時(shí)間:2022-07-01 15:06:48
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生法制論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
選取2009年12月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眩暈門診就診的BPPV患者30例及2015年1月就診的BPPV患者30例,分別納入2009年患者組及2015年患者組。納入本研究的標(biāo)準(zhǔn):①短暫的眩暈病史;②Dix-Hallpike試驗(yàn)及滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)可以觀察到典型的位置性眼震。③排除其他原因繼發(fā)的BPPV。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有其他前庭疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎;②理解能力欠佳或不能配合者;③有嚴(yán)重頸椎病、心功能不全和運(yùn)動(dòng)障礙者。
1.2治療方法。
診斷明確的患者初次就診時(shí)給予手法 復(fù)位或復(fù)位椅復(fù)位。連續(xù)復(fù)位3次,具體方法參見2006年貴陽會(huì)議提出的BPPV診治指南。
1.3療效評(píng)價(jià)及隨訪。
患者初診時(shí)記錄其基本信息,初診時(shí)填寫調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:性別、年齡、側(cè)別、發(fā)病誘因、病程、首次治療后好轉(zhuǎn)時(shí)間、殘留癥狀、復(fù)位次數(shù)、有無復(fù)發(fā)、眩暈持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、有無基礎(chǔ)疾病(糖尿病、高血壓)、首次就診的醫(yī)院、首次就診的科室、所做檢查、就診次數(shù)、治療方法(口服藥物、靜脈輸液、手法復(fù)位、物理治療)、既往治療費(fèi)用等。復(fù)診前2天電話隨訪患者眩暈變化情況,并囑咐按時(shí)復(fù)診,復(fù)診行位置試驗(yàn)檢查有無眼球震顫,第1次復(fù)診痊愈者則結(jié)束治療,第1次復(fù)診未痊愈者則預(yù)約1周后復(fù)診,直至痊愈。療效評(píng)價(jià):①眩暈和位置性眼震完全消失為痊愈;②有效:眩暈和(或)位置性眼震減輕,但未消失;③無效:眩暈和位置性眼震無變化,加劇或轉(zhuǎn)為其他類型的BPPV。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,組間兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用行列表資料χ2檢驗(yàn);療效評(píng)價(jià)為等級(jí)資料,采用列表資料χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1治療效果評(píng)估。
2009年患者組手法復(fù)位后首次治療的總有效率為83.3%,2015年患者組手法復(fù)位后首次治療的有效率為90.0%。2009年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(7.8±2.5)次,平均治療花費(fèi)5041.8元;2015年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(2.2±1.1)次,平均治療花費(fèi)419.5元;患者就診科室為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科;所做檢查多為頭顱CT、頭部MRI、頸椎CT、頸椎MRI和頸部血管超聲等。
2.2治療相關(guān)費(fèi)用。
復(fù)位費(fèi)用2009年患者組平均為(220.5±27.2)元,2015年患者組平均(180.4±17.1)元;藥品費(fèi)用2009年患者組(1380.5±48.3)元,明顯高于2015年患者組(43.2±3.3)元,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.677,P<0.05);檢查費(fèi)用2009年患者組(3162.3±489.6)元,明顯高于2015年患者組(162.4±22.5)元,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.987,P<0.05);檢驗(yàn)費(fèi)用2009年患者組為(278.5±77.9)元,高于2015年患者組(33.5±9.4)元,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.342,P<0.05)。就診次數(shù)2009年患者組為(7.8±2.5)次,明顯高于2015年患者組(2.2±1.1)次,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.371,P<0.05)。
由于預(yù)期人民幣升值,自2002年底以來外資尤其是美元持續(xù)流入我國。當(dāng)前更是由于美國匯率貶值以及人民幣利率提高,誘使大量國外投機(jī)資本通過各種途徑流入我國。這部分資金有相當(dāng)一部分是賭人民幣升值。人們對(duì)人民幣的高估,將受到格雷欣法則的懲罰:如果市場上有兩種貨幣——良幣和劣幣,只要二者所起的流通作用等同,因劣幣成本低,人們在使用中往往會(huì)選擇劣幣,儲(chǔ)存良幣,久而久之良幣會(huì)退出市場,這就是所謂的“劣幣驅(qū)逐良幣”原理。
對(duì)于我國現(xiàn)在面對(duì)的升值壓力我們必須分析我國的人民幣是否真正的被低估;我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力是否能夠支持人民幣的升值,也就是說人民幣是不是真正的“良幣”。如果我國放開匯率浮動(dòng)空間,人民幣肯定會(huì)升值,這就給大量的國際投機(jī)游資提供了可乘之機(jī),沖擊我國貨幣,我國人民幣在被高估情況下將很快就會(huì)面對(duì)貶值風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)大量資本外流。當(dāng)時(shí)東南亞金融危機(jī)發(fā)生之前很多國家經(jīng)濟(jì)狀況也很良好,就是因?yàn)閷?duì)本幣價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足,高估本國貨幣,放開資本帳戶,頂住美元。結(jié)果在巨大投機(jī)資金的沖擊下發(fā)生貨幣危機(jī)。
我國經(jīng)濟(jì)基本面分析:
一)經(jīng)濟(jì)增長
我國GDP的增長這幾年保持在8%左右,但是從表一可以看到經(jīng)濟(jì)增長很大一部分是由于投資拉動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示我國近3年來投資占GDP的比重平均為37.91%,而發(fā)達(dá)國家這個(gè)比例平均為15%。投資大小容易受國家政策和世界經(jīng)濟(jì)形勢的影響,波動(dòng)性很大,投資占GDP的比例大說明我國的經(jīng)濟(jì)增長的持續(xù)性和穩(wěn)定性方面具有很大的波動(dòng),這種經(jīng)濟(jì)增長結(jié)構(gòu)很難支持我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長。而消費(fèi)具有粘性,能夠使一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)增長保持穩(wěn)定。產(chǎn)出的最終目的是為了增加居民消費(fèi)提高人民的生活水平,如果不注意提高消費(fèi)水平對(duì)經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)作用,必定很快會(huì)陷入產(chǎn)品供過于求,經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生萎縮,工人失業(yè),工廠倒閉,通過金融系統(tǒng)又會(huì)引起銀行壞賬增加。
二)我國外債
短期外債與全部外債之比主要用于說明一國外債期限結(jié)構(gòu)是否合理。國際公認(rèn)的警戒線25%以下。超過這一指標(biāo),說明當(dāng)前還債壓力較大。該指標(biāo)迅速上升,往往被認(rèn)為是債務(wù)危機(jī)的先兆。從表三中亞洲金融危機(jī)中的三國看,泰國和韓國遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這一警戒線。表二顯示從2001年開始,中國短期外債余額占比超過了國際公認(rèn)的警戒線,近兩年這一指標(biāo)更加惡化。
短期外債與外匯儲(chǔ)備之比可以更準(zhǔn)確地反映一國現(xiàn)實(shí)的對(duì)外支付能力。該指標(biāo)國際警戒區(qū)間為70%-100%,一旦超這警戒線,表明該國存在極大的償債風(fēng)險(xiǎn)。從表三中可以看出,1996年,印尼和泰國分別達(dá)到了176.6%和99.69%,而韓國更是高達(dá)195.6%,盡管韓國前三個(gè)指標(biāo)都在安全線之內(nèi),但由于外匯儲(chǔ)備相對(duì)較少,不足以應(yīng)付國際炒家的沖擊。從表二中看我國2003年這一指標(biāo)為19.1%,說明我國外匯儲(chǔ)備對(duì)付短期外債有一定的清償能力,但是我們不能調(diào)以輕心,如果我國發(fā)生資本大量流出,這一指標(biāo)會(huì)迅速惡化。
三)金融機(jī)構(gòu)情況
我國現(xiàn)在的金融機(jī)構(gòu)狀況和東南亞金融危機(jī)爆發(fā)前的那些國家的狀況非常相似。我國的銀行主要以國有銀行為主,民營銀行極少。因?yàn)槭菄秀y行,有政府在背后提供隱含擔(dān)保,那么道德風(fēng)險(xiǎn)在我國銀行領(lǐng)域蔓延,我國的國有銀行風(fēng)險(xiǎn)控制能力薄弱,有些企業(yè)更是通過黑箱操作套取銀行大量貸款。我國的銀行壞賬一直局高不下,中國國有銀行的壞賬與GDP比差不多在26%-27%。
援引羅納德·麥金農(nóng)的說法,中國既缺乏真正意義上的商業(yè)銀行,也缺乏能較為準(zhǔn)確地反映真實(shí)供求的外匯市場,此之謂中國金融的“原罪”,這種原罪一日不能有效解脫,那么采取更有彈性的人民幣匯率安排就會(huì)缺乏基石,目前的穩(wěn)定匯率可以理解為國內(nèi)金融改革換取寶貴時(shí)空。美聯(lián)儲(chǔ)主席格林斯潘在今年3月初也曾指出,中國如果允許人民幣自由浮動(dòng),可能會(huì)削弱中國的銀行系統(tǒng),對(duì)世界經(jīng)濟(jì)造成威脅。
四)對(duì)外貿(mào)易
從表四數(shù)據(jù)來看我們的貿(mào)易順差大部分來自美國,一直在37%的高位徘徊,而對(duì)其他國家我國很多是逆差。這說明我國的出口對(duì)美國的依賴性非常大,貿(mào)易狀況和美國相關(guān)性顯著,如果貿(mào)然升值那么我國將會(huì)發(fā)生進(jìn)口增加出口減少,順差狀況很快消失,有跌入持續(xù)貿(mào)易逆差的危險(xiǎn)。
我國的出口以加工貿(mào)易為主,如表五加工貿(mào)易占出口額平均為55%,加工是附加值很低的產(chǎn)業(yè),受諸如勞動(dòng)力成本,匯率影響很大。很多跨國企業(yè)來我國投資建廠就是考慮到我國的勞動(dòng)了成本低,如果匯率升值將會(huì)影響這些外資企業(yè)的成本。如果升值幅度過大,這些外資企業(yè)可能發(fā)生虧損,就會(huì)發(fā)生資金撤走的后果。我國國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品的出口也主要是加工品,附加值很低,價(jià)格彈性很大,低價(jià)是我國產(chǎn)品在國外的競爭優(yōu)勢。匯率升值將會(huì)直接降低我國出口產(chǎn)品的競爭力減少我國產(chǎn)品的出口。這樣會(huì)引起外向型企業(yè)投資減少,由于擴(kuò)散效應(yīng)也會(huì)引起其他企業(yè)投資減少。
通過上面對(duì)我國人民幣支撐因素的分析可以得出我國的經(jīng)濟(jì)狀況不足以支持人民幣的升值,如果升值將引起大量投機(jī)資金套利成功,迅速流出。更由于貿(mào)易條件的惡化和將引起的投資的減少,使原本的一些生產(chǎn)性資本也發(fā)生流出,人民幣在升值之后將很快面對(duì)急劇貶值壓力。
貨幣危機(jī)發(fā)生因素分析:
一)房地產(chǎn)泡沫引發(fā)經(jīng)濟(jì)泡沫
由于我國的資本市場發(fā)展不充分,很多投機(jī)資金是投資于房地產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,除了外資對(duì)房地產(chǎn)進(jìn)行炒作外,很多國內(nèi)資金由于投資渠道狹窄也投資于房地產(chǎn)進(jìn)行炒作。如有名的溫州炒房團(tuán),他們炒作房地產(chǎn)一般是通過銀行購房信貸,這樣就將幾倍于炒作資金的銀行資金拖入這個(gè)炒作黑洞,由于炒作使房價(jià)升高,產(chǎn)生錯(cuò)誤的價(jià)格信號(hào),這時(shí)房地產(chǎn)投資就會(huì)增加,這些投資又會(huì)拉入大量銀行貸款于是產(chǎn)生了房地產(chǎn)泡沫。雖然我國政府采取了一些限制措施,但是我國的房地產(chǎn)泡沫已經(jīng)形成。而且銀行的貸款很多都是短期貸款,確被用來長期投資,蘊(yùn)含了很大的償債風(fēng)險(xiǎn)。
