醫療資源現狀匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療資源現狀范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）08-0024-02

依據地方發展水平，對遼寧省14個地級市縣域內醫療衛生事業現狀情況進行了分類研究。通過對不同經濟發展區域間的橫向比較，對遼寧省縣域內醫療衛生資源的配置現狀進行分析如下。

一、遼寧省經濟和人口一般情況

將區域內年生產總值超過5 000億的城市歸入甲類地區（沈陽、大連），區域內年生產總值超過1 000億的城市歸入乙類地區（鞍山、撫順、本溪、營口、錦州、盤錦），區域內年生產總值在1 000億以內的城市歸入丙類地區（丹東、阜新、遼陽、鐵嶺、朝陽、葫蘆島）。截至2011年底，遼寧省生產總值為24 679億元，甲類、乙類和丙類地區區域內生產總值分別占總量的48.9%、32.5%和18.6%。同期全省縣域人口數為2 360.9萬人，三類地區人口數分別占總量的21.0%、32.2%和46.8%。（資料來源：2012遼寧統計年鑒）

二、遼寧省縣域內三級醫療網絡建設情況

2012年遼寧省縣域內共有縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室22 485家，建筑面積約560.7萬平方米。三級醫療網絡共有床位78 810張，萬元以上設備23 548臺。按照每千人口擁有醫療資源量統計，經濟較為發達的甲類地區除每千人口醫療機構數量略低外，在建筑面積、床位擁有量和萬元以上設備數量上均超過乙類地區和丙類地區。

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作為縣域內三級醫療衛生網絡的龍頭，在遼寧省全部22 485家醫療機構中有縣級醫院241家，按級別和等次統計，二級以上縣級醫院共有101家，占縣醫院總量的42.6%;按照分科統計，省內縣級綜合醫院、中醫醫院、?？漆t院分別為145家、41家和49家;按照經濟類型劃分，公立非營利性縣級醫院為179家、民營非營利性和營利性縣級醫院分別為52家和10家。

三、遼寧省縣域內三級醫療網絡衛生技術人員配置現狀

2012年遼寧省縣域內共有衛生技術人員63 135人，其中執業（助理）醫師、注冊護士、藥師和技師分別占衛生技術人員總量的44.4%、34.4%、6.4%和5.5%。同機構設置和設備配置相類似，經濟因素成為吸引更多醫療人才來到甲類地區的重要因素之一，其每千人口擁有衛生技術人員3人，丙類地區次之為每千人口2.8人，乙類地區最低為每千人口2.3人。詳見表2。

作為執業（助理）醫師主要的執業地點，在全省縣域內28 056名執業（助理）醫師中，縣級醫院共有15 215人。其中臨床類、中醫類、口腔類、公共衛生類執業（助理）醫師分別占總量的85.0%、10.8%、2.8%和1.4%。

四、遼寧省縣域內三級醫療網絡經濟運行情況分析

在醫療機構經濟運行方面，2012年遼寧省縣域內醫療機構收入總計為1 294 378.2萬元，支出為1 305 671.7萬元，總資產達1 346 832.7萬元，縣域內醫療機構收支缺口為11 293.5萬元，資產負債率達50.0%?？疾炜h域內每家醫療機構實際經濟運行情況，22 485家醫療機構收入均值為57.6萬元，甲類地區平均每家醫療機構收入最高，達81.3萬元，丙類地區醫療機構收入均值位居第二，乙類地區最低。在機構支出、總資產方面三類地區呈現出與收入相同的態勢。詳見表3。

在遼寧省縣域醫療機構全部1 294 378.2萬元收入中，縣級醫院收入達949 614.2萬元，占收入總量的73.4%。在所有收入構成中，業務收入成為縣級醫院收入的主要來源，而財政補助收入僅占縣級醫院全部收入的5.7%。

五、遼寧省縣域內三級醫療網絡服務提供情況分析

2012年遼寧省縣域內醫療機構共完成包括門診和急診在內的共計7 422.6萬診療人次，出院人數達190.9萬人，各級醫療機構平均住院日為8.3天。詳見表4。

在醫療服務提供能力方面，遼寧省縣級醫院門診診療總人次、出院人數分別為1 567.7萬人次、128.8萬人，占全省縣域衛生服務提供總量的21.1%和67.4%。

六、加強縣城醫療資源合理配置的建議

（一）加強醫療機構硬件建設，帶動縣域衛生服務能力的提升

遼寧是我國東部經濟帶11省份的重要組成之一，東部省份農村醫療資源配置情況是全省做好縣域衛生規劃的重要參照。與東部地區縣域內醫療資源相比，在機構數量上，11省份縣域醫療機構區域均值為21 738家，全省2012年農村三級醫療網絡機構數量為22 485家，略高于東部平均水平。在床位上，全省縣域內現有床位數為78 810張，較東部地區縣域內床位均值80 036張，相差1 226張。在醫療服務提供上，2012年全省縣域內門診總診療人次和出院人數分別為7 422.6萬人次和190.9萬人，與東部地區平均1.3億的總診療人次和255.0萬人的出院人數相比存在較大差距。綜合人口因素，東部地區縣域內人口均值為1 740.7萬人，低于遼寧省2 360.9萬人的人口水平（資料來源：2012年中國衛生統計年鑒），與東部其他地區相比，省內農村居民醫療衛生需求滿足程度較低。因此，加強區域內硬件資源建設，提高床位資源配置，進而增強醫療機構衛生服務能力是全省農村醫療事業近期發展的重要內容。

（二）規模與結構并重，強化縣域內衛生人才的培養

與機構基礎設施建設、床位配置等短缺現狀相比，衛生人力資源的嚴重匱乏是一項長期制約縣域內醫療事業發展的核心問題，需要進行長遠規劃并應建立起促進區域內衛生人才發展的明確時間表和路線圖。在數量上，按照《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》到2015年每千人口配置1.88名執業（助理）醫師，2.07名注冊護士的要求，若假定省內縣域人口就醫需求不變，遼寧省縣域內目前執業（助理）醫師和注冊護士缺口分別達16 329人和27 152人。而按照2020年每千人口配置執業（助理）醫師2.10人、注冊護士3.14人的要求，全省縣域內在完成2015年規劃目標的基礎上還需補充執業（助理）醫師5194人，注冊護士25 262人。在人才結構上，全省在統籌協調各類衛生技術人員數量穩步增長的同時應加強對縣域內精神衛生、兒科醫師、全科醫師以及藥師、技師、護理人員等緊缺人才的引進和培養力度，并全力完善吸引各類優秀衛生人才到農村工作并扎根于農村的保障機制和激勵機制，實現事業留人、待遇留人和感情留人。

（三）內增活力外加推力，促進縣級醫院核心功能的發揮

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中圖分類號：H36 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.072

The Status of Translation of Publicity Materials of

Luoyang Cultural Tourism Resources

LIU Chenxiao

（Foreign Languages School of He'nan University of Science and Technology， Luoyang， He'nan 471023）

Abstract The publicity materials of cultural tourism resources is tourism scenic area to the outside world show their own mirror， the translation of publicity materials will naturally become an important topic. Luoyang has a rich cultural tourism resources， in recent years， Luoyang tourist scenic spots of Japanese translation of gradually exposed， specific performance for the incomplete， imperfect， not careful， inappropriate， which directly or indirectly affects the tourist service quality.

