麻醉醫(yī)學(xué)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇麻醉醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

本組資料選擇2009年1月～2010年12月我院收治的42例行股骨頭置換術(shù)的老年患者，其中24例男性患者，18例女性患者，年齡為65～94歲，平均體重為57±10kg，ASAⅠ～Ⅲ級。在該42例換種有23例患者有心電圖異常和不同程度的高血壓，10例合并糖尿病，9例患有慢性支氣管炎。

1.2麻醉與監(jiān)測

該42例患者均采用連續(xù)硬膜外麻醉。首先為患者建立靜脈通道，后取患側(cè)在上的側(cè)臥位，穿刺部位為L1～L2椎間隙，向頭側(cè)置管后改為平臥位，回吸無血無液后注入2%利多卡因3～4ml的試驗劑量，5分鐘后測平面，確定未進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，而后分1～2次注入0.596%甲磺酸羅哌卡因5～10ml，阻滯平面上界為T10～T11。給予1/4～1/3氟芬合劑或咪達(dá)唑侖0.2～0.5mg/kg在手術(shù)開始后。術(shù)中對心電圖、脈搏、心率、血壓、血氧飽和度進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

2結(jié)果

大多數(shù)患者在術(shù)中出現(xiàn)過血壓下降，但是通過在加快液體輸入，必要時給予6～12mg的麻黃素，血壓下降20%的患者癥狀得到緩解，本組42例患者中只有3例患者血壓下降在30%左右，并伴惡心、嘔吐、煩躁不安癥狀，給予患者快速輸液輸血，同時靜脈注射2mg多巴胺，經(jīng)處理，該3例患者各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。術(shù)中出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的患者有3例，靜注或靜滴50mg利多卡因維持處理，2～3mg/min；1例患者發(fā)生竇性心動過速，給予其甲氧乙心安；給予術(shù)中血糖＞13.9mmol/L的10例糖尿病患者8U的胰島素加入5%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注。本組42例患者均有良好的麻醉效果，并且能夠順利的將手術(shù)完成。在手術(shù)當(dāng)中，給予常規(guī)的面罩吸氧，其中并無1例患者出現(xiàn)呼吸抑制以及麻醉并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。

3討論

篇（2）

參考組實習(xí)生在臨床教學(xué)中采用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組在麻醉臨床教學(xué)中采用循證醫(yī)學(xué)教育，具體如下：實習(xí)生在臨床麻醉中針對遇到的問題進(jìn)行驗證，查尋證據(jù)，并分級對證據(jù)進(jìn)行評價，篩選證據(jù)，最后充分的運用證據(jù)。教師在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生針對循證醫(yī)學(xué)的不同環(huán)節(jié)，有計劃、有目的的進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。學(xué)生與教師共同診察患者，根據(jù)患者的體征、病史及實驗室檢查結(jié)果對需要解決問題進(jìn)行問詢，并給出相應(yīng)的診治意見，提出問題（針對治療及依據(jù)的合理性詢問學(xué)生）將具體資料庫的使用告知學(xué)生，引導(dǎo)其正確評價所查閱的文獻(xiàn)，指導(dǎo)學(xué)生將相關(guān)信息運用到臨床中去，學(xué)生通過查閱課本、相關(guān)文獻(xiàn)及咨詢教師等，對其相類似的診斷及治療方法進(jìn)行詢問，觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問題的答案，并在以后的臨床實踐中遇到上述問題能夠準(zhǔn)確的分析及運用。兩組實習(xí)生實習(xí)結(jié)束時，均接受麻醉相關(guān)專業(yè)理論及臨床實踐的考核，分別為100分，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

1．2統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1觀察組患者理論評分

≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分為（96．32±3．01）分，參考組患者理論評分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分為（80．19±2．56）分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2觀察組患者實踐評分

≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分為（92．88±5．19）分，參考組患者實踐分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分為（69．65±6．78）分，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

篇（3）

       論著

        (1)微針聯(lián)合硬化劑對雞冠毛細(xì)血管網(wǎng)作用的實驗研究 徐思達(dá) 韋強(qiáng)

        (4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數(shù)量統(tǒng)計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

        (7)衡陽地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

        無

        (10)科技論文正文書寫的要求 無

        論著

        (11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關(guān)研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

        無

        (13)《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無

        論著

        (14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

        (17)亞低溫對于心肺復(fù)蘇后大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達(dá)的影響 陸件 張艷

        無

        (21)醫(yī)學(xué)論文選題的原則 無

        論著

        (22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應(yīng)用 陳慧 張林勇 羅曼

        無

        (24)科技書刊阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的用法 無

        論著

        (25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學(xué)比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

        (29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

        (31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠(yuǎn) 李晶

        無

        (34)著作權(quán)的概念 無

        論著

        (35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預(yù)測價值 申彪 郝東俠

        (38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

        (41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

        (43)骨科內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠(yuǎn)武

        (46)高齡胃癌患者圍手術(shù)期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智

        無

        (48)單位符號使用和書寫規(guī)則 無

        論著

        (49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

        (51)婦科體檢中應(yīng)用tct結(jié)合高危型hpv檢測對宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價值 陳冬梅

        (55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側(cè)凸的臨床研究 周新強(qiáng) 汪代東 彭軍 趙有春

        無

        (57)醫(yī)學(xué)論文中引言的寫法 無

        論著

        (58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 孫中武 牛雷芳 馬亮

        (60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉

        (63)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響 陳少芬

        無

        (66)醫(yī)學(xué)論文選題的基本要求 無

        臨床經(jīng)驗

        (67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內(nèi)鏡結(jié)果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

        無

        (69)醫(yī)學(xué)論文選題的類型 無

        臨床經(jīng)驗

        (70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性探討 王繼勛

        無

        (71)表格形式的選取 無

        臨床經(jīng)驗

        (72)慢性硬膜下血腫術(shù)后腦中線移位與血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

        無

        (73)論文摘要的分類 無

        臨床經(jīng)驗

        (74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

        無

        (75)醫(yī)學(xué)論文選題的基本程序 無

        臨床經(jīng)驗

        (76)ct引導(dǎo)下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應(yīng)用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

        無

        (77)論文摘要的意義 無

        臨床經(jīng)驗

        (78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭

        無

        (79)醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn) 無

        臨床經(jīng)驗

        (80)tct異常患者274例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

        (82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預(yù)防氣管插管拔管期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團(tuán)序

        無

        (83)科技期刊的定義和特征 無

        臨床經(jīng)驗

        (84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

        (86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

        (88)重癥急性胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

 

       無

        (89)論文摘要編寫的注意事項 無

        臨床經(jīng)驗

        (90)補(bǔ)佳樂配伍復(fù)方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云

        (92)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險因素分析 錢紅翠

        病例報告

        (94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

        無

        (95)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無

        病例報告

        (96)腸內(nèi)營養(yǎng)液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

        無

        (97)醫(yī)學(xué)論文實用性的判斷 無

        病例報告

        (98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

        無

        (99)醫(yī)學(xué)論文選題的重要性 無

        護(hù)理

        (100)健康教育對初產(chǎn)婦健康知識知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟

        無

        (101)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無

        護(hù)理

        (102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護(hù)理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