而房地產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)有“放大反饋”的作用,當(dāng)經(jīng)濟(jì)增長時(shí),房地產(chǎn)價(jià)格和對(duì)房地產(chǎn)的投資增長速度都超出了實(shí)際經(jīng)濟(jì)增長率,并通過財(cái)富效應(yīng)使人們產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)高速增長的幻覺,于是和房地產(chǎn)行業(yè)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格上漲,引起其他行業(yè)投資增加,這種投資熱潮就會(huì)迅速蔓延,即產(chǎn)生了“泡沫經(jīng)濟(jì)”。我國今年年初的通貨膨脹的一個(gè)主要引發(fā)因素就是因?yàn)槲覈康禺a(chǎn)投資增加。我國現(xiàn)在的情況和當(dāng)時(shí)的東南亞國家金融危機(jī)爆發(fā)前的狀況具有很大的相似性。
上次危機(jī)爆發(fā)的東南亞國家在20世紀(jì)90年代初也出現(xiàn)了房地產(chǎn)投資熱潮,將大量的銀行資本拖入房地產(chǎn)泡沫。
二)銀行道德風(fēng)險(xiǎn)
亞洲金融危機(jī)爆發(fā)后,理論界提出道德風(fēng)險(xiǎn)論。道德風(fēng)險(xiǎn)論認(rèn)為危機(jī)發(fā)展首先由金融機(jī)構(gòu)引起,金融機(jī)構(gòu)由于存在政府的隱含擔(dān)保,進(jìn)行大量的高風(fēng)險(xiǎn)和扭曲的投資決策,引起“金融泡沫”,融資成本提高,然后投資者從國際市場進(jìn)行融資,將風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散到國際市場。如果國家還維持者固定利率制,局高不下的利率會(huì)使外資大量的向國內(nèi)流入。高風(fēng)險(xiǎn)的投資項(xiàng)目出現(xiàn)漏洞,泡沫開始破裂,金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營陷入危機(jī),外資大量撤出,金融恐慌產(chǎn)生,銀行擠兌,金融體系崩潰。
我國的金融狀況和這些東南亞金融危機(jī)爆發(fā)前的狀況非常相似,我國的銀行主要以國有銀行為主,民營銀行極少。因?yàn)槭菄秀y行,有政府在背后提供隱含擔(dān)保,那么道德風(fēng)險(xiǎn)在我國銀行領(lǐng)域蔓延,我國的國有銀行風(fēng)險(xiǎn)控制能力薄弱,有些企業(yè)更是[
通過黑箱操作套取銀行大量貸款。由于前面提到的房地產(chǎn)投資和投資的“放大反饋”效應(yīng)。從2003年底到2004年上半年我國投資出現(xiàn)過熱使銀行投資于大量增加,國家采取了相應(yīng)的政策才使投資得以降低,由于很多工程臨時(shí)停下,致使很多壞賬立即產(chǎn)生。而一旦經(jīng)濟(jì)泡沫破裂,將會(huì)有更多的壞賬產(chǎn)生,銀行就會(huì)面臨危機(jī)。
事業(yè)單位僅在經(jīng)營性收支業(yè)務(wù)核算時(shí)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。已不能適應(yīng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算以及提供會(huì)計(jì)信息的需要。筆者認(rèn)為,事業(yè)單位的全部經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)均應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
一、收付實(shí)現(xiàn)制在事業(yè)單位會(huì)計(jì)核心中存在的主要問題
(一)收付實(shí)現(xiàn)制不能適應(yīng)實(shí)施政府采購制度和資金集中支付制度后出現(xiàn)的新情況
實(shí)施政府采購制度和資金集中支付制度后,各單位收到的資金不再表現(xiàn)為貨幣資金,而是一方面表現(xiàn)為收入的增加,另一方面表現(xiàn)為費(fèi)用或非貨幣性資產(chǎn)的增加,收付實(shí)現(xiàn)制已不能準(zhǔn)確反映資金的流向變化。
事業(yè)單位在采購材料物資的過程中,單位會(huì)計(jì)核算會(huì)遇到何時(shí)確認(rèn)資產(chǎn)購入、購入資產(chǎn)按什么金額入賬,而采購部門會(huì)計(jì)核算時(shí)會(huì)遇到何時(shí)確認(rèn)支出、支出按什么金額入賬等問題。在收付實(shí)現(xiàn)制下,單位只能在實(shí)際收到撥款單據(jù)時(shí),按撥款金額確認(rèn)和計(jì)量購入的材料物資,如果采購過程跨年度,則不能完整反映該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng);而采購部門只能在實(shí)際撥款時(shí)按撥款確認(rèn)和計(jì)量支出,如果年末采購已基本完成,但款項(xiàng)尚未付清,或按照采購合同須扣留部分保證金,則在年末會(huì)形成資金結(jié)余,此處理不能真實(shí)反映預(yù)算執(zhí)行情況。
(二)收付實(shí)現(xiàn)制不能全面準(zhǔn)確記錄和反映單位的負(fù)債情況,不利于防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
收付實(shí)現(xiàn)制下的財(cái)務(wù)支出只包括現(xiàn)金實(shí)際支付的部分,不能反映那些本期雖已發(fā)生但尚未用現(xiàn)金支付的債務(wù),單位的負(fù)債和一些隱性債務(wù)不能得到反映,不利于防范未來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)收付實(shí)現(xiàn)制不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值
由于目前事業(yè)單位固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊,無法反映固定資產(chǎn)的實(shí)際凈值,不能在費(fèi)用和成本中反映資產(chǎn)的耗費(fèi),以至固定資產(chǎn)賬面與實(shí)際價(jià)值背離,不能真實(shí)反映事業(yè)單位的固定資產(chǎn)狀況。
(四)收付實(shí)現(xiàn)制下會(huì)計(jì)報(bào)表信息不完整,項(xiàng)目列示不科學(xué)
目前事業(yè)單位未編制現(xiàn)金流量表,不能披露現(xiàn)金流入流出信息:現(xiàn)行的資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出表中同時(shí)反映收支項(xiàng)目,既不符合資產(chǎn)負(fù)債表作為靜態(tài)報(bào)表不應(yīng)反映收支類科目的屬性,又因重復(fù)列示而無意義。
二、權(quán)責(zé)發(fā)生制在事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算中應(yīng)用的可行性分析
(一)權(quán)責(zé)發(fā)生制有利于規(guī)范事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算
實(shí)際工作中事業(yè)單位有很多會(huì)計(jì)事項(xiàng)的核算需要突破收付實(shí)現(xiàn)制,所以權(quán)責(zé)發(fā)生制在事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算中應(yīng)用非常必要。
(二)權(quán)責(zé)發(fā)生制有利于規(guī)范事業(yè)單位的預(yù)算管理
事業(yè)單位講求效益和效率是國家、社會(huì)和納稅人的一致要求。其采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,有利于規(guī)范國有資產(chǎn)的管理和提高財(cái)政資金的使用效益。
(三)事業(yè)單位具有采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)
目前事業(yè)單位中有部分經(jīng)營單位和事業(yè)單位的部分經(jīng)營業(yè)務(wù)的核算采用的就是權(quán)責(zé)發(fā)生制,事業(yè)單位的全部經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng),均采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。對(duì)事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員來說工作難度并不太大。三、權(quán)責(zé)發(fā)生制下事業(yè)單位主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)核算
(一)國庫集中支付業(yè)務(wù)的核算
國庫集中支付業(yè)務(wù)一般程序比較復(fù)雜、時(shí)間較長,常常會(huì)出現(xiàn)單位取得商品和發(fā)票在先,支付滯后的現(xiàn)象,尤其是在年底,會(huì)出現(xiàn)跨年度支付問題,因此,有必要采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算支出及當(dāng)年績效。即在取得商品和發(fā)票時(shí)借記支出類科目,貸記“零余額賬戶用款額度”(實(shí)際支付部分)、“應(yīng)付賬款”(尚未支付部分)。
(二)政府采購業(yè)務(wù)的核算
在政府集中采購過程中,常常會(huì)出現(xiàn)跨年度支付問題。筆者認(rèn)為凡屬于本期應(yīng)負(fù)擔(dān)的采購費(fèi)用,就應(yīng)在本期列支,即借記支出類科目,貸記“銀行存款”或“零余額賬戶用款額度”或“應(yīng)付賬款”;凡不屬于本期間的采購費(fèi)用即使已經(jīng)支付,也不應(yīng)該列支。即借記“預(yù)付賬款”,貸記“銀行存款”或“零余額賬戶用款額度”。
(三)債權(quán)債務(wù)的核算
事業(yè)單位設(shè)置的債權(quán)債務(wù)核算科目僅與經(jīng)營性業(yè)務(wù)相關(guān),沒有囊括非經(jīng)營性業(yè)務(wù),筆者認(rèn)為對(duì)于應(yīng)收未收的收入,應(yīng)在取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn),即借記“其他應(yīng)收款”,貸記收入類科目;對(duì)于應(yīng)付未付的費(fèi)用及債務(wù)也應(yīng)按照費(fèi)用或債務(wù)的實(shí)際形成期間確認(rèn)。即借記費(fèi)用支出類科目,貸記“其他應(yīng)付款”。
(四)固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的核算
目前事業(yè)單位的固定資產(chǎn)購置成本直接列入當(dāng)期支出,其價(jià)值同時(shí)以固定資產(chǎn)和固定基金反映,固定基金作為固定資產(chǎn)的資金來源,二者一般相等。在固定資產(chǎn)使用過程中不計(jì)提折舊。而是按照事業(yè)收入和經(jīng)營收入的一定比例提取修購基金。筆者認(rèn)為應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制參照《小企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中固定資產(chǎn)的核算方法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。
(五)權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)信息披露
2文獻(xiàn)研究能力培養(yǎng)的實(shí)施途徑
2.1明確文獻(xiàn)研究的規(guī)范
教師作為本科生研究性學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者,應(yīng)當(dāng)注重從方法論的角度傳授衛(wèi)生法律文獻(xiàn)的檢索策略和具體技能。根據(jù)筆者體會(huì),學(xué)生文獻(xiàn)研究效果不良的主要原因是對(duì)于文獻(xiàn)研究的規(guī)范不夠重視或掌握不熟練。這就需要教師適時(shí)介紹文獻(xiàn)研究的目的、途徑和方法,展示相關(guān)的實(shí)例。有關(guān)文獻(xiàn)研究規(guī)范的設(shè)定和,不僅是文獻(xiàn)研究教學(xué)環(huán)節(jié)的形式規(guī)范問題,其對(duì)于突出教師的指導(dǎo)作用,建立學(xué)術(shù)規(guī)范,提高文獻(xiàn)研究的質(zhì)量控制水平等有至關(guān)重要的價(jià)值。文獻(xiàn)研究規(guī)范的內(nèi)容,可以包括但不限于以下方面:選題與文獻(xiàn)范圍的確定;文獻(xiàn)總量、類型與量比要求(如:規(guī)定至少檢索30篇專業(yè)文獻(xiàn)。其中書籍、期刊論文、其他調(diào)查資料、網(wǎng)站等各占1/3);文獻(xiàn)檢索方法;分析與歸納技巧;綜述寫作要領(lǐng)等。實(shí)踐中,很多學(xué)生對(duì)法學(xué)期刊論文高度關(guān)注,卻忽視了行政機(jī)關(guān)的規(guī)范性文件以及網(wǎng)絡(luò)資源,說明對(duì)文獻(xiàn)篩選范圍過窄。又如,綜述寫作中常見的問題是,許多學(xué)生不是以客觀的筆觸描述研究現(xiàn)狀,敘述風(fēng)格上“自說自話”,靠“自己想當(dāng)然來寫”。再如,不懂得尋找所在領(lǐng)域權(quán)威觀點(diǎn)。當(dāng)與選題相關(guān)文獻(xiàn)不多時(shí),沒有適當(dāng)放寬范圍查找文獻(xiàn),而是以“研究不多”簡單做出結(jié)論等。這些研究缺陷是可以通過建立相關(guān)的研究規(guī)范予以克服的。
