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序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療設備市場調研范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
年齡：28歲戶口所在地：江西省
婚姻狀況：未婚
求職意向及工作經歷
人才類型：兩者均可
應聘職位：醫藥美容保健類、市場營銷類、兼職
工作年限：3職稱：暫無
求職類型：兩者均可可到職日期：隨時
月薪要求：2500-3000希望工作地區：廣州深圳佛山
個人工作經歷：2004/01--至今：深圳市傲華醫療設備投資發展有限公司駐廣醫二院伽瑪刀中心
所屬行業：生物/制藥/保健/醫藥
市場部市場/營銷專員
負責伽瑪刀及mr市場的調研,開發,策劃.
負責伽瑪刀治療及mr檢查技術的宣傳和推廣.
負責伽瑪刀及mr市場的維護及鞏固.
已經能熟練操縱并掌控伽瑪刀及mr市場.
與廣州市及廣東省各大醫院的腫瘤科.神經外科.胸外科.放射科.放療科等腫瘤相關科室建立了很深的感情
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2003/02--2004/01：天津天士力集團武漢分公司
所屬行業：生物/制藥/保健/醫藥
新品辦醫藥代表
負責藥品市場調研(同濟醫院,協和醫院)
負責新產品市場開發
負責新,老客戶的維護
教育背景
畢業院校：華中科技大學同濟醫學院
最高學歷：本科畢業日期：2003-7
所學專業一：醫藥所學專業二：
受教育培訓經歷：2001/09--2003/07：華中科技大學同濟醫學院臨床醫學與醫學技術本科
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1998/09--2001/07：宜春學院醫學院預防醫學大專
語言能力
外語：英語外語水平：四級
國語水平：精通粵語水平：一般
融資租賃又稱為設備租賃，是一種集融物、融資、貿易、技術更新于一體的新型金融產業。醫療設備的融資租賃具體操作過程如下：醫院根據自身醫療設備需求選定醫療設備供應廠家，并與廠家確定所需設備的名稱、型號、價格以及其它性能參數，接下來融資租賃公司向供應廠家購買醫院選定的醫療設備，在醫院與其簽訂相關融資租賃合同后可將醫療設備租賃給醫院，同時，租賃公司根據設備價格和醫院的付款方式向醫院定期收取租金，當租賃期滿后由醫院和融資公司共同商定設備的最終歸屬。
融資租賃涉及醫院、融資租賃公司、設備供應廠家三方關系，在進行醫療設備融資租賃時應該按法律程序簽訂相關租賃合同、購買合同，以保證三方的合法權利。
二、醫療設備融資租賃的主要方式
目前大型醫療設備的融資租賃方式主要有簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃等。
簡單融資租賃指的是醫院在選定醫療設備后，由租賃公司根據設備價值和醫院付款方式來確定醫院每期應繳納租金的租賃方式；合租租賃則是指租賃公司和設備供應廠家相聯合，共同向醫院租賃設備；分成租賃指的是醫院在支付租賃公司部分保證金后，剩余的租金根據醫院的收入情況按比例支付給融資租賃公司。
三、大型醫療設備融資租賃效應評價
1.正面效應
（1）為醫院提供融資渠道。目前我國醫療機構發展建設所需要的資金主要依賴于政府投入和醫院營業所得。近年來，由于醫療成本的一再提升，醫院的資金僅能維持自身運轉，無法滿足醫院發展建設的需要，同時由于衛生行業自身的特殊性，社會資金很難注入醫療機構。通過融資租賃可將社會資本注入醫院，解決醫院現存的醫療設備需求大和資金困難的矛盾，同時有利于提升醫院的服務質量，從而促進醫院的發展建設。此外，與辦理貸款相比，融資租賃具有手續簡單、審批快等特點，不失為一種良好的融資渠道。
（2）提升醫院實力和競爭力。醫院通過大型醫療設備融資租賃，可以在提高經濟效益的同時獲得先進的醫療設備，進而增強醫院自身的競爭力。由于醫療設備融資租賃租金采取定期定量支付的方式，這就為醫院合理安排資金提供了很大的便利性。與直接購買相比，醫院通過融資租賃的方式獲得醫療設備減少了大量的資金投入，也為醫院增加了可流動資金。同時，科技的飛速發展是醫療設備的更新換代速度也不斷加快，醫院通過融資租賃可以加快對醫療設備的更新，應用新設備、新技術，從而提升其綜合實力。
（3）優化大型醫療設備配置。我國醫療資源在不同地區、級別的醫療機構間存在較大差異。某些發達地區高級醫院淘汰的醫療設備往往是某些落后地區小醫療機構所急需的。通過醫療設備融資租賃，可以將某些過時的、多余的醫療設備委托給租賃公司，并由租賃公司將其租賃給有需要的醫療機構，在獲得醫院流動資金的同時，使醫療設備資源得到優化配置。同時，對于租賃公司而言，可以先將先進的大型醫療設備租賃給大型醫院使用，當租賃期滿后，在保證醫療設備質量的情況下，再以低價租賃給邊遠地區的小醫院，從而達到醫療設備資源區域化的合理配置。
2.負面效應
由于我國醫療設備租賃市場發育不成熟、規范性低，醫院在進行融資租賃時，難免面臨相應的決策風險和信用風險。另一方面，醫院與租賃公司之間又存在利益的互相牽制，當兩者利益發生沖突時，病患將可能成為最終的利益犧牲者。
（1）醫院承擔較大的經濟風險、法律風險。融資租賃的實質與銀行貸款相似，但與銀行貸款相比，融資租賃需要包含利息費、手續費以及其它雜費，導致其直接成本高于全額現金購買，同時，醫院擁有租賃的醫療設備使用權、收益權，醫療設備的盈利、虧損都由醫院一方承擔。
我國的融資租賃還處于起步階段，規范程度較低。醫院在做出融資租賃決策前，必須要對醫院自身情況、租賃公司的情況和融資租賃的具體操作方式進行較長時間的分析論證，才能最終做出決策。
（2）對病人的利益造成影響。大型醫療設備融資租賃的開展，為醫院提供了較好的融資途徑，同時也促使了醫院引進了大批先進醫療設備。這就使醫院在為病人提供服務時，注重于設備收益，而忽視了病人的實際需求和經濟承受能力，為病人帶來不必要的經濟負擔、造成的社會影響較為惡劣。同時，由于目前租賃市場存在規范性不強、成熟度不好，某些租賃的醫療設備質量較差，在使用中可能發生故障或給出錯誤診斷結果，直接影響到病人的健康和生命安全。
四、大型醫療設備融資租賃時應注意的問題
