老年社區(qū)設(shè)計(jì)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇老年社區(qū)設(shè)計(jì)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

Abstract:China has gradually entered the aging society, in such a social stage, how to design a residence for the elderly and the public facilities for elderly, residential areas and residential, will became the architect’s focus of work. Although in the late 90s last century, for the aging population in case of architectural design launched a series of research and study, but lack of experience caused biased of the design. I hope this can play a role, led to a new round research of the living patterns for elderly.

Keywords: elderly;aging;residential area;homes for the elderly

中圖分類(lèi)號(hào):TU241.93

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1008-0422(2010)08-0136-02

據(jù)1990年全國(guó)第四次人口普查統(tǒng)計(jì)及人口預(yù)測(cè),到2000年我國(guó)人口中,60歲及以上的老年人有1.3億人,所占的比例達(dá)10.3%,65歲及以上的老年人將有9087萬(wàn)人,所占比例超過(guò)7%,反映我國(guó)社會(huì)將由20世紀(jì)80年代到90年代的壯年型轉(zhuǎn)變成老年型。對(duì)此,我國(guó)于1996年10月1日頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,要求新建或改建的公共設(shè)施、居民區(qū)和住宅,應(yīng)考慮老年人的特殊需要,建設(shè)適合老年人生活和活動(dòng)的配套設(shè)施;鼓勵(lì)、扶持社會(huì)組織或者個(gè)人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫(yī)療康復(fù)中心和老年文化體育及活動(dòng)場(chǎng)所等設(shè)施。建設(shè)部和民政部于1999年5月14日聯(lián)臺(tái)了強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》,編號(hào)為JGJ122-99自1999年10月1日起施行。這是我國(guó)政府向99國(guó)際老年人節(jié)獻(xiàn)上的一份厚禮,是黨和國(guó)家關(guān)心老年人事業(yè)、保障老年人權(quán)益法規(guī)和政策的具體體現(xiàn)。

我國(guó)建筑師在20世紀(jì)90年代末,針對(duì)人口老齡化情況下的建筑設(shè)計(jì)展開(kāi)了一系列的研究和探討。但是出于對(duì)老年人建筑設(shè)計(jì)認(rèn)識(shí)深度不夠,設(shè)計(jì)方面經(jīng)驗(yàn)不足,研究和討論的范圍僅限于單棟建筑的設(shè)計(jì)和建筑內(nèi)部空間尺度的設(shè)計(jì)探討上面。本文希望通過(guò)筆者參與的實(shí)際設(shè)計(jì)項(xiàng)目作為契機(jī),針對(duì)老年人居住社區(qū)、居住小區(qū)整體規(guī)劃,功能分布及其設(shè)計(jì)思路進(jìn)行研究。由于作者本身設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足,文章本身有不足之處。僅希望本文起到一個(gè)拋磚引玉的作用,引起大家對(duì)老年人居住模式的探討、研究。

1基地情況

基地位于北京平谷區(qū),平谷區(qū)位于北京東北部,處于京、津、唐交匯的三角地區(qū)。從社區(qū)到北京國(guó)際機(jī)場(chǎng)將近45分鐘車(chē)程,到北京市中心區(qū)域?qū)⒔?0分鐘車(chē)程,到天津?qū)⒔?0分鐘車(chē)程,地理位置得天獨(dú)厚,交通便利。平谷三面環(huán)山,中間和西南為平原,水系獨(dú)立,環(huán)境無(wú)污染,是國(guó)家生態(tài)示范區(qū)。春季十萬(wàn)畝桃花如霞似錦;夏季綠色撲面;秋季果實(shí)累累;冬季銀裝素裹。平谷現(xiàn)有金海湖、京東大峽谷、湖洞水、飛龍谷、丫髻山、京東大溶洞、京東石林峽、京東淘金谷、老象峰、鳳凰臺(tái)等十大游覽景區(qū),另有峨眉山、暢春園、梨山溝山野度假區(qū)等十余個(gè)景區(qū)正在開(kāi)發(fā)建設(shè)中。自然景觀優(yōu)美、生態(tài)環(huán)境純凈、文化底蘊(yùn)深厚,是老年人安居樂(lè)業(yè)的理想居住地點(diǎn)。

2設(shè)計(jì)思路

設(shè)計(jì)從兩個(gè)不同的方向出發(fā),希望通過(guò)不同的設(shè)計(jì)思路,全面詮釋老年人理想的居住環(huán)境模式。規(guī)劃設(shè)計(jì)遵循的基本原則是“以老年人為核心” ,充分考慮老年人的生活、心理和行為特點(diǎn),完善社區(qū)的綜臺(tái)服務(wù)設(shè)施,以“陽(yáng)光、綠樹(shù)、水”為基本元素, 創(chuàng)造貼近自然的社區(qū)環(huán)境,為老年人提供多層次的“交往空間”,創(chuàng)造一個(gè)安全、方便、舒適、親切自然的理想居住環(huán)境。

方案一:

采用成熟的美式退休生活模式,集中式的規(guī)劃布局,以喚起老年人對(duì)校園生活的美好回憶。

為了上年紀(jì)的老人提供生活空間,最重要的是對(duì)心理“安全”和生理“安全”做全面的考慮。因?yàn)樗麄兩眢w素質(zhì)較弱,很難再像以前一樣過(guò)日常生活,從而被限制了他們的行動(dòng)。

在美國(guó),老人們的生活環(huán)境在提高。現(xiàn)在越來(lái)越多的是持續(xù)照料退休社區(qū)(CCRC)。照料退休社區(qū)包括自理(IL)、助理(AL)、護(hù)理(NH)一體化的設(shè)施。居住在同一個(gè)地區(qū)的居民可接受不同的服務(wù),即使他們的身體狀況可能變好或是變?cè)?。一般說(shuō)來(lái),社區(qū)有一個(gè)游泳池、網(wǎng)球場(chǎng)、文化娛樂(lè)中心和學(xué)校項(xiàng)目。

方案二:

采用中式廊院規(guī)劃布局,自然成長(zhǎng)的村落形成,富有生命力的山地空間。

村村落型的布局,各組團(tuán)自然“生長(zhǎng)”在基地地形中。各組團(tuán)內(nèi)獨(dú)自圍合成半開(kāi)敞空間,形成一個(gè)小的村落;組團(tuán)之間沿著地形形成錯(cuò)落有序的街道,使人走在其中有一步一景的感受之外更感受到一種老街的人文關(guān)懷。

充分體現(xiàn)“同一屋檐下”的主題,各單體之間用長(zhǎng)廊相連,晴天不曝日、雨天不濕鞋;除起到連接作用外,進(jìn)一步增加長(zhǎng)廊的含義,通過(guò)設(shè)計(jì)使其更起到一種能讓人們砌茶休憩的公共空間。

以開(kāi)挖出河道為主體,在各組團(tuán)內(nèi)造成流水、濕地、水池等親水平臺(tái),結(jié)合基地原有山地地形,背山面水、老街小巷,生活其中,豈不快哉。

3設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.1功能分區(qū)

主要的設(shè)計(jì)因素是私人生活區(qū)域與公共區(qū)域之間的關(guān)系,這些元素由街道將其分開(kāi)。最重要的公共區(qū)域是餐廳和浴室。這是老年生活的重點(diǎn)。需要特別注意的是這些房間所在的位置,通?？晌挥谝粯?面向花園或與小公園相連,或位于頂樓,可看到全景。走廊設(shè)計(jì)位于室內(nèi),并適當(dāng)安裝空調(diào)系統(tǒng),為了幫助居民支配散步時(shí)間、距離,拐角處應(yīng)按一定的間隔距離設(shè)置。方案的靈活性是很重要的。

3.2無(wú)障礙設(shè)計(jì)

隨著年紀(jì)的增大,人們走路時(shí)可能因?yàn)榧∪庾內(nèi)醵a(chǎn)生腳步打滑。應(yīng)注意保持地板平整,并使用同類(lèi)型的地板材料。地板上有小裂縫時(shí)老人們?nèi)菀姿さ?。用于視殘者的紋理鋪路磚可能成為老人們的障礙。地板磨光材料應(yīng)為防滑、吸震材料。如果地面上有裂縫,應(yīng)清楚地標(biāo)明。扶手在幫助老人上上下下行動(dòng)方面起到重要作用。

3.3戶(hù)外空間設(shè)計(jì)

對(duì)居民來(lái)說(shuō)戶(hù)外空間是必要的。老年人的活動(dòng)受到他們身體功能退化的限制,但是積極的戶(hù)外活動(dòng)仍是必需的。戶(hù)外活動(dòng)能幫助老人調(diào)節(jié)日常生活節(jié)奏和生物鐘,通過(guò)白天的睡眠以及在陽(yáng)光下坐著、散步進(jìn)行改善。戶(hù)外空間還向居民提供了與鄰居交流的機(jī)會(huì)。有長(zhǎng)椅和庇蔭樹(shù)的小公園成為居民的一個(gè)聚會(huì)點(diǎn)或是一個(gè)休息場(chǎng)所,可以坐下來(lái)交談,看看路人。園藝療法和花草療法越來(lái)越多地被引入到老年人的生活當(dāng)中,他們通過(guò)接觸泥土和植物獲得激勵(lì)。

3.4道路和門(mén)廊

通向入口和門(mén)廊的道路對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是富有意義的,不光因?yàn)樗墓δ?還因?yàn)樗蔷幼≠|(zhì)量的象征。作為一個(gè)半公共區(qū)域,它是會(huì)見(jiàn)訪客、與其他居民相會(huì)的地方。門(mén)廊擁有一種氛圍,它鼓勵(lì)老年人之間積極的交流,并提供欣賞音樂(lè)和獲取信息的空間,圖書(shū)角和咖啡館的設(shè)置會(huì)使得這里變成老年人交流、相會(huì)的地段。

3.5前臺(tái)

前臺(tái)的功能對(duì)于一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)是必要的,前臺(tái)提供各種服務(wù)、娛樂(lè)活動(dòng)和有用的信息幫助,可以使居民過(guò)舒適而積極的生活。居民一般都依賴(lài)前臺(tái)的工作人員。除了具有處理行政事務(wù)的能力之外,工作人員應(yīng)能熟練與老年人交流和適當(dāng)處理他們不同的要求。

3.6寬敞的生活空間

應(yīng)對(duì)入口的特殊考慮,室內(nèi)應(yīng)有壁櫥和儲(chǔ)物間用來(lái)放置輪椅和其它助走設(shè)備。用拉門(mén)代替兩面都可以推拉開(kāi)關(guān)的門(mén)。把椅子放在門(mén)廊里面,便于老年人穿鞋,椅子下面設(shè)燈照亮腳踏的地方。從入口和臥室通向廁所的走道,縮短了移動(dòng)的距離。小廚房是開(kāi)放式的,但可以用任意隔墻或是櫥柜將其隔開(kāi)。

3.7浴室

由于洗澡需要相當(dāng)?shù)捏w力,所以不是所有的老年人需要每天洗澡。設(shè)置私人居所的淋浴室和所有老年人公用的大公共浴室,會(huì)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。由于意外經(jīng)常發(fā)生在浴室,應(yīng)調(diào)整安裝浴室里扶手的位置和數(shù)量。應(yīng)為臥床不起和坐輪椅的老人設(shè)計(jì)特殊浴室。

3.8醫(yī)療健康設(shè)施

老人們的健康設(shè)施應(yīng)包括使用各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的康復(fù)練習(xí)和使用簡(jiǎn)單工具進(jìn)行的輕微練習(xí)。可向所有居民提供一個(gè)場(chǎng)所,集體參與職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)家、物理治療家、語(yǔ)言治療家推行的項(xiàng)目。

3.9餐館和咖啡館

為了鼓勵(lì)居民使用餐廳,必須考慮到建筑設(shè)計(jì)和食物供應(yīng)兩方面。首先,餐廳應(yīng)位于使用者可以欣賞到外部風(fēng)景的位置,全景或者是有花草樹(shù)木的花園均可。可配備一個(gè)吧臺(tái)、一個(gè)咖啡角。一個(gè)較小的餐廳同樣可用于家庭聚會(huì)、朋友聚會(huì)或是生日宴會(huì)。第二,菜單很重要。除了考慮營(yíng)養(yǎng)之外,季節(jié)性的喜好應(yīng)添加在食譜中。第三,亮度應(yīng)調(diào)整到老人視力適合的程度。

3.10診所

大多數(shù)居民都對(duì)他們自己的健康情況感興趣。他們獲得24小時(shí)護(hù)理服務(wù)的希望尤其強(qiáng)烈。診所最方便的就是,居民可以在自己的家中取得檢查心臟等器官的重要數(shù)據(jù)。

3.11娛樂(lè)場(chǎng)所

單調(diào)的生活對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是最糟糕的。隔離的生活很快就會(huì)導(dǎo)致身體功能喪失和智力衰退,最終臥床不起。在公共區(qū)域設(shè)立各種設(shè)施為這些活動(dòng)提供場(chǎng)所和空間。老年人生活的質(zhì)量將由提供給老年人的活動(dòng)項(xiàng)目所決定。

4 我國(guó)老年人社區(qū)展望

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的逐漸到來(lái),各地的老年人社區(qū)必將隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們觀念的轉(zhuǎn)變逐漸增多。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人建筑及其服務(wù)配套設(shè)施設(shè)計(jì)的研究,確保老年人的居住權(quán)益,適應(yīng)不同老人的居住要求。

