時(shí)間:2023-03-01 16:22:49
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院科室匯報(bào)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
一、重視學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,自覺鉆研業(yè)務(wù),積極撰寫論文。同時(shí)努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍,建立學(xué)習(xí)檔案,人人訂閱專業(yè)雜志,定時(shí)組織學(xué)習(xí),交流心得,疑難的病例,集體會診;鼓勵并支持科室成員繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)歷等,促進(jìn)了科室成員素質(zhì)的提高。一年來有多人拿到了高一級學(xué)歷證書,在省級刊物上多篇;撰寫提案多個(gè),其中《加強(qiáng)對年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)》被醫(yī)院評為優(yōu)秀提案。
二、愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本,營造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,心情愉快,熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是開展體檢以來,更可謂是起早摸黑,許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神,主動放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。
三、強(qiáng)化管理,銳意進(jìn)取,開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí),實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,有疑難集體討論,最后由上級醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制,將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室沒有出現(xiàn)過一次醫(yī)療差錯和事故;在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測評中,都取得較好的成績。
一是認(rèn)真聽取領(lǐng)導(dǎo)及各科室對宣傳工作的意見和建議,通過各科推薦的形式,在各科設(shè)立了信息通訊員,于7月召開了醫(yī)院信息通訊員會議,從而建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò)。二是與區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康有約、廣播電視報(bào)社、電視臺、晚報(bào)、氣象預(yù)報(bào)等建立起聯(lián)系,為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ)。
二、院報(bào)工作的組織與發(fā)放
每月為院報(bào)撰寫和組織稿件,排版后協(xié)助校對,出版后負(fù)責(zé)郵寄、分發(fā)4-11月共向市內(nèi)、市區(qū)及各病區(qū)、門診科室發(fā)院報(bào)1.6萬份。
三、積極開展宣傳活動。
(一)緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作對醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動能夠在第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)道,在網(wǎng)站、院報(bào)宣傳。并首次在醫(yī)院網(wǎng)站信息報(bào)道中,加入新聞圖片,提高了新聞信息可視性。
(二)配合各科有針對性的開展宣傳活動一是配合各科開展義診咨詢活動,向市民發(fā)放院報(bào)、醫(yī)院宣傳冊,并在院報(bào)網(wǎng)站進(jìn)行報(bào)道。二是內(nèi)分泌科將舉辦糖尿病日義診活動,進(jìn)行院報(bào)專刊組織工作,拍攝照片、組織相關(guān)的文字材料等。三是配合呼消科接受保定電視報(bào)記者關(guān)于“三伏貼”冬病夏治、“夏秋季節(jié)補(bǔ)脾”專題采訪,并在電視報(bào)刊登,同時(shí)在我院報(bào)、網(wǎng)站進(jìn)行報(bào)道;對外科支部系統(tǒng)救治特困患者及捐款活動及時(shí)在院報(bào)、網(wǎng)站進(jìn)行宣傳,《都市報(bào)》>新聞>社會萬象欄目對此進(jìn)行了報(bào)道。四是全面統(tǒng)計(jì)我院各科專家情況及應(yīng)診時(shí)間,發(fā)至健康有約欄目,讓全市群眾都能通過該網(wǎng)站了解我院專家診療特色及應(yīng)診時(shí)間,達(dá)到宣傳我院的目的。
(三)參加了“科普文化周活動”今年9月,我院應(yīng)邀參加了在公園舉辦的“文化科普宣傳周”大型中醫(yī)藥展覽活動。按院領(lǐng)導(dǎo)要求,我們制定了相關(guān)方案,制作了醫(yī)院宣傳展板,設(shè)計(jì)并印制了以宣傳我院重點(diǎn)專科、診療特色、醫(yī)院文化為內(nèi)容的醫(yī)院參展宣傳冊。在參展活動中,副院長、主任、副主任為群眾義診;我們?yōu)榍皝碜稍兊娜藛T介紹醫(yī)院、專科特色,發(fā)放醫(yī)院宣資料,向首都人民展示我院的發(fā)展成就和特色優(yōu)勢,得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及群眾好評。我院基本情況也被載入文化科普宣傳周特刊,取得了參展預(yù)期效果。
