醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.2教學(xué)內(nèi)容改革

1.2.1基本技能實(shí)驗(yàn)

這部分實(shí)驗(yàn)的最終目的是全面提升學(xué)生的操作水平與動(dòng)手實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的以定性檢查與形態(tài)觀察為主的操作方式非常經(jīng)典，也是現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)中的重要方法。可以精選采集血液標(biāo)準(zhǔn)、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個(gè)基本實(shí)驗(yàn)技能，貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，進(jìn)一步鞏固、提高學(xué)生的這些基本操作技能。

1.2.2基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)

進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)的最終目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握與了解，進(jìn)一步驗(yàn)證其所學(xué)知識(shí)。筆者建議將血液檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、排泄物檢驗(yàn)以及體液檢驗(yàn)這四大類(lèi)檢驗(yàn)的16個(gè)小項(xiàng)目進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練。

1.2.3綜合性試驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)的最終目的是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)的綜合運(yùn)用程度，進(jìn)一步提高學(xué)生們的問(wèn)題解決能力與自主學(xué)習(xí)能力。筆者在血液檢驗(yàn)與尿液檢驗(yàn)中，選擇了顯微鏡檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、白細(xì)胞檢驗(yàn)等多種綜合性實(shí)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)生所掌握的技能與知識(shí)，從一份標(biāo)本中檢驗(yàn)多個(gè)指標(biāo)，并保障檢驗(yàn)質(zhì)量與檢驗(yàn)程序。

1.2.4創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)

該類(lèi)實(shí)驗(yàn)的最終目的是活躍學(xué)生的思維能力，進(jìn)一步啟發(fā)其創(chuàng)新能力?？梢越Y(jié)合小組合作模式，以小組為單位，加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間的交流與討論，將自己的觀點(diǎn)與他人觀點(diǎn)相互交流，進(jìn)一步提高其解決問(wèn)題與分析問(wèn)題的能力。另外，通過(guò)合作學(xué)習(xí)模式，還能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維與合作意識(shí)。小組之間通過(guò)討論、查閱資料等方式進(jìn)行自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并在教師的指導(dǎo)下積極開(kāi)展專(zhuān)題研究。比如說(shuō)，可以開(kāi)展尿糖檢測(cè)干預(yù)研究、尿液蛋白質(zhì)檢測(cè)影響因素等試驗(yàn)。通過(guò)創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，還能鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力與動(dòng)力。1.3考核方式改革結(jié)合教學(xué)大綱以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的具體情況，需要重新制定科學(xué)、合理的技能考核體系，在進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新與其相適應(yīng)的考試評(píng)價(jià)體系?？梢詫⒖己藘?nèi)容分為三部分，基本項(xiàng)目考核，強(qiáng)化項(xiàng)目考核以及臨床崗位技能考核。每一環(huán)節(jié)的考核項(xiàng)目都需要制定完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、終末標(biāo)準(zhǔn)等，并制定合理分值，強(qiáng)化學(xué)生的針對(duì)性評(píng)價(jià)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作完成之后，可以按照相關(guān)體系標(biāo)準(zhǔn)需求，選擇考核內(nèi)容，然后由學(xué)生決定強(qiáng)化考核的具體內(nèi)容。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐之后，在進(jìn)行基本檢驗(yàn)技能訓(xùn)練的同時(shí)，還需要強(qiáng)化重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目，完成實(shí)習(xí)之后進(jìn)行崗位技能考核。

2臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革效果分析

2.1全面提高學(xué)生的臨床崗位技能與實(shí)驗(yàn)技能

重視能力、重視素質(zhì)、重視知識(shí)這種“三位一體”的教學(xué)改革模式，強(qiáng)化了素質(zhì)教育的開(kāi)展，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。相關(guān)研究資料證實(shí)，接受教學(xué)改革的學(xué)生的臨床崗位技能與實(shí)驗(yàn)技能要顯著優(yōu)于未接受教學(xué)改革的學(xué)生成績(jī)。與此同時(shí)，學(xué)生的論文撰寫(xiě)數(shù)量、團(tuán)隊(duì)精神、科研意識(shí)也大幅度提高。另外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式的改革有助于提升學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，更好的獲得學(xué)生的反饋信息，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生崇高的職業(yè)道德與敬業(yè)精神。

2.2提高教學(xué)水平

實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，也進(jìn)一步激發(fā)了教師學(xué)習(xí)、鉆研的積極性，整體教學(xué)水平顯著提高。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、內(nèi)容以及教學(xué)評(píng)價(jià)方式的變革，需要教師在實(shí)際教學(xué)工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，同時(shí)也是加強(qiáng)師資力量培養(yǎng)、推動(dòng)教學(xué)研究深入開(kāi)展的過(guò)程，對(duì)于繼續(xù)深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。

