時(shí)間:2023-12-02 09:28:38
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生信息的基本功能范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
1.引言
我國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展階段,區(qū)域醫(yī)療信息化正在使用云計(jì)算技術(shù)作為支撐。區(qū)域醫(yī)療將承擔(dān)一定范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康信息和醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)集成,用來(lái)支持醫(yī)療保障系統(tǒng)、健康保健業(yè)務(wù)管理、疾病控制、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)。因此區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)需要具有支持大規(guī)模計(jì)算的基礎(chǔ)架構(gòu),包括服務(wù)器和存儲(chǔ)等資源,并且具有支持多醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)使用,業(yè)務(wù)需求量大,業(yè)務(wù)復(fù)雜度高,數(shù)據(jù)量大的能力。隨著云計(jì)算技術(shù)的不斷成熟,云計(jì)算平臺(tái)成為醫(yī)療信息化最好的選擇。
2.云計(jì)算技術(shù)概述
2.1 云計(jì)算定義
云計(jì)算是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)的方法。它統(tǒng)一管理大量的物理資源,并將這些資源虛擬化,形成一個(gè)巨大的虛擬化資源池。云是一類(lèi)并行和分布式的系統(tǒng),這些系統(tǒng)由一系列互聯(lián)的虛擬計(jì)算機(jī)組成。這些虛擬計(jì)算機(jī)是基于服務(wù)級(jí)別協(xié)議(供應(yīng)者和消費(fèi)者之間協(xié)商確定)被動(dòng)態(tài)部署的,并且作為一個(gè)或多個(gè)統(tǒng)一的計(jì)算資源而存在。云計(jì)算可以按照用戶(hù)對(duì)資源和計(jì)算能力的需求動(dòng)態(tài)部署虛擬資源,而不受物理資源的限制。用戶(hù)所有基于云的計(jì)算和應(yīng)用工作在虛擬化的資源上,不需要關(guān)心這些資源部署在哪些物理資源上,用戶(hù)可以方便地變更對(duì)計(jì)算資源的需求。
2.2 云計(jì)算的特點(diǎn)
1)虛擬化技術(shù):這是云計(jì)算最強(qiáng)調(diào)的特點(diǎn),包括資源虛擬化和應(yīng)用虛擬化。每一個(gè)應(yīng)用部署的環(huán)境和物理平臺(tái)是沒(méi)有關(guān)系的。通過(guò)虛擬平臺(tái)進(jìn)行管理達(dá)到對(duì)應(yīng)用進(jìn)行擴(kuò)展、遷移、備份,操作均通過(guò)虛擬化層次完成。2)動(dòng)態(tài)可擴(kuò)展:通過(guò)動(dòng)態(tài)擴(kuò)展虛擬化的層次達(dá)到對(duì)應(yīng)用進(jìn)行擴(kuò)展的目的??梢詫?shí)時(shí)將服務(wù)器加入到現(xiàn)有的服務(wù)器機(jī)群中,增加“云”的計(jì)算能力。3)按需部署:用戶(hù)運(yùn)行不同的應(yīng)用需要不同的資源和計(jì)算能力。云計(jì)算平臺(tái)可以按照用戶(hù)的需求部署資源和計(jì)算能力。4)高靈活性:現(xiàn)在大部分的軟件和硬件都對(duì)虛擬化有一定支持,各種IT資源,例如,軟件、硬件、操作系統(tǒng)、存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)等通過(guò)虛擬化,放在云計(jì)算虛擬資源池中進(jìn)行統(tǒng)一管理。同時(shí),能夠兼容不同硬件廠(chǎng)商的產(chǎn)品,兼容低配置機(jī)器和外設(shè)而獲得高性能計(jì)算。5)高可靠性:虛擬化技術(shù)使得用戶(hù)的應(yīng)用和計(jì)算分布在不同的物理服務(wù)器上面,即使單點(diǎn)服務(wù)器崩潰,仍然可以通過(guò)動(dòng)態(tài)擴(kuò)展功能部署新的服務(wù)器作為資源和計(jì)算能力添加進(jìn)來(lái),保證應(yīng)用和計(jì)算的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6)高性?xún)r(jià)比:云計(jì)算采用虛擬資源池的方法管理所有資源,對(duì)物理資源的要求較低??梢允褂昧畠r(jià)的PC組成云,而計(jì)算性能卻可超過(guò)大型主機(jī)。
3.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云設(shè)想
多個(gè)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云相連,區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云以電子病歷為核心,向區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息技術(shù)與資源共享服務(wù)。
3.1 醫(yī)療云運(yùn)維方式
運(yùn)營(yíng)模式采用SaaS方式,服務(wù)內(nèi)容為跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息交換服務(wù)和醫(yī)療信息服務(wù),收費(fèi)對(duì)象為醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心,收費(fèi)方式可按實(shí)際交易收費(fèi),建設(shè)規(guī)模至少為省或市。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云運(yùn)營(yíng)模式采用SaaS方式,服務(wù)內(nèi)容為社區(qū)HIS和公共衛(wèi)生應(yīng)用,收費(fèi)對(duì)象為社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站,收費(fèi)方式可按醫(yī)院收年租費(fèi),建設(shè)規(guī)模至少為區(qū)或縣。
3.2 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云架構(gòu)(如圖1)
3.3 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)
提供商業(yè)在線(xiàn)服務(wù)供用戶(hù)選擇,客戶(hù)按自身需求多項(xiàng)選擇,服務(wù)包括以下幾種:
3.3.1 基本醫(yī)療
包括其一基本功能:掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、醫(yī)生工作站、藥房藥庫(kù)、醫(yī)技管理、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、病案管理醫(yī)療保險(xiǎn)接口;其二可選功能:家庭病房、社區(qū)護(hù)理、雙向轉(zhuǎn)診和院長(zhǎng)查詢(xún)等。
3.3.2 個(gè)人健康管理
包括其一基本功能:個(gè)人健康服務(wù)門(mén)戶(hù)和短信服務(wù)接口;其二可選功能為移動(dòng)個(gè)人健康服務(wù)。
3.3.3 基本公共衛(wèi)生服務(wù)
包括其一基本功能:居民健康檔案管理、健康教育、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種管理、傳染病管理、慢?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┕芾砗途窦膊」芾恚黄涠蛇x功能:社區(qū)殘疾康復(fù)管理、計(jì)生服務(wù)和公共事件管理。
3.3.4 社區(qū)管理
包括其一基本功能:社區(qū)業(yè)務(wù)管理、社區(qū)績(jī)效管理、社區(qū)衛(wèi)生報(bào)表系統(tǒng)和財(cái)務(wù)物資藥品監(jiān)管;其二可選功能:可選功能為GIS展現(xiàn)。
3.3.5 CDC接口(國(guó)家傳染病直報(bào)系統(tǒng)、國(guó)家兒童免疫接種信息管理系統(tǒng))
3.4 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的商務(wù)環(huán)境
包括服務(wù)運(yùn)營(yíng)者、服務(wù)提供者和服務(wù)消費(fèi)者。
3.4.1 服務(wù)運(yùn)營(yíng)者:負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生云的運(yùn)營(yíng)管理,包括中國(guó)電信、中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通和其他醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)營(yíng)商。
3.4.2 服務(wù)提供者:社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的解決方案供應(yīng)商例如IBM。
3.4.3 服務(wù)消費(fèi)者:是使用社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的單位,可以是租用的方式,也可是云建設(shè)單位;消費(fèi)者包括市/區(qū)/縣衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院/所。
3.5 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的架構(gòu)(如圖2)
3.6 關(guān)鍵技術(shù)
3.6.1 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云涉及的技術(shù)
包括大型系統(tǒng)的設(shè)計(jì)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn);多租戶(hù)技術(shù):實(shí)現(xiàn)集中化運(yùn)營(yíng)不同環(huán)境下醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的隔離;流程引擎:滿(mǎn)足業(yè)務(wù)流程的靈活性及差異性;報(bào)表平臺(tái):滿(mǎn)足不同業(yè)務(wù)管理的靈活性及差異性;業(yè)務(wù)規(guī)則引擎:滿(mǎn)足業(yè)務(wù)規(guī)則的靈活性及差異性。
3.6.2 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云涉及的技術(shù)
包括EMPI、HIE、EHR信息服務(wù);多種資源共享模式:不同粒度的共享模式運(yùn)用于不同規(guī)模的租戶(hù)或醫(yī)院;通過(guò)共享軟硬件以及人力資源降低成本;對(duì)已有應(yīng)用透明;完整的生命周期管理。
3.6.3 多用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)平臺(tái)
對(duì)于應(yīng)用開(kāi)發(fā)人員完全透明,數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用開(kāi)發(fā)方式跟使用普通的數(shù)據(jù)庫(kù)相同;最大程度的簡(jiǎn)化系統(tǒng)管理人員的工作,只需一些簡(jiǎn)單的配置;租戶(hù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自助界面快速獲得所需的軟件服務(wù),如MT Dbaas。
3.6.4 大規(guī)模租戶(hù)技術(shù)
將提供多種多樣的數(shù)據(jù)庫(kù)資源共享模式和SLA/QoS選項(xiàng),最大化資源利用率以?xún)?yōu)化成本;完整的管理和監(jiān)控能力,包括資源池、租戶(hù)及應(yīng)用的生命周期;彈性的架構(gòu)高可用性,對(duì)于大規(guī)模租戶(hù)的支持以及快速的擴(kuò)容能力;高度的透明性極大地減少了開(kāi)發(fā)新應(yīng)用和遷移已有應(yīng)用的難度和工作量。
3.6.5 流程引擎
流程管理可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)操作的流程規(guī)范化和自動(dòng)化,滿(mǎn)足業(yè)務(wù)的靈活性和安全性要求并提高運(yùn)行效率;實(shí)現(xiàn)健康檔案管理與業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)的結(jié)合,文檔隨業(yè)務(wù)處理的環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn),處理完畢后自動(dòng)歸檔,并長(zhǎng)期保存,以滿(mǎn)足合規(guī)性要求;可以對(duì)業(yè)務(wù)操作流程的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析得到業(yè)務(wù)績(jī)效考核指標(biāo),方便調(diào)節(jié)和優(yōu)化業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng);圖形化的流程開(kāi)發(fā)和監(jiān)控工具,圖形化的表單設(shè)計(jì)器,例如Filenet。
3.6.6 報(bào)表平臺(tái)
滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理靈活性和差異性要求,統(tǒng)一平臺(tái)SOA架構(gòu),一個(gè)產(chǎn)品提供所有BI的服務(wù),共享式的單一元數(shù)據(jù),單一安全性,集中布置、配置,集中管理,例如Congnos。
