夜班護(hù)士論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇夜班護(hù)士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，直接影響醫(yī)院患者滿意度。只有提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度，才能保證有一支穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。為了解護(hù)士對(duì)工作的滿意度，有的放矢地采取改進(jìn)措施，2006年8月，本院護(hù)理部對(duì)106名護(hù)士進(jìn)行工作滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象護(hù)士106人，女性;年齡:<20歲9人，20一29歲28人，30一39歲46人，>40歲23人;職稱:臨時(shí)工護(hù)士30人，護(hù)士23人，護(hù)師29人，主管護(hù)師24人;婚姻:未婚36人，已婚63人，離異7人;學(xué)歷:中專83人，大專23人;工齡:1一4年19人，5一9年22人，10一19年36人，20年29人。

1.2方法自行設(shè)計(jì)問卷，通過查閱大量文獻(xiàn)，借鑒國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作滿意度測定量表，確定衡量護(hù)士工作滿意度的相關(guān)因素，并通過對(duì)個(gè)別護(hù)士深人訪談和對(duì)26名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，反復(fù)修改問卷。問卷內(nèi)容包括總體護(hù)理工作滿意度和對(duì)收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護(hù)患關(guān)系、支持性護(hù)理管理、醫(yī)護(hù)關(guān)系的滿意度等，分滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行Kruskal-wallisTest檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1.

2.2不同職稱護(hù)士對(duì)收人滿意度比較見表2。經(jīng)skal一walksTest檢驗(yàn)，產(chǎn)=46.447,PG0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同工齡護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度比較見表3。經(jīng)Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)，xz=18.716,PG0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1影響護(hù)士工作滿意度的因素分析

3.1.1收人:本次調(diào)查中護(hù)士的收人被認(rèn)為是最不滿意的方面，占41.6%，這與唐吉榮等的報(bào)道一致川。護(hù)士將自己的收人與其他醫(yī)院護(hù)士、與后勤人員的收人相比較，覺得偏低。本院臨時(shí)工護(hù)士有30人，占臨床護(hù)士28.3，臨時(shí)工護(hù)士與正式護(hù)士存在著同工不同酬現(xiàn)象在獎(jiǎng)金低的科室，臨時(shí)工護(hù)士收人更低，因此，臨時(shí)工護(hù)士對(duì)收人一項(xiàng)不滿意占93.3%。

3.1.2護(hù)理工作性質(zhì):不滿意占40.6%。護(hù)理工作責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、壓力大，還要經(jīng)常加班、拖班，使護(hù)士處于緊張和疲憊狀態(tài);護(hù)士班次的特殊性(白班、夜班輪班制，周未、節(jié)假日值班)也是造成護(hù)士工作滿意度下降的重要因素。有資料顯示，不同班次護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度有顯著差異，三班倒護(hù)士的滿意度平均得分最低。許多護(hù)士認(rèn)為上夜班使家庭生活不協(xié)調(diào)，影響身心健康，是影響護(hù)士對(duì)工作滿意度的重要因素。工齡10一19年的護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度最高，可能與此年齡段的護(hù)士已有較好的家庭支持系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān);工齡1一4年的護(hù)士，對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)不滿意占63.15%，此年齡段的護(hù)士技術(shù)操作不夠熟練，應(yīng)急處理能力較差，工作中壓力更大，易喪失對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛與認(rèn)同;工齡)20年的護(hù)士由于身體狀況漸差，如果仍在臨床上從事負(fù)荷較重的工作，會(huì)對(duì)工作性質(zhì)的認(rèn)可度越來越低，本院40歲以上護(hù)士有19人仍在上夜班，是影響此年齡段護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度的重要原因，本組此年齡段護(hù)士對(duì)護(hù)士工作性質(zhì)不滿意達(dá)55.17%。

3.1.3專業(yè)發(fā)展和專業(yè)地位:不滿意為37.7%和34.0%。醫(yī)院專科護(hù)士發(fā)展滯后，高文憑和高職稱的護(hù)士在工作中無明顯等級(jí)體現(xiàn)，許多護(hù)士認(rèn)為工作前景不樂觀、自我價(jià)值無法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作價(jià)值認(rèn)可低，醫(yī)院里也存在著重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，這些都使護(hù)士產(chǎn)生自卑心理和無成就感，影響護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.1.4護(hù)患關(guān)系:不滿意達(dá)16.0%。近年來患者和家屬的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)要求不斷提高，而護(hù)士的溝通技巧又有待加強(qiáng)。護(hù)患關(guān)系緊張，可加重護(hù)士的心理壓力，影響護(hù)士對(duì)工作的滿意度。

3.1.5支持性護(hù)理管理和醫(yī)護(hù)關(guān)系:不滿意度為9.4%和5.6%。支持性護(hù)理管理是指護(hù)士對(duì)護(hù)士長護(hù)理管理的滿意度，如護(hù)士長對(duì)護(hù)士的支持、善于聽取護(hù)士的意見、與護(hù)士一起解決問題等。本次調(diào)查顯示護(hù)士對(duì)護(hù)士長護(hù)理管理的滿意度較高，可能與本院護(hù)士長年齡較輕、竟聘上崗、每年都參加管理學(xué)習(xí)班等因素有關(guān)。對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系不滿意的只有5.6%，說明醫(yī)生和護(hù)士之間有較好的團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.2對(duì)策