2.2突出教師的問題意識(shí)
學(xué)生研究性學(xué)習(xí)方式對(duì)教師提出了更高的要求。教師應(yīng)當(dāng)突出授課的問題意識(shí),這是確定學(xué)生研究選題的必要條件。但是,這并不等于說教師可以輕視基本知識(shí)的傳授,而應(yīng)當(dāng)是在把知識(shí)點(diǎn)講授與理論、實(shí)踐前沿介紹有機(jī)銜接起來。在強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)上,在理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的“結(jié)合部”,尋找文獻(xiàn)研究的選題突破點(diǎn)。例如,筆者曾嘗試在介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度后,進(jìn)一步向?qū)W生指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律制度中關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生的制度屬于近年來衛(wèi)生法領(lǐng)域比較前沿的問題,希望同學(xué)們比照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的基本制度,對(duì)這兩個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,了解國內(nèi)乃至國外該制度的產(chǎn)生過程、發(fā)展歷史和現(xiàn)實(shí)狀況。再如,結(jié)合我國新醫(yī)改政策,筆者曾提示學(xué)生從法學(xué)的角度研究“公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)”專題。教學(xué)實(shí)踐表明,這對(duì)于學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)課程后把握本領(lǐng)域前沿動(dòng)態(tài)頗有幫助。這也有助于促進(jìn)偏重法律教義學(xué)闡釋的課堂教學(xué)向注重現(xiàn)實(shí)、突出能力訓(xùn)練的風(fēng)格轉(zhuǎn)換。
2.3倡導(dǎo)以“問題為導(dǎo)向”的課堂教學(xué)
研究性學(xué)習(xí)不能與課堂教學(xué)相割裂,相反地,教師應(yīng)當(dāng)注意協(xié)調(diào)課堂教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。然而,促使教師轉(zhuǎn)換教學(xué)習(xí)慣是比較困難的。這是因?yàn)椋洪L期以來,我國高等教育并沒有形成研究性教學(xué)的傳統(tǒng),許多課程設(shè)置是基于學(xué)科的若干主題(而非問題)設(shè)置的,與之相適應(yīng)的是以主題為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式(SubjectBasedLearning,SBL),它與以“問題為中心”(ProblemBased)的研究性學(xué)習(xí)有著本質(zhì)區(qū)別。此外,受這種模式的慣性影響,許多學(xué)科的教材也是以主題為線索編撰的,從而制約研究性教學(xué)的效果。基于此,在組織研究性學(xué)習(xí)前,指導(dǎo)教師必須客觀評(píng)估現(xiàn)有教學(xué)大綱中課程設(shè)置安排對(duì)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響。倘若沒有必要的知識(shí)預(yù)備,就不具備研究性學(xué)習(xí)的必要條件。為此,指導(dǎo)教師需要了解包括但不限于下列問題:學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過哪些課程?授課教師已經(jīng)講授的知識(shí)點(diǎn)包括哪些?學(xué)生的掌握程度如何?在缺乏相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備的情形下,若實(shí)施研究性教學(xué),需要進(jìn)行哪些知識(shí)預(yù)習(xí)?這些知識(shí)點(diǎn)能否通過自學(xué)方式獲取?可能存在哪些問題和障礙?相應(yīng)的解決方案有哪些等等。在衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中,在學(xué)生修完教育部規(guī)定的法學(xué)專業(yè)核心課程前,通常不宜開始專題性的研究性教學(xué),因?yàn)檫@些研究通常需要比較扎實(shí)的知識(shí)預(yù)備。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程基本上是在大學(xué)3年級(jí)開始陸續(xù)講授的,由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和法學(xué)的大部分核心課程已經(jīng)授課完畢,學(xué)生已經(jīng)初步具備了開展研究性學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)。例如,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的研究性教學(xué)一般適合安排在行政法、行政訴訟法等課程教學(xué)完畢后方為有利。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)生法制教育存在的困境
醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng),專業(yè)課程課時(shí)多、難度大,專業(yè)知識(shí)和技術(shù)是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此,醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的過程中,難免會(huì)出現(xiàn)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、輕視人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期36課時(shí)的《法律基礎(chǔ)》為主,課時(shí)少,針對(duì)性不強(qiáng)。二是《衛(wèi)生法學(xué)》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學(xué)都是選修課,不參與獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定,對(duì)就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)課程多、內(nèi)容多、壓力大,客觀上造成學(xué)生無暇顧及選修學(xué)科,對(duì)衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應(yīng)付,無法深入理解。四是法律課程的教學(xué)還是以理論灌輸為主,缺乏與實(shí)踐緊密結(jié)合的案例分析,教材也缺乏針對(duì)性和實(shí)用性,不能提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個(gè)方面。一方面是法律課程的授課老師教學(xué)水平有待提高,由于醫(yī)學(xué)院校的大部分法律課程不是必修課,在學(xué)校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位,所以學(xué)校在引進(jìn)法律教學(xué)人才方面明顯力度不夠,法律課程的教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐知識(shí)不足,不能在課堂中聯(lián)系實(shí)際,使法律課程失去了對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。
一方面是臨床帶教老師自身法律意識(shí)淡薄,許多臨床帶教老師側(cè)重于對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能方面的教學(xué),對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會(huì)遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認(rèn)識(shí)不足,在臨床帶教時(shí)不能有效地指導(dǎo)實(shí)習(xí)生。另一方面是法制教育的硬件建設(shè)短缺,沒有與新時(shí)期醫(yī)學(xué)生法制教育相適應(yīng)的教材素材和實(shí)踐基地,使醫(yī)學(xué)生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi),學(xué)生們不能直觀地認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識(shí)。法律基礎(chǔ)和衛(wèi)生法學(xué)的重要性,法制知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的聯(lián)系,如何加強(qiáng)自己的人文法制素養(yǎng),如何運(yùn)用法律知識(shí)在醫(yī)療工作中幫助和保護(hù)自己,這些問題都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)和不斷探索的。但是,近年來對(duì)醫(yī)學(xué)生的調(diào)查研究中顯示,超過半數(shù)的醫(yī)學(xué)生不能充分認(rèn)識(shí)上述問題,造成了他們學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)成效不理想的現(xiàn)象。例如,許多學(xué)生不能認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系,醫(yī)生與患者是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系,在醫(yī)療工作中應(yīng)該把尊重和維護(hù)患者享有的權(quán)益放在首位,還保持著“以醫(yī)務(wù)人員為中心”和“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學(xué)生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性,沒有意識(shí)到醫(yī)生是一項(xiàng)具有高度責(zé)任性和風(fēng)險(xiǎn)性的職業(yè),應(yīng)該用嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié),否則他們在實(shí)習(xí)和行醫(yī)時(shí)就會(huì)因?yàn)楣ぷ魇韬龌蚍且?guī)范化操作導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,在醫(yī)療糾紛中處于被動(dòng)局面。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育的對(duì)策
Abstract: in recent years, with China's steady and fast economic development, energy shortage and environmental problem can affect an important factor of sustainable development of. Our country forestry material rich in energy, development and utilization of forestry material energy has become China's energy structure adjustment and realizing the sustainable development strategy. This article analyzed China’s forestry biomass energy forest base construction problems, and the future of scientific development is discussed.
