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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇社區醫院市場前景范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
“移動醫療作為通過通信技術提供醫療服務和信息的一種重要手段,對于發展我國醫療事業特別是在人力資源比較緊缺的情況下,非常有益。移動醫療在很多方面特別是在遠程醫療方面,將發揮巨大作用。”中日友好醫院信息處處長田獻氫在11月8 日舉辦的2013中國企業移動應用大會上做了主題為《醫療行業移動信息化實戰之路》的演講。他介紹說,通過移動設備,救護人員在病人身邊跟醫院相關專家進行聯絡,專家可直接看到病源的狀況,并進行診斷,大大提高救援效率,而且能抓住搶救的“黃金半小時”。此外,社區醫生使用醫療設備,可讓專家通過遠程進行會診,讓社區居民在社區醫院就可享受高端的醫療服務。
不難發現,移動醫療僅是企業級移動應用的一個應用縮影。事實上,教育、政府、金融、電信和流通等領域對移動應用的需求更大。有關數據表明,這幾個行業的市場需求總和占所有企業級移動應用需求的65.6%,其中教育行業占到16.2%,居第一位。
面對企業級應用市場的強烈需求,越來越多的企業開始將業務觸角延伸向這一市場。企業管理軟件廠商作為研究企業級產品的重要角色,在開發企業級移動應用產品上有具有技術、團隊等優勢。而移動版的產品作為原來PC端產品的補充,恰恰可以滿足用戶移動辦公的這一強烈需求。然而,它也存在著產品靈活性較差等弊端,因為軟件是基于相對固化的流程開發的。北京和佳軟件技術有限公司副總裁劉宇洲在大會上稱,他們可提供基于云存儲和大數據處理的移動管理產品和佳MERP及其相關服務,并已經實現了源代碼與業務分離,在和佳的系統之上,用戶可以自行通過后臺對業務流程進行靈活調整,而無須經由和佳軟件通過修改代碼來調整流程,從而保證了產品的靈活性。
看好企業級移動應用市場的不僅僅有軟件商,中國電信去年也涉足了這個領域。中國電信應用工廠是一個企業級移動應用解決方案提供平臺。該平臺一方面匯集軟件開發商與數字化服務提供商的各種企業級移動解決方案,另一方面整合了中國電信的傳統長項——政企客戶資源,讓這些政企客戶根據需求直接選擇標準產品或者定制產品和服務。并且,平臺上的軟件開發商和數字化服務提供商還能通過服務跟進,對后期客戶產生的新需求進行二次營銷,讓客戶減少溝通成本。近日,為了能迅速反饋市場需求,中國電信應用工廠還在北京正式成立了華北分工廠。
移動互聯網2.0
在大會上,賽迪智庫信息化研究中心副主任肖擁軍介紹了移動互聯網的現狀和發展趨勢。他認為,目前我們已經邁入移動互聯網2.0時代。如果說移動互聯網1.0的特點是移動網絡和智能終端的普及,那么移動互聯網2.0的主要特點包括四點。
中圖分類號:S611文獻標識碼: A
引言:縱觀我國住宅近30年的發展,由福利分房時代,到大中套房型時代,再到中小房型時代,住宅一直都處于一種較為穩定的發展狀態。目前,我國正處于樓市調控,房地產轉型時期。未來,隨著調控持續進行,以及住宅大批量建設致使市場趨于飽和,住宅設計難度加大,勢必會出現適應時展和市場需求的新型住宅。
1、住宅發展方向
未來,住宅發展走向將更加趨于多樣性,主要包括五大類:
1.1小面積住宅,以保障性住宅為例,僅僅滿足必須的人居空間,面積較小。大城市中心城區稀缺的土地資源以及居高不下的房價,使得小面積住宅的這些區位的市場前景廣闊。社會發展的同時也在不斷地暴露出當下相應的社會問題——社會收入差距的進一步拉大以及人口老齡化。由于社會收入差距的拉大,住宅市場可能會呈現出兩極分化的狀態:住宅將向奢華和微小住宅兩個極端發展。一種是集聚高端水準的奢華物業產品;另一種則是瘦身家族的成員,將小空間利用的研究進行到極致。一方面,由于獨門獨院的別墅產品,與國家集約化用地相矛盾,高端住宅產品開始向高空發展演變為:空中花園式住宅、舒適大平層等。未來,新建的小套型主要集中在靠近城市中心的位置。另一方面,微小房型將每一處空間的利用價值挖掘到極致,實現“麻雀雖小,五臟俱全”。
1.2智能住宅,是將各種家庭自動化設備、計算機及其網絡系統與建筑技術與藝術有機結合的產物,從而實現住戶可以在任何時間任何地點進行家庭遙控管理或與外界進行聯系的住宅。由眾多智能樓宇形成智能小區,其旨在通過高度集成的通訊和計算機網絡,把社區的保安、物業、服務及公共設施連接起來,實現智能化和最優化管理,使小區內居民可以24小時與社區醫院、學校、超市、娛樂場所等處聯絡。
1.3工業住宅:也可以說是工廠制造的住宅。住宅工業化是國際住宅產業發展的趨勢,它是一場革命,其推廣將加速我國住宅產業發展,使得住宅生產效率大幅提高,住宅品質全面改善,實現生產的工業化標準化,完善的住宅質量監督體系和保證制度等。另外,世界各國都面臨能源緊張的局面,新材料新技術,尤其是環保節能材料和技術,也將得到更為廣泛的實際運用。
1.4生態住宅:以可持續發展的思想為指導,意在尋求自然、建筑和人三者之間的和諧統一,即在“以人文本”的基礎上,利用自然條件和人工手段來創造一個有利于人們舒適、健康的生活環境,同時又要控制對于自然資源的使用、是想向自然索取與回報之間的平衡。生態建筑的特點概括起來有四點,即舒適、健康、高效和美觀。這種健康、有益、節能、低能耗和低污染的住宅。如今,單靠空間的“大”,用料的“貴”,已經不能稱之為奢華,回歸自然的生態建筑便是奢華。
1.5老年住宅:即轉為老年人設計的無障礙居住空間。根據我國即將進入老齡化社會的國情,老年人群有較多的繼續,并且和子女分局也是目前比較普遍的社會現象。因而將出現針對性較強的老年住宅。除了最基本的住宅建筑要求外,老年住宅還應該具備以下特點:環境質量良好、交通便捷、并且有安全措施(如專門的步行道路系統,與過街天橋通道等有有鏈接,以保證購物、逛公園、去一些必要的公共辦公場所及社會服務性場所的出行安全。)同時還應滿足老年人日常活動、與人交流的場地需求。
2、小面積住宅
在實際做項目的過程中,上海漕河涇技術發展有限公司園區公租房建筑方案設計要求中,提到了創新套型的研究和設計要求——在套型平面設計上,首先要滿足對于現階段作為公租房的使用要求,而未來通過合并改造后,要求實現由小變大,成為舒適商品房的變身可能性。
項目概況:上海漕河涇浦江高科技園2002年選址于上海“三城七鎮”中的浦江鎮(約100平方公里的浦江鎮正逐步建設成為意大利風貌城鎮),園區比鄰浦江中心鎮,距人民廣場17.5公里,距浦東機場直線距離約31公里,距虹橋機場約18公里,距徐浦大橋/外環線約3公里。2008年底將建成的軌道M8連接城市中心,在園區內設有3個站點。園區交通便利,處于整個上海市的地理幾何中心,區位優勢明顯。