3.2.1提高一線護(hù)士和臨時(shí)工護(hù)士的待遇:本院已準(zhǔn)備重新調(diào)整獎(jiǎng)金分配方案，提高臨床護(hù)士的操作獎(jiǎng)比例，獎(jiǎng)金向臨床一線傾斜，保證臨床一線護(hù)士的獎(jiǎng)金高于二線崗位人員的獎(jiǎng)金。為了穩(wěn)定臨時(shí)工護(hù)士的隊(duì)伍，采取提高臨時(shí)工護(hù)士的基本工資，保證工作年限在10年時(shí)，基本工資有1100元，同時(shí)爭取臨時(shí)工護(hù)士轉(zhuǎn)正的名額，管理者更加關(guān)心臨時(shí)工護(hù)士的生活，加強(qiáng)思想道德教育和能力培訓(xùn)，把臨時(shí)工護(hù)士的成長目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合在一起，強(qiáng)化臨時(shí)工護(hù)士的參與意識(shí)和主人翁精神。

篇（2）

    護(hù)士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班.交接班的次數(shù)多,導(dǎo)致護(hù)理工作不連續(xù),不利于護(hù)士對(duì)病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對(duì)病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,減少安全隱患,本科室自20o8年5月實(shí)行連續(xù)性排班模式,落實(shí)連續(xù)排班層級(jí)管理,減少了交接班的次數(shù)和安全隱患,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本科室共有病床40張,護(hù)士13名,其中主管護(hù)師5名,護(hù)師4名,護(hù)士4名。工作年限2—25年,其中17—25年4名,2—14年9名。

    1.2方法

    1.2.1人員的安排科室主任及護(hù)士長對(duì)全科護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、年資、實(shí)際工作能力、臨床經(jīng)驗(yàn)、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力選出3名責(zé)任組長。上報(bào)護(hù)理部、人力資源部備案,進(jìn)行新老搭配編組,分成2組,每組4名護(hù)士。

    1.2.2制訂職責(zé)組長的職責(zé):直接負(fù)責(zé)搶救室患者及特級(jí)病房患者的治療和護(hù)理,負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)段的工作調(diào)配,參加并組織配合搶救,并對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),幫助解決疑難問題,監(jiān)控當(dāng)班時(shí)段內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強(qiáng)對(duì)下一班護(hù)士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé):負(fù)責(zé)本組患者一切治療及部分護(hù)理,健康教育與病歷書寫。

    1.2.3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時(shí)間分段上采用模式為:白班(A班)07:30一15:00,上夜班(P班)15:00—22:30,下夜(N班)22:00一08:00。每班設(shè)組長1名,24h僅需交接班3次。

    1.3評(píng)價(jià)方法

    評(píng)價(jià)實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用百分率表示。

    2 結(jié)果

篇（3）

中圖分類號(hào)：R197.322文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-271-02

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，我們對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎(jiǎng)金分配制度，根據(jù)每名護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣、工作責(zé)任的大小和工作量的多少，合理地進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，極大地激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，提高了管理效能和護(hù)理質(zhì)量，收到良好的效果。介紹如下：

1 方法

1.1 手術(shù)計(jì)分的組織形式 手術(shù)計(jì)分由護(hù)士長1人、主管護(hù)師1人、護(hù)師2人、護(hù)士1人組成，護(hù)士長任組長。每次手術(shù)完畢，洗手、巡回護(hù)士將手術(shù)時(shí)間、、術(shù)中情況等記錄在每日手術(shù)排班表格中。手術(shù)計(jì)分組每天進(jìn)行核對(duì)，計(jì)算分?jǐn)?shù)并存檔。手術(shù)計(jì)分小組成員每人負(fù)責(zé)1周，月底進(jìn)行總分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及每日評(píng)分結(jié)果均公布在公告欄內(nèi)，以便核對(duì)，對(duì)有疑問的記錄則進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，及時(shí)糾正，對(duì)虛假記錄者視情節(jié)輕重采取批評(píng)教育或扣除獎(jiǎng)金的形式進(jìn)行處罰。

1.2 獎(jiǎng)金的組成 獎(jiǎng)金按月發(fā)放， 50%的獎(jiǎng)金根據(jù)手術(shù)積分發(fā)放，45%的獎(jiǎng)金根據(jù)職稱和夜班情況發(fā)放，5%根據(jù)工作紀(jì)律和工作質(zhì)量的考核結(jié)果發(fā)放。每月由護(hù)士長以及選派的護(hù)士共同統(tǒng)計(jì)出各位護(hù)士的積分值,再結(jié)合職稱、夜班數(shù)、工作紀(jì)律和工作質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容，算出每位護(hù)士的獎(jiǎng)金。

1.3 手術(shù)積分獎(jiǎng) 首先將手術(shù)室工作分為洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、器械班護(hù)士和管理崗位，不同崗位計(jì)分值不同，強(qiáng)調(diào)向苦累崗位、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜分配[1]。計(jì)算的核心是將手術(shù)費(fèi)的1%作為每個(gè)具體手術(shù)的分值。上臺(tái)1分/小時(shí)，巡回0.8分/小時(shí)，值班0.7分/小時(shí)，值班做急診手術(shù)1.2分/小時(shí)。連續(xù)工作超過7小時(shí)后記時(shí)翻番。器械班及護(hù)士長得平均分值。

