相關期刊
時間：2023-01-07 12:52:33
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇檢驗科醫(yī)學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
一、建構(gòu)主義學習理論的主要觀點
建構(gòu)主義作為認知學習理論的一個重要分支，在多媒體計算機和網(wǎng)絡技術的支持下，生命力越來越旺盛，成為在世界范圍內(nèi)日漸流行的學習理論，并且在教學實踐中被廣泛應用。下面，從“教”和“學”兩個方面簡要說明建構(gòu)主義學習理論的主要觀點。
1.建構(gòu)主義的學習觀
(1)學習究竟是什么?
建構(gòu)主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情景下即社會文化背景下，借助學習獲取知識的過程及在他人(包括教師和學習伙伴)的幫助下，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式獲得的。也就是說，學習者應根據(jù)自己的經(jīng)驗背景，對外來信息進行加土和處理，從而獲得所需知識。此時學習者獲取知識的多少取決于學習者根據(jù)自身經(jīng)驗去建構(gòu)相關知識的能力，而不取決于學習者記憶或背誦教師講授內(nèi)容的能力，這種意義下的學習是廣泛而全面的。
(2)學習的兩個途徑—同化和順應
建構(gòu)主義認為，同化和順應是學習者的認知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化的兩個途徑，其中同化是指學習者將外在的知識信息納人到自己的認知結(jié)構(gòu)中去，是量的積累;而順應則是認知結(jié)構(gòu)中的質(zhì)變，當學習者已有的認知結(jié)構(gòu)與外在的知識發(fā)生沖突時引起原有認知結(jié)構(gòu)的變化，從而建立新的認知結(jié)構(gòu)的過程即為順應。由此可以看出，學習不再是簡單的信息輸人、存儲和提取，而是學習者原有的知識由于新知識的進人而發(fā)生調(diào)整和改變的過程，是由量變到質(zhì)變的過程。
(3)關于學習的方法
建構(gòu)主義提倡在教師的指導下，以學生為中心開展教學，教師由。傳道、授業(yè)、解惑”者變?yōu)閷W習的指導者、意義建構(gòu)的幫助者和促進者;學生是信息加工的主體，是意義的主動建構(gòu)者，應發(fā)揮其主體作用。在學習的過程中，要善于用探索法發(fā)現(xiàn)間題，主動收集相關資料和信息，努力提出假設并設法加以驗證，并且應注意在解決問題時盡量將當前學習的內(nèi)容與已有的經(jīng)驗相聯(lián)系，不斷加強量的積累，注意向質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
2.建構(gòu)主義的教學觀
(1)師生角色的轉(zhuǎn)變
(2)自主學習的設計
在傳統(tǒng)教學中，學生對教師有很大的依賴性，許多學習上的事情讓教師包辦代替，主動學習知識、發(fā)展興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的意識比較差。建構(gòu)主義教學模式力求改變這種現(xiàn)狀，著力培養(yǎng)學生自主學習的能力。
自主學習是主動地、有主見地學習，不是沒有目標的、放任自流的學習。教師可根據(jù)具體的學習目標，選擇不同的教學方法，對學生的自主學習進行設計。例如:采用支架式教學，首先應根據(jù)“最鄰近發(fā)展區(qū)”理論，圍繞實現(xiàn)教學目標建立一個相關的概念框架，然后讓學生在教師指導下通過自主學習，掌握知識，使其智力發(fā)展由一個水平到另一個更高的水平。由于學生的智力發(fā)展水平有所不同，其最鄰近發(fā)展區(qū)也不完全相同，所以在教學中應注意因材施教。采用拋錨式教學，可根據(jù)教學目標在實際情景中確定一個真實的問題(“拋錨”)，然后讓學生圍繞該問題展開學習，在學習的過程中，可以先提出假設，然后進行論證，根據(jù)論證的結(jié)果制訂解決問題的方案并加以實施，實施過程中需要不斷地補充、完善，最終將問題解決。
(3)強調(diào)協(xié)作學習
英國大文豪肖伯納曾作過一個著名的比喻。他說:“倘若你有一個蘋果.我也有一個蘋果，我們彼此交換蘋果，那么，你和我仍然各有一個蘋果。但是，倘若你有一種思想，我也有一種思想，而我們彼此交換這些思想，那么，我們每個人將各有兩種思想。由此可見交流的重要。所以，建構(gòu)主義學習理論強調(diào)通過協(xié)作學習展開交流和討論，有助于發(fā)揮學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，最終使學生有效地實現(xiàn)對當前所學知識的意義建構(gòu)。
(4)資源的有效利用
為了使學生能夠主動探索和完成意義建構(gòu)，必須為他們提供必要的資源(包括多媒體、網(wǎng)絡、圖書等)。在將資源的選擇、使用和控制權(quán)交給學生的過程中，教師應對學生加以指導，幫助他們學會如何獲取信息、加工信息和利用信息，提高他們處理信息的能力。
二、建構(gòu)主義學習理論對學生科技創(chuàng)新活動的指導
1，建構(gòu)主義學習理論轉(zhuǎn)變了教育觀念，為開展科技創(chuàng)新活動莫定了理論墓礎
傳統(tǒng)的教學模式是以教師為中心，教師講，學生聽，學習過程主要靠教師傳授，作為認知主體的學生在教學過程中始終處于被動狀態(tài)，其主動性、積極性根本得不到發(fā)揮。這樣的教學模式不利于培養(yǎng)學生的科技創(chuàng)新能力，所以要想使科技創(chuàng)新活動蓬勃開展，必須轉(zhuǎn)變教育觀念，深化教育教學改革。近幾年來，筆者所在學校堅持把培養(yǎng)學生的綜合能力作為教學的中心任務，在教學中堅持把學生作為教學的主體，提高學習興趣，發(fā)揮學生潛能。例如:電子與信息技術專業(yè)實行學分制改革以來，積極探索有利于培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新能力的現(xiàn)代化課程模式，在課程的設置上采用了“寬基礎、活模塊”的教改思路，在保證上好公共基礎課和專業(yè)基礎課、為今后發(fā)展提供寬廣基礎的前提下，將專業(yè)課程設置了若干個模塊，包括:電子聲像設備模塊、數(shù)字視頻設備模塊、通信技術模塊等，供學生根據(jù)自己的特點、愛好和今后發(fā)展的意向進行選擇。這種選課制度有利于學生自主選擇學習內(nèi)容，在學習過程中充分調(diào)動了學習的積極性和主動性，激發(fā)了學生的求知欲望和創(chuàng)造欲望，為學生開展科技創(chuàng)新提供了保證。
