口腔數(shù)字化管理匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔數(shù)字化管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

現(xiàn)有24種口腔醫(yī)學科技期刊（見表1），其中14種為綜合期刊，8種為專科期刊，2種為文摘類期刊，幾乎涵蓋了口腔醫(yī)學的所有領域，其中13種已被列入國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊。

2數(shù)字化情況調(diào)查結(jié)果

2.1版權頁調(diào)查對國內(nèi)口腔醫(yī)學科技期刊版權頁的調(diào)查顯示，有21本標注了電子信箱，占84%；只有9種期刊建立版權網(wǎng)站；標有2個網(wǎng)址的有1種。分布情況見圖1。從以上數(shù)據(jù)可以看出，絕大多數(shù)口腔醫(yī)學科技期刊的網(wǎng)站建設相對處于被動、落后的狀態(tài)，與國外期刊相比存在相當大的差距。

2.2CNKI收錄全文情況除7種期刊（占總數(shù)33.33%）缺失首期或最早數(shù)期，《中華口腔正畸學雜志》更新至2007年止，其余13種期刊（占總數(shù)61.90%）收錄自期刊創(chuàng)刊以來所有全文。

2.3國外數(shù)據(jù)庫收錄本研究以PubMed為代表數(shù)據(jù)庫進行檢索。檢索結(jié)果顯示，至2008年9月止，PubMed年收錄中國口腔醫(yī)學科技期刊只有3種（占收錄期刊總數(shù)的12%），包括《中華口腔醫(yī)學雜志》、《華西口腔醫(yī)學雜志》和《上海口腔醫(yī)學雜志》。其中《中華口腔醫(yī)學雜志》共收錄自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇論著的英文摘要，小部分早期論著的摘要暫缺；《華西口腔醫(yī)學雜志》收錄1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要；《上海口腔醫(yī)學雜志》共收錄1992年6月~2008年8月2064篇論著，其中1960篇提供全文PDF鏈接，2008年全部則只提供英文摘要。

2.4國內(nèi)口腔醫(yī)學科技期刊網(wǎng)站建設情況

2.4.1主辦單位網(wǎng)站鏈接網(wǎng)頁《中國口腔頜面外科雜志》、《上海口腔醫(yī)學》、《中華老年口腔醫(yī)學雜志》、《口腔頜面修復學雜志》和《中國口腔醫(yī)學繼續(xù)教育雜志》5種口腔醫(yī)學科技期刊擁有主辦單位網(wǎng)站的鏈接網(wǎng)頁。《中國口腔頜面外科雜志》和《上海口腔醫(yī)學》依托于中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專業(yè)委員會網(wǎng)站，提供一般性信息包括各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關信息，可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿、文獻檢索、文獻閱讀甚至全文PDF文件下載，相關鏈接較全面，構(gòu)架完善，并設有中英文兩個版本。《中華老年口腔醫(yī)學雜志》、《口腔頜面修復學雜志》和《中國口腔醫(yī)學繼續(xù)教育雜志》的鏈接網(wǎng)頁則僅提供版權頁等一般信息，不具備文獻檢索、文獻閱讀及文獻下載等功能，支持網(wǎng)上投稿。

2.4.2版權網(wǎng)站期刊建立版權網(wǎng)站可借助因特網(wǎng)方便、快速的特點，在提供期刊文獻服務的基礎上，為用戶提供更新、更快、更廣泛的醫(yī)學信息服務[3]。《中華口腔醫(yī)學研究雜志（電子版）》和《中國實用口腔科雜志》是國內(nèi)目前擁有版權網(wǎng)站的口腔醫(yī)學科技期刊，作為以印刷版本期刊為基礎建立起來的網(wǎng)站，其提供各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關信息。用戶也可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿。提供快速檢索和高級檢索，文獻設有HTML和PDF兩種鏈接，但全文未上傳，也未見留言信息。

3口腔醫(yī)學科技期刊數(shù)字化存在的問題及分析

篇（2）

近年來,數(shù)字化攝片設備被越來越廣泛的應用于口腔臨床醫(yī)療,如:數(shù)字化牙片機、數(shù)字化全景機、數(shù)字化曲面斷層機等。由于口腔醫(yī)療的特殊性,綜合醫(yī)療的PACS系統(tǒng)并不適合口腔醫(yī)療的實際應用。要將PACS系統(tǒng)應用于口腔醫(yī)療中就要求影像傳輸系統(tǒng)具備如下特點:能夠?qū)崿F(xiàn)圖片的數(shù)字化采集,采集得到的圖像成像清晰、失真小,可以使用專業(yè)的分析軟件進行查看;實時成像,而不需要沖洗成膠片;節(jié)省時間與成本,并且能夠隨時打印;采用網(wǎng)絡傳輸方式,準確快捷,減少人為因素造成的損失;數(shù)據(jù)集中存儲,便于保存,不易損壞,易于調(diào)用。

方案設計

為此,聯(lián)想在此項目中使用了全冗余FC-SAN環(huán)境的雙機高可用解決方案。

在服務器方面,考慮到中間件應用性能的發(fā)揮和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的高效運轉(zhuǎn),選用最新Intel Nehalem平臺將是最佳的選擇。為此選擇了聯(lián)想萬全R525 G2服務器。

聯(lián)想R525 G2是2U企業(yè)級服務器的旗艦產(chǎn)品,集合業(yè)界最新技術成果,是機架服務器的巔峰之作。聯(lián)想R525 G2整體性能較上一代產(chǎn)品提升100%,全冗余設計提升系統(tǒng)可用性,出色的節(jié)能設計提高產(chǎn)品能效,更智能的遠程監(jiān)控管理,特別適合政府和醫(yī)療等行業(yè)運行關鍵業(yè)務應用負載,例如數(shù)據(jù)庫,ERP,CRM等;針對虛擬應用的特別優(yōu)化設計非常適合企業(yè)的整合虛擬化應用需求。另外,R525 G2服務器實現(xiàn)對SSD固態(tài)硬盤的支持,將存儲數(shù)據(jù)帶寬從8塊SAS硬盤的800MB/s最高提升至2000MB/s,極大緩解了存儲IO速率瓶頸。

篇（3）

中圖分類號：R714.51 文獻標識碼：A

1引言

隨著我國人口結(jié)構(gòu)的不斷老齡化，疾病的預防和控制也逐步轉(zhuǎn)變到以慢病和預防為主的醫(yī)學模式，要求新一代數(shù)字健康工程技術向家庭個人和基層社區(qū)參與的方向發(fā)展，建立以全程健康管理為目標的醫(yī)療健康服務平臺日益受到關注。物聯(lián)網(wǎng)和云計算在近年的快速發(fā)展和成熟為推進醫(yī)療服務的深度和廣度提供了解決方案。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過泛在感知設備的互聯(lián)互通，支持醫(yī)療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助，從而提高醫(yī)療服務能力與效率、改善醫(yī)療服務質(zhì)量與模式，實現(xiàn)面向全程健康管理的智慧醫(yī)療。目前，我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在快速發(fā)展，而在口腔醫(yī)療方面的應用還相對緩慢。

世界衛(wèi)生組織認為， 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病， 其中口腔發(fā)病率高達79%。口腔疾病多屬慢性病，早期因缺乏自覺癥狀很難發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀， 如疼痛、腫脹等， 往往病情較重。越來越多的研究證實， 口腔疾病與心內(nèi)膜炎、細菌感染、腎炎、關節(jié)炎以及中風等多種疾病有關，直接影響著生命質(zhì)量。因此，定期進行口腔檢查，對預防疾病的發(fā)生或控制病情的惡化有著重要的作用。

我國幅員遼闊，人口眾多，口腔醫(yī)療資源嚴重缺乏，遠遠不能滿足基層民眾口腔醫(yī)療的需求，據(jù)統(tǒng)計，目前我國有80%以上的口腔患者無法得到及時治療。同時，我國口腔衛(wèi)生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務，利用物聯(lián)網(wǎng)具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優(yōu)勢，建設遠程口腔醫(yī)療系統(tǒng)，來提升我國口腔疾病整體的診療水平，并通過健康的監(jiān)測、辨識與調(diào)控，推動口腔醫(yī)療模式從以疾病診療為主向以預防與保健為主轉(zhuǎn)變，創(chuàng)建新型的健康服務管理模式。