篇（2）

在本次研究中所選擇的研究對(duì)象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進(jìn)行婦科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類(lèi)有所不同，其中因?yàn)殛幍姥锥邮苤委煹?0例（58.3%），因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)的30例（25%），因?yàn)閶D科手術(shù)或者其他原因而進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗(yàn)均在我院相關(guān)的檢驗(yàn)室進(jìn)行。

1.2方法

利用隨機(jī)原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個(gè)小組都再分為對(duì)照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)，在2組中運(yùn)用革蘭氏染色法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。在利用鹽水鏡檢法時(shí)，相關(guān)的檢測(cè)人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測(cè)率的準(zhǔn)確性。革蘭氏染色法就是在對(duì)相關(guān)分泌物進(jìn)行鏡檢前對(duì)其進(jìn)行染色，進(jìn)而觀察相關(guān)的細(xì)菌的檢出情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外為了方便相關(guān)研究的進(jìn)行，把本次研究的結(jié)果以四張圖標(biāo)的形式所呈現(xiàn)。

2結(jié)果

通過(guò)相關(guān)驗(yàn)證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。

篇（3）

186例非賁門(mén)胃癌患者，來(lái)自中山大學(xué)附屬醫(yī)院住院及門(mén)診患者，經(jīng)臨床、胃鏡及病理診斷證實(shí)。男81例，女105例，平均發(fā)病年齡（55.19±14.05）歲。隨機(jī)選取298例來(lái)自武漢大學(xué)中南醫(yī)院的健康體檢者，其中男198例，女100例，平均年齡（39.20±14.12）歲。以上個(gè)體均為無(wú)血緣關(guān)系的廣東漢族人，既往無(wú)糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病史。

1.2研究方法

1.2.1Hp的檢測(cè)

采用ELISA檢測(cè)Hp感染。

1.2.2基因組DNA提取

抽取靜脈血4ml，常規(guī)酚/氯仿抽提基因組DNA。

1.2.3PCR擴(kuò)增與限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析(PCRRFLP)

1.2.3.1TLR4Asp299Gly，Thr399Ile基因多態(tài)性檢測(cè)

將PCR產(chǎn)物用限制性?xún)?nèi)切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。

1.2.3.2CD14C159T基因多態(tài)性檢測(cè)

引物設(shè)計(jì)及反應(yīng)條件參照文獻(xiàn)，引物為F：5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′，R：5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′，PCR產(chǎn)物用限制性?xún)?nèi)切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

病例組和對(duì)照組人群HardyWeinberg平衡采用χ2擬和優(yōu)度檢驗(yàn)，等位基因及基因型頻率采用直接計(jì)數(shù)法計(jì)算，χ2檢驗(yàn)差異的顯著性水平（檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05），相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度用OR（Oddsratio）值及95%可信區(qū)間（95%CI）來(lái)評(píng)價(jià)。

篇（4）

按照課程要求開(kāi)設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)有:肺部感染的實(shí)驗(yàn)診斷、肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷、腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷、代謝綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷、血液病的實(shí)驗(yàn)診斷、新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷等共6個(gè)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)安排8學(xué)時(shí)。病案的準(zhǔn)備是由教師結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的特點(diǎn)，與臨床相關(guān)科室聯(lián)系，每個(gè)病案從醫(yī)院收集6－8個(gè)有代表性、實(shí)用性、可學(xué)性的病例，根據(jù)病案結(jié)合大綱要求共同協(xié)商、反復(fù)討論，有目的地設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備，確定開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)能力開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要提供檢查報(bào)告等資料。學(xué)生每6－8個(gè)為一組，民主選舉出組長(zhǎng)，組長(zhǎng)協(xié)調(diào)本組全部的工作，每次實(shí)驗(yàn)均要在組內(nèi)推選出不同的匯報(bào)人和評(píng)委，組織本組同學(xué)針對(duì)提前一周所給病案資料和問(wèn)題查閱相關(guān)資料及參考書(shū)。此階段既可使學(xué)生對(duì)以前所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)內(nèi)容有較清晰的了解，又能在查閱資料過(guò)程中學(xué)習(xí)如何獲取相關(guān)知識(shí)、分析問(wèn)題和分工協(xié)作。

1.2實(shí)驗(yàn)方案確定階段

首先由每組的匯報(bào)人根據(jù)所準(zhǔn)備的資料對(duì)病案每一個(gè)信息點(diǎn)進(jìn)行分析討論，如病人的年齡、姓別、臨床癥狀、體征檢查、擬檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、初步診斷等，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。分析討論后由各組匯報(bào)人對(duì)本組討論情況進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后其他組的組員進(jìn)行提問(wèn)、交流，讓學(xué)生形成比較完整的病案分析思路，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);各組評(píng)委對(duì)各組匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、評(píng)分，評(píng)分的依據(jù)由參與態(tài)度、匯報(bào)情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊(duì)精神、批判性思維及其他等部分組成。指導(dǎo)教師對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況確定下次課要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課后學(xué)生進(jìn)行下次相關(guān)實(shí)驗(yàn)方案的準(zhǔn)備，包括實(shí)驗(yàn)的原理、實(shí)驗(yàn)操作、注意事項(xiàng)、臨床意義等。此階段可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過(guò)討論使同學(xué)們對(duì)病案有更加清晰的了解，并學(xué)習(xí)如何選擇較佳的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組合。

