經驗，在天心區試點社區居家養老服務模式，取得不錯的效果。到目前為止，湖南省城市老年人養老服務和保障體系框架基本形成，但相對于老齡化進程的加速發展形勢來說，還是存在較大的差距。主要表現在：養老資金投入不夠；資源總量不足、服務類型單一；人員配置不足，專業化程度不高；資源分布不合理，結構性矛盾突出；養老服務缺乏規范性安排；服務體系缺乏規范的監管機制。

2 湖南省城市社區養老服務存在的主要問題

2.1 社區養老資金缺乏

社區養老服務的推廣需要大量的資金投入，但往往這是最緊缺的資源。雖然目前我國社區養老處在多渠道的發展模式，表面上看有很多的社會資金進入養老市場，但實際情況卻是以政府的財政支持為主。近年來，政府已經認識到了老齡化所帶來的社會影響，每年投入在養老上的資金數額巨大，也在逐年增加的，但這些資金相對于數額龐大的老年數量來說，無疑是杯水車薪，遠遠不夠的。很多的社區養老資金都是靠自籌或社會贊助的方式獲得，基本上沒有專項資金，這使得社區養老資金嚴重緊缺，處在一個舉步維艱的地步。

2.2 社區服務水平低

社區服務水平低主要體現在以下幾個方面，一是社區服務人員的素質不高，缺乏專業人才。社區養老在我國還處在起步階段，作為服務人員，他們的職業并不受人尊重，社會地位也不高，很難吸引高素質的優秀人才；同時，由于大部分的社區工作人員的文化水平較低，沒有接受過專業的教育和相關培訓，對老年醫學和心理學方面的知識掌握不夠，導致人員整體素質不高。這在很大程度上影響著社區養老服務的質量，也制約了城市社區養老失業的發展。二是養老服務類型單一，養老項目利用率低。目前的社區養老的服務還是以護理和家政服務為主，對老年人的精神慰藉方面的服務還是相對較少；很多的社區有相應的老年文化體育設施，可供老年人進行身體鍛煉，但是卻很少組織老年人活動，這在一定程度上阻礙了老年人的交流，使得他們精神上不愉快；有的社區的建設沒有考慮到老年人的個性化需求，導致老年人參與社區養老的積極性不高，出現利用率低下的情況。這也影響著社區養老服務的質量。

2.3 社區醫療服務網絡不全，老年醫療保健體系仍有待完善

隨著國家對老年人養老的重視，很多的社區都有專業的醫療機構，也會組織醫療服務隊進社區。但在現實生活中，大部分的老人生病時，都選擇去正規的大醫院，只有小部分人會選擇就近去社區診所。去正規大醫院看病的老年人，因自身行動不便，外出極其困難，加上醫院看病流程多，手續繁瑣，會帶來很大的麻煩和不便。其實，對于老年人來說，特別是年齡大和那些行動不是很方面的老年人來說，他們需要的不會去正規的大醫院看病，而是需要家庭病床和醫生上門服務，但是正真能接受這類服務的老年人卻很少，很多人甚至沒有聽說過有此類的服務。目前，在社區養老中，這類的家庭病床和醫生上門看病服務還沒有普及，也很不完善，針對社區養老方式的相關醫療服務網絡也沒有完全建立起來，這一方面在某種程度上對社區養老服務的發展形成了阻礙作用。

3 推進和完善湖南社區養老服務建設的對策建議

3.1 借鑒國內外的相關經驗

國內的相關經驗，我們借鑒我國在社區養老方面取得顯著成效的城市的經驗，如上海的“全生態養老社區”，“發動全社會廣泛參與，投資主體多元化”的青島模式等，這些城市在社區養老方面都走在前面，也取得了一定的成效，有很多的經驗值得我們借鑒。在國外經驗借鑒方面，發達的資本主義國家在養老方面走在我們的前面，有很多的關于養老的先進理念和經驗值得我們借鑒和學習，如英國的“社區照顧”養老模式，美國的“退休社區”養老模式，日本的“社區養老服務中心”模式等，這些國家對社區養老都很重視，并出臺了相關法律法規對社區養老進行了相應的約束，使得社區養老政策和服務都很完善，有很多值得我們學習的地方。

