相關(guān)期刊
時(shí)間：2023-03-14 14:46:17
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
但在國(guó)內(nèi)，這個(gè)命題的必要性和復(fù)雜性都不一樣。首先是中國(guó)企業(yè)的員工管理水平大都還處在工業(yè)革命早期階段，軍事化規(guī)模化管理這種簡(jiǎn)單易行的管理思想先天地占據(jù)著主流地位，員工的體驗(yàn)常常不佳。但在中國(guó)一個(gè)工作或者說一個(gè)飯碗對(duì)許多人來說又意味著生活的絕大部分。二是我們某些專家或企業(yè)管理層常常只看到客戶體驗(yàn)和員工體驗(yàn)不一致的方面，一談到員工體驗(yàn)就到客戶方面找原因，認(rèn)為“過度服務(wù)”或者“客戶素質(zhì)”導(dǎo)致員工人格不平等，員工體驗(yàn)被影響，因此大膽提出“反對(duì)過度服務(wù)，客戶不是上帝”之類的微博號(hào)召，把提升員工體驗(yàn)和改進(jìn)客戶體驗(yàn)變成了魚與熊掌的關(guān)系。
我以為員工體驗(yàn)本身是企業(yè)的一個(gè)獨(dú)立主題，既不能將之看成存在是為了單純驅(qū)動(dòng)客戶體驗(yàn)的發(fā)展，又不應(yīng)當(dāng)將之看成是和客戶體驗(yàn)此消彼長(zhǎng)、相互對(duì)立的關(guān)系。除了管理良好的員工體驗(yàn)可以促進(jìn)企業(yè)的客戶體驗(yàn)管理之外，企業(yè)的員工體驗(yàn)依然有著眾多的意義。在文明社會(huì)來說，保持良好的員工體驗(yàn)就是企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任的一部分，即使是大多數(shù)不在一線直接和客戶接觸互動(dòng)的員工，他們也值得企業(yè)為其提供能夠帶來良好體驗(yàn)的工作環(huán)境和管理氛圍。
1.1對(duì)象調(diào)查
2010年廣西三江侗族自治縣、融水苗族自治縣、龍勝各族自治縣、恭城瑤族自治縣、金秀瑤族自治縣、羅城仫佬族自治縣、環(huán)江毛南族自治縣7個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生保健人力資源現(xiàn)狀及配置情況，包括人員的數(shù)量、編制、學(xué)歷、職稱、年齡、執(zhí)業(yè)資格等情況。
1.2方法
數(shù)據(jù)收集采用機(jī)構(gòu)問卷調(diào)查方式完成，并通過隨機(jī)抽查的方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)地核查以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
采用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1一般情況
7個(gè)縣均為少數(shù)民族聚居縣，總?cè)丝跒?22.4萬(wàn)人。2010年共有縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院112家，其中開設(shè)有婦產(chǎn)科的醫(yī)院數(shù)為103家，有兒科的醫(yī)院21家，有婦幼保健科的醫(yī)院為110家。
2.2人員情況
2.2.1編制情況見表1。
7個(gè)地區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、兒科護(hù)士及婦幼保健人員的總數(shù)為1172人，其中專職人員占81.49%，兼職人員占18.51%;74.83%人員有編制，25.26%無編制，人員總體情況穩(wěn)定。
2.2.2職稱情況見表2。
7個(gè)地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人員的職稱以初級(jí)為主，中級(jí)較少，高級(jí)極少，具有高級(jí)職稱的學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏。
2.2.3畢業(yè)學(xué)校見表3。
7個(gè)地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人員多數(shù)為區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)，少數(shù)為區(qū)外院校培養(yǎng)。
2.2.4畢業(yè)專業(yè)見表4。
7個(gè)地區(qū)婦兒科醫(yī)生基本是臨床或婦幼專業(yè)畢業(yè)，婦兒科護(hù)士基本是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，專業(yè)與工作崗位符合;助產(chǎn)士中只有34.33%是助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)，專業(yè)對(duì)口率較低;婦幼保健人員的畢業(yè)專業(yè)較復(fù)雜，但多數(shù)是臨床和護(hù)理專業(yè)。
2.2.5學(xué)歷見表5。
7個(gè)地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人員的學(xué)歷以中專、大專為主，本科較少，無碩士及博士。
2.2.6年齡見表6。
7個(gè)地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人員年齡以中青年為主，50歲以上較少。
2.2.7執(zhí)業(yè)資格證見表7。
7個(gè)地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人員獲得助產(chǎn)證的人員比例偏低，婦產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士獲證率較高，婦產(chǎn)科護(hù)士及婦幼保健人員獲證率較低;婦產(chǎn)科醫(yī)生獲得計(jì)生證的比例較高;產(chǎn)前篩查證獲證率較低。2.2.87個(gè)少數(shù)民族地區(qū)縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人才需求按照目前醫(yī)院的業(yè)務(wù)量需要，2010年7個(gè)地區(qū)的醫(yī)院需要增加?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生190人、婦產(chǎn)科護(hù)士213人、助產(chǎn)士100人、婦幼保健人員120人、兒科醫(yī)生200人、兒科護(hù)士184人。
3討論
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高人民健康水平為目標(biāo)，以“三送”為平臺(tái)，以扶貧攻堅(jiān)為重點(diǎn)，通過開展“三送”工作下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，使貧困患者、弱勢(shì)群體享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區(qū)振興。
二、活動(dòng)時(shí)間
8月13日：
三、活動(dòng)地點(diǎn)
四、活動(dòng)參加單位
縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、分兩組進(jìn)行。
五、活動(dòng)內(nèi)容
由參加活動(dòng)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行免費(fèi)義診活動(dòng)，義診形式包括健康咨詢、測(cè)血壓、疾病診斷及發(fā)放宣傳單。接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢等。
六、活動(dòng)分工及人員安排
（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)活動(dòng)組織、協(xié)調(diào)、資料收集及宣傳報(bào)道等工作；
（二）縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)生1名、五官科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、內(nèi)科醫(yī)生1名、婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、護(hù)士1名、司機(jī)1名；縣中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、中醫(yī)師2名、護(hù)士1名；縣婦保院婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、兒科醫(yī)生1名、司機(jī)1名；貢江醫(yī)院B超醫(yī)生1名、心電圖醫(yī)師1名、五官科醫(yī)生1名；衛(wèi)生院防疫人員2名、操作心電圖醫(yī)生1名、B超醫(yī)師1名。