1.選擇融資方式
在進行大型醫療設備的融資租賃時，醫院的財政部門與醫療設備管理部門要進行密切配合，在綜合考慮社會效益、經濟效益和醫院自身具體情況的基礎上，選擇合適的融資租賃方式開展工作。具體而言，當租賃設備的使用期限與設備使用壽命接近時，宜采用簡單融資租賃；如果是對大型醫療設備進行短期租賃，可采取經營租賃；大型高精尖設備的融資租賃以在2年內收回投資成本為宜。
2.了解設備信息
目前租賃市場中，存在大型高精尖醫療設備定價偏高的現象，有的融資租賃公司的設備要價遠遠高于設備的真實市場價格，所以醫院在進行大型設備融資租賃時，應該對設備的功能性能以及市場價格展開充分的調研，避免因倉促簽約而給醫院帶來的經濟損失。
3.選擇大型規范的融資租賃公司
因為我國的醫療設備融資租賃尚處于起步階段，市場的規范性、成熟性都不高，所以醫院在進行大型醫療設備的融資租賃時，首選國家經商務部或中國人民銀行批準的正規融資租賃公司。此外，醫院選擇租賃公司時，必須要進行細致的市場調研和實地考察，同時可以聽取其它兄弟醫院對融資租賃公司的相關評價，最終選擇正規的、綜合實力強、經驗豐富的大型融資租賃公司開展業務。
4.對融資租賃的大型醫療設備集中管理
對醫院通過融資租賃引進的大型醫療設備應進行高度集中的管理，在收費管理、租金支付、利益分配上統一標準，避免造成管理混亂和財務混亂。
5.對融資租賃的大型醫療儀器進行產權界定
通過融資引進的醫療設備的產權關系到利益分配和設備維護維修、折舊、報廢，其中涉及不少經濟、會計上問題。因此，在對大型醫療設備進行融資租賃時，應將其產權明確為一方所有，盡量減少因產權不明或多方共同擁有而導致管理不善、產生經濟糾紛的可能性。
6.維護醫院自身的合法權益
在進行大型醫療設備融資租賃時，醫院要加強對租賃設備的驗收，同時通過與設備供應廠家、租賃公司簽訂三方合同的方式，保證租賃設備的日常維護和技術支持。
五、醫療設備租賃前景評價
未來，隨著醫療事業改革和市場經濟建設的不斷深化，大型醫療設備租賃行業將會得到進一步的發展，前景廣闊。
1.發展信息化租賃管理平臺
隨著醫療設備租賃市場的不斷發展壯大，租賃市場中的醫院、融資租賃公司和設備供應廠家也將越來越多，為維持規范的市場秩序、實現資源共享，建立規范的信息化租賃管理平臺十分必要。醫院可以通過信息化租賃管理平臺獲得關于租賃公司、醫療設備廠家的相關信息，通過網絡方式實現大型醫療設備的租賃，也可以在該平臺上及時與其它兄弟醫院進行醫療設備交流，從而起到對醫療資源合理配置的作用。因此，發展信息化租賃管理平臺，不僅僅是租賃公司、設備廠商的需求，也是醫院本身的需求。
2.與設備供應廠商直接建立租賃渠道
目前參與醫療設備租賃領域的多為國內大型的租賃公司，如遠東國際租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、浙江金融租賃股份有限公司等。由于大型醫療設備屬于高精尖設備，具有較強的專業性，普通規模的金融公司即使有實力購買、租賃醫療設備，但在租賃定價過程中往往因為對醫療設備不了解，而與設備供應廠商進行不斷的溝通和協調，最終無形中增加了醫院成本。因此，醫院未來可以考慮直接與設備供應廠家進行融資租賃，在降低醫院成本的同時，及時獲得設備供應廠家提供的專業服務和技術支持。國外的大型醫療設備制造廠商，如西門子公司和通用公司等都提供融資租賃的服務，如果醫院能與其直接進行合作，便能獲得更多益處。
3.租賃方式的發展趨勢
簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃是目前國內較常見的融資租賃方式。隨著醫療市場競爭的日趨激烈，醫院將會不斷通過各種手段和措施降低自身的營運成本，因此今后分成租賃將會得到更加廣泛的應用。
4.融資租賃產品范圍
目前醫療設備的融資租賃大多集中在大型設備上，隨著農村醫療市場的改革和發展，社區醫院和小型醫院也將可能面臨資金周轉困難的問題，因此醫院今后也將會考慮采用融資租賃的方式購買中小型設備，這同時也為中小型社會資本注入醫療行業提供了條件。
5.引入保險機制
隨著社會資本不斷的注入醫療設備租賃行業，各種經濟風險也將不斷提升，因此，對醫療設備的融資租賃開展保險服務十分必要，就目前的發展趨勢而言，日后保險公司必將針對此行業逐步開展相關業務。
六、相關建議與改進措施
1.學習借鑒先進經驗
由于我國大型醫療設備融資租賃起步較晚，目前尚處初級階段，在操作中難免存在不合理、不規范的地方，為了使醫療設備的融資租賃得以健康、快速的發展，應該積極借鑒其它行業融資租賃的成功案例、學習發達國家融資租賃的成功經驗，規范醫療設備融資租賃程序，確保融資租賃的順利進行。
2.加強市場管理與資金引導
目前租賃公司分為兩大類，分別由商務部和工商局兩個不同部門管理，這兩類租賃公司的規范化程度不一，市場定位也不明確。因此，在進行市場管理時，要針對這兩類公司的具體情況，設立相應的管理標準，從而規范醫療設備融資租賃。
〔關鍵詞〕
現代化管理制度；設備管理；醫院
目前，我國醫院不斷地引入現代化技術以及設備，使各個醫院的整體診斷水平以治療水平都得到了顯著的提升，為醫院站穩各自的市場打下了基礎[1]。但是，如何將設備的先進性發揮出來，保證其安全性，在醫療活動當中發揮各自效能，成了亟待解決的一項問題。
1設備管理的現實情況
（1）器械把關存在漏洞：很多設備在生產和設計過程中，由于生產技術的不同導致一些安全上的隱患。一旦醫院采購把關不夠嚴格，使這些存在安全隱患的設備流入到實際使用中，可能在臨床應用時對患者的安全造成威脅。（2）設備使用監管不足：醫療器械導致的不良事件大多是因為使用設備發生差錯，或者是使用者沒有獲得資格認證，擅自操作。部分操作者在操作的過程中不重視操作的流程，造成故障，進而引發醫患矛盾[2]。（3）設備檔案不完善：我國醫療設備檔案的建立起步相對緩慢，目前全國范圍內依然沒有一個統一的規范，始終處在經驗累積以及摸索的階段。目前我國很多醫療設備的現代化程度較高，且更新速度較快，但是卻沒有足夠的技術人員，導致檔案建立以及檔案管理都非常落后，甚至資料丟失的情況時有發生，十分不利于設備的管理。（4）醫院整體信息化滯緩：目前很多醫院都能夠借助計算機來進行設備管理，但僅局限在比較簡單的靜態信息統計以及報表處理等，在購置設備前的相關決策，購置設備后的維護等動態信息方面，大多數都沒有得到及時的統計。醫院的信息化水平從整體上來說非常滯緩。
