護(hù)理人才需求狀況匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理人才需求狀況范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式的實施

2．1建立工學(xué)結(jié)合合作關(guān)系

要實施工學(xué)結(jié)合模式就必須建立工學(xué)結(jié)合的合作關(guān)系。我們通過醞釀、討論、篩選與考察，將中國人民駐漳州第175醫(yī)院定為聯(lián)合辦學(xué)單位（以下簡稱教學(xué)點(diǎn)），這是一所醫(yī)療設(shè)備精良，醫(yī)療水平高，具備一定教學(xué)能力的三級甲等醫(yī)院。

2.2建立健全規(guī)章制度

首先，在教學(xué)點(diǎn)成立教學(xué)管理委員會，建立健全各種管理制度，并嚴(yán)格按照既定的規(guī)章制度實施管理，以確保教學(xué)活動正常有序地開展；其次，建立臨床師資隊伍。選擇臨床經(jīng)驗豐富，具有一定教學(xué)能力及良好職業(yè)素養(yǎng)的臨床醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。成立臨床護(hù)理教研室，對臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其領(lǐng)會課程標(biāo)準(zhǔn)，掌握教學(xué)環(huán)節(jié)，把握教學(xué)過程，以便順利完成教學(xué)任務(wù)。

2.3實施工學(xué)結(jié)合聯(lián)合辦學(xué)

工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式采用三段式教學(xué)，即第一學(xué)年，所有學(xué)生均在校本部學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識和人文社科知識；第二學(xué)年，學(xué)生在教學(xué)點(diǎn)由實踐經(jīng)驗豐富、具有一定教學(xué)能力的臨床醫(yī)護(hù)人員借助臨床真實病例講授專業(yè)課知識，邊學(xué)習(xí)邊見習(xí)；第三學(xué)年，學(xué)生在教學(xué)點(diǎn)頂崗實習(xí)；畢業(yè)后，在教學(xué)點(diǎn)實習(xí)見習(xí)的學(xué)生有50%以上留在該院工作。

3總結(jié)與討論

3.1工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式踐行了校院合作的職業(yè)教育理念

工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式將理論教學(xué)與臨床實際緊密結(jié)合在一起，融“教、學(xué)、做”于一體，突出了專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握，踐行了校院合作的職業(yè)教育理念，有助于學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和職業(yè)技能的掌握。3.2工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與行業(yè)人才需求的無縫對接工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)以能力為核心，注重專業(yè)崗位能力的習(xí)得與掌握，打破傳統(tǒng)模式的教學(xué)時段分割，使學(xué)生早期進(jìn)入臨床，早期接觸鮮活病例，結(jié)合工作崗位需求掌握專業(yè)理論知識和專業(yè)操作技能。我校通過此種培養(yǎng)模式深入了解護(hù)理行業(yè)對護(hù)理人才的需求狀況，及時掌握專業(yè)培養(yǎng)方案與行業(yè)人才需求的對接程度，并為課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂和實施提供依據(jù)，從而實現(xiàn)了專業(yè)人才培養(yǎng)與行業(yè)人才需求的無縫對接。

3.3工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式為學(xué)生就業(yè)搭建了廣闊平臺

篇（2）

2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)1.3億 ，占總?cè)丝诘?0.6%，65以上老年人口已達(dá)8811萬，占人口總數(shù)的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)7.06% ，按國際標(biāo)準(zhǔn)，2000-2002年，我國己進(jìn)入老齡化社會。

據(jù)國家統(tǒng)計局《2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數(shù)的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數(shù)的10.47%。據(jù)預(yù)測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數(shù)的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數(shù)將增加到3.74億，占全國總?cè)丝诘?4.48 % ，進(jìn)入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數(shù)的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數(shù)的9.10%。大同朔州地區(qū)（以下簡稱同朔地區(qū)）2015年人口總數(shù)516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區(qū)60歲以上人口可達(dá)83.38萬，65歲以上老人可達(dá)54.06萬。

隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預(yù)防保健、疾病護(hù)理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護(hù)理人才培養(yǎng)尚處于起步階段，特別是中等職業(yè)教育層次的老年護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)展更加緩慢。在國家最新的中高職專業(yè)目錄中，也沒有設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，只在護(hù)理專業(yè)下增設(shè)了一個老年護(hù)理方向，沒有明確的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和完整的課程體系，人才培養(yǎng)模式處于摸索階段。為更好服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展，2015年，我校護(hù)理專業(yè)開設(shè)了養(yǎng)老護(hù)理方向班，但人才培養(yǎng)方案極不成熟。2016年，有幸將老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學(xué)研究項目，因此有了這次調(diào)研活動。希望通過調(diào)研為我校乃至全省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校老年護(hù)理人才培養(yǎng)工作提供第一手資料。

我校是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，老年護(hù)理方向的畢業(yè)生主要就業(yè)面向醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本次調(diào)研只涉及機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量與質(zhì)量狀況，不涉及家庭養(yǎng)老領(lǐng)域。

2 調(diào)研對象與方法

2.1 調(diào)研對象

本次調(diào)研選擇了同朔地區(qū)二級以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫(yī)院、10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。調(diào)研對象為醫(yī)院老年病區(qū)護(hù)理部主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或主要管理人員。

2.2 調(diào)研方法

調(diào)研采用問卷調(diào)研和訪談相結(jié)合的方法。調(diào)研問卷由研究者自行設(shè)計，主要包括六部分：（1）醫(yī)院的等級、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)等。（2）目前養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量、學(xué)歷、性別、年齡、來源、人員穩(wěn)定率等信息及對新招聘從業(yè)人員在數(shù)量、學(xué)歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業(yè)人員的主要工作任務(wù)。依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、咨詢護(hù)理專家并查閱大量文獻(xiàn)[2-3]，將養(yǎng)老護(hù)理工作任務(wù)列出，按照“每天做、經(jīng)常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分，將工作任務(wù)按分?jǐn)?shù)高低排序。（4）對老年護(hù)理人才主要知識能力需求。根據(jù)工作領(lǐng)域與學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分。（5）老年護(hù)理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分，將核心能力按分?jǐn)?shù)高低排序。（6）制約養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要原因。這部分采用訪談形式，設(shè)置開放式問題，由被調(diào)查對象自由作答。

對參與調(diào)查者進(jìn)行培訓(xùn)，在調(diào)查前，向調(diào)查對象說明此次調(diào)查的目的、意義，調(diào)查中充分解釋，確保調(diào)查對象能充分理解調(diào)查內(nèi)容。

3 調(diào)研結(jié)果

3.1 當(dāng)前老年護(hù)理從業(yè)人員基本狀況

從調(diào)研中可以看出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員學(xué)歷層次低，大量的從業(yè)人員都沒有學(xué)歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫(yī)院學(xué)歷層次最高，其中本科67.2%，?？?0.5%，穩(wěn)定性最強(qiáng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)歷層次適中，穩(wěn)定性較強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院老年護(hù)理人員性別比例基本平衡。

3.2 老年護(hù)理人才需求狀況

所有調(diào)查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護(hù)理工作，其中4家醫(yī)院需要13名，10家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要172名，5家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要37人。

在調(diào)研中還了解到，目前僅大同市城鄉(xiāng)就有290多家申報社區(qū)老年日間照料中心，按現(xiàn)有日照中心每家平均30張床位、護(hù)理人員與老人3：1計算，我市兩年內(nèi)就需要近3000名具有康養(yǎng)一體護(hù)理能力的從業(yè)人員，這些人員中如果按50%為中職學(xué)歷，那么就需1500名。中職學(xué)校老年護(hù)理專業(yè)大有可為。

3.3 同朔地區(qū)老年護(hù)理人員主要工作任務(wù)

表3 同朔地區(qū)老年護(hù)理人員主要工作任務(wù)統(tǒng)計表

老年護(hù)理主要工作任務(wù)為生活照料、安全護(hù)理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護(hù)理、給藥及藥物治療等醫(yī)療護(hù)理也是老年護(hù)理人員重要的工作任務(wù)。

3.4 同朔地區(qū)老年護(hù)理人才知識技能需求

表4 同朔地區(qū)老年護(hù)理人才常用知識技能需求統(tǒng)計表（前14位）

除上述內(nèi)容外，老年護(hù)理工作中常用的還包括壓瘡預(yù)防與護(hù)理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。

3.5 同朔地區(qū)老年護(hù)理人才核心能力需求

?o理核心能力指護(hù)理專業(yè)人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態(tài)度在實踐中的有機(jī)結(jié)合[4]。

表5 同朔地區(qū)老年護(hù)理人才核心能力需求統(tǒng)計表

在老年護(hù)理工作中，危急重癥病人的應(yīng)急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護(hù)理能力、老年常見病觀察與護(hù)理等非常關(guān)鍵，被視為老年護(hù)理核心能力。

4 調(diào)研結(jié)果討論

4.1 根據(jù)需求層次，培養(yǎng)適用人才

各類老年護(hù)理機(jī)構(gòu)對人才需求層次不同，社會應(yīng)針對性地培養(yǎng)人才。對中專層次人才需求主要集中在康養(yǎng)一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，占比為48.3%；醫(yī)院老年護(hù)理以醫(yī)療護(hù)理為主，工作技術(shù)含量高，待遇也高，工作穩(wěn)定，所以要求的學(xué)歷層次最高；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作主要圍繞生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理，工作辛苦、技術(shù)含量低、待遇低，要求的學(xué)歷層次也最低。因此，各級涉醫(yī)類院校，應(yīng)根據(jù)自身實際情況，探索培養(yǎng)不同層次的老年護(hù)理人才，以滿足不同工作場所對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求。

4.2 強(qiáng)化職業(yè)思想，穩(wěn)定從業(yè)隊伍

篇（3）

一、老年護(hù)理專業(yè)能力培養(yǎng)

老年護(hù)理強(qiáng)調(diào)如何維持老年人的健康狀態(tài)，促進(jìn)老年人自我護(hù)理的能力，同時提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，為最大限度地提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量提供最直接的援助和支持。因此我們還需要培養(yǎng)以老年專科護(hù)理技能為首的12項專業(yè)能力：老年?？谱o(hù)理技能，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件的能力，獨(dú)立判斷、解決問題的能力，預(yù)見潛在問題的能力，人際交往與溝通能力，獲取新知識、促進(jìn)自身專業(yè)發(fā)展的能力，老年人健康評估能力，自我防護(hù)能力，針對病人、家屬進(jìn)行心理干預(yù)及電話咨詢的能力，應(yīng)用計算機(jī)建立健康檔案的能力，組織與管理能力，調(diào)研與科研能力。培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和仁愛之心，熱愛護(hù)理事業(yè)，遵守法律法規(guī)，能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對護(hù)理人才的需要，能按照現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識，運(yùn)用護(hù)理程序為護(hù)理對象實施整體護(hù)理，畢業(yè)后能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、老年保健等護(hù)理工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理專門人才。

二、老年護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置

在護(hù)理人才需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)崗位核心能力分析和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在引進(jìn)國際護(hù)理教育理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合高職生源特點(diǎn)，經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)，我院校構(gòu)建與國際護(hù)理理念接軌、體現(xiàn)護(hù)理特色的“三線并進(jìn)、三能合一”的課程體系。