        無

        (104)受保護(hù)作品的特征 無

        護(hù)理

        (105)經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護(hù)理 徐海君

        (107)提高三伏貼貼敷效果的護(hù)理干預(yù)措施 何玉梅

        無

        (108)關(guān)于文稿投送介紹信的要求 無

        護(hù)理

        (109)糖尿病住院患者的護(hù)理方法及效果 湯金珍

        無

        (110)作者署名的意義及原則 無

        藥物與臨床

        (111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

        無

        (113)醫(yī)學(xué)寫作的概念 無

        綜述

        (114)socs1與腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展 邱輝 張俊萍

        (117)急性胰腺炎相關(guān)致病危險因素的研究進(jìn)展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

        無

篇（4）

 

胎膜早破珍貴兒 IVF-ET 乙肝大三陽”，患者在整個孕期曾兩次因“先兆早產(chǎn)”住院行保胎治療，現(xiàn)精神過度焦慮、緊張，過度擔(dān)心胎兒的安危問題，入院后因“珍貴兒”強(qiáng)烈要求立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，

術(shù)前檢查：ECG，血常規(guī)，血凝，肝腎功無明顯異常，一般情況尚可，ASA1級，脊柱無畸形，入室后測BP:120/80mmHg，HR88次/分 RR18次/分SPO2100%L2-3椎間隙行腰硬聯(lián)合麻醉SST穿刺，硬膜外給3%的氯普魯卡因5ml后，常規(guī)消毒、鋪巾、上臺，因患者精神過度緊張，臺上與其及時談話以分散其注意力消除其緊張情緒，平臥5分鐘后，因患者仍感覺疼痛明顯，給以3%氯普魯卡因5ml約幾秒鐘后，突然出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、全身高張陣攣驚厥，后出現(xiàn)有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，上瞼抬起，眼球上竄，上肢自上舉，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)前旋，面部充血口吐血沫，意識喪失，持續(xù)約十五秒鐘后，抽搐停止，間隔約30秒后上述癥狀重復(fù)出現(xiàn)，氣管分泌物增多，瞳孔散大，呼吸暫時中斷，血壓正常，立即給以吸凈分泌物并氣囊面罩吸氧同時應(yīng)用咪唑安定3mg，地塞米松10mg靜脈滴注后，抽搐停止，監(jiān)護(hù)見呼吸心率正常，血壓平穩(wěn)，患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，立即給以剖宮產(chǎn)術(shù)，剖一男嬰，一分鐘apgar評6分，經(jīng)面罩吸氧吸痰后5分鐘評10分，術(shù)后患者頭疼，全身酸痛，對抽搐全無記憶。術(shù)后再次單獨追問病史，避開其丈夫的前提下，其自訴家族中父親有癲癇病史，但不讓其丈夫知情，患者自幼有突然停止目前活動，兩眼凝視不動呼之不應(yīng)約幾秒后恢復(fù)的病史醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，但不知是病，未診治

討論

篇（5）

【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation

【摘要】隨著我國對外學(xué)術(shù)交流的日益加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)刊物要求來稿附上英文標(biāo)題.論文英文標(biāo)題表意不清''''用詞不當(dāng)''''往往使閱稿人費解''''直接影響稿件的采納.本文我們從標(biāo)題的結(jié)構(gòu)形式和英譯醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題時應(yīng)注意的幾個問題進(jìn)行了探討，旨在對廣大的學(xué)術(shù)研究者更好英譯自己的論文提供幫助.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題；結(jié)構(gòu)形式；翻譯

0引言

標(biāo)題是論文的濃縮''''它既要告訴讀者論文研究的是什么''''又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求.好的標(biāo)題不僅能起到“畫龍點睛”的作用''''還可以提高論文索引的利用價值.通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標(biāo)題''''在對其感興趣后才會通讀全文.據(jù)美國廣告專家的調(diào)查''''看到標(biāo)題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍.所以''''要使學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要［1］.然而''''眾所周知''''中文與英文分屬于兩種不同語系''''兩者之間存在著一定的差異''''在表達(dá)上有著各自的要求與特點.因此''''要譯好學(xué)術(shù)論文標(biāo)題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題.本文通過討論醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題常見的形式及英譯標(biāo)題時應(yīng)注意的幾個問題，提醒作者、譯者、編者避免常規(guī)錯誤，使論文標(biāo)題的英譯更加規(guī)范.

1常見論文標(biāo)題的類型及其英譯

1．1詞組型標(biāo)題詞組型標(biāo)題是由一個或數(shù)個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關(guān)系排列組成.按其組成關(guān)系又可分為以下三類［2］:①單一概念標(biāo)題''''是由一個不可再細(xì)分的、具有完整概念的單詞或詞組構(gòu)成.由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象''''即文章標(biāo)題的中心詞''''因此''''英譯標(biāo)題時可以直接對譯.例如:創(chuàng)傷性血膽癥Traumatichemobilia［中華肝膽外科雜志''''2004''''10(7)］；顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase［中華神經(jīng)外科雜志''''2003''''19(6)］.②多概念并列標(biāo)題''''由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成.由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關(guān)系''''而是無主次的并列關(guān)系.因此''''英譯標(biāo)題時可按表達(dá)各個概念的詞或詞組的先后順序譯出.例如:催乳素和免疫系統(tǒng)Prolactinandimmunesystem［中華內(nèi)分泌代謝雜志''''2004''''20(6)］；嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床特點及圍術(shù)期麻醉管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2002''''82(8)］.③多概念偏正標(biāo)題''''由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構(gòu)成.而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明.這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標(biāo)題的中心詞''''它位于標(biāo)題末''''與修飾、限制或說明它的詞構(gòu)成偏正關(guān)系.多概念偏正標(biāo)題是科技論文標(biāo)題中最常見的一種''''它又可分為并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題和遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題.

并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題是以聯(lián)合詞組充當(dāng)標(biāo)題中心詞的定語.英譯標(biāo)題時''''可按順序譯出各并列成分''''并置于中心詞之后.例如:泮托拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2002''''82(18)］；人喉癌組織中P15，P16基因缺失和STK15基因過表達(dá)的研究Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2003''''83(4)］.

遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以偏正詞組充當(dāng)標(biāo)題的中心詞.定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個''''層層相疊''''最后作為一個整體來限定代表標(biāo)題重心概念的中心詞.英譯標(biāo)題時''''代表標(biāo)題重心的中心詞置于題首''''定語中的各組成部分''''在多數(shù)情況下''''按由小到大''''由近到遠(yuǎn)的次序排列.例如:抑郁癥患者紅細(xì)胞兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶活性的研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression［中華精神科雜志''''2005''''38(3)］；氧化低密度脂蛋白誘導(dǎo)人載脂蛋白AI轉(zhuǎn)基因小鼠血管平滑肌細(xì)胞差異表達(dá)基因的研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2003''''83(6)］.

