醫(yī)院檢查報告匯總十篇

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篇（1）

《藥品治理法》第二十三條規(guī)則：“醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，須經(jīng)地點地省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局衛(wèi)生行政部分審核贊同，由省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局藥品監(jiān)視治理部分同意，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》。無《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》的，不得配制制劑”。該條目是對醫(yī)療機構(gòu)配制制劑行為的一種規(guī)則，規(guī)則醫(yī)療機構(gòu)配制制劑的前提前提是必需獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》，不然，不得配制。

《藥品治理法》第二十五條規(guī)則：“醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，該當(dāng)是本單元臨床需求而市場上沒有供給的種類，并須經(jīng)地點地省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局藥品監(jiān)視治理部分同意后方可配制。配制的制劑必需依照規(guī)則進行質(zhì)量查驗；及格的，憑大夫處方在本醫(yī)療機構(gòu)運用。非凡狀況下，經(jīng)國務(wù)院或許省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局的藥品監(jiān)視治理部分門同意，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑運用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場發(fā)賣”。

《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊治理方法（試行）》第五條第二款規(guī)則：“未獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》……的醫(yī)療機構(gòu)可以請求醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑，然則必需還提出托付配制制劑的請求”。

依照上述司法條目的規(guī)則，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑必需具有以下前提：一是必需取得相關(guān)部分同意，獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》；二是獲得所配制制劑的同意文號；三是配制的制劑在未經(jīng)同意的狀況下，只能在本醫(yī)療機構(gòu)運用；四是未獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》，且獲得了中藥制劑同意文號的，經(jīng)同意，可以托付具有受托前提的醫(yī)療機構(gòu)或出產(chǎn)企業(yè)配制中藥制劑。

二、醫(yī)療機構(gòu)制劑的認定

依照相關(guān)司法規(guī)則，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑必需經(jīng)由同意。而當(dāng)前，局部醫(yī)療機構(gòu)為添加收益，便利病人，在未經(jīng)同意的狀況下，依據(jù)傳統(tǒng)的秘方配制處了一些膏、丹、丸、散劑，以為其屬于臨方制劑。那么，這些膏、丹、丸、散劑能否應(yīng)歸入醫(yī)療機構(gòu)制劑治理，作為藥品監(jiān)管人員，對醫(yī)療機構(gòu)制劑的認定尤為主要。

《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊治理方法（試行）》第三條規(guī)則：“醫(yī)療機構(gòu)制劑，是指醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)本單元臨床需求經(jīng)同意而配制的、自用的固定處方制劑”，第四十五條規(guī)則：“固定處方制劑，是指制劑處方固定不變，配制工藝成熟，而且可在臨床上長時間運用于某一病癥的制劑”。從上述規(guī)則可以得出：醫(yī)療機構(gòu)制劑，就是醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)本單元臨床需求經(jīng)同意而配制的、自用的制劑處方固定不變，配制工藝成熟，而且可在臨床上長時間運用于某一病癥的制劑。

筆者以為臨方制劑，是指依據(jù)大夫?qū)δ骋粋€病人辨證論治后開具的處方的要求,由專業(yè)人員依照相關(guān)的工藝將藥物暫時代患者加工成分歧的劑型，是為了知足單個病人的分歧疾病獲得實時、稱心的醫(yī)治而為他們“見機行事”制造出合適小我的狀況的制劑。

三、當(dāng)時不合法醫(yī)療機構(gòu)制劑存在的首要方式

（一）無《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》配制制劑。一是未獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》和制劑同意文號配制制劑；二是獲得了制劑同意文號，但不具有配制前提，未獲得《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》配制制劑；三是經(jīng)由同意可以托付配制，卻未按要求私自自配制劑。

（二）未經(jīng)同意，私自配制制劑。獲得了《醫(yī)療機構(gòu)制劑答應(yīng)證》，而未經(jīng)同意，未獲得制劑同意文號配制制劑。

（三）未經(jīng)同意，私自運用其他醫(yī)療機構(gòu)制劑。一是未經(jīng)同意，直接從其他醫(yī)療機構(gòu)購進其制劑進行運用；二是以友愛醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院的方式，直接或變相發(fā)賣制劑，或以免費贈予的方式分配運用。

四、不合法制劑構(gòu)成的緣由

（一）好處的誘導(dǎo)

臨床需求是前提，市場增補是時機。長時間以來，醫(yī)院制劑是在親密連系臨床與總結(jié)臨床理論經(jīng)歷的根底上制成的比擬成熟的制劑，易于改良進步，合用性強，并能實時知足臨床醫(yī)療、科研需求，深受大夫和患者的歡送。但跟著法制治理歷程加速，市場供給才能進步，國度對醫(yī)療機構(gòu)制劑規(guī)范的要求越來越高，局部醫(yī)療機構(gòu)為降低本錢，追求更大的利潤空間，不肯在設(shè)備、技能、申報等方面投入更多的資金，隨意配制制劑，使得醫(yī)院制劑的質(zhì)量不克不及獲得有用的保證，給社會形成了必然的平安隱患。

（二）政策的影響

篇（2）

二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請了市醫(yī)院專家進行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，病例書寫水平有了很大提高。

篇（3）

（一）堅持以人為本的理念，醫(yī)療護理質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提升。

（二）堅持科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)療服務(wù)能力和綜合實力不斷增強。

（三）堅持統(tǒng)籌兼顧的根本方法，醫(yī)院三個文明建設(shè)成效明顯。

科學(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。結(jié)合醫(yī)院的實際情況和特點，在深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的實踐中，我們得出如下啟示：

啟示一，要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，堅持把發(fā)展作為興院強院的第一要務(wù)。

啟示二，要加強人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量意識。

啟示三，要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心，堅持以人為本，以病人為中心。

啟示四，要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進醫(yī)院工作又好又快發(fā)展。

啟示五，要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅持統(tǒng)籌兼顧，處理好各種醫(yī)患矛盾和問題。

二、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀存在的主要問題和原因

（一）深入調(diào)研，找準存在的問題。

（二）深入剖析，找明原因。

（三）統(tǒng)一認識 ，邊學(xué)邊改。

三、關(guān)于進一步貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的思路及措施

今后一個時期，主要措施如下：

（一）堅持不斷解放思想，轉(zhuǎn)變觀念。

（二）按照科學(xué)發(fā)展觀要求，大力推進醫(yī)院各項事業(yè)全面發(fā)展。

1.繼續(xù)實施人才強院戰(zhàn)略，樹立“人才資源是第一資源”的觀念，大力加強人才隊伍建設(shè)。

2.按照醫(yī)院發(fā)展趨勢，合理配置、充實專業(yè)技術(shù)人員，確保臨床工作需要。

3.要繼續(xù)深化推進醫(yī)院各項改革，促進各項事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.繼續(xù)抓好第二周期醫(yī)院管理年的各項工作。

5.進一步加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，為加快醫(yī)院發(fā)展夯實堅實基礎(chǔ)。

6.加強學(xué)科建設(shè)，進一步夯實學(xué)科基礎(chǔ)。

7.持續(xù)抓好醫(yī)療護理質(zhì)量。

8.堅持以職工為本，更加關(guān)心愛護職工。

9.把學(xué)習(xí)實踐活動中的成功做法和經(jīng)驗，以制度規(guī)范形式固定下來。

（三）加強自身建設(shè)，為科學(xué)發(fā)展提供有力保障。

1.加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。

篇（4）

貴局于2020年5月26日對我院進行了雙隨機檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在以下問題：1、預(yù)檢分診制度未建立落實；2、依法執(zhí)業(yè)工作未到位；3、放射防護不到位；4、從事放射工作人員未進行健康體檢、放射防護培訓(xùn)及個人劑量檢測。

我院在接到書面整改通知后，林院長高度重視，立刻對照監(jiān)督意見書，對我院各方面存在的問題進行了督促整改。現(xiàn)將整改措施報告如下：

一、建立落實預(yù)檢分診制度，將預(yù)檢分診和導(dǎo)診分開；認真完善門診日志要求登記內(nèi)容一定要齊全。加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項規(guī)章制度，落實各項醫(yī)療核心制度和傳染病防控工作制度。規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案，加強依法執(zhí)業(yè)工作，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護士法》等法律法規(guī)的要求，要求醫(yī)、護、藥、技人員必須持證上崗。

二、對醫(yī)療廢物處置及傳染病防治工作進行常態(tài)化管理；

1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。 

成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實行分級管理責(zé)任制。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)，進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。  

2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。  

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《鉛山衛(wèi)東醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。 

