時間:2023-03-14 14:49:28
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇廉政發言稿范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
十報告指出:反腐倡廉必須常抓不懈,拒腐防變必須警鐘長鳴。加強黨風廉政建設是鞏固黨的執政地位的迫切需求;是保持廣大黨員先進性的關鍵環節。作為一名新調整崗位的人員,在完成社會角色轉變過程中,我一定積極響應黨的號召,重視個人廉政建設,始終把它放在工作學習的重要位置。
在未來的工作中,我將從以下幾個方面加強自身的廉政建設:
1、注重學習,筑牢思想信念
首先,要加強政治理論學習,用科學發展觀武裝自己的頭腦,打好理想信念大廈的根基。其次要經常學習廉政規定,通過學習明白什么能做,什么不能做,腦子里使用要有明確的界限。自覺以黨紀政紀約束自己,用群眾的滿意程度審視自己,遵守廉政自律的各項規定。再者,要學習先進人物的事跡,用他們的事跡不斷鞭策自己,查找差距,提高覺悟。
2、嚴于律己,改進思想作風
教務處的工作除了涉及到教學管理的方方面面以外,還涉及到部分教學設備的采購事項。市場經濟的趨利性逐步滲透到社會生活的方方面面,形形的價值觀不斷充斥人們的思想。稍有不慎,思想就可能被腐化,就會犯錯誤。通過學習,我們要不斷在思想上自律,在制度面前自律,在監督中自律,在不斷經受考驗中強化自律。要在是非原則上涇渭分明,在各項設備采購中時時刻刻從嚴把握。
(一)收費崗位。一是收費下道易發生與司乘人員串通來偷桃通行費情況。在曝光的開封蘭考高速收費站典型案例中,歷歷在目的真實景象讓我們不得不加以防范。二是收費下道司機不用的紙質發票容易成為倒賣票據的來源。三是收費上道特殊時段車輛上站和特殊車輛上站易發生廉政風險情況。如特殊時段的客車、危險品車及特殊的航吊辦證車等,是我們需要注意管控的。四是綠通車輛享受免征政策時,要避免假冒綠通蒙混過關或是人為因素造成應征卻免的情況出現。
(二)監控崗位。監控員的職責是監督收費車道車輛及收費人員的行為的,若是沒有起到正確監督作用或直接站在收費員違規違紀的統一戰線,將會失去其所在意義。
(三)票管員崗位。一是每天有大量現金庫存情況,需要到第二天銀行收取時才能帶走,需要預防人員潛在極端思想問題;二是出現收費人員長款時需要如實上交,避免私吞情況出現。
(四)管理崗位。收費站管理層在某種意義上來說,或多或少都有些高于收費人員的權限。那么,也存在不同程度的廉政風險點。如物品采購、公務用車使用、人員崗位調整、人員請假等,都會存在一定程度的廉政風險。
(五)伙食采購風險點?;锸巢少徱壮霈F購買人所購買食品、物品缺斤短兩,以次充好,做假賬,甚至索要供貨商回扣的現象。
(六)工勤人員風險點。易發生監守自盜情況。如站區更換下來收費設施、報廢的固定資產及廚房食品物品等,防止工勤人員帶出變賣或是占為己用情況發生。
二、意見建議
一是強化示范作用。黨員領導干部是收費站的核心力量,是廣大職工看齊的標桿,黨員領導干部帶頭遵守了解從業規定是黨性要求,是責任所在。因此,黨員領導干部要不斷強化廉潔從政意識,帶頭遵守并執行廉政規定,用實際行動引導帶動廣大職工,樹立黨員干部光輝形象。
二是強化監督檢查。人都有弱項,能夠做到時時刻刻嚴于律己的,不是每個人都能做到。因此,強化監督檢查是有效管理的方法,及時發現問題所在,將問題扼殺在萌芽狀態,確保不突破廉政紅線。
三是發揮紀檢監察員作用。紀檢監察員不但負有黨內監督職責,更具有黨外監督的使命,規矩面前人人平等。切實用好監督執紀管好人員,帶好隊伍。
各位領導,同事們:
眾所周知,教育功能的實施關鍵在于教師,教師是否廉潔自律將直接影響著天真爛漫的孩子們,影響著我們中華民族的未來。如果想要現在的孩子將來搞好的廉政建設,那廉政建設就得從娃娃抓起,從校園抓起,這個偉大而又艱巨的任務完成依靠的是平凡而偉大的教師。
一.加強師德師風自我修養,提高教師職業道德水平。
加強師德師風自我修養,提高教師職業道德水平。將愛崗敬業,教書育人,為人師表作為師德的核心內容。這正如捷克著名大教育家夸美紐斯所說:“教師應該是道德卓異的優秀人物”。因而我常以《中小學教師職業道德規范》、《公民道德建設實總之,教師雖不能像偉人一樣成為偶像,受人敬仰,也不能像英雄那樣樹碑立傳,流芳千古,更不能像明星一樣婦孺皆知,但我卻肩負著國家的未來和民族的希望的歷史使命。那就讓我用人梯的風格、紅燭的精神、清風的柔情和真誠的愛心從每一件小事做課件下載[*]起,立足自己的本職崗位,以務實的態度、昂揚的斗志、無私的奉獻的精神,廉潔的作風去塑造著學生的靈魂,成就孩子的未來,創造教育更加輝煌的明天吧!