1.4 夜班獎(jiǎng) 為了鼓勵(lì)護(hù)理人員上夜班的積極性，安心護(hù)理工作。不同資歷的護(hù)士上夜班有不同的系數(shù)，同樣資歷的護(hù)士，上夜班的系數(shù)比上白班護(hù)士的系數(shù)高0.1。

1.5 護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng) 將手術(shù)室質(zhì)量考核分為規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理質(zhì)量(術(shù)前術(shù)后健康教育、手術(shù)配合)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)生帶教和繼續(xù)教育等五個(gè)部分，每個(gè)部分又列出很多具體細(xì)則。發(fā)生一起一般差錯(cuò)事故，扣當(dāng)事者全月獎(jiǎng)金的50%，嚴(yán)重差錯(cuò)事故扣發(fā)全月獎(jiǎng)金。丟失或損壞器械、物品者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的10%。根據(jù)管理細(xì)則酌情扣分。

2 量化考核方法

計(jì)算分值方法為：每人每月分值×系數(shù)=該月總分值，所有人總分值相加得手術(shù)室總分值。醫(yī)院獎(jiǎng)金總數(shù)÷手術(shù)室總分值=金額/分。因此，每人每月績效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負(fù)責(zé)人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。

3 討論

3.1 充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我們體會(huì)到：制定合理公平的獎(jiǎng)金分配制度，加強(qiáng)了工作責(zé)任心，手術(shù)室工作質(zhì)量大幅度提高，各項(xiàng)工作都能順利完成。以前個(gè)別人挑揀工作，不愿洗手上臺(tái)或長時(shí)間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計(jì)分分配獎(jiǎng)金，充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎(jiǎng)金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現(xiàn)象[2]。

3.2 提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)合理的獎(jiǎng)金分配方案激發(fā)了護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)積極性。認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺性得到了提高，各專科組積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開展，工作中有意識(shí)地積累經(jīng)驗(yàn)，收集資料，并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、撰寫論文。

3.3 服務(wù)態(tài)度明顯改善 對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后特別重視，認(rèn)真做好心理護(hù)理，及時(shí)與病人及家屬溝通交代，將相關(guān)知識(shí)、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術(shù)期護(hù)理。服務(wù)態(tài)度的改善使病人及手術(shù)醫(yī)生滿意度的大幅度提高，真正體現(xiàn)了“以病人為中心、以醫(yī)生為軸心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院目標(biāo)[3]。

總之，量化考核的實(shí)施，使護(hù)士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現(xiàn)了一切以數(shù)據(jù)說話的原則，對(duì)護(hù)理人員的晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)提供了客觀依據(jù)；提高了護(hù)理管理工作效能，促進(jìn)了護(hù)理工作的進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

    有文獻(xiàn)報(bào)道,我國護(hù)士工作滿意度處于低水平狀態(tài),在基層衛(wèi)生院尤其突出。護(hù)士對(duì)工作的滿意程度直接影響護(hù)士的工作效率和工作態(tài)度嘲。進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定及護(hù)理專業(yè)發(fā)展。護(hù)士長作為護(hù)理隊(duì)伍的”領(lǐng)頭雁”,應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實(shí)。筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐,就如何提高護(hù)士工作滿意度談些粗淺的體會(huì)。

    1 影響護(hù)士工作滿意度的因素

    1.1社會(huì)因素長期以來,社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)存在歧視和偏見,這種觀念植根在許多人的頭腦中。護(hù)理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用,但并沒有得到社會(huì)的完全認(rèn)同。護(hù)士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會(huì)回報(bào).久而久之,護(hù)士工作熱情會(huì)受到嚴(yán)重打擊.甚至產(chǎn)生自卑感。

    1.2職業(yè)因素護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作,同時(shí)也是一門專業(yè)技術(shù)工作,需要非常的細(xì)致和耐心。隨著社會(huì)的進(jìn)步,護(hù)理技術(shù)也在不斷發(fā)展,對(duì)護(hù)士也提出了越來越高的要求。同時(shí)醫(yī)院是救死扶傷的重要場所。護(hù)理常常與患者的性命攸關(guān),因此,護(hù)理工作是一個(gè)高壓力的職業(yè)。由于護(hù)士是患者病情最密切的觀察者,護(hù)士值班必須不問斷.值夜班成了護(hù)士的沉重負(fù)擔(dān),輪流倒班容易擾亂人的生物鐘節(jié)律,加上女性特有的生理周期影響,護(hù)士非常容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,如沒有很好的排解方法。容易導(dǎo)致護(hù)士身心疲潰,逐漸對(duì)工作失去興趣,產(chǎn)生對(duì)工作的不滿情緒。

    1.3環(huán)境因素多數(shù)護(hù)士對(duì)工作環(huán)境不滿意.這是由于護(hù)士是醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境中的弱勢群體,經(jīng)常不被重視.自我實(shí)現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生,病情康復(fù)感謝的也是醫(yī)生,無視護(hù)士在他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動(dòng),這讓很多護(hù)士感情上難以接受。雖然國家一再強(qiáng)調(diào)提高護(hù)士待遇,但實(shí)際上,不管是工作條件還是個(gè)人待遇,護(hù)士與醫(yī)生都相差太遠(yuǎn),即使在醫(yī)院管理者心目中,醫(yī)生的地位和作用也要比護(hù)士高得多。因此護(hù)士心理不平衡,對(duì)自己的工作不滿意也在情理之中。