本規劃基地為上海漕河涇浦江高科技園的綜合配套區,位于上海漕河涇浦江高科技園中部偏西,由上海市閔行區浦江鎮浦星路、立躍路、陳行路、召樓路圍合而成,基地范圍內地勢平坦,水網密布,地表平均高程4.3米。
在本項目房型設計研究的過程中,我們分三個方向進行:1.內部可變形式;2.相鄰拼接式;3.上下層組合式。
2.1. 內部可變式:
以改房型為例,單套房型總建筑面積為56.10平方米,根據不同的使用需求可以自由分割城一房、二房、甚至三房。
2.2 相鄰拼接式:
將同層相鄰房型組合在一起,設計中以該組合方式為主。
2.3上下層組合式:
將上下層房型組合在一起,考慮到結構復雜性以及結構的造價問題,暫時摒棄了該種組合方案。
當然,這只是隨著時展過程,為順應業主居住要求不斷變化的一個縮影。在住宅發展過程中,微小住宅的出現已經宣告了小面積住宅的設計進入到了登峰造極的階段。
3、微小住宅
小面積住宅還包括微小住宅,繼上世紀八十年代日本出現了膠囊公寓這種旅宿形式之后,小空間居住單元一直處于不斷地發展和完善過程中,2010年北京也出現了“膠囊式”的公寓。而要將其作為一個家庭居住單元,未來還需要再深入的改善研究。
微小住宅既可以利用復合式空間形式來實現其有限建筑面積中的多項功能要求,又可以利用立體可移動空間做文章,巧妙地實現每一個小空間的復合式使用功能。
4、結束語
總之,創新永遠是時展的聲音,富含較高藝術成分的個性化設計在未來市場上必不可少。套型設計更加優越、新穎,住宅形式更加趨于多樣性。創新的套型設計還需要結合社會文化,分析消費者特點,賦予產品鮮明的個性。另外,住宅在平面功能上提出了的復合型要求,立面造型上面臨著新的挑戰。當然,住宅產品無論面積大小,其終端應該是趨于服務性產品,設計及物業的高品質服務水準才是住宅市場所追求的終端產物。
參考文獻:
【1】 馮果川《意義的產生——以普通住宅戶型設計為例的日常研究》《建筑師》2013年9月
另據《2012年北京老齡產業研究報告》顯示,北京市的人口老齡化發展速度還將不斷加快,預計2020年北京常住老年人口將超過400萬,占總人口的20%左右;2030年北京常住老年人口將超過500萬,占總人口的30%左右。
從數據上來看,銀發市場的發展空間很大,許多商人瞄準這一市場,開始加大投資,推動了一波養老產業投資的小。盡管對于國人來說,還不太能夠接受養老院養老的概念,但對于獨孤老人來說,入住老年公寓是較為妥當的安排。北京匯晨養老機構管理有限公司(以下簡稱北京匯晨)五年前看到了這一市場需求,開始從事專業的養老服務工作。
“目前的養老公寓主要以三種形式存在,一種是國有福利院,一種是純民營的養老院,還有一種是公有民營的養老公寓,我們就是公有民營的養老服務機構。目前的養老機構數量完全不能滿足市場的需求,昌平區的匯晨養老公寓早已全部住滿,還有300多人在排隊。”北京匯晨養老機構管理有限公司副總經理趙軍告訴記者。
細分的養老服務
作為以養老服務為主營業務,在民政局注冊的非營利機構,北京匯晨是公辦民營養老機構的典型案例。趙軍稱,“我們在昌平區北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局,我們受其委托負責兩機構的運營管理。”
作為提供服務的機構,各地民政局建設的養老公寓的使用方式有所不同,位于昌平區的北京市匯晨養老公寓收住的老人以自理型為主,北苑的北京市東城區匯晨養老公寓收住的老人以護理型為主。老年公寓的定位不同,其配套設施和服務方式也會有所不同。
進入昌平區的匯晨養老公寓大門,就會看見一個大的室外活動場,隨行的工作人員告訴記者,這里是老人室外活動場地,除了球場之外,還有一些安全的活動器械,室內有游泳館和溫泉池,供老人們平時健身娛樂。進入到老年公寓樓內,除了老人們的房間以外,兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后,工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間,每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床,整個布局與酒店式公寓類似。
工作人員稱,“在這樣的公寓內,老人可以自己做飯,也可以在社區的食堂內吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力,除了每天例行的一系列保潔等服務以外,還為老人做血壓、心跳等生理數據監測,以便及時了解老人的身體健康狀況。”據趙軍介紹,在這里入住的老人,其子女多在國外、外埠省市或是獨孤老人,每個月均收取2,000多元的床位費,園內的娛樂設施都是免費供使用的。
與昌平區的養老公寓不同的是,北苑匯晨養老公寓是護理型機構,專門接收生活上難以自理的老人,已開業5個多月,目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全,避免不必要的傷害,每層樓的樓道都會設立門禁,外來人員無法進入,樓道的盡頭有老人的用餐室和活動室。在公寓的住房內,記者看到其中的設施與自理型公寓有很大的不同,床的兩邊有護欄,床頭安裝了應急按鈕、供氧設備,老人夜間有需要時,只需要按動按鈕,護工就會及時趕到。每間房都有衛生間,工作人員會按時打掃。記者去采訪時,剛好是老人用餐時間,護工將老人推到餐桌前,由專業護理員有序地提供餐飲服務。工作人員告訴記者:“由于老人遠離子女,在心理上會感到很孤獨,所以我們的社工部會定期地組織活動,讓老人能夠充分享受家的感覺。”趙軍稱:“這里的老人一般生活上很難自理,所以在護理方面的要求比較高,這里的床位費一個月2,000多元,護理費2,000多元,在市場上這樣的收費標準算是不高的。”
趙軍補充說道,“現在市場上有一些高端養老機構,收取的費用一個月七八千至幾萬元,對于政府需求和大多數老年人來說,解決不了根本的養老問題,這一費用很難承擔,我們做的是大眾都能接受的養老服務。”
艱難前行的五年
與國營福利院相比,像北京匯晨這樣的公有民營養老機構也是需要資質的,趙軍稱,“民政局會面向社會招標,根據投標公司的資質進行審核,符合條件才能獲得管理權。北苑匯晨養老公寓和昌平區的匯晨養老公寓都是經過招標獲得運營管理權的。”
政府近些年來一直在想辦法引入社會資源,加入養老的行業中來,但在經營中,他們面臨著諸多困難,作為在民政局注冊的非營利機構,盡管不用交商業稅費,但與國有福利院相比,他們從政府獲得的補貼要少很多。趙軍說:“一般國有養老院每年都會有預算,我們只有通過床位費和護理費獲得收入,以保證收支平衡。”