3.6.7 規(guī)則引擎
實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)規(guī)則靈化,中間件平臺(tái)化和服務(wù)化,便于應(yīng)用的的升級(jí)換代。
4.總結(jié)
基于云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理方便、投資靈活、易擴(kuò)展,對(duì)基層醫(yī)療單位技術(shù)人員要求低,適合我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生信息發(fā)展情況以及正在進(jìn)行的醫(yī)療體制改革。充分發(fā)揮云計(jì)算的優(yōu)勢(shì),及時(shí)跟蹤云計(jì)算的發(fā)展,開(kāi)發(fā)云環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息化軟件以及創(chuàng)新服務(wù)模式,迅速構(gòu)建以國(guó)家為主導(dǎo)、各省級(jí)為主要區(qū)域平臺(tái)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)為群眾提供安全、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
2007年2月21日,致力于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)的國(guó)際組織HL7宣布《電子病歷系統(tǒng)功能(ANSI/HL7 EHR)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《EHR功能》)獲得美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局(ANSI)正式批準(zhǔn),成為世界上第一個(gè)關(guān)于電子病歷的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(本文為了敘述方便將EHR譯為電子病歷而不是電子健康檔案)。
在這以前,HL7雖然已有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)獲美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局批準(zhǔn),成為美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),如ANSI/HL7 V3規(guī)范、ANSI/HL7 V2.5(含V2.3、V2.4)、ANSI/HL7 V2 XML等,但這些都只是信息交換基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)?!禘HR功能》規(guī)范了電子病歷系統(tǒng)(EHR-S)應(yīng)該具有的基本功能,使EHR-S的開(kāi)發(fā)者和使用者對(duì)EHR有統(tǒng)一的理解。因此,《EHR功能》可用于建立EHR-S產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn),正如美國(guó)衛(wèi)生信息技術(shù)認(rèn)證委員會(huì)(CCHIT)主席Mark Leavitt博士所說(shuō): “CCHIT祝賀《EHR功能》被批準(zhǔn)為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),《EHR功能》為CCHIT制定EHR-S的質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)提供了一個(gè)初始框架?!?/p>
電子病歷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生
在2006年7月,美國(guó)衛(wèi)生信息技術(shù)認(rèn)證委員會(huì)首次認(rèn)證了一批用于門(mén)診(移動(dòng)醫(yī)療)的電子病歷產(chǎn)品,要求是所有認(rèn)證產(chǎn)品都要100%通過(guò)功能和安全性測(cè)試,同時(shí)要具備初步的互操作功能,如電子傳輸試驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果。這次認(rèn)證是美國(guó)衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)的一個(gè)里程碑,從此,門(mén)診電子病歷產(chǎn)品的質(zhì)量檢測(cè)就有了量化標(biāo)準(zhǔn),而HL7標(biāo)準(zhǔn)將為門(mén)診電子病歷產(chǎn)品提供質(zhì)量認(rèn)證的基礎(chǔ)。
“HL7標(biāo)準(zhǔn)是門(mén)診電子病歷產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證的基礎(chǔ),HL7組織已經(jīng)成為CCHIT最重要的合作伙伴?!盡ark Leavitt博士補(bǔ)充說(shuō)。
《EHR功能》的試行草案(EHR DSTU)開(kāi)始于2004年7月27日,這一年的1月20日,美國(guó)總統(tǒng)布什宣稱(chēng)已經(jīng)制定了一份計(jì)劃,確保大多數(shù)美國(guó)人在今后10年內(nèi)擁有電子健康記錄。同年5月6日剛就任美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官的David J. Brailer博士在談到試行草案時(shí)披露,這份計(jì)劃就是建立國(guó)家衛(wèi)生信息架構(gòu)(NHII)。EHR標(biāo)準(zhǔn)就是保證NHII能夠順利實(shí)施的關(guān)鍵。
“試行草案的目的之一就是促使美國(guó)的IT企業(yè)響應(yīng)衛(wèi)生信息化的挑戰(zhàn)?!睍r(shí)任HL7主席的Mark Shafarman在草案試行會(huì)上強(qiáng)調(diào)說(shuō)。根據(jù)Shafarman的說(shuō)法,試行草案凝聚了美國(guó)和國(guó)際上數(shù)百名衛(wèi)生IT界精英的心血。
HL7一直在和美國(guó)EHR合作組織(EHR Collaborative)協(xié)作,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)制定推動(dòng)衛(wèi)生信息的互操作。EHR Collaborative由7個(gè)機(jī)構(gòu)組成,即美國(guó)衛(wèi)生信息管理協(xié)會(huì)(AHIMA)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(AMA)、美國(guó)醫(yī)學(xué)信息協(xié)會(huì)(AMIA)、衛(wèi)生信息管理CIO學(xué)會(huì)(CHIME)、電子醫(yī)療計(jì)劃(eHI)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(HIMSS)及衛(wèi)生信息技術(shù)洲際聯(lián)盟(NAHIT),代表了電子病歷各方面的利益相關(guān)人,如臨床醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)的提供方、支付方和購(gòu)買(mǎi)方、科研人員、IT生產(chǎn)廠(chǎng)商和服務(wù)廠(chǎng)商、信息主管、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等。從2001年開(kāi)始研究,草案歷時(shí)3年才在美國(guó)得以試行。
草案曾在2003年9月HL7工作組的第一次投票中一度被否決,2004年7月草案通過(guò)后又經(jīng)過(guò)2年多試行,2007年2月才被美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局批準(zhǔn)為正式批準(zhǔn)。
電子病歷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容
“由于利益相關(guān)人的廣泛參與,《EHR功能》才如此通用、如此靈活、如此實(shí)用,”美國(guó)衛(wèi)生信息管理協(xié)會(huì)副主席、HL7 EHR技術(shù)委員會(huì)聯(lián)合主席Donald Mon博士說(shuō),“《EHR功能》給出了140多個(gè)功能,是跨機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能的標(biāo)準(zhǔn)化的描述和共識(shí)的超級(jí)匯總?!?/p>
“《EHR功能》的開(kāi)發(fā)過(guò)程中,EHR技術(shù)委員會(huì)采納了包括臨床醫(yī)生、電子病歷系統(tǒng)廠(chǎng)商在內(nèi)的1000多名業(yè)內(nèi)人士的意見(jiàn)。”HL7 EHR技術(shù)委員會(huì)聯(lián)合主席Linda Fischetti 對(duì)此表示衷心的感謝。
《EHR功能》內(nèi)容主要包括功能模型(EHR-S Functional Model, FM)和功能范例(Functional Profiles,F(xiàn)P)兩大部分。功能模型的功能框架(functional outline)由直接醫(yī)療功能(DC)、信息支持功能(SP)和基礎(chǔ)架構(gòu)(IN)3個(gè)層次組成,每一個(gè)層次最多有四級(jí)目錄,目錄的最底層為EHR-S 基本功能構(gòu)件,共140個(gè)。功能框架和基本功能構(gòu)件是穩(wěn)定不變的,而且國(guó)際通用。
功能范例是依據(jù)功能框架根據(jù)每個(gè)衛(wèi)生服務(wù)單元(care setting)的特殊需求確定的功能,如與《EHR功能》同時(shí)的急診功能范例(EDIS-FP)。功能范例的描述必須采用基本功能構(gòu)件,且必須受功能框架3個(gè)層次的約束。這樣,不同國(guó)家、不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、電子病歷的開(kāi)發(fā)者、用戶(hù)和質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)在測(cè)試電子病歷功能時(shí),就有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)準(zhǔn)的重要作用
除了已的急診功能范例外,《EHR功能》標(biāo)準(zhǔn)還可以在以下幾個(gè)方面發(fā)揮重要作用:
1. 用于開(kāi)發(fā)符合美國(guó)聯(lián)邦和州政府法律要求的電子病歷系統(tǒng)功能范例。該范例已經(jīng)在HL7 EHR技術(shù)委員會(huì)登記,年內(nèi)投票表決。
2. 用于開(kāi)發(fā)社區(qū)醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)功能范例。美國(guó)的社區(qū)醫(yī)療主要是長(zhǎng)期持續(xù)醫(yī)療服務(wù)(long-term care),重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象是婦女和老人,每年約300萬(wàn)人次,而且提供服務(wù)的私立和公立機(jī)構(gòu)成分復(fù)雜、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)難于管理(橫跨Medicare 和 Medicaid 兩大基金組織)。社區(qū)醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)功能范例,可為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)者和IT廠(chǎng)商提供電子病歷功能分析工具,通過(guò)電子病歷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的安全性、有效性、持續(xù)性和病人信息的跨機(jī)構(gòu)共享。
3. 《EHR功能》包括了大多數(shù)兒童綜合醫(yī)療保健的重要功能,包括免疫注冊(cè)等。開(kāi)發(fā)商使用該模型可保證任何機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生可以方便地為兒童提供醫(yī)療保健服務(wù),美國(guó)兒科聯(lián)盟已經(jīng)把《EHR功能》看做提高兒科醫(yī)療技術(shù)水平的強(qiáng)大動(dòng)力。
4. 用于開(kāi)發(fā)精神衛(wèi)生醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)功能范例。2006年,50多名該領(lǐng)域的美國(guó)專(zhuān)家參加了《EHR功能》標(biāo)準(zhǔn)制定。這些功能都能被心理和精神治療機(jī)構(gòu)用來(lái)選擇合適的電子病歷軟件,或建立自己的電子病歷系統(tǒng); 電子病歷軟件開(kāi)發(fā)者可以指導(dǎo)未來(lái)產(chǎn)品開(kāi)發(fā); 認(rèn)證和鑒定組織用來(lái)審核電子病歷軟件; 醫(yī)療服務(wù)的付費(fèi)者可作為基于績(jī)效的付費(fèi)或其他激勵(lì)措施的部分標(biāo)準(zhǔn)。
5. HL7 EHR技術(shù)委員會(huì)正在與臨床研究組(CR)合作研發(fā)一套功能和標(biāo)準(zhǔn),以便電子病歷系統(tǒng)能作為臨床研究的數(shù)據(jù)源。EHR/CR小組是參與《EHR功能》標(biāo)準(zhǔn)研制的第一個(gè)國(guó)際合作團(tuán)隊(duì),來(lái)自歐洲的負(fù)責(zé)人與歐洲的臨床研究和衛(wèi)生保健組織有密切的合作關(guān)系。所以EHR/CR小組中有制藥界、EHR廠(chǎng)商、臨床研究技術(shù)供應(yīng)商,美國(guó)FDA、美國(guó)國(guó)家健康研究院(NIH)、歐洲相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和歐洲電子病歷認(rèn)證機(jī)構(gòu)(EuroRec)。