1．2動賓型標(biāo)題動賓型標(biāo)題是由動詞及賓語共同組成''''譯成英語時''''動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語''''置于題首.例如:提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達(dá)和抗體的功能鑒定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2003''''83(4)］.

1．3動賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題動賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以動賓詞組充當(dāng)中心詞的定語.英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現(xiàn)在分詞短語或不定式短語''''置于中心詞之后.例如:采用腺管開口分型和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)診治大腸腫瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2005''''83(4)］；應(yīng)用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot［中華骨科雜志''''2004''''24(1)］.

1．4陳述句標(biāo)題用陳述句作標(biāo)題''''譯成英語時''''一般不譯成完整的陳述句''''而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關(guān)系的詞組''''突出關(guān)鍵詞［3］.例如：關(guān)節(jié)鏡輔助治療掌指關(guān)節(jié)內(nèi)骨折Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy［中華骨科雜志''''2005''''25(4)］；骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合骨基質(zhì)明膠構(gòu)建組織工程化軟骨Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin［中華骨科雜志''''2005''''25(3)］.

1．5帶有副標(biāo)題或破折號的標(biāo)題正副標(biāo)題之間為同位關(guān)系''''或是后部分對前部分進(jìn)行補(bǔ)充解釋、細(xì)節(jié)補(bǔ)充、背景交代、分層說明等''''可按原形式譯出英語標(biāo)題''''中間用冒號或破折號隔開.例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達(dá)標(biāo)率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協(xié)作研究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina［中華心血管病雜志''''2005''''33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2004''''84(2)］.

此外，中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題''''為了吸引讀者注意''''常把病例數(shù)放在正標(biāo)題中，而英文標(biāo)題常把病例數(shù)置于副標(biāo)題.在翻譯轉(zhuǎn)換過程中''''帶有病例數(shù)的中文標(biāo)題''''不論是否帶有副標(biāo)題''''在譯成英文標(biāo)題時一般都放在副標(biāo)題中''''即用增加副標(biāo)題的辦法來處理病例數(shù)或者放在摘要正文一開始來說明病例數(shù).例如：北京地區(qū)108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉(zhuǎn)歸分析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2003''''8(11)］.

2英譯論文標(biāo)題時應(yīng)注意的問題

2．1避免縮寫詞醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題應(yīng)該盡量避免使用英文縮寫詞.由于醫(yī)用英文縮寫詞眾多''''如果使用過于隨意有可能讓讀者費解.國際刊物《兒科核心期刊文摘》(CoreJournalsinPediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴(yán)格.縮寫詞第一次出現(xiàn)時必須先寫全稱，縮寫附后并加括號［4］.我國醫(yī)學(xué)期刊中論文標(biāo)題用縮寫詞的使用頻率很高''''且沒有縮寫的全稱''''這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一.如果英譯標(biāo)題不遵守所投刊物的規(guī)則，文章就有可能不易被國際期刊所采用.如果英譯標(biāo)題確實需要用縮略詞時，應(yīng)該在第一次出現(xiàn)時用全稱，縮寫附后括號.例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖和凋亡的影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)［中華神經(jīng)外科雜志''''2005''''21(6)］；肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達(dá)及其與細(xì)胞外基質(zhì)成分的相關(guān)性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats［中華肝臟病雜志''''2004''''12(11)］.

2．2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習(xí)慣的影響''''在中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題中''''含“……的研究”和“……的探討”的標(biāo)題占相當(dāng)比例.我國一些期刊在翻譯此類標(biāo)題時往往將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很多人由于受漢語題目的影響''''認(rèn)為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目［5］.其實''''絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義.如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經(jīng)過和方法''''“研究”或“探討”二詞概可不譯''''尤其是那些概念多而英文長的復(fù)雜題目更需如此.筆者曾查閱了國際雜志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在2005年全年發(fā)表的484篇文章中''''含這兩個詞的文章僅有4篇''''占不到1%.在2004年影響因子排在前五位的《NatureReviewsCancer》和《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜志中，其全年發(fā)表的文章總數(shù)分別是195和209，含有這兩個詞的文章數(shù)分別是4和0.

此外''''中國人寫文章出于謙虛''''標(biāo)題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞，這已成為中文標(biāo)題的一個模式.這些詞實為空話''''與論文內(nèi)容無關(guān)''''讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹.在國外的醫(yī)學(xué)刊物中''''“淺談”“初探”這類句式較少見''''這是因為歐美人認(rèn)為科技論文應(yīng)立足于事實材料''''不必謙虛客套.如將這些自謙詞譯出''''會讓人覺得本該簡練的論文標(biāo)題顯得冗長累贅''''重點不突出.更重要的是''''這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負(fù)責(zé)任''''所論述的內(nèi)容沒有多大參考價值''''缺乏嚴(yán)肅性.因此，在英譯標(biāo)題時，應(yīng)該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞.例如：腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden突變的研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation［中華醫(yī)學(xué)雜志''''2002''''82(1)］；肝移植術(shù)后血管與膽道并發(fā)癥介入治療初探Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment［中國醫(yī)學(xué)雜志''''2002''''115(11)］.

2．3正確使用介詞由于論文標(biāo)題英譯時一般由名詞詞組來表示''''所以比較多地使用介詞.論文標(biāo)題中用最多的介詞有of(表示動賓關(guān)系''''所屬關(guān)系''''或同位關(guān)系)''''on(表示對……的作用或影響)''''in/among(在某范圍中或人群中)''''with(患有某種疾病''''用某種方法等)''''for(作為……)等.我們可以從以下漢語標(biāo)題與英文標(biāo)題對比中''''領(lǐng)悟標(biāo)題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；川崎病患兒外周血基質(zhì)金屬蛋白酶1的表達(dá)及其與冠狀動脈損傷的關(guān)系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；氨茶堿治療急重哮喘的隨機(jī)對比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma［核心醫(yī)學(xué)期刊文摘''''1999''''23(1)］.

有關(guān)醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題的英譯''''還有很多值得注意的事項''''例如數(shù)詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標(biāo)點符號的運用等.論文標(biāo)題翻譯上也還有很多技巧問題''''如詞類轉(zhuǎn)換、句子成分轉(zhuǎn)換等等.要想譯好醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題''''除了譯者需要掌握一定的專業(yè)知識以及語言修養(yǎng)外''''重要的是要對中英文習(xí)慣表達(dá)進(jìn)行對比''''應(yīng)該以英語文體的思路風(fēng)格來完成漢語標(biāo)題的英譯.

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉明東.試論學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯［J］.西安外國語學(xué)院學(xué)報，2001''''9（10）：43-47.

［2］劉向紅.科技論文標(biāo)題和摘要的英譯［J］.中國科技翻譯''''2001，14(1):60-63.