對于老年人來說,就近看病非常必要。老人為了節省費用,會選擇醫保范圍內的社區醫院就醫,“經常有老人在入住前問我們,你們的醫務室可以用醫保嗎?我們很難做到,在經營初期,公寓內有一間醫務室,但沒有納入醫保范圍。納入醫保需要經過兩個部門的審批,一個是民政部,一個是衛生部,兩個單位沒有一個統一的部門協調此事,我們用了三年的時間才將昌平區老年公寓內的醫務室納入醫保范圍,期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓,對我們也非常有好處。”趙軍稱。目前,北苑的匯晨養老公寓與醫療機構合作,在一樓開設了社區醫院,不僅保障了養老公寓內的老人健康服務,也改善了附近社區的醫療環境。
近兩年,政府加大力度推廣醫養結合,2009年初,北京市下發了《關于加快養老服務機構發展的意見》。意見指出,今后,本市普通型和護養型養老機構皆可獲得補貼,政府將按照每張床位8,000-16,000元的標準,給予符合條件的養老機構一次性建設資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運營的養老服務機構,也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標準,獲得補貼資金。
除了平時經營費用外,人力成本占到了很大比重。“社會上的護理學校很多,每年都會畢業一大批學生,但90%的不會從事這個行業。”趙軍稱。大學畢業的學生護理水平良莠不齊,一般的養老機構會從護理學校和家政公司招聘,經過培訓才能上崗。“這個行業缺少專業的護理人才,我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運營成本的40-50%。”趙軍如是說。
深化養老服務市場
隨著政府對養老行業扶持力度的加大,社會資源不斷地被吸收到這一行業。以養老旅游、養老地產、養老保健等為噱頭的項目在全國各地瘋狂建設。在趙軍看來,未來兩到三年內,養老領域內的項目會出現井噴式的增長,但之后市場便會重新洗牌。盡管噱頭很多,但真正從事養老服務的專業機構很少。“我們公司之前就接觸過一個沿海城市以養老為目標建設的地產項目,項目建好了,不會打理,打算將我們吸引過去,盤活市場,經過我們考察,整個環境不適合于做養老,那些樓房現在還在空置中。”
從健康的市場經濟角度來考慮,只有創造利益才能讓企業更好地發展。北京匯晨作為民營的非營利機構,就其養老公寓本身是不能以盈利為目的的,但公司需要發展,在養老業務之外,正在進行著盈利模式的探索。趙軍稱:“目前團隊400多人,醫療部、護理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟,目前正在做更進一步的品牌推廣。”
北京匯晨已開始在養老衍生品市場上大膽嘗試。2012年12月,由匯晨與NEC中國共同開發的智能老年公寓信息化系統投入運行,生活在北京昌平區北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗到智能的養老服務。“不管是從管理還是從服務的角度上看,信息化都是必需的。養老機構信息化管理系統包含了所有相關的服務項目,包括入住管理、護理服務管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費結算管理、老人信息管理、員工管理等。”北京匯晨老年公寓銷售部經理滿玉紅介紹說。
趙軍稱,“為了提高服務質量,我們很早之前就想引入智能養老系統,但購買系統的費用很高,且不能貼近本機構的運營模式。于是我們與NEC合作,聯合開發了這一系統,除了在我們的老年公寓使用外,目前正在向市場推廣,有十幾家機構正在洽談當中。”
在國內有很多養老建設地產項目,但很少有機構可以提供專業的養老服務,匯晨老年公寓已經運營了5年,有了一套完整的服務體系,“現在很多新建的養老項目希望我們能夠參與進去,今后我們會以提供服務解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場中,以此擴大市場份額。”趙軍如是說。
北京市民政局局長吳世民在2012北京國際老齡產業博覽會會接受采訪時表示,“接下來北京將全面完善社會養老保障制度,建立與物價上漲相適應的、適度普惠的養老調整機制。同時全面放開首都養老服務市場,鼓勵企業、個人興辦養老產業,政府將提供政策、土地、項目和資金支持。此外,將竭力提高老年人生活質量,建立讓老年人滿意的平臺和機制。”
我國老齡事業面臨快速老齡化、老人高齡化和家庭空巢化三大特點。隨著家庭規模的縮小、子女社會流動的加劇以及社會其他多方面因素的影響,老年人日常生活照料、精神和情感需求的滿足遇到了越來越多的障礙。
一、老年人精神需求問題的提出
21世紀是人口老齡化的世紀,中國的老齡化是在經濟尚不發達、經濟體制改革和社會結構轉型尚不完善的情境下沖擊而來。如何滿足老年人口日益增長的需求是政府及社會各個方面都不得不面對的課題。
思考老齡人群的生活質量問題,有兩個因素值得注意:第一,我國已經進入老齡化社會,在未來若干年內,老齡人口的絕對數量以及在總人口中的比例都將會繼續上升,可見,老年人的問題將表現出越來越明顯的普遍性。提高老年人的生活質量,是一個社會需求十分廣泛的課題;第二,在提高老年人的生活質量方面,我們將擁有越來越充足的物質條件。在這樣的歷史背景下,我們有必要、有條件轉變觀念,把對老年人群的關心從軀體健康層面向精神健康層面轉向,把對老年人的關注從僅僅關心他們的物質生活提高到關注他們的文化、休閑生活,在積極為老年人提供物質生活保障的同時,努力為他們創造良好的精神生活條件。
二、精神贍養的涵義與內容
(一)精神贍養的涵義
精神贍養問題構成了老齡問題的深層挑戰。眾所周知,養老的話題一般是針對老年人的需求而言的。老年人既有物質上的需求,也有精神上的需求。相對于物質上的供養,“精神贍養”問題是獨特而且重要的。“獨特”是說精神贍養問題的性質不同于物質贍養或經濟供養,這是一個具有相對獨立性的問題。“重要”是說這一問題直接關系到老年人的健康價值、生活質量和家庭幸福。從廣義來講,“精神贍養”大致包括了對老年人的情感支持和心理慰藉。隨著社會的變遷,精神贍養成為一個相對獨立于物質供養而日趨重要的問題。精神贍養的同時滿足了年輕人的道德需求和老年人的養老需求。對“精神贍養”范疇的把握應從人格尊重、成就安心和情感慰藉三個層面來展開,換言之,全方位的精神贍養必須同時滿足老年人的自尊需求、期待需求和親情需求。
(二)、精神贍養的主要內容
1、人格上尊重,滿足自尊的需求:自尊心,人皆有之,何況耗盡了半生心血才將子女養育成人的父母,更是理所當然希望得到子女的孝順和尊重。譏笑、責難,甚至虐待老人等行為都是不道德的甚至違法的。
