時間:2022-12-10 14:19:45
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇農(nóng)村醫(yī)生論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
開展農(nóng)村清潔生產(chǎn)的必要性
在我國廣大農(nóng)村地區(qū),由于生產(chǎn)條件的限制,循環(huán)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟意識的薄弱,對農(nóng)業(yè)的可持續(xù)生產(chǎn)模式的認(rèn)識不夠,在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上重數(shù)量而輕質(zhì)量,對資源的利用過分強調(diào)單次利用,而忽視了循環(huán)經(jīng)濟的合理應(yīng)用和有效利用,主要表現(xiàn)在:一是對我國水資源的利用不夠合理,水資源短缺已經(jīng)成為世界的難題,而在我國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上,對水資源的利用卻仍然停留在單純的澆灌上,無法實現(xiàn)對水資源的循環(huán)復(fù)用和有效利用,再加上水資源的地區(qū)分布不平衡,很多地區(qū)缺水問題嚴(yán)重,造成了糧食產(chǎn)量的下滑和人蓄飲水困難;二是由于耕地資源與人口增長比例懸殊,人多地少的矛盾突出,再加上土地沙漠化、鹽堿化程度逐年增加,更加加劇了我國人均土地?fù)碛辛浚谕恋氐母N上,重用輕養(yǎng),對農(nóng)作物秸稈通常采用焚燒,不僅造成了嚴(yán)重的浪費,同時也對大氣環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染,土地資源的流失以及土壤肥力的降低,已經(jīng)成為我國農(nóng)村建設(shè)和生產(chǎn)現(xiàn)代化發(fā)展的重要阻礙,更進一步加劇了我國農(nóng)村資源的供需平衡;三是農(nóng)村能源在利用上仍以煤炭和薪材為主,從資源的利用效率和開發(fā)利用方式來講,對農(nóng)村的生活環(huán)境造成了直接影響,現(xiàn)代新能源和可再生能源的開發(fā)還處于初級階段,比如太陽能技術(shù)、風(fēng)力資源的利用、秸稈氣化技術(shù)等,由于技術(shù)工藝與國外發(fā)達(dá)國家相比還存在一定的不足,在生產(chǎn)規(guī)模上因成本相對較高而難以實現(xiàn)普遍推廣,進一步增加了資源結(jié)構(gòu)的不合理,以致出現(xiàn)地區(qū)性的資源短缺、資源浪費、生態(tài)失衡的惡性循環(huán)。
推動農(nóng)村清潔生產(chǎn)的思路和原則
依據(jù)《動物防疫法》第42條;農(nóng)業(yè)部《動物檢疫管理辦法》第13條。
2相關(guān)違法行為和處罰
依據(jù)《動物防疫法》第25條,第43條,第44條,第73條,第76條,第78條。
3人員保障
明確牲畜交易市場開展檢疫監(jiān)管工作的當(dāng)?shù)毓俜将F醫(yī)和協(xié)檢員。
4技術(shù)保障
4.1負(fù)責(zé)交易市場監(jiān)管的官方
獸醫(yī)和協(xié)檢員要認(rèn)真學(xué)習(xí)各種動物產(chǎn)地檢疫規(guī)程和檢疫對象以及相關(guān)法律法規(guī)。
4.2熟練掌握各種動物產(chǎn)地檢疫對象
(相關(guān)傳染病和寄生蟲?。┑呐R床癥狀,以高度的責(zé)任感和高層次的專業(yè)技術(shù)鑒別能力對進入牲畜交易市場的牲畜健康與否進行臨床判斷。
5入場檢疫
5.1查證驗物
動物入場時,官方獸醫(yī)和協(xié)檢員要入場的動物進行查證驗物,畜主應(yīng)向官方獸醫(yī)或協(xié)檢員提供《動物檢疫合格證明》,入場的豬、牛、羊要佩戴有免疫耳標(biāo),經(jīng)查驗無誤后方可入場交易,證物不符或無免疫耳標(biāo)的牲畜按無證或未經(jīng)檢疫處理。
5.2臨床檢查
對證物不符或無免疫耳標(biāo)的牲畜進行個體臨床檢查,經(jīng)臨床檢查健康的,結(jié)合動物產(chǎn)地的免疫密度,佩戴免疫耳標(biāo),出具《動物檢疫合格證明》后可入場交易;對經(jīng)臨床檢查不健康的患病動物,屬于普通病的,由畜主離場進行治療,疑似檢疫對象所列病例的,按國家規(guī)定進行處理。
5.3實驗室檢查
由于目前條件所限,還不能開展,因此要重點進行查證驗物和臨床健康檢查。
5.4出入場消毒
除進場前和散場后的場地消毒外,凡進出市場的運載車輛,都要進行消毒,運載的動物患病、疑似染疫或有死亡的,其車內(nèi)墊料、糞便或死亡的動物尸體必須在指定地點進行無害化處理,消毒滅源,將疫病傳播風(fēng)險降到最低,在保證交易市場正常運轉(zhuǎn)的同時,更加有效地保護當(dāng)?shù)匦竽翗I(yè)的健康發(fā)展。
5.5對入場牲畜的查證驗物和處理辦法
5.5.1畜主無《動物檢疫合格證明》,牲畜無免疫標(biāo)識,但經(jīng)臨床檢查牲畜確實是健康的,可以入場交易,成交外運或屠宰的,必須佩戴標(biāo)識,出具《動物檢疫合格證明》后方可啟運;如是農(nóng)戶購作飼養(yǎng)耕地用的,可以根據(jù)需要確定是否佩戴耳標(biāo)。在農(nóng)村,多數(shù)畜主只接受防疫注射,拒絕佩戴免疫標(biāo)識,原因是農(nóng)村山區(qū)散養(yǎng)牛羊以放牧為主,牛羊放牧到山坡上的灌木叢中容易造成耳標(biāo)被灌木支條掛落,部分豬佩戴耳標(biāo)后在圈舍內(nèi)互相嘴咬,造成耳朵流血;基層防疫員待遇低,防疫注射后又要加掛耳標(biāo),費時費力,也不愿意,為了應(yīng)付檢查,有的防疫員在做防疫工作時,只掛耳標(biāo)不注射或只注射不掛耳標(biāo);在牲畜交易販運過程中,有的牲畜屠宰場有無耳標(biāo)都可以進場交易。如果官方獸醫(yī)和協(xié)檢員硬要強行佩戴耳標(biāo),勢必造成雙方矛盾激化,不利于檢疫工作的開展。
5.5.2有的官方獸醫(yī)和協(xié)檢員對上市的未附《動物檢疫合格證明》和無免疫標(biāo)識的健康牲畜一律進行口蹄疫疫苗或其它疫苗注射,然后出具檢疫證明或佩戴耳標(biāo),當(dāng)遇到疫苗注射反應(yīng)甚至死亡時,治療費用或死亡損失(一頭牛有的價值一萬多元),畜主肯定不會放過,矛盾進一步激化,官方獸醫(yī)和協(xié)檢員非常被動。防疫注射和佩戴免疫標(biāo)識是動物疫控部門的防疫工作,發(fā)生反應(yīng)治療或死亡后由政府出錢補償,動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的官方獸醫(yī)和協(xié)檢員實施的是動物檢疫而不是防疫,主要目的是杜絕不健康的染疫動物進入市場造成疫病傳播。如果在檢疫時注射疫苗是在防疫而不是檢疫,引起反應(yīng)或死亡,怎樣補償畜主的損失的資金從何處解決?