Key words: energy shortage; sustainable development; energy forest base construction; scientific development
中圖分類號(hào):S727.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào)
前言:
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展對(duì)化石燃料的依賴也在不斷地提升,化石燃料作為一種非可再生資源日益短缺,而且還給環(huán)境帶來了巨大影響。同樣我國能源緊張局面也不容忽視,自1980年以來我國的能源消耗總量就以年均增長約5%的幅度遞升,2007 年,消費(fèi)煤總量為26.56×108 t ,石油基本上一半需要進(jìn)口;到2020年煤的需求量將達(dá)到25 億~33 億t。這給我國的可持續(xù)發(fā)展帶來了巨大的壓力,尋找清潔型的可再生資源已經(jīng)成為亟待解決的問題。在眾多的生物質(zhì)能源當(dāng)中,林業(yè)生物質(zhì)能源脫穎而出,它不但在地球分布的范圍比較廣,而且還能以多種形式開發(fā)和利用。開發(fā)和利用林業(yè)生物質(zhì)能源是解決這一問題的重要途徑。我國一直以來非常重視林木生物質(zhì)能的發(fā)展,開發(fā)和利用林業(yè)生物質(zhì)能源已經(jīng)成為國家實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略,加快林業(yè)生物質(zhì)能源林的基地建設(shè),積極推進(jìn)林能一體化進(jìn)程具有重要意義。本文主要對(duì)林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設(shè)遇到的樹種資源、良種化程度、發(fā)展資金投入等問題進(jìn)行了分析,并對(duì)今后未來的林業(yè)基地發(fā)展提出科學(xué)化建議,以供大家參考。
一、我國林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設(shè)現(xiàn)狀
我國林木生物質(zhì)資源比較豐富,具有較大的發(fā)展空間和潛力,現(xiàn)有森林面積在1175億h㎡之上,經(jīng)濟(jì)林面積在2140多萬h㎡,經(jīng)濟(jì)林中的木本油料林面積約萬600多h㎡。 現(xiàn)已查明的油料植物就有1500多種,它們適應(yīng)性比較強(qiáng),分布范圍比較廣,能夠用于建立規(guī)模化生物質(zhì)燃料油原料基地的喬木樹種就有30多種。比如油茶和油桐近20年來產(chǎn)量穩(wěn)中有升;光皮樹、黃連木、文冠果等樹種的果實(shí)是開發(fā)生物柴油的優(yōu)質(zhì)原料,而且它們有的還是荒灘、荒林造林種樹的優(yōu)質(zhì)樹種。據(jù)有關(guān)部門的測算,我國現(xiàn)有的林木生物質(zhì)中能夠用作工業(yè)能源原料的生物量在3億噸之上,如果開發(fā)、利用的效率比較大可以替代將近2億噸左右的煤使用。但是我國地域廣闊和資源分布的不均衡,大部分主要分布在邊遠(yuǎn)的山區(qū),資源集中性比較差,產(chǎn)量還有待于進(jìn)一步穩(wěn)定,原料供應(yīng)的及時(shí)性還比較差,難以進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化與規(guī)模化的經(jīng)營,只有建立林業(yè)生物質(zhì)能源林基地進(jìn)行科學(xué)的規(guī)模化培育才能把原料的成本降低,不斷滿足林業(yè)生物質(zhì)能源的開發(fā)需求。為進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)生物質(zhì)能源林的基地建設(shè),國家林業(yè)局已經(jīng)同中國石油、中糧集團(tuán)、中國電網(wǎng)等企業(yè)展開了合作,利用大企業(yè)技術(shù)、資金與技術(shù)開發(fā)的優(yōu)勢推動(dòng)林業(yè)基地的一體化發(fā)展。為適應(yīng)國家能源的戰(zhàn)略發(fā)展需求國家林業(yè)局將其發(fā)展列入了“十一五”重點(diǎn)發(fā)展規(guī)劃并計(jì)劃了到2020年的林業(yè)建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過這些年的林業(yè)基地建設(shè)有了一定的示范作用,發(fā)現(xiàn)了一些問題,也取得了一些可貴的經(jīng)驗(yàn),并充分調(diào)動(dòng)了當(dāng)?shù)卣蛷V大農(nóng)民的積極性,為今后進(jìn)行大規(guī)模的林業(yè)基地建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
二、能源林基地建設(shè)存在的一些問題
(一) 能源林的培育相對(duì)緩慢,樹種資源的開發(fā)有待提高
目前的生物柴油的原料主要定位于油料作物的果實(shí),雖然在我國有大范圍的種植面積,總量也比較大,但是它們在密度上、收集上、儲(chǔ)存上以及物流方面收到的限制比較大。綜合以上限制條件只能建立小規(guī)模的生物柴油廠,難以滿足零散木本原料油高利用率的需求,能源林的定位要向能源林的集中與加快培育轉(zhuǎn)移。國家雖然進(jìn)行了大規(guī)模能源林項(xiàng)目規(guī)劃但是進(jìn)程還是應(yīng)當(dāng)加快。我國地域廣闊木本油料樹種資源也比較豐富,在世界適于不同氣候栽培的60多種優(yōu)質(zhì)樹種中,我國的幾乎有一半的樹種可以栽培,可栽培的大部分樹種中有的我國還是原產(chǎn)地,而我國已選定的培育樹種只有4個(gè)即發(fā)展相對(duì)成熟的小桐子、黃連木、文冠果和光皮樹。由此可見加大對(duì)其它樹種的開發(fā)與利用的力度應(yīng)當(dāng)加大。
(二)良種化程度低
國家和有關(guān)政府近年來對(duì)林業(yè)生物能源林的建設(shè)比較關(guān)注,在科技與管理上也做足了力氣,但是由于各地的發(fā)展程度高低不同和我國進(jìn)行規(guī)模化能源林建設(shè)的時(shí)間不長,從良種的選育到原料林的豐產(chǎn)管理的整套環(huán)節(jié),在技術(shù)的推廣與研究上還有一定的滯后性,還未真正的在各地的林業(yè)基地建設(shè)重落實(shí)。重點(diǎn)是良種的繁育技術(shù)、良種的培育與進(jìn)一步推廣有些滯后,在產(chǎn)量上難以保障,嚴(yán)重制約了基地的進(jìn)一步發(fā)展和今后的產(chǎn)業(yè)化的開發(fā)與利用。
(三)基地布局分散 ,經(jīng)營模式單一
由于分布布局比較分散難以滿足開發(fā)與利用的需求。基地的分散布局不適應(yīng)規(guī)模化的發(fā)展和經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)化需求,據(jù)研究林業(yè)生物能源基地原料的運(yùn)輸半徑以40公里為最佳距離,但是許多地區(qū)的運(yùn)輸半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于40公里。目前省級(jí)的林業(yè)基地建設(shè)的管理模式主要是以公司與農(nóng)戶結(jié)合和公司與基地結(jié)合的兩種經(jīng)營模式,但是在實(shí)際的運(yùn)作中的林業(yè)基地的承包與轉(zhuǎn)讓的合同簽訂問題、基地的產(chǎn)權(quán)問題以及油料林果的訂單收購等問題落實(shí)性比較差,經(jīng)營模式的單一制約了基地的進(jìn)一步發(fā)展。
(四)發(fā)展資金有待提高
林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設(shè)需要的資金比較多,比如在良種選擇、撫育管理、病蟲害防治、水肥管理、故事采收等都需要資金的投入。但是我國有的地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件交差,政府財(cái)政吃緊,政府在基地建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施上沒有投入足夠的資金,再加上近年來勞動(dòng)力與原材料的價(jià)格提升使得造林成本同往年比有較大的提高,間接影響了經(jīng)營者的積極性。國家雖然鼓勵(lì)了一些大型企業(yè)參與林業(yè)基地建設(shè),但是資金的籌資渠道過于單一,難以滿足對(duì)資金的需求。
三、我國林業(yè)生物質(zhì)能源資源未來發(fā)展建議
(一)資金補(bǔ)貼程度要加大
由于林業(yè)生物資源的分布不均勻,密度比較低、技術(shù)不夠先進(jìn)以及物流等問題造成林業(yè)生物資源的發(fā)展在有些地區(qū)已經(jīng)處于停滯狀態(tài),嚴(yán)重阻礙了其進(jìn)一步發(fā)展。整個(gè)過程需要的資金比較多,政府的投入金額也有限打擊了經(jīng)營者的生產(chǎn)積極性。但是林業(yè)生物能源較高的社會(huì)效益和生態(tài)效益理應(yīng)得到更多的補(bǔ)貼支持,加大補(bǔ)貼力度有利于林業(yè)生物能源基地的發(fā)展。
(二)實(shí)現(xiàn)林業(yè)生物質(zhì)能源資源的規(guī)模化培育
結(jié)合我國能源林分布比較分散、收集與運(yùn)輸比較困難的缺陷,應(yīng)該根據(jù)我國能源林生長的特點(diǎn)和區(qū)域性開發(fā)與利用的整體情況進(jìn)行比較科學(xué)的規(guī)劃與整體性的部署,加大對(duì)能源林基地的建設(shè)。重點(diǎn)是要把林業(yè)生物能源的規(guī)模化培育放在突出位置,這樣既有利于進(jìn)行科學(xué)化的統(tǒng)一管理,又利于降低在收集與運(yùn)輸?shù)确矫娴某杀尽?/p>
(三) 實(shí)現(xiàn)林業(yè)生物質(zhì)能源資源的科技化培育
科技化的提高有助于生產(chǎn)力的提高。加強(qiáng)對(duì)林業(yè)資源的科技研發(fā)力量的開發(fā)與創(chuàng)新是發(fā)展的源泉。要積極利用比較先進(jìn)的生物技術(shù)選育抗逆、速生、高產(chǎn)的新品種,在能源林的示范基地必須加強(qiáng)對(duì)栽培工藝方面和轉(zhuǎn)化利用的技術(shù)研究。我國各地的林業(yè)部門既要重視樹種的流通與管理,又要重視能源林在培育到銷售等環(huán)節(jié)的整體性產(chǎn)業(yè)鏈條的建設(shè)。參與經(jīng)營的企業(yè)和個(gè)人必須服從國家和地區(qū)的政策種植能源林;還要盡快形成國家級(jí)的能源林監(jiān)督系統(tǒng),對(duì)種苗的技術(shù)進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有問題的種苗及時(shí)處理防止再次流通。
結(jié)語:
我國的林業(yè)生物能源基地建設(shè)發(fā)展雖然取得了一些成就,但是在總體上還存在諸多的不足,我們努力克服基地建設(shè)中遇到的問題,積極開動(dòng)腦筋,汲取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),實(shí)現(xiàn)林業(yè)生物能源基地建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育發(fā)展概況
我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育初興起于20世紀(jì)80年代初。當(dāng)時(shí),為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代科學(xué)管理的需要,在全國建立了7個(gè)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心和5個(gè)衛(wèi)生管理干部學(xué)院。此后,全國各地職工醫(yī)學(xué)院和普通醫(yī)學(xué)院相繼建立了衛(wèi)生管理院系,到20世紀(jì)80年代末,衛(wèi)生管理教育機(jī)構(gòu)已有33個(gè)。目前,基本上各醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)。總體上講,我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育是從衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)起步,發(fā)展到逐步開展成人學(xué)歷教育的衛(wèi)生管理干部專修科,而后發(fā)展為從專科、本科到碩士、博士學(xué)位多個(gè)層次的學(xué)歷教育。
