時(shí)間:2022-09-24 07:55:19
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇老年病房實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-0886-01
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究工作選取兩個(gè)班級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,兩組護(hù)生的年齡、性別、學(xué)歷生源等基本資料差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 干預(yù)措施 制定改革方案,組織實(shí)施教學(xué)改革。對(duì)照組護(hù)理專業(yè)學(xué)生采用傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)法。針對(duì)教學(xué)中存在的問題,教研室組織教師集體探討解決老年護(hù)理教學(xué)問題的措施,制定了改革方案。主要從教師業(yè)務(wù)改革、教師備課改革、觀念改革、教學(xué)方法改革四個(gè)方面進(jìn)行。
1.2.1 教師業(yè)務(wù)改革 從事老年護(hù)理課程教學(xué)的教師每周至少聽資深教師講課一次,每學(xué)期閱讀老年護(hù)理方面的書籍或資料3-5本;周末組織就近參觀敬老院、托老所、老年病房等,親身和老年人交流,及時(shí)了解老年人的現(xiàn)實(shí)生活和健康狀況。
1.2.2 教師備課改革 本校護(hù)理專業(yè)班級(jí)較多,由兩到四位多年從事老年護(hù)理教學(xué)的老師共同授課。改變個(gè)人單獨(dú)備課的方式,采用課前集體備課,集思廣益,資源共享,選擇合適的教學(xué)方法,根據(jù)教學(xué)大綱和人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)每節(jié)課程的教學(xué)方案。提高了教師隊(duì)伍的整體水平。
1.2.3 觀念改革 教學(xué)中,加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前國內(nèi)外老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)以及老年護(hù)理人才需求現(xiàn)狀的剖析。老年護(hù)理的發(fā)展無論從護(hù)理理念上、內(nèi)容形式上、提供服務(wù)結(jié)構(gòu)上都由原來單一的家庭護(hù)工式服務(wù)向復(fù)雜多元化、專業(yè)化、整體護(hù)理發(fā)展,護(hù)理服務(wù)會(huì)趨于專科化。改變老年護(hù)理只是老年人生活照顧的傳統(tǒng)觀念,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)老年護(hù)理課程的重視。
1.2.4 教學(xué)方法的改革 ①角色扮演。在老年護(hù)理中的家庭護(hù)理、老年期心理問題及護(hù)理、常見老年疾病的護(hù)理等章節(jié)中選擇8-10個(gè)相關(guān)內(nèi)容。課前兩周將全班學(xué)生分為8-10組,每組10名左右。由全組人員合理分工,進(jìn)行查找病例、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施;編排劇本,設(shè)置情景;角色分配,排練劇情等。在角色扮演課時(shí)按小組順序展現(xiàn)給大家。②小講課。根據(jù)學(xué)生課程學(xué)習(xí)特點(diǎn),選擇小講課的內(nèi)容。課前一周將全班分為八組,每組選擇一節(jié)內(nèi)容,時(shí)間為20min。全組人員合理分工,進(jìn)行查資料、做課件、寫教案、選擇代表講課等。講課結(jié)束后同學(xué)提問、教師總結(jié),課后進(jìn)行教案展品。該方法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,提高學(xué)生的綜合能力。③PBL教學(xué)法。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),是以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體,強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情景中,讓學(xué)生通過分析真實(shí)性問題,來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問題的技能,并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo),選擇有代表性的、老年常見的健康問題。如空巢綜合征、老年抑郁癥、老年便秘、尿失禁、安全用藥等,精心設(shè)計(jì)1-2個(gè)典型病例,提出恰當(dāng)?shù)膯栴},提前一周發(fā)給學(xué)生。并提供可參考的資料書籍目錄或可查閱資料的網(wǎng)址供學(xué)生自學(xué)。上課時(shí)利用10-15min由學(xué)生代表將分析研究后的結(jié)果以及疑問陳述出來,其他同學(xué)再討論回答。最后由教師對(duì)本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生概念模糊的問題做出解答,分析歸納總結(jié)。④案例討論。在學(xué)期的最后設(shè)置案例討論課。由學(xué)生回顧并說出身邊的真實(shí)案例,如老年癡呆、老年骨折、老年老視眼等,教師組織大家集體分析該患者,并根據(jù)所學(xué)知識(shí),給出全面的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。把生澀的理論知識(shí)與活生生的現(xiàn)實(shí)實(shí)例相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的指導(dǎo)性和實(shí)用性,讓學(xué)生感受到運(yùn)用知識(shí)的成就感。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 制定問卷,針對(duì)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣、畢業(yè)后從事老年護(hù)理的意愿、具備的老年護(hù)理人員素質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用字X2檢驗(yàn),以P
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣比較 針對(duì)兩組學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣和畢業(yè)后是否愿意從事老年護(hù)理工作兩個(gè)方面的情況,對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的學(xué)生采用方便抽樣方式進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣及畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作的意愿均高于對(duì)照組,兩組差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 實(shí)習(xí)期間實(shí)施跟蹤隨訪 根據(jù)老年護(hù)理人員素質(zhì)要求的四個(gè)方面制定問卷,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院中設(shè)有老年科或老年病房的學(xué)生帶教老師進(jìn)行問卷調(diào)查,由實(shí)發(fā)給帶教老師并回收。兩組學(xué)生在老年護(hù)理人員素質(zhì)要求的四個(gè)方面中,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的良好評(píng)價(jià)高于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討 論
隨著我國老年步伐的加快,老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等需求急劇的增加。老年護(hù)理課程的開設(shè),為培養(yǎng)實(shí)用技能型的老年護(hù)理人才起到了十分重要的作用。過去的老年護(hù)理教學(xué)主要是利用多媒體進(jìn)行單純的理論教學(xué),知識(shí)枯燥,學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng),缺乏興趣。受傳統(tǒng)觀念的影響,畢業(yè)后愿意從事老年護(hù)理工作的人也極少。通過收集教學(xué)中的問題,積極進(jìn)行教學(xué)改革。教師方面提高教師專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),教學(xué)方面采取角色扮演、案例討論、PBL、小講課等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。為老年護(hù)理的人才培養(yǎng)打了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在老年護(hù)理的教學(xué)中,所有醫(yī)務(wù)工作者還在不斷探索與改善,努力為老年護(hù)理教學(xué)提供更多資料與經(jīng)驗(yàn)。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面 :
1、落實(shí)<<烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范>>中相關(guān)內(nèi)容,利用多種形式加強(qiáng)護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高全科護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平和服務(wù)意識(shí)水平。
2、完善我科病人滿意度調(diào)查表,每月匯總滿意度調(diào)查,做到結(jié)果及時(shí)反饋,服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。上半年進(jìn)行在院病人滿意度 1125 份,護(hù)理工作滿意度達(dá) 98.4 %。
3、通過病人滿意度調(diào)查、公休會(huì)、病人意見箱(本)了解病人意見,認(rèn)真總結(jié),持續(xù)整改。繼續(xù)落實(shí)臨床科室出院患者滿意度調(diào)查,開展住院患者滿意度調(diào)查人數(shù)1125人,滿意率達(dá)98.4%。
上半年收到患者表揚(yáng) 184 次。
4、1-6月沒有發(fā)生差錯(cuò)事故及投訴事件
二、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面:
1、提高科室護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu),提高大專以上護(hù)士比例,現(xiàn)大專以上學(xué)歷占90%,積極鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理本科階段學(xué)習(xí).
