手術室醫德醫風工作匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇手術室醫德醫風工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

主管護師及以上的護理人員具備豐富的護理實踐經驗和扎實的專業護理知識，他們勇于管理、善于發現護理難題[1]。調動主管護師的積極性使之參與護理質量管理工作中，不僅可以發現護理工作中的問題，還能發揮他們的專業技術主管效能[2]。鑒于此，本組研究將本科室的8名主管護師分為4個組，以評價護理質量素質、護理質量效果、醫療質量、服務質量、醫德醫風、環境質量等指標，所得效果比較理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科室的8名主管護師，全部為女性，年齡為31～46歲；6例本科學歷，2例專科學歷。

1.2方法 將8名主管護師分為4個組，每組兩人，分別為控制質量組、訪視手術患者組、講學帶教組及手術用具管理組；以問卷調查的方式在主管護師介入前后，讓手術室患者分別對醫療質量控制、服務質量控制、醫德醫風控制、環境質量控制、護理質量素質和護理質量效果進行評分。

1.2.1手術室護理質量控制組 成立護理質量控制組后，應完善護理質量評價標準及各項規章制度；為了確保順利進行手術，手術室護理應做好手術前準備、手術中配合及手術后的處理等工作，主管護師應組織各級護理人員定期學習各項規章制度，強化控制手術護理質量[3]。

1.2.2訪視手術患者組 手術室管理者應制定相應措施，著力規范手術室護理工作，強化主管護師的責任心和自律心，增強手術室安全護理意識；專訪人員或者巡回護士應該在手術前1天安慰手術患者，講解手術相關事項，消除不良心理情緒，專訪人員應在手術后第二天“人文關懷”手術患者，并完整地填術護理記錄單[4]。

1.2.3講學帶教組 主管護師應組織進修護師、年輕護士及實習護士進行有組織、有計劃的學習，切實做好幫、傳、帶工作；每月組織業務素養高、資歷高的兩名老師講解配合大手術的注意事項，嚴格落實日常學習和訓練，組織有關人員進行定期考核；定期邀請專家舉辦護理相關的講座，以提升護理質量和護士的整體護理水平。

1.2.4手術用具管理組 手術用具的好壞會直接影響手術安全和手術質量，因而醫院應以優質、高效和低耗為目標，嚴格管理各項精密器械：①完善器械、儀器管理制度；專人保養管理、維修保養和操作，認真填寫使用、維修和保養；②做到四有：有專人管理保養，嚴格依據操作規程使用儀器，認真填寫維修保養記錄、使用登記。

1.3統計學方法 使用SPSS 145.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，對計量資料進行t檢驗，當P

2 結果

2.1分析主管護師介入前后手術室的護理質量評分 相比與主管護師介入前，主管護師介入后手術室的護理質量素質和護理質量效果均得到顯著提升，且主管護師介入前后的差異顯著，且具有統計學意義（P

2.2分析主管護師介入前后手術患者對護理質量的滿意度評分 主管護師介入手術室護理質量控制后，手術患者對醫療質量、服務質量、醫德醫風及環境質量的評分均顯著提高，且主管護師介入前后之間的差異具有統計學意義，見表2（P

3 討論

主管護師是院內護理的核心人員，直接影響著醫院護理工作的質量和效果，他們的一言一行均會直接影響整體護理質量、效果[5-6]。主管護師組成的手術室質量控制小組的權威性較高，可以較好的指導手術室護理工作，通過言傳身教，向年輕護士傳遞自身的護理經驗；主管護師介入手術室護理工作可以有效改善護理質量，本組研究結果顯示主管護士介入后，手術室患者對護理質量素質、護理質量效果、醫療質量、服務質量、醫德醫風、環境質量等指標評分均明顯優于主管護師介入前（P

參考文獻：

[1]華靖，郭延平，李霞，等.手術室護理質量管理流程的優化及效果分析[J].湖北醫藥學院學報，2013，01：84-86.

[2]常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中國護理管理，2013，05：14-16.

[3]陳杏秀，朱妙嫻.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].中外醫學研究，2013，20：119-120.

篇（2）

1 醫院簡介

通過對醫院發展簡史、輝煌成就、人員結構、基礎設施、大型儀器、科室設置、專業特色、科研水平等方面的介紹，可以讓實習生對醫院的總體情況有一個全面的了解，能更快地適應醫院環境，更好地進入實習角色，融入醫院群體，并能夠根據實習計劃結合自身的興趣特點，合理地編排實習輪轉計劃。

2 教學管理及實習管理規章制度

將醫院制定的教學管理相關規章制度中教學職能、教學管理體系、各級人員職責及實習管理相關規章制度中實習生職責、工作紀律、請假制度進行具體詳盡的介紹，重點讓實習醫生明確教學秘書、帶教老師、實習生等重點環節人員的職責，讓學生起監督作用，進一步促進帶教老師及實習生教與學工作的落實，確保整個教學管理流程的順利進行，充分調動學生的學習積極性和主觀能動性。

3 醫療安全

近年來，由于醫學法律知識的普及，患者自我保護意識的日益增強，對醫務人員在醫療過程中依法行醫提出了更高的要求。通過對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及《醫療機構管理條例》等相關法律法規的學習，結合典型的臨床案例進行分析，使實習生對醫療安全、醫療風險、醫療糾紛發生的原因及防范、醫患法律關系有深刻的認識，進一步明確了自己及患者的權利與義務，增強了法律意識、安全意識及風險意識，重視了依法行醫的重要性，提高了工作的責任感，更好地保護了醫患雙方的合法權益。

4 相關規章制度

醫院的各項規章制度是保證醫院工作秩序、提高醫療質量、防止醫療差錯事故的重要法規［1］，通過組織實習生對與之有關的醫療工作制度的學習，可使實習生有章可循，強化實習生的醫療行為的規范化意識，減少醫療過失的發生，起到防微杜漸的作用。

5 病歷書寫規范

醫療機構病歷管理規定中明確了病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷［2］。同時病歷也是醫學、教學、科研的原始資料，是處理醫療糾紛的重要法律證據。對實習生進行病歷書寫的目的、意義、基本要求、主要內容等方面的培訓，可使實習生掌握病歷書寫的相關要求，明確正確書寫病歷的重要性，加強法律意識，增強責任感，重視及規范病歷書寫。以高度負責的敬業精神、實事求是的科學態度認真、及時、真實、規范、完整地寫好每一份病歷，做到防患于未然，也是對醫患雙方負責的表現。

6 處方書寫規范

通過對處方書寫規則及注意事項、麻醉藥品及精神藥品管理條例、我院處方抽查主要存在問題的分析等內容的講解，進一步鞏固實習生的處方書寫相關知識及相關管理規定，提高處方書寫質量。

7 醫院感染知識

任何醫院感染的發生都直接或間接與醫務人員有關，也就是醫院內的各類人員無論醫生、護士、醫技人員，還是后勤、進修和實習人員都有可能對醫院感染工作產生影響［3］。通過對實習生進行以《醫院感染管理辦法》、《醫務人員職業防護制度》、《醫務人員手衛生制度》等相關法律法規為主要內容的醫院感染管理與預防控制的專題培訓，可強化實習生對醫院感染的意識，提高自我防護意識和防護效果，消除不安全醫療行為，防止交叉感染，有效地控制醫院感染的發生，提高醫療質量和醫患安全。