三 放射管理整改措施  

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。 

篇（5）

一、基本情況

全縣轄有15個鄉(xiāng)，10鎮(zhèn)，共403個行政村，3194個村民小組，105422戶。總?cè)丝?87048人，其中，農(nóng)業(yè)人口455857。

二、村級防疫員隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

1、學(xué)歷情況全縣村級動物防疫員共有403人，其中初中以上學(xué)歷的有184人，占總?cè)藬?shù)的93.05%（其中，初中學(xué)歷的有257人，占總?cè)藬?shù)的63.77%；高中學(xué)歷的有62人，占總?cè)藬?shù)的15.38%；中專以上學(xué)歷的有56人，占總?cè)藬?shù)的13.09%；）。初中以下28人，占總?cè)藬?shù)的6.94%。

2、年齡結(jié)構(gòu)在403名村級動物防疫員中，61歲以上的有10名，占2.48%；51-60歲的有80名，占19.85%；41-50歲的有150名，占37.22%；31-40歲的有142名，占35.24%；18歲-30的有21名，占5.21%。

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)在這403名村級動物防疫員中，獸醫(yī)專業(yè)的有13人，占總?cè)藬?shù)的3.23%。在余下390名非獸醫(yī)專業(yè)的防疫員中，受到縣級以上業(yè)務(wù)部門培訓(xùn)的并取得獸醫(yī)資格的有144人，其余246人均為村級動物防疫員的學(xué)徒。

三、村級動物防疫員的設(shè)置及職責(zé)

1、村級動物防疫員的設(shè)置

我縣村級動物防疫員的設(shè)置原則上是按照行政村的個數(shù)來設(shè)置的。即，全縣共有25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，403個行政村，按一村一名防疫員的標(biāo)準，全縣應(yīng)該有403名村級動物防疫員。但是，由于受到多種因素的影響使得目前尚有13個村沒有防疫員，而部分村獸醫(yī)員相對超標(biāo)。為了解決防疫人才需求的矛盾，我縣當(dāng)前村級動物防疫員實行分片區(qū)包干責(zé)任制和人員調(diào)配制。即，一名防疫員負責(zé)一片區(qū)或一個行政村的動物防疫工作。按403名村級動物防疫員和403個行政村來計算，平均達到一村一名動物防疫員。

2、村級動物防疫員的職責(zé)

（1）根據(jù)上級布置的動物防疫任務(wù)，對重大動物疫病實行強制集中免疫，常年補免，確保重大動物疫病防疫工作“村不漏戶，戶不漏畜（禽），畜（禽）不漏針”，保障免疫密度達到100%。同時，對其他動物疫病進行防疫。

（2）及時上報動物疫情，特別是重大動物疫情。

（3）承擔(dān)該片區(qū)的動物防疫診療工作。收費方式為服務(wù)性收費。

（4）按期統(tǒng)計上報畜牧生產(chǎn)情況，特別是規(guī)模養(yǎng)殖戶的情況。

（5）負責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)動物防疫相關(guān)法律法規(guī)宣傳。

3、村級防疫員承擔(dān)非本職工作情況

村級動物防疫員除必須履行的上述職責(zé)外，還承擔(dān)著發(fā)展本地畜牧養(yǎng)殖業(yè)的重擔(dān)。他們在遵紀守法的原則范圍內(nèi)，在政府和相關(guān)部門的正確引導(dǎo)下，以科技為支撐，以誠信為基礎(chǔ)，因地制宜，充分發(fā)揮科技脫貧致富的模范帶頭作用。

四、村級動物防疫員的管理制度和辦法

1、村級防疫員的管理辦法

我縣村級動物防疫員的管理和辦法，主要是根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》和省、州等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，來制定實施的。其主體部分有四點：一是指導(dǎo)思想；二是必備條件；三是職責(zé)及任務(wù)；四是獎懲辦法。目前村級動物防疫員的管理辦法正在進一步完善中。

2、村級動物防疫員的補貼情況

處于我縣財政困難實際情況，我縣403個村級動物防疫員的補貼均由縣級財政全額撥款每人每月工資30元。工資發(fā)放和管理方式均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一負責(zé)。20xx年有200名村級動物防疫員，獲得中央財政基層動物防疫工作補助經(jīng)費補貼每人每月110元，工資每月達140元/人。其余203名村級動物防疫員工資每人每月仍是30元。

五、村級防疫員隊伍建設(shè)中存在的主要問題

1、專業(yè)技術(shù)水平參差不齊

村級動物防疫員大多數(shù)是“半路出家”的學(xué)徒，大多數(shù)防疫員知識陳舊，缺乏系統(tǒng)的診斷技術(shù)和治療手段。有時還會因為運用了錯誤的傳統(tǒng)經(jīng)驗而耽誤了動物的最佳治療時間，而造成了不必要的經(jīng)濟損失。

2、村級動物防疫員年齡老化

篇（6）

近年來，縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，縣財政給予支持，加大能力建設(shè)，改善診療環(huán)境，添置儀器設(shè)備，縣醫(yī)院發(fā)展重點逐步從房屋、設(shè)備等硬件設(shè)施轉(zhuǎn)向人才、技術(shù)、管理等軟實力，努力實現(xiàn)醫(yī)療資源的進一步優(yōu)化，醫(yī)院改革與發(fā)展取得了可喜成績。但是由于基礎(chǔ)薄弱，縣醫(yī)院改革發(fā)展任務(wù)非常艱巨。特別是與發(fā)達地區(qū)縣醫(yī)院綜合實力差距較大，縣醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等軟件建設(shè)亟待增強。突出表現(xiàn)在高水平技術(shù)人才極度匱乏，專業(yè)管理能力普遍短板。因待遇、生活及工作環(huán)境等原因，縣醫(yī)院難以吸引和留住技術(shù)骨干，縣醫(yī)院高級職稱和高學(xué)歷技術(shù)人員人才比例非常低。尤其縣醫(yī)院科室發(fā)展不夠均衡，重點科室優(yōu)勢不夠明顯、重癥醫(yī)學(xué)及院前急救體系薄弱等問題。目前，我縣醫(yī)院只設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、急救等級診療科室，消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科等專科資質(zhì)等級低、規(guī)模小，專科尚未實行三級分科，如普外科無力細分為肝膽、胃腸等四個專科。由于專業(yè)學(xué)科不足和診療技術(shù)水平及服務(wù)能力的有待提高，常見疾病患者外轉(zhuǎn)診治較為嚴重。如附表1所示：、、、疾病外轉(zhuǎn)率都比較高，也反映出縣醫(yī)院這些學(xué)科力量薄弱和建設(shè)遲緩。縣醫(yī)院管理手段也較落后，信息化水平不高。縣級政府財力有限或認識不足，未能落實財政補助政策，醫(yī)院發(fā)展資金主要依靠醫(yī)院自籌，而醫(yī)療服務(wù)價格遠低于成本，藥品加成收入成為醫(yī)院發(fā)展資金的主要來源。

附表2、常見外轉(zhuǎn)疾病不同級別醫(yī)院費用分析，從費用分析看，------等疾病，縣外醫(yī)院的費用明顯高于縣內(nèi)醫(yī)院的費用（計算t值，p≤0.01），---等疾病縣醫(yī)院的治療費用低于鄉(xiāng)級醫(yī)院治療費用（因為縣醫(yī)院實施按病種付費管理，有些病種費用確實比鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要低，計算t值，p≤0.05，結(jié)果有顯著性意義，），---等疾病縣醫(yī)院的治療費用明顯低于縣外醫(yī)院治療費用（計算t值，p≤0.01，結(jié)果具有非常顯著性意義），從統(tǒng)計分析再次推出結(jié)論：外轉(zhuǎn)與縣內(nèi)技術(shù)水平的關(guān)聯(lián)性進一步提示醫(yī)院應(yīng)盡快加大學(xué)科建設(shè)力度，加強醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)水平，減少技術(shù)水平和服務(wù)能力方面與上級醫(yī)院的差距。

二、造成轉(zhuǎn)診率高的主要原因

（一）管理體制和治理機制不完善，政府財政投入不足。總體來

看，縣級醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施條件、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)能力和技術(shù)水平等方面還存在較大差距，體制機制也需要綜合改革。政府對縣立醫(yī)院的財政撥款不能對醫(yī)院進行足額補償。醫(yī)院既要完成政府下達的指令性任務(wù)，又要確保自身生存發(fā)展，在經(jīng)營上就難以避免趨利性。有時，縣醫(yī)院還出現(xiàn)負債經(jīng)營現(xiàn)象。目前，縣醫(yī)院負有債務(wù)萬元，這些負債大部分只能通過收取患者的醫(yī)療費用來償還，從而直接推動了醫(yī)藥費用的上漲。