由于服務(wù)對(duì)象的多樣化,社區(qū)內(nèi)部做了相應(yīng)的分區(qū)。按入住老人的健康和生活能力狀況分區(qū)居住。老年居住設(shè)施還有很多形式,在這方面我國(guó)起步較晚,現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范中,這方面的規(guī)定仍不完善,老年人生活的許多具體需求也急待研究,這就對(duì)設(shè)計(jì)部門(mén)提出了新的更高要求。本文僅對(duì)老年人社區(qū)設(shè)計(jì)做出了初步的探討,希望能有更多的人來(lái)關(guān)心老齡化帶來(lái)的各種問(wèn)題,讓老人們能安享晚年,愉快地生活。

參考文獻(xiàn):

篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1.引言

隨著我國(guó)老齡化的加深，老年公寓在我國(guó)早已遍地開(kāi)花。但是市場(chǎng)上存在的很多老年公寓在僅僅是為老年人提供了一個(gè)基本的住所而已，其中的許多適老性的設(shè)計(jì)和老年人的心理需求并沒(méi)有考慮到。在這個(gè)強(qiáng)調(diào)人與人之間相互交流和幫助的時(shí)代，在老年公寓中引入老年人們相互交流和共同生活的設(shè)施，對(duì)于促進(jìn)他們之間的交流，提高老年人的生活品質(zhì)很有幫助。

社區(qū)老年公寓指：為社區(qū)配建的，主要服務(wù)于社區(qū)內(nèi)自理老人和介助老人的，包含居住部分和公共設(shè)施部分的老年公寓。社區(qū)老年公寓的居住部分包含家庭式住房和公寓式住房，其公共設(shè)施部分可以依據(jù)實(shí)際需求與社區(qū)原有公共設(shè)施互為補(bǔ)充和共享。

2.社區(qū)老年公寓與普通老年公寓的區(qū)別

普通老年公寓是面對(duì)市場(chǎng)開(kāi)放的，有條件的老年人都可以來(lái)居住，并且它們的選址并不確定；而社區(qū)老年公寓由于面對(duì)的對(duì)象主要是居住在同一個(gè)社區(qū)內(nèi)部的老年人，他們大多數(shù)與其中的成員存在業(yè)緣或者地緣關(guān)系?；谶@種原本就存在的關(guān)系，他們之間很多人已經(jīng)建立起了較為深厚的關(guān)系和感情。再者，社區(qū)老年公寓與原來(lái)社區(qū)一般相鄰或距離較近，許多公共設(shè)施可以實(shí)現(xiàn)共享。這兩大不同點(diǎn)決定了社區(qū)老年公寓自身的一些特點(diǎn)：更加容易營(yíng)造出和諧的鄰里關(guān)系;強(qiáng)調(diào)對(duì)外封閉而對(duì)內(nèi)開(kāi)放，許多公共資源可與單位內(nèi)共享。因此，社區(qū)老年公寓與常見(jiàn)的商品房性質(zhì)的老年公寓存在很大區(qū)別。

3. 社區(qū)老年公寓的設(shè)計(jì)策略

3.1 選址原則

社區(qū)老年公寓雖說(shuō)是屬于公共建筑，但是其大部分功能都是圍繞老年人居住的功能設(shè)置的，因此一定程度上來(lái)說(shuō)也屬于老年人居住建筑。我國(guó)在2003年頒布的《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T50340-2003》中對(duì)于老年人居住建筑有以下規(guī)定：

（1）.中小型老年人居住建筑基地選址宜與居住區(qū)配套設(shè)置，位于交通方便、基礎(chǔ)設(shè)施完善、臨近醫(yī)療設(shè)施的地段。大型、特大型老年人居住建筑可獨(dú)立建設(shè)并配套相應(yīng)設(shè)施。

（2）.基地應(yīng)選在地質(zhì)穩(wěn)定、場(chǎng)地干燥、排水通暢、日照充足、遠(yuǎn)離噪聲和污染源的地段，基地內(nèi)不宜有過(guò)大、過(guò)于復(fù)雜的高差。

（3）.基地內(nèi)建筑密度，市區(qū)不宜大于30％，郊區(qū)不宜大于20％。

（4）.大型、特大型老年人居住建筑基地用地規(guī)模應(yīng)具有遠(yuǎn)期發(fā)展余地，基地容積率宜控制在0.5以下。

（5）.大型、特大型老年人居住建筑規(guī)劃結(jié)構(gòu)應(yīng)完整，功能分區(qū)明確，安全疏散出口不應(yīng)少于2個(gè)。出入口、道路和各類(lèi)室外場(chǎng)地的布置，應(yīng)符合老年人活動(dòng)特點(diǎn)。有條件時(shí)，宜臨近兒童或青少年活動(dòng)場(chǎng)所。

（6）.老年人居住用房應(yīng)布置在采光通風(fēng)好的地段，應(yīng)保證主要居室有良好的朝向，冬至日滿(mǎn)窗日照不宜小于2小時(shí)。

除了以上的規(guī)范要求外，社區(qū)老年公寓還有自己的一些選址要求。首先，由于是為社區(qū)配建的，所以其選址應(yīng)該在社區(qū)周邊或者其內(nèi)部，距離不能太遠(yuǎn)，否則社區(qū)老年公寓就是去了它為社區(qū)內(nèi)老年人服務(wù)的意義了；其次，社區(qū)老年公寓應(yīng)該設(shè)施在社區(qū)周邊或其內(nèi)的交通方便、老年人能方便到達(dá)的地方，這樣可以使各種資源能優(yōu)先保障社區(qū)老年公寓的運(yùn)營(yíng)，也有利于促進(jìn)老年公寓內(nèi)的老年人與社區(qū)內(nèi)的其他人群之間進(jìn)行交流。

3.2居住組織模式設(shè)計(jì)

3.2.1以老人為本的原則

社區(qū)老年公寓的居住主體是老年人，老年人是社會(huì)的弱勢(shì)群體，理應(yīng)得到社會(huì)各界的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。現(xiàn)今我國(guó)的各種政策都在強(qiáng)調(diào)“以人為本”，作為專(zhuān)門(mén)供老年人居住的建筑，更應(yīng)該做到“以老年人為本”。在設(shè)計(jì)居住組織的模式的時(shí)候要將老年人的需求擺在首位，以為老年人設(shè)計(jì)出安全舒適人性化的老年公寓為目標(biāo)。

3.2.2資源統(tǒng)籌分配且有所側(cè)重的原則

社區(qū)老年公寓內(nèi)所接收的老年人身體條件各不相同，經(jīng)濟(jì)狀況也有好有壞。在此基礎(chǔ)上，老年公寓內(nèi)的各類(lèi)養(yǎng)老資源很難做到均等分配。在進(jìn)行居住組織模式的設(shè)計(jì)中，要遵循資源統(tǒng)籌分配且有所側(cè)重的原則。要統(tǒng)籌考慮老人的自身?xiàng)l件和需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)，盡可能為老人配置適宜的養(yǎng)老資源。

3.3功能多樣化的原則

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代老年公寓的功能再也不僅是局限于為老人提供一個(gè)居住的場(chǎng)所，而是老人休閑、娛樂(lè)、養(yǎng)生、交流和學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。單一的功能設(shè)置必定導(dǎo)致社區(qū)老年公寓內(nèi)生活枯燥無(wú)生機(jī)。所以，將多種功能引入社區(qū)老年公寓并與居住功能有機(jī)結(jié)合，是保持老年公寓高品質(zhì)的一個(gè)原則。

3.4注重老年人心理感受的原則

老年人在身體機(jī)能退化后，逐步失去勞動(dòng)能力，其交際圈也會(huì)逐漸縮小。現(xiàn)階段我國(guó)大量出現(xiàn)的“空巢家庭”也導(dǎo)致了許多老年人心理上出現(xiàn)了很大的問(wèn)題。老年人出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因往往是缺乏與他人的交流，長(zhǎng)期的孤獨(dú)會(huì)使他們產(chǎn)生被隔離感和拋棄感。因此，在社區(qū)老年公寓的居住組織模式設(shè)計(jì)上要特別注重老年人與老年人之間、老年人與其他人群之間的交流問(wèn)題，比如設(shè)置交流和共享空間或者讓老人一起生活形成互幫互助的生活模式等。這樣能有效緩解老年人出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題。

3.5通用適老設(shè)計(jì)的原則

3.5.1普適性設(shè)計(jì)

普適性設(shè)計(jì)是指設(shè)計(jì)師的產(chǎn)品具商普遍的適用性，能供所有人方便的使用。為了達(dá)到這個(gè)目的，最初主要是針對(duì)大多數(shù)身體各方能力正常的人所設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，必須隨著所考慮的適用范圍的擴(kuò)大進(jìn)行精心地推敲和修改，以使產(chǎn)品適于其它潛在使用者的需要。社區(qū)老年公寓更應(yīng)該遵循這一點(diǎn)。

3.5.2潛伏性設(shè)計(jì)

潛伏性設(shè)計(jì)，最長(zhǎng)用在老年住宅中，指的是是建筑能隨著老年人年紀(jì)的增加，身體狀況由自理進(jìn)入介助直至介護(hù)的過(guò)程中，居住建筑能夠依據(jù)通透的條件進(jìn)行改裝，從而動(dòng)態(tài)的使用老年人的變化。要達(dá)到這一點(diǎn)建筑設(shè)計(jì)中就必須有潛伏性的特點(diǎn)，使建筑可隨時(shí)進(jìn)行變換?，F(xiàn)在的社區(qū)老年公寓中可能有一部分套型是面向老年人出售的，他們自購(gòu)買(mǎi)以后可能就要在這里住到直至去世，因此潛伏性設(shè)計(jì)是必需的。

3.5.3安全性設(shè)計(jì)

篇（3）

規(guī)模不宜過(guò)大，選擇離老年人熟悉環(huán)境不遠(yuǎn)的、發(fā)展較成熟的、適宜老人居住的區(qū)域。不能選擇在各項(xiàng)配套設(shè)施不完備的城郊，遠(yuǎn)離親朋、生活不便的區(qū)域，易讓老人產(chǎn)生孤獨(dú)感。同時(shí)選擇的區(qū)域要避開(kāi)吵鬧的環(huán)境，能接納各類(lèi)特殊老年人群，并可以提供體貼的社區(qū)服務(wù)，滿(mǎn)足老年人教育、工作、娛樂(lè)的需要。

擴(kuò)大社交空間

隨著傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，社交休閑方式的多樣化，老年人對(duì)精神生活要求的不斷提高，適合老年人需要的保健醫(yī)療、文化娛樂(lè)、老年大學(xué)、商業(yè)餐飲等成了老年社區(qū)必不可少的配套設(shè)施。利用這些設(shè)施開(kāi)展各種文藝創(chuàng)作、娛樂(lè)健身、聯(lián)誼、觀光等活動(dòng)，可以擴(kuò)大老人交往的空間，有益老年人身心健康。

注重通達(dá)性和功能性

老年人行動(dòng)不便，區(qū)域、方位識(shí)別及反應(yīng)能力遲鈍，在設(shè)計(jì)老年社區(qū)時(shí)應(yīng)充分考慮這些特點(diǎn)，設(shè)置具有功能性強(qiáng)、交通流線(xiàn)相對(duì)簡(jiǎn)單的空間設(shè)施和便利的通道，同時(shí)設(shè)置各種無(wú)障礙設(shè)施，充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間，消除地面所有的高差。

關(guān)注外觀

漂亮的建筑外觀，能給老年人積極的暗示，同時(shí)能使老年人更易于接受周邊環(huán)境，形成對(duì)美好生活的熱愛(ài)，進(jìn)而形成強(qiáng)烈的歸屬感。

配備醫(yī)療設(shè)施

完備的醫(yī)療設(shè)施是好的老年社區(qū)不可或缺的部分，也是老年人健康的重要保障。基本的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備需配備，同時(shí)要考慮老年人生理特點(diǎn)，設(shè)置人性化的室內(nèi)設(shè)施，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)性標(biāo)志，如護(hù)士站、配藥車(chē)等。充分考慮到各種不安全因素，如呼叫報(bào)警系統(tǒng)的合理設(shè)置，注意各種室內(nèi)裝置的易用性。

給予家庭歸屬感

充分考慮到老年人所熟悉的環(huán)境，不設(shè)置空蕩、面積較大的空間。同時(shí)要讓室內(nèi)空間設(shè)置更加溫馨，考慮大多數(shù)老年人常年形成的居住習(xí)慣，提供相對(duì)傳統(tǒng)的室內(nèi)空間。

考慮景觀建設(shè)

考慮到要彌補(bǔ)老年人減退和喪失的機(jī)能，社區(qū)的道路系統(tǒng)、交通組織應(yīng)以保護(hù)老齡人的行動(dòng)為基礎(chǔ)，室外環(huán)境要開(kāi)闊平坦。小區(qū)要有良好的通風(fēng)、日照條件，并適當(dāng)布置綠化、噴泉、亭子、長(zhǎng)廊等景觀。同時(shí)提供無(wú)障礙物的綠地，為老人或殘疾人行進(jìn)、散步、晨練提供場(chǎng)所。