8 手術室無菌管理

手術室是外科診療和搶救的重要場所，手術無菌術是外科治療的基本原則，是預防手術感染的關鍵環節。結合醫院手術室的實際情況給實習生介紹手術室的環境要求及手術無菌術，重點進行洗手、穿手術衣、戴手套、鋪無菌巾、術中無菌要求等培訓，可以消除實習醫生對手術室的陌生感及進入手術室后的茫然感，加強無菌觀念，嚴格遵守無菌技術原則，預防醫院感染的發生。

9 基本技能培訓

臨床基本操作技能是每個醫學生必須具備的實踐能力，通過組織實習生觀看《體格檢查》及《臨床操作基本技能》的光盤，使實習生更加直觀地掌握基本操作技能、強化印象，規范操作，保證醫療質量。

10 醫德醫風

醫學實習生從學校到實習醫院，隨著環境及接觸對象由校園和老師同學轉變成紛繁復雜的社會、不同身份及地位的醫生患者，角色由學生變成“準醫務工作者”，在市場經濟及社會不良風氣的影響下，進行醫德醫風的崗前教育尤其重要。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則，加強實習生的醫德醫風教育，使實習醫生深刻領悟“健康所系，性命相托”、“救死扶傷”的內涵、培養高尚的職業道德，樹立“全心全意為病人服務”及“想病人之所想，急病人之所急”的意識。在加強醫德教育的同時還要對醫學生的醫德醫風提出明確的規范要求，讓學生明確忠誠于黨和人民的衛生事業， 這是醫德醫風的方向；愛崗敬業是醫德醫風的核心；救死扶傷， 治病救人是醫德醫風的重點；擁有一顆赤誠的愛心是醫德醫風的基礎［4］。同時組織實習生觀看白求恩等先進醫務工作者生平事跡的電影，討論觀后感，讓學生感受到先進醫務工作者們救死扶傷的高尚情操，進一步增強了“白衣天使”的神圣感、使命感和責任感。

11 醫務人員禮儀培訓

醫者的語言、表情、姿態在醫患溝通中起著關鍵的作用。禮儀是醫患雙方贏得尊重和愛戴，構建良好醫患關系的最佳形式［5］。醫護人員的儀態美可以給病人以親切、端莊、純潔、文明的印象，從而在某種程度上減輕病人的痛苦，提高醫療工作質量［6］。通過對實習生的言談舉止、禮儀形象進行規范化的要求，可讓實習同學給病人以良好的印象，增強病人的信任感，給患者以值得信賴的印象，更好地配合教學工作。

對實習生進行系統的崗前培訓，能使實習生熟悉醫院環境，強化醫療安全防范意識、提高處方及病歷書寫質量，以高尚的醫德醫風、良好的禮儀姿態服務于病人，提高實習質量。

參考文獻

［1］ 盧曉葦，鄒如政.加強管理，確保實習生醫療安全［J］.中醫藥管理雜志， 2006，14(2):36.

［2］ 中華人民共和國衛生部，國家中醫藥管理局.醫療機構病歷管理規定［S］. 北京：中國法制出版社，2002.

［3］ 郭彩霞，馬成云，孔祥桂.醫院感染的控制及管理［J］.中華醫院感染學雜志，2003，13(2):147.

篇（3）

中圖分類號:R192.6文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)02-064-02

手術室是對病人進行手術、搶救治療、作特殊檢查的重要場所,它在設置、儀器、無菌等方面都有著嚴格的要求。它是醫院中專業性很強的特殊護理單元,護理工作專業性強, 具有很強的特殊性,工作環境與性質都有別于其它科室,其護理技術操作及工作規程與病房截然不同,護生剛到手術室都會感到很陌生,其工作節奏快,搶救過程緊張,人員復雜,器械設備多,護生感到無從下手,心理緊張,壓力較大,較難適應手術室工作。因此加強手術室護生的臨床帶教工作顯得尤為重要,在此,特就手術室實習護生的帶教工作進行一些粗淺的探討。

1 做好帶教老師的選拔工作

帶教老師肩負著教書育人的重任,她們不僅是知識的傳播者,也是學生的道德榜樣, 她們的一言一行對護生的臨床實習以及今后的工作都起著非常重要的影響,她們素質的高低將直接決定著護生質量的好壞,可見選擇帶教老師是很重要的一個環節。因此,教學醫院要組織專家對臨床帶教老師進行考核評定,選拔審定那些熱愛自己的工作,具有良好的職業道德和高度的事業心、 責任心強、熱愛臨床帶教工作、理論知識扎實、護理技術操作水平高、臨床經驗豐富、臨床應變能力強、并具有一定教學能力的臨床工作者來擔任帶教任務,以保證帶教質量和護生的實習效果,從而提高護生的綜合素質。

2 重視護生良好醫德的培養

醫德教育是醫學人才全面發展的重要組成部分,是醫務工作者應具備的一種崇高的職業道德。隨著我國教育體制改革的不斷深化,市場經濟體制的逐步確立,學生的價值取向與社會經濟、政治、文化結構的變化密切相關,發生了深刻的變化。切實做好學生的思想政治工作,提高學生的思想政治素質水平,加強學生的思想道德教育具有十分重要的意義。醫德,作為一類特殊的職業道德,是職業道德在醫學領域中的具體體現,是醫務人員應具備的思想品質。醫德是人類同疾病斗爭、保障人類身體健康的一種特殊職業道德,它涉及的是生命、疾病和健康,這是人類最切身的利益。能否培養出高素質的合格的醫學人才,醫德的教育尤為重要。所以,帶教老師不僅要教給學生知識和技能,還要嚴格要求自己,處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育護生。并且與她們多加探討和交流,用身邊的優秀事例來教育她們。時常與她們保持既是師生關系,又是朋友關系,多與護生交流思想和情感,幫助她們樹立正確的人生觀和榮譽感,培養她們良好的醫德醫風。

3 加強護生實踐能力的培養

高素質的護理人才,不僅應具有良好的職業道德,扎實的護理基礎理論,還要有熟練的實際操作技能。為培養她們的操作能力,帶教老師必須對每一項操作應耐心講解,反復示教,在保證患者安全及不增加患者痛苦的前提下,盡量給護生創造動手操作的機會,既要鼓勵護生大膽親自操作,又不放松每一個細小環節,及時指出存在的問題,真正做到放手不放眼,避免差錯事故的發生。要求護生多看、多實踐,要讓護生知道護士的工作只有在實踐中摸索、積累,才能有所提高。鼓勵她們多提問題,調動她們學習的積極性,從而強化她們的理論知識,加深她們對操作技能的理解,進一步掌握操作要領。

4 加強出科考核工作

出科考核是對護生在各科室實習的總的評價,也是對每位臨床帶教老師帶教質量效果的檢驗。通過考核,發現護生在實習中存在的各種問題,及時向護生反饋,以便護生在以后的各科室的實習中繼續努力,加強訓練,不斷改進和提高自身的綜合素質。這樣不僅可以檢驗的提高護生的實習效果,而且可以促進臨床帶教工作,提高帶教水平。具體考核工作由帶教老師對護生的實習情況從實習態度、基礎理論、專科理論、技能操作、護理文件書寫及護理程序的應用等方面進行考核評定。考核結束后由帶教老師告知護生的考核結果,根據存在的問題進行講解,并指出解決的辦法。