2強化醫療設備的管理所具備的重要性
之所以加強醫院對于設備管理的力度，首先，是為了保證醫院能夠正常進行醫療活動，而設備是保證正常醫療活動的大前提之一；其次，對設備進行嚴格的管理，也是滿足人民群眾對于醫療服務的實際需求的基本，高端的醫療設備能夠在最大程度上幫助患者得到準確的治療以及處理，確保人民群眾的生命安全；其三，目前大部分醫院都是公立醫院，因此購入設備以及日常經營的成本都來自于國家的財政補貼，強化設備管理，避免設備過多損耗，也是保證國家資產不會流失的一項重要的要求；其四，保證醫療設備的管理，也是醫院進行經濟成本控制、提升經濟效益的非常重要的一部分，能夠顯著地提升醫院在整個醫療行業市場的競爭能力。
3強化醫療設備的管理力度的主要措施
（1）強化采購管理的力度，構建合理的準入制度：采購醫療設備必須要成為一種受到提倡的集體，需要由醫院的管理層直接參與，并且由包括各個科室的負責人、工程技術人員等多方參與，輔以市場調研人員的考證和對比才能夠購入適合本院的醫療設備。如果是大型的醫療機構，還需要形成現代化的供銷鏈條，建立起誠信檔案，選擇信用值最高的供貨商，形成長期合作。（2）強化對醫護人員進行培訓的力度，打造高素質團隊：醫療機構需要建設起擁有高職業素質以及職業意識的醫護團隊，增加醫護人員的外出機會，令他們能夠充分地了解到醫護行業的基本情況。并且借助自學的方式提升他們的專業素質，有條件的還可以培養醫護人員的計算機操作能力以及英語水平，令他們能夠更好地投入到醫療設備的管理維護工作當中[3]。（3）建立起完善的設備檔案管理制度：醫療設備在醫院中是非常重要的一項基礎條件以及重要保證，醫院需要擁有全面的與功能業務適配較先進的設備，構建起完善的設備管理檔案制度，使醫療設備得到有效的使用，降低其故障發生率以及開機率較低的情況。與此同時，建立起完善的設備檔案管理制度，還能夠帶動一定的經濟效益以及管理效益，例如可以查看設備的資料，處理一些商務糾紛；追蹤商家的產品質量；降低不必要的事故損耗。設備檔案的良好使用，能夠為臨床提供更加全面的支持，有助于提升工作效率以及工作連續性等。
總之，醫療設備的現代化管理，對醫院而言是全面建設的一個非常重要的標志，同時也是現代化的醫院管理制度必經之路。它能夠使醫護人員獲得更多的便捷，同時也使醫院形成更多社會效益以及經濟回報。
作者：洪啟超 單位：福建省婦幼保健院設備科
［參考文獻］
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0031-01
在競爭日益激烈的市場經濟環境下,醫療設備租賃作為科學有效的融資渠道已為越來越多的醫院所接受。從2002年遠東國際租賃公司與唐山中醫院開創首例GE核磁共振融資租賃業務至今,醫療領域融資租賃經過了七年的發展,從單一租賃發展到多樣化租賃,從傳統租賃過渡到創新租賃,帶給醫院更多的個性化融資選擇,其中分成租賃作為靈活性最高的租賃形式或租金支付方式對醫院管理層有著很強的吸引力。
1 分成租賃的特點和優勢
1.1 分成租賃的特點:分成租賃是一種結合投資的某些特點的創新性租賃形式。租賃公司與承租人之間在確定租金水平時,是以租賃設備的相關收益來確定租金,而不是以固定或者浮動的利率來確定租金,租賃設備的直接收益高,租金就高,反之則少。
部分文獻將分成租賃列為融資租賃的創新形式之一,但大多數觀點認為分成租賃是租金支付方式變化的最高形式。筆者傾向后一觀點,分成的租金支付方式可靈活運用于經營性租賃、項目融資租賃、結構式參與融資租賃等多種形式中。
1.2 分成租賃的優勢:分成租賃集合了傳統租賃、簡單融資租賃便捷、高效、穩定的優點,在不影響銀行授信額度的情況下拓寬了融資渠道,規避了醫院一次性大額資金投入的風險,通過邊生產、邊收益、邊還租金,擴大服務項目,贏得更多市場份額。除此以外,分成租賃作為一種創新的租賃模式,有著自己獨特的優勢:
1.2.1 分成租賃下,租金的多少與租賃設備產生的收入或純收入掛鉤,與院方現金流匹配。出租方與院方共同承擔了項目的經營風險,醫院幾乎無債務風險,積極性最高。
1.2.2 常規融資租賃對租金、租期設置非常嚴格,不允許承租人有半點疏忽或滯納,否則就會收取罰金并留下不良記錄。而分成租賃則在租金和租期設置上更加靈活,變剛性為彈性、變靜態為動態,變規定為協商。根據設備效益好壞,錢多時多還,錢少時少還,不必擔心有不良履約記錄。
1.2.3 由于利益、風險共擔,租賃公司對項目或設備的出租會非常謹慎,事前會做大量專業的市場調研和分析,最大限度地避免了醫院“重購買輕使用”,“憑空杜撰可行性分析”所造成的投資決策失誤。
1.2.4 常規融資租賃出租方只負責融資,一般不再提供設備的維修保養服務。但在分成租賃下,如果是按純收入提取租金,租賃公司會盡量避免不必要的開支影響其收益最大化。醫院租賃設備的同時也享受了合同期內最好的售后服務。
2 分成租賃在政策上的可行性探討
分成租賃作為租賃行業蓬勃發展的業務,使租賃公司利益點從傳統單一的利差發展到市場調研、策劃、收益分成、理財費等多方面,通常能獲得比簡單融資業務更大的回報率;醫院也最大限度地規避了經營風險和財務風險,豐富了資金來源渠道,保證了高端設備的配置和更新,更快地實現社會效益和經濟效益。然而,這種“共贏”的租賃模式因涉及到敏感的“利潤分成”、“介入項目的經營管理”,引發質疑:分成租賃是否與國家有關部委的規定相沖突,是否違背了公立醫院非營利性呢,筆者認為是不違背的:
2.1 2000年衛生部、國家中醫藥管理局、財政部、國家計委聯合印發《關于城鎮醫療機構分類管理若干問題的意見》禁止醫院搞“院中院”、“一院兩制”,否定了醫院與社會組織或個人設立非獨立法人營利性的 “科室”、“病區”和“項目”,指導意見指出:取締“合資合作”的處理辦法之一是將合作轉為院方設備租賃,由醫療機構根據與合資合作方參照市場價格簽訂租賃協議,定期支付租金。由此可見,租賃是國家提倡的醫院合法融資的新渠道,而分成租賃作為租金的靈活支付方式,與政策并無明顯抵觸之處。
2.2 《企業會計準則――租賃》中規定了“或有租金”形式,“‘或有租金’是指金額不固定、以時間長短以外的其他因素(如銷售量、使用量、物價指數等)為依據計算的租金。”不固定的分成租金收入完全符合上述條件,可作為或有租金處理。