一、前言
多球訓練法是指在單位時間內,通過連續、反復多次擊球動作,來增加練習強度和密度的一種教學手段。實驗研究表明:羽毛球正手高球多球訓練方法對提高羽毛球正手擊高球的水平確實是有效的手段和方法。多球訓練可練到單球訓練不易練到的內容,解決單球練習不易解決的問題,單球訓練可以彌補多球實戰訓練的不足。在具體的教學中必須以學生的客觀實際為出發點,合理地安排、組織正手高球訓練,以期獲得最佳的訓練效果。
二、研究對象和研究方法
(一)研究對象
武漢體育學院體育科技學院10級體育教育專業,羽毛球專項學生88名學生,隨機抽取40人,分成對2 個組,一個實驗組和一個對照組進行教學實驗研究。
(二)研究方法
1.文獻資料法
查閱并研讀了羽毛球多球訓練的有關文獻資料和《運動訓練學》等專著,對相關資料進行歸納、總結,作為實驗研究的理論指導。
2.教學實驗法
設計多球訓練的實驗計劃:時間為18周,分三個階段比較分析:泛化階段、分化階段和自動化階段,每個階段6周進行比較研究。然后對每個階段訓練結果進行考核,考核4個項目:高遠球達標、高遠球技評、步伐測試和心率測試。
實驗組:按照教學常規,組織教學,安排多球與單球訓練,以多球為主
對照組:按照教學常規,組織教學,主要采用“一對一”單球的常規訓練
3.邏輯分析法
對實驗得出的數據進行整理分析,對其多球與單球訓練效果進行比較研究,針對不同階段采取的訓練方法,得出的成績和訓練效果進行對比分析。
三、結果與分析
(一)正手高球多球與單球訓練的供求方式與組織形式
多球與單球練習的不同特點及運用方法,在具體的教學中必須以學生的客觀實際為出發點,合理地安排、組織正手高球訓練,以期獲得最佳的訓練效果。
注:同側是指供球者與擊球者站在羽毛球場的同側。異側是指供球者與擊球者隔網站立
(二)從羽毛球技能形成的規律上分析正手高球多球與單球訓練
羽毛球正手高球動作技能的形成可分為3 個階段: 泛化階段、分化階段、自動化階段。不同練習方法對運動技能形成的影響,結合學生生理、心理特點和動作技能形成規律進行實驗研究。實驗前測試結果通過spss檢驗,沒有顯著差異。
實驗前考核4個項目:高遠球達標、高遠球技評、步伐測試和常規訓練中多球與單球的平均心率,測試結果如下:
注:成績是指半邊場地定點前后移動擊球到指定區域的個數;后場定點左右移動擊球到指定區域的個數。技能評級是指把技能評級分為優、良、及格和不及格;步伐測試是指前后移動5次(上網持拍手摸到網,后退要出底線)左右移動5次(持拍手要摸到單打線)總共需要的時間。心率測試是指多球或單球訓練后立即測得平均心率(10秒鐘*6)。
1.泛化階段
在技能學習的初期,學生的神經過程處于泛化階段。學生主要是通過視覺觀察示范動作并進行模仿練習,較多地利用視覺來控制動作。羽毛球高球教學訓練的主要任務是建立運動技術的正確概念和初步形成運動技能。根據泛化階段的特點和學生粗略地掌握動作特點制定多球與單球訓練方法。
(1)分解訓練法
分解法是把完整技術動作按其基本環節,分成若干個相對獨立的部分,是運動員分別進行練習的訓練方法。其優點在于能減少運動員開始學習的困難。在羽毛球正手高球多球與單球訓練中,采用同側供球兩人練習,一拋一擊。注意突出技術關鍵環節的分解教學與訓練,特別是羽毛球正手高球技術的核心動作環節分解。
(2)完整訓練法
完整法是指運動員從技術動作的開始姿勢到結束姿勢,完整進行練習,從而掌握技術的訓練方法。其優點在于與開始就使運動員建立完整的技術動作概念,不致影響動作的結構和各部分之間的聯系。在羽毛球正手高球多球與單球訓練中,特別是對技術動作的核心環節的動作質量要求,形成完整、正確的技術動作本體感覺,從而提高整體技術水平。
(3)單一技術定點練習法。
學習某一技術動作時采用教師或同伴“送”定點球讓學生反復練習的方法。如在學習正手高遠球的教學中,兩人對打練習,教師或同伴可擊出定點的高遠球,讓練習者進行反復地練習,以達到掌握技術動作的目的。
經過6周的訓練后,然后對泛化階段訓練結果進行4個項目考核。
表4表明:從成績上看,羽毛球多球訓練效果比單球訓練效果好,多球訓練前后和左右移動擊球成功個數差不多;單球訓練前后和左右成績差別大。多球訓練的左右移動成績明顯優于單球訓練。從技能上看,多球訓練后2個良好和4個及格,單球訓練后4個及格和2個不及格,說明了多球訓練對建立和鞏固正確的基本技術動作有幫助。從步伐移動上看,多球訓練后步伐移動平均時間為42.7秒,單球訓練后步伐移動平均時間為43.5秒,說明了練習者要連續不斷地快速移動步法擊球,多球訓練能提高移動速度。從平均心率上看,多球訓練后平均心率為125,單球訓練后平均心率為122,說明心肺功能相差不大。
2.分化階段
此階段從生理特點來講,大腦皮質中樞內的興奮與抑制過程逐漸集中,大腦皮層的興奮與抑制轉換在時間和空間上趨于準確。這階段的教學任務是在運羽毛球動技能初步形成的基礎上加以改進、提高和鞏固,保證動作的肌肉群協調合理地用力。
(1)加難訓練法與減難訓練法
減難法是指在技術訓練中,以低于專項要求的難度進行訓練的方法。在羽毛球高球多球或單球練中,減低難度,提高擊球的質量。加難法是指在技術訓練中,以高于專項要求的難度進行訓練的方法。在羽毛球多球或單球練中,減低訓練的難度,同側供球原地擊球,一拋一擊;增加了訓練難度,同側供球移動擊球,一拋一擊,從而提高了訓練的質量。
(2)重復練習法
學生正確的動作技能形成后,需要反復練習加以鞏固。此時,要注意研究動作的細節和學生個人技術特點。如:在羽毛球訓練中,采用異側供球,一發一擊,學生能掌握適時的揮拍,在最高點把球打出去,通過重復的訓練和體會到擊球時怎樣用力,體會拍面擊球時的朝向和對弧度的掌握,從而產生更好的效果。
經過6周的訓練后,然后對泛化階段訓練結果進行4個項目考核。