1、“三線”的平臺為職業(yè)道德、人文知識和護(hù)理禮儀與人際溝能能力、英語應(yīng)用能力、信息處理能力等公共基礎(chǔ)課程；2、縱向并進(jìn)的“三線”：（1）職業(yè)知識線：按學(xué)生認(rèn)知規(guī)律與后續(xù)發(fā)展，設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心和專業(yè)方向或?qū)I(yè)特色、專業(yè)拓展等課程 ；專業(yè)核心課程包括健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、成人護(hù)理一、成人護(hù)理二、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等。（2）職業(yè)能力線：遵循學(xué)生職業(yè)成長的規(guī)律，依托校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實習(xí)基地，技能訓(xùn)練由單項到綜合、從校內(nèi)仿真實訓(xùn)到醫(yī)院實習(xí)，形成“通用護(hù)理能力、?？谱o(hù)理能力和綜合護(hù)理能力”逐漸遞進(jìn)，最終達(dá)成護(hù)理職業(yè)綜合能力，實現(xiàn)“三能合一”。（3）職業(yè)素質(zhì)線：通過課內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理人文課程比重、課外開展豐富多彩的醫(yī)院文化熏陶、職業(yè)認(rèn)知、5.12護(hù)士節(jié)系列活動、社區(qū)服務(wù)、社團(tuán)活動、自愿者活動、科技創(chuàng)新活動等，將護(hù)理人文精神、職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成滲透于人才培養(yǎng)的全過程。

三、評價與實施

基于院校深度融合的育人機(jī)制，以培養(yǎng)具有競爭力的護(hù)理人才為目標(biāo)，確立了“重人文素質(zhì)、厚專業(yè)知識、強(qiáng)職業(yè)能力、精技能應(yīng)用”的人才培養(yǎng)觀，構(gòu)建了“德能并進(jìn)”的人才培養(yǎng)體系，進(jìn)一步創(chuàng)新了“院校融通、做學(xué)教一體、實境育人”的人才培養(yǎng)模式。我院護(hù)理系2013年開始招收老年護(hù)理專業(yè)方向的學(xué)生，本專業(yè)的學(xué)生在老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式和“三線三能”課程體系基礎(chǔ)上，以對接臨床老年護(hù)理工作程序為導(dǎo)向，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心、以能力為本位”的教學(xué)理念，實施“做、學(xué)、教”一體的教學(xué)模式，明確了老年護(hù)理專業(yè)能力要求，達(dá)到了“通用護(hù)理能力、老年護(hù)理能力和綜合護(hù)理能力”的逐漸遞進(jìn)，最終使學(xué)生達(dá)成護(hù)理職業(yè)綜合能力和老年護(hù)理能力，實現(xiàn)“三能合一”。

篇（4）

我國護(hù)理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護(hù)理人才為主，尚未設(shè)立?？谱o(hù)理制度，老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項空白。老年護(hù)理教育觀念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護(hù)理只不過是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開設(shè)老年護(hù)理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年生活護(hù)理、心理護(hù)理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對老年護(hù)理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計

1.老年護(hù)理崗位能力需求。我們通過發(fā)放調(diào)查問卷、隨即走訪、召開座談會形式，對濟(jì)南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護(hù)理崗位能力的需求，召開由專業(yè)教師和行業(yè)專家參加的座談會，確定老年護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護(hù)理基本知識和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如老年公寓）老年護(hù)理工作；具備對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對家庭中的老年人，及其子女和保姆進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。

3.老年護(hù)理課程設(shè)計的特色。按照基于工作崗位職業(yè)能力分析的原則，圍繞老年護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對老年群體的突出健康問題，老年護(hù)理的課程體系的設(shè)計突出“四個結(jié)合”的特色。①中西結(jié)合即中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法越來越受到大家的追捧。中醫(yī)在調(diào)理人的陰陽平衡、氣血平衡，治療亞健康有獨(dú)到之處。對于老年人?；嫉穆圆。樉?、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法起到奇特的療效。②身心結(jié)合即身體保健與心理保健相結(jié)合。世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：健康不僅是沒有軀體疾病和生理缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應(yīng)能力。由于老年人在家庭當(dāng)中從家庭支柱轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€需要別人照顧的角色，退休以后社會地位和社會角色功能也會發(fā)生變化。隨著機(jī)體的老化，表現(xiàn)出老態(tài)龍鐘，甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理，這將嚴(yán)重影響老年人的自尊和自信，引起老年人心理的變化，嚴(yán)重的會出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負(fù)面心理。因此我們對老年人的護(hù)理既要注重身體健康，又要關(guān)心老年人的心理狀態(tài)和精神需求。③藥食結(jié)合%即藥物治療和食物治療相結(jié)合預(yù)防和治療老年病?，F(xiàn)代很多疾病都是由于長期不健康的生活方式引起來的，如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過調(diào)節(jié)平時的飲食的種類、方式方法，結(jié)合藥物達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，從而達(dá)到減少疾病致病因素，延緩衰老的目的。④靜動結(jié)合%也就是靜養(yǎng)和適當(dāng)?shù)奈捏w活動相結(jié)合。老年人需要凝神聚氣的靜養(yǎng)，但是更需要與愉悅身心的文體活動相結(jié)合。

4.老年護(hù)理課程設(shè)計的內(nèi)容。根據(jù)老年護(hù)理“四個結(jié)合”的特色，課程體系中開設(shè)基本技能課、核心技能課和拓展技能課。基本技能課涉及老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基本知識和技能。核心技能課即老年護(hù)理核心能力課程如：老年護(hù)理技術(shù)、老年保健技術(shù)、老年營養(yǎng)和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運(yùn)作、溝通與交流、養(yǎng)老保障制度。體現(xiàn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)的職業(yè)性、實踐性、開放性。通過三年培養(yǎng)，使學(xué)生具備綜合能力、職業(yè)素質(zhì)、人文修養(yǎng)，全面掌握老年護(hù)理技能及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理能力，真正實現(xiàn)課堂教學(xué)為就業(yè)服務(wù)、課堂教學(xué)與就業(yè)崗位的零距離對接。

5.考核評價。借鑒美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，考核中兼顧基礎(chǔ)能力、核心知識、核心能力、專業(yè)價值觀，分為三種形式來進(jìn)行。①兩個主體評價相結(jié)合。學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為兩個獨(dú)立的評價主體。學(xué)校評價實行教師和學(xué)生一對一考核，分為理論考核和實踐考核。學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，第三年到老年公寓實習(xí)。實習(xí)結(jié)束后由實習(xí)單位對畢業(yè)生崗位工作能力做出綜合評價。②理論考核實踐考核相結(jié)合。實踐評價為主，理論考核評價為輔。實踐考核明確扣分細(xì)則，強(qiáng)調(diào)動手能力和整體素質(zhì)。實踐技能考核占學(xué)期考核成績的70%，理論考核占30%。③階段性評價和畢業(yè)評價相結(jié)合。在校期間，實行學(xué)期考核，學(xué)生畢業(yè)時，由老年公寓和學(xué)校共同完成畢業(yè)考核，以實踐考核、畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文的形式進(jìn)行。

篇（5）

中圖分類號：G715 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）24-0153-02

民政部《2015社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲以上的人口數(shù)量達(dá)到2.22億，占總?cè)丝跀?shù)量的16.1%，隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展，老年人的數(shù)量將會進(jìn)一步增加，這必然帶動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)對專業(yè)人才需求的快速增加。然而目前，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員存在數(shù)量短缺、層次低、離職率高等問題，各類職業(yè)院校在人才培養(yǎng)方面也面臨著專業(yè)定位模糊、課程體系不規(guī)范、人才培養(yǎng)模式不清晰等困境。如何破解這一難題，已成為我們需要解決的問題。

一、我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才需求現(xiàn)狀

（一）從業(yè)人員總量嚴(yán)重不足

目前，我國60歲以上的人口數(shù)量已經(jīng)超過2億，據(jù)全國老齡工作委員會辦公室的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況專題研究》估算，部分失能和完全失能老年人口接近4 000萬。按照失能老年人與護(hù)理人員相關(guān)配備比例3∶1測算，僅基層養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員就需要1 300多萬。而目前從業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員包括非營利組織的志愿者以及社會工作者不足50萬，其中獲得護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)認(rèn)證資格的人員不足10%[1]。方士婷等對寧波市養(yǎng)老服務(wù)人才供需情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寧波市220多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理人員僅有2 602人，其中取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證的僅有 1 409人，且絕大多數(shù)僅取得初、中等級護(hù)理資格，而全市有護(hù)理需求的老年人超過100萬[2]。

（二）高層次的養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏

在我國傳統(tǒng)觀念影響下，社會對養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏認(rèn)同，很多時候把其定位為“保姆”“護(hù)工”。因此，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員90 %以上為進(jìn)城務(wù)工人員[3]，且年齡偏大，文化水平也偏低，護(hù)理技能缺乏。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也越來越多樣化，除了傳統(tǒng)的生活照料需求外，專業(yè)護(hù)理、心理疏導(dǎo)與溝通、精神慰藉等領(lǐng)域的需求也顯著增加?！氨Ｄ贰薄白o(hù)工”式的服務(wù)人員難以滿足需求，迫切需要具備心理學(xué)、醫(yī)護(hù)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等專業(yè)知識和技能的人才提供科學(xué)的專業(yè)護(hù)理、心理溝通、養(yǎng)生等方面的服務(wù)。

二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與職業(yè)教育人才培養(yǎng)對接面臨的問題

（一）專業(yè)人才培養(yǎng)格局尚未形成

截至2015年我國開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校有101所，高職院校約占57 %，中職院校約占39 %，本科院校只有東北師范大學(xué)、四川文理學(xué)院等4所，僅占4 %，在校學(xué)生不到4 000人，已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生總數(shù)也只有4 554人[4]。而且大部分院校是最近幾年才開始招生的。鄒文開在對設(shè)有老年護(hù)理服務(wù)專業(yè)的45所院校調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，10所院校學(xué)生數(shù)低于50人，50―100人的有14所，100―200人的只有6所，甚至還有10所院校沒有在校生[5]。

（二）專業(yè)師資力量不足

目前開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的職業(yè)院校的多數(shù)教師很大部分是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)型而來，這些專業(yè)教師一般情況下只是經(jīng)過短期的培訓(xùn)獲取了養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)知識或職業(yè)資格，普遍缺少養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)背景，更缺乏養(yǎng)老服務(wù)一線的工作經(jīng)驗，在專業(yè)授課的過程中無法真正地傳授行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的操作技能。為了解決這一難題，很多院校通過各種渠道聘請了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員作為兼職教師，但是兼職教師隊伍雖然具有一定的實踐經(jīng)驗，但理論水平、授課能力有限，往往滿足不了新形勢下專業(yè)發(fā)展的要求。

（三）學(xué)校教育與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要脫節(jié)

學(xué)校教育與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要脫節(jié)主要表現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)定位模糊和對學(xué)生的實訓(xùn)指導(dǎo)不足兩個方面。首先，在培養(yǎng)目標(biāo)上，為解決養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)問題，很多院校采取與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的訂單式人才培養(yǎng)模式，學(xué)生就業(yè)方向主要面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及福利機(jī)構(gòu)。受此模式的影響，院校在人才培養(yǎng)過程中注重對基礎(chǔ)護(hù)理和保健知識的教育，而忽視了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求之外的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的需求。因此，學(xué)校在運(yùn)營管理、老年產(chǎn)品營銷等領(lǐng)域的課程及實踐普遍偏弱，存在與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r不匹配、培養(yǎng)效果與市場匹配度不高等問題。其次，在學(xué)生實訓(xùn)指導(dǎo)方面，部分院校沒有開發(fā)與養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實訓(xùn)指導(dǎo)方案，也沒有建立校外實習(xí)實訓(xùn)基地。有的院校雖然建立了校外實習(xí)實訓(xùn)基地，但學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)時間較短。相關(guān)學(xué)者對開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的45所院校調(diào)研后發(fā)現(xiàn)實訓(xùn)超過一年的只有3所，大部分實訓(xùn)時間只有1―2個月，而且在實際教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，學(xué)生多是被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚，很少得到機(jī)會輪崗或從事關(guān)于老年機(jī)構(gòu)的組織管理和運(yùn)營、營銷策劃等方面知識的工作。可以說，這樣的實訓(xùn)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要是脫節(jié)的。