注意隱私性、尊嚴(yán)感及安全性

篇（4）

一、老年宜居環(huán)境公共設(shè)施設(shè)計(jì)的研究背景

至2014年底，全國(guó)65歲及以上已高達(dá)1.18億，我國(guó)正面臨人口老齡化加速發(fā)展問(wèn)題。而嘉興市占浙江省老齡化系數(shù)最高，老年人口占總?cè)丝诘?2.28%，人口年齡結(jié)構(gòu)趨向老年化。作為城市居民中的一類(lèi)特殊群體，老年人對(duì)公共服務(wù)設(shè)施的需求取決于他們的養(yǎng)老模式的選擇。我國(guó)主要的養(yǎng)老模式還是居家養(yǎng)老，這種模式就需要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的研究與建設(shè)，更好發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的輔助功能。由于過(guò)去對(duì)人口老齡化的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致居住區(qū)老年公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)的落后。主要表現(xiàn)為項(xiàng)目種類(lèi)設(shè)置上不能滿(mǎn)足老年人多元化的需求，缺乏老年人日間護(hù)理中心和照料服務(wù)設(shè)施；一些老年人所需要的項(xiàng)目沒(méi)有硬性要求，導(dǎo)致忽視拖延建設(shè)甚至漏建等。同時(shí)，由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，老年居住區(qū)的一些公共設(shè)施還是不適合老年人使用，如健身器材只符合青少年的標(biāo)準(zhǔn)，老年人無(wú)法使用；指示牌不夠清楚，老年人由于身體原因不能看到有關(guān)注意事項(xiàng)；居住房的樓道對(duì)老年人有安全隱患等。

二、社區(qū)宜居環(huán)境公共設(shè)施設(shè)計(jì)營(yíng)造

完整的老年人生活環(huán)境既包括個(gè)人、群體因素，又包括了合理分配社區(qū)環(huán)境的公共性與私密性，尋求改善社區(qū)環(huán)境中的單調(diào)、抑郁、失落等不良的布置模式。社區(qū)老年公共設(shè)施是社區(qū)老年人日常環(huán)境的重要組成部分，隨著年紀(jì)的增大，他們身體發(fā)生了很大的變化，各種感覺(jué)器官的功能變得遲鈍，而且老年人在退休后突然閑暇下來(lái)，主要的活動(dòng)范圍從社會(huì)轉(zhuǎn)移到了社區(qū)，生活環(huán)境的改變會(huì)引起老年人心理和行動(dòng)上的變化，因此需要配套的公共設(shè)施與之相適應(yīng)，才能滿(mǎn)足老年人的需求。

1.老年動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)

（1）健身器材區(qū)

提供適合老年人健身器材能夠給他們一種心理上的安慰，并且適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠強(qiáng)健老年人的身體，使他們身心都得到慰藉。但現(xiàn)在的健身設(shè)施設(shè)計(jì)沒(méi)有考慮到老年人這一群體的特殊性。他們的抓握力、力道以及高度差等都是需要解決的問(wèn)題，比如加大防滑的握桿、減小設(shè)備的難易度、降低健身器材的高度等等都能給他們帶來(lái)許多方便。

（2）球類(lèi)活動(dòng)區(qū)

許多嘉興退休老年人喜歡玩門(mén)球運(yùn)動(dòng)，這類(lèi)活動(dòng)能使他們身體保持年輕，同時(shí)需要?jiǎng)幽X也防止了他們腦的退化，并且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中還能與社會(huì)保持一定聯(lián)系，所以不會(huì)有寂寞、孤獨(dú)的感覺(jué)，這對(duì)于他們的心理都有很大的幫助。同時(shí)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的安全措施也需要考慮，地面的防滑是安全運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，可以使用PVC彈性地板作為運(yùn)動(dòng)地面，具有綠色環(huán)保、防水、防滑等特性，使老年人的活動(dòng)空間更加安全、健康。老年人運(yùn)動(dòng)后需要休息，所以在休息椅的設(shè)計(jì)方面需要區(qū)別于普通的休息椅，諸如降低椅子的高度、椅子的舒適度要滿(mǎn)足老年人等。

（3）舞蹈區(qū)

越來(lái)越多的老年人甚至中年人喜歡跳交誼舞、廣場(chǎng)舞，他們是以特殊的表演形式在公共場(chǎng)所多人演出的一種集體活動(dòng)。在社區(qū)內(nèi)設(shè)置舞蹈區(qū)能夠滿(mǎn)足這些人的需要，與球類(lèi)活動(dòng)區(qū)一樣，設(shè)計(jì)時(shí)也應(yīng)考慮到防滑安全問(wèn)題。針對(duì)于該區(qū)沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)的高要求防滑性，可以采用地坪漆，它具有很高的摩擦系數(shù)來(lái)保障活動(dòng)時(shí)的安全性。

2.老年靜態(tài)活動(dòng)區(qū)

（1）交談區(qū)

人與人之間的交流是基本需求，老年人也不例外，這是維持人身心健康的一個(gè)重要因素。老年人隨著歲數(shù)的增高遠(yuǎn)離社會(huì)生活，行動(dòng)不便導(dǎo)致與他人的來(lái)往次數(shù)降低，長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)心理孤僻，因此需要在老年社區(qū)設(shè)立良好的交流空間，來(lái)消除他們無(wú)法交流產(chǎn)生的失落心理問(wèn)題。交談區(qū)的設(shè)計(jì)一般來(lái)說(shuō)主要是以花壇，廊段，亭等區(qū)域?yàn)橹?，注意采光和遮風(fēng)避雨的功能，如果不能解決這些問(wèn)題，就不能滿(mǎn)足老人每天外出散心交談的需求。

（2）閱讀區(qū)

俗話(huà)說(shuō)“活到老，學(xué)到老”，老年人的文化也隨著社會(huì)發(fā)展在不斷的增高，他們對(duì)知識(shí)的渴望不容小覷。因此，需要在老年社區(qū)里提供讀書(shū)交流的平臺(tái)，以此滿(mǎn)足他們精神上的需要，同時(shí)也提高了其生活質(zhì)量。

（3）娛樂(lè)區(qū)

下棋，打牌等活動(dòng)是老年人喜愛(ài)的休閑活動(dòng)，因此在設(shè)計(jì)該區(qū)域的時(shí)候需要考慮到采光遮雨，可設(shè)置在住宅樓的底層位置區(qū)域。往常在休閑桌椅的設(shè)計(jì)沒(méi)有考慮到殘疾老人的需求，輪椅無(wú)法在桌邊活動(dòng)，這樣使殘疾老人不能直接參與，這是非常細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)，卻會(huì)讓老人的心理上受到挫傷。

3.道路行走區(qū)域

（1）樓梯道

隨著年齡的增長(zhǎng)，到了老年身體的機(jī)能、環(huán)境的適應(yīng)力，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的退化，會(huì)隨著年齡的增高逐漸對(duì)臺(tái)階、樓梯等公共設(shè)施感到一定程度的威脅。一些身體不便（殘障）的老年人上下樓梯的行動(dòng)不便，所以需要設(shè)計(jì)一些能夠解決該類(lèi)問(wèn)題的設(shè)施，諸如樓梯休息椅、寬樓道設(shè)計(jì)、踏步高度降低等。在嘉興已有一些社區(qū)采用樓道休息椅，樓道休息椅方便老人在走樓梯時(shí)休息。這就是較為人性化設(shè)施設(shè)計(jì)上的突破。

（2）無(wú)障礙設(shè)計(jì)專(zhuān)用道

老年人由于行動(dòng)不便和希望重返社會(huì)的特點(diǎn)，要求公共建筑以及場(chǎng)所具有可接近性，既從社區(qū)規(guī)劃上確保能與一定數(shù)量的服務(wù)設(shè)施、公共建筑連城一條線(xiàn)，使他們能夠順利的到達(dá)目的地。無(wú)障礙設(shè)計(jì)專(zhuān)用道能有效改善老年人生活環(huán)境，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，也是一個(gè)老齡化國(guó)家應(yīng)該采取的措施之一。

（3）行車(chē)道

安全性也是老年社區(qū)環(huán)境需要考慮的問(wèn)題，針對(duì)于公共設(shè)施老年人生理上的退化導(dǎo)致反應(yīng)能力下降、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，對(duì)社區(qū)環(huán)境的可控范圍小，而社區(qū)內(nèi)來(lái)往的行車(chē)比較多，很容易對(duì)老年群體產(chǎn)生威脅，所以需要設(shè)計(jì)一些能躲避來(lái)車(chē)的道路旁的等待區(qū)，提高安全性。

（4）散步競(jìng)走道路

“飯后一百步，活過(guò)九十九”，許多老年人不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)但是散步卻是另一種很好的運(yùn)動(dòng)方式。在社區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)一些散步道，與步行道及行車(chē)道隔離開(kāi)，方便這些老人的活動(dòng)，這也是一種增強(qiáng)老年人活動(dòng)興趣的方式。散步競(jìng)走道路應(yīng)設(shè)置在離車(chē)道一定距離的地方，不用太寬，但一定要保證有足夠的光源，地面材質(zhì)一定要防滑安全，可以使用紅色塑膠材質(zhì)既安全又醒目，方便識(shí)別。在競(jìng)走道路旁還要設(shè)置適量的休閑座椅滿(mǎn)足他們休息，另外道路的設(shè)置不能高低起伏過(guò)大，以平坦為主。

三、 總結(jié)

在老年社區(qū)使公共設(shè)施規(guī)劃與老齡化的社會(huì)相適應(yīng)，不同身心狀況的老年人有著不同的活動(dòng)方式，因此老年社區(qū)對(duì)公共服務(wù)設(shè)施的需求是需要與之活動(dòng)頻率較高的活動(dòng)設(shè)施分散在居住區(qū)的布局。老年社區(qū)的公共設(shè)施應(yīng)該使他們?cè)谑褂蒙细械椒奖?、舒適和安全，在活動(dòng)的過(guò)程中與社會(huì)保持密切的聯(lián)系，能了解社會(huì)時(shí)事不與社會(huì)脫節(jié)。而要達(dá)到這一目標(biāo)則必須為老年人作細(xì)節(jié)上的考慮，這些對(duì)于老年人各種活動(dòng)，尤其是社會(huì)自發(fā)性活動(dòng)的影響是非常大的，更關(guān)系到健康老齡化這一重要目標(biāo)是否能夠?qū)崿F(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]項(xiàng)智宇，城市居住區(qū)老年公共服務(wù)設(shè)施研究[D]，重慶大學(xué)碩士論文2004.

[2]王考，人口老齡化背景下廣州市社區(qū)老年公共服務(wù)設(shè)施配套研究[D]，中山大學(xué)碩士論文2008.

篇（5）

Abstract: With China's aging population, pension problem in China, especially take care of the elderly will face severe challenges, the aging of population is a trend of social development, new or social phenomena are confronted with today in many countries and even some developing countries. In recent years, geriatric rehabilitation attracted the attention of the medical profession, some units are probed in this paper, and rehabilitation treatment in the elderly has become an important medical mode.

Key words: aging; rehabilitation; community geriatric rehabilitation center

中圖分類(lèi)號(hào)：TU2

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化，面對(duì)日漸增多的老年患者，老年人的康復(fù)醫(yī)療勢(shì)必將會(huì)成為重要的考慮內(nèi)容，而作為老齡化社會(huì)及康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵產(chǎn)物的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療建筑，其發(fā)展模式和方向有其特殊性，我國(guó)目前在大規(guī)模的康復(fù)建筑方面已經(jīng)有不少投入，而基于我國(guó)國(guó)情，從居家養(yǎng)老的模式出發(fā)，社區(qū)內(nèi)的治療方式對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)更符合其心理特征，推進(jìn)社區(qū)康復(fù)治療，可有效提高老年病患者的生存質(zhì)量。由于社區(qū)康復(fù)的形式符合老年人心理、生理的要求，彌補(bǔ)了綜合醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的不足，已經(jīng)逐漸成為社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的功能需求，社區(qū)是老年人居住、活動(dòng)的主要場(chǎng)所和空間，也是老人們所熟悉的環(huán)境和交流場(chǎng)所，因此在社區(qū)內(nèi)配置老年康復(fù)的設(shè)施，能夠就近給老年人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，老年人可以不用離開(kāi)所熟悉的家庭與社區(qū)，就可以享受到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)。

1 發(fā)展背景及現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療服務(wù)觀念的改變

目前，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)模式大部分是根據(jù)急性病設(shè)立的，由于這種醫(yī)療模式和專(zhuān)業(yè)分科的長(zhǎng)期影響，老年人的醫(yī)療服務(wù)離專(zhuān)業(yè)化的還有很長(zhǎng)的一段時(shí)間。老年人醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化特色在于其連續(xù)性和綜合性，在推行全科等綜合性機(jī)構(gòu)的同時(shí)，還需要發(fā)展老年護(hù)理院、老年病醫(yī)院、專(zhuān)門(mén)的老年康復(fù)醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，我國(guó)還是缺乏嚴(yán)格的健康評(píng)估體系，這使得老年人的延續(xù)性治療處于盲目無(wú)序的狀態(tài)，導(dǎo)致很多老年人無(wú)法取得適合的護(hù)理和治療。老年患者的康復(fù)地點(diǎn)選擇主要根據(jù)所需康復(fù)的復(fù)雜性和強(qiáng)度，一般病情穩(wěn)定，不需要復(fù)雜臨床處理的可在養(yǎng)老院或普通康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

我國(guó)制定了“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)，要建立符合中國(guó)國(guó)情、可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)老年人醫(yī)療服務(wù)體系，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)常住老人能夠密切聯(lián)系，可以建成獨(dú)立的室，也可以逐步增設(shè)其它的康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)部門(mén)，社區(qū)老年康復(fù)中心就是其中的一種。

