醫(yī)學(xué)生共情能力培養(yǎng)策略

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]一篇醫(yī)學(xué)生共情能力培養(yǎng)策略范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，影響醫(yī)患關(guān)系主要因素有社會(huì)因素、醫(yī)生因素和患者因素、媒體因素等等，但最終都體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)生和患者的溝通環(huán)節(jié)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系要求醫(yī)生不單單要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要在行醫(yī)過程中踐行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，體現(xiàn)在患者對(duì)就醫(yī)過程的滿意。共情作為醫(yī)患溝通的關(guān)鍵性手段，可以提高親社會(huì)行為的發(fā)生幾率，也可以抑制攻擊行為[1]。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象普遍存在，極端事件的頻發(fā)使如何改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系，提高共情能力，緩解醫(yī)患沖突成為重要的研究課題。從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的互動(dòng)與共情能力入手，探討培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方法，具有較高的現(xiàn)實(shí)意義。

一共情的定義

“共情”又稱移情，最早是德國(guó)心理學(xué)家西奧多?利普斯(TheodorLipps)于1907年提出，關(guān)于共情的定義尚未統(tǒng)一，國(guó)內(nèi)外學(xué)者主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面：知曉他人內(nèi)心狀態(tài)；以相應(yīng)姿態(tài)回應(yīng)他人的姿態(tài)；感知他人所感；投射到他人的境遇；想象他人的感覺；處在他人角度看待問題；同情他人的痛苦，為他人的解除痛苦[2]。共情其實(shí)包含理解他人的認(rèn)知能力和感受他人的情感能力兩個(gè)方面。

二共情教育是改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)

醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，引發(fā)醫(yī)患矛盾的主要原因是醫(yī)生溝通能力不足和對(duì)患者的關(guān)愛不夠?qū)е碌模t(yī)生只關(guān)注疾病本身，而非關(guān)心病人的感受。20世紀(jì)80年代共情被引入醫(yī)學(xué)活動(dòng)領(lǐng)域，并被 廣泛認(rèn)可為處理醫(yī)患關(guān)系重要手段。美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)把共情能力的培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育一項(xiàng)目標(biāo)[3]，因此，醫(yī)學(xué)院校通過不斷提高醫(yī)學(xué)生的共情意識(shí)和互動(dòng)能力，不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生保持人格完善、促進(jìn)身心健康、提高職業(yè)素養(yǎng)有重要作用，還有利于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療實(shí)踐過程中的成就感。但是大量研究表明，雖然醫(yī)學(xué)教育在不斷進(jìn)步，但醫(yī)學(xué)生的共情能力卻呈下降趨勢(shì)[4]。因此，如何在學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力，是醫(yī)學(xué)院校的重要課題。

三培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生共情能力培養(yǎng)的途徑

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人機(jī)交流遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人際交流，游刃于網(wǎng)絡(luò)的青年學(xué)生互動(dòng)能力減弱，國(guó)內(nèi)外有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生共情能力并不理想，共情水平亟待提高[5]。共情是一種態(tài)度，也是一種能力。共情作為一種能力是可以通過專門的訓(xùn)練提高的。研究者認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育中有目的的融入共情訓(xùn)練是提高和保持共情能力的必要條件[6]。團(tuán)體訓(xùn)訓(xùn)練作為共情能力培養(yǎng)的最佳方式融入到大學(xué)生思想教育過程中，從理論認(rèn)識(shí)-識(shí)別加工-實(shí)際應(yīng)對(duì)逐步深入的教育過程。

（一）共情理論

共情理論是共情教育的研究基礎(chǔ)，針對(duì)共情的基本概念和實(shí)施環(huán)節(jié)開展的理論教育。學(xué)校開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理》、《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)生心理健康》、《醫(yī)患溝通》等課程，必修課總學(xué)時(shí)88課時(shí)，選修課48學(xué)時(shí)，主要目的是使個(gè)體掌握共情基本理論和能力技巧，為更好地實(shí)踐共情能力打下良好基礎(chǔ)。

（二）共情的實(shí)踐教育

共情理論教育為學(xué)習(xí)者提供理論支撐，實(shí)踐是理論的來源，也是理論的歸宿[7]。共情實(shí)踐基于團(tuán)體輔導(dǎo)、校園文化渲染、志愿者活動(dòng)等多種方式進(jìn)行，志愿活動(dòng)為共情能力的培養(yǎng)提供了很好的實(shí)踐平臺(tái)。