2、精神上安慰,滿足依存的需求:老年人普遍存在一種空虛和孤獨之感,他們希望享受天倫之樂,得到家庭溫暖。子女書信問候,節假日探訪,捎一點老人所喜歡的食物,甚至小輩們的親近與求教,都將使老人感到欣慰。
3、生活上關心,滿足求助的愿望:隨著年齡增長,很多事情老人已力不從心了,小到穿針引線,大至粗重活兒,都需要后生晚輩去主動關心。如果患病臥床,就更需要別人的幫助了。
4、言語上溝通,排遣寂寞的需要:老年人在休閑時常會產生一種失落感、自卑感和孤獨感,尤其是兒孫們上班或上學后,憂郁之情就難以排解。此時,若邀兩三個知己朋友,海闊天空地“侃”上一陣子,老人的精神狀態可大為改觀。
5、環境優美,滿足舒適的需求:老年人要求生活環境好些,是滿足其舒適感的需要。有活動場地進行鍛煉,以促進身心健康。通過參加活動可結交新的朋友,以排除孤獨感。
6、滿足不同的心理需求:長期患病的老年人心理變化是復雜的,由健康人轉變為“病人角色”,會很不適應,內心向往健康,便產生焦慮不安、煩躁情緒,他們需要得到安慰、支持和幫助。居喪老年人(指近期內失去配偶的老年人)的心理活動變化劇烈,很多人由于不能較快地適應新情況而致使健康狀況急劇惡化,甚至導致早衰、早亡。
三、老年人群的精神需求是老齡社會的深層挑戰
1、感情需求始終是老年人心里最為強烈的一種需求
老年群體是社會的一個重要組成部分,其需求結構會隨著社會的進步而發生重大的變化。在一項對城市老人社區服務需求意向的調查研究中發現,老人在日常生活照顧和就醫兩方面存在明顯的困難,因此有迫切和實際的需求。以老年人在代際關系中表現出來的“責任倫理”為分析視角,這種“責任倫理”在養老中表現為大多數老年人都是依靠自己的力量來解決生存必需的經濟來源和日常生活照料這兩件大事,對于城市家庭贍養必須具備的精神慰藉的問題,他們雖有這方面的需求,但是當子女不能完全滿足的時候,他們也采取了一種理解和寬容的態度,只是希望子女提供一個家庭養老所必需的親情環境。調查發現城市老年群體的需求按主次排列為醫療與健康照顧、文化生活與精神慰藉、日常生活料理、經濟需求四個方面。從“五個老有”角度,將老年人的需求分成物質需求、健康需求和精神需求(感情需求、發展需求和價值需求)三個方面。在社會現代化的進程中,作為老年人最基本需求的物質需求正在下降和弱化,健康需求是許多老年人的首要需求,精神需求中的感情需求始終是老年人心里最為強烈的一種需求。
2、精神慰籍水平成為老年保障水平的關鍵點
我國老齡化正在加劇,體制的完善還沒有及時跟上,社會養老還代替不了家庭養老,即使是在城市,社區服務還遠不能滿足廣大老年家庭的需求,告別孝道為時尚早,相反,我們還要大力提倡孝道。現代社會(尤其在城市中)條件下物質供養通常已經不是老年保障問題的核心,精神慰籍水平成為老年保障水平的關鍵點。很多調查表明,老年人最想從子女那里得到的不是金錢而是親情,他們認為兒女孝順是自己幸福的重要因素。家庭贍養在很大程度上是社會支持的一種主要形式(尤其是在農村地區),而且也是老年人最易得到的一種資本形式。
3、精神贍養是社會支持的重要內容
在老齡化程度逐漸提高的當今社會,無論是無子女的“真空巢”老人、與子女分開獨住的“形式空巢”老人、還是雖和子女同住,卻缺乏溝通的“無形的空巢”老人都面臨心事沒處訴說、生活無法料理、怕生病、怕意外、怕孤獨寂寞的困境。通過對社區不同類型老年人群所需求的機構設置的分類,可以看出缺乏精神照料是一個共同內容。
社區不同類型老年人群
現狀
機構設置需求
高齡老人
非自理老人
體弱多病、生活不能自理
經濟需求大
與子女的溝通越來越少
精神慰籍缺乏
社區電子呼叫系統
上門照料服務(醫療、康復、護理、洗滌等)
低齡老人
空巢家庭老人
發展性需求的滿足度低
社會照料需求大
精神慰籍缺乏
社區老年志愿者中心
家務助理、出行旅游服務
老年人協會、老年婚介所等
殘疾老人
獨居老人
經濟需求相對比較大
缺乏人文關懷
精神慰籍缺乏
社會救濟和低保、應急呼救電話、“守望協議”
對城市老年群體生活需求和社區滿足能力的現狀與問題的調查分析,發現老年群體對社區的知曉程度、對社區服務的依賴程度、對社區服務的實際利用頻度以及社區活動的實際參與度都非常低,社區對精神慰藉方面的作用更加低微,所以加強對社區工作職能、社區機制、社區隊伍、社區設施、社區資源、以及服務點的宣傳也是社會化居家養老順利開展的一個關鍵點,其實更重要的一點是作為能動性的老年群體自己要充分動用自己的資本,以彌補自身的弱勢。
四、空巢老年人精神贍養的幾種養老模式維形
1、居家養老模式。居家養老是以家庭養老為基礎,以社區照顧為依托的社會化養老模式。也可以說是一種更加切合生活實際符合我國國情的發展中的養老模式。目前社區養老的普遍做法是:老人仍然在家中居住,由社區為老人提供一些力所不能及的養老服務。在我國現階段,還不能像發達國家那樣全部承擔養老費用的情況下,居家養老無疑是解決“空巢老人”養老問題一個較好的辦法,它在一定程度上彌補了家庭養老功能的不足。
近些年來,一些省市結合自身實際情況,積極探索,在這方面取得了可喜的成績。如,為解決“空巢老人”生活照料問題,黑龍江實施“一鍵通”服務,重慶實施“黃絲帶”計劃,廣州實施“平安鐘”計劃,北京實施“一對一”結對子老年人互助組,即以社區為依托,解決了“空巢老人”的日常生活照料與服務難題。在建立養老運行機制方面,許多地方也做出了可貴的嘗試,積累了一定的經驗。如,杭州采取“社區服務政府買單”的新模式。北京市西城區采取“四網合一”幫助“空巢老人”,即建立安全服務、醫療服務、生活服務、溫情服務“四網合一”空巢家庭老人幫扶網絡。各地實踐證明社區居家養老將成為我國社會轉型期老年人的主要養老模式,此模式既節省經費,又符合人們的傳統理念,比較適合我國國情。
2、機構養老模式。機構養老主要是指由專業機構如老年公寓、老年醫院、護理院和具有福利性質的福利院、敬老院等負責為老人和“空巢老人”提供照料與服務。根據其不同功能,有為65歲以上老人提供院舍服務的安老院;有為獨居老人提供獨立居住和生活照顧的社屋中心,由社區社工為其提供日常家居服務。目前,在內地,這種養老方式還處于初級階段,但是具有很大的發展潛力和廣闊的市場前景。
3、日間照料模式。“空巢老人”的日間照料往往借助專業養老機構、社區日托中心和短期護理服務中心進行。通過這些小型機構的日間護理治療與生活照料,使“空巢老人”仍然可以生活在社區中,繼續過著獨立自主的生活。老人白天在照料中心活動,由中心根據老人的不同情況組織形式靈活、講究實效的活動,并提供兩餐廉價的膳食,晚上由中心護理人員護送回家。這樣,家人在白天也能夠正常工作,養老壓力在一定程度上得到了緩解。
五、空巢老年人精神贍養的建議