（二）專科建設(shè)乏力，人才隊伍建設(shè)滯后，嚴重制約縣級醫(yī)院發(fā)展。高水平的醫(yī)務(wù)人員以及專業(yè)特色人才相對不足，人才隊伍不穩(wěn)定，“引不來、留不住、養(yǎng)不起”現(xiàn)象普遍存在，人才流失率相對較高。

（三）醫(yī)療設(shè)備配置不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，難以滿足需求。財政對縣醫(yī)院的配套能力不足，財政缺口仍較大，建設(shè)投入與實際需求的差距較大，縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)總體進度滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾需求。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房陳舊落后，存在安全隱患；診療設(shè)備與省市三級醫(yī)院相比，仍存在很大差距，影響了部分診療項目的開展，難以適應(yīng)縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對落后，群眾信任度不高。

（四）農(nóng)民期望值提高，新農(nóng)合補償標(biāo)準低。首先農(nóng)民的經(jīng)濟條件有明顯改善，這是改革開放、社會向前發(fā)展的成果，是客觀不爭的事實，經(jīng)濟條件的改善導(dǎo)致期望值的明顯提高，其次提高本地新農(nóng)合補償比例，加大本地治療和外地治療的補償差距，應(yīng)該是降低外轉(zhuǎn)率的重要手段，也是體現(xiàn)社會公平性的表現(xiàn)，同樣的疾病，同樣的繳費金額，而外轉(zhuǎn)治療會耗費更多的新農(nóng)合資金，對在縣內(nèi)治療的患者來說造成不公平。第三，目前新農(nóng)合基金的補償范圍，只限于參加新農(nóng)合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償，除外責(zé)任、目錄外用藥、診療項目外費用不能納入補償范圍；如門診統(tǒng)籌補償、住院補償?shù)纫膊唤y(tǒng)一，某種程度上降低了農(nóng)民來縣醫(yī)院就醫(yī)的積極性。

三、加強縣醫(yī)院能力建設(shè)、降低轉(zhuǎn)診率的措施與建議

為進一步提高縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，滿足廣大農(nóng)民群眾和患者的就醫(yī)需求，縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門及縣醫(yī)院，要站在以人為本，執(zhí)政為民，解決人民群眾看病難、看病貴問題的高度，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，把縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和能力建設(shè)納入重要議事日程，給予政策、人力、財力等方面的大力支持，多措并舉，協(xié)調(diào)聯(lián)動，加強縣醫(yī)院能力建設(shè)、切實降低轉(zhuǎn)診率，提高縣醫(yī)院的醫(yī)療水平，更好地為全縣農(nóng)民群眾服務(wù)。

（一）全縣上下聯(lián)動，推進縣醫(yī)院綜合改革。就是要通過體制機制改革，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)。一要建立補償機制。要落實財政投入政策，破除“以藥補醫(yī)”機制，切斷藥品和醫(yī)療之間的利益聯(lián)系，減少藥品濫用，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。堅持縣醫(yī)院的公益性，就可以大范圍緩解群眾看病難、看病貴問題。增強解決臨床實際問題的能力，保證縣級公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，縣域內(nèi)就診率明顯提高，基本實現(xiàn)大病不出縣。二要建立上下聯(lián)動機制。充分發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，開展城鄉(xiāng)對口支援、危重病例遠程會診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作，大力支持和帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。三要建立監(jiān)管考核機制。加強績效考核，開展縣醫(yī)院評審評價工作，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價體系，持續(xù)改進縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全。

（二）加快專科學(xué)科建設(shè)，提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快縣醫(yī)院的專科、學(xué)科建設(shè)，是提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力、降低轉(zhuǎn)診率的重要手段和有效途徑。一是有利于推動全縣整個醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展，增強衛(wèi)生科技系統(tǒng)的整體素質(zhì)和力量，使科學(xué)技術(shù)能對經(jīng)濟和社會發(fā)揮更好的作用。二是有利于形成優(yōu)勢和特色，帶動縣醫(yī)院乃至全縣醫(yī)療與科技工作的開展。社會對不同門類的學(xué)科的需求度在不斷變化，有著主次、輕重、緩急之分。通過開展重點學(xué)科建設(shè)，有利于醫(yī)院集中建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學(xué)科，這些優(yōu)勢學(xué)科將成為醫(yī)院科學(xué)研究中心和人才培養(yǎng)基地。并以此為“龍頭”和依托，充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用，帶動縣醫(yī)院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，逐步形成一個門類、結(jié)構(gòu)、比例較合理的科研體系，增強醫(yī)院科研實力和后勁，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。三是有利于促進醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng)，重點學(xué)科建設(shè)有賴于一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、學(xué)術(shù)造詣深的德才兼?zhèn)涞母邔哟螌W(xué)術(shù)帶頭人隊伍。通過重點學(xué)科建設(shè)，有利于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才，有利于增強學(xué)科帶頭人的使命感和責(zé)任感，使他們在一定的壓力和較優(yōu)越的條件下不斷成長，充分調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)造力，發(fā)揮他們的聰明才智和作用，使之人盡其才，才盡其用，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多出成果、多出人才、多作貢獻。

（三）加大資金投入，改善縣醫(yī)院硬件環(huán)境。縣醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由政府規(guī)劃、建設(shè)，醫(yī)療機構(gòu)的基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備的購置、職工工資等，要納入財政預(yù)算，并按照足額撥付以維持縣醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)、專科學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)技術(shù)的開展。政府應(yīng)當(dāng)認識到，醫(yī)療衛(wèi)生是一個涉及到人的生命安全和身心健康的特殊行業(yè)，同時也是一個涉及到社會穩(wěn)定的重要行業(yè)，不應(yīng)該簡單地把它視為一種普通的行業(yè)推向市場。同時，政府應(yīng)進一步加大對縣醫(yī)院的扶持和政策傾斜力度，尤其裝備、充實、完善縣醫(yī)院急救、檢驗、感染性疾病科基礎(chǔ)診療設(shè)施建設(shè)，全面提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治能力和診療水平。開展知識和技能培訓(xùn)，提高縣醫(yī)院主要臨床及醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，提高主要臨床和醫(yī)技科室診療能力和服務(wù)水平，這樣醫(yī)院的公益性才能充分體現(xiàn)出來，農(nóng)民才樂意來院就診看病。

（四）提高補償標(biāo)準，增強新農(nóng)合的吸引力。加大新農(nóng)合對本地住院治療的補償力度，提高補償標(biāo)準，是降低外傳率、解決人民群眾看病難看病貴問題有效手段。患者外轉(zhuǎn)與新農(nóng)合補償?shù)年P(guān)聯(lián)性分析結(jié)果顯示，有較高水平的新農(nóng)合補償是農(nóng)民外出治療的較大因素。因此，縣委、縣政府要從長計議，盡快出臺受益于民的優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)農(nóng)民群眾（患者）就近就醫(yī)，本地就醫(yī)，讓參合農(nóng)民得到更多實惠，增強新農(nóng)合的吸引力。

首先，要明確工作目標(biāo)，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合。在已全面建立新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上，要以便民、利民、為民為出發(fā)點，大力加強制度建設(shè)，鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度，逐步提高籌資標(biāo)準，進一步調(diào)整、完善和統(tǒng)一統(tǒng)籌補償方案，全面推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面和受益水平。

篇（7）

由藝術(shù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子分工負責(zé)，學(xué)院辦公室、教學(xué)管理中心、科研管理中心協(xié)助，按照科學(xué)發(fā)展觀整改落實階段的要求，進一步完善了保障措施和機制，已經(jīng)完成學(xué)院發(fā)展規(guī)劃的修訂工作，啟動學(xué)院發(fā)展規(guī)劃修訂計劃并執(zhí)行，為藝術(shù)學(xué)院長遠發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

二、結(jié)合藝術(shù)學(xué)院建院五年來的辦學(xué)經(jīng)驗和社會對人才培養(yǎng)需求的變化，修訂與完善了教學(xué)計劃

由李志強、劉文忠負責(zé)，教學(xué)管理中心、教學(xué)秘書協(xié)助。

根據(jù)社會對人才培養(yǎng)需求的變化，對我院五個專業(yè)方向的140門專業(yè)課程進行修整和完善，其中對新調(diào)整的

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門課程，進行了全面修訂。并按照新修訂的教學(xué)計劃已經(jīng)全面執(zhí)行。通過修訂于完善教學(xué)計劃，使我院對五個專業(yè)方向的課程設(shè)置定位科學(xué)，專業(yè)特色突出，課程結(jié)構(gòu)更加合理，基本滿足人才培養(yǎng)的需要和專業(yè)定位。