表5表明:從成績上看,羽毛球多球訓練成績增長比單球訓練快,多球訓練前后和左右移動擊球平均成功個數都比單球訓練多1個以上。從技能上看,多球訓練后3個良好和3個及格,說明多球訓練更有利于鞏固和提高基本技術動作,建立相對穩定的動作定型。從步伐移動上看,多球訓練后步伐移動平均時間為39.6秒,單球訓練后步伐移動平均時間為41.7秒,說明了多球訓練要求學生連續不斷地快速移動步法擊球,因此能較快提高移動速度。從平均心率上看,多球訓練后平均心率為142,單球訓練后平均心率為131,說明了多球訓練的運動量和強度比單球訓練的運動量和強度大,因此能較快提高了學生的無氧代謝能力,能較快提高學生的速度素質。
(3)自動化階段
在這個階段,經過反復的練習學生的動作已在大腦中建立起鞏固的動力定型,神經過程的興奮與抑制在時間、空間上更加集中與精確,掌握的一系列動作已經形成了完整的有機系統,自動化程度擴大,完成動作時也感到省力和輕松自如。學生動作達到自動化階段表現為動作熟練、準確、輕松、動作技術穩定, 根據特點制定多球與單球訓練方法:
1.變換練習法
變換練習法就是使學生在不同的條件下進行練習,從而進一步鞏固正確的動力定型,使其動作達到自動化的程度,突變能力強。這種練習法在于提高動作的運用中的應變能力,使學生能夠在不利的困難條件下和突發性變化的情況下,隨機應變地運用運動技能。在羽毛球訓練中,采用異側供球,一發一擊,要求每擊一個球要回中心,提高應變能力。
2.比賽法
采用比賽法在于提高運動技能在比賽中的實用性、應變性,形成可變技巧。在這一階段,運動負荷要加大,強度可以是比賽的或超出比賽的強度,以保證學生在機體疲勞情況下還能正常地發揮技術水平。在羽毛球訓練中,三人一組,二打一,提高比賽的綜合能力。
總之,在羽毛球的教學中,任何一種教學方法都不是絕對孤立存在的。教師應掌握其內在規律,對于不同階段不同因素的影響科學實施有效教學。
經過6周的訓練后,然后對泛化階段訓練結果進行4個項目考核。
表6表明:從成績上看,多球訓練測試成績穩步增長,多球訓練前后和左右移動擊球平均成功個數都比單球訓練1.5個以上。從技能上看,多球訓練后4個良好和2個優,說明多球訓練是練好基本功,建立起鞏固的動力定型,提高技術水平的主要訓練手段之一。從步伐移動上看,多球訓練后步伐移動平均時間為37.6秒,單球訓練后步伐移動平均時間為39.4秒,說明了多球訓練要求學生連續不斷地快速移動步法擊球,同時擊球的節奏感不斷提高,因此步伐移動能快速提高。從平均心率上看,多球訓練后平均心率為153,單球訓練后平均心率為139,說明了多球訓練能合理變換負荷強度和負荷量,使運動員能最大限度地提高無氧和有氧工作強度。多球訓練強度相對單球訓練強度大,因此對心臟循環系統和呼吸系統的提高有著積極作用。
(三)羽毛球正手高球實戰分析
學生通過不同的羽毛球教學方法訓練后,兩組的學生在高球運用上的結果統計與分析:練習單球的學生比練習多球的學生在全場對打高球中,步伐跑動相對到位及技術應用相對更自如。練習多球的學生感受不到來自球場面對面相互對抗的壓力,更感受不到來自對手的刺激, 其興奮和緊張程度頗有不及實戰刺激不足多球練習者判斷來球容易,動作緊湊程度、移動和還原等往往得不到應有的重視。因此羽毛球訓練中所表現出來的興奮和緊張程度以及意志等非智力因素特征都會有明顯不足,實戰時就易表現出一些不良的心理反應,容易使學生動作僵硬、只會招架、不動腦筋、缺乏主變意識。然而,練習單球的學生一開始就帶有對抗性質的練習,在實戰中更容易發揮自己的技術水平。
四、結論與建議
1.在訓練中應注意掌握循序漸進原則,根據運動技能形成規律以及學生訓練特點,合理地安排多球與單球結合訓練,使學生能較快掌握和提高正手擊高球的技術。
2.羽毛球正手高球訓練與各種訓練方式相結合,教師要根據學生所處學習階段掌握的技術水平,充分發揮多球訓練和各種訓練方法的優點,促進學生正手高球技術提高。
2.學生逐步形成正確的動力定型之后,在正手高球多球訓練之后,安排一定時間進行常規的單球訓練,以彌補多球訓練的不足。
[參考文獻]
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記得管星監獄長在給基層民警講課時提到過:監獄人民警察的廉潔自律應該是從不喝犯人一瓶水,不抽犯人一支煙開始的。我認為這就是“小節”在我們工作中的具體體現。如果在小事小節上“失守”,就很難在大事面前守得住,小節不小,小節可見精神,小節體現品性,小節關乎成敗。從小節做起,把小節放到監管大局中加以把握,真正做到不以惡小而為之,把好第一道關口,守住第一道防線。
廉潔之本在于自律,自律之道在于防患未然
實踐證明,健全完善反腐倡廉“大宣教”工作格局,是反腐倡廉教育工作長期實踐的經驗總結,是反腐倡廉教育工作深入發展的必然要求。這些年,市紀委、監察局堅持依托“大宣教”格局,努力在求新、求實中拓展反腐倡廉教育的空間。創新教育機制,將“大宣教”格局納入黨風廉政建設責任制,強化了教育責任的落實;創新教育載體,創建了縣一級警示教育基地,創辦了互聯網廉政教育平臺,并創立了廣告街社區教育陣地;創新教育方法,堅持階段性與經常性相結合、更加突出經常性,堅持務虛性與務實性相結合、更加突出務實性,尤其教育主體始終堅持齊抓共管,開展了大量有聲勢、有影響的教育活動,黨員、干部、群眾積極參與,機關、社區、農村整體聯動,各個層面、各條戰線的廉潔氛圍逐步濃郁,反腐倡廉“大宣教”初步發揮出了廉潔教育的“大效應”。
“廉者,民之表也;貪者,民之賤也。”這句格言充分體現了清廉為官與社會風尚的密切關系。廉潔教育的關鍵在于黨員干部的率先垂范,而基礎則在于全體社會成員廉潔意識的普遍提高。開展面向全社會、面向全體公民的廉潔教育,就是要將清廉純潔的先進文化理念與個人道德修養、職業道德建設、家庭美德建設、社會公德建設結合起來,在全社會營造有助于反腐倡廉的社會風尚。每個公民既是廉潔教育的受眾,也是廉潔教育的主體。推進廉潔教育、營造廉潔氛圍,需要全社會的共同建設,需要全社會的積極參與。沒有全社會共同參與,反腐倡廉教育則只能成為一種“盆景教育”,一種“視窗教育”。