    1.4人際因素護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性工作,要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作,成員之間密切配合,同時(shí)還要求與醫(yī)院其他部門高度和諧,要善于與患者及其家屬溝通,才能保證工作順利進(jìn)行,這要求護(hù)士具備較強(qiáng)的人際溝通能力。然而人際溝通是一門復(fù)雜的學(xué)問,非常難以掌握,很少一部分護(hù)士因?yàn)闇贤芰Σ?常與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及其家屬發(fā)生矛盾,而且不能妥善解決,導(dǎo)致工作舉步維艱,最后對(duì)護(hù)士職業(yè)產(chǎn)生厭倦。

    2 護(hù)士長如何提高護(hù)士工作滿意度

    2.1幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)承諾職業(yè)承諾是個(gè)人對(duì)所從事職業(yè)的主觀態(tài)度,與個(gè)人對(duì)職業(yè)的認(rèn)同、情感依賴、為此投入的時(shí)間和精力以及社會(huì)規(guī)范化的程度有關(guān)。因?yàn)樯鲜鲈?護(hù)理工作目前還不是一個(gè)令人非常滿意的職業(yè)。護(hù)士長要引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的職業(yè)觀,增加對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同。首先要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的偉大,從事這個(gè)工作是值得為之奉獻(xiàn)和付出的,也是值得人們尊重的。雖然目前還存在著這樣或那樣的社會(huì)歧視,但隨著社會(huì)進(jìn)步,這些落后觀念最終會(huì)被人們所唾棄,代之而來的是人們對(duì)護(hù)理工作對(duì)護(hù)士群體的普遍尊敬和愛戴。教育護(hù)士要以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度,在工作中要求護(hù)士自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,規(guī)范職業(yè)行為,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,努力做好本職工作。

    2.2盡可能增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力護(hù)士長主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行有效溝通,能縮短其與護(hù)士之間的心理距離.增加互相理解和信任,也是建立良好人際關(guān)系的策略之一。護(hù)士長要多用行為敘述,少用個(gè)性敘述,不論什么時(shí)候,都要用一種賞識(shí)的目光去看待自己的下屬,選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)對(duì)她們的贊許。不用居高臨下的批評(píng)。要善于團(tuán)結(jié)護(hù)士,使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體。在工作乃至生活中,護(hù)士長要充分發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”的作用.用良好的行為去影響護(hù)士,在品質(zhì)、才能、知識(shí)、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”,通過潛移默化,使她們從心理上信服,從而產(chǎn)生服從和尊敬,愿意跟隨。增加護(hù)士對(duì)集體的認(rèn)同感及滿意度.減少因人際關(guān)系緊張而產(chǎn)生的對(duì)工作的不滿意.

    2.3努力營造寬松的工作環(huán)境護(hù)理工作是個(gè)高壓力的工作,護(hù)士長要有應(yīng)付壓力的策略,護(hù)士遇到挫折。受了委屈,應(yīng)允許其找護(hù)士長宣泄,排解心中不快,即使某護(hù)士做錯(cuò)某事也要避免直接指責(zé),護(hù)士長要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。從自己身上查找原因,然后幫助護(hù)士分析問題產(chǎn)生的根源,找到解決問題的辦法,對(duì)她們的過錯(cuò)表示寬容和理解。另外,護(hù)士長要通過強(qiáng)化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法來放松護(hù)士工作時(shí)的緊張心理,實(shí)踐證明,組織支持有助于減輕護(hù)士的工作壓力。

篇（5）

論文摘要：目的探討連續(xù)性排班模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響。方法實(shí)施連續(xù)性排班模式，并調(diào)查實(shí)施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結(jié)果實(shí)施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均P

護(hù)士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班．交接班的次數(shù)多，導(dǎo)致護(hù)理工作不連續(xù)，不利于護(hù)士對(duì)病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對(duì)病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實(shí)行連續(xù)性排班模式，落實(shí)連續(xù)排班層級(jí)管理，減少了交接班的次數(shù)和安全隱患，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

本科室共有病床40張，護(hù)士13名，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。

1．2方法

1．2．1人員的安排科室主任及護(hù)士長對(duì)全科護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、年資、實(shí)際工作能力、臨床經(jīng)驗(yàn)、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力選出3名責(zé)任組長。上報(bào)護(hù)理部、人力資源部備案，進(jìn)行新老搭配編組，分成2組，每組4名護(hù)士。

1．2．2制訂職責(zé)組長的職責(zé)：直接負(fù)責(zé)搶救室患者及特級(jí)病房患者的治療和護(hù)理，負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)段的工作調(diào)配，參加并組織配合搶救，并對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難問題，監(jiān)控當(dāng)班時(shí)段內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強(qiáng)對(duì)下一班護(hù)士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé)：負(fù)責(zé)本組患者一切治療及部分護(hù)理，健康教育與病歷書寫。

1．2．3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時(shí)間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設(shè)組長1名，24h僅需交接班3次。