5.5.3根據(jù)牲畜產(chǎn)地區(qū)別對待。根據(jù)畜主的身份確定是本地(縣內(nèi))的牲畜,要求畜主向官方獸醫(yī)或協(xié)檢員提交由所在村動物防疫員簽字并經(jīng)所在村委會蓋章認(rèn)可的動物防疫(免疫)證明,牲畜經(jīng)臨床檢查健康的可以入場進行交易,成交外運或屠宰的,必須佩戴標(biāo)識,出具《動物檢疫合格證明》后方可啟運;如是農(nóng)戶購作自己飼養(yǎng)耕地的,可以根據(jù)需要確定是否佩戴耳標(biāo)。因為官方獸醫(yī)對本地(縣內(nèi))的動物防疫(免疫)情況比較掌握;如是外縣的牲畜進入市場,必須持有畜源地的動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)出具的有效《動物檢疫合格證明》并經(jīng)臨床檢查健康,否則依法進行補檢或堅決遣返原產(chǎn)地,絕不允許未附《動物檢疫合格證明》的牲畜入場交易。這樣,達(dá)到“以檢促防”的目的。
6建議
6.1有牲畜交易市場的鄉(xiāng)級人民政府應(yīng)會同縣級畜牧獸醫(yī)主管部門與各牲畜交易市場的“場頭”協(xié)商,必要時可商請公安、工商等部門支持,將進入交易市場的牲畜是否經(jīng)附有《動物檢疫合格證明》和是否經(jīng)臨床健康檢查納入“場頭”的管理范圍,凡是入場的牲畜必須是經(jīng)官方獸醫(yī)或協(xié)檢員檢疫并持有《動物檢疫合格證明》的健康牲畜。官方獸醫(yī)和協(xié)檢員要積極主動地與牲畜交易市場的“場頭”配合,互相支持,順利開展檢疫工作。
6.2加大官方獸醫(yī)和協(xié)檢員動物檢疫相關(guān)技術(shù)和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,提高入場牲畜是否健康的臨床判斷能力。
由于很多留守孩子的父母在他們年齡很小時就在外務(wù)工,而將孩子留給爺爺奶奶照顧,導(dǎo)致他們從小就缺乏父母的教育。一方面是父母離家較遠(yuǎn),一年才能見到孩子一兩次,沒有足夠的時間與孩子溝通;另一方面則是孩子的父母文化水平不高,難以從文明禮儀方面教育孩子,甚至有的父母有很多壞習(xí)慣,如賭博、說臟話等,為孩子樹立了較壞的榜樣。另外,部分父母教育方式粗暴,造成孩子的逆反心理。
2.缺乏自我認(rèn)知
初中階段的學(xué)生,在心理、生理等方面都不成熟,缺乏正確的自我認(rèn)知。對文明行為標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn),有的學(xué)生將粗俗的行為當(dāng)作“個性”,缺乏正確的自我認(rèn)知并出現(xiàn)說臟話等行為,嚴(yán)重影響了學(xué)生的文明禮儀行為。
3.學(xué)校環(huán)境影響
中學(xué)升學(xué)率的壓力較大,在教學(xué)過程中,忽視了對學(xué)生文明禮儀的教育,片面地注重文化課程的學(xué)習(xí),老師也認(rèn)為考不出高分的就不是好學(xué)生。部分學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好成績,其余都是次要的,錯誤地認(rèn)為文明禮儀是小事,無礙大局。
4.社會環(huán)境影響
當(dāng)前社會中存在的不良風(fēng)氣也對學(xué)生的文明行為產(chǎn)生著不利影響。初中學(xué)校旁邊有很多黑網(wǎng)吧,部分學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng),瀏覽黃色信息,并學(xué)習(xí)其他的不良嗜好,形成吃喝玩樂的壞習(xí)慣。
二、提升農(nóng)村留守初中生文明禮儀的措施
1.重視父母對孩子的教育
父母對孩子的教育是至關(guān)重要的,對孩子的一生都有影響,因此,提高農(nóng)村留守初中生的文明禮儀,首先應(yīng)當(dāng)重視父母對孩子的教育。要鼓勵他們的父母多與自己的孩子交流溝通,在做人、做事方面樹立正確的榜樣,幫助孩子形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。作為父母要教育孩子知書達(dá)理、文明用語和禮貌待人,班主任要與學(xué)生的父母多交流,特別是文化水平較低的父母,教師要給予他們教育支持,教給他們教育孩子的方法,避免粗暴的教育方式。
2.班級教學(xué)開展文明禮儀教育
在語文教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮語文的魅力和教師的作用,對學(xué)生開展文明禮儀教育。如在課堂學(xué)習(xí)過程中,要教授學(xué)生認(rèn)真聽講、舉手發(fā)言以及尊重教師和同學(xué)等。要學(xué)會說“你好”“謝謝”等文明詞語,不要在教室中大聲喧嘩,不說臟話不頂撞教師,學(xué)會完善自我、尊重他人的文明禮儀行為。同時,在教學(xué)過程中,教師要指導(dǎo)學(xué)生辨別是非美丑,特別是針對社會中的一些現(xiàn)象,如抽煙、喝酒、打架斗毆等行為都是不好的丑陋行為,要認(rèn)清哥們義氣不是真正的友情,教育學(xué)生具備高尚的道德情操。
3.營造文明禮儀的良好氛圍
在初中校園中,要營造良好的文明禮儀氛圍。例如在校園的草地中,可樹立小牌子“愛護花草,人人有責(zé)”,在校園中樹立“文明用語禮貌待人”的指示牌,在告示欄中張貼文明學(xué)生的優(yōu)秀事跡,在校園水龍頭旁標(biāo)注“節(jié)約用水”的小牌子,在教室黑板報書寫有關(guān)文明禮儀的名言警句,使每個學(xué)生在校園內(nèi)隨處都能感受到文明禮儀的重要性,為學(xué)生營造一個文明禮儀的環(huán)境。在這種氛圍中,學(xué)生耳濡目染,也會逐漸形成良好的文明禮儀行為。
4.開展校園文明禮儀教育活動
文明禮儀教育活動能吸引學(xué)生的參與,并激發(fā)學(xué)生積極向上的文明行為。文明禮儀教育活動有多種,可以采取主題演講的方式。如開展以文明禮儀為主題的演講比賽,學(xué)生參與的熱情很高,有的學(xué)生演講“友誼團結(jié)”,有的學(xué)生演講“尊敬父母”,還有的學(xué)生演講“文明交往”,是一次很好的文明禮儀教育活動。還可以開展走進敬老院活動,讓每個學(xué)生感受尊老愛幼的美德,體會到尊重、幫助別人的快樂。另外,可以組織文明禮儀知識競賽,通過競賽,在校園內(nèi)普及文明禮儀知識。
一.抬頭細(xì)看,銘記在心
看什么――看“墻”:文化墻、標(biāo)語墻、板報墻等。那上面有古今中外名人名言、格言警句,展現(xiàn)了世界各國各民族深厚的文化底蘊、崇高的人格修養(yǎng)和深邃的人文精神,發(fā)人深思,給人啟迪。而且,這些內(nèi)容大多處于校園顯眼的位置,你無須“眾里尋他千百度”,只須稍加留心便可“得來全不費工夫”。若能分門別類歸納整理,那更是“錦上添花”。如:
(1)不幸是一所最好的大學(xué)。――別林斯基
(2)奇跡多是在厄運中出現(xiàn)的。――培根
(3)苦難是人生的老師。――巴爾扎克
以上名言警句可服務(wù)于“遭遇挫折和放大痛苦”的話題作文,亦可服務(wù)于2014年福建高考“空谷?懸崖峭壁?棧道橋梁”的材料作文。
(1)人而無信,不知其可也。――孔子
(2)言不信者,行不果。――墨子
(3)如果要別人誠信,首先要自己誠信。――莎士比亞
以上名言警句可服務(wù)于“誠信”的話題作文,亦可服務(wù)于2014年全國大綱卷“契約精神”的材料作文。
(1)人生的價值,并不是用時間,而是用深度去衡量的。――列夫?托爾斯泰
(2)我惟一的希望是能夠多做奉獻。――白求恩