篇（6）

 

骨盆骨折是一種較常見的創(chuàng)傷，多見于交通事故、壓砸傷及高處墜落傷，往往為高能量所致，可引起骨盆環(huán)完整性的破裂和髖臼骨折，常伴有大出血。傳統(tǒng)以骨牽引、懸吊、石膏固定等保守治療，但常因骨折復(fù)位不良造成骨盆畸形，肢體短縮疼痛，以及肢體廢用性萎縮等并發(fā)癥。目前多主張切開復(fù)位內(nèi)固定治療骨盆骨折，可降低其住院和臥床時間，減少并發(fā)癥。我科2009年8月-2010年8月間采用手術(shù)治療不穩(wěn)定骨盆骨折36例，取得了滿意的療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 本組36例，男22例，女14例，年齡15-62歲，平均35.6歲。致傷原因均為高能損傷，其中車禍傷15例，塌方9例，墜落傷6例，重物砸傷6例。均存在不同類型的合并傷：脛腓骨骨折14例，股骨骨折10例，肱骨骨折6例，髖臼骨折4例醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，跟骨骨折2例。其中失血性休克18例，尿路損傷5例，腦外傷6例。根據(jù)術(shù)前x線片資料，采用Tile骨盆骨折分類方法進(jìn)行分類，B1型8例，B2型7例，B3型4例；C1型6例，C2型8例，C3型3例。

1.2治療方法

1.2.1 術(shù)前處理 本組36例中，伴嚴(yán)重失血性休克者18例，首先抗休克治療，快速輸血、補(bǔ)液，同時積極止血，處置危及生命的合并癥。B型19例旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定行骨盆吊帶固定；C型17例旋轉(zhuǎn)加垂直不穩(wěn)定行患側(cè)股骨髁上牽引。均攝X線片，21例行CT三維重建以明確骨折部位及移位的方向、程度，確定手術(shù)入路及固定方式。

1.2.2手術(shù)方法 在病人全身狀況改善、呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定后，一般在傷后6～10 d 施行手術(shù)。患者取仰臥位，移位不明顯者采用局部麻醉，骨折移位需要手術(shù)中復(fù)位患者采用腰麻。對B 型骨盆骨折,采用前路或同時前、后路固定,對C 型骨盆骨折,均采用前、后路同時固定。根據(jù)手術(shù)需要選擇性銳性剝開髂肌在髂嵴的止點，骨膜下剝離后，沿切口向內(nèi)切開腹外斜肌及腹直肌腱膜，打開腹股溝管，分離并牽開保護(hù)精索或圓韌帶，分離股外側(cè)皮神經(jīng)。然后配合牽引和進(jìn)行復(fù)位，選擇合適長度的骨盆鋼板，塑形后放置于真骨盆緣上方，螺釘固定。復(fù)位固定骶髂關(guān)節(jié)脫位(用2 枚直徑6. 5 mm 的螺釘) 及髂骨翼后部骨折(用2～3塊4～6 孔鋼板)，單純恥骨聯(lián)合分離，采用恥骨聯(lián)合上弧形切口，用4—6孔重建鈦板固定。合并恥骨支、髖臼骨折、骶髂關(guān)節(jié)分離者采用髂腹股溝切開，骨折復(fù)位后用異型鋼板固定，置負(fù)壓引流管引流畢業(yè)論文格式。

2 結(jié) 果

本組36例，手術(shù)時間100～180min，平均2.3h，術(shù)中出血300-1200ml，平均6.5ml。36例均獲得隨訪至今，平均6個月，全部骨性愈合。皮膚切口滲液6例，經(jīng)換藥后愈合；2例后遺腰骶部分神經(jīng)功能受損；術(shù)后尿道狹窄接受再手術(shù)1例，所有病例無明顯盆部畸形，無雙下肢不等長和骶髂部疼痛，優(yōu)25例，良8例，可2例，差1例,優(yōu)良率為91.7%。

3 討 論

骨盆骨折常因肌肉強(qiáng)烈收縮或直接撞擊發(fā)生骨折醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，由于盆腔壁血管豐富，鄰近臟器多，常合并失血性休克，尿道、直腸肛管及神經(jīng)血管損傷。若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果：其早期病死率主要是由于繼發(fā)不可控制的出血，晚期病死率主要是由于合并損傷導(dǎo)致敗血癥而引起多器官功能衰竭。因此，早期診斷、盡快早期骨折復(fù)位固定是控制出血、降低病死率的關(guān)鍵。

在不穩(wěn)定性骨盆骨折中，骨盆前后環(huán)均有損傷破壞，其中后環(huán)損傷程度決定其穩(wěn)定程度[1]。內(nèi)固定是近年來治療骨盆骨折較為理想的方法，骶、髂置釘固定術(shù)治療骨盆后環(huán)損傷，創(chuàng)傷小，固定效果確切，已成為骨盆后環(huán)損傷一骶髂復(fù)合體損傷的有效治療方法。對骨盆骨折骨盆后環(huán)損傷處理的基點是必須以恢復(fù)骶髂復(fù)合體完整性為前提。采用髂腹股溝人路，能直視下顯露骶髂關(guān)節(jié)的前面、髂骨、恥骨上支至恥骨聯(lián)合，能一次完成骨折的整復(fù)固定。骶骨骨折、肥胖等最好選擇閉合或后方手術(shù)人路固定。外固定架主要適用于B型旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定骨盆骨折的早期固定，內(nèi)固定對C型骨折有良好的固定作用。適應(yīng)癥的選擇：恥骨聯(lián)合分離大于2cm的損傷；恥骨聯(lián)合重疊；伴有恥骨上支重疊的骨折；斜形骨折；單側(cè)或雙側(cè)的恥骨支、坐骨支骨折；髂骨多處骨折或粉碎骨折；髖臼骨折；骶髂關(guān)節(jié)骨折或伴脫位；骶骨骨折；開放性骨折等[2]。

對不穩(wěn)定型骨盆骨折手術(shù)治療要點：①術(shù)前股骨髁上牽引，術(shù)中邊牽引邊手術(shù)復(fù)位，可維持復(fù)位的效果。②對后柱合并后壁骨折者，應(yīng)先復(fù)位固定后柱，再復(fù)位固定后壁。③對不穩(wěn)定型骨盆骨折臨床更多采用復(fù)合的、多方位、立體的固定模式。可采用螺釘、棒、鋼板等相結(jié)合。④要求術(shù)前認(rèn)真研究骨折情況，準(zhǔn)備復(fù)位器械。

本組顯示優(yōu)良率為91.7%。其手術(shù)內(nèi)固定最大程度增加骨盆穩(wěn)定性，手術(shù)治療大部分患者術(shù)后無需骨牽引，可以早期進(jìn)行功能鍛練；使骨盆骨折與合并傷治療間的矛盾更易解決，有利于多發(fā)傷的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]馬克,張巍,王偉,等.不穩(wěn)定骨盆骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2005,20(8):553-554．