開展衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)位教育,對(duì)于培養(yǎng)新型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才具有重要的意義。隨著社會(huì)的進(jìn)步,衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在課程設(shè)置上也不斷修正,以適應(yīng)當(dāng)前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。20世紀(jì)90年代以來,國家提出要實(shí)行“依法治國”,黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略;1999年,在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則;黨的十六大又提出要加強(qiáng)社會(huì)主義政治文明建設(shè),而政治文明建設(shè)的核心是社會(huì)主義法制建設(shè)。隨著法治理念的不斷深入人心,設(shè)置法律課程有助于完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高學(xué)生的能力。作為未來的衛(wèi)生事業(yè)管理者,必須對(duì)國家的法律制度有全面的了解,增強(qiáng)法制觀念,這樣才能保證依法行政,保證衛(wèi)生組織的經(jīng)營方針、經(jīng)營措施等合法、合規(guī),因此法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統(tǒng)的法律教育,使學(xué)生由自發(fā)的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識(shí),為將來的依法管理、依法辦事奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,如何在課程設(shè)置中將所開設(shè)的法律課程與學(xué)生畢業(yè)后所從事的職業(yè)有機(jī)結(jié)合,也成為本專業(yè)亟待解決的問題。
二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程設(shè)置及分析
課程設(shè)置是指一定學(xué)校選定的各類課程的設(shè)立和安排,主要規(guī)定課程類型和課程門類的設(shè)立及其在各年級(jí)的安排順序和學(xué)時(shí)分配,并簡要規(guī)定各類課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。課程設(shè)置主要包括合理的課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)。課程設(shè)置是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn),必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。作為培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的高級(jí)復(fù)合型人才的專業(yè),在設(shè)置課程時(shí),應(yīng)有利于學(xué)生形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。當(dāng)前,很多學(xué)科的知識(shí)是互相交叉的,在課程設(shè)置時(shí)應(yīng)刪除重復(fù)贅述的內(nèi)容,不貪求容量多而要求內(nèi)容實(shí)。唯有課程設(shè)置適當(dāng),才能為學(xué)生后天的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
筆者在對(duì)全國十幾所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所開設(shè)的法律課程進(jìn)行分析、比較后發(fā)現(xiàn),目前該專業(yè)在法律課程設(shè)置上主要存在三個(gè)方面的問題。
1.法律課程所占課時(shí)較少,一般占總課時(shí)的7%~15%,只有極少數(shù)學(xué)校能達(dá)到20%,這就造成整體課程體系單薄、結(jié)構(gòu)失衡。
2.法律課程內(nèi)容單一,對(duì)法律基礎(chǔ)課重視不足。由于受總學(xué)時(shí)的限制,法律專業(yè)課程只開設(shè)了應(yīng)用性的課程,相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科開設(shè)較少。此外,還存在基礎(chǔ)課缺位或大量基礎(chǔ)課被合并講授等現(xiàn)象。
3.課程結(jié)構(gòu)設(shè)置包括課時(shí)安排、上課次序等存在不同程度的不科學(xué)性,容易給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成人為的障礙,不利于學(xué)生由易到難、由淺入深地學(xué)習(xí)、理解課程內(nèi)容。比如,某高校將《公務(wù)員法》作為一門課程安排了36個(gè)學(xué)時(shí),課時(shí)安排畸重,可以調(diào)整為18學(xué)時(shí)或者將《公務(wù)員法》調(diào)整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如,有的學(xué)校將《經(jīng)濟(jì)法》安排在《民法學(xué)》之前,顯然違背了法律學(xué)科的發(fā)展規(guī)律,無助于學(xué)生理解課程之間的淵源關(guān)系,容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時(shí)安排在第三學(xué)年,但由于第三學(xué)年其他專業(yè)課的課程量也非常大,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,而且同時(shí)開設(shè)幾門分量很重的法律課程,學(xué)生的接納能力也會(huì)受到影響。
三、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程的重置
1.完善課程內(nèi)容,加大法律基礎(chǔ)課程設(shè)置。除《憲法》外,加設(shè)《法理學(xué)》《行政法》《刑法》等基礎(chǔ)課程,共學(xué)習(xí)《法理學(xué)》《憲法》《民法學(xué)》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》等8門課程。由于《經(jīng)濟(jì)法》是一個(gè)綜合性比較強(qiáng)的部門法,建議在講授《經(jīng)濟(jì)法》時(shí)重點(diǎn)講授《保險(xiǎn)法》,以達(dá)到突出重點(diǎn)的目的。此外,可在第四學(xué)年將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》作為選修課納入學(xué)習(xí)范圍,這對(duì)此前所學(xué)的《民法學(xué)》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個(gè)融合復(fù)習(xí)的過程。
2.增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學(xué)生選課的自由,但也容易造成學(xué)生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現(xiàn)偏差,進(jìn)而影響到知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。本專業(yè)應(yīng)將《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課,以達(dá)到強(qiáng)制本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)構(gòu)造法律基礎(chǔ)課程的目的。
3.調(diào)整課程結(jié)構(gòu)設(shè)置。可將課程整體作出如下設(shè)定。第一學(xué)年第二學(xué)期:《憲法》(限選課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第一學(xué)期:《法理學(xué)》(限選課,36學(xué)時(shí)),《民法學(xué)》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第二學(xué)期:《民法學(xué)》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《民事訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí)),《刑法》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第一學(xué)期:《刑法》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《行政法》《行政訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第二學(xué)期:《經(jīng)濟(jì)法》(限選課,36學(xué)時(shí)),《衛(wèi)生法》(必修課,36學(xué)時(shí));第四學(xué)年第一學(xué)期:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(選修課,18學(xué)時(shí))。
這樣設(shè)置主要有以下優(yōu)點(diǎn):(1)適當(dāng)安排各課程課時(shí)。在所選定的課程中,《民法學(xué)》《刑法》作為最重要的兩大部門法,所占課時(shí)均為72學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)間為一年,學(xué)習(xí)的持續(xù)時(shí)間和課時(shí)數(shù)基本能滿足教學(xué)要求,且學(xué)生學(xué)習(xí)壓力不會(huì)很大。《憲法》《法理學(xué)》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》分別占36學(xué)時(shí),由于《憲法》《法理學(xué)》理論性較強(qiáng),且開課時(shí)間靠前,學(xué)生初次接觸法律課程,所以需要用較長的時(shí)間來向?qū)W生灌輸法律思維和理念,為使教學(xué)達(dá)到“循序漸進(jìn)、潛移默化”的效果,安排36學(xué)時(shí)。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》雖然內(nèi)容較多,但由于此前已有《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》等課程作基礎(chǔ),加上這幾門課程程序法較多,記憶內(nèi)容多于理解內(nèi)容,所以教學(xué)速度可以稍快,安排36學(xué)時(shí)。(2)調(diào)整開課時(shí)間及次序。本著“先基礎(chǔ)、后專門、厚基礎(chǔ)、寬口徑”的原則,遵守“循序漸進(jìn)、逐層推進(jìn)、構(gòu)造金字塔形”法律框架的標(biāo)準(zhǔn),從第一學(xué)年第二學(xué)期開始,依次學(xué)習(xí)《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。這樣有利于學(xué)生形成清晰的法律思維,構(gòu)造科學(xué)的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學(xué)年至第三學(xué)年,不會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)其他專業(yè)課以及消化吸收法律課程的能力。
四、結(jié)語
在當(dāng)前依法治國的大形勢下,未來的衛(wèi)生事業(yè)管理人才需要有扎實(shí)的法學(xué)基礎(chǔ)和廣泛的法律知識(shí),這就對(duì)法律課程設(shè)置的系統(tǒng)化、綜合化提出了較高的要求。所以,在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)應(yīng)本著“短時(shí)、高效”的原則,在有限的課時(shí)里、有重點(diǎn)地選取部門法作為法律課程的內(nèi)容,盡可能在數(shù)量有限的法律課程中擴(kuò)大覆蓋面,達(dá)到基礎(chǔ)法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學(xué)內(nèi)容上,應(yīng)時(shí)刻把握知識(shí)的新動(dòng)向、新發(fā)展,使學(xué)生能在學(xué)習(xí)的過程中與現(xiàn)實(shí)社會(huì)緊密結(jié)合。此外,法律教師在選擇教材時(shí)也要注意優(yōu)先選擇優(yōu)秀教材,并可采用多媒體教學(xué),使傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代教學(xué)方式相結(jié)合。總之,要統(tǒng)籌安排課程設(shè)置的各個(gè)環(huán)節(jié),這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。
當(dāng)前,醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變促使醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)亟待加強(qiáng)。法律素養(yǎng)是綜合素質(zhì)中的重要一環(huán),越來越多的醫(yī)學(xué)生意識(shí)到法律對(duì)其學(xué)習(xí)、生活、成長的重要性,他們開始基于對(duì)法律的興趣而自發(fā)地嘗試組建法律社團(tuán)。高職高專醫(yī)學(xué)院校的法律社團(tuán)正是在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生,有效地彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)院校重醫(yī)學(xué)專業(yè)技能,輕人文精神陶冶與法律修為的不足。然而,高職高專醫(yī)學(xué)院校的校園特點(diǎn)及“法律社團(tuán)”的宗旨屬性卻造成法律社團(tuán)在建設(shè)發(fā)展中呈現(xiàn)出一系列的困境。據(jù)此,有針對(duì)性地改變困境,摸索出適合法律社團(tuán)實(shí)效發(fā)展的途徑,具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。