2建構(gòu)主義學習理論為提高學習興趣、開展科技創(chuàng)新提供了有利的支持
建構(gòu)主義理論強調(diào)學生是信息加工的主體，是意義的主動建構(gòu)者，在學習過程中學生應始終處于主體地位，強調(diào)以學生為中心的“學”，而不是以教師為中心的“教”。在學習的過程中，學生很自然地會發(fā)現(xiàn)問題，引起學習的興趣，此時作為教學指導者的教師，應及時將學生的學習興趣轉(zhuǎn)化為學習動機，激勵他們更好地進行學習，有效地開展科技創(chuàng)新活動。
例如:現(xiàn)在有些教師常常使用激光筆代替教鞭在課堂上使用，就是這在黑板上跳動的紅色的小點點，引起了一名同學的興趣。起初他對激光筆很好奇，后來他發(fā)現(xiàn)當快速擺動激光筆時，打在墻上的光點會“點動成線”，甚至呈現(xiàn)出圓形，這種激光筆擺動后形成的軌跡與在《電子測量》課上老師用示波器演示的波形有相似之處。帶著對激光筆成像的興趣，他認真研究了激光的特點，發(fā)現(xiàn)激光具有集中力強、不散光的優(yōu)點，而且激光筆容易使用、價格低廉。在老師的幫助和啟發(fā)下，他采用激光束代替電子束，用兩只電動式揚聲器組成X軸、Y軸掃描偏轉(zhuǎn)器，利用揚聲器驅(qū)動杠桿和反射鏡組成機械系統(tǒng)，將揚聲器紙盆的平動轉(zhuǎn)換為反射鏡的轉(zhuǎn)動，使激光束人射角發(fā)生變化，反射后投影到屏幕上的光點產(chǎn)生位移，從而使激光束沿X軸、Y軸掃描，最終形成圖象。經(jīng)過不懈的努力，最后他發(fā)明了“電動式李沙育圖形激光演示儀”。由這個事例我們可以看到，建構(gòu)主義理論強調(diào)以學生為中心的“學”，有利于促使學生發(fā)現(xiàn)問題，激發(fā)其對科學知識的濃厚興趣，為開展科技創(chuàng)新提供了有力的支持。
3.通過問題解決方式進行學習是開展科技創(chuàng)新的必由之路
“通過問題解決來學習”是建構(gòu)主義的一條核心思路。建構(gòu)主義認為，通過問題解決，學習者便可以深刻地理解相應的概念、原理，建立良好的認知結(jié)構(gòu)，解決問題的途徑遵循同化和順應規(guī)律，是量變到質(zhì)變的過程。
1.2資料分析:訪談結(jié)束后6h內(nèi)將訪談過程逐字、逐句地進行回憶記錄，并記錄受訪者的非語言行為。在資料的分析中采取Colaizzi7步分析法，然后按照一定的順序和主題進行重構(gòu)，使最終形成的主題間具有一定的內(nèi)在關聯(lián)性。
1.3質(zhì)量控制:本研究通過以下途徑提高研究的可信度:(1)有目的地選樣以提高研究對象的代表性;(2)研究者深入研究現(xiàn)場長達3個月以減少霍桑效應;(3)在收集資料時采用會談結(jié)合觀察的方法，分析資料時連續(xù)、反復并將結(jié)果與原資料不斷比照以提高資料的效度;(4)將整理后的資料返回研究對象處核對資料的真實性。
2結(jié)果與分析
2.1科研訓練的收獲及感受
2.1.1明確了科研要求，掌握了科研方法，培養(yǎng)了科學素養(yǎng)，提高了科研能力:明晰了科學研究的基本程序，即科研項目的提出、課題報告的書寫、項目的論證、工作計劃的安排、科學研究的進行、研究報告及論文的撰寫等。“了解了科研課題的立題、申報、結(jié)題等一系列流程，起到了科研掃盲的作用。”“從一無所知到入門，再到提高。”培養(yǎng)了科研素養(yǎng)，提高了科研能力，表現(xiàn)為提高了獲取信息并對信息加工處理的能力，“學會了文獻檢索”;提高了歸納總結(jié)的能力，“有利于將自己發(fā)現(xiàn)的新、奇、特，效果好的想法和做法科學地、準確地表達出來”;培養(yǎng)了批判性思維，“拒絕被洗腦，學會獨立思考，擁有懷疑精神”;提高了撰寫科研論文的能力，“對科研論文的書寫有初步認識”;提高的選題的能力，“做這個課題前，覺得一切都是興趣使然，真正著手項目后，才明白不是這樣。選定一個研究方向，首先要對它進行可行性和必要性分析，只有對它深度了解，發(fā)現(xiàn)它的科研價值，才有利于項目的開展。”
2.1.2增強了對專業(yè)的理解，鞏固了專業(yè)思想:5名受訪者表示通過科研訓練，深入了解了自己專業(yè)的相關知識，鞏固了專業(yè)思想。“指導老師的人格魅力、知識水平、工作方法、人際關系、帶教行為等潛移默化地影響了我們對專業(yè)的認識和態(tài)度”;“有了這次參加科研活動的經(jīng)歷后，有了將臨床與科研結(jié)合的意識，我將在日后累積臨床工作經(jīng)驗的同時，勤思考，勤發(fā)現(xiàn)，勤總結(jié)，勤創(chuàng)造。”
2.1.3陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧:7名受訪者認為科研過程陶冶了情感和人格，“經(jīng)過科研工作和學習，培養(yǎng)了我的自律性、思維的嚴謹性和對待工作的責任心”;3名訪談者提到了合作的重要性，“作為科研團隊的組長，首先要明確團隊成員所擅長的方面，才能更好的分配工作”;“感覺僅憑一個人的能力要完成科研項目是不可能的。”
2.1.4導師在科研訓練中的起到了非常重要的作用:大部分受訪者都提及了導師在科研訓練中起到的重要作用。“學院和臨床教師對待科學研究的態(tài)度比較嚴謹，收集后的數(shù)據(jù)不完整或不符合納入標準一律篩除，耐心細致地給我們反復指導和修改文章”;“教師為我們的選題指導做了充分的準備，對我們選擇的題目逐個進行了分析和引導”;“在科研實踐中遇到問題時求助教師，導師都能讓我們受益良多。”
2.2科研訓練中遇到的問題及建議
2.2.1科研基礎差，建議加強早期科研培養(yǎng):大部分受訪者認為在科研訓練前自己對科研的認識很模糊，9名受訪者建議提前開展科研能力培養(yǎng)，“建議把開設在大三、大四的文獻檢索和科研方法導論提前，把課程性質(zhì)由原來的選修改為必修”;“大一大二培養(yǎng)科研意識，大三主動參與科研項目，即使不參與項目也有科研意識”;“臨床型科研難，但調(diào)研型簡單，可以作為早期入門”;“可通過講座等形式普及科研常識，少部分感興趣的同學參與科研，其他同學不參與也不至于對科研知識一片空白”;“建議在項目開始前作一個統(tǒng)一培訓，為大家提供一些經(jīng)驗。”
2.2.2缺乏獲得信息的途徑，建議搭建大學生科研項目平臺:8名受訪者提到了的缺乏獲得信息途徑的問題，受訪者均提到了搭建專門的信息平臺，如網(wǎng)絡平臺，“建立科研興趣QQ群”;“在校園網(wǎng)彈出窗口將重要信息通知大家”;“建議開辦講座、交流會，既宣傳又講授”;“成立社團，在學生中找?guī)ь^人”。