(一)建立完善養老服務社會化支持系統
一要著力打造城市和農村社區兩個平臺。在城市要加強和改進社區社會管理,增強和完善社區為老服務功能,積極發揮社區對居家養老的依托功能;在農村要結合社會主義新農村建設,大力開展社區建設,重新構筑農村社區為老服務體系;二要完善社會協調配合機制。財政、工商、稅務、物價、國土、建設和民政等部門要制定優惠扶持政策,鼓勵社會團體、民辦非企業單位、民營企業和國內外人士投資幫扶“空巢”老人,發展老年產業,逐步形成完善的社會支持服務體系;三要健全社區服務功能。要進一步加強社區建設和服務功能,建立為老服務長效機制,實施社區為老服務項目開發、指導、管理、監督職能。在全省范圍內由老齡辦牽頭,以社區為基礎,對“空巢”老人現狀進行摸底調查,并為其建立家庭檔案。要大力創造條件在社區安裝老人應急救助系統,加強社區服務網絡建設,盡快形成適應城鄉不同特點、設施配套、功能完善、管理規范的社區養老服務體系;四要建立志愿者服務隊伍。要以社區黨員志愿者為骨干,由社區內的青年志愿者、少先隊志愿者、低保戶中志愿者為補充。了解“空巢老人”的需求,解決他們的實際問題,并形成長效機制,使“空巢老人”的居家養老服務規范化、固定化;五要大力培養專業社會工作者隊伍和專業服務人才。有條件的院校要盡快適應構建和諧社會對社會工作人才的需求,開辦“社會工作和公共事務管理”專業,培養專門社工人才。加強社區醫院的建設與管理,將一些年富力強的醫護人員充實到社區醫院或社區醫療站,以保證老年人的醫療服務質量;六要建立與完善集中住宅區的社會服務。在集中的住宅區可以建立完善的服務網絡,建立送貨上門、家庭病床、老年飯桌、上門理發等服務項目,為“空巢老人”提供便利服務,解決空巢老人的生活照料問題和實際困難;七要發揮民間組織或慈善組織作用。要通過民間組織或慈善組織為“空巢老人”提供交通和陪伴、老年食堂、法律服務,甚至為居家的體弱老人提供家務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼救系統等服務,解決養老社會化的問題。
一家從事中醫行業的民營企業,只能創造這么大的能量嗎?這并不是孔醫堂一家民營中醫診所面臨的尷尬。
“適合中醫學科的模式還沒有找到,現在中醫的發展狀況已經證明:這個學科不適合醫院模式,同仁堂的藥店模式也過時了,適合不適合醫館模式呢?還不確定。”徐文波的思考很具代表性。在固生堂的涂志亮看來,中醫要想發展好,核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。
京朋匯董事長邱琳在投資界盛會--“里昂全球資本論壇”上,聽到的全球性醫療企業和睦家的報告中,出現頻率最高的詞匯,居然是政府補貼和商業保險補助。若沒有數年后拿到政府補貼,并與商業保險綁定,和睦家即使進入中國后,各項收費標準一直超出醫保范圍100倍,也根本難以盈利。
“在這種情況下,醫療機構的生存只能靠什么?我覺得是需要靠技術,以及自己找準市場定位。對我們來講,能夠活下去并且走出來都不容易。”京朋匯董事長邱琳坦言。
這一次英雄所見略同,不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業出身的邱琳、西醫健康管理出身的涂志亮,還是媒體出身的梁冬,中醫診所都采用了相同的模式:診所作為根基和平臺,在診所之外,由企業來為大多數亞健康人群的健康埋單。他們試圖利用中醫擅長“治未病”的優勢,用健康管理的思路來探尋讓中醫能夠健康成長的新商業模式。
醫療是根基養生為盈利
幾家新生診所,不約而同選擇同樣的發展模式,必然有其不得不如此的理由。
傳統民營中醫診所一直勢弱,固然是起因于一些歷史、文化的復雜糾葛。但眼下最直接的原因在于,傳統診所的模式已經無法解決“誰來埋單”這一根本性的生存問題。
大多數人的醫療消費預期,都寄托于醫保和社保,而中國醫保資金使用的現狀是:在中西醫的配比上,中醫得到的醫保分配資金,只占到百分之零點幾,少到可以忽略不計。
這意味著,傳統中醫診所甚至國立的中醫醫院,都是在和社保和醫保分配比高的西醫醫院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患,有多少人信任中醫療法,只在社保醫保埋單,還是個人掏腰包這一件事上,中醫就大大落了下風。
而公開數據表明:70%的醫保資金是給了50歲以上的人,其中又有50%是給50歲以上的人做手術。中國人80%的健康投資,用于臨終前的一場大病。但早在兩年前的調查數據就顯示:中國有97%的人,愿意把健康投資用于對疾病的預防,而不是臨終前的一場大病。
像邱琳這樣從投資金融行業進入中醫的“外行人士”,得益于他們曾經不同的背景,開始把目光瞄準了另一群人--在中國的比例已高達70%的亞健康人群。
邱琳驗敏銳地觀察到,國家在醫保資金使用效率上的改變、中醫醫療機構得到扶持的態勢逐漸顯露、商業醫療保險開始接納養生和理療項目成為保險范圍。
這是一個進入中醫行業的好時機。
因此,投入中醫行業時,邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫堂等,雖然都以中醫醫館起家,但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫館,布局的設計就可見一斑:醫館入門左側是診療區,右側是會員養生區,兩個區域各行其是,在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區和VIP區的格局大同小異。
雖然是外行人,邱琳卻因為自小熱愛中醫而對此有深刻研究。甚至已經拜師在國醫大師李濟仁長子張其成的門下,成為其入室弟子。所以,邱琳的醫療加養生兩只手的思路,背后有她個人對中醫的深刻理解和認識。
在她看來,中醫不僅治病,更能鼓勵人的身心調養,講究人與自然的和諧關系。“健康是每個人先天的資源,如同每人的財產,跟我們的車一樣,需要后期去妥善維護和管理。而中醫頤養天年的一些辦法和理念,是管理自己健康資源的重要手段。”因此,在京朋匯成立之初,邱琳的理念就是用中醫的自然療法和頤養天年的理念,去管理現代人的健康。
“健康管理”在西方提出來不過20年,這個命題至今未得到妥善解答。
曾在愛康國賓從事多年西醫健康管理工作的固生堂董事長涂志亮,對此深有體會。本來,西醫體檢被各大企事業單位作為福利,提供給員工是件好事,但卻造成了大多數職員的“恐檢癥”:每當體檢完,各項不正常指標會讓企業士氣大減。許多企業甚至在體檢報告發放后一兩周之內,再也沒有員工加班。
在病癥顯現之前,用一張寫滿各種不正常數據的體檢結果,宣告身體的亞健康狀態,西醫的作用僅止于此。如何使不正常指標恢復正常,這正是治未病的中醫所擅長的。