3.2 多渠道籌集資金

資金是社區養老的必要保障，社區養老的資金必須充足，才能滿足其實施，政府應通過制定一些措施來保障養老資金的落實和運行。以我國目前的經濟發展水平來看，要完全實行政府包辦社區養老是不可能的，因此要拓寬養老資金的來源渠道，除了政府的資金支持外，可以有民間組織資助、社會各方捐贈、吸引外國資金、政府政策扶持和其他等各方資金的支持。這些資金來源不僅要引入，還要保證它們的穩定供應，這樣才能使社區養老正常的運作和擴展。目前，湖南省的社區養老資金主要是民間資助，政府支持所占的比例較低，但政府對民間資金進入社區養老所提供的政策支持還不夠，今后政府應給與民間資助更大的政策扶持，并應加大政府資助的比例，政府應承擔更大的責任，通過政府的管理職能為社區養老提供更加完善的服務。

3.3 加大社區養老服務人力資源的開發

人力資源是社區養老服務事業的發展的基本因素，人員的配置是否合理是衡量社區養老是否完整、充實的依據。社區養老服務的人力資源開發主要體現在以下兩個方面。一是要提高社區養老服務工作人員的素質，實行專業化的服務。社區的養老服務中，對相關人員的素質要求比較高，我們需要在對相關人員的專業教育和相關培訓方面加大力度，以提升他們的專業知識，加強他們的職業道德和服務意識，同時要建立和完善養老服務行業的職業標準，實行專業人員持證上崗；要加大專業人才的引進力度，提高社區養老服務工作人員的待遇和地位，為他們創造良好的工作環境，并為他們做出良好的職業規劃。二是要推進志愿者參與。志愿者的服務不同于慈善服務，是整個社會公民責任的一種體現，對于城市社區養老來說，有志愿者的參與是非常重要的人力資源支持，可以減輕政府養老的壓力，也能降低養老成本，同時也會讓養老成效得到更大的體現。在我國，志愿者主要有社區志愿者和青年志愿者，社區志愿者經常與政府組織聯系，為社區老年人服務，他們采用一對一的服務形式，為社區的老年人提供服務，這樣更能滿足老年人的個別需求，更能給老年人帶來精神慰藉。在湖南省的社區養老中，政府應充分發揮志愿者的作用，通過建立志愿隊伍，加強與他們的聯系，提升他們的參與度，給與他們一定的支持，有利于提高社區養老的質量和水平，能讓養老事業得到更好的發展。

3.4 要改善社區醫療條件

政府要整合社區現有的醫療資源，逐步建立以正規大醫院為技術支撐的社區醫療服務中心和服務站，并逐步完善社區其他專業性的醫療服務機構。一方面應該將社區已有的醫療服務機構和診所等進行整合，建成社區醫療服務中心或服務站，以提升社區醫療的水平，向社區老年人提供更好、更全面的醫療服務；另一方面應根據社區養老所面臨的實際情況和老年人的實際需求，可以有針對性的增加一些更加專業的醫療服務機構，如針對老年人保健的指導機構、老年護理站、社區老年人康復中心等，向特殊人群提供特約服務，并將這些納入社區醫療服務統一管理。此外還可以加強與大醫院的合作，組織醫院進社區和家庭等活動，為老年人定期進行體檢等服務，從而達到縮減就醫環節，節約醫療資源的目的。

4 發展社區自治組織，積極鼓勵老年人參與社區活動

對于社區老年人自治組織的發展，政府應在政策和資金上給予大力的支持，簡化相關的申請辦理流程；社區的管理者應多組織這些老年組織活動，并為他們提供相應的場地和資金支持，要改變傳統的呆在家里養老或者聊天打牌的方式，要充分挖掘老年人的工作潛力和活動能量，積極鼓勵他們建立一些自治組織，并鼓勵其他的老年人積極的參與組織的活動，不僅要在身體上保障老年人的健康，更要在心理上保障老年人的健康，真正的做到物質和精神上的養老。

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[9]任熾越.政府與非政府組織合作的荷蘭養老服務[J].社會福利，2004（11）.

