醫學人文教育論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學人文教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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2在實踐中引導

2.1學會關愛

對于“醫者仁心”，現在許多醫學生看來，只不過是老教授口中常念叨的詞語，對其中的含義早已淡化和陌生。就像沒有經歷過地震傷痛的人無法深刻領會身處在那樣的環境中是一種怎樣絕望的處境。同理，只靠實驗和書本知識的學習鍛煉，醫學生也不能深刻的感受到醫生到底是一種怎樣神圣而莊嚴的職業。對此，高校可將具有一定基礎的醫學生，通過見習的方式安排到病人的身邊進行簡單的日常照護，不斷加強病人與學生的溝通交流。這樣，能讓醫學生在病人的身邊進行細微的觀察，補充學習到那些書本上沒有的或是變動性較強的知識，更重要的是讓醫學生親密接觸到被病痛折磨的患者，能更加理解他們身體上的痛苦和情感的需要，在實際中用樂觀積極的態度去幫助患者，關愛他們。這對培養醫學生的人文精神會帶來很大的幫助，對培養值得病人信賴的醫師具有重要意義。

2.2培養醫德

醫德，顧名思義就是作為醫生的職業道德，它是調整醫生和病人，醫生和社會關系的道德規范。正如孫思邈曾在《千金方》里提到的：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親至想。”這也是現代醫學生在成為一名合格的醫師之前需要掌握的精神力量。醫科院校可在早期的一二年將醫學生送去參加醫療咨詢服務或是社區義工等實踐活動，既能增強學生的職業適應力，提高學生的綜合素質，還能促進他們對社會認同感的建立，正好適應當今社會的發展需求。在隨后幾年的學習中，有了一定基礎的學生就可以跟隨老師進入醫院實習，這樣的實踐課程能幫助其更好的樹立起“救死扶傷”的職業觀念，培育自己養成學會尊重患者、一視同仁的職業操守，養成愛崗敬業、樂于奉獻的職業準則。

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二、醫學人文

醫學人文教育是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，對醫學生進行人文教育，提高醫學生人文素質和科學素質，使學生形成良好的醫學職業道德，并在未來的醫學職業生涯中能夠對患者實現人文關懷。醫學人文教育在國外一直受到廣泛的關注，在日本的醫學院校，約有80%的醫學院校第一年就開始了醫學人文的教育。40%以上的院校在第二年和第四年也開始貫徹。而在我國，醫學人文教育雖然引起了相關部門的重視，但是并未在醫學生的大學教育中有所體現，或面臨著實施困難的困境。當前醫學面臨的種種問題，諸如醫學技術發展中的缺陷與不足，醫患誠信的喪失等情況，部分原因是醫學教育存在著“重專業、重技能，輕人文教育”的弊端。醫學人性的回歸需要醫學人文教育，高舉人文的旗幟，恢復人類主體的尊嚴，將人從技術異化的束縛中解放出來。一名優秀的醫學生，不僅要具備扎實精湛的專業知識技能，更應有對他人生命與健康、權利與需求，人格與尊嚴的關心與關注，注重對生命內在質量的關懷。

三、大學英語與醫學人文教育

由于在醫學院校，學生專業課程學習內容多，學習壓力大，且醫學人文教育未被納入醫學生教育的教學計劃中，因此，醫學生在課堂上人文知識的接觸面很小。大學英語是大學生的必修課，而語言常常又被定義為交流思想的工具，因此，學生在獲取語言知識的同時，還可以補充醫學人文的教育。語言既是文化的載體，又是文化的組成部分。英語課本中豐富的人文內涵，可以生動形象的為學生打開人文教育的窗戶，通過語言陶冶學生的人文情操，推動醫學院校醫學人文教育的發展。四、大學英語醫學人文教育的培養途徑首先，要提高教師自身素質，塑造教師人格魅力。學生親其師，信其道。教師的社會人格直接影響著學生人格的塑造和養成，蘇霍姆林斯基認為，教師的個人素質對于受教育者的心靈是任何東西不可替代的最有效的養料。作為教師，要有正確的價值觀，并且要注意自身的言行舉止，來引導和影響學生。英語教育本身也是一門人文教育，它包括豐富的知識層面。大學英語課文內容豐富，取材廣泛，囊括了古今中外的優秀文學內容，涉及了人類社會生活的方方面面。這些內容展現了人類社會生活，體現出人類的各種情感。教師在教學的過程中，要仔細把握英語教材中的人文因素，并且加強與學生的思想情感的溝通與交流，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀。樹立學生以人文本的思想觀念。最后，大學英語要積極開展英語第二課堂，通過英語角的互動，讓學生學會溝通交流;通過觀看名人演講講座，幫助學生開闊自己的視野，拋開狹隘的個人主義思想;通過話劇表演讓學生演繹不同人生，體驗各種人類情感。力求讓學生在接受語言知識的同時也接受人文素質的教育，使學生在人文知識、傳統文化的教育、熏陶、感染、潛移默化中深刻理解和內化人文精神。