1.2人口老齡化的問(wèn)題

人口老齡化是當(dāng)今許多國(guó)家乃至一些發(fā)展中國(guó)家所共同面臨的一個(gè)新的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)或社會(huì)現(xiàn)象。目前全國(guó)60歲以上的老年人達(dá)1.94億，且每年以3.2%的速度在快速增長(zhǎng)。老年人口的高齡、失能（生活不能自理）和空巢化將進(jìn)一步加劇了應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬(wàn)人，失能老年人口3600萬(wàn)人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人，2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長(zhǎng)100萬(wàn)人[[]]。老齡化態(tài)勢(shì)兇猛襲來(lái)，給“未富先老”的中國(guó)帶來(lái)子女負(fù)擔(dān)問(wèn)題、空巢問(wèn)題、社會(huì)老年服務(wù)能力低下問(wèn)題。人口結(jié)構(gòu)迅速老化將嚴(yán)重影響未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，所以必須加快健全醫(yī)療、養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務(wù)等社保制度和公共服務(wù)制度以及體系的建設(shè)。

2 社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模及功能配置

2.1社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模

社區(qū)康復(fù)中心的建設(shè)規(guī)模取決于其服務(wù)量，即老年人口的多少，筆者認(rèn)為在確定社區(qū)老年康復(fù)中心的建設(shè)規(guī)模時(shí)，應(yīng)該充分考慮街道、社區(qū)老年人口以及老齡人口發(fā)展趨勢(shì)等，根據(jù)這兩個(gè)主要因素，同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，服務(wù)半徑等來(lái)綜合確定其社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模。

按照建筑規(guī)范《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》2.12條中規(guī)定，老年人服務(wù)中心，為老年人提供各種綜合的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目。《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》2.0.7條中規(guī)定老年服務(wù)中心為老年人提供各種綜合的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所。結(jié)合以上兩本規(guī)范的定義，社區(qū)老年康復(fù)中心建設(shè)的定位,按規(guī)范接近的是老年人服務(wù)中心中以康復(fù)醫(yī)療為主的服務(wù)設(shè)施。

參考規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，筆者認(rèn)為從不同城市以及地區(qū)的情況來(lái)看，考慮分梯級(jí)次，區(qū)分功能和康復(fù)床位設(shè)置情況，以及醫(yī)療設(shè)備的投入情況，比方說(shuō)盡管有些地區(qū)有很大的老年康復(fù)需求，但是資金投入未必跟的上，所以建設(shè)過(guò)程可以預(yù)留發(fā)展空間，再加上對(duì)于新的事物，人的適應(yīng)和接受需要一個(gè)時(shí)期，所以起步不能建設(shè)規(guī)模過(guò)大。個(gè)人認(rèn)為500-1000平方米的面積適合于小型機(jī)構(gòu)，較適合起步階段的康復(fù)需求，1000-1500平方米的面積適合中小型的機(jī)構(gòu)，1500-2000平方米的面積適合于大型機(jī)構(gòu)，其布局還可以按照城市的老齡化程度和適應(yīng)人群的不同進(jìn)行增減。(見(jiàn)表2-1）

表2-1社區(qū)老年康復(fù)中心房屋面積指標(biāo)

Fig4-5Community geriatric rehabilitation center building area index

表格來(lái)源： 作者自編

2.1社區(qū)老年康復(fù)中心的功能配置

2.1.1社區(qū)老年康復(fù)中心的功能內(nèi)容

社區(qū)老年康復(fù)中心功能組成的主要特征是專(zhuān)業(yè)性、多用性及靈活性，是老年公共建筑的有機(jī)組成部分。除了狹義的康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)所，還可以設(shè)有護(hù)理、文化娛樂(lè)、餐飲、休憩、心理咨詢(xún)、管理等功能部分。其功能空間根據(jù)使用對(duì)象和功能類(lèi)型的不同，通?？梢詣澐譃橐韵聨最?lèi)：

（1）康復(fù)診療空間--與老年人的康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療密切相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的最基本的組成部分。

（2）公共功能空間--與老年人的康體娛樂(lè)活動(dòng)及各類(lèi)公共行為相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的非診療空間。

（3）康復(fù)護(hù)理空間--與老年人的康復(fù)護(hù)理行為有關(guān)的空間，是機(jī)構(gòu)中的居住功能的空間。

輔助服務(wù)空間--與服務(wù)人員的后勤服務(wù)工作相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的后勤保障。

（5）行政管理空間--與醫(yī)生、護(hù)理人員、行政人員日常辦公、咨詢(xún)和休息相關(guān)的空間。是老年康復(fù)中心中承擔(dān)管理的部分。

“康復(fù)訓(xùn)練及活動(dòng)空間”是老年康復(fù)中心最重要的部分，主要為失能以及半失能老年人提供康復(fù)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練以及日間護(hù)理服務(wù)。根據(jù)以上研究各部分功能的基本構(gòu)成情況：（見(jiàn)表5-2）

表2-2 社區(qū)老年康復(fù)中心功能構(gòu)成

Table2-2Constitude the function of community elderly rehabilitation center

表格來(lái)源：作者自編

2.1.2社區(qū)老年康復(fù)中心的功能流線(xiàn)

社區(qū)康復(fù)中心的功能分區(qū)主要包括康復(fù)醫(yī)療區(qū)、娛樂(lè)活動(dòng)區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)等,為了考慮自身發(fā)展情況及社區(qū)老年人口比例及需求比例等變化因素設(shè)立預(yù)留發(fā)展用地，復(fù)中心各功能之間的流線(xiàn)較為復(fù)雜，雖然社區(qū)康復(fù)中心規(guī)模本來(lái)不大，但是流線(xiàn)依然有幾種形式：第一類(lèi)為外來(lái)人流，包括患者、陪同家屬、探視者、咨詢(xún)、培訓(xùn)、宣傳；第二類(lèi)為工作人流，包括康復(fù)醫(yī)生、技師、護(hù)士、職工、義工；第三類(lèi)為物品流線(xiàn)，包括藥劑、器械、食物、資料；第四類(lèi)為污物流線(xiàn)，包括垃圾、污水等。各類(lèi)型流線(xiàn)應(yīng)防止交叉，減少和杜絕感染，是康復(fù)中心內(nèi)形成有秩序的動(dòng)態(tài)環(huán)境，組合好各建筑空間，采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo)，引導(dǎo)內(nèi)部流線(xiàn)。

建筑設(shè)計(jì)的時(shí)候一定考慮護(hù)理人員的視線(xiàn)，因?yàn)榉?wù)的老年人以介助老年人為主，所以盡量在集中康復(fù)訓(xùn)練、公共功能區(qū)設(shè)計(jì)良好的空間類(lèi)型，避免產(chǎn)生太多死角，導(dǎo)致護(hù)理人員的視線(xiàn)到達(dá)不了，而照看不好老年人。

完善的社區(qū)老年康復(fù)中心功能關(guān)系與流線(xiàn)圖(見(jiàn)圖2-3)：

圖2-3社區(qū)老年康復(fù)中心流線(xiàn)圖示意

Fig2-3Community geriatric rehabilitation center streamline diagram

圖片來(lái)源：作者自繪

3 社區(qū)老年康復(fù)中心的內(nèi)、外空間設(shè)計(jì)

3.1社區(qū)老年康復(fù)中心的內(nèi)部空間設(shè)計(jì)

人性化的空間設(shè)計(jì)是指能滿(mǎn)足人在物質(zhì)與精神等各方面需求的生存空間。隨著人的生活質(zhì)量不斷地提高，人對(duì)行為場(chǎng)所的需求不僅僅是停留在生理上的物質(zhì)條件滿(mǎn)足，對(duì)于安全性、受尊重以及個(gè)人領(lǐng)域空間權(quán)、私密性等精神上環(huán)境條件的需求也越來(lái)越強(qiáng)烈，老年人在心理和生理上的特殊性導(dǎo)致其空間設(shè)計(jì)有其特殊性。

病人進(jìn)入醫(yī)院后希望擁有良好的人際關(guān)系，保持正常的社會(huì)交往能力，為重返社會(huì)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值作準(zhǔn)備，病人的交往心態(tài)與健康人不同，因?yàn)樯硇哪芰τ邢?，?guī)模上表現(xiàn)為小型化，因感性突出，對(duì)象上親和性更強(qiáng)，情調(diào)上喜歡舒適輕松。內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)包括以下幾個(gè)主要的方面：

（1）康復(fù)診療空間指與患者診療活動(dòng)有密切關(guān)系的空間，同時(shí)又擁有具體使用功能的使用空間。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)大多數(shù)OT/PT室是設(shè)置在一個(gè)大空間內(nèi)的，康復(fù)訓(xùn)練空間內(nèi)擺放各種康復(fù)設(shè)備，通常會(huì)放置康復(fù)床位供康復(fù)師給老年人做康復(fù)訓(xùn)練用，還會(huì)有臺(tái)階鍛煉、牽引設(shè)備等康復(fù)設(shè)備，不同的設(shè)備所占用的空間大小不一，但一般都不會(huì)太小。

（2）護(hù)理空間的設(shè)計(jì)要采用家庭化的設(shè)計(jì)理念，康復(fù)病人行動(dòng)不便，病房空間的合理設(shè)計(jì)是確保老年人使用方便的前提。護(hù)理空間一般由護(hù)理病房、護(hù)士站、公共浴室、公共衛(wèi)生間、輔助用房等組成。

（3）交通空間指不同功能的一種通過(guò)性空間，分為水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面內(nèi)聯(lián)系各功能的空間，我們經(jīng)常見(jiàn)到的走廊就是這種形式。垂直交通主要是樓梯、電梯。交通空間人性化設(shè)計(jì)包括：

①門(mén)廳首先要指示明確、流線(xiàn)清晰，要有供老年人咨詢(xún)和了解的服務(wù)區(qū)域，門(mén)廳是康復(fù)中心的交通核心，其裝修設(shè)計(jì)要營(yíng)造出溫馨、陽(yáng)光的氣氛，給老人以愉悅的印象，門(mén)廳規(guī)模不宜過(guò)大，緊湊合理即可，與社區(qū)機(jī)構(gòu)的規(guī)模相匹配。

②社區(qū)康復(fù)中心的垂直交通主要依靠醫(yī)療電梯來(lái)完成，至少設(shè)置一部醫(yī)療電梯，樓梯的形式對(duì)于介助老年人來(lái)講會(huì)有很大障礙，當(dāng)然樓梯作為垂直交通工具也是不可缺少的，樓梯要選擇適宜的坡度，樓梯的欄桿、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯廳的人性化設(shè)計(jì)要方便老年人等候電梯時(shí)休息、查看通知等，可適當(dāng)擴(kuò)大，并配備座位、通知欄等。

3.2社區(qū)老年康復(fù)中心的外部空間設(shè)計(jì)

在社區(qū)康復(fù)中心的設(shè)計(jì)中提供良好的戶(hù)外空間環(huán)境對(duì)老年人的生理和心理活動(dòng)的要求就有很重要的作用。外空間可以分為交通空間、康復(fù)活動(dòng)空間，景觀空間等三個(gè)主要類(lèi)型。

（1）交通空間

交通空間承擔(dān)著人流集散的的作用，交通空間中包含著車(chē)流、人流兩個(gè)方面。在有條件的情況下，應(yīng)要做到人車(chē)分流，社區(qū)老年康復(fù)中心的車(chē)流主要有老年病人的接送醫(yī)療車(chē)、病人家屬和醫(yī)護(hù)人員的車(chē)，以及一些外訪車(chē)輛，從外部空間的整合設(shè)計(jì)考慮，在建筑的外部一定要預(yù)留足夠的室外集散廣場(chǎng)，作為車(chē)行交通空間。對(duì)于老年人建筑，在步行交通必須上下起伏的時(shí)候，相對(duì)平坦的坡道比臺(tái)階更好，盡量減少高差，在室外步行交通的較長(zhǎng)的走道中間設(shè)置停留的區(qū)域。

（2）康復(fù)活動(dòng)空間

康復(fù)中心的外部環(huán)境有條件的情況下，可結(jié)合設(shè)計(jì)一些室外的康復(fù)空間，供老年人散步、做康復(fù)訓(xùn)練、曬太陽(yáng)和聊天。老年人在做康體訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行交流，在心理上老年人彼此之間交流有助于緩解緊張焦慮的情緒。

（3）景觀空間

康復(fù)景觀應(yīng)首先具備康復(fù)的潛力，通過(guò)提供一些功能空間來(lái)滿(mǎn)足不同使用者的活動(dòng)需求，綠化是室外空間做最生動(dòng)的組成因素，能夠使得環(huán)境生動(dòng)、活潑，還能夠改善小環(huán)境，對(duì)一些慢性病有間接的醫(yī)療作用。從醫(yī)療的觀點(diǎn)出發(fā)，用栽植形成自然綠化是很重要的。一方面，可弱化醫(yī)院的診療特質(zhì)，幫助病人放松，另外一方面可以對(duì)戶(hù)外空間進(jìn)行合理分區(qū)和視覺(jué)分隔，運(yùn)用栽植的疏密變化和樹(shù)種的搭配可以創(chuàng)造豐富的景觀效果。

參考文獻(xiàn)

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篇（6）

（1）社區(qū)日間照料設(shè)施是“十二五”期間的重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)

《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》指出：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類(lèi)功能，主要面向生活不能完全自理、家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。而社區(qū)日間照料設(shè)施的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基本保障。

《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》同時(shí)提出，要大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)。把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃。本著就近、就便和實(shí)用的原則，開(kāi)展全托、日托、臨托等多種形式的老年社區(qū)照料服務(wù)。其中社區(qū)日間照料設(shè)施是“十二五” 重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)。到2015年，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張。