（三）縣衛(wèi)生局7名，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織管理及發(fā)放宣傳資料。
（四）縣局“三送”駐點(diǎn)隊(duì)員負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)卣⒙鋵?shí)活動(dòng)場(chǎng)地、安排活動(dòng)所需桌椅凳等物品、負(fù)責(zé)活動(dòng)標(biāo)語(yǔ)橫幅制作、懸掛以及通知鎮(zhèn)村、村、村、村、村“三送”點(diǎn)群眾前來就診。
七、其他相關(guān)事宜
（一）各義診參與單位在活動(dòng)開展中所需的工作服、聽診器等診療裝備由各單位自行攜帶，縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)所、縣農(nóng)醫(yī)管理中心準(zhǔn)備好宣傳制品并交予縣局人秘股。
（二）人民醫(yī)院、中醫(yī)院每天各須帶100份感冒藥、腸胃藥、防暑藥等常用藥品，帶好血壓計(jì)。貢江醫(yī)院、衛(wèi)生院帶B超機(jī)、心電圖機(jī)各一臺(tái)，婦產(chǎn)科人員帶好婦檢必須的設(shè)備。
（三）活動(dòng)所需車輛安排如下（35人）：縣衛(wèi)生局車輛二部（8人）、縣人民醫(yī)院車輛一部（6人）、縣婦保院車輛一部（6人）、縣衛(wèi)監(jiān)所車輛一部（5人）。衛(wèi)生院車輛一部（5人），貢江醫(yī)院車輛一部（5人）。
施
方
案
為響應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生組織及世界兒童基金會(huì)發(fā)起的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)的倡儀，為了普及愛嬰知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒疾病發(fā)生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)。通過活動(dòng)，提高我院產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)水平和能力，提高住院分娩率，實(shí)現(xiàn)愛嬰宗旨。特制定實(shí)施方案如下：
一、目標(biāo)
通過在衛(wèi)生院愛嬰活動(dòng)的開展，普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。
1、推行住院分娩，在本鎮(zhèn)住院分娩率達(dá)80%以上；
2、住院分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)80％以上；
3、實(shí)行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達(dá)100%；
二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施我院開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來；成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。要求按照創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”全球十條標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行自我評(píng)估。并要成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、兒科、防保科等參與的創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)親自抓。各司其職，積極主動(dòng)的做好創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，
2.制定愛嬰醫(yī)院的工作制度。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的本院的規(guī)劃及制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產(chǎn)婦保健管理及接診、轉(zhuǎn)診、訪視制度，醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)等。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織，通過醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問題。
3.宣傳培訓(xùn)工作
宣傳培訓(xùn)工作是創(chuàng)建愛嬰
醫(yī)院的重中之重。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能的宣傳培訓(xùn)。開展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造良好的愛嬰氣氛。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。也可利用書、畫、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓(xùn)方面，制定對(duì)各類人員的書面培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。培訓(xùn)時(shí)間要求，全員培訓(xùn)時(shí)間至少要達(dá)到8小時(shí)，婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時(shí)，其中包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。重點(diǎn)人員（助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士）可增加授課與臨床操作時(shí)間，達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)果及要求，必須對(duì)本單位全體職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。對(duì)所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、考試使全院職工都掌握了有關(guān)愛嬰醫(yī)院的知識(shí)，成為愛嬰醫(yī)院的支持者、宣傳者、執(zhí)行者，人人樹立愛嬰的意識(shí)。
4.產(chǎn)兒科建設(shè)
創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān)，首先有產(chǎn)科和兒科。包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，硬件指房屋、設(shè)備和人員等。軟件指制度規(guī)范和病歷文書資料等。
（1）房屋。產(chǎn)科門診：有婦產(chǎn)科門診室一間，面積不少于15平方米。產(chǎn)科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應(yīng)設(shè)單獨(dú)的檢查室。分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上，相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備，應(yīng)設(shè)電源接口和流水洗手設(shè)施。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。手術(shù)室16平方以上。母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。
（2）、設(shè)備：基本設(shè)施：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈敷料柜、器械臺(tái)、推車（擔(dān)架）、急救藥品柜（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測(cè)量用具類：