2.2.3科研資源、經(jīng)費不足，建議加大投入:5名受訪者認為科研項目經(jīng)費不足，“自然科學項目需要買試劑，很多時候都是老師自己出錢在買”;“試驗小鼠很貴，又容易死亡，需要更多的經(jīng)費完成試驗”;“希望學校將提供的專門的實驗場地和設備公布出來，合理使用。”
3討論
3.1科研實踐有利于提高醫(yī)學本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量科研訓練是對個人創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑［1］。同時，通過科研實踐，學生加深了對專業(yè)的理解，專業(yè)思想得以鞏固;陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧。科研實踐對提高醫(yī)學本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的作用。
3.2提高醫(yī)學本科生科研實踐質(zhì)量的措施
3.2.1完善激勵機制，調(diào)動學生和教師的積極性:一方面，設置創(chuàng)新教育學分，鼓勵學生積極開展科研訓練，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和科研能力;另一方面，在職稱評定中給予指導教師一定工作量的獎勵，也有利于調(diào)動教師的積極性。
3.2.2結(jié)合教學培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和科研能力:鼓勵教師通過教學方式、方法及教學模式的創(chuàng)新和改革，將學生創(chuàng)新能力、實踐能力和科研能力的培養(yǎng)納入教學過程和教學目標之中［2］。課堂上教師不能只限于講授現(xiàn)成的真理，要把自己的科研引入課堂，實現(xiàn)課堂教學內(nèi)容與領域內(nèi)最新科研成果的有機融合，讓學生了解科學發(fā)展新動向，接觸最新科研成果，引導學生主動發(fā)展、探索真理、發(fā)現(xiàn)真理、創(chuàng)新知識，調(diào)動學生科研創(chuàng)新的積極性，激勵學生思考問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。
3.2.3建立大學生科研實踐網(wǎng)站:借用學校網(wǎng)站平臺，隨時公布有關學生科研的各類信息，讓學生通過網(wǎng)絡提交申請報名，網(wǎng)上評審，網(wǎng)上公布驗收和評優(yōu)結(jié)果等，提高開展大學生科研立項的工作效率，發(fā)揮網(wǎng)絡的信息優(yōu)勢。
1．1專業(yè)課程的學習本科生進入實驗室的同時進行專業(yè)課程的學習，是對基礎理論知識和臨床實踐內(nèi)容進一步深入的學習。在學習過程中可以了解相關學科最新的研究進展，并努力提高自身專業(yè)英語的水平，為科學問題的提出提供一個寬闊的知識背景。
1．2科學問題的提出在學生掌握相關領域的研究背景知識后，可以根據(jù)學生的情況提出一個科研問題。學生圍繞這一科研問題進一步學習和掌握相關的背景知識及該領域的研究現(xiàn)狀，提出可以采用的實驗方法、預期的實驗結(jié)果等，在完成這些任務的過程中需要和導師定期反饋和交流。這個過程非常關鍵，學生思維活躍，需要導師適當?shù)剡M行引導，如實驗設計是否合理、實驗方法是否可行等，都需要和學生經(jīng)常進行交流。
1．3實驗技術的鍛煉在思考科研問題的同時鼓勵學生參與實驗室研究生的日常科研工作，擔當研究生小助手，掌握并獨立完成一些基本的實驗技術操作，為后續(xù)正式實驗打下基礎。告誡學生不能“眼高手低”，讓學生認識到實驗技術會影響實驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。在鍛煉實驗技術的過程中對提出的科學問題進行初步的實驗，以驗證實驗想法。當發(fā)現(xiàn)實際結(jié)果與預期不一致時，根據(jù)實驗結(jié)果調(diào)整最初的科學問題。
1．4實驗方案的設計初步實驗后，根據(jù)初步的實驗結(jié)果進行最終的實驗方案的設計，并進行開題報告。學習用科學的語言表達自己的科研思想。根據(jù)其他老師和學生對于整體實驗設計的看法，再進一步修訂自己的實驗方案。
1．5實驗方案的完成學生完成最終的實驗設計后，獨立進行科學研究的鍛煉。在完成實驗的過程中，告誡學生一定要秉承科研誠信的原則，保證實驗結(jié)果的真實性是最基本的要求，在實踐中得出的實驗結(jié)果才是真正的結(jié)果，督促學生根據(jù)實際結(jié)果調(diào)整實驗方案。在出現(xiàn)實驗結(jié)果后，學習如何判斷和分析實驗結(jié)果，要有思辨精神，并學習指導自己下一步研究方向，讓學生了解到實驗的科學性。對于不理想的結(jié)果不氣餒，學會分析原因，并努力解決。當在實驗過程中出現(xiàn)問題后，要及時與導師和實驗室實驗人員進行溝通，學會互助和團隊精神。讓學生在科研過程中學會堅持，學會對待實驗中的點點滴滴，了解細節(jié)在科學研究中的重要性。
1．6醫(yī)學文獻的匯報安排學生參與實驗室醫(yī)學文獻的學習和交流，能獨立進行醫(yī)學文獻的匯報，培養(yǎng)醫(yī)學英語表達能力。另一方面也可同時督促他們了解自己科研方向的新進展，培養(yǎng)關注和閱讀文獻的習慣。
2總結(jié)匯報科研結(jié)果，提高表達和交流能力
科研鍛煉的最后一個環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文的撰寫和畢業(yè)答辯的準備，總結(jié)和交流是每一個科研工作者必須具備的素質(zhì)。
2．1實驗結(jié)果的總結(jié)分析當學生按照研究計劃完成實驗工作后，即進入對所有實驗結(jié)果匯總分析和匯報的階段。此時指導教師要和學生一起，靜下心來回想這一年的工作歷程，回味其中的細節(jié)，對于實驗結(jié)果進行全面的分析和總結(jié)。最終的實驗結(jié)果能否回答所提出的科研問題?與最初的實驗設計進行對比，有哪些改動和補充?實驗中還有哪些不足?如何進行補充和完善?
2．2撰寫畢業(yè)論文指導學生如何書寫畢業(yè)論文，了解畢業(yè)論文的整體構(gòu)架及寫作思路。論文撰寫的過程中學習如何用科學簡練的語言表達整個實驗設計過程，學習如何正確使用圖、表等展示實驗結(jié)果。對于實驗結(jié)果的表述要實事求是，不浮夸，客觀地進行分析。對于參考文獻的引用要有理有據(jù)。指導老師要對論文反復進行修改，與學生共同商討。