1．3評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2　結(jié)果

篇（6）

護(hù)理部每年需要統(tǒng)計(jì)全院各層次護(hù)理人員的檔案資料，隨著指標(biāo)信息的增多，依靠手工統(tǒng)計(jì)工作繁重，客觀性難以保證，為了進(jìn)一步提高護(hù)理管理效果及效率，我院研發(fā)了護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)，自2006年7月開始應(yīng)用，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為我院臨床護(hù)理人員共640例，其中女631例，男9例;職稱：初級(jí)職稱594例，中級(jí)職稱41例，高級(jí)職稱5例;學(xué)歷：碩士1例，本科38例，大專601例;工作年限：10年以上69例，5～10年83例，5年以下488例。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)信息管理方法 2004年7月至2006年7月應(yīng)用傳統(tǒng)方法進(jìn)行信息管理，具體方法是：每年對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行2次理論考試，考試的內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論和專科理論。年終考核的標(biāo)準(zhǔn)以理論成績和每年發(fā)表的論文數(shù)作為參考。年終時(shí)，收集所有科室人員資料，由專人逐一進(jìn)行手工統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)信息。

1.2.2 應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)方法 2007年7月至2009年7月應(yīng)用本系統(tǒng)進(jìn)行信息管理。

1.2.2.1 系統(tǒng)組成 本系統(tǒng)由護(hù)理人員技術(shù)檔案、考勤情況、業(yè)務(wù)工作質(zhì)量及政治部測評(píng)、專業(yè)理論與專業(yè)技能考核、臨床教學(xué)、科研論文、績效考評(píng)綜合得分及業(yè)務(wù)骨干庫等13個(gè)模塊組成[1，2]。見圖1。

1.2.2.2 應(yīng)用方法 參照專業(yè)技術(shù)干部考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)和本院護(hù)理業(yè)務(wù)骨干遴選標(biāo)準(zhǔn)，制定了不同職級(jí)《護(hù)理人員績效考評(píng)實(shí)施辦法》，根據(jù)該辦法印制績效考評(píng)手冊(cè)，內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作態(tài)度、各項(xiàng)考勤、業(yè)務(wù)工作質(zhì)量、專業(yè)技能、理論學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)和科研工作8項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)制定相應(yīng)的評(píng)分、減分及加分標(biāo)準(zhǔn)，并附有評(píng)分細(xì)則。績效手冊(cè)護(hù)理人員人手一冊(cè)，由個(gè)人、護(hù)士長和科室考核小組成員分別填寫，每月底交總護(hù)士長審校簽名。護(hù)理部每月收集所有科室人員的績效手冊(cè)，由專人逐一錄入到系統(tǒng)的各模塊下，由系統(tǒng)軟件對(duì)所有信息進(jìn)行量化處理。年終考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：年度成績滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，80分以上為良好，60分以上為合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用該系統(tǒng)前后進(jìn)行信息處理的時(shí)間比較 見表1。

2.2 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護(hù)理人員考核成績比較 見表2。

2.3 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率的比較 見表3。

2.4 應(yīng)用該系統(tǒng)前后病人對(duì)護(hù)理人員工作滿意評(píng)分比較 見表4。表1 應(yīng)用該系統(tǒng)前后處理一位護(hù)理人員信息的時(shí)間比較 表2 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護(hù)理人員考核成績的比較表3 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護(hù)理人員差錯(cuò)發(fā)生率的比較表4 應(yīng)用該系統(tǒng)前后病人對(duì)護(hù)理人員工作滿意評(píng)分比較 例(%)

3 討論

3.1 應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)有利于提高管理效率 在同樣的時(shí)間消耗情況下，以較少的時(shí)間做更多的事情，是提高工作效率的保證。醫(yī)院護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率，作為護(hù)理部必須重視，只有科學(xué)的管理，才能提高護(hù)理管理效率，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)各方面的工作[3]。應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理管理后，在信息處理方面大大節(jié)省了時(shí)間，結(jié)果顯示，應(yīng)用傳統(tǒng)方法處理一份信息需要(12.5±1.5)min，而應(yīng)用新方法僅僅需要(1.5±0.5)min，應(yīng)用前后時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以推斷，若處理全院護(hù)理人員的信息，每一次在時(shí)間上可以縮短7 040min。由此可見，應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理管理大大節(jié)省了管理者的時(shí)間，提高了護(hù)理管理的工作效率。

3.2 應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)有利于提高管理質(zhì)量 由于本系統(tǒng)處處體現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員評(píng)價(jià)客觀、公正，比如通過“考勤情況”模塊可以讓所有護(hù)理人員看到上夜班多、不上夜班和少上夜班三者之間形成鮮明對(duì)比，激勵(lì)和教育作用明顯[4]。“業(yè)務(wù)工作質(zhì)量”模塊實(shí)現(xiàn)了出現(xiàn)差錯(cuò)事故即可反映，護(hù)理人員更加認(rèn)真工作，盡最大努力減少差錯(cuò)發(fā)生，效果好于開會(huì)教育。另外，護(hù)理骨干的遴選根據(jù)政治部測評(píng)優(yōu)秀或者稱職的標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，量化護(hù)理人員工作成績、考評(píng)結(jié)果使護(hù)士通過具體數(shù)據(jù)認(rèn)識(shí)到自身工作中存在的問題，促使護(hù)士之間相互比較、取長補(bǔ)短、發(fā)掘自身的優(yōu)勢和差距，更好、更客觀地評(píng)價(jià)自己和他人[5]。應(yīng)用此系統(tǒng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各方面的評(píng)價(jià)，護(hù)理人員的工作積極性得到了充分調(diào)動(dòng)，護(hù)理工作的主觀能動(dòng)性明顯提高，工作熱情飽滿，形成良性競爭環(huán)境，每位護(hù)理人員工作目標(biāo)明確，護(hù)理質(zhì)量也在提高。結(jié)果顯示，應(yīng)用護(hù)理人員管理信息系統(tǒng)后我院護(hù)理人員理論考核成績、操作考核成績明顯提高，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯下降，病人對(duì)護(hù)理人員工作滿意評(píng)分提高。可見，應(yīng)用此系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理管理，明顯提高了管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 邸，韓慧娟，任晉宏，等.護(hù)理人員績效考評(píng)信息的數(shù)據(jù)采集與計(jì)算機(jī)管理.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(6)：5253.