1、開展全院疑難病歷討論1次《甲狀腺危象的搶救及護(hù)理》,護(hù)理查房2次,分別是:⑴《甲狀腺危象護(hù)理查房》 ⑵《眼科手術(shù)病人護(hù)理查房》,危重病歷討論 6 次 ⑴《糖尿病酮癥危重患者的護(hù)理》 ⑵《心衰危重患者的護(hù)理》 ⑶《冠心病危重患者的護(hù)理》 ⑷ 《腦梗塞危重患者的護(hù)理》 ⑸ 《心理失常危重患者的護(hù)理》 ⑹《慢性心力衰竭危重患者的護(hù)理》討論科室內(nèi)疑難病例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng),使護(hù)理人員在護(hù)理查房過程中收獲更多的知識(shí),參加院內(nèi)業(yè)務(wù)查房2次,6人次。
2、完成全院實(shí)習(xí)生帶教查房《糖尿病病人的護(hù)理程序》,參加實(shí)習(xí)生19名。
3、完成全院護(hù)理觀摩《輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案》的工作。
三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全質(zhì)量管理方面
1、學(xué)習(xí)護(hù)理部重新修定并完善的二級(jí)質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),逐項(xiàng)落實(shí)核心內(nèi)容,做好護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,科室監(jiān)督有效地落實(shí)檢查,結(jié)果納入個(gè)人考核結(jié)果。
2.開展護(hù)理人員安全教育,安全意識(shí)深入人心,安全核查步步為營。護(hù)理工作安全為先,要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作流程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做好患者“十大安全目標(biāo)”管理;患者識(shí)別至少使用兩種以上方法,給每位患者佩戴手腕帶;規(guī)范使用PDA.對(duì)每位住院患者做好跌倒墜床、壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估,跌倒/墜床、壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%,截止6月30日共收住高危患者935人次,護(hù)士能對(duì)每位高危患者做好宣教,標(biāo)示醒目,評(píng)估率達(dá)100%,保證患者安全。
3、成立科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量安全小組的作用,質(zhì)控小組每周對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,上半年質(zhì)控病區(qū)消毒隔離管理24次,平均98.6分 合格率98.6%,住院病人分級(jí)護(hù)理120人次,平均99.8分 合格率99.8 %;靜脈治療管理 120人次,平均99.9分 合格率 99.9%;危重癥管理43人次,平均98.6分 合格率98.6%;身份識(shí)別與溝通120人次,平均99.7分 合格率99.7 %;安全用藥及搶救車管理120人次,平均99.6分 合格率99.6%;儀器設(shè)備管理 6人次,平均99.5分 合格率99.5 %;護(hù)理帶教24人次,平均100分 合格率100%;跌倒墜床 60人次,平均99.9分 合格率99.9 %;壓瘡 60人次,平均99.9分 合格率99.9%;輸血管理 24人次,平均100分 合格率100 %;護(hù)理員管理 6人次,平均92.6分 合格率92.6 %;召開質(zhì)控小組會(huì)議6次,對(duì)質(zhì)控中存在問題討論分析,提出整改,加強(qiáng)全科護(hù)理人員的安全意識(shí)和能力,提高護(hù)理質(zhì)量和病人的安全性。
3、護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告制度知曉率100%,上半年我科上報(bào)不良事件3起,其中跌倒1例,未造成患者不良后果,定為四級(jí)不良事件,1例藥物服用錯(cuò)誤,未造成不良后果,定為三級(jí)不良事件、1例治療延時(shí),未造成患者不良后果,定為四級(jí)不良事件。科室針對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出改進(jìn)措施,對(duì)科室的住院病人嚴(yán)格進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者給予重點(diǎn)關(guān)注,重點(diǎn)交接班,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通,有效降低不良事件的發(fā)生。
4、上半年對(duì)所有住院病人均進(jìn)行壓瘡、跌倒/墜床評(píng)分,其中跌倒高危評(píng)分≧45分有935人,并采取有效防范措施防止意外發(fā)生。
5、落實(shí)“5+1”S管理工作,按照整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全,組織全科通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、交流經(jīng)驗(yàn),落實(shí)每一個(gè)環(huán)節(jié),打造一個(gè)舒適、明亮、整潔、安全的工作環(huán)境,循序漸進(jìn)的規(guī)范我們的行為,提升人員素質(zhì)與保障患者安全為一體,塑造醫(yī)院的良好形象。現(xiàn)初步落實(shí)整理階段工作。
6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量 . 對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o(hù)理病歷質(zhì)量。完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的十字原則,即“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、每日進(jìn)行晨間護(hù)理,到病房對(duì)患者進(jìn)行宣教,帶領(lǐng)護(hù)理員整理床單元,采用濕式掃床,一床一巾,避免交叉感染;及時(shí)更換有污跡的床單被服。上半年共召開公休座談會(huì)6次,征求患者的意見及建議,對(duì)存在的問題及時(shí)解決。
8、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士定期自查。嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度,一人一針一管執(zhí)行率100%。積極主動(dòng)接受院感知識(shí)培訓(xùn),完成醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
9、完善急救藥品物品管理,嚴(yán)格按照醫(yī)院急救藥品管理制度對(duì)科室內(nèi)急救藥品及物品實(shí)行專人管理,定點(diǎn)放置,定期檢查,切實(shí)保證急救藥品物品完好率達(dá)100%。各急救物品始終處于完好備用狀態(tài)。
四、教學(xué)與科研管理方面
1、根據(jù)護(hù)理部的安排,上半年我科一共完成了8名實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作,總實(shí)習(xí)周數(shù)32周,實(shí)習(xí)期間未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。結(jié)合本科室的具體情況,制定了教學(xué)計(jì)劃,進(jìn)行入科培訓(xùn),出科理論考核 8人次,平均分:98.8分,護(hù)理操作考核 8人次,平均分:98.6分,合格率100%。
2、帶教老師根據(jù)對(duì)每個(gè)學(xué)員的個(gè)性及特點(diǎn)的了解,對(duì)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)者,以“導(dǎo)”為主,對(duì)于學(xué)習(xí)能力稍若的,以“教”為主,對(duì)于有些主動(dòng)性差的,則適當(dāng)督促,對(duì)于各項(xiàng)已熟練的操作者,做到放手不放眼,鼓勵(lì)學(xué)生細(xì)心、大膽。
3、安排實(shí)習(xí)生積極參加護(hù)理部組織的教學(xué)查房2次,每周二小講課1次,鞏固實(shí)習(xí)學(xué)員的理論知識(shí),能把理論與實(shí)際相結(jié)合。
五、其他工作
1、完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性工作、參加全民體檢2人次、參加和田醫(yī)療幫扶工作1人,計(jì)3月,下鄉(xiāng)、義診5人次、中小學(xué)生和高考體檢1人次等。
2、積極參予創(chuàng)文明城市、文明單位活動(dòng),從小事做起、從自己做起,為我市我院創(chuàng)城工作添磚加瓦。
3、上半年上報(bào)科室精神風(fēng)貌報(bào)導(dǎo)2次。完成烏魯木齊市衛(wèi)生局、米東區(qū)衛(wèi)生局和各級(jí)學(xué)會(huì)交辦的指令性工作。
六、不足及改進(jìn)
1、在專科護(hù)理中專業(yè)知識(shí)欠缺、業(yè)務(wù)水平?jīng)]有較大提高、
2、低年資護(hù)士工作能力不夠,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
3、護(hù)士對(duì)患者提供健康教育知識(shí)不夠完整,個(gè)人專科素質(zhì)不高。
4、專科特色欠缺。
5、護(hù)士創(chuàng)新意識(shí)有待增強(qiáng)。
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿完成為期半年(20××-09-01至20××-02-28)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及我科王勉主任對(duì)我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo),并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進(jìn)修學(xué)習(xí),我取得了一定的收獲,較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的,總結(jié)如下幾點(diǎn):
(一)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng);開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對(duì)呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注方向。
(二)在工作模式方面:
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。對(duì)于疑難雜病方面,首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮,再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告并聽取上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的分析,遵從上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。有利于年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)及科室整體水平的提高。
(三)在科室繼續(xù)教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個(gè)月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
(四)醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,如檢驗(yàn)科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計(jì)出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認(rèn)為,在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),各科室通力良好配合,開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能使得我院的綜合實(shí)力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束,但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)!