1.3實(shí)驗(yàn)進(jìn)行階段

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)與以前單科實(shí)驗(yàn)的不同處之一是實(shí)驗(yàn)中的操作老師事先并不講解，全憑學(xué)生自己看試劑說(shuō)明書(shū)或相關(guān)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，而且組內(nèi)每個(gè)同學(xué)所做的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果組內(nèi)共享。這既是對(duì)以前所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的檢驗(yàn)，也是對(duì)學(xué)生動(dòng)腦和動(dòng)手能力的挑戰(zhàn)。指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到操作等此類(lèi)問(wèn)題或困難時(shí)，一般并不直接告訴他們具體方法，而是指導(dǎo)他們查閱有關(guān)參考書(shū)、試劑說(shuō)明書(shū)等資料，幫助引導(dǎo)學(xué)生如何解決問(wèn)題。這樣既可使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，鍛煉他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，又能促進(jìn)大家相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，啟發(fā)思維，培養(yǎng)他們的相互協(xié)作、相互幫助的團(tuán)隊(duì)精神，使學(xué)生的獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新思維能力得到提高。

1.4分析與討論階段

與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)不同的是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果組內(nèi)共享。組內(nèi)同學(xué)結(jié)合所做的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及老師提供的檢查報(bào)告，對(duì)所給的病案進(jìn)一步討論，共同分析和討論實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，找出產(chǎn)生問(wèn)題的原因及所采取的措施，共同分析和討論影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素，同時(shí)對(duì)所給病案給出最后的診斷結(jié)論。這樣可以幫助同學(xué)們總結(jié)實(shí)驗(yàn)成功的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)失敗的教訓(xùn)，使他們“做有所思”、“學(xué)有所獲”，同時(shí)通過(guò)對(duì)病案資料的分析、討論、檢測(cè)指標(biāo)的測(cè)定，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生以病例為診斷中心的發(fā)散思維及綜合判斷能力。

1.5匯報(bào)階段

經(jīng)過(guò)充分的討論后，各小組推選出自己的匯報(bào)人。匯報(bào)人對(duì)自己小組的討論情況進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容包括診斷結(jié)論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、所得出的診斷疾病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、標(biāo)本采集、診斷、鑒別診斷、防治、其他等方面。匯報(bào)結(jié)束后各小組同學(xué)對(duì)匯報(bào)情況進(jìn)行提問(wèn)，評(píng)委對(duì)各組匯報(bào)情況進(jìn)行簡(jiǎn)評(píng)，并根據(jù)參與態(tài)度、匯報(bào)人匯報(bào)時(shí)交流與表達(dá)、回答問(wèn)題情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊(duì)精神、批判性思維等情況進(jìn)行評(píng)分。老師做最后的評(píng)價(jià)，對(duì)討論匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，布置下次實(shí)驗(yàn)課的任務(wù)。

1.6實(shí)驗(yàn)考核階段

實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最容易被忽視的部分。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核多以學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主，導(dǎo)致學(xué)生抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作敷衍了事，并且難以評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和科研素質(zhì)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)的考核方式貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程中，每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)進(jìn)行小組互評(píng)、學(xué)生自評(píng)、組內(nèi)互評(píng)、老師評(píng)價(jià)，最終本門(mén)課程結(jié)束后把各次評(píng)分按一定比例折算成最終成績(jī)，不單獨(dú)設(shè)立考試。由于最終的成績(jī)?cè)谄綍r(shí)體現(xiàn)，學(xué)生一直都處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而不是臨時(shí)抱佛腳，期終考試時(shí)再突擊復(fù)習(xí)。最終成績(jī)?cè)u(píng)定時(shí)充分聽(tīng)取學(xué)生的自主評(píng)價(jià)，避免傳統(tǒng)的教師主觀評(píng)價(jià)方式，綜合運(yùn)用多種評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2教學(xué)改革對(duì)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用

針對(duì)以往教學(xué)中存在較為普遍的學(xué)生融會(huì)貫通能力差、難以將幾個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系、數(shù)據(jù)處理分析能力差、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力差等共性問(wèn)題，我們提出了以病案基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)改革，對(duì)提高教學(xué)效果、培養(yǎng)實(shí)用復(fù)合型人才發(fā)揮了重要作用。