2.3 2009年新醫改政策明確提出了“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”,分成租賃結合了投資的特點,應該有廣闊的發展前景。
2.4 選擇正規有資質的租賃公司進行合作。根據《商務部、國家稅務局關于從事融資租賃業務有關問題的通知》,只有經過人民銀行或商務部批準的租賃公司才可以合法開展醫療設備租賃業務,否則可認定租賃合同無效。目前我國內租賃行業發展較快,幾家規模較大的租賃公司如遠東國際租賃公司、浙江金融租賃公司、江蘇金融租賃公司等在行業中影響力和信譽度都比較高。
3 分成租賃的實施建議
3.1 充分收集擬租賃設備信息:醫院設備部門應先對擬租賃設備性能、市場、價格等重要信息進行收集,尤其是價格信息,設備成本是決定租金多少的關鍵要素。市場上有相當一部分高精尖端醫療設備商家報價虛高,讓利空間很大,醫院掌握合理價位,避免租賃公司利用承租方信息的不對稱適機提高分成比例。
3.2 選擇租賃公司:醫院應對租賃公司的經營資質、經濟實力、業務范圍進行必要審查,盡可能選擇有分成租賃經驗的公司進行合作,對與其合作過的案例醫院進行實地考察或電話咨詢。與常規租賃決策不同,分成租賃在選擇租賃公司時還應充分比較公司在項目策劃、市場調研、可行性論證、提供相關設備技術服務、專業人才配備等方面的軟實力,以及項目擬定負責人是否具備一定的市場經驗、管理水平、溝通能力。采用的“濕租”形式,即設備、專業人員同時租賃,在分成租賃中占有很大比例。
3.3 分成方式選擇:租金的支付方式是合同的重點,醫院先期應進行一定的測算,仔細研究項目可行性報告,考慮貨幣的時間價值,確定哪種分成方式更為合理有利,談判時做到心中有數。可靈活采取以下一種或幾種形式:
3.3.1 根據租賃設備產生的直接營業收入的一定比例交納租金。營業收入劃分不同的檔次,各檔次的租金比例可以不同。由于這種方式只計收入不計成本,營業收入達到的檔次越高,租金比例設置應越低。
3.3.2 將租金支付分為還租、回報2個階段。還租階段將項目的現金流量,通常為扣減運行成本后的純收入,按一定比例在出租人和院方進行分配,如70%分配給出租人,其余30%留給醫院。回報階段是指租賃成本全部沖減完畢后,出租方仍按一定的比例抽取租金,如醫院方和出租方各50%,直至合作期滿。
3.3.3 實行“分成保底”或“分成保租金總額90%以上底”(按照融資租賃的判斷標準之一,在租賃開始日最低租賃付(收)款的現值幾乎相當于租賃開始日租賃資產公允價值,通常“幾乎相當于”掌握在90%以上)。醫院按照項目純收入的一定比例分成支付租金,但在一定期限內(一般不少于設備可使用年限的75%),必須保證出租方租金總額的90%及以上得以歸還。
4 分成租賃的會計處理
分成租賃的最大特點是每期租金的支付具有不確定性,符合《企業會計準則――租賃》“或有租金”的會計處理規定,所以應在實際發生時計入當期損益。在經營租賃方式或融資租賃方式下,醫院對支付租金的帳務處理方法相同,即實際支付租金時借記“醫療支出”、“管理費用”等科目,貸記“銀行存款”等科目;如果需要攤銷的,則先記入“長期待攤費用”,攤銷時再借記“醫療支出”等科目,貸記“長期待攤費用”。按收支兩條線原則,不主張把支付的租金沖減醫療收入的做法。
參考文獻
[1] 衷興華、張本良.融資租賃的形式與創新[J].中國醫院院長,2007年第19期
1 加強醫療器械準入管理
1.1 可行性調研論證 醫院的發展離不開醫療器械配套。配套越完善，醫院的功能就越強，越能促進醫院發展。但在實際中受到各種因素的制約，如基層醫院資金困難及多重審批制度的制約。不可能需要什么就裝備什么，如何在多重審批制度許可和利用有限的資金，進行醫療器械購買裝備，成為醫療器械管理的首要任務。必須進行充分調研，對可進行性加予充分論證，制定最優方案。為此我院在醫療器械選配時，遵循以下幾大原則進行調研和制定：①可持續性原則，選用適合將來發展需求，有長遠發展考慮，有分批完善的整體計劃;②實用性原則，根據醫院現階段規模，發展方向、專科特點而定;③人才培養原則，考慮現階專業技術人員水平、技術條件現狀，配合人材培養發展方向而定醫療器械裝備。本著各學科醫學技術全面發展，重點提高的精神原則，有計劃分批更新醫療器械裝備，逐步完善加強醫療器械配套。
1.2 做好市場調研和器械選型 當今醫療器械市場采購選擇可謂是種類繁多，為采購提供了更多的選擇，但同時也增添了采購風險。市場有大量偽劣、落后的產品，如稍有調研、選型不慎，就會給今后使用帶來不便和給醫院造成巨大損失。由此可見市場調研和器械選型的重要性，對各種預選產品的技術性能和價格進行比較，到已配置該產品的醫院實地調研，充分利用現代信息論、控制論、系統論科學進行市場調研種論證。器械售后相關服務（使用試劑配套等耗材、維修及保養、后期相關技術幫助等），選型品牌的開發技術能力以及該品牌是否持續性都應考慮在內。
2 加強醫療器械院內使用管理
隨著科學技術的不斷進步，器械數量增加的同時，高科技含量不斷增加，使用管理問題也日益凸顯。如管理不善直接影響儀器設備操作性能及診斷準確性。由此看來，醫療器械管理工作是診斷和治療的技術保證，必須建立強有力管理制度。
2.1 醫療器械使用管理制度的建立和健全 醫療器械的管理工作要有一套切實可行的規章制度，影響著醫院的正常運行和健康發展，要使醫療器械的使用得到保證，就必須構建適宜的管理體制。其中包括工作制度、人員職責、操作規程、維修制度、保養制度（日常保養和定期保養）、建檔分類制度、培訓制度等。
2.2 醫療器械使用管理檔案的建立 ①為每臺儀器建立戶籍卡，一式兩份，一份隨置于儀器，一份置于醫院設備科（院辦公室），內容包括儀器的名稱（中英文）、型號、廠家、購置時間、價格、保管人及電腦檔案號;②建立電腦檔案，對器械進行分類錄入電腦并編號便于查找，內容包括戶籍卡、操作手冊、維修手冊、使用說明、電路圖等;③隨器械設置使用登記簿（每次）、維修登記簿（維護、維修并及時錄入電腦）。
2.3 專人管理責任到人 實行分類專人管理責任到人，按儀器功能分類，由科室骨干分別負責，之后再按每臺儀器使用次數較多者落實到個人。主要負責內容保養、配合維修跟蹤、清潔等。
3 加強醫療器械保養與維修管理