總之,在臨床護理帶教中,既要加強對帶教老師的選拔工作,也要加強對實習護生的教育培養。只有通過培養護生良好的醫德醫風,加強護生實踐操作技能的培養,做好出科考核工作,帶教老師盡職盡責、耐心細致地言傳身教,這樣才能帶好護生,圓滿完成帶教任務,全面提高護生的綜合素質。

篇（4）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.070

所謂急診綠色通道是醫院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統［1］。手術室是搶救病人的重要場所，是醫院的重要部門。為急危重癥病人及“五無”（無姓名、無單位、無住址、無家屬、無經費）人員爭取搶救時機，提高搶救成功率，挽救病人的生命，我院手術室特設手術綠色通道。自2005年1月至今通過綠色通道手術成功救治的病人共67例，其中有5例病人在行綠色通道時由于各種原因不夠通暢，現將影響手術綠色通道通暢的原因及對策總結如下。

影響手術綠色通道通暢的原因

1.主觀因素

（1）工作人員服務意識不強 ①白天中控室護士沒有及時接聽電話。②夜班護士沒有將值班電話隨身攜帶，導致電話長時間沒有人接聽。③在班人員接到急診綠色通道手術通知時沒有及時做好術前準備，沒有立即到手術室門口接病人。④聽班工作人員在接科室急診綠色通道搶救電話時，沒有及時趕到科室，從而延誤了病人的最佳搶救時機。

(2)工作人員業務水平低下，對病人病情估計不足 術前準備不充分；對各種搶救藥物的作用、劑量、用法及用途不熟練；對各種搶救儀器如除顫儀、血液回收機等的使用不熟練；對各種疾病的搶救程序模糊不清。

2.客觀因素

（1）手術室電話因素 手術室值班電話為小靈通，在手術間內的某個區域有信號盲區，影響通話質量，耽誤了病人的最佳搶救時間。

（2）手術室遠離急診搶救室，且沒有病人專用電梯，尤其是急診綠色通道病人專用電梯，且沒有“病人優先”標識，造成病人在運送過程中花費的時間過長，耽誤了病人的最佳搶救時間。

（3）手術室搶救儀器設備配備不全 如手術室沒有配備床邊B超機、血液回收機、C臂機、小兒除顫儀等搶救儀器,影響病人的搶救時機。

3.管理因

（1）各項規章制度不健全，各種疾病手術搶救不規范 手術室沒有建立各種急診手術尤其是急危重癥手術的搶救常規及應急預案。造成在搶救急危重癥手術病人過程中無章可循，耽誤了病人的搶救時機。

（2）科室間溝通協調不到位①急診室與手術室之間協調不到位：急診室工作人員在電話通知手術室時，沒有向手術室工作人員交待清楚病人的年齡、病情、術前準備情況、預計到達手術室的時間、術前診斷等；手術室有手術時，急診工作人員在沒有得到手術室工作人員同意就直接將病人送到手術室，造成手術室工作的忙亂。②各個外科之間、急診室溝通協調不到位：對于多發傷病人沒有實行首診醫生及首診科室負責制，因為擔心病人沒有人“買單”而互相推諉，從而延誤了病人的搶救時機。

（3）手術室護士配備不足，護理人員梯隊不合理 在手術排班過程中沒有實行“一老帶新”。白天沒有預留手術間和手術護士負責急診手術，遇到急危重癥手術往往因此延誤了搶救時機。

保持手術綠色通道通暢的對策

1.加強對相關人員培訓

（1）努力提高相關人員的急救意識 急救意識是急診科護士最主要的意識，急救服務意識是評價急救護理質量的首要內容［2］。為提高醫務人員的服務意識，尤其是急救服務意識，采用多種形式的醫德醫風教育，如聘請外院專家講學，流動播放醫德醫風宣傳篇等，使醫務人員在思想上真正做到急病人所急，想病人所想。讓每一項護理工作，尤其是從事急救護理工作的護士，應更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會。盡可能讓病人滿意，社會滿意，政府滿意。

（2）加強對相關人員業務知識的培訓對急救技能實行全員培訓，首先選派優秀的護理骨干外出學習，如參加全國手術室專科護士培訓及全國ICU專科護士培訓。外出學習人員把學到的知識傳授給科室的其他人員。同時，科室要采用多種形式的業務學習，如晨會提問，科室小講課，護理查房，護理知識及技能比賽；急救技能考核如徒手心肺復蘇，除顫儀的使用；常用急救藥物的作用、用法、劑量、用途等。變被動學習為主動學習，提高醫務人員的業務水平，尤其是急救技術水平。模擬急救是培養護生急救意識和急救技能的重要途徑［3］。對護士的急救理論知識及應急能力采用模擬急救教學。

2.改善硬件設備，優化資源

（1）修建新的外科大樓，在病房樓層設計時急診室和手術室在同一棟樓，并配有病人專用電梯。

（2）手術室配備床邊B超機、血液回收機、C臂機、小兒除顫儀等搶救儀器。手術室的急救儀器設備、藥品專人管理，做好“四定”，完好率100%，任何個人不得挪用或外借。

（3）手術室增配手機為急診綠色通道專用電話，將電話號碼寫在急診室的辦公室黑板上，任何人不得無故撥打綠色通道電話。

3.加強管理

（1）建立健全各項規章制度及設立搶救綠色通道①醫院建立急危重癥病人搶救小組由院長為組長，各科室主任為成員，并特為急危重癥病人設立“急診搶救綠色通道”。平時不定時演練檢查急診搶救綠色通道的通暢情況。②建立綠色通道流程，實行首診負責制，開辟急診綠色通道，急診科接病人醫生確診需綠色通道進行手術建立靜脈通道的同時做好血常規及配血相關科室開通專用綠色通道檢查快速護送至手術室通知其他科室做好搶救準備。③手術室成立急危重癥病人搶救小組及各種突發事件的應急預案實行“限時”服務，白天預留手術間和手術護士負責急診手術，接到急診綠色通道電話時立即通知麻醉醫生安排相應的手術間一人到門口迎接病人一人快速做好術前準備巡回護士協助麻醉醫生做氣管插管，動靜脈穿刺，生命體征的監測，并做好搶救記錄洗手護士配合手術。科室所有工作人員由主任、護士長調配，相互配合，按照各種疾病的搶救常規進行搶救。

（2）各個科室之間加強溝通 ①由醫務部負責協調溝通各個手術科室，對于多發傷病人實行首診負責制，為急危重癥病人及“五無”（無姓名、無單位、無住址、無家屬、無經費）人員實行先救治后交費，實在沒有人“買單”的病人的費用由醫院負責，解除醫生的后顧之憂，為病人的搶救贏得了時機。②急診工作人員在電話通知手術室時必須說明清楚病人的病情、術前準備情況、預計到達手術室的時間及手術方式。在手術室有手術的情況下必須得到手術室工作人員答復時，才能將病人送到手術室。

（3）優化手術室護士護理人員梯隊建設，在手術排班過程中實行“一老帶新”。白天預留手術間和手術護士負責急診手術，為急危重癥病人搶救爭取時間。手術室實行24小時值班制，除安排兩名護士值班外，另外安排四名聽班人員，聽班人員在接到科室電話時20分鐘內趕到現場。

運行綠色通道為病人生命贏得了時間，確保科室合作順利與醫療安全［4］。在運行的過程中針對各種各樣的問題加以討論，充分協調，不斷完善與規范運作流程，使之更安全，更通暢，真正成為“綠色生命線”。

參考文獻

［1］楊興易，林兆奮，趙 良，等.關于加強二三級醫院急診綠色通道建設的指導意見［J］.中國急救醫學，2003，23（5）：333.