三、破解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與職業(yè)教育人才培養(yǎng)對接困境的對策

（一）專業(yè)方向設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接

現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才需求旺盛，高職院校應(yīng)以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求以及個人價值實現(xiàn)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合已有專業(yè)優(yōu)勢和學(xué)校特色，通過增設(shè)或調(diào)整專業(yè)方向等方式來確定老年服務(wù)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格，制定符合實際、切實可行的人才培養(yǎng)方案。如，民政學(xué)院、社會工作學(xué)院開設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)方向可以側(cè)重于社會工作領(lǐng)域；商學(xué)院、工商管理學(xué)院開設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)方向可以側(cè)重于與老年產(chǎn)品以及產(chǎn)業(yè)相關(guān)的經(jīng)營與管理領(lǐng)域；衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)方向可以側(cè)重于老年人的護(hù)理、照料領(lǐng)域；藝術(shù)設(shè)計、師范、旅游學(xué)院開設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)可以側(cè)重于老年人的文化、娛樂、心理咨詢、休閑等精神慰藉領(lǐng)域。這樣既滿足了社會對養(yǎng)老服務(wù)人才的需求，又有利于學(xué)生就業(yè)。西南財經(jīng)大學(xué)天府學(xué)院2011年申報并開設(shè)的“老年服務(wù)與管理”專業(yè)就是典型案例，學(xué)院對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大量考察、調(diào)研，同時借鑒國外相關(guān)專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合自身辦學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢，在“老年服務(wù)與管理”專業(yè)中重點(diǎn)開設(shè)老年產(chǎn)品營銷以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理兩個方向的核心課程，培養(yǎng)這兩個方向的專業(yè)人才[6]。

（二）課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接

“產(chǎn)學(xué)融合”必須考慮課程標(biāo)準(zhǔn)與工作過程、工作任務(wù)的對接。職業(yè)院校作為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的主體，在教學(xué)過程中，職業(yè)院?？梢猿浞纸梃b各行業(yè)各職業(yè)的技能標(biāo)準(zhǔn)，做到養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)技能要求相適應(yīng)，以利于學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展。目前，不同的職業(yè)崗位以及工種大多都有相應(yīng)的初、中、高級的培訓(xùn)考核與鑒定相對應(yīng)，職業(yè)院?？梢钥紤]在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)原有的課程大綱基礎(chǔ)上，結(jié)合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，制定出新的課程標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)開展教學(xué)[7]。通過三年的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)業(yè)和職業(yè)技能上均達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)和職業(yè)資格證書的標(biāo)準(zhǔn)，畢業(yè)時經(jīng)考核合格后可直接取得高級職業(yè)資格證書，如心理咨詢師、營養(yǎng)師、社工師等，從而實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會需求的零距離。

（三）理論教學(xué)過程與實訓(xùn)過程對接

職業(yè)院校其主要任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，因此實訓(xùn)過程尤為重要，必須實現(xiàn)理論教學(xué)過程與實訓(xùn)過程對接。學(xué)院可以組織養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的專業(yè)教師團(tuán)隊到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)一線，對目標(biāo)崗位的實際工作任務(wù)進(jìn)行記錄，然后由專業(yè)教師團(tuán)隊和行業(yè)專家共同論證，從眾多的實際工作任務(wù)中選取典型工作任務(wù)，最后將典型工作任務(wù)與理論課程進(jìn)行一一對應(yīng)，形成學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，從而避免實訓(xùn)過程中出現(xiàn)僅僅被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚的簡單任務(wù)。理論教學(xué)過程與實訓(xùn)過程對接可以實現(xiàn)理論教學(xué)與實際應(yīng)用操作有機(jī)協(xié)調(diào)貫穿于整個教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力[8]。

（四）人才培養(yǎng)目標(biāo)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)崗位能力對接

職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生從事一門若干相近職業(yè)所必備的本領(lǐng)，這一本領(lǐng)就是指職業(yè)崗位能力，其包括專業(yè)能力、方法能力以及社會能力。這些能力僅僅依靠教師的理論講解是無法形成的，還需要學(xué)生在真實工作情境中，通過完成工作任務(wù)練就而成。因此，只有構(gòu)建產(chǎn)學(xué)高度融合的課程體系，按照與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)對接的課程標(biāo)準(zhǔn)組織實施教學(xué)，職業(yè)教育才能培養(yǎng)出滿足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)崗位能力需求的具有綜合職業(yè)能力的人才。

四、結(jié)語

目前，圍繞著“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”展開的新一輪職業(yè)教育改革必然將產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位、工作過程等要素融入職業(yè)院校教育實踐中去。專業(yè)方向設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、理論教學(xué)過程與實訓(xùn)過程對接、人才培養(yǎng)目標(biāo)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)崗位能力對接已成為職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)與難點(diǎn)，解決好這些對接問題，職業(yè)教育就能夠更好地為社會輸送優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李紅武.養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及對策分析[J].老齡科學(xué)研究，2014，（7）.

[4] 閭志俊.養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)困境及破解對策[J].江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，（3）.

[5] 鄒文開.破解養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)困境之策[J].社會福利，2015，（1）.

篇（6）

document.write("");ad_dst = ad_dst+1;需求每年增加100萬

據(jù)介紹，目前我國的計算機(jī)應(yīng)用水平還處于初級階段，現(xiàn)有計算機(jī)和信息技術(shù)設(shè)施的功能沒有得到很好的開發(fā)和運(yùn)用，比發(fā)達(dá)國家落后10－20年。但我國信息技術(shù)在不斷地發(fā)展中，目前的軟件營業(yè)收入是十年前的25倍，預(yù)計到2005年軟件產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達(dá)到2500億元。隨著我國軟件業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，軟件人才結(jié)構(gòu)性矛盾日益顯得突出。教育部關(guān)于緊缺人才的報告稱，軟件從業(yè)人員近60萬人，其中專業(yè)人才約有34萬人（其中高級人才4萬人，中級人才20萬人，初級人才10萬人）。人才結(jié)構(gòu)呈兩頭小中間大的橄欖型結(jié)構(gòu)，不僅缺乏高層次的系統(tǒng)分析員、項目總設(shè)計師，也缺少大量的從事基礎(chǔ)性軟件開發(fā)人員。根據(jù)國際經(jīng)驗，軟件人才高、中、初之比為1∶4∶7。按照合理的人才結(jié)構(gòu)比例進(jìn)行測算，到2005年，我國需要軟件高級人才6萬人，中級軟件人才28萬人，初級軟件人才46萬人，再加上企業(yè)、社區(qū)、機(jī)關(guān)、學(xué)校等行業(yè)，初步測算，全國計算機(jī)應(yīng)用專業(yè)人才的需求每年將增加百萬人左右。

數(shù)控人才

藍(lán)領(lǐng)灰領(lǐng)需求都明顯增加

藍(lán)領(lǐng)層數(shù)控技術(shù)人才是指在生產(chǎn)崗位上承擔(dān)數(shù)控機(jī)床具體操作的技術(shù)工人，在企業(yè)數(shù)控技術(shù)崗位中占70．2％，是目前需求量最大的數(shù)控技術(shù)工人。教育部關(guān)于緊缺人才的報告稱，部分企業(yè)已經(jīng)大規(guī)模引進(jìn)了高職畢業(yè)生從事數(shù)控機(jī)床的操作，可以預(yù)見，企業(yè)對藍(lán)領(lǐng)層的數(shù)控技術(shù)工人有很大的需求，而對他們的知識和能力要求會越來越高；灰領(lǐng)層是指在生產(chǎn)崗位上承擔(dān)數(shù)控編程的工藝人員和數(shù)控機(jī)床維護(hù)、維修人員，這類人員在企業(yè)數(shù)控技術(shù)崗位中占25％，其中，數(shù)控編程技術(shù)工藝人員占12．6％，數(shù)控機(jī)床維護(hù)維修人員占12．4％，隨著企業(yè)進(jìn)口大量的設(shè)備，灰領(lǐng)層數(shù)控人才需求明顯增加。

汽車維修人員

兩年將新增80萬從業(yè)人員

當(dāng)前汽車維修從業(yè)人員法律意識淡薄，技術(shù)素質(zhì)不高，這已經(jīng)成為制約汽車維修業(yè)發(fā)展的瓶頸。緊缺人才的報告稱，汽車維修業(yè)從事技術(shù)管理的有26．2％文化程度為初中以下。一線工人中，有38．5％文化程度為初中以下，接受過管理培訓(xùn)的只有9．3％，接受過新技術(shù)培訓(xùn)的為11．7％，接受過維修基礎(chǔ)培訓(xùn)的有38．7％。汽車維修人員高等級技能人才比例偏低，高、初、中的比例為26．6％、43．1％、30．4％，而發(fā)達(dá)國家為35％、50％、15％。工人文化程度偏低，初中、高中、?？票壤謩e為38．5％、51．5％、10％，而發(fā)達(dá)國家為20％、40％、40％。目前，我國汽車數(shù)量每年以13％的速度遞增，據(jù)此，預(yù)計汽車維修業(yè)兩年將新增80萬從業(yè)人員，大部分從業(yè)人員需要接受職業(yè)教育。

護(hù)士

篇（7）

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-6432（2014）9-0071-02

1 資料來源與方法

（1）調(diào)查對象。遼寧省內(nèi)15所醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的890名護(hù)理人員。

（2）調(diào)查內(nèi)容。包括醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷、職稱等一般狀況，在崗培訓(xùn)情況，從事的工作范圍，知識與技能的需求等。

（3）調(diào)查方式。采取統(tǒng)一問卷調(diào)查方法，被調(diào)查者按要求填寫表格。

（4）資料處理。所有資料經(jīng)審核后錄入計算機(jī)，利用ACCESS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

（1）醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理人員的一般狀況。①年齡構(gòu)成：40～50歲組人數(shù)最多，占47.5%，20歲以下的所占比例最低，僅占3.3%，絕大多數(shù)為中青年人。②學(xué)歷構(gòu)成：中專學(xué)歷所占比例最高，為82.8%，其次為大專占13.1%，本科以上學(xué)歷、無正規(guī)專業(yè)學(xué)歷的分別占1.2% 和2.9%。③職稱構(gòu)成：中級職稱占58.4%，初級職稱為39.7%，高級職稱很少。

（2）從事護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作年限，從事護(hù)理工作20年以上者占53.5%，5年以下的僅占8.4%。而從事社區(qū)護(hù)理工作在1～2年者所占比例占43.9%，2～3年，占25.5%。分析可見，一是由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一新生事物，盡管被調(diào)查的護(hù)理人員多數(shù)有十幾年以上的臨床護(hù)理經(jīng)歷，但從院內(nèi)?？谱o(hù)理轉(zhuǎn)入社區(qū)護(hù)理的時間不長，經(jīng)歷有限；二是說明了護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗不足。

（3）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理等有關(guān)課程學(xué)習(xí)情況。被調(diào)查人群中普遍學(xué)習(xí)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；未學(xué)習(xí)過護(hù)理倫理學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理學(xué)的所占比例分別為48.4%，66.4%和75.4%；50%以上沒有學(xué)習(xí)過衛(wèi)生保健、營養(yǎng)與膳食、心理學(xué)；70%以上沒有學(xué)習(xí)過人際溝通、社會學(xué)、計算機(jī)應(yīng)用等知識；學(xué)習(xí)過社會學(xué)、計算機(jī)應(yīng)用、人際溝通、老年護(hù)理課程的人數(shù)最少，僅占20%左右，而這些知識又是從事社區(qū)護(hù)理所必備的。