(本文作者劉朝杰的工作單位為澳大利亞拉籌伯大學(xué),其他作者的工作單位為第四軍醫(yī)大學(xué))
作者簡(jiǎn)介 劉丹紅
第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室副教授。近年來(lái)主要從事衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化研究,參與完成了多項(xiàng)軍隊(duì)和國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)研究課題,是《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》的主要參與者和項(xiàng)目協(xié)調(diào)員?,F(xiàn)任中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū)、全軍衛(wèi)生信息學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
鏈接:HL7組織及HL7標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介
HL7是一個(gè)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)的國(guó)際組織的名稱(chēng),總部設(shè)在美國(guó)密歇根州。HL7成立于1987年,最初只有14個(gè)成員,從事醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)研發(fā),是美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局(ANSI)1994年認(rèn)可的非贏(yíng)利性標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)組織(SDO)。
如今,HL7已發(fā)展至2400多個(gè)成員,代表了大約500個(gè)成員單位和33個(gè)國(guó)家的國(guó)際成員,包括衛(wèi)生行業(yè)90%的信息系統(tǒng)最大供應(yīng)商,其產(chǎn)品是目前世界上應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)準(zhǔn),美國(guó)大多數(shù)機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)接口選擇使用HL7推出的標(biāo)準(zhǔn)。
HL7作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<液托畔㈩I(lǐng)域?qū)<医M成的國(guó)際性團(tuán)體,主要任務(wù)是開(kāi)發(fā)通用、成本低廉的標(biāo)準(zhǔn)、指南和方法學(xué),用于電子健康信息的交換、集成、共享和存取,推動(dòng)這些標(biāo)準(zhǔn)、指南和方法學(xué)在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用,提高衛(wèi)生服務(wù)的效率。所以,雖然總部設(shè)在美國(guó)密歇根州,但HL7是一個(gè)國(guó)際團(tuán)體(中國(guó)也是成員之一)。HL7通過(guò)國(guó)際成員促進(jìn)HL7標(biāo)準(zhǔn)在全球的推廣應(yīng)用,鼓勵(lì)各領(lǐng)域?qū)<覅⑴cHL7標(biāo)準(zhǔn)研制; 同時(shí)還與其他SDO,如ISO、ANSI以及衛(wèi)生信息技術(shù)的用戶(hù)保持密切協(xié)作,促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的一致性和兼容性,保證標(biāo)準(zhǔn)能夠及時(shí)滿(mǎn)足用戶(hù)需求。HL7董事會(huì)由11人組成,其中8人選舉產(chǎn)生,3人任命,負(fù)責(zé)HL7的全面管理。其他HL7成員分屬于不同的工作組(WG)。工作組由日常管理委員會(huì)、技術(shù)委員會(huì)(TC)和特別興趣組(SIG)組成。日常管理委員會(huì)負(fù)責(zé)各類(lèi)活動(dòng)的組織管理,如培訓(xùn)、項(xiàng)目實(shí)施、臨床研究協(xié)調(diào)、出版印刷、考核評(píng)價(jià)等。技術(shù)委員會(huì)直接負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,建立規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。特別興趣組則是為HL7發(fā)掘新的標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)領(lǐng)域。
技術(shù)委員會(huì)目前有21個(gè),分別是(1)臨床環(huán)境對(duì)象、(2)臨床抉擇支持、(3)控制與查詢(xún)、(4)教育培訓(xùn)、(5)資金管理、(6)電子健康檔案、(7)項(xiàng)目實(shí)施與管理、(8)市場(chǎng)管理、(9)醫(yī)學(xué)紀(jì)錄、(10)模型與方法學(xué)、(11)醫(yī)囑與觀(guān)察、(12)人力資源管理、(13)病人入院、(14)病人服務(wù)、(15)過(guò)程管理、 (16)印刷、(17)臨床研究信息管理、(18)安全、(19)后勤服務(wù)、(20)結(jié)構(gòu)化文檔、(21)工具和術(shù)語(yǔ)。
特別興趣組目前有29個(gè),分別是(1)解剖病理、(2)Arden 語(yǔ)法、(3)附件、(4)心臟病、(5)臨床指南、(6)臨床染色體、(7)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、(8)急診、(9)麻醉標(biāo)準(zhǔn)制定、(10)政府項(xiàng)目、(11)醫(yī)療設(shè)備、(12)影像集成、(13)適宜技術(shù)規(guī)范、(14)Java、(15)實(shí)驗(yàn)室、(16)病人安全、(17)兒科數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、(18)藥物學(xué)、(19)公共衛(wèi)生與緊急救援、(20)服務(wù)架構(gòu)、(21)模板、(22)投票管理、(23)臨床陳述、(24)通用消息元素類(lèi)型、(25)動(dòng)態(tài)模型、(26)協(xié)同、(27)術(shù)語(yǔ)協(xié)調(diào)、(28)服務(wù)協(xié)調(diào)、(29)工具協(xié)調(diào)。
HL7組織的名稱(chēng)源于該組織從事衛(wèi)生信息應(yīng)用層相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究,又因?yàn)閲?guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)提出的《開(kāi)放式系統(tǒng)互聯(lián)模型(OSI)》中,把網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議的結(jié)構(gòu)分為7層,第7層為應(yīng)用層。H表示衛(wèi)生(Health),L7表示第7層(Level 7),連在一起就是HL7。
在中國(guó),HL7常常被認(rèn)為是衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng),如HL7 V2.4、HL7 V2.5等)而不是機(jī)構(gòu)名稱(chēng),這是非常片面的。實(shí)際上,HL7標(biāo)準(zhǔn)除了用于信息交換的消息標(biāo)準(zhǔn)(如HL7 V2.4、HL7 V2.5 和 HL7 V3.0)外,還包括概念標(biāo)準(zhǔn)(HL7 RIM)、臨床文檔標(biāo)準(zhǔn)(HL7 CDA)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(HL7 CCOW)、知識(shí)表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化(Arden語(yǔ)法)、XML文檔結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)及電子病歷標(biāo)準(zhǔn)等。
近年來(lái)全國(guó)有3700多家醫(yī)院開(kāi)展電子病歷建設(shè),三甲醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享和臨床信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,三級(jí)城市以下的醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入信息化的快速成長(zhǎng)期,各家醫(yī)院都先后開(kāi)展了以電子病歷為核心的醫(yī)療和管理業(yè)務(wù),以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程全面服務(wù)和監(jiān)管。在某種程度上,電子病歷代表著醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平[1],伴隨著醫(yī)院信息化的開(kāi)展提出數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。
1 數(shù)字化醫(yī)院的定義
是指將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等各種數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、管理以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程運(yùn)作的數(shù)字化。數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息管理發(fā)展的新階段,代表信息技術(shù)參與醫(yī)療行業(yè)知識(shí)管理的新方向,已成為全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究熱點(diǎn)和建設(shè)趨勢(shì),我國(guó)也已建成了一批極具特色、較為先進(jìn)的數(shù)字化醫(yī)院[2]。對(duì)此,數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審工作被提上了議事日程。
2 評(píng)價(jià)點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)
基于信息平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)評(píng)價(jià)點(diǎn)內(nèi)容含信息系統(tǒng)建設(shè)和功能模塊建設(shè)。信息化建設(shè)情況以打分方式評(píng)價(jià),設(shè)計(jì)多個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),每個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)對(duì)應(yīng)一個(gè)分?jǐn)?shù)段取值,10分為一個(gè)分?jǐn)?shù)段,在50~90分?jǐn)?shù)段給分。
2.1主要系統(tǒng)評(píng)價(jià)點(diǎn)
2.1.1醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 已經(jīng)走過(guò)5個(gè)發(fā)展階段:第1階段為上世紀(jì)80年代初至2003年,這一時(shí)期是衛(wèi)生信息化發(fā)展的起步階段;第2階段為系統(tǒng)擴(kuò)容升級(jí),2003年抗擊非典后至醫(yī)改前;第3階段為系統(tǒng)整合互聯(lián),2009年深化醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)[3];第4階段為多功能集合平臺(tái)建設(shè),是2013年醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)的重點(diǎn),整合來(lái)自不同廠(chǎng)商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)信息共享、流程協(xié)同,并同步推進(jìn)臨床信息化建設(shè)[4]。集合平臺(tái)以服務(wù)架構(gòu)包裝現(xiàn)有系統(tǒng)及功能,無(wú)縫集成復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)用系統(tǒng),不需要對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù),很好地保護(hù)了醫(yī)院的原有投資[5];第5階段為醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)?;陔娮硬v的醫(yī)院信息平臺(tái),支持醫(yī)院信息系統(tǒng)縱向和橫向的數(shù)據(jù)交換和信息共享,適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)需求[6]。醫(yī)院信息化建設(shè),從最初建起醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)到建成醫(yī)院信息平臺(tái),設(shè)5個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)50~90分段給分。