2 系統(tǒng)總體架構(gòu)

口腔遠程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng)利用無線射頻識別（RFID）、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時隨地對口腔相關信息全面采集和獲取；通過信息網(wǎng)絡，對接收到的信息進行實時可靠傳送，以進行各種有效的匯聚和融合；最后利用各種智能計算技術，對隨時接收到的海量數(shù)據(jù)進行分析處理，把合適的信息、提醒或建議實時推送給有需要的醫(yī)生，從而及時發(fā)現(xiàn)和確診醫(yī)院感染案例，并采取有效措施。系統(tǒng)總體架構(gòu)由多層組成，由底至上分別為物聯(lián)網(wǎng)感知層、網(wǎng)絡層、云平臺層、應用層和訪問層，見圖1。

物聯(lián)網(wǎng)感知層由RFID標簽和醫(yī)療健康傳感器組成，分別部署在家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機構(gòu)，對不同對象進行識別、定位、狀態(tài)感知與采集。在網(wǎng)絡層，通過有線網(wǎng)、移動通信網(wǎng)和無線網(wǎng)的異構(gòu)互聯(lián)，連接醫(yī)院、社區(qū)和家庭，實現(xiàn)醫(yī)療健康信息的智能化傳輸。突破醫(yī)療環(huán)境的干擾抑制技術，構(gòu)建面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。云平臺作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的支撐平臺，管理醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，為口腔醫(yī)療應用服務提供支撐運行環(huán)境。同時，針對醫(yī)療健康領域的應用需求，在各層面提供必要的安全隱私保障。

3 口腔醫(yī)療臨床路徑

臨床路徑是一種包含了循證醫(yī)學、整體護理、成本控制、持續(xù)質(zhì)量改進等理論的標準化醫(yī)療模式。目前，國內(nèi)外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段，選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術病種和常見病，而逐漸向口腔醫(yī)療和健康管理擴展。見圖2，在臨床路徑管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術，有助于構(gòu)建一個口腔實時監(jiān)控和預警反饋有機結(jié)合的臨床路徑管理模式。

基于覆蓋家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的患者口腔實時監(jiān)控技術，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的患者口腔數(shù)據(jù)的實時采集和預警反饋。綜合運用醫(yī)用多傳感器融合技術、醫(yī)學信息處理技術、模式識別技術、分布式計算技術等，實現(xiàn)對多模醫(yī)學信息自動分析綜合，支持患者診療的智能輔助決策。

支持面向臨床路徑的醫(yī)療信息數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸和共享等，管理基于移動醫(yī)護終端的醫(yī)囑流程和護理流程，滿足復雜醫(yī)療事件的實時監(jiān)控和分析，實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關鍵行為，發(fā)現(xiàn)符合實際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實際診療過程的差異性，驗證臨床路徑的適用度并提供優(yōu)化建議，分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關聯(lián)性，為臨床路徑的分支擴展提供優(yōu)化建議。

4關鍵技術與創(chuàng)新點

①形成適應我國醫(yī)療機構(gòu)特點的口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案。研究異構(gòu)網(wǎng)絡互聯(lián)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)基礎架構(gòu)，以及口腔醫(yī)療儀器設備和器械共存環(huán)境下干擾抑制技術。②針對人網(wǎng)共生環(huán)境的口腔健康狀態(tài)感知。實時監(jiān)測和辨識口腔健康狀態(tài)對于健康調(diào)控和疾病預防尤其重要，因而需要感知的信息除了醫(yī)、藥等資源標識信息以及傳統(tǒng)的疾病診療信息外，還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負荷地感知口腔健康狀態(tài)。③海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的集成、管理及分析技術。包括面向海量異構(gòu)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的語義集成技術、海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的信息的分層建模技術以及多維度（時空性）海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)實時數(shù)據(jù)分析處理技術。④面向全程健康管理的新型口腔醫(yī)療健康服務模式。充分發(fā)揮醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優(yōu)勢，基于健康監(jiān)測、辨識與調(diào)控，面向健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理，創(chuàng)建全新的口腔醫(yī)療健康服務模式。

5結(jié)論

醫(yī)療關乎民生和社會發(fā)展。通過構(gòu)建口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，充分發(fā)揮其在全面感知、廣泛互聯(lián)和智能處理方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)、藥等資源標識與健康狀態(tài)感知，并將信息實時采集、傳輸、匯集、存儲、分析與利用，為口腔健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理提供智能化支持，從而有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，建立覆蓋家庭健康、社區(qū)保健、醫(yī)療機構(gòu)診療及公共衛(wèi)生的口腔醫(yī)療健康服務體系，全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，為實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療服務"的戰(zhàn)略目標提供支撐。

參考文獻：

[1] Peak J D， Hayes S J， Bryant S T， et al. Dental Support for U.S. Marines in Iraq[J]. Br Dent J， 2009， 190（3）： 140-144.

[2] Murray G H， Hancock A F， Fancher J， et al. The Force Dental Service-cross for telemedicine [J]. J Am Coll Dent. 2009， 70（2）： 4-7.

篇（4）

[中圖分類號]R782 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2012）02-0228-03

Primary study of the three-dimensional reconstruction on facial soft tissue based on digital images

FAN Xiao-feng1,WEN Yi-xi2,MA Si-wei2,WANG Shu-sen3,YANG Zhuang-qun4

（1.Department of Orthodontics,Hainan Stomatological Hospital, Haikou 570105, Hainan,China;2.Xi'an Jiaotong University Stomatology Hospital;3.Aerial Photogrammetry and Remote Sensing Reconnaissance Institute;4.The First Affiliated Hospital of Medical College of Xi'an Jiaotong University)

Abstract: Objective To explore a new method about three-dimensional(3D) reconstruction of facial soft tissue. Methods Two front facial photographs of volunteer were obtained by digital camera.Then,the 3D reconstruction image was generated using close-range photogrammetry technique under the geographic information system (GIS) surrounding. Results The 3D facial soft tissue was obtained and the reconstruction was clear and real. Conclusion The digital close-range photogrammetry and the GIS principle and technique are new exploration on 3D reconstruction of soft tissue.

Key words:digital photograph;three-dimensional reconstruction;close-range photogrammetry;GIS;facial soft tissue

頜面部軟組織的測量、分析和研究在口腔醫(yī)學領域，特別是正畸、正頜外科以及美容整形外科的診斷治療中均有十分重要的意義，它不僅為制訂治療計劃提供可靠的數(shù)據(jù)，而且可客觀地評價療效。隨著經(jīng)濟的發(fā)展及治療的需要，對每個患者拍攝治療前后面部正面、側(cè)面及局部相片作為資料保存，已成為臨床常規(guī)，這為利用照片進行面部軟組織三維測量和重建提供了思路和便利條件。

近景攝影測量是一門較新的學科，在建筑、考古等方面已應用較多，但在醫(yī)學上的應用較少，隨著科學的發(fā)展，尤其是近年來數(shù)字化近景攝影測量和信息系統(tǒng)的發(fā)展，使數(shù)字攝影測量和醫(yī)學能夠緊密結(jié)合，為醫(yī)學研究提供更多的手段。本研究用近景攝影測量技術結(jié)合地理信息系統(tǒng)技術（Geographic Information System,GIS），進行了面部軟組織三維重建，以期為臨床研究提供一種準確便捷的方法。

1 材料和方法

1.1 實驗硬件：①高精度控制場：由不變形的水平玻璃板以及垂直圓柱體制作而成（具體設計思路如圖1）；②帶有刻度的橫梁三角架三星 Digiax 220 SE數(shù)碼相機(相機的固定焦距和像幅的尺寸大小應已知)。橫梁上有精確的刻度，其目的在于控制相機移動的基線長度，最長距離為1.2m，根據(jù)需要可以加寬，為保持相機在移動過程中具有相同的攝影姿態(tài)，應采用剛性高的材料，以減少橫梁彈性變形。橫梁兩端添加水準氣泡，在攝影時調(diào)節(jié)橫梁和三腳架之間的螺母以保持氣泡水平，從而保證橫梁保持水平。