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二、大學英語教育與醫學人文融通教育

首先，英語是一門語言，是以聽、說、讀和寫作為基本技能的。語言的表達有賴于語言的習得，而學生語言的習得最終途徑是閱讀。閱讀能力的訓練、培養和提高對于一個人的理解、領悟和換位思考的能力有著重大意義。但需要特別指出的是，這里的閱讀并不是單指閱讀本身，而是借鑒英語專業閱讀課的教學方式，包括輔助閱讀的各種不同的英語訓練活動。另一個方面，現代醫學鼻祖希波格拉底說:“醫生有三大法寶，語言、藥物、手術刀。”醫生和病人之間的聯系，除開冰冷的數據和醫生對疾病表征的主觀判斷，主要來自于相互之間的溝通。診斷過程中，病人要會描述，醫生要擅長分析。但事實上，不是每個病人都能很好地表達自己。這種情況對醫護工作者的溝通能力提出了更高的要求。醫生要準確地診斷疾病，解決病人的問題，就要更有效地調動語言能力和病患進行更好的交流，并學會用這些理解能力調節自己，提高自身人文精神，為緩解緊張的醫患關系作出努力。據以上分析得出，一方面，從醫患溝通的角度可以看出語言能力對醫學生的重要性；而另一方面，從大學英語教學的角度，閱讀文學作品正好是語言能力培養的一種重要方式。這就為在大學英語教學中引入有關醫學的外國文學作品，把醫學人文教育融入醫學生大學英語教育找到了一個可能的入口。

（一）有關醫學的外國文學作品的閱讀有助英語學習

1.發揮醫學生醫學專業背景優勢，降低英語閱讀難度，提高英語學習積極性

背景知識在英語閱讀理解中發揮極其重要的作用。有學者通過調查報告的形式闡述了閱讀者具備與文章內容相關的背景知識，即使語言偏難，理解也能得到保證。對于醫學生來說，外國醫學小說選段的閱讀是有一些難度的，但是這些材料有關于醫學專業，他們完全可以發揮專業背景知識，對它們進行很好的吸收。同時，這些小說片段豐富了大學英語課堂內容，又因為涉及醫學生熟悉的領域，對提高他們的英語學習積極性也能起到重要作用，這就調動了醫學生本身的專業知識服務于英語學習。

2.促進學生英語表達能力，突顯英語語言交際功能

英語學習是一個輸入和輸出的過程。有關醫學的外國文學作品在英語教育中的閱讀和應用（即大量單詞、短語、語法的輸入）可以對學生基本的英語技能的提升提供豐富的內容，為他們英語口語交際提供有用的語言表達方式和材料。同時，學生閱讀能力的提高需要大量的輸出練習。筆者借鑒國內學者有關英語輸入和輸出的研究將其分為兩個方面，即口頭輸出和書面輸出。口頭上，定期組織有關所學內容的口語心得交流、病人日記朗讀和配音大賽。書面上，對所學作品片段進行個人改寫，或寫讀后感和學習匯報。這些基于閱讀作品的不同形式的輸出，可以為醫學生的英語口語表達、書面表達提供一個平臺，使得英語的語言交際功能真正突顯出來。

3.營造醫護工作情景，拓展醫學生專業知識和提高學生共情能力

首先，醫生作家的作品和描述醫生的作品涉及一定的醫生工作情景，表達了醫生的職業觀念和人生態度。醫學生容易在閱讀中得到從醫生視角看待醫學事業的直接體驗，這對他們樹立正確的職業志向起著間接導向作用。不僅如此，其中某些作品的選讀，還可以增加醫學生的專業知識。例如醫生作家柯南.道爾的作品《福爾摩斯探案全集》選段的閱讀和賞析，其中涉及到的物理、化學知識和古老病癥的描述對擴展醫學生專業知識面有所幫助，而且推理情節本身帶有邏輯性，對學生思考角度的轉換也具有啟發意義。如果這種潛移默化的影響可以成為一種能力，將對醫學生邏輯思維培養和職業生涯中對病癥的分析診斷能力產生很大的裨益，并且對增進醫患溝通和提高醫學人文精神也具有現實意義。其次，選擇那些討論疾病、衰老、精神、健康、死亡和等待死亡的命題的作品，就是為了要醫學生間接地經歷苦難和死亡。

如阿瑟.克萊曼在《疾痛的故事》開篇將疾病、疾痛分開，并提到醫生的世界是觀察、記錄，病人的世界是體驗、描述。閱讀有關病患經歷的小說能為醫學生從患者角度體驗疾痛本身提供了情景。例如美國作家菲茨杰拉德的作品《夜色溫柔》是作家在自己身患重病，又守在患病妻子的病床前寫下的，在某種意義上是他身體、心理病痛的再現。閱讀這類的作品可以讓醫學生間接體驗病痛，感悟病人患病時的理解需求和情感變化，幫助他們從醫護工作者的世界邁入病人的世界，對疾痛抱有更深的同情，對減輕病人痛苦提供更大的幫助。最后，描寫醫院工作人際關系的作品，例如阿瑟.黑利的《最后診斷》則為身在學校象牙塔內的學生提供了醫護工作者自身生活狀態和理想追求的現實模板。因此，這些有關醫學的文學作品恰好彌補了醫學生對真正醫護工作的復雜性了解不多的缺陷，讓他們在其中閱讀到醫學人物的百態人生，幫他們在畢業前積累更多處理醫患關系的經驗，使他們更多地了解自己，了解自己將要從事的職業，從而對醫學事業抱有更大的熱情。總的來說，這些有關醫學的外國文學作品在大學英語中的學習借助英語語言承載醫學人文素材的方式，實現了英語教育和醫學人文教育的融合。在課堂教學中，醫學生既可以通過這些文學作品習得語言，又可以徜徉于文學作品中，得到醫者人文情懷的自我洗禮。

（二）面臨的問題

顯然，這種大學英語教學方法對豐富英語課堂內容，提高醫學生英語學習積極性有一定幫助，在醫生人文素養層面上對改善醫患關系也有一定實際意義，但這一教學模式也存在很多的問題。

1.教學內容的選擇。就大學英語教學的應試考察來講，大學英語四六級還是一個硬性指標，課程內容和大學英語學習階段所要達到的基本技能水平相適應是亟待解決的問題，這就對教師選擇的教學內容提出了很高的要求。