以上名言警句可用于寫“時間與人生價值”的話題作文,亦可服務(wù)于2014年江蘇高考“青春與永恒”的材料作文。
二.埋頭精讀,借鑒在手
寫作的很多“優(yōu)美的原料”來源于我們所學(xué)過的高中教材。教材是專家們精心選編的最好的文學(xué)讀本,那里面有取之不盡、用之不竭的“寶石”:成語典故、格言警句、名人事跡……如何恰如其分地運用這些材料,點石為金,才是問題的關(guān)鍵。會運用,朽木也會化作棟梁;不會運用,即便是楠木梓樹,也是一堆廢料。
譬如《勸學(xué)》(人教版必修3)一文中的“假輿馬者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而絕江河。君子生非異也,善假于物也”可以用來闡釋“捕捉機遇”、“善假于物,成功的捷徑”等話題,也可服務(wù)于2013年廣東高考“接受捐助幫助自己走出困境”的材料作文,還可服務(wù)于2013年湖北高考“大豆因鹽鹵而改變命運”的材料作文。
《老人與?!罚ㄈ私贪姹匦?),課文節(jié)選了老漁夫桑迪亞哥捕到了一條1500多磅的大馬林魚,在歸航途中,與鯊魚殊死搏斗。五個回合過去,老人未能占上風(fēng),抵擋不住鯊魚的進攻,最終帶回的是大馬林魚的一副骨架。這段素材可以用來闡釋“不懈追求”、“人生之美”、“人是不會被打敗”等話題,也可服務(wù)于2014年四川高考“站起來”的材料作文。
又如《陳情表》(人教版必修5),文章講述了李密在蜀國滅亡后,被晉武帝征為太子冼馬。他上書懇請晉武帝準(zhǔn)許他暫不就職,在家供養(yǎng)祖母。直至祖母死后,他才出仕,官拜漢中太守。這段素材可以用來闡釋“感恩”、“孝道”、“進與退”等話題,也可服務(wù)于2013年湖南高考“守護”的材料作文。
三.拓展閱讀,記錄在冊
積累豐富、新鮮的議論文素材,離不開課外閱讀。我們課外閱讀搜集素材的觸角可以伸向語文測試或練習(xí)作業(yè)中關(guān)于“人物傳記”的閱讀文本。
2011年起,各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到每人每年200元。確有困難的個別地區(qū),地方財政負(fù)擔(dān)的補助增加部分可分兩年到位。原則上農(nóng)民個人繳費提高到每人每年50元,困難地區(qū)可以分兩年到位。將農(nóng)村重度殘疾人的個人參合費用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。做好宣傳引導(dǎo)工作,確保財政補助和農(nóng)民個人繳費提高后,參合率繼續(xù)保持在90%以上。有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,加大籌資力度,讓群眾更多受益。
(二)優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案,提高保障水平
進一步提高保障水平,將新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例提高到70%左右,統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民年人均純收入的6倍以上,且不低于5萬元。擴大門診統(tǒng)籌實施范圍,普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。人均門診統(tǒng)籌基金不低于35元,力爭達(dá)到40元以上。將重性精神疾病患者經(jīng)常服藥費用納入門診統(tǒng)籌或門診特殊病種費用支付范圍。
(三)加快推進支付制度改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長
在門診費用控制方面,各地要在開展門診統(tǒng)籌的同時推行門診總額付費制度。原則上門診統(tǒng)籌基金支付范圍僅限于鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在住院費用控制方面,要積極推進按病種付費方式,擴大開展按病種付費試點縣的范圍,同時努力擴大按病種付費的病種數(shù)量并增加其對住院患者的覆蓋面。對于未納入按病種付費范圍的病種,探索按項目付費與按床日付費相結(jié)合的混合支付方式。有條件的地區(qū),在混合支付方式的基礎(chǔ)上,探索建立住院費用總額控制的機制,在基金預(yù)算上對定點醫(yī)療機構(gòu)實施支付總量的控制。醫(yī)療機構(gòu)要配合支付方式改革,完善各項內(nèi)部管理制度,建立自我約束機制。特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機構(gòu)的管理,要建立起有效的制約機制,使新農(nóng)合的管理與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)相分離。要從衛(wèi)生行政管理、第三方付費管控和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理等方面,加大監(jiān)管工作力度。
二、政策建議
(一)加大政府資金投入力度
1.增強縣級財政支持度,加快縣域發(fā)展,努力增強縣級財政內(nèi)生能力。指導(dǎo)各縣做好收入征管,督促和幫助縣級有效解決征管中存在的問題,不斷完善收入增長考核辦法,及時落實收入任務(wù),強化收入責(zé)任,努力提高各縣消化縣級基本財力缺口水平,增強提供基本公共服務(wù)的能力。
2.加大政府對基層醫(yī)療機構(gòu)補助資金,貫徹落實國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費。逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,在政府年度預(yù)算中應(yīng)足額安排各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定核定的經(jīng)常性收支差額補助。進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過醫(yī)療服務(wù)獲得補償?shù)哪芰?,以加大對醫(yī)?;鸬耐度?。完善激勵約束機制。要科學(xué)設(shè)計評價指標(biāo)體系,將績效考核結(jié)果與公共衛(wèi)生補助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額補助結(jié)果掛鉤,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。同時,完善撥付辦法,加快預(yù)算執(zhí)行進度。