一、高職高專醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)、法律社團(tuán)的基本屬性
高職高專醫(yī)學(xué)院校相對(duì)綜合院校專業(yè)設(shè)置較為單一,有著較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)氛圍與環(huán)境。醫(yī)學(xué)生課業(yè)壓力大,知識(shí)學(xué)習(xí)強(qiáng)度高,課堂之外活動(dòng)參與興趣不高。法律社團(tuán)屬于專業(yè)知識(shí)性社團(tuán),法律社團(tuán)的成員不僅需要對(duì)法律感興趣,也應(yīng)具備一定的法律專業(yè)知識(shí)。
二、高職高專醫(yī)學(xué)院校法律社團(tuán)的特點(diǎn)及現(xiàn)狀分析
1.法律社團(tuán)功能發(fā)揮上,狀態(tài)不理想
高職高專的醫(yī)學(xué)生具有一定的法律意識(shí),但這種法律意識(shí)是基礎(chǔ)的甚至是淺薄的。在實(shí)際社團(tuán)工作的開展過程中,遇到需要運(yùn)用的法律專業(yè)知識(shí),其成員往往是被動(dòng)地等待指導(dǎo)老師的告知,不能有效自主地完成。例如,法律社團(tuán)成員對(duì)開展模擬法庭活動(dòng)表露出極大的興趣,活動(dòng)策劃書做得很是完善,但具體到模擬法庭的案例選取上,參與角色的任務(wù)承擔(dān)上,及整個(gè)模擬法庭的前期準(zhǔn)備、庭審程序等則無所適從,完全依賴于指導(dǎo)老師對(duì)模擬法庭活動(dòng)每一個(gè)步驟中的法律知識(shí)的分析講解,完成的是一種機(jī)械單一的復(fù)制過程。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置流于形式,空效低能運(yùn)轉(zhuǎn)
高職高專法律社團(tuán)在成立時(shí),通常因?yàn)榻梃b的是其他學(xué)生社團(tuán)的機(jī)構(gòu)設(shè)置模式,缺乏基于自身運(yùn)行特點(diǎn)的機(jī)構(gòu)設(shè)置,開展活動(dòng)時(shí),內(nèi)部機(jī)構(gòu)在組織協(xié)調(diào)時(shí)常產(chǎn)生沖突,效率低下的情況時(shí)有發(fā)生。再者,社團(tuán)成員多為大一新生,參與活動(dòng)有熱情沒實(shí)力,組織開展社團(tuán)活動(dòng)的能力不足。
3.法律社團(tuán)成員流動(dòng)性大,組織不穩(wěn)定
高職高專的醫(yī)學(xué)院校學(xué)制一般為三年。法律社團(tuán)吸收招納新成員時(shí),幾乎全部是大一新生,而就是這批構(gòu)成社團(tuán)成員主體的大一學(xué)生卻又在加入社團(tuán)后,不久紛紛離開。這是由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)學(xué)習(xí)壓力大,其它年級(jí)的同學(xué)忙于見習(xí)、實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)生活圈子不在校園。大一新生則在認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,課程設(shè)置滿而全,考試多,實(shí)訓(xùn)多等負(fù)擔(dān)重的實(shí)際情況下,雖有一腔熱情但奈何無力分身,加之法律社團(tuán)不比一些文藝體育類,可以調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力,豐富業(yè)余生活,迎合醫(yī)學(xué)生課堂之外求輕松的心理。在這樣的情況下,社團(tuán)組織松散,缺乏穩(wěn)定性,培養(yǎng)社團(tuán)骨干成員更是難上加難。
4.社團(tuán)活動(dòng)單一,層次較低,運(yùn)行缺乏內(nèi)在活力
由于學(xué)生社團(tuán)是學(xué)生自發(fā)組織的團(tuán)體,符合一定的標(biāo)準(zhǔn)在校團(tuán)委備案即可組建。高職高專醫(yī)學(xué)院校法律社團(tuán)在成立時(shí),有很大的隨意性,有時(shí)可能是發(fā)起人為了鍛煉自身的組織協(xié)調(diào)能力而“標(biāo)新立異”的結(jié)果。一旦社團(tuán)成立,面臨種種問題,發(fā)起人普遍采取逃避態(tài)度。在社團(tuán)建設(shè)的過程中,定位比較模糊,目標(biāo)低,組織規(guī)模小,開展活動(dòng)少,是真實(shí)的現(xiàn)狀。缺乏對(duì)法律的了解,欠缺對(duì)法律知識(shí)的運(yùn)用,法律社團(tuán)徒有虛名。
三、對(duì)策
高職高專醫(yī)學(xué)院校該不該有法律社團(tuán)。答案毋庸置疑。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使得醫(yī)學(xué)與法律知識(shí)密切相關(guān)。法律社團(tuán)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生鍛煉提高素質(zhì)的一個(gè)平臺(tái),是一個(gè)傳播法律知識(shí),培養(yǎng)能力,發(fā)揮潛能,塑造自我的“第二課堂”。高職高專醫(yī)學(xué)院校的法律社團(tuán)應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和自身工作現(xiàn)狀,使社團(tuán)逐步規(guī)范化,同時(shí)注重汲取其他社團(tuán)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),錘煉自身,辦出水平,做出特色,構(gòu)筑校園里一道亮麗風(fēng)景線。
1.明確自身定位,理清發(fā)展方向
從實(shí)踐中來看,高職高專醫(yī)學(xué)院校的法律社團(tuán)具有復(fù)合型社團(tuán)特點(diǎn):興趣愛好,理論學(xué)習(xí),倡導(dǎo)社會(huì)公益在整個(gè)社團(tuán)建設(shè)中交叉存在。同時(shí),成員沒有接觸過系統(tǒng)的法律學(xué)習(xí),無法把法律社團(tuán)打造成一個(gè)運(yùn)用專業(yè)法律知識(shí)服務(wù)校園的組織。但是“法律”二字是社團(tuán)建設(shè)的核心與優(yōu)勢,社團(tuán)要通過“法律”的魅力,不僅吸收對(duì)法律感興趣的成員,而且要逐步培養(yǎng)成員的法律素養(yǎng),建立以自我學(xué)法為基礎(chǔ),宣傳普及法律為途徑,動(dòng)態(tài)反饋校園師生所需法律信息的運(yùn)行模式。從這個(gè)角度說,法律社團(tuán)自身定位應(yīng)明確為校園師生進(jìn)行法制服務(wù)的基礎(chǔ)性社團(tuán),是構(gòu)筑法制校園的一個(gè)重要活動(dòng)載體。
2.創(chuàng)新社團(tuán)內(nèi)部工作模式,提升工作效率
法律社團(tuán)在成立之初過多地參照、復(fù)制了一般社團(tuán)的內(nèi)部工作模式及流程,與自身情況嚴(yán)重不符。據(jù)此,在法律社團(tuán)建設(shè)中,應(yīng)圍繞法律社團(tuán)的工作性質(zhì),工作途徑,工作目的對(duì)內(nèi)部機(jī)構(gòu)及工作方式進(jìn)行創(chuàng)新,從而提升法律社團(tuán)工作的高效。
3.立足醫(yī)學(xué)教育,創(chuàng)建特色社團(tuán)
在醫(yī)學(xué)校園里蘊(yùn)育誕生的法律社團(tuán),社團(tuán)成員又都是清一色的醫(yī)學(xué)生,他們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)感情深厚。活動(dòng)是社團(tuán)的生命線,法律社團(tuán)的活動(dòng)開展中,要打造符合自身特點(diǎn)的品牌活動(dòng),例如組織開展衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)講座,開展以“醫(yī)療事件”為內(nèi)容的模擬法庭等。社團(tuán)在開展各項(xiàng)活動(dòng)時(shí),完全可以把醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)糅合在一起,在開展活動(dòng)時(shí),突顯衛(wèi)生法律相關(guān)知識(shí),發(fā)揮自身特色及優(yōu)勢的同時(shí)贏得校園師生歡迎,社團(tuán)自身永葆活力。
四、小結(jié)
總之,法律社團(tuán)的建設(shè)是高職高專醫(yī)學(xué)院校在構(gòu)建法制校園進(jìn)程中的一個(gè)重要課題。認(rèn)清法律社團(tuán)發(fā)展的意義,明確其發(fā)展方向,合理定位、創(chuàng)新思路、科學(xué)引導(dǎo),加強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng),深化思想政治理論教學(xué)與法律案例的銜接,從學(xué)生自身的經(jīng)歷中選取典型案例,提高社團(tuán)成員乃至全體學(xué)生的法律學(xué)習(xí)熱情,營造一種學(xué)法、懂法、守法、用法的良好氛圍,切實(shí)將高職高專醫(yī)學(xué)院校的法律社團(tuán)建設(shè)成為校園法制文化建設(shè)的重要陣地。
近年來,我國餐飲業(yè)整體衛(wèi)生狀況雖然得到不斷改善,但實(shí)際問題依然突出,其中餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生問題應(yīng)給予充分的重視。
論文百事通加強(qiáng)餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生管理工作是把住“病從口入”關(guān)的重要一環(huán)。有許多傳染病,如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結(jié)核病和某些寄生蟲病等,往往通過不健康的服務(wù)員污染食品而引起。因此,餐飲服務(wù)員衛(wèi)生工作的好壞,直接影響進(jìn)餐者的身體健康,必須采取措施控制餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生。
一、餐飲服務(wù)員存在的主要衛(wèi)生問題
(一)餐飲服務(wù)員的個(gè)人衛(wèi)生問題
有的服務(wù)員不及時(shí)洗澡,身上的汗味很難聞,特別是在夏季,客人聞到后產(chǎn)生反感,從而影響了服務(wù)質(zhì)量。有的男服務(wù)員為了趕時(shí)髦,留長發(fā)或其他“標(biāo)新立異”的怪發(fā)型,甚至將頭發(fā)染色,我們常聽到的關(guān)于有消費(fèi)者在食品中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)的此類投訴,很可能是因?yàn)榉?wù)員不小心將脫落的頭發(fā)掉入食品中,從而直接影響食品衛(wèi)生。有的服務(wù)員用香味很濃的護(hù)膚品護(hù)膚,在旁為客人服務(wù)的時(shí)候很容易引起客人的反感。有的服務(wù)員留著長長的指甲,其實(shí)手指甲內(nèi)有許多致病菌,而且指甲很長很臟,在為客人上菜、斟酒時(shí)會(huì)讓客人很反感。有的女服務(wù)員涂抹指甲油,而指甲油容易掉,若客人看見手指涂有指甲油會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想,認(rèn)為菜中也會(huì)有掉下的指甲油。有的服務(wù)員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環(huán)等有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下,甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務(wù)員穿著工作衣隨意外出、上洗手間,易攜帶致病菌。
(二)餐飲服務(wù)員服務(wù)過程中的衛(wèi)生問題
有的服務(wù)員不清洗雙手就直接擺臺(tái)。在擺放餐具、酒具時(shí),用手直接抓拿,甚至將手指伸入杯碗內(nèi)夾拿,讓手印留在了器具內(nèi)側(cè),從而影響了餐飲器具的美觀和衛(wèi)生。在一些小型餐飲店里,常見到服務(wù)員上菜時(shí)不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗,甚至出現(xiàn)手指接觸碗口內(nèi)側(cè),進(jìn)而接觸菜肴及湯汁的現(xiàn)象。有的服務(wù)員在上菜時(shí)不注意衛(wèi)生,對(duì)著菜肴大聲說話,甚至對(duì)著菜肴咳嗽和打噴嚏,這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對(duì)菜肴的污染。有的服務(wù)員在服務(wù)過程中不重視筷勺的使用衛(wèi)生,沒有適當(dāng)增設(shè)公勺和公筷,由此帶來一人單筷所引發(fā)的餐飲衛(wèi)生問題,可能導(dǎo)致疾病的傳播。