2.1提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是當(dāng)今社會(huì)對(duì)人們能力的基本要求。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，課堂氣氛比較沉悶。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生以討論方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，上課時(shí)課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生在進(jìn)行討論甚至辯論中不斷強(qiáng)化自身優(yōu)勢(shì)、克服自身弱點(diǎn)，提高了思考、分析、歸納、表達(dá)能力，增強(qiáng)了勇氣、自信，并能培養(yǎng)自主參與意識(shí)，從而養(yǎng)成獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的良好習(xí)慣。并且教學(xué)所選用的病案為現(xiàn)有的已發(fā)生的典型病例，具有真實(shí)、可靠、客觀的特點(diǎn)，易于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，激發(fā)求知欲，使其帶著問(wèn)題有目的地查找資料、翻閱書(shū)籍，通過(guò)獨(dú)立或合作的方式作出分析和判斷。這樣經(jīng)過(guò)多次實(shí)驗(yàn)后，就會(huì)激起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，獲得自主學(xué)習(xí)的方法，增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

2.2培養(yǎng)綜合應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)的工作能力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)，更要求將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中;不僅能供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，而且對(duì)結(jié)果要有合理的解釋及進(jìn)一步檢查提出合理的建議。綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、病理生理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，涵蓋了專(zhuān)業(yè)主要研究方向，匯集了多門(mén)課程和交叉學(xué)科的知識(shí)。以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主線(xiàn)設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)，模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，具有真實(shí)、生動(dòng)、客觀、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，將臨床工作融入課堂教學(xué)中，通過(guò)對(duì)多學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用，保證了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在綜合性、實(shí)用性等方面的特點(diǎn)，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的專(zhuān)業(yè)興趣，縮小了理論與臨床之間的差距，提高了學(xué)生臨床思維能力及合作能力，提升了專(zhuān)業(yè)整體教學(xué)水平。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)工作能力

以病案分析為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)具體的方案設(shè)計(jì)是一個(gè)獨(dú)立運(yùn)用多種專(zhuān)門(mén)知識(shí)的過(guò)程，方案實(shí)施和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是一個(gè)綜合分析與團(tuán)結(jié)協(xié)作的過(guò)程。在這一過(guò)程中需要小組成員同心協(xié)力、分工合作解決眾多富于挑戰(zhàn)的難題和技術(shù)細(xì)節(jié)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。以病案分析為基礎(chǔ)的綜合實(shí)驗(yàn)是架設(shè)在教學(xué)與臨床之間的橋梁。

2.4提高學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力

教學(xué)的目的不單單是“授人以魚(yú)”，而主要是“授人以漁”。教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以利于在以后的臨床工作中游刃有余地處理問(wèn)題。在病案分析討論的整個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生自己分析病例、查找資料、相互討論、確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、動(dòng)手操作，結(jié)合已有的信息和操作結(jié)果，對(duì)病案作出判斷的決策，避免了由老師代替學(xué)生歸納總結(jié)的弊端，鍛煉了綜合運(yùn)用各種理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3提高教師的綜合素質(zhì)

3.1有利于教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)不僅是一門(mén)專(zhuān)業(yè)必修課程，所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋本專(zhuān)業(yè)的所有研究方向，涉及多個(gè)學(xué)科內(nèi)容，既是對(duì)教學(xué)大綱主線(xiàn)的展開(kāi)，又要按照不同教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)研究進(jìn)展方向進(jìn)行必要的更新。因此，為了解決學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題或疑問(wèn)，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。我們?cè)谌珜?zhuān)業(yè)進(jìn)行選拔，選擇具備扎實(shí)的相關(guān)學(xué)科知識(shí)和良好臨床工作能力，并熟悉各種實(shí)驗(yàn)操作原理的骨干教師進(jìn)行培養(yǎng)，提高教學(xué)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，使其在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能夠引導(dǎo)學(xué)生解答各種疑難問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，確保實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