Key words Tourist attractions； publicity materials； Japanese translation

對于翻譯的定義，日本翻譯研究家別宮貞德認為是：“ある言Zで表Fされた情螭頡eの言Zの等な情螭酥盲Qえること”。（將用某種語言表現出的情報置換為用其它語言所表現出的等價情報）。由此可以看出翻譯在情報的傳遞中具有一定的作用。對于翻譯的標準，嚴復在《天演論?譯例言》中寫道：“譯事三難：信、達、雅。求其信已大難矣，顧信矣不達，雖譯猶不譯矣，則達尚焉?！?“至原文詞理本深，難于共喻，則當前后引襯，以顯其意。凡此經營，皆以為達，為達即所以為信矣?！?“三者乃文章正軌，亦即為譯事楷模。故信，達而外，求其爾雅?！边@三句話對信達雅的標準進行了精辟的概述，為近一個世紀以來的翻譯工作提供了基本思維。對于翻譯的功能，譚載喜的《新編奈達論翻譯》從語言的交際功能來論述翻譯的功能，認為翻譯的語言交際功能有表達功能、認知功能、人際功能、信息功能、祈使功能、移情功能、交感功能、施變功能、審美功能等等。在推動旅游資源對外開放，走進國際視野的歷程中，我們一定要注重翻譯對完善旅游基礎設施建設的作用，注重翻譯對體現人文關懷、提高地區知名度的作用。

洛有豐富的自然和人文旅游資源，對這些旅游資源外宣資料的日譯現狀從宏觀和微觀的角度進行研究有很大的必要性。只有不斷發現問題，然后解決問題，建設“國際文化旅游名城”才有成為現實的可能。不論是從宏觀角度還是從微觀角度探究，洛陽景區文化旅游資源外宣資料的日譯情況都存在一些問題。宏觀意義上的日譯問題指外宣資料的有無，微觀意義上的日譯問題指現有外宣翻譯資料中，語法、用詞等細節方面存在的的漏洞和不足。為此，本文從四個方面進行了不同側重的調研，針對每一個側重點進行了相應的現狀分析并提出具有可行性的解決方案。

1 文化旅游資源網站日文宣傳的現狀及對策

文化旅游資源不能與日本游客和日本文化建立一個有效的連接點和契合點。本研究通過集體考查的方式對河南旅游門戶網、龍門石窟官方網以及洛陽旅游網關林廟的相關介紹進行了考察。在已知的調查資源上，我們有了以下發現：

（1）河南旅游門戶網日文界面存在漏洞。該網站為河南省通向外界的窗口，外界能否通過這個窗口準確地認識和了解其中涉及的各種旅游資源，直接影響到河南旅游門戶網站自身的建設是否完善。在網站主頁面的右上角我們找到了日語界面的鏈接按鈕，但是在多次點擊之后，頁面未能出現日語版面，從某種意義上來說，這就給日本游客帶來了相當大的困惑。

（2）龍門石窟官網無白園日文介紹。龍門石窟是國家著名的5A級風景區，每年為洛陽貢獻了豐厚的財政收入。在龍門石窟有我國著名的唐代詩人白居易的住所白園。對日本人而言，他們酷愛中國的詩詞歌賦，對白居易自然流露著難以言喻的膜拜之情。比如在中國廣為流傳的《長恨歌》在日本同樣享有無上的榮譽，甚至有的日本人可以做到全文背誦的程度。但是通過對龍門石窟官方網站的調查，我們找到了禹王池、潛溪寺、賓陽中洞、賓陽南洞、賓陽北洞、萬佛洞、蓮花洞、奉先寺、古陽洞、藥方洞等相關日文介紹，但是唯獨沒有找到的就是關于白園的相關日文介紹，因此該網站的建設可以說也是存在問題的。

（3）對關林廟的日文介紹無實質性內容。在日本，以中國的《三國演義》為模板和素材改編的游戲、書籍和影視作品有很多，日本人熱愛三國，那些逐鹿中原的英雄符合日本民族崇拜強者的民族心理，在三國中不可忽視的人物就是關云長。通過對洛陽旅游網的調查，我們找到了關林廟的日語相關介紹，但僅僅是其價格方面，對景點更為深入的介紹則沒有涉及。

如何解決以上問題，這事關國家、社會、甚至個人。針對網站建設，就國家政府部門而言，應完善網站服務機制，引進先進服務器技術，鼓勵網站向多元化方向發展。就社會而言，應發揮媒體監督，輿論渲染的集體力量，督促，監督網站建設。就個人而言，應建議政府相關部門或景區服務中心完善網站建設，定期進行網站維護和檢查，提高網站服務質量。

2 景區內部外宣資料的現狀及對策

外宣資料服務范圍局限，質量水準低下，缺乏包容性。外宣資料是旅游景區和外界相架接的一個橋梁，是介紹旅游景區的一種宣傳手段。它包括一個旅游景區的宣傳手冊、宣傳標語、標識語等等。研究小組對龍門石窟、關林廟以及王城公園進行了實際的調查研究，發現了以下存在的問題。

（1）關林景區的宣傳頁和內部的交通指示牌以及內容介紹牌等均沒有日譯。宣傳頁等事關游客對景區的一個大致的把握和了解，如果缺少日文介紹，對日本游客而言，很顯然不足以準確的把握景區的構成元素及內涵。再者，我們講究圖文并茂，如果只有圖有景而沒有文，日本游客很難理解其深層意義。除此之外，缺少日譯也會降低服務的包容性，難以為日本游客提供優質的服務。經研究小組實際考查拍攝的20多張照片均無日譯，尤其是對“旋生柏”、“結義柏”等著名看點的介紹。（2）龍門石窟景區日譯資料不完善。龍門石窟是洛陽一大招牌，作為考察的重點對象，對宣傳牌、交通指示牌、警示牌等研究小組進行了全面細致的考察。在考察的50多張照片中，有70%均無日譯，剩下的30%還存在語法、用詞習慣等不同程度的問題。（3）王城公園外宣資料局限性明顯。作為全國第一座遺址公園和河南省最大的綜合性公園。王城公園對于中外游客而言具有強烈的吸引力。研究小組實際考察共30多張照片，其中，英語和韓語幾乎涵蓋所有外宣資料，而日語則零覆蓋。日韓同為東北亞重要國家，同為中國重要的旅游市場客源，這種外宣資料上體現的局限會直接影響對日游客的服務質量。

針對以上發現的問題，建議景區相關部門能夠借鑒我國民航（西部航空）服務手冊的宣傳經驗（涉及英、俄、韓、日四種外文），以開放的，多元化的思維認識外宣資料的重要性，完善景區外宣資料。

3 景區內日語導游配備現狀及對策

“軟”基礎設施建設不完善。如果從廣義的角度出發，導游也可以被歸為外宣資料的一種。只是在性質上而言，宣傳頁等外宣資料屬于物理性質的，即“硬”性質的，而導游則屬于人文性質的，即“軟”性質的。通過游客親身直接的感受和導游間接的譯解，旅游的效果會大大提升。然而經過我們小組的實地調查，得知洛陽市的多數景區內未配備日語導游。就這點來說，景區的服務質量是缺少人文關懷的。