四、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè),發(fā)揮宣傳作用
(一)更新了醫(yī)院網(wǎng)站部分內(nèi)容,增設(shè)院報(bào)欄目為擴(kuò)大院報(bào)的閱讀范圍。
(二)為使醫(yī)院網(wǎng)站能有效宣傳、展示我院的整體形象,向社會各界提供全面、可靠、及時(shí)的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥及醫(yī)患溝通渠道,進(jìn)行了網(wǎng)站全面改版。
(三)充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動一是在網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目我院重要活動信息,如院黨委及共青團(tuán)組織的演講比賽、“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動,院內(nèi)、院外義診活動等。二是幫助各科室在網(wǎng)站診療信息,招聘信息等。
五、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)
(一)為迎接醫(yī)院管理年活動檢查評估,一是根據(jù)中醫(yī)藥文化建設(shè)相關(guān)要求,制定了實(shí)施方案,包括醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、理念、戰(zhàn)略方針等價(jià)值理念體系,制定了《員工守則》、《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)知識問答》、文化建設(shè)總結(jié)等。二是在主任及院辦室人員全力支持與配合下,制作了中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報(bào)課件。
(二)我院原住院病房樓內(nèi)部環(huán)境裝修改造已經(jīng)完成,新建的綜合樓即將投入使用。為樹立醫(yī)院品牌,培育醫(yī)院文化,使醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)體現(xiàn)醫(yī)院形象、歷史及人文精神,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和支持下,我院的標(biāo)識、標(biāo)牌導(dǎo)向系統(tǒng)的工作已全面展開。為做好此項(xiàng)工作,制定了明細(xì)落實(shí)方案,發(fā)至各相關(guān)科室,以保證工作落實(shí)。首批標(biāo)牌將于近日完成制作并安裝到位。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
(2)
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
(3)
在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
(4)
在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了口腔科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)到術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。日常工作中,外科手術(shù)病人相對較多。就要求我更耐心地去與她交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
聞,即善于傾聽。傾聽別人的談話,許多的村情民情都包含其中,要做個(gè)有心的人,多留意各種有效的信息,并對其歸類。
問,即善于征詢。要虛心請教,不懂就問。基層工作千頭萬緒,沒基層經(jīng)驗(yàn)難以工作。平時(shí)應(yīng)該主動地多向村里老干部、老黨員學(xué)習(xí)、請教。
切,即善于接觸。要主動地去尋找工作,別等工作來找自己。無論工作大與小,都要努力做好。多做事,多幫忙,是打開工作局面的關(guān)鍵鑰匙。無論是協(xié)助村委調(diào)節(jié)村民矛盾,處理村務(wù),還是協(xié)助村主任編寫資料,整理檔案,甚至于打掃衛(wèi)生,端茶倒水等,我們都應(yīng)該認(rèn)真對待,漂亮地完成。
只要多聽,多問,多看,多做,不怕吃虧,總會有意想不到的收獲。由于剛來新區(qū),還不熟悉情況,整天只能埋頭于辦公室抄抄寫寫,感覺工作很空洞,但是偶爾的外出,和主任到各村察看基礎(chǔ)設(shè)施的進(jìn)展情況,走入農(nóng)民群眾中間,工作一下子就豐富、生動起來了,充滿了樂趣。我們認(rèn)識到,農(nóng)村的工作細(xì)碎繁瑣,我們在工作中必須時(shí)刻保持激情和耐心。激情會使我們對工作充滿熱情,為完成目標(biāo)奮斗不息,耐心會使我們細(xì)致的對待工作,精益求精。
在這半個(gè)月的實(shí)踐中,領(lǐng)導(dǎo)還專門安排了我們到各個(gè)部門學(xué)習(xí)實(shí)踐,安排各部門工作多年的老書記主任等主要負(fù)責(zé)人向我們傳授寶貴的經(jīng)驗(yàn)。填補(bǔ)了我們部分知識的空白,提前熟悉了農(nóng)村基層工作的情況,為工作做好了思想上充分的準(zhǔn)備,使我總結(jié)出就在基層如何做好工作,怎么做好工作展開,要做到三點(diǎn):1.“堅(jiān)定信念,善于團(tuán)結(jié)、顧全大局”2.“戒嬌氣、戒懶惰、戒驕傲”3.“不斷學(xué)習(xí),勇于實(shí)踐,拼搏實(shí)干” 。我永遠(yuǎn)會記住我們*主任所說的話,只要多聽,多問,多看,多做,不怕吃虧,總會有意想不到的收獲。社會發(fā)展局*局更是從另一個(gè)角度將農(nóng)村基層工作講述得淋漓盡致,從“堅(jiān)持”、“能力”、“騰飛”三個(gè)詞語展開,分別分析了大學(xué)生到村任職的一些存在的優(yōu)劣勢,到村任職的為人處事,如何正確的關(guān)于村官的定位等相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。