篇（5）

1.1檢驗(yàn)手段落后：先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是保證計(jì)劃生育質(zhì)量的重要保障，然而我國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)起步較晚，尤其是縣鄉(xiāng)的技術(shù)服務(wù)站，在科室設(shè)置、功能配置、技術(shù)管理、服務(wù)內(nèi)容等方面未完全成熟。馬茹君，丁宏等人指出，我國(guó)大多數(shù)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段相對(duì)落后，檢驗(yàn)項(xiàng)目不夠健全，配套的檢驗(yàn)設(shè)備也相對(duì)較少，缺乏科學(xué)的質(zhì)量保障體系[2]，這與我國(guó)計(jì)劃生育工作的深入開(kāi)展不適應(yīng)，也與現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不協(xié)調(diào)。1.2人員配備不當(dāng)：大多數(shù)基層縣鄉(xiāng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站在人員編制上受到一定程度的限制，通常情況下一個(gè)服務(wù)站只有3~5位編制人員，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)員配備上尤其欠缺，大部分的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員還兼任其他技術(shù)服務(wù)工作，部分服務(wù)站的檢驗(yàn)人員是臨時(shí)聘請(qǐng)的。許多計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的檢驗(yàn)人員需要承擔(dān)許多護(hù)士、醫(yī)師的工作，工作量多、責(zé)任大，所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲，毛宗福認(rèn)為，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站人員配備不當(dāng)?shù)默F(xiàn)狀，決定了從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)水平不高、工作責(zé)任心不強(qiáng)、流動(dòng)性大等特點(diǎn)，也造成例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量得不到保障[3]。此外，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的工作人員缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)，實(shí)際操作能力較低，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的判斷也不夠準(zhǔn)確，從而無(wú)法準(zhǔn)確、系統(tǒng)、完整的為計(jì)劃生育工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。這種現(xiàn)狀在縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站相當(dāng)普遍，不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康，也給計(jì)劃生育的臨床服務(wù)造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視：計(jì)劃生育作為控制我國(guó)人口增長(zhǎng)的一項(xiàng)重要手段，需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時(shí)的節(jié)育避孕措施。然而在實(shí)際工作實(shí)施過(guò)程中，大多數(shù)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站受傳統(tǒng)觀念的影響，加上客觀條件有限，在計(jì)劃生育工作中需要完成結(jié)扎、上環(huán)、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)等任務(wù)，為了保證“四術(shù)”工作的完成，往往忽略了手術(shù)前后相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作[4]。而計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象大部分是健康或者亞健康群體，使得部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)工作不夠重視，常常會(huì)憑感覺(jué)、靠經(jīng)驗(yàn)做事。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作缺乏足夠的重視，嚴(yán)重影響了計(jì)劃生育工作的質(zhì)量和實(shí)施效果，也引發(fā)了某些后遺癥、并發(fā)癥，不僅不利于節(jié)育避孕工作的落實(shí)，而且對(duì)育齡群眾配合計(jì)劃生育的積極性產(chǎn)生不利影響。

2對(duì)策與建議

2.1明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容：在計(jì)劃生育實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格參照相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容，正確選擇節(jié)育措施及術(shù)后康復(fù)指標(biāo)。秦玉明建議，在進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器的放取、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)前，需要對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，并在手術(shù)前做血常規(guī)檢查，初步判斷受檢者是否存在嚴(yán)重貧血、炎癥等病癥，若檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，則需要結(jié)合受試者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，待其病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)[5]。在放置皮下埋植劑前，需要進(jìn)行肝腎功能、宮頸刮片、血常規(guī)檢查，排除嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結(jié)扎前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染者，需要先治療后手術(shù)。在妊娠引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、男性結(jié)扎術(shù)中，還需要進(jìn)行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項(xiàng)目的檢查。2.2提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量：賈賢杰，鄧睿等人指出，在計(jì)劃生育實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理，借鑒全科醫(yī)學(xué)理念和方法，切實(shí)提高縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量[6]。一是將核對(duì)制度落實(shí)到底，在收集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)年齡、性別、姓名、項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康?、化?yàn)單、項(xiàng)目等是否與標(biāo)本相符。二是執(zhí)行報(bào)告制度，一般在送檢當(dāng)天生成報(bào)告，特殊情況不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本需要妥善保管；對(duì)于未達(dá)到要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集；若檢驗(yàn)結(jié)果可疑或與臨床不符時(shí)需主動(dòng)聯(lián)系臨床醫(yī)師，必要時(shí)重新檢查；對(duì)于檢驗(yàn)項(xiàng)目以外出現(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)果需要主動(dòng)報(bào)告。三是預(yù)防感染與清潔，采血時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，堅(jiān)持每人一針一管，防止出現(xiàn)交叉感染；檢驗(yàn)室應(yīng)定期消毒，保持整齊清潔，擺放好各種儀器，定期校對(duì)儀器、檢查試劑，以保證靈敏度和質(zhì)量。四是做好后續(xù)工作，檢驗(yàn)結(jié)束后，妥善處理標(biāo)本和污物，檢驗(yàn)中所用的容器、器材等應(yīng)及時(shí)清理，經(jīng)清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認(rèn)識(shí)：提高對(duì)計(jì)劃生育工作的認(rèn)識(shí)，從思想上明確計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的重要地位，破除傳統(tǒng)思想，接受新觀念。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為實(shí)施計(jì)劃生育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于手術(shù)者身心健康、預(yù)防后遺癥及并發(fā)癥具有重要意義，也是提高節(jié)育避孕措施安全性和有效性的一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容。相關(guān)文獻(xiàn)提出，各縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在國(guó)家計(jì)劃生育工作中的重要地位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重視，完善檢驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)和質(zhì)量管理體系，充分體現(xiàn)和諧計(jì)生、人文計(jì)生、科技計(jì)生的現(xiàn)代化計(jì)劃生育理念[7]。