1.2 實驗軟件：軟件部分包括數(shù)字化近景攝影量測系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)（即Microstation95及ArcView GIS3.3），主要用來實現(xiàn)圖像處理和圖形重建，包括圖像的讀取和處理，相關數(shù)值計算，三維圖像的生成及特征分析。以上軟件均由西安煤航現(xiàn)代測繪工程公司中煤航測遙感局測繪工程院引進，并應用于本實驗。

1.3實驗方法：將控制場固定于室內(nèi)墻上，被測者端坐于控制場前，保持自然頭位并與控制場內(nèi)設置的頭部位置一致。光線為實驗室的室內(nèi)燈光。拍攝時，相機先位于被測者左前方，拍攝照片后移動至被測者右前方拍攝第二張照片，移動相機過程中相機平面與承影面始終保持平行。相機移動的距離大約10cm，以保證兩張相片有足夠的重疊部分，重疊度一般應為60%～70%，人與相機之間的距離大約150cm。

將拍攝到的數(shù)碼照片輸入計算機，在數(shù)字化近景攝影測量系統(tǒng)下，根據(jù)由測量控制點所建立的像片和被攝者之間的數(shù)學關系，量測軟組織表面特征點的三維坐標。根據(jù)軟組織表面特征點三維坐標，建立軟組織數(shù)字高程模型（DEM）和正射影像。

在地理信息系統(tǒng)軟件下，利用生成的面部軟組織數(shù)字高程模型（DEM）作為后臺支持直接調(diào)用正射影像，再現(xiàn)頜面部三維立體形態(tài)，并進行三維測量。測量時通過鼠標在模型上點出標志點，系統(tǒng)可自動生成該點的三維坐標，并進行點之間的距離的自動測量。也可以通過局部放大重建后的三維圖像，使標志點的辨認更清楚（如圖2）。

2 結(jié)果

獲得了被測者面部軟組織數(shù)字高程模型及正射影像(如圖3～4)，并重建了三維圖像，三維圖像如圖5。

3 討論

3.1 研究背景：在口腔醫(yī)學領域，結(jié)構(gòu)光[1]、莫爾云紋[2]、激光掃描技術[3-5]、三維立體攝影測量[6-8]、CT[9-10]等三維重建與測量技術常在文獻中被提及，為口腔頜面部軟組織研究提供了極大幫助。近景攝影測量技術作為立體攝影測量的一部分，已出現(xiàn)了商業(yè)化的數(shù)字化近景攝影測量系統(tǒng)，由于減少了傳統(tǒng)攝影測量過程中的人為誤差，使攝影測量精度得以很大提高，因此擴充了攝影測量的功能和應用范圍。地理信息系統(tǒng)(GIS）通俗地講，就是能夠輸入、存儲,管理并處理分析地理空間數(shù)據(jù)的信息系統(tǒng)，它具有強大的數(shù)據(jù)編輯、空間分析和可視化功能。利用數(shù)字化近景攝影測量技術獲得數(shù)字高程模型（Digital Elevation Model，DEM）和正射影像，以DEM和正射影像為數(shù)據(jù)源，在地理信息系統(tǒng)下再現(xiàn)空間三維景觀，在各個領域得到了廣泛應用。這為我們在口腔醫(yī)學領域應用數(shù)字攝影測量技術提供了新的思路和實驗途徑。

3.2 控制場的建立：控制場的建立是攝影測量的關鍵。所謂控制場實際上是照片中被攝物體的空間參照系，以便于照片與目標物之間建立起數(shù)學關系，從而利用已知的控制點坐標恢復攝影瞬間時的目標物真實形態(tài)。根據(jù)不同的生物測量要求，可建立不同測量精度的控制場。控制場的布設應盡量標準化，即讓相鄰點在同一水平線或鉛垂線上，控制點的這種標準化可以使軟件對照片的數(shù)據(jù)處理速度加快和精度提高。本實驗中控制場精度在0.5mm以內(nèi)，且制作簡單，方法靈活。從單個牙頜模型、頭部到整個人體，可根據(jù)測量要求，建立不同的三維控制場。也可采用X線可穿透的材料制作，這樣可延伸用于X線攝影測量的研究與應用。

3.3 關于圖像的獲取：近景攝影測量獲取圖像的設備分為量測相機和非量測相機。量測相機是為專業(yè)測量測繪目的而設計制造的，調(diào)焦范圍有限或不可調(diào)焦，價格昂貴。而非量測相機，如普通數(shù)碼相機，具有多方面的靈活性（任意調(diào)焦，可手持攝影，攝影方式任意)，使用起來靈活方便，此外價格低廉。目前非量測相機在近景攝影測量領域已得到了廣泛的應用。本實驗中，采用普通性能的數(shù)碼相機（210萬像素），結(jié)果顯示達到了一定的精度。

近景攝影測量為獲取被測物圖像，可采取多種方法，如兩臺相機同步攝影法、移動相機法、移動被測物體法和旋轉(zhuǎn)被測物體法[11]等。白玉興等[7]利用4個高精度的數(shù)碼相機獲取頜面部軟組織的三維信息，完成了面部軟組織三維測量分析和旋轉(zhuǎn)觀察。本實驗中，使用一臺相機，采用移動相機法進行拍攝，以獲得被測物圖像。

3.4 意義：本實驗與以往的實驗相比，采用非量測相機獲取兩張數(shù)碼照片，利用數(shù)字化近景攝影測量的原理和方法，基于DEM數(shù)據(jù)和正射影像，在GIS軟件下進行了面部軟組織的三維測量，并實現(xiàn)了面部軟組織的三維可視化。因此，本實驗的意義在于：①這是傳統(tǒng)的生物立體攝影測量的新發(fā)展，現(xiàn)代數(shù)字化技術和計算機技術的迅猛發(fā)展為此提供了先進的手段和條件；②證明數(shù)字化近景攝影測量以及GIS技術在醫(yī)學上的應用是可行的。目前的數(shù)字化近景攝影測量技術主要應用于城市建設、地形、考古，工業(yè)測量等大型項目上，具有很高的精度。而面部影像反差甚小，能否應用此項技術并達到一定的精度，本實驗就是最好的證明。

3.5 經(jīng)驗和不足：盡管本實驗在研究過程中取得了一些成果，然而由于本實驗是一個新方法的初步探索，所以在建模過程中還存在一些問題有待進一步精細和深化：①硬件部分比較笨重，需進一步改造。由于研制時間所限，三角支架采用一般經(jīng)緯儀支架，它和橫梁的連接直接取材于平板儀，橫梁為保持其剛性取材于模擬攝影測量設備，因此總體而言比較笨重，搬遷時需拆卸，易發(fā)生變形。因此需尋求新型材料，既要保持相機攝影時穩(wěn)定性和相對姿態(tài)不變性，又要保持其輕便性。②控制場的制作：本實驗利用玻璃板及PVC管作為制作控制場的材料，特別是PVC管，有可能出現(xiàn)變形。而且玻璃板易碎，使用時不宜過多搬動。因此進一步實驗時需改變控制場的制作材料，可采用不銹鋼鋼板和不同高度的鋼柱制作，鋼柱一端焊接在鋼板上作為z坐標，用數(shù)控制刻線機刻出以1cm為單位的橫向和縱向刻度線，分別代表x,y坐標，這種方法制作的控制場的加工精度可控制在0.01mm以內(nèi)。③由于條件所限，本實驗采用了一臺數(shù)碼相機，移動相機過程中可能存在被攝者面部的表情變化，這可能對測量結(jié)果造成影響。可考慮利用兩個數(shù)碼相機和同步攝影裝置進行拍攝，以達到同步和瞬間采像。

本實驗采用數(shù)碼相機作為數(shù)據(jù)獲取手段，用數(shù)字近景攝影測量技術獲得物體真實尺寸，實現(xiàn)了頜面部軟組織的三維測量和重構(gòu)，是軟組織三維測量方法的新探索。但本實驗只是一個模型建立的初步研究，還存在一些問題有待進一步研究解決。隨著研究的深入開展，將繼續(xù)對本方法進行優(yōu)化處理，以期為面部畸形的診斷和分析，牙頜畸形的矯治，頜面部正頜與整形手術的定量控制及療效評價提供新的技術方法，也希望能為臨床醫(yī)師探索新方法的過程中提供一種借鑒。

[參考文獻]

[1]Lili Ma,Tianmin Xu,Jiuxiang Lin.Validation of a three-dimensional facial scanning system based on structured light techniques [J].Computer Methods and Programs in Biomedicine,2009,94(3):290-298.