三、

建立藝術(shù)學(xué)院實踐教學(xué)體系，使實踐教學(xué)真正成為藝術(shù)教育的主體，結(jié)合多層次的教學(xué)和科研活動，帶動了教學(xué)建設(shè)與改革的深化與完善。

這項工作主要由劉文忠、劉欣及教學(xué)管理中心、科研管理中心負責(zé)。現(xiàn)在已經(jīng)按照實踐教學(xué)體系進行全面實施。通過實踐教學(xué)體系的實施，使藝術(shù)學(xué)院以開放的思維和全面的視角組織各項活動，及時利用社會、周邊發(fā)生的重大事件作為母題，對學(xué)生進行綜合擴展實踐鍛煉。把產(chǎn)學(xué)研真正成為一體，更好地與社會需求相結(jié)合。

四、加大了教師隊伍的建設(shè)

這項工作主要由藝術(shù)學(xué)院全體領(lǐng)導(dǎo)班子及學(xué)院辦公室、教學(xué)管理中心、科研管理中心各部門負責(zé)

。通過各專業(yè)教研室根據(jù)學(xué)科建設(shè)和青年教師培養(yǎng)方案，依據(jù)教師的實際情況制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃，并督促和檢查本教研室教師的學(xué)習(xí)情況，以及把知識儲備工程作為支撐，組織青年教師進行講課比賽和精品課程講課比賽，等一系列工作，使教師隊伍更加趨于合理，并能夠以學(xué)科帶頭人為核心，形成一個梯隊式的合理的教師隊伍結(jié)構(gòu)。

五、結(jié)合實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，加大對青年教師的培養(yǎng)

主要由劉建強、李志強、劉文忠、馬鳳林及教學(xué)管理中心、科研管理中心負責(zé)。通過狠抓青年教師隊伍建設(shè)，

認真做好青年教師思想品德的建設(shè)，及藝術(shù)修養(yǎng)的提高，使青年教師的教學(xué)水平普遍得到了提高。

六、加大科研管理制度和激勵制度

主要由李志強、劉欣及科研管理中心負責(zé)，現(xiàn)已建立科研工作指標(biāo)科學(xué)量化，按照量化標(biāo)準進行獎勵。

七、繼續(xù)完善制度建設(shè)與管理流程，規(guī)范好各種制度，達到科學(xué)有序發(fā)展

篇（8）

從二年一月至今年六月份，寶安區(qū)檢察院共辦理非法行醫(yī)批捕案件共37件44人，其中批準逮捕29件32人，不批準逮捕8件12人，占受理總數(shù)的22。其中二年2件4人，占當(dāng)年受理數(shù)的20；二一年3件3人，占當(dāng)年現(xiàn)數(shù)的27，二二年2件2人，占當(dāng)年受理數(shù)的18，二三年一月至六月1件，占受理數(shù)的20。

從上面的數(shù)據(jù)可以看出，非法行醫(yī)案件的不捕率保持在20左右，有居高不下之勢，明顯高于其它案件年均不捕率6。

2、辦理非法行醫(yī)案件的基本情況

從二年一月至今年六月份，寶安區(qū)檢察院共辦理非法行醫(yī)案件29件32人，依法27件30人，不2件2人，不訴率達6。

此外，在此辦理的非法行醫(yī)案件中，雖沒有出現(xiàn)無罪判決，但被告人的行為是否存在“嚴重損害就診人身體健康”、“造成就診人死亡”加重情節(jié)，檢察機關(guān)的指控與法院的判決認定情況不一致的情況較多，此類案件有9件，占此類案件的33。

3、非法行醫(yī)案件不捕、不訴的主要原因

辦理的非法行醫(yī)案件中，不批準逮捕、不的主要原因集中在以下幾個方面。〈1〉：犯罪主體不符合法律規(guī)定而不批準逮捕或不的有件人，占不捕、不訴案件總數(shù)的10；〈2〉“情節(jié)嚴重”難以認定而不批準逮捕或者不的有5件7人，占不捕、不訴案件總數(shù)的50。〈3〉在存在被害人重傷、死亡的案件中，傷亡后果與行為人的行醫(yī)行為有無因果關(guān)系難以認定而不捕、不訴的4件6人，占不捕、不訴案件總數(shù)的40％。

二、司法實踐中辦理非法行醫(yī)案件爭論的主要問題

“未取得醫(yī)生職業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金，嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。”這是《刑法》對非法行醫(yī)罪的規(guī)定。但是在實踐中，司法工作人員對非法行醫(yī)罪的規(guī)定理解不一，爭議較大，主要體現(xiàn)在如下幾方面：

〈一〉：如何合理界定非法行醫(yī)的犯罪主體

雖然《刑法》明確規(guī)定非法行醫(yī)犯罪的主體是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，但在司法實踐中對非法行醫(yī)罪的主體問題之爭紛繁復(fù)雜，主要有：

一是何為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格？

有人認為，所謂醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格就是醫(yī)師資格，具有醫(yī)師資格的人行醫(yī)不應(yīng)成為非法行醫(yī)犯罪的主體。我們認為這種觀點是錯誤的。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第8條，第13條和第14條已有明確規(guī)定，“國家實行醫(yī)師資格考試制度”，“國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度”，“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》也有類似的規(guī)定。從上述規(guī)定可以看出，取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人當(dāng)然具有醫(yī)師資格，但取得了醫(yī)師資格的人不一定具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。也就是說醫(yī)師資格考試合格，只意味著取得了醫(yī)師資格，滿足了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的條件之一。所以，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證書兩者的統(tǒng)一，只要缺少醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)證書其中之一的人即可成為非法行醫(yī)罪的主體。

二是具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人異地執(zhí)業(yè)能否成為非法行醫(yī)犯罪主體

《刑法》規(guī)定非法行醫(yī)犯罪主體為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，那么，是否就排除已取得醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人成為非法行醫(yī)罪的主體可能性呢？在實踐中不乏具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的個體醫(yī)生超出執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)的轄區(qū)范圍進行異地執(zhí)業(yè)，此類人能否成為非法行醫(yī)犯罪的主體呢？我們認為此類人亦同樣可成為非法行醫(yī)犯罪主體。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定注冊醫(yī)師必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，更變執(zhí)業(yè)地點的必須辦理變更注冊手續(xù)。所以，對于超出執(zhí)業(yè)機關(guān)的轄區(qū)范圍進行異地執(zhí)業(yè)未重新注冊的，應(yīng)視為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，可成為非法行醫(yī)犯罪主體。

三是集體執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構(gòu)中行醫(yī)的人員，擅自從事個體行醫(yī)的，是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體呢？

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條，而第14條規(guī)定“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。”在這種情形下，是否意味著這些機構(gòu)中的醫(yī)師便具有個體執(zhí)業(yè)資格呢？答案顯然是否定的。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第19條就規(guī)定：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關(guān)的規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準不得行醫(yī)。”因此，這些機構(gòu)的醫(yī)生未經(jīng)批準從事個體行醫(yī)的行為與這些機構(gòu)無關(guān)，屬于非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重或造成就診人死亡的，應(yīng)以非法行醫(yī)罪追究刑事責(zé)任。

〈二〉：情節(jié)嚴重的標(biāo)準是什么？

非法行醫(yī)罪在客觀方面的一個特征是該罪屬于情節(jié)犯，行為人的行為必須達到情節(jié)嚴重才能定罪。但法律對“情節(jié)嚴重”沒有明確的規(guī)定，成為一直捆擾司法人員的實際問題，也是的非法行醫(yī)案件不捕、不訴的最主要原因。在寶安區(qū)檢察院從是二年至今所辦理的非法行醫(yī)不捕、不訴案件中，因“情節(jié)嚴重”難以認定而不捕、不訴的有5件，占全部不捕、不訴案件的50％。

由于“情節(jié)嚴重”這一起刑標(biāo)準難以把握，一方面公安機關(guān)未能主動、有效地對沒有導(dǎo)致就診人傷、殘、亡，但長期進行非法行醫(yī)活動，嚴重破壞正常的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序的行為人員開展立案偵查工作，導(dǎo)致對非法行醫(yī)刑事打擊不力的局面。另一方面，對于造成就醫(yī)人員身體嚴重損害、死亡的案件中，在不能認定行為人行醫(yī)行為與就醫(yī)人的身體嚴重損害、死亡的因果關(guān)系的情況下，難以按“情節(jié)嚴重”這一情節(jié)追究行為人的刑事責(zé)任。

