臨終心理護理匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇臨終心理護理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在臨終關懷中心理護理扮演著重要角色，雖然不能解除來自死亡的威脅和痛苦，但是我們可以運用有效的心理護理緩解臨終患者的痛苦，提高生存質量。對臨終患者心理活動及其心理護理進行研究是有必要的，本文結合大量國內外文獻討論臨床實踐中常用的心理護理方法，總結出一套方便、可行、有效的臨終患者心理護理模式，為臨床指導提供參考。

關鍵詞:

臨終患者;心理護理;文獻綜述

由于臨終關懷能提高臨終患者的生命質量，使患者在人生的末期安寧舒適，并使家屬的身心健康得到維護和增強，近幾年來一直受到大家的追捧，也是我們醫護人員研究的熱點［1］。心理護理伴隨著臨終護理的全過程，是對臨終患者心理上的照護。臨終心理護理以臨終患者的心理需求為基礎，以尊重患者尊嚴、減輕患者心理負擔為宗旨，這既是人道主義精神又是我們捍衛生命，履行職責的義務［2］。大量臨床案例表明通過對臨終患者實施有效的心理護理可以減輕患者痛苦，提高患者的生活質量，緩解或消除患者及家屬的不良心理問題等［3－6］。但是目前在臨終關懷中開展心理護理尚未有統一規范、標準流程。本文通過國內外學者在臨終關懷中常用的心理護理方法進行綜述，以指導臨床實踐，探索出一套臨床方便、可行、有效的臨終患者心理護理方法，解除臨終患者的痛苦。

1臨終患者的心理特點

臨終意味著將要面臨死亡，給患者身體和精神上帶來了巨大的壓力，患者在臨終前會出現不同的心理特征，如性情大變、脾氣暴躁、害怕孤獨、依賴性增強等［7］。不同年齡、性別、宗教、職業的人其應對死亡壓力的心理特點也有所不同。美國精神科醫師ElizabethKubler－ross的經典生死教育理論把臨終病人面對悲傷的心理反應過程分為五個階段。

1.1否認期

患者在得知自己患不治之癥時最初的反應是極度的驚訝和不敢相信。患者不相信自己身體狀況已病入膏肓，常常會懷疑診斷是否正確，不斷地進行復查、轉院等。多數病人的這種心理反應時間較短暫，也有個別患者會持續否認直至死亡。黃紅艷等［8］對3例艾滋病患者跟蹤調查發現艾滋病患者在否認期會出現對病史、病情、死亡的極力否認，對住隔離病房和醫護人員實施嚴密隔離表現出極大的不滿。在此期醫護人員應尊重患者的想法，并理解這是大多數人在面對突如其來的巨大壓力時的應激反應，給予患者和家屬充分的時間去接受這個事實。對否認期患者應提供安靜、舒適的環境，給予患者支持、理解和同情。不要主動與患者討論病情，對患者來講抱有一絲希望對治療疾病是有益的。

1.2憤怒期

在短暫的否認后，病人很難接受病情惡化的現實，往往表現為憤怒、怨恨、生氣、痛苦、易激惹等，有時會產生“為什么是我，你們都活的好好的”情緒。會把怨氣遷怒于醫護人員和家屬，以把怒氣發泄于他人來表示對疾病的不滿。在此期醫護人員應理解患者發怒的原因是源于害怕和無助，并不是針對某一個人。讓患者充分發泄不良情緒，宣泄情感，對患者采取寬容、諒解、同情的態度。此外，醫護人員還應做好家屬工作，理解患者并盡力滿足患者一切合理要求。

1.3協議期

經過否認期和憤怒期患者的情緒轉為平穩，不得已接受已存在的事實。患者心存希望，積極配合治療和護理，期待醫學上有重大發現，希望自己能創造奇跡，期望通過自己好的表現來換取生命的延長甚至治愈疾病。這個時期對患者是有益的。在此期醫護人員可鼓勵患者說出內心感受，減輕心理壓力，鼓勵其戰勝疾病的信心，積極配合治療。

1.4抑郁期

隨著患者病情的不斷惡化，患者逐漸意識到自己即將失去生命，現代醫學和先進技術已無能為力，往往這時陷入深深的悲傷和絕望。此時患者會表現為痛哭，有時沉默，對生活失去信心，情緒低落，渴望家人的陪伴。在此期醫護人員要密切關注患者的情緒變化，多主動與患者交流，了解其內心痛苦的原因，針對問題進行疏導。

1.5接受期

這是患者最后的心理反應，對自己的病情不再抱有僥幸心理。患者認為自己已經盡力，死亡也即將來臨，心理上已有準備，既不害怕也不恐慌，表現出平靜與接納。在此期醫護人員要提供給患者安靜、獨立的環境，繼續陪伴患者，不斷地給予支持。盡量滿足患者未完成的心愿，尊重患者的信仰或需求，如祈禱、念經等。適時給予患者非語言安慰，如輕撫患者的手，溫和的目光接觸等［9－12］。ElizabethKubler-ross認為臨終時患者各期心理反應不盡相同，出現的時間和順序也大有不同。我國許多學者通過研究發現我國臨終病人的心理反應分期和ElizabethKubler-ross的劃分不完全相同，有73.2%的患者在否認期之前存在一個明顯的回避期，這可能與中國人的傳統習俗、歷史文化等有關［13］。在對各期患者進行心理護理時應結合各期特點，采用不同的方式方法。