[2]柴鑒深，顧曉明.莫爾云紋輔助頜面不對稱畸形手術預測系統(tǒng)的建立[J].口腔頜面外科雜志，2001，11：18-20.

[3]Kovacs L,Zimmermann A,Brockmann G,et al.Three-dimensional recording of the human face with a 3D laser scanner[J].J Plast Reconstr Aesthetic Surg, 2006, 59(11):1193-1202.

[4]龍麗華，周 洪，潘俊軍，等.面部軟組織激光掃描三維自動測量系統(tǒng)的初步研究[J].中國美容醫(yī)學，2008，17（5）：701-704.

[5]宋劍瑋，侯玉霞，張艷寧，等. 顱面形態(tài)三維自動測量精度的比較研究[J].中國美容醫(yī)學，2010，19（3）：404-407.

[6]Ayoub AF,Xiao B,Khambay B,et al.Towards building a photo-realistic virtual human face for craniomaxillofacial diagnosis and treatment planning [J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(5):423-428.

[7]白玉興，郭宏銘，劉鳳德，等.面部軟組織三維重建及測量系統(tǒng)的研制與應用[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2001，36（4）：298-300.

[8]Ghoddousi H,Edler R,Haers P,et parison of three methods of facial measurement[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(3):250-258.

[9]Swennen G,Schutyser F.Three-dimensional cephalometry: Spiral multi-slice vs cone-beam computed tomography[J].Am J Orthodontic and Dentofacial Orthopedics,2006,130(3):410-416.

篇（5）

口腔種植學是一門新興學科，該學科涉及多學科交叉，主要包括口腔修復學、口腔頜面外科學、材料學及影像學等［1］。與發(fā)達國家相比，我國口腔種植學本科教學相對滯后［2］。青島大學口腔醫(yī)學院緊跟教材大綱，首次為2018級口腔醫(yī)學本科生開設了《口腔種植學》課程。國內(nèi)各大院校口腔種植學本科教學的教學模式主要是采用種植模型操作及臨床觀摩等方法［3，4］，其存在教學模型及種植材料費昂貴，不可重復練習等缺點。VirteasyDental虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)是一款數(shù)字化虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)，其原理在于通過控制力反饋裝置上鏈接的模擬手機進行口腔技能訓練，將觸覺力反饋與視覺的三維圖像結(jié)合。與其他的虛擬仿真系統(tǒng)相比，VirteasyDental系統(tǒng)創(chuàng)新性地開發(fā)了種植模塊及種植基礎模塊，可幫助學生體驗種植體植入術的臨床實踐。本研究將VirteasyDental培訓系統(tǒng)用于口腔醫(yī)學本科生種植體植入術實驗教學中，初步評價該系統(tǒng)在口腔種植教學中的應用效果及體驗。

1資料和方法

VirteasyDental虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)VirteasyDental虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)配備3D動態(tài)眼鏡、觸屏顯示器、3D顯示器、顯示器支架、觸覺臂、模擬牙鏡、3D鼠標、模擬腳踏板、可升降主機、無線鍵盤及電源線。該系統(tǒng)軟件部分包括學生操作軟件、教師管理軟件及病例編輯軟件3個部分。通過虛擬仿真技術，力反饋觸覺系統(tǒng)和豐富的臨床項目，貼近臨床實操場景，通過觸覺臂手柄可獲得接近真實的臨床手感，可進行重復性操作，兼具客觀的系統(tǒng)評分體系。

2研究對象

選取青島大學口腔醫(yī)學專業(yè)2018級本科生作為研究對象，共計46人。學生均已完整接受種植體植入術的理論部分學習，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組23人。種植模型組學生僅進行傳統(tǒng)的種植模型實操，虛擬仿真組學生虛擬仿真培訓練習后進行種植模型實操。

3研究方法

3.1種植體植入術操作技能培訓

由1名高年資種植科醫(yī)師（帶教老師）帶領46名研究對象對種植體植入術相關理論課程進行復習回顧，并再次詳細對其講解種植體植入術的相關臨床操作流程及具體考核標準。種植模型組學生按照教師講解的要點在種植模型上1個種植位點操作練習1h，練習完成后，在20min內(nèi)完成種植模型左上第一磨牙的種植體植入；虛擬仿真組學生聽完教師的講解后首先在VirteasyDental虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)種植學模塊的植入術進行重復模擬練習1h，在20min內(nèi)完成種植模型左上第一磨牙的種植體植入。由2名未參與培訓的高年資種植醫(yī)師對各模型上的種植體植入情況進行系統(tǒng)評分，取每項總分的平均值；待評分結(jié)束后，老師需結(jié)合評分標準對每位同學的模型進行點評與反饋。

3.2評分細則

①根據(jù)口腔種植學教學大綱的要求，從鉆針選擇（3分）、轉(zhuǎn)速設置（3分）、操作程序（4分）、種植體植入深度（5分）、種植體軸向（5分）、種植體頰／腭向位點（5分）及種植體近／遠中向位點（5分）7個方面設立得分點，總分合計為30分，根據(jù)上述7個得分點對種植體植入過程進行綜合評分。根據(jù)臨床操作的難易程度設計不同的權重分，操作完全正確、無誤記滿分；每個操作與設定的理想位點存在偏差，根據(jù)誤差大小進行相應的扣分。②46名研究對象分別對虛擬仿真教學及種植模型教學的教學體驗、操作精度、操作靈活性等方面進行滿意度整體評價，包括非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意及非常不滿意。

4統(tǒng)計學處理

采用SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組考核評分進行兩獨立樣本t檢驗，學生課程滿意度進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果虛擬仿真組學生經(jīng)過仿真系統(tǒng)培訓后，種植體體植入操作過程中操作程序、種植體植入深度、種植體軸向、種植體頰／腭向及近／遠中向位點評分均高于種植模型組（P＜0.05），虛擬仿真組整體評分［（28.50±0.26）分］也顯著高于種植模型組［（27.35±0.30）分］（P＜0.05）（表1）。46名2018級口腔醫(yī)學專業(yè)本科生對口腔種植體植入術的課程滿意度調(diào)查顯示，虛擬仿真組的整體滿意度優(yōu)于種植模型組（χ2＝16.05，P＜0.01）（表2）。討論口腔種植學是一門實踐性較強的學科［5］，種植體植入術是口腔種植學的外科基礎，該技術的操作規(guī)范性和準確性直接關乎到口腔種植的成功與否。目前，對于種植體植入術的實驗及臨床前教學主要基于仿真種植模型上實操訓練為主。種植模型上操作存在著諸多影響因素，如種植模型價格昂貴，無法重復訓練操作，難以讓學生反復在模型上練習從而達到熟練的程度；模型材質(zhì)與天然骨組織尚存在差異，無法真實模擬臨床種植外科操作的手感等，從而影響其教學效果。虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)是一種基于數(shù)字化軟件、虛擬三維視覺及力反饋觸覺平臺相結(jié)合的教學培訓模式［6］，克服了傳統(tǒng)口腔實驗教學過程中存在的諸多缺點，如臨床前訓練模式與臨床操作差異大、仿真教學模型價格昂貴、學生練習強度無法保證等［7］。除此之外，該系統(tǒng)還配備了自動評分及回訪分析等多種功能，更好地根據(jù)學生自身存在的問題，從而制定化個性化的實驗指導。本研究結(jié)果顯示，學生先進行了虛擬仿真培訓系統(tǒng)練習后，其種植操作程序及種植體植入的位點、軸向等效果均要優(yōu)于傳統(tǒng)種植模型實操組，可能得益于學生在虛擬仿真培訓系統(tǒng)上進行多次重復練習，加深了對于種植體植入位點及軸向的理解。而種植模型組其可訓練的次數(shù)有限，不能很好地提升學生操作熟練程度。先進行虛擬仿真培訓組學生在種植窩預備過程中，可實時觀察到操作問題，及時進行相應調(diào)整，并培養(yǎng)良好的“手感”，更好地指導臨床操作。在學生滿意度方面，學生對于虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)更為滿意，該系統(tǒng)可進行多次重復練習，保留操作結(jié)果并針對結(jié)果給予評分；還可虛擬逼真的臨床場景，讓學生更加真實地感受臨床的診療過程。但是，VirteasyDental虛擬仿真牙科教學系統(tǒng)也存在著一些不足之處，如配套的常用種植鉆針系統(tǒng)尚不全面，需要不斷更新補充；該系統(tǒng)手眼配合要求較高，需要經(jīng)過專業(yè)培訓才能完成等。