(二)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1.加強宣傳新農(nóng)合制度。通過廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等方式對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行廣泛宣傳。主要針對新農(nóng)合制度的參保流程,保障范圍,如何結(jié)算,如何報銷等,特別是要利用大病救助的案例,深入開展新農(nóng)合優(yōu)越性的宣傳,調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,爭取達(dá)到全部的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2.規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥市場的管理。規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥品市場的運行,理順農(nóng)村醫(yī)藥品價格,既能有效減輕農(nóng)民醫(yī)療救治費用,又能保證農(nóng)村各項社會經(jīng)濟事業(yè)順利發(fā)展。按照醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本,綜合農(nóng)民的承受能力合理確定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)勞務(wù)的價格。對于鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格,應(yīng)低于縣級醫(yī)療機構(gòu),以引導(dǎo)農(nóng)民就近治療。
3.把新農(nóng)合的公用經(jīng)費納入財政預(yù)算。從根本解決新農(nóng)合工作人員的辦公環(huán)境、人員經(jīng)費。另外,要有計劃的制定具體措施,針對醫(yī)療人員的專業(yè)培訓(xùn),以提高新農(nóng)合人員素質(zhì)。
(三)加快推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、檔案管理;推進“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化”,力爭80%的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房達(dá)標(biāo);推進“資質(zhì)合法化”,使每個村衛(wèi)生室至少有1名具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生;推進“考核制度化”,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期考核,依據(jù)考核結(jié)果聘用并發(fā)放補助;推進“服務(wù)規(guī)范化”,使村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)做到“看病有登記、配藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄”,逐步實行統(tǒng)一收費票據(jù)。進一步加大督查力度,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策落實到位。
2.繼續(xù)加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),使每個縣有1所符合標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)療機構(gòu),半數(shù)村衛(wèi)生院得到進一步改造;合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,各村衛(wèi)生院重點提高常見病、多發(fā)病的診治能力,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力、急診處置能力和對村衛(wèi)生室的管理能力。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置,配備和培訓(xùn)人員。完善城市醫(yī)院對口支援縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作機制,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向合作。
3.鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度。2012年,我省各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到240元后,中央財政將給每人每年補助132元,地方財政給每人每年補助108元,對地方財政負(fù)擔(dān)部分,省級和市縣各負(fù)擔(dān)50%,市縣負(fù)擔(dān)比例由各市確定。除了提高籌資標(biāo)準(zhǔn),還將提高新農(nóng)合保障水平。并對住院支付方式進行改革,實行了按病種付費的地區(qū),限額內(nèi)費用新農(nóng)合按定額支付,參合農(nóng)民可按實際住院費用的自付比例支付,超出限額部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。未納入按病種付費的病種,將探索按項目付費與按床日付費相結(jié)合的混合支付方式。有條件的地區(qū),在混合支付方式的基礎(chǔ)上,探索建立住院費用總額控制機制,在基金預(yù)算上對定點醫(yī)療機構(gòu)實施支付總量的控制。擴大特殊病種大額門診的病種范圍,目前,我省各地列入大額門診補償?shù)牟》N將不少于20種,病種范圍將在省定的30個病種中選擇,補償比例應(yīng)不低于50%,封頂線不高于10000元。
(一)宋灣村醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及輻射區(qū)域
(1)村級衛(wèi)生室。該村有一個衛(wèi)生室,接待能力在五人以內(nèi),同時也對外開放。主要輻射區(qū)域除本村外還有鄰近村莊,一般在2~3公里的范圍。(2)私人衛(wèi)生所。主要是持有醫(yī)師資格證的人開辦的私人衛(wèi)生所,這種性質(zhì)的衛(wèi)生所雖然對外開放,但是由于區(qū)域的局限性,主要輻射區(qū)域為本村范圍內(nèi),該村之前有一家私人衛(wèi)生所但目前已經(jīng)關(guān)閉,所以宋灣村沒有私人衛(wèi)生所。鄰村有一家私人衛(wèi)生所,平時也會有少量宋灣村人去看病就醫(yī)。該村衛(wèi)生室有一名村醫(yī),他是從部隊退伍多年的衛(wèi)生員,不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,雖然了解范圍較廣,但大多方面不夠?qū)I(yè),主要治療日常生活中的小病,如:感冒、發(fā)燒、腹脹及簡單的傷口處理等。護士一職基本由村醫(yī)兼職或者由其家庭成員不定時兼任,他們并不具備基本的護理能力,因此,宋灣村衛(wèi)生室的護理人員為0人。
(二)衛(wèi)生室及硬件配備狀況
醫(yī)療室包括藥房、觀察室、診斷室、治療室、值班室總面積50平方米,內(nèi)部主要放置桌子、椅子、放藥支架、病床以及電視機、空調(diào)等電氣設(shè)備。衛(wèi)生室沒有任何大型醫(yī)療設(shè)備。中小型醫(yī)療設(shè)備種類十分有限。主要包括:血糖監(jiān)測儀、體重身高測量器、血壓計。日常小型醫(yī)療工具如溫度計、聽診器等較為齊全。
(三)藥品配置狀況
衛(wèi)生室里的藥品主要是一些日常用藥,完全以西藥為主,包括治療感冒、發(fā)燒、咳嗽,以及用于消炎、降血壓、降血脂等方面的藥物,除此之外還有少量的注射類常用藥。藥品數(shù)量有限,適用人群以成年人為主,老年人及兒童用藥較少。
(四)資金來源狀況