針對這一問題，旅游景區相關部門自身應該完善導游服務體系，加強導游隊伍建設，在現有的服務對象基礎上，擴大服務對象范圍。作為游客，應積極通過各種網絡媒體和官方渠道強化社會訴求，監督和促進相關部門完善“軟”基礎設施建設。

4 現有日文宣傳資料現狀及對策

翻譯宣傳資料細節處理不當。在經調查收集的外宣資料中，日譯過的外宣資料僅占很小的比例，而且在細節上而言，還存在很多漏洞，通過對日譯資料的歸納和整理，總結出了以下代表性問題，以龍門石窟為例作以簡要分析：

（1）語法問題。在調研過程中，我們注意到警示牌“請勿攀爬”被譯為「登るないでください。在日語語法當中，「登る是基本形，它后面的「ない屬于否定，將這兩者聯系在一起，「登る必須要實現變形，即由基本形「登る變為未然形「登ら ，然后再接「ない，這樣準確的翻譯就是「登らないでください。（2）用詞習慣問題。以“旅游禮品商店”的翻譯「Q光念のお店為例，該翻譯如果從漢語字面意思去分析是沒有錯誤的，但是該翻譯不符合日本人“接地氣”式的表達，即日語式的表達。換句話說，該翻譯不大符合日本人所認同的文化內涵和表達習慣。所以經過和小組成員的探討和老師的交流，建議用美國翻譯理論家勞倫斯?韋努蒂針①提出的歸化法②翻譯為「お土bのお店。

針對翻譯細節上的問題，作為旅游相關部門要深入了解日本文化，使與日本相關的宣傳資料內容更加符合日本游客的思想意識，增強宣傳的親和力和感染力。同時要緊跟語言發展的最前沿，提高旅游標識語等相關用語的準確度。作為個人，我們可以利用學?；蛘呱鐣膶I資源，發揮專業優勢，與日語專業人士進行深入的溝通，從詞匯、語法、翻譯方法等角度，對已有的錯誤進行深入的剖析并改正，進而給相關旅游部門提出建設性意見，提高服務質量。

5 結束語

文化旅游資源是人類共有的物質文化遺產，它沉淀著一個國家，一個民族的智慧。幅員遼闊的中國大地孕育了得天獨厚的自然旅游資源，歷史長河賦予了華夏文明鑄就的人文旅游資源。不論是宏觀層面，還是微觀層面，經過對洛陽文化旅游資源外宣資料日譯現狀的調查研究和分析，我們認為外宣資料日譯現狀還存在相當多的漏洞和亟待解決的問題。日譯范圍還需進一步擴大，日譯質量還需進一步提升，相關部門的旅游服務體系還需進一步完善。隨著中國經濟的崛起，中華文化的國際影響力也在日益劇增。解決洛陽文化旅游資源外宣資料的日譯問題對于提高旅游服務質量，地區知名度，增強中國文化軟實力都具有實質性的意義。

基金項目：本文系2015年地方高校國家級大學生創新創業訓練計劃項目“河洛文化旅游資源的日文宣傳資料現狀及對策研究”（項目編號：201510464036）和2015年河南科技大學大學生研究訓練計劃（SRTP）項目“洛陽文化旅游資源的日文宣傳資料現狀及對策研究”（項目編號：2015096）的階段性成果

注釋

① 勞倫斯?韋努蒂針 （Lawrence Venuti）是美國著名翻譯家和翻譯理論家，自2000年起，他的歸化與異化翻譯概念以及翻譯的差異倫理受到國內外學者的廣泛關注和研究，甚至引起了歸化與異化的大討論。近年來，韋努蒂新的研究成果不斷涌現，主要包括翻譯倫理、翻譯的解釋學模式、解構主義翻譯理論等方面。

② 歸化法：反對中化（原文為歐化）的表達方式，強調發揮日語（原文為漢語）表達的優勢，最大限度地意譯。

參考文獻

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[2] 雷鳴，付黎旭，肖輝.日漢互譯理論與實務[M].大連：大連理工大學出版社，2009.

[3] 譚載喜.新編奈達論翻譯[M].北京：中國對外翻譯出版公司，1999.

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一、遼吉地區硼礦資源特征

遼東-吉林南部地區是我國最主要的硼礦資源產地，目前該地區的硼礦產量占國內硼礦生產的90%以上，年產硼產品130余萬噸。遼東地區硼礦床分布在遼寧省東部大石橋市、鳳城市、寬甸縣，向東延至吉林省南部呈W-E，NE向帶狀分布。東西延長300 余km，南北寬100km，簡稱遼吉硼礦帶。現查明有特大型硼鐵礦床 1 處，大、中、小型硼鎂石（包括硼鎂鐵礦床）礦床16處，硼礦點17處。遼東-吉南地區已發現100多個硼礦床（點）。

遼吉地區分布地層為遼河群地層，其中里爾峪組為含硼巖組，分布自遼東延至吉南呈東西向狹長地帶，主要巖性為淺粒巖、鈉長淺粒巖、磁鐵淺粒巖、電氣變粒巖、黑云變粒巖，夾斜長角閃巖及含硼蛇紋石化鎂質大理巖（或蛇紋石化鎂橄欖巖）；下部發育角閃石條痕狀混合巖。條痕狀混合巖、黑云變粒巖及鎂質大理巖、淺粒巖構成了具有獨特性質的含硼建造。

遼寧吉林地區的硼礦與花崗巖關系密切，被稱為“遼吉花崗巖”，地質地球化學和年代學研究發現“遼吉花崗巖”共有兩期，分別是條痕狀鉀長-二長花崗巖和的斜長花崗巖、斑狀花崗巖和角閃輝石正長巖等。這兩期“遼吉花崗巖”均為后期侵入含硼巖系之中，并非含硼巖系基底。本區硼礦床的形成時代為古元古代，通過系統的巖石地球化學研究表明遼吉硼礦帶地球動力學演化經歷了（1）鞍山旋回-南北兩個太古宙陸塊分別形成；（2）遼河旋回-遼吉洋的演化封閉；（3）燕遼-海西旋回-板內演化；（4）印支-燕山旋回-構造-巖漿活化四個階段。

遼吉地區的硼礦床中的硼礦體，普遍認為與電英巖具有密切的聯系，硼礦體與電英巖同為熱水噴流沉積產物，該類礦床為熱水噴流沉積硼礦床，而且該地區硼礦床遭受了后期熱液的改造作用。 通過對硼礦石B、C、O、S同位素研究結果表明硼礦物和電英巖中電氣石的硼來自洋中脊；礦石中的碳與火山活動關系密切，氧來自深源巖漿，硫則部分來自古海洋，部分來自火山噴氣。另有一些硼礦為接觸交代鎂質矽卡巖多金屬礦床。主要有用元素為鐵、硼、鈾、鎂， 其儲量均達大型規模。礦石物質成分復雜， 已發現的礦物有60多種。礦床中主要有用礦物為磁鐵礦、硼鎂石、晶質鈾礦、硼鎂鐵礦，其次有磁黃鐵礦、黃鐵礦等； 主要脈石礦物是蛇紋石，少量的石英、白云石、方解石、長石、云母等，如遼寧鳳城的硼鐵礦礦床。