［參考文獻］

［1］宮蘋．口腔種植學［M］．1版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2020：9．

［2］王方，范震，王佐林．《口腔種植學》課程建設及實踐［J］．口腔頜面外科雜志，2015，25（4）：304－306．

［3］鄭園娜，王銘杰，胡琳馳，等．數(shù)字化種植引入口腔種植本科課程教學的改革成效評價［J］．浙江中醫(yī)學院學報，2018，42（1）：87－91．

［4］鄢明東，尹鳳英，白軼，等．仿真模型運用于口腔種植學實踐教學的效果評價［J］．臨床口腔醫(yī)學雜志，2014，30（8）：454－456．

［5］許豐偉，尚將，宋健，等．頜骨仿真模型在口腔種植實驗教學中的應用效果評價［J］．上海口腔醫(yī)學，2017，26（5）：573－576．

篇（6）

1材料種類

1.1金屬材料

口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機械性能，化學特性，生物相容性和耐腐蝕性等等。對原料的要求也很高，包括純度高、含氧量低、粉末粒度細、可塑性好、流動性好等特點。目前主要應用于口腔醫(yī)學領域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中，鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強度大的優(yōu)點，并且該種材料有較好的生物相容性，被口腔醫(yī)學領域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復、牙體組織的修復以及有關種植體制造［6］等領域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷，例如純鈦的強度不如鈦合金大，而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高，很容易導致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機械應力。對于此，很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能，例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等［7］。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學領域常用的修復材料。利用3D打印技術制造出，再采用修復技術將人工牙添加上去，這樣的修復體進入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料，根據(jù)現(xiàn)階段的技術設施，基本上不可能一次性打印出完整修復體。Traini等［8］成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體，具有更加優(yōu)化的理化性能，抗拉強度、斷面收縮率及延伸率均達AMs4999(美國材料協(xié)會的關于3D打印鈦合金的相關標準)。Figliuzzi等［9］使用激光燒結(jié)個性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體，拔除患牙后即刻種植修復，隨訪顯示個性化種植體及美觀效果良好。Traini等［8］激光燒結(jié)鈦合金試件，然后分別測量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量，前者接近骨皮質(zhì)，后者接近機械加工的鈦金屬，表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應力，有利于種植體的長期穩(wěn)定。Mangano等［10］將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復治療，37例種植體隨訪2年后存留率為100．0%，成功率為94.6%。在物理機械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有關金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同，是否按照國家的標準。目前，新興金屬材料在口腔醫(yī)學領域依然處在體外研究的狀態(tài)，尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間［11］。目前，3D打印技術不斷發(fā)展，不斷優(yōu)化的設備性能和多樣的金屬打印材料，金屬3D打印技術也會更加廣泛的運用到口腔醫(yī)學的各個領域中。

1.2高分子材料

高分子材料已成為目前3D打印領域中基本的成熟的打印材料，塑料作為高分子材料的代表，具有較好的熱塑性、流動性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能［12-14］。另外，由于高分子材料具有良好的粘接性，可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機粉末、金屬粉末等形成新的復合材料［15，16］，在口腔醫(yī)學中，聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料，能在特定條件下被自然界中微生物完全降解，最終生成二氧化碳和水，不會造成環(huán)境污染，對環(huán)境保護非常有利，是公認的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感，是口腔醫(yī)學領域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物，目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件，開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點包括，①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近，修復后顱骨的應力完整;②X射線透過性能好，不會產(chǎn)生金屬偽影，不影響醫(yī)學影像，方便檢測術后恢復情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能，可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強的惰性，對頭皮刺激非常小，排斥性低，穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術的發(fā)展狀況而言，光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術，并且得到了廣泛的運用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂，是口腔醫(yī)學領域應用廣泛的高分子材料。對于口腔醫(yī)學領域而言，液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等［17］。有研究發(fā)現(xiàn)［18］，液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架，利用光固化快速成型技術制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機械性能，并且具有促進成纖維細胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進口腔醫(yī)學的進步，有利于口腔醫(yī)學更加個性化和精準化。

1.3陶瓷材料

口腔醫(yī)學領域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性，具有低密度、高強度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學特性，其廣泛應用于機械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機械性能和美觀性能，目前也用作口腔修復材料。氧化鋯陶瓷用切削技術進行加工時會有很多材料被切除掉，造成浪費，導致全瓷冠的價格昂貴，而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對材料利用率可達90%以上，相對來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費和環(huán)境污染，并可通過打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)硬度等力學性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主，但存在制件致密度及成形效率低，表面粗糙和裂紋等問題［19，20］。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性［21］，并迅速成為研究熱點。目前，氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題，如內(nèi)部應力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等，這些可能會影響其機械性能和臨床適合性，陶瓷材料及其加工工藝仍需進一步研究。

1.4生物組織材料

篇（7）

一、單位簡介：

南昌大學附屬口腔醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等口腔專科醫(yī)院，其前身系創(chuàng)建于1980年的江西醫(yī)學院口腔醫(yī)學系，2003年增名“江西省口腔醫(yī)院”，2005年更名為“南昌大學附屬口腔醫(yī)院”。

醫(yī)院位于英雄城南昌市中心，占地面積約3000多平方米，診療大樓主體建筑高12層，建筑面積11000多平方米，正在籌建的新院占地33畝。醫(yī)院現(xiàn)設有牙體牙髓病科、牙周病科、口腔粘膜病科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔預防科、兒童口腔科、口腔種植科、特需門診、綜合門診(口腔急診科)、專家門診、分門診等15個臨床科室和7個醫(yī)技科室。醫(yī)院有省內(nèi)領先水平的專業(yè)技術，有世界先進水平的治療設備、消毒設備和數(shù)字化影像傳輸系統(tǒng)，在全省率先開展各種口腔疾病的診療技術，率先實現(xiàn)了全院數(shù)字化影像聯(lián)網(wǎng)，率先全面實行了口腔器械“一人一用一滅菌”。全院擁有進口牙科綜合治療椅140臺，病床編制50張，年門診量20萬多人次，年出院800余人。醫(yī)院是全國“重生行動”和“微笑列車”項目承辦單位，江西省口腔醫(yī)學會掛靠單位和全國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基地。

醫(yī)院實行南昌大學口腔醫(yī)學院、南昌大學附屬口腔醫(yī)院、江西省口腔醫(yī)院三位一體的管理體制，具有口腔臨床醫(yī)學、口腔基礎醫(yī)學碩士學位授予權，牙醫(yī)學博士學位授予點，承擔著口腔醫(yī)學研究生、本科生、成教生及繼續(xù)醫(yī)學教育等多個教學層次的人才培養(yǎng)工作。設有6個教研室和1個口腔綜合實驗室，其中口腔正畸科(口腔正畸學)、口腔內(nèi)科(口腔內(nèi)科學)和口腔修復科(口腔修復學)和口腔頜面外科(正頜外科方向)先后被評為“江西省醫(yī)學領先學科”。

多年來，口腔醫(yī)院人秉承“博才厚德，求精創(chuàng)新”的院訓，本著“以人為本，德高醫(yī)精，誠實守信，群眾滿意”的宗旨，竭誠為廣大口腔疾病患者服務，醫(yī)院先后榮獲“江西省衛(wèi)生行風優(yōu)良單位”、“群眾滿意醫(yī)院”、“南昌市文明單位”和“全省優(yōu)秀青年志愿者活動綠色通道”等榮譽稱號。