在醫院辦公室和科主任的領導、科室骨干負責制定一套切實可行的管理制度。定期和不定期對器械進行清潔、加強使用環境的控制與檢查、保養（每日）、維護（每月小維護，每三個月大維護），并做好記錄，如發現問題由專人跟進。建立維修制度，在保修期內加強與生產廠家聯系，選用正廠配件、正規維修點，盡量做到定點維修。
3.1 日常檢查 日常檢查是一項經常性的維護工作，是設備保養的基礎，可以預防故障和事故的發生。必需每天進行，這項工作一般是由使用人員進行。細致的日常維護保養，對保障儀器設備的正常運轉至關重要。日常保養主要應做到保持儀器表面清潔。使用前應檢查電壓、電源或穩壓裝置是否正常。檢查相應的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應及時進行沖洗。使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時填寫使用記錄。儀器設備關機后應及時蓋好防塵罩。
3.2 定期維護 定期檢查與維護其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。這是減少設備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。一般這項工作應由維修人員進行。為了確保儀器設備的正常使用，應根據儀器設備的性能要求，與維修人員一起對儀器設備進行定期除塵和清潔，并進行性能檢測。定期運轉部位，及時檢查和更換易損部件。檢查電路、光路及水路是否正常、通暢。檢查大型或精密醫療設備的穩壓狀況和接地情況是否良好等。
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 04. 037
[中圖分類號] F812.45； R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01
針對醫療設備院內招標采購活動實施監督，以提高采購資金的使用效益，維護醫院利益和社會公共利益促進廉政建設是近年來醫院管理工作的重點。但是在醫療設備院內招標采購活動中也存在一些流程操作上的矛盾沖突，對招標采購活動的最后結果會造成一定的影響，一定程度上也反映出醫院廉政建設中存在的盲區和短板，本文就此試作探討。
1 醫療設備院內招標采購中存在的矛盾沖突
1.1 技術先進性與經濟適用性的矛盾沖突
醫療設備采購一般是按照臨床需求和財務預算來制訂購置計劃的，但若在成本核算不到位的情況下，臨床科室在申報采購項目計劃時往往存在著“宜多不宜少”和“求全求優”的片面認識，未能從客觀實際去考慮科室發展的定位、服務對象的主流性以及科室業務能力的實際水準，沒能考慮到科室設備的配套性與適宜性，主觀上在一定程度擴大了過度消費的采購需求。
1.2 采購計劃臨時性與規劃性矛盾沖突
醫院設備管理部門每年面對的采購需求面廣量大、情況多樣。而一些科室未能清晰構建出科室建設的發展規劃，往往會出現面臨專項檢查時突擊采購設備的現象，導致臨時性采購計劃，甚至無計劃采購、違規違紀采購。采購計劃的隨意性在一定程度上影響了集中招標采購的效益，既增加了采購成本，也給設備采購監督工作帶來了一定難度。
1.3 設備專業化與專家局限性矛盾沖突
由于醫療設備涉及多學科，品種繁多，差異性大，在抽取院內專家做評標評委時往往存在專業不對口或工作時間上不能保證的局限。有的時候還存在有的專家雖有專業知識但缺乏招投標方面的法律法規知識，導致評標過程分不清問題的實質，抓不住問題的重點，這些在一定程度上都會影響評標結果的公平、公正和質量。
1.4 低價中標與品質保證的矛盾沖突
醫療設備評標時，許多醫院為了節約成本似乎對價格因素有更大的傾向性，更側重于考慮最低價。這樣的評標辦法會導致有些投標公司采取“低價競標，深挖陷阱”的策略，以低價格進行投標，卻又在中標后另提要求，或在售后服務上得不到及時響應，無形中提高了成本。這樣評標辦法還對一些優秀的投標公司造成了障礙，使一些功能更強大的設備難以入圍，影響了臨床科室在更高層次上的追求。
1.5 監督重點與監督盲點的矛盾沖突
目前醫院監督部門受制于人手不足和專業知識局限，在醫療設備招標采購的監督上更多的是集中于招標過程中的開標、評標環節，未能做到全程監督。而對招標前、招標后其他可能影響到招標結果的環節，如投標人的引入、招標文件的編制、后期履約驗收等則存在監督盲點，使得監督缺乏針對性、有效性，對招標采購的風險識別存在一定障礙。
2 完善醫療設備院內招標采購活動的思考和對策
2.1 加強設備采購規劃，把握立項原則
科學規劃全院醫療設備配置需要醫院管理者在確保醫療工作正常開展的基礎上，按照突出重點、發展特色的思路，明確有利于學科建設、有利于醫院品牌發展戰略、有利于促進醫院發展的立項原則，強化全院設備采購規劃，推進醫院整體水平的提升。確保設備立項計劃的規范性、嚴肅性、準確性，避免隨意計劃，以及可能因計劃不當造成的浪費。
2.2 建立設備采購信息管理系統，完善標前評估
設備管理部門應主動搜集積累各類產品的市場信息，建立起較完善的供應商信息庫，掌握技術質量標準，了解產品市場價格，為設備采購的立項、預算、選型以及招評標提供準確可靠的依據[1]。尤其要對醫療設備的引進做好充分的標前評估，在滿足全院采購規劃的基礎上依據合理配置原則，堅持技術先進性與經濟實用性并重，推行階梯式配置選型，最大可能地發揮醫療設備的功效。
2.3 加強對專家的管理，提升評標效率
在目前情況下醫療設備技術的發展與專家知識面不足之間的矛盾不可回避，因此，進一步細化專家的專業構成，建立起由臨床應用人員、設備管理人員、醫學工程技術人員構成的合理的院內評標專家隊伍是有效途徑[2]。同時，還要明確專家庫管理辦法，加強對專家的學習和培訓，確保專家評標時的知法執法。
2.4 完善評標辦法，確保評標質量
采用不同的評標辦法會得出不同的評標結果，對醫療設備的評標方法要充分考慮合理性、適用性、針對性。如對臨床科室未有特殊要求的一般通用型醫療設備，因其產品的成熟性及普遍性，挑選余地較大，可以充分考慮價格因素，采用低價中標法；而對于有特殊要求的大型專用設備，既要考慮設備的檔次和知名度，又要考慮到設備的性能穩定性、售后服務等，更適合采用綜合評議法[2]。只有在聽取臨床科室需求意見的基礎上做好充分的市場調研論證，才能做到對評標辦法最終確定的成竹在胸。
2.5 加強監督隊伍的建設，強化監督效能