（4）畢業(yè)后培訓(xùn)和學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀。盡管多數(shù)人員工作年限較長，但畢業(yè)后60%以上未參加過臨床進(jìn)修、脫產(chǎn)培訓(xùn)，80%以上未參加過學(xué)術(shù)會議與參觀考察。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，95%以上社區(qū)護(hù)理人員未在各級雜志刊物上發(fā)表過論文，94%以上的人員未在各級學(xué)術(shù)會議上宣讀過論文。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道：護(hù)理人員的進(jìn)修、培訓(xùn)，在各醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)修培訓(xùn)比例中是最低的。護(hù)理人員缺乏培訓(xùn)，對于加強(qiáng)護(hù)理工作，提高護(hù)理水平十分不利。

（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事的護(hù)理內(nèi)容。目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展的服務(wù)項目比例由高到低依次為：注射、輸液96.7%，換藥71.3%，家庭護(hù)理61.5%，理療45.1%。慢性病規(guī)范化管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)等服務(wù)項目，主要還是由醫(yī)生承擔(dān)；婦幼保健、計劃免疫、傳染病管理等工作在大多數(shù)站內(nèi)還未開展，個別護(hù)理人員甚至認(rèn)為，護(hù)理工作還是以治療為主，健康教育、慢性病管理、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)等工作應(yīng)是醫(yī)生的任務(wù)。

（6）技能水平情況。針對社區(qū)護(hù)理人員是否需要具備交流、觀察、分析判斷、計劃、決策、評價、預(yù)測等十種能力，是否需要具備心肺復(fù)蘇、心電圖、換藥、計算機(jī)等操作技術(shù)進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，所有被測人員認(rèn)為社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)必須具備交流、語言表達(dá)和觀察能力；認(rèn)為具備分析判斷、決策和組織協(xié)調(diào)能力是有必要的。78%以上的人認(rèn)為應(yīng)具備預(yù)測、評價能力。

（7）護(hù)理人才需求：從護(hù)理人才緊缺的數(shù)字看：按照21世紀(jì)人人享有充分的醫(yī)療資源的發(fā)展目標(biāo)各級醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的比例應(yīng)為1∶1.45，與目前遼寧醫(yī)護(hù)人員比例1∶0.99的比例對照，還存在2萬多護(hù)理人員的缺口。僅按照2020年我國醫(yī)護(hù)比例必須達(dá)到1∶1.1的比例預(yù)測，我國13億人口，需要培養(yǎng)各個層次的護(hù)士128萬人。護(hù)理人才的緊缺同樣也是世界性的問題，根據(jù)調(diào)查，未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本以及全球其他國家急需610萬名護(hù)理人員，僅美國近兩年就急需護(hù)理人才20萬名。

從護(hù)理人才的素質(zhì)看：目前臨床護(hù)理人員的素質(zhì)不能滿足新型護(hù)理的實際要求。一是臨床護(hù)理人員學(xué)歷偏低，研究生、本科學(xué)歷的護(hù)理人員嚴(yán)重不足。二是臨床護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)、護(hù)理理念落后，多數(shù)護(hù)理人員知識以熟練的技術(shù)操作為基本職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺少人文、社會、人際溝通能力，美學(xué)與禮儀知識、常識明顯不足；在臨床護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)中，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識比重過大，而有關(guān)勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學(xué)方面的知識以及與實際護(hù)理相關(guān)的知識較少；護(hù)理專業(yè)知識中有關(guān)臨床護(hù)理的知識多以臨床分科為主，沒有突出老年護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、精神護(hù)理的時代要求。三是受傳統(tǒng)觀念的影響護(hù)理職業(yè)還局限在以女性為主，男性很少涉足護(hù)理專業(yè)。

3 對策

（1）加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，完善知識結(jié)構(gòu)。為適應(yīng)新的護(hù)理模式，護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)、操作技能要相應(yīng)轉(zhuǎn)變，如何培養(yǎng)適應(yīng)未來護(hù)理需要的社區(qū)護(hù)士已成為一個值得探討的問題。筆者認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面工作：

第一，完善護(hù)理教育體系，中專層次已顯得不適應(yīng)，應(yīng)加大大專、大學(xué)層次比例；第二，開展護(hù)理人員在職培訓(xùn)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，盡快實施對從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要；第三，根據(jù)21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展趨勢，改革護(hù)理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會科學(xué)的內(nèi)容，開設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、營養(yǎng)與膳食等課程，形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系；第四，建立社區(qū)護(hù)理實習(xí)基地，在教學(xué)方法上，運(yùn)用病例討論、小組討論等手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。

（2）建立我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式是護(hù)理改革的新思路。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中同步發(fā)展社區(qū)護(hù)理工作，是社會進(jìn)步、老齡人口增加和疾病譜變化而使護(hù)理工作發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理工作已納入護(hù)理發(fā)展的整體規(guī)劃，也是下一步重點(diǎn)推動發(fā)展的工作。只有進(jìn)一步深化中專以及大專各層次護(hù)理教育改革工作，才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對人才素質(zhì)的要求。

（3）建立醫(yī)療集團(tuán)，提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、人才培訓(xùn)、醫(yī)院管理水平。醫(yī)院集團(tuán)以省級大醫(yī)院（三甲級）為核心，以周邊地區(qū)市級骨干醫(yī)院為成員醫(yī)院，再由成員醫(yī)院向下輻射縣區(qū)級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，完善覆蓋全省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層合理流動，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向整合并逐級下沉，疑難重癥患者逐級上轉(zhuǎn)，形成省、市、縣區(qū)三級架構(gòu)的分級醫(yī)療模式。強(qiáng)調(diào)三甲級大醫(yī)院（如中國醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院）將以提升基層醫(yī)療水平為重點(diǎn)，擴(kuò)大集團(tuán)成員醫(yī)院之間的衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移。而各基層醫(yī)院將在醫(yī)院集團(tuán)的引領(lǐng)下，提升自身醫(yī)療技術(shù)、人才培訓(xùn)、醫(yī)院管理水平，有效發(fā)揮成員醫(yī)院作用，造福當(dāng)?shù)匕傩?，切實解決老百姓看病難、看專家難的局面。讓三甲大型醫(yī)院與基層醫(yī)院，共同分享大醫(yī)院的聲譽(yù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、優(yōu)良的人才、先進(jìn)的技術(shù)和管理理念，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

（4）更新傳統(tǒng)觀念，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理觀應(yīng)是以人的健康為中心，護(hù)士具有診斷和處理人類對現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應(yīng)能力，在臨床護(hù)理和護(hù)理管理中，系統(tǒng)地貫徹“護(hù)理程序”，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門具有綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。因此，各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要積極轉(zhuǎn)變觀念，看清護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢，對社區(qū)護(hù)理工作給予高度的重視與大力支持。

（5）勇于實踐，探索社區(qū)整體護(hù)理模式。整體護(hù)理是以護(hù)理程序為基礎(chǔ)，以病人為中心，為病人解決實際問題的新型護(hù)理模式。這一護(hù)理模式的實施，提高了護(hù)理質(zhì)量，發(fā)揮了護(hù)士的潛能，是當(dāng)前較為理想的護(hù)理模式，但這一護(hù)理模式，目前僅在醫(yī)院內(nèi)實施。在不斷拓展社區(qū)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的同時，還要探討如何將整體護(hù)理運(yùn)用到社區(qū)護(hù)理中去，逐步擴(kuò)大整體護(hù)理的實施范圍，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（6）各界共同努力，營造良好氛圍，大力宣傳在基層醫(yī)院中護(hù)理工作的重要地位和作用，提高各級管理人員對基層醫(yī)院及社區(qū)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，把基層醫(yī)院及社區(qū)護(hù)理作為基層及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一個重要組成部分，建議將開展基層醫(yī)院及社區(qū)護(hù)理工作情況的評價指標(biāo)納入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位的評價指標(biāo)體系中，以促使各級管理人員對社區(qū)護(hù)理的重視，推動社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展，適應(yīng)人口老齡化和疾病譜改變，滿足群眾對護(hù)理的需求。適當(dāng)提高社區(qū)護(hù)士工資待遇，以提高她們的職業(yè)成就感和自信心，使之安于現(xiàn)狀，從而保證護(hù)理崗位人員的相對穩(wěn)定。社區(qū)病人對社區(qū)護(hù)士最強(qiáng)烈的期望是疾病護(hù)理方面，如慢病護(hù)理、急救護(hù)理，而醫(yī)療護(hù)理是疾病護(hù)理的基礎(chǔ)，只有不斷提高我們的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能在社區(qū)護(hù)理中取得最好的效果，才能使社區(qū)護(hù)士自覺地以出色的工作贏得社會的尊重，真正做到面向社區(qū)，服務(wù)于社區(qū)，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)適合我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)、技術(shù)進(jìn)步和社會發(fā)展要求，有著廣泛的發(fā)展空間。護(hù)理人才緊缺，需求量大而且穩(wěn)定，發(fā)展前景好。因此結(jié)合本校實際，我校開設(shè)的護(hù)理專業(yè)是與技術(shù)進(jìn)步、社會發(fā)展和積極發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)相一致的，這樣既可以挖掘我校的醫(yī)學(xué)資源優(yōu)勢，又可以充分利用社會醫(yī)學(xué)條件，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)適合于醫(yī)療服務(wù)一線的技能型緊缺人才。

參考文獻(xiàn)：

篇（8）

[關(guān)鍵詞] 基層；衛(wèi)生人才隊伍；分析；對策

[中圖分類號] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號]1673-7210（2011）08（a）-131-02

加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。也對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和保障水平，從根本上緩解“看病難、看病貴”的問題有重大意義[1]。本文筆者分析了長沙市基層醫(yī)療人才隊伍現(xiàn)狀，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對象為長沙市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)理人員、各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及病床數(shù)量，重點(diǎn)是本市基層衛(wèi)生隊伍。

1.2 方法

2009年，長沙市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革摸底調(diào)查中，對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人才進(jìn)行了調(diào)查登記，并將本市衛(wèi)生人才狀況與全國及世界水平進(jìn)行對比分析，找出本市存在的問題，根據(jù)實際情況探討解決措施。

2 結(jié)果

2.1 全科醫(yī)師、護(hù)士、各類技師比例不足

①全科醫(yī)師嚴(yán)重缺乏：本市全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足200人，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的1.26%，低于國際水平（30%～60%）及國內(nèi)平均水平（3.5%）。②護(hù)理人員嚴(yán)重不足：本市每千名居民配備注冊護(hù)士數(shù)（0.82）低于2008年國際平均水平（2.80）及2009年國內(nèi)平均水平（1.39）；長沙市2009護(hù)醫(yī)（護(hù)理人員/醫(yī)師）比例為0.5，低于國際水平（2.9）和2009年國內(nèi)水平；二級以上綜合醫(yī)院病床與護(hù)士比低于2008年國際平均水平和世界銀行建議的1∶2比例水平。③各類醫(yī)療技師嚴(yán)重不足：2009年底，全市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員中，醫(yī)生與護(hù)技藥之比為1.00∶0.85，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具備檢驗、特種、藥劑等資質(zhì)的技師不到500人。與衛(wèi)生部、教育部關(guān)于《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中指出的到2010年醫(yī)生與護(hù)技藥之比要達(dá)到1.0∶1.5， 2015年達(dá)到1∶2的要求，存在較大差距。見表1。

2.2 基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)不高，城鄉(xiāng)和地區(qū)差距顯著