二、招聘崗位、人數(shù)及條件

三、報名方法

1、報名時間：即日起至2018年2月28日(博士研究生截止到2018年12月31日招滿為止)。

2、報名方式：采取現(xiàn)場報名或電子郵件報名。

3、聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：李老師，周老師

聯(lián)系電話：0791-86363795

醫(yī)院網(wǎng)址：jxskqyy.com

通信地址：江西省南昌市福州路49號南昌大學附屬口腔醫(yī)院人事科330006

四、資格復查與考試

1、資格復查：資格復查的時間為面試前1天，地點為南昌大學附屬口腔醫(yī)院人事科，復查時考生需提供簡歷、身份證、學生證、學歷學位證、相關資格證書等原件和復印件。

2、考試碩士采用專業(yè)知識測試和面試結(jié)合的方式進行，專業(yè)知識測試分為筆試和技能操作考核，各占總成績的25%，面試為結(jié)構(gòu)化面試，占總成績的50%。博士采用科室考核和綜合面試相結(jié)合。考試時間與地點另行通知。

3、崗位報名人數(shù)與招聘崗位數(shù)超過3:1時，按照筆試成績排名和招聘崗位3:1進入面試。如報名人數(shù)與崗位人數(shù)未達3:1，則全部進入面試，需筆試與面試總成績達80分方為合格，擇優(yōu)錄取。

五、體檢與考察

1、根據(jù)筆試、面試的總成績排名，按崗位招聘人數(shù)1：1的比例確定體檢人員，體檢標準參照《江西省申報認定教師資格人員體檢辦法》執(zhí)行，因我院為教學和醫(yī)療保健單位，有傳染性疾病者不予聘用。

2、對體檢合格人員進行考察。

3、對經(jīng)考試、面試、體檢、考察后的擬聘人員進行為期5個工作日的公示。

4、因體檢不合格或自動放棄產(chǎn)生的崗位空額，按總成績從高分到低分依次遞補。

六、聘用、待遇

篇（8）

二、校本教材建設的目標與方向

我國《國家職業(yè)標準》中“以職業(yè)活動為導向、以職業(yè)能力為核心”的職業(yè)標準體系，強調(diào)知識對技能的支撐作用，避免學科化或理論化傾向。我們應以此作為校本教材建設的方向，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.科學規(guī)范，具有鮮明的高職高專特色校本教材雖然不公開出版，但是編寫必須科學規(guī)范。教材的編寫還應建立在科學深入研究課程標準和教學計劃基礎之上，內(nèi)容、結(jié)構(gòu)都應符合職業(yè)崗位的需要，突出“以能力培養(yǎng)為核心”的高職特色，體現(xiàn)課程改革與建設成果。

2.教材內(nèi)容的選取遵循“實用為主，必需、夠用為度”的原則口腔醫(yī)學技術專業(yè)委員會成員既具有較高的理論水平，又具有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對于哪些理論是必要的，學到什么地步就夠用了，他們非常清楚。因此在編寫校本教材時，有必要請專業(yè)委員會進行指導和論證，以保證教材理論知識“必需、夠用”。

3.簡化基礎理論，側(cè)重知識的應用，突出職業(yè)能力培養(yǎng)簡化理論知識的闡釋與推導，注重理論聯(lián)系實際，不必過度追求學科自身內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，充實應用實例的內(nèi)容，著重講清理論的應用思路、應用方法，“以例釋理”，將基礎理論融入實例分析中，以培養(yǎng)學生應用理論知識分析和解決問題的能力。

4.教材內(nèi)容的整體優(yōu)化“口腔疾病治療技術”課程屬于專業(yè)技術基礎課程，應圍繞后續(xù)核心課程的設計編寫教材內(nèi)容，并與職業(yè)能力需求和職業(yè)資格標準對接，應聽取后續(xù)課程和職業(yè)崗位一線專家對教材編寫的意見，使教材的內(nèi)容得到整體優(yōu)化。在教材結(jié)構(gòu)、體系和編寫風格上，要突出培養(yǎng)技能應用型人才的特點，對傳統(tǒng)的學科型教材編寫風格要進行大力改革。運用教學目標分析法，先確定教學目標，再精選教學內(nèi)容、方法和手段；理論內(nèi)容著重介紹理論要點，應用思路和方法，并通過病例分析法，先介紹病例，再引入結(jié)論，再擴展到理論分析，從而增強對理論知識的理解和能力要求的掌握。

5.教材內(nèi)容與形式多樣化（1）理論課教材。除教材主體內(nèi)容外，可在各單元內(nèi)容中設立“學習目標”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動”“學習小結(jié)”“目標檢測”等內(nèi)容，以增強教材的趣味性，強化知識應用和技能培養(yǎng)，拓寬學生視野，激發(fā)學生的學習興趣。（2）實訓課教材。主要分為實訓目的、實訓內(nèi)容與步驟、實訓提示、實訓思考、實訓測試等模塊。（3）充分應用數(shù)字化資源。部分教學內(nèi)容（如口腔精密附著體、種植牙技術）的理論性或操作性很強，僅有傳統(tǒng)的文字教材是不夠的，應以教材為重點，輔以其他配套資源，形成立體化的教材體系。應補充數(shù)字化資源如大量的圖片、多媒體設備、教學投影儀、多功能移動錄播系統(tǒng)等，實施多媒體教學，以便學生牢固掌握有關知識和技能。

6.校企聯(lián)合開發(fā)教材為了突出職業(yè)特點，有必要進行校企聯(lián)合開發(fā)教材。企業(yè)的一線技術人員參與教材編寫，將實際工作中所需的技能與知識引入到教材中，使最新的知識與技術充實到教學過程中。通過專業(yè)教師與一線技術人員的聯(lián)合，縮小高職教材理論與實際應用之間的差距，使學生能真正掌握實際有用的知識，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，為社會培養(yǎng)出真正的實用型人才。

篇（9）

本次活動發(fā)起人曾禪貞女士動情地表示：“這是國美控股集團第二次來到寧晉，走進‘黎明之家’的大家庭。這里見證了數(shù)不清的生命奇跡，見證了社會的持續(xù)關懷。對于每一個來到世界上的生命，都應享有人性的尊嚴和生活的權利，而殘障孩童們，更應得到大家加倍的呵護和照顧。國美控股集團會一如既往地秉承自己的公益理念和公益?zhèn)鹘y(tǒng)，用實際行動關心和愛護孩子們，讓他們感受到來自社會的溫暖，健康而有尊嚴地成長!”

聯(lián)誼活動結(jié)束后，大家在“黎明之家”院長師君芳女士的帶領下參觀了孩子們簡潔干凈的宿舍和學習活動場所，國美員工們還自發(fā)組織了個人愛心捐款，并大批購買了這些孩子們親手制作的精美紀念品，獻上自己的一份愛心。

“黎明之家”是一所專門收留殘障兒童的非官方機構(gòu)的福利院，這里有l(wèi)OO多名被父母遺棄的殘障孩子，年齡最小的只有幾個月，大的已有20多歲。在這里，被收留的孩子們都得到了良好的照顧和精神上的撫慰。

本著“立足大中華，造福全人類”的企業(yè)社會責任理念，多年來國美一直遵循著把更多公益行為常態(tài)化的公益理念，積極踐行賑災、扶貧、助學、敬老、幫殘等公益行動，累計公益捐贈過億元，以自身的社會影響力和實際行動，帶動社會各界關注公益，共建和諧。

大盤供應進入收官期燕郊樓市配套成熟

截至目前，燕郊百萬平方米以上的大盤項目銷售均已接近尾聲，180萬平方米的天洋城前三期總計1萬余套房源幾乎全部售磬，近期項目推出的4期收官之作，主打70年產(chǎn)權的40—90平方米中小戶型公寓產(chǎn)品，這將是該項目最后一批房源。而隨著這一代大盤的收官，也預示著燕郊樓市發(fā)展的階段性完結(jié)。