（2）社區(qū)老年人日間照料設(shè)施仍存在規(guī)劃和建設(shè)方面的不足

近年來(lái)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了一些成績(jī)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成等方面。但是，仍然存在著缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃、總量不足、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一、發(fā)展不平衡、投入不足、專(zhuān)業(yè)化程度不高、優(yōu)惠政策落實(shí)難、市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等問(wèn)題，需要認(rèn)真加以研究解決。據(jù)北京市老齡辦統(tǒng)計(jì)，北京市城鄉(xiāng)已先后建設(shè)社區(qū)托老（殘）所4397個(gè)。但目前，部分托老所閑置，多數(shù)托老所混同于社區(qū)活動(dòng)站，為老服務(wù)功能尚未完善。

（3）各地方積極推動(dòng)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)

2013年9月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)），其中明確指出要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，并提出“必須按照人均用地不少于0.1m2的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施要覆蓋所有城市社區(qū)。各地方出臺(tái)多項(xiàng)政策措施來(lái)促進(jìn)社區(qū)日間照料設(shè)施的建設(shè)。以北京為例，北京民政部門(mén)將通過(guò)租金補(bǔ)貼等多種形式，在新建居民小區(qū)和老舊小區(qū)“找地兒”，普建社會(huì)托老所，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。全面落實(shí)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)指標(biāo)》的規(guī)定，新建小區(qū)配置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，采取無(wú)償使用或通過(guò)建設(shè)支持、租金補(bǔ)貼等方式，統(tǒng)一移交到民政部門(mén)，用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。老舊小區(qū)按照規(guī)定，將改造中擴(kuò)建、騰退的設(shè)施改建成社區(qū)托老所。

2圖集的編制原則

（1）統(tǒng)籌性原則――社區(qū)老年人日間照料中心屬于社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施，應(yīng)遵循居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃相關(guān)指標(biāo)要求，與社區(qū)其他公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局。

（2）經(jīng)濟(jì)性原則――圖集應(yīng)與《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》保持一致，立足實(shí)際，因地制宜。充分利用現(xiàn)有資源，與其他社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)資源整合或共享。

（3）適用性原則――日間照料中心的功能及空間設(shè)計(jì)應(yīng)以老年人生理和心理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，滿(mǎn)足日托老年人的照護(hù)服務(wù)需求。合理確定各類(lèi)用房功能及面積，保障使用。

（4）靈活性原則――充分考慮日間照料中心建筑結(jié)構(gòu)選型、空間布局的適應(yīng)性和可持續(xù)發(fā)展需求，為今后功能變更或改造做出預(yù)留。

3技術(shù)考察及調(diào)研情況

（1）收集技術(shù)資料情況

本圖集主要參照的技術(shù)資料為：《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)143-2010）（下簡(jiǎn)稱(chēng)《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》）。其重點(diǎn)針對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)模、面積指標(biāo)等制定了全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是確定社區(qū)老年人日間照料中心項(xiàng)目建設(shè)水平的重要依據(jù)。本圖集的編制主要以《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為基準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的功能空間提出設(shè)計(jì)要求，并給出不同類(lèi)型社區(qū)老年人日間照料中心的設(shè)計(jì)方案。

本圖集收集的其他技術(shù)資料包括：

國(guó)內(nèi)老年人日間照料中心、托老所等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的設(shè)計(jì)圖紙、實(shí)景照片等。主要通過(guò)調(diào)研的途徑獲得。

國(guó)外老年人日間照料中心或相關(guān)設(shè)施的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)圖紙等。主要通過(guò)文獻(xiàn)查閱的方式獲得。

（2）調(diào)研情況總覽

編制組于2013年5月至2014年3月赴上海、北京、大連、長(zhǎng)沙、蘭州5地開(kāi)展了實(shí)地調(diào)研，共考察了14家老年日間照料中心（含社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心），并訪談了多位地方民政局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。調(diào)研信息匯總?cè)绫?。

調(diào)研中了解的情況及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可歸納為以下幾方面：

日間照料中心的普遍規(guī)模偏小，面積范圍通常在幾十平方米到幾百平方米，一般不超過(guò)《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的三類(lèi)建設(shè)指標(biāo)（750m2），遠(yuǎn)小于二類(lèi)（1085m2）、一類(lèi)指標(biāo)（1600m2）。日間照料中心的服務(wù)人數(shù)通常不超過(guò)30人。多為舊建筑（如空置的公共建筑、居委會(huì)、住宅等）改建而成，或是與社區(qū)或街道中的日間照料中心多與居委會(huì)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等合建。相關(guān)數(shù)據(jù)情況見(jiàn)表2。

日間照料中心的服務(wù)對(duì)象多為健康、自理的老人，主要解決其就餐和白天活動(dòng)問(wèn)題。以上海為例，設(shè)施無(wú)車(chē)接送，老人必須自行到達(dá)和離開(kāi)（或由其家庭成員接送）日間照料中心。以蘭州為例，部分日間照料中心由于缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療保健、居家養(yǎng)老等設(shè)施和人員，暫時(shí)不能針對(duì)半失能、失能老人以及失智老人提供服務(wù)。

日間照料中心常會(huì)出現(xiàn)一室多用的情況，例如活動(dòng)室兼做餐廳、休息室（圖1）。南方地區(qū)（如上海、長(zhǎng)沙）的休息室通常不設(shè)床，而是采用躺椅、折疊椅、休息沙發(fā)，供老人午睡休息（圖2）。北方地區(qū)（如大連）單獨(dú)設(shè)置的休息室雖然布置了床，但利用率并不高（圖3）。

沐浴間、公共衛(wèi)生間設(shè)備條件較為簡(jiǎn)陋，無(wú)障礙設(shè)計(jì)不到位（圖4～6）。

由于日間照料中心的規(guī)模較小，因此通常不會(huì)單獨(dú)設(shè)置廚房。以上海外灘社區(qū)為例，是幾家日間照料中心或社區(qū)助餐點(diǎn)共用一個(gè)社區(qū)廚房，每天午餐、晚餐由廚房統(tǒng)一配送（圖7）。

日間照料中心的室外空間普遍有限，活動(dòng)場(chǎng)地狹小、局促，部分無(wú)停車(chē)場(chǎng)地。

（3） 典型調(diào)研案例分析――上海詠年樓老年人日間照料中心

設(shè)施基本信息：

上海市外灘社區(qū)詠年樓老年日間照料中心，是一家公辦公營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這家機(jī)構(gòu)是由非政府組織（NGO）上海新途健康促進(jìn)社和上海外灘街道社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合創(chuàng)辦的服務(wù)于失智、失能老人及家庭照料者的項(xiàng)目。由政府出資和協(xié)調(diào)，新途健康促進(jìn)社組織策劃，利用外灘社區(qū)的街道居委會(huì)舊樓進(jìn)行改建而成。日間照料中心位于建筑的首層，面積約150多m2，能容納20位老人在此活動(dòng)。目前實(shí)際使用人數(shù)為16人。具體信息見(jiàn)表3。

該設(shè)施主要服務(wù)對(duì)象為本社區(qū)內(nèi)生活較為困難的老人，比如家里住房緊張、經(jīng)濟(jì)收入不高或者獨(dú)居生活有困難的人，也接收失智和半護(hù)理老人，但由于設(shè)施無(wú)車(chē)接送，街道環(huán)境也無(wú)法做到完全無(wú)障礙，所以老人（或其家庭成員能夠協(xié)助老人）必須自行到達(dá)和離開(kāi)日間照料中心。

服務(wù)內(nèi)容：

早上9：30左右，老人陸續(xù)到達(dá)設(shè)施后，工作人員開(kāi)始為老人讀報(bào)，講新聞，并組織老人集體做操；中午11：00前后，由附近的助餐點(diǎn)（集中廚房）送來(lái)午餐，工作人員分餐后并安排老人吃午餐；就餐后至下午2：00為午休時(shí)間，老人可以自由選擇在休息室或多功能廳進(jìn)行休息。下午2：00～4：00為自由活動(dòng)時(shí)間，老人們可以進(jìn)行看電視、聊天、打牌等娛樂(lè)活動(dòng)。在告知工作人員的情況下，老人可以自由使用設(shè)施內(nèi)的洗浴設(shè)備。下午4：00以后，安排老人吃晚餐，其后老人就可以自行回家。

建筑空間及使用現(xiàn)狀分析：

日間照料中心共一層，面積約150m2，包含活動(dòng)室（兼餐廳），開(kāi)敞式廚房，衛(wèi)生間（含洗浴功能），休息室，及辦公室（圖8）。

篇（7）

二、加強(qiáng)教材的規(guī)范性和普及性

沒(méi)有教材的教學(xué)是不規(guī)范的教學(xué)，有了教材教學(xué)才會(huì)有章可循?，F(xiàn)在的中老年社區(qū)舞蹈教學(xué)還比較紊亂，完全取決于老師的個(gè)人能力，有什么教什么，比較隨意。這樣就會(huì)出現(xiàn)教材的難易程度不好把握，教師授課缺乏持續(xù)性。目前，中老年社區(qū)舞蹈的需求較大，我們完全可以在教材上多研究，加以規(guī)范，編寫(xiě)出高質(zhì)量的教材?？梢越梃b優(yōu)秀的少兒考級(jí)教材，做出不同級(jí)別的內(nèi)容，如果運(yùn)作成功的話(huà)，也可以嘗試做考級(jí)推廣。中國(guó)舞蹈家協(xié)會(huì)前些年做的一套教材——百姓健康舞，在全國(guó)推廣很受歡迎。另外，北京的楊藝?yán)蠋熃M建了中國(guó)廣場(chǎng)舞聯(lián)合會(huì)，在中老年舞蹈教學(xué)方面，積累大量的教材。他把全國(guó)各地優(yōu)秀的“草根舞者”組織起來(lái)，形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在中央電視臺(tái)拍攝了一個(gè)全民健身類(lèi)的舞蹈節(jié)目，現(xiàn)在有700多個(gè)舞蹈視頻教材，供全國(guó)舞蹈愛(ài)好者學(xué)習(xí)，全國(guó)有著大量的粉絲，喜歡他們的舞蹈作品。實(shí)踐證明中老年朋友還是需要規(guī)范的教材。在教材的內(nèi)容設(shè)計(jì)上，不僅要考慮到教材的民族風(fēng)格，還要考慮到中老年朋友肢體的協(xié)調(diào)性、記憶動(dòng)作的能力，以及審美情趣。譬如在風(fēng)格性民族舞的學(xué)習(xí)中，需要提煉出典型的動(dòng)作來(lái)訓(xùn)練，選擇哪一個(gè)舞種、設(shè)計(jì)什么樣的動(dòng)作，編排成為適合中老年學(xué)習(xí)的舞蹈組合或者劇目，這些都需要做大量的工作。在教材編寫(xiě)上不僅要考慮到舞蹈教材的風(fēng)格，也要考慮到中老年健身的需要，所以在教材內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，應(yīng)該多調(diào)查研究，編排出既有風(fēng)格韻律，又能兼顧健身、娛樂(lè)的好教材。民族風(fēng)格的舞蹈是中老年舞蹈學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容之一，已經(jīng)成為他們?nèi)粘Ｉ钪兄匾牟糠?。民族健身舞蹈的成功推廣首先在于它的健身功能的研發(fā)，其次是民族舞蹈動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，適合大眾，再次民族健身舞蹈保持了民族舞蹈風(fēng)格的純正性。總之，將民族民間舞研發(fā)為民族民間健身舞，可使民族民間舞蹈煥發(fā)新的生機(jī)與活力，是民族舞蹈文化得以傳承和發(fā)展的一條可以嘗試的路徑。舞蹈發(fā)展的新方向，以及有關(guān)舞蹈的社會(huì)現(xiàn)象和相關(guān)問(wèn)題，應(yīng)該引起我們舞蹈教育工作者的重視。譬如中老年民族舞蹈風(fēng)格的純正性、動(dòng)作的典型性以及難易程度，目前舞蹈教育界還缺乏相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和部門(mén)來(lái)進(jìn)行深度研究。缺乏規(guī)范性的中老年廣場(chǎng)舞教材，缺乏專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研發(fā)。我們應(yīng)該分析中國(guó)民族優(yōu)秀的舞蹈文化資源，編寫(xiě)出不同級(jí)別的教材，推向社會(huì)大眾。只有規(guī)范好了，才能更好地普及，也只有普及好了這些舞蹈文化，老百姓才會(huì)更加熱愛(ài)自己的民族文化。