近年來，生物信息學在各醫(yī)藥院校越來越受到重視，多所院校相繼在研究生教學中開設了生物信息學課程[1]。而對于醫(yī)學本科層次是否需要開設生物信息學課程這一問題，雖然目前各方面的觀點不一，但是已經(jīng)有一些院校開始進行嘗試。目前醫(yī)學檢驗專業(yè)（五年制，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位）已調(diào)整為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)（四年制，畢業(yè)時授予理學學士學位），而生物信息學作為一門新課程，在醫(yī)學檢驗（技術）專業(yè)學生培養(yǎng)中的作用正日益受到關注，逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開設課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出，及其蘊含的重大生命奧秘的揭示，將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度，決定人們對疾病的認識和掌控能力，也將對主導生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)存儲、管理、注釋、分析全過程，解決生命密碼的關鍵手段———現(xiàn)代生物信息學技術的發(fā)展帶來前所未有的機遇和挑戰(zhàn)[2]。對于醫(yī)學專業(yè)學生而言，通過學習生物信息學，從而掌握利用各種網(wǎng)絡信息資源來檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù)，并選擇和使用各種生物信息學軟件來分析數(shù)據(jù)。在當今大數(shù)據(jù)時代，這方面的知識和技能的培養(yǎng)對于醫(yī)學生今后從事醫(yī)學科研工作是非常重要的。因此，在醫(yī)學專業(yè)學生中開設生物信息學課程非常必要。我校從2010年開始將生物信息學設置為研究生教學的必修課；從2013年開始在醫(yī)學檢驗專業(yè)中開設生物信息學選修課，自2015年開始轉(zhuǎn)為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)。在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中開設生物信息學課程，能夠為該專業(yè)學生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持，更重要的是增強了在醫(yī)學和信息科學交叉領域解決問題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學中的設課意義。
二、教學內(nèi)容的安排
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學任務非常緊張，幾乎將原來醫(yī)學檢驗專業(yè)前八個學期（最后兩個學期為實習階段）課程壓縮到六個學期來完成，學生學習壓力可想而知。我校為了減輕學生負擔，各課程的課時數(shù)都比醫(yī)學檢驗專業(yè)有所減少。但生物信息學并未改變，仍然為16學時。為了在較短的學時內(nèi)實現(xiàn)教學效果的最大化，我們結(jié)合該專業(yè)學生的特點和需求，將授課內(nèi)容分為理論課和實踐課兩部分，實踐課不占學時。理論課主要介紹基本的生物信息學理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用；實踐課則通過布置作業(yè)，課后上機操作來解決問題。理論課主要內(nèi)容包括：生物信息學導論、DNA測序技術、序列的獲取、雙序列比對、多序列比對、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預測共計六個專題。實踐課主要內(nèi)容包括：cDNA及基因組參考序列的獲取；常見序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換；雙序列比對（局部比對）；多序列比對（全局比對）；蛋白質(zhì)綜合信息查詢；蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細胞定位、信號肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級結(jié)構(gòu)預測；蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)預測。在理論課實施過程中，注重將與生物信息學相關的生命科學和醫(yī)學前沿的一些最新進展和最新成果引入理論知識講授中，讓學生在有限學時內(nèi)能夠進一步認識生物信息學的內(nèi)涵和課程的價值，追蹤前沿學科的動態(tài)，開拓視野。
三、教學方法的設計
生物信息學涉及多個學科領域，交叉性強，在較短的學時內(nèi)學好這門課程的難度很大。學生的學習興趣與教學內(nèi)容和手段關系密切，除了精心選擇教學內(nèi)容外，教學方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學過程中，我們形成了頗具特色的教學經(jīng)驗，由授課教師獨創(chuàng)的授課———實踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學模式已應用于教學。TPS教學模式著力于以實際問題為引線，將理論授課與上機實踐有機地融為一體，逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項技能，并指導學生將其融會貫通以真正掌握相關的基本方法與常用工具。首先，在教學內(nèi)容上引入具體實例來進行教學，比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時，通過給出檢索某個人類疾病基因數(shù)據(jù)的例子來學習數(shù)據(jù)庫的使用方法。課堂上教學實例的設計需要任課教師在備課時投入大量精力來完成，還需要教師具備多學科交叉的知識。教學實踐表明，與醫(yī)學相關的生物信息學分析實例可以讓學生更好地認識該課程的作用，大幅度提高學生的學習興趣和學習的主動性。此外，課堂教學手段也應該豐富多彩，多媒體教學中可以充分使用圖片、動畫等元素。其次，舉例分析時可以進行一定的現(xiàn)場演示，比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫時可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說明。
四、考核方式的變革