〈三〉如何確定加重情節(jié)的因果關(guān)系？

非法行醫(yī)罪規(guī)定“嚴重損害就診人身體健康”、“造成就診死亡”的屬于非法行醫(yī)罪的加重情節(jié)，但非法行醫(yī)行為與危害結(jié)果之間是否要有刑法的因果關(guān)系呢？這是辦理非法行醫(yī)案件中遇到的另一個有爭議的問題。

有人認為，非法行醫(yī)的傷亡結(jié)果與醫(yī)療行為之間不具備直接的因果關(guān)系，即只要行為人實施了醫(yī)療行為并導(dǎo)致 就診人死亡的，就要承擔(dān)“結(jié)果加重”的刑事責(zé)任。至于是否就診人自身的身體原因或者其它外界因素導(dǎo)致傷亡發(fā)生，不作為非法行醫(yī)的構(gòu)成要件，只作為酌情從輕處罰的情節(jié)考慮。這種觀點的理論支持是認為非法行醫(yī)罪的行為人的主觀意志是間接故意，即在認識因素上行為人對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，對病人在得不到有效、及時治療時會傷殘甚至死亡也是明知的；在意志因素上，對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之、聽之任之的放任態(tài)度。

我們認為，上述觀點是不能成立的，有“客觀歸罪”之嫌。如果行為人在非法行醫(yī)過程中，明知自己的行為會引起就診人重傷或死亡的結(jié)果，并且放任這種結(jié)果發(fā)生的，這完全符合故意傷害罪或者故意殺人罪的構(gòu)成要件，都應(yīng)當(dāng)以故意傷害罪或者故意殺人罪論處。非法行醫(yī)罪的主觀方面故意的內(nèi)容體現(xiàn)在行為人明知自己無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而非法行醫(yī)。至于行為人在非法行醫(yī)的過程中造成就診人身體嚴重損害或死亡的后果，其主觀上只能是過失。所以，我們認為只有對重傷、死亡后果持過失罪過形式，行為與結(jié)果之間存在著必然直接因果關(guān)系，才能作為結(jié)果情節(jié)處罰。

〈四〉、如何規(guī)范非法行醫(yī)的司法鑒定

在“嚴重損害就診人身體健康”、“造成就診人死亡”　的非法行醫(yī)案件中，司法鑒定顯得相當(dāng)重要，是認定非法行醫(yī)行為與傷害死亡等后果的最重要的法律依據(jù)。但目前對非法行醫(yī)罪的司法鑒定處于無法可依、無章可循、各行其道、各自為陣的狀態(tài)。

其一是沒有統(tǒng)一的法定鑒定機構(gòu)。目前，偵查機關(guān)辦理非法行醫(yī)案件時，有的案件委托本地的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會（下稱鑒定委員會）作鑒定，有的委托法醫(yī)鑒定中心（下稱鑒定中心）作鑒定，還有的既有鑒定委員會的鑒定，又有法醫(yī)中心的鑒定。但是根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，鑒定委員會是醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故的法定鑒定機構(gòu)，是本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一合法組織，只有它的鑒定結(jié)論才能作為認定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。換言之，鑒定委員會出具的鑒定意見只是處理醫(yī)療事故或認定醫(yī)療事故罪的依據(jù)，無可爭議地具有法律地位。但是，非法行醫(yī)者未經(jīng)衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認的衛(wèi)生技術(shù)人員，不屬于《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定的醫(yī)療事故的行為人的主體，其造成的后果不屬于醫(yī)療事故。因此，由鑒定委員會根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定認定非法行醫(yī)的結(jié)論目前是缺乏法律依據(jù)的。而鑒定中心的法醫(yī)學(xué)鑒定，是指具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格、受司法機關(guān)指派、聘請或者委托、就交付的事物進行研究認定，作出具有法律效力的鑒定結(jié)論。但對非法行醫(yī)罪的鑒定是否具有權(quán)威性，其法律地位也同樣是不明確的。因此，在辦理非法行醫(yī)案件過程中，特別是存在兩個部門不同鑒定意見的情況，究竟適用哪個部門的鑒定意見就顯得無所適從。

其二是沒有統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準。目前針對人身傷害案件，有《人身重傷鑒定標(biāo)準》和，《人身輕傷標(biāo)準》；針對交通事故造成的人身傷、殘、亡案件，有《道德交通事故受傷人員傷殘鑒定》標(biāo)準；針對職工工傷及職業(yè)病，有《職工工傷與職業(yè)病至殘程度鑒定標(biāo)準》；針對醫(yī)療事故，有《醫(yī)療事故分級標(biāo)準》。可見，同樣是人身傷、殘、亡，發(fā)生在不同場合，有不同的傷殘的評定標(biāo)準，這些標(biāo)準適用范圍不同，因此其標(biāo)準的寬嚴程度各異。在現(xiàn)有的一系列有關(guān)人身傷殘鑒定標(biāo)準中，對于非法行醫(yī)至傷殘亡進行司法鑒定時按何種標(biāo)準作為依據(jù)，目前法律也沒有明確規(guī)定，一般都是由受委托的鑒定部門根據(jù)自己的相關(guān)行業(yè)確定參照標(biāo)準來作出鑒定意見。由此作出的鑒定意見由于參照標(biāo)準的合法性受到懷疑，其作為刑事證據(jù)的合法性、合理性也存在疑問。

其三鑒定意見的內(nèi)容不統(tǒng)一。鑒定中心與鑒定委員會由于各自參照的標(biāo)準、工作方式等存在差異，因而各自出具的鑒定意見的側(cè)重點也是有所不同。鑒定中心的意見著重傷亡原因，而鑒定委員會的鑒定意見則著重認清責(zé)任。即使同是鑒定委員會的鑒定意見，其內(nèi)容要求和文書格式也有千差萬別。例如對徐忠祥、李繼容非法行醫(yī)的鑒定意見，寶安區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定認為：徐忠祥、李繼容替產(chǎn)婦農(nóng)海蓬所作的醫(yī)療措施與誘發(fā)產(chǎn)婦羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窒息死亡存在直接關(guān)系。而中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心的法醫(yī)鑒定卻對行為人的行為是否與被害人的死亡存在關(guān)系未作判斷，其結(jié)論是：死者農(nóng)海蓬系羊水栓塞及大出血致死。對于類似的情況，法院如何來信證據(jù)往往涉及到行為人罪與非罪、罪重與罪輕的問題。

三、完善非法行醫(yī)罪的一些建議

為了解決在司法實踐中對非法行醫(yī)罪理解不一、難以操作的問題，改變對非法行醫(yī)犯罪刑事打擊不力的局面，對非法行醫(yī)罪進行司法解釋，明確相關(guān)問題是當(dāng)務(wù)之急。我們建議司法解釋必須明確如下幾點：

一是明確犯罪主體的范圍

明確醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是醫(yī)師資格和行醫(yī)行為地衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可癥兩者的統(tǒng)一，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格則是指未取得醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)許可證之一，或者醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)許可證均未取得。對于超出核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門的轄區(qū)進行行醫(yī)的，可以成為非法行醫(yī)的主體。

二是明確情節(jié)嚴重標(biāo)準

目前理論探討和實踐中一般認為行為人的以下情節(jié)之一的，屬于“情節(jié)嚴重”：（1）非法行醫(yī)時間較長的（例如可確定為三個月以上）；（2）非法行醫(yī)獲取利益較多的（例如可確定為五千元人民幣以上）；（3）經(jīng)行政處罰后不思悔改，仍從事非法行醫(yī)活動；（4）在非法行醫(yī)過程中調(diào)戲、侮辱、猥褻婦女、兒童的；（5）使用假藥、劣藥索騙患者的；（6）行醫(yī)行為造成患者身體損害的，但達到嚴重傷殘標(biāo)準的；（7）造成患者嚴重傷殘或者死亡，但行醫(yī)行為不是傷亡后果的直接原因，只是輔助因素或者誘發(fā)原因，或者屬于延誤病情、加速病變的。

三是明確加重情節(jié)的因果關(guān)系

應(yīng)明確“嚴重損害就診人身體健康”是指非法行醫(yī)直接造成就診人的人身損害程度到達了《醫(yī)療事故分級標(biāo)準》的一級乙等至二級丁等（即傷殘一級至五級）或者參與程度達到了75以上；或者在導(dǎo)致就診人死亡的各項原因中，非法行醫(yī)的參與程度達到50—74。