體重計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院應(yīng)嗵開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測(cè)定血型條件。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修，應(yīng)保證在功能狀態(tài)，要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入搶救。
（3）、床位：設(shè)床位不少于6張。并配備嬰兒床。
（4）、科室設(shè)置：設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。條件不具備可暫不設(shè)獨(dú)立的產(chǎn)科，但婦產(chǎn)科檢查室與產(chǎn)科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴(yán)格分開。
（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時(shí)可得、正確使用。
（6）、人員
助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān)，并有兒科醫(yī)師參與；取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核，具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。經(jīng)考核合格，獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí)，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新接收助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格方可上崗。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)，進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負(fù)責(zé)制度。
婦產(chǎn)科醫(yī)生：掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)
助產(chǎn)士：負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理
兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。
（7）、助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)
產(chǎn)前檢查：及時(shí)篩查高位母親和胎兒，給予保健指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診；產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)技術(shù)：提供全程護(hù)理、監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識(shí)別等；正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理；常用助產(chǎn)技術(shù)：包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和簡(jiǎn)單裂傷縫合等、胎頭吸引術(shù)等；、產(chǎn)婦及胎嬰兒危險(xiǎn)因素識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測(cè)量及估計(jì)出血量的方法，以及處理與轉(zhuǎn)診；
新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診；正確的消毒和隔離技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。
（8）、工作制度：產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度；高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；與產(chǎn)婦死亡評(píng)審及嬰兒死亡評(píng)審制度；產(chǎn)科信息管理制度；人員培訓(xùn)制度；產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范；母乳喂養(yǎng)工作制度；其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。
（9）、必備常規(guī)
具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權(quán)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。一般需具備并掌握以下常規(guī)：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟病；妊娠合并肝臟病；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內(nèi)翻；產(chǎn)后出血；晚期產(chǎn)后出血；產(chǎn)科失血性休克；彌漫性血管內(nèi)凝血；產(chǎn)褥感染；引產(chǎn)、催產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。
（10）.兒科建設(shè)
硬件：成立專門的兒科，其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級(jí)要求，至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。內(nèi)兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置1-2間房屋為兒科病房，設(shè)床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設(shè)備，復(fù)蘇設(shè)備，紅外線輻射搶救臺(tái)，吸痰器等。內(nèi)兒科內(nèi)有1-2名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生，同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。
軟件：建立必備常規(guī)，掌握鎮(zhèn)鄉(xiāng)能夠處理的基本技術(shù)，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫兒科病歷及建立兒科文書
（11）.產(chǎn)兒科質(zhì)量管理。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度；建立填寫《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》；常規(guī)開展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及婦幼保健知識(shí)指導(dǎo)，并填寫《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識(shí)宣教登記本》。產(chǎn)科病房實(shí)行24小時(shí)值班制，在第一時(shí)間迅速出擊組織搶救高危重急孕產(chǎn)婦，并做好搶救記錄。對(duì)本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。及時(shí)認(rèn)真填寫分娩及產(chǎn)傷記錄：產(chǎn)科病歷按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫；病歷產(chǎn)科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖，做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)時(shí)高危，及時(shí)處理各產(chǎn)程。常規(guī)應(yīng)用阿氏評(píng)分，凡評(píng)分＞7分者做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并開始吸吮。對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產(chǎn)房清潔，環(huán)境物體消毒符合要求。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。熟練執(zhí)行助產(chǎn)常規(guī)：產(chǎn)后出血診療常規(guī)；新生兒窒息診療常規(guī)正確掌握破宮產(chǎn)指標(biāo)。效益指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率不能超過20%；住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬(wàn)分之四以下；產(chǎn)后出血率＜5%；產(chǎn)褥感染率＜0.5%；入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率＜0%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%；住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0；住院子宮破裂率為0；產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0；新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；無責(zé)任事故發(fā)生。