2.1.2結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) 參照衛(wèi)生部電子病歷功能應(yīng)用評(píng)價(jià),達(dá)三級(jí):部門(mén)間數(shù)據(jù)交換,初級(jí)醫(yī)療決策支持;達(dá)四級(jí):全院信息共享,中級(jí)醫(yī)療決策支持;達(dá)五級(jí):統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,各部門(mén)系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成,基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái);達(dá)六級(jí):全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級(jí)醫(yī)療決策支持;達(dá)七級(jí):完整電子病歷系統(tǒng),區(qū)域醫(yī)療信息共享[7]。設(shè)5個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)50~90分段給分。
2.2次要系統(tǒng)評(píng)價(jià)點(diǎn)
2.2.1實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)雖然成熟,但是使用上則處于不同的階段。在住院醫(yī)生工作站看報(bào)告和開(kāi)電子申請(qǐng)單;在門(mén)診醫(yī)生工作站看報(bào)告和開(kāi)電子申請(qǐng)單;在檢驗(yàn)科終端能登錄電子病歷系統(tǒng)查看患者治療情況,開(kāi)通條碼自助打??;在區(qū)域內(nèi)院際使用。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.2.2醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng) 分布式數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)醫(yī)學(xué)影像資料,已經(jīng)引起廣泛關(guān)注。建設(shè)有科室級(jí)醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生工作站開(kāi)電子申請(qǐng)單和檢查報(bào)告查詢(xún);醫(yī)院內(nèi)向部分科室傳輸影像圖片;向全院所有科室傳輸影像圖片或區(qū)域內(nèi)院際傳輸影像圖片。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3基本功能模塊評(píng)價(jià)點(diǎn) 凡是衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳包括直轄市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)院工作任務(wù),在醫(yī)療信息化中稱(chēng)基本功能模塊。基本功能模塊建設(shè),不受時(shí)間數(shù)量限制,新功能模塊開(kāi)發(fā)成功以后,直接"插入"醫(yī)院信息平臺(tái)。基本功能模塊建起運(yùn)行成形后,多個(gè)功能相近的模塊可建立為一個(gè)共享數(shù)據(jù)庫(kù)或數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。即預(yù)先把分散在各系統(tǒng)中的信息和數(shù)據(jù)提取出來(lái),經(jīng)過(guò)清洗、格式轉(zhuǎn)換和重新編碼并加載到數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)或數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)[8],以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)自然升級(jí)。
2.3.1臨床路徑管理 人工計(jì)算,有臨床路徑模塊。使用臨床路徑模塊管理的給合格分。
2.3.2體檢管理 電腦管理體檢信息,外聯(lián)交管中心;有體檢模塊;體檢系統(tǒng)連接HIS。設(shè)3個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~80分段給分。
2.3.3網(wǎng)絡(luò)安全 網(wǎng)絡(luò)殺毒加防火墻;子系統(tǒng)等保;電子簽名;全系統(tǒng)等保。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.4容災(zāi)備份 雙機(jī)熱備份;手工備份;異地備份;異地備用計(jì)算中心。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.5藥品管理系統(tǒng) 藥品采購(gòu)與存儲(chǔ);處方審核與發(fā)藥;基本藥物監(jiān)管;處方點(diǎn)評(píng)。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.6抗生素使用管理 系統(tǒng)有管理功能;對(duì)指定時(shí)間段的使用情況按科室,分醫(yī)生,對(duì)藥品品種系統(tǒng)能統(tǒng)計(jì)排序;系統(tǒng)能查詢(xún)DDD,生成排序統(tǒng)計(jì)表。設(shè)立3個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~80分段給分。
2.3.7 財(cái)務(wù)管理 掛號(hào)與收費(fèi);價(jià)格管理;預(yù)算管理;績(jī)效管理;成本管理。設(shè)5個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)50~90分段給分。
2.3.8一卡通使用 本院門(mén)診看??;用卡開(kāi)展預(yù)約掛號(hào);院內(nèi)全項(xiàng)目使用;區(qū)域內(nèi)院際使用。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.9預(yù)約掛號(hào) 電話(huà)或網(wǎng)頁(yè)或114;現(xiàn)場(chǎng)系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào);門(mén)診自助掛號(hào);網(wǎng)絡(luò)或手機(jī)預(yù)約掛號(hào)。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.10病案首頁(yè) 病案室錄入,HIS有新版本;病案室從病歷提取;醫(yī)生工作站生成。設(shè)立3個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~80分段給分。
2.3.11手術(shù)麻醉管理 完成治療、護(hù)理;書(shū)寫(xiě)文書(shū)與記錄 設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.12疫情直報(bào) 手工加電話(huà);網(wǎng)絡(luò)直報(bào);醫(yī)生工作站直接報(bào)。設(shè)3個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~80分段給分。
2.3.13治療管理 打印醫(yī)囑單、執(zhí)行單、輸液卡; 打印體溫單、口服藥卡;護(hù)理記錄;打印歸入病歷的所有護(hù)理文件。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.14醫(yī)保(含新農(nóng)合)管理信息系統(tǒng) 隨著醫(yī)保參保范圍逐步擴(kuò)大,醫(yī)保管理方式變化頻繁,醫(yī)保管理信息系統(tǒng)要不斷創(chuàng)新,記合格分。
2.3.15 物資管理 包括衛(wèi)生材料、物資用料、設(shè)備用具、固定資產(chǎn)的管理。分類(lèi)管理;入出庫(kù)明細(xì)賬;使用維修記錄;折舊與缺損記錄。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.16醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 綜合檢索查詢(xún);從HIS導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)上報(bào);從新病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)上報(bào);符合國(guó)家要求的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。設(shè)4個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn),對(duì)應(yīng)60~90分段給分。
2.3.17辦公系統(tǒng) 開(kāi)展公共事務(wù)和協(xié)同應(yīng)用管理,記合格分。
2.3.18醫(yī)院決策分析平臺(tái) 針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中龐大數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、多維處理和統(tǒng)計(jì)分析,將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識(shí),多方式、全方位展示的信息瀏覽平臺(tái),記合格分。
2.4擴(kuò)展功能模塊評(píng)價(jià)點(diǎn) 建設(shè)擴(kuò)展功能無(wú)限制范圍,其建設(shè)情況不影響醫(yī)院基本業(yè)務(wù)的開(kāi)展。這部分功能模塊建設(shè),各醫(yī)院視情況而定。擴(kuò)展功能模塊建設(shè)也設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)點(diǎn),劃定一定分值,納入評(píng)審范圍。
2.4.1呼叫與電子顯示屏 在掛號(hào)和收費(fèi)窗口設(shè)置呼叫與電子顯示屏,在醫(yī)生工作站設(shè)置呼叫與電子顯示屏,在取藥顯示窗口設(shè)置呼叫與電子顯示屏等,類(lèi)推到更多的窗口設(shè)置呼叫與電子顯示屏等等。
2.4.2移動(dòng)醫(yī)療 完成無(wú)線(xiàn)查房、移動(dòng)治療工作。
2.4.3物聯(lián)網(wǎng) 就全國(guó)而言,已有部分醫(yī)院建起了物聯(lián)網(wǎng)。
3 評(píng)價(jià)點(diǎn)的應(yīng)用
數(shù)字化醫(yī)院的評(píng)審工作以省為單位組織,三特醫(yī)院的合格線(xiàn)為80分,三級(jí)醫(yī)院的合格線(xiàn)為70分,二級(jí)醫(yī)院的合格線(xiàn)為60分。
3.1評(píng)價(jià)點(diǎn)測(cè)試 2012年,在四川省衛(wèi)生廳開(kāi)展的數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審工作中,運(yùn)用這種方法設(shè)計(jì)對(duì)34家醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審測(cè)試,其中測(cè)評(píng)的三級(jí)醫(yī)院9家、二級(jí)醫(yī)院25家。評(píng)審結(jié)果,三級(jí)醫(yī)院得分在80分段的醫(yī)院有2家,得分在70分段的醫(yī)院有5家,得分在60分段及以下的醫(yī)院有2家。二級(jí)醫(yī)院得分在70分段的醫(yī)院有8家,得分在60分段的醫(yī)院有10家,得分在50分段及以下的醫(yī)院有7家。三級(jí)醫(yī)院及格分為70分,二級(jí)醫(yī)院及格分為60分,合計(jì)平均及格率為68%。三特醫(yī)院沒(méi)有接受檢查的。
3.2數(shù)字化醫(yī)院命名 在數(shù)字化醫(yī)院命名時(shí),應(yīng)考慮時(shí)間概念,反映醫(yī)院信息化建設(shè)的階段性情況較為準(zhǔn)確,如"2013年XX省數(shù)字化醫(yī)院"。數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息化建設(shè)的階段性成果,不是一勞永逸的目標(biāo),要定期進(jìn)行復(fù)審,一般每5年為1個(gè)周期。
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Abstract:Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases, and against this background the health needs of people, through analysis of physical health status monitoring, assessment, exercise training and dietary interventions, is committed to promoting health and prolong a healthy age, inferior health and healthy people to have better health, “health management”, “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords:fitness reserve,fitness management,software development
1 健康儲(chǔ)備管理軟件背景及現(xiàn)狀分析