2 程靜華，韓慧娟，邸，等.護(hù)士績效考評(píng)信息的數(shù)據(jù)采集與量化處理.解放軍護(hù)理雜志，2009，26(6B):7273.

篇（7）

有文獻(xiàn)報(bào)道，我國護(hù)士工作滿意度處于低水平狀態(tài)，在基層衛(wèi)生院尤其突出。護(hù)士對(duì)工作的滿意程度直接影響護(hù)士的工作效率和工作態(tài)度嘲。進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定及護(hù)理專業(yè)發(fā)展。護(hù)士長作為護(hù)理隊(duì)伍的”領(lǐng)頭雁”，應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實(shí)。筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐，就如何提高護(hù)士工作滿意度談些粗淺的體會(huì)。

1 影響護(hù)士工作滿意度的因素

1．1因素長期以來，社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)存在歧視和偏見，這種觀念植根在許多人的頭腦中。護(hù)理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用，但并沒有得到社會(huì)的完全認(rèn)同。護(hù)士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會(huì)回報(bào)．久而久之，護(hù)士工作熱情會(huì)受到嚴(yán)重打擊．甚至產(chǎn)生自卑感。

1．3因素多數(shù)護(hù)士對(duì)工作環(huán)境不滿意．這是由于護(hù)士是醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境中的弱勢群體，經(jīng)常不被重視．自我實(shí)現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生，病情感謝的也是醫(yī)生，無視護(hù)士在他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動(dòng)，這讓很多護(hù)士感情上難以接受。雖然國家一再強(qiáng)調(diào)提高護(hù)士待遇，但實(shí)際上，不管是工作條件還是個(gè)人待遇，護(hù)士與醫(yī)生都相差太遠(yuǎn)，即使在醫(yī)院管理者心目中，醫(yī)生的地位和作用也要比護(hù)士高得多。因此護(hù)士不平衡，對(duì)自己的工作不滿意也在情理之中。

1．4人際因素護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性工作，要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成員之間密切配合，同時(shí)還要求與醫(yī)院其他部門高度和諧，要善于與患者及其家屬溝通，才能保證工作順利進(jìn)行，這要求護(hù)士具備較強(qiáng)的人際溝通能力。然而人際溝通是一門復(fù)雜的學(xué)問，非常難以掌握，很少一部分護(hù)士因?yàn)闇贤芰Σ睿Ｅc領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及其家屬發(fā)生矛盾，而且不能妥善解決，導(dǎo)致工作舉步維艱，最后對(duì)護(hù)士職業(yè)產(chǎn)生厭倦。

2 護(hù)士長如何提高護(hù)士工作滿意度

2．1幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)承諾職業(yè)承諾是個(gè)人對(duì)所從事職業(yè)的主觀態(tài)度，與個(gè)人對(duì)職業(yè)的認(rèn)同、情感依賴、為此投入的時(shí)間和精力以及社會(huì)規(guī)范化的程度有關(guān)。因?yàn)樯鲜鲈颍o(hù)理工作目前還不是一個(gè)令人非常滿意的職業(yè)。護(hù)士長要引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的職業(yè)觀，增加對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同。首先要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的偉大，從事這個(gè)工作是值得為之奉獻(xiàn)和付出的，也是值得人們尊重的。雖然目前還存在著這樣或那樣的社會(huì)歧視，但隨著社會(huì)進(jìn)步，這些落后觀念最終會(huì)被人們所唾棄，代之而來的是人們對(duì)護(hù)理工作對(duì)護(hù)士群體的普遍尊敬和愛戴。護(hù)士要以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度，在工作中要求護(hù)士自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)范職業(yè)行為，養(yǎng)成良好的職業(yè)，努力做好本職工作。

2．2盡可能增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力護(hù)士長主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，能縮短其與護(hù)士之間的心理距離．增加互相理解和信任，也是建立良好人際關(guān)系的策略之一。護(hù)士長要多用行為敘述，少用個(gè)性敘述，不論什么時(shí)候，都要用一種賞識(shí)的目光去看待自己的下屬，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)對(duì)她們的贊許。不用居高臨下的批評(píng)。要善于團(tuán)結(jié)護(hù)士，使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體。在工作乃至生活中，護(hù)士長要充分發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”的作用．用良好的行為去影響護(hù)士，在品質(zhì)、才能、知識(shí)、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”，通過潛移默化，使她們從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，愿意跟隨。增加護(hù)士對(duì)集體的認(rèn)同感及滿意度．減少因人際關(guān)系緊張而產(chǎn)生的對(duì)工作的不滿意．

2．3努力營造寬松的工作環(huán)境護(hù)理工作是個(gè)高壓力的工作，護(hù)士長要有應(yīng)付壓力的策略，護(hù)士遇到挫折。受了委屈，應(yīng)允許其找護(hù)士長宣泄，排解心中不快，即使某護(hù)士做錯(cuò)某事也要避免直接指責(zé)，護(hù)士長要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。從自己身上查找原因，然后幫助護(hù)士分析問題產(chǎn)生的根源，找到解決問題的辦法，對(duì)她們的過錯(cuò)表示寬容和理解。另外，護(hù)士長要通過強(qiáng)化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法來放松護(hù)士工作時(shí)的緊張心理，實(shí)踐證明，組織支持有助于減輕護(hù)士的工作壓力。