二、遼吉地區硼礦資源開發存在問題及原因分析

遼吉硼礦資源集中在遼東地區，特別是在硼礦產資源集中的大石橋市、鳳城市及寬甸縣，硼礦資源產業為地區的主導產業。2009年遼寧省礦產資源統計年鑒顯示，易加工硼礦保有儲量尚不夠現有硼礦產業利用10年，據統計遼東地區現有的硼保有儲量約為200萬噸，已不能滿足市場需求，一些礦山因資源枯竭已閉坑，許多硼礦加工企業因無礦源已停產，目前可供開采的后備基地嚴重缺乏，新的礦產地寥寥無幾，資源形勢日益嚴峻。長期以來作為遼寧省的優勢礦產資源的硼礦現在已面臨嚴重危機。對遼東硼礦床礦體賦存特征進行分析，預測勘查遠景區，查明新的具有工業價值的硼礦產地，對遼寧省特有優勢礦種產業及地方經濟的可持續發展具有重要意義。

分析造成各種困難的原因，主要有以下幾點：

遼吉地區硼礦資源存在“大而不強”的窘境，較易開發利用的硼鎂石礦儲量很低，而且絕大多數硼礦資源品位低、礦點分散、礦種復雜。由于硼鎂礦石資源不足， 我國許多硼化工企業不得不使用B2O3 品位小于10%的礦石進行生產， 造成消耗大幅度上升、成本增加、污染嚴重等一系列問題。

低品位硼鐵礦利用困難：低品位的硼礦主要指的是“硼鎂石―磁鐵礦型”和“硼鎂鐵礦―磁鐵礦型”兩種礦床類型，鐵礦石結構微細，結構復雜，硼鐵緊密共生，結構致密，難磨難選，常規分離方法困難。在開發利用過程中，存在硼鐵分離困難、資料浪費嚴重、綜合利用率低、污染環境、精細硼化工產品水平低等困難。

因此現階段開發和利用復雜的硼礦資源已成為當務之急。

三、建議

遼吉的貧礦硼資源十分豐富， 針對硼鐵礦，僅遼東地區硼鐵礦儲量就達2.8億噸，無論是硼還是鐵的儲量都屬于大型礦山， 它的開發成功將是我國硼工業的資源基礎。因此必須提高技術，擴大可用可采硼礦范圍。結合目前的情況，擬對振興遼吉硼工業提出如下建議。

（一）加速完善新資源鐵硼礦工業性試驗的進程。目前， 對硼鐵礦的研究主要有以下幾個方面， 即濕法分離、火法分離、作燒結礦添加劑和制備Fe、 Si、B母合金等。

（二）參照鋼鐵行業提質降雜的經驗， 高品位的硼精礦會大大降低硼的浸出成本。建議研究可以同時獲得高品位硼精礦和鐵精礦的選別工藝。

（三）目前的選礦流程獲得的鐵精礦中硫的含量偏高， 即使經過燒結， 對煉鐵也有不利影響。同時，硼精礦中的雜質含量過高， 會對硼的浸出產生許多影響， 不但降低硼的回收率， 而且還影響硼制品質量。因此在硼精礦和鐵精礦品位提高的同時， 也要考慮降低硼精礦和鐵精礦中雜質的含量。

（四）在遼吉地區的硼礦中很多礦床主要的脈石礦物是蛇紋石。蛇紋石是一種含鎂硅酸鹽礦物， 具有耐熱、抗腐蝕、耐磨、隔熱、隔音等特性， 主要用作化肥配料、冶煉熔劑、耐火材料、建筑材料、濾料等。因此開發該礦床新的選礦分離工藝必須考慮資源的綜合利用。

（五）對于硼礦資源量很富但開采困難的硼鐵礦，因其結構復雜， 共生礦物多， 常規分離方法困難。若提高技術，加以應用，前景可觀。主要可采用以下方法：對于遼寧鳳城嵌布粒度細、共生關系復雜的含鈾硼鐵礦， 采用磁選-重選-重力分級流程可獲得鐵精礦、鈾精礦、硼精礦和硼鎂鐵精礦， 通過提高磨礦細度進而提高鐵精礦和硼精礦品位， 降低鐵精礦中硼、鈾的含量。

（六）在礦石提煉過程中，高爐冶煉含硼鐵精礦是可能的。在CaO-SiO2-B2O3-MgO-Al2O3 渣系中， 通過B2O3助熔劑的作用抵消了高鎂渣的難熔性，降低了爐渣的粘度和熔化溫度。硼鎂鐵礦作為球團或燒結礦添加材料時，可以提高球團礦或燒結礦的質量，降低培燒溫度、提高強度、減少粉化率、節能環保。

（七）硼精礦采用碳堿法提硼， 可克服母液中鈾的累積問題， 而實現硼、鈾分離。采用硝基腐植酸浸出硼精礦既能抑制鈾的浸出， 又能制取硝基腐植酸鎂肥料， 綜合利用礦石中的鎂， 提高了該礦綜合利用的程度。另外，采用氫氣流態化還原-晶體長大-碳堿法處理硼鎂鐵精礦， 可達到綜合回收鐵、硼、鈾的目的。

四、結論

遼吉地區的硼礦開采存在一定弊端，易開采利用的硼鎂礦已經基本殆盡，低品位的硼礦利用率地下。必須加強硼礦資源勘查， 找到更多的硼礦資源。同時盡快開發遼吉地區地區的硼鐵礦等低品位硼礦資源，遼吉地區硼鐵礦的開發與否， 對未來我國硼礦的發展起到至關重要的作用。另外要全面回收利用礦石中的鐵、硼、鎂、鈾等有價組分創造出顯著的經濟效益和社會效益。發揮自身資源的優勢，充分利用遼吉地區硼礦資源的特點，做到硼礦資源的可持續發展。

參考文獻：

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[3]李雪梅，孫豐月，李碧樂，霍亮，李延軍.遼東后仙峪硼礦床含硼巖系中電英巖的地球化學特征及其成因.世界地質，2008.

篇（4）

翼狀胬肉是一種慢性結膜變性疾病，是纖維血管組織從結膜向角膜增生的常見眼表疾病，其發生與風沙、紫外線輻射等刺激和結膜炎癥有關，是一種潛在的致盲性眼病，其發病機制不清。翼狀胬肉的治療目前仍以手術為主，傳統的手術方法很多，但復發率高。2014年8月～2015年 1月，我院采用翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植及10-0尼龍縫線連續鎖邊縫合治療初發性翼狀胬肉 70 例，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年7月～2015年1月，我科收治翼狀胬肉患者70例（78只眼），原發性68例（76只眼），復發性2例（2只眼），其中男32例，占45.7%，女38例，占54.3%，年齡26～83歲，平均（57.7±2.1）歲。均為鼻側翼狀胬肉，侵入角膜緣內2～6 mm，病程為3～30年，無其他眼表疾病的患者。