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及來(lái)自社會(huì)各界的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大,現(xiàn)代生活環(huán)境的污染加上生活節(jié)奏的加快,越來(lái)越多的人處于亞健康狀態(tài)。為積極響應(yīng)衛(wèi)生部倡導(dǎo)的“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”,主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,通過(guò)體質(zhì)監(jiān)測(cè)、健康狀態(tài)評(píng)估分析、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù),促進(jìn)國(guó)民健康水平并達(dá)到延長(zhǎng)健康年齡的目標(biāo),促使亞健康以及健康人群更好地?fù)碛薪】?、管理健康、?chǔ)備健康。但縱觀(guān)市場(chǎng)體質(zhì)測(cè)試軟件只具備將測(cè)試者數(shù)據(jù)自動(dòng)保存的功能,至于體質(zhì)體能監(jiān)控、運(yùn)動(dòng)處方和運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)處方還需要更專(zhuān)業(yè)實(shí)效的體質(zhì)健康綜合評(píng)價(jià)軟件進(jìn)行體質(zhì)分析與評(píng)價(jià),然而這種系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的軟件還需手動(dòng)輸入測(cè)試者的數(shù)據(jù)。人工創(chuàng)建、修改計(jì)劃、進(jìn)度計(jì)劃和預(yù)算,要花費(fèi)幾小時(shí)、幾天或幾個(gè)星期。所以市場(chǎng)亟需建立高效率、全面的健康儲(chǔ)備軟件。
健康管理儲(chǔ)備軟件是一款集體質(zhì)測(cè)試設(shè)備數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、體質(zhì)分析與評(píng)價(jià)、健康改進(jìn)指導(dǎo)、減脂塑身指導(dǎo)、增肌健美指導(dǎo)、常用健康營(yíng)養(yǎng)工具于一體的健康管理軟件??蔀橛脩?hù)提供具有針對(duì)性的體評(píng)報(bào)告、運(yùn)動(dòng)處方、膳食營(yíng)養(yǎng)處方而且系統(tǒng)在分秒之內(nèi)便可完成修改工作。
2 健康儲(chǔ)備管理軟件設(shè)計(jì)
2.1健康儲(chǔ)備管理軟件的運(yùn)行方式
本健康儲(chǔ)備軟件主要采用基本公式運(yùn)算,以及結(jié)果或輸入數(shù)據(jù)與相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)的過(guò)程。
健康儲(chǔ)備軟件基本功能是進(jìn)行各種運(yùn)算處理。
運(yùn)算器部件主要包括主要各指標(biāo)計(jì)算公式、數(shù)據(jù)庫(kù)、對(duì)比程序、儲(chǔ)存程序。
其中所需計(jì)算指標(biāo)公式以及所需數(shù)據(jù)庫(kù)包括:
①臺(tái)階指數(shù)=〔踏臺(tái)上下運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間(s)*100〕/〔3次測(cè)定脈搏之和)
②BMI=體重(kg)/身高()等 ③體質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)包括身高、體重、肺活量等; ④?chē)葦?shù)據(jù)庫(kù)包括頸圍、肩寬、肩圍、胸圍等; ⑤營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)包括各營(yíng)養(yǎng)素在食物中含量數(shù)據(jù)庫(kù); ⑥運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)庫(kù)包括體力活動(dòng)熱量消耗數(shù)據(jù)庫(kù);
2.2基本運(yùn)算步驟
①獲取所輸入的各個(gè)指標(biāo)的數(shù)據(jù),對(duì)所需要計(jì)算的指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算;②將數(shù)據(jù)與相應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì);③輸出與該數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)的結(jié)果。
3 健康儲(chǔ)備軟件功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
健康儲(chǔ)備管理軟件是在普通健身軟件基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,故它的基本功能和普通健身軟件基本相同。但作為一代健康儲(chǔ)備管理軟件,經(jīng)過(guò)一些重要程序的修改,比原來(lái)健身軟件擁有更強(qiáng)大的功能和更靈活的操作。下面將分幾節(jié)詳細(xì)介紹健康儲(chǔ)備管理軟件的功能,包括軟件的數(shù)據(jù)庫(kù)、公式、運(yùn)行環(huán)境等,尤其對(duì)改進(jìn)的地方作重點(diǎn)介紹。
3.1軟件基本功能介紹
3.1.1會(huì)員管理:為方便查詢(xún)會(huì)員資料及在本公司做過(guò)的各項(xiàng)健康儲(chǔ)備信息。
3.1.2會(huì)員日志:記錄會(huì)員各項(xiàng)健康儲(chǔ)備信息。
3.1.3體質(zhì)測(cè)試:記錄會(huì)員的各項(xiàng)體質(zhì)測(cè)試結(jié)果,并導(dǎo)出表格。
3.1.4個(gè)人分析:本部分根據(jù)體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果與健康指標(biāo)進(jìn)行比對(duì),選擇統(tǒng)計(jì)分析方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并做出相應(yīng)的數(shù)據(jù)圖表,可為單項(xiàng)分析或多項(xiàng)分析。
3.1.5健康指導(dǎo):健康改進(jìn)指導(dǎo)部分是提高咨詢(xún)客戶(hù)體質(zhì)體能狀況的有效工具。
3.1.6減肥指導(dǎo):減肥塑身指導(dǎo)部分是為客戶(hù)開(kāi)具減肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指導(dǎo):增肌健美指導(dǎo)部分是為客戶(hù)開(kāi)具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性?。喊ǔR?jiàn)慢性病的運(yùn)動(dòng)處方、膳食處方以及并發(fā)癥等
3.1.9營(yíng)養(yǎng)素查詢(xún):方便測(cè)試者查詢(xún)生活中每種食物營(yíng)養(yǎng)素含量的情況。
3.1.10體力熱量消耗:是判斷能量是否平衡的重要指標(biāo)
3.1.11膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)算:根據(jù)會(huì)員的食譜計(jì)算出會(huì)員所攝入的能量,計(jì)算出三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比例、各個(gè)營(yíng)養(yǎng)素所提供的熱量以及推薦百分比。
3.2健康儲(chǔ)備軟件運(yùn)算器部件運(yùn)行環(huán)境
系統(tǒng)安裝要求:
適用設(shè)備: 桌上型個(gè)人電腦、筆記本電腦均適用;
使用操作系統(tǒng): Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推薦使用 WindowsXP Professional
電腦配置要求: CPU 、主頻:奔騰 III 1G以上,內(nèi)存: 512M 以上,硬盤(pán)空間: 800M 以上。
3.3其他功能
切換版本:系統(tǒng)在設(shè)計(jì)之初,鑒于不同需求,設(shè)計(jì)了私教版,大眾版,白領(lǐng)版,學(xué)生版多個(gè)不同的版本,可自行切換。
銀行金融應(yīng)用初始密碼為955330,持卡人可攜帶本人有效身份證到建設(shè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)修改初始密碼,啟用社??ń鹑诠δ?,在使用過(guò)程中可以隨時(shí)到建設(shè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、自助設(shè)備修改銀行賬戶(hù)密碼。
2酒店內(nèi)大堂
快捷酒店相對(duì)于綜合酒店來(lái)說(shuō),不必追求豪華、氣派,也無(wú)須在大堂處設(shè)計(jì)上下層連通的中庭或共享空間,其一,會(huì)損失客房數(shù),不經(jīng)濟(jì);其二,能耗高,尤其是消防設(shè)計(jì)會(huì)增加成本;根據(jù)它的特點(diǎn),在大堂內(nèi)除公共交通空間外還應(yīng)設(shè)置游客休息區(qū)和前臺(tái)服務(wù)區(qū)。在旅游團(tuán)隊(duì)入住或退房時(shí),均由隨團(tuán)導(dǎo)游在前臺(tái)服務(wù)區(qū)來(lái)辦理相關(guān)手續(xù),在這段時(shí)間里,給游客提供一個(gè)臨時(shí)休息的地方至關(guān)重要。這個(gè)游客休息區(qū)起到疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)大量人流和點(diǎn)綴大堂情調(diào)的作用,通常與主流程分開(kāi)或部分地分開(kāi),與家具、燈具和綠化盆栽相結(jié)合,可以使休息功能兼具觀(guān)賞功能,以贏(yíng)得客人的好感。大堂中的前臺(tái)服務(wù)區(qū)也是活動(dòng)的一個(gè)焦點(diǎn),它向客人提供咨詢(xún)、入住登記、離店結(jié)算、兌換外幣、轉(zhuǎn)達(dá)信息、貴重物品保存等服務(wù)?!肮δ苄汀鼻芭_(tái)服務(wù)區(qū)通常以保障實(shí)用為原則,設(shè)計(jì)手法和用材均簡(jiǎn)潔、大方,只做少量裝飾,如果點(diǎn)綴巧妙也會(huì)有錦上添花的效果。另一種“主題型”前臺(tái)服務(wù)區(qū)的作法也較流行,通常會(huì)以當(dāng)?shù)孛麆俟袍E、自然風(fēng)光、歷史故事為題材的藝術(shù)作品作為前臺(tái)背景,既有文化內(nèi)涵,又能進(jìn)一步吸引游客。另外,酒店的運(yùn)營(yíng)、調(diào)度、監(jiān)控、財(cái)務(wù)功能、電話(huà)總機(jī)等設(shè)施盡可能都設(shè)在前臺(tái)區(qū)域,以便于高效地管理。另外,酒店中的樓、電梯宜緊鄰大堂,讓人很容易找到、看到,這一點(diǎn)也很重要??傊?,大堂不僅是整個(gè)酒店的交通樞紐,也是精致而實(shí)用的空間,同時(shí)也要讓游客一進(jìn)入這里時(shí)立刻就會(huì)感到一種溫暖、放松、舒適和備受歡迎的氛圍(見(jiàn)圖1)。
3客房、衛(wèi)生間
客房是旅游快捷酒店的重中之重,也是它的核心部分。綜合類(lèi)酒店客房的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂(lè)、辦公、通訊、會(huì)客、洗浴、化妝、如廁、安全等。而旅游快捷酒店的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂(lè)、洗浴、化妝、如廁、安全等。顯然它取消了辦公、會(huì)客的功能。為基本功能進(jìn)行的設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在客房建筑平面、家具平面、衛(wèi)生潔具平面、主要電器設(shè)施的布置等諸多方面(詳見(jiàn)圖2,圖3)。圖2,圖3是以?xún)扇藰?biāo)準(zhǔn)間為例進(jìn)行的對(duì)照,通過(guò)比較,二者的差別還是較大的。最明顯的差別就是房間尺寸不同。圖2中房間分為會(huì)客區(qū)和休息區(qū)。會(huì)客區(qū)具有工作的性質(zhì),布置了沙發(fā)、茶幾、辦公桌、寬帶等;休息區(qū)有床、床頭柜、有線(xiàn)電視、電話(huà)、行李架、衣帽柜和冰箱。而圖3中房間只有休息的功能,有床、床頭柜、座椅、有線(xiàn)電視、電話(huà)、衣帽柜、行李架,由于考慮到游客旅行當(dāng)中購(gòu)物的需要,又增加了一個(gè)儲(chǔ)藏柜。但二者都應(yīng)設(shè)置空調(diào)或采暖設(shè)備,并準(zhǔn)備電開(kāi)水壺,圖2中還可在辦公桌上放置小型飲水機(jī)。旅游快捷酒店的客房雖然較小,但同樣需要人性化的設(shè)計(jì),客房?jī)?nèi)部的人性化設(shè)計(jì),是對(duì)客房功能設(shè)計(jì)的檢驗(yàn)和歸納,并要在設(shè)計(jì)過(guò)程中進(jìn)行優(yōu)化,對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行推敲。人性化設(shè)計(jì)包括安全、方便、私密、喜悅、個(gè)性等因素,設(shè)計(jì)人員要從視覺(jué)、觸覺(jué)、行為、聲音等多方面入手,從而最大限度地滿(mǎn)足客人的生理和心理享受,使人感到溫暖、溫馨和賓至如歸。在圖2中衛(wèi)生間較大,設(shè)置了臉盆、坐便器、浴缸、淋浴噴頭;而在圖3中設(shè)置了臉盆、坐便器、淋浴間,其中淋浴間中可設(shè)置能擺放洗浴用品的格、龕、架,還有較高質(zhì)量的多種水流的淋浴噴頭。但二者都有相同的管道井和通風(fēng)道,都能保證24h提供熱水洗浴,都能在房間的墻壁上安裝鏡面,從而使狹窄的衛(wèi)生間變得透明和寬敞。酒店客房衛(wèi)生間是體現(xiàn)酒店整體硬件標(biāo)準(zhǔn)的重要特征之一,對(duì)于旅游快捷酒店相對(duì)較小的衛(wèi)生間來(lái)說(shuō),除了完整的功能和方便、衛(wèi)生、安全的因素外,還要對(duì)細(xì)節(jié)部分進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì),同時(shí)布局創(chuàng)新、空間變化、視覺(jué)感官和照明光效的專(zhuān)業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)也要進(jìn)一步研究和探討,從而使其更好地發(fā)展下去。
4附屬部分