2臨終患者的心理護理

在認識了臨終患者不同時期的心理特征后，中外學者對采取何種心理護理的方法進行了質性研究，下面綜述幾種常見有效的方法。

2.1尊嚴療法

尊嚴療法是針對臨終患者進行個體化心理干預的一種新型療法。通過降低臨終患者的心理悲傷情緒，提高尊嚴水平，增強生存意愿，提高人生價值感從而提高生活質量［14－17］。自2005年加拿大學者Chochinov提出尊嚴療法，中外學者進行了研究和運用并取到了良好效果，驗證了尊嚴療法對臨終患者的意義［18－21］。戴宏平［22］對接受姑息性治療的28例肝癌患者進行個性化尊嚴療法，1個月后發現尊嚴療法較好地改善了患者由自尊引起的壓力水平，生活質量大大提高等。具體實施方法為由進行過尊嚴療法培訓的醫護人員、心理治療師或精神學家對患者進行訪談，訪談提綱包括［15，23］:(1)回憶一下您一生中最美好或最難忘的經歷?(2)您有哪些事情想告訴家人或者想讓家人記住什么嗎?分別是什么?(3)在生活中您認為您承擔過的哪些角色(如家庭、工作或社會角色)最重要?為什么?在這些角色中，您取得了哪些成就?(4)您這一生中最大的成就是什么?最令您自豪的事是什么?(5)您有哪些特殊的事想要告訴您愛的人?(6)您對您愛的人有什么期望嗎?(7)您想傳授給家人朋友哪些人生經驗或忠告?(8)您對家人還有什么需要囑咐的嗎?訪談過程中訪談者可因人而異對提綱內容進行調整。訪談時間不需要嚴格控制，要給患者充分思考和表達的時間。雖然尊嚴療法在臨床上取得了較好效果，但是在實施過程中仍會遇到一些阻力，可能與中國人忌諱“死”及調查者的資質、能力有關［24］。同時，國外學者對尊嚴療法的研究較多，國內研究較少，深入探討在我國文化背景下構建尊嚴療法模式，進而建立尊嚴療法從業人員準入標準是我們的當務之急［25］。

2.2支持療法

又稱支持性心理療法、一般性心理療法，最早出現于20世紀初。其特點是醫護人員利用建議、忠告、鼓勵等方式來維護患者的自尊，并盡可能地提高患者的適應能力，從而防止其罹患更嚴重的心理疾病，幫助其逐漸擺脫困境，減少或預防心身疾病的發生，恢復心身健康。支持療法取得療效的關鍵在于治療者和患者之間建立良好的信任關系。支持療法的干預方法主要有傾聽和疏泄情緒、說明與解釋、贊揚、給予保證、鼓勵、合理化和重構、建議和教育、預期性指導、擴展患者意識以及應對壓力和挫折等［9］。韓業坤等［26］在癌癥患者臨終階段運用支持療法使患者大大緩解了恐懼情緒，生活質量得到提高;段曉霞［27］等對圍手術期全麻患者運用支持療法后發現其可以明顯改善患者的焦慮情緒;王秀云［28］對糖尿病(心身疾病)患者進行支持療法后發現其有利于疾病的康復，增加患者信心。國外學者對支持療法進行了拓展，有學者認為Meaning－CenteredGroupPsycho-therapyforCancerSurvivors(MCGP－CS)是一項以意義為中心的集體心理支持療法，對癌癥幸存者進行個性化的集體參與的心理支持療法，引導患者發現人生意義的心理干預有利于癌癥幸存者適應和調整癌癥后的生活，預防和減少心理困擾［29］。由此可看出，支持療法能夠改善患者抑郁、恐懼心理，實施方法簡單，可以推廣至臨終患者。

2.3人生回顧療法

人生回顧法起源于19世紀，是一種懷舊心理干預方法，通過回顧、評價及自我重整一生的經歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，從而挖掘出新的生命意義［30］。國內外許多學者［31－36］已經證實人生回顧法可以提高患者的自尊水平和存在意義，有利于生活質量的提高。他們認為對以往生活的回憶可以給自己一個機會提醒自己去感受他們曾經控制自己生活的故事。控制的感覺會導致自尊的增加和抑郁的減少。國外學者多將人生回顧法應用于老年人和臨終患者，我國對人生回顧療法的探索還處于初級階段，多用于癌癥患者。如肖惠敏等［33］將其運用于晚期癌癥患者，金麗花等［35］將其運用于康復期癌癥患者，王迎春等［36］將其運用于宮頸癌患者等。在進行人生回顧時要注意觀察談及患者挫折、痛苦事件時患者的反應，若引起患者出現負面情緒，應轉移話題另換時間再談;引導患者進行整個人生的回憶、評價，耐心傾聽等。

3臨終患者的希望之光

3.1臨終患者對心理護理的渴求

受傳統文化的長期影響，我國一直以來都是重生輕死。近年來隨著人們物質生活的提高和醫療技術的突飛猛進，人們的思想發生了很大改變，尤其是自1967年桑德斯博士建立了世界上第一所現代臨終關懷機構以來，人們從只重視“優生”逐漸開始關注“優死”問題。在人生的最后旅程，運用恰當的心理護理方法使患者獲得幸福感、安全感是患者和家屬所盼望的，也是人道主義的體現。龔震曄［37］對532名醫務工作者進行調查發現:82.5%的人認為心理干預對臨終病人作用重大。劉小紅等［38］對16名惡性腫瘤臨終患者死亡認知的質性研究發現93.75%的患者希望在生命的最后階段減少不必要的搶救和治療，避免過多有創性的操作與治療，希望安寧舒適的離開人世。

3.2我國對臨終患者心理護理的初步探索

國外臨終關懷的發展已相對成熟，對臨終患者有多種心理護理方法，如支持療法、人際關系療法、認知行為療法、意義療法、悲傷療法等［39］。回顧我國的姑息療法，起步晚，發展慢，對這些心理療法尚處于摸索階段，缺乏在臨床上的實踐經驗。目前國內心理護理主要通過減輕患者疼痛、加強基礎護理、積極主動與患者溝通、鼓勵患者增強其信心，建立良好護患關系以及患者家屬的心理支持等［40］。也有學者嘗試將中醫心理療法［41］運用于臨終患者，如五音音樂療法、放松療法等。中醫心理療法注重整體觀念，因人而治，不失為一種好的方法。對臨終患者進行心理護理的方法在國外開展的較好，我們應借鑒國外的先進理念，服務臨終患者，解除臨終患者的痛苦是我們的責任。

3.3加強專業護理人員的培訓

臨終護理的重點由治療轉為心理、精神的護理，這要求護理人員有豐富的心理學知識，良好的溝通交流能力。欒玉紅［42］分析臨終護理高投訴的原因主要是護理人員臨終護理觀念淡薄、護理人員業務水平低等。因此對護理人員加強專業知識培訓是極有必要的，培養高水平、高素質的專業人員從而能為臨終患者提供更好的優質服務。