三、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和文化的不斷發(fā)展，舞蹈專(zhuān)業(yè)教育也在悄然發(fā)生著變化，專(zhuān)業(yè)性藝術(shù)舞蹈教育已經(jīng)向休閑健身方向發(fā)展。跳舞也不是專(zhuān)業(yè)人士的專(zhuān)屬，非專(zhuān)業(yè)人士甚至跳出了專(zhuān)業(yè)的水平。在專(zhuān)業(yè)的舞蹈教育中，我們的中老年社區(qū)舞蹈教育一直未得到重視，很多學(xué)子畢業(yè)都選擇去做演員、編導(dǎo)、以及舞蹈專(zhuān)業(yè)教師。有一部分學(xué)生也看不上中老年舞蹈，認(rèn)為中老年的舞蹈就是自?shī)首詷?lè)，不需要有專(zhuān)業(yè)舞蹈教師隊(duì)伍。在20年前如果這樣認(rèn)為，是可以理解的，但是今非昔比，當(dāng)下的中老年群體已經(jīng)成為了舞蹈文化產(chǎn)品的消費(fèi)者，我們就應(yīng)該大力研發(fā)需要的舞蹈文化產(chǎn)品，需要有專(zhuān)業(yè)的教師團(tuán)隊(duì)來(lái)研究這個(gè)課題。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)教師的隊(duì)伍建設(shè)，中老年舞蹈的教學(xué)和藝術(shù)水準(zhǔn)得不到根本的改善?，F(xiàn)在的高校有舞蹈學(xué)和舞蹈編導(dǎo)兩個(gè)學(xué)科培養(yǎng)舞蹈表演、舞蹈教育人才，其實(shí)都是按照舞蹈專(zhuān)業(yè)演員的培養(yǎng)模式在授課，培養(yǎng)的學(xué)生不一定適合社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，多年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，一個(gè)班也就是幾個(gè)專(zhuān)業(yè)比較出色的人進(jìn)了院團(tuán)，畢業(yè)后有很多人無(wú)奈選擇改行，這是人才資源的極大浪費(fèi)。開(kāi)辦舞蹈專(zhuān)業(yè)的學(xué)校應(yīng)該有著明確的培養(yǎng)方向，培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該與社會(huì)接軌，不應(yīng)該完全按照一種專(zhuān)業(yè)模式和專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)人才。現(xiàn)在中老年人群舞蹈方向和中小學(xué)舞蹈教師的需求缺口很大，高校是人才孵化的基地，應(yīng)該在這些方面研究，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。沒(méi)有教師團(tuán)隊(duì)要建立團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展研究群眾文化舞蹈的特點(diǎn)和發(fā)展方向。呼吁地方高校有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)社區(qū)舞蹈專(zhuān)業(yè)方向，使舞蹈專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生分布在社會(huì)的不同領(lǐng)域，為不同的人群服務(wù)，這樣才能實(shí)現(xiàn)舞蹈文化的延伸與普及。大眾舞蹈文化素養(yǎng)的提高，同樣會(huì)促進(jìn)舞蹈教育不斷向前發(fā)展。

篇（8）

中圖分類(lèi)號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

我們從老年人和社會(huì)關(guān)系的角度來(lái)看，他們從一個(gè)有社會(huì)責(zé)任感的社會(huì)工作者成為現(xiàn)在需要社會(huì)供養(yǎng)的閑暇人員。而在現(xiàn)代社會(huì)中，社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，信息與社會(huì)的聯(lián)系日益密切，必須通過(guò)信息與社會(huì)的溝通來(lái)爭(zhēng)取社會(huì)投資，這就要求老年人必須提高社會(huì)溝通和人際交往的能力，走出家庭的“圍城”，發(fā)揮老年人的社會(huì)優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)地接觸社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)，加強(qiáng)與社區(qū)、家庭以及社會(huì)各界的聯(lián)系，并利用其豐富的生活經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)，履行自己對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)。

因此我們的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也應(yīng)該從人類(lèi)居住的行為模式上來(lái)看。我們還是以老年人為研究對(duì)象，其實(shí)老年人是非常愿意去和他們的鄰近群體去交往的，因?yàn)樗麄冇凶銐虻臅r(shí)間，他們都面臨著子女不在身邊的孤獨(dú)感，所以我們必須去創(chuàng)造一種能夠促進(jìn)人們之間的交往的居住環(huán)境。

所以，建筑的追求不應(yīng)該僅僅是物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的硬件與管理服務(wù)的軟件，更在于創(chuàng)造一種美妙的生活方式，一種引領(lǐng)未來(lái)的生活方式。 近年來(lái)，在居住的基本條件被滿(mǎn)足的情況下，人們對(duì)社區(qū)的配套建設(shè)、社區(qū)文化、房屋的構(gòu)造、社區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)有了更高的要求。同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)人際間轉(zhuǎn)播方式的巨大轉(zhuǎn)變，促成了全新的社會(huì)生活方式?，F(xiàn)代性帶來(lái)了個(gè)體的自主性,由此也帶來(lái)了對(duì)日常生活的關(guān)注。為讓廣大城鄉(xiāng)居民在更舒適、更優(yōu)美、更健康的環(huán)境中安居樂(lè)業(yè)，居住區(qū)環(huán)境景觀應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

1．利于老年人交往。賦予環(huán)境景觀親切宜人的藝術(shù)感召力，通過(guò)美化生活環(huán)境，體現(xiàn)老年社區(qū)文化，促進(jìn)人際交往和精神文明建設(shè)，并提倡老年人公共參與設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理。

2．符合老年人經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀。順應(yīng)老年人節(jié)約心理及其經(jīng)濟(jì)狀況，注重節(jié)能、節(jié)材，注重合理使用土地資源。提倡樸實(shí)簡(jiǎn)約，反對(duì)浮華鋪張，并盡可能采用新技術(shù)、新材料、新設(shè)備，達(dá)到優(yōu)良的性?xún)r(jià)比。3.改善生態(tài)環(huán)境。應(yīng)盡量保持現(xiàn)存的良好生態(tài)環(huán)境，改善原有的不良生態(tài)環(huán)境。提倡將先進(jìn)的生態(tài)技術(shù)運(yùn)用到環(huán)境景觀的塑造中去，利于老年社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。4.堅(jiān)持地域性原則。應(yīng)體現(xiàn)所在地域的自然環(huán)境特征，因地制宜地創(chuàng)造出具有時(shí)代特點(diǎn)和地域特征的空間環(huán)境，避免盲目移植。5.堅(jiān)持歷史性原則。要尊重歷史，保護(hù)和利用歷史性景觀，對(duì)于歷史保護(hù)地區(qū)的住區(qū)景觀設(shè)計(jì)，更要注重整體的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，做到保留在先，改造在后。

居住環(huán)境設(shè)計(jì)不僅僅是自己舒服，從大的范圍上來(lái)看，它們的居住環(huán)境也是其這推動(dòng)作有能夠的，所以這就要求我們?nèi)ピO(shè)計(jì)居住環(huán)境的時(shí)間一點(diǎn)光要從整體體上來(lái)考慮，從居住人群的特性考慮，要使得社區(qū)建設(shè)適合整個(gè)區(qū)域內(nèi)居住者的生活和工作，養(yǎng)老。我們來(lái)看我們現(xiàn)在居住者對(duì)居住環(huán)境的要求，生活在現(xiàn)代城市的鋼筋混凝土環(huán)境中的人，越來(lái)越渴望“詩(shī)意的棲居”。居住環(huán)境設(shè)計(jì)要不斷地深化“以人為本”，滿(mǎn)足人們“與自然共生”和對(duì)自然與生態(tài)的迫切要求，改進(jìn)人與自然的關(guān)系，創(chuàng)造人與自然相“融合”的親切的人性空間。而一些城市在居住環(huán)境設(shè)計(jì)中，由于商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要和開(kāi)發(fā)理念的偏頗，開(kāi)發(fā)商普遍抱著求新、求快、求超越的心態(tài)，盲目追求硬質(zhì)景觀堆砌出的磅礴氣勢(shì)，或是以抽象構(gòu)圖形成的視覺(jué)沖擊，使得居住環(huán)境景觀設(shè)計(jì)失去了應(yīng)有的準(zhǔn)則，過(guò)多地服從于市場(chǎng)價(jià)值取向，陷入華而不實(shí)的誤區(qū)，形成了一些帶有共性的問(wèn)題。

因此我們?cè)谧鼍幼…h(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，要注意以下幾個(gè)方面：

1．老年人的戶(hù)外休閑環(huán)境

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的問(wèn)題越來(lái)越突出，老年人的生理、心理等各方面的變化都使他們對(duì)所居住的環(huán)境有許多特殊的要求，老年人的各種機(jī)能隨著年齡的增加而退化，感覺(jué)能力、觀察能力、行動(dòng)能力等逐漸下降或喪失，因此老年人的行為空間和環(huán)境設(shè)施須補(bǔ)償他們各種能力的降低，并應(yīng)維護(hù)和鍛煉老年人尚存的生活能力。在種情況下住宅區(qū)的環(huán)境必須有適合老年人健身、娛樂(lè)、休閑、交往的戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)所和適于他們散步消遣的空間。老年人更需要熱鬧的、有生活氛圍，并能直接得到許多社會(huì)信息、便于到達(dá)和自然聚集的場(chǎng)所：他們?cè)趹?hù)外的活動(dòng)絕大部分是一種社會(huì)性、集體性的活動(dòng)。所以針對(duì)老年人的戶(hù)外休閑環(huán)境設(shè)計(jì)，不能只考慮環(huán)境優(yōu)美，更要從老年人的心理要求的行為特征出發(fā)，創(chuàng)造一種與豐富多彩的社會(huì)生活融為一體的戶(hù)外環(huán)境。

2．老年社區(qū)綠化

綠化不僅在生態(tài)平衡、游玩觀賞等方面有其重要意義，而且隨著人口的增加，空氣污染的程度愈趨嚴(yán)重，老年人居住在壓抑、閉塞、公共空間越來(lái)越小的環(huán)境里，使得老年人的孤獨(dú)感，被遺棄感加重。所以，老年人與自然的紐帶應(yīng)該成為設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)社區(qū)時(shí)首要考慮的問(wèn)題。在居住區(qū)規(guī)劃時(shí)要充分利用老年人可綠化空間，如陽(yáng)臺(tái)綠化，垂直綠化，屋頂花園等手法給人造成接近大自然的感覺(jué)。

1）環(huán)狀綠化  用綠色植物形成環(huán)形綠化，這對(duì)建筑物將起到保護(hù)做用，使保護(hù)對(duì)象形成良好的的背景，創(chuàng)造適合老年人休閑、娛樂(lè)的環(huán)境，增加建筑物與環(huán)境的協(xié)調(diào)性，所以，建好綠化環(huán)帶、林蔭帶、引導(dǎo)樹(shù)林等帶形空間才能使公共綠地達(dá)到更高的水平

2）庭院綠地室外庭院綠化是居住區(qū)的特色、風(fēng)土人情的展現(xiàn)，對(duì)點(diǎn)綴環(huán)境滿(mǎn)足人們生活習(xí)俗要求，形成安靜、有趣味風(fēng)味十足的小環(huán)境具有特別意義。老年人喜歡在茶余飯后聚在一起聊天、下棋，在春日里曬曬太陽(yáng)，享受難得的陽(yáng)光，這就是庭院綠化所發(fā)揮的作用。

3）立體綠化立體綠化含陽(yáng)臺(tái)、平臺(tái)、屋頂綠化。立體綠化較好的解決了建筑用地與綠化面積的矛盾，加強(qiáng)建筑物與景觀相互結(jié)合、相互作用。可以使老年人生活在綠色的氛圍里，與地面建立愉快的視覺(jué)聯(lián)系，同時(shí)可避免來(lái)自低層部分屋面反射的眩光和太陽(yáng)的輻射熱，具有柔和、豐富的有生命力的效果。

4）水環(huán)境。水是一切生命賴(lài)以生存的重要自然資源，也是環(huán)境與生態(tài)最活躍最重要的因素。在方便、安全、經(jīng)濟(jì)、舒適的前提下，根據(jù)人們不同的使用要求將水環(huán)境與綠化妥善組織，有機(jī)構(gòu)成，從而創(chuàng)造出一個(gè)滿(mǎn)足人們物質(zhì)生活和精神生活要求的多維的環(huán)境空間。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)環(huán)居住境當(dāng)然是越自然越好，這樣才有親切感，才有歸屬感，根據(jù)老年人所進(jìn)行的不同類(lèi)型的活動(dòng)，如散步、晨練、休憩、交往、讀書(shū)等而設(shè)計(jì)出不同的戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)所，如散步時(shí)一般希望有個(gè)線(xiàn)性空間，漫步其中呼吸新鮮的空氣，伴隨著鳥(niǎo)語(yǔ)花香才會(huì)心神舒暢；晨練呢，應(yīng)該有一塊面積適當(dāng)?shù)匿伒?，圍繞在綠樹(shù)叢中，舒適的座椅，而交往空間則要有私密性，減少外界干擾，在考慮些遮陽(yáng)避雨措施就更好了。

總之，在高科技發(fā)展需要高思維、高情感的信息時(shí)代，其實(shí)老人更需要有富有精神情感的人文環(huán)境，以求加強(qiáng)聯(lián)系人與人之間的情感聯(lián)系，這就要求我們的居住區(qū)要成為具有人文關(guān)懷和精神感召力的人性化家園，使老年人生活有一個(gè)可以放松、娛樂(lè)，可以互相關(guān)懷，互相交流感情的“家”

       

參考文獻(xiàn)

[1]鄔滄萍著.社會(huì)老年學(xué)[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社，1999.

[2]胡仁祿，馬光著.老年居住環(huán)境設(shè)計(jì)[M].東南大學(xué)出版社，1995.

[3]陳露曉著.老年人的社會(huì)交往心理[M].中國(guó)社會(huì)出版社，2009.