由于酒店內(nèi)餐廳只提供簡(jiǎn)易的早餐,因此餐廳和廚房面積較小,并且宜布置在酒店一層,以方便白天的旅游;洗衣房的面積應(yīng)按洗作內(nèi)容、服務(wù)范圍及設(shè)備能力確定;備品庫(kù)的位置應(yīng)考慮收運(yùn)、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理工作的安全與方便;各種設(shè)備用房的位置應(yīng)接近服務(wù)負(fù)荷中心,并避免其噪聲和振動(dòng)對(duì)公共區(qū)和客房區(qū)造成干擾;雖然酒店的性質(zhì)決定了職工人數(shù)不會(huì)太多,但職工用房的位置及出入口應(yīng)避免職工人流路線(xiàn)與旅客人流路線(xiàn)互相交叉;樓梯和公共走道滿(mǎn)足了消防設(shè)計(jì)規(guī)范和人員疏散寬度即可,不必過(guò)寬;不同功能的房間面積分配要合理、適中,少則不夠,造成使用困難;多則浪費(fèi),導(dǎo)致成本增高,而較準(zhǔn)確的面積規(guī)劃也是酒店設(shè)計(jì)成功的因素之一。整個(gè)酒店的各專(zhuān)業(yè)消防設(shè)計(jì)不能違反國(guó)家制定的設(shè)計(jì)規(guī)范,尤其建筑專(zhuān)業(yè)在防火分區(qū)和人員疏散口位置、數(shù)量的設(shè)置至關(guān)重要,它是其他各專(zhuān)業(yè)消防設(shè)計(jì)的基礎(chǔ),千萬(wàn)馬虎不得。另外酒店內(nèi)客房、大堂、餐廳、疏散走道及重要用房等處的建筑裝修材料,應(yīng)采用非燃燒材料或難燃燒材料,并嚴(yán)禁使用燃燒時(shí)產(chǎn)生有毒及窒息性氣體的材料。同時(shí)設(shè)置在一層的消防控制室也是十分必要的。酒店的外立面造型設(shè)計(jì),不必太追求奇異、輕巧,它的體型設(shè)計(jì)應(yīng)有利于減少空調(diào)與采暖(嚴(yán)寒和寒冷地區(qū))的冷熱負(fù)荷,做好建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫和隔熱,以利節(jié)能。另外,酒店必須醒目,便于識(shí)別,如果是連鎖的快捷酒店則應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)志。
中圖分類(lèi)號(hào):TU9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):2095-2104(2012)
“設(shè)計(jì)人性化”是現(xiàn)代人追求理想化完美生活方式、永不言止的設(shè)計(jì)境界。隨著社會(huì)發(fā)展,人類(lèi)認(rèn)知水平逐漸提升,人類(lèi)的認(rèn)識(shí)將由“必然王國(guó)”走向“自由王國(guó)”,而人類(lèi)的設(shè)計(jì)也必將隨自身認(rèn)識(shí)的提高走向更高境界。設(shè)計(jì)的層次越高,其滿(mǎn)足精神的因素就越多、越圓滿(mǎn)。今天的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)所關(guān)注的“人性化”設(shè)計(jì)思想,必然為明天更新、更高層次的版本所代替。但任何創(chuàng)新的理念和形式,不是最前衛(wèi)、最奢華的就是最好的,只有適合的、以人為本才是最好的。如何使醫(yī)院這一與生命密切相關(guān)的地方成為真正關(guān)愛(ài)生命的地方?這不僅依靠高超醫(yī)技與精良設(shè)備,同時(shí)還要有良好的室內(nèi)環(huán)境。而良好的室內(nèi)環(huán)境主要依賴(lài)于合理的室內(nèi)設(shè)計(jì)。本文針對(duì)目前存在的一些問(wèn)題對(duì)醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)進(jìn)行了如下探討。
1 醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)思路和要求
現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中,以室內(nèi)設(shè)計(jì)為主的二次裝修占著越來(lái)越大的比重。室內(nèi)裝修項(xiàng)目應(yīng)在總設(shè)計(jì)下分項(xiàng)實(shí)施。在醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范及驗(yàn)收規(guī)范要求下,各工種均應(yīng)考慮在內(nèi),如氧氣系統(tǒng)、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等。有時(shí)還需對(duì)陳舊的強(qiáng)電、弱電、上下水、采暖系統(tǒng)、甚至牽涉到建筑結(jié)構(gòu)、裝飾系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一改造,這些項(xiàng)目的實(shí)施都要由總體設(shè)計(jì)和裝修設(shè)計(jì)總包方協(xié)調(diào)各個(gè)分包方完成各自施工項(xiàng)目。
1.1 醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)基本思路?,F(xiàn)代的醫(yī)院不僅是住院治療場(chǎng)所,同時(shí)也是預(yù)防、保健、康復(fù)場(chǎng)所,室內(nèi)室外應(yīng)該有提醒人們進(jìn)行足夠鍛煉和預(yù)防疾病措施的標(biāo)識(shí),也應(yīng)該遵循物業(yè)管理規(guī)律,實(shí)現(xiàn)本醫(yī)院的特殊性,體現(xiàn)簡(jiǎn)潔、高效、人文、環(huán)保的原則?,F(xiàn)實(shí)化、人性化、無(wú)礙設(shè)計(jì)也必須考慮進(jìn)去。
1.2 醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)要求。
1.2.1 對(duì)照明、供水、污水處理的要求。對(duì)病員而言,照明不宜過(guò)于明亮,也不能黯淡。光色最好選擇顯色性能較好且略偏暖色的。室內(nèi)上下水管道管件從系統(tǒng)選擇、管道布置、材料選擇統(tǒng)籌考慮預(yù)防疾病要求,保證水質(zhì),防止交叉感染。采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān),污水處理分類(lèi)收集、處理與回收利用。
1.2.2 基本功能區(qū)智能控制管理?;竟δ軈^(qū)智能化管理范圍有空調(diào)、計(jì)算機(jī)站、局域網(wǎng)、多媒體、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、總控制室、電梯、五氣系通、呼叫對(duì)講、綜合布線(xiàn)、安全系統(tǒng)、消防、報(bào)警、噴淋控制、通訊、有線(xiàn)電視、垃圾及廢水處理系統(tǒng)等。基本功能區(qū)應(yīng)合理安排,各功能區(qū)應(yīng)有專(zhuān)業(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì),各種標(biāo)識(shí)應(yīng)該醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩,色彩應(yīng)淡雅和諧。注意中外對(duì)照、款式、位置、顏色、造型、質(zhì)感等。此外裝飾風(fēng)格應(yīng)與整體空間相協(xié)調(diào);裝飾材料與原始材質(zhì)協(xié)調(diào),無(wú)明顯修飾感;如修飾凹凸不平,局部顏色與周?chē)伾嗖钶^大,確實(shí)無(wú)法更換的應(yīng)加以修飾、掩蓋。
2 醫(yī)院建筑專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)與細(xì)部設(shè)計(jì)
2.1 門(mén)診大廳。該大廳是醫(yī)院各部流線(xiàn)的交叉點(diǎn),人員最為密集。按現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》,就診人數(shù)應(yīng)是醫(yī)院床位的3倍,門(mén)診部分面積占醫(yī)院總建筑面積的百分之十五。門(mén)診大廳應(yīng)與各功能廳相連,便于人流組織與疏導(dǎo),便于掛號(hào)、交費(fèi)、取藥、便于采光通風(fēng),大廳設(shè)置大屏幕,顯示各種信息,服務(wù)咨詢(xún)改為坐式服務(wù),叫號(hào)服務(wù)、軟質(zhì)排椅。
2.2 公共衛(wèi)生間。盡量解決無(wú)門(mén)衛(wèi)生間或視線(xiàn)干擾。小便器應(yīng)避免上一步式,大便器采用坐式更好,但要一次性自取紙墊,在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤,隔斷要有一定的高度。小便器、大便器應(yīng)為感應(yīng)式,烘手器配以擦手紙為宜。衛(wèi)生間的墻面、隔斷材料盡量選用清潔材料,盡量減少寬縫。地面采用石材或地磚
2.3 CT室、X光片室、核療室、加速器。這一類(lèi)空間必須先滿(mǎn)足防輻射的要求,最好為粘貼鉛板,因?yàn)殂@孔易導(dǎo)致漏洞。用淡雅的裝飾材料進(jìn)行裝飾。
2.4 手術(shù)室。整體要求ICU,NICU供應(yīng)室、新生兒病房及各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等特殊空間必須分區(qū)。手術(shù)室一般分三大空間即準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū),根據(jù)規(guī)模大小,按合理比例分隔統(tǒng)籌考慮,包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分,為醫(yī)護(hù)人員與患者營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
2.5 六面體。1.地面:應(yīng)平整、耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗,百級(jí)手術(shù)室可采用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板,淡黃色PVC地板;地面不宜設(shè)地漏,否則應(yīng)有防室內(nèi)空氣污染的措施,如設(shè)置高水封地漏。2.墻面:宜采用輕鋼龍骨隔墻,以利各種管線(xiàn)及墻上固定設(shè)備的安裝。面層應(yīng)采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴(yán)密的裝飾材料,可用1150型彩色鋼板,結(jié)合送風(fēng)口、回風(fēng)口、觀(guān)察窗、嵌入式觀(guān)片燈、器械柜、麻醉柜、消毒柜、開(kāi)關(guān)接口、寫(xiě)字板等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸和縫隙。墻面可內(nèi)傾3度,光線(xiàn)反射角度有利于醫(yī)護(hù)人員的操作。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。3.天花板:需安裝高效過(guò)濾送風(fēng)口、照明燈具、煙感報(bào)警器等,各種管線(xiàn)應(yīng)隱藏在頂棚內(nèi)??蛇x用輕鋼龍骨600*600乳白色彩鋼凈化板吊頂,接縫用密封膠壓條處理。天花頂面無(wú)影燈盡量為暗裝,可作二級(jí)頂面,二級(jí)頂面兩側(cè)為電動(dòng)軌道,自動(dòng)開(kāi)合,盡可能減少污染。天花板也可以用無(wú)孔鋁扣板吊頂,或用鋁塑板吊頂。4.門(mén)窗:應(yīng)采用防塵隔音效果優(yōu)良的中空雙層窗。門(mén)應(yīng)采用自動(dòng)感應(yīng)式電動(dòng)彩鋼板推拉門(mén),并裝有延時(shí)器,避免手術(shù)中人員出入頻繁導(dǎo)致的“開(kāi)門(mén)手術(shù)”現(xiàn)象。(六)凈化手術(shù)室必備設(shè)施。凈化手術(shù)室必備設(shè)施包括手術(shù)計(jì)時(shí)器、醫(yī)用器面盤(pán)、觀(guān)片燈、組合多功能控制、記錄板、藥品柜、麻醉柜、器械柜、組合電源插座、無(wú)影燈、吊塔、輸液軌道。裝飾材料接縫必須涂膠,墻與墻、墻與地、墻與頂、各柱子棱角陰陽(yáng)角為圓弧角。
3 醫(yī)院建筑“人性化”設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)
21世紀(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除總體規(guī)劃、單體設(shè)計(jì)及環(huán)境塑造上滿(mǎn)足其功能外,越來(lái)越趨向于人性化方向發(fā)展,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
3.1 家庭化。家庭化的醫(yī)院空間環(huán)境主要體現(xiàn)在住院環(huán)境的家庭化氛圍和家庭醫(yī)療的開(kāi)設(shè)兩個(gè)方面,在未來(lái)醫(yī)院發(fā)展中,這種趨向?qū)@示強(qiáng)大的生命力。
3.2 高科技與高情感。作為診斷治療手段,高科技為病患者的康復(fù)做出了巨大的貢獻(xiàn),之外還應(yīng)給醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境以提高工作效率,并且盡力緩解病人的心理壓力,這也是建筑設(shè)計(jì)的重要方面。許多病人在診斷測(cè)試、儀器治療時(shí)覺(jué)得暴露隱私或者不被尊重,心理很恐慌和恐懼,加重了病人的病情,背起了沉重的心理負(fù)擔(dān)。要消除病人這種不良的心理感受和心理反應(yīng),應(yīng)創(chuàng)造良好的環(huán)境,如舒服的候診區(qū)、保護(hù)隱私與設(shè)備完善的更衣室、方便使用的衛(wèi)生間等。給病人及醫(yī)務(wù)人員一種輕松愉快的心理感受,一方面能使病人早日康復(fù),另一方面也可以提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
4 結(jié)束語(yǔ)
綜上,醫(yī)院建筑室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)合理性、空間劃分的適度性,對(duì)整個(gè)醫(yī)院的品味格調(diào)有不可替代的作用,還有待繼續(xù)探索。
參考文獻(xiàn):
[1] 梁思成,《中國(guó)建筑史》 生活?讀書(shū)?新知三聯(lián)書(shū)店 第1版 ,2011年1.