醫(yī)院護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)2
今年4月,我有幸被醫(yī)院選送到鄭大二附院進(jìn)修,我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任,同時(shí)也是對(duì)我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在鄭大二附院普外科的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我增長(zhǎng)了知識(shí)、提高了技能、拓寬了視野,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修所學(xué)心得總結(jié)如下:
一、先進(jìn)的管理模式
我所在的鄭大二附院普外科共設(shè)47張病床,最多加床40張。護(hù)理人員19人,進(jìn)修1人,實(shí)習(xí)1人,試工5人。每天大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工,負(fù)責(zé)衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師,可以根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和個(gè)人要求提供的營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計(jì)劃。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
病區(qū)非常安靜,完全沒有高談闊論的現(xiàn)象,沒有無所顧忌的談笑,每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔,每個(gè)病區(qū)均有清潔工的詳細(xì)工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點(diǎn)。因此加床多,有些物品雖然很舊,但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的,對(duì)病人及病人家屬關(guān)懷備至,真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時(shí)做到,則非常客氣地對(duì)他們說“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情,護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的信仰,說話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時(shí),也要保持職業(yè)形象。如果有患者對(duì)某護(hù)士的服務(wù)不滿意,可以投訴,在誤會(huì)解除之前,這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。正因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員優(yōu)良的服務(wù)和個(gè)性化人性化的護(hù)理管理,為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
鄭大二附院的護(hù)士們除了視病人為親人外,她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先,她們每天能夠堅(jiān)持提前半小時(shí)到達(dá)單位,而且是帶著快樂的心情來上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的,除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作,即便這樣,她們依然會(huì)把自己主管的病人整理的清爽干凈,她們認(rèn)為讓病人感覺舒適、愉悅才是護(hù)理的意義所在。
其次,她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂剩o(hù)理臨床工作細(xì)致入微。患者入院時(shí),護(hù)士熱情的接待,由主管責(zé)任組長(zhǎng)介紹病房環(huán)境及注意事項(xiàng),交代的非常仔細(xì);詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況,然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流,手把手教會(huì)患者功能鍛煉,給予健康宣教,詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時(shí)處理和解決。
每班次交接班時(shí),都要對(duì)手術(shù)、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進(jìn)行床頭交接班,并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同,口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程,有更多的時(shí)間關(guān)心、幫助病人,在這里時(shí)時(shí)處處都體現(xiàn)出細(xì)致溫馨的護(hù)理服務(wù),如做完手術(shù)第一次下床時(shí)必須有護(hù)士指導(dǎo)才能下地,出院時(shí)護(hù)士必須送至電梯口等等。
一個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間很快過去了,在鄭大二附院學(xué)習(xí),使我對(duì)一些先進(jìn)的學(xué)科理念有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得帶教老師的好評(píng)。同時(shí)也使認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,并明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,在我院進(jìn)行落實(shí)運(yùn)用,為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)3
我叫xx,是眼科的一名年輕護(hù)士。很高興能有機(jī)會(huì)參加這次的演講。我演講的題目是《xx-xx》。現(xiàn)在,我們?nèi)荷舷拢谵Z轟烈烈地展開:以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和-諧社會(huì)和全面加強(qiáng)黨的建設(shè)為主題的排頭兵實(shí)踐活動(dòng)。作為醫(yī)院的一分子,應(yīng)當(dāng)以什么態(tài)度投身到這個(gè)活動(dòng)中去呢?下面,請(qǐng)?jiān)试S我給大家說說我的想法。
花美美在外表,人美美在內(nèi)心。爭(zhēng)當(dāng)排頭兵,就要堅(jiān)持以人為本,全心全意地為病人服務(wù)。努力創(chuàng)建一個(gè)和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境。科主任和護(hù)長(zhǎng)以身作則,對(duì)病人噓寒問暖,態(tài)度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動(dòng)下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。對(duì)行動(dòng)不便的患者,我們不厭其煩地?cái)v扶他們進(jìn)行大小便及各項(xiàng)相關(guān)檢查,雖不是親人但更似親人;當(dāng)班時(shí),我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動(dòng)態(tài),及時(shí)為他們送去生活護(hù)理和心理護(hù)理,讓他感覺到我們醫(yī)院的護(hù)士不只是一個(gè)身著白衣手持針筒的扎針者;記得今年二月的一個(gè)中午,急診收入了一名車禍致眼外傷的患者,患者入院是沒有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周圍爛得血肉模糊,當(dāng)醫(yī)生為他沖洗傷口時(shí),痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒有叫他松手,直到維持完進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)的清創(chuàng)縫合術(shù),當(dāng)我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時(shí),他說了句很普通但我現(xiàn)在想起來都覺得欣慰的話,他說:我一直都認(rèn)為,護(hù)士的手是最臟的,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒有豐功偉績(jī);更不是圣人,不能隨心所欲;但我們是:愛在左,同情在右,走在生命兩旁的醫(yī)務(wù)工作者。所以我們會(huì)用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我們努力的結(jié)果,同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床實(shí)習(xí)心得【2】 對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
臨床實(shí)習(xí)心得【3】 一.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建,2006年11月1日正式開診,歷時(shí)4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內(nèi)設(shè)2000張普通病床,100張重癥監(jiān)護(hù)病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長(zhǎng)先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任。現(xiàn)任院長(zhǎng)是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng),廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長(zhǎng)呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立,醫(yī)師隊(duì)伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式,力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體,簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程,實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷,準(zhǔn)確用藥,準(zhǔn)確治療。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時(shí)刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生。對(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬觯驮\不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對(duì)待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經(jīng)過查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧鳎蜁?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛更是令人動(dòng)容,這些無時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
每天在醫(yī)院,我會(huì)接觸各種各樣的病人,看到很多血腥的場(chǎng)面,我們都挺過來了。在這段時(shí)間的工作中,我感受到了自己的進(jìn)步,工作真是一個(gè)鍛煉人的好東西,我真的很高興看到自己的成長(zhǎng)。為了讓以后自己能夠工作更出色,我制定了如下工作總結(jié):
過去的一年,全國人民努力學(xué)習(xí)并實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,在這種形勢(shì)的感召與鼓舞下,與時(shí)俱進(jìn),全面學(xué)習(xí)提高自己。從政治政策到法律法規(guī);從業(yè)務(wù)知識(shí)到技能技巧;從團(tuán)隊(duì)協(xié)作、愛崗敬業(yè)到愛院如家;從傳幫帶教到醫(yī)院發(fā)展壯大都發(fā)揮了一名老職工應(yīng)有的作用。
一、政治思想積極進(jìn)步,用科學(xué)發(fā)展觀的思想開拓創(chuàng)新,努力站在一個(gè)時(shí)代與政治的至高點(diǎn)上,用科學(xué)與發(fā)展的頭腦武裝自己,力求把工作做得更好。
二、組織紀(jì)律方面:遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、主動(dòng)加班加點(diǎn),力爭(zhēng)讓我們的工作達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)放心、百姓踏心、自己安心!力爭(zhēng)讓患者愁緒而來、滿意而去!力爭(zhēng)消除隱患,把不滿、投訴和糾紛降到最低!遵紀(jì)守法,爭(zhēng)做八榮人,不做八恥事。以院榮我榮,院恥我恥為做人宗旨和工作信條。
三、業(yè)務(wù)知識(shí)與能力方面:積極參加院科組織的各種學(xué)習(xí)與講座,扎實(shí)專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)技術(shù),汲別人之長(zhǎng)補(bǔ)自己所短,善于總結(jié),不斷完善提高,以利更好地履行三個(gè)一切的服務(wù)宗旨。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:廉潔自律,發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)美德,恪盡職守,對(duì)病患不分老幼貧賤美丑,一視同仁。用熱情的態(tài)度、良好的溝通、精湛的技術(shù)搏得依賴。永保全心全意為人民服務(wù)的本色。
五、傳幫帶教方面:常年帶教進(jìn)修實(shí)習(xí)人員接產(chǎn)與護(hù)理知識(shí)與技能技巧的學(xué)習(xí)。能夠始終如一地認(rèn)真帶教,經(jīng)常想著呂梁山的明天,時(shí)刻有種憂患意識(shí),總是感覺責(zé)任重大,所以就總能以一種高瞻遠(yuǎn)矚的態(tài)度,不斷提高總結(jié),盡自己所能,把所有做人的和專業(yè)的知識(shí)毫無保留的傳授給所帶同學(xué)。以期她們能更好地為山區(qū)人民服務(wù)。
六、老師之稱謂:總在感動(dòng)著年輕的同行喊自己老師。記不清從什么時(shí)候開始了,我們醫(yī)院上下就總聽到年輕人把比自己年歲大的同行甚至衛(wèi)生員喊著老師,聽著總叫人舒暢,由此讓人感覺出一種院風(fēng)的健康。身為平凡的有點(diǎn)平庸的我不知為此感動(dòng)過多少次了,感動(dòng)之余總想著如何不愧對(duì)這稱謂、如何讓自己更象個(gè)師者?因?yàn)槔蠋熤Q,是我兒時(shí)的夢(mèng)想、長(zhǎng)大的遵從,生命也為之敬然!只是,自己卻總也不能很稱職地像個(gè)師者讓一些年輕同行失望也跟著或多或少地受累,在此深表歉意!不過,我真的始終很努力,是一種發(fā)自肺腑的努力與良知的承諾和兌現(xiàn),做為這個(gè)我賴以生存并總想著讓她更好地壯大與發(fā)展的醫(yī)院的老同志,我在各方面都一直在盡職盡責(zé),一定沒有辜負(fù)其栽培與養(yǎng)育之恩!
醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)
手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的集體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,才能有今天這樣好的成績(jī)。隨著科室發(fā)展,我們忙碌而又充實(shí)的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)吃苦、敬業(yè)、協(xié)作的精神,時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)生的配合和支持下,針對(duì)年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員,團(tuán)結(jié)一致,共同奮進(jìn),較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中,手術(shù)室人員愛崗敬業(yè),用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念,一年來我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙,但一年來無差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情況。
改造手術(shù)室 增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí),也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員積極配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn),交班有數(shù),保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評(píng)分為ⅱ-ⅲ級(jí)患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強(qiáng)安全教育 嚴(yán)防事故的發(fā)生
接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)、術(shù)中用藥能做到三查三對(duì)、輸血能準(zhǔn)確核對(duì)病人病歷、血袋及配血單。對(duì)各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對(duì)并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在科室的組織下,該年在科室組織下。集體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評(píng)估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們?cè)诩本裙ぷ髦欣碚摶A(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮積極參與,多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績(jī)。
疼痛治療的開展
針對(duì)年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對(duì)每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對(duì)術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加 增強(qiáng)手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí),也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一直以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對(duì)新來人員積極帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
工作業(yè)績(jī)
全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725?臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成,取得一定的成績(jī)。享受成功同時(shí)也看了到不足,我們?cè)诠ぷ髦羞€存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭(zhēng)取明年工作完成的更好!
醫(yī)院管理人員個(gè)人工作總結(jié)
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
三、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處,現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:
一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班,周日值班,講公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃,月有安排,周有重點(diǎn),繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎(jiǎng)罰分明,簡(jiǎn)報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專科護(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng),切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會(huì),通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫,定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織護(hù)理大查房,應(yīng)急測(cè)試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn),在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī),按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià),整改、追蹤、再評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部:每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng):每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評(píng)價(jià)整改效果,適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確保患者安全。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時(shí)給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn),各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問題,提高專科護(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí),并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同專科特點(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度,建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè),通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過有效績(jī)效考核機(jī)制的建立,強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理,使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1:護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理,加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃,提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2:XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3:XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè),制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試:
1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,至少每季度一次,內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎(jiǎng)懲辦法:按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫護(hù)理科研論文,提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào),為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作,使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排
1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,日常考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營管理意識(shí),改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動(dòng)全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會(huì),成立專科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng),并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題,及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長(zhǎng)??護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房:責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房:責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉戆垂ぷ鲀?nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群,及時(shí)評(píng)估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí),注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次,每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對(duì)病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開展豐富多彩的活動(dòng)等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話但意識(shí)清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士,及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況,護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核,做到按級(jí)上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范專科護(hù)理操作,提高專科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì),聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng),好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1-2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽,積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。