第一,村醫(yī)轉(zhuǎn)移支付。村醫(yī)出錢將所購藥物買回,然后從看病開藥的費用中拿回屬于自己的部分,同時獲得自己的勞動報酬,以此作為村衛(wèi)生室的首批主要周轉(zhuǎn)資金。第二,國家或政府撥款。這部分資金是由政府提供用于改善農(nóng)村基本醫(yī)療狀況。這部分資金十分有限,同時也很難到位,容易被政府部門轉(zhuǎn)用于其它方面。通過與村醫(yī)談話得知政府部門提供給本村的資金雖然已經(jīng)公布但是并沒有到位。第三,本村投入。本村投入的資金并不是直接用于看病或購置藥物而是以實物的形式配給衛(wèi)生室免費使用。
二、宋灣移民新村醫(yī)療資源存在的問題
(一)醫(yī)護人員短缺,診療方法落后
移民新村有嶄新的硬件設(shè)備,比附近其它村子硬件設(shè)備要好得多,但村醫(yī)仍然是原來的村醫(yī),沒有新補充的技術(shù)人員。村醫(yī)沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育,也沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),靠自身學(xué)習(xí)和積累的經(jīng)驗進行診治,因此對藥量的控制和藥品的配置不夠科學(xué)準(zhǔn)確。他的知識結(jié)構(gòu)陳舊,獲得培訓(xùn)機會很少,對急性和慢性病人的處置欠規(guī)范,甚至可能拖延最佳治療期限使病情加重。村民們只在村里看一些頭疼發(fā)熱的小病,嚴(yán)重一點的疾病去縣城醫(yī)院就醫(yī)。新村衛(wèi)生所的護理人員都由村醫(yī)的兒子和其他家庭成員臨時擔(dān)任,家庭成員的所有診療知識都來自于村醫(yī)的口頭傳授,在自己勞動之余,幫助村醫(yī)護理病人。移民新村中醫(yī)生的待遇不高,沒有充足的資金保障,因此,村醫(yī)年齡已經(jīng)偏大,也沒有合適的繼任者。
(二)床位數(shù)量有限,使用緊張
新村衛(wèi)生室原本只有一個床位,是醫(yī)生自己配置,搬入移民新村之后,村里給衛(wèi)生所配置了兩個床位,2012年,全國每千人平均床位為3.05,但宋灣村只有1.74。緊張的床位嚴(yán)重影響到衛(wèi)生室的服務(wù)接待能力,特別是冷暖交替的季節(jié),生病就診率比平時高,床位緊張狀況更加突顯。過度的床位緊張會造成病人臨時外流,這將不利于流行性傳染病的防治工作,雖然在一定程度上暫時減小了本村的壓力,但必將增加社會整體的防疫投入,從整體角度看弊大于利。平時床位使用率較低,但每當(dāng)流行性傳染病較多的月份床位使用率最高,因此每年都會出現(xiàn)一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。
(三)醫(yī)療設(shè)備短缺,缺乏維護
移民新村里,大型醫(yī)療設(shè)備一直是空白,中小型醫(yī)療設(shè)備種類有限,例如打吊針的掛吊瓶的支架,病人的病床,小孩子吃藥時候可以把藥磨碎的小電器等,都是移民新村建設(shè)時候新添置的。在沒有移民的時候,原來的村醫(yī)療室比這個簡陋,這些設(shè)備也是沒有的。但日常必備的醫(yī)療工具使用頻率最高,因此這些醫(yī)療工具的受損程度較高,再加上這些工具使用時間過長,缺乏必要維護,精準(zhǔn)程度已經(jīng)不能保證。這會影響到村醫(yī)對病情的判斷,容易造成誤診甚至釀成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。村民缺乏疾病防治和自我診斷的知識,大多數(shù)患者都是感覺身體出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀時才到大醫(yī)院檢查,村衛(wèi)生所必要醫(yī)療設(shè)備不全或者不準(zhǔn)確,會給患者帶來更大的痛苦也必然增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
(四)藥品種類有限,數(shù)量不足
藥品種類配置不夠合理,適宜各年齡段適用的藥物分配不夠科學(xué),兒童、老年人、高發(fā)病癥藥品嚴(yán)重不足,而這些人群抵抗能力最差,村衛(wèi)生所沒有適宜的藥物,這給他們的正常生活帶來許多不必要的麻煩,甚至讓他們的處境十分危險。
(五)醫(yī)療資源缺乏協(xié)調(diào)
新村的移民大都集中在南陽市淅川縣,該縣位于豫鄂陜?nèi)∑呖h(市)結(jié)合部,地理環(huán)境大體為七山一水二分田,村民世代以務(wù)農(nóng)為主,依然保持著厚重的鄉(xiāng)土文化這種時代積淀下來的文化,一方面使鄉(xiāng)土社會更加穩(wěn)定,另一方面使村民與外部社會適應(yīng)困難。移民新村的衛(wèi)生所資源有限,例如村衛(wèi)生室的床位,平時床位使用率較低,但每當(dāng)冷暖交替的季節(jié),或流行性傳染病較多的月份床位使用率最高,因此每年都會出現(xiàn)一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。由于村里藥品的購買和配置都要由村醫(yī)自己出錢購買,僅僅依靠國家所撥付的有限的工資,明顯不能保障藥品的種類和數(shù)量。尤其一些價格較高的藥品,更加難以保證。南水北調(diào)中線工程的非自愿性移民到遷入地后,明顯表現(xiàn)出種種不安與不適應(yīng),移民新村的村民們與外部社會接觸較少,生活相對隔離,沒有和遷入地的居民建立密切的聯(lián)系。村衛(wèi)生所也沒有和其他相鄰衛(wèi)生所積極地展開溝通協(xié)作,醫(yī)療資源不能合理協(xié)調(diào)共享。
(六)醫(yī)療資金來源單一
過于單一的資金來源必然影響農(nóng)村醫(yī)療資金的籌集,就宋灣村而言,資金來源主要依靠村醫(yī)支付,政府的補助資金不過是杯水車薪,并且發(fā)放困難。根本解決不了資金緊張狀況。村醫(yī)在救死扶傷之余,還要解決自己的生存和報酬問題。因此村醫(yī)在決定資金用途時首先考慮自己的利益,使一些重要但資金緊缺的項目留置,另外一些村醫(yī)不能治療的疾病,為了追求經(jīng)濟利益,村醫(yī)也可能大膽地治療,給村民的健康帶來不可挽回的損失。這將大大制約移民新村醫(yī)療水平的改善和更好發(fā)展。
三、針對宋灣移民新村醫(yī)療資源存在問題的建議
(一)加強對村醫(yī)的管理和農(nóng)村醫(yī)療隊伍的發(fā)展
提高移民新村醫(yī)護人員專業(yè)化水平。村醫(yī)全科化、專業(yè)化是必然趨勢。只有對村醫(yī)進行定期考核和培訓(xùn)才能了解村醫(yī)的診療水平是否跟進,能否適應(yīng)農(nóng)村不斷提高的醫(yī)療需求水平,根據(jù)考核結(jié)果,對不合格的村醫(yī)進行必要的培訓(xùn),使他們不至于在社會整體醫(yī)療水平不斷提高的情況下固步自封,落伍于醫(yī)療隊伍。解決好農(nóng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的編制和待遇,切實維護好農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益,將物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合,切實提高村醫(yī)的工作積極性。
(二)實現(xiàn)床位的合理配置與利用
床位是衡量一個醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)接診能力的重要指標(biāo),農(nóng)村衛(wèi)生室床位數(shù)量參差不齊,有的剩余有的不足,只有根據(jù)每個村的人口多少和大病人數(shù)合理配置床位才能從根本上解決農(nóng)村床位緊張狀況。如果可以使鄰近村莊的床位實現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解部分農(nóng)村床位不足的壓力。