因此,不只是京朋匯、固生堂和孔醫堂,在以醫療為根本、健康管理為創新模式的理念上,不謀而合。
他們首先集結了一批優秀的中醫醫生,坐鎮醫館,提供日常的問診看病業務。然后,通過派駐醫生的形式,把診所開到了企業的辦公現場。
中醫體檢企業埋單
其實,把醫館開到企業辦公現場,深入企業做員工的健康管理,并非邱琳他們的首創。早在四年前,正安中醫館創始人之一的陳曉嵐,當時所服務的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務。
四年前,在普華永道北京公司所在的財富中心寫字樓內,英智健康管理中心使用了四十多平方米的場地提供健康咨詢服務。他們根據普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強度,做出了年度體檢項目建議,并幫助其員工組織、預約每年的疫苗接種。而員工一旦生病,英智的健康咨詢醫師會先進行病情判斷,常見病癥則告知簡單的治療方法,或者告知選擇適合治療的醫院及科別,并幫助預約。除此之外,每個月還開設一期針對性的健康講座,為員工做健康答疑。
而孔醫堂,如今的企業員工健康顧問的思路,與當時英智健康管理中心的健康咨詢服務的思路異曲同工。唯一不同的是,孔令謙曾經的IT背景,讓他在這件事上的思維更系統和IT化:孔醫堂已經進駐數家大型央企,根據企業人員的年齡結構、工作環境、工作性質、工作流程,來分辨未來哪幾大類疾病高發。然后,根據現有幾類的預防措施,給企業提供一些流程干預的建議。而企業,只需要為此給每個員工付出幾十元錢。
“我等于給企業做ERP,做一個流程再造,我們做的是企業員工健康規劃,最多為員工做一做中醫體質辨析,不看病。”孔令謙說,“因為中醫有一個信條,叫醫不自薦。”
孔令謙甚至請來用友軟件副總裁高作義,希望能將孔醫堂以現代科技手段去做放大,基于中醫診所平臺來做增值業務,比如健康咨詢、客戶端等盈利。不僅如此,孔醫堂還計劃搭建一個電子商務網站。因為孔令謙的IT行業背景,孔醫堂在公司最初的骨架設計上,已經顯現出IT企業的模樣。
也正因為創始人背景的不同,京朋匯和固生堂則希望能深入企業的不只是健康咨詢,而是更像一個小型的社區醫院,會從診所派駐醫生,在辦公現場為有需要的員工提供治療、理療等服務。京朋匯已經開始在聯想集團內部實現這個想法。
固生堂則在企業員工的健康管理上,往前多走了一步。除了在一些國企內部派駐醫療團隊成立企業保健室,還會把診所里的名中醫,以出診的方式去企業內隨診,給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內,員工按需按時服用。而且,員工還可以在工作間歇,花15~20分鐘時間,在保健室做理療。
此舉在企業內大受歡迎。不只員工獲取了應有的健康管理福利,企業也間接收益,用三五百元就贏得了人心和士氣。而對固生堂這樣的醫館來說,進駐企業也是一筆劃算的生意:“對我來講沒成本,場地是企業的,人力成本企業埋單了。比我自己開店簡單,我自己開店還有房租。”
涂志亮一語道破天機。企業員工的健康管理市場,之所以被固生堂、京朋匯、孔醫堂等,當作核心市場來經營,是因為在根本上解決了“誰來埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工,和本就有體檢預算的企業,以及希望以此解決生計問題的中醫診所,皆大歡喜。
相比一年以前,涂志亮主打禮品和高端路線的思路,如今讓企業來為員工和客戶埋單,進駐國企、航空公司和銀行等VIP室服務的想法,顯然更加清晰、市場前景更為廣闊。
中西醫融合是長遠之計
雖然找到了一個看上去很美的新盈利模式,但模式解決的是生存問題,而中醫要想長久發展,也要解決其診療手法和理念上一些與時展不再吻合的問題。
“中醫已經失去了很多市場,現在來診所看病的少,調理之類的多,大病的、急診的在中醫診所內幾乎絕跡。一個是因為我們技術力量不夠,再一個政策和大家的認識有問題。”在邱琳看來,“中醫現在的確是叫好不叫座,因為大部分人是不接受中醫的,認為中醫是忽悠,是沒有科學依據的東西,看不到中醫的優勢。造成這一現象的很重要因素,在于原來中西醫結合出了問題。”
中醫和西醫,原本是兩個理論基礎完全不同的體系。西醫是建立在自然科學基礎上的,本質為對抗理論的尋證醫學,而中醫是建立在哲學和人文學科基礎上的,本質為整體觀和諧共生的辯證醫學。但從前的中西醫結合,是用西醫的理念和方法,來管理和統領中醫學科。
這對中醫的傷害之深,略微懂得中醫的人都能夠分辨出來:整體觀的中醫學科,現在也如同西醫般,有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優秀的中醫必然應該是全科醫生,一個人就是一個醫院。但如今能稱得上全科醫生的中醫,已寥寥無幾。
實際上,在徐文波看來,雖然兩個醫學體系各自為派,但“大家都是為了患者著想,都是為了救死扶傷”。而西醫有先進的技術,中醫有更為適合現代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優勢互補,那一定是患者們的福音。
中醫辨證,講究望、聞、問、切,對人的感覺的依賴性很強。而現在的醫生,過多依賴現代醫療技術,望診變成了B超、核磁共振,聽診變成了心電圖……五感已經完全達不到曾經沒有技術輔助的醫生的敏銳程度。
中醫這種技術上的退化怎么解決?“用現代科技帶動中醫。”徐文波說,“有的時候中醫代替不了西藥的作用,心臟的支架之類的,在古代就是死癥,必須要有現代科技的發展和帶動。中醫應該知道擅長什么、到底治什么、到底干預什么。”
她認為,西醫的一些手段恰恰可以為中醫所用,來彌補不足。比如:西醫只需簡單尿檢即可確診患者是否懷孕,那中醫就沒有必要把精力花費在去研究怎么通過號脈確診懷孕。
用西醫的技術手段檢驗,配合中醫的理論辨證、治療。這種思路,被徐文波作為她的新診所--東源文際醫療的指導思想之一,正在得以實踐。
其實,并不是只有徐文波一人意識到中醫“技術”的重要性。邱琳的京朋匯,把中醫古法的艾灸之術,結合現代的一些設備和醫療技術,研究出了一套自己獨有的艾灸療法。曾有身患“帶狀皰疹”的患者,通過這套艾灸設備進行治療,七天內便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術,已經有11項申請了專利。