4小結

本文綜述了臨終患者的心理特點和三種心理療法，只有了解患者的心理特點才能“對癥下藥”。三種心理療法方法簡單、受益面大、適用范圍廣泛，但這三種療法畢竟是舶來品，西方國家與我國文化背景不同，所以我們應根據我國臨終患者的心理特點和文化特點對其內容進行修訂。尊嚴療法、支持療法和人生回顧法在我國已開展，只是缺乏大量的臨床實踐和研究，是我們亟待研究的重點。

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篇（2）

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0094-01

【關鍵詞】臨終病人 心理護理

臨終護理是指對因病而生命垂危或因年老處于臨終階段人群衛生保健，心理護理和必要的社會服務。只有全面掌握臨終病人的心理活動及心理特點，加強對臨終病人心理、生理、社會等多方面的關懷，才能更好地提高慢性臨終期病人的生命質量。

1 臨終病人的心理活動特點及心理護理

1.1 多數病人有悲觀情緒，精神萎靡不振，沮喪、少言寡語，悶悶不樂、唉聲嘆氣恐懼、脆弱。臨終病人有恐懼心理，心理上想盡一切辦法否認事實，對疾病的治療極為不利，此時的護理人員應以和藹的態度，親切的語言，耐心細致地與病人溝通，多用一些技巧語言從他最關心的問題談起，交談中注意傾聽病人的主訴，面向病人，理解病人，尊重病人，使用恰當神態，完美的語言，告訴病人病情很重，根據需要護士可以隨時陪伴在病人身邊，讓病人體會到被照顧、體貼、關心的感覺，取得病人的信任。

1.2 絕望心理 多與病人溝通及時發現病人的心理痛苦以及許多生活中的不便，經濟負擔、病痛折磨等掌握絕望病人的心理特點，給予真誠的關懷和撫慰，做好正確疏導使病人樹立戰勝病魔的信心，并給予講述治愈或生命得到延長的具體事例，動員親屬、朋友多陪伴病人，做到無微不至地關懷病人。護士要熱情對待病人，應用積極暗示性語言開導病人，做好心理指導，分散病人的注意力，幫助病人分析產生情緒低落的原因，做好心理上的安慰，對嚴重抑郁，情緒不穩定不能控制的病人，防止自殺的發生，強化護理措施，以強烈的事業心和責任感完成對病人的各項護理。

1.3 情緒不穩、憤怒 隨著病情的發展，病人預感到病情嚴重，常表現驚恐不安、易怒、脾氣暴躁，態度及其惡劣，語言生硬，往往把這種憤怒情緒發泄在護士身上，讓護士難以接受，不能很好地配合治療，行動上表現摔東西、拒食、發脾氣，擺脫這種恐懼導致憤怒情緒隨時隨地有效的方法就是以真誠熱情的態度，耐心地指導，鼓勵病人把想法表達出來，如果患者在不理解你的情況下，你可以設法找話題，讓他開口，如你為什么心情不好，那不舒服啊？需要我幫助嗎?我能為你做點什么等，這樣可以拉開話題，順勢利導，就不能把病人這種憤恨情緒看成是對某個護士而來的，應多多理解同情病人，讓他們把悲憤的心情表達出來，幫助病人度過這個不可避免的經歷，使臨終前的患者通過臨終的護理，使病人感到臨終前護士對自己無微不至的照料，將是對他們一種極大的安慰，從而使病人減少恐懼、憤怒情緒，保持情緒穩定，積極配合治療。

1.4 壓抑、悲觀失望、抑郁的心理 隨著病情進一步惡化、病人情緒低落、拒絕治療、精神抑郁隨著病情的發展出現全身衰竭狀態、沉默寡言、表情淡漠、呆板、病人充分了解到自己接近死亡，心情明顯抑郁、深沉的悲哀、內心及其痛苦，有消極的悲觀心理，有時暗自流淚、尤其看到同種疾病的患者死的時候變加重了他們的思想負擔，此時護士應以真誠的關懷和撫慰，用關心的態度同情的目光撫摸病人用自己的語言、行動去影響病人，使病人視護士為親人，盡量讓病人把這些恐懼和憂慮心理表達出來，減輕心理壓力，以此達到精神上的解脫。

1.5 接受階段 隨著疾病的不斷變化，病情越來越重，病人自我感知不好，知道自己病情危重，即將

面臨死亡，往往心情極度平靜，承認面臨死亡的現實，表現昏睡、孤獨、疲倦、懶言，此時護士不應與病人強行交談，應嚴密觀察病情變化，清清撫摸病人，陪伴在病人身邊，給予精神上的安慰和心理上是護理，為臨終病人提供心理上的關懷，讓病人恬靜地死去。

2 臨終病人的心理護理

病室：應陽光充足，空氣新鮮，溫濕度適應，清潔整齊，盡量美化病房，如擺放鮮花、病人平時喜愛的物品裝飾，避免產生死亡之屋的氣氛，以調整患者及家屬的心理平衡。

嚴密觀察病情變化，防止突發性并發癥，病人常有意識及進食障礙，排便障礙，以及排泄異常為臨床綜合表現，選擇責任心強素質高的護士，密切配合醫生及時準確地完成各項治療及護理任務，及時發現病情變化，如大出血、窒息、昏迷等，護士熟悉各種可以發現的急性癥狀及早期征象，及早發現，及時搶救。

做好病人的營養護理，提高機體的免疫力，防止虛脫，感染等并發癥，延長壽命，鼓勵多進食，少食多餐，進餐前控制疼痛，惡心等不適，創造良好的進食環境。

篇（3）

在護理工作中，心理護理干預能緩解晚期癌癥患者對疾病的恐懼、悲觀、絕望情緒，調動其主觀能動性與病魔抗爭，促使癌癥晚期患者情緒逐漸穩定，心理壓力得以釋放，努力提高患者的生活質量。對于癌癥晚期患者而言，心理護理往往超過藥物療法，是整體護理的核心內容，心理護理質量的高低決定著護理質量的高低[1]。因此正確評估癌癥患者的情緒對提高整體護理質量有重要的意義。特別是對晚期癌癥患者的臨終心理護理，是對患者和其家屬情感的、心理的、社會的、經濟的和精神的需要，讓臨終患者在有限的時光內，安祥、無憾地到達生命的終點，最終做到護理方面人文的"終極關懷"。