(三)完善并提高藥物的可及性
1.提高基本藥物的可及性基本藥物是那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,在任何時候均要保持足夠的數(shù)量和劑量,并使其價格能被農(nóng)村老百姓承受得起。提高基本藥物的可及性,即人人可以承擔(dān)的價格、安全地、實際地獲得適當(dāng)、高質(zhì)量的藥品,并方便地獲得合理使用藥品的相關(guān)信息。2.加快推進藥品價格統(tǒng)一性、合理性藥品價格受到生產(chǎn)成本和市場狀況的影響,不同的地方價格差異較大,要改變這一局面就必須借助市場和政府的力量將藥品價格控制在統(tǒng)一的范圍內(nèi),而且要特別照顧農(nóng)村的經(jīng)濟條件和地域限制,將農(nóng)村藥價合理的加以調(diào)整。
(四)逐步推進醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化配置
醫(yī)療設(shè)備的檢測結(jié)果是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù),適當(dāng)為新村衛(wèi)生室配備各型醫(yī)療設(shè)備??梢酝ㄟ^以下三種方式:第一,由縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸將自己的一些醫(yī)療設(shè)備下分到農(nóng)村或者由衛(wèi)生部門統(tǒng)一采購統(tǒng)一配備給村衛(wèi)生室,并將這些設(shè)備作為國家財產(chǎn)登記。第二,由上級衛(wèi)生機構(gòu)與財政部門結(jié)合為農(nóng)村購買醫(yī)療設(shè)備,然后每年從收費中扣除一部分先行償還直到全部還清,這些財產(chǎn)劃歸村集體所有。第三,吸引社會資金購買醫(yī)療設(shè)備,然后每年從中抽成,抽成比例不得超過該醫(yī)療設(shè)備收費總額的30%,以免抽成過高影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的整體發(fā)展,抽成總額不得超過購買資產(chǎn)的150%,之后該財產(chǎn)所有權(quán)歸村衛(wèi)生室所有。
(五)促進交流融合,共享醫(yī)療資源
新村移民已經(jīng)百分之百加入新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,醫(yī)療保險可以幫助移民減輕家庭負(fù)擔(dān),解除后顧之憂。因此精神上的孤單無助是移民面臨的一個更緊要的問題。加強移民與本地文化交流,強化移民對當(dāng)?shù)卮迕裎幕恼J(rèn)同。移民在與當(dāng)?shù)鼐用窠涣鞯倪^程中,學(xué)習(xí)了解當(dāng)?shù)匚幕?,自覺調(diào)節(jié)原有文化和當(dāng)?shù)匚幕臎_突,最終促進移民和本地居民文化的融合。如新村在2011年新春之際舉辦的文化晚會中,當(dāng)?shù)氐暮荡幕钜泼穸恳恍?,移民新村的村干部登臺演唱也令當(dāng)?shù)鼐用駛涓杏H切。當(dāng)?shù)鼐用竦男袨楸灰泼裾J(rèn)同后,移民的心理芥蒂就會減弱,進而增加了兩地居民的認(rèn)同感。在當(dāng)?shù)卣托麓甯刹康慕M織下,移民和當(dāng)?shù)鼐用竦慕涣鞑粩嗉由?。如在農(nóng)忙時相互之間借農(nóng)具時常發(fā)生。在生病治療的時候,可以互相分享醫(yī)療信息等資源,這種相互之間的幫助大大提升了移民和當(dāng)?shù)卮迕裰g的相互認(rèn)同,為醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)打基礎(chǔ)。例如新村衛(wèi)生所床位不足問題,可以使鄰近村莊的床位實現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解床位不足的壓力。新村衛(wèi)生所和鄰近村莊衛(wèi)生所協(xié)調(diào)配藥,保證基本藥物是能夠滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,在任何時候都可以保持足夠的數(shù)量和劑量,并使其價格能被農(nóng)村人口承受得起。
近年來,隨著經(jīng)濟體制改革的深入和政府政策力度的加大。農(nóng)村剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移的速度不斷加快。但農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移進程仍然嚴(yán)重滯后于社會經(jīng)濟的發(fā)展。因此,明確我國農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的根本原因所在以促進農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移具有重大的現(xiàn)實意義、
一、農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的現(xiàn)有解釋及其不足
1.1重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略論不容置疑。重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的制度安排偏差確實是我國農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的歷史原因:但必須看到,改革開放后,國家開始調(diào)整產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的偏差。擴大對輕工業(yè)的投資比重,輕工業(yè)發(fā)展步伐加快。從理論上說,輕工業(yè)的較快發(fā)展能夠提供更多的就業(yè)崗位,吸納大量農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)但現(xiàn)實中農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的現(xiàn)狀仍然沒有改變、因此。重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的偏差無力解釋改革開放后農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移仍然滯后的原因。
12城鄉(xiāng)分隔的戶籍制度論現(xiàn)有的戶籍制度論對于農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后問題的解釋具有相當(dāng)?shù)暮侠硇?。但這種解釋還只是停留在表層。并沒有深入說明究竟是什么原因?qū)е铝藨艏贫饶軌蛉绱祟B固地堅持著。以至于持續(xù)制約著農(nóng)村剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移
1.3農(nóng)村勞動力素質(zhì)約束論勞動力素質(zhì)對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的影響是顯而易見的。但同樣缺乏解釋的是為什么農(nóng)村教育始終落后于城市。農(nóng)村勞動力素質(zhì)偏低的根源又是什么?