我們將乘著這次論壇的東風,進一步深化對廉潔教育重要性、必要性的認識,開闊視野、辯證思考,以反腐倡廉“大宣教”格局為牢固抓手,以廉潔文化“六進”為堅強支撐,從加強對黨員干部的廉政教育、加強對全體公民的廉潔教育兩個層面著手,內修拒腐防變防線、外營廉榮腐恥氛圍,使廉潔的理念深入人心,反腐倡廉的社會環境不斷改善。具體做到“三個實現”:
Xx學?!板N煉忠誠擔當政治品格,堅定理想信念”主題研討會發言稿
錘煉忠誠擔當的政治品格,堅定理想信念是黨員領導干部思想道德修養的核心,也是對黨員領導干部為官做人的本質要求。作為農村基層學校校長,首先是要要有一顆責任心,不忘初心,牢記自己的使命,有一顆一心為校、一心為師生的紅心,時刻堅定自己的理想信念;工作實踐中敢于擔當,負起學校發展責任。學校當前正處于發展的關鍵時期,發展過程中必定會遇到種種困難挑戰,這就更加要求自身要盡心盡責,多方努力,把學校辦好,對黨負責,對學校負責,對師生負責,對xx人民負責。
錘煉忠誠擔當品格,堅定理想信念還要有一顆平常心。我時刻牢記我來自基層一線,時刻保持一顆平常之心,實事求是做事,踏踏實實做人,堅持以人為本,統籌兼顧,做好分內之事,一切以學校發展為重,克服客觀困難,深入教育教學第一線,俯身傾聽,不求名,不求利,努力改變學校面貌,提升教師積極性,為學校發展盡自己的一份力量。
根據縣教育局黨委的工作部署,我校于9月20日召開支委會,討論研究部署“不忘初心,牢記使命”主題教育工作安排;根據活動安排,于9月27日召開黨員大會,會上支部書記對此次“不忘初心,牢記使命”主題教育做了動員發言,并就活動的開展進行了相關的安排;9月30日,召開“學習谷文昌艱苦創業精神,踐行初心使命”主題研討會,會上組織全體黨員同志觀看了《存心千古—谷文昌》紀錄片,書記、副書記做重點發言,黨員同志針對當前學校存在的如教育初心退化,師德師風教育缺失和學校發展進程中存在的困難、問題暢所欲言,研討會上氣氛熱烈,富有成效;國慶期間,學校組織全體師生同唱“我和我的祖國”, 拍攝快閃;觀看閱兵式,大力弘揚愛國主義。下階段,我們將繼續深入開展主題教育,結合學校實際,召開主題研討會提升教師的理想信念,夯實學校發展的思想基礎。
引言
金銀花的提取物是江蘇康緣藥業股份有限公司主要產品熱毒寧主要成分之一,該藥品在提取制劑過程中需要進行浸膏的濃縮,而該過程常用的提取濃縮設備對產品的有效成分破壞較大,在此制劑生產過程中經與制劑設備廠家進行協作,采用連續三效板式蒸發器對金銀花浸膏進行濃縮精制,保證了產品有效成分不被破壞。
1.三效板式蒸發器設備概述
板式蒸發器是廣泛應用于食品加工、果汁濃縮、飲料生產、乳品生產、制藥行業、淀粉行業和生物工程等領域。減壓升膜三效板式蒸發器,帶熱壓縮泵,用于金銀花提取液的濃縮,突出優點是能源利用效率高,蒸汽耗量小。完成所要求的蒸發量――水蒸發能力不小于5000 kg/h,蒸汽耗量不超過1146 kg/h。
該系統的核心部件采用進口板式蒸發器,并可實現自動控制,蒸發器操作的關鍵是控制蒸發器內金銀花提取液進料流量、生蒸汽進料壓力和各效的蒸發溫度與壓力是否在合理的設計范圍之內,有關技術規格如下:①采用升膜及泵輔助循環的工作方式,可以將金銀花提取液濃縮到固含量60.0%以上,采用密度計保證濃縮液出料固含量;②采用減壓濃縮,末效分離器內真空度可達到10 kPa以下,并可根據末效的真空度對最終濃縮液出料的溫度進行控制。③物料進料流量為3000~6000L原料金銀花提取液/小時,系統根據出料濃縮液的密度進行調節,亦可手動設定;④機組內配置熱壓縮泵(TVR),以達到高的蒸汽效率。⑤二次蒸汽冷卻方式:列管式換熱器;⑥冷卻水溫度:入口溫度:35℃ /出口溫度:40℃,流量約為162.4 m3/小時,壓力2.5~4 barg;⑦動力蒸汽:7 barg壓力,耗量約1146 kg/h (不含預熱);⑧采用中控室上位機操作方式,可實現自動開機運行、自動停機和緊急停機功能,亦可實現手動操作來控制蒸發器??刂乒裰邪≒LC,可以實現出料控制、蒸汽控制、進料流量控制、泵的變頻控制、CIP清洗流程等功能,可實現設備自動操作;⑨整機可實現完全的CIP清洗,可通過控制室上位機來進行操作。
2.設備特點
(1)操作簡單、方便。①蒸發器的開車、停車、操作簡單快捷,實現自動控制,一鍵式操作,運行穩定。② 蒸發器開車時間短,停車后可在短時間內將蒸發器中的物料排空。③對進料濃度的變化適應性很強,可在很大的濃度范圍內高效工作。④通過視鏡能方便地進行蒸發觀察,并可方便地進行調節。
(2)適宜熱敏性物料的蒸發。①物料在蒸發器內的停留時間短,從而可保證熱敏性物料的優良品質。②在真空操作下,更能可靠地保證熱敏性物料的品質。
(3)適用性強。①可適用于不同進料濃度中藥提取液的蒸發操作。②通過方便地調整蒸發溫度可滿足不同介質對蒸發溫度的要求。
(4)能耗低、易實現多效操作。①與傳統的管殼式蒸發器相比,板式蒸發器可適當降低各效間傳熱溫差,仍能保證較高的傳熱系數,因此在總傳熱溫差一定的條件下很容易實現多效操作,從而達到降低蒸汽消耗的目的。②帶熱泵的三效蒸發器使用相當于不帶熱泵的四效蒸發器,因此可以比簡單的三效蒸發器節省更多的蒸汽。③三效蒸發器在真空狀態下工作,降低金銀花提取液沸點,提高中藥提取液閃蒸的比例,從而可節省大量熱能。
3.連續三效蒸發器工藝設備組成
該工藝流程主要由板式預熱器、三效板式蒸發器和氣液分離器、冷凝器、熱泵、料液泵、以及抽真空系統等組成。