篇（6）

二、基于抗原抗體結(jié)合的檢測(cè)

細(xì)菌的內(nèi)部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結(jié)合原理利用抗體標(biāo)記細(xì)菌，然后用標(biāo)記酶(如辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結(jié)合，酶催化的呈色反應(yīng)可以間接反映細(xì)菌的種類(lèi)和數(shù)量。目前，很多重要的病原物均有相應(yīng)的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優(yōu)生優(yōu)育TORCH系列等。該法具體程序?yàn)椴捎妙A(yù)先包被了的細(xì)菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應(yīng)后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標(biāo)儀測(cè)定OD值來(lái)判定結(jié)果。因此，要得出可靠的結(jié)果，供試樣品首先必須進(jìn)行預(yù)增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽(yáng)性率。此法除保留抗體、抗原反應(yīng)的高度特異性外，由于標(biāo)記酶的酶促反應(yīng)的放大作用，使測(cè)定的靈敏度更高，檢出細(xì)菌極限范圍在105-106cfu／ml。

三、基于遺傳物質(zhì)的鑒定

1、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)英文簡(jiǎn)稱(chēng)PCR，是近年應(yīng)用較為廣泛的分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)，尤其適用于培養(yǎng)困難或傳統(tǒng)的血清學(xué)方法不易檢測(cè)的病原細(xì)菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質(zhì)是不同的，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)就是擴(kuò)增生物中的特異性基因片段進(jìn)而對(duì)生物進(jìn)行鑒定的，例如沙門(mén)氏菌就有多個(gè)特異性基因，陳洪認(rèn)為，編碼細(xì)胞膜外膜含鐵細(xì)胞受體的基因?qū)ι抽T(mén)氏菌診斷有特異性；還有學(xué)者認(rèn)為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門(mén)菌所特有，對(duì)傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測(cè)探針，目前，根據(jù)上述基因設(shè)計(jì)引物用于人體或自然界中細(xì)菌的檢測(cè)，并形成了試劑盒作為商品銷(xiāo)售。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應(yīng)過(guò)程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個(gè)階段，經(jīng)25-30個(gè)循環(huán)，一個(gè)DNA分子就可擴(kuò)增106以上。該技術(shù)由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)等特點(diǎn)。

2、擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性方法

擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性簡(jiǎn)稱(chēng)AFLP，是目前廣泛應(yīng)用的DNA指紋技術(shù)之一，AFLP通過(guò)PCR擴(kuò)增基因組限制性酶切片段并進(jìn)行電泳分析。具體步驟是先用限制性?xún)?nèi)切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點(diǎn)序列作為引物結(jié)合位點(diǎn)，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進(jìn)行電泳呈現(xiàn)不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個(gè)體出現(xiàn)特定的DNA譜帶，而在另一個(gè)體中可能無(wú)此譜帶產(chǎn)生，因此，得到的DN段多態(tài)性可作為一種分子標(biāo)記指紋，為研究細(xì)菌屬乃至株間的親緣關(guān)系提供了有效手段。AFLP結(jié)合了RFLP和PCR技術(shù)特點(diǎn)，具有RFLP技術(shù)的可靠性和PCR技術(shù)的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗(yàn)技術(shù)，目前一般醫(yī)院尚難應(yīng)用。

四、16sRNA鑒定法

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1.2設(shè)置臨床見(jiàn)習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專(zhuān)業(yè)感情。因此，建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見(jiàn)習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見(jiàn)的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。

1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見(jiàn)故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門(mén)課程改為選修課或以專(zhuān)題講座形式開(kāi)出。也可將幾門(mén)臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開(kāi)設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái)，不必在多門(mén)專(zhuān)業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。

2課程開(kāi)設(shè)順序

課程開(kāi)設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開(kāi)課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

篇（8）

伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開(kāi)放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先，英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁，越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門(mén)到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作，他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療?？梢?jiàn)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1．2專(zhuān)業(yè)需要

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）書(shū)寫(xiě)。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開(kāi)展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本身來(lái)說(shuō)，不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開(kāi)展日常的檢驗(yàn)工作。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語(yǔ)水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。

2開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略

對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程對(duì)其開(kāi)展部分或全英語(yǔ)授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來(lái)自山東本省，存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題；且任課教師均為非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，所以口語(yǔ)水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿(mǎn)意度及授課效果（課堂測(cè)試成績(jī)）進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿(mǎn)意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿(mǎn)意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看，成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)（成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題，但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年，由此可見(jiàn)，雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問(wèn)題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學(xué)生