（13）.醫(yī)療質(zhì)量管理
建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。健全質(zhì)量管理及考核組織。成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系，建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。健全規(guī)章制度：加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
四、考核評(píng)估方法
參照創(chuàng)建《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行自行評(píng)估后，由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評(píng)驗(yàn)收。
五、實(shí)施要求
規(guī)范醫(yī)院管理，推行創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，以此為載體全面提高醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)率。醫(yī)院必須建立健全愛嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守愛嬰醫(yī)院的規(guī)定。
六、實(shí)施時(shí)間
準(zhǔn)備階段：2014年8月-10月
宣傳發(fā)動(dòng)階段：2014年10月-11月
組織實(shí)施階段：2014年11月-2015年1月
自評(píng)階段：2015年2月
自2010年全面啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，余慶醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革風(fēng)生水起，持續(xù)發(fā)力，成效斐然，得到社會(huì)各界的廣泛肯定。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安調(diào)研時(shí)表示，余慶縣的公立醫(yī)院改革在政府辦醫(yī)、激勵(lì)機(jī)制、惠民成效等方面很有特色，為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革探索出了一條可借鑒、可推廣的“余慶模式”。
政府辦醫(yī) 破冰醫(yī)改困境
長(zhǎng)久以來，“看病難、看病貴”一直是亟待破解的社會(huì)難題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也因此備受關(guān)注。
而醫(yī)改成效如何，政府履職是前提。為落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，余慶在財(cái)政剛性支出壓力大的背景下，毫不含糊承擔(dān)責(zé)任。
拿余慶縣人民醫(yī)院為例，2009年，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入僅3000萬(wàn)元，其中藥占比高達(dá)42%，耗占比達(dá)20%，二者占去了醫(yī)院總收入的半壁江山。
同時(shí)，38%的醫(yī)務(wù)性收入要承擔(dān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、醫(yī)院基本運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用等支出，全院130余名職工年均收入不足3萬(wàn)元，再加上醫(yī)院背負(fù)的2600萬(wàn)元的歷史債務(wù)，醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。
2013年，余慶縣先后出臺(tái)了《余慶縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障的通知》，明確縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員工資、歷史債務(wù)、發(fā)展投入三個(gè)方面全部由縣財(cái)政進(jìn)行兜底“買單”，破解醫(yī)院后顧之憂。
有了縣級(jí)財(cái)政的大力支持，余慶縣人民醫(yī)院職工人數(shù)從2011年的218人增加到現(xiàn)在的582人。期間，醫(yī)院還購(gòu)置了一批大型設(shè)備，開展了一系列新業(yè)務(wù)，醫(yī)療水平和服務(wù)能力得到明顯提高。
數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來，余慶縣“三個(gè)兜底”累計(jì)投入人員工資2億元、化解歷史債務(wù)7000余萬(wàn)元、發(fā)展投入9.04億元，較“十一五”增加3倍，政府年衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重從10.83%提升到16.53%，從根本上解決了醫(yī)院發(fā)展資金“瓶頸”。
如今，通過政府辦醫(yī)，余慶全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院回歸公益性、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能“三回歸”。
2016年，全縣門診接診107.16萬(wàn)人次（縣級(jí)公立醫(yī)院占24.15%、鎮(zhèn)村占75.85%），較改革前提高了31.26%；住院患者5.33萬(wàn)人次，較改革前提高了29.16%，其中縣級(jí)公立醫(yī)院較改革前提高了28.72%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)較改革前提高了19.08%；外出就診率由改革前25.65%降至9.78%，基本實(shí)現(xiàn)了90%患者不出縣、90%大病不出縣的目標(biāo)。
機(jī)制創(chuàng)新 激發(fā)人才活力
今年是兒科醫(yī)生田茂強(qiáng)在余慶縣人民醫(yī)院工作的第18年。
在2012年之前，田茂強(qiáng)也曾想過離開余慶縣人民醫(yī)院另謀出路：“那時(shí)候的余慶縣人民醫(yī)院設(shè)備陳舊，工作量大，還發(fā)不出工資，整個(gè)兒科診室只有三個(gè)人，幾乎沒有休息的時(shí)間，每天還要手寫100多份病例，收入和工作量根本不成正比。”田茂強(qiáng)說。
醫(yī)改之后，醫(yī)院引進(jìn)了一批先進(jìn)設(shè)備，兒科診室也增加了醫(yī)生，醫(yī)院還針對(duì)兒科診室病人少的情況，將兒科醫(yī)生的一個(gè)工作量折算成兩個(gè)工作量，將工作量納入績(jī)效考核。改革讓田茂強(qiáng)對(duì)醫(yī)院越來越有信心。
在探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體制過程中，余慶著力于確保公益性、體現(xiàn)自主性、調(diào)動(dòng)積極性，推進(jìn)醫(yī)院管理去行政化。在縣級(jí)公立醫(yī)院，著重從“管”“放”上下功夫。
在“管”上，建立縣長(zhǎng)任主任，發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)、編制等部門負(fù)責(zé)人為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，落實(shí)辦事機(jī)構(gòu)（醫(yī)管辦）為副科級(jí)全額撥款事業(yè)單位。