[10]王莉莉，王菲，秦艷艷.英國老年社會保障制度[M].北京：中國社會出版社，2010.

[11]李春，王千.政府購買養老服務過程中的第三方評估制度探討[J].中國行政管理，2014（12）.

[12]林茂.政府購買居家養老服務：現狀、問題與對策――以福州市為例[D].廈門：廈門大學，2014.

篇（7）

    我是xxx社工班的學生,我的畢業論文題目是《社區照顧理論下的城市社區養老服務發展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關注養老服務是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養老服務的興趣。我的學年論文就是研究老年社區照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結”視角看老年社區照顧的開展》,而畢業論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養老服務的發展提供建議和參考。

    我的畢業論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。

    下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:

    隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結構的變化,子女數量的減少,傳統的家庭養老和社會養老已經不能適應我國目前快速老齡化的現狀。在我國城市社區快速蓬勃發展,社區服務功能日益擴展和凸現的背景下,如何以社區為依托和載體,使之承擔和發揮其養老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。

篇（8）

[2]2013中國衛生統計年鑒[DB/OL].中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會網，2013-11-01[2015-08-20]..

[3]關于發展城市社區衛生服務的若干意見[EB/OL].中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會網，1999-07-16[2015-08-20]..

[5]鮑勇.探索收支兩條線管理機制 完善公益公平中國社區衛生服務模式[J].實用全科醫學，2007，5（2）：96.

篇（9）

中圖分類號：F840.6文獻標識碼：A

China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies

YUAN Jimei

(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)

AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.

Key wordsurban community; old-age; home care

隨著老年人口不斷增多，老年人的養老問題日漸成為人們關注的社會焦點問題。據官方統計，2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億，占人口總數的11%，世界老年人口的五分之一，亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬，年均增長速度更是高達5.4%。到本世紀中葉，我國每四個人中就有一個60 歲以上的老人。①老年人口的增多，給整個社會帶來了巨大的挑戰，尤其是在城市，隨著獨居老人高齡老人的增多，老年人的養老問題也變得更加嚴峻。

1 社區居家養老服務的必然性與必要性

社區居家養老服務就是指老年人居住在家中，養老服務以社區為依托。它是介于家庭養老和機構養老之間的一種運用社區資源開展的養老照顧方式，由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活。社區居家養老服務的存在與發展是必然的也是必要的。

隨著城市化的不斷拓展，城市老年人口數量也急劇上升。傳統的家庭養老方式對于在城市生活的人來說已經有所脫節，子女由于求學工作結婚等原因，無疑使家庭養老功能被架空，而現存的一些機構養老，無論是在服務還是機構設施上還存在諸多漏洞，加之受傳統觀念的影響，使許多老年人對其有排斥心理。社區居家養老作為一種新型的養老方式，保留了傳統家庭養老在家養老的形式，滿足了老年人養老的心理需求和物質需求。目前國外許多國家都在朝著社區居家養老方向發展，而就我國未富先老的情況而言，社區居家養老服務是我國養老服務的一種必然選擇。

2 我國社區居家養老服務的發展現狀

我國社區居家養老服務起步于二十世紀八十年代，經過政府政策的不斷引導，社區自身多方面的探索，目前，我國許多城市社區都已經初步建立了符合自己實際情況，具有自己地方特色的社區居家養老服務體系。與此同時，國家在全國范圍內設立了部分城市社區居家養老服務試點社區，這些社區經過多年的協調發展，已經初具規模，而他們在探索發展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。