一、加強(qiáng)正面引導(dǎo),使學(xué)生理解護(hù)理職業(yè)良心的內(nèi)涵
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的思想道德觀念也發(fā)生了很大的變化。在社會(huì)上“一切向錢看”的不良風(fēng)氣的影響下,有的醫(yī)務(wù)人員不講良心,具體表現(xiàn)為講奉獻(xiàn)的少了,談報(bào)酬的多了;講“關(guān)懷”的少了,談“實(shí)惠”的多了。有的受錯(cuò)誤價(jià)值觀念影響,講待遇、要獎(jiǎng)金,否則,只干自己份內(nèi)的活,不幫同事的忙;有的缺乏對(duì)患者一視同仁的態(tài)度,甚至為滿足個(gè)人的“實(shí)惠”,有違背道德規(guī)范和道德良心的行為。出現(xiàn)的這些問題告誡我們,要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的護(hù)理倫理道德教育,要求學(xué)生憑良心做事、憑良心做人。
“良心”是一個(gè)古老的倫理概念,包含知恥和自尊。《孟子》中將惻隱、羞惡、恭敬、是非之心稱之為良心。“良心”也是護(hù)理倫理學(xué)中的一個(gè)基本理論。道德意義上的良心是一種道德心理現(xiàn)象,從心理結(jié)構(gòu)上說,良心有三種主要的構(gòu)成成分,即認(rèn)知、情感和意向。良心首先是一種對(duì)于道德責(zé)任和道德義務(wù)的認(rèn)知。一個(gè)有“良心”的人,實(shí)際上就是一個(gè)對(duì)自己應(yīng)當(dāng)做什么、不應(yīng)當(dāng)做什么有明確認(rèn)知的人。其次,良心還表現(xiàn)為一種情感的體驗(yàn),當(dāng)主體選擇一種合乎良心的行為時(shí),就會(huì)獲得一種欣慰、自豪和愉快的積極的心理感受;相反,當(dāng)他的行動(dòng)違背自己的良心時(shí),則會(huì)產(chǎn)生一種不安、自責(zé)、愧疚的消極的情感體驗(yàn)。意向是良心的認(rèn)知和情感的自然延伸,有一定道德責(zé)任的認(rèn)知和情感,就必然會(huì)對(duì)行為起心理的動(dòng)機(jī)引導(dǎo)作用,進(jìn)而還會(huì)產(chǎn)生一定要如此的意志力。
護(hù)理人員的職業(yè)良心,是指護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)活動(dòng)過程中的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力,它是護(hù)理道德原則、規(guī)范在個(gè)人意識(shí)中形成的穩(wěn)定的信念和意志。護(hù)理工作中的許多內(nèi)容屬于“良心”活,如“無菌技術(shù)操作”,無論是白天還是夜晚,無論是有人在場(chǎng)還是無人在場(chǎng),都必須同樣遵守操作規(guī)程,不能為了省時(shí)省力而簡(jiǎn)單了事,此時(shí)的約束力主要來自醫(yī)德良心的自我檢查、自我監(jiān)督、自我控制。在護(hù)理危重病人時(shí),醫(yī)德良心就更重要,此項(xiàng)工作比較繁雜,可縮性也相當(dāng)大,如病情觀察次數(shù)、細(xì)致與嚴(yán)密程度、各項(xiàng)觀察情況的分析與聯(lián)想、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行治療方案等,都屬于醫(yī)德良心驅(qū)使下的自覺行動(dòng)。護(hù)理人員只有具備了“急病人所急、想病人所想”的醫(yī)德修養(yǎng),才能充分理解病人的心理需求,用親切、善良、美好的言行給病人以溫暖、安慰、信心和力量,使病人處于接受治療和維護(hù)健康的最佳心理狀態(tài)。
二、注重理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德信念
“做人要有良心,做事要憑良心。”在醫(yī)院,護(hù)士與病人之間的關(guān)系不僅僅是護(hù)理服務(wù)的提供者與接受者之間的關(guān)系,而且是一種信托的關(guān)系。病人將自己的健康甚至生命托付給醫(yī)護(hù)人員,要求醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員,具有良好的職業(yè)道德,表現(xiàn)出高度的責(zé)任感。比如在病房,面對(duì)病人因疾病折磨,性情異常和痛苦地時(shí),護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)為病人解除痛苦。經(jīng)常有護(hù)士為給病人解除痛苦而不怕臟、不怕累,甚至口對(duì)口為病人吸痰,用手為病人掏干硬的大便等,護(hù)士的這些行為,有的家屬也是很難做到的。這就是護(hù)士職業(yè)高尚的表現(xiàn),視病人如親人的體現(xiàn)。
因此,我們要注重護(hù)理倫理理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德信念。
通過教學(xué)使學(xué)生懂得:知識(shí)對(duì)一個(gè)人來說是外在的東西,是材料,是工具,是可以量化的知道,必須讓知識(shí)進(jìn)入人的認(rèn)識(shí)本體,滲透于生活與行為,才能稱之為素養(yǎng)。護(hù)士的職責(zé)是“增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。一個(gè)護(hù)理工作者對(duì)自己的職責(zé)認(rèn)識(shí)越深刻,其道德責(zé)任感也就越強(qiáng),那么良心的指導(dǎo)和糾正的作用也就越大。
通過教學(xué)使學(xué)生們能用護(hù)理倫理理論去指導(dǎo)自己的行為。護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)、范圍廣、內(nèi)容雜、環(huán)節(jié)多,經(jīng)常無硬性指標(biāo),這種特殊性決定護(hù)理人員常常需單獨(dú)工作、獨(dú)自操作。操作是否正確規(guī)范、處理是否及時(shí)到位、用藥是否安全合理,都是由護(hù)理人員單方面決定的,這時(shí),職業(yè)良心就顯得尤為重要。一般來說,在護(hù)理行為之前,良心起著自我選擇、凈化的作用,它支配護(hù)理工作者明確應(yīng)該做什么,不應(yīng)做什么,怎樣去做;在護(hù)理行為之中,良心起著自我約束、監(jiān)督的作用,它警示個(gè)體不能做任何有損于病人健康的事;在護(hù)理行為之后,良心起著反省、自我評(píng)價(jià)的作用。當(dāng)護(hù)理工作者的行為給患者帶來健康和幸福時(shí),良心就會(huì)對(duì)此行為給與肯定,“于心無愧”,從而引起精神上的最大愉快和滿足;反之則會(huì)受“良心責(zé)備”而感到內(nèi)疚、慚愧、悔恨。
三、拓寬實(shí)踐渠道,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德良心
《護(hù)理倫理學(xué)》是醫(yī)學(xué)類高校思想政治理論教學(xué)內(nèi)容之一,許多高校在總結(jié)多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后強(qiáng)調(diào):護(hù)理倫理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要增強(qiáng)教學(xué)的說服力、吸引力和感染力,單靠課堂理論教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要注意把課堂理論教學(xué)與下醫(yī)院見習(xí)、臨床教學(xué)實(shí)習(xí)、進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)踐等結(jié)合起來。
護(hù)理工作的實(shí)踐性很強(qiáng),學(xué)生需要通過多項(xiàng)技能操作來鞏固所學(xué)的理論知識(shí),除在實(shí)驗(yàn)室通過護(hù)理模型來完成之外,還必須到醫(yī)院去見習(xí)。通過臨床見習(xí)來加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解,以理論來指導(dǎo)實(shí)踐,更好地掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù),培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、解決問題與獨(dú)立工作的能力。
組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)要正確引導(dǎo)他們與病人溝通,了解病人的病情、治療效果,了解病人對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià),了解病人對(duì)在校護(hù)理學(xué)生的期望,帶著實(shí)際問題再返回課堂展開討論,彌補(bǔ)在課堂教學(xué)的抽象和不足。病人求醫(yī)的目的是為了獲得最佳的診斷、治療與保健。從入院到出院,第一個(gè)接觸的是護(hù)士,整個(gè)治療護(hù)理過程中大部分也都是護(hù)士在為病人服務(wù)。他們的一言一行、一舉一動(dòng),無不關(guān)系到病人的康復(fù)。醫(yī)療上各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開護(hù)理人員的密切配合:高明的治療方案要依靠護(hù)士落實(shí)到病人身上,高超尖端的手術(shù)需要護(hù)士配合,手術(shù)后精心的護(hù)理乃是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響病人的康復(fù),而護(hù)理質(zhì)量高低又取決于護(hù)理人員的道德修養(yǎng)。
護(hù)理學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí),應(yīng)配備優(yōu)秀的帶隊(duì)老師,以良好的職業(yè)道德、科學(xué)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能,潛移默化地影響他們、指導(dǎo)他們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技能操作,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生高尚的道德情操,使他們的理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化和升華,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。
此外,還可組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做義工,走進(jìn)家庭訪視,為老年病人進(jìn)行生活護(hù)理,為殘疾人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理等。在自覺參與的過程中,使他們的思想感情得到熏陶,精神生活得到充實(shí),道德境界得到提高。