在“放”上，實(shí)施法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)，建立理事會(huì)決策、監(jiān)事會(huì)監(jiān)督、醫(yī)院管理層執(zhí)行的“三權(quán)聯(lián)動(dòng)”管理體制，醫(yī)院院長(zhǎng)作為獨(dú)立法人，賦予人事管理、副職推薦、績(jī)效分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)自主管理權(quán)。
通過“管”與“放”，余慶改變了多頭辦醫(yī)、多頭管醫(yī)，激發(fā)了醫(yī)院活力。
在此基礎(chǔ)上，余慶放開對(duì)公立醫(yī)院編制的“捆綁”，實(shí)施醫(yī)院用人自主制度。在縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施編制備案制、在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取政府購(gòu)買服務(wù)方式解決編制不足的問題。
同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立崗位責(zé)任制，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理；實(shí)施即評(píng)即聘，職稱評(píng)定不受專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例限制。
改革以來，余慶重新核定人員編制2124名，較改革前增加1.2倍，中、高級(jí)職稱人員分別增加1.8倍、2.5倍。
除此之外，余慶還出臺(tái)激勵(lì)政策，在充分保障醫(yī)務(wù)人員工資的同時(shí)，最大限度地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行鼓勵(lì)。
余慶將縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入收支節(jié)余的40%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的50%用于醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，將48%的基本公共衛(wèi)生資金、5.5元/人次的一般診療費(fèi)、417元/月/人財(cái)政基藥補(bǔ)助全部納入村醫(yī)績(jī)效考核。
2012年至2016年，余慶縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員的年收入從5.26萬(wàn)元上升為9.31萬(wàn)元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的年收入從3.84萬(wàn)元上升為7.61萬(wàn)元、村醫(yī)的年收入從1.51萬(wàn)元上升為3.80萬(wàn)元。
分級(jí)診療 解決群眾“看病難”
建立分級(jí)診療制度是醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之首，也是解決群眾看病難、看病貴的治本之策。余慶縣堅(jiān)持政策引導(dǎo)和機(jī)制創(chuàng)新，基本形成了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新秩序。
建立雙向轉(zhuǎn)診制度后，余慶明確高血壓、糖尿病等7個(gè)病種進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，規(guī)范分級(jí)診療服務(wù)流程，完善急救綠色通道，優(yōu)化考核措施；實(shí)行醫(yī)保差別化報(bào)銷政策，減免轉(zhuǎn)診患者門檻費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，引導(dǎo)患者下沉到基層就診。
2月15日，余慶縣龍溪鎮(zhèn)蘇羊村的雷和平咳嗽得厲害，來到鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)生診斷為肺炎，需要住院治療一個(gè)星期。這要是在以前，住院一個(gè)星期的費(fèi)用對(duì)于像雷和平這樣農(nóng)村家庭來說不是隨隨便便就能拿得出來的。
“現(xiàn)在500塊錢就能搞定了！”坐在病床上輸液的雷和平說，現(xiàn)在偶爾生病不會(huì)像以前那樣恐慌了，鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療條件很好，醫(yī)藥費(fèi)還能用醫(yī)保報(bào)銷70%，自己花不了多少錢。“如果病情嚴(yán)重，還可以免費(fèi)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院去治療，同樣也能報(bào)銷70%的醫(yī)藥費(fèi)。”雷和平補(bǔ)充道。
2016年，余慶實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以老年人、慢性病等11類重點(diǎn)人群為對(duì)象，實(shí)行1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師+1名公共衛(wèi)生醫(yī)生+1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的“三個(gè)一”模式組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，切實(shí)解決農(nóng)村群眾的大病問題。
余慶縣龍溪鎮(zhèn)田壩村衛(wèi)生室的醫(yī)生彭天陽(yáng)同時(shí)也是一名家庭簽約醫(yī)生，2017年1月25日，彭天陽(yáng)對(duì)同村的腦癱患者謝振華進(jìn)行了一對(duì)一的簽約治療服務(wù)。
“謝振華除了腦癱還患有中風(fēng)，根本無法自理，去到他家給我最大的感觸就是，這類病人很需要我們。”彭天陽(yáng)告訴記者，在沒有實(shí)施家庭簽約服務(wù)之前，像謝振華這樣病重又家庭困難的患者很多都沒有及時(shí)得到治療。
時(shí)光如水、歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，在大家的身上學(xué)到很多知識(shí)。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難，但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡(jiǎn)單了。我認(rèn)為：一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)；在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我要針對(duì)我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié)：
一、這一年的工作內(nèi)容
1、我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點(diǎn)，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作；
2、在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，我一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德履行職責(zé)，全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名兒科醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅(jiān)持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡可能去關(guān)心、尊重患者、保護(hù)患者隱私；
3、努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛；
4、熱情接待每一位患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，受到了社會(huì)各界的好評(píng)；經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高；
5、同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