(1)平衡罐。平衡罐(圖1)主要用于金銀花提取液進料泵的平衡,同時平衡罐可以配合自動控制系統以實現藥液進料濃度的控制,使藥液經過三效蒸發后,得到的濃縮液濃度在一定的范圍內,保證產量的穩定性。
圖1 平衡罐
(2)蒸汽噴射式熱泵。當濃縮水溶液時,為了進一步提高熱經濟性,可以在原有的多效蒸發流程中加入一個蒸汽噴射式熱泵,從第1效中帶回一些二次蒸汽,與高溫高壓的動力蒸汽混合后進入第1效重新用來加熱原料液,從而回收部分低品位的熱能,并可減少生蒸汽的耗量,并提高蒸發操作的熱經濟性。例如三效熱泵蒸發的蒸汽消耗可達到四效的水平。蒸汽噴射式熱泵蒸發尤其適用于熱敏性物料、沸點升高值小的物料和能夠提供高壓蒸汽的場合。蒸汽噴射式熱泵稍加變化還可用作過熱蒸汽變為飽和蒸汽的裝置。蒸汽噴射式熱泵的構造(圖2)與Venturi管類似,結構簡單,并無傳動裝置。
圖2 熱泵構造圖
(3)板式蒸發器。金銀花提取液進入板式蒸發器(圖3)一側,熱介質蒸汽在另一側進行加熱,使金銀花提取液發生部分汽化,然后含有氣液兩相的混合物同時進入氣液分離器中,分離后的液體進入后一效冷側繼續蒸發濃縮,飽和汽體則進入后一效的熱側去加熱料液,從而實現熱能的最大化利用。
圖3 板式蒸發器
(4)分離器。在分離器的設計上,通過找出二次蒸汽從介質液面蒸發逸出的最佳參數,確定最佳高徑比。分離器內部構造的特殊設計,可使其在高濃度溶液里析出的濃液大部分在分離器內析出,有效避免在板片內析出后形成結垢,影響傳熱效率。
(5)冷凝器。冷凝器(圖4)將從末效出來的二次蒸汽冷凝為液體,進行回收,同時和真空系統相連,保證了系統能在真空下進行操作。冷凝器形式:BEM管殼式,殼程數1,管程數4。
圖4 冷凝器
(6)料液泵。分別用于原料液的進料、緩沖罐向一效內進液、一效循環、一效向二效內進液、二效循環、二效向三效內進液、三效循環、完成液出液、一效蒸發器內冷凝液的排放、二三效蒸發器內冷凝液的排放、冷凝器內冷凝液的排放等。每一效配備了一臺單效循環泵和一臺料液輸送泵,即增強了流體在換熱器內的湍動程度,又提高了對板壁的沖刷效果,從而起到防止料液粘壁的現象。
(7)真空泵。溶液的濃縮一般為負壓下的多效蒸發。通過降低多效系統各效操作壓力,使其在真空下蒸發,不僅可以降低料液的沸點,同時料液中的部分顯熱又可以轉化為二次蒸汽的潛熱,增大了溶劑的蒸發量,進而提高了熱經濟性。由于系統要在真空下完成任務,需要用真空系統來實現,真空泵的選擇根據所在體系的抽氣容積來確定,用于產生和維持蒸發器系統內的真空度。
(8)密封水供應系統。供應飲用水,作為離心泵的密封水,帶全套閥門和管道系統。
(9)其他。密度計1臺、電磁流量計2臺和金屬浮子流量計1臺分別用于測量完成液的密度、進出液流量控制、測量蒸發量等。各類溫度、壓力測量儀器用于測量蒸汽壓力和溫度、分離器內的壓力和溫度、冷凝液和冷卻水的溫度等。
4.工藝流程說明
(1)物料管路走向及描述 采用并流操作方式,即料液和蒸汽流向相同,都由一效依序流至末效。原料液通過輸液泵進入第一效蒸發器,由通過熱泵后的蒸汽來加熱。被部分汽化后的兩相料液進入一效分離器,進行氣液分離,分離得到的二次蒸汽進入第二效來作為加熱介質,液體則分成兩股,一股重新返回一效蒸發器,以用來控制蒸發比,另一股則進入第二效繼續蒸發,依次類推。從第三效出來的即為完成液,可以收集在儲罐中待處理;從第三效出來的二次蒸汽則進入與真空系統相連的冷凝器中,冷凝后由一臺出液泵進行排液。在每班生產完成后,由純水管路引來純水進入物料緩沖罐,可用水頂料把設備系統內的物料處理排出,從而減少物料的浪費。
(2)蒸汽管路走向及描述 低壓蒸汽(7 barg)由動力車間經穩壓后進入本設備的節能裝置蒸汽噴射式熱泵,動力蒸汽高速流過熱泵的同時按設計要求抽吸過來一定量的一效產生的二次蒸汽,經過壓縮升溫后進入一效熱側給物料進行加熱蒸發;另一部分二次蒸汽給二效加熱蒸發。一效的二次蒸汽給二效,二效的二次蒸汽給三效,三效的二次蒸汽進入列管式冷凝器,被冷卻水冷卻后回收利用。
(3)冷凝水走向及描述 在一效蒸發器中產生的蒸汽冷凝水通過泵輸送至鍋爐,重新利用。第二效蒸發器熱側產生的冷凝水和第三效產生的二次蒸汽一同進入列管式冷凝器,冷凝后的冷凝水則通過一臺離心泵輸送至儲罐,實現回收利用。
(4)不凝氣的走向及描述 由于蒸汽或物料中會帶有一定量的不凝性氣體,在被冷卻或被加熱的同時會被釋放出來。此外,由于設備的泄露也會產生一定量的不凝氣體,不凝氣的存在會在一定程度上削弱蒸發器的傳熱效果。所以從蒸發器熱側出來的冷凝水首先進入一臺汽水分離器,冷凝水和不凝氣直接被吸入冷凝器中,閃蒸的二次蒸汽則進入下一效中的熱側,進行熱能的回收利用,進入冷凝器中的不凝性氣體則可通過真空泵排至大氣中。
5.工藝系統自控說明
(1)蒸汽系統的控制。生蒸汽進入蒸發系統由一個調節閥和測量完成液密度的質量流量計來構成的前反饋控制回路來進行蒸汽的穩定控制。當質量流量計檢測到的三效出口料液密度小于設定值時,這個控制回路就會反饋給蒸汽管路調節閥,增大閥門開度,從而提高蒸汽進料量,這樣一來,蒸發系統的蒸發量就上升了,三效出口料液的密度也就增大了。反之,當質量流量計檢測到的三效出口料液密度增大至設定值時,這個控制回路就會反饋給蒸汽管路調節閥,減小閥門開度,從而減少蒸汽進料量,這樣一來,蒸發系統的蒸發量就降低了,三效出口料液的密度也就會重新回落。
(2)料液的輸送和循環控制。原料液的進料速率通過一個調節閥和流量計構成的控制回路來進行控制,然后這個回路又與蒸發量構成反饋控制系統。料液的輸送和強制循環通過各效的輸送泵和循環泵來完成,料液輸送和循環量的比例可以通過手動閥由現場工作人員來進行微調,這一調節實際上調節了蒸發器內的蒸發比,很小的蒸發比可適用于高粘度物料的濃縮,即基本利用閃蒸來實現物料的濃縮。