生物信息學作為選修課，既要遵循學校相關的考試制度，也要通過對考試方式的變革來提高考試效果。我們將理論考核與學生的實踐能力考核聯(lián)系起來，結(jié)合學生課外實踐任務的完成情況和開卷考試成績進行綜合評定。在課程中安排一次課外實踐任務，要求每位學生獨立完成相關分析并提交書面分析報告，該部分占考核成績的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個人類細胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對各物種參考蛋白序列進行多序列比對（輸出PS格式結(jié)果）；2.分析分子量、等電點、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細胞定位；3.預測二級結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進行開卷考試，內(nèi)容包括基礎知識和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績的80%。近年來的教學實踐表明，這種綜合評定的方式能夠反映學生對該課程的掌握程度，體現(xiàn)學生利用生物信息學知識解決問題的能力。
五、展望
實踐表明，生物信息學課程教學能夠給學生提供所需要的生物信息學知識和技能，但是在教學內(nèi)容安排、教學方法設計、教學手段使用和教學效果評價等諸多環(huán)節(jié)都需要進一步探討。在這個過程中，我們既需要吸收傳統(tǒng)教學模式中的優(yōu)點和精髓，做到嚴謹和切合實際，又需要更新教學理念，突出醫(yī)學特色，大膽嘗試新的教學方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學特色。
作者:倫永志 單位:大連大學
我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)（101001）納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類（1010）之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調(diào)整為四年制。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設計；如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學檢驗應用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內(nèi)某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導教師。我校在開始實習之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結(jié)合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結(jié)合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結(jié)合一些前沿技術，如最近質(zhì)譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結(jié)文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，査閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
ZHONG Hui， ZANG Han， DONG Jie
（School of Information and Control Engineering of Shenyang Jianzhu University， Shenyang 110168， China）
Abstract：In the field of interdisciplinary course teaching， a problem-oriented class discussion teaching method is proposed. Combined with the characteristics of interdisciplinary course teaching， it has been continuously enriched and suitable for students of various majors to integrate into the classroom teaching， which greatly promotes the improvement of students' innovation and application ability of interdisciplinary cross-disciplinary students. Through the introduction of classroom discussion mechanism， students can improve their application ability of innovation and entrepreneurship. A unified teaching system is formed by combining theory learning， innovation experiment discussion， innovation project practice and innovation activities. To develop students' ability of self-learning and active thinking in the form of discussion， explanation， experiment practice and argument. To stimulate students' innovative interest and entrepreneurial practice skills， to provide a good platform for students to collaborate in innovation and entrepreneurship. This requires that the teaching system and personnel training mechanism should be explored in the field of teaching.
Key words：Problem-oriented； innovative projects； interdisciplinary.