篇（7）

[摘要]虛擬實驗應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，具有安全且節(jié)省資源、豐富教學(xué)內(nèi)容、提升實驗教學(xué)效果、實現(xiàn)實驗智能化控制等優(yōu)點，但也具有不利于鍛煉學(xué)生的實踐動手能力、思維能力及協(xié)作精神等弊端。相關(guān)研究人員在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中要協(xié)調(diào)好虛擬實驗與傳統(tǒng)實驗的關(guān)系，充分發(fā)揮虛擬實驗具有的優(yōu)勢，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]虛擬實驗；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗；教學(xué)應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102

[中圖分類號]G642.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）06-0-02

0引言

實驗教學(xué)是鞏固理論教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生動手創(chuàng)新能力、科學(xué)思維和科研素養(yǎng)的重要手段。實驗課程的教學(xué)質(zhì)量對教學(xué)效果和學(xué)生綜合素質(zhì)提高都有重要影響。隨著媒體信息技術(shù)的發(fā)展，虛擬實驗教學(xué)技術(shù)應(yīng)運而生。虛擬實驗是將傳統(tǒng)教學(xué)實驗室虛擬化、數(shù)字化，通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)呈現(xiàn)出來，應(yīng)用于實驗教學(xué)。虛擬實驗使實驗教學(xué)模式發(fā)生了深刻變革，融合了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的多媒體、仿真、虛擬現(xiàn)實等多種技術(shù)，通過計算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計，將實驗室全部的儀器、試劑及環(huán)境呈現(xiàn)出來，形成完整的實驗系統(tǒng)，使實驗教學(xué)更加直觀、更具趣味性，學(xué)生在計算機(jī)上就可以完成需要到傳統(tǒng)實驗室才能完成的實驗內(nèi)容，教師在設(shè)計實驗時，也可以自由搭建實驗案例。虛擬實驗簡便易行、實驗結(jié)果直觀，應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，完全可以模擬真實基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的全部流程，不受場地限制，不受實驗操作技術(shù)的影響，展示真實的實驗結(jié)果，能給學(xué)生帶來置身真實實驗環(huán)境的感受，實驗者可從任意角度觀察實驗物體，監(jiān)控實驗進(jìn)度。虛擬實驗呈現(xiàn)實驗在理論上的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果，便于分析實驗效果，能夠提高學(xué)生參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的積極性，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。

1虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1安全且節(jié)省資源

傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，常會用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的試劑，這對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的安全和學(xué)生的健康、安全都構(gòu)成威脅，師生們做實驗時難免會出現(xiàn)一些傷害事故。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)采用虛擬實驗就能夠完全消除這些實驗中的危險，使師生們在安全放心的環(huán)境中放心地進(jìn)行安全的實驗操作。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，還有些實驗的試劑貴、成本高、耗材大，難以常規(guī)開展。這類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程通過虛擬實驗教學(xué)方式開展，能迎刃而解。虛擬實驗教學(xué)不必考慮購買基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)備、儀器，不需要花費昂貴試劑的費用，只需要計算機(jī)和虛擬實驗的軟件系統(tǒng)就可以完成實驗，極大地節(jié)約實驗費用。

1.2可自由調(diào)節(jié)實驗時間

由于課時限制和實驗所需時間較長，傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有些實驗無法通過一次實驗連續(xù)完成。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗采用虛擬實驗教學(xué)，就會擺脫時間限制。虛擬實驗可以根據(jù)實驗教學(xué)需要調(diào)整實驗時程，將一次實驗放到一次課上完成；此外，虛擬實驗室的開放也不受時間和空間限制，可以全天候開放，學(xué)生在任何地方也都可以通過計算機(jī)、手機(jī)隨時進(jìn)入虛擬實驗室網(wǎng)站，進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作。虛擬實驗可以實現(xiàn)實驗教學(xué)資源的高度共享，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實驗室可以給學(xué)生提供高度共享的實驗教學(xué)資源、自由暢通的學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足學(xué)生的個性化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)需求。

1.3豐富教學(xué)內(nèi)容

有些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作環(huán)節(jié)復(fù)雜、要求精度高、實驗難度大、實驗條件限制多、結(jié)果成功率低，學(xué)生們在實驗過程中很難操作完成。利用虛擬實驗技術(shù)，學(xué)生可以通過反復(fù)操作實驗，熟練掌握實驗技巧，最終完美完成實驗操作，使學(xué)生學(xué)到更多的知識，掌握更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技能。受物理條件限制一些實驗在傳統(tǒng)環(huán)境下難以開展，利用虛擬實驗技術(shù)，可以克服這些困難，完成相關(guān)實驗。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中應(yīng)用虛擬實驗技術(shù)教學(xué)，整合大量其他教學(xué)資源，能夠為學(xué)生提供全新的、生動的虛擬實驗環(huán)境，豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的積極性，使學(xué)生能更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的教學(xué)重點和難點，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>

1.4提升實驗教學(xué)效果

虛擬實驗由于是通過計算機(jī)操作軟件完成的，所以學(xué)生可以無限次地重復(fù)操作實驗，直到學(xué)生獲得滿意的學(xué)習(xí)效果為止，保證了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗的教學(xué)效果。有些實驗的實驗結(jié)果比較難于觀察到，但是虛擬實驗可以讓學(xué)生觀察到經(jīng)典的實驗效果，確保學(xué)生都能觀察到應(yīng)觀察到的實驗結(jié)果，保證實驗實現(xiàn)既定目標(biāo)。比如免疫熒光標(biāo)實驗，學(xué)生們就能通過電腦仔細(xì)觀察熒光標(biāo)記實驗的結(jié)果，清楚地看到免疫熒光標(biāo)記陽性細(xì)胞，了解實驗的意義。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗有一些標(biāo)準(zhǔn)的實驗操作方法及流程，需要學(xué)生掌握。虛擬實驗?zāi)苷隙嗝襟w技術(shù)，把實驗教學(xué)中抽象的原理、過程、標(biāo)準(zhǔn)的實驗操作方式和流程，通過逼真的動畫、照片及視頻等形式，形象、生動、真實地展示出來，供學(xué)生學(xué)習(xí)模仿，教會學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)的實驗步驟和方法。

1.5實現(xiàn)實驗智能化控制

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用虛擬實驗，能夠發(fā)揮計算機(jī)軟件系統(tǒng)的優(yōu)勢，實現(xiàn)智能化控制，避免實驗操作過程中一些錯誤或失誤出現(xiàn)，比如一些手術(shù)過程中，在沒有實施麻醉的情況下，就直接點擊手術(shù)操作，那么系統(tǒng)就會給出錯誤提示，來引導(dǎo)、規(guī)范學(xué)生正確的實驗操作，具有很好的智能性與互動性。再比如，學(xué)生某步實驗得出的結(jié)果不對時，再往下做，系統(tǒng)將會提示學(xué)生計算錯誤，請重新檢查。如果錯誤后學(xué)生還能繼續(xù)操作，那么最后得出的必然是錯誤的結(jié)果，這不但導(dǎo)致整個實驗的失敗，還浪費了實驗時間。虛擬實驗的智能化控制功能，能在一定程度上避免這種情況發(fā)生。這些環(huán)節(jié)也能激發(fā)學(xué)生實驗過程中的主動性，能夠糾正學(xué)生實驗過程中不愛動腦筋的毛病。

2虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的弊端

雖然虛擬實驗具備很多優(yōu)點，但虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中也有很多不足。

2.1不能鍛煉學(xué)生的實踐動手能力

虛擬實驗主要通過計算機(jī)操作完成實驗。學(xué)生在虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗過程中沒有接觸到具體的實物，沒能進(jìn)行真實的實驗操作鍛煉，對學(xué)生實驗技能的提高沒有幫助。相比之下，傳統(tǒng)實驗對學(xué)生動手操作能力的鍛煉、實驗技能的提高方面有著不可替代的作用。

2.2不利于鍛煉學(xué)生的思維能力

真實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作中，經(jīng)常會發(fā)生很多預(yù)想不到的超常問題和現(xiàn)象，甚至?xí)袑嶒炇〉娘L(fēng)險，這些問題虛擬實驗中一般不會出現(xiàn)。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗一般都是模擬經(jīng)典的實驗結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn)化實驗結(jié)果，不能替代真實實驗，只能驗證結(jié)果，不適合發(fā)現(xiàn)新的內(nèi)容，不能進(jìn)行創(chuàng)新，也不能用于驗證創(chuàng)新性實驗結(jié)果的真實性和正確性。不發(fā)生意外是虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗最大的弊端，因為解決實驗過程中發(fā)生的這些問題，可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力及科學(xué)思維能力。但是，虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗則未起到鍛煉科學(xué)思維能力的作用，不適合用于鍛煉學(xué)生的分析思考問題、解決問題的科學(xué)思維能力。

2.3不利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神

傳統(tǒng)形式的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，都需要各實驗小組的成員協(xié)作完成，組內(nèi)成員實驗過程中分工明確，互相協(xié)助，共同完成實驗，在這個過程中，無形中培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，每個人一臺電腦，獨立操作就可以完成，不需要分小組，實驗過程中基本沒有成員間的語言溝通交流，更不需要協(xié)作完成實驗，所以不利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識。

3虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用策略

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，在傳統(tǒng)實驗因客觀條件限制難以實施的內(nèi)容上發(fā)揮優(yōu)勢虛擬實驗只能作為真實實驗的補(bǔ)充和延伸，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的輔助手段。虛擬實驗可以用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的預(yù)實驗，作為傳統(tǒng)實驗教學(xué)的前期準(zhǔn)備或鋪墊，以減少傳統(tǒng)實驗教學(xué)的失誤，提高教學(xué)效率；還可以用于鞏固傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗所學(xué)的知識，增強(qiáng)對所學(xué)知識的理解，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的教學(xué)效果。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中要協(xié)調(diào)好虛擬實驗與傳統(tǒng)實驗的關(guān)系，充分發(fā)揮虛擬實驗具有的優(yōu)勢，將虛擬實驗與傳統(tǒng)實驗完美結(jié)合，使虛擬實驗作為傳統(tǒng)實驗的有益補(bǔ)充，彌補(bǔ)真實實驗中的缺陷和不足。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段，將經(jīng)典的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實驗教學(xué)內(nèi)容納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的授課計劃中，與傳統(tǒng)真實實驗教學(xué)的內(nèi)容相互呼應(yīng)，構(gòu)建虛擬仿真的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新模式，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)效果，推進(jìn)“強(qiáng)實踐、重創(chuàng)新”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方式，提高應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中情景式模擬教學(xué)的應(yīng)用分析論文

摘要：就臨床醫(yī)學(xué)而言，隨著生活壓力不斷加大，生活節(jié)奏不斷加快，臨床上的疾病種類不斷增離開，為了提升治療的效果，不僅要不斷完善治療技術(shù)，也要不斷完善護(hù)理技能，掌握職業(yè)操守。由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)已經(jīng)不能順應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，較多的學(xué)生沒有得到良好的教育，且不能將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實踐，導(dǎo)致臨床服務(wù)質(zhì)量得不到滿足，加上臨床任務(wù)的沉重，一老帶一新的方式也陷入“舉步維艱”的境地[1]，導(dǎo)致很多學(xué)生步入臨床實踐時能夠涉及的專業(yè)知識以及專業(yè)經(jīng)驗十分有限。為此，臨床上需要對教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)，將情景式教學(xué)方法應(yīng)用其中，改善現(xiàn)在窘迫的局面。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；教學(xué)；情景式教學(xué)

隨著社會進(jìn)步以及人們對于臨床要求的逐漸提高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式開始出現(xiàn)弊端，在傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中主要講究傳授書本上的知識，但是在臨床上，很多病情存在較大的差異，使得理論知識并不能轉(zhuǎn)變成臨床經(jīng)驗，最終導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果與臨床操作呈現(xiàn)“脫節(jié)”的狀態(tài)，同時，書本知識傳授不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使得理論知識也掌握不到位，從而影響教學(xué)結(jié)果，為此，需要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高操作主動性、接觸實際的病例，使課堂變得開放，可以提高教學(xué)質(zhì)量，為此，需要以情景教學(xué)方式改善這一教學(xué)問題。

一、情景教學(xué)模式可以鞏固理論基礎(chǔ)

就字面意思來講，純理論知識較為死板，不能展示內(nèi)容，學(xué)生死記硬背，不能做好知識的鞏固，而情景教學(xué)模式的應(yīng)用，可以通過生動的展示使學(xué)生了解臨床流程，了解臨床操作要點以及專業(yè)技能，再結(jié)合書本上的理論知識，使學(xué)生獲得臨床實踐感受，積累理論知識，還能了解操作流程以及專業(yè)技能，逐漸積累專業(yè)經(jīng)驗[2]。

二、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的興趣

書本知識較為枯燥乏味，不能使學(xué)生全身心投入學(xué)習(xí)，不利于專業(yè)知識的鞏固，情景教學(xué)模式是模擬真實的案例，進(jìn)行生動展示的一種教學(xué)方式，能夠使學(xué)生真切的體會到病情以及服務(wù)流程，提高學(xué)生的分析能力、觀察能力以及臨床應(yīng)變能力，并不斷使學(xué)生通過真實的情景，將專業(yè)理論運用到實踐當(dāng)中，從而調(diào)動學(xué)生的積極性以及學(xué)習(xí)的主觀能動性。

三、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的知識整體性

在臨床實踐中，講究的是將專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能以及專業(yè)素養(yǎng)結(jié)合在一起，提供良好的臨床服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量，所以在教學(xué)當(dāng)中，只注重知識體系的培養(yǎng)是存在很多弊端的，如果不能將知識應(yīng)用于實踐，則是無效的，所以將情景模式應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，將實踐與知識相結(jié)合，則可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和操作，在實踐過程中，不僅可以鞏固現(xiàn)有的知識，還可以進(jìn)行判斷、理解和思考，使得知識不斷提升和完善，最大限度幫助學(xué)生完成知識體系的搭建，這是傳統(tǒng)的教學(xué)模式達(dá)不到的。