護(hù)校學(xué)生年齡普遍偏小,正處在道德品質(zhì)形成的重要階段,只有加強(qiáng)教育,引導(dǎo)他們防微杜漸,“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”,自覺地把醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的信念,并將這一信念轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱牡赖滦袨?用自己勤勞的雙手、真誠的愛心和聰明的才智,憑良心做人、憑良心做事,才能逐漸達(dá)到護(hù)理倫理道德的最高境界。
參考文獻(xiàn):
[1]陳飛.恥感:一條重要的醫(yī)學(xué)倫理底線[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2009,(1).
[2]農(nóng)樂頒等.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“床邊教學(xué)”的探索與成效[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,(1).
門診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃1
“導(dǎo)醫(yī)”是確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)緊密性的一個(gè)重要崗位,熟悉各科導(dǎo)醫(yī)工作內(nèi)容,對(duì)提高醫(yī)院及專科形象,降低掉診率,提高整體醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)營效益有著重意義。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是在醫(yī)院門診設(shè)置專業(yè)護(hù)士,為病人就醫(yī)就診提供服務(wù)。
1 培訓(xùn)對(duì)象 導(dǎo)醫(yī)組 護(hù)理人員,年齡均為19-23歲之間,身高為1.60 -1.68米之間,容貌姣好。
2 培訓(xùn)方法
(1)制訂培訓(xùn)計(jì)劃 以三個(gè)月為一階段,分為三個(gè)周期。
第一周期即基礎(chǔ)期,服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn),主要是培養(yǎng)良好的禮儀規(guī)范、通過對(duì)導(dǎo)醫(yī)儀容、儀表、語言的培訓(xùn),培養(yǎng)她們優(yōu)雅的舉止、得體的語言,職業(yè)道德意識(shí)、采用理論講授與訓(xùn)練相結(jié)合的方式。患者來院就診的第一個(gè)接觸者就是導(dǎo)醫(yī),其著裝、氣質(zhì)、談吐直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的判斷和評(píng)價(jià).因此導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在上崗時(shí)應(yīng)儀表端莊、微笑站立式服務(wù),熱情接待每一位患者,在語言、表情和動(dòng)作中注意表達(dá)出同情和關(guān)懷,使患者感到溫暖和體貼,并取得患者的信任。
第二周期主要是職業(yè)化培訓(xùn),主要是培養(yǎng)導(dǎo)診服務(wù)流程及規(guī)范、技巧;職業(yè)化用語及與患者溝通技巧的學(xué)習(xí)。
第三周期主要是業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),明確導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)及服務(wù)方向,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神。對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行分診知識(shí)的教育;專家坐診時(shí)間及擅長(zhǎng)專業(yè)的教育;各科室的特色及各種突發(fā)事件的應(yīng)急流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。 3、培訓(xùn)的具體內(nèi)容
第一部的服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)
一、明確導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和觀念的轉(zhuǎn)變
導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)是塑造醫(yī)院良好形象的重要服務(wù)內(nèi)容,是方便病人配合各種檢查、治療的有效手段,同時(shí)使病人得到情感上愉悅,有利于疾病的康復(fù)。導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和迫切性,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的臨近和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的逐漸開放,醫(yī)院門診工作正面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),除設(shè)備、技術(shù)外,關(guān)鍵還要加強(qiáng)醫(yī)院管理,拓寬服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)態(tài)度,深化服務(wù)內(nèi)容,努力提高服務(wù)質(zhì)量適應(yīng)不同的需求,是增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
學(xué)習(xí)禮儀的意義1、給患者留下良好的第一印象
導(dǎo)醫(yī)和患者交談的時(shí)候應(yīng)注意談話態(tài)度,要保持穩(wěn)定的情緒和平靜的心態(tài),做到自然大方,發(fā)音吐字要緩慢,聲音委婉柔和,速度適中,適當(dāng)配合手勢(shì)與表情;提倡“十字禮貌用語”您好,請(qǐng),對(duì)不起,謝謝,再見;要把握深淺和分寸,注意謙虛,掌握主動(dòng),語言簡(jiǎn)明扼要,并根據(jù)患者的病情.職業(yè).年齡.文化水平.地位和性格的不同,選擇合適的談話方式和措施進(jìn)行交談。接待患者要主動(dòng)熱情,使用文明用語。“您好,有什么事情我能幫助您嗎?請(qǐng)問您有什么不舒服?”請(qǐng)先到某某地方掛號(hào),然后到某診療室看病”,接待患者時(shí)候,姿態(tài)端正,背部挺直,面向并注視患者,表情和藹自然,切忌舉目四顧,心不在焉。 2、使病人放心來醫(yī)院就診
某公司員工選擇定點(diǎn)醫(yī)院,求助于一朋友幫忙指點(diǎn)。朋友告訴說:“有一個(gè)小竅門,就是先去醫(yī)院隨便轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一家醫(yī)院是不是值得病人信任,不用看病,一轉(zhuǎn)就能有答案。”她不以為然:“別說那么懸,不看病怎么知道?”朋友回答:聞香能識(shí)美人,觀風(fēng)氣也能識(shí)醫(yī)院。“門診工作是否井井有條;醫(yī)生、護(hù)士的著裝、舉止、言論是否規(guī)范;從小事上都能表現(xiàn)出來。如果醫(yī)生打電話聊天,護(hù)士大聲喧嘩,醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)隨隨便便,這樣的醫(yī)院從管理到醫(yī)生素質(zhì)便值得懷疑,這種醫(yī)院最好別選。” 3、塑造良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院?jiǎn)T工在工作和社會(huì)生活交往中的儀表、言行表現(xiàn),不僅反映出該員工自身的職業(yè)素質(zhì),而且折射出該員工所在醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)文化水平、品質(zhì)、精神風(fēng)貌和經(jīng)營管理境界。 4、衣風(fēng)與醫(yī)風(fēng)
(1)醫(yī)務(wù)人員若要樹立良好的醫(yī)風(fēng),同樣也應(yīng)塑造端莊、精神的衣風(fēng)。在某些醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員衣風(fēng)不整的現(xiàn)象屢屢可見,常表現(xiàn)為如下幾種: ?一是衣不合體,既外表不協(xié)調(diào),又對(duì)工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅觀;
?三是臟或破,其形象貌似拾垃圾者,讓人很難產(chǎn)生白衣天使之感。
(2)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)培養(yǎng)良好的衣風(fēng)并樹立崇高的醫(yī)風(fēng)。它不僅能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的儀表美,而且能反映醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在氣質(zhì)、文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌,是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。
?良好的禮貌修養(yǎng)是塑造形象的基礎(chǔ) ?高超的醫(yī)技是塑造醫(yī)院形象的后盾 ?相關(guān)數(shù)據(jù)表明:
外表、態(tài)度服飾、發(fā)型、微笑、神情、視線、姿勢(shì)、鞠躬、手勢(shì) ——注意率55% 聲音、談吐悅耳的聲音、問候、言語措辭——注意率38% 業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)——注意率7% 4、提高醫(yī)務(wù)人員的自身修養(yǎng)
修養(yǎng)——一個(gè)人在道德、學(xué)問、技藝等方面,具備的素質(zhì)和能力。
禮貌修養(yǎng)——在禮貌、禮儀、禮節(jié)等方面自覺地按照社會(huì)公共生活的準(zhǔn)則要求,在待人接物時(shí)所特有的風(fēng)度。
二、導(dǎo)醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)禮儀的培訓(xùn)
在人際交往中,以規(guī)定的或約定俗成的程序、方式來表現(xiàn)的律己、敬人的完整行為,稱之禮儀。
(一)護(hù)理人員儀容、儀表、儀態(tài)規(guī)范 1、儀容:
1.1淡妝上崗:表情自然、精神飽滿、熱情大方。
1.2微笑服務(wù):笑容親切、適度、做到擇時(shí)、擇情,指向明確。
1.3眼神:談話時(shí)應(yīng)注視對(duì)方,眼神友好、坦誠,較好接納對(duì)方。切忌目中無人、斜視。 1.4氣質(zhì)與風(fēng)度:文雅、大方、謙和、親切。 2、儀表與著裝:
2.1著裝大方、符合要求、美觀得體。
2.2著工作服:大小合適,扣子扣齊,腰帶平撫,有破損、脫紐扣及時(shí)縫補(bǔ),不能以膠布、別針代替紐扣。內(nèi)部袖口,裙邊不得外露,胸牌掛于第二個(gè)紐扣上沿。 2.3戴帽:帽子:兩邊微翹,前后適宜,用白色發(fā)夾固定。
頭發(fā):要求整齊、利落。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)盤起,必要時(shí)用發(fā)網(wǎng),短發(fā)不過肩,劉海不宜過多、過長(zhǎng)。 2.4鞋襪:護(hù)士鞋應(yīng)干凈、潔白;襪子以白色和肉色襪為宜,襪長(zhǎng)過膝,勿將裸腿露于工作服外。
2.5手:潔凈、不涂指甲油、不留長(zhǎng)指甲、不戴戒指、手鐲。
2.6淡妝:面部化妝以潔凈、柔和、雅淡為宜。化妝時(shí)不要在公眾場(chǎng)合。 3、儀態(tài)與舉止:
3.1總印象:文雅、莊重、大方;步伐穩(wěn)健適度;動(dòng)作敏捷輕巧。 3.2站姿:站立是護(hù)士做基本的活動(dòng)形式,是保持儀表美的基礎(chǔ),一般分為規(guī)范站立和自然站立。