范文二
護(hù)士實(shí)踐總結(jié)
北京世園會有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)于2016年12月21日表示,2017年是世園會的全面建設(shè)之年,也是世園會籌備工作的攻堅(jiān)之年,園區(qū)建設(shè)要科學(xué)創(chuàng)新,完善設(shè)計(jì),倒排工期,扎實(shí)推進(jìn)。據(jù)介紹,2017年園區(qū)主要建筑場館將全面開工,年底前實(shí)現(xiàn)封頂,園區(qū)公共景觀建設(shè)將完成80%的工程量,并啟動室外展園建設(shè)。目前已有8個(gè)國家、2個(gè)國際組織確認(rèn)參展。北京世園局相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹,2017年將面向“一帶一路”沿線國家和園藝大國重點(diǎn)招展,完成國際招展目標(biāo)的80%,完成國內(nèi)31個(gè)省(市、區(qū))展園方案的審定和參展合同簽訂工作,并在下半年入場施工。
北京世園會將于2019年4月開幕,其組委會和執(zhí)委會是在2013年8月24日經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立的,開幕前的總工作時(shí)間為67個(gè)月。按照倒排的工期,截止到2016年底,組委會和執(zhí)委會成立已經(jīng)40個(gè)月了,開幕前的總時(shí)間已經(jīng)過去了60%,還剩余27個(gè)月。原計(jì)劃國際招展100家,國內(nèi)招展100家,但是到2016年底,國際參展落實(shí)了10%,國內(nèi)還有91%沒有落實(shí)。開幕前還有大量的活動、布展、建設(shè)后工作需要完成,而且但凡大型活動都有一個(gè)特點(diǎn),就是越到開幕前,時(shí)間越緊張,意外越多,麻煩越多。北京世園會還會遇到多少意外情況,沒人能說得清。這就給總體工作造成了巨大的壓力,在進(jìn)度上帶來了巨大的風(fēng)險(xiǎn),而進(jìn)度的延誤會直接導(dǎo)致質(zhì)量、成本、綜合影響、效果等各方面的嚴(yán)重問題和重大損失,會給國家和北京帶來很大的影響。
以往很多大型活動組織機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)干部都有一個(gè)心態(tài):無非是會展比賽,亂亂哄哄,馬到成功,出不了大事。還有的領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為:前期工作慢一點(diǎn)很正常,只要趕工期,追加投資,總是能干完的。這種心態(tài)造成了很多問題,比如,大型會展活動上,最重要貴賓講話時(shí),音響沒有聲音,現(xiàn)場直播信號中斷,現(xiàn)場顯示屏幕突然黑屏;很多國際會展,政府投入數(shù)百億元,大搞硬件建設(shè),但是博覽會開幕后,服務(wù)人員服務(wù)不到位,游客體驗(yàn)極差,投訴不斷;有的場館需要等待四五個(gè)小時(shí)才能進(jìn)入,而參觀時(shí)間僅為15分鐘;所謂的招商、拉動效應(yīng)根本無法實(shí)現(xiàn),幾十億元甚至上百億元的投資就打了水漂,造成樂氐木濟(jì)損失;在很多活動的籌辦中,趕工期造成很多質(zhì)量低下和功能缺失問題,而追加投資則給國家?guī)砭薮蟮睦速M(fèi)。這些情況對于北京世園會都是參考和借鑒。
1月23日,在張家口考察北京冬奧會籌辦工作時(shí)曾特別強(qiáng)調(diào),籌辦冬奧會是國家的大事,要著眼于科學(xué)合理制定規(guī)劃,按進(jìn)度高質(zhì)量完成籌辦工作各項(xiàng)任務(wù)。北京世園會是國家的大事,總書記的指示是指導(dǎo)世園會籌辦工作的方向和標(biāo)準(zhǔn),北京世園會一定會依靠科學(xué)保證各項(xiàng)進(jìn)度的實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)療服務(wù)的對象是廣大人民群眾,服務(wù)質(zhì)量的高低直接關(guān)系著每一個(gè)體的切身利益,為全社會所聚焦和關(guān)注。而當(dāng)今社會群眾對醫(yī)療質(zhì)量的追求也日趨提升。醫(yī)院為了保證“青年文明號”的先進(jìn)性和在廣大青年群眾中的代表性,把創(chuàng)建“青年文明號”活動與加強(qiáng)職工道德建設(shè)、提高職工素質(zhì)結(jié)合起來,給了“青年文明號”創(chuàng)建活動以新的審視、新的賦予。作為滿足社會需求,實(shí)踐文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)行醫(yī)的鮮活載體,作為創(chuàng)建活動的主題,青年“號手”必須也必然對自身的綜合能力提出了更高要求。故而,我院在實(shí)施管理中,十分重視“號手”的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
其一是行風(fēng)品質(zhì)的錘煉。真正的人才必須先具備高尚的品格,對于醫(yī)護(hù)人員來說,這一點(diǎn)尤其重要。醫(yī)院和科室定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育,每年舉行以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”為主題 的演講比賽,在“號手”頭腦中牢固樹立廉潔行醫(yī)意識;營造良好的行醫(yī)氛圍,在純凈的大氣候中讓廣大“號手”樹正形象,成功打造“青年文明號”招牌、名片。在我們婦產(chǎn)科住院的每位病人都會收到一張“全國青年文明號”服務(wù)卡,卡片的內(nèi)容函蓋了科室介紹、對病人的問卷調(diào)查表以及對病人的承諾和便民服務(wù)等內(nèi)容,用最細(xì)心和民主的方式真誠地對待每一位就診的病人,從目前對調(diào)查表的抽樣檢查來看,總滿意率達(dá)99%以上。