招標采購活動是一項政策性、法律性和專業性都較強的工作，它要求監督人員不僅需要掌握相關的政策法規，還要能了解相關的專業知識，熟悉相關的采購操作程序。因此必須加強對醫院內部招投標監督人員的業務素質的提升和業務技能的培訓，切實提高政策水平、法律水平、業務水平，避免監督盲點，提高洞察能力。
居住地：北京
電 話：139********（手機）
E-mail：
最近工作 [ 2年1個月]
公 司：XX生物制藥有限公司
行 業：制藥/生物工程
職 位：醫藥技術管理人員
最高學歷
學 歷：本科
專 業：藥物制劑
學 校：天津醫科大學
自我評價
本人掌握了深厚的藥學專業知識,我不僅學習了藥物化學,藥物分析,藥理學,藥劑學等專業知識,還學習了其它的基礎醫學知識,還積極在課外的實踐社會實踐活動。我熱愛 醫學 事業,并立志獻身于醫學事業！我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學 ,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
求職意向
到崗時間：一周之內
工作性質：全職
希望行業：制藥/生物工程
目標地點：北京
期望月薪：面議/月
目標職能： 管理人員
工作經驗
2012/3—2014 /5：XX生物制藥有限公司 [ 2 年1個月]
所屬行業：制藥/生物工程
項目研發部醫藥技術管理人員
1、梳理產品知識，開拓產品新的應用領域；
2、制定市場發展策略和市場計劃；
3、在競爭復雜激烈的干細胞領域為銷售團隊提供簡潔的產品定位和推廣信；
4、參與設計市場調研，以更好地保證市場策略，推廣資料的正確性，并及時了解競爭產品信息；
5、撰寫學術論文和投稿；
6、客觀的實驗數據分析。
2011/8—2012 /3：XX醫療設備有限公司[ 6個月 ]
所屬行業：醫療設備/器械
品管部 質量檢驗員/測試員
1、熟悉醫用敷料類產品的原材料和輔料微生物檢測，理化指標檢驗；
2、產品初始污染菌檢測、致病菌檢測以及無菌驗證；
3、生產車間環境監控（沉降菌、浮游菌、空氣中懸浮粒子檢測）等化驗室日常工作；
4、負責出具檢測報告，與各部門及時溝通協調，并提供技術支持；
5、協助主管進行實驗室日常管理工作。
2010/7—2011 /8：XX生物制藥有限公司 [ 1 年1個月]
所屬行業：制藥/生物工程
項目研發部醫藥技術研發管理人員
1、實時掌握業界科研以及臨床應用領域的進展；
2、制定科研項目開展計劃，撰寫研究進展、基金項目申請和專利申請；
3、為其它科研組的項目進展提供技術支持；
4、幫助其他研究人員掌握干細胞及免疫細胞技術的基本技能。
教育經歷
2006 /9--2010 /7 天津醫科大學 藥物制劑 本科
證 書
2008 /6 大學英語六級
1、引言
隨著現代醫療技術的飛速發展，大量的先進醫療設備進入醫院，成為醫院發展和核心竟爭力水平的標志，是直接創造良好社會效益和經濟效益的重要手段，是影響醫院建設和發展的重要因素之一，隨著醫療設備的更新和增加，對設備的管理也提出了更高的要求，本文力求通過醫院設備的全程化流轉闡述設備全程化管理應該注意的事項和要求。
2、醫院設備管理要注意強化意識，健全組織，完善制度
醫療設備管理要實行領導責任制，由分管領導負責，由專門的科室負責具體的設備管理日常工作。主體就是領導負責、設備管理科進行日常管理工作、檔案管理人員和維修保養人員參與實施。實行領導、科室、維修保養人員三極管理網絡。建立完善的崗位職責、規章制度以及設備的日常操作規范和管理制度。嚴格執行操作規程、逐漸形成科學化 、系統化、規范化的醫療設備管理體系。
2.1醫療設備配置的原則和注意事項
醫療設備的配置要遵循“效益優先，重點突出，兼顧全局”的配置原則。以醫院的年度發展計劃為依據，結合臨床需求，考慮設備技術上的先進性及對客觀條件的適應性與可行性，從實際出發，統一領導，統籌規劃，安排，分批分期的更新設備。
2.2 醫療設備采購注意事項
首先要做好設備的購前論證，由使用科室提出具體要求，工程技術人員確定技術參數等客觀數據，管理人員進行情報資料信息的搜集、市場調研，適用性與必要性，了解產品的各種性能參數和技術指標，以及設備的可靠性，維修保養便利性，節能性，環保安全性，與同類產品參數比較、同類產品在國內先進水平的地位、本地現有情況、市場價格、運輸條件、安裝現場要求等問題考證。將成熟的論證材料提交醫院設備管理物資委員會討論，論證審定計劃。 其次要做好設備的招標采購工作，力求綜合對比，效益分析最優化方案。設備到貨后，由醫院領導、設備、工程技術、檔案管理、使用科室、紀檢、財務以及當地商檢局等人員組成驗收小組，臨場檢驗，按照合同條款逐項核實設備資料和參數；驗收合格后由驗收小組專家和成員共同簽字驗收并正式投入使用。
2.3設備的操作培訓和使用管理
設備驗收合格后，設備科、財務科與使用科室之間應盡快辦理領用交接手續，建立帳目。使用科室指定設備的應用人、責任人，制定設備操作培訓課程和規程，對于大型、精密、貴重醫療設備，操作使用人員應參加衛生主管部門統一組織的崗位培訓并獲得《大型醫用設備上崗人員技術合格證》方可實際操作。合格的操作人員是醫療設備在臨床使用中安全性和有效性的根本保證，也是控制醫療質量的必須手段。
2.4醫療設備分類與編號
為了更好地掌握全院設備概況，做好設備的科學管理。對醫院設備應進行科學的分類編號工作。 （下轉第87頁）
（上接第85頁）2.5 制定醫療器械損壞賠償制度
建立鍵全設備責任人制度和損壞賠償制度，對不按規程、違章操作造成的設備損壞追究當事人及科室負責人經濟賠償責任和管理責任。樹立人人愛護設備的觀念，增強責任感，減少違規違章操作現象的發生，有利于設備的平穩運行。
3 、采用先進的信息化軟件進行設備日常管理
醫院設備管理是醫院管理的重要部分，設備管理是一項瑣碎而繁雜的工作。是很不容易做好的一項工作。所以采用的先進的設備管理軟件可有效降低人為管理的弊端，最大程度的做到科學管理，規范管理。醫院設備管理軟件的選擇一定要全面考慮，要做到對“'進、出、用”各個環節的科學管理。完成醫院對設備日常業務的增加、調撥、借出、歸還、維修、減少等各項管理工作，全面反映設備的增加、減少及相關變動情況，提供針對單品的全生命周期跟蹤管理，幫助企業更有效、更全面地管理設備。
4 、做好醫院設備管理的效益分析