許多城市社區相繼開展社區居家養老服務，并取得了明顯的成效。如濟南市采取的“居家養老服務代幣券”形式，由政府免費為一些有困難的老人提供代幣券，老人可以利用代幣券購買服務。寧波海曙區建立“義工銀行”，以自己今天的服務，換取明天他人的服務等。總體來說，我國社區居家養老服務已經初步形成一定的規模與體系。截至2002年，我國的社區老年服務設施已達到2318 萬個，社區服務志愿者組織151 8 萬個，社區服務志愿人員900 多萬名，民辦社會福利機構1600 余家。根據2005 年全國范圍的城鄉老年人口的抽樣調查,711 9%的老人希望建立健全社區服務體系。②

3 我國社區居家養老服務存在的問題

雖然我國社區居家養老服務已經初步形成一定的規模與體系，但是就整體發展水平而言，我國城市社區居家養老服務水平仍處于初始階段，整體發展水平低，仍有許多問題急需解決。

一是城市社區居家養老服務地區發展很不均衡。我國城市社區居家養老服務的開展是以試點的形式，逐步向外擴散。在有些城市，社區居家養老服務已形成一定規模與特色，發展形勢也比較樂觀，而另外一些城市，由于經濟等多重原因，社區居家養老服務只在極少數社區開展，有的甚至仍停留在書面文件階段，社區居家養老服務的不均衡發展，嚴重影響了社區居家養老服務的整體發展水平。

二是社區居家養老服務缺乏自主性。目前，已開展的社區居家養老服務，絕大多數由政府主導，由社區具體實施，社區居家養老服務的具體開展措施及對象的確定都是由政府以文件的形式下發確定。社區居家養老服務的長足發展離不開政府的支持，但是更需要社區自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量，社區居家養老服務則會失去它本來的意義，而是又變成了政府的一種福利性救濟?？v觀目前全國范圍內的社區居家養老服務，普遍缺乏自主性，過度依賴政府，這對于社區居家養老服務的發展方向和發展空間來說都是一種限制與約束。

三是所提供的服務比較片面單一，難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區居家養老服務中，有些只是停留在理論階段，在文件中有所體現，未付諸實踐，具有很大片面性。如居家養老服務中的精神慰藉服務，在各個居家養老服務內容中都有體現，但是在真正的實踐中，有的社區根本沒有條件實行，而即使有些社區提供了這些服務，所提供的服務都是一些模式化的東西，沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。

4 完善城市社區居家養老服務的對策

針對目前城市社區居家養老服務存在的諸多問題，筆者也提出了一些相關的應對策略與方法。

（1）正確認識城市社區居家養老服務，平衡城市社區居家養老服務發展。城市社區居家養老服務要想在全國范圍內普遍開展，需要政府的倡導與支持，更需要社區內相關人員正確認識社區居家養老服務，不能僅僅把它當做上級布置的任務，或是僅做一些面子工程，要放遠目光，充分認識到開展社區居家養老服務的未來功能與效益。

（2）充分發揮城市社區自身的主動積極性，提高社區自主性。城市社區在開展居家養老服務時，要注重充分開發利用社區內部資源，提高自主自覺性，不要過分依賴政府。在開展社區居家養老服務過程中，社區服務人員的選擇，可以立足于本社區內一些下崗閑散的人員，這樣就能解決部分社區居家養老服務人員的問題，而社區的一些具體服務項目和內容，在政府指導的前提下，社區相關負責人應該以社區為依托，根據自身實際情況來具體開展和實施。在尋求支持方面，要把目光放長遠，充分挖掘本社區內已有或潛在的資源，動員社區力量，發揮社區成員的主動積極性。

（3）全面貫徹落實社區居家養老服務，滿足老年人多種需求。要做到這一點，首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個特殊的群體，因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對他們提供的服務必須以他們的需求為導向。有學者認為社區養老主要內容包括生活照料、物質支援、心理支持和關懷，同時, 很多調查報告表明，醫療服務、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區服務, 因此社區應把服務的重點放在這些方面，同時加大相關設施的投入和建設。③