其二是業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力直接關(guān)系到人民群眾的身體健康,注重“青年文明號”創(chuàng)建集體號手知識的培訓(xùn)。在鼓勵“號手”崗位成才的同時(shí),積極創(chuàng)造條件,在選送上學(xué)、參加各種層次的學(xué)習(xí)班、外出學(xué)術(shù)交流上予以優(yōu)先考慮,我們“青年文明號”骨干目前已先后被選派赴北戴河、杭州、溫州參加全國、省“青年文明號”號手知識培訓(xùn)班,這大大促進(jìn)了“號手”們的迅速成長;同時(shí)醫(yī)院也根據(jù)青年思維活躍的特點(diǎn),鼓勵“號手”大膽探索,積極學(xué)習(xí)新理論,參加本科及研究生的學(xué)歷教育,開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),為實(shí)踐青年文明號優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾提供高技術(shù)保證。在數(shù)次省、市衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)比武中,有3位同志分獲一、二、三等獎,并被授予省、市級“青年崗位能手稱號”。
其三是完善激勵機(jī)制,激發(fā)創(chuàng)建熱情。院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心“全國青年文明號”工作,一方面,除學(xué)科建設(shè)投入外,醫(yī)院每年下?lián)軐?钣糜谠擁?xiàng)工作,并將該項(xiàng)工作與科主任護(hù)士長任期目標(biāo)考核掛鉤。在職工中開展星級員工的評比,評到五星級的員工給予獎勵并外出療養(yǎng)一次。
責(zé)任重于泰山
真情關(guān)愛,病人第一,是我們婦產(chǎn)科一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),按照創(chuàng)建“青年文明號”的基本要求并結(jié)合實(shí)際,科室制定了創(chuàng)建實(shí)施細(xì)則和工作崗位職責(zé),從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)愛崗敬業(yè)到技術(shù)要求等等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定,通過制度將“想病人所想,急病人所急”這個(gè)基本醫(yī)德落實(shí)到工作的每個(gè)層面。
正是懷著對病人的真情關(guān)愛,懷著勇挑重?fù)?dān)的信心和決心,醫(yī)護(hù)人員把工作與學(xué)習(xí)緊密結(jié)合起來,掌握了過硬的技術(shù)科內(nèi)每半年進(jìn)行一次技術(shù)操作比武,每周舉行一次業(yè)務(wù)小講課,由科主任和護(hù)士長親自抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作考核。
我們婦產(chǎn)科作為**地區(qū)危重孕產(chǎn)婦治療基地、婦癌診治中心,先后開展了各種高難度手術(shù),如廣泛性子宮癌根治術(shù),卵巢癌根治術(shù)及晚期卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),陰道內(nèi)子宮切除術(shù),腹部小型橫切口子宮切除術(shù)。同時(shí),近年來在原有腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上婦科進(jìn)一步開展了難度較大的腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤切除術(shù),子宮全切術(shù)等。這類腔鏡手術(shù)的治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日期短及為病人節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。通過對出院后病人的電話回訪、門診復(fù)查無一患者產(chǎn)生不良后果及并發(fā)癥,深受廣大女性患者的歡迎。此外,婦科開展的腔鏡技術(shù)還包括:雙極汽化電切鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、腹腔鏡超聲等。
同時(shí),產(chǎn)科依托醫(yī)院強(qiáng)大的內(nèi)、外、兒等科室的綜合實(shí)力使患有各類妊娠合并癥孕產(chǎn)婦在醫(yī)院得以正常分娩(如妊娠合并糖尿病、心臟病、肝炎等),安全度過整個(gè)妊娠期。這些項(xiàng)目的開展,擴(kuò)大了“全國青年文明號”集體在本地區(qū)乃至全省的影響。
真情深似大海
在我們婦產(chǎn)科記載創(chuàng)建“青年文明號”光輝足跡的相冊里,有一組照片特別感人。這是“全國青年文明號”集體14年來一直堅(jiān)持照顧一位因公致殘的姑娘羅愛兒的感人故事。
羅愛兒在高二參加學(xué)校組織的“學(xué)雷鋒送肥下鄉(xiāng)”活動中出了事故,導(dǎo)致下半身癱瘓。這是命運(yùn)給羅愛兒沉重的打擊
,但社會卻給了她無數(shù)好心人的幫助。1996年,羅愛兒要結(jié)婚,是“青年文明號”的年輕人為她操辦了簡單溫馨又不失隆重的輪椅上的婚禮。
十年來,這個(gè)集體的年輕人都會聽前輩說起羅愛兒的事,都會跟著前輩們?nèi)ヌ酵G澳辏_愛兒要搬家了,得知這一消息,我們立即組織大家前往幫助,新家的明亮和舒適讓羅愛兒再一次感受到了這個(gè)集體給予自己真實(shí)的溫暖。
去年的10月18日“青年文明號”的年輕人又惦記著為羅愛兒夫婦張羅一場“愛心相聚,十周年婚禮慶典”, 讓這一天成為羅愛兒一生中最甜蜜的回憶延續(xù)(見上圖)。
近十年來我們還與希望工程的孩子結(jié)對子,讓眾多的孩子完成學(xué)業(yè);去年中
秋之際又與市殘聯(lián)共同組織走進(jìn)福利院,并與福利院簽定合約,成為了“孝心使者”、“愛心爸爸”、“愛心媽媽”,義務(wù)承擔(dān)起照顧孤寡老人和孤兒的責(zé)任,這是“青年文明號”婦產(chǎn)科全體成員一種強(qiáng)烈的社會責(zé)任感的真實(shí)體現(xiàn),也使得這個(gè)集體、這個(gè)稱號在老百姓心目中的地位不斷提升。