大盤成熟氛圍逐漸顯露—從當前燕郊區(qū)域大盤的表現(xiàn)來看，部分項目配套令人滿意。以天洋城為倒，其配套的招商工作早在2010年就已經(jīng)開始，目前項目所規(guī)劃的25萬平方米的商業(yè)中心的商戶簽約已進入尾聲，其8000平方米的天洋電器旗艦店已正式營業(yè)，20000萬平方米物美大賣場旗艦店、五廳星美影院已正式簽約，此外休閑購物廣場、餐飲娛樂、主題品牌專賣店等豐富業(yè)態(tài)逐步呈現(xiàn)。天洋城引進的“北大為明幼兒園”已于去年9月正式開園，加上區(qū)域內(nèi)原有的中央美院等高等學府，可全方位滿足業(yè)主的教育需求。完備商業(yè)、生活配套令業(yè)主的入住信心大增，統(tǒng)計顯示，目前燕郊百萬平方米大盤的入住率約在50％左右，較好的如天洋城已接近70％，截止目前，天洋城已有1萬余戶業(yè)主收房，人氣充足。

新貨入市續(xù)打性價比牌一隨著區(qū)域大盤走向成熟，項目后期的銷售阻力大大減小，日前天洋城的收官之作天洋城4期公寓尚未正式入市便吸引了廣泛關注。不僅如此，新柱房源仍然延續(xù)之前的“高性價比”路線，如天洋城4期公寓產(chǎn)品最低首付僅8萬元，而作為收官之作，天洋城4期品質(zhì)有增無減，戶型涵蓋40--90平方米，靈活多變選擇空間大，此外，還規(guī)劃有多功能休閑空中花園，同時還可享受社區(qū)地面22萬平方米園林景觀，極具生態(tài)宜居價值。

新品圍城迎署促，宏圖三胞力推數(shù)字生活新主張

為了讓數(shù)字生活早日走近消費者，宏圖三胞憑借專業(yè)供應鏈優(yōu)勢，聯(lián)合品牌廠商推出5大品類近20多款新鮮出爐的數(shù)字化新品，提供給消費者完整的數(shù)字生活體驗。

5款超級配置的超級本，本本都有新精彩——不管是內(nèi)外兼修的ideapad U300s，極致不可思議的ASUS ZENBOOK，優(yōu)雅迷人的Acer Aspire S3系列，非凡智慧的戴爾XPS13，還是三星Ultrabook 530U，高端商務人士、商旅精英、3D游戲達人都能找到對應的超級本，都在演繹至輕至薄的超級神話。

5款主流智能手機，總有一款適合你——HTC ONE S，是拍客、音樂發(fā)燒友今年必備的時尚潮品。三星S5690是名副其實的3G時尚智能三防手機，為一切戶外活動人士、驢友量身定制。而三星19070成就了白領商務人士的必備“神器”。還有三星$6500則是年輕女性白領心動之選。當然，3G時尚智能手機——三星18160是白領商務人士不二選擇。

4款高性能數(shù)碼相機，在此集結(jié)搶灘登陸——自拍神器——卡西歐TR150卡片機讓旅游、聚會、街拍不再無聊。而尼康D800E不愧是單反中的戰(zhàn)斗機，是專業(yè)攝影師和高端發(fā)燒友的配備。八門級單反尼康D3200可以說是像素之王，就算拍攝一次流行音樂會都木有問題!微單

明星再升級

三星SCX-4521將推出超級版

隨著三星即將推出多功能一體機新品的信息越來越多地被曝光，新品的神秘面紗也逐漸被揭開。據(jù)了解，三星此次的系列新品是此前SCX-4521系列的升級版，這一系列產(chǎn)品可以說是大有來頭。其中，三星SCX－521系列產(chǎn)品因為其出色的性能、超高的穩(wěn)定性和兼容性，一直是市場上的熱賣產(chǎn)品，銷量早已突破百萬，是名副其實的“明星產(chǎn)品”。正因如此，它的更新?lián)Q代牽動著不少業(yè)內(nèi)人士的神經(jīng)，甚至不少老用戶也在期待著升級后的SCX－521系列產(chǎn)品。

在新品陣容方面，三星此次推出的多功能一體機新品將包括三合—產(chǎn)品和四合—產(chǎn)品，三合—產(chǎn)品擁有打印、復印和掃描功能，四臺一產(chǎn)品則在此基礎上增加了傳真功能，產(chǎn)品種類的增加擴大了應用范圍，能夠滿足用戶的不同需求。

其次在產(chǎn)品功能方面，新SCX－1521系列將保持“超高性價比”的產(chǎn)品優(yōu)勢，同時在產(chǎn)品品質(zhì)、輸出速度以及標準配置等各方面均有改進。新品最明顯的改進在于打印速度更快，老產(chǎn)品20PPM的打印速度已經(jīng)領先于市面上的同類產(chǎn)品，新品更是擁有高達24PPM的打印速度，提升了20％。同時新品內(nèi)存由老產(chǎn)品的16MB變?yōu)?4MB，傳輸速度提高4倍，用戶在打印時，將明顯體驗到新品的高速輸出。

以往三星的打印機產(chǎn)品更新?lián)Q代都是新產(chǎn)品配新耗材，而此次三星新品卻可以兼容舊款耗材。這一改變將使用戶和渠道商都從中受益，因為SCX－1521F擁有成熟的耗材供應渠道，這使得新舊產(chǎn)品耗材的采購渠道更集中，此舉不僅使經(jīng)銷商的訂貨采購環(huán)節(jié)得到便利、提高庫存周轉(zhuǎn)速度、增大利潤空間，更能為三星新老用戶降低辦公成本。如果選用新款的打印機，那么剩下的舊款耗材沒有辦法得到利用，只能選擇丟棄或低價處理。而三星SCX-4521系列的老用戶就不用再擔心這一問題，新品對舊耗材的兼容，可以讓老用戶隨時更換新新款產(chǎn)品而不用擔心舊款耗材被閑置，使舊耗材得到有效利用。

除此之外，新品月負荷量的從4200頁提高至12000頁，能夠承載更大的工作量并保證機器擁有更高穩(wěn)定性；由150頁擴大至250頁的紙倉容量，降低了紙張更換頻率、保證機器的穩(wěn)定運行；與市場上常見的1500頁隨機耗材相比，初始耗材更采用了3000頁的大容量耗材，這將大大降低辦公成本、提升辦公效率。而且，越來越注重環(huán)保性能的三星，必然會為新品配置一鍵式環(huán)保復印等功能。新技術的應用和一如既往的高性價比，即使不是因為頂著“明星產(chǎn)品升級版”的光環(huán)誕生，三星全新的SCX-4521系列新品也值得期待。也有新品報道，奧林巴斯EM5是時尚個性一族們的睿智之選。

5款全智能電視新品，即將橫空出世——聯(lián)合綠動體感游戲機，是全能數(shù)字娛樂的弄潮兒，更是智能的客廳運動新“寵物”。當然還有智慧的解決方案也是不可缺席的主角。貝爾金無線HDMI解決方案和PCTOTV無線投影方案，不僅解決了多個終端同步傳輸藍光播放機上影片的難題，還能輕松實現(xiàn)電腦到電視的無線互聯(lián)，讓電視瞬間變身電腦顯示屏。而長虹智能家居產(chǎn)品，一舉實現(xiàn)了3c產(chǎn)品、智能家居系統(tǒng)的互聯(lián)、管理以及數(shù)字媒體信息的共享。還有聯(lián)想K91智能電視，絕對是圍觀倫敦奧運會和歐洲杯的絕妙利器哦!蘋果的最新平板電腦已在5月中旬閃亮登場，融合了6大突破核心技術性，我們有理由相信它能滿足果粉最挑剔的需求。當生活遇上數(shù)字化產(chǎn)品，超然體驗就悅?cè)欢覀儾唤袊@：數(shù)字生活原來可以如此多嬌。

改善牙齒敏感，暢享美食樂趣——中國口腔藍皮書助力口腔健康

3月28口腔健康藍皮書——《中國口腔健康發(fā)展報告(2012)》正式。

《中國口腔健康發(fā)展報告(2012)》是由中華口腔醫(yī)學會組織指導、中國口腔清潔護理用品工業(yè)協(xié)會積極參與，冷酸靈抗牙齒敏感研究中心作為獨家支持單位，就牙本質(zhì)敏感進行了長這3年的跟蹤調(diào)查，并綜合國內(nèi)對牙本質(zhì)敏感的研究成果的基礎上編纂的，是我國出版的口腔醫(yī)學與社會學交叉的藍皮書，為進—步研究和防治牙本質(zhì)敏感提供基礎資料。