每月做好醫療設備的效益分析工作，使用科室每月將設備使用的病源人數、收入、支出整理上報，與財務對照收支，核算成本，進行經濟效益分析，準確掌握設備運行狀況，總結現有管理制度得失，合理分配人力、物力、財力，力求用最小的勞動消耗獲得最大的經濟效益和社會效益，杜絕設備積壓、閑置，充分提高設備的使用率，以追求利潤的最大優化，向管理要效益。
充分利用設備使用率、設備完好率，時間使用率等經濟指標對設備管理進行效益考核，即時發現解決問題，從根本上做好設備管理的效益管理。
引 言
醫療設備管理是醫院經濟管理的重要內容，合理取得醫療設備和管理醫療設備能使醫院在未來保持良好的經營狀態和營運能力，盤活醫療設備，提高醫療設備使用效率，充分實現醫療設備的經濟效益和社會效益是醫療設備管理的重要內容。現代綜合性醫院的業務運行在很大程度上依賴于先進的醫療設備，這就使得醫療設備不僅是醫院硬件上的重要組成部分，而且是醫院醫療、教學、科研工作中必不可少的物質基礎，為此各醫院在醫療設備的投資上耗費了大量的財力、物力。在市場經濟條件下，醫院要在日趨激烈的競爭中求得生存和發展，購置、用好和管好這些設備，以最大限度來發揮其作用，降低醫療運行成本，改變過去醫療設備在購買和使用中存在的決策不科學，重購買輕管理的現象。為了及時發現和糾正醫療設備在購置和使用方面存在的問題，科學地引導和決策醫院醫療設備的購置。現結合個人的工作實際，對醫療設備購買和使用管理作淺顯的探討。
1、醫院設備購置工作的具體做法及存在問題
在醫療設備的管理中，采購工作是極其重要的環節。以本院為例，我們要求各科室按年度向主管科室提出設備購置計劃，并書面寫出申請或可行性研究報告，論證它的經濟效益和社會效益，然后經各職能科室審核后決定是否立項，然后對醫療設備實行公開招標制。招標會要求邀請三家以上的廠家、供應商參加，醫院通知審計、紀委、財務及使用科室等。
人員出席。通過招標采購，實行公開招標，打破了傳統的采購方式，使醫院可根據市場行情，真正做到“貨比三家”、“價比三家”，在保證質量的前提下，醫院獲得了價格上的最大優惠，既節約了資金，杜塞了漏洞，樹立了社會正氣，也維護了醫院的形象和聲譽。但是，盡管本院對醫療設備購置可行性論證措施已實施多年，取得了一定的成績，但由于設備的購置沒有從實質上與科室的經濟責任掛鉤，使得購置醫療設備的沖動遠遠超出經營效益的理念，造成了少部分設備只有投入而產出低下或零產出，從而增加了醫院資金的投入風險。
設備的購買應遵循的原則，筆者認為應統籌安排，精打細算，有效利用資金，避免積壓浪費，不僅考慮目前的需求，同時要考慮發展的趨勢。根據這個原則，為了加強儀器設備的宏觀管理，充分發揮專業技術人員的作用，以避免工作中的盲目性，減少工作中的失誤，本院制定了有關采購方面的規章制度，同時還成立了儀器設備管理委員會。儀器設備管理委員會由主管院長領導，設備科和業務科室負責人、專家（包括醫學、工程技術人員，必要時聘請院外專家）以及儀器設備管理人員組成，并制定有關工作制度。對醫院儀器設備管理工作中的重大決策、技術問題進行評價、咨詢和質詢；同時建立了設備申購管理制度，嚴格規范設備采購工作。要求各科室在增添、更新大型設備時必須進行市場調研，根據學科發展規劃，制定本科室或學科建設中所需要的儀器設備的年度申購計劃，并參照更新/新購儀器設備申請論證表的要求，提出可行性報告或專題論證報告，包括市場潛在的設備使用量、預計使用年限，設備投資回收期限等，財務科將設備折舊納入科室成本核算。目的之一就是防止盲目跟風更新設備，克服科室爭設備現象。
當然，由于缺乏經驗，缺乏相應的法規和標準，現有的設備招標采購管理還存在許多不盡完善、亟待解決的問題，主要表現在如下三個方面：（1）沒有規范的招標管理體制，容易影響評標的公正性；（2）沒有規范的招標專家選擇方案，部分參與評標的人員根本就不了解投標廠家的設備性能和售后服務，影響招標評標的科學性與公正性；（3）沒有統一的評標打分標準，容易摻雜較多的個人傾向，隨意性較大，容易受人為影響[1]。
2、 目前醫院設備管理中主要存在的問題
2.1 日常管理環節薄弱，缺乏控制體系
長期以來，絕大多數醫院由于對設備的管理意識淡薄，管理工作不規范，制度不健全，有章不循，即使有制度也流于形式，形同虛設，同時管理人員業務技能參差不齊，管理側重點與財務管理要求有所不同而導致下列問題常常發生：（1）全院各科室缺乏對設備從申請、采購、入庫、出庫、驗收、入賬、淘汰報廢等制度的了解及辦理相關手續和程序必要性和重要性的重視；（2）財務科和設備科入賬存在時間差造成設備科已入賬而財務未入賬，從而導致賬帳不符；（3）產權意識淡薄，資產處置不規范，隨意性大。使用科室對要淘汰、待報廢的設備，往庫房一堆，不及時辦理報批核銷手續，造成設備賬面價值虛增；（4）存在賬外資產現象，資產流失得不到嚴格控制，贈送給科室的設備、出國人員帶回設備或科室用結余資金購置的設備不能及時入賬；（5）對合并、撤銷科室的儀器設備未能及時清理，造成設備歸屬不清，賬物間分離不清楚，加之科室領導對設備交接不夠重視，從而造成科室賬實不符；（6）科室主任或護士長，對設備的管理工作重視不夠，則出現的問題就更多。有的科室因管理不善造成設備被盜、丟失、公物私用等，未及時追究責任人的責任，造成有賬無物。
2.2 設備長期閑置，利用率低
有的設備自領回就一直未用成為擺設，無人員操作，或因科室申購決策失誤等購置的設備；出故障不及時送修的設備；缺乏經濟效益的設備；需淘汰、報廢、超期服役設備，不及時辦理有關手續等等。醫院疏忽了對其進行監督和管理，使其閑置浪費，利用率低下，給醫院造成巨額損失。
2.3 各職能部門缺乏必要的協調和溝通
各職能部門缺乏必要的協調和溝通主要表現在：（1）有的設備缺乏專人負責管理；（2）科室領導更換后缺乏交接手續，造成管理脫節；（3）有的科室為了降低成本，減少因資產增加而相應增加的折舊費的攤銷，盲目地將設備進行淘汰和報廢；（4）設備部門只管購，使用科室只管用，財務部門只管賬，賬務與實物相分離，加之各科室又缺乏全面的協調和綜合管理，造成各部門都管而又都沒管，也管不了的尷尬局面。
2.4 資產管理制度不健全，缺乏監督管理機制
首先在設備的購買、驗收入庫、領用、報廢管理上制度不健全，存在許多漏洞和問題，加之缺乏監管機制，造成資產管理工作混亂，對設備使用也缺乏動態管理[2]。
3、 管理對策