［2］周秀華.急救護理學［M］.第2版.北京：科學技術出版社，2000：340-343.

篇（5）

根據醫院開設床位及手術科室床位及手術例數床配人員配備情況：在人員短缺的情況下實行彈性操作，工作量化計分制，實行多勞多得制，提高大家的積極性，順利完成各項任務指標。根據護理部的要求和安排，制定出手術室專業工作計劃，手術室專業性較強，人員一般較固定，新入室的同志經過專門培訓上崗，最低3個月以上，根據不同職稱制定出工作目標，以老帶新，每月根據科室的專業性進行業務學習和醫德醫風教育不低于4次，提高人員的綜合素質。通過諸如護理部門每季度通過醫生對手術室護理滿意度的調查，手術科室內部對所有術后病人進行回訪征求意見，崗位目標完成情況評比等方式，督促專科護士提高業務學習的自覺性，主動更新知識，及早掌握手術要點，做到術前主動檢查手術所用物品是否齊全、性能是否良好，在配合上積極主動，使病人滿意、手術醫生滿意。通過實行嚴格的管理機制、專業性極強的分工，提高了護士工作的責任心，逐步培養她們的慎獨精神，即使在沒有外界監督的條件下，對工作也會毫不松懈，表現出高度的自律精神。

篇（6）

二、任務目標：

1、堅持正確的指導思想，高度重視糾風工作，繼續全面深入落實醫院的《縣人民醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作方案》。進一步建立建全教育、制度、監督并重的糾風工作長效機制，鞏固和擴大衛生行風專項治理成果，進一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費等行業不正之風。

2、各科室要加大組織廣大醫務人員認真學習全市衛生紀檢監察暨政風行風會議和縣紀委十三屆四次會議精神及《醫德醫風教育讀本》，強化以人為本的醫學職業道德、職業紀律、職業責任教育，樹立全心全意為病人服務的意識和忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻的行業風尚。大力宣傳醫德醫風先進典型，充分發揮其示范引導作用，繼續發揚我院醫務人員高度責任心及愛崗敬業的職業精神。

3、進一步深入開展“醫院管理年”活動，切實加大行風監管及督查力度。與業務工作同部署、同檢查、同考核，重點督查衛生行業建設八項紀律的落實情況，社會承諾、便民措施的兌現情況，規范收費情況，執行醫院《遜克縣人民醫院周查房制度和行風檢查扣分細則》的情況等，并根據督查情況針對性提出整改措施。

4、認真受理醫德醫風投訴，嚴查違紀行為，對“紅包”、回扣和其他違紀問題的投訴，做到認真調查，嚴肅處理。

5、全面完成上級部署的反腐倡廉和行風建設各項工作任務，認真開展“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議活動和民主評議醫院行風工作，全面落實各項糾風工作部署，責任到位，重點突出，措施有力。科主任作為科室第一責任人要確實履行職責，確保專項治理工作任務的完成。

三、完成時間：

自2010年1月起，至全市、縣統一對“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作總結表彰時止。

四、獎懲規定

對完成任務目標的科室負責人，給予通報表揚，對進步較大、成績突出的，給予表彰和適當獎勵；如果全院行風工作完不成任務目標，特別是評議結果差，對相關科室負責人予以通報批評，并取消當年的評優和評聘職稱資格。

立狀單位：縣人民醫院

院長、書記簽字：

簽狀科室：簽狀人：

副書記

副院長

內科

傳染科

外科

婦科

產科

兒科

麻醉科

手術室

急診科

藥劑科

器械科

檢驗科

輸血科

普放科

門診部

病理科

五官科

功能科

CT室

供應室

信息科

辦公室

財務科

護理部

醫務科

篇（7）

1.1 介紹手術室布局

①向實習生介紹手術室概況、環境及布局；②介紹手術室無菌敷料室、器械室、一次性物品間藥品室物品的擺放及取用原則；③介紹手術室一般規則，更衣更鞋制度，接送患者制度；④手術室各種班次，提出對實習護生的要求及注意事項。

1.2 專人集中帶教，制定實習計劃和標準，并制定考核標準

老師注重實踐操作的各項環節，在進行操作前要先讓學生掌握操作順序、要點及注意事項，并要以身作則，一邊做一邊進行指導，做到放手不放眼。

1.3 職業素質培訓

培養以患者為中心的意識，防止接錯患者及手術部位出現差錯，患者貴重物品的保管，患者標本的保管，手術前后器械物品的清點，舒適臥位，保證患者安全。手術過程中，用心關心患者，做好保護性醫療，可減少護理糾紛的發生，并建立良好的護患關系。注意培養護生‘慎獨”精神.

2 法律知識教育

護生在醫療工作中法律意識淡漠，缺乏相應的經驗與技能，帶教老師應結合臨床指導提高生活水平學習《醫療事故處理條例》

3 進修生崗前培訓：

3.1 由教學組長向新護士介紹本科室的環境及各區域功能、物品擺放、科室成員及各項規章制度。使其了解工作程序、手術室各種消毒法、各種擺置及注意事項、器械擺放的習慣等，手術醫生的嗜好，使進修護士能盡快熟悉本科室的環境和工作特點。

3.2 根據進修護士的具體情況和要求，制定相應的培訓計劃。首先按照總體目標，制定分期目標。有計劃的進行組織實施。使其熟練掌握各科室的手術配合、器械、敷料準備工作的各項要求、急癥手術和危重患者的搶救技術及手術室的方法與制度。分期目標：2 周內掌握各種敷料的折疊打包以及手術室特殊敷料的制作方法，1 個月內基本熟悉手術器械的清洗包裝和各種物品的消毒流程，3 個月內要求掌握一般手術的器械及用物的準備，4 個月能配合各科室的手術及危重患者的搶救技術，6 個月后根據學習情況強化薄弱點的學習。

3.3 根據進修護士所學習的科目，選擇高年資的專科組長進行一對一帶教，老師要求具備良好的醫德醫風、精湛的專業技能、豐富的專科理論知識和高度責任心，并有豐富的臨床帶教經驗，工作中能處處以身作則，使新護士在進行獨立手術配合中，更加主動、認真，并通過言傳身教潛移默化，使其得到一個良好的實踐和鍛煉。

3.4 進修護士單獨工作要根據其接受能力、手術配合水平等，由初期的帶教老師帶著上臺逐漸過渡到獨立上臺配合中等型手術。臺下由自己的帶教老師或資深的護師、主管護師但當巡回護士，以便于及時了解學員的情況和適時給以指導操作。

3.5 待進修護士熟練掌握各種中小手術的配合后，才能單獨完成重大手術及特殊手術、復雜性手術配合。要求掌握病情的觀察，培養應急和搶救的能力，盡可能安排較大的手術配合。了解特殊用物準備、手術步驟、手術解剖、術中配合特點及注意事項等，使其更能牢靠地掌握各項手術的配合。

3.6 一般每個專科手術帶教2～3 次，以能夠獨立操作為止。如每個專科的配合安排4~8 次后再到另一科室，這樣有利于鞏固與提高手術配合的熟練度。

例》及相關的法律法規，并明確護理人員在治療護理中的法律責任和義務。

3.7 將實習進修人員分組帶入層流手術室，熟悉手術室環境布局，對手術室有一個直觀的認識，學會按照手術室的要求著裝，按照手術室的流程要求進入手術室，了解手術室的儀器和設備，以及手術室的管理要求等。