篇（9）

分類(lèi)號(hào) B844.4

1.問(wèn)題提出

焦慮是老年期最常見(jiàn)的心理癥狀之一（Nordhus&Pallesen，2003），焦慮障礙在患病的老年人身上更為常見(jiàn)，而且往往與抑郁障礙同時(shí)發(fā)生（Beekman etal，2000；Lenze et al，2001；嚴(yán)丹君，2011）。相對(duì)于其它的老年期心理障礙，有關(guān)焦慮癥狀的研究還相對(duì)較少，關(guān)注度也較低。但實(shí)際上，焦慮癥狀的發(fā)生率可能比其它的老年期心理障礙更高，而且更容易與軀體癥狀相混淆，當(dāng)老年人出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)，往往作為軀體疾病進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療無(wú)效，加重病情。

國(guó)內(nèi)對(duì)老年人焦慮狀況的研究主要集中于對(duì)老年期焦慮癥患者的臨床治療效果，以及特定疾病患者的焦慮癥狀的報(bào)告。也有研究者使用一般焦慮量表（如SAS，SCL-90，STAI等）對(duì)上海、紹興等地區(qū)的社區(qū)老年人焦慮水平進(jìn)行過(guò)測(cè)量（邱扶東，2001；饒順曾等，2002）。而對(duì)8項(xiàng)研究的元分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)老年人的焦慮癥患病率約為6.79%，焦慮癥狀的患病率為22.11%（蘇亮，蔡亦蘊(yùn)，施慎遜，王立偉，2011）。可見(jiàn)，焦慮癥和焦慮癥狀在中國(guó)老年人群中患病率較高，是常見(jiàn)的心理障礙。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)老年人焦慮的研究都采用成年人通用的焦慮量表，但直接使用一般成年人通用量表對(duì)老年人進(jìn)行測(cè)量可能存在問(wèn)題。老年人對(duì)量表中項(xiàng)目的表述可能會(huì)產(chǎn)生有別于其它年齡段人群的理解，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差（申繼亮，唐丹，2004）。國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年人焦慮癥狀進(jìn)行測(cè)量要比對(duì)其他年齡段個(gè)體進(jìn)行測(cè)量要相對(duì)困難，包括對(duì)老年期特定焦慮癥狀的識(shí)別、老年人對(duì)癥狀報(bào)告的特殊性、老年期軀體癥狀與焦慮癥狀的疊加等等，已有的工具和診斷標(biāo)準(zhǔn)并不適用于老年人（Jorm，2000；Pachana，et al，2007）。針對(duì)這些問(wèn)題，澳大利亞學(xué)者Pachana與合作者編制了一個(gè)專(zhuān)門(mén)用于老年人的《老年焦慮量表（Geriatric Anxiety Inventory，GAI）》，在語(yǔ)言表述上考慮到各類(lèi)認(rèn)知水平老年人的適用性，并將軀體癥狀排除在外。研究已證實(shí)該問(wèn)卷有良好的信度和效度，并能將準(zhǔn)確的識(shí)別出老年焦慮癥患者，準(zhǔn)確率達(dá)84%（Pachana et al.，2007）。該量表在設(shè)計(jì)過(guò)程別重視國(guó)際通用性，到目前為止已經(jīng)成功翻譯成超過(guò)20個(gè)語(yǔ)言版本，各版本均有良好的測(cè)量學(xué)指標(biāo)（Pachana&Byme，2012）。

綜上，本研究將對(duì)英文GAI進(jìn)行修訂，以期將GAI引入中國(guó)，一方面便于國(guó)內(nèi)老年焦慮水平的測(cè)量，另一方面為老年焦慮的跨文化研究提供工具支持。此外，使用GAI對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行測(cè)量，了解社區(qū)老年人焦慮水平的現(xiàn)狀，比較不同特點(diǎn)老年人群焦慮水平差異，探索老年人彌患焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因素，從而為老年人心理健康工作提出建議。

2.對(duì)象與方法

2.1對(duì)象

被試來(lái)自北京朝陽(yáng)區(qū)和海淀區(qū)，調(diào)查總體為兩區(qū)行政區(qū)域內(nèi)60周歲以上的戶(hù)籍人口。以典型抽樣方式在兩區(qū)共選取45個(gè)村/居委會(huì)，社區(qū)類(lèi)型包括新建社區(qū)、老舊小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)、大院型社區(qū)和村。在社區(qū)內(nèi)以系統(tǒng)抽樣方式選取個(gè)人調(diào)查對(duì)象，每個(gè)社區(qū)選取30名，實(shí)際調(diào)查人數(shù)為1350人，刪除部分不完整數(shù)據(jù)后，本研究實(shí)際分析人數(shù)為1292人。

被試平均年齡為70.74±7.035歲，65歲以下占22.8%，65-69歲占22.2%，70-74歲占25.2%，75-79歲占17.4%，80歲及以上占12.4%；男性39.9%，女性60.1%；已婚占77.1%，喪偶占21.8%，離異或未婚占1.1%；不識(shí)字占11.0%，小學(xué)或私塾占19.3%，初中占24.5%，高中占19.0%，大專(zhuān)及以上占26.2%；非農(nóng)業(yè)戶(hù)口占81.7%，農(nóng)業(yè)戶(hù)口占18.3%。

2.2工具

人口學(xué)變量：年齡、性別、受教育水平、戶(hù)口性質(zhì)、婚姻狀態(tài)、患病數(shù)、家庭結(jié)構(gòu)等。

老年焦慮量表（GAI），包括20個(gè)項(xiàng)目，請(qǐng)被試根據(jù)自己一周以來(lái)的感受以“是”或“否”作答，“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分，總分為0-20分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮癥狀越嚴(yán)重。

日常生活自理能力量表，對(duì)完成16項(xiàng)日常生活項(xiàng)目的困難程度進(jìn)行測(cè)量，“沒(méi)困難”計(jì)1分，“有些困難”計(jì)2分，“完全做不了”計(jì)3分，總分為16-48分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明生活自理能力越低，健康狀況越差。

社會(huì)交往量表，分為親戚交往和朋友交往兩個(gè)維度，在兩維度中分別詢(xún)問(wèn)被試每個(gè)月能見(jiàn)面、說(shuō)心里話(huà)和能幫上忙的親戚/朋友分別有幾人。0人計(jì)1分，1-3人計(jì)2分，4-6個(gè)計(jì)3分，7人及以上計(jì)4分，維度總分為3-12，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明與此類(lèi)人群的交往越多。

2.3研究程序

量表翻譯，首先由老年心理學(xué)專(zhuān)家和中英文精通者對(duì)Pachana編制的老年焦慮量表（GAI）進(jìn)行中英文互譯，先請(qǐng)老年心理學(xué)研究者將GAI譯成中文，再請(qǐng)非心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的中英文精通者將中文翻譯為英文，對(duì)差異進(jìn)行對(duì)比并修改，確保中英文版本的一致性。翻譯完成后，請(qǐng)十余名老年人對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行試答，在不改變項(xiàng)目原意的前提下，對(duì)項(xiàng)目表述進(jìn)行調(diào)整，以期符合老年人語(yǔ)言習(xí)慣。

由心理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生擔(dān)任主試，向老年人進(jìn)行一對(duì)一的訪談，主試讀出項(xiàng)目，老年人根據(jù)要求作答。

使用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和分析。

3.結(jié)果

3.1老年焦慮量表測(cè)量學(xué)指標(biāo)

項(xiàng)目區(qū)分度。分別計(jì)算每一個(gè)項(xiàng)目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)，相關(guān)系數(shù)界于0.474-0.753，每一個(gè)項(xiàng)目與量表總分之間都顯著相關(guān)，說(shuō)明項(xiàng)目均有較好的區(qū)分度。

使用探索性主成分分析法對(duì)量表進(jìn)行因素分析。以特征值大于1作為因子納入標(biāo)準(zhǔn)，采用斜交旋轉(zhuǎn)法，析出3個(gè)公共因子。除了第12和第18個(gè)項(xiàng)目外，其余項(xiàng)目都在第一個(gè)因子上擁有最大載荷。3個(gè)公共因子的特征根分別為9.275、1.413、1.189。3個(gè)公共因子解釋的方差變異占總方差的比例依次為46.375%、7.066%和5.943%。第一個(gè)因子解釋的方差超過(guò)20%，而且第一因子解釋的方差與第二因子解釋的方差之比等于6.56，根據(jù)心理測(cè)量學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，如果第一個(gè)公因子解釋總變異的百分比超過(guò)20%，或者第一個(gè)因子解釋的方差與第二個(gè)因子解釋的方差之比大于3.5，則可以認(rèn)為該量表為單一維度量表（許祖蔚，1992）。探索性因素分析結(jié)果的發(fā)現(xiàn)與英文版量表設(shè)計(jì)初衷一致，即用量表總分作為老年人焦慮水平的指標(biāo)，中文版GAI作為單一維度量表，可沿用英文版計(jì)分方法。

信度，總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)，即Cronbach a系數(shù)等于0.937。分半信度（spearman-Brown系數(shù)）為0.907。對(duì)其中30名老人時(shí)隔一周的重測(cè)信度為0.607。

效標(biāo)效度，對(duì)其中30名老年人同時(shí)施測(cè)貝克抑郁量表（BAS），GAI與BAS總分的Pearson相關(guān)為0.600（p

3.2社區(qū)老年人焦慮水平

對(duì)居家養(yǎng)老老年人的焦慮水平進(jìn)行分析?？傮w上，社區(qū)老年人的焦慮水平不高，總分平均僅為2.27，即每個(gè)老年上周只有不到三種焦慮癥狀，而且有57.1%的老年人報(bào)告在最近一周內(nèi)完全沒(méi)有過(guò)量表中所提及的癥狀。

由于本量表未在中國(guó)進(jìn)行臨床施測(cè)，因此暫時(shí)缺乏嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，借用澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)（10/11）作為標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分焦慮癥狀的嚴(yán)重程度（Pachana et al，2007），將總分高于10分的老年人歸為焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)人群。雖然社區(qū)老年人整體焦慮水平不高，但同時(shí)也需要注意，在社區(qū)中有7.4%的老年人得分高于10，即有彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)不同性別、婚姻狀況、戶(hù)籍類(lèi)型老年人焦慮得分進(jìn)行t檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別主效應(yīng)顯著，女性老年人焦慮水平明顯高于男性，女性更多感覺(jué)到緊張不安，更容易受到生活事件的影響，女性平均得分為2.74，焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)比例為9.4%；而男性平均得分為1.55，焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)比例僅為4.5%，該結(jié)果與臨床發(fā)現(xiàn)一致。不同婚姻狀態(tài)和不同戶(hù)籍類(lèi)型的老年人焦慮水平并無(wú)顯著差異。

對(duì)年齡組、受教育水平和居住類(lèi)型進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡組主效應(yīng)顯著，低齡老年人的焦慮水平高于高齡老年人；居住類(lèi)型主效應(yīng)顯著，僅與配偶同住的老年人焦慮水平顯著低于與子女同住及獨(dú)居老人，而獨(dú)居老人和與子女同住老年人的焦慮水平差異不顯著。受教育水平的主效應(yīng)不顯著，但從數(shù)據(jù)上看，受過(guò)高等教育的老年人焦慮水平明顯低于其他組，而不識(shí)字的老年人焦慮水平高于其他組。

3.3焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)回歸分析

以是否有彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)為因變量，以人口學(xué)變量（性別、年齡、戶(hù)口性質(zhì)、受教育水平）、家庭情況（婚姻狀況和居住類(lèi)型）、生活自理能力及社會(huì)交往作為自變量，進(jìn)行分層logistic回歸分析，以探討彌患焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素。第一層放人人口學(xué)變量，第二層放入家庭狀況，第三層放入健康指標(biāo)，第四層放入社會(huì)交往。人口學(xué)變量、家庭情況和居住類(lèi)型均為分類(lèi)變量，生活自理能力及社會(huì)交往為連續(xù)變量。最終進(jìn)入方程的變量如表2所示。

回歸分析可見(jiàn)，低齡、低受教育程度、較差的健康狀況及有限的朋友交往圈對(duì)老年焦慮癥有顯著預(yù)測(cè)作用。60-64歲和65-69歲的老年人患焦慮癥的可能性分別為80歲及以上老年人的3.693倍和5.142倍；未上過(guò)學(xué)的老年人患焦慮癥的可能性為受教育程度為大專(zhuān)及以上老年人的2.702倍；以生活自理能力作為健康水平的指標(biāo)，在量表上得分每增加一分，個(gè)人患老年焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)將增加0.053倍；在朋友交往量表上每增加一分，個(gè)人患老年焦慮癥將降低為原來(lái)0.906倍。此外，雖然差異檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)焦慮水平的性別主效應(yīng)顯著，但性別并不能有效預(yù)測(cè)彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.討論

4.1GAI在中國(guó)老年人中的使用情況

經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的中英文互譯和試測(cè)，中文版GAI忠實(shí)地反映了英文GAI的含義和測(cè)量?jī)?nèi)容，同時(shí)適用中國(guó)大陸老年人的語(yǔ)義理解。通過(guò)嚴(yán)格的修訂過(guò)程，中文版GAI在項(xiàng)目區(qū)分度、效度（結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)效度）、信度（內(nèi)部一致性及重測(cè)信度）等所有測(cè)量學(xué)指標(biāo)上表良好?？蛇m用于中國(guó)大陸城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人焦慮水平的測(cè)量。

除了量表的測(cè)量學(xué)指標(biāo)外，在修訂國(guó)外量表時(shí)必須考慮量表的文化適應(yīng)性。首先，GAI的項(xiàng)目較少涉及社會(huì)生活事件，更多的關(guān)注個(gè)體的焦慮體驗(yàn)（如：我覺(jué)得要做出一個(gè)決定很困難；我覺(jué)得很難放松下來(lái)），并不存在明顯的文化特異性，而且在施測(cè)過(guò)程中大部分老年人可理解項(xiàng)目表述。其次，Pachana等人設(shè)計(jì)GAI的初衷之一是使量表成為可用于跨文化比較的工具，而且目前已翻譯超過(guò)20個(gè)語(yǔ)言版本（其中包括新加坡的中文版），各版本在所在國(guó)都得到使用，并被證明有良好的跨文化適應(yīng)性（Pachana，et al，2012）。再次，通過(guò)與各國(guó)使用GAI進(jìn)行的研究進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，中國(guó)社區(qū)老年人焦慮水平在人口學(xué)變量上的差異與其他國(guó)家的相似，如：女性高于男性，與配偶同住的高于獨(dú)居等（Byrne，et al，2010）。綜合以上三點(diǎn)，我們認(rèn)為中文版GAI有較好的文化適應(yīng)性。