1 概述
近年?恚?跨學科的計算機類課程的教學與傳統(tǒng)教學相比有了一定的進步，但在本質(zhì)上仍不能擺脫傳統(tǒng)模式的束縛，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）課程內(nèi)容：眾所周知由于計算機技術更新比較快，而其課程教學內(nèi)容又不能及時更新。其原因在于計算機技術變革性不斷加快，然而其課程體系和教學內(nèi)容確要保持相對的穩(wěn)定性，對于計算機類課程教材和大綱的更新一般都是落后于計算機最新技術發(fā)展，因而使得計算機眾多新技術、新知識不能及時更新教材。使用舊的教材中的教學內(nèi)容培養(yǎng)學生總是跟不上計算機最新技術的發(fā)展，沒能體現(xiàn)教學的先進性，不能適應社會環(huán)境對人才的需求。（2）教學方法：計算機科學技術的飛速發(fā)展和日益廣泛的應用，跨學科課程教學面臨著豐富的課程內(nèi)容與有限的學時之間的矛盾。單一的教學方式主要以語言、文字作為傳播信息的媒介，傳播的信息量少，單調(diào)乏味，教師上課難，學生學習更難。教學效率低下，效果也不好，因而研究使用新的教學方法顯得尤為重要。
2 常規(guī)使用教學方法
2.1講授法
教師運用各種教學方法進行教學時，大多都伴之以講授法。這是目前經(jīng)常使用教學方法。就是教師用口頭語言向?qū)W生講授知識。主要講授包括講述知識內(nèi)容、講解概念含義、講讀啟發(fā)引導思路和講演實驗演示過程。學生掌握基本概念知識還是主要有賴于教師的講授，但還必須自己去理解掌握領會，才能消化和鞏固知識。
2.2演示法
演示教學是教師在教學時，把實驗過程展示給學生看，作示范性例子實驗，通過實驗觀察獲得感性知識用來說明和印證所講授的知識。它能使學生獲得直觀的感性知識，加深對理論知識的印象，把理論知識和實際應用聯(lián)系起來，形成正確而深刻的概念；學生通過感性認識，引起學習的興趣，提高注意力，有助于對所學知識的深入理解、掌握；能使學生通過觀察和思考，進行提高邏輯思維能力和想象力。
2.3問答法
它是教師按教學要求向?qū)W生提出問題，要求學生回答，并通過問答的形式來解讀學生獲取和掌握知識的方法。它特別有助于激發(fā)學生的思維，調(diào)動學習的積極性，培養(yǎng)他們獨立思考和語言表述的能力。問答可以是根據(jù)教材向?qū)W生提出一系列問題，通過師生問答形式以幫助學生深化、系統(tǒng)掌握已學的知識。也可以向?qū)W生提出思考??題，逐步引導他們?nèi)ド钊胨伎己吞饺⌒轮R。問答式教學可以由教師和學生互為問答的形式來體現(xiàn)；通過教師對課程內(nèi)容的生動講述使學生產(chǎn)生聯(lián)想，留下深刻印象而實現(xiàn)。它是一種對各種教學方法和教學活動都具有的指導意義的教學思想。
2.4實驗法
學生使用教學設備，通過親自操作實驗，觀察實驗對象的某些變化，從中獲取新知識或驗證知識的教學方法。尤其是在跨學科教學課程中，實驗是一種非常重要的方法，科學技術和實驗手段的快速發(fā)展，實驗法發(fā)揮越來越大的作用。它可以使學生把跨學科知識聯(lián)系起來，以獲得比較完全的知識，又能夠培養(yǎng)他們的獨立探索能力、實驗操作能力。它是提高自然科學有關學科教學質(zhì)量不可缺少的條件。
2.5實習法
這種方法能很好地體現(xiàn)理論與實際相結(jié)合，能提高學生分析問題和解決問題能力，特別是加強實驗操作水平。根據(jù)教學大綱的要求，組織學生參加實際項目操作，將書本知識應用于實際項目。實習法和實驗法比較起來，雖有很多類似的地方，但它在讓學生獲得直接知識，驗證和掌握所學的理論知識，培養(yǎng)學生從事實際工作的技能和能力等方面起著特殊的作用[1]。
3 以問題為導向的課堂討論法提出
問題討論是在教師的引導下，將教材中的基礎理論或主要疑難問題單獨提出來，在結(jié)合實際和學生獨立思考之后，共同進行討論、辯論的教學方法，可分大組進行。在對大量參考文獻參閱和親身教學經(jīng)歷提出切合工作實際的教學方法，結(jié)合跨學科專業(yè)課程內(nèi)容和學生生源的實際情況，針對各類學生專業(yè)基礎參差不齊的特點，在計算機類部分課程中進行教學方式和開放方式的改革。該方法要達到實現(xiàn)教學目的的基本途徑，課堂討論教學必須有明確的導向性，要以學生的理解方式和能力為導向，以培養(yǎng)應用型高技能人才為目標，在教學中進行以“項目導向、任務引領”為基本的教學模式，靈活運用多種教學方式實施教學改革。主要針對適合跨專業(yè)學習的課程為實例，研究其教學內(nèi)容，教學方法，總結(jié)適合學生學習的教學內(nèi)容和教學方法，重點是改進教學方法，將實驗教學和討論融入課堂，以項目實例為案例，引導對課程內(nèi)容的掌握和理解，以小組討論為基礎，提高團隊協(xié)作能力，互相促進，互相學習的研討方式，提高學生的學習興趣和學習能力，逐步掌握計算機技術能力，更好的應用于實際工作中。
針對《無線網(wǎng)絡技術原理與應用》課程，在跨專業(yè)課程教學過程中從以下幾個方面進行教學改革：
（1）任務驅(qū)動案例式教學：“任務驅(qū)動”模式組織教學是為了充分發(fā)揮學生的學習積極性和主動性，把循規(guī)蹈矩的知識和技能學習變?yōu)樯鷦拥木唧w問題解決方案。如在《無線網(wǎng)絡技術原理與應用》課程的理論教學環(huán)節(jié)采用任務驅(qū)動方式解決課程教學難點，把抽象的理論問題轉(zhuǎn)化為學生身邊經(jīng)常接觸的無線局域網(wǎng)wifi連接、wifi漫游連接、無線手機蜂窩通信、智能家居無線傳感網(wǎng)、無線mesh網(wǎng)應用等問題，進而解釋無線網(wǎng)絡通信的各層協(xié)議原理，同時在培養(yǎng)綜合技能方面也采用任務驅(qū)動模式[2]。
（2）問題導向自主學習方式：自主學習方式是要學生發(fā)揮主觀能動性。如在無線網(wǎng)絡系統(tǒng)課程中設置了4個開放無線實驗，在教學要求中規(guī)定學生自主選擇2-4個開放實驗項目，并且要求學生參加專業(yè)教師的課題討論工作，鼓勵以項目導向方式培養(yǎng)學生實踐能力。
（3）協(xié)作式教學：計算機的發(fā)展情況是千變?nèi)f化的，協(xié)作式學習起到一種互相啟發(fā)，分工負責，團結(jié)合作的鍛煉學生團隊工作精神的作用，在教學過程中一般適合于分組進行的較復雜系統(tǒng)的分析、研究和探討性課后實訓的完成。
（4）開設跨學科專業(yè)的實驗教學創(chuàng)新項目。為適應多專業(yè)學生學習和實踐教學，在理論教學過程中實時增加實驗項目，以綜合實驗為主，提供探索性項目提高創(chuàng)新能力。采用學生“參與式”、教師“引導式”的教學方式，包括自主實驗、綜合項目和問題研究等研究型實驗課目。其實驗課程只對實驗結(jié)果提出要求，不說明方法、步驟，引導學生自主的用所學專業(yè)理論和思維方法，自己選擇實驗方案、步驟、裝置，觀察分析實驗結(jié)果，完成實驗目標。這種新的知識體系主要是關心學生在實驗過程中產(chǎn)生多方面自主的學習體驗和創(chuàng)造性表現(xiàn)，進一步引導和針對性對個性化學生的科研訓練[3]。