1.2方法 術前妥布霉素/地塞米松滴眼液點術眼1～2 d，4～6次/d，鹽酸奧布卡因眼液行術前表面麻醉2～3次，常規消毒鋪巾，2%利多卡因針加少量腎上腺素，局部注射于胬肉表面結膜下及上方球結膜下，先將胬肉頭部從角膜面分離，提起頭部再分離并剪斷體尾部，內眥側結膜剪除量以不超過半月皺襞為宜，清除干凈角膜緣及鞏膜面殘余胬肉組織，燒灼止血鞏膜面，不易過度燒灼，以防術后鞏膜缺血壞死；在同一眼顳上方切取相應大小和形狀的帶角膜緣干細胞的游離球結膜植片，平鋪于胬肉切除后所暴露的鞏膜面，上皮面向上，角膜緣側對角膜緣，用10-0非吸收尼龍縫線縫合結膜植片位于鼻上方角鞏膜緣處一角，固定于淺層鞏膜，打結，然后向鼻側做連續鎖邊縫合，即在連續縫合基礎上縫針第二次進入組織縫合時，縫線從第一個袢扣內繞過，依此類推，固定植片于對應植床邊緣結膜組織，直至結膜植片位于鼻下方角鞏膜緣的另一角，穿過淺層鞏膜，打結固定。縫合時最好能每針或間斷帶淺層鞏膜，縫線收攏時不宜太緊，供區可不予特殊處理。若患者前房相對較淺，有可能發生閉角性青光眼者，建議取下方植片，以保留上方球結膜，最后沖洗植片下血液，涂妥布霉素地塞米松眼膏，加壓包扎術眼。

1.3術后處理 術后第一天換藥后，開始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d，2 w后停用；貝復殊滴眼液 6次/d，3～4 w后停用；睡前用妥布霉素地塞米松眼膏 2 w后停用，10～12 d 拆線，若充血明顯者加用普拉洛芬眼液 4次/d。

2 結果

所有病例術后當天都有不同程度刺激癥狀，如疼痛、異物感、流淚、眼瞼腫脹等，術后第一天癥狀明顯減輕，以后癥狀逐日減輕，早期植片會有不同程度水腫，結膜充血，10 d后植片平整，愈合可，水腫明顯消退，結膜無明顯充血，鼻側角膜緣上皮基本修復，患者眼部癥狀已不明顯，術后極少數病例植片下會有少許出血，拆線時外觀發紅，患者有所顧慮，經解釋且15 d后復診，出血吸收，眼部外觀已無明顯異常。觀察1～12個月有2例復發（復發率為2.85%），表現為球結膜充血肥厚，有新生血管及胬肉組織浸入角膜緣，無其他并發癥，未復發者，內眥部球結膜平坦，無充血，上方供區恢復可。

3 討論

目前翼狀胬肉的治療，仍以手術治療為主，傳統翼狀胬肉切除手術復發率高達 20%～30%[1]，而且復發的胬肉發展更快，更肥厚，需再次手術。角膜緣干細胞有極大的增殖潛力，是角膜上皮再生的來源 ， 而且它還能阻止結膜上皮下組織向角膜緣內生長，從而維持角膜的透明性。翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術是目前降低翼狀胬肉術后復發率的最有效的方法之一 。移植自身組織，取材方便、簡單易行、術后反應亦相對輕，且取帶角膜緣結膜瓣能為病變區結膜和鞏膜組織提供正常的上皮干細胞， 恢復干細胞的數量和功能，起到重建和修復眼表完整性的作用，阻止新生血管和結膜上皮的侵入[2]，防止了胬肉的復發。我們對2014年7月～2015年1月我科收治的70例（78只眼）翼狀胬肉患者實施翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術，并用10-0不可吸收尼龍線行連續鎖邊縫合，有2例復發（復發率為2.85%），手術效果滿意，不僅復發率低，且外表美觀。與有些學者[3-4]報道的2.5%、3.03%復發率相比，較接近。

用10-0尼龍線連續鎖邊縫合，患者術后因線結少、線細，刺激癥狀較間斷非連續縫合和8-0可吸收縫線輕；同時植片較平，植片與周邊結膜易銜接愈合，不易形成肉芽腫，瘢痕小，不易形成瞼球粘連；術后及時拆線，患者異物感、充血等癥狀消失亦快，恢復期縮短。10-0尼龍線連續鎖邊縫合較8-0可吸收線間斷縫合，患者術后舒適感更強，恢復亦較快。張青等[5]曾報道過翼狀胬肉手術切除聯合自體結膜瓣移植術中用10-0非吸收縫線固定結膜瓣，術后早期眼部舒適度優于8-0可吸收縫線。我們在減少術后胬肉復發的同時，也應關注患者術后的眼部不適癥狀及眼部外觀。

因此，翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術，并用10-0不可吸收尼龍線行連續鎖邊縫合，不僅從自身生理解剖，還是從預防胬肉復發以及從患者術后的舒適感、眼部外觀等方面來講，不失為治療翼狀胬肉較為有效的方法之一，值得推廣，且手術操作不難，并發癥少，效果好。

參考文獻：

[1]李患禮，陳瑤.急診與醫療糾紛[J].世界急危重病醫學雜志，2006，3（3）：1323-1324.

[2]程美仙，羅添場，阮敏毅.自體角膜緣干細胞移植術治療復發性翼狀胬肉療效觀察[J].國際眼科雜志社，2010，10（4）：808-809.

篇（5）

一、相關理論和概念

（一）公共產品理論。公共產品具有非競爭性和非排他性的性質。非競爭性使消費者對公共產品總是有擴大消費的傾向，非排他性則容易產生 “搭便車”現象，并且公共產品的投資成本大，個人和企業也沒有承擔如此雄厚資金成本的能力，因此公共產品必須由政府來向全體社會公民提供?；竟残l生服務就是一種以服務為形式的公共產品。

（二）公共服務供給理論。從政府供給論到多中心供給論，公共服務供給理論不斷發展完善。政府供給論以美國經濟學家保羅?薩繆爾森為代表，基于公共產品理論，提出公共產品必須要由政府來提供。多中心供給論則基于治理理論，強調政府必須與企業、公共組織共同承擔公共服務。

（三）基本公共衛生服務均等化?；竟残l生服務均等化是指每個社會成員無論其身份、職業、年齡、社會地位，都能夠平等地享受到基本的公共衛生服務?！熬然辈⒉皇侵浮捌骄保橇η竺總€社會成員均能享受到最基本的公共衛生服務，達到最基本的健康水平和生存標準。

二、我國城鄉基本公共衛生服務的現狀

通過對“軟件”、“硬件”兩方面，對城鄉基本公共衛生服務的人力資源和基礎設施投入兩項指標，分析我國城鄉基本公共衛生服務的現狀。

（一）城鄉基本公共衛生服務的人力資源現狀。根據《2013年中國統計年鑒》的數據顯示，在最近五年間，城市每千人口中衛生技術人員由2008年的6.68人增長到2012年的8.55人，而農村則由2.80人增長到3.41人，城市與農村的衛生技術人員增長速度差距明顯，大多數衛生人員流向了城市。同時，在每千人口執業醫師和注冊護士的絕對數量上，2012年城市地區分別是3.19人和3.65人，而農村地區則分別只有1.40人和1.09人，城市所擁有的醫療衛生人力資源幾乎是農村的兩到三倍。城鄉之間的衛生人力資源無論在數量還是在質量上均呈現出非均等化狀態。

（二）城鄉基本公共衛生服務的基礎設施投入現狀。關于基礎設施方面的城鄉差異我們可以選取城鄉醫療衛生機構床位數這一具有代表性的指標來分析。依據《2013年中國統計年鑒》的數據，截止到2012年，農村的每千人口醫療衛生機構床位數只有3.11張，而城市擁有6.88張，比農村的兩倍還多。與此同時，每千農業人口鄉鎮衛生院床位數在2008年僅有0.96張，到了2012年也才1.24張。農村地區醫療基礎設施投入不足，農民的基本衛生服務得不到有效保障，逐漸拉開與城市的差距，加劇了我國城鄉基本公共衛生服務向非均等化方向發展。