服務(wù)暖如春風(fēng)
婦產(chǎn)工作是“三分治療,七分護(hù)理”,而護(hù)理工作特別強(qiáng)調(diào)它的服務(wù)性,因此,如何為病人提供一流的服務(wù),就成了全科工作人員時(shí)刻追求的目標(biāo)。每個(gè)人在工作中都堅(jiān)持做到“五心具備”,即:對病人有同情心,治療中有責(zé)任心,問病要細(xì)心,態(tài)度要熱心,解釋要耐心。在全院率先推出“六比”活動,即“同樣的醫(yī)德比醫(yī)風(fēng),同樣的技術(shù)比效率,同樣的質(zhì)量比信譽(yù),同樣的效果比費(fèi)用,同樣的條件比便捷,同樣的優(yōu)質(zhì)比滿意”。因而很多婦女都感動地說:中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的姐妹們真是我們的貼心人。
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院婦產(chǎn)科開展了“人性化的溫馨服務(wù)”模式,推出了“五個(gè)一工程”服務(wù)。
一雙溫暖的手:我們在全市首創(chuàng)了陪伴分娩及陪伴手術(shù)分娩服務(wù),即產(chǎn)時(shí)服務(wù)保健新模式,由病人自己挑選護(hù)士全程陪伴分娩:產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理,與病人談心,消除其恐懼心理;產(chǎn)中進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理,產(chǎn)后進(jìn)行身體恢復(fù)指導(dǎo)護(hù)理。
一杯甜蜜的水:自娩產(chǎn)婦產(chǎn)后都會從護(hù)士手中接到一杯甜甜的紅糖水,以使其盡快恢復(fù)體力,并充分感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。
一句祝福的話:每一位新媽媽、新爸爸當(dāng)他們接過寶寶時(shí),會聽到醫(yī)務(wù)人員祝福的話語,使初為人母、初為人父的年輕夫妻快樂甜蜜無比。
一本醫(yī)患交流本:我們產(chǎn)科在每個(gè)病房門后掛了一本醫(yī)患交流本,責(zé)任護(hù)士給交接班時(shí)手術(shù)未回房、請假未歸的病人留言的方式,交代病人注意事項(xiàng),從而拓寬了醫(yī)患交流平臺,加強(qiáng)溝通,增強(qiáng)病人信任與安全感。
一個(gè)溫馨的電話:在病人出院時(shí)會收到一張寫有科室電話號碼及注意事項(xiàng)的聯(lián)誼卡,三天后會接到我們科室的電話,護(hù)士會耐心詢問病人的情況,及時(shí)解答疑問,指導(dǎo)注意事項(xiàng),使病人盡快康復(fù)。在寶寶滿月時(shí)還會接到我們科室的祝福與喂養(yǎng)指導(dǎo)電話,讓寶寶健康科學(xué)地成長。
自1995年“青年文明號”創(chuàng)建工作開始以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,在科主任的帶領(lǐng)下,我們投入了大量精力和心血到創(chuàng)建活動之中,在忙碌的工作中,譜寫了一曲曲生命盛開的優(yōu)美贊歌。
人才源于培養(yǎng)
醫(yī)療服務(wù)的對象是廣大人民群眾,服務(wù)質(zhì)量的高低直接關(guān)系著每一個(gè)體的切身利益,為全社會所聚焦和關(guān)注。而當(dāng)今社會群眾對醫(yī)療質(zhì)量的追求也日趨提升。醫(yī)院為了保證“青年文明號”的先進(jìn)性和在廣大青年群眾中的代表性,把創(chuàng)建“青年文明號”活動與加強(qiáng)職工道德建設(shè)、提高職工素質(zhì)結(jié)合起來,給了“青年文明號”創(chuàng)建活動以新的審視、新的賦予。作為滿足社會需求,實(shí)踐文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)行醫(yī)的鮮活載體,作為創(chuàng)建活動的主題,青年“號手”必須也必然對自身的綜合能力提出了更高要求。故而,我院在實(shí)施管理中,十分重視“號手”的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
其一是行風(fēng)品質(zhì)的錘煉。真正的人才必須先具備高尚的品格,對于醫(yī)護(hù)人員來說,這一點(diǎn)尤其重要。醫(yī)院和科室定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育,每年舉行以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”為主題 的演講比賽,在“號手”頭腦中牢固樹立廉潔行醫(yī)意識;營造良好的行醫(yī)氛圍,在純凈的大氣候中讓廣大“號手”樹正形象,成功打造“青年文明號”招牌、名片。在我們婦產(chǎn)科住院的每位病人都會收到一張“全國青年文明號”服務(wù)卡,卡片的內(nèi)容函蓋了科室介紹、對病人的問卷調(diào)查表以及對病人的承諾和便民服務(wù)等內(nèi)容,用最細(xì)心和民主的方式真誠地對待每一位就診的病人,從目前對調(diào)查表的抽樣檢查來看,總滿意率達(dá)99%以上。
其二是業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力直接關(guān)系到人民群眾的身體健康,注重“青年文明號”創(chuàng)建集體號手知識的培訓(xùn)。在鼓勵“號手”崗位成才的同時(shí),積極創(chuàng)造條件,在選送上學(xué)、參加各種層次的學(xué)習(xí)班、外出學(xué)術(shù)交流上予以優(yōu)先考慮,我們“青年文明號”骨干目前已先后被選派赴北戴河、杭州、溫州參加全國、省“青年文明號”號手知識培訓(xùn)班,這大大促進(jìn)了“號手”們的迅速成長;同時(shí)醫(yī)院也根據(jù)青年思維活躍的特點(diǎn),鼓勵“號手”大膽探索,積極學(xué)習(xí)新理論,參加本科及研究生的學(xué)歷教育,開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),為實(shí)踐青年文明號優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾提供高技術(shù)保證。在數(shù)次省、市衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)比武中,有3位同志分獲一、二、三等獎,并被授予省、市級“青年崗位能手稱號”。