3.1 加大宣傳和業務培訓，轉變觀念，強化經營意識
（1）使人人樹立增強資產管理的觀念，對各個科室的資產管理員應定期不定期進行培訓。（2）在滿足各科室開展正常業務的前提下，有計劃地購置和更新設備以提高設備使用效率，同時要確保重點學科投入，對科技含量高，能推動科研工作發展的醫療設備應優先購置。（3）對基礎醫療設備如監護設備、呼吸機、各類輸液泵等設備，提倡科室之間的調配使用，力求做到資源共享，利益共存。（4）對某些效益不容樂觀的、昂貴的大型醫療設備的投入可嘗試合作經營方式，即雙方簽訂相關協議，由供應商提供設備，醫院使用，雙方共同管理，實現雙贏的局面。
3.2 設備購置決策科學化，做好設備購置前的論證工作
（1）在設備購置前，要對申購的設備進行全面的論證，以避免因盲目決策而浪費資金。（2）實行全成本核算，進行醫療使用效益分析。通過全成本核算，增強醫療設備管理意識，降低醫療的使用成本，提高醫療設備的使用效益。（3）建立醫療設備使用效率問責制度。對于擬購進的醫療設備要進行充分的論證，確認其必要性、可靠性和合理性，要考慮到其經費、人員、技術條件、環境條件等是否具備，在廣泛收集信息和征求意見的基礎上，進行技術選優、經濟選優、維護選優的原則實行招標購買。對于只熱衷醫療設備購置，不主動開展工作或設備使用率嚴重低下，無法收回投入，失信于可行性論證報告的承諾所造成的經濟損失，應向科室負責人實行問責制[3]。
3.3 加強制度管理，規范工作程序
一項工作能否做好，制度是關鍵。沒有科學的管理制度，就不可能管好醫療設備。多年來，本院在改革管理體制的基礎上，進一步加強設備管理制度方面的建設，逐步建立并完善了“儀器設備招標和集體采購管理辦法”、“關于技術物資采購管理的暫行規定”、“計量工作管理辦法”、“儀器設備管理辦法”、“庫房管理制度”等一系列的規章制度和管理辦法。另外，對原來管理程序中不合理的地方進行了改進和完善，草擬了“儀器設備采購程序”、“辦理固定資產入庫程序”、“儀器設備報廢程序”“儀器設備調撥手續”等，統一規范了審批單、維修記錄、報廢單、調撥單等，使管理工作日趨科學、合理、有序，從而為儀器設備效益的發揮創造了條件。
3.4 推行分級管理制度
即醫院設備管理工作由主管院長、設備科和使用科室三級負責。設備科作為設備的直接管理部門，在主管院長的領導下，具體負責管理全院儀器設備的購置、使用、維修和報廢，并配備相應的管理人員和維修技術人員，由維修技術人員負責設備的驗收、日常維護和報廢設備的技術鑒定等；財務科派會計負責設備二級賬務管理，建立設備總賬和明細賬，負責與財務科和使用科室對賬；而使用科室作為設備二級管理單位，在科主任的分管下，設專人即資產管理員參與對本科室儀器設備，從申購、審批、購置、驗收、建賬、建卡、使用維修、調撥、報廢等全過程的管理，建立該科室的儀器設備二級管理分戶明細賬，定期與設備科設備臺賬進行核對，做到賬賬相輔、賬實相符。
3.5 進行清產核資，理順設備賬務管理
這項工作應由醫院主管院長牽頭，設備管理部門根據設備管理臺賬組織人員對全院各科室的實物徹底進行清查核對，對歷史遺留問題應一次性作文字性質的了結，并辦理好相關的下賬手續，同時協助各科室建立好科室資產賬、卡，使其與設備管理臺賬相符。從而保證了設備管理部門和使用科室之間賬賬相符，另外，對報廢下賬的設備應實行報廢登記，由設備科統一回收倉庫記賬管理。
3.6 建立科學的考核指標，考核設備的使用情況
我們不僅要管好醫療設備，更重要的是要用好設備，最大限度地發揮其使用效益，實現其增值。在實踐工作中，設備科應定期組織人員對設備使用、保養、社會效益、經濟效益進行檢查考核，同時應學會綜合利用固定資產周轉率、固定資產利潤率、固定資產保值增值率三大指標，綜合設備完好率、利用率等，從大到醫院，小到科室范圍內進行科學考核，并以此為依據，制定獎懲制度，對成績突出的科室和個人進行獎勵，對未完成指標的科室進行處罰，造成資產流失的，必須追究個人責任，獎懲分明，將管理制度落到實處。
結 語
幾年來，本院在加強儀器設備科學管理方面進行了一系列有效地改革與探索，并且取得了一定的成效，但與當前市場經濟的發展要求來說還有一定差距。隨著醫院管理體制的不斷深化，在加強儀器設備科學化、規范化、制度化等管理方面還會有許多新情況、新問題需要我們去研究和探索，有待于我們進一步完善和提高。
參考文獻
[1] 吳正熠 王 哲 崔玉海 試論醫療設備購置管理中的問題與對策 醫院管理雜志 2001，8（1）：63-64.
[2] 崔介何 企業物流 北京：北京大學出版社 2008.
從目前來看，索尼仍然強調電子業務為其核心業務。按照平井一夫的說法，索尼將繼續推動核心的電子業務的增長，包括數碼影像、智能手機和游戲業務，并扭轉電視業務。然而，3D和智能化趨勢下，索尼專門針對中國市場推出三款入門級電視意欲何為呢？
放下身段搶灘中低端市場
有分析人士認為，以往索尼比較注重高端，此次推出三款入門級電視，表明索尼開始放低身段搶灘中低端彩電市場，并想通過推廉價電視來擴大在國內的市場份額。
據市場調研機構GFK的數據顯示，目前，索尼在國內的市場占有率為7%，排在第七位，前五位則全部由國產品牌包攬。不過外資品牌中，一般以高端為主，并以一二級市場為主要陣地，索尼也不例外。
而根據中國電子商會的報告顯示，彩電行業在一二級市場有增速放緩的趨勢。目前在一二級市場，電視容量已經相對飽和，未來的需求主要是適婚族的剛性需求，另一方面則為更新換代的需求。在更新換代需求方面，一二級市場主要是從CCFL LCD向LED轉變，同時，未來3D和智能化的趨勢則會更為明顯。
相比一二級市場，三四級市場則表現了較高的增長速度。同時在農村市場，目前的發展趨勢主要是從傳統CRT電視向平板電視過渡。據此業內人士分析，如果索尼推出的入門級電視能加大在三四級和農村市場的投入，未來可能會迎來較高的增長率。
但索尼去年在三四級市場曾推廉價電視時，由于渠道短板而無功而返，此次索尼如果想要擴大三四級市場，同樣需要解決渠道短板。
只是正常的產品更新換代
對于索尼推出三款入門級電視，也有人有不同的認識。中怡康市場研究總監彭煜認為，雖然目前電視的發展趨勢是向3D、智能轉變，但不能就此認為，企業推出一般的電視就認為其有推廉價電視并向三四級市場側重的意圖。
“索尼推出三款入門級電視，只是豐富產品線的表現，況且此類產品以前就有，企業只不過是為了更新換代而推出。”