篇（8）

組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作流程，并將其分成相對(duì)獨(dú)立的工作項(xiàng)目，根據(jù)“勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度、壓力大小，技術(shù)含量”等全面衡量每一個(gè)護(hù)理工作應(yīng)得得分值數(shù)，在全科達(dá)成共識(shí)，并確定不同量化分值。

急診科護(hù)士工作量化指標(biāo)及評(píng)分細(xì)則

工作量表：如：姓名、班次、肌肉注射×2、成人靜脈輸液×3、小兒頭皮輸液×6、肌肉注射×1、皮試×1、接液×1、拔針×1，加藥×1、吸氧×1、縣內(nèi)出診×20等等。

1.1根據(jù)每項(xiàng)工作的難易以及完成的優(yōu)劣程度按質(zhì)量計(jì)分，使每個(gè)環(huán)節(jié)職責(zé)分明，評(píng)分過程容易操作。

1.2突出急診科護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)，拉開計(jì)分檔次，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，既便于管理，又能確保急診護(hù)理質(zhì)量。

1.3我們還根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)制定了加分或減分標(biāo)準(zhǔn)。例如：服務(wù)態(tài)度滿意率測定達(dá)90%以上加3%，參加院部完成考核成績優(yōu)秀者加2%，及時(shí)完成本班護(hù)理工作加3%，靜脈穿刺不成功，重復(fù)穿刺給予相應(yīng)扣分，大夜班每夜班加2%，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行考評(píng)一次，科內(nèi)建立監(jiān)督機(jī)制，選出質(zhì)控人員和記分員各一名，由她們每天對(duì)各人的工作量進(jìn)行核對(duì)和總結(jié)，方法：根據(jù)每天輸液卡上簽名、重打牌號(hào)及簽名、出診呼叫登記記錄等等為依據(jù)，能及時(shí)真實(shí)反映出其工作量登記的真實(shí)性，這樣有力的督促了每一位護(hù)士如實(shí)填寫考核表，結(jié)合院部制定的獎(jiǎng)罰細(xì)則進(jìn)行加分、扣分。

1.4加分、扣分方法：工作數(shù)量量化考核在全員參與的基礎(chǔ)上，確定工作數(shù)量量化項(xiàng)目，經(jīng)過測定，確定每項(xiàng)計(jì)分分值，每日由當(dāng)事人公開填寫項(xiàng)目分值×數(shù)量，并累計(jì)總分，月底匯總，護(hù)士長定時(shí)或不定時(shí)地對(duì)工作量填寫的真實(shí)性進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)有造假現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)每次扣30分，2次以上扣除當(dāng)月績效分。

1.5工作質(zhì)量量化考核采用倒扣分方法，扣分以醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、感染管理檢查，每月綜合目標(biāo)檢查反饋、科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)士長平時(shí)及定時(shí)檢查考核為依據(jù)，感管科檢查扣分，感管科抽樣不合格扣責(zé)任者5分，輸液外滲一次扣3分，造成局部組織壞死扣20分，液體滴速未按病情調(diào)節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣10分，不按操作規(guī)程每發(fā)現(xiàn)一次扣5分，自己工作范圍內(nèi)不完成任務(wù)每次扣20分。

1.6服務(wù)質(zhì)量量化考核：收到病人表揚(yáng)信或錦旗加40分，不耐心解釋致病人或家屬糾紛，爭吵扣20分，脫崗扣20分，儀表不符合要求扣5分，收到批評(píng)信、病人投訴、問卷調(diào)查收到批評(píng)者扣40分。

1.7理論、操作考試成績優(yōu)秀者加20分，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)或事故者每次加6分，集體工作（活動(dòng)）參加者每次0 30分，論文在省級(jí)以上正規(guī)雜志發(fā)表每篇加20分，晨會(huì)提問未作準(zhǔn)備不能回答扣10分，回答不全扣5分，無辜不參加院科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每次扣20分，工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及其他方面的考核均由護(hù)士長平時(shí)記錄，月底匯總，公開結(jié)果，使每人心中有數(shù)，并在各自的績效考核表上簽名，最后護(hù)長簽名交由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一計(jì)算績效工資。

2 體會(huì)

篇（9）

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：采用問卷調(diào)查法調(diào)查我市婦產(chǎn)科護(hù)士59名，均為女性。護(hù)士16名，護(hù)師24名，主管護(hù)師19名；護(hù)齡1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中專19名，大專以上40名；其中正式在編49名，合同護(hù)士10名；崗位：臨床護(hù)士43名，行政護(hù)士（含哺乳期）16名。本調(diào)查共發(fā)出問卷59份，回收59份，回收率及有效率均為100%。

測量工具：采用國內(nèi)常用的中國護(hù)士壓力源量表［1］，本量表共35條目，分為：①護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題；②時(shí)間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題；④病人護(hù)理方面的問題；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題等5個(gè)方面的子條目，采用1～4級(jí)評(píng)分法。