2.實際的應用。醫學生們是否喜歡把醫學人文思想融入英語教學、學生的實際需求和普遍的英語水平能否和這種教學方式很和諧的配合，都需要實踐檢驗。

3.中外語言的理解偏差。眾所周知，兩門不同的語言之間存在一定理解的偏差。醫學生是否能夠得到原汁原味的外文閱讀理解感受，并讓這些作品從語言外殼上幫助他們提高英語基本技能，從語言內容和文學內涵上內化為他們的精神財富和醫患溝通能力，這對學生在英語學習中的投入度和學習悟性提出了一定程度的要求。

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(一)學校對學生人文教育不夠重視。人文教育的基本意義不是為了傳授任何特定職業所需要的知識，而是為具備一切職業所需要的能力打基礎。而在當前醫學教學過程中，大多教師認為醫學教育應該是培養學生醫學技能為主，將人文教育放置于邊緣化的地位。醫學類院校對學生的教育嚴重傾斜向職業教育，忽視了人文教育。許多醫學院，大量開設專業課程，而將人文教育科目設為選修課程，使得學生在學習過程中只重視專業技能的學習，忽視了人文科目的學習，導致學生缺乏正確的人生觀和價值觀以及人文精神逐漸缺失。未來走入社會工作，對患者缺乏責任心、耐心和愛心，不能很好的和患者及其家屬溝通，影響醫療活動進行。(二)師資力量薄弱。教師的言行直接影響著學生，然而大多醫學類院校并沒有開設人文社科課程，其主要原因是人文社科課程要求師資力量必須是兼具人文科學與醫學背景的復合型人才。然而結合我國教育現狀來看，醫學院的師資力量并不能兼具兩者，都是側重于各個專業。對于兩者專業教學，教師沒有將醫學技術與人文教育進行很好的結合。導致學生只注重了技能學習，在學習人文社科時，沒有打好踏實的基礎，不能切實提高他們的人文素養，不利于學生的醫學人文素質發展。(三)教學方法陳舊單一。人文類科目所涵蓋的知識面較寬泛，需要教師靈活運用各種教學形式和方法，并與學生進行較好的互動和溝通。但是，我國教育目前的現狀仍然是灌輸式教學，老師只是一味的給學生講內容，并不能引起學生學習的興趣，同時也不利于學生通過人文教育獲得思考、表達自己、更好的與人溝通這些隱形的能力。傳統的教學方法也不利于大學生形成這樣的能力，只有真正的使學生成為課堂的主體，才能培養出擁有創造力、解決問題的能力、決策力的人才。(四)學生主觀認識有偏差。大部分學生認為人文教育不是本學科主題，有些學生認為人文教育是個人休養，不應該納入教學，有些學生甚至認為是副課，是耽誤正課時間。將人文教育主觀上看成一種負擔，因而導致人文教育不被重視的局面。

二、醫學生人文教育發展的對策

(一)學校應重視人文教育。醫學生人文素質教育能夠發展的前提是學校、教師以及學生都能重視它。在專業的師資力量相對薄弱的情況下，學校應倡導輔導員或班主任開展人文教育科目相關的主題班會、研討會，結合醫學生的專業特點與人文課程之間的聯系，開展學生校園活動、專業研討、案例討論、社會實踐活動、大學生創新創業項目。把研討班會作為人文教育的核心教學手段，在專業教師、班主任的指導下，它能讓學生學到用批判的眼光閱讀、分析數據、清晰的表達自己。擁有了這些分析、解決問題的能力，學生才能在以后工作中更好的與患者溝通，做個德才兼備的好醫生。另外，學校應將人文教育科目納入學生主修課程，多開設一些人文課程，讓教師提供學生所需，而學生則選取他們喜歡的。(二)教師應加強自身醫學人文素質。醫學院教師都具有豐富的醫學經驗，但是他們往往會忽視自身的人文素質培養，這也是導致醫學專業教師不能很好的將專業知識與人文教育相結合的原因。學校應該增加對青年教師進行人文方面的學習和培訓，多給教師提供去人文社科類院校進行溝通交流的機會。只有這樣，專業教師的人文素養才能得到提高，就可以把人文教育和專業科目較好的融會貫通，并在教學中言傳身教給學生。(三)采用形式多樣的教學方法。傳統的教育方法不僅不利于學生學習興趣的培養，也不利于真正的在高校發展人文教育。教師在進行人文科目教學或開展主題班會的過程中，應多進行師生交流、學生與學生的交流，了解學生基本素質情況，還可以開展形式多樣的教學方法，如情境教學法、模擬教學法、身份對換法，讓學生模擬醫院治療場景，深入醫患角色，并采用身份互換即學生扮演患者，讓學生感受和理解患者在接受治療過程中的心理，進而才能感受患者的不易，有利于在以后的行醫過程中采取友善的態度面對患者。(四)鼓勵學生深入基層學習。除了課堂學習外，教師還應鼓勵學生深入基層學習，了解醫療現狀以及病患需求，在實踐中應積極引導學生具備良好的執業操守和人文素質［2］。在學習的過程中，學生不僅能鞏固自身的專業知識，同時還能更加深入的了解病患，這個過程是鍛煉學生人文素質的好機會。只有實踐經驗才能真正喚醒學生的人文精神和責任意識，激發學生提高自身醫學人文素質的自覺性。

三、結語

廣大醫學院校應注重本校學生的人文教育，要以培養專業的技術人才和高素質的醫學人才為教學目標，不斷深化改革教學體制。教師和學生在教學和學習過程中不斷努力，教師應不斷提高自身的人文素質并采取符合學生心理特點的教學方法，引導學生做一個德才兼備的人。學生在學習過程中，在提高專業技能和知識的同時，要著重培養自己的人文素養，提高與患者溝通的能力、解決問題的能力、能夠用易懂的語言清晰的表達自己，做到設身處地的為病患考慮，在以后的實踐工作中，對患者能夠做到盡職盡責，熱情和友善。