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的8 700名衛(wèi)生工作人員中，本科學(xué)歷約700名，大、中專學(xué)歷約5 500名，無正規(guī)學(xué)歷約2 400名；高級職稱者約300名，中級職稱約1 300名，初級職稱約4 500名。不具備規(guī)定學(xué)歷者占28%左右，25.49%（2 566/10 066）的鄉(xiāng)村醫(yī)生無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，1 366個村衛(wèi)生室工作人員中，90%以上無學(xué)歷或僅有中專學(xué)歷，無相應(yīng)技術(shù)職稱。

本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的學(xué)歷、職稱較高，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次之，農(nóng)村衛(wèi)生室最低；瀏陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)歷、職稱較高，長沙縣、望城縣次之，寧鄉(xiāng)縣最低。2009年醫(yī)改調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于醫(yī)療技術(shù)骨干或臨床輔助人員缺乏，有38.46%的衛(wèi)生院沒有開展手術(shù)，有19.66%的衛(wèi)生院沒有開展生化檢查，有21.37%的衛(wèi)生院沒有開

展3大常規(guī)檢查，有43.59%的衛(wèi)生院出現(xiàn)麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、生化儀、心電圖、B超、X線機(jī)等儀器設(shè)備閑置現(xiàn)象。

3 討論

3.1 本市醫(yī)療隊伍現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)本市除全科醫(yī)師缺乏（低于國際及國內(nèi)水平），護(hù)理人員相對不足（每千居民配備護(hù)士數(shù)低于巴西、南非、泰國等國家[2]）。醫(yī)護(hù)比低于世界銀行建議標(biāo)準(zhǔn)[3]外，基層醫(yī)院人才流失現(xiàn)象也需要引起重視。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以吸引和穩(wěn)定人才，主要表現(xiàn)為：①大量醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“下不去、留不住”；②基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏具有高等教育學(xué)歷的專業(yè)人員；③一些經(jīng)過培養(yǎng)的優(yōu)秀人才大都流動到城市大醫(yī)院或私立醫(yī)院工作；④基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一大批人員無學(xué)歷、無執(zhí)業(yè)資格，但又無法分流，嚴(yán)重制約了基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

本市人才需求情況：依據(jù)國家和省醫(yī)改實施方案等政策文件精神，國家醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展調(diào)查，2009年每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口護(hù)士數(shù)及醫(yī)護(hù)比分別為：4.15、1.75、1.39及11.00∶0.79[4]。預(yù)測各項指標(biāo)至2015年達(dá)到5.21、1.84、2.02、1.0∶1.1，至2020年達(dá)到6.26、1.88、2.82、1.0∶1.5。①全科醫(yī)師：按照每萬居民配備2～3名全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，目前我市僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室至少需要新增3 316名全科醫(yī)師。②注冊護(hù)士：按照世界銀行建議的醫(yī)護(hù)比1∶2的標(biāo)準(zhǔn)要求，我市需23 822名注冊護(hù)士。目前，我市有20萬老齡人口需要護(hù)理，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，健康水平提高，居民壽命延長，老齡人口增多，護(hù)理人員需求亦逐漸增大，預(yù)計未來20年，平均每年還需增加護(hù)理人員1 500名左右。③各種技師：按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2名檢驗師、2名特種技師、2～3名藥劑師的標(biāo)準(zhǔn)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要新增約2 000名檢驗、特種、藥劑等資質(zhì)的技師。

3.2 原因分析

3.2.1基層衛(wèi)生人員待遇無保障根據(jù)2009年的抽樣調(diào)查，有40.17%的衛(wèi)生院在職人員月均工資低于1 000元，3.84%的月均工資低于600元。地方財政僅給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生辦工作人員撥款0.4～1.0萬元/（人?年），離退休生活無保障，與教育等行業(yè)相比差距較大。醫(yī)學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)高、學(xué)制長、學(xué)費(fèi)高，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作后，工資福利待遇低于當(dāng)?shù)仄渌聵I(yè)單位。

3.2.2 缺乏培訓(xùn)進(jìn)修的制度保障目前國家規(guī)范化培訓(xùn)制度尚不完善，基層衛(wèi)生人才缺乏培訓(xùn)培養(yǎng)的機(jī)會和資源，基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不能參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或技能培養(yǎng)，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員基本功差、動手能力弱、誤診率高、治療效果不理想等，與二級以上醫(yī)院衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平差距不斷拉大，診療水平難以得到居民信任。

3.2.3 缺乏社會保障政策支持目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生人員收入低、無社會保障的問題突出，在戶口、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等社會保障方面也存在制度缺失。

3.2.4 缺乏編制和崗位管理政策支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制和崗位設(shè)置難以滿足基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，受市場經(jīng)濟(jì)影響，部分區(qū)縣（市）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無編制、無財政保障政策支持，處于自生自滅狀態(tài)?；鶎訂挝蝗狈τ萌俗?，“想要的進(jìn)不來，想出的出不去”，只能通過招聘解決“人員缺乏”問題，但臨時聘用人員流動性大，難以成為單位技術(shù)骨干。

3.2.5基層衛(wèi)生人員生活條件艱苦基層工作生活條件艱苦，交通不便，住房無保障，婚姻不理想，子女上學(xué)就業(yè)難，導(dǎo)致高學(xué)歷畢業(yè)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技術(shù)骨干不愿去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，現(xiàn)有的人才也相繼向城市醫(yī)院流動。

3.3 解決對策

各級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案，明確財政保障、編制管理和職稱晉升等政策，強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)是我國衛(wèi)生人才培養(yǎng)教育的重點(diǎn)。

3.3.1 財政保障政策①政府負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。②基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的工資水平，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平銜接。③對村衛(wèi)生室采取政府扶持、集體投入、自籌經(jīng)費(fèi)等多種形式籌集建設(shè)資金，對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)償。④逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、小戶型公有周轉(zhuǎn)房建設(shè)等問題，使其在社會保障方面無后顧之憂。

3.3.2 編制管理政策①按照每萬服務(wù)人口配備12～14名醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的比例，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按事業(yè)編制性質(zhì)核編。②全面實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。③完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。

3.3.3 職稱管理和對口幫扶政策①制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)職稱晉升優(yōu)惠政策，單獨(dú)設(shè)置農(nóng)村衛(wèi)生中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格評審序列，使農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)骨干安心基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。②繼續(xù)落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中、高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的政策，達(dá)到為基層帶教骨干的目的。③繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從城市三級綜合醫(yī)院選派主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從二級以上醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶工作。④城市二級以上醫(yī)院領(lǐng)辦或?qū)趲头?～2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效開發(fā)利用衛(wèi)生資源，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高社區(qū)診療水平[5]。

3.3.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作在政府和相關(guān)部門協(xié)調(diào)組織下，利用現(xiàn)有醫(yī)藥院校，培養(yǎng)高中起點(diǎn)的大專層次人才和開展在職衛(wèi)生人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大專層次的人才需求瓶頸問題。①在志愿到基層工作的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和基層在職臨床醫(yī)生中招生，采用訂單定向政府免費(fèi)培養(yǎng)等方式，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)1～2年，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)課程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、團(tuán)隊合作、健康教育、社區(qū)預(yù)防保健、衛(wèi)生服務(wù)管理等教育，強(qiáng)化臨床實踐和社區(qū)實踐教學(xué)，分階段、分步驟地為全市培養(yǎng)一支與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的全科醫(yī)生隊伍，滿足“小病在基層”的人力資源要求。②面向社會或直接在現(xiàn)有無學(xué)歷、無執(zhí)業(yè)資格的在職衛(wèi)生人員中招生，培養(yǎng)一支與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的特種技師隊伍，打牢三級救治網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底基礎(chǔ)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療水平和服務(wù)能力，基本滿足城鄉(xiāng)居民健康檢查需求。③快速培養(yǎng)無學(xué)歷、無執(zhí)業(yè)資格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗工作人員勝任崗位工作。通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試獲得相應(yīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格的基層衛(wèi)生人員，享受報銷學(xué)費(fèi)、提高工資、調(diào)整職稱等待遇；對通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)仍不能獲得相應(yīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格的基層衛(wèi)生人員，實施退出機(jī)制，兌現(xiàn)“能進(jìn)能出”的用人機(jī)制[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]周巍.基層衛(wèi)生人才隊伍的現(xiàn)狀、問題與建議[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010, 13(7):685-688.

[3]周曉敏,吳芳,夏迎秋.我國農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與發(fā)展探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,20(6):9-12.

[4]黃哲毅,鄒宇華.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及可持續(xù)發(fā)展對策[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2007,24(2):120-122.

篇（9）

關(guān)鍵詞:招聘;人力資源;有效性

Key words: recruitment;human resources;effectiveness

中圖分類號:C96文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)31-0069-02

0引言

人才,是醫(yī)院的無形資產(chǎn)和寶貴財富[1]。人力資源是醫(yī)院獲取核心競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)資源。近年來,各醫(yī)院越來越重視人才,招聘作為醫(yī)院選用人才的第一環(huán)節(jié),也是最重要的一個環(huán)節(jié),它直接影響到醫(yī)院人才隊伍的質(zhì)量,進(jìn)而成為制約醫(yī)院健康、長遠(yuǎn)發(fā)展的一個關(guān)鍵因素。在醫(yī)院,任何先進(jìn)的設(shè)備都不能完全替代優(yōu)秀的勞動力。本文基于某三級醫(yī)院招聘工作經(jīng)驗的總結(jié),以該醫(yī)院具體的崗位聘用辦法為例,從樹立良好的醫(yī)院形象,建立人才需求與規(guī)劃體系,完善招聘流程和及時進(jìn)行招聘評估四方面對如何提高醫(yī)院招聘有效性進(jìn)行了窺探。

1樹立良好的醫(yī)院形象

醫(yī)院的形象包括良好的就醫(yī)環(huán)境,高素質(zhì)的醫(yī)生隊伍,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),頂尖的醫(yī)療技術(shù)等[2]。如今,醫(yī)院的競爭日趨激烈,樹立良好的醫(yī)院形象,有助于醫(yī)院在廣大的招聘醫(yī)院中一枝獨(dú)秀,吸引眾多優(yōu)秀的畢業(yè)生、頂尖的人才。優(yōu)秀的醫(yī)院向社會大眾展示的是深厚的文化底蘊(yùn),成功的管理狀況,良好的發(fā)展前景,尤其是用人理念,科學(xué)的用人觀念、清晰的人才培養(yǎng)模式是吸引優(yōu)秀人才的關(guān)鍵。該三級醫(yī)院堅持以“人才立院、科技興院、管理強(qiáng)院”為理念,加大人才引進(jìn)和人才培養(yǎng),努力構(gòu)建醫(yī)院優(yōu)秀文化,吸引了來自各地的優(yōu)秀人才。

1.1 擴(kuò)大周邊地區(qū)及兄弟醫(yī)院的影響力做好進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,有助于樹立本醫(yī)院在周邊醫(yī)院中的形象,建立良好的口碑。對于醫(yī)科院校的實習(xí)生,做好實習(xí)醫(yī)院的各項教學(xué)工作,從而吸引周邊地區(qū)優(yōu)秀的畢業(yè)生投檔。優(yōu)秀的醫(yī)院文化,精湛的醫(yī)療技術(shù),則將會吸引兄弟醫(yī)院的拔尖人才。

1.2 加大醫(yī)院的宣傳力度網(wǎng)絡(luò)的盛行方便了醫(yī)院的宣傳,該三級醫(yī)院在中國醫(yī)療衛(wèi)生人才網(wǎng)、丁香園醫(yī)學(xué)論壇等全國知名專業(yè)網(wǎng)站及地區(qū)人事部門網(wǎng)站、醫(yī)院對外宣傳網(wǎng)站招聘網(wǎng)站本院的簡介、招聘信息,宣傳醫(yī)院文化、科學(xué)的用人觀念、先進(jìn)的人才培養(yǎng)模式和清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃,形成有效宣傳運(yùn)勢。與目標(biāo)高校建立兄弟關(guān)系和培養(yǎng)基地,由高校代為宣傳本院,以達(dá)到有針對性地組織招聘,也加大了醫(yī)院的對外品牌宣傳力度。