四、情景教學(xué)模式可以降低學(xué)生對臨床的陌生感

篇（8）

基層軍醫(yī)的醫(yī)療工作涉及范圍廣，要求高，因而需要軍醫(yī)要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質(zhì)：一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員大多為高中畢業(yè)后直接考入軍校，對基層部隊基本不了解，缺少基層當(dāng)兵的經(jīng)歷，不清楚高原部隊軍醫(yī)的日常工作內(nèi)容，使得學(xué)習(xí)方向不明確。為此，根據(jù)學(xué)員任職需要，每年均需安排學(xué)員到高原基層部隊衛(wèi)生隊參觀調(diào)研，了解基層軍醫(yī)的職能，明白基層軍醫(yī)承擔(dān)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作，同時，要有健康的體魄和過硬的軍事素質(zhì)，時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準(zhǔn)備。二是重視了解藏區(qū)居民衛(wèi)生需求。通過在社區(qū)調(diào)研，與高原居民交流，了解高原常見病、高原特發(fā)病的發(fā)病情況以及高原人群衛(wèi)生的需求。通過這些實踐活動，學(xué)員基本明白他們以后工作的內(nèi)容、所需的知識，以及必須具備的任職能力，使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫(yī)，除了掌握過硬的專業(yè)技術(shù)知識外，還需要掌握較多的人文知識，才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯(lián)勤軍醫(yī)。

重視抓好教學(xué)與科研的結(jié)合

高原地區(qū)交通不便、信息閉塞，文化、教育等比內(nèi)地落后，也正是這些差距，高原地區(qū)更需要有用高科技的產(chǎn)品服務(wù)人民、服務(wù)社會。社會的進(jìn)步離不開醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，高原地區(qū)的繁榮昌盛同樣需要高原醫(yī)學(xué)的保障，尤其要解決不同人群快速進(jìn)入高原后的快速習(xí)服及長期適應(yīng)問題，這是當(dāng)今高原醫(yī)學(xué)研究的難點，也是重點。未經(jīng)習(xí)服的平原人群快速進(jìn)入高原地區(qū)后，將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業(yè)能力降低等一系列問題。因此，著力培養(yǎng)高質(zhì)量的高原醫(yī)學(xué)人才，積極開展高原醫(yī)學(xué)預(yù)研究，對今后全面提升高原地區(qū)部隊衛(wèi)勤保障能力、提高部隊的戰(zhàn)斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養(yǎng)學(xué)生時，專門成立本科生創(chuàng)新基金，對那些有興趣、有需求、有前景的學(xué)生提供適當(dāng)?shù)馁Y助，指導(dǎo)學(xué)生在本科期間參與并研究部分課題，并撰寫醫(yī)學(xué)論文，以此激勵和鞭策學(xué)生多學(xué)習(xí)、多思考，今后多做貢獻(xiàn)。回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與創(chuàng)新基金的學(xué)生，大部分無論本職工作崗位上還是后續(xù)的繼續(xù)深造學(xué)習(xí)上都有較好的發(fā)展前景。因此，必須在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)科研思維的培養(yǎng)，為“科技為軍、科技興軍、科技強(qiáng)軍”做準(zhǔn)備。

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【中圖分類號】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0292-01

1 臨床資料

筆者所在醫(yī)院2004-2010年共收住產(chǎn)婦1025例，其中晚期產(chǎn)后出血的共6例，年齡18-40歲，平均29歲，經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦2例。

2 出血原因

2.1 子宮收縮乏力。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-75%。在正常情況下，胎兒娩出后，胎盤就與子宮分離，使血竇開放而出血，這時要依靠子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮，使子宮壁上的血竇因受壓而關(guān)閉，并使血流逐漸緩慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某種原因使產(chǎn)程延長，或因難產(chǎn)，產(chǎn)婦體力衰竭，麻醉過深，羊水過多或雙胎，子宮膨脹過大，或因分娩次數(shù)過多、過密，使子宮的結(jié)締組織增多，肌纖維減少，以及子宮發(fā)育不良，子宮壁有肌瘤等。上述這些情況，都可使子宮肌肉收縮機(jī)能不良，而發(fā)生產(chǎn)后出血。

2.2 胎盤問題而引起的出血。在第三產(chǎn)程，如果胎盤剝離不完全，一部分與子宮壁分離，其他部分尚未剝離，或大部分排出，還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內(nèi)，都可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁粘連，或植入子宮壁內(nèi)，不能自然分離，而從其他已剝離部分出血，這種出血量往往很大。

2.3 分娩過程中產(chǎn)道撕裂，也可發(fā)生大量出血。常見于胎兒過大、急產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)時，均可使產(chǎn)道發(fā)生不同程度的撕裂，裂傷重時可發(fā)生大出血。如果施行會陰切開后，不注意止血，也可造成出血過多

2.4 產(chǎn)婦本人的凝血功能障礙。如果產(chǎn)婦患有全身出血傾向性疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，均可引起產(chǎn)后出血。重癥病毒性肝炎，也可引起產(chǎn)后出血，雖不多見，但后果非常嚴(yán)重。

3 產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理措施

3.1 妊娠期：

3.1.1 加強(qiáng)孕期保健，定期接受產(chǎn)前檢查，及時治療高危妊娠及早孕時終止妊娠；對高危妊娠者，加強(qiáng)管理，凡高危評分5分以上及有一項高危因素的孕婦列入專案管理，定期檢查，加強(qiáng)健康教育，提前住院分娩。

3.2 分娩期：

3.2.1 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程，胎心音，宮縮的情況，定期肛查了解宮口開大和胎先露下降情況，及時排空膀胱，繪制產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯，使用宮縮劑要專人守護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測。保證產(chǎn)婦的能量需要及休息，避免產(chǎn)婦的衰竭狀態(tài)，必要時給予安定靜推促休息。作好術(shù)前及預(yù)防大出血的準(zhǔn)備。

3.2.2 第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側(cè)切術(shù)；胎頭，胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎盤娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素及舌下含服米素（除有禁忌癥），以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。

3.2.3 第三產(chǎn)程識別胎盤剝離征象，避免過早牽拉臍帶或粗暴揉擠子宮，正確處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。

3.2.4 準(zhǔn)確收集和測量產(chǎn)后出血量至少2小時，胎兒娩出后，立即將集血盆置于產(chǎn)婦臀下收集陰道出血。如果2小時陰道出血超過200ml應(yīng)積極查找原因給予相應(yīng)的處理，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征.面色及全身情況，檢查宮縮和陰道流血，特別要警惕識別產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克早期的癥狀。

3.3 產(chǎn)后期：

3.3.1 產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房內(nèi)接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮，陰道流血及會陰傷口情況，每30分鐘測量產(chǎn)婦的生命體征。

3.3.2 督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。

3.3.3 早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

3.3.4 對可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，注意保持靜脈通道，充分作好輸血及急救的準(zhǔn)備并做好產(chǎn)婦的保暖。