作者:李冰 單位:西安醫學院

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21世紀的今天，我國正由傳統社會向現代社會急劇轉型，經濟社會發展，科學技術進步，醫學生正面臨著許多新的挑戰。目前醫學教育重專業輕人文的現狀，加上新聞媒體不斷曝光的醫療糾紛，醫療行業的服務態度問題，以及醫學模式的轉變，這些信息正在向我們傳達一個重要的信息，加強醫學生人文教育迫在眉睫。那么如何在醫學教育中進行人文教育就變成了一個值得研究的課題。

醫學院校主要以培養醫務工作者為己任，是培養與人的生命打交道的人才事業。從本質上來講，醫生是通過與人交往而挽救人的生命的職業，這就要求“救死扶傷，體現人道主義”等基本的職業理念必須體現于每一位醫務工作者的內在素養之中。怎樣才能培養出不僅有較高的醫技，而且有博大的人文情懷、能適應當今社會發展的醫學人才呢？必須要遵循教育的發展規律：“將醫學教育和人文教育有機的融合”，然而在融合的過程當中我們更應該關注哪些方面的問題呢？在這些方面我進行了一些思考。

一、重視教師自身的專業水平和人文素質

想要在醫學教育中滲透人文教育，教師的自身素質便顯得尤為重要。首先必須要精通本專業，要有甘坐冷板凳的精神，進行扎實的學術研究，力圖接近本學科的最高峰、最前沿，以一流的學術水平進行教學，這是基礎和前提。其次教育是一個過程，而人文素質教育則是一個長期的潛移默化的過程，教師的角色和地位決定了他是學生學習的榜樣，也是學生模仿的對象，教師的言行，一個動作，一句話，甚至一個微笑，一個驚訝，都會影響學生，都在隨時隨處地對學生發揮著示范作用。同樣教師本身的人文修養也會自然而然的反映在他的言談舉止之中，甚至衣著都會有人文素質的映照。所謂“為人師表”的意義也就在于此。然而在日常教育中，言傳較易，身教甚難，因為身教需要教師本人與所教之物的和二為一，需要教師不僅能“知道”，而且能“體道”。故教師要言于律己，以身作則，要求學生做到的，首先自己必須做到；如果要學生學會‘關心’，自己首先必須善于‘關心’，關心學生，關心同事，以心換心；要培養學生的科學精神，自己首先要尊重科學，實事求是，治學嚴謹；要教育學生學會創新，自己就必須富有創新精神，敢于拼搏，善于創新。

二、抓住核心部分，關注人本身

人文精神和人文素質教育是對人本身的認識，包括人的情感、意志、道德感、責任感、以及人生觀和價值觀等。科學教育關注的是人之外的事情，它不能解決人自身的問題，只有把兩者真正的結合起來，人才能夠得到全面的發展，社會才能得到真正的進步。醫學教育更是如此。比如說醫療器械與人的關系，為什么在醫療器械已經能代替人做許多事情的今天，還要繼續強調醫生的道德感和責任感？醫生不是機器，醫生做的也不僅僅是單純的手藝活。他們要面對的是人和社會的關系，這都不是“技術”和機器本身能解決的。近年來，不斷出現的醫療糾紛事件，有許多是由于醫生的素質較低引起的糾紛，其中有些是與醫生的技術素質有關，但也有不少是由于醫生對人的生命的漠視和利益取向所致。所以在醫學生的培養過程中，人文教育更應該體現出以人為本的精神，體現出對生命的關愛。讓他們懂得醫療工作是關乎人的生命的職業。每個人的生命只有一次，病人的就診就是把自己對生命的希望寄托于醫生，庸醫害人，會貽誤生命，而對人的生命的漠視更是對人的生命的戕害。

三、注重價值導向，樹立理想的道德品質

科學技術本身是價值中立的，但科學技術用于實際，既可能為人類造福，也可能為人類帶來災難，這其中就有鮮明的價值取向。學習和研究醫學的最終目的就是增進人類身體健康，提高人類的生活質量，要本著實事求是、追求真理的精神學好醫學，以造福人類，同時也要防止由于知識的不正當運用和誤用給人們帶來不幸。醫科學生作為人的存在，不能淪落為“靈魂的空場”，否則必然會在這種精神的黑暗中迷失自己前進的方向。作為醫學教師，應時刻把傳授學生善與惡的概念、培養學生救死扶傷的思想境界和爭做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。醫學一旦喪失人性是非常可怕的。20世紀最駭人聽聞的兩大案例，也是當代醫學史上最黑暗的一頁，就是日軍731部隊在中國東北與德國納粹在奧斯維辛集中營的慘無人道的人體“科學”實驗。盡管歷史已離我們遠去，但人民不應停止反省。

四、嚴格規范，杜絕虛假行為

醫學所面對的是一個個生命，正因為如此，它的規范性和嚴肅性是任何一個學科所不可比擬的。就拿臨床診斷和治療來說，對一個病癥必須用理論知識考慮全面，如果由于知識片面或者僅憑想當然以及不嚴格遵循治療原則而進行診療，都可能對病人帶來無法挽回的生命損失。然而現階段部分醫科學生卻存在著缺乏嚴肅認真，實事求是的科學態度的情況，表現在學習過程中實驗馬馬虎虎，實驗結果弄虛作假，表現在實習階段臨床觀察敷衍了事，病歷書寫主觀臆造，臨床操作圖方便快捷。這些問題應該讓我們引起高度的重視。有這樣一句話：‘嚴是愛，松是害，不管不教會學壞。’對于醫學教育我們更應該以嚴字當頭，努力培養學生嚴謹的科學態度，讓其養成良好的學習習慣，我相信這對學生今后一生的學習和工作都會起到關鍵的作用。