(三)餐飲企業(yè)對(duì)服務(wù)員的衛(wèi)生管理問題
盡管國家法律規(guī)定,餐飲服務(wù)員必須持健康證上崗,但有些餐飲企業(yè)尤其是小型餐飲企業(yè)還存在某些不規(guī)范之處,聘用沒有健康證的人做服務(wù)員,主要是來自農(nóng)村富余勞動(dòng)力和外來務(wù)工人員。有些餐飲企業(yè)為了省事,沒有定期對(duì)服務(wù)員進(jìn)行有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)以及法制、職業(yè)道德教育等,以致有的服務(wù)員根本沒有意識(shí)到講衛(wèi)生的重要性,在進(jìn)行服務(wù)時(shí),也無視各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度,使食品安全衛(wèi)生缺乏必要的保障。
二、餐飲服務(wù)員衛(wèi)生問題的控制措施
(一)培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
1.服務(wù)員的身體和儀態(tài)衛(wèi)生。服務(wù)員應(yīng)當(dāng)做到“五勤”,即勤洗澡、勤理發(fā),勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務(wù)員每天洗澡,冬天也要每隔一兩天就洗澡,應(yīng)該在工作前洗,以保證服務(wù)時(shí)身體無異味。頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常清洗和梳理,保證頭上無異味,無頭屑。要求男服務(wù)員一般兩周左右理一次發(fā),不留怪發(fā)型,長發(fā)不過耳,不留大鬢角,上班前梳理整齊。女服務(wù)員不留披肩長發(fā),亦不能留怪發(fā)型,宜留短發(fā),或在工作時(shí)將頭發(fā)盤起,必要時(shí)可戴上發(fā)網(wǎng)。男服務(wù)員每天刮一次胡須,保持面部干凈整潔。服務(wù)員要養(yǎng)成早晨、晚上刷牙的習(xí)慣,餐后要漱口。美麗潔白的牙齒,會(huì)給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的起碼要求,服務(wù)員每星期要剪一至兩次指甲,女服務(wù)員不允許涂抹指甲油。勤洗手,保持手部的清潔,這樣可以減少疾病的傳播。此外,餐飲服務(wù)員在崗位上應(yīng)精神飽滿,態(tài)度熱情。要做到“七不”和“兩個(gè)注意”。“七不”即在客人面前不掏耳,不剔牙,不抓頭皮,不打哈欠,不摳鼻子,不吃食品,不嚼口香糖。“兩個(gè)注意”即服務(wù)前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強(qiáng)烈氣味的食品;在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉(zhuǎn)身,并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。
2.服務(wù)員的著裝衛(wèi)生。餐飲服務(wù)員必須按照規(guī)定著裝,對(duì)工作服要經(jīng)常清洗和熨燙,保持工作服的整潔衛(wèi)生。男服務(wù)員西服褲的長度要適中,上衣平整清潔,紐扣齊全,襯衣要勤洗勤換,保證領(lǐng)子袖口無污漬。領(lǐng)帶扎結(jié)規(guī)范,長度適當(dāng),左胸前宜佩戴胸卡,腳穿指定的皮鞋,鞋面清潔光亮。女服務(wù)員著裝應(yīng)大方得體,工作服的上衣應(yīng)大小合身,裙子應(yīng)長短適宜,清潔平整,宜配穿長筒全肉色絲襪,整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務(wù)員至少要有兩套工作服。
(二)規(guī)范服務(wù)衛(wèi)生
服務(wù)員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生操作習(xí)慣,既體現(xiàn)了對(duì)客人的禮貌,也是服務(wù)素質(zhì)高的表現(xiàn)。
1.規(guī)范擺臺(tái)衛(wèi)生。臺(tái)面是宴席的構(gòu)成要素,擺臺(tái)衛(wèi)生是宴席衛(wèi)生的重要內(nèi)容,而餐飲具的衛(wèi)生是擺臺(tái)衛(wèi)生的基礎(chǔ)。正式擺臺(tái)前,首先必須對(duì)所用的餐飲具進(jìn)行必要的衛(wèi)生檢查。餐用具有破損的,如餐盤有裂縫、破邊的,玻璃杯有破口等,要立即挑揀出來,不可繼續(xù)使用,以保證安全。服務(wù)員擺臺(tái)前必須清洗雙手,保證雙手的清潔衛(wèi)生。餐具、酒具應(yīng)用托盤托拿,在不分菜的餐桌上必須擺設(shè)公用筷和公用勺,以保證進(jìn)食的衛(wèi)生。
2.規(guī)范餐前服務(wù)衛(wèi)生。進(jìn)餐前,當(dāng)客人到齊后,服務(wù)員應(yīng)給每位客人送上一條餐巾,以給客人保持手、臉的衛(wèi)生,這是餐前服務(wù)衛(wèi)生必不可少的內(nèi)容。所送餐巾要用盤具盛裝,遞送時(shí)用餐鉗夾取。
3.規(guī)范上菜服務(wù)衛(wèi)生。服務(wù)員往往是上菜之前,最后一個(gè)對(duì)做好的菜進(jìn)行質(zhì)量控制和檢查的人。“顧客首先是用眼來品嘗”。餐廳內(nèi)銷售的各種食品,服務(wù)員要從感觀上檢查其質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的,則應(yīng)立即調(diào)換。應(yīng)使用清潔干凈的托盤為客人服務(wù)。如有菜湯、菜汁灑在托盤內(nèi),要及時(shí)清洗。托盤是服務(wù)員的工具,要養(yǎng)成隨時(shí)清潔托盤的好習(xí)慣。服務(wù)操作時(shí)動(dòng)作要輕,要將聲響降低到最低限度。動(dòng)作要輕,不但表現(xiàn)在上菜等服務(wù)上,而且走路、講話都要體現(xiàn)出這個(gè)要求。
4.規(guī)范餐間服務(wù)衛(wèi)生。餐間服務(wù)衛(wèi)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是勤換食碟,當(dāng)食碟尚未完全裝滿時(shí),就應(yīng)及時(shí)更換。應(yīng)重視筷勺的使用衛(wèi)生。運(yùn)送杯具要使用托盤。拿杯時(shí)要拿杯的下半部,高腳杯要拿杯柱,不得拿杯口的部位。任何時(shí)候都不要將幾個(gè)杯子套摞在一起拿,或者抓住幾個(gè)杯子內(nèi)壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時(shí),筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人,小勺要拿勺把,刀叉要拿柄部。筷和勺必須符合衛(wèi)生要求,每次使用后必須清洗、消毒和保潔,以防止疾病的傳播。
5.規(guī)范餐后服務(wù)衛(wèi)生。餐后應(yīng)向客人再送一次餐巾,供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應(yīng)再次清洗、消毒和保潔,以防疾病傳播。對(duì)有傳染病的客人使用過的餐具、用具,不要與其他客人的餐具混在一起,要單獨(dú)存放、清洗,及時(shí)單獨(dú)做好消毒工作。當(dāng)客人餐畢離席后,服務(wù)員應(yīng)及時(shí)收拾餐桌,搞好桌面、地面衛(wèi)生。
(三)個(gè)人衛(wèi)生制度化
餐飲業(yè)的良性發(fā)展離不開一套衛(wèi)生管理制度的保障。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成,需要經(jīng)過長期的衛(wèi)生教育培訓(xùn)、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。
1.健康檢查,持證上崗。《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定:食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進(jìn)行健康檢查;新參加工作和臨時(shí)參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進(jìn)行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病原攜帶者),活動(dòng)性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病,不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務(wù)員通過體格檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)疾病,便于及時(shí)治療和早日恢復(fù)健康,一方面可以使本人免受疾病折磨,另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費(fèi)者和自己的親屬。經(jīng)定期檢查合格后,取得經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)頒發(fā)的健康證,方能上崗,并隨身攜帶,以便監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢查。
2.宣傳教育和衛(wèi)生培訓(xùn)。餐飲服務(wù)員應(yīng)定期接受有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育,充分認(rèn)識(shí)個(gè)人衛(wèi)生與飲食品質(zhì)的密切關(guān)系,自覺按照衛(wèi)生條例、制度辦事;每年都應(yīng)接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和法制、職業(yè)道德教育;新近服務(wù)員和臨時(shí)服務(wù)員應(yīng)做到培訓(xùn)后上崗,只有通過衛(wèi)生培訓(xùn),懂得講衛(wèi)生的重要性,才能自覺遵守各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度,也才能防止食品污染,保障食品安全衛(wèi)生。
3.建立必要的衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度。應(yīng)針對(duì)本餐飲企業(yè)的實(shí)際情況制定衛(wèi)生獎(jiǎng)懲條例,把衛(wèi)生管理工作列為企業(yè)管理的重要組成部分,同考核、獎(jiǎng)懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛(wèi)生等部門對(duì)企業(yè)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的同時(shí),認(rèn)真抓好服務(wù)員衛(wèi)生工作的檢查考核,做到經(jīng)常化、制度化。班組長每班檢查,部門經(jīng)理每日檢查,總經(jīng)理經(jīng)常抽查。對(duì)于認(rèn)真執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度的服務(wù)人員進(jìn)行表揚(yáng)和必要的獎(jiǎng)勵(lì)。檢查中,凡是發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法規(guī),視情節(jié)輕重,給予批評(píng)教育、罰款。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關(guān)人員,可以根據(jù)國家食品衛(wèi)生法令、法規(guī)精神和本企業(yè)內(nèi)部員工獎(jiǎng)懲條例的規(guī)定,分別給予行政處罰或經(jīng)濟(jì)處罰,直至追究刑事責(zé)任。新晨
4.養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德是餐飲服務(wù)員做好個(gè)人衛(wèi)生的保證。餐飲服務(wù)員要增強(qiáng)職業(yè)道德觀念,提高為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。
三、結(jié)語
餐飲業(yè)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是食品。食品除了具有良好的感官性狀,以及含有人體所需的各種營養(yǎng)素外,還必須是無毒無害,即符合食品衛(wèi)生質(zhì)量要求。從某種意義上說,食品衛(wèi)生質(zhì)量是食品的第一要素。餐飲業(yè)衛(wèi)生管理是一個(gè)綜合的、全面的系統(tǒng)管理。為了提高餐飲業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)員的衛(wèi)生管理是非常重要的。根據(jù)我國目前餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀,最容易出現(xiàn)的問題之一是服務(wù)員的衛(wèi)生問題。如果服務(wù)員出現(xiàn)衛(wèi)生問題,就會(huì)影響最終的產(chǎn)品——食品的衛(wèi)生質(zhì)量。當(dāng)前,我國的餐飲業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期,必須加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)員的食品營養(yǎng)衛(wèi)生方面的教育和培訓(xùn),嚴(yán)格規(guī)范管理。只有這樣,才能讓消費(fèi)者享用到營養(yǎng)且衛(wèi)生的食品。