三、我國城鄉基本公共衛生服務存在的問題

（一）城鄉公共衛生資源分配不均。通過對我國城鄉基本公共衛生服務的現狀分析，無論是從衛生技術人員還是每千人口醫療機構床位數，在城鄉基本醫療衛生服務上都存在著醫療衛生資源分配不均的問題。大部分的衛生資源投入流向了城市地區，而農村的衛生資源投入的很少，城鄉公共衛生資源分配不均問題尤為明顯。

（二）城鄉醫療衛生籌資水平差距較大。由于城市與農村地區的經濟發展水平的差異，城市與農村在公共衛生籌資方面也存在較大的差距。政府對農村的醫療衛生機構投入的財政資源相對較少，農村的醫療籌資水平遠不如城市，城鄉醫療衛生籌資水平上的差距影響了農村居民的基本公共衛生服務水平。

（三）城鄉二元的醫療保障制度。城鄉二元的醫療保障制度，城鎮居民醫療衛生保障制度把進城務工人員排除在外，進城務工的農村流動人員無法享受到城市居民同等的醫療衛生保障。同時農村醫療保障制度的保障水平相對于城鎮居民來說也相對較低。

四、促進我國城鄉基本公共衛生服務均等化的對策

（一）提升農村醫療衛生服務質量。提高我國農村地區醫療衛生服務質量，一方面在醫療衛生人員的質量上，加強衛生人員的專業培訓，提高衛生人員素質；另一方面全力完善鄉鎮衛生院的醫療衛生硬件設施建設。

（二）合理分布公共醫療衛生資源。政府應依據各地區的公共衛生需求來配置醫療衛生資源。對于人口密集、需求量大的城市地區，提高衛生資源的供給數量。農村地區人口相對較少，農村醫療機構的就診率較低，就要合理地整合農村現有的醫療衛生資源，減少衛生資源的浪費。

（三）完善財政體制和財政轉移支付制度。作為城鄉基本公共衛生服務的主要供給者，基層政府的醫療衛生資源的供給能力起到關鍵的作用。省級政府要根據市縣政府的經濟狀況，加大對市縣政府財政轉移支付力度；要落實好省直管縣的政策，在財政轉移支付方面直接落實到縣一級，提高財政資金的利用率。

（四）提高城鄉居民的醫療衛生支付能力。建設社會主義新農村，發展農村鄉鎮企業經濟，設法為農民創收。提高城鄉居民的醫療衛生支付能力，既要提高農民經濟收入，也要適當對農村居民進行救助，減輕農民在醫療衛生服務方面的負擔。

參考文獻

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[2] [美]戴維?奧斯本，特德?蓋布勒等.改革政府[M].上海：上海譯文出版社，2006.

[3] 陳昌盛，蔡躍洲等.中國政府公共服務：體制變遷與地區綜合評估[M].北京：中國社會科學出版社，2007.

[4] 解奎.城鄉衛生醫療服務均等化研究[M].北京：經濟科學出版社，2009.

篇（6）

目前，我國的衛生專業人士的跨區域流動現象越來越明顯，每年醫務人員的離職率都在不斷上升，對于我醫院人力資源招聘管理提出的更高要求與改革。隨著《中公中央國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的頒布與實施，我國的新型醫療改革進入了下一個階段，關鍵內容就是有關人才的培育和人才的招聘，目前我國醫院的人力資源招聘管理現狀存在著較多的問題，因此必須創建正確標準的醫院人力資源招聘管理體制，才能有利于推動醫療改革的發展。

1我國醫院人力資源招聘管理現狀

1.1信息化方式得不到有效的應用 在發達國家，很多醫院在人力資源管理部門中都使用了信息化的人力資源管理方法，創建了醫院人力資源管理信息體系，然而我國的醫院包括一些公立醫院，在醫院人事部門信息化建設上，與發達國家還存在著顯著的差距。醫院的領導層面沒有現代觀念，僅僅把醫院的建設工作重點放在了醫療專業人才隊伍的創建和先進醫療設施的引入，但是起著輔助作用的人力資源管理部門卻往往很容易就忽視了，這就從主觀層面上阻礙了我國的醫院人力資源的開發積極性。所以，在醫院的人力資源部門中引進信息化技術能夠顯著的改變醫院人力資源工作的效率和質量。

1.2醫院的招聘沒有靈活多變的計劃 目前醫院在招聘工作中依舊使用的是跟著已經擬制好的招聘計劃不變的實施，尤其是一些公立的醫院。醫院是事業型單位它的人員招聘要求是嚴格的。然而由于我國的醫療體制改革在不斷的深化與完善中，我國的醫院建設也在跨越式的發展。很多新添置的床位、新添加的部門、新增加的專業崗位都在不斷的出現，但是在醫院招聘中，依然根據經驗計劃來完成，沒有足夠的靈活多變的思想與方式，讓目前醫院人才的進入無法達到醫院建設的需求。

2醫院人力資源招聘管理的改革

2.1創建網絡化招聘信息方式 醫院的人力資源招聘工作可以在過去的面對面、一對一的招聘方式上，可以根據當今信息技術、網絡技術、計算機技術的快速發展帶來的優勢[1]，包括了網絡能夠快捷、簡單方便的把醫院的招聘信息及時有效的到互聯網上。我國擁有龐大的網民數量，且仍在不斷地擴大，這樣就很容易讓人們第一時間通過上網搜索到招聘信息，根據自身的專業與水平來選擇合適的應聘崗位[2]。通過網絡渠道傳播醫院相關招聘信息的同時，還必須有醫院的簡介與形象宣傳內容，如簡短的醫院的發展歷史、主要部門與崗位、擁有的科研成就、取得的重大醫療領域突破、自身的管理特色、經營理念及現有的醫護情況和所需的醫護類型。同時，醫院的人力資源管理部門還需要創建關聯的醫護人員具體信息數據庫，從而完成對招聘管理工作的優化任務。

2.2制定科學的相關規劃 醫院的人力資源管理部門需要在每年的開端就制定好一整年的招聘計劃，同時完成比較完整的崗位說明任務[3]。努力增強人力資源管理部門和用人單位的相互有效協調。具體的來說，就是醫院的人力資源在進行招聘計劃的時候，還要考慮到醫護人員退休的狀況，預計計劃時期內離職人數，分析可能離職的原因等，利用招聘計劃來引導整個的招聘工作順利實施。另外，在進行招聘的時候，一定要給招聘人才的工作崗位完成詳細的分析任務，使得所有崗位的任職需求都能得到標準的統一，同時把相關的崗位說明書當成招聘的核心。另外根據科室的實際情況和人力資源部門商討，制定好需要招聘的職員數目及被招聘的人員所需掌握的相關專業技巧。還有，當進行挑選人才的時候，不要只局限于他的文憑及所取得的相關專業證書，要多方面多角度的考查所錄人員的實踐能力與經驗的積累程度，這樣才能找到合適的整體素質很高的人才，給醫院帶來真正的實效作用[4]。