1 癌癥患者的心理護理措施

1.1與癌癥患者建立良好的護患關系 晚期癌癥患者心理壓力巨大，護理人員要幫患者建立生存的希望，才能提高患者對醫護的信任度。護患關系的改善，讓患者對治療能緩解一定的心理壓力。護理人員積極的情緒對患者有強烈的感染力，患者也能信任醫護人員并積極配合治療。用親切友善的態度對待患者，給予心理上的支持，理解患者的痛苦，耐心的傾聽其陳述，與患者交談時態度誠懇，以寬容的態度對待患者的各種情緒，以和藹的態度、友善的服務、細致入微的護理幫患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2語言技巧在護理中的作用 語言不僅是醫患情感交流的工具，也是精湛醫術和人道主義的體現。要用自己的真情實感、溫暖而體貼的話語對待患者，用巧妙的言論語言和肢體語言幫助患者樹立的信心，積極配合治療。患者敏感多疑，較易接受暗示，巧妙和良好的語言暗示能使其穩定情緒，變消極心理為積極心理，從而對人體的生理活動給予良好的影響。如用"您今天的氣色看上去好多了"之類的鼓勵語言給予暗示，使患者覺得治療的效果還是明顯的，從而樹立了治療的信心，還要善于運用肢體語言的溝通方式。

1.3疼痛護理 疼痛是晚期癌癥患者的主要癥狀之一，給患者帶來了極大的痛苦，并加重癌癥本身帶給患者的心理負擔，明顯降低了患者的生存質量[2]。世界衛生組織（WHO）統計，全世界癌癥患者伴有疼痛的比例為30%～50%，晚期患者為60%～90%，疼痛限制了患者的活動，可影響患者的睡眠、食欲，嚴重者可產生焦慮、恐懼等不同程度的精神障礙，給家庭增添精神壓力，增加經濟負擔[3]。由此可見，加強晚期癌癥患者疼痛的心理護理具有重要的臨床和社會意義。

對待晚期癌癥的疼痛患者，首先對患者的疼痛要給予同情和理解，進行心理安慰、鼓勵，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。要及時準確地了解患者疼痛的特點、部位、誘發因素，迅速采取有效措施，減少患者痛苦。對于癌癥患者來說，使他們抱有希望是一種具有科學性和藝術性雙重意義的治療方法。要做到這一點就要求通過護患關系的改善，增強患者對醫務工作者的信任感，正確面對治療，這也是減緩痛苦的重要條件[4]。在向患者解釋時，注意一次不可太多，應分次逐漸使患者真正理解所談的問題，這可使患者了解病情、治療和預后，對醫護人員產生信任感。同時，還可通過轉移患者注意力來分散痛苦，例如我們通過討論患者感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力，減緩患者的煩躁和憂慮。

1.4重視環境對心理的影響 環境對患者心理也會產生重大影響。明亮、潔凈、溫馨的病房可以增強患者的信心，病房內應清潔整齊，空氣流通無異味，擺放花束、工藝品等以帶來生機，夜間燈光宜柔和，使患者能夠始終保持良好的情緒來樹立信心，對抗病魔。

2 癌癥患者的臨終護理

2.1對患者臨終心理護理 癌癥晚期的患者身體和心理都倍受煎熬，臨終患者的心理極其復雜，常表現為否認、憤怒、交流、抑郁、接受5個階段。各階段并不一定完全銜接，持續時間也長短不一。因此應針對患者的性格改變和情緒變化，對患者的病情給予恰如其分的解釋，使他們樂于接受治療和護理，從而減輕焦慮和悲觀情緒。在晚期癌癥患者臨終前，護理人員應進一步加強對患者的心理護理，給予患者更多關心和安慰，鼓勵患者的親人、朋友探訪、交流，幫助患者表達真實感受。同時可逐步幫助患者樹立正確的死亡觀，鼓勵家屬多陪伴、照顧患者。使患者在臨終前得到最需要的家人陪伴及心靈的終極關懷。

2.2對家屬的心理安慰 臨終患者給整個家庭籠罩著陰云，精神支柱的倒塌，平靜生活的失調，使家屬在心理上難以接受，身體虛弱者還可引發其他疾病。 因此，對臨終患者心理關懷的同時，對患者家屬的心理疏導也不容忽視。要不斷開導患者的家屬親朋，使患者減輕精神壓力，從容面對死亡，安詳的走完人生的最后階段。

3 小結

根據癌癥晚期患者的心理特點，有針對性的進行心理護理干預，逐步減輕他們的焦慮、抑郁的情緒，以提高晚期癌癥患者的生命質量。通過對家屬的心理安慰，幫助他們面對現實，使家屬能盡快調整心情，使家屬懂得臨終在患者面前的過分哀傷只會徒添遺憾，臨終患者更需要的是心靈的關懷，家人的陪伴是送給臨終患者最珍貴的禮物。在充滿人道主義的祥和氣氛中，讓患者能夠舒適、安詳、有尊嚴的走完他們生命的最后一程。

參考文獻：

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1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。

1.2 方法

對目標患者入院前后的心理狀況和生活質量進行對比。

1.3 統計學方法

所得數據均使用SPSS18.0進行統計分析，本研究使用描述性統計學方法。

2 護理干預

2.1 心理護理

叮囑患者家屬要與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做斗爭的信心，延長患者的生存期[4]。

2.1.1 親情感化。

護理人員要與患者家屬進行及時的溝通，利用親情驅趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達到緩解患者癥狀，延長患者的生存時間[5]。

2.1.2 保持良好心態及情緒。

心態的好壞對于晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應指導患者對疾病和病情發展有清楚的認識，保持正確積極的心態面對疾病，除卻負擔和顧慮，以開朗心情面對生活。

2.2 疼痛護理

疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]。患者要按時給藥服藥。

2.3 營養支持

胃癌是長期慢性消耗性疾病，應補充足量的碳水化合物、蛋白質和維生素，少食多餐，不增加胃負擔，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營養[13]。

2.4 臨終關懷

在患者臨終階段，醫護人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對患者進行心靈的關懷，使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。

3 結果

3.1 患者入院前后心理狀況比較

從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經過護理干預，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。

3.2 護理干預前后患者生活質量評分情況

數據顯示，護理干預前后患者生活質量評分有差異，經過科學有效的護理干預，患者生存質量有較大的提高。

4 討論

晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產生輕生的心理[15]。本研究數據顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經過護理干預后，這種不良情緒得以轉化，患者積極配合治療。入院時，重度焦慮抑郁患者數量較多，出院時，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數據說明，把患者的消極心態轉化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質量，為延長患者的生存時限提供良好基礎。

晚期胃癌患者應受疾病折磨時間長，生存質量較差[16-17]，入院時，患者食欲差，沒有精神且不與醫護人員交流，已經失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過科學的護理干預，患者慢慢對疾病有所了解，積極的配合治療。

科學的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質量，還能使患者積極面對疾病，促進患者的治療，延長患者生存時間[18]。

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篇（5）

1. 對象

臨終癌癥患者，經醫師確定其生命接近尾聲，大致不超過六個月；病人和家屬放棄治療，只做止痛等支持療法?