教書與育人是一個統一的過程，醫學教育與人文教育的融合也是順應社會發展的必然要求，在解決：“是什么？為什么？”的同時我們也要解決：“應該是什么？應該如何做？”的問題，也只有這樣，我們才能真正培養出我國衛生事業合格的建設者和接班人，這也對不斷深化醫療衛生事業改革和發展，促進社會進步有著重大深遠的意義。

參考文獻

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二、系統基本特性對做好我國醫學人文教育的啟示

1.醫學專業教育與人文教育、目標和手段必須協同推進

我國目前醫學教育存在的重專業、輕人文現象，本質是專業教育和人文教育兩個子系統不協調。系統的目的性要求，為了實現醫學教育系統的目的，內部子系統之間必須相互協調；系統整體性也要求，為了提高醫學教育系統的整體效應，內部各個部分要注意協調。因此，專業教育和人文教育兩個部分應該以提高受教育者的整體素質為目的，不能顧此失彼，“單兵突進”。醫學專業知識和技能終究只是實現醫學目的的技術方面手段，這種手段使用正確與否、結果好壞，有賴于醫學人才的人文素質，人文素質起著正本清源的作用。忽視了人文教育，專業教育再好，培養出來的人才也不是社會期待的。技術使用只有與人文素質緊密協同，才會更加有利于提高治療的結果———患者生命的延長和生活質量的提高。另外，教育目標和手段要協同匹配，即以傳授專業知識與技能為主要目標的專業教育和以提升人文素質為主要目標的人文教育，使用的教學手段應該有所差別。前者可以通過集中傳授取得良好收效，而后者則更多地需要習慣的養成，不能“畢其功于一役”。

2.醫學人文教育應該貫穿醫生的整個教育過程和職業過程

目前我國醫學人文教育存在課程設置不夠合理、課時比重不足、教育階段集中在低年級等問題。同時，忽視醫學生畢業后的人文教育和考核，例如在職業準入考試和研究生入學考試中，對人文知識和能力的測試不如國外合理。系統的開放性要求醫學教育尤其是醫學人文教育保持開放性和連續性，因此在醫學人文教育中，不僅要進行知識理念的傳授，更要在專業教育中滲透人文教育；教育時段不僅僅集中在低年級，也要擴大到高年級，尤其是實踐實習階段；不僅在學校內重視，也要擴大到校外，持續到社會實踐系統，要貫穿醫生的整個教育過程和職業過程。尤其要重視畢業生進入社會后的醫學人文教育，重視導師對研究生、高年資醫生對低年資醫生的言傳身教作用，并開展繼續醫學人文教育工作。如果僅僅依靠在校人文教育的改善，而忽視后續的教育和習得養成，那么無論如何也達不到應有的教育效果。

3.改進醫學人文教育應該考慮社會經濟環境的影響

醫學教育系統之上還有政治、經濟、文化、教育等大的系統。“存在決定意識”，現實的環境必定影響個人的行為。首先，市場經濟因素、多元價值觀必定沖擊醫學教育（尤其是醫學人文教育），在一定程度上導致了醫學教育功利性的增強，使醫學教育過多地成為提高謀生能力、改變社會地位的工具。這種過于強調功利性的教育，體現在課程設置上就是強化專業課程，削弱人文課程，導致醫學生知識面狹窄，其結果是培養出來的醫生更多地成為治病的“工匠”，而不是救人的“大醫”。其次，國家政治制度、意識形態及其相應的教育路線、目標和功能等，對醫學人文教育的影響也體現在課程設置、課時比重、教學方法和考評方式等諸多方面。例如有的醫學院校將思想政治課程作為主要的醫學人文教育課程，就是一種受過度政治化影響、片面看待人文教育的做法。系統開放性和環境適應性要求，在改進醫學人文教育時要考慮各種外環境的影響，尤其是功利性的影響。學校人文教育要適應社會的變化，過度逐利、精神空虛等行為要批判，傳統文化精髓要發揚光大，片面看待人文教育的做法要糾正，人文課程設置和教學效果考評方式要適時更新。

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2采取的應對措施

吉首大學是位于湘、鄂、渝、黔邊區內一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進入國家西部大開發的省屬綜合性大學，醫學院是其重要組成部分，因該區域經濟欠發達，醫療資源配置嚴重不足，但醫學院又肩負著提升該區域基層衛生人才隊伍素質的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區基于成人醫學教育特點的農村衛生人才培養模式，建立以能力培養為核心的醫學專業應用型人才培養體系，通過成人高等醫學教育為在職人員提供繼續教育、知識鞏固、知識更新、知識拓展、技能強化的平臺。如何在新形勢下突破“唯學歷為本”的功利性辦學思維，拓展培養渠道，理順培養需求，順應醫療衛生事業發展的趨勢，創新培養模式和改革教學內容成為一項十分重要的課題。因此采取了一些應對措施以期摸索出一套適應西部民族地區醫學成人高等教育的方案，以滿足地方基層衛生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。