4 新護士的培訓

4.1 首先培養她們良好的職業道德，樹立全心全意為患者、為手術醫生服務的工作思想，安心醫院手術室護理工作，自覺遵守各項規章制度；讓她們認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、主動性及風險性于一體的復雜工作。讓新護士有意識的培養自己的心理素質，這不是一個短期行為，它必須是長期實踐培養鍛煉達到自我完善；豐富手術室基本理論知識，鼓勵護士多各種形式的提高學習。

4.2 在手術室教學中，要教會新護士對手術患者圍術期的護理，讓手術患者輕松地度過圍術期，滿足患者的身心需要，提高醫院患者手術治療的質量。

4.3 手術室工作相對比較復雜，差錯事故的發生率也比較高。手術室一旦出現差錯事故，不僅會給患者帶來痛苦，給醫院帶來經濟損失，還影響醫院的聲譽。要加強新護士對手術室差錯事故的防范意識，如多講解事實案例，熟悉手術流程，按規章制度之行。

篇（8）

病歷檔案是醫院經營的重要信息,是醫院與患者之間的一種原始記錄憑證。它既是病人在診療全過程的真實記錄,也是區分醫療責任的重要依據。同時,也是醫、教、研和司法、保險、社保、勞動鑒定等取證的有效憑據。尤其是在涉及到醫療糾紛問題時,它更是醫患雙方維護各自合法權益不可或缺的重要法律證據。因此,加強對病歷檔案的管理,客觀公正地反映病人診療的全過程,是解決醫療糾紛的基礎,也是構建和諧醫患關系的關鍵。

一、依法行醫,按章辦事,是構建和諧醫患關系的基礎

醫院和其它行業一樣,有其行為規范和道德準則。在國家憲法、法律、法規范圍內行使自己的職權,在日常工作中盡職盡責。《醫療事故處理條例》第五條規定:“醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德”。

(一)、牢記醫護宗旨,明確醫護人員責任

《執業醫師法》的宗旨是,為了加強醫師的職業道德和業務素質,保障醫師的合法權益,醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的義務,遵守職業道德,盡職盡責為患者服務。

在日常工作中,廣大醫務人員在救治病人時,想方設法,爭分奪秒。不分節假日,一遇重大中毒事故或急診手術時,隨叫隨到,有的手術一做就是幾個小時甚至十幾個小時,救治了無數的生命,他們的工作和付出得到了社會的認可和肯定。如2003年我國部分地區發生非典型肺炎,某些地區造成恐慌,在醫務人員的努力下得到救治;最近又出現“甲流”,隨著人員的流動而傳染到我國部分地區,廣大醫務工作者,牢記為人民服務的宗旨和堅守職業道德,臨危不懼,在沒有硝煙的戰場,無私奉獻,以忘我犧牲的精神,與病魔進行戰斗。救治了無數的“非典”和“甲流”患者,譜寫了可歌可泣的動人事跡。醫務工作者為了搶救患者而受到感染,有的還獻出了自己寶貴的生命,他們不愧是白衣天使、人民的功臣,受到人民群眾的擁護和尊敬。但也有個別患者,對醫務人員工作不理解,有時造成誤會;也有個別醫務人員,由于責任心不強或者過失,給患者造成傷害,醫療糾紛時有發生,給構建和諧醫患關系帶來不利影響。要妥善處理這個問題,就要分清責任。

二、病歷檔案是區分醫療事故責任的原始憑證

醫院是特殊的行業,醫務工作者長期為患者服務,診斷、治療各種各樣的病人,出現個別差錯或造成醫療事故是在所難免的。如何區分醫療事故責任和醫療差錯責任?這是醫患雙方都特別關注的問題。

(一)、醫療事故與技術事故表現形式的認定

《醫療事故處理條例》第二條規定:“醫療事故,是指醫療機構及其醫療人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故”。如一傷者與醫院之間的糾紛案。事故發生后,醫院組織了醫療事故技術鑒定委員會和專家進行分析,結論是:不屬醫療事故。并向傷者家屬說明原因,但不服,硬說是醫療責任事故,并要求醫院賠償各種費用253萬元。院方依理據爭,無法協商解決,于是分別向湛江市、廣東省醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。結論是:不屬醫療事故。病歷檔案記載的經過是這樣的,傷者陳某,男,22歲,湛江某校學生。2005年9月4日晚10時40分左右因“被歹徒刺傷頭面部及左大腿10分鐘”送到廣東學醫院附屬醫院急診科搶救,體格檢查:t37c,p114次∕分,r20次/分,bp8/5kpa,神志清,面色蒼白,左太陽穴下方及右額分別有一長6cm及7cm的皮膚裂口,深達骨膜,有活動性出血,左大腿中下段側有一長5cm的傷口,深達6cm,有活動性出血,前群肌肉部分斷裂,左足血運好,初步診斷:①、多處刀刺傷;②、失血性休克;③、左大腿股動靜脈損傷?接診醫生即在急診清創室予包扎傷口、輸液、輸血等搶救,并向上級醫生報告、請骨科會診。數位上級醫生及骨科會診醫生均先后到場檢查病人。其時傷者血壓已回升正常。術后放置負壓引流管。上午7:40時醫生查房發現左大腿腫脹明顯,左足背動脈搏動微弱,左足血運欠佳,請骨科會診。11:10時送手術室,下午4:45時完成手術,術后傷肢血運恢復,足背動脈搏動恢復。嗣后因左下肢肌肉壞死,毒素吸收,患者高熱和肝腎功能受損,于9月9日下午行左大腿上1/3截肢術。二、鑒定結論。在廣東醫附院對傷者陳某的診治中,因醫務人員經驗不足,延誤了股動靜脈斷裂的診斷,最后出現截股的后果,認定為二級醫療技術事故,先后接診的各級醫生均負有責任。患者仍然不服,遂向湛江市中級人民法院起訴。最后的判決是這樣的,本院認為:原告因被歹徒刺傷后到被告處求治,因被告的醫務人員臨床經驗不足,延誤了對原告傷情中股動靜脈斷裂的診斷,導致原告傷肢缺血時間過長壞死,最后被迫截股保命。對此,湛江市和廣東省兩級醫療事故技術鑒定委員會確認這一事件構成二級醫療技術事故是正確的。從醫療的角度來看,這些措施是符合醫療常規的,至于后來原告被迫截肢的主要原因是先后接診的醫生醫療技術水平及臨床經驗不足。對造成這一后果,醫生不存在失職的行為。且依照《醫療事故處理辦法》第十三條“鑒定委員會負責本地區醫療單位的醫療事故的技術鑒定工作,省、自治區、直轄市級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定,它的鑒定,為處理醫療事故的依據”。的規定,應采信廣東省醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論書為本案事故的認定和處理的鑒定依據。對事故造成原告在經濟上和精神的損失,被告應予賠償原告各種費用71萬元。這起歷時三年的醫療糾紛案,在2008年8月28日經湛江市中級人民法院的判決而告終結。那么,不屬醫療事故也不屬技術事故,患者要求賠償也時有發生。