中圖分類(lèi)號(hào):TU241文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2009)06-0306-01
1智能化住宅概念
智能化住宅的概念,最初是從智能大廈的基本含義中延伸和發(fā)展而來(lái)的。20世紀(jì)80年代中后期,國(guó)際社會(huì)把智能大廈的概念推向住宅,形成了“智能住宅(SMARTHOME)”的概念,而國(guó)內(nèi)則隨著智能大廈的發(fā)展,結(jié)合本國(guó)居民小區(qū)發(fā)展的實(shí)際情況,到20世紀(jì)90年代中期才提出“智能化小區(qū)”的新理念。
2住宅小區(qū)智能系統(tǒng)基本功能要求及技術(shù)要求
2.1住宅小區(qū)智能系統(tǒng)基本功能要求
住宅小區(qū)智能系統(tǒng)應(yīng)該具備以下四個(gè)方面的基本功能要求。安全防衛(wèi),如:電子巡更、對(duì)講(可視)與門(mén)禁控制、防盜報(bào)警等;物業(yè)服務(wù)與管理,如:物業(yè)管理綜合信息服務(wù)、遠(yuǎn)程抄收與管理等;信息網(wǎng)絡(luò)與布線(xiàn),如:開(kāi)關(guān)控制量傳遞、模擬計(jì)量數(shù)據(jù)傳送、程控?cái)?shù)字交換等;家庭智能化,如:家電智能控制、室內(nèi)人工環(huán)境調(diào)控等。
2.2住宅小區(qū)智能系統(tǒng)基本技術(shù)要求
(1)先進(jìn)性。住宅是一個(gè)使用壽命較長(zhǎng)的大件商品,在選擇智能化系統(tǒng)技術(shù)與設(shè)備時(shí),要充分考慮一定的超前性,避免過(guò)早淘汰。
(2)成熟可靠性。在考慮先進(jìn)性的同時(shí),要注意技術(shù)的成熟性和可靠性,保證運(yùn)行穩(wěn)定和可靠。
(3)開(kāi)放和兼容性。無(wú)論是系統(tǒng)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),還是操作軟件應(yīng)具有良好的開(kāi)放性和兼容性,避免因硬件種類(lèi)多而采用多種網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)給系統(tǒng)集成和應(yīng)用帶來(lái)困難。
(4)升級(jí)性。隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,住宅小區(qū)智能系統(tǒng)的規(guī)模、功能與技術(shù)水平將會(huì)不斷提高,用戶(hù)的需求也會(huì)不斷變化,住宅小區(qū)智能系統(tǒng)應(yīng)充分考慮未來(lái)拓展的可能性及服務(wù)水平升級(jí)發(fā)展的需要。
3智能化住宅小區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
3.1智能化住宅小區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀
自從20世紀(jì)90年代中期中國(guó)出現(xiàn)了“智能化住宅小區(qū)”的新理念之后,國(guó)內(nèi)的智能化小區(qū)建設(shè)才逐漸發(fā)展起來(lái)。但與國(guó)際社會(huì)相比,國(guó)內(nèi)的智能化住宅小區(qū)建設(shè)起步較晚,人們對(duì)智能化小區(qū)的認(rèn)識(shí)和理解還不夠深入,技術(shù)開(kāi)發(fā)也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,大多相關(guān)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)還主要是單一功能專(zhuān)用產(chǎn)品。
目前國(guó)內(nèi)智能化小區(qū)的建設(shè)由于受各地之間經(jīng)濟(jì)水平差別的影響及居民的經(jīng)濟(jì)能力差異,多數(shù)的居民小區(qū)開(kāi)發(fā)仍停留在科技含量較低的水平,所謂“智能化”,在更多的成份上還僅限于一種炒作。
3.2智能化住宅小區(qū)建設(shè)中應(yīng)注意的問(wèn)題
(1)開(kāi)發(fā)商盲目追求先進(jìn)或片面追求低成本。
個(gè)別項(xiàng)目在設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中,盲目追求智能化系統(tǒng)的高檔次、全覆蓋,過(guò)分強(qiáng)調(diào)了智能化系統(tǒng)的作用,忽視了中國(guó)的文化背景和人們的實(shí)際生活水平,超出了業(yè)主的功能需求。相反,有些項(xiàng)目將智能化系統(tǒng)看作是額外開(kāi)支,片面追求建筑低成本,造成智能系統(tǒng)成了擺設(shè)。
(2)智能化住宅小區(qū)沒(méi)有遵循“以人為本”的原則。
住宅最要緊的是居住的舒適方便程度,小區(qū)建設(shè)應(yīng)當(dāng)在這方面多下功夫,而不能將其延伸為高度自動(dòng)化和現(xiàn)代化的辦公室,因此,物業(yè)管理和社區(qū)服務(wù)的智能化應(yīng)是小區(qū)智能化的重點(diǎn)。也有些智能小區(qū)過(guò)分強(qiáng)調(diào)安防,安裝了太多的攝像機(jī),使小區(qū)居民感覺(jué)個(gè)人隱私得不到必要的保護(hù)和尊重。
(3)從業(yè)隊(duì)伍不夠?qū)I(yè)。
設(shè)計(jì)部門(mén)對(duì)智能化產(chǎn)品的了解不夠全面,對(duì)智能化設(shè)計(jì)的技術(shù)方法和經(jīng)驗(yàn)不夠成熟,尤其在系統(tǒng)集成方面較弱,還需要產(chǎn)品廠(chǎng)家和系統(tǒng)集成商的支持;開(kāi)發(fā)商缺乏對(duì)總體集成和系統(tǒng)更新與擴(kuò)展的考慮,往往邊招標(biāo)、邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊修改,造成返工、浪費(fèi)嚴(yán)重;施工隊(duì)伍素質(zhì)較差,缺乏經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富的施工人員,造成施工效率低;物業(yè)管理公司缺乏管理智能化住宅的經(jīng)驗(yàn),以及管理層次與能力低下,造成后期管理的一系列問(wèn)題。
(4)要從管理入手,解決好有關(guān)行業(yè)間的諧調(diào)問(wèn)題。
智能化產(chǎn)業(yè)是個(gè)跨多個(gè)行業(yè)的項(xiàng)目,涉及消防、郵電、安保、自動(dòng)控制、公共衛(wèi)生等多個(gè)部門(mén),從立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、施工、裝飾、物業(yè)管理,跨過(guò)的行業(yè)大多都是法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)各自獨(dú)立。要想解決好這個(gè)問(wèn)題,必須人管理入手,在相關(guān)部門(mén)間做好協(xié)調(diào),在跨行業(yè)的管理問(wèn)題上加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)和協(xié)商,制定跨部門(mén)的管理規(guī)定,共同探討發(fā)展的課題,促進(jìn)行業(yè)的進(jìn)步。同時(shí),還需要提高行業(yè)自律,提升自身業(yè)務(wù)水平,使小區(qū)的智能化功能得到充分利用。
(5)太陽(yáng)能及環(huán)境能源的利用技術(shù)研究有待提高。
隨著地球不可再生資源的日益匱乏,應(yīng)加強(qiáng)節(jié)能技術(shù)、生態(tài)技術(shù)、環(huán)境效應(yīng)等技術(shù)與材料的研究與應(yīng)用,智能設(shè)備
與智能房屋相互適應(yīng)的設(shè)計(jì)與技術(shù)的研究,使智能住宅走上可持續(xù)發(fā)展的軌道。
4發(fā)展前景:從智能化社區(qū)到數(shù)字化社區(qū)
人類(lèi)已經(jīng)進(jìn)入了數(shù)字化、信息化時(shí)代,無(wú)孔不入的數(shù)字化信息,不僅改變著人們工作、商務(wù)的模式,也開(kāi)始全面改變?nèi)藗兩畹挠^(guān)念,因此,數(shù)字化社區(qū)的概念便應(yīng)運(yùn)而生,成為比智能化社區(qū)更高的社區(qū)形式
所謂數(shù)字化社區(qū),就是通過(guò)數(shù)字化信息將管理、服務(wù)的提供者與每個(gè)住戶(hù)實(shí)現(xiàn)有機(jī)連接的社區(qū)。這種數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使社會(huì)化信息提供者、社區(qū)的管理者與住戶(hù)之間可以實(shí)時(shí)地進(jìn)行各種形式的信息交互,由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)瀏覽器的先進(jìn)性以及多態(tài)的表現(xiàn)性,加上各種網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)的應(yīng)用,從而營(yíng)造出了一個(gè)豐富多彩的虛擬社區(qū)。數(shù)字化社區(qū)是由于有一個(gè)數(shù)字化的平臺(tái),數(shù)字化社區(qū)比傳統(tǒng)社區(qū)的提供更加有效的管理、更加豐富的文化、更加全面的服務(wù)。未來(lái)的數(shù)字化社區(qū)應(yīng)向以下三個(gè)方向發(fā)展。
數(shù)字化社區(qū)成為人文社區(qū)。當(dāng)各種類(lèi)型的“數(shù)字社區(qū)”都建好以后,應(yīng)該從為數(shù)字文化發(fā)展構(gòu)建良好的人文生態(tài)環(huán)境入手,提煉數(shù)字化所蘊(yùn)含的人文精神,并使人文精神成為人們?cè)跀?shù)字化世界生存與交往的精神支柱,成為數(shù)字化時(shí)代的主旋律。同時(shí),還應(yīng)不斷加強(qiáng)居民的人文教育,提升居民的人文素質(zhì)、培育人文精神,以更好地構(gòu)建適應(yīng)人類(lèi)生存與交往的“數(shù)字人文社會(huì)”,并使之與現(xiàn)實(shí)的“人文社會(huì)”形成良好的互動(dòng)。
數(shù)字化社區(qū)成為科技社區(qū)。數(shù)字化社區(qū)應(yīng)該是一個(gè)設(shè)施齊全、環(huán)境優(yōu)雅、有利工作、方便生活、且具有高尚文化品位和科技水平的社會(huì)基層區(qū)域,這就不僅對(duì)政府構(gòu)建信息化平臺(tái)和控制管理平臺(tái)、提供物業(yè)服務(wù)和信息資訊服務(wù)等提出了要求,也對(duì)社區(qū)居民的科技素養(yǎng)提出了更高的要求。因此政府應(yīng)以數(shù)字化社區(qū)建設(shè)為契機(jī),將科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展?jié)B透、融入到數(shù)字化社區(qū)的建設(shè),加快科學(xué)技術(shù)普及的力度。
數(shù)字化社區(qū)成為綠色社區(qū)。“綠色社區(qū)”不但是指社區(qū)內(nèi)環(huán)境的綠化美化,而更多強(qiáng)調(diào)的是社區(qū)的環(huán)保、節(jié)能等生態(tài)效應(yīng)。一個(gè)沒(méi)有環(huán)保意識(shí)的社區(qū)在未來(lái)的建設(shè)中是沒(méi)有生存余地的,因此數(shù)字社區(qū)要左手抓信息化,右手抓生態(tài),同時(shí)還要有節(jié)能指標(biāo)體系和技術(shù)政策作指導(dǎo),只有這樣數(shù)字化社區(qū)才能做到可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]高鵬.談智能化小區(qū)[J].中國(guó)智能建筑信息網(wǎng),2004,(5).