二、思想修養(yǎng)
要想完成工作的責(zé)任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動(dòng)。是的，作為一名兒科醫(yī)生，我在工作中無意中會(huì)考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當(dāng)。所以我以更高的要求來努力告誡自己：換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場(chǎng)堅(jiān)定，始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。
三、素質(zhì)提升
1、積極熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，能夠擺正位置，大事要報(bào)告，小事不推諉；
2、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作，我很幸運(yùn)學(xué)到了不少東西，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué)，多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長(zhǎng)、各科室主任和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。
醫(yī)院兒科醫(yī)生年終總結(jié)2
xx年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念。
切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。
全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)
倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。
五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。
醫(yī)院兒科醫(yī)生年終總結(jié)3
本人于20xx年x月起，在xx衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。
一、愛崗敬業(yè)，誠(chéng)信團(tuán)結(jié)。
在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡(jiǎn)單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí)，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病人情況，能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。
在與病人交流溝通時(shí)，我能夠做到真誠(chéng)熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí)，我的不足是不耐心，如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會(huì)在這方面改進(jìn)的，做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠(chéng)待人，工作團(tuán)結(jié)。在思想態(tài)上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個(gè)受大家歡迎的人。
在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠(chéng)的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時(shí)與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的.漏洞和不足，自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí)，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。
二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。
在這一年當(dāng)中，我體會(huì)到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡(jiǎn)單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識(shí)不全面，這導(dǎo)致了面對(duì)許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。
再次，理論知識(shí)不扎實(shí)，在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會(huì)在理論和實(shí)踐兩方面努力提高，做到工作正確及時(shí)有效的完成。
時(shí)光茬苒，歲月交替，1992年，懷揣著在醫(yī)學(xué)院校奮讀4年的收獲及做個(gè)好醫(yī)生的夢(mèng)想，滿臉尚是稚氣的**被分配到一個(gè)偏遠(yuǎn)、簡(jiǎn)陋的衛(wèi)生院并成為了一名兒科醫(yī)生，一晃間， 已歷經(jīng)23年人生最美好的時(shí)光，但堂堂正正為人，認(rèn)認(rèn)真真做事，做一名群眾喜愛和認(rèn)可的好醫(yī)生的這種信念，櫛風(fēng)沐雨，卻歷久彌堅(jiān)；治病救人、服務(wù)廣大群眾的這種情愫，世遷，卻純樸依舊……
救死扶傷展天使本色
說起兒科，大家的印象是“小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟”，大多數(shù)患兒都無法表達(dá)自己的病情感受，兒科常被人們戲稱為“啞科”或“小兒科”，其診療難度大，在醫(yī)院是出了名的勞累科室。**從初上班的第一天，看到一個(gè)個(gè)幼小的生命飽受病痛折磨，一種神圣的救死扶傷責(zé)任感油然而升，他立志要用仁心醫(yī)術(shù)，驅(qū)除病魔，讓千萬(wàn)個(gè)為孩子疾病揪心的父母不再寢食難安。
記得那是2002年3月份的一天，一個(gè)40多歲的中年人和一個(gè)70多歲的老太太懷抱著一個(gè)4個(gè)多月的孩子闖進(jìn)了兒科診室，當(dāng)時(shí)患兒口唇發(fā)紺，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，當(dāng)班的**醫(yī)生趕緊搶上前去，經(jīng)初步檢查、詢問病史等，憑豐富經(jīng)驗(yàn)確診為一個(gè)支氣管肺炎合并急性心衰的嬰兒，他立即組織就地?fù)尵龋酰笓]護(hù)理人員開通靜脈通道，藥物強(qiáng)心，速尿靜注，時(shí)間一秒秒過去了，經(jīng)5分鐘左右的緊急搶救，患兒終于活了下來，在接下來辦理住院時(shí)家屬顯得很猶豫，一籌莫展，經(jīng)詢問原來孩子的爸爸是個(gè)40好幾的“光棍”，在外打工時(shí)帶回一個(gè)有精神障礙女人生的孩子，陪同他一起來的是這個(gè)男人妹妹的婆婆，家里比較窮的叮當(dāng)響，手里只帶來10幾元錢，丁醫(yī)生了解情況后立即從自己身上掏出200元錢塞到孩子爸爸手里，幫助辦理住院安置下來，對(duì)這個(gè)特殊的患兒，**醫(yī)生還時(shí)不時(shí)從家里帶點(diǎn)生活用品給他們，在治療疾病上，更是關(guān)心備之，經(jīng)常巡視和觀察病人，能節(jié)省的費(fèi)用盡可能的節(jié)省，經(jīng)過一個(gè)星期的治療，患兒終于完全康復(fù)，臨出院那天，患兒家屬用竹竿挑著一塊請(qǐng)人用毛筆書寫著“救死扶傷，醫(yī)術(shù)高尚”的紅布送給丁醫(yī)生。時(shí)隔10多年，一天患兒家屬帶著孩子來到醫(yī)院，指著丁醫(yī)生說，“孩子，這個(gè)就是你的救命恩人”，孩子接著就要下跪，丁醫(yī)生趕緊扶起孩子，連連說，“救死扶傷是我們每一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到的”。是的，一句簡(jiǎn)單的“救死扶傷”話語(yǔ)，在他20多年的行醫(yī)生涯里還有很多……。
2012年10月的一天，來了一個(gè)在醫(yī)院門口急產(chǎn)出生的新生兒，當(dāng)丁醫(yī)生看到患兒時(shí)，孩子面色青灰，口唇紫紺，