明確非法行醫(yī)造成就診人死亡是指非法行醫(yī)是導(dǎo)致就診人死亡的直接原因，或者參與程度達到75以上，作為主要原因的。

篇（9）

大學(xué)生人格健康調(diào)查量表UPI主要用于及時早期發(fā)現(xiàn)治療有心理問題的學(xué)生，1966年由日本大學(xué)的心理咨詢專家與精神科醫(yī)生集體編制而成的。1993年由清華大學(xué)樊富珉、王建中主持對UPI的有關(guān)條目、篩選標(biāo)準、實施過程等進行了較為系統(tǒng)的修訂。現(xiàn)在國內(nèi)許多大學(xué)的心理咨詢機構(gòu)常常使用該問卷調(diào)查表。UPI操作簡捷，評判便利，能夠快速了解基本心理狀況，適合于人數(shù)眾多的心理健康普查和心理衛(wèi)生教育。

一、對象與方法

二、結(jié)果

SCL90各項因子大于3分的情況：軀體化3人、強迫癥狀40人、人際敏感40人、抑郁29人、焦慮17人、敵對18人、恐怖16人、偏執(zhí)24人、精神病性10人、其他13人、總均分9人、陽性均分44人，分布情況按統(tǒng)計人數(shù)的多少由高到低，排列第一的是強迫癥狀和人際敏感，第三的是抑郁，第四的是偏執(zhí)。

根據(jù)分類篩選情況，約請Ⅰ類學(xué)生中符合大于25分以上（含25分）、25題做肯定選擇者、第8、16、26題中有至少2題做肯定選擇者及SCL90任何一個因子大于、等于3分這幾項條件任何一項者263名學(xué)生，約談學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的17.39%，每人面談時間為15分鐘。

三、討論

大學(xué)生是思維活躍也是心理問題的高發(fā)群體之一，根據(jù)一項以全國12.6萬名大學(xué)生為對象的調(diào)查顯示，有中等程度心理問題的學(xué)生比例約為20%。中國心理協(xié)會對北京6000名大學(xué)生心理健康的抽樣調(diào)查顯示，有l(wèi)6.5%的學(xué)生存在不同程度的心理健康問題，與此數(shù)據(jù)相比較，我校學(xué)生的測量結(jié)果與全國平均水平相近。當(dāng)然，測量結(jié)果還要考慮被試學(xué)生的合作程度，被試學(xué)生要能正確理解題意，能認真完成，基本了解自己。部分學(xué)生會趕時間不認真填寫，有些學(xué)生把普查當(dāng)作是一種類似網(wǎng)絡(luò)上的趣味心理測驗游戲，隨便答題，不認真、不嚴肅，還有些學(xué)生不了解心理普查的目的和意義，認為是學(xué)校在“查毛病”，怕被查出“毛病”裝進檔案，害怕測驗結(jié)果對自己不利，影響自己的前途，胡亂填寫虛假信息或在答案中一律選同一選項，使測試無效；還有部分學(xué)生在接到約談通知后就預(yù)感自己“有心理問題”而不愿意來，在隨后開展的檢出學(xué)生約談工作中發(fā)現(xiàn)這樣的學(xué)生不在少數(shù)，這樣一來，不僅他們本人的測驗結(jié)果是錯誤的，還會影響到整體的結(jié)果。

四、對策

（一）原因

青年時期是擺脫依賴，獨立走向社會的時期，大學(xué)新生都有一個角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)的過程，剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生往往會出現(xiàn)各種各樣的心理問題，心理學(xué)上將這一時期稱之為“大學(xué)新生心理失衡期”。新生對新的環(huán)境、新的人際關(guān)系、新的教學(xué)模式不適應(yīng)，產(chǎn)生困惑而造成心理失調(diào)；另外，新生作為大學(xué)中普通的一員，與其以前在中學(xué)里作為佼佼者的感覺大不一樣，這也是導(dǎo)致心理問題的誘因之一。大學(xué)新生對新環(huán)境不適應(yīng)，如果得不到及時調(diào)整，便會產(chǎn)生失落、自卑、焦慮、抑郁等心理問題，有的學(xué)生還會因長期不適應(yīng)而退學(xué)。所以，應(yīng)該特別注重對大學(xué)新生入學(xué)后的心理調(diào)適，幫助他們度過心理失衡期，成功進行角色轉(zhuǎn)換。除了新生適應(yīng)問題之外，導(dǎo)致學(xué)生心理困惑的還包括學(xué)習(xí)與生活壓力、交際困難、情感困惑、網(wǎng)絡(luò)依賴、家庭教育、社會環(huán)境、就業(yè)壓力等多重原因構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的合理模式，要結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特點和獨特的校園文化氛圍，在傳統(tǒng)的心理健康教育模式的基礎(chǔ)上整合資源，面向全體學(xué)生、全員參與，以促進學(xué)生的發(fā)展為主導(dǎo)，著力于學(xué)生素質(zhì)的提高，促進大學(xué)生心理素質(zhì)與思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，通過設(shè)置課程、專題講座、校園文化活動、心理測量與咨詢、危機干預(yù)等諸多方面構(gòu)建出適合醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育新模式。

（二）對策

1. 生心理健康教育工作者隊伍建設(shè)亟待加強。就現(xiàn)狀來看，從事心理健康教育工作人員的專業(yè)知識及技能亟待加強，盡快形成一支專業(yè)教師隊伍已迫在眉睫。由于大學(xué)心理健康專業(yè)涉及到心理學(xué)、思想政治教育、醫(yī)學(xué)等知識，是一項專業(yè)性很強的工作，這就要求心理學(xué)教師既要有很強的敬業(yè)精神，對教育和咨詢對象的愛心，又需要相關(guān)的專業(yè)知識，還必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練。

2. 心理健康教育工作的內(nèi)容，使之成為全員教育，自主教育，廣泛提高學(xué)生的心理健康水平。將積極心理學(xué)的理念融入心理健康教育課程和咨詢中，完善和豐富高校心理健康教育的內(nèi)容和途徑，引導(dǎo)學(xué)生從正向的積極的角度開發(fā)潛能，為所有大學(xué)生提供良好的心理健康教育與服務(wù)。

將生命教育的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)生“救死扶傷”的職業(yè)使命中，從認知層面上讓學(xué)生了解身體及生命的意義和價值，提升教育對生命的尊重和關(guān)懷，從情意層面上引導(dǎo)學(xué)生欣賞、熱愛自己和他人的生命，從實踐層面上讓學(xué)生掌握生存的方法、與他人相處的方法以及愛惜自己和他人生命的方法。

將學(xué)生的心理健康自主維護意識與學(xué)生社團活動和朋輩輔導(dǎo)等發(fā)展性活動相結(jié)合，在較大程度上激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，自我檢驗、自我審視、自我調(diào)節(jié)，完善自我心理認知，從而提高心理健康水平。

3. 發(fā)揮學(xué)校心理健康教育中心的作用，把心理咨詢作為提高學(xué)生心理素質(zhì)、解決學(xué)生心理問題、增進大學(xué)生心理健康的重要內(nèi)容和手段。心理咨詢工作是一個要求較高的工作，對人力、物力、財力等方面都有一定的要求，如果僅僅是掛一塊牌子，那就失去了該項工作的重要意義。其機構(gòu)、場所、編制、經(jīng)費制度等都比較規(guī)范，心理咨詢在思想政治工作中的作用才能得到有效的發(fā)揮。相反，如果心理咨詢工作的規(guī)范性差、隨意性大，該項工作就不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。學(xué)校應(yīng)定期選派優(yōu)秀教師外出培訓(xùn)、交流。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特點，形成有自己特色的心理咨詢工作體系，對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有心理障礙的學(xué)生進行跟蹤了解，與家庭相配合，共同做好學(xué)生工作，開展經(jīng)常性的定期心理檢查及咨詢服務(wù)。