2.3采用最新的招聘考試 過去的筆試與面試考試結合的方式已經滿足不了當前醫院醫療改革的需求，因為它無法正確有效的呈現出應聘者的整體綜合能力[5]。所以，醫院在招聘醫護人員的時候，一定要在過去的招聘方式上再添加一些新式的招聘內容，例如開展二次面試，第一次面試（傳統的面試）一般只是簡單了解應聘人員的教育背景、工作經歷、所取得的證書等等。第二次面試更應該側重的是心理層面上的內容及對應聘者的整體素養與實踐能力，從而完成全面的考查[6]。另外，依照醫院的實際狀況給招聘的規范與標準實施正確的計劃，要完成在每一項綜合素質上的科學考核工作。

2.4關注以后發展的培訓體制和連動式的知識管理 根據員工在職業生涯發展計劃中每個階段不同的需求，有目的性的完成每項培訓規劃的制定，這樣不但可以讓員工獲得自己所需要的技能，還可以有效保證提升員工的工作積極性與愛崗敬業的思想觀念。讓員工更加順利的解決當前的工作，對于自身提高以及醫院今后的發展都奠定了良好的基礎。要讓員工掌握更新更先進的知識、技能等，他們才有可能更快、富有創造力的完成工作。醫院可以借助網絡信息平臺，給不一樣崗位的職工帶來他們所需的技巧知識等，還能夠團結那些有著共同興趣愛好理想的職工一起對醫學某領域進行鉆研探討與突破。

3結論

綜上所述，在當今的醫療市場競爭激烈的時候，只有足夠的滿足醫院需求的醫務人員隊伍，才能讓醫院在競爭中擁有足夠立足的正能量、新動力。如何招聘到合格的醫務人員隊伍是醫院人力資源管理部門必須認真探討分析的重點。解決對策包含了根據醫院的實際情況創建專業的人力資源管理團隊，創建滿足醫院實際需要的人力資源信息化體系，制定靈活、科學的人才隊伍招聘規劃，完善的招聘考核方法等。

參考文獻：

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[2]張淑青，趙海峻，李英春.醫療廢物監督管理現狀分析與對策[J].中國公共衛生管理，2009（03）.

[3]梁翠群，鐘志海，徐風琴，等.病案管理現狀分析與對策[J].中國病案，2004（12）.

篇（7）

醫院人力資源配置的現狀

縱觀現階段我國醫院人力資源配置的現狀，我們可以得知，雖然目前我國醫院已經加大了對人力資源的管理與人力資源配置的重視程度，但是仍有部分醫院在人力資源配置上，還停留在傳統的人事管理階段，尤其是在人力資源管理體制與管理模式上，仍過于傳統，效率低下，不僅難以為醫院提供優質的人力資源服務，同時也在很大程度上直接影響了整個醫療衛生隊伍素質的有效提高以及醫院的整體發展。如若對其進行詳細分析，則具體如下：

第一，仍有部分醫院的人力資源管理體制過于傳統。也就是說，目前我國仍有部分醫院在制定人力資源管理體制時，仍受到傳統人事管理思想的較大影響，并沒有從組織機構模式上進行全新的改變。醫院的人力配置大多都集中在行政主管部分，人員也沒有從根本上實現由單位人向社會人的轉變。同時，在人力資源配置上，還有很多醫院還是在用已經用了幾十年的工資制度。這些現狀，都對醫院的改革和發展帶來了巨大的負面影響。

第二，部分醫院的人力資源管理模式過于固定且工作效率低下?，F在很多的醫院人力資源配置方式過于固定，且人力資源管理權都集中在行政管理部門，缺少靈活性。而醫院的人事部門只關注人員的進出，內部的工作也就是負責考勤和工資增長的審查等基本的工作，這些現狀都使得人事部門成為了一個簡單的執行機構，忽略了對人才的培養和潛能的開發。同時，由于計劃經濟體制的影響，這些年來醫院人員過多，沒有競爭壓力，整體的工作效率也較為低下，這些現狀都直接阻礙了醫院的進一步發展。

醫院在人力資源配置中存在的幾點問題

通過大量的實踐數據分析，我們可以看出，現階段我國絕大多數醫院在人力資源配置中普遍存在以下兩點問題，嚴重影響著到醫院的整體發展與服務質量的提高，具體如下：

第一，醫院的人才流失過于嚴重。醫療行業作為技術、資金等密集行業，其工作的醫療人員普遍也具有極有較高的學歷與醫療技術。也正因如此，許多醫院為了留住人才采用高薪手段，雖然在一定程度上，留住了一些醫療人才，但是并不是長遠之計，仍有許多醫院面臨著人才過度流失的問題。

第二，醫院的人才結構不合理。通過分析我們可以看到，目前我國許多醫院的人才結構不合理，尤其是從事專職研究的醫學人才非常的少。臨床醫生與實驗研究人員得到的福利待遇也相差很大，在很大程度上直接導致了研究人員的嚴重流失，而專職研究人員的不足，也直接影響了醫學研究的水平的發展。

優化醫院人力資源配置的幾點個人建議

為了能夠使醫院的人力資源配置更加的規范合理，能夠為醫院提供優質的人力資源服務，則必須對現階段醫院的人力資源配置有針對性的進行優化，具體可從以下兩個方面入手：

第一，為醫院建立一套科學、合理的人力資源配置方案。伴隨著我國醫院綜合配置改革的不斷發展，醫院的性質、所有制機構等方面都發生了重大的變革，也正因如此，以前簡單的職位分類早已不適合現今醫院穩定的發展要求。所以，為了進一步促進醫院的發展，就必須對醫院的人力資源配置進行革新與優化。尤其是醫院管理者必須要轉變對人事的觀念，把人力資源作為醫院以后發展的主要資源，通過人力資源管理的改革，合理地配置人力資源，促進醫療衛生的全面改革。醫院的相關改革從根本上說都是以人力資源為基礎的管理，都是要求醫院對人力資源進行合理的定位定崗，醫院的人力資源配置優化是人力資源充分發揮作用的基礎。所以必須建立一套科學、合理、規范的人力資源配置方案，這也是確保醫院穩定發展的必須要前提條件。

第二，為醫院建立一套公平、公正的工資分配體系。無論在任何時期，任何醫院工資始終是醫院進行人力資源管理的有力工具。尤為是通過分析，我們可以得知，在醫院工資分配中，如若工資分配的合理，不僅會極大的節約醫院的成本，還能最大化的調動醫療人員的工作積極性，保證醫院自身的效益。而如若分配不得當，不僅會影響醫療工作人員自身的工作情緒，還有可能造成醫院醫療人才的流失，造成醫院整體服務與效益的下降。因此，要想進一步做好人力資源配置，就必須從工資入手，為醫院建立一套公平、公正的工資分配體系，真正體現“一分耕耘一分收獲”的公平原則。這樣做的目的，一方面是對醫療人員勞動價值的肯定，進而提高人員的工作熱情，留住和吸引優秀人才。另一方面也可以節約醫院的人力成本和財力成本，使醫院始終處于一個穩定發展的良性循環之中。

綜上所述，文本筆者對優化人力資源配置提出了幾點個人建議，以期使廣大醫院管理者能夠更加清楚的認識到，醫院人員的配置作為醫院管理的重要組成部分，其不僅是組成醫院的重要因素，也是醫院進行各項醫療活動的重要保障。所以，做好醫院人力資源配置在醫院管理中具有十分重要的作用。然而通過本文筆者的分析，我們能夠看到，現今醫院在人力資源配置上仍存在一定的問題，所以，廣大醫院管理者更應該在今后的工作中，不斷加強對人力資源管理的重視程度，加強對醫院人力資源配置的優化，進而為醫院的穩定發展做出有力的內部支持。