手腳冰涼，已沒有呼吸，**看著渾身粘著羊水、胎脂和血跡斑斑的胎兒，二話沒說，也顧不上去找塊消毒的紗布，立即為孩子實(shí)施直接人工口對(duì)口呼吸、胸外按壓，經(jīng)過緊急搶救，硬是把孩子從死神手中搶救過來。患兒家長(zhǎng)流著淚拉著丁醫(yī)生的手一個(gè)勁地說：“謝謝丁醫(yī)生，您是我們?nèi)胰说牡木让魅税。 边^后才了解到，患兒的父母被判了“不育癥”遍訪名醫(yī)才結(jié)下的碩果，這讓丁醫(yī)生更加深刻地體會(huì)到，每一個(gè)孩子都是父母親的心頭肉，孩子的病情牽動(dòng)父母每一根神經(jīng)，關(guān)系到每一個(gè)家庭的穩(wěn)定和幸福。“我們做醫(yī)生的，對(duì)病人要如臨深淵，如履薄冰，事事小心，時(shí)時(shí)小心。所以，每當(dāng)科里有危重病人，他都會(huì)事必躬親，親歷而為，堅(jiān)守患兒身邊，密切觀察病情，準(zhǔn)確診療救治，20多年來，不知搶救了多少危重患兒，不知治愈了多少患兒。
二、總體目標(biāo)
與省衛(wèi)生廳“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”結(jié)合起來，利用20*年1年的時(shí)間，選派1000名中級(jí)以上醫(yī)生分期分批到全市145所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療活動(dòng)。通過千名醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，使農(nóng)民看病難問題有所緩解，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療行為得到有效規(guī)范，醫(yī)療護(hù)理核心制度得到有效落實(shí)，管理水平和技術(shù)水平得到有效提升。
三、活動(dòng)內(nèi)容
1、醫(yī)師派駐單位要選派主治醫(yī)師以上的醫(yī)生到指定受援醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診、坐診、指導(dǎo)診療活動(dòng)；
2、到村里巡診、培訓(xùn)、指導(dǎo)村醫(yī)；
3、協(xié)助受援醫(yī)院建立、健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織、制度；
4、指導(dǎo)和幫助受援醫(yī)院規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫；
5、指導(dǎo)和規(guī)范受援醫(yī)院各種醫(yī)療核心制度的落實(shí)；
6、指導(dǎo)和規(guī)范受援醫(yī)院消毒、隔離、醫(yī)療廢物處理等醫(yī)院感染控制工作；
7、力所能及地?zé)o償向受援醫(yī)院援助必要的醫(yī)療設(shè)備，幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)急診急救和婦產(chǎn)科建設(shè)。
四、活動(dòng)方式及時(shí)間
各醫(yī)師派駐單位按本方案確定的任務(wù)，重點(diǎn)選派內(nèi)科、外科、婦科、兒科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療活動(dòng)。向受援醫(yī)院每次派駐至少1名醫(yī)師，每人不少于1個(gè)月；也可在相鄰受援醫(yī)院組成醫(yī)療組對(duì)相關(guān)受援醫(yī)院逐一進(jìn)行巡診。
送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)從3月份開始到12月份結(jié)束，期間要保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)生不斷檔。
五、主要措施
（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。千名醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)是20*年度市政府向市民承諾的十六件實(shí)事之一。此項(xiàng)活動(dòng)由市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門共同組織實(shí)施。為加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)李子明同志任組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)吳獻(xiàn)奇同志任副組長(zhǎng)，醫(yī)政科、規(guī)財(cái)科及有關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)師派駐單位也要分別成立“千名（次）醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的組織落實(shí)。市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定全市“千名（次）醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)”實(shí)施方案，明確二級(jí)以上醫(yī)院的送醫(yī)下鄉(xiāng)任務(wù)；對(duì)市區(qū)內(nèi)各醫(yī)師派駐單位活動(dòng)完成情況進(jìn)行監(jiān)管。同時(shí)對(duì)各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門就此項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查。各縣（市）衛(wèi)生行政部門實(shí)行屬地化管理，負(fù)責(zé)組織監(jiān)管本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)師下鄉(xiāng)工作；同時(shí)責(zé)成所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排好下鄉(xiāng)醫(yī)師的住宿和用餐問題。所需費(fèi)用由市縣兩級(jí)財(cái)政及派出單位共同承擔(dān)。市直單位的費(fèi)用由市財(cái)政予以補(bǔ)貼，各縣（市）區(qū)醫(yī)師派出單位發(fā)生的費(fèi)用由各縣（市）財(cái)政予以補(bǔ)貼。
[中圖分類號(hào)] R195.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)12-88-02
5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、群眾健康教育知曉程度和基礎(chǔ)健康保健服務(wù)狀況的一個(gè)主要指標(biāo)。為了解近幾年本市5歲以下兒童死亡狀況及主要死亡原因變化趨勢(shì),并提出有效干預(yù)措施,對(duì)臨滄市5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)情況統(tǒng)計(jì)分析如下。
1資料和方法
資料源于臨滄市2003年10月1日～2009年9月30日全市七縣一區(qū)婦幼保健院逐級(jí)匯總上報(bào)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表、死亡報(bào)告卡及個(gè)案調(diào)查表。市級(jí)在區(qū)、縣每年兩次質(zhì)控基礎(chǔ)上,進(jìn)行半年一次死亡評(píng)審、質(zhì)量控制與督導(dǎo),保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量穩(wěn)定、真實(shí)可靠。兒童死因診斷和分類采用國(guó)際疾病分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.15歲以下兒童死亡率
臨滄市2004～2009年5歲以下兒童死亡率為13.2‰～30.9‰,2004年最高為30.9‰,2008年最低為13.2‰,目前低于2007年全國(guó)的18.1‰、2008年云南省的19.2‰[1],比南京秦淮區(qū)2008年的6.6‰明顯高出[2]。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率前5年基本呈逐年下降趨勢(shì),2009年稍有反彈,2009年比2004年下降了44%(P均
2.2死亡原因順位
2004～2009年臨滄市5歲以下兒童死亡原因順位為肺炎、出生窒息、早產(chǎn)低體重、腹瀉、意外、其他疾病,5歲以下兒童死亡原因以肺炎為代表的感染因素居第一位,出生窒息為第二位,2004～2008年早產(chǎn)低體重為第三位,2009年降至第四位,腹瀉上升為第三位,意外、其他疾病呈逐年上升趨勢(shì)。
2.3死亡前治療情況