篇（10）

xx縣人民法院認真堅持“三個至上”指導(dǎo)思想，圍繞“公正與效率”主題，高度重視審判質(zhì)量監(jiān)督管理，以監(jiān)督求公正，以監(jiān)督保質(zhì)量。按照“從嚴治院、制度建院、公信立院、科技強院”的工作思路，確立了制度建院的理念，修改完善了37項管理制度，給干警建立了《案件質(zhì)量檔案》、《機關(guān)效能建設(shè)檔案》、《廉政建設(shè)檔案》，基本形成了案件流程管理體系、案件質(zhì)量監(jiān)督體系、機關(guān)效能考核體系、廉政建設(shè)管理體系四位一體的監(jiān)督機制，有效地規(guī)范了審判行為。

xx縣轄區(qū)面積1599平方公里，共轄5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個農(nóng)牧場，1個街道辦事處，2個工業(yè)園區(qū)。xx縣人民法院有在編干警62人，平均年齡41歲。20xx年，xx縣法院確定為“制度建設(shè)年”，20xx年確定為“案件質(zhì)量年”，并以此平臺，建立健全了各項規(guī)章制度，完善了監(jiān)督管理機制。先后制定和完善了《崗位目標(biāo)管理考核辦法》、《勤廉自律保證金制度》、《加強機關(guān)效能建設(shè)實施辦法》等30余項規(guī)章制度，建立健全了符合xx縣法院審判工作實際、體現(xiàn)審判工作特點的監(jiān)督管理模式，形成了人人有目標(biāo)、事事有監(jiān)督、層層抓落實的制度體系，促進了各項工作不斷取得新進展。連續(xù)四年被縣委、縣政府評為政法綜治先進集體，連續(xù)三年被xx縣委、縣政府評為先進集體。20xx年以來，被自治區(qū)高級人民法院榮記二等功、被評為“銀川市文明單位”、“銀川市法院系統(tǒng)先進集體”、“銀川市法院系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)先進集體”、“銀川市總工會職工之家”、“xx縣實績工作突出單位”。

xx縣法院“四位一體”的監(jiān)督機制的建立，是一個不斷發(fā)展完善的過程，它是把對內(nèi)部工作的監(jiān)督和管理職責(zé)融為一體，是一個以提高審判質(zhì)量為目的，以審判工作規(guī)律為依據(jù)，以指標(biāo)體系為導(dǎo)向，以考評機制為動力，將案件流程管理、違法審判監(jiān)督管理，法官崗位目標(biāo)管理和法官考評管理等加以有機整合的綜合性審判監(jiān)督機制。

一、審判流程管理體系。

xx縣法院制定完善《審判流程管理制度》、《執(zhí)行流程管理制度》、《立案規(guī)則》、《信息輸錄管理辦法》、《審判公開、執(zhí)行公開實施意見》等制度，完善審判流程管理體系。

一是發(fā)揮立案庭、審監(jiān)庭的職能作用，做到“卡兩頭、抓中間、重協(xié)調(diào)”，確保案件質(zhì)量和效率。立案庭就案件的審限、程序等進行審核，強化審判人員的審限意識、程序意識。審監(jiān)庭建立健全法官審判質(zhì)量檔案和書記員技能考核檔案，做好案件評查工作和法律文書評比工作，強化審判人員質(zhì)量意識；實行目標(biāo)管理責(zé)任考核，把“八率”作為考核重點“抓中間”。即將依法公開開庭率、人民陪審員參與庭審率、調(diào)撤率、結(jié)案率、執(zhí)結(jié)率、服判率、上訴率、案件改判和發(fā)回重審率，做為各庭半年、年終考核依據(jù)，實行了月統(tǒng)計、月分析、月通報，以促進審判質(zhì)量和效率的提高；“重協(xié)調(diào)”，堅持全院工作一盤棋的原則，建立了各庭之間協(xié)調(diào)配合機制，充分發(fā)揮整體合力。

二是通過將審判流程管理的實施與法院信息化建設(shè)有機結(jié)合，通過電腦網(wǎng)絡(luò)對立案、送達、開庭、結(jié)案等審判、執(zhí)行流程環(huán)節(jié)進行有效的跟蹤管理，規(guī)范了審判、執(zhí)行程序；庭審記錄實行了計算機錄入，庭審中審判人員和當(dāng)事人可以同步閱讀書記員的記錄，保證了書記員記錄的準確性。

三是制定了《關(guān)于進一步加強審判公開、執(zhí)行公開的若干規(guī)定》，從立案到執(zhí)行全面實行陽光審判、陽光執(zhí)行，給當(dāng)事人免費發(fā)放訴訟指南、風(fēng)險告知書，公開法院辦事程序及本院相關(guān)制度，切實做到依法公開、及時公開、全面公開，建立了新聞發(fā)言人制度，充分保障當(dāng)事人的知情權(quán)，增加審判、執(zhí)行工作的透明度，以公開促公正。

四是強化了審判監(jiān)督庭的職能作用，完善申訴、申請再審監(jiān)督機制，實行申訴、申請再審案件登記制，及時調(diào)卷復(fù)查，對確有錯誤的裁判堅持實事求是、有錯必究的原則依法糾正，對申訴無理的依法駁回。對重大疑難案件實行聽證制度，促使當(dāng)事人息訴服判。20xx年以來共受理各類申訴、申請再審案件7件，進入再審程序的有6件，占85.7％，現(xiàn)已審結(jié)6件，結(jié)案率為100％。

五是建立健全執(zhí)行工作監(jiān)督機制。成立執(zhí)行局，實行監(jiān)督權(quán)、裁決權(quán)、執(zhí)行權(quán)相分離的工作機制，針對執(zhí)行人員執(zhí)行不力、執(zhí)行行為不規(guī)范等問題，制定《執(zhí)行合議制度》、《委托評估拍賣制度》、《構(gòu)建執(zhí)行大格局制度》等制度，采取內(nèi)部交叉執(zhí)行、提級執(zhí)行、指定執(zhí)行、更換承辦人、嚴格執(zhí)行款物管理等措施，加強對執(zhí)行人員的監(jiān)督，規(guī)范了執(zhí)行行為。

二、案件質(zhì)量監(jiān)督體系。

1、案件質(zhì)量評查監(jiān)督。xx法院制定《案件質(zhì)量評比辦法》，對案件實行 “三評查”原則（即審監(jiān)庭評查、專職審委會委員復(fù)查、審判委員會抽查）。設(shè)置包括調(diào)閱卷宗、填寫評查表、責(zé)任認定、案件通報以及異議、反饋在內(nèi)的 一系列程序，使案件評查工作由抽象變具體，由概念變數(shù)字，保證評查工作的客觀公正和可操作性。

一是立案庭、審監(jiān)庭常規(guī)評查。各業(yè)務(wù)庭當(dāng)月審執(zhí)結(jié)的案件必須于當(dāng)月的25日前交立案庭報評，由立案庭對案件程序性事項進行審核，無超期報評及超審執(zhí)限等情況的，轉(zhuǎn)交審監(jiān)庭參評，審判監(jiān)督庭每月對全院審結(jié)、執(zhí)結(jié)的案件逐案進行評查。經(jīng)審監(jiān)庭評查后，對照本院《案件質(zhì)量評比辦法》的評查標(biāo)準打分確定等級，常規(guī)評查材料包括評查標(biāo)準、案件質(zhì)量百分考核登記表、補正通知書、案件評查歸檔表四種。

常規(guī)評查的標(biāo)準是對存在的問題按百分制采用累積扣分制，不計上限，根據(jù)問題的程度，分別扣2分至10分，得分為85分以上的為一類案件，70分至84分的為二類案件，70分以下的為三類案件。另外規(guī)定了直接確定為三類案件的18種情形。在評查中，如案件被上級法院發(fā)回重審、改判或存在質(zhì)量問題，由院審判委員會討論決定類別。

案件質(zhì)量百分考核登記表記錄的是評查中發(fā)現(xiàn)的審判質(zhì)量及不規(guī)范的問題，比照本院制定的評查標(biāo)準逐項列舉并扣分。補正通知書是對列舉出的問題以通知的形式下發(fā)各業(yè)務(wù)庭，限期對存在的不規(guī)范的問題予以補正，但對于案件存在的質(zhì)量問題則嚴格按照評查標(biāo)準予以扣分確定類別。案件評查歸檔表是將評查完畢的案件登記并歸檔，未經(jīng)審監(jiān)庭參評的案件不得歸檔。

二是專職審委會委員復(fù)查。xx縣法院為進一步加強審判質(zhì)量監(jiān)督管理力度，每月由專職審判委員會委員對審監(jiān)庭參評的案件進行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題報審判委員會集體討論，并對承辦人處罰，對審監(jiān)庭雙倍處罰的評查方式。20xx年以來，專職審判委員會委員對1672件案件進行復(fù)查，切實增強了案件承辦人的辦案規(guī)范，強化了審監(jiān)庭工作人員的工作責(zé)任心。