2. 病人心理評估及護理措施

臨終癌癥患者心里評估分析及目前心理反應所處階段：抑郁心理，孤獨心理，恐懼心理，愧疚心理?根據評估，分析發現病人的心理問題，制定護理計劃和措施?

2.1.1 抑郁心理：據資料統計，70%-80%的腫瘤患者伴有不同程度的抑郁，這與患者經受疾病的長期折磨及治療費用的不斷增加有關，且患者生活不能自理等，加劇了患者的抑郁心理?

2.1.2 護理措施：此階段鼓勵病人傾訴，護理人員耐心傾聽病人訴說撲捉信息，給予相應的支持，增加病人同疾病做斗爭的信心；營造溫馨氛圍，在病房及走廊擺放鮮花，病房裝飾以暖色調為主，保持整潔?安靜?溫馨，提供親人陪伴場所，允許親人陪護在床旁及帶進病人喜歡的特殊食品及生活用品?

2.2.1 孤獨心理：癌癥患者病程遷延長，家屬因為生活工作等有時不能陪伴在病人身邊；由于癌癥病人失去了應有的社會地位和作用，要求與親朋好友見面，希望有家人陪伴照顧等，使病人增加了孤獨感?

2.2.2 護理措施：提供娛樂場所，隨時調節病人情緒，讓他們擁有快樂?我們啟用社會力量陪病人下棋?打牌?聊天等，為每一位住院期間過生日的病人開生日聯誼會，我們請臨終關懷志愿者為病人服務，使其感受到社會沒有遺忘他們，讓他們體會到社會大家庭的溫暖，感受人間最可貴的真情和關愛?

2.3.1 恐懼心理：患者得知自己治療無望，即將面對死亡，害怕離開自己的家人和朋友，產生焦慮與恐懼心理?

2.3.2 護理措施：在此階段我們除了給予病人感情上的支持（安慰?傾聽?表示同情）外，還應幫助病人正確認識疾病，了解死亡是人生命中的客觀規律?通過與病人推心置腹的交流?討論，使病人對疾病的現狀?發展和治療做到心中有數，同時也使病人能夠積極地配合醫護人員的工作，在有限的時間里提高生活質量，維護病人的尊嚴?

2.4.1 愧疚心理：患者對因自己生病給家人和子女帶來的沉重負擔，常常自咎自責，導致心理上的失衡，造成苦悶?煩惱?沮喪?憂愁等消極情緒?

篇（6）

    1.1表情親切溫柔自然的表情能起到使患者無戒備心理容易接近的安全感。

    1.2眼神安詳眼睛可傳神護理人員鎮定自若或憂郁驚恐都是以眼神為導體給予患者不同刺激,眼神驚恐會使患者慌亂,眼神凝注會使患者感受到被重視、被關懷,眼神鎮定會使患者放松對死亡的關注,增加面對死亡的勇氣1.3語言懇切語言是一門藝術,在臨終患者的護理中對語言有更高的要求,對不同患者的不同心理狀態不同年齡、職業等層次的患者要使用不同語言,語言懇切真摯,語速穩健和緩并配合非語言交流的方式如撫摸等,使患者在生命最后一刻處于被關懷體貼慰藉之中,瀕死者進入死亡階段后視力模糊、語言困難但聽覺保留時間長,護理人員在床邊既不能竊竊私語以免增加患者猜疑焦慮也不能毫無顧忌,討論病情防止患者受到意外刺激。

    1.4動作輕柔對l臨終患者實施護理措施時動作要也別輕巧敏捷、穩當、柔和、有序操作準確盡量降低人工呼吸機等各種搶救設備噪聲,增加舒適度。

    2、臨終患者不同心理階段的護理

    2.1否認期的護理否認是抵御嚴重精神創傷的一種自我保護,其中護士應與患者坦誠溝通既不要揭穿患者的防衛也不要對患者撒謊,要了解患者對自己病情的認知程度理解患者心情,耐心傾聽患者訴說維持他們的適度希望,緩解其心靈創痛并因勢利導循循善誘使其逐步面對現實。醫學教育|網搜索整理

    2.2憤怒期的護理護士應把憤怒看作是一個健康的適應性反應,對患者是有益的,而千萬不能把患者的攻擊看作是針對某個人的并予以還擊,對患者不禮貌的行為應忍讓克制同時也應做好患者家屬工作,醫學教育|網搜集整理共同給予患者關愛、寬容和理解使他們能發泄自己的憤怒宣泄他們的感情,并在必要時輔以藥物穩定他們的情緒,尤其被事業家庭、子女等困擾的中年患者,發怒時要充分理解尊重他們的人格,護理上盡量做到仔細、動作輕柔,態度和藹可親得到患者的諒解。

篇（7）

[中圖分類號]R48 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（c）-129-02

癌癥晚期病人深受疾病的折磨，身心承受著極大的痛苦。如何減輕晚期癌癥病人的痛苦，讓病人在充滿人性溫暖的氣氛中，安詳、順利地度過生命的最后時期，是護理工作的重要環節。現將8例晚期癌癥病人的臨終護理體會報道如下：