(3)完成液終點的判斷。完成液的判斷終點則可以根據工藝的具體要求來定,參考的測量變量為密度。
6.連續三效蒸發器操作
(1)操作前的檢查。①A.開啟各效分離器視鏡燈;②檢查 蒸發器內的是否有殘液;③供入泵的密封用水;④排放蒸汽管道冷凝水;⑤ 開啟稀金銀花提取液儲罐V3000底部的閥門;⑥供入真空泵工作液;⑦ 供入冷凝器的冷卻水⑧正確開/閉三效蒸發器系統各手動閥(金銀花提取液管路、蒸汽管路、冷凝水管路);⑨控制面板參數設定:藥液進料流量,蒸汽壓力,出液密度,P3020頻率,P3370頻率,LTI3000液位設定。
(2)開機。點擊“系統控制”按鈕,開機后,系統自動執行動作。當程序運行過程中,其中的任何一個或多個設備出現故障時,應立即自動關閉蒸汽閥3060PV01,并開始計時Timer II,一旦故障排除后自動解鎖(自動解鎖后Timer II自動清零)。這種保護功能只有在該程序正在運行過程中有效,程序結束后,自動取消這種保護功能。
7.連續三效蒸發系統CIP清洗
根據本設備處理物料的性質要求,增設CIP在線清洗系統。整個濃縮系統均可以實現CIP在位清洗。CIP的清洗模式可以根據具體要求來定,自控方案中提供各種備選方案:如清水洗、熱水洗、熱堿洗等的一項或多項組合清洗模式。整個清洗過程的先后次序可以按照下述順序來進行。
(1)清水洗模式。頂料清洗緩沖罐清洗一效分離器和蒸汽管路清洗二效分離器和蒸汽管路清洗三效分離器和蒸汽管路清洗一效、二效、三效蒸發器蒸發器內順序CIP清洗。
(2)熱水洗模式。清洗緩沖罐清洗一效分離器和蒸汽管路清洗二效分離器和蒸汽管路清洗三效分離器和蒸汽管路清洗一效、二效、三效蒸發器蒸發器內順序CIP清洗
1前言
1.1意義
清華大學率先提出“每天鍛煉一小時, 健康工作50 年, 幸福生活一輩子”的口號。浙江省“十二五”規劃綱要提出要增強公民體質和心理素質,達到經常參加體育鍛煉人數占總人口的35%。但是,由于高校教師工作任務重, 保健意識淡薄, 身體鍛煉主動性嚴重不足,從而導致高校教師體育人口數量稀少,亞健康狀況嚴重的現狀。本文提出了以四合一鍛煉法來提高高校教師身體素質與鍛煉意識的實驗,從而培養高校教師良好的健身參與意識, 充分發揮他們自身的主觀能動性,并以實驗法來測定四合一健身法的可行性與有效性,為高校教師健身提供了一種簡單可行的身體鍛煉方法,以達到擺脫“亞健康”狀態的干擾,使其精力充沛的投入到教學工作中及終身受益。
1.2高校教師健康水平現狀
上海社科院曾公布我國知識分子的平均壽命從10年前的58~59歲降到調查時期的53 ~54 歲,比人均壽命低了近20歲。2009 年杭州市高校教師亞健康的現狀分析與對策課題組對杭州市高校教師亞健康的基本狀況進行了調查, 結果表明: 有67. 9%的高校教師處于亞健康狀態。張永軍在《我國知識分子健康狀況探因》調查結果為:高校教師體育人口比例不足10% ,遠遠低于全國體育人口的平均數31%。華東師范大學趙琦認為:高校在職教師的生活方式現狀不容樂觀,雖然對健身的認知程度較高,但健身行為不足,維持身體健康的意識轉化到實際的對比效率不夠。吳家琳在《我校教師參加體育鍛煉的現狀與健康狀況》中指出:高校教師身體健康水平日益下滑的現狀, 應引起廣大教師的高度重視。須重新審視事業與健康的辯證關系增強體育健身意識, 使體育真正進人到我們的生活中。李建華在《高校教師體育健身意識與行為的現狀調查與對策研究》結論中提到高校教師的體育行為現狀不容樂觀, 應采取各種手段促使他們積極的行動起來, 真正參與到體育健身活動中來。
1.3概念界定
1.3.1所謂“四合一健身法”就是指通過校車保健操、校園課間操、校園健身走、學校健身興趣小組這四種健身方法與手段的推廣,來達到讓每位老師能在學校工作的時間里,充分挖掘高校教師可利用時間和零碎時間進行針對性強、簡便、易學的身體鍛煉,自由選擇與搭配,化整為零,達到每天健身的一種鍛煉習慣。
1.3.2 體育人口、體育鍛煉者、非鍛煉人群:我國確定體育人口的基本標準是每周參加體育活動頻度不少于3 次,每次活動時間30分鐘以上,體育鍛煉對教師亞健康發生率的影響研究表明,兩次體育鍛煉的間隔時間不宜過長,若間隔14天鍛煉1次,其效果是零,即等于沒有鍛煉,要想取得鍛煉效果,每周起碼鍛煉1次。因此,本文將每周能夠參加1次或1次以上體育鍛煉的高校教師就視為體育鍛煉者,而體育鍛煉少于每周一次的高校教師我們就視為非鍛煉人群。
1.3.3亞健康診斷標準:根據康奈爾醫學指數CMI量表,其中CMI內容包括18個部分,195個問題,每題選“是”1分、“否”0分,全部得分相加得CMI總分,美國人常用的CMI總分篩查臨界值為30分。許麗英等人將CMI譯成中文后做了進一步修訂,提出了適合我國不同性別的篩查標準:男性CMI總分≥35分、女性CMI總分≥40。本文采用高校教師亞健康CMI調查問卷,男性CMI總分≥35分、女性CMI總分≥40分,且不患病作為區別亞健康的診斷標準。
2研究對象與方法
2.1研究對象
以浙江旅游職業學院在職教師為研究對象,范圍涉及七個系一個部共150名教師(隨機抽取酒店管理系20名、旅行社管理系20名、旅游規劃系10名、外語系40名、藝術系20名、烹飪系10名、工商管理系10名、社科部20名),調查人數占全院教師總人數的80%。
2.2研究方法
2.2.1文獻資料法:查閱相關書籍和學術論文, 包括高校教師身體健康狀況類研究、對策分析的研究、目前鍛煉法的種類、方法及效果的研究,為本課題的研究提供理論依據。