從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學(xué)生愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)和外語(yǔ)水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2．60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽(tīng)不懂，反而影響專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。1．95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為最終目的。

2．2師資

雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語(yǔ)聽(tīng)力和口語(yǔ)表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂(yōu)，另有29．87％、22．73％和57．79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)水平。

2．3教材

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74．68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材，20．13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5．19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價(jià)為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2．4教學(xué)模式及方法

目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課，對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義，采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開(kāi)始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽(tīng)懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過(guò)程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）”榮譽(yù)證書(shū)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書(shū)，并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開(kāi)或?qū)＠瘸晒问睫D(zhuǎn)化，2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。

篇（9）

2“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組開(kāi)啟學(xué)生科研之路

科研素質(zhì)是對(duì)醫(yī)學(xué)生特別是以實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主要方向的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生必不可少的能力要求，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。本校主要采用“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組的方式，以現(xiàn)有的“檢驗(yàn)協(xié)會(huì)”為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合學(xué)生自身興趣與教研室的實(shí)際情況，加強(qiáng)學(xué)生科研能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)和訓(xùn)練。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)協(xié)會(huì)是學(xué)生自治組織，依托于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科，以學(xué)生為主體，以基礎(chǔ)科研為核心，不僅有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系的學(xué)生參加，還有很多臨床醫(yī)學(xué)院非檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加，包括臨床八年制學(xué)生，目前有會(huì)員40人，指導(dǎo)教師20余人?？蒲心芰κ且豁?xiàng)綜合的能力，它包括查閱和處理文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理能力及實(shí)驗(yàn)的總結(jié)和論文撰寫(xiě)能力等。在“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組中，一名導(dǎo)師面向2～3名學(xué)生，對(duì)學(xué)生的科研活動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)、規(guī)范。在科研活動(dòng)中，學(xué)生通過(guò)課題設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、論文撰寫(xiě)等一系列活動(dòng)，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，除了可以及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展的方向及脈搏外，還能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)并培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。目前該協(xié)會(huì)成員已參與完成多項(xiàng)導(dǎo)師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫(xiě)工作。另外協(xié)會(huì)成員還申請(qǐng)到多項(xiàng)“四川大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目”，多數(shù)已在實(shí)施和結(jié)題階段。