2.1量身定制人才培養方案合理的人才培養方案是保證學生獲得有效知識和技能的基礎。學校十分重視醫學教育，在教務處特設了專門的醫學教育管理部門———醫學教育管理辦公室（簡稱“醫管辦”），主要負責醫學教育教學的管理與協調等相關工作。由“醫管辦”牽頭，聯合本校繼續教育學院（其前身為成人教育學院）、醫學院和臨床學院組織教學委員會專家成員進行探討，由醫學院執筆，為學校招收的臨床醫學成人教育學生量身訂制了《臨床醫學專業（成人教育———全科醫學方向）人才培養方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學習取經，同時融合了吉首大學的辦學思路和辦學特色，秉承“抓基礎、強能力、重實踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區的成人高等醫學教育應用型人才培養模式，體現了學校對醫學先進教育理念的吸收，也凸顯了學校“立足湘西，面向湖南，輻射邊區，服務基層”的辦學定位。這種人才培養模式符合成人高等教育大眾化的客觀要求和內在的發展需要，既彰顯了時代特征，又符合了地方特點。根據人才培養特點調整教學計劃和內容，課程設置體現了醫學成人教育的針對性、職業性、實踐性和可操作性。具體如下。

2.1.1優化課程體系和教學內容在人才培養方案修訂工作中將課程設置調整為通識教育、學科基礎、專業教育和實踐教育等4個課程平臺，平臺下面再分成若干模塊；在總學時不變的情況下增加醫學倫理學、預防醫學、心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、心理醫學、衛生管理、全科醫學等學科的教育，調整集中講授與自學的內容和時間，將人文教育和臨床技能教育進行有機結合，在醫德醫風、工作態度和行為準則等方面給出嚴格而具體的要求，使成教學員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢、預防及協調個人、家庭和社區衛生保健服務的實用型人才。

2.1.2調整必修和選修課程學時數和比例考慮到醫學成人教育學員大多有一定醫學基礎和自學能力，且多利用業余時間來學習充電。同時結合其自身特點即入學起點相對較低、工學矛盾突出、出勤率低等并受社會、家庭、婚姻、工作、生活、經濟等諸多因素影響[5]，因此適當降低了必修課學時數同時增加了選修課學時數并增加自學內容，令其充分利用業余時間自學完成相關學業。

2.1.3實行學分制和彈性學制學分制在學校全日制醫學教育開始相對較早，目前也將其納入成人醫學教育中，修滿規定學分才能畢業，同時實現彈性學制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學生們的工學矛盾和壓力。

2.1.4增加實踐教學環節成人醫學教育學生大多服務于基層醫療衛生機構，因此其解決問題能力的提高是重中之重，于是人才培養方案中增加了實踐教學環節比例，由原來的15%增加到22.7%，規定了學生必須在二級甲等或以上醫院及社區從事臨床實踐至少3個月，通過實踐技能考核才能過關。

2.1.5改革考核方式，嚴把考核關成人教育學生大多年紀偏大，基礎較差而理解能力又相對占優勢[6]，為了盡量避免學生們通過各種途徑或方式以通過傳統以死記為主體的考試，因此對醫學成人教育的考核環節作了相應調整，通過降低死記硬背考點的比例、增加理解應用題型如病案分析和實踐操作比例，對于選修課或增設的人文學科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報學習心得作為該門課程成績。這樣既避免了學生欲蒙混過關的心理又加強了學生的自主性和參與性。

2.2有效借鑒全科醫學和卓越醫師培訓平臺，充分利用有效資源吉首大學繼2009年開設湖南省全科醫師免費定向培養試點班（專科層次）后又于2011年被教育部遴選為全國全科醫師免費定向培養點之一（本科層次，從高中應屆生錄取并簽訂合同，畢業后在基層至少服務6年），同時臨床學院又是湖南省衛生廳指定的全科醫師轉崗培訓基地（每期必須完成50個指定計劃，目前已進行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛生部卓越醫師“5+3”培訓計劃———武陵山片區農村訂單定向免費本科醫學教育人才培養模式改革，因此對于培養基層醫療衛生人員已積累了較多的經驗并搭建了相對成熟的平臺。醫學成人教育的主體也是服務于基層的醫務人員，其可充分享用現有資源，利用業余時間如寒、暑假等進行集中培訓，因此，在資源享用上可與全日制學生錯開從而避免使用沖突，從而保證成人教育學生的學習資源利用最大化。

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②課堂提問、討論、作業約占總成績的20%，這部分內容借助于典型病例或者實際臨床問題，由于我校成人教育的課程安排多為大課時，在課堂足夠的時間內進行了特定話題或臨床病例的討論，以小組為單位，形成了終結性的討論報告;

③以特定的論題和臨床熱點問題為切入點，讓每位同學再結合自己臨床實踐以及從事科室的臨床特點以形成了自我的觀點和認識，以小報告形式體現和提交，抄襲和雷同沒有給分，占總成績20%;

④考試分為開卷和閉卷，開卷占考試總成績20%，以課程內容為基本切入點，主要包括學科前沿及新知識，開課時候就布置，課程結束時就交回，閉卷考試以深入淺出的理論知識為主要考查內容，知識點小而且分散，試卷以百分制記錄，但是占到總成績20%。總成績的80%都是在平時完成成績的記錄，20%在最后完成，最終形成終結性的結論。

二、結果

通過對考試評價手段的探索，考核評價依據多樣化，加大形成性評價比重。重視與強化形成性評價，加大對學生上課出勤、課堂表現、作業、實踐教學，加強過程測試，才能清晰地考查綜合素質情況。另外通過加強試卷設計，提高評價效度。使試卷的設計與研究涉及到知識內容的深度、廣度，知識與能力的考核比例，增強試題的科學性、實用性、趣味性和時效性。課程結束，通過學生以及相關班主任及任課老師座談以及調查問卷形式了解到大多數學生及班主任對于考試改革是比較認可的，特別對于一些能真正參與到學習中得學生來說，這無疑是他們付出能夠得到一定回報的比較滿意的考核方式。