(二)、醫療事故和醫療差錯表現形式的認定

按《醫療事故處理條例》第四十九條的規定:“不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任”。但是,不屬醫療事故患者要求賠償怎么辦?醫療事故和醫療差錯的賠償是有區別的,醫療事故的賠償是全面的,而醫療差錯是一般性的補助。如一患者黃某,女,34歲,與醫院索賠的糾紛案。事情發生后,院方組織專家和醫療事故技術鑒定委員會進行分析、鑒定。結論是:醫療差錯。并愿意給予3萬元的補助和減免醫療費用等補償。但患者不服,提出索賠各種費用27萬元,雙方無法協商,于是患者向湛江市醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。結論是:本醫案不構成醫療事故。患者不服,遂向湛江市人民法院起訴。法院經審理查明,原告因生育兩名子女自覺陰道松馳,遂于2006年2月12日到廣東醫附院整形外科門診就診,診斷為“陰道松馳癥”。被告于2006年2月15日下午在門診手術室為原告行陰道緊縮術,術后住院。術后一周,原告發現有糞便從陰道流出,經診斷為陰道直腸瘺。同年3月4日為原告行直腸瘺修補術,術后第3天,原告又發現有糞便從陰道流出。附院婦產科教授會診后,建議三個月后再行陰道直腸瘺修補術。7月2日經術前準備,由被告婦產、外科和整形科專家為原告施行了陰道直腸瘺修補術。術后傷口愈合好。大便正常,陰道彈性好,可容二指,達到了陰道緊縮術的目的,未造成患者功能性損害,根據《廣東省醫療事故處理實施細則》第一章第1、4條第1款“雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙的,不屬于醫療事故”的規定,本醫案不構成醫療事故。本院認為,原告主張27萬元不予采納。依照《民法通則》第119條規定“侵害公民身體造成傷害的應當賠償醫療、因誤工減少的收入……”。因此原告主張的醫療、誤工費應按此規定處理,原告主張的護理、交通、伙食費,可參照《道路交通事故處理辦法》處理。被告賠償原告各種費用2.6萬元。陰道緊縮手術費用應由原告支付。

(三)、原則性與靈活性相結合是解決醫患糾紛的好途徑

《醫療事故處理條例》第六條規定:“醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育”。雖然醫務人員都是嚴格按照醫療操作規程積極為患者治療和搶救危重病人。但一遇到醫療糾紛的處理就很棘手。如一患者,經湛江市醫療事故技術鑒定委員會認定為“本醫案不構成醫療事故”。一、事故經過:死者陳某,男,46歲,農民,湛江市麻章區湖光鎮鋪仔村人。2007年10月29日因車禍致“左股骨干骨折、左橈骨遠端粉碎性骨折”入住廣東醫附院骨外科,并于當天下午行“左股骨干骨折切開復位,加壓鋼板內固定術,左橈骨遠端小夾板外固定術”。術后經過一個月治療,患者一般情況良好,骨折端基本穩定。于2007年11月27日下午轉入該院康復治療。11月28日19時30分左右,服骨折康復治療中藥一劑,于19時45分至20時之間,病人突然出現胸部不適,倒在床上,不能言語,痛苦病容,面色灰暗,大汗淋漓,口吐白沫,血壓120/83mmhg,呼吸30/分,律整。約5分鐘,心血管內科總住院醫師趕到會診病人,體查:血壓90/60mmhg,呼吸40次/分,口唇發紺,頸靜脈無充盈,雙肺可聞及小水泡音,心率150次/分,心電圖示竇性心動過速,完全性右束支導阻滯,超急性前間壁心梗塞、右室心肌梗塞。約20時10分心內科李潤基教授、梁偉鈞副主任醫師會診,考慮急性心肌梗塞并急性肺水腫,經床邊心電圖監護,半坐臥位,高流量酒精吸氧、利尿、氨茶堿、地塞米松、嗎啡、硝酸甘油等治療,癥狀未見改善,約20時30分患者心跳呼吸停止,麻醉科醫師給予氣管插管、氣囊人工呼吸、胸外按壓,并用腎上腺素、阿托品、補堿等治療無效,于21時05分臨床死亡。二、鑒定結論:陳某因車禍傷入廣東醫學院附屬醫院,術后一個月轉該院康復治療,突發死亡。死亡原因是心源性猝死。病情發生后,醫院診斷及搶救治療是正確的。根據《廣東省醫療事故處理辦法實施細則》第四條第二款“醫務人員按規定進行檢查與治療仍發生意外變化的不屬醫療事故”的規定。與會專家委員無記名投票表決裁定:本醫案不構成醫療事故,醫務人員也沒有過失的責任。但是,醫院又考慮到死者家住農村,本著人道主義精神,給予補貼處理后事的費用,從而解決了這場糾紛。

三、加強醫德醫風教育,克服市場經濟思想,是構建和諧醫患關系的重要組成部分

市場經濟給醫院經營注入生機,也使醫院面臨一些新課題,其中較為突出的是醫德醫風建設,看病難、看病貴的社會熱點問題。因此,加強醫德醫風建設是醫院必須重視的一項重要工程。

(一)、醫德醫風在市場經濟下的基本原則

遵循“經濟基礎決定上層建筑”的觀點,現行的醫德應適應市場經濟規律,體現出社會主義先進思想。我國是文明古國,自古有良好的醫德風范,“醫者父母心”、“懸壺濟世”就是對醫德的贊譽。經過半個多世紀的探索和實踐,我們已總結出適應市場經濟的社會主義醫德基本原則:“發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責”(執業醫師法)。這是社會主義道德在醫療領域的具體要求,是醫務人員行動指南。“人道主義”反映了醫德的基礎,“防病治病、救死扶傷”強調了醫療衛生工作的職責和義務,“保護人民健康”突出了醫院工作的綜旨。這一原則繼承了傳統醫德的精華,體現出社會主義思想道德,是醫德的基本原則。

(二)、醫德醫風對醫院工作的影響

醫德醫風是社會道德的組成部分,受社會政治、經濟關系及文化教育的影響,因此,抓好醫德醫風教育,是醫院工作的重要組成部分。醫院的生存和發展取決于人才、質量、技術、設備和醫德醫風。曾有人比喻:設備是醫院的骨髓,人才是醫院的血液,質量是醫院的生命,醫德醫風是醫院的靈魂。一批思想境界高、視病人為親人、忠于職守,技術精湛的醫務人員,會得到社會的認可、病人的愛戴,醫療糾紛就會減少,構建和諧醫患關系就有希望。反之,服務態度差、無視他人的健康權利,不顧職業道德,通過醫患關系實現醫術與金錢交易,從而陷入了“拜會主義”的泥坑,導致醫德的貶值。這樣的醫療隊伍,就會遭到病人的反對,醫療事故和醫療糾紛就會不斷地發生。

醫院工作聯系著社會,牽涉到無數的患者,既有它的獨特性,又有它的普遍性。依法行醫,按章辦事,加強病歷檔案管理,牢固樹立為人民服務的宗旨。同時,要加強法制、醫德醫風的教育,規范醫務人員的職業行為,發揚救死扶傷的精神,提高服務質量,醫患之間的糾紛就會減少,構建和諧社會、和諧醫患關系就大有希望。

參考文獻:

1、《醫療事故處理條例》2002.4.4

篇（9）

談到這個變化，醫院政委張全民一語中的：“這是我們大力弘揚‘吳孟超精神’，講服務、抓服務、強服務的結果。只有服務好，病人才滿意，要讓病人滿意，就得為他們提供更好的服務。”