4 護(hù)理體會

4.1 通過對產(chǎn)后出血患者的護(hù)理，我深刻體會到，防治產(chǎn)后出血重在預(yù)防，產(chǎn)前認(rèn)真及時篩選出高危孕產(chǎn)婦，作到產(chǎn)前監(jiān)測，加強(qiáng)分娩期監(jiān)護(hù)，能正確診斷及時處理；加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)住院分娩；作好產(chǎn)前，產(chǎn)時的檢測及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素，給予恰當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生有關(guān)重要的意義和作用。

4.2 產(chǎn)后出血的搶救其極為重要的一環(huán)在于早期發(fā)現(xiàn)與及時處理，因此，我們產(chǎn)房工作人員必須有扎實的理論基礎(chǔ)與熟煉技術(shù)操作，必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高助產(chǎn)技術(shù)水平，必須要有高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，認(rèn)真細(xì)致的作好病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血病例，我們工作人員必須保持冷靜，有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，作到爭分奪秒，沉著應(yīng)戰(zhàn)。同時以良好的溝通技巧與產(chǎn)婦交談，消除其恐懼心理，使產(chǎn)婦有信任感和安全感。

4.3 產(chǎn)后出血高危因素和孕婦保健水平之間有著密切的關(guān)系，孕產(chǎn)婦接受保健水平越低，產(chǎn)后出血的危險系數(shù)越高，因此，我們必須隨時做好健康教育工作，提高全民的衛(wèi)生保健意識。

參考文獻(xiàn)

[1] 董茜，論文范文產(chǎn)后出血臨床分析，中國醫(yī)藥論壇，2009．4（4）：37－38

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1.1加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)改革歸檔范圍：一般醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部均抓質(zhì)量、管理，由于兩個部門各自獨立，難以把醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合反映。論文百事通隨著醫(yī)院管理專業(yè)化的要求，綜合業(yè)務(wù)部門走向?qū)I(yè)化之路已成必然趨勢。為此成立專門質(zhì)量管理部門-質(zhì)量控制部，把質(zhì)量控制的職能從醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部中分離出來，同時全面監(jiān)控全院的醫(yī)療質(zhì)量，負(fù)責(zé)檢查、督促、改進(jìn)、醫(yī)療糾紛事件的管理等，使質(zhì)量管理工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療制度的制訂與落實、進(jìn)修管理、醫(yī)務(wù)人員調(diào)配、各科室業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等日常醫(yī)務(wù)管理工作，管理病案室、院感科，醫(yī)務(wù)部就會形成較全面的相關(guān)資料。護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)、護(hù)理制度的制訂與落實、流程改造、人力資源調(diào)配、護(hù)理市場拓展、新技術(shù)、新項目開發(fā)等。科教部負(fù)責(zé)全院科技申報、報獎，帶教工作、繼續(xù)教育管理等工作，主要職能部門形成的資料較全面地反映一家醫(yī)院整體醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理水平。根據(jù)日常工作和職能，職能部門之間需要經(jīng)常溝通了解，及時變更歸檔范圍。

1.2建立一支高素質(zhì)的專、兼職檔案管理員

目前兼職檔案員隊伍常不穩(wěn)定，行政人員實行輪崗制，人員一年半載就會更換。應(yīng)向各級領(lǐng)導(dǎo)宣傳檔案工作法規(guī)，提高員工的法規(guī)、責(zé)任意識。在人手方面予以支持。綜合檔案室要及時了解人員調(diào)動情況，并對新同志進(jìn)行檔案管理培訓(xùn)，每年邀請檔案局老師對全院兼職檔案員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，鼓勵檔案員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和外出理論研討交流。職能部門是醫(yī)院管理的主要部門、日常事務(wù)煩瑣，人員少、工作忙，希望把原始材料全部提交綜合檔案室，就不用再管了。檔案員需要不厭其煩地上門指導(dǎo)，有計劃重點幫助整理，從分類、裝訂、整理各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。1.3業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、歸檔

醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案的收集和整理，需要制定《醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案歸檔制度》，參照文書檔案整理規(guī)則，按照年度－問題分類。(1)醫(yī)務(wù)管理主要有：醫(yī)療制度的落實、進(jìn)修管理、會診協(xié)議和記錄、病例討論制度及記錄、學(xué)術(shù)委員會記錄、技術(shù)水平年度考核資料、醫(yī)療隊衛(wèi)生支農(nóng)工作匯總、下鄉(xiāng)證明、臨床醫(yī)療質(zhì)量與工作效率年度報表、健康教育宣教資料、傳染病報告記錄、醫(yī)院內(nèi)感染管理措施、監(jiān)測記錄、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理，以及藥劑、檢驗、病理、麻醉、放射的管理。質(zhì)量控制管理主要有：醫(yī)療事故爭議登記報告處理、醫(yī)療安全報告措施效果評價，安全教育內(nèi)容會議記錄、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組織、病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)控考核方法、年及季度監(jiān)控匯總。護(hù)理管理制度落實檢查記錄、護(hù)理查房記錄、護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)記錄、護(hù)士技術(shù)操作考核評價記錄、護(hù)理書寫質(zhì)量考核。(2)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案的收集整理：為全面反映員工的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對每一位專業(yè)技術(shù)人員建立業(yè)務(wù)檔案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部門說明要提供的材料范圍，讓他們平時有意識地積累資料。向多部門收集，需要較好的溝通協(xié)調(diào)能力。各部門提供的材料較瑣碎且數(shù)量大，每年由各部門派人一起整理。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)檔案包括四方面主要內(nèi)容：①基礎(chǔ)材料：個人基本情況，包括個人簡歷、工作經(jīng)歷；有關(guān)學(xué)歷、學(xué)位證明、證書；從事專項技術(shù)工作的年限證明材料；參加各種專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的證明、證書、鑒定、成績單；參加支農(nóng)和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療工作情況。②從事衛(wèi)生技術(shù)工作的成果材料：著作專題研究報告；學(xué)術(shù)論文；專業(yè)技術(shù)新成果鑒定書；其他具有備案價值的各種技術(shù)工作成績的證明。③專業(yè)技術(shù)任職、技術(shù)資格評聘材料：專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申請表、申報表、考評表、審批表、證書復(fù)印件、聘任合同、任命書。④其他材料：三基考核材料、先進(jìn)工作者證書、獎狀；對外合作攻關(guān)成果材料；參加專業(yè)學(xué)會的證明；工作失誤差錯材料。(3)完善的病歷檔案：病歷檔案對醫(yī)院有著特殊意義，它是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映了疾病診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程。病歷檔案是醫(yī)療活動信息的主要載體，教學(xué)的極佳教案，科研的良好素材，而且也是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的依據(jù)，同時又是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)院舉證的重要依據(jù)。特別是近年來，病歷檔案在刑事訴訟、金融保險等服務(wù)方面發(fā)揮了主要作用。病歷檔案保管完好，能及時地收集、整理、歸檔、利用，并且與醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口，使用方便，為臨床研究發(fā)揮了很大的作用。

1.4重視利用，加強(qiáng)編研為臨床服務(wù)