參考文獻：

[1]葉先英. 優化人力資源配置提升醫院整體效能[J]. 人力資源管理. 2010（10）

篇（8）

1引言

長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛生資源配置的內涵

衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。

3安徽省農村衛生資源配置的現狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。

在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況

年份

村衛生室

（萬個））

鄉村醫生和衛生員

（萬人）

農村有醫療點的村

占總村數的比例（%）

參加新農合人數

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇（9）

 

1引言

長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛生資源配置的內涵

衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。

3安徽省農村衛生資源配置的現狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。

在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況

 

年份

村衛生室

（萬個））

鄉村醫生和衛生員

（萬人）

農村有醫療點的村

占總村數的比例（%）

參加新農合人數

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇（10）

目前，計算機技術已被廣泛應用在醫療領域，為醫療工作帶來了諸多便利，改善了人們的醫療環境?？傮w來講，計算機技術在醫療應用的發展表現出了良好的勢頭，但是應用體系建設還不夠完善，未來計算機技術在醫療應用還將擁有更廣闊的發展空間。

1計算機技術在醫療應用的發展現狀

醫療是一項系統工程，涉及到管理、服務、教學等多個方面的內容。目前，計算機技術已逐漸滲透到醫療系統的各個環節，其應用現狀表述如下：

1.1應用于醫療管理

醫療管理是整個醫療系統的基礎，關系到整個醫療事業的發展。在信息化輻射范圍不斷擴張的今天，部分有條件的醫院將計算機技術引入到醫療管理系統當中，通過網絡傳輸文件、郵件等，實現了檔案管理的信息化，有效提高了信息利用率。一些具備相當規模的醫院還建立了計算機數據庫，用以搜集、整理、處理醫院管理信息，并以此為依據進行經營決策，計算機技術被賦予了更多功能，如查詢管理功能、決策輔助功能、風險評估功能、病理科研功能等，自此醫療管理系統改革邁入了全新階段。為了強化醫療管理效果，規范醫療行為，塑造良好醫德醫風，部分醫院還借助計算機技術構建了監控系統，對醫護人員的言行舉止實施動態管理，并將之與醫院績效考核體系關聯在一起，提高了醫療工作人員的自律性，增強了病患的信任感。

1.2應用于醫療服務

計算機技術應用于醫療服務體系當中，實現了醫療服務創新和優化，提升了醫療服務質量和水平，有效緩解了病患的就醫難問題。信息化時代背景下，不少醫院搭建了醫療公共服務平臺，為廣大病患提供了更加全面、及時的醫療信息。如，有的醫院在網絡互動平臺上與病患進行溝通交流，對其病況予以初步分析和診斷，幫助他們及時采取防范措施，節省病患就醫時間的同時還遏制了病患情況的惡化；有的醫院通過公共服務平臺，實現了門診掛號、收費、發藥等計算機操控管理，讓病患對醫療服務的項目、流程、收費等信息一目了然，保證了醫療服務的公平、公正性，保護了病患的合法權益；有的醫院還借助計算機技術，與其他醫院進行合作交流，加快了先進醫療技術和理念的流通速度，解除了傳統醫療服務地域、時間上的限制。

1.3應用于醫療教學

醫療教學是醫療人才培養的重要環節，為醫療事業發展提供了有力的人力資源支撐。自人才戰略實施以來，各個醫院越來越重視人才培養工作，不斷完善自身人才培養體系，為廣大醫療工作者和學生創造了良好的發展環境。部分醫院開設了網絡報名系統，了進修信息和實習信息，擴大了醫療教學范圍，給更多醫療學生提供了進修和實習的機會。還有部分醫院開設了醫療網絡教學課程，讓廣大醫療工作者無論在何時何地都能汲取先進理念和知識，促使他們主動掌握醫療事業的動態發展信息，并有針對性地對自己的學習計劃和培訓技術作出調整，提高了醫療教學的實效。在信息泛濫的時期，醫療工作者和醫療專業學生的自我提升意識愈加強烈，他們可以通過多種方式完善自己的理論知識體系，尋找實踐機會，如此有效整合了醫療教學資源，為我國醫療事業的發展奠定了堅實的人才基礎。

2計算機技術在醫療應用的發展趨勢

作者結合上文對計算機技術在醫療應用發展現狀的認識和分析，展望了未來計算機技術在醫療應用的發展趨勢，以供參考。

2.1健全醫療管理體制

在計算機技術不斷更新和發展的時代，各個醫療機構應該意識到信息化建設的作用和意義，深化計算機技術應用的內涵，將信息化建設納入到基礎建設體系中，適度加大此方面的資金、資源投入，積極購入先進計算機設施和軟件，創設良好的計算機醫療管理環境，并建立健全的醫療管理體制。醫療機構需要了解計算機應用的優勢和劣勢，分析計算機在醫療應用中存在的風險，加強信息安全管理，實現醫療透明化服務的同時要注意保護病患的私人信息，增強醫患對計算機管理系統的信任感。除此之外，醫療機構還應該注重人文建設在信息化建設中的滲透，保護醫護人員和病患的私密性，明確計算機技術在醫療應用中的新增管理項目，健全醫療管理體制，優化醫療管理環境。

2.2優化醫療服務項目

計算機技術為優化醫療服務項目提供了有力的技術支撐。未來醫療服務機構應該重視計算機技術應用的優勢和功能，以經濟市場為導向，明確病患的動態需求，創新醫療服務項目，優化醫療服務質量，增強醫療的服務性。在此過程中，醫療機構可以利用計算機技術建立電子病歷檔案，記錄病患體溫、醫囑、檢查、住院等信息，方便主治醫師的了解，并以此為依據采取有效的治療方案。另外，醫療服務機構還應該構建遠程醫療系統，加強與醫療落后地區的溝通交流，為其提供技術支持，解決他們工作中遇到的疑難雜癥，開展醫療科研活動，把典型診療案例通過圖片、視頻等傳輸給其他醫療服務機構，如此實現醫療資源共享，擴大醫療服務范圍，讓更多病患感受到計算機技術應用所帶來的便利服務，從而提高全民身體素質。

2.3提高醫療教學質量

各個醫學院校及其附屬醫院需要利用計算機技術創新醫療教學模式，明確人才培養目標，提高醫療教學質量。我們可以充分利用計算機對媒體技術的教學輔助功能，把醫療教學內容制作成教學課件，通過多媒體聲音、圖像、視頻對學生的感官刺激，激發學生的醫療學習興趣，強化學生對醫療服務的認知，為他們創造生動的教學環境，提高他們的思維活性，有助于簡化醫療學習難度。同時，我們還可以利用計算機技術模擬臨床實踐教學，鞏固學生的基礎理論知識，培養他們的醫療實踐能力，減少醫療糾紛，解決學生無權獨立處置病患的問題。值得提出的是，計算機技術只是作為一種輔助手段應用在醫療教學體系當中，教師的教學主導地位不能被取代，為此，醫學院應該樹立教師正確的計算機技術認知，提高他們的計算機應用能力，從而最大限度地發揮計算機輔助教學的作用。

參考文獻：