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1．2學生管理有待加強高校就讀的醫學成教生大多為在職工作人員，年齡偏大，且大多已成家立業，既要完成本職工作，又要照顧家庭，還要抽出業余時間完成繁重學業，往往因為時間和精力有限，難以兼顧。且學生思想上對在職學習的重視程度不夠，甚至一部分人存在混文憑的消極心理。如何通過高校黨建工作的示范推動作用，加強成教生管理，提高到課率，讓成教生從思想上意識到來上課學習的重要性，樹立終身學習的理念，是高校黨建工作需要突破的第二個難題。

1．3教學質量需進一步提升目前高校醫學成教的教學主要是依托全日制普通本科教育的師資和課件資源，而成教生大多來自基層，雖具備一定的工作經驗，但知識結構趨于老化，因此需要制定專門針對成教生的教學，突出新穎性、簡潔性和實用性。如何應用高校黨建工作的協調保障作用，鼓勵教師有針對性設計出適合成教生的教學大綱、教學計劃、教學內容和方法，并協調好與成教相關的各部門的關系，為高校成教生提供良好的教學環境，提升教學質量，是高校黨建工作需要突破的第三個難題。

2高校黨建工作對成人醫學教育的作用

2．1發揮高校黨建工作的引領作用，擴大成人醫學教育的招生規模面對高校醫學成教生源減少的困境，高校醫學成教的辦學方向應由以開辦學歷教育為主向學歷教育和非學歷教育并重的方向發展。在符合社會需求和高校成教自身辦學條件的基礎上，學歷教育方面需擴大招生宣傳，適當增加辦學點和專業設置；非學歷教育方面，要向開辦中、高層次的崗位培訓、職業技能鑒定和國家、省級I、Ⅱ類學分繼續教育項目為主的方向發展。高校黨建工作應及時掌握國家有關高校成教辦學的宏觀政策及地方特色政策、當前市場需求情況、其他高校成教招生的相關信息和動態變化，并將這些重要信息和變化傳達給本校醫學成人教育機構，對本校醫學成人教育機構的招生進行信息上的引導和政策上的宏觀調控，進而制定出適合本校醫學成人教育發展的各項政策和舉措，提高成教招生規模，培養出更多適應社會需求的人才。只有充分發揮高校黨建工作的引領作用，才能既保證擴大高校醫學成教的招生規模，又避免盲目辦學、只追求經濟利益的弊端，確保高校醫學成人教育的發展堅持社會主義辦學方向。

2．2發揮高校黨建工作的示范作用，加強成人醫學教育的學生管理醫學成教生大多面臨工作、學業和家庭的三重壓力，且整體素質參差不齊，他們會提出各種理由，如平時工作、家務繁忙以致沒有時間學習、年紀偏大記憶力減退、基礎知識薄弱等，放松自我要求，導致成教生到課率不高，管理不嚴格。由此需要通過高校黨建工作的示范推動作用，加強高校成人醫學教育的學生管理。高校黨建工作應深入成教學生當中，公布各班級黨員名單，提升學生黨員責任意識。一方面有利于在成教生中樹立學習的榜樣，充分發揮學生黨員的模范帶頭作用，激發非黨員學生的上進心，建立共同進步機制，實現良性互動。另一方面有利于其他學生對黨員進行監督，提升學生黨員的責任意識。在選擇班委時要側重選擇學生黨員負責班級的日常管理，在學生與成教學院黨支部之間建立橋梁，起到紐帶作用，從而及時掌握學生的思想動態。高校可根據本校醫學成教生的實際情況，以年級或專業為單位，成立成教學生臨時黨支部，完善學生黨支部管理機制建設，鼓勵他們相互溝通，實事求是，以人為本，認真總結成教學生學習過程發現的問題，真正做到自我管理。

2．3應用高校黨建工作的協調作用，提升成人醫學教育的教學質量提升高校成人醫學教育的教學質量，離不開高校各個部門之間的相互協調、相互配合、相互支持。但現實中很多人往往從自己的角度審視自己部門的利益和其他部門的利益，產生認識偏差，導致部門之間配合不力。一方面，高校醫學成教的師資和課件資源主要來自普通高等醫學教育，教師往往還肩負著普通高等醫學教育的教學任務，課件資源也往往只是在普通高等醫學教育課件的基礎上略作刪減，所以迫切需要鼓勵教師有針對性設計出適合成教生的教學大綱、教學計劃、教學內容和方法，調動教師對成人醫學教育的工作積極性；另一方面，與醫學成教相關的各個管理部門，需要互相協調，及時溝通，了解掌握學生的具體情況，既嚴肅管理，又要人文關懷，為學生提供良好的學習環境，鼓勵學生認真學習。

應用高校黨建工作的協調保障作用，協調高校各教研室與成教管理部門及學生之間的關系，鼓勵高校教師有針對性設計出適合成教生的教學大綱、教學計劃、教學內容和方法，滿足學生的實際需要，對教師講課進行學生反饋與考評，突出教學內容“實用、新穎、簡明”的特點，提高教學質量。高校黨建工作應該通過其自身特有的組織機制，運用溝通、宣傳、調整、調節、勸解、說服等方式，增進部門之間的溝通和了解，認識上達成一致，使各個部門的成員相互理解、相互支持，共同協調配合，強調整體的作用，建設好優良的校風、教風和學風，從而提高成人醫學教學質量。

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21世紀的今天，我國正由傳統社會向現代社會急劇轉型，經濟社會發展，科學技術進步，醫學生正面臨著許多新的挑戰。目前醫學教育重專業輕人文的現狀，加上新聞媒體不斷曝光的醫療糾紛，醫療行業的服務態度問題，以及醫學模式的轉變，這些信息正在向我們傳達一個重要的信息，加強醫學生人文教育迫在眉睫。那么如何在醫學教育中進行人文教育就變成了一個值得研究的課題。