（5）體驗式教學：為了使學生得到崗位技能訓練和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，可以采用體驗式教學模式，安排學生進行操作實習，從而為學生在真實的職業(yè)環(huán)境里得到鍛煉，使學生職業(yè)能力與企業(yè)的崗位標準得到統(tǒng)一。學生在工作中承擔課題任務，并獲得定期討論。
（6）互動式討論教學：在教學過程中不僅與學生討論教學內(nèi)容，還要進行教學方式的討論，根據(jù)學生提出的問題，努力尋找學生提出問題的原因，研究學生對知識內(nèi)容理解過程中他的思維方式和認識過程，針對不同的學生問題找到能夠讓學生方便理解，提高知識接受能力的方式方法，找到能夠讓學生容易理解的類似實例和知識原理，做到舉一反三，通過討論，知識問答，內(nèi)容辯論，讓學生能夠有邏輯的由淺入深的接受課堂內(nèi)容，了解知識的起源、過程、解決方法和結(jié)論總結(jié)，扎扎實實理解，為下一步知識的學習和掌握大小良好的基礎。
一、西醫(yī)內(nèi)科學在中醫(yī)教學活動中的表現(xiàn)分析
1.知識講解內(nèi)容較為復雜，影響了學生的學習成效
針對于西醫(yī)內(nèi)科學的教學是每一教師都需要面對地問題所在。因為西醫(yī)內(nèi)科學每個疾病的講解內(nèi)容包括概述、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療等7大部分，有的用1學時，最多2學時講解，同時要針對重點有層次地講解，易造成以灌輸為主的教學方法，使學生沒有時間思考。
2.課程設置存在著嚴重的不足
在課程設置方面，我國大部分中醫(yī)藥高職高專院校都存在一個共同的問題，那就是西醫(yī)內(nèi)科學在課程設置方面，從課時到內(nèi)容，都存在嚴重的不足和缺陷。就西醫(yī)內(nèi)科學的課時而言，連中醫(yī)課時的二分之一都沒有占到；而舊西醫(yī)內(nèi)科學的教材《西醫(yī)內(nèi)科學（第三版）》來講，內(nèi)容繁復，重點不清，導致教師在講課的時候都不得不在有限的課時內(nèi)將繁復的內(nèi)容講授給學生，從而導致學生的理解和接受效率也不高，致使臨床實踐的過程中，不僅知識不夠用，動手能力也非常欠缺。
3.學生無法在短暫的臨床見習中實現(xiàn)對書本知識的融會貫通
因為中醫(yī)藥高職高專院校不少學生的見習單位往往是中醫(yī)院，這也就使得學生難以在短暫的臨床見習中，加深對西醫(yī)內(nèi)科學認識。大多數(shù)中醫(yī)院的分科不細，病種有限，加之醫(yī)院的水平參差不齊，不能滿足臨床見習帶教的要求
二、中醫(yī)藥高職高專院校加強西醫(yī)內(nèi)科學教學方法實踐建議
1.加強實踐教學內(nèi)容與模式的重構(gòu)以提高臨床診治能力
相較于其他專業(yè)來講，醫(yī)學專業(yè)不僅需要具備充足、科學的理論知識，而且要求有一定的實踐動手能力。因此，中醫(yī)藥告知高專院校在改革和優(yōu)化西醫(yī)內(nèi)科教學模式時，必須對實踐教學加以高度重視。將理論教學、實踐教學和資格證考試三者有機的結(jié)合起來，重點進行實踐教學內(nèi)容與模式的重構(gòu)，讓學生在實踐中掌握理論，再通過理論指導實踐，在反復的學習、實踐、再學習、再實踐的過程中，提高自主學習的能力和積極性，同時還能促進學生動手能力和人際交往能力的提升。
一是開展早臨床、多臨床、反復臨床的階段性實踐教學，可以分別在課程前一學期、課程中、課程后一學期進行臨床相關實踐，形成創(chuàng)新的階段性實習模式。課程前實踐主要增強學生對臨床疾病的感性認識。二是可以實行以病例為先導，以問題為中心的實踐教學模式在臨床實踐中，由帶教完成，先對學生展示疾病的典型病例，提出問題，然后去病房接觸患者，先問診再進行體格檢查，然后再進行輔助檢查及相關診斷技術，提出診治方案，書寫病歷及開具醫(yī)囑，帶教老師總結(jié)及指正。
2.注重理論與實踐相結(jié)合改革教學內(nèi)容
理論教學的最終目的，是為了服務于社會需求。因此，在改革西醫(yī)內(nèi)科學教學內(nèi)容時，應當充分了解市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的中醫(yī)藥、衛(wèi)生所等單位對高職高專院校中醫(yī)學專業(yè)崗位的相關需求，包括理論和技能。在充分了解之后，在根據(jù)具體的需求進行教學內(nèi)容的改革，從而確保培養(yǎng)出適合社會需求的西醫(yī)內(nèi)科學專職畢業(yè)生。
一是開設西醫(yī)內(nèi)科學的導論課使學生早期接觸臨床疾病，理論學習后組織學生深入病房進行4學時的臨床見習，使學生早期進入醫(yī)生角色，可以激發(fā)學生學習的興趣及自覺性。
二是理論教學內(nèi)容與模式重構(gòu)提高基礎理論知識的水平及利用度。我們建議優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整授課順序，例如考慮疾病發(fā)生的季節(jié)，按照季節(jié)的不同，講授相應的疾病，如腦血管疾病在冬季的發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)，為讓同學們見習到更多的典型病例，我們打破原來按照教材和教學大綱編排的授課順序，冬季安排腦血管疾病的教學。
3.改革教學方法以提高授課質(zhì)量
1.畢業(yè)論文工作中存在的問題及原因
1.1緊張的畢業(yè)實習、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學生對畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個環(huán)節(jié)，但就業(yè)對國家和個人也同樣重要，大學生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對于醫(yī)學生而言，一方面，與其他專業(yè)的學生相比，實習任務較重，時間緊；另一方面，大部分學生都認同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)生時，多注重臨床實驗室操作技能，一些英語、計算機的等級證書以及學生個體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無人問津，這就促使在校大學生花費較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時，考研、考公務員等各類考試也將分散學生的大量精力。
1.2學生畢業(yè)論文的基本技能訓練不到位
醫(yī)學院盡管開設了文獻檢索、文獻綜述、醫(yī)學統(tǒng)計學等畢業(yè)論文的相關課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學生缺乏感性認識及相關配套的訓練，在正式做畢業(yè)論文時仍然有不少學生不會文獻檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語言表達不夠?qū)I(yè)化和學術化，邏輯性不強，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對文獻的引用、標點符號的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學科研論文的要求。有些學生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯，而是通過計算機軟件翻譯。