首先,衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架提供了高層次的衛(wèi)生信息“元標(biāo)準(zhǔn)”,有利于促進(jìn)領(lǐng)域內(nèi)各類(lèi)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)一致。
衛(wèi)生信息框架是全面捕獲衛(wèi)生信息、并對(duì)其進(jìn)行初步分類(lèi)的基本工具。人的健康和衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)雜性,決定了衛(wèi)生信息具有以下兩個(gè)特點(diǎn): 一是信息來(lái)源廣泛、內(nèi)容重疊,二是信息數(shù)量巨大。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的基本對(duì)象是衛(wèi)生信息,在對(duì)衛(wèi)生信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理時(shí),首先要明確衛(wèi)生信息的基本范疇,并通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的方式把分散在各地、各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息片段,按照一定順序(模式)排列和整合,最后集成為滿(mǎn)足各種臨床和管理決策所需要的完整信息。衛(wèi)生信息框架為上述過(guò)程提供了基本框架和工具。所以,衛(wèi)生信息框架是制定衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的第一步,是制定其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如數(shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)規(guī)范、信息交換標(biāo)準(zhǔn)等的前提,是對(duì)信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化描述,并實(shí)現(xiàn)共享與交換的基礎(chǔ)。
信息使用者要根據(jù)信息框架的范圍和內(nèi)容確定信息需求,信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者要根據(jù)信息框架對(duì)特定領(lǐng)域進(jìn)行功能建模和需求分析。
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型是對(duì)特定范圍內(nèi)的對(duì)象及其特征的描述,它定義所要獲取的數(shù)據(jù)。衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型在衛(wèi)生信息框架的基礎(chǔ)上對(duì)所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi),與元數(shù)據(jù)描述框架和數(shù)據(jù)字典一起,給出數(shù)據(jù)在特定語(yǔ)境下的明確的、統(tǒng)一的定義。所以,國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型及其對(duì)應(yīng)的元數(shù)據(jù)管理框架是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可理解、可共享、可整合和可分析利用的關(guān)鍵。無(wú)論是業(yè)務(wù)功能分析還是技術(shù)實(shí)現(xiàn),應(yīng)用數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)字典是實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義互操作的重要保證。
作為數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和使用者,不同的職能部門(mén)需要根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要建立自己的數(shù)據(jù)模型,但都可以與國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型進(jìn)行比照或組合,最大限度地重用國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型中已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)定義和表達(dá)規(guī)范; 作為采集、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),可依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模型,制定應(yīng)用軟件的基本功能、業(yè)務(wù)流程、物理設(shè)計(jì)的規(guī)范和要求,并按照數(shù)據(jù)字典,定義系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和分類(lèi)代碼。
國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架所針對(duì)的關(guān)鍵問(wèn)題,以及可由該框架產(chǎn)生的部分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范詳見(jiàn)附表。
例如: 支持國(guó)家宏觀(guān)決策是衛(wèi)生信息的首要功能。要及時(shí)準(zhǔn)確地得到相關(guān)數(shù)據(jù),首先要建立一個(gè)滿(mǎn)足國(guó)家宏觀(guān)決策需要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,該指標(biāo)體系應(yīng)該是信息框架的一個(gè)映射和應(yīng)用,其內(nèi)容可以用框架進(jìn)行歸納和分類(lèi),以保證框架的完整性,并發(fā)現(xiàn)在信息收集上的缺陷和問(wèn)題。為此,須根據(jù)宏觀(guān)決策所關(guān)注的問(wèn)題,在信息框架的基礎(chǔ)上制定新的國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。其次,將所有統(tǒng)計(jì)指標(biāo)按照信息模型提供的實(shí)體分類(lèi)模式,對(duì)所有數(shù)據(jù)元進(jìn)行歸納整理,最后,根據(jù)元數(shù)據(jù)描述框架制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)字典,用該字典提出的數(shù)據(jù)元描述規(guī)范指導(dǎo)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、交換、和統(tǒng)計(jì)分析。
其次,基礎(chǔ)框架是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)研究的方法學(xué)和技術(shù)指南。
國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架為在已有信息標(biāo)準(zhǔn)資源和現(xiàn)有信息資源的基礎(chǔ)上,建立業(yè)務(wù)功能模型、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)邏輯模型以及物理模型提供了基本參照和方法學(xué)依據(jù),對(duì)開(kāi)展衛(wèi)生信息資源規(guī)劃等一系列標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)也具有重要指導(dǎo)和規(guī)范作用。如圖所示。
關(guān)鍵詞 生態(tài)體育園 概念 價(jià)值工程 功能分析
2008年北京奧運(yùn)會(huì)的成功舉辦使“綠色奧運(yùn)、人文奧運(yùn)、科技奧運(yùn)”的概念深入人心,關(guān)于“生態(tài)體育”的研究得到專(zhuān)家學(xué)者們的廣泛關(guān)注,有關(guān)“生態(tài)體育”的相關(guān)研究開(kāi)始涌現(xiàn)出來(lái),針對(duì)“生態(tài)體育”的說(shuō)法各有千秋,至今沒(méi)有學(xué)者對(duì)于生態(tài)體育園的概念、功能定位進(jìn)行系統(tǒng)而深入的研究。
目前,國(guó)內(nèi)各地修建的生態(tài)體育園為數(shù)眾多,但其規(guī)劃設(shè)計(jì)并不能很好的滿(mǎn)足社會(huì)大眾的訴求,沒(méi)能充分發(fā)揮其作用和價(jià)值。歸根結(jié)底是生態(tài)體育園園區(qū)功能設(shè)計(jì)不合理。因此,我國(guó)生態(tài)體育園園區(qū)功能分析進(jìn)行研究具有現(xiàn)實(shí)意義。
一、研究對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
本研究的研究對(duì)象為生態(tài)體育園園區(qū)功能分析,研究涉及生態(tài)體育園的概念界定以及功能分析等方面。
(二)研究方法:
1.文獻(xiàn)資料法。在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、國(guó)家圖書(shū)館、北京體育大學(xué)圖書(shū)館等電子文獻(xiàn)資料庫(kù)查閱近十年來(lái)與生態(tài)體育園相關(guān)的研究論文30余篇,參考其中相關(guān)性較大的研究論文20余篇,為本課題的研究工作做好充分的理論準(zhǔn)備。
2.比較分析法。本研究通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)綜述研究方法獲得信息進(jìn)行針對(duì)性分析和比較,清晰定義生態(tài)體育園的基本概念,較好地對(duì)生態(tài)體育園進(jìn)行功能分析。
二、生態(tài)體育園的概念界定
通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行梳理與分析,目前只有極少的一些理論成果對(duì)生態(tài)體育園相關(guān)概念進(jìn)行過(guò)界定。鄧逢明認(rèn)為城市生態(tài)體育公園是指體現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科技、生態(tài)、衛(wèi)生等標(biāo)志性、功能性,以體育為特色,服務(wù)全民健身活動(dòng)為目的,集體育運(yùn)動(dòng)、康體健美、娛樂(lè)休閑、觀(guān)光旅游、生態(tài)保護(hù)于一體的多功能復(fù)合型場(chǎng)所[1]。陳冬平認(rèn)為體育公園是指開(kāi)放式的,集生態(tài)功能、體育競(jìng)賽、體育訓(xùn)練、表演、健身娛樂(lè)休閑、旅游觀(guān)光,融體育商業(yè)、體育科技為一體的體育主體休閑生態(tài)公園[2]。陳冬平所下之定義與鄧逢明所界定的概念類(lèi)似,基本上較好地反映了生態(tài)體育園的基本功能,但存在幾個(gè)方面的不足。第一,概念混淆了生態(tài)功能與旅游觀(guān)光、娛樂(lè)休閑等的層級(jí)關(guān)系,因?yàn)槁糜斡^(guān)光也好,娛樂(lè)休閑也罷,從本質(zhì)來(lái)講都是生態(tài)功能的體現(xiàn)形式之一;第二,體育公園并非一定是開(kāi)放式的,只是就目前而言以開(kāi)放式的居多;第三,生態(tài)體育園園區(qū)生態(tài)性與體育性的協(xié)調(diào)和完美結(jié)合沒(méi)有得到充分體現(xiàn)。
綜上所述,本研究將生態(tài)體育園界定為:生態(tài)體育園是指以“人――體育――環(huán)境”三者之間的相互協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展為前提,以體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與生態(tài)環(huán)境為基本載體,以身體運(yùn)動(dòng)為活動(dòng)參與的形式,以健康、文明的生活方式為訴求,集體育競(jìng)賽、健身鍛煉、娛樂(lè)休閑、旅游觀(guān)光、生態(tài)保護(hù)、體育商業(yè)、體育科技等于一體的體育園區(qū)或場(chǎng)所。
三、生態(tài)體育園功能分析
本研究根據(jù)《體育產(chǎn)業(yè)價(jià)值工程》這本書(shū)中關(guān)于功能分析的闡述,對(duì)生態(tài)體育園進(jìn)行功能分析。價(jià)值工程(Value Engineering簡(jiǎn)稱(chēng)VE),又名價(jià)值分析(Value Analysis,簡(jiǎn)寫(xiě)VA),產(chǎn)生于20世紀(jì)40年代后期的美國(guó)[3]。功能分析就是對(duì)價(jià)值工程對(duì)象的功能系統(tǒng)進(jìn)行剖析,逐個(gè)分析、認(rèn)識(shí)、研究其各個(gè)局部功能,并且研究其局部功能之間的聯(lián)系。
功能分析是生態(tài)體育園價(jià)值實(shí)現(xiàn)的中心環(huán)節(jié),其功能主要以“功能圖”的形式呈現(xiàn)。生態(tài)體育園的基本功能有:提供健身鍛煉場(chǎng)所、提供旅游觀(guān)光服務(wù)環(huán)境、提供體育競(jìng)賽場(chǎng)地、提供觀(guān)賽場(chǎng)所、提供休閑娛樂(lè)場(chǎng)地、發(fā)展體育商業(yè)圈、發(fā)展體育科技創(chuàng)新基地、完善生態(tài)環(huán)境。生態(tài)體育園的拓展功能有:提供社交場(chǎng)所、提供商業(yè)談判場(chǎng)所、提供康復(fù)療養(yǎng)場(chǎng)所、實(shí)施環(huán)境教育、倡導(dǎo)生態(tài)與科技結(jié)合等。作為生態(tài)體育園并不必然地實(shí)現(xiàn)以上全部功能,而是根據(jù)園區(qū)建設(shè)的條件及目的確定。
四、結(jié)語(yǔ)
人類(lèi)的一切活動(dòng)都在一定的生態(tài)環(huán)境中進(jìn)行,人與自然和諧、人與社會(huì)和諧、人自身和諧將成為未來(lái)體育發(fā)展的主旋律[4]。中國(guó)歷經(jīng)30多年的改革開(kāi)放與經(jīng)濟(jì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來(lái)的生態(tài)環(huán)境破壞卻越來(lái)越嚴(yán)重,因此,對(duì)生態(tài)體育園的概念進(jìn)行界定,對(duì)生態(tài)體育園的功能進(jìn)行分析,這將有助于為未來(lái)生態(tài)體育園園區(qū)的規(guī)劃、建設(shè)提供必要的參考。
參考文獻(xiàn):
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