1.共情能力培養(yǎng)之團(tuán)體輔導(dǎo)

共情能力的培養(yǎng)源于心理學(xué)范疇，角色扮演、心理情景劇、心理游戲、拓展訓(xùn)練都從不同角度促進(jìn)醫(yī)學(xué)生共情能力的提升，學(xué)會(huì)傾聽和體會(huì)他人的內(nèi)心，交流和感受團(tuán)體的力量，培訓(xùn)者通過參與團(tuán)體訓(xùn)練提升互動(dòng)能力與應(yīng)對(duì)能力，實(shí)現(xiàn)自我探討和自我納悅，改善人際關(guān)系。如：開展促進(jìn)身心素質(zhì)養(yǎng)成的陽(yáng)光早操、角色體驗(yàn)的心理情景劇大賽等，培養(yǎng)積極向上的心理品質(zhì)。

2.共情能力培養(yǎng)之校園文化渲染

講述校園故事，制作校園文化宣傳手冊(cè)和校園文化宣篇，追述學(xué)校的淵源，感悟大醫(yī)文化上的深邃內(nèi)涵，喚起醫(yī)學(xué)學(xué)子對(duì)生命的崇敬，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的“四個(gè)自信”，每個(gè)學(xué)生都參與其中，從情感角度產(chǎn)生共鳴，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力。如“大醫(yī)文化隧道”中外醫(yī)學(xué)先賢描繪在長(zhǎng)廊之上，激勵(lì)于醫(yī)學(xué)先驅(qū)們的堅(jiān)韌意志，感慨于醫(yī)學(xué)圣人們的奉獻(xiàn)精神，進(jìn)而見賢思齊，奮發(fā)圖志。“愛園”、“仁園”取自醫(yī)者博愛、仁心之意，校園處處彰顯“以德為先”的教育理念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力。

3.共情能力培養(yǎng)之三導(dǎo)向人才計(jì)劃

三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式是我院與2010年提出的，在“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式中，包含以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育、專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)的和以“社會(huì)適應(yīng)”為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成，第一和第三導(dǎo)向主要實(shí)現(xiàn)途徑是通過開展積極的大學(xué)生課外實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)與提升，其中醫(yī)學(xué)生共情能力培養(yǎng)是一項(xiàng)重要指標(biāo)，通過實(shí)踐過程中角色轉(zhuǎn)換，主動(dòng)體驗(yàn)他人的感受，建立督導(dǎo)、檢查和考核方法,到如：學(xué)分制，完成量化考核，達(dá)到質(zhì)的飛躍，使學(xué)院“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)體系更加科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。

四小結(jié)

在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的大環(huán)境下，醫(yī)生職業(yè)對(duì)于溝通能力具有更高的要求，共情能力作為醫(yī)患溝通的手段，是亟待提高的。互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)時(shí)代，醫(yī)學(xué)生的世界變小了，溝通范圍可以無限擴(kuò)展，但是醫(yī)生職業(yè)面對(duì)的是有思想和情緒的個(gè)體，不僅要治病，更重要的是治心，建立真誠(chéng)、互信的醫(yī)患關(guān)系，才是真正意義上的“救死扶傷”。醫(yī)學(xué)生的共情能力在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代逐步趨于退化，因此高校越來越重視醫(yī)學(xué)生共情能力的培養(yǎng)。改善醫(yī)患關(guān)系迫于醫(yī)學(xué)院校已出臺(tái)各種對(duì)共情能力培養(yǎng)促進(jìn)的教育方案，為共情的培養(yǎng)及完善提供參考[8]。加強(qiáng)評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，效仿國(guó)外將人際交往能力評(píng)估作為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試內(nèi)容的一部分，要求高校注重共情能力培養(yǎng)的一體化。

參考文獻(xiàn)

[1]林樹濱等.醫(yī)學(xué)生共情的研究進(jìn)展[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(10):32-34.

[8]李敏.加強(qiáng)共情教育提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)[J].中國(guó)校醫(yī),2012,26(10):793-795.

作者:王慧榮 陳越 滕迪 李鵬輝 劉宏偉 喬增正 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院