采用參照相關(guān)心理學(xué)量表自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員身心健康狀況調(diào)查表。此表涉及婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中可能出現(xiàn)的不良身心健康狀況，主要用于評(píng)價(jià)由工作壓力所造成的不良身心健康狀況。采用1～5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明癥狀越明顯。

量表的20個(gè)條目包括2個(gè)方面的內(nèi)容：①不良生理反應(yīng)：15個(gè)條目主要評(píng)價(jià)工作壓力過大引起的不良生理反應(yīng)，包括疲勞、免疫力降低、心臟病、高血壓、下肢靜脈曲張、消化性潰瘍和頸椎增生等。②不良心理反應(yīng)：5個(gè)條目主要評(píng)價(jià)壓力引起的不良心理反應(yīng)，包括心理反感、對(duì)病人漠不關(guān)心、喪失工作積極性等。

方法：由專人統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷調(diào)查表，調(diào)查表發(fā)放前由專人負(fù)責(zé)量表的詳細(xì)介紹，講解本次調(diào)查的目的、意義及方法。采用不記名問卷調(diào)查法進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析處理。

結(jié)果

婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源：①護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題：護(hù)理工作的社會(huì)地位太低2.71，繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少3.29，工資及其他的福利待遇低1.95，晉升的機(jī)會(huì)太少4.25，經(jīng)常倒班 3.98，工作中的獨(dú)立性少1.08，工作分工不明確2.36；②工作量及時(shí)間分配問題：工作量太大4.69，上班的護(hù)士數(shù)量少2.98，沒有時(shí)間對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理2.78，非護(hù)理性的工作太多3.16，無用的書面工作太多1.67；③工作環(huán)境及資源方面的問題：工作環(huán)境差0.88，工作中所需的儀器設(shè)備不足1.25，病區(qū)擁擠4.67；④病人護(hù)理方面的問題：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故3.94，護(hù)士工作未被病人及家屬承認(rèn)3.90，護(hù)理的病人病情過重1.84，病人的家屬不禮貌2.77，病人的要求太高或太過分1.68，病人不禮貌1.52，病人不合作2.09，所學(xué)知識(shí)不能滿足病人及家屬心理需要3.04，缺乏病人教育的有關(guān)知識(shí)1.37，擔(dān)心護(hù)理操作會(huì)引起病人的疼痛0.66，護(hù)理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題：缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重1.97，護(hù)理管理者的理解與支持不夠2.18，護(hù)理管理者的批評(píng)過多2.11，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作過分挑剔1.04，同事之間缺乏理解與支持1.99，與護(hù)理管理者發(fā)生沖突2.06，與病區(qū)的某些護(hù)士工作很難0.85，與醫(yī)生發(fā)生沖突0.82，同事之間缺乏友好合作的氣氛0.69。

婦產(chǎn)科護(hù)士身心健康狀況：①不良生理反應(yīng)：疲勞4.77，高度緊張3.28，頭昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神經(jīng)衰弱2.41，習(xí)慣性便秘2.58，月經(jīng)前期緊張綜合征2.33，機(jī)體抵抗力降低4.66，消化性潰瘍3.22，頸椎增生1.78，下肢靜脈曲張1.74，心絞痛3.96，高血壓2.18，心臟病1.95，失眠3.18；②不良心理反應(yīng)：心理反感、急躁3.98，對(duì)病人漠不關(guān)心2.17，喪失工作積極性2.65，內(nèi)疚感4.51，抑郁2.11，自閉1.18。

討論

婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源：①長期超負(fù)荷的工作狀態(tài)，夜班工作量大，影響護(hù)士的身心健康。②眾多的人際沖突給護(hù)士帶來壓力，尤其是產(chǎn)婦及其家屬高度期望給護(hù)士帶來巨大壓力。③患者、家屬及社會(huì)認(rèn)同度低，深造及晉升的機(jī)會(huì)太少。

婦產(chǎn)科護(hù)士身心健康狀況：①90%的護(hù)士常常感到疲勞，并伴有腰酸背痛、神經(jīng)衰弱等癥狀。②51%的護(hù)士有工作積極性降低的現(xiàn)象、工作疲潰感較強(qiáng)烈［3］。工作的疲潰感表現(xiàn)為對(duì)工作漠不關(guān)心，嚴(yán)重者會(huì)離開工作崗位或更換工作。

工作壓力與健康狀況之間的關(guān)系：調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力與健康狀況之間有顯著的相關(guān)性。

建議：①醫(yī)院管理方面：醫(yī)院管理層要高度重視護(hù)理工作，做好護(hù)士的后勤保障工作；為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)繼續(xù)再教育；在獎(jiǎng)金的分配上盡可能減少同級(jí)醫(yī)護(hù)人員的差距，在晉升職稱、評(píng)選優(yōu)秀方面給予同等的機(jī)會(huì)；增加護(hù)士編制，合理配置護(hù)理人員，減輕婦產(chǎn)科護(hù)士繁重的工作量；關(guān)心護(hù)士的身心健康。②婦產(chǎn)科內(nèi)部管理方面：首先，合理分配值班護(hù)士工作量，實(shí)行彈性排班制度。其次，護(hù)士長要充分理解和愛護(hù)護(hù)士，為護(hù)士減輕心理壓力。再次，婦產(chǎn)科內(nèi)部要樹立團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)協(xié)作能力。③護(hù)士自身方面：作為主體的護(hù)士本身，一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心的壓力。

參考文獻(xiàn)

篇（10）

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡報(bào)公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專科護(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會(huì)，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%