但到目前為止，中文版GAI尚未進(jìn)行臨床施測(cè)，未能確定量表作為診斷工具的表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。量表設(shè)計(jì)者在編制GAI的過(guò)程中力求使量表在適用于一般社區(qū)老年人焦慮水平的測(cè)量，同時(shí)希望可用于對(duì)老年精神科患者焦慮癥狀的測(cè)量，并且在澳大利亞該量表已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)（Pachana，et at，2007）?；谥形陌鍳AI在測(cè)量學(xué)指標(biāo)上的良好表現(xiàn)，該量表已具有達(dá)到有效臨床診斷的基本要求，接下來(lái)應(yīng)嘗試在老年精神科患者中進(jìn)行施測(cè)，以建立GAI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.2北京市社區(qū)老年人焦慮水平基本情況

社區(qū)老年人焦慮水平不高，說(shuō)明老年人的心理健康狀況基本良好。但值得注意的是，該結(jié)果只針對(duì)愿意參加本調(diào)查的老年人群而言，參加本調(diào)查的老年人身體基本健康，且較積極參加社區(qū)活動(dòng)。雖然調(diào)查設(shè)計(jì)的基本原則是隨機(jī)抽樣，但在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中不可避免出現(xiàn)被訪者拒訪而調(diào)換被試的情況，而拒訪本身就是一個(gè)篩選過(guò)程，有可能使對(duì)社區(qū)老年人焦慮水平測(cè)量結(jié)果好于實(shí)際情況。

在基本良好的大背景上，需要特別關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群。在社區(qū)中有7.4%的老年人得分高于10分，根據(jù)英文版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這些老年人已經(jīng)彌患焦慮癥。焦慮癥與老年人身體健康關(guān)系密切，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)焦慮水平高的個(gè)體并進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，可以最大程度降低焦慮情緒對(duì)老年人身心健康的影響。

4.3老年焦慮癥的預(yù)測(cè)因素

高齡組老年人GAI得分較低齡組老年人低，logistic回歸分析也發(fā)現(xiàn)70歲以下的老年人患焦慮癥的可能性顯著高于80歲及以上老年人。該結(jié)果與老年期情緒發(fā)展研究發(fā)現(xiàn)基本一致，一般認(rèn)為個(gè)體的情緒體驗(yàn)受年齡影響，隨著年齡增長(zhǎng)，情緒體驗(yàn)趨于平穩(wěn)，表現(xiàn)為積極情感和消極情感都會(huì)減少（Carstensen，et al，2000；Gross，1997）。對(duì)北京市社區(qū)老年人焦慮水平的測(cè)量也基本符合這一特征，年齡大的老年人消極情緒體驗(yàn)減少，對(duì)人或事都不如年輕時(shí)在乎，因而也不容易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂(yōu)等一些焦慮反應(yīng)。

受教育水平也影響著老年人的焦慮水平，受過(guò)高等教育的老年人焦慮水平及焦慮風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)比例明顯低于其它組，說(shuō)明受過(guò)高等教育的老年人心理健康水平更好。但受教育水平并不是影響焦慮水平的直接因素，受作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量，教育水平包含豐富的社會(huì)資本意義，如職業(yè)、收入、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等，受教育水平高的老年人擁有更多的社會(huì)資源，因此可以更靈活和有效的應(yīng)對(duì)生活事件，因此其焦慮感會(huì)相對(duì)較低。

在控制了一般的人口學(xué)變量、家庭情況之后，老年人的生活自理能力和朋友交往情況仍可有效預(yù)測(cè)老年人彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)，該結(jié)果給老年人心理健康工作者兩個(gè)提示。其一，健康是老年人焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因素，對(duì)于身體健康狀況不好，生活自理能力不足的老年人，特別要注意其焦慮癥狀的出現(xiàn)，并且要與軀體癥狀相區(qū)分。其二，通過(guò)增加老年人的朋友交往，可有效降低老年人彌患焦慮癥的機(jī)率。積極的人際關(guān)系對(duì)老年人心理健康的重要作用顯而異見(jiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的社交網(wǎng)絡(luò)在不斷萎縮，根據(jù)社會(huì)情緒選擇理論，老年會(huì)選擇保留對(duì)自己最有積極意義的關(guān)系（Carstensen，et al，2000）。因此，相對(duì)于天然無(wú)可選擇的親戚交往而言，朋友交往具有更大的選擇性和積極意義，所以在現(xiàn)存的人際網(wǎng)絡(luò)中，朋友交往比親戚交往對(duì)老年人心理健康的影響作用更大（Adams，1986；Allan，2010），可更有效地降低老年人彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

篇（10）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境的改善及醫(yī)療水平的提高,人口老齡化已成為人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),這一趨勢(shì)對(duì)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生了巨大影響。由于老年人對(duì)住宅的依賴(lài)程度及對(duì)居住環(huán)境的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡段的人,因此其住宅區(qū)的設(shè)計(jì)在一定程度上決定了老年人的生活質(zhì)量。

1.老年人養(yǎng)老方式和日常時(shí)間分配調(diào)查

上海老年用房研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和上海老齡科學(xué)研究中心等單位在上海市區(qū)范圍內(nèi)組織的“上海市新世紀(jì)初(2001年-2010年) 城市老年人養(yǎng)老方式選擇及住房需求調(diào)查”的結(jié)果顯示,有95.8%的被調(diào)查老年人選擇居家養(yǎng)老方式,而選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的僅有4.2%左右?？梢?jiàn),在上海絕大多數(shù)老人仍然偏愛(ài)居家養(yǎng)老。這種喜好體現(xiàn)了傳統(tǒng)觀念對(duì)老年人選擇養(yǎng)老方式的影響,也在更大程度上體現(xiàn)出老年人在精神上需要子女的關(guān)愛(ài)和鄰里之間的溝通交流。

2004年4月,青島市老年公寓組織了一次入住老人生活狀態(tài)問(wèn)卷調(diào)查,其中每日時(shí)間分配的調(diào)查顯示,老人用于睡眠的時(shí)間占第一位,人均430.8min,42.3%的老人睡眠時(shí)間超過(guò)8h。排在第二位的是看電視,人均126.3min,每天看電視超過(guò)3h的占26.9%。排在第三位的是室外活動(dòng),人均時(shí)間為79.2min,有85.6%的老人堅(jiān)持經(jīng)常性室外活動(dòng)。排在第四位的是讀書(shū)看報(bào),人均時(shí)間為137.5min,超過(guò)2h的占24.5%。排在第五位的是與其他人聊天,人均時(shí)間39.5min,能經(jīng)常與人聊天交流的占62%。排在第六位的是個(gè)人內(nèi)務(wù);第七位的是打麻將、下棋。

這一調(diào)查結(jié)果顯示,在老年人日?；顒?dòng)中,占據(jù)第一、第二、第四、第六和第七位的活動(dòng)是完全或大部分在室內(nèi)完成的,可見(jiàn)老年人對(duì)住宅的依賴(lài)性很大。則在老年居住區(qū)設(shè)計(jì)中,住宅本身的合理設(shè)計(jì)最為重要,其次是室外活動(dòng)空間的設(shè)計(jì),再次是供老年人聊天的鄰里間交流空間的設(shè)計(jì),這三種空間的設(shè)計(jì)應(yīng)該是老年居住區(qū)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

2.老年人生理和心理特征對(duì)居住環(huán)境的要求及解決方法

2.1生理機(jī)能方面特征

2.1.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退

老年人記憶力衰退,反應(yīng)速度慢,較其他年齡層而言更不愿意接受新事物. 因此他們很難樹(shù)立起對(duì)新環(huán)境的新認(rèn)識(shí),因而不愿意離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境。

2.1.2視力退化、生理適應(yīng)性降低

隨著年齡的增長(zhǎng),老年人分辯顏色的能力衰退,對(duì)光的感知力和適應(yīng)力下降。一些老年人還患有諸如青光眼、白內(nèi)障之類(lèi)的眼病。因此他們對(duì)居住環(huán)境中的光線(xiàn)要求比其他年齡段的人要高。而且老年人對(duì)溫度、濕度等的氣候變化適應(yīng)性變差,針對(duì)氣候變化較敏感。針對(duì)這種情況,可以采用雙層窗,同時(shí)在窗戶(hù)外再加一層既可左右推移又能調(diào)節(jié)角度的百葉窗戶(hù),使老年人能自由控制日光,獲得舒適的室內(nèi)視覺(jué)環(huán)境。這樣,在每一種自然條件下都可以通過(guò)調(diào)節(jié)百葉的角度,用物理手段將太陽(yáng)光阻擋在室外或者反射到室內(nèi),以調(diào)節(jié)室內(nèi)光照。采用雙層玻璃窗,還可以增加住宅的保溫隔熱性能。

國(guó)外測(cè)試數(shù)據(jù)顯示,外遮陽(yáng)的鋁合金百葉和木百葉可以阻擋近85%的太陽(yáng)輻射,產(chǎn)生4～6℃的室內(nèi)溫差,減少約30%的空調(diào)能耗,從而可以避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)對(duì)人體造成的不舒適感。此外,鋁合金百葉能使噪音偏向,降低室外噪音,木百葉也同樣有很好的隔音效果。

2.1.3聽(tīng)力衰退

老年人會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的聽(tīng)力喪失而且對(duì)高頻音的感知較差,因此他們?cè)谂c人交流中經(jīng)常以與談話(huà)人靠近來(lái)彌補(bǔ)聽(tīng)覺(jué)中的衰退。所以老年人社交空間尺度宜小。將整個(gè)居住區(qū)的公共活動(dòng)空間化整為零,形成更多適合老年人就近活動(dòng)的庭院、宅間綠地等,是一個(gè)較好的設(shè)計(jì)方法。

2.2心理感受方面特征

2.2.1對(duì)安全感要求高

老年人大都懼怕汽車(chē),因此在老年人住宅區(qū)設(shè)計(jì)中應(yīng)特別關(guān)注車(chē)行道及停車(chē)問(wèn)題。上海這個(gè)大都市,用地緊張。所以,許多住宅區(qū)以大量地面停車(chē)位為賣(mài)點(diǎn)。的確,門(mén)口停車(chē)比地下停車(chē)方便許多。但在中國(guó)開(kāi)機(jī)動(dòng)車(chē)的老人只占少數(shù),只有在周末,子女會(huì)驅(qū)車(chē)前來(lái)探望父母,因而,在老年居住區(qū)不需要大量地面停車(chē)。于是設(shè)計(jì)結(jié)合中心步行景觀帶,設(shè)置地下車(chē)庫(kù),實(shí)現(xiàn)人車(chē)分流模式,使小區(qū)更安靜、安全;考慮到老年人生理及心理特點(diǎn),小區(qū)室外地面無(wú)高差設(shè)計(jì),使老年人能放心大膽地漫步園中。

2.2.2對(duì)環(huán)境的舒適感要求高

由于老年人生理機(jī)能衰退,因此在心理上對(duì)環(huán)境變化非常敏感。而安靜的環(huán)境、清新的空氣、茂盛的植被頗受老年人歡迎。在這方面,庭院、屋頂及墻面綠化有很好的作用。

以下這組數(shù)據(jù)顯示墻面及屋頂綠化的作用:夏季墻面爬墻植物與屋頂綠化可以為室內(nèi)降溫1～2℃;冬季落葉后,既不影響墻面得到太陽(yáng)輻射,同時(shí)附著在墻面的枝莖又成了一層保護(hù)層,可以為室內(nèi)減少30%的熱量損失,還可以使風(fēng)速降低。可見(jiàn),墻面及屋頂綠化,可以防止各種氣候變化對(duì)建筑物的不利影響。另外,墻面綠化還可以減弱城市噪聲,當(dāng)噪聲波通過(guò)濃密的藤葉時(shí),約有26 %的聲波被吸收掉。攀援植物的葉片多有絨毛或凹凸的紋脈能吸附大量漂塵,起到一定的過(guò)濾空氣的作用。由于植物吸收二氧化碳,釋放氧氣,所以綠化可以使周?chē)h(huán)境更富新鮮空氣。

2.2.3需要社會(huì)歸屬感及他人的認(rèn)可

現(xiàn)代人際關(guān)系淡漠,老年人往往在各自的住宅里打發(fā)時(shí)間。其實(shí),老年人希望社會(huì)群體或他人能接納自己并在群體中受到他人的尊重和認(rèn)可,希望自己在退休后仍然能感受到自己是社會(huì)的一員。因此他們比其他在職的年齡層更渴望交往。與此同時(shí),在日常生活中老年人喜愛(ài)跳舞、打拳、唱歌等群體活動(dòng),而行動(dòng)不便的則喜歡觀察他人活動(dòng),因此老年人交往、活動(dòng)空間還應(yīng)有“觀演”功能。

3.結(jié)束語(yǔ)

20年前,當(dāng)上海市開(kāi)始步入老齡社會(huì)之時(shí),一個(gè)新的社會(huì)問(wèn)題已經(jīng)擺在我們面前,那就是如何應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的沖擊。維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)提出:“年長(zhǎng)者的住處切不可被視為僅僅是一個(gè)容身之地。除物質(zhì)部分外,它還有心理和社會(huì)的意義應(yīng)予以考慮。”因此按照老年人的生理、心理和社會(huì)特征來(lái)規(guī)劃和建設(shè)屬于他們的居住建筑,充分彌補(bǔ)年老者減退或喪失的各種機(jī)能,創(chuàng)造適合老年人生活的居住區(qū),已經(jīng)是刻不容緩的事情了?！科]

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