合理治療是最好的服務

【鏡頭重現】：2013年5月14日上午，嚴以群教授的門診來了一位“老朋友”——3年前專程來看他門診卻被他“推”走的病人：那天，這位從山東來的病人進門就喊“救命”，他體檢時查出肝臟上長了個七八公分大的血管瘤，而且位置很深，在當地和全國多家醫院就醫后，都說沒法治療，并說很可能會因外力引起腫瘤破裂，后果不堪設想。一家人嚇得不行，在網上查找到嚴以群教授切除血管瘤經驗豐富，特地來求治。嚴教授看過病人資料并詢問病史后，首先告訴病人血管瘤是良性病，一般不用開刀，也不用藥物治療。他建議病人定期檢查，如果瘤子長得很快，再來開刀，如果變化不大，則可以放心帶瘤生存。病人一家簡直不敢相信，因為別家醫院都判了他“死刑”的，于是，一家人向嚴教授道謝后，歡天喜地回家了。三年來，病人的瘤子基本沒有變化，生活也不受影響，于是，他們每次復檢都來看望嚴以群教授，并說上一堆感謝話。

【無獨有偶】：2年前，林川教授接診了一位小肝癌病人，腫瘤不到1公分，病人一家都央求讓嚴以群教授給主刀。林教授卻說：“這個瘤子很小，不需要開刀，微創和介入的效果跟開刀一樣，但創傷比開刀小得多，人也不受罪，所以建議去做微創或介入。”后來，這個病人掛了曲增強教授的門診，做了介入，效果非常好。兩年來，檢查結果一切正常，病人家屬對林教授和曲教授都心存感激。

【權威解析】：東方肝膽外科醫院院長吳孟超說：“幾年前，在‘大處方’‘大檢查’‘小病大治’‘小刀大開’等‘新聞’很多的時候，我們率先提出肝膽疾病的合理化、規范化治療。病人來我們醫院看病，一般不讓重新拍片子檢查，用藥時只用對的，不用貴的，該開刀的開刀，不該開的堅決不開，手術費用基本全國最低，都把給病人提供合理治療當作服務的最高標準，并逐漸形成了規范。所以，病人才信任我們。”

聯一條無形的“服務鏈”

【鏡頭重現】：每逢星期二，肝外四科護士長陸麗華上班后的第一件事，就是趕緊拿著5年前在她們科開刀的福建籍肝癌患者劉先生寄來的檢查資料，給當時的主刀醫生沈鋒教授看，沈教授看后很高興地說一切正常。查完房后，陸護士長先去門診幫劉先生買藥，然后打電話給快遞公司，把劉先生需要的保肝藥快遞給他。劉先生手術后的第二年來復檢時，得知東方肝膽外科醫院正在推行護理“延伸服務”——為出院病人收寄體檢化驗單、提供用藥和康復咨詢、根據出院病人需要郵寄藥品等。回去后，劉先生便試著把化驗單寄給陸護士長，請她轉給主刀醫生診斷，并請她幫助購買和郵寄醫生建議服用的藥品。4年來，劉先生一次也沒有來上海，在“延伸服務”的幫助下，身體卻恢復得像正常人一樣。

【無獨有偶】：剛滿2歲的小艾艾因患肝母細胞瘤需要手術。早上7點半，小艾艾躺在推車上，左邊站著已經照顧了她好幾天的護士阿姨，右邊是她的爸爸媽媽，他們三個一起把小艾艾送進手術室時，一路上有說有笑，小艾艾一點也不緊張。直到麻醉醫生王振猛順利地為她麻醉后，責任護士和小艾艾的爸媽才離開手術室。手術室護士長程月娥說，允許小患者家屬陪伴麻醉的做法推行兩年來，效果特別好。以前，小患者的爸媽最多只能送到手術室門口，看著孩子被推進手術室的那一刻，心里一下子就慌了神，小孩子也害怕緊張，很難配合醫生麻醉。現在好了，不僅小患者和家屬們歡迎，我們醫生護士也歡迎。

【權威解析】：東方肝膽外科醫院護理部主任葉志霞說：“常言道‘三分治療，七分護理’，這說明在病人治療過程中護理工作的重要性。隨著時展，病人的需求也在不斷提升，對我們的服務不斷提出新挑戰。我們就要求所有護士真正做到‘把病人當親人’，一切從病人需求出發，更新服務觀念，創新服務手段，豐富服務內涵，讓病人在醫院舒心，出院后安心，治療好開心。”

主動靠前去服務

篇（10）

我院是襄樊市最大的一所現代化綜合性醫院，開設病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫（技、護）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個女職工比較集中的單位。

我院是從1998年開展創建巾幗文明示范崗活動的，在實際工作中，探索了“四個結合”的活動模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放，給患者帶來了溫暖，給醫院增添了風采，受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個，“巾幗文明示范崗”創建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”，婦產科被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”，泌尿外科、神經內科、手術室等分別受到市婦聯、市總工會的表彰，手術室護士長張冬梅被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進個人”，院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。

一、把巾幗建功活動與醫院管理相結合，強化對活動的領導。

怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結合起來，是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫院工作之中，我們著重抓了五項工作：

1、主動向院領導匯報，爭取領導的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來，院工會向黨委做了專題匯報，黨委十分重視，要求把此項工作抓緊抓好，落到實處，并成立了由黨委書記任組長，工會主席任副組長，婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負責人為成員的巾幗文明示范崗創建工作領導小組。醫院婦委會和女工委員會，設專職婦女干部二名，兼職17名，同時，院工會下設的各分工會還設有女工委員，具體負責巾幗文明示范崗活動的組織實施。

2、根據市婦聯的要求，制定了建崗的基本標準，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數要達到科室總人數的60以上、建崗科室應該是直接為患者服務的臨床、醫技科室。爾后，根據自愿報名和醫院綜合評定的原則，確定了神經內科、手術室等四個試點創建窗口，精心設計了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業愛崗、技術求精、文明行醫、優質服務”為主要內容的創建目標。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動，院創建領導小組又制定了以提高女性自身素質為目標的創建計劃，增設了呼吸內科、心內科、兒科、婦產科、胸外科、神經外科、普外I科等七個創建窗口，為了增強巾幗文明示范崗的活力，區分了正式的巾幗文明示范崗和創建窗口，巾幗文明示范崗創建窗口經過嚴格的考核后才能轉為示范崗，同時，每年根據院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數量。

3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處，我們起草了創建活動實施方案和考核細則，并及時發放到各創建窗口和分工會。院領導在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負責人會上，強調開展創建活動的重要意義，還向示范窗口授了“創建巾幗文明示范崗”匾牌，發放了學習資料、向社會承諾內容宣傳單和活動記錄本。同時，各創建窗口負責人也召集科動員會，認真組織大家學習創建活動實施方案，號召大家積極投身到創建活動之中，努力把創建活動開展的有聲有色。醫院還召開了科室負責人會議，講清巾幗建功活動的意義和要求，指定了創建窗口的負責人，定出了評比標準和細則。