社區居家養老服務在今后的開展過程中，應該朝細致化全面化方向發展，為老年人提供服務時，不僅要把他們看作老年群體，更要了解他們具體的個體需求，可以通過問卷或者訪談，具體了解老人的需求，然后根據每個老年人的具體需求情況做成老年人個人卡片存檔，在以后開展服務的時候便可以此為依據。使社區居家養老服務能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區居家養老服務體系要不斷深化、健全、完整。

目前，越來越多的城市社區相繼開展了社區居家養老服務，而就我國國情而言，社區居家養老服務一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養老問題，同時為我國今后的養老事業提供了方向，雖然目前我國城市社區居家養老服務仍存在地域發展不平衡，社區缺乏自主性，及服務的單一性等問題，但是許多學者根據自己的調查都提出了寶貴可取的對策，對于社區居家養老服務體系的建設，各個學者也是百家爭鳴、百花齊放，提出的許多建議有的正在被采納與實施中，相信我國的社區居家養老服務在不斷地探索發展中，必能形成一套有自己特色的全面的服務體系。

注釋

①崔張麗.關于我國社區養老的問題與對策研究[J].管理世界,2009(7).

②莊琦.我國城市社區居家養老服務的現狀與出路[J].北京勞動保障職業學院學報,2008(4).

③陳元剛, 謝金桃,王牧.我國社區養老研究文獻綜述[J].重慶工學院學報,2009(9).

參考文獻

[1]張文范.社區養老社會化服務的戰略意義[J].城市管理,2004（6）.

[2]陳德君.論社區服務與養老保障[J].遼寧教育學院學報,2001(1).

[3]王海燕.發展城市社區養老應對人口老齡化[J].理論學刊,2002.

[4]陳友華,吳凱.社區養老服務的規劃與設計[J].人口學刊,2008(1).

篇（10）

內容提要：本文通過綜合與分析調研情況，對我市市區老小區的概念與范圍進行了初步的界定，同時基本摸清了市區老小區居家養老服務的現狀及存在問題，并在此基礎上，提出了相應的對策與建議。

一、老小區的概念界定

理論上對“老小區”的界定還沒有具體而明確的標準，各地對老小區的認定也各不相同。經過調查與分析，結合此次調研的主要內容，“老小區”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區”。“老”主要體現在：一是坐落老城區；二是建成時間比較早（一般應是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！靶^”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調研把小區界定為社區，即把一個社區居委會管轄的范圍認定為一個小區。據此標準，結合居家養老服務工作，本次調研把“老小區”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養老服務配套設施短缺甚至沒有的城區社區。市區老小區及居家養老服務機構情況

區?街道?社區

總數?老小區

（加的表示建有居家養老服務中心）?備??? 注

海曙區?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養老服務中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養老服務中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯北、云豐?

江東區?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區社區總數73個，江東區社區總數71個、江北區社區總數42個，合計186個。

二、沒有服務平臺的老小區開展居家養老服務的主要方式

通過調查歸納，目前沒有居家養老服務平臺的老小區主要是通過以下幾種方式開展為老服務：

1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養老服務的企業派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。

2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養老、鄰里守望、義工結對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經成為為老服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區居家養老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區依托社區和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關社會公共服務資源，定期或不定期地為社區老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區效果很好，定期服務日大多門庭若市，業已成為社區老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。

4、一些社區通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養老生活質量。

5、少數社區依托小區內外鄰近的養老服務機構、家政服務公司、愛心企業等資源，通過委托或認養的方式向老人們提供一些居家養老服務。

6、少數社區借用鄰近社區居家養老服務中心的幅射功能開展居家養老服務。服務內容主要是送餐。

總之，調查顯示，自開展居家養老服務工作以來, 我市市區各區對老小區的居家養老服務工作給予了高度的重視與關注,老小區的居家養老服務并沒有成為“被遺忘的角落”。各區在老小區的居家養老服務的設施、內容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務平臺的老小區居家養老服務的主要困難和問題

調查顯示，這些沒有服務平臺的老小區的居家養老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：