國人口腔健康藍皮書，助推民族口腔健康事業(yè)

藍皮書包含了中華口腔醫(yī)學會、中國口腔商吉護理產(chǎn)品工業(yè)協(xié)會對牙本質(zhì)敏感現(xiàn)狀、診斷、防治、產(chǎn)品生產(chǎn)的分析和指導，具有很強的實用性，同時，藍皮書所收列的研究成果均來自國內(nèi)知名學術組織、行業(yè)協(xié)會、全國各大口腔醫(yī)學院的專家、教授和研究機構(gòu)，代表目前該領域的高學術水平。此外，藍皮書還充分體現(xiàn)了牙本質(zhì)敏感的發(fā)展趨勢和前景，又具有一定的前瞻性。

篇（10）

樣本來源于《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》（2011版）。由浙江省出版發(fā)行的醫(yī)學專業(yè)期刊共有25種，占浙江省科技期刊總數(shù)（115種）的1/5。涉及基礎醫(yī)學、內(nèi)、外科等13個學科，數(shù)量最多的為綜合類（4種），其次為學報類（3種）。刊期以月刊為主（12種），其次為雙月刊（11種），半月刊和季刊各1種。

1.2統(tǒng)計方法

以中國科技期刊引證報告（擴刊版）》（2011版）為數(shù)據(jù)源，統(tǒng)計25種期刊的影響因子、總被引頻次、基金論文比等3項反映期刊影響力的指標進行文獻計量學分析。同時，為客觀評價期刊的水平，對以上指標用本期刊的指數(shù)/學科平均指數(shù)來進行縱向的比較，比值>1表明該指標高于學科平均水平。

2結(jié)果與分析

2.1浙江省醫(yī)學期刊影響因子與總被引頻次

影響因子是一個相對統(tǒng)計量，它表征期刊有用性或顯示度，與期刊影響力、論文質(zhì)量和學術水平直接關聯(lián)，是目前公認的衡量期刊尤其是同類期刊影響力大小的最為重要的指標之一。表2顯示：浙江省醫(yī)學期刊總體的影響因子低于全國平均水平，影響因子/學科平均比值>1的期刊僅有5本：中國醫(yī)學高等教育（2.303）,浙江大學學報（醫(yī)學版）(1.612),護理與康復（1.243），肝膽胰外科雜志（1.203））和中華眼視光學與視覺科學雜志（1.190），其余都在本學科的平均水平之下。從以上結(jié)果來看，除了浙江大學學報（醫(yī)學版）外，其余4本雜志均具有鮮明的專業(yè)學科特色,表明專業(yè)特色對提升雜志的影響因子具有較大的幫助；而浙江大學學報（醫(yī)學版）雖為綜合類期刊，但其依托浙江大學雄厚的科研背景，使雜志的成長有了有利的環(huán)境。總被引頻次可以顯示期刊被引用和受重視的程度，以及在科學交流中的地位和作用，是評價期刊學術水平的重要指標。浙江省醫(yī)學期刊中總被引頻次均值為1201次/刊，高于全國平均水平（882次/刊），說明浙江省醫(yī)學期刊在學術交流過程中有一定的地位。但是高于本學科平均水平的并不多，僅有4本期刊：中國高等醫(yī)學教育（3.659）,浙江中醫(yī)藥大學學報（1.581)），浙江預防醫(yī)學(1.187)和中華急診醫(yī)學雜志（1.162）。有學者認為總被引頻次與載文量相關,本文總被引頻次/學科平均>0.6的13種期刊中只有2種是雙月刊，因此浙江省醫(yī)學期刊整體的總被引頻次較高是否與其載文量較多有關，有待探討。

2.2浙江省醫(yī)學期刊基金論文比情況

基金論文比在一定程度上體現(xiàn)了科技期刊吸收學科前沿和高質(zhì)量論文的能力，因此也是衡量期刊論文學術質(zhì)量的重要指標之一。浙江省醫(yī)學期刊的總的基金論文比低于全國平均水平，有8本期刊與學科平均比值＞1，分別為：中華臨床感染病雜志,溫州醫(yī)學院學報,中華急診醫(yī)學雜志,浙江大學學報（醫(yī)學版）,中國高等醫(yī)學教育,中華眼視光學與視覺科學雜志,浙江醫(yī)學和口腔材料器械雜志。一般來說，高校學報或者由高校主辦的雜志依托高等學府，基金來源豐富，擁有較高的基金論文比的幾率比較高，本文中除了《口腔材料器械雜志》和《浙江醫(yī)學》，其余6種雜志均由浙江大學或者溫州醫(yī)學院主辦，這2所大學均擁有較雄厚的科研實力。值得關注的是《浙江醫(yī)學》作為一本地方性的醫(yī)學雜志，擁有較高的基金論文比,充分說明其在浙江省醫(yī)務工作者中的地位。

3討論

3.1浙江省醫(yī)學期刊的總體評價

目前，期刊的評價指標有10余種，其中影響因子，總被引頻次和基金論文比是其中比較重要的指標，雖然這些指標各有局限，但還是能夠基本反映期刊的總體狀況。本文通過對浙江省醫(yī)學期刊以上3種指標的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：浙江省醫(yī)學期刊的總體水平偏低，影響力較弱，雖然在學術交流中有一定的作用和地位，但是吸收前沿學科和高質(zhì)量論文的能力與國內(nèi)的優(yōu)秀期刊相比還有待提高，這與浙江省期刊的總體情況相似。但是也不乏亮點，一些期刊如《中國高等醫(yī)學教育》,浙江大學學報（醫(yī)學版）等在其自身的學科領域內(nèi)名列前茅，具有較高的學術質(zhì)量。

3.2提升浙江省醫(yī)學期刊影響力的建議

3.2.1找準定位，堅持專業(yè)化和特色化

隨著生物醫(yī)學的快速發(fā)展，要在國內(nèi)的眾多雜志中占有一席之地，需要找準自身的定位，尋求鮮明的特色和學科優(yōu)勢。從本文結(jié)果可以看出，有著自身特色或者學科優(yōu)勢明顯的期刊影響力均較強，如《中國高等醫(yī)學教育》的各項指標名列前茅，這與其是為數(shù)不多的醫(yī)學領域中涉及高等教育的雜志密切相關，獨特性和稀缺性導致了高影響力。另外幾種具有較高影響力的期刊，除了浙江大學學報，其余幾種也都具有明顯的“小而精”專業(yè)特色。因此，找準適合自身的發(fā)展道路，才能在激烈的競爭中立于不敗之地，這不僅需要編輯部根據(jù)自身的特點制定發(fā)展方向，同時也需要管理部門在政策層面上給予引導和支持。

3.2.2探索集約化的發(fā)展之路

2011年，原新聞出版總署已明確科技期刊出版體制的改革的”路線圖”,期刊的集約化發(fā)展已勢在必行。國內(nèi)外的實踐證明，集約化有助于提升期刊的核心競爭力，如國內(nèi)中華醫(yī)學會的“中華”系列雜志，在醫(yī)學領域里有著強大的影響力，在浙江省主辦的3本“中華”系列雜志中，除了中華臨床感染病雜志因辦刊時間較短，一些指標略低之外，中華眼視光學與視覺科學雜志和中華急診醫(yī)學雜志在本學科領域中名列前茅，充分顯示出“中華”品牌較強的競爭力。因此，今后可以結(jié)合浙江省醫(yī)學期刊的特色或者學科特點，逐步整合橫向和縱向資源，通過靈活多樣的方式，建立具有鮮明特色的浙江醫(yī)學期刊集群，通過集團優(yōu)勢提升期刊整體的影響力和競爭力，如刊名帶有“浙江”的地方性醫(yī)學期刊，因其強烈的地域特色，普遍存在影響力偏低的現(xiàn)象，而且一些雜志的學科和內(nèi)容也趨于雷同，這些雜志是否可以嘗試聯(lián)合經(jīng)營，優(yōu)化配置，取長補短，通過團隊的力量形成有自身特色的品牌集群，進一步帶動期刊的整體發(fā)展。