有35.4%～48%的5歲以下兒童死亡前未做任何正規(guī)治療,5%～10%曾在門診接受過治療,1%～7%曾在村級(jí)衛(wèi)生室接受治療,16.7%～27%曾在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院接受治療,15.9%～21%曾在縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院接受治療,4%～5.9%曾在省、市級(jí)醫(yī)院接受過治療。
2.4死亡地點(diǎn)
49%～61% 5歲以下兒童死于家中,3%～10.9%死于就診或轉(zhuǎn)診途中,16%～21%死于鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院,15.9%～21%死于縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院,1%～4%死于省、市級(jí)醫(yī)院。
2.5死前未就診原因
35%～41%兒童的家長(zhǎng)認(rèn)為病情不重不需要送醫(yī)院治療,20%～30%因病情進(jìn)展快家長(zhǎng)來不及送醫(yī)院,5%～8%因經(jīng)濟(jì)困難、交通不便、風(fēng)俗習(xí)慣因素不送醫(yī)院,7%～10%的家長(zhǎng)認(rèn)為病情危重、治愈希望不大不送醫(yī)院或放棄治療,5%～9%未就診原因不愿說明,分析存在棄嬰、計(jì)劃外生育情況。
2.6患兒家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離
患兒家到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均距離10km以內(nèi)為35%,10～20km為14%,20km以上占51%;由家到村級(jí)衛(wèi)生室10km以內(nèi)為70%,由家到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院10～20km為60%,由家到縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院20km以上占52%。
3討論
3.1死亡率
通過對(duì)2004～2009年的臨滄市5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)資料分析,臨滄市新生兒死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡率,除2009年稍有反彈外,呈逐年下降趨勢(shì),其中可避免死亡及創(chuàng)造條件可避免死亡占87%,不可避免死亡僅占13%。臨滄處于云南的西南邊陲,為經(jīng)濟(jì)、文化、交通、醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū),仍有49%的5歲以下兒童在死亡前未接受任何治療,表明本市隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、交通便利、健康教育知識(shí)普及、兒童保健水平提高、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋,住院分娩率、患病兒童就診率提高,5歲以下兒童死亡率仍有逐年下降的空間。
3.2死亡年齡構(gòu)成
通過分析5歲以下兒童死亡的構(gòu)成比明確降低新生兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵,而降低新生兒死亡率的關(guān)鍵是降低早期新生兒的死亡率,應(yīng)做好圍產(chǎn)期保健,做好高危妊娠的篩查和管理工作,提高住院分娩率。分析資料表明住院分娩率由2003年的33.3%提高到2009年的75.65%,隨著住院分娩人數(shù)增多和醫(yī)院的診療水平的提高,有效地減少了新生兒死亡,特別是早產(chǎn)兒的死亡。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)新生兒死亡趨勢(shì)由家中死亡轉(zhuǎn)向醫(yī)院內(nèi)死亡,因此進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健,提高胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)技術(shù)和水平,積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病,及時(shí)住院分娩,提高產(chǎn)科、兒科的臨床診療水平、高危急救技能,不具備急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到及時(shí)轉(zhuǎn)診,均可以讓5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。
3.3死因構(gòu)成
3.3.1新生兒死亡新生兒死亡中新生兒出生窒息占第一位,新生兒肺炎占第二位,先天畸形及其他疾病所占比例大多數(shù)不到10%;死亡新生兒中早產(chǎn)兒占30%～40%,其中70%～76%的早產(chǎn)兒死于合并肺炎、窒息,所以降低本市的新生兒死亡率必須從減少早產(chǎn)、減少新生兒窒息和新生兒肺炎為切入點(diǎn),加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)[3],提高實(shí)際操作技能,做好產(chǎn)科和兒科合作。縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)生缺乏也是后繼治療失敗的主要原因,加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)也是一項(xiàng)重要措施。
3.3.2肺炎、腹瀉、意外肺炎、腹瀉、意外是造成5歲以下兒童死亡的重要原因。由于小嬰兒肺炎、腹瀉起病急,病情進(jìn)展快,多數(shù)家長(zhǎng)缺乏危重癥識(shí)別能力,就診不及時(shí)往往錯(cuò)失搶救良機(jī)。故應(yīng)加強(qiáng)群眾健康教育知識(shí)的普及,提高健康保健意識(shí),做到早期識(shí)別、診治;提高鄉(xiāng)、村級(jí)基層醫(yī)務(wù)人員防治肺炎、腹瀉病的水平,早期識(shí)別高危,及時(shí)做好診治工作,使村、鄉(xiāng)級(jí)所覆蓋的20km以內(nèi)的70%患兒得到及時(shí)救治,不具備搶救條件時(shí)做到及時(shí)幫助危重兒童轉(zhuǎn)診,使他們及時(shí)得到有效的救治,減少死亡。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生狀況改善,因早產(chǎn)低體重、腹瀉導(dǎo)致5歲以下兒童死亡逐年減少,但兒童意外死亡呈上升趨勢(shì),兒童意外已被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為本世紀(jì)兒童期重要的健康問題。由于5歲以下兒童好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、自控能力及平衡能力差,同時(shí)家長(zhǎng)安全意識(shí)差,對(duì)兒童的安全意識(shí)培養(yǎng)不夠,疏于照看,常因意外窒息、意外跌落、意外中毒、交通意外、淹溺、燙燒傷致死,因此,要加強(qiáng)家長(zhǎng)、兒童的安全意識(shí)培養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)和管理,為兒童的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境,以最大的限度降低兒童意外傷害的發(fā)生。隨著診療水平的提高。其他疾病確診率也逐年提高,但由于經(jīng)濟(jì)狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制仍讓一部分兒童失去生存的機(jī)會(huì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張瑛,楊力. 2008年云南省婦幼衛(wèi)生工作主要指標(biāo)匯編[J]. 云南省婦幼保健,2009,1:21-23.
[2] 顧靈惠,李忠. 2000～2008年秦淮區(qū)5歲以下兒童死亡情況分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2009,20(4):303-304.
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
2、認(rèn)真完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全院人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