1.4土地制度約束論現(xiàn)行土地制度與農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后是互為因果關(guān)系的。單從現(xiàn)行土地制度的缺陷來解釋農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移滯后其解釋力度不夠
二、基于利益剛性角度的農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的原因分析
如上所述,目前國內(nèi)對于農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后問題的解釋或著力于以上的一個方面?;蚓C合以上符素進行分析,但其解釋都有一定局限性筆者認(rèn)為。農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移滯后的恨本原在于城市集州的利益剛性
(一)家庭禮儀教育意識淡薄。1.家庭對孩子禮儀教育方法失當(dāng)。隨著生活水平的提高,子女成為了家庭關(guān)注的重點,家長們喜歡將更多的財力放到孩子身上。父母在外打工,爺爺奶奶盡量滿足留守兒童的物質(zhì)需求,對孩子過分溺愛,使他們養(yǎng)成了懶散、自私、任性的不良習(xí)慣,他們不懂得分享、缺少責(zé)任感,也自然會產(chǎn)生不文明的行為習(xí)慣。2.父母育兒觀念中缺少禮儀教育元素。農(nóng)村多數(shù)家長文化程度不高,重“智”輕“禮”,認(rèn)為智力發(fā)展不容忽視,而文明禮儀可有可無,等孩子長大自然會明白。家長注重智力等方面的投入,唯獨不關(guān)注孩子的道德教育與習(xí)慣養(yǎng)成。(二)小學(xué)禮儀教育流于形式。1.師資匱乏。農(nóng)村小學(xué)禮儀教育被邊緣化,沒有授課時間的保證,也沒有師資力量的支持,禮儀教育變成了課余活動。禮儀教育刻板、無趣,小學(xué)生“被”日常行為規(guī)范約束行為,不能自主探究禮儀教育方面的知識。2.教法不力。農(nóng)村學(xué)校開展禮儀教育多是為應(yīng)付檢查,缺乏系統(tǒng)性,多是通過班會滲透,教師很少將其融入就餐、打電話等日常生活之中。沒有專門的教材,多是分散于思想與社會教學(xué)中。(三)社會環(huán)境對禮儀教育產(chǎn)生了不良影響。禮儀教育尚未列入課程體系,未形成整體性規(guī)劃,缺少政策支持,禮儀教育尚處于探索階段。公眾人物的一些不雅行為產(chǎn)生了消極影響,沖擊了禮儀教育培養(yǎng)出來的良好習(xí)慣與修養(yǎng)。
一、“三農(nóng)”問題的癥結(jié)
“三農(nóng)”問題的癥結(jié)在于農(nóng)業(yè)人口過剩,農(nóng)民就業(yè)不足。隨著我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在國內(nèi)生產(chǎn)總值中比重的進一步下降,隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的進步,需要轉(zhuǎn)移的農(nóng)村剩余勞動力還將增加。龐大的農(nóng)業(yè)人口與有限的農(nóng)業(yè)資源的尖銳矛盾,成為我國“三農(nóng)”問題的癥結(jié)所在。
農(nóng)業(yè)人口過多至使農(nóng)業(yè)效率低。在我國,由于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)部門剩余勞動力比較多,勞動力供給是無限的,勞動生產(chǎn)率很低,其邊際勞動生產(chǎn)率接近于零甚至是負(fù)數(shù),農(nóng)民的報酬極低。在剩余勞動力未輸送完之前,農(nóng)業(yè)部門的勞動生產(chǎn)率很難提高,農(nóng)民的收入將始終處于停滯狀態(tài)。
農(nóng)業(yè)人口過多導(dǎo)致農(nóng)民貧困。農(nóng)業(yè)人口過多從兩方面直接影響農(nóng)民的收入:一是有限的農(nóng)業(yè)收入由龐大的農(nóng)業(yè)人口分?jǐn)?,?dǎo)致人均收入水平低下;二是有限的農(nóng)業(yè)資源由龐大的農(nóng)業(yè)人口分?jǐn)?,造成農(nóng)民就業(yè)不足。農(nóng)民收入水平低,又會通過兩個途徑形成農(nóng)民貧困的惡性循環(huán):收入水平低,人力資本投資不足,農(nóng)民謀生能力低,收入水平低;收入水平低擴大再生產(chǎn)投資不足,收入水平低。
農(nóng)業(yè)人口過多影響農(nóng)村穩(wěn)定。農(nóng)業(yè)人口過多通過兩個方面因素影響農(nóng)村穩(wěn)定:一是農(nóng)民是農(nóng)村不穩(wěn)定的經(jīng)濟根源。當(dāng)前大多數(shù)農(nóng)民收入處于負(fù)增長,這是農(nóng)村出現(xiàn)不穩(wěn)定因素的經(jīng)濟原因。二是農(nóng)民組織化程度低,自我保護能力弱,農(nóng)民利益得不到充分保障。農(nóng)業(yè)人口過多,且經(jīng)營分散,使農(nóng)民通過適當(dāng)?shù)男问浇M織起來形成利益集團的成本過高,致使農(nóng)民組織化程度低,造成農(nóng)民自我保護能力弱。
總之,農(nóng)業(yè)人口過多形成農(nóng)業(yè)、農(nóng)民與農(nóng)村問題的惡性循環(huán)。農(nóng)業(yè)人口過多既直接作用于農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村,又通過三者間的相互影響和制約形成農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村問題的惡性循環(huán)。因此,解決“三農(nóng)”問題的根本出路只能是減少農(nóng)業(yè)人口的數(shù)量,轉(zhuǎn)移農(nóng)村過剩的勞動力,降低農(nóng)村自然資源的負(fù)載率,使農(nóng)村勞動力和自然資源的配比逐步趨于合理,增加農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的人均資源空間。
二、“就地轉(zhuǎn)移”是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力的基礎(chǔ)
小城鎮(zhèn)戰(zhàn)略是就地轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力的方法之一,即“離土不離鄉(xiāng)”的轉(zhuǎn)移策略。勺窩鄉(xiāng)是納雍縣八個重點產(chǎn)煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一,近幾年來大量煤礦企業(yè)的迅速發(fā)展,已使大部份農(nóng)民從土地上轉(zhuǎn)移出來,全身投入到煤礦企業(yè),這為家庭增收、減輕負(fù)擔(dān)起到了一定的作用。這在很大程度上緩解了農(nóng)村中勞動力與土地、農(nóng)民增產(chǎn)與增收之間的矛盾。同時也要看到,這種通常不伴隨身份轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)移方式有很大的局限性,它使許多已從土地中轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)民不能全身心地投入工作,這給工作帶來了一定的負(fù)面影響,但很多人仍是在農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)之間隨時轉(zhuǎn)變。已轉(zhuǎn)移的農(nóng)民仍然把農(nóng)村作為自己的重點,保留在農(nóng)村占有的資源。這既便農(nóng)業(yè)在日后成為“業(yè)余產(chǎn)業(yè)”、“副業(yè)”,也不利于土地資源的規(guī)模利用。因此,現(xiàn)在必須著眼于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,以農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)大力發(fā)展農(nóng)村的非農(nóng)產(chǎn)業(yè),通過農(nóng)村的工業(yè)化來帶動(農(nóng)民發(fā)展非農(nóng)產(chǎn)業(yè),促使農(nóng)民增收。