(二)投資消費協同拉動,經濟增長釋放新動力。全社會固定資產投資完成528億元,增長31%,超計劃11個百分點。其中:市屬完成投資424億元,增長35.3%。23項重點監控項目累計完成投資131.5億元。投資結構進一步優化,工業投資占全社會投資的比重達46%,第三產業投資增速較上年提高4.5個百分點,民間投資占全社會投資比重較上年提高了12.5個百分點。隨著市場規模不斷擴大、商品種類日益豐富、社會各項保障措施進一步完善和城鄉居民收入不斷增加,消費需求日益旺盛。全年實現社會消費品零售總額271.3億元,增長17.1%,超計劃1.1個百分點。全年實現進出口總額8.2億美元,增長22.3%。招商引資規模和質量不斷提升,招商引資到位資金176億元,其中:省外到位資金119億元。
(三)經濟效益持續向好,運行質量得到新提升。努力增加城鄉居民收入和財政收入,工業效益向好,物價總水平高位回落。城鎮居民人均可支配收入達15842元,增長12.5%,超計劃2.5個百分點。隨著各項惠農補貼資金增加和務工工資水平提高等因素拉動,農民人均純收入達6634元,增長21.4%,超計劃8.4個百分點。地方一般預算收入完成45.3億元,增長31.1%,超計劃14.1個百分點;地方一般預算支出完成150億元,增長38%,其中:新增財力的80%用于社會民生建設。全市規模以上工業企業主營業務收入776.8億元,增長19.5%;利潤總額36億元,增長21.7%。貫徹落實《平抑市場物價保障市場供應工作方案》,嚴格執行“四包四定”和社會義務價格監督員工作制度,實施了批零差率控制、政府補貼、蔬菜調運儲備、集貿市場專項整治等一系列平抑物價措施,全年居民消費價格累計漲幅5.7%,較漲幅最高的3月份回落2.5個百分點。
(四)基礎設施逐步完善,城市建設獲得新突破。強化規劃的引領作用,注重城市功能配套建設,城市運行保障能力不斷提升。堅持規劃先行,突出“現代、大氣、特色”的城市品質新要求,全面完成了《市2030年城市空間總體發展規劃》及各類專項規劃和城市部分詳規的修編工作。火車站綜合改造工程順利實施,新莊路、小寨規劃路等市政道路開工建設,南山路二期、享堂路、七一路東延段等道路建成通車。繼續實施暢通交通工程,建成人行過街天橋7座、地下通道2個、機械立體停車場4個。海湖新區開發建設全面推進,科技館正式開館,大劇院試運行,海湖廣場全面開放,城市品味得到提升。全年房地產投資完成117億元,增長22.9%。商品房施工和竣工面積分別達到1276萬平方米、427萬平方米。加快保障性住房建設,開工建設各類城鎮保障性住房31905套、163.2萬平方米,實施農村獎勵性住房30250戶、危舊房改造18000戶。
(五)宜居環境持續改善,生態建設取得新進展。大南山生態綠色屏障二期、園林綠化等項目進展順利,新增園林綠地40公頃。主題公園建設有序推進,6個示范片區、83個村的農村環境連片綜合整治項目順利實施。啟動“清水入城”工程,加快實施排污口綜合整治,停產和取締了一批違規采砂場。細化分解節能減排任務,強化目標責任,主要污染物中二氧化硫、氨氮、氮氧化物排放總量分別控制在7.36萬噸、0.4萬噸、6.58萬噸以內。推進工業廢氣、機動車尾氣、煤煙塵、揚塵綜合整治,全年空氣質量優良天數達316天,比上年增加5天。加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理,我市被列為國家餐廚垃圾廢棄物資源化利用和無害化處理試點城市。
(六)民生工程扎實推進,社會管理呈現新亮點。全面完成了10大類62項為民辦實事項目,民生幸福指數顯著提升。以創業帶動就業,全年城鎮新增就業2.7萬人,各類失業人員再就業1.9萬人,城鎮登記失業率控制在4.2%以內。農村勞動力流動就業35.1萬人次。社會保險覆蓋面不斷擴大,城鎮居民養老保險順利啟動,新農保參保率達92%。為困難群體發放低保金1.75億元,其中臨時補貼5307萬元。順利通過國家“兩基”驗收,加快教育布局結構調整,湟川中學、二十一中遷建項目交付使用,建成了一中、勝利路小學等44個校舍安全工程和10所幼兒園。市中醫院門診綜合樓、大通縣和湟源縣醫院住院急救樓交付使用,6個衛生監督所和4所鄉鎮衛生院項目進展順利。全國文明城市創建工作穩步推進,積極開展文化“三下鄉”、“村村通”建設等工程,建成352個農家書屋和11個鄉鎮文化站,嘉禾數字影院投入使用。實施了72個村整村推進和10個村易地搬遷項目,惠及4.7萬人。扎實推進社會管理創新綜合試點工作,努力打造具有特色的社會管理“三加六”模式,實現社會管理的精細化。建成社區服務中心8個、社區老年日間照料中心30個,社區服務水平不斷提高。
(七)各項改革繼續深化,體制創新邁出新步伐。堅持用改革的辦法破解發展難題,重點領域改革進一步深化。加強人才引進和智力引進,政府雇員制度順利實施;推動政務公開和透明,制定了市政府常務會議市民旁聽、涉及民生的聽證會現場直播制度。推進公立醫院改革,成立了市醫療衛生服務管理中心、市醫療機構藥事服務監管中心。出臺了《市深入推進戶籍制度改革方案》和《市遷入戶口管理實施細則》,全年共辦理落戶手續5452戶、16034人,辦理居住證31507人。建立完善國有資產監管體系,組建了湟水投資管理公司、園林旅游體育資產經營公司和公共租賃住房發展運營管理公司等市場主體。全市確權集體林地面積188.4萬畝,發放林權證2900本。加快園林體制改革,5個市級公園免費開放。
年國民經濟和社會發展計劃安排和主要措施
年全市經濟社會發展的總體要求是:全面貫徹黨的十七屆六中全會、中央經濟工作會議和省委十一屆十一次全體會議、市第十三次黨代會和市委十三屆二次全體會議精神,牢牢把握發展“主題”、“主線”和“主要路徑”,堅持穩中求進、好中求快的方針,大力實施“一統三基”發展戰略,圍繞讓人民生活更加幸福的目標,圍繞“五個三”工程,加快優化需求結構、產業結構和區域結構,注重投資拉動和產業支撐,牢牢抓住城市規劃建設、產業發展、文化提升、民生保障等重點,抓細節、做精品,全面加快“四個發展”,全力推進文明城市創建,用新舉措豐富生活之城、幸福之城的新內涵。
圍繞上述總體要求,要做到五個“堅持”:一是堅持精品理念,全面提升發展質量。以精細化規劃、精細化建設、精細化管理、精細化服務為支撐,打造精品城市,增強城市競爭力。二是堅持項目帶動,著力擴大投資規模。以城鄉基礎設施、民生工程建設為重點,培育新的投資增長點,切實發揮投資拉動作用。三是堅持優化結構,加快轉變發展方式。以調整優化需求結構、產業結構和區域結構為著力點,推進經濟結構調整,努力成為全省加快轉變經濟發展方式的排頭兵。四是堅持規劃引領,不斷增強承載功能。以東部城市群建設為契機,深化細化城市規劃,加快基礎設施建設,提升城市綜合服務功能。五是堅持民生優先,努力促進社會和諧。以保障和改善民生為出發點,加強和創新社會管理,提高人民群眾幸福指數和對城市的滿意度。