其三是完善激勵機(jī)制,激發(fā)創(chuàng)建熱情。院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心“全國青年文明號”工作,一方面,除學(xué)科建設(shè)投入外,醫(yī)院每年下?lián)軐?钣糜谠擁?xiàng)工作,并將該項(xiàng)工作與科主任護(hù)士長任期目標(biāo)考核掛鉤。在職工中開展星級員工的評比,評到五星級的員工給予獎勵并外出療養(yǎng)一次。
責(zé)任重于泰山
真情關(guān)愛,病人第一,是我們婦產(chǎn)科一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),按照創(chuàng)建“青年文明號”的基本要求并結(jié)合實(shí)際,科室制定了創(chuàng)建實(shí)施細(xì)則和工作崗位職責(zé),從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)愛崗敬業(yè)到技術(shù)要求等等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定,通過制度將“想病人所想,急病人所急”這個(gè)基本醫(yī)德落實(shí)到工作的每個(gè)層面。
正是懷著對病人的真情關(guān)愛,懷著勇挑重?fù)?dān)的信心和決心,醫(yī)護(hù)人員把工作與學(xué)習(xí)緊密結(jié)合起來,掌握了過硬的技術(shù)科內(nèi)每半年進(jìn)行一次技術(shù)操作比武,每周舉行一次業(yè)務(wù)小講課,由科主任和護(hù)士長親自抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作考核。
我們婦產(chǎn)科作為__地區(qū)危重孕產(chǎn)婦治療基地、婦癌診治中心,先后開展了各種高難度手術(shù),如廣泛性子宮癌根治術(shù),卵巢癌根治術(shù)及晚期卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),陰道內(nèi)子宮切除術(shù),腹部小型橫切口子宮切除術(shù)。同時(shí),近年來在原有腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上婦科進(jìn)一步開展了難度較大的腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤切除術(shù),子宮全切術(shù)等。這類腔鏡手術(shù)的治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日期短及為病人節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。通過對出院后病人的電話回訪、門診復(fù)查無一患者產(chǎn)生不良后果及并發(fā)癥,深受廣大女性患者的歡迎。此外,婦科開展的腔鏡技術(shù)還包括:雙極汽化電切鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、腹腔鏡超聲等。
同時(shí),產(chǎn)科依托醫(yī)院強(qiáng)大的內(nèi)、外、兒等科室的綜合實(shí)力使患有各類妊娠合并癥孕產(chǎn)婦在醫(yī)院得以正常分娩(如妊娠合并糖尿病、心臟病、肝炎等),安全度過整個(gè)妊娠期。這些項(xiàng)目的開展,擴(kuò)大了“全國青年文明號”集體在本地區(qū)乃至全省的影響。
真情深似大海
在我們婦產(chǎn)科記載創(chuàng)建“青年文明號”光輝足跡的相冊里,有一組照片特別感人。這是“全國青年文明號”集體14年來一直堅(jiān)持照顧一位因公致殘的姑娘羅愛兒的感人故事。
羅愛兒在高二參加學(xué)校組織的“學(xué)雷鋒送肥下鄉(xiāng)”活動中出了事故,導(dǎo)致下半身癱瘓。這是命運(yùn)給羅愛兒沉重的打擊,但社會卻給了她無數(shù)好心人的幫助。1996年,羅愛兒要結(jié)(來源:文秘站 )婚,是“青年文明號”的年輕人為她操辦了簡單溫馨又不失隆重的輪椅上的婚禮。
十年來,這個(gè)集體的年輕人都會聽前輩說起羅愛兒的事,都會跟著前輩們?nèi)ヌ酵G澳辏_愛兒要搬家了,得知這一消息,我們立即組織大家前往幫助,新家的明亮和舒適讓羅愛兒再一次感受到了這個(gè)集體給予自己真實(shí)的溫暖。
去年的10月18日“青年文明號”的年輕人又惦記著為羅愛兒夫婦張羅一場“愛心相聚,十周年婚禮慶典”, 讓這一天成為羅愛兒一生中最甜蜜的回憶延續(xù)(見上圖)。
近十年來我們還與希望工程的孩子結(jié)對子,讓眾多的孩子完成學(xué)業(yè);去年中秋之際又與市殘聯(lián) 共同組織走進(jìn)福利院,并與福利院簽定合約,成為了“孝心使者”、“愛心爸爸”、“愛心媽媽”,義務(wù)承擔(dān)起照顧孤寡老人和孤兒的責(zé)任,這是“青年文明號”婦產(chǎn)科全體成員一種強(qiáng)烈的社會責(zé)任感的真實(shí)體現(xiàn),也使得這個(gè)集體、這個(gè)稱號在老百姓心目中的地位不斷提升。
服務(wù)暖如春風(fēng)
婦產(chǎn)工作是“三分治療,七分護(hù)理”,而護(hù)理工作特別強(qiáng)調(diào)它的服務(wù)性,因此,如何為病人提供一流的服務(wù),就成了全科工作人員時(shí)刻追求的目標(biāo)。每個(gè)人在工作中都堅(jiān)持做到“五心具備”,即:對病人有同情心,治療中有責(zé)任心,問病要細(xì)心,態(tài)度要熱心,解釋要耐心。在全院率先推出“六比”活動,即“同樣的醫(yī)德比醫(yī)風(fēng),同樣的技術(shù)比效率,同樣的質(zhì)量比信譽(yù),同樣的效果比費(fèi)用,同樣的條件比便捷,同樣的優(yōu)質(zhì)比滿意”。因而很多婦女都感動地說:中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的姐妹們真是我們的貼心人。