1臨床資料

本組8例均為本院確診的晚期惡性腫瘤病人，并接受過不同程度的放射和化療。男3例，女5例；年齡41~75歲，其中：肝癌3例，胃癌1例，肺癌3例，乳腺癌1例。

2護理

2.1基礎護理

由于晚期癌癥病人免疫力低下，加之應用化療藥物，身體極度衰弱而無法起床活動，發生口腔并發癥及壓瘡的概率相當高。故應每天為病人做口腔護理，護理人員應用生理鹽水棉球清潔口腔2次/d，用香油或橄欖油涂在病人的口唇上防止干裂。為防止壓瘡發生，應每2小時幫助病人變換一次。用毛巾、枕頭、氣墊將病人的足跟、踝關節、髖關節等容易發生壓瘡的部位墊好，并定時為病人擦洗，按摩受壓部位，保持衣、被、褥整潔。若有皺褶、臟、濕應及時整理更換，以減少壓瘡和交叉感染的發生。

2.2心理護理

由于生活質量嚴重下降，以及對生命的留戀和對親人的依戀，病人心理異常復雜。根據病人的臨床表現，可以把病人這個時期的心理狀態分為悲觀期、絕望期、抑郁期、平靜期和臨終階段。

2.2.1悲觀期恐懼和悲觀是所有癌癥病人共有的心理表現，此期病人求生欲望最大，對醫護人員依賴感強。護理人員應注意傾聽其訴說，并使用合適的語言、神情與其交流，使其感受到關心和愛護，從而消除恐懼感，積極配合治療；對病人敏感的話題，應采取巧妙的回避方法，以免加重其心理負擔。

2.2.2絕望期此期病人會產生絕望心理，對治療失去信心。表現為心情抑郁，沉默寡言，個別病人可有自殺傾向。應以真誠的態度耐心疏導，誘導其把恐懼、憂慮表達出來，以達到心理上的解脫和精神上的平衡。對性格開朗的病人可巧妙地告知病情，因為隱瞞和欺騙的方法會對病人的生活造成不良影響。通過對病人及家屬的交流、討論，使病人對疾病的現狀、發展和治療有所了解，幫助病人和家屬共同面對現實，正確認識疾病。同時也增加了病人對醫護人員的信任感、安全感，從而對病情治療有很大幫助。

2.2.3抑郁期此期病人急于交待后事，然后沉默不語，但希望親人能夠日夜守候在身邊。此時護理人員應注意不要在病人面前談論病情，應鼓勵和關心病人，解決實際問題。盡量讓家屬陪伴，并安排親朋好友相聚，增加其希望感，使病人有一種安全感，達到心理上的穩定。

2.2.4平靜期一旦絕望期進入平靜期，病人變得相對安靜，恐懼亦不突出。表現為表情淡漠，非語言性動作增多，但內心世界極為復雜。因此，醫護人員應注意觀察病人的非語言行為，經常陪伴病人，給予精神上的鼓勵和安慰，對病人提出的合理需要應給予滿足，并以和諧的語言及誠懇的態度表示同情和理解。幫助病人了卻未完成的心愿和事情，讓家屬多陪伴病人和參與護理，從而換取病人心理上的滿足和安慰。

2.2.5臨終階段護士應積極主動地解決病人的疼痛、厭食、軀體移動障礙、睡眠形態紊亂等問題。幫助其整理好個人衛生，尊重個人習慣和信仰。

2.3疼痛護理

疼痛是癌癥晚期病人常見的一種癥狀，持續性的疼痛不僅影響病人的正常生活，也容易擾亂病人的情緒。特別是疼痛逐漸加重時，病人常常會失去生存的勇氣和信念，不斷加重對疼痛和死亡的恐懼。這樣一來不但加重病人的思想負擔，也容易加劇病人病情的惡化。因此減輕疼痛是提高生命質量的最好辦法。根據病人的癥狀確定給藥方式，給藥時間。以時間為基礎仔細地平衡藥物的劑量，計算好時間，在疼痛出現之前給藥，最大限度地保持病人無疼痛和清醒之間的平衡。盡管病情的惡化是無法控制的，但是可以使病人在沒有痛苦，非常舒適、安靜的狀態下離開人間。

2.4飲食護理

由于晚期癌癥病人長期消耗，大都存在營養不良，再加上化療藥物的應用，往往食欲不佳，故應給予病人高蛋白、高熱量、豐富維生素及易消化的事物，最好符合病人的口味，同時保持食物色、香、味俱全，以增強病人的食欲。多進食蔬菜和水果。同時為病人創造良好的進餐環境，鼓勵病人多進食，以少食多餐為佳，或行高營養鼻飼，必要時采取靜脈高營養輸入，以補充營養和維持體內電解質平衡。

2.5親情護理

癌癥給病人和家屬都帶來了強烈的震動，極大的痛苦，沉重的經濟負擔，病人在心理上存在恐懼不安和悲觀失望情緒，一般都渴望與親人團聚在一起。因此，家人應經常陪在病人身邊，從而使病人感受到親人對他的愛和關心，產生被重視、被認可的親切感、滿足感，保持心情愉快，減輕病人臨終前的心理壓力，克服對死亡的恐懼。

3體會

晚期癌癥臨終病人，特別需要人間的溫暖、社會的尊重、精心的照料和親友們的依戀。護理必然要從單一護理轉變到現在實施的生物-心理-社會醫學模式的整體護理。盡量滿足病人的合理要求，提高其生存質量。護理人員給予病人的是一種愛，一種減少心理和身體痛苦的幫助；提供的是一種熱情、關懷、舒適的環境以及讓病人感到舒適、愉快的措施。能夠將痛苦、焦慮、恐懼降到最低程度。使病人在生命的最后階段仍然保持尊嚴，舒適、安詳、有尊嚴地走完人生最后的旅程。

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篇（8）

1 臨終患者的心理特點

1.1 恐懼心理 臨終患者心理上首先會有一種可怕的恐懼感和悲傷感。當得知自己的生命即將結束時,頓覺難以逃避而感到震驚及害怕,坐臥不安,心神不定及感情脆弱。

1.2 憤怒心理 此期患者極易譴責,挑剔及抱怨,如拒食,發脾氣,摔東西或拒絕輸液。

1.3 抑郁心理 隨著病情的進一步惡化,患者意識到自己將會永遠失去熱愛的生活,家庭,工作,地位及寶貴的生命時,有巨大的失落感,出現全身衰竭,表情淡漠,心情憂郁,或暗自流淚,或沉默無語,尤其當知道同種疾病的患者死去時,更加劇了思想壓力。