4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫院管理年”活動。20__年，醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動，為了通過這次活動切實達到“提高質量、強化安全、規范服務、降低費用”的目標，在院黨委的領導下成立了醫療、護理、總務、行管等四個專班，在全院范圍內開展了轟轟烈烈的宣傳發動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用，示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務活動”，選派護士長參加同濟醫院培訓、組織參加培訓的護士長給全院護本稿版權屬于青年秘書網士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負責制、評選星級護士等，并制定評比標準，每月評比檢查一次；示范崗的醫務人員積極參加醫務處組織的“五多”活動，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強化醫患溝 通，拉近醫患距離；工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽，13個巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對患者的感情得到了升華。

5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度。考核采取科室自查和婦委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負責人按照考核細則每年進行一次自查，自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標準和臨床、醫技、急診等巾幗文明示范崗調查表，分組對全院巾幗文明示范崗文明服務情況進行調查和考核，根據調查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人，在每年的“三八”婦女節期間進行獎勵和表彰。

由于領導重視，計劃和措施符合醫院的實際，使創建巾幗文明示范崗活動已經成了領導、職能科室和醫院職工共同認可并積極參與的一項活動，在醫院的管理和建設中發揮著越來越重要的作用。

二、把巾幗建功活動與醫德醫風教育活動相結合，引導女職工自覺搞好優質服務。

醫院醫德醫風建設的目標是培養患者滿意的醫護人員，與巾幗建功活動的目標是一致的，所以，把巾幗建功活動與醫德醫風建設緊密結合，是醫院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據醫院少數女職工在長期計劃經濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務、講索取不講奉獻”的思想，和“門難進、臉難看、話難聽”的現象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優質服務。

開展“以病人為中心”優質服務活動，倡導“愛心”。急診科是醫院的前沿陣地和對外服務的“窗口”，服務質量直接關系到千家萬戶的身體健康，影響到醫院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰場，稍有不慎，便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務質量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當時病人身無分文，神志不清，右側肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫院保衛科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護理人員的耐心開導，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人啊！”

兒科救治對象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優質服務的信念向患兒奉獻著愛心。一天早晨，市區一家幼兒園發生了29名孩子嚴重集體食物中毒事件。一時間，一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的，都在第一時間內趕到科室，參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護理和基礎護理工作需要醫生護士們來完成。這時，已經沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫師李漢模不顧年事已高，帶著護士逐個為孩子們做心電圖，進行心電監護；護士胡開紅先兆流產正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫生在48小時內累計休息只有短短的幾個小時。經過全科室人員日以繼夜的奮戰，終于在一個月內，使29個孩子全部康復出院。

要求與患者平等交流，講究“細心”。我們要求巾幗示范崗在服務態度上做到“三個一”（即不與病人發生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣），在工作質量上做到“六個一”（即一次醫療差錯不發生、一次醫療糾紛不出現、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢），在勞動紀律上做到“五個不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術病人對手術情況不了解，往往會產生多種疑問，有的甚至影響了手術效果，針對這種情況，手術室示范崗開展了“全程溫馨服務”活動，他們提出：

讓手術患者享受“空姐式的服務”，手術前和患者親密交談，患者進手術室時，手術室護士列隊歡迎，手術中和患者親切接觸，手術后送病人到病房，患者反映：過去進了手術室感到緊張、恐懼，現在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內燃機廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設備第一、質量第一、服務也是第一，真不愧是中心醫院。

真心真意對待患者，袒示“誠心”。在市場經濟條件下，利益的驅動使醫患之間產生了一些隔膜，在巾幗建功活動中，我們要求創建窗口的醫護人員以實際行動向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產科以各種形式對醫護人員進行職業道德教育，20__年，開展了“病人選醫生”活動，不但極大的調動了醫護人員的積極性，而且使患者在醫院有了充分的選擇權和知情權，受到了廣泛的歡迎。為了強化醫療安全工作，該科堅持了護士分級管理和三級醫師負責的五項制度，即：每月一次全科業務學習、每月一次的科主任業務大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業務查房、護理業務學習和醫療、護理隱患警示制度。使醫療糾紛明顯降低，創下了連續兩年無差錯事故發生的記錄。為了強化醫德醫風建設，該科結合獎懲制度，對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫務人員給予獎勵，對違反規定的予以通報批評和經濟處罰，并且嚴格“藥品超比例獎懲”制度，鼓勵“陽光收入”，收到了較好的效果。

三、把巾幗建功活動與科技興院戰略相結合，激勵女職工樹立創新意識。

醫療服務是復雜的腦力勞動，需要花很大的精力鉆研業務技術，才能適應工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中，婦委會協同各職能科室，采取多種措施，激勵女職工學技術，鉆業務，爭當醫療技術上的“女強人”。

組織開展崗位練兵和技術比武活動。為了加強醫療工作，提高醫護人員的從業能力，婦委會、工會協同醫務科、護理部開展了病歷書寫競賽活動，護理理論考試、護理技術操作競賽活動等，通過多形式、多層次、多類別的技術競賽，激發了女職工積極進取，奮發向上的精神。每年“5、12” 護士節，我院參加全市衛生系統舉辦的護理操作比賽，都取得了較好的成績。

設立醫學論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學，刻苦鉆研的醫、護人員，我院對在國家級、省級、地市級雜志上發表學術論文的，設立了不同等級的學術論文獎。據統計，僅20__年，我院女職工在國家級雜志上發表學術論文就有50多篇，省、地市級雜志上發表學術論文85篇。手術室每周組織一次業務學習、倡導和獎勵自學成才，近年來，該科60的人員完成了護理本科學習，先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業雜志上發表，15篇論文在學術會議上交流，職工的業務素質有了明顯的提高。

開展技術創新活動。在醫院的倡導下，各創建窗口自覺引進新技術、新業務，開展醫學科學研究。在宮頸癌開腹手術依然被稱為難度較大手術的今天，為了滿足患者的需求，婦產科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫院，專門學習腹腔鏡技術。學成歸來以后，婦產科組成了腔鏡手術專班，專攻腹腔鏡技術，使婦產科的腹腔鏡手術迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區的腔鏡中心，附件切除術、粘連分解術、子宮肌瘤挖除術、鞘膜內子宮切除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等多種高難度的婦科手術在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。

四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結合，不斷拓展巾幗建功活動的內容。

巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯系，在實際工作中，我們和工會、共青團開展的活動互相配合，使巾幗建功活動越來越活躍，越來越有生命力。

——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創造一個輕松的工余環境，使“巾幗建功”活動有聲有色，婦委會和工會、共青團協同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動，參加者占全院女職工人數的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛生系統慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個單位參加，演員761人，部分醫院還邀請專業演員參加演出，擔任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競爭中，我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎。

---開展社區服務活動。為了體現巾幗文明示范崗，服務社會的奉獻精神，各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢，節日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項制度，由于各示范崗能長期堅持這種做法，不但培養了醫務人員對社會弱勢群體的一片愛心，提高了醫院的信譽，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。

——在抗擊“非典”中發揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細心和愛心表現出了關愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻的精神。神經內科的護士張自艷不顧家人的阻攔，主動報名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫師張明蓮以高度的責任感，積極響應院領導的號召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個人安危，多次把換班的機會讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區工作了一個多月，為抗擊“非典”作出了貢獻。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡，襄樊市婦聯、市衛生局聯合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標兵”命名表彰會，張明蓮同志榮獲“抗非一線三八紅旗手標兵”稱號，神經內科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。

巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫院這個花園增添了無限的風采，多年來，我院三個文明建設協調發展，連續多年被評為省級最佳文明單位、全國醫院文化建設先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現的新氣象，詩曰：

親切的話語，似春風撫慰傷痛；