加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐
具有估計,農(nóng)業(yè)的充分發(fā)展,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,可吸納將近一半的農(nóng)村剩余勞動力。我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營程度不高,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈短,附加值低。只要我們認(rèn)真抓好農(nóng)產(chǎn)品的加工與轉(zhuǎn)化增值,農(nóng)業(yè)效益的增長大有希望。
鼓勵外出民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)
大中城市作為一個開放系統(tǒng),更容易給農(nóng)民帶來現(xiàn)代觀念。農(nóng)民外出打工,不僅增加了現(xiàn)金收入,提高了農(nóng)民的勞動生產(chǎn)率,更重要的是不少農(nóng)民轉(zhuǎn)變了觀念,學(xué)到了本事。對這些經(jīng)受幾年鍛煉,積累了一定資金,學(xué)到了一些管理知識,掌握了一定技術(shù)的農(nóng)民工,要動員他們回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè),擴大就業(yè),把他們看作是先進生產(chǎn)力的代表,表彰他們的創(chuàng)業(yè)事跡和先富幫后富的奉獻精神,激勵更多的外出農(nóng)民工回鄉(xiāng)為本地經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造條件做出更大的貢獻。
積極引進城市資源
解決“三農(nóng)”問題,不能僅靠農(nóng)村內(nèi)部的資源,而是要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,跳出長期以來就“三農(nóng)”解決“三農(nóng)”問題的傳統(tǒng)思維局限,沖破歷史形成的城鄉(xiāng)分割的格局,引導(dǎo)先進生產(chǎn)力、先進文化到鄉(xiāng)下發(fā)展,跨產(chǎn)業(yè)、跨區(qū)域重組資源,合理配置生產(chǎn)要素,從而促進農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,增強農(nóng)業(yè)的市場競爭力,加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化和農(nóng)村小康社會建設(shè)的步伐。
在實現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動力就地轉(zhuǎn)移的過程中,我們需要注意的是,鼓勵農(nóng)民就地就業(yè),并不是將農(nóng)民放在自己的家鄉(xiāng)搞發(fā)展,而是應(yīng)更加關(guān)注農(nóng)村的發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,有效地擴大農(nóng)村內(nèi)部的就業(yè)容量。
三、“異地轉(zhuǎn)移”是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力的關(guān)鍵
異地轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動力,特別是將這部分勞動力轉(zhuǎn)移到較發(fā)達(dá)的大中城市,是解決我國“三農(nóng)”問題的出路之一,也是實現(xiàn)我國現(xiàn)代化及我國城市化道路的另一種思路。他的最大好處在于可以減輕農(nóng)村人口對有限自然資源的依賴與壓力,提高農(nóng)業(yè)勞動力的生產(chǎn)效率;同時,他還能通過勞動力的城市遷移形成勞動力市場,在流動中確立勞動力價值,消除勞動力工資扭曲的現(xiàn)象,使全部勞動力在城鄉(xiāng)之間都得到充分合理的配置。
促進大中城市的工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和優(yōu)化
目前我鄉(xiāng)的大部分農(nóng)業(yè)人口均屬于剩余勞動力,這些過剩的勞動力大都需要轉(zhuǎn)移,但由于總體勞動力素質(zhì)偏低的情況,很大程度上難以在發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)。目前由于我國工業(yè)結(jié)構(gòu)應(yīng)以發(fā)展勞動密集型工業(yè)為基礎(chǔ)主體,應(yīng)以農(nóng)村勞動密集型工業(yè)為加速工業(yè)化的推力,較快走完勞動密集型為主體的工業(yè)化階段。
大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)
目前,我國第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展還很落后,在我們這樣的窮鄉(xiāng)僻壤就更加的落后了,據(jù)統(tǒng)計數(shù)字表明,勺窩鄉(xiāng)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢不容樂觀,在勺窩鄉(xiāng)第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)比重只占到左右,主要都是全身心地投入到第一或第二產(chǎn)業(yè),而在我國其他地方第三產(chǎn)業(yè)的比重就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我區(qū)達(dá)到,而全國的第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重也遠(yuǎn)遠(yuǎn)地低于世界其他發(fā)達(dá)國家。據(jù)相關(guān)部門權(quán)威數(shù)量,全國個人口在百萬以上的特大城市和個人口在萬的大城市中,第三產(chǎn)業(yè)可提供的就業(yè)機會至少應(yīng)在萬個以上,再加上其它中、小城市提供的就業(yè)機會,就可以大大緩解我國巨大的就業(yè)壓力。因此,解決就業(yè)問題在第三產(chǎn)業(yè)還能找到巨大空間。
鼓勵農(nóng)民進城創(chuàng)業(yè)
大量農(nóng)民進入城鎮(zhèn)需要大量相應(yīng)的就業(yè)崗位。在當(dāng)前城鎮(zhèn)就業(yè)壓力加大的情況下,農(nóng)民進城就業(yè)的難度就更大。這就需要大力鼓勵農(nóng)民進城創(chuàng)業(yè),尤其是鼓勵農(nóng)民在第三產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè),因為目前我鄉(xiāng)的第三產(chǎn)業(yè)相比全國的發(fā)展要滯后,而我國的第三產(chǎn)業(yè)相對發(fā)達(dá)國家的發(fā)展又要滯后,而該產(chǎn)業(yè)又是進入門檻較低、吸納就業(yè)人數(shù)較多的產(chǎn)業(yè)。所以各級政府應(yīng)當(dāng)制訂鼓勵農(nóng)民進城創(chuàng)業(yè)的政策,要完善農(nóng)村的土地流轉(zhuǎn)制度和貸款制度,比如可以允許農(nóng)民以土地經(jīng)營權(quán)為抵押取得銀行貸款等,從而增強農(nóng)民進城創(chuàng)業(yè)的信心和能力。
擴大農(nóng)村對外開放
[2]學(xué)生營養(yǎng)餐急需建立監(jiān)管機制[N].瀟湘晨報,2012-04-09.