醫學院校主要以培養醫務工作者為己任，是培養與人的生命打交道的人才事業。從本質上來講，醫生是通過與人交往而挽救人的生命的職業，這就要求“救死扶傷，體現人道主義”等基本的職業理念必須體現于每一位醫務工作者的內在素養之中。怎樣才能培養出不僅有較高的醫技，而且有博大的人文情懷、能適應當今社會發展的醫學人才呢？必須要遵循教育的發展規律：“將醫學教育和人文教育有機的融合”，然而在融合的過程當中我們更應該關注哪些方面的問題呢？在這些方面我進行了一些思考。

一、重視教師自身的專業水平和人文素質

想要在醫學教育中滲透人文教育，教師的自身素質便顯得尤為重要。首先必須要精通本專業，要有甘坐冷板凳的精神，進行扎實的學術研究，力圖接近本學科的最高峰、最前沿，以一流的學術水平進行教學，這是基礎和前提。其次教育是一個過程，而人文素質教育則是一個長期的潛移默化的過程，教師的角色和地位決定了他是學生學習的榜樣，也是學生模仿的對象，教師的言行，一個動作，一句話，甚至一個微笑，一個驚訝，都會影響學生，都在隨時隨處地對學生發揮著示范作用。同樣教師本身的人文修養也會自然而然的反映在他的言談舉止之中，甚至衣著都會有人文素質的映照。所謂“為人師表”的意義也就在于此。然而在日常教育中，言傳較易，身教甚難，因為身教需要教師本人與所教之物的和二為一，需要教師不僅能“知道”，而且能“體道”。故教師要言于律己，以身作則，要求學生做到的，首先自己必須做到；如果要學生學會‘關心’，自己首先必須善于‘關心’，關心學生，關心同事，以心換心；要培養學生的科學精神，自己首先要尊重科學，實事求是，治學嚴謹；要教育學生學會創新，自己就必須富有創新精神，敢于拼搏，善于創新。

二、抓住核心部分，關注人本身

人文精神和人文素質教育是對人本身的認識，包括人的情感、意志、道德感、責任感、以及人生觀和價值觀等。科學教育關注的是人之外的事情，它不能解決人自身的問題，只有把兩者真正的結合起來，人才能夠得到全面的發展，社會才能得到真正的進步。醫學教育更是如此。比如說醫療器械與人的關系，為什么在醫療器械已經能代替人做許多事情的今天，還要繼續強調醫生的道德感和責任感？醫生不是機器，醫生做的也不僅僅是單純的手藝活。他們要面對的是人和社會的關系，這都不是“技術”和機器本身能解決的。近年來，不斷出現的醫療糾紛事件，有許多是由于醫生的素質較低引起的糾紛，其中有些是與醫生的技術素質有關，但也有不少是由于醫生對人的生命的漠視和利益取向所致。所以在醫學生的培養過程中，人文教育更應該體現出以人為本的精神，體現出對生命的關愛。讓他們懂得醫療工作是關乎人的生命的職業。每個人的生命只有一次，病人的就診就是把自己對生命的希望寄托于醫生，庸醫害人，會貽誤生命，而對人的生命的漠視更是對人的生命的戕害。三、注重價值導向，樹立理想的道德品質

科學技術本身是價值中立的，但科學技術用于實際，既可能為人類造福，也可能為人類帶來災難，這其中就有鮮明的價值取向。學習和研究醫學的最終目的就是增進人類身體健康，提高人類的生活質量，要本著實事求是、追求真理的精神學好醫學，以造福人類，同時也要防止由于知識的不正當運用和誤用給人們帶來不幸。醫科學生作為人的存在，不能淪落為“靈魂的空場”，否則必然會在這種精神的黑暗中迷失自己前進的方向。作為醫學教師，應時刻把傳授學生善與惡的概念、培養學生救死扶傷的思想境界和爭做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。醫學一旦喪失人性是非常可怕的。20世紀最駭人聽聞的兩大案例，也是當代醫學史上最黑暗的一頁，就是日軍731部隊在中國東北與德國納粹在奧斯維辛集中營的慘無人道的人體“科學”實驗。盡管歷史已離我們遠去，但人民不應停止反省。

四、嚴格規范，杜絕虛假行為

醫學所面對的是一個個生命，正因為如此，它的規范性和嚴肅性是任何一個學科所不可比擬的。就拿臨床診斷和治療來說，對一個病癥必須用理論知識考慮全面，如果由于知識片面或者僅憑想當然以及不嚴格遵循治療原則而進行診療，都可能對病人帶來無法挽回的生命損失。然而現階段部分醫科學生卻存在著缺乏嚴肅認真，實事求是的科學態度的情況，表現在學習過程中實驗馬馬虎虎，實驗結果弄虛作假，表現在實習階段臨床觀察敷衍了事，病歷書寫主觀臆造，臨床操作圖方便快捷。這些問題應該讓我們引起高度的重視。有這樣一句話：‘嚴是愛，松是害，不管不教會學壞。’對于醫學教育我們更應該以嚴字當頭，努力培養學生嚴謹的科學態度，讓其養成良好的學習習慣，我相信這對學生今后一生的學習和工作都會起到關鍵的作用。

教書與育人是一個統一的過程，醫學教育與人文教育的融合也是順應社會發展的必然要求，在解決：“是什么？為什么？”的同時我們也要解決：“應該是什么？應該如何做？”的問題，也只有這樣，我們才能真正培養出我國衛生事業合格的建設者和接班人，這也對不斷深化醫療衛生事業改革和發展，促進社會進步有著重大深遠的意義。

參考文獻