規(guī)范站立:頭正頸直,目光平視,下頜微收,雙肩外展,收腹挺胸直背,兩臂自然下垂,右手握住左手四指對(duì)側(cè),兩腿直立,重心上提,足跟并攏,足尖分開。
自然站立:在規(guī)范站立的基礎(chǔ)上雙手自然擺放。一般情況下,兩腿應(yīng)繃直,不要東倒西歪或左擺右晃。如站立時(shí)間久感覺疲勞時(shí),可視情況自我調(diào)節(jié)站姿,將身體重心任意移到任何一腳,另一腳可略微放松彎曲,但上體仍應(yīng)保持正直。站立時(shí),雙手不要環(huán)抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬頭傲視、身體顛晃、手卡著腰、佝僂著腰。
3.3坐姿:入座時(shí),要輕要穩(wěn),不要趕步,以免給人以“槍座”感。走到座位前,自然轉(zhuǎn)身,右腳向后撤半步。左手扶裙,坐下后,雙手掌心向下放于同側(cè)大腿上,或左下右上重疊于左側(cè)大腿之一處,軀干與大腿呈90度,雙腳平放地面,足尖向前,雙眼平視,挺胸抬頭,自然大方。坐在椅子上,應(yīng)至少坐滿椅子的三分之二,脊背輕靠椅首。談話時(shí)如若需側(cè)轉(zhuǎn)身,上體與腿應(yīng)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),幅度不可過大。起來時(shí),右腿應(yīng)向后收半步而后站起,動(dòng)作不要迅猛。坐在椅子或沙發(fā)上,不要前俯后仰,更不要將腿放在椅子或沙發(fā)扶手上和茶幾上。不要蹺二郎腿還上下踮腳晃腿,兩手不要漫不經(jīng)心地拍打扶手。
忌:斜扭著身子、一雙胳膊架在椅背上;翹著二郎腿;兩腿叉開、仰面朝天;伏案時(shí)佝僂著腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走時(shí),眼平視前方,收腹挺胸,兩臂自然擺動(dòng),擺動(dòng)幅度為30度左右,雙腳在一條直線上行走,步態(tài)輕穩(wěn),彈足有力,兩人同行或擦肩而過時(shí),應(yīng)保持15公分左右的肩距離,防止相互碰撞,失禮失態(tài)。行走時(shí)做到“六個(gè)不要”。即步幅不要過大;步速不要過快;行進(jìn)間不 要將手插在衣褲口袋里;不要背著手;不要搖頭晃腦;不 要因懶于立腰而使身體在行進(jìn)間扭來扭去。走路時(shí)腳步要利落,有鮮明的節(jié)奏感;不要拖泥帶水,踢里沓拉蹭著 走,顯得步履沉著,老態(tài)龍鐘。
引導(dǎo)病人入門診專科、病區(qū),防做各種檢查時(shí):導(dǎo)醫(yī)采用上身稍轉(zhuǎn)向病人的側(cè)前行姿式,與病人保持1.5-2步的距離,邊走邊介紹環(huán)境,不僅處于禮貌,可及時(shí)觀察患者的一般狀況。
走廊與人相遇:側(cè)身將正面朝向?qū)Ψ剑憩F(xiàn)出主動(dòng)的謙讓與彬彬有禮。
3.5快步姿:上半身保持平穩(wěn),兩腳步幅不過大,頻率不過高,舒展自如,略帶輕盈。
3.6坐、立、行、走注意事項(xiàng):姿勢(shì)要端正,坐時(shí)不要仰靠椅背、伸直兩腳,不要顛腳晃臂,不要把腳搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,兩腳更不能做有節(jié)奏的哆嗦動(dòng)作。不要叉開雙腿,站立時(shí),不要歪靠在墻上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走時(shí),不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7對(duì)話姿:交談時(shí)應(yīng)注視對(duì)方,表情自然,動(dòng)作得體,手勢(shì)的動(dòng)作不宜過大,一般上不過肩,下不過腰,左右在兩肩之內(nèi),切忌手舞足蹈,指手劃腳。上下級(jí)對(duì)話:上級(jí)可自然站立,下級(jí)則應(yīng)規(guī)范站立,兩人問距離一般為0.5一l米,對(duì)話前下級(jí)應(yīng)向上級(jí)點(diǎn)頭行禮,對(duì)話完畢,上級(jí)應(yīng)點(diǎn)頭還禮,以示尊重。平級(jí)交流:雙方可同時(shí)規(guī)范站立,或自然站立,也應(yīng)保持0.5—1米的距離,交流前互相行禮,交流完畢互相行禮作別。與病人交流時(shí),不應(yīng)坐靠病人的床側(cè),不要坐著同站著的病人談話,最好保持在與病人平視的位置上,這樣會(huì)使病人感到親切自然,令人產(chǎn)生好感。
3.8手姿勢(shì):一般用右手:抬高右臂外展,肘部微彎,五指并攏,高位指引右手與頭部平行,中位指引右手與胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右腳稍許后退,左手提衣裙,腳掌貼地,腳跟抬起,自然下蹲,蹲下后,雙手左上右下,置于左腿下三分之一處,保持重心平穩(wěn),拾物時(shí)間右手拾起物品。 3.10推車姿:雙手輔助車沿把手兩側(cè),軀干略向前傾,進(jìn)病房時(shí)先停車,用手輕輕開門,再把車推至病人床前。
3.11端盤姿:取自然站立姿態(tài),雙手托住盤底邊緣三分之一處,拇指與食指夾持盤底,其他三指自然分開,托住盤底,肘關(guān)節(jié)呈90度,使盤邊距軀體3—5公分,要保持盤的平穩(wěn),不可傾斜,不可將手指伸入盤內(nèi)。
3.12持病歷夾姿:左手握病歷夾稍前端,并夾在肘關(guān)節(jié)與腰部之間,病歷夾前沿略上翹,右手自然下垂或擺動(dòng),翻病歷夾時(shí),右手拇指,食指從中缺口處滑至邊沿,向上輕輕翻開。
(二)護(hù)理服務(wù)中的禮儀規(guī)范1、服務(wù)禮儀:
1.1在護(hù)理服務(wù)中,樹立“以病人為中心、質(zhì)量第一”的服務(wù)理念。對(duì)病人服務(wù)做到主動(dòng)、熱情、親切和藹、耐心真誠。語言要以“請(qǐng)”字開頭,“您好”為先,“謝”字結(jié)尾。不責(zé)備病人,提供微笑服務(wù)。
1.2迎送用語:病人入院是建立良好關(guān)系的開始,護(hù)士要起立熱情接待,給病人及家屬以必須的解釋與幫助,并把病人護(hù)送到病床;病人出院要送到病區(qū)電梯口,以送別語與病人告別,如:請(qǐng)按時(shí)服藥,請(qǐng)定期到門診復(fù)查,祝您早日康復(fù),再見等。
1.3應(yīng)主動(dòng)與職工和熟悉的病人打招呼,在走廊、過道、電梯或活動(dòng)場(chǎng)所與病人相遇時(shí),應(yīng)主動(dòng)禮讓,切不可強(qiáng)行超越,如在行進(jìn)過程中,遇到病人談話或平行攔住去路,不得從其中問穿過,如果急需通過,應(yīng)先向?qū)Ψ秸f聲:“請(qǐng)讓一下”,通過后,再回頭說聲:“謝謝”。在電梯內(nèi),應(yīng)以主人翁的精神主動(dòng)為病人或外來人員開梯。 1.4對(duì)來訪者熱情詳細(xì)解答或解決有關(guān)的問題。
1.5病區(qū)內(nèi)有客人參觀時(shí),護(hù)理人員應(yīng)起立,微笑迎接客人,并說:“您好!歡迎指導(dǎo)!請(qǐng)多多指教”。客人走時(shí):“謝謝!慢走!”
1.6在護(hù)理服務(wù)中病人對(duì)護(hù)士有誤會(huì)或發(fā)脾氣時(shí),護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒,保持冷靜或交由同事處理,自己暫時(shí)離開病人,絕不能與病人爭(zhēng)吵。 2、行為禮儀:
2.1尊重病人的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣,不對(duì)病人的外貌品頭論足,更不能譏笑、模仿病人,也不可以給病人起綽號(hào)。
2.2護(hù)理服務(wù)中做到“八不”:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大聲談笑,不看書報(bào)、電視,不玩電腦游戲,不做私事,不擅自離崗。 3、操作禮儀:
3.1給每位病人操作前均應(yīng)說:稱呼,您好,占用您一點(diǎn)時(shí)間給您做__操作,耐心解釋,操作中要詢問病人感覺如何,有甚不適:操作后說:操作完了,謝謝您!特殊操作或使用特殊藥物后注意觀察病人的反應(yīng)。
3.2護(hù)理服務(wù)中做到四輕:走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。不在病人面前或病房、辦公室內(nèi)爭(zhēng)吵或爭(zhēng)論,推車及搬動(dòng)桌椅、治療儀器等物品時(shí)均要輕緩適度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性氣味強(qiáng)的食物,如蔥、蒜等,更不準(zhǔn)飲酒。 4、電話禮儀:
接電話時(shí),電話鈴響第二聲后、第三聲即要響起之內(nèi)應(yīng)拿起話筒,先說:“您好__科”,然后詢問對(duì)方“請(qǐng)問您找哪位”,“有什么事需要我?guī)椭鷨?”等,如果要找的人不在,應(yīng)客氣地告知去向,并詢問是否要留言或轉(zhuǎn)告,需要時(shí)記錄對(duì)方姓名、單位、回電號(hào)碼和留言。注意事項(xiàng):
4.1若電話意外中斷,由首先打電話的人再撥。
4.2接聽電話時(shí)態(tài)度應(yīng)有禮貌,聲音適中、柔和,若帶著微笑講話,交談效果會(huì)更好。 4.3護(hù)士站有護(hù)士時(shí),不得由護(hù)工接聽電話。在緊急和無護(hù)士情況下,護(hù)工接聽電話要遵守電話禮儀。
4.4電話交談時(shí)間不宜過長(zhǎng),放話筒動(dòng)作要輕,以免引起誤會(huì)。 5、搶救禮儀:
5.1搶救病人時(shí),由于病情和時(shí)間不允許,護(hù)士應(yīng)充分運(yùn)用體態(tài)語言,表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜的情緒,體貼的神情,熟練的技術(shù)和緊張的作風(fēng),以體現(xiàn)高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的行為舉止。外傷病人待生命體征平穩(wěn)后應(yīng)細(xì)心為病人擦凈身上的血、污漬,能動(dòng)的患者盡量更換好潔凈的衣服送往病區(qū)。 5.2當(dāng)護(hù)士一人在班正在搶救病人,另一病人要求幫他做事時(shí),應(yīng)懇切地說:“對(duì)不起,我現(xiàn)在正在搶救病人,請(qǐng)稍等,我會(huì)盡快來的。”
帶用禮貌用語
接待來客(探訪者或咨詢病人) 1、您好,請(qǐng)問貴姓。
2、您好,請(qǐng)問有什么需要幫忙? 3、您好,請(qǐng)問找哪一位? 4、您請(qǐng)坐,我馬上叫他來。
5、對(duì)不起,他今天休息(不在),有事請(qǐng)留言,慢走。 6、對(duì)不起,下次請(qǐng)?jiān)谔讲r(shí)間來。
7、對(duì)不起,病人需要安靜,請(qǐng)小聲說話(做事),多謝合作! 8、對(duì)不起,病人病情不宜談太久。清早點(diǎn)回去,慢走。 9、請(qǐng)放心,我們會(huì)盡力照顧好病人,盡快訂出最好的治療方案。 10、請(qǐng)放心,病人有什么事(或需要)我會(huì)馬上通知你們。
11、有什么困難(顧忌、問題、想法)請(qǐng)您提出來,我會(huì)盡量想辦法幫您解決(或轉(zhuǎn)告)。
12、您的提議(意見)很好,我們一定改進(jìn),謝謝您的寶貴意見。 13、請(qǐng)稍侯,我馬上幫您聯(lián)系。
門診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃2
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,而就診者在進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的就是導(dǎo)醫(yī)的服務(wù),因此一支優(yōu)秀的導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍對(duì)醫(yī)患關(guān)系雙方都非常重要。
我們門診導(dǎo)醫(yī)新一年的總目標(biāo)是:改善服務(wù)模式,提高導(dǎo)醫(yī)工作質(zhì)量;優(yōu)化服務(wù)理念,提高服務(wù)意識(shí);讓所有來院者對(duì)我院產(chǎn)生美好的第一印象,為后續(xù)的檢查治療打下良好的基礎(chǔ),具體計(jì)劃如下:
一、繼續(xù)保持并完善現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目:
1、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),主要針對(duì)言談舉止的專業(yè)程度,每月強(qiáng)化訓(xùn)練一次。
2、對(duì)新上崗人員強(qiáng)化訓(xùn)練一周,訓(xùn)練內(nèi)容:儀容、舉止、言談。加強(qiáng)新護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng),為臨床輸送優(yōu)秀的護(hù)理人員,培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的責(zé)任感,做到急為病人所急,想為病人所想,主動(dòng)為病人排憂解難。要求導(dǎo)醫(yī)人員具有較強(qiáng)的溝通技巧和應(yīng)變能力,能做到主動(dòng)詢問、主動(dòng)介紹、主動(dòng)解釋。不斷提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),每個(gè)人都做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤、有序的分診,確保患者就醫(yī)安全。
3、加強(qiáng)交接班制度。接班人員提前十分鐘到崗,交班人員需將本班內(nèi)交接的工作內(nèi)容向接班人員交接清楚,做到事事有落實(shí),責(zé)任到人,按制度辦事。
二、針對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員崗位特點(diǎn),我們制定以下職業(yè)教育方案:
1、加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感教育,強(qiáng)調(diào)導(dǎo)醫(yī)工作的重要性。導(dǎo)醫(yī)是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院開展無縫隙護(hù)理中不可或缺的重要組成部分。
2、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員心理承受能力的教育,增強(qiáng)自信心。由于傳統(tǒng)思想的影響,人們對(duì)導(dǎo)醫(yī)工作有著不同程度的偏見,使導(dǎo)醫(yī)人員在心理上產(chǎn)生了一定的壓力,從而失去自信心。做為管理人員要及時(shí)了解和掌握她們的思想動(dòng)態(tài),采取不同的形式(個(gè)別或集體談心)減輕她們的心理壓力,增強(qiáng)其自信心。
3、加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急技能訓(xùn)練。加強(qiáng)急救理論知識(shí)學(xué)習(xí),開展急救(心肺復(fù)蘇、電除顫等)技能操作培訓(xùn),以應(yīng)對(duì)突況。
4、強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和營造快樂工作氛圍,只有在快樂的氛圍里工作,才會(huì)心情舒暢從而提高工作效力,大家也會(huì)更加珍惜這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
三、2016年新開展服務(wù)項(xiàng)目:
1,開展“全程溫馨服務(wù)”活動(dòng),意在以人文為患者提供最大方便和利益。為患者引導(dǎo)咨詢,替需要幫扶的患者化價(jià),交費(fèi),取藥,攙扶老、弱、殘,病重患者,全程陪同老年無助患者就診。
2,推行“六有”貼心服務(wù),即進(jìn)門有人迎,掛號(hào)有人導(dǎo),就診有人接,住院有人送,困難有人幫,增設(shè)便民服務(wù)臺(tái),提供力所能及的便民服務(wù),如:一次性水杯、紙、筆等。
熱線(便民電話):方便探視者尋找病人;協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系;幫助落實(shí)專家就診時(shí)間;落實(shí)住院科室,提前準(zhǔn)備,真正做到無縫護(hù)理。
3,開展預(yù)約咨詢
導(dǎo)醫(yī)作為醫(yī)院的第一宣傳人員,在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)放置醫(yī)院宣傳單(包含醫(yī)院簡(jiǎn)介和各科室外線電話,及導(dǎo)醫(yī)臺(tái)外線電話),方便患者下次就診時(shí)提前打電話確認(rèn)主治醫(yī)生上班時(shí)間,避免患者多跑腿。同時(shí)導(dǎo)醫(yī)也可向患者介紹相應(yīng)科室當(dāng)日出診情況,全面為患者著想,提高服務(wù)品質(zhì)。為導(dǎo)醫(yī)臺(tái)同志印發(fā)名片,便于患者預(yù)約,閑暇之時(shí)到社區(qū)為患者免費(fèi)測(cè)量血壓,發(fā)放健康宣傳資料。
四、電梯組工作計(jì)劃:
電梯間的工作已得到廣大工作人員的肯定和病人的滿意,我們將在2016年繼續(xù)努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
電梯間是我院的另一扇窗口,同樣也反映了我院的精神面貌和內(nèi)在涵養(yǎng),因此我們所有的操作員必須著裝整齊、妝容大方、儀表、言談、舉止符合要求,保持精神飽滿的進(jìn)入崗位,積極調(diào)整好自己的情緒,杜絕把不良情緒帶入工作崗位。
2.提高電梯服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行“內(nèi)外呼應(yīng)”的服務(wù)模式:電梯大廳設(shè)置服務(wù)臺(tái),從早8點(diǎn)到晚8點(diǎn)安排人員值班,既可作為調(diào)度,又可對(duì)候梯者進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋工作,對(duì)急危病人進(jìn)行專梯接送,安全將患者送達(dá)科室;手術(shù)電梯即綠色通道,24小時(shí)配備專業(yè)人員操作;對(duì)行動(dòng)不便又無人陪護(hù)者主動(dòng)攙扶。保持電梯的安全運(yùn)行:與后勤保障中心保持良好的協(xié)作關(guān)系,定期對(duì)電梯進(jìn)行保養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)異常,立即停止運(yùn)行,并盡快通知給予維修;保持每部電梯內(nèi)的電話完好無損,以確保發(fā)生意外時(shí),能在第一時(shí)間與外界聯(lián)系,同時(shí)做好安撫工作,以滿足病人心理需要。保持良好的電梯環(huán)境。電梯內(nèi)衛(wèi)生實(shí)行包干制,責(zé)任到人;護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查;明確獎(jiǎng)懲機(jī)制
門診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃3
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度≥95,滿意率≥95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率≥95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率≥90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率≥95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,日常考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量2
與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營管理意識(shí),改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的“管理知識(shí)培訓(xùn)班”,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動(dòng)全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實(shí)現(xiàn)“把護(hù)士還給病人”這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會(huì),成立專科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下3
基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng),并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題,及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于“電子護(hù)理文書書寫規(guī)范”培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房:責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房:責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉戆垂ぷ鲀?nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群,及時(shí)評(píng)估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí),注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)調(diào)查報(bào)告交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次,每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對(duì)病人的情況做到“六知道”,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開展豐富多彩的活動(dòng)等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院門戶網(wǎng)站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話但意識(shí)清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的“最滿意護(hù)士”,及年終評(píng)選出的“優(yōu)秀護(hù)士”,進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、“三基培訓(xùn)”與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況,護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核,做到按級(jí)上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織12次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范專科護(hù)理操作,提高專科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)>80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì),聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng),好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽,積極參
與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。
2、擬于第二季度舉辦1次“護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評(píng)工作”,進(jìn)