三是審判委員會抽查。審判委員會針對審監(jiān)庭每月評查卷宗，對已參評歸檔的案件按照10%的比例進行抽查，確保案件質(zhì)量。對抽查出現(xiàn)問題的卷宗，不僅對案件承辦人進行處罰，還要按照規(guī)定雙倍處罰審監(jiān)庭，通過嚴格案件評查制度，杜絕了案件“帶病”歸檔。同時為確保案件質(zhì)量，對發(fā)回、改判、再審案件實行審委會復(fù)查制。主要針對發(fā)回重審、改判、再審等案件是否存在質(zhì)量問題進行的評查。為確保遺漏，各業(yè)務(wù)庭發(fā)回重審、改判、再審案件由立案庭登記。所有發(fā)回、改判、再審案件先由庭室、承辦人自查，再由審判監(jiān)督庭核查，最后由案件承辦人提交審判委員會復(fù)查討論決定，追究責(zé)任。20xx年以來共有發(fā)回、改判案件 件，經(jīng)過復(fù)查共有 件發(fā)回、改判案件被審委會確定為三類案件，并對 名審判人員進行了經(jīng)濟處罰，有效地避免了定類的隨意性。

2、審判質(zhì)量跟蹤監(jiān)督。xx縣法院以《審判流程管理辦法》、《裁判文書評比辦法》及《庭審考核實施辦法》為標(biāo)準，在案件流程中設(shè)多個監(jiān)督點進行跟蹤，形成相互關(guān)聯(lián)、相互制約的動態(tài)監(jiān)控機制。

一是定期開展法律文書評比。每月由審委會委員對當(dāng)月參評案件的法律文書進行評查，評查出合格法律文書、優(yōu)秀法律文書或最差法律文書，對評選結(jié)果進行通報，對優(yōu)秀法律文書予以展示并獎勵，對最差法律文書進行處罰，杜絕裁判文書帶“病”出門。

二是開展庭審評議活動。成立由全體審判委員會委員組成的庭審考核領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)庭審考核工作，開展形式分為現(xiàn)場觀摩、網(wǎng)上查看和對庭審過程全程錄像，由審委會委員及中層領(lǐng)導(dǎo)干部定期觀看。評議的內(nèi)容主要是對庭審禮儀、庭審內(nèi)容、庭審效果等進行考核，看審判人員和書記員是否按照到庭，著裝是否規(guī)范，語言是否簡煉，庭審是否清晰等，對庭審不規(guī)范行為提出指正，規(guī)范庭審活動，增強司法透明度。

三是開展查案件講評活動。由審委會委員定期結(jié)合本院發(fā)回、改判、再審案件存在的質(zhì)量問題，進行講評，提出整改意見。由審判監(jiān)督庭總結(jié)案件評查中發(fā)現(xiàn)的問題，帶著問題組織法官、人民陪審員、書記員分別學(xué)習(xí)，從而使暴露的問題及時得到處理，發(fā)現(xiàn)的錯誤隨時得以糾正，防止類似問題再次出現(xiàn)。

四是制定《案件質(zhì)量責(zé)任倒查辦法》，認真落實違法審判責(zé)任追究制度。對被上級法院發(fā)回重審、改判、經(jīng)本院評查發(fā)現(xiàn)有瑕疵等十類案件列入倒查范圍，實行案件責(zé)任終身制，堅持圍繞案件查問題，圍繞問題找原因，圍繞原因追責(zé)任。對出現(xiàn)問題的案件追究承辦人、庭長、審委會委員、執(zhí)行人員、主管院長的相應(yīng)責(zé)任，并成立案件質(zhì)量考評委員會，負責(zé)案件責(zé)任倒查工作。今年結(jié)合隊伍警示教育活動的開展，對歷年舊存積案逐庭進行了清理，對查出的14件積案，嚴格督辦，已全部清結(jié)，對存在拖案、壓案的審判人員嚴格按照規(guī)定交相關(guān)部門進行責(zé)任倒查。

五是注重總結(jié)、利用案件監(jiān)督管理成果，每月編發(fā)通報，包括案件審限情況通報、案件質(zhì)量評查情況通報、裁判文書評查情況通報、庭審考核情況通報、案件質(zhì)量倒查情況通報等六種。案件審限情況通報是案件報送立案庭后，由立案庭對案件送達、開庭審理、宣判等是否超期或超審限進行審核，對超期限或超審限的予以通報并處罰。案件質(zhì)量評查情況通報是審監(jiān)庭每次常規(guī)評查后，根據(jù)評查情況，將各種審判質(zhì)量問題向全院予以通報，供全院干警查閱補正，并引起重視。裁判文書評查情況通報和庭審考核情況通報是審判委員會根據(jù)對裁判文書的抽查情況和對庭審考核的情況，對法官裁判文書和庭審存在的問題予以通報，提出需規(guī)范和整改的意見。案件質(zhì)量倒查情況通報，

對出現(xiàn)問題的裁判文書，追究撰稿人、簽發(fā)人的責(zé)任，并連帶處罰；對被上級法院發(fā)回改判的案件實行復(fù)查，查找問題、分析原因、兌現(xiàn)獎懲，促進案件質(zhì)量的提高。實行審判管理通報制度，每月對全院收結(jié)案情況，審判人員個人辦案數(shù)、調(diào)撤率、服判率、實際執(zhí)行率等指標(biāo)進行動態(tài)分析，審判委員會委員將裁判文書考評情況和不定期抽查庭審情況向全院干警通報，便于領(lǐng)導(dǎo)、庭室和法官了解審判工作動態(tài)，加強監(jiān)督管理。

三、效能考核體系。

制定了《崗位管理目標(biāo)管理責(zé)任書》、《加強機關(guān)效能建設(shè)的實施意見》、《優(yōu)化司法環(huán)境實施意見》、《禁酒令及執(zhí)行辦法》、《考勤制度》等制度，形成了一套行之有效的效能考核管理體系。

一是建立“三個檔案”。建立干警業(yè)績考核體系，不斷完善干警業(yè)績評價辦法，建立審判人員案件質(zhì)量和書記員技能、機關(guān)效能建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)“三個檔案”， 做到一人一檔，做為對干警考核、晉升的依據(jù)。

二是層層簽定責(zé)任書。將工作要求、目標(biāo)任務(wù)、職責(zé)要求和制度要求等內(nèi)容分解量化到《崗位目標(biāo)管理責(zé)任書》中，層層簽定責(zé)任書。庭室考核主要內(nèi)容包括隊伍建設(shè)、司法為民、內(nèi)務(wù)管理和審判業(yè)務(wù)四項，其中隊伍建設(shè)、司法為民、內(nèi)務(wù)管理占30%，審判業(yè)務(wù)占70%，審判庭和綜合部門分別考核。實行季度檢查、半年督查、年終考核，并根據(jù)考核結(jié)果對責(zé)任書完成情況進行獎懲，形成了一級抓一級、層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任網(wǎng)絡(luò)體系。

三是實行末位整改和評先評優(yōu)“一票否決”制。法院依據(jù)三個檔案記載數(shù)據(jù)，客觀公正地評價干警工作業(yè)績，真正把考核結(jié)果作為對法官立功受獎、評先選優(yōu)、提職晉級、經(jīng)濟獎懲的主要依據(jù)，激勵大家勇于爭先。無論是案件審理、執(zhí)行，還是宣傳、調(diào)研工作，干警在完成基本任務(wù)后，超額完成部分都可以得到獎勵。同時結(jié)合相關(guān)制度，定期考核、定期通報。

四、廉政建設(shè)管理體系。

xx縣法院把廉政監(jiān)督機制擺在突出位置，重點查處利用審判權(quán)、執(zhí)行權(quán)貪贓枉法的人和事，維護司法廉潔，逐步健全完善“不愿為”的自律機制、“不敢為”的懲戒機制、“不能為”的防范機制、“不必為”的保障機制。

一是年初與干警、干警家屬簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》、《家庭助廉責(zé)任書》，召開家庭助廉會議，加大落實力度，將黨風(fēng)廉政工作的各項要求量化細化分解，層層落實到具體部門和責(zé)任人。規(guī)范對干警八小時以外的監(jiān)督，公布舉報電話，嚴厲查處接受當(dāng)事人邀請出入娛樂場所、接受吃請等不廉潔行為。

二是落實“一崗雙責(zé)”制。召開庭室負責(zé)人會議討論制定了院長、副院長、專職審委會委員、庭長工作職責(zé)，明確了院長、庭長抓工作、管隊伍的雙重職責(zé)，強化了審判管理、行政管理和隊伍管理。制定《審委會議事規(guī)則》強化了審委會對案件監(jiān)督，明確了審委會、主管院長、合議庭、獨任審判員職責(zé)，理順案件審判監(jiān)督關(guān)系。