年全市經濟社會發展的主要預期目標是:地區生產總值增長14%;地方一般預算收入增長17%;全社會固定資產投資增長20%;社會消費品零售總額增長16%;旅游總收入增長20%;城鎮居民人均可支配收入增長10%,農民人均純收入增長13%;居民消費價格漲幅控制在5%左右;城鎮新增就業人數25萬人,城鎮登記失業率控制在42%以內,農村轉移勞動力30萬人次;節能減排控制在省上下達目標以內。
年,深刻認識和全面把握省委關于要實現“三個新突破”的要求,貫徹落實市委十三屆二次全體會議精神,突出重點,狠抓落實,重點做好以下工作。
(一)圍繞投資消費協同拉動擴需求,為率先實踐“四個發展”蓄勢能。深入開展“項目推進年”活動,繼續保持合理的投資規模,積極擴大居民消費需求,確保全社會固定資產投資突破630億元。千方百計統籌項目建設資金。圍繞“十二五”規劃、國家和省上重點投向,扎實做好項目前期工作,積極爭取國家和省上的支持。推動政銀、銀企合作,努力擴大信貸支持規模。落實重大項目市級領導干部聯系工作責任制、重大項目工作例會制,推行建設項目ABC分類管理制度。加大全市政府投資項目概算管理力度,對政府投資項目概算審核實現全覆蓋。優化投資結構。確保工業投資達到290億元以上,爭取社會事業、民生領域和服務業投資有新的增長。引導非公經濟主體加大投資,力爭民間投資占固定資產投資比重繼續提高。落實促進消費政策,鼓勵發展旅游、健身、文化消費和社會化養老、家政、醫療保健服務,促進城鄉居民消費繼續保持較快增長,全年社會消費品零售總額達到315億元。加快城鄉流通體系建設,支持“萬村千鄉”、家政服務、早餐工程、標準化市場等工程建設,降低商貿物流成本。
(二)圍繞現代服務業引領中心抓提升,為率先實踐“四個發展”闖路徑。扎實推進國家服務業綜合改革試點工作,鞏固提升傳統服務業,重點發展市場前景好、產業關聯度高、就業帶動力強的現代服務業,力爭第三產業增加值增長12.5%。研究編制全市服務業發展戰略。加快落實促進服務業發展的財稅、信貸、土地、價格等政策,營造更好的發展環境,推動服務業快速發展。深層次開發文化旅游,推動旅游由單一觀光旅游向休閑度假旅游轉型。加快景區設施、綜合配套設施和接待服務設施等旅游基礎設施建設,實施游客服務中心、海湖新區五星級酒店、體育公園、青藏高原現代林業科技產業示范園區、鷂子溝旅游度假區等項目。加大宣傳推介力度,以“環湖賽”、“世界青年電影展”等賽事和節會活動為載體助推會展業快速發展,建成國際會展中心C館。合理布局商業網點,抓好商業巷、水井巷商務區、建國路等重點商圈建設,建設海湖新區商業中心和三榆商業廣場,提升商業中心檔次和競爭力。加快商貿流通業發展,引進華潤集團、北京新華聯、大連萬達、家樂福等商貿企業,不斷完善購物、餐飲、文化、娛樂等服務功能。培育發展生產業。完善金融市場體系,做大做強市農村商業銀行,新引進2家金融機構,成立10家小額貸款公司。推動總部經濟發展,引進大企業總部、區域性總部和管理中心、營銷中心及研發中心。實施好朝陽物流園區商務中心、物流大廈等項目,積極培育物流企業群體,提升物流信息化水平。
(三)圍繞現代工業集聚中心促轉型,為率先實踐“四個發展”強支撐。積極應對當前工業經濟突出問題,大力發展新興產業,推動傳統產業改造升級,推進工業“雙百”行動,確保工業增加值增長17%以上。落實省政府促進工業穩定發展的十大措施,全力做好運輸、電力等運行環節的協調服務工作,積極爭取省上財政扶持資金,協調解決電解鋁、多晶硅、鐵合金等行業存在的困難和問題,推進工業持續穩定發展。聚力推進園區建設,全力做好征地拆遷、水電供給、社會保障等工作。在著力幫助企業克服當前困難的同時,大力推進工業轉型升級,加快硅鐵、鉻鐵企業兼并重組,加快淘汰落后產能。積極培育新興產業和輕工業。加快新材料、新能源、生物醫藥等新興產業發展,幫助支持企業技術創新,加大鋰電、鋁箔、電子材料、高檔電解銅箔等領域技術研發力度,為促進項目發展創造條件。大力發展輕工業,支持藏毯、生物醫藥、高原特色動植物資源精深加工等特色產業發展,增強綜合競爭力,提高市場占有率。強化工業企業財稅支持和信貸傾斜。落實支持小型微型企業健康發展的財政、稅收和金融政策措施,積極構建企業信用信息輔助平臺,提高擔保機構的融資擔保能力,緩解企業融資壓力。積極爭取中小企業發展專項資金,加快技術改造,提高裝備水平,引導中小企業走“專精特新”發展之路。
(四)圍繞現代農業示范中心增供給,為率先實踐“四個發展”夯基礎。健全農業科技創新機制,加快休閑觀光農業發展和設施農業建設步伐,提升農業綜合生產能力和特色農畜產品市場競爭力。擴大農畜產品生產規模。加快農業產業園區建設,積極發展設施農業,豐富城鄉居民的“菜籃子”。新建冬暖式日光節能溫室3000棟、大棚3000棟,改造舊溫室1500棟。新建畜棚4000棟,建設奶源、肉牛(羊)、生豬基地各10個,禽類基地5個。加快防洪及流域管理、災害溝道治理、中小河流治理和病險水庫除險加固等水利設施建設,抓好安全飲水、設施農業和養殖基地水利設施建設。按照新的國家扶貧標準,整合社會各方面的資源和力量,抓好以工代賑和易地搬遷項目,實施60個村扶貧開發整村推進工程,解決5萬農村貧困人口溫飽問題。
(五)圍繞東部城市群建設拓空間,為率先實踐“四個發展”尋突破。適應東部城市群建設新要求,加快城市基礎設施建設和房地產開發步伐,切實增強城市承載能力。圍繞東部城市群“一核一圈一帶”空間格局,繼續實施“東延、西擴、南活、北優、中疏”發展戰略,逐步構建合理的城鎮體系,力爭啟動多巴綜合片區基礎設施建設;完善海湖新區基礎設施,推進公共服務和市政配套設施建設;加快城市重點片區開發,啟動“城中村”改造,實施好火車站綜合改造、中心廣場北擴等重點項目。進一步完善路網結構,加快京藏高速公路南過境公路建設,完成祁連路道口、南山路二期、德令哈路南段和柴達木路二期綜合整治工程,開工建設鳳凰山快速路、德令哈路北段、興貿路、民和路(橋)等道路,打通果洛路、門源路等斷頭路。抓好暢通交通工程,加快實施新寧廣場地下停車場,建設2個客貨運換乘樞紐中心。加強能源和水利基礎設施建設,開工建設熱電聯產項目,實施東部城市群東區供水工程、第七水源配套供水管網改造一期等項目。加快房地產開發步伐。按照“低端有保障、中端有支持、高端有約束”的總體要求,加快城市房地產綜合開發、重點片區改造和海湖新區建設,積極發展旅游地產、商業地產和辦公地產,促進房地產市場穩定持續發展。適度發展以公共租賃住房為主的保障性住房,建設各類城鎮保障性住房13758套,開工建設農村危舊房改造5000戶、獎勵性住房17000戶。統籌城鄉一體化發展。不斷完善扶持政策,加快縣域產業園區建設,提升縣城和重點城鎮整體形象和聚集人口、產業的能力。繼續推進人口、土地、產業“三集中”,整合涉農項目資金,實施“千村建設”、“百村示范”工程、“黨政軍企共建示范村”活動,推進農村公路、安全飲水、信息通訊、環境整治等農村基礎設施建設。