2建立人才需求與規(guī)劃體系

準(zhǔn)確的人才規(guī)劃和完善的招聘計劃是提高招聘效率的第一步。目前各大醫(yī)院把人才規(guī)劃提到戰(zhàn)略性層面執(zhí)行的相對少。醫(yī)院可以通過人才需求分析,明確醫(yī)院人才需求與供給狀況對戰(zhàn)略性人才規(guī)劃進(jìn)行初探。人才招聘是一項長期性、戰(zhàn)略性的工程。制定人才招聘計劃是基礎(chǔ)。大部分醫(yī)院和單位的招聘工作均存在零散性、常規(guī)性現(xiàn)象,缺乏整體性和計劃性。醫(yī)院的招聘工作需結(jié)合醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)劃、業(yè)績目標(biāo)開展。人力資源是醫(yī)院長期發(fā)展的支撐,這就需要一定的人才儲備。同時將醫(yī)院整體業(yè)績目標(biāo)分解至各個部門業(yè)績目標(biāo),進(jìn)而提出特殊人才和關(guān)鍵人才的招聘需求。每個年度醫(yī)院需結(jié)合各部門提出的人才招聘需求和特殊人才、關(guān)鍵人才招聘需求制定合理的人才招聘計劃。通過梳理明確醫(yī)院的編制數(shù)和年度擬招聘計劃,既可以有計劃性地進(jìn)行招聘,也可以節(jié)約招聘成本。以該三級醫(yī)院為例,根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門下達(dá)的編制數(shù)確定為1120人,管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位按5%、87%和8%設(shè)置。在未來的三年內(nèi)該醫(yī)院要實現(xiàn)床位從700床到1500床的突破,按照人員與床位1:1.6設(shè)置,三年后該醫(yī)院人員需達(dá)到2400人。三年內(nèi)人員翻一番,這樣的人才戰(zhàn)略目標(biāo)就是該醫(yī)院人力資源管理的基點(diǎn),以此為目標(biāo)確定人才需求和規(guī)劃體系。

3完善招聘工作流程

3.1 明確人才定位和瞄準(zhǔn)目標(biāo)群體提高招聘的有效性需明確人才定位。明確崗位職責(zé)和任職資格進(jìn)行有針對性的招聘。醫(yī)院可以通過關(guān)鍵事件法、工作日志法、觀察法等工作分析的方法形成科學(xué)的工作說明書,確定招聘崗位的工作職責(zé)和任職資格。由此結(jié)合應(yīng)聘者的學(xué)歷、專業(yè)、性格、興趣和心理素質(zhì)等詳細(xì)信息進(jìn)行人才定位。提高招聘的有效性需瞄準(zhǔn)目標(biāo)群體。人才市場上應(yīng)聘群體主要分為應(yīng)屆畢業(yè)生、1-3年職業(yè)族、5-8年職業(yè)族和10年以上職業(yè)族。應(yīng)屆畢業(yè)生可塑性高、有沖勁等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)院可通過與目標(biāo)學(xué)校建立長期的兄弟關(guān)系,推過院校招聘和院校推薦可以有選擇地儲備有潛力的青年。1-3年的職業(yè)族具有一定的工作經(jīng)驗,對職業(yè)的發(fā)展具有規(guī)劃性,穩(wěn)定性相對高,同時具有可塑性。醫(yī)院可通過有效的招聘方式儲備適合人選。5-8年職業(yè)族和10年以上職業(yè)族,工作經(jīng)驗豐富,形成個人工作作風(fēng),可塑性相對低,高級管理人員要求高,醫(yī)院可通過獵頭等方式進(jìn)行尋求優(yōu)秀人才。

3.2 拓寬招聘渠道,建立醫(yī)院立體化招聘模式目前人才招聘渠道多樣,常見的有報紙、網(wǎng)絡(luò)招聘、校園招聘、現(xiàn)場招聘、內(nèi)部招聘、獵頭、人力資源外包等多種方式。如何選擇有效的招聘方式是提高招聘有效性的關(guān)鍵。醫(yī)院需要對招聘渠道進(jìn)行科學(xué)分析建立立體化的招聘模式提高招聘有效性。報紙招聘受眾范圍廣但招聘費(fèi)用高,針對性差。網(wǎng)絡(luò)招聘已成為目前流行的招聘方式,醫(yī)院可以通過醫(yī)院網(wǎng)站與網(wǎng)絡(luò)招聘建立鏈接形成相互對應(yīng)形式,既可強(qiáng)化招聘效果,又可通過醫(yī)院網(wǎng)站加強(qiáng)對醫(yī)院的宣傳。校園招聘是醫(yī)院采用的最為廣泛的招聘方式,醫(yī)院在臨近畢業(yè)之際,會收到各大醫(yī)學(xué)院校所寄的雙選會或畢業(yè)生見面會的邀請函。醫(yī)院可根據(jù)年度招聘計劃的人才需求情況,分析各院校畢業(yè)生來本院就業(yè)的可能性,有針對性地選擇院校參加其畢業(yè)生招聘會?，F(xiàn)場招聘的招聘效果較好,中高級人才招聘會及醫(yī)療系統(tǒng)專場招聘會等均能找到適合的人才。醫(yī)院基層管理人員、護(hù)理管理人員等崗位可從醫(yī)院內(nèi)部輪轉(zhuǎn)及實習(xí)生中選拔。醫(yī)院核心人才和高級管理人才借助獵頭招聘可提高高級人才招聘的有效性。對于保潔等工友醫(yī)院可通過勞務(wù)外包形式招聘,外包公司的專業(yè)性強(qiáng),規(guī)范的外包公司可提高醫(yī)院招聘該類人員的有效性。通過宣傳,校園招聘和現(xiàn)場招聘的地面進(jìn)攻,網(wǎng)絡(luò)招聘與內(nèi)部招聘覆蓋,獵頭和人力資源外包建立立體化的招聘模式,形成多元化的招聘模式提高醫(yī)院招聘的有效性。

3.3 做足招聘準(zhǔn)備工作目前,國內(nèi)眾多醫(yī)院招聘工作準(zhǔn)備不太充分,招聘過程沒有計劃,從而導(dǎo)致招聘效率低,甚至無效招聘。投入了過多的資金和人力,卻得不到相應(yīng)的成效,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的效率和經(jīng)濟(jì)利益。在招聘工作實施前,做好醫(yī)院的廣告宣傳牌,準(zhǔn)備科學(xué)的筆試題目。若招聘地點(diǎn)離院距離較遠(yuǎn),要準(zhǔn)備好面試題目,盡可能在參加招聘會后在當(dāng)?shù)仡A(yù)先安排一場簡易的面試。

3.4 科學(xué)篩選簡歷對于參加招聘會后收集的畢業(yè)生檔案及網(wǎng)絡(luò)投檔人員檔案,醫(yī)院需進(jìn)行徹底的、有針對性的篩選?？茖W(xué)篩選簡歷是提高招聘有效性的重要方法。醫(yī)院人事科應(yīng)對收集的簡歷進(jìn)行科學(xué)分類,通過設(shè)定A、B、C、D類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。A類為符合招聘需求,綜合素質(zhì)高的人才,B類為比較合適可儲備成備選人才,C類為可接受人員,D類為不適合人選。如果接收的簡歷屬于A類且已滿足人員招聘的需求數(shù),那可將B、C類簡歷儲備建立醫(yī)院人才庫,人員缺編時可將人才庫調(diào)出進(jìn)行人才跟蹤。以此類推,通過該方式可提高簡歷篩選的有效性,也可以完善醫(yī)院人才庫滿足人員需求,又可樹立醫(yī)院良好的招聘形象。

3.5 選擇合適的人才甄選方法,提高招聘有效性人才甄選主要有筆試、面試和實戰(zhàn)操作方式。醫(yī)院要設(shè)定科學(xué)的試卷進(jìn)行甄選,試題以測試應(yīng)聘者智力、職業(yè)能力測試、基本能力為主。面試的方法常見的主要有結(jié)構(gòu)化面試、非結(jié)構(gòu)化面試、壓力面試、問題式面試等,現(xiàn)有面試常結(jié)合評價中心如文本筐測試、無領(lǐng)導(dǎo)小組討論、情景模擬、心理測試等進(jìn)行面試。正確地選擇合適的面試方法也可以大大提高招聘效果。針對臨床醫(yī)生,醫(yī)院主要以實際操作能力的考核為主,可通過結(jié)合三基操作、手術(shù)等進(jìn)行考察應(yīng)聘者。結(jié)合醫(yī)院實際招聘工作,醫(yī)院人事科必須組織相關(guān)需求科室負(fù)責(zé)人一起對應(yīng)聘人員的專業(yè)成績、動手能力、在校表現(xiàn)等進(jìn)行評估,對選出的畢業(yè)生或應(yīng)聘人員逐一致電,告之其投檔結(jié)果并邀請來院進(jìn)一步面試。對于獵頭公司所提供的熱門、尖端人員,則可誠心邀請其來院考察。對于來院考察及面試的應(yīng)聘人員,醫(yī)院需給予安排住宿,組織其與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人見面,完成一張難度適中的本專業(yè)筆試卷。面試過程中要認(rèn)真對該應(yīng)聘人員工作能力和勝任能力分析,制定明確的、詳細(xì)的考試計劃,并進(jìn)行實踐能力操作(見表1),從而保證招聘的有效性。

3.6 跟蹤擬錄用人員,確保留住優(yōu)秀人才“我一旦得到賢人和能士,就讓他們緊隨我不離去?！盵3]對于來院考核后優(yōu)秀的人員,我們就應(yīng)如此對待。對其緊密跟蹤,并時常與上級及其本人進(jìn)行及時的聯(lián)系與溝通,以便掌握人員的動態(tài),并為其提供一個更好的發(fā)展空間,必要時向被錄用人員發(fā)出聘用函。對于來院報到的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),合格后方可上崗。

4及時組織招聘評估

招聘評估是招聘工作的最后一個環(huán)節(jié)也是一個總結(jié)經(jīng)驗改進(jìn)招聘工作的過程。以往,許多單位組織招聘工作往往存在因招聘而招聘的現(xiàn)象,人員招聘完,招聘工作也就相應(yīng)結(jié)束。招聘評估主要對招聘成本的控制、空缺崗位的招聘完成率、崗位匹配度和錄用人員招聘考核和實際工作業(yè)績是否一致進(jìn)行評估,不斷完善招聘工作,改正招聘工作中不足之處,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗為完善今后招聘工作做準(zhǔn)備。

5結(jié)語

綜上所述,無論是人員需求計劃表,招聘信息,參加招聘會,面試安排,錄用與否的通知等都應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、規(guī)范的體系?！叭瞬攀轻t(yī)院最寶貴的財富?！币粋€醫(yī)院的長期發(fā)展,關(guān)鍵在人。能否招到一支具有競爭力的高素質(zhì)團(tuán)隊,決定著醫(yī)院戰(zhàn)略的實現(xiàn)和長遠(yuǎn)的發(fā)展。[4]

因此,在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷突破創(chuàng)新的時代里,醫(yī)院更應(yīng)樹立起“以人為本”的理念,高度重視人才的招聘工作,認(rèn)真做好招聘過程中的每項工作。從細(xì)節(jié)出發(fā),注重效率,最終使招聘的有效性發(fā)揮至最大。

參考文獻(xiàn):

[1]胡使,李丹.論激勵機(jī)制在醫(yī)院人才管理中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,(5):30-32.