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院婦產(chǎn)科開展了“人性化的溫馨服務(wù)”模式,推出了“五個(gè)一工程”服務(wù)。
一雙溫暖的手:我們在全市首創(chuàng)了陪伴分娩及陪伴手術(shù)分娩服務(wù),即產(chǎn)時(shí)服務(wù)保健新模式,由病人自己挑選護(hù)士全程陪伴分娩:產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理,與病人談心,消除其恐懼心理;產(chǎn)中進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理,產(chǎn)后進(jìn)行身體恢復(fù)指導(dǎo)護(hù)理。
一杯甜蜜的水:自娩產(chǎn)婦產(chǎn)后都會從護(hù)士手中接到一杯甜甜的紅糖水,以使其盡快恢復(fù)體力,并充分感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。
一句祝福的話:每一位新媽媽、新爸爸當(dāng)他們接過寶寶時(shí),會聽到醫(yī)務(wù)人員祝福的話語,使初為人母、初為人父的年輕夫妻快樂甜蜜無比。
一本醫(yī)患交流本:我們產(chǎn)科在每個(gè)病房門后掛了一本醫(yī)患交流本,責(zé)任護(hù)士給交接班時(shí)手術(shù)未回房、請假未歸的病人留言的方式,交代病人注意事項(xiàng),從而拓寬了醫(yī)患交流平臺,加強(qiáng)溝通,增強(qiáng)病人信任與安全感。
一個(gè)溫馨的電話:在病人出院時(shí)會收到一張寫有科室電話號碼及注意事項(xiàng)的聯(lián)誼卡,三天后會接到我們科室的電話,護(hù)士會耐心詢問病人的情況,及時(shí)解答疑問,指導(dǎo)注意事項(xiàng),使病人盡快康復(fù)。在寶寶滿月時(shí)還會接到我們科室的祝福與喂養(yǎng)指導(dǎo)電話,讓寶寶健康科學(xué)地成長。
二是立足群眾得實(shí)惠,在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的問題上取得新進(jìn)展;三是立足工作上水平,在促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展上取得新成效;四是立足發(fā)展有保障,在構(gòu)建科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制上取得新突破。二是提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,切實(shí)增強(qiáng)搞好第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的使命感和緊迫感。開展第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動,是密切黨同人民群眾血肉聯(lián)系的重要舉措、是應(yīng)對當(dāng)前復(fù)雜形勢的迫切需要、是加強(qiáng)基層組織建設(shè)的重大契機(jī)、是整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動取得實(shí)效的關(guān)鍵所在。對此,要有清醒認(rèn)識,充分做好相應(yīng)準(zhǔn)備,堅(jiān)決貫徹中央及省、市委的部署要求,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任,以更大的力度、更實(shí)的舉措,把第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動抓實(shí)抓好。
三是把握重點(diǎn),突顯特色,扎實(shí)開展好第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動。根據(jù)中央第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的指導(dǎo)意見和省、市委要求,全縣第三批參學(xué)單位在活動中要圍繞“一個(gè)總體要求”、突出“一個(gè)主題”、把握“四條原則”,做到“五個(gè)更加注重”,努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)目標(biāo)”。
一要加強(qiáng)學(xué)習(xí),夯實(shí)思想基礎(chǔ)。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫穿活動始終,不斷豐富內(nèi)容,積極創(chuàng)新方法,努力把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為謀劃發(fā)展的正確思路,促進(jìn)發(fā)展的有力措施,領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展的實(shí)際能力。
二要突出特色,著力解決問題。各地各單位要圍繞活動主題,精心設(shè)計(jì)切合當(dāng)?shù)貙?shí)際、具有鮮明特點(diǎn)的實(shí)踐載體,把應(yīng)對危機(jī)、抓好“三保”作為最大實(shí)踐特色,確保擴(kuò)內(nèi)需、保增長、調(diào)結(jié)構(gòu)的政策措施不折不扣地落實(shí)到基層,進(jìn)一步鞏固和保持經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展的良好勢頭。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.139