篇（10）

一、四層結(jié)構(gòu)聯(lián)機(jī)通信實(shí)踐探析

近年來(lái)，美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)（ASTM）為檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)提出一種新的通信方式，在二者的通信中，語(yǔ)句是重要的組成元素，包含多名患者的檢驗(yàn)請(qǐng)求以及檢驗(yàn)結(jié)果等。通常，這些信息都會(huì)以垂直狀進(jìn)行呈現(xiàn)。這里的通信信息語(yǔ)句中，可能包含多名患者，使得每個(gè)樣本中包含多條命令，又產(chǎn)生多個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果。而檢驗(yàn)通信程序通過(guò)語(yǔ)句信息發(fā)現(xiàn)結(jié)果，就會(huì)視其為最近的檢驗(yàn)請(qǐng)求結(jié)果，將樣本、檢驗(yàn)請(qǐng)求、檢驗(yàn)結(jié)果等都通過(guò)語(yǔ)句表達(dá)出來(lái)。而不同環(huán)節(jié)的第一個(gè)數(shù)字將被記為序列號(hào)，以此檢驗(yàn)當(dāng)前層次的串行順序，垂直結(jié)構(gòu)的通信信息通過(guò)一維方式呈現(xiàn)，利于其進(jìn)行串行傳輸。例如：上圖的檢驗(yàn)信息垂直關(guān)系中的病患1可以用語(yǔ)言表述為：語(yǔ)句開(kāi)始-病患（病患1）-檢驗(yàn)請(qǐng)求（檢驗(yàn)請(qǐng)求11）-檢驗(yàn)結(jié)果（檢驗(yàn)結(jié)果111）-檢驗(yàn)結(jié)果（檢驗(yàn)結(jié)果112）-語(yǔ)句結(jié)束?；贏STM的一維通信方式，進(jìn)一步提出了四層結(jié)構(gòu)通信模型，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)的通信過(guò)程準(zhǔn)確進(jìn)行描述，從低層到高層，通信結(jié)構(gòu)分別為物理層ASTM低層、ASTM高層和應(yīng)用層，其中ASTM高層將來(lái)自應(yīng)用層的需求構(gòu)建成消息，并傳遞給ASTM低層，低層在接收到消息后，將對(duì)消息進(jìn)一步解讀，處理成數(shù)據(jù)幀格式后，再轉(zhuǎn)發(fā)給物理層。同時(shí)，低層接收來(lái)自物理層的數(shù)據(jù)幀，也會(huì)將其構(gòu)建成消息，再分解為與傳輸特性相符的數(shù)據(jù)幀格式，再利用物理層的傳輸媒介，將接收到的消息進(jìn)行傳輸，以此完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)間的聯(lián)機(jī)通信。而四層結(jié)構(gòu)中的消息構(gòu)建與解構(gòu)，都是依照一定的語(yǔ)法進(jìn)行的，也就是需要依據(jù)一定的規(guī)則進(jìn)行編碼。通常來(lái)說(shuō)，消息都是通過(guò)記錄組成的，也是消息傳送的最小組成單位，以“消息頭記錄”作為通信結(jié)構(gòu)的開(kāi)始，“消息結(jié)束記錄”為結(jié)束。四層結(jié)構(gòu)中的通信消息單條記錄的第一個(gè)字符，往往都是記錄的ID，接著按照要求寫(xiě)入每個(gè)規(guī)定域內(nèi)，在此之前要先寫(xiě)入域分隔符，在沒(méi)有其他數(shù)據(jù)的情況下，可以不寫(xiě)入，而輸入了無(wú)效值，就需要寫(xiě)入雙引號(hào)。當(dāng)然，如果輸入的是元素域，它的編碼過(guò)程則不同，在兩個(gè)及其以上元素的情況下，要使用元素分隔符將其隔開(kāi)，無(wú)效值也要寫(xiě)入雙引號(hào)；而沒(méi)有域存在的話(huà)，則元素域也將為空。在四層通信結(jié)構(gòu)中，反復(fù)出現(xiàn)多次的域要用重復(fù)分隔符分隔，如果還有其他數(shù)據(jù)，就循環(huán)重復(fù)上述步驟，直至所有的消息記錄完成，這時(shí)才能夠?qū)懭胗涗浗Y(jié)束符“CR”，表示整條消息記錄結(jié)束。在四層聯(lián)機(jī)結(jié)構(gòu)中，消息的構(gòu)建與解析過(guò)程正好相反，解析消息時(shí)作為接收方，將會(huì)自動(dòng)忽略不必要的重復(fù)，在不存在有效記錄的時(shí)候，將會(huì)默認(rèn)為沒(méi)有數(shù)據(jù)。域和元素同樣，出現(xiàn)無(wú)效情況下，就自動(dòng)認(rèn)為不存在域和元素，當(dāng)然無(wú)法判斷的數(shù)據(jù)，也認(rèn)為是無(wú)效值。排除所有的無(wú)效值后，才能通過(guò)系統(tǒng)程序解析處理所接收的數(shù)據(jù)消息，完成檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)間的通信。利用四層聯(lián)機(jī)通信結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器向計(jì)算機(jī)發(fā)出查詢(xún)檢驗(yàn)類(lèi)別的消息后，計(jì)算機(jī)通過(guò)信息的解析會(huì)向檢驗(yàn)儀器反饋檢驗(yàn)類(lèi)別的全過(guò)程。在這一過(guò)程中，首先檢驗(yàn)儀器需要發(fā)送<ENQ>給計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)通過(guò)程序接收并確認(rèn)<ACK>，這時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器就開(kāi)始發(fā)送樣本消息，消息發(fā)送完成后，就會(huì)向計(jì)算機(jī)發(fā)送<EOT>，確認(rèn)消息發(fā)送結(jié)束。計(jì)算機(jī)在接收到檢驗(yàn)儀器的消息后，通過(guò)程序解析構(gòu)建將發(fā)送檢驗(yàn)類(lèi)別的信息給檢驗(yàn)儀器，而計(jì)算機(jī)反饋消息的發(fā)送過(guò)程與檢驗(yàn)儀器相同，需經(jīng)過(guò)<ENQ>，檢驗(yàn)儀器<ACK>確認(rèn)，<EOT>確認(rèn)消息發(fā)送完畢等步驟。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)整個(gè)聯(lián)機(jī)通信過(guò)程中，消息的構(gòu)建、解析都是至關(guān)重要的，通過(guò)四層結(jié)構(gòu)保證通信的順利完成。

二、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)四層聯(lián)機(jī)結(jié)構(gòu)模型的建立，能夠更好的利用語(yǔ)法解決醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)通信的兼容性、局限性問(wèn)題，并有效的完成二者間的通信，具有廣泛的實(shí)踐推廣應(yīng)用價(jià)值。這樣將大大提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的工作效率，進(jìn)一步為醫(yī)生確診提供可靠依據(jù)，有效的降低因人工檢驗(yàn)而出現(xiàn)的錯(cuò)誤，為廣大病患提供安全保障。

作者：侯艷 吳道群 張銘超 高巧珍 王繼博 黃金俠 單位：佳木斯大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院 佳木斯大學(xué)信息電子技術(shù)學(xué)院2012級(jí) 黑龍江省佳木斯大學(xué)信息電子技術(shù)學(xué)院