2.2.2問卷調查法:①問卷調查法采用定向、隨機發放的方式,發放《高校教師亞健康調查問卷》及《浙江旅游職業學院教師身體健康狀況調查表》共150份,問卷1是CMI量表,問卷2內容包括教師基本情況、生理健康狀況、心理健康狀況、社會適應狀況、體育鍛煉的情況等內容,回收146份,回收率為97.3%,剔除無效問卷8份,有效問卷138份,有效回收率為92%,其中男教師45人,女教師93人。問卷發放前,請有關專家、教授對問卷進行了效度檢驗,認為問卷的效度較高。問卷回收后,間隔一周對藝術系20位教師采用小范圍重測法信度檢驗,并對兩次的調查結果進行了相關性分析,二者之間的相關系數r=0.865,P
2.2.3實驗法:在學院領導的支持下,由校工會牽頭,對全院教職員工開展為期半年的“校園四合一健身法”的推廣與促進活動,鼓勵教師利用自己在校的空余時間,選擇合適自己的鍛煉方式,將這四種健身法隨機的結合起來,形成校園健身的氛圍,養成體育鍛煉的一種生活習慣。
實驗一:校車保健操的推廣實驗,我校有校車6輛,每天坐校車上下班的老師大約在百人以上,且校車上時間均在40分鐘以上,我們設計了座椅操及穴位按摩操進行推廣,主要是幾大穴位的按摩和適合車上練習的小幅度身體拉伸,目的在于緩解教師頸部、肩部、腰部、手臂的不適。
實驗二:校園課間操推廣實驗,我校由工會組織,在上午和下午課間分別組織教師自愿參加第八套廣播操的鍛煉,每天抽一點時間來活動筋骨,伸伸胳膊彎彎腰。推廣課間操,目的在于通過伸展運動、擴胸運動、體轉運動等手段,幫助教師強健體質、消除疲勞,養成鍛煉的習慣。
實驗三:校園健身走推廣實驗,校工會專門請來專家對全院教師開展了健身走知識的講座與宣傳,并設置了我院的健身走路線,鼓勵廣大教職員工能利用餐后或課余時間在風景迷人,空氣清新的校園中進行最便捷的健身形式――健身走鍛煉,有利于緩解教師工作和生活的壓力。
實驗四:學校健身興趣小組推廣實驗,學校工會組建了院教師籃球興趣小組,院教師瑜伽興趣小組、院教師羽毛球興趣小組、院教師乒乓球興趣小組。配有專門的指導教師,定期參與鍛煉,目的在于不僅提高教師鍛煉的興趣和運動能力,還有助于教師之間的溝通與交流,使教師的心情得以緩解。
3研究結果與分析
3.1調查實驗研究
3.1.1我院教師的基本情況介紹:本次共調查了138位教師,其中男教師45人,女教師93人,從年齡上統計,35歲以下教師有51人,36歲-45歲的教師有52人,46歲以上的教師有35人。從職稱上統計,初級職稱 31人,中級職稱65人 ,高級職稱42人。
3.1.2四合一鍛煉法對我校教師亞健康狀況的影響
從表1統計可見,在實驗前,根據亞健康的診斷標準,我院138位教師中有98 人處于亞健康狀態,占71%。其中,35歲以下的教師有29人處于亞健康狀態,占35歲以下教師人數的57%;36~45歲的教師中有40人處于亞健康狀態,占36~45歲教師人數的77%, 46歲以上的教師中有29人處于亞健康狀態,占46歲以上教師人數的83%;經過6個月的實驗后,這138位教師中有91 人處于亞健康狀態,占66%。其中,35歲以下的教師中有30人處于亞健康狀態,占35歲以下教師人數的58%;36~45歲的教師中有34人處于亞健康狀態,占36~45歲教師人數的65%;46歲以上的教師中有27人處于亞健康狀態,占46歲以上教師人數的77%;數據分析得出:我院教師實驗前,亞健康率71%,高于2009 年杭州市高校教師亞健康的現狀分析與對策課題組的調查結果67. 9%。經過半年的實驗后,我院的亞健康發生率66%基本與杭州市高校教師亞健康發生率持平。從年齡上分析,35歲以下的教師雖然亞健康發生比率相對較少,主要原因應該是年輕、身體底子好,生活和工作壓力相對較小,但實驗后數據不降反升,可見年輕教師的體育鍛煉意識還很薄弱。36~45歲的教師實驗前后的亞健康比率降低的最快,筆者在實驗過程中發現,36~45歲的教師是這次四合一鍛煉法推廣中的主力軍,可見四合一鍛煉法在學校里開展的可行性。46歲以上的教師實驗前后也有明顯的變化,提高的比率要明顯小于36~45歲的教師,分析原因應該是年齡高,身體狀況較弱,健康狀況的改變也相對較慢。總的來說,四合一鍛煉法的推廣對預防和改善高校教師亞健康的發生具有顯著作用,尤其是對36~45歲的教師效果更佳。
3.1.3四合一鍛煉法對我校教師體育人口比率的影響
從表2統計可見,在實驗前,我院教師的體育人口為16人,占統計人數的12%,體育鍛煉者人數為43人,占31%,非鍛煉人群人數為79人,占57%,實驗后,我院教師的體育人口上升為25人,占統計人數的18%,體育鍛煉者人數上升為65人,占47%,非鍛煉人群人數降低到48人,占35%。數據分析得出:我院體育鍛煉者人口比率實驗前31%、實驗后47%,這兩組數據遠遠低于2003年蘇靜等人調查得出的我國知識分子每周參加體育活動者為65.40%的結果。我院實驗前體育人口的比例12%低于2000年中國群眾體育調查課題組調查得出的我國16歲以上體育人口18.30%的結果。而實驗后我院體育人口的比例18%剛好和全國的水平相當。從實驗前后數據比較得出,數據上升最快的是體育鍛煉者比率的增加??偟膩碚f,四合一鍛煉法的推廣提高了我院體育人口及體育鍛煉者的比率,增強了我院教師參加體育的意識,但還沒有真正成為教師的生活習慣,經常參加體育鍛煉者的比例還有待于進一步提高,將非體育人口轉變為體育鍛煉者還是我校要努力的方向。
3.1.4四合一鍛煉法對我校教師生理健康狀況的影響