創(chuàng)傷后皮膚缺損與手術(shù)后皮膚壞死在外科較為常見,臨床上大部分采用植皮或采用長時(shí)間換藥的方法處理,給患者造成較大痛苦,而且愈合后形成瘢痕的也較多。2001年6月~2011年6月應(yīng)用皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)和美寶濕潤燒傷膏(MEBT/MEBO)治療創(chuàng)傷后皮膚缺損和術(shù)后皮膚壞死創(chuàng)面,取得了理想的臨床療效,現(xiàn)將治療過程報(bào)告如下,謹(jǐn)供同行參考。
資料與方法
本組患者56例,男34例,女22例,年齡5~79歲,外傷后皮膚缺損37例,術(shù)后皮膚壞死創(chuàng)面19例,創(chuàng)傷面積01%~05%,創(chuàng)傷后治療到愈合時(shí)間15~45天,其中8例已行植皮手術(shù)治療,術(shù)后皮膚壞死。
治療方法:①全身治療:本組患者因創(chuàng)面大小不等,對面積較大的創(chuàng)面給予抗菌素輸液治療5~7天,外傷后的給予破傷風(fēng)抗毒素針應(yīng)用,并給予營養(yǎng)支持,以口服高蛋白、高熱量食物及各種維生素。②局部治療:傷后新鮮創(chuàng)面有皮膚缺損的給予常規(guī)清創(chuàng),清除異物及失活組織,能給予縫合的傷口部分先給予縫合(但不要過于免強(qiáng)縫合),縮小創(chuàng)傷面積,不能縫合創(chuàng)面部分先給予曠置,無菌紗布包扎,并適當(dāng)給予繃帶加壓包扎,起到創(chuàng)面止血的目的。等術(shù)后第5天,創(chuàng)面無滲血后,用消毒壓舌板將美寶濕潤膏涂抹在未縫合的創(chuàng)口上,縫合的創(chuàng)面不能涂藥,僅給予消毒包扎。縫合創(chuàng)口部分及涂藥部分,必須分別給予無菌紗布包扎固定,除初次用雙氧水、生理鹽水沖洗創(chuàng)面外,以后涂藥部分嚴(yán)禁用水及消毒劑,以免影響傷口愈合及周圍皮膚的生長;術(shù)后皮膚壞死的,要先將壞死皮膚及皮下組織切除干凈,余處理與上述方法相同。在堅(jiān)持每天換藥的同時(shí),要重視對患者皮膚的護(hù)理,使其免受污染。③手術(shù)治療:經(jīng)上述治療后,絕大部分創(chuàng)面均能順利愈合,創(chuàng)面修復(fù),但對于傷口內(nèi)神經(jīng)、血管、肌腱及骨質(zhì)外露的創(chuàng)面,仍主張采用旋轉(zhuǎn)皮瓣植皮的方法處理,因長時(shí)間暴露會使神經(jīng)、肌腱及骨質(zhì)壞死、血管暴露創(chuàng)面用藥后有引起血管破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié) 果
經(jīng)MEBT/MEBO治療,56例患者創(chuàng)面全部愈合,其中28例創(chuàng)面較小的15天左右愈合,余28例創(chuàng)面10天后有皮島生長,創(chuàng)面有不同程度縮小,且形成的肉芽組織新鮮、緊實(shí)。創(chuàng)面愈合后組織平坦,質(zhì)地軟,亦無明顯增生性瘢痕及明顯功能障礙。
討 論
以往對于傷面后小的皮膚缺損與手術(shù)后皮膚壞死創(chuàng)面多采用常規(guī)的外科換藥進(jìn)行治療。待其自然愈合,效果多不理想,費(fèi)時(shí)且治療后易留瘢痕。而采用MEBT/MEBO治療創(chuàng)傷后小的皮膚缺損與手術(shù)后皮膚壞死殘余創(chuàng)面不僅提高了治愈率,且減輕患者痛苦,降低醫(yī)療費(fèi)用,MEBT/MEBO良好的療效與下列藥理作用有關(guān)。
明顯的抗感染作用:本組患者應(yīng)用MEBT/MEBO治療后創(chuàng)面感染率極低,其原因是MEBT/MEBO減緩了細(xì)菌的生長繁殖速度,導(dǎo)致細(xì)菌致病性降低,并提高了患者機(jī)體的非特異性免疫,MEBO接觸創(chuàng)面后經(jīng)溫化作用變?yōu)橐簯B(tài)并與創(chuàng)面上的致病菌結(jié)合,可使其失去親脂能力而脫離創(chuàng)面,從而使創(chuàng)面得到及時(shí)有效的引流和清潔。同時(shí)應(yīng)用MEBO可提高機(jī)體的非特異性免疫功能而達(dá)到抗感染作用[1]。
為創(chuàng)面再生提供營養(yǎng):MEBO含有油酸、亞油酸及多種氨基酸、維生素、微量元素,可為細(xì)胞膜提供不可或缺的部分及細(xì)胞修復(fù)的營養(yǎng)物質(zhì),并滲入到組織內(nèi)[2]。因此,MEBO作用于創(chuàng)面可促進(jìn)血液循環(huán),減輕肉芽水腫,改善肉芽組織細(xì)胞營養(yǎng)。
促進(jìn)上皮組織生長:MEBO可為創(chuàng)面提供保持上皮細(xì)胞生長所需的生理濕潤環(huán)境,有利于細(xì)胞生長,并滋養(yǎng)已愈合的創(chuàng)面,同時(shí),MEBO能有效激活皮膚殘留組織,再原位調(diào)控其成為干細(xì)胞,并使其原位培植,與周圍增生實(shí)現(xiàn)有機(jī)連接,形成良好的順應(yīng)性生理性愈合。
減輕創(chuàng)面愈合后瘢痕增生:MEBO在促進(jìn)上皮細(xì)胞增生的同時(shí),也可調(diào)整纖維細(xì)胞束的增生,使纖維束與上皮細(xì)胞同步增生,使壞死組織層由內(nèi)向外無損傷排出[3],從而減輕了瘢痕的形成,達(dá)到上皮化愈合,即使創(chuàng)面是瘢痕化愈合,瘢痕也較平軟,且彈性好,不會有功能障礙[4]。
總之,皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)和美寶濕潤燒傷膏(MEBT/MEBO),可促進(jìn)創(chuàng)傷殘余創(chuàng)面及術(shù)后皮膚壞死創(chuàng)面的修復(fù)愈合,縮短愈合時(shí)間,痛苦少,花費(fèi)較低,操作方便,作者認(rèn)為MEBT/MEBO是較為理想的創(chuàng)面修復(fù)愈合的有效治療方法。值得在臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
1 云英.MEBO拉梁原理試樣研究[J].中國燒傷創(chuàng)傷雜志,1996,9:26.