篇（10）

一、專業(yè)大類的分布結(jié)構(gòu)

2005年全國獨(dú)立設(shè)置的高職院校1091所，共計招生174萬人，在校生達(dá)到427萬人；開設(shè)專業(yè)共767個，平均每個專業(yè)的招生規(guī)模為2300人，在校生規(guī)模為5600人。根據(jù)2004年教育部高等教育司《中國普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄》中所設(shè)的19個專業(yè)大類，按在校生規(guī)模可分為以下三個層次：

1.財經(jīng)、電子信息、制造、文化教育4個大類，在校生規(guī)模均超過50萬人。4個大類的在校生總數(shù)為274萬人，占19個大類在校生總數(shù)的64％;各大類招生規(guī)模都在22萬人以上，合計招生數(shù)達(dá)109萬人，是其余15個大類招生數(shù)總和的1.7倍;專業(yè)分布密度也最高，共設(shè)專業(yè)224個，平均每個專業(yè)招生6680人，計算機(jī)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物流管理、電子商務(wù)、會計、機(jī)電一體化、數(shù)控技術(shù)等熱門專業(yè)招生數(shù)都在3萬人以上。其中，規(guī)模居首的財經(jīng)大類合計招生數(shù)超過34萬人，在校生超過80萬人，相當(dāng)于交通運(yùn)輸、旅游、法律等12個大類之和。

2.土建、醫(yī)藥衛(wèi)生、藝術(shù)傳媒、交通運(yùn)輸、旅游5個大類，在校生規(guī)模均在10萬以上，但不到30萬。這5個大類招生規(guī)模都在5萬到12萬之間，合計招生數(shù)40萬人，是當(dāng)年畢業(yè)生數(shù)的2.8倍，其中藝術(shù)設(shè)計傳媒類達(dá)到3.1倍，增長幅度很大； 5個大類共設(shè)專業(yè)202個，平均每個專業(yè)招生2000人，在校生數(shù)為4600人，合計在校生數(shù)94萬人，約占19個大類在校生總數(shù)的22％;各大類專業(yè)分布差異較大，如交通運(yùn)輸大類設(shè)專業(yè)60個，而旅游大類設(shè)專業(yè)僅16個，從平均每個專業(yè)在校生數(shù)看，后者是前者的3.5倍。

3.法律、農(nóng)牧、生化、資源、環(huán)保等10個大類，在校生規(guī)模均在10萬以下。這10大類的招生規(guī)模都小于4萬人，合計招生數(shù)僅為23.8萬人；10大類共設(shè)專業(yè)333個，平均每個專業(yè)招生約700人，在校生1800人，分布密度低；合計在校生僅

59萬人，比財經(jīng)或電子信息一個大類的在校生還少，約占19個大類在校生總數(shù)的24％，且增長速度較慢。其中水利、資源開發(fā)與測繪兩個大類，平均每個專業(yè)招生數(shù)不足350人，在校生數(shù)少于900人。

總的來看，各專業(yè)大類的發(fā)展規(guī)模極不平衡，規(guī)模最大的財經(jīng)大類招生數(shù)達(dá)34.1萬人，而水利大類僅招生0.7萬人，二者相差48倍;財經(jīng)大類在校生數(shù)達(dá)81.6萬人，超過旅游、法律等11大類的總和；各大類的專業(yè)生均規(guī)模差異也很顯著，如資源開發(fā)與測繪大類平均每個專業(yè)招生數(shù)僅300人，在校生數(shù)約600人，還不到財經(jīng)大類各專業(yè)生均1.6萬人的4％。

二、專業(yè)布局結(jié)構(gòu)分析

1.專業(yè)分布呈金字塔形，大部分規(guī)模較小。全國高職院校共設(shè)專業(yè)767個，其中在校生規(guī)模小于1000人的專業(yè)有399個，占專業(yè)總數(shù)的52％;在1000-5000人之間的專業(yè)219個，占28.6％;大于5000人的149個，占19.4％。從招生情況看，平均每個專業(yè)招生規(guī)模為2266人，但其中有近四成專業(yè)的招生數(shù)還不到200人（見下表）。

2.各專業(yè)招生規(guī)模不均衡，冷、熱專業(yè)相差百倍。招生數(shù)過萬的熱門專業(yè)有38個，平均每個專業(yè)招生規(guī)模為2.6萬人，在校生規(guī)模為6.5萬人；其中規(guī)模最大的是計算機(jī)應(yīng)用專業(yè)，招生數(shù)達(dá)到6.8萬人，在校生規(guī)模超過20萬人。招生數(shù)小于 100人的專業(yè)有183個，合計在校生數(shù)僅2.7萬人，平均每個專業(yè)在校生數(shù)低于200人，招生規(guī)模和在校生規(guī)模均不足計算機(jī)應(yīng)用專業(yè)的百分之一。

3.熱門專業(yè)分析。下表為2005年招生數(shù)排序前20位的專業(yè)：

表中“招畢比”是指當(dāng)年招生數(shù)與畢業(yè)生數(shù)之比。這20個專業(yè)共招生75.1萬人，占高職院校招生總數(shù)的43.2％，平均每個專業(yè)招生3.8萬人；合計在校生數(shù)為183萬人，平均每個專業(yè)8.2萬人。從專業(yè)分布看主要集中于三個大類：電子信息大類6個，財經(jīng)大類5個，制造大類4個，合計占總數(shù)的四分之三。計算機(jī)應(yīng)用、數(shù)控技術(shù)、護(hù)理、軟件技術(shù)、建筑等專業(yè)，是列入技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的專業(yè)。其中計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)居各專業(yè)首位，招生數(shù)為6.8萬人，在校生數(shù)達(dá)20萬人，超過公安、公共事業(yè)、環(huán)保氣象與安全、資源開發(fā)與測繪、水利5個大類144個專業(yè)的總和。

從增長速度看，最快的是物流專業(yè)，畢業(yè)生數(shù)僅0.5萬人，而招生數(shù)達(dá)到5.1萬人，增長了8.5倍，招畢比高達(dá)9.5。其次是數(shù)控技術(shù)、軟件技術(shù)、模具設(shè)計與制造專業(yè)，招生數(shù)與畢業(yè)生數(shù)相比分別增長了5倍、4.7倍和3.8倍。值得注意的是，計算機(jī)專業(yè)群的招生規(guī)模特別大，僅位列20大熱門的計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件技術(shù)、計算機(jī)信息管理4個專業(yè)，招生數(shù)就達(dá)16.4萬人，在校生數(shù)達(dá)44.9萬人，占高職院校招生總數(shù)的10.5％。

三、專業(yè)人才需求分析

高職院校的專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整密切相關(guān)，因為就業(yè)人員的職業(yè)結(jié)構(gòu)改變直接導(dǎo)致了專業(yè)人才的需求變化。從2002年到2005年，全國第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員的比例下降了5.2個百分點(diǎn)，而第二和第三產(chǎn)業(yè)則分別上升了2.4和2.8個百分點(diǎn)，從一產(chǎn)向二、三產(chǎn)轉(zhuǎn)移的趨勢十分明顯。

1.就業(yè)分布主要集中于制造、教育、公共管理、建筑4大行業(yè)。《中國統(tǒng)計年鑒2006》表明，2005年全國就業(yè)人口中的職工人數(shù)共計1.085億。其中制造業(yè)達(dá)3097萬人，比上年度增加137萬人，占總數(shù)的28.5％;教育、公共管理、建筑業(yè)的職工人數(shù)也均在850萬人以上。上述4大行業(yè)職工人數(shù)合計6600萬人，占總數(shù)的三分之二。規(guī)模在400萬至600萬人之間的有交運(yùn)倉儲郵政、批發(fā)零售、采礦、衛(wèi)生與社會保障、農(nóng)林牧漁等5個行業(yè)。值得注意的是，有6個行業(yè)的職工人數(shù)與2004年相比呈現(xiàn)下降趨勢，其中批發(fā)零售業(yè)減少了42.6萬人，農(nóng)林牧漁業(yè)、交運(yùn)倉儲郵政業(yè)分別減少了24萬人、19萬人，文體娛樂、電煤水生產(chǎn)、居民服務(wù)業(yè)也略有下降。考慮自然減員、人員流動等因素，實際增量超過274萬人。假設(shè)行業(yè)就業(yè)人員年齡從20-60歲平均分布，年自然減員約占職工總數(shù)的1／40，人員流動量占3％，新增人員約870萬人。其中制造業(yè)300萬人，建筑業(yè)120萬人，公共管理和社會組織110萬人。各行業(yè)新增人員分布情況見下表：

2.勞動力市場總體上供大于求，但屬于先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的行業(yè)需求十分旺盛。根據(jù)國家發(fā)改委就業(yè)司的信息，2006年預(yù)計城鎮(zhèn)需要安排就業(yè)總量約2500萬人，其中城鎮(zhèn)新成長勞動力約900萬人，下崗人員460萬人和城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員840萬人，按政策需在城鎮(zhèn)安排就業(yè)的農(nóng)村勞動力和退役軍人約300萬人。從需求情況看，可增加就業(yè)崗位約800萬個；加上自然減員提供的就業(yè)崗位，城鎮(zhèn)可新增就業(yè)人員總數(shù)也僅1100萬人左右，這樣勞動力供大于求將達(dá)到1400萬人，比去年增加100萬人，供求矛盾更加突出。2006年全國普通高校畢業(yè)生達(dá)413萬人，比上年增加75萬人；2007年又將達(dá)到495萬人，就業(yè)形勢嚴(yán)峻。另據(jù)勞動和社會保障部公布的2005年全國100多個城市勞動力市場供求狀況，用人單位通過勞動力市場招聘各類人員1561萬人次，求職的勞動力累計1632萬人次，勞動力總量供大于求。需求人數(shù)按三次產(chǎn)業(yè)分布分別為33萬、500萬、1028萬人次，所占比重為2％：32％：66％。而根據(jù)用人單位對求職者文化程度的要求，本科及以上的需求人數(shù)為93萬人，所占比重為5.9％;專科的需求數(shù)為234萬人，占 15.0％;高中（含中職）為573萬人，占36.7％;初中及以下為661萬人，占42.4％。從供求狀況看，?？茖哟蔚那舐毴藬?shù)為302萬，比需求數(shù)多出68萬，就業(yè)競爭相當(dāng)激烈。轉(zhuǎn)貼于

但是，從最近4個季度全國勞動力市場數(shù)據(jù)統(tǒng)計看，制造、批發(fā)零售、住宿餐飲、居民服務(wù)、租賃商務(wù)服務(wù)、建筑6個行業(yè)需求十分旺盛，累計需求量達(dá)1178萬人次，平均每季度需求295萬人，占需求總數(shù)的78.5％。其中制造業(yè)需求人數(shù)高居各行業(yè)之首，4個季度累計需求375萬人次，平均每季度需求人數(shù)約94萬人，占需求總數(shù)的四分之一；其次批發(fā)零售業(yè)和住宿餐飲業(yè)的累計需求分別為284萬、177萬人次；再次是居民服務(wù)和租賃商務(wù)服務(wù)，二者共計265萬人次；排在第六位的建筑業(yè)也達(dá)到77萬人次。另外根據(jù)十大城市勞動力市場的統(tǒng)計，適合高職院校培養(yǎng)的機(jī)械冷加工、機(jī)電產(chǎn)品維修人員尤其緊缺，機(jī)械冷加工專業(yè)人員在深圳、沈陽等城市的求人倍率（即招聘人數(shù)與求職人數(shù)之比）超過5:1，上海甚至一度達(dá)到44:1;杭州的機(jī)電產(chǎn)品維修人員也是相當(dāng)緊缺，求人倍率達(dá)到15:1。而會計、秘書、計算機(jī)和物業(yè)管理人員則普遍供大于求，如北京、武漢、天津、重慶、沈陽、石家莊的會計求人倍率均不到1:4，南寧曾低至1:13;深圳的計算機(jī)技術(shù)人員和武漢、沈陽的物業(yè)管理人員求人倍率，則分別為1:5和1:6。