【參考文獻(xiàn)】
醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的品德,是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生,必須有高尚的醫(yī)德,只有醫(yī)德高尚,才能更好地先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和手段來治療疾病、造福人類,才能實(shí)現(xiàn)更大的自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。反之,如果不具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),非但不能治病救人,反而給社會(huì)和人民帶來更大的危害。因此,對(duì)中醫(yī)研究生,要特別注意加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育工作,以提高他們的人文素質(zhì),使其以后更好地為社會(huì)服務(wù)。
一、中醫(yī)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中存在的主要問題
1.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺乏認(rèn)識(shí)
現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)研究生更多地關(guān)注于寫文章、做實(shí)驗(yàn)和找工作,將大部分時(shí)間與精力花費(fèi)在門診、實(shí)驗(yàn)室和圖書館,這種帶有強(qiáng)烈功利色彩的片面發(fā)展的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,使他們?nèi)狈λ枷氲赖路矫嫘摒B(yǎng),缺失了部分人文素質(zhì),導(dǎo)致了他們對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知缺乏。另外,各類醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)教育不夠重視,盡管開設(shè)了“兩課”、公共關(guān)系、社交禮儀等課程,但缺少醫(yī)患關(guān)系相關(guān)課程,而且課時(shí)偏少,造成大多數(shù)學(xué)生是以被動(dòng)的而不是主動(dòng)態(tài)度學(xué)習(xí)這門課,教育效果并不理想,使中醫(yī)研究生的價(jià)值觀受到各種各樣社會(huì)誘惑的沖擊,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知不足導(dǎo)致的功利觀、將成為醫(yī)患關(guān)系的隱患!
2.社會(huì)道德品質(zhì)方面嚴(yán)重滑坡
部分臨床醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)道德行為令人擔(dān)憂。社會(huì)上的一些功利主義價(jià)值觀使得部分學(xué)生在與人交往過程中帶有明顯的個(gè)人主義和功利主義色彩,特別是在個(gè)人利益與他人利益關(guān)系上不能正確對(duì)待,總是過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,遇事以自我為中心,缺少人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感。在學(xué)習(xí)上不思進(jìn)取,對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),得過且過;同學(xué)之間不能坦誠相待,缺乏團(tuán)隊(duì)精神,缺乏奉獻(xiàn)精神。還有的自認(rèn)為比其他醫(yī)師學(xué)歷高,自高自大,不能虛心向同事學(xué)習(xí),不懂得尊重他人。
3.臨床科研基本功不扎實(shí)
有些研究生在學(xué)習(xí)過程中缺乏基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí),表現(xiàn)出了不認(rèn)真,不扎實(shí)。比如不重視對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療文書、醫(yī)療教學(xué)查房、病案討論等書寫,不能對(duì)醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)操作等熟練掌握,對(duì)帶教老師布置的病歷書寫任務(wù)不是及時(shí)完成,或者書寫不合格,在醫(yī)療文書中,不能正確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,抓不住重點(diǎn),不能如實(shí)反映病人病情和疾病的特點(diǎn),有的在書寫病歷時(shí)不認(rèn)真,馬虎潦草,錯(cuò)字連篇,令人費(fèi)解。有的搞科研浮夸不實(shí),做學(xué)術(shù)泡沫增加。有的在論文中捏造根本沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù);有的將別的論文稍加修改據(jù)為已用,甚至抄襲和剽竊;有的過分宣傳夸張自己所做的工作,隱瞞查新結(jié)論;有的把他人的中文論文翻譯成英文,作為自己的科研文章去發(fā)表。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策
1.促進(jìn)課程改革,加強(qiáng)課堂教育
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育首先要通過課程得以實(shí)現(xiàn),必須改革醫(yī)學(xué)類高校課程設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),重建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程體系,在課程設(shè)置上體現(xiàn)人文精神,加大培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容。比如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程等。同時(shí)優(yōu)化德育過程,包括對(duì)德育目標(biāo)、內(nèi)容、方法等各方面的科學(xué)合理的構(gòu)建與應(yīng)用,對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行優(yōu)改革、創(chuàng)新,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。實(shí)行理論聯(lián)系實(shí)際,將課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,積極引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì),以達(dá)到課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到知行合一的目的。
2.加強(qiáng)政治法制教育,更新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念
運(yùn)用素材教育,抓好崗前培訓(xùn),增強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí),對(duì)學(xué)生形成良好醫(yī)德觀念具有重要的引導(dǎo)和規(guī)范作用。比如通過表彰先進(jìn),對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀的研究生給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì),起到潛移默化的良好教育效果。相反通過對(duì)違紀(jì)違規(guī),造成醫(yī)療差錯(cuò)事故的,或者實(shí)習(xí)過程中發(fā)生的非道德行為,比如收受“回扣”、紅包等,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,從反面深刻剖析,達(dá)到警戒與防范的作用。同時(shí)加強(qiáng)法制教育,提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。
3.完善帶教老師素質(zhì),強(qiáng)化學(xué)生制度管理
在實(shí)際工作中應(yīng)盡可能地選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)師擔(dān)任帶教老師,只有經(jīng)過嚴(yán)格挑選的導(dǎo)師,不僅在醫(yī)技上給予指導(dǎo),而且在醫(yī)德上也給予引導(dǎo),真正發(fā)揮為人師表的榜樣作用。除此之外,還要在整個(gè)帶教過程中對(duì)研究生加強(qiáng)教育,正確引導(dǎo),嚴(yán)格要求,大膽管理。另外學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合起來,制定一系列規(guī)章制度,建立約束機(jī)制,主動(dòng)聽取帶教老師的意見,結(jié)合平時(shí)對(duì)學(xué)生的了解,有針對(duì)性地進(jìn)行教育管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,強(qiáng)化學(xué)生制度管理。
4.加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),提高雙基能力
可以有計(jì)劃的通過轉(zhuǎn)變觀念、課程改革、改進(jìn)教學(xué)方法、調(diào)整考核等方式加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的,可開展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),如舉辦培訓(xùn)班教育、開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、舉行臨床病案討論等,來提高中醫(yī)研究生的臨床能力,包括臨床基本理論和知識(shí),解決臨床實(shí)際問題的能力、臨床思維能力等內(nèi)容,具體而言,包括問病、查體、書寫醫(yī)療文書、接待處置病人、手術(shù)基本操作能力。
5.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制
中醫(yī)研究生在臨床學(xué)習(xí)期間,研究生管理部門及醫(yī)院的教學(xué)管理部門要建立健全臨床研究生培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)章制度。例如:科室輪轉(zhuǎn)考核制度、中期考核制度、出科考試、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)定等各項(xiàng)規(guī)章制度。在上述各項(xiàng)規(guī)章制度中,應(yīng)規(guī)定醫(yī)德考核的指標(biāo)。最后加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行和考核的力度,并做到獎(jiǎng)懲分明。對(duì)遵紀(jì)守法者要大力宣傳,樹立先進(jìn)典型,給予他們榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)表現(xiàn)不良者要嚴(yán)格懲處,可以給予批評(píng)教育、警告處分、留校察看,嚴(yán)重的影響畢業(yè),不得授予學(xué)位。
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)伴隨醫(yī)學(xué)教育之全過程。中醫(yī)臨床研究生是由學(xué)生向醫(yī)生的過渡,是接觸病人的開始,因而學(xué)校和醫(yī)院必須鍥而不舍地狠抓研究生的醫(yī)德教育、醫(yī)德建設(shè),通過改革課程,加強(qiáng)政治法制教育,完善帶教老師素質(zhì),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化管理,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,只有這樣,才能提高中醫(yī)臨床研究生的人文素質(zhì),才能提高他們的綜合能力,使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作,才能培養(yǎng)出適應(yīng)形勢發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)人才,才能更好的為社會(huì)做貢獻(xiàn)。