1.4 接受心理 有些患者深知病情加重將面臨死亡,卻顯得很平靜安詳,不心灰意冷,更不會抱怨命運。但會向他人表達曾經歷過的生活感受,準備接受死亡。

2 臨終患者的護理

2.1 安排舒適的環境

2.1.1 提供單獨的環境或以屏風遮擋,以免死亡的陰影影響其他患者。經常有人陪伴,要鼓勵和訓練患者的配偶和親人,給患者以撫愛,擁抱,輕言細語,多拉家常,使患者感到家庭,親友的關愛,激發其珍惜生命,熱愛生活的熱情,增強對治療的信心,幫助患者和家屬面對現實,積極應對死亡的挑戰,讓患者了解到死亡并不可怕,減輕痛苦,克服恐懼,絕望心理,保持積極,樂觀情緒,以免患者產生被隔絕的感覺或發生意外。

2.1.2 保持室內空氣的舒適與流通,室內溫度應保持在21℃～23℃,濕度應保持在40%～60%。室內應保持安靜,并有適當的照明。因為在瀕死過程中,患者的視力逐漸模糊,而且害怕處在黑暗的房間,但應避免過強或刺眼的光線。

2.1.3 將對患者有意的東西,如紀念物、照片、慰問卡及宗教物品或標志等放置在患者能看見的地方,或讓家屬跟據患者的意愿來擺放。

2.2 滿足心理及精神的需要

2.2.1 否認期:此期患者可能已經知道自己的病情,對患者采取相應的回避態度,與患者交談時,盡量使用患者的語言,仔細地傾聽患者的談話,表達自己的感受,耐心傾聽患者的訴說,盡量解答患者提出的問題和提供有益的信息,與患者建立良好的護患關系,鼓勵患者之間的交流,調整患者的情緒,使患者以積極的心態面對死亡,保持忠誠、忠實、感興趣的態度,對患者溫和親切,支持了解,并保持適當的同情心,使他安心并感受到護士的關懷。

2.2.2 憤怒期 患者的憤怒、生氣是一種健康的適應反應。護士應盡量提供發泄機會,讓患者表達及發泄其情感及焦慮,充分理解患者的痛苦,加以安扶和疏導,以緩解患者的怒氣。

2.2.3 協議期 此期是患者自己內心與命運討價還價的過程。護士應盡量維持患者內心的希望,及時滿足患者的各種需要,創造條件,可適當聽聽輕音樂,民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放松,實現患者的愿望。

篇（9）

臨終關懷并非是一種治愈療法，而是指對生存時間有限的患者進行適當的醫院或家庭的醫療及護理，以減輕疾病的癥狀，延緩疾病發展的醫療護理。同時，臨終關懷還能幫助病患家屬承擔一些勞累與壓力，而在臨終關懷中采取積極有效的心理護理，能提高患者的生命質量，通過清除或減輕病痛與其它生理癥狀，排除心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。

1 臨終患者的心理護理

患者在被確認病入膏肓、無可救治后的心理反應大致分為以下四個階段：

1.1 否認期 患者在剛被告知患有不治之癥時，表現為不能接受，否認自己患此病，認為醫生把檢查結果弄錯了。醫務人員在此期不應把病情全部告訴患者，維持患者一點希望，讓患者逐步適應，也可順其意愿，予以可以耐受的檢查，以緩沖患者受創傷的心靈，與家屬一起做好安慰，密切守護，防止自傷、自殺等不幸事件發生。

1.2 憤怒期 患者在通過短暫的否認而確定無希望后，覺得為什么患這種病的會是我而不是別人，表現為憤怒、煩躁，甚至不愿意接受治療，將憤怒情緒發泄到親人或醫務人員身上。此期的心理護理非常困難，患者可發生不禮貌的言行，醫務人員要把憤怒看作是一種健康的適應性反應，應忍讓克制，讓患者的情緒得以宣泄，醫務人員要懷著一顆愛心，安撫疏導病人。可同時輔以藥物，穩定情緒，使其安全的渡過此期。

1.3 憂郁期 患者在精神和肉體上深受巨大的痛苦，在意識到自己死亡不可避免，將不久于人世時，感到悲痛欲絕和極度恐懼，有強烈的孤獨感。沉悶壓抑，希望有親人陪伴，能得到更多的關懷。此期重點在于鼓勵與支持病人，增強病人戰勝疾病的信心和勇氣，維護其自信心，積極營造解除病人心理恐懼、減輕心理負擔的良好氛圍，及時將病情好轉的消息或新的治療技術告知病人，使他們能以樂觀、愉快的心境與死神較量。

1.4 接受期 少數患者在臨終階段基本接受了死亡這一事實，顯得很平靜，不愿意增加親人和社會的負擔，希望早日結束生命。此期重點為保證患者的生活質量。環境布置、飲食調配有積極的作用，了解病人最關心的事宜，盡量為其完成未竟事宜提供條件。醫務人員要有同情和人道主義，尊重病人意見和日常生活習慣，體貼矛盾心情，給予更多自由，不約束其力所能及的活動。還可組織各種娛樂活動，轉移患者的注意力，讓他們充實的渡過生命的最后歷程。

2 臨終患者家屬的心理護理

臨終患者的家屬都將經歷一段極其痛苦的心理過程，他們的心理特征主要有：鎮靜、沖擊（初知病情），否認（病情緩解時），憤怒（病情加重時），接受現實（病人瀕死時），憂傷悲痛（病人死亡時），悲嘆（病人死后一周左右），接受死亡（病人死后一月左右），解脫（病人死后半年以上），重組（病人死后一年以上）。醫務人員不僅要做好臨終病人的關懷，也要做好家屬的心理疏導，幫助他們盡可能縮短心理上的否認、憤怒階段，進入接受現實階段，提高家屬的心理適應能力，維護其心理健康。

2.1 掌握溝通技巧 在治療和護理過程中，護士與家屬接觸最多，在與家屬交流中做到善移情，用心傾聽，有效地利用非言語性溝通技巧，適當運用肢體語言，不要給予過多安撫性回答，要理解他們此時的真實感受，取得他們的信任和親近，才有利于幫助他們減輕痛苦。