3.從全國人才市場看，專業(yè)人才供求狀況差異顯著。根據(jù)人事部人才市場公共信息網(wǎng)公布的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2005年四個季度全國部分人才市場，包括京、津、滬和江蘇等20多個省級人事部門所屬的人才交流服務(wù)中心累計招聘1180萬人次，登記求職2737萬人次，職位需求比平均值為1:2.32。由于高校連年擴(kuò)招，2006年的求職人數(shù)與2005年同期相比增加了30萬左右，第三季度求職人數(shù)達(dá)到最高峰761萬人，招聘人數(shù)也升至343萬人，達(dá)到最大值。從2005年第一季度至2006年第三季度，職位供求比呈現(xiàn)波動，最低值為2.09，最高值為2.49，每個就業(yè)崗位都有2位以上的人才競爭。另外，由于東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，專業(yè)人才需求量較大，總體上市場供求兩旺。以2006年第三季度為例，東部地區(qū)人才市場的招聘職位數(shù)達(dá)到220.6萬個，求職人數(shù)為512.3萬人，分別占全國總數(shù)的64.4％和67.4％;中部地區(qū)招聘人數(shù)71萬人，求職人數(shù)146.8萬人，分別占全國總數(shù)的20.7％和19.3％;西部地區(qū)招聘職位人數(shù)50.8萬人，求職人數(shù)101.2萬人，僅占全國總數(shù)的11.9％和13.3％，需求明顯不足。

根據(jù)2006年第三季度全國20個省級人才市場的供求數(shù)據(jù)統(tǒng)計，登記招聘單位28萬家，招聘342.5萬人，登記求職760.5萬人，供求比為2.22。招聘與求職主要集中在市場營銷、計算機(jī)等 10大類專業(yè)，合計招聘218萬人，占招聘總數(shù)的 63.7％;合計求職450萬人，占求職總數(shù)的60.1％（見下圖）。其中財會、行政管理、計算機(jī)專業(yè)競爭最激烈，如財會招聘12.9萬人，求職為39.1萬人，供求比為3.02，即3個人競爭1個崗位。而電子工程專業(yè)招聘12.1萬人，求職17.0萬人，供求比為1.41，求職相對較容易。

四、對高職院校專業(yè)調(diào)整的若干思考

上述勞動力市場和人才市場所提供的職業(yè)供求信息，對高職院校的專業(yè)設(shè)置具有很大參考價值，但如何具體應(yīng)用還需要進(jìn)一步分析：一是部分企業(yè)招聘員工并沒有通過人才和勞動力市場，故未列入統(tǒng)計數(shù)據(jù)；二是可能存在重復(fù)計算，比如某季度企業(yè)需招聘某職位人員300人，而實際錄用僅200人，則下季度需再招100人，這樣累計招聘人數(shù)就有可能統(tǒng)計為400人，與實際需求出現(xiàn)了偏差。況且，專業(yè)人才的供求關(guān)系不可能靜止不變，這就更加要求高職院校根據(jù)動態(tài)變化的市場需要及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置，不斷保持與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的適應(yīng)度。根據(jù)我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要，要振興裝備制造業(yè)，提升汽車工業(yè)水平；大力發(fā)展旅游業(yè)、現(xiàn)代物流業(yè)，優(yōu)先發(fā)展交通運(yùn)輸業(yè)，加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，拓展生產(chǎn)業(yè)，有序發(fā)展金融服務(wù)業(yè)，發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)。為此高職院校的專業(yè)布局結(jié)構(gòu)應(yīng)積極作出相應(yīng)的調(diào)整，我們在此僅對總體專業(yè)布局和招生規(guī)模較大的專業(yè)調(diào)整提出一些初步的思考和建議。

1.大力發(fā)展制造類專業(yè)，加快培養(yǎng)數(shù)控、模具、機(jī)電一體化技術(shù)、汽車檢測與維修等高技能人才。根據(jù)我國發(fā)展現(xiàn)代制造業(yè)的需要和對人才勞動力市場的分析，制造業(yè)每年需求人員約在300萬左右，其中高職層次即使按照10％-15％的保守估算，也至少需要30萬到45萬人；考慮到合理競爭因素和當(dāng)前高職院校畢業(yè)生就業(yè)的實際狀況，供求比若按1.5定位，則每年需要培養(yǎng)45萬到65萬名制造類專業(yè)高職畢業(yè)生。而2005年獨(dú)立設(shè)置高職院校制造類招生數(shù)為25.7萬人，加上本科院校招收的高職高專生，按同比例35％計算，合計約為40萬人，尚存在需求缺口5萬至25萬人。制造業(yè)中的數(shù)控、模具設(shè)計與制造、汽車檢測與維修、機(jī)電一體化、機(jī)械加工等相關(guān)職業(yè)崗位，不僅人才需求量大，而且技能要求和收入水平也較高，是比較適合高職院校培養(yǎng)的專業(yè)，發(fā)展前景看好，其中數(shù)控技術(shù)應(yīng)用、汽車運(yùn)用與維修已列入職業(yè)院校制造業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程。需要注意的是，由于這些專業(yè)技術(shù)含量高，所以技能培養(yǎng)要求也很高，學(xué)校必須切實加大投入，配置高水平的專業(yè)教師和充足的實訓(xùn)設(shè)備。

2.積極調(diào)整旅游類專業(yè)，改變旅游人才短缺與旅游專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的錯位現(xiàn)象。旅游業(yè)是我國“十一五”期間發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。國家旅游局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國旅游業(yè)從業(yè)人員約為600萬人，而實際需要專業(yè)旅游人才在800萬以上；這樣人才缺口至少在200萬人以上，平均每年需求約40萬人。據(jù)北京市旅游局預(yù)測，至2010年北京市旅游業(yè)從業(yè)人員總量將達(dá)到65萬人左右，按目前從業(yè)人員數(shù)量相比缺口30萬。從2005年全國高職院校旅游專業(yè)5.3萬人的招生數(shù)看，具有較大的拓展空間，但問題是目前不少學(xué)校的旅游專業(yè)教學(xué)與旅游業(yè)的實際需求脫節(jié)，造成市場上旅游人才短缺和旅游專業(yè)學(xué)生就業(yè)難的供需錯位現(xiàn)象。事實上現(xiàn)在旅游業(yè)最為缺乏的，一類是從事旅游策劃管理的高層次人才；另一類就是從事旅游實務(wù)操作的高素質(zhì)技能型人才，而這正應(yīng)該是適合高職教育培養(yǎng)特點(diǎn)的目標(biāo)群。因此高職院校旅游類專業(yè)迫切需要根據(jù)企業(yè)要求進(jìn)行積極調(diào)整，大力推進(jìn)課程和教學(xué)內(nèi)容改革，提高學(xué)生的實踐技能和實務(wù)操作能力。

3.護(hù)理專業(yè)規(guī)模急需擴(kuò)大，解決護(hù)士人才緊缺的問題和護(hù)士學(xué)歷提升的需要。根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測研究課題組對未來護(hù)理專業(yè)人員的需求預(yù)測，到2015年我國人口中的護(hù)士數(shù)量應(yīng)占到千分之1.5，醫(yī)生與護(hù)士之比應(yīng)達(dá)到1:1，按這個比例護(hù)士人數(shù)將達(dá)到232萬人。而2005年全國護(hù)士（含護(hù)師）共計為135萬人，這表明未來10年護(hù)士數(shù)量需增加97萬人，平均年凈增加 9.7萬人；考慮到自然減員，按20-55歲均布計算，每年需補(bǔ)充人員為總數(shù)的3％，約4萬人；此外，隨著人口老齡化和加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)等需要，護(hù)理人員需求也將明顯增加。護(hù)理專業(yè)平均每年培養(yǎng)人數(shù)總共為15萬左右，其中中職和高職的招生比例約占總數(shù)的50％和30％，本科及研究生占20％。根據(jù)未來醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，護(hù)士隊伍的整體學(xué)歷層次還需要提高，高職與中職相比具有明顯的優(yōu)勢，加上本科護(hù)理專業(yè)的招生呈下降趨勢，高職將有較大上升空間，每年招生規(guī)模為6萬人左右。

4.會計、文秘、計算機(jī)應(yīng)用和公共管理類專業(yè)規(guī)模需要控制，電子商務(wù)專業(yè)招生亟待降溫。由于會計、文秘、計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等專業(yè)面向人們普遍青睞的“白領(lǐng)”崗位，成為本科、高職、中職紛紛開設(shè)的熱門專業(yè)。但目前人才勞動力市場上這些專業(yè)供已遠(yuǎn)大于求，北京、南京、深圳、南寧等城市的供求比已超過5，而且用人單位的學(xué)歷要求較高，高職畢業(yè)生就業(yè)壓力很大。至于公共管理類專業(yè)包括公共事務(wù)、民政、行政、人力資源、勞動社會與保障、國土資源管理、海關(guān)管理、環(huán)境規(guī)劃與管理等8個，用人單位對這些崗位人員的要求更高，尤其是面向國家機(jī)關(guān)公務(wù)員崗位的一些專業(yè)都要求本科及以上學(xué)歷。因此上述專業(yè)群的高職招生規(guī)模都亟需控制壓縮。而隨著我國信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，電子商務(wù)已成為一個新興職業(yè)，自2001年教育部批準(zhǔn)電子商務(wù)作為目錄外專業(yè)以來，全國已有許多高校開設(shè)電子商務(wù)專業(yè)，2005年獨(dú)立設(shè)置高職院校的電子商務(wù)專業(yè)招生5萬人，比當(dāng)年畢業(yè)生增加2.3萬人，在校生達(dá)13.6萬人；加上普通高校同專業(yè)的本、?？?，還有成人高校和中等職業(yè)學(xué)校也開設(shè)該專業(yè)，這樣每年招生數(shù)至少超過10萬人。但據(jù)教育部高教司有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，近年來電子商務(wù)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)率只有20％，市場認(rèn)可度較低，因此該專業(yè)招生必須及時降溫，尋找出路的關(guān)鍵在于先要明晰專業(yè)培養(yǎng)規(guī)格和目標(biāo)，再對專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)作出積極調(diào)整。

5.拓展和開發(fā)新專業(yè)，如家具設(shè)計與制造、會展策劃與管理、工程項目管理等。近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，新職業(yè)不斷涌現(xiàn)，僅勞動和社會保障部就已了76個新職業(yè)。例如我國會展業(yè)已成為大城市的新興產(chǎn)業(yè)，這兩年創(chuàng)造的直接收入超過百億元，全國從業(yè)人員已達(dá)100多萬人，未來發(fā)展需要會展設(shè)計師、會展經(jīng)營策劃師等專業(yè)人才；又如房地產(chǎn)、建筑業(yè)的迅速發(fā)展，也使家具設(shè)計師、項目管理等成為新職業(yè)。而這些專業(yè)人才都比較適合高職院校培養(yǎng)，建議在原有相近專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展和開發(fā)會展策劃與管理、會展服務(wù)與管理、家具設(shè)計與制造、建筑及其他工程項目管理等新專業(yè)，使高職教育能夠與時俱進(jìn)地培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的各行各業(yè)高技能人才。