從表3統計可見,在實驗前,教師對自己身體狀況的自我評述是:認為自己身體狀況一般的人數為58 人,比率最高,占總人數的43 %,其次是認為身體狀況較好的和身體狀況較差的都是35人,分別占總人數的25%,第三是認為身體狀況很差的為6人,占總體的4%,最后是認為身體狀況很好的為4 人,占總人數的3 %. 由數據顯示,有72 %的被調查教師的身體健康狀況處于基本健康水平線及以下,而且還有較大比率的教師雖然自我評述身體健康狀況高于基本的健康水平線,但從其身體不良狀況的填寫中許多人選了具有慢性咽炎、頸椎病、頭痛、腰椎病、高血壓、心臟病等,由此可見,我院教師自身的健康結構較差,有較大比率的教師身體狀況不佳。實驗后,教師對自己身體狀況的自我評述最大變化的是對自我評述較差的少了10人,比例降到了18%,自評身體狀況較好的和一般的分別多了4個、6個人,比例上升了3%和4%,而評述很好的和很差的人數沒有變動。而實驗后身體不良狀況的調查中,頭痛、頸椎病、腰椎病的比例明顯減少。可見,四合一鍛煉法的推廣,使得一部分教師經常參加體育鍛煉,這部分人對自我健康狀況的評價有了顯著變化,可以推斷這部分老師的生理健康狀況也應該有明顯的改善,因此四合一鍛煉法的推廣對教師的生理健康狀況有一定的改善作用。
3.1.5四合一鍛煉法對我校教師心理與社會適應狀況的影響
在實驗前,我們對教師進行了問卷調查,從工作態度、人際關系、睡眠狀況、情緒管理來測定教師的心理與社會適應狀況的變化,在對工作現狀的滿意度來看87%的教師選擇了滿意,在同事是否對你滿意的問題上74%的教師選擇了滿意,在你是否經常失眠的問題上,有20%的教師選擇了經常失眠,在你是否容易焦慮的問題上,有25的教師選擇了容易焦慮。
數據顯示,我院的教師工作積極性與熱情較高,對工作的態度端正,人際關系融洽,但失眠與焦慮者人數較多,從而也反應出我院教師工作任務重,壓力大。而從實驗后的數據顯示對比,四合一鍛煉法的推廣對教師的工作態度和人際關系沒有明顯的促進作用,但是在對失眠和焦慮者兩項上有很好的改善作用,因此,四合一鍛煉法的推廣能改善鍛煉者的失眠與焦慮狀況,從而體現了四合一鍛煉法對教師心理與社會適應狀況有一定的作用。
4結論與建議
4.1四合一鍛煉法的推廣對預防和改善高校教師亞健康的發生具有一定的作用,尤其是對36~45歲的教師效果更佳。我院教師亞健康狀況問題突出,不容忽視。
4.2 四合一鍛煉法的推廣提高了我院體育人口及體育鍛煉者的比率,增強了我院教師參加體育的意識,但還沒有真正成為教師的生活習慣,將非體育人口轉變為體育鍛煉者還是我校要努力的方向。
4.3四合一鍛煉法的推廣,使得教師自我健康狀況的評價有了明顯的改善,尤其是評價較差率有了大幅度的減少,另外教師的頭痛病、頸椎病、腰椎病的比例明顯減少。因此四合一鍛煉法對教師的生理健康狀況有一定的改善作用。
4.4四合一鍛煉法的推廣對教師的工作態度和人際關系沒有明顯的促進作用,但是在對失眠和焦慮者兩項上有很好的改善作用,因此,四合一鍛煉法對教師心理與社會適應狀況有一定的改善作用。
四合一鍛煉法的推廣提高了我院體育人口比率、降低了亞健康狀況、對教師生理狀況、心理狀況和社會適應狀況都有明顯作用。但是我們也看到了,實驗后我院的體育人口比例、亞健康狀況和全國水平及浙江省“十二五”規劃綱要提出的要求還有一定距離,這也是我們體育工作者努力的方向。
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亞急性甲狀腺炎,又有亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,(假)巨細胞甲狀腺炎,非感梁性甲狀腺炎,移行性甲狀腺炎,De Quervoin 甲狀腺炎等多種稱謂。本病呈自限性,是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。多由甲狀腺的病毒感染引起,以短暫疼痛,甲狀腺組織損傷伴全身炎癥反應為特征,近年來隨著人們對疾病認識的提高,發病率也在增加。國外文獻報道本病約占甲狀腺疾患的0.5%~6.2%,年發病率為4.9/10萬。男女發病比例為1:4.3。 30~50歲女性為發病高峰[1]。筆者于2008年~2010年用尼美舒利聯合法莫替丁治療亞急性甲狀腺炎患者10例,臨床全部治愈,無明顯不良反應出現?,F報告如下。
2 資料與方法
2.1 一般資料
本組10例輕癥亞急性甲狀腺炎患者,均符合亞急性甲狀腺炎的診斷標準[2]。男性2 例,女性8例,年齡18~58歲。病程最長3個月,最短10天。10例均有不同程度的甲狀腺特征性疼痛,逐漸或突然發生,輕重不等,吞咽、轉頸時加重,部分患者疼痛放射至同側耳,下頜角。2例伴有輕度發熱。消瘦1例。心悸,手抖3例。3例甲功輕度升高,5例血沉輕度升高。甲狀腺吸碘率均低于正常。10例B超均提示:甲狀腺呈不均勻輕度腫大。
2.2 治療方法
均采用尼美舒利分散片 0.1bid餐后服用,加用法莫替丁片 20mgbid口服。疼痛消失后劑量減半。療程最長3個月,最短1個月。停藥后所有病人未再復發。
3 結果
全部病例疼痛均在3~5天后減輕,并逐漸消失。曾經有兩例病人,疼痛減輕后自行停藥,病情復發,繼續服藥疼痛消失。體溫降至正常。療程結束后甲狀腺腫大全部縮小。血沉恢復正常。
4不良反應
10例病人均無明顯胃腸道不適及肝功能損害等不良反應。
5 討論
亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感梁有關的非感梁性炎癥,臨床上輕癥患者常用乙酰水楊酸、吲哚美辛等非選擇性環氧酶抑制藥,此類藥既能抑制Cox-2,又能抑制Cox-1。在產生療效的同時都會產生不同程度的胃腸道反應。大劑量可引起腎臟等損害[3]。而尼美舒利屬選擇性誘導型環氧酶抑制藥,口服生物利用度大于90%,具有很強的解熱鎮痛和抗炎作用。主要是胃腸道和腎功能不良反應發生率低。亞急性甲狀腺炎治療總療程6~8周以上。長期用乙酰水楊酸、吲哚美辛等非選擇性環氧酶抑制藥容易出現胃腸道反應,病人往往不能耐受而中途停藥,而亞急性甲狀腺炎中途停藥易復發。法莫替丁為抗消化性潰瘍藥,可以特異性阻斷胃壁細胞H2受體,能抑制胃酸分泌。筆者用尼美舒利治療亞急性甲狀腺炎,聯合應用法莫替丁制酸劑保護胃粘膜療效好,無明顯不良反應。因例數有限,這藥在臨床使用時間短,其臨床病效及不良反應還有待進一步觀察驗證。
參考文獻