2.2 給臨終患者家屬心理支持 作為臨終患者的主要照顧者，應將痛楚與打擊深埋心底，以良好精神狀態去影響患者，盡力減輕疾病給患者帶來的身心痛苦。醫務人員應鼓勵家屬用適當的方法宣泄內心的情感，對家屬在憤怒階段的一些過激行為，應采取理解和克制的態度。對憂郁階段的家屬，要時刻在一旁靜靜地陪同，輕握其手或輕扶其肩背，以安撫情緒，讓臨終病人家屬感到春天般的溫暖。

2.3 指導家屬協助做好臨終患者的心理護理 家屬的態度、言行可直接影響病人的生理和心理變化。有親人守候在身旁，對臨終患者來說是極大的安慰，醫務人員應對家屬進行安撫和鼓勵，指導家屬參與臨終者的護理，提高病人的生存質量，向家屬介紹臨終關懷的相關護理知識，創造一個良好的環境，一起分析病人的心理狀態，并使臨終病人在心理上、精神上得到充分的護理和安慰，以一種輕松的心情走完人生最后一程。

心理護理在臨終關懷中占有極其重要的位置，它順應時代的發展，適應社會需求，也是醫學倫理學范疇。對于搞好精神文明建設，提高整個民族素質、促進醫患溝通都有極深遠的意義。臨終關懷要社會化，而其中心理護理啟動的死亡教育是發展臨終關懷事業的關鍵所在，通過死亡教育使人們減輕對死亡的恐懼心理，更加珍惜生命，正確對待死亡，使臨終病人以其贊成的方式接受死亡，而進一步提高生命質量。

參考文獻

篇（10）

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

新生兒的臨終關懷是對從出生臍帶結扎至生后足28天的新生兒，由于早產、感染、疾病等多種因素導致治療無望者實施的醫學、心理、精神等各個方面關心、治療和呵護的活動。其目的在于給臨終的新生兒減輕痛苦，并做好其父母的安撫工作[1]。2011年7月，我科收治一名嚴重先天性膈疝新生兒，幾小時后因搶救無效死亡，在此過程中，我們積極給予患兒及家屬心理護理，最大程度減輕家屬的悲傷，感受頗多，現分享如下。

1 臨床資料 患兒，女，1d，于2011年7月20日13時在我院出生，因嚴重先天性膈疝伴呼吸衰竭入我科。入科查體：昏迷，體溫不升，脈搏102-107次/分，呼吸微弱，血氧飽和度測不出，四肢厥冷，口唇及肢端紫紺明顯。入科后立即予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，保暖，補液等措施。20點患兒自主呼吸停止，心率緩慢下降，22點20分經搶救無效死亡。

2 護理

2.1 評估患兒及家屬基本情況，確立護理目標

2.1.1 評估患兒情況 由患兒入科各項生命體征表明，患兒已處于瀕死狀態。在家屬強烈要求下，予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸。由于先天性膈疝導致患兒肺功能發育不全，呼吸衰竭致缺氧嚴重。使用呼吸機后，情況不見改善，紫紺較前加重，體溫及氧飽和度都無法測定。經醫生討論后得出結論，長時間嚴重缺氧已導致無法估計的各臟器損傷，尤其是腦損傷。即使搶救成功，其預后也不容樂觀。

2.1.2 評估家屬情況 評估后得出家庭對新生兒的期望值高，心理上未做好準備。針對這一情況，理解家屬的悲傷，由醫生如實告知家屬患兒病情，生存的可能性以及預后。經過溝通后，家屬表示能接受這一事實，要求醫院保密，因患兒母親還不知此消息。

2.1.3確定護理目標 減輕患兒痛苦，安撫家屬情緒。

2.2 制定和實施護理措施

2.2.1 對患兒的護理 (1)做好基礎護理。護理人員是患兒走之前，接觸最多的人。表情溫和、嚴肅，將嫻熟的技能和自己的愛心有機結合。動作輕柔，減少噪音，予以適當的撫摸。減少有創操作，及時清除患兒分泌物和排泄物，保持患兒暖箱干潔。(2)嚴密觀察病情，做好護理文件書寫。遵醫囑及時準確用藥。(3)做好心理護理。增加探視時間和頻次，以人為本，讓親人盡可能陪伴患兒。在護理過程中，實施呼喚式護理。

2.2.2 對家屬的護理 (1)了解和理解家屬的反應，制定相應護理措施。新生兒的去世，無疑對家屬來說是最大的打擊。瞬間從大喜到大悲，是一個正常成年人都難以承受的痛。在這種應激狀態下，會做一些不理智的行為。護理人員在告知病情的時候，應注意場合的私密性、用詞的恰當性。允許家屬在小范圍適當發泄情緒。此案例的特殊之處在于患兒的母親并不知道實情。其余家屬在承受巨大痛苦的同時，還要偽裝出高興的心情面對患兒的母親。這樣極端的壓抑如不得到適當的發泄，很容易讓人崩潰。因為通過有效的溝通，引導出家屬內心的痛苦是在護理過程中不可缺少的。家屬悲傷時，給予同情的目光，或適當用肢體語言表達出對此事感到遺憾和難過，都能達到較好的安慰作用。(2)適當滿足家屬照顧和陪伴患兒的要求。在不影響其他患者治療和休息的情況下，如家屬要求看看或者抱抱患兒，應盡量滿足。給予其相對的私密空間，使家屬和患兒能度過短暫的時光。而護理人員此時最需要做的是一個傾聽者，適當給予眼神和肢體語言表達自己的悲傷即可。(3)對于已故患兒，幫助家屬整理和保存遺物。尊重其文化，合理處理患兒遺體。根據家屬的要求，提供盡可能的幫助。

2.2.3 實施健康教育 通過溝通了解到，該名患兒的父母長期在高輻射環境下工作。這也是影響胎兒發育不良的誘因之一。告知患兒父母在懷孕期間的注意事項，避免高危因素以及優生優育的科學方式。并希望其盡快從此次事故中走出來，祝愿其能早日得到一個健康的寶寶。

2.3 評估護理效果 患兒在安靜舒適的環境中離開，家屬接受事實，情緒穩定，積極處理后事。對于醫院給予的幫助和關懷表示了感謝。