1.3學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足
主觀上不少學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足，對畢業(yè)論文的目的、意義和要求認識不清，對畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學生認為畢業(yè)論文對畢業(yè)以及工作無明顯影響，用處不大，因此，對畢業(yè)論文的撰寫應付了事。
教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導經(jīng)驗參差不齊，導致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學、科研任務，精力的有限性自然導致教師指導畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對畢業(yè)論文缺乏指導經(jīng)驗，影響了整體的指導水平。
1.5畢業(yè)論文經(jīng)費投入不足經(jīng)費問題是目前困擾醫(yī)學檢驗
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經(jīng)費才能保證實驗順利進行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費有限，學生完成畢業(yè)論文所需的試劑費用基本上只能由實習基地承擔，而實習基地的許多帶教教師沒有科研經(jīng)費，試劑費用最終只有實習科室承擔，這樣勢必會影響到學生畢業(yè)論文的進度和質(zhì)量。
2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對策與措施
2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實踐過程，對指導教師、學生的職責以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績評定等作出具體規(guī)定，對畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強有力的制度保障。
2．2強化醫(yī)學科研論文基本技能訓練在實習前加強醫(yī)學科研論文基本技能訓練，將知識傳授與科研探索結(jié)合起來，以激發(fā)學生的科研熱情。根據(jù)檢驗專業(yè)特點，開設更多與科研相關的課程，其中包括教授學生文獻檢索的技巧及對數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學統(tǒng)計學的基礎知識和一些很有實際應用價值的統(tǒng)計軟件的使用）等，培養(yǎng)學生英文文獻檢索、翻譯和計算機應用能力。開設畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎。
2．3加強畢業(yè)論文重要性教育加強畢業(yè)論文重要性教育，端正學生學習態(tài)度，使學生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅實基礎，只有遵循嚴謹、求實的作風才能成為一名合格的醫(yī)學人才。
2.4重視畢業(yè)論文指導教師隊伍建設畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導教師有重要關系，因此，指導教師要求為中級以上專業(yè)職稱，由有較強科研能力、較高學術水平、具有嚴謹、科學的學術態(tài)度和高度責任意識的教師承擔。同時加強指導教師梯隊建設，大力引進優(yōu)秀人才，補充師資的不足，注重對現(xiàn)有師資進行培訓，讓更多的年輕教師參與論文指導。對于首次指導、缺乏帶教經(jīng)驗的青年教師可以采用聯(lián)合指導的模式，即由中級以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導實習生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
2．5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時間
2.5.1由于醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習計劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設計、撰寫時間，畢業(yè)論文都是在實習過程中完成。經(jīng)過多年的帶教實踐，本科室在畢業(yè)實習計劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設計、撰寫時間。雖然時間不長，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
2.5.2進一步提高教師、學生和管理人員對畢業(yè)論文重要性的認識，使大家充分認識到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實踐性和綜合性是其他教學環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認識的基礎上，認真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關系，合理安排各項工作，適當延長科研周期和撰寫時間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。
2000年12月3日，由國家教育部基教司主辦的全國中小學心理健康教育實驗區(qū)課題研討會在上海舉行。參加人員為全國中小學心理健康教育咨詢委員會專家及實驗區(qū)負責人。會議交流了實驗工作啟動情況，研討了“全國中小學心理健康教育指導綱要”框架。教育部基教司德育處李玉先處長和咨詢委員會主任、北師大林崇德教授做了重要講話。
12月22日下午，北京市教委德育處董柏林處長應邀專程來到開明出版社心理素質(zhì)教育研究中心指導工作。董處長在聽取了中心負責人所做的有關中心工作的詳細匯報之后，對開明出版社心理素質(zhì)教育研究中心為全國中小學心理健康教育所做的工作――出版系列中小學教師指導用書、創(chuàng)辦《中小學心理健康教育》刊物、開通“中國心理健康教育網(wǎng)”、承擔國家教育部有關心理健康教育方面的網(wǎng)絡課程開發(fā)課題，給予了充分的肯定，并就中心日后的工作及發(fā)展進行了全面的指導。當談到《中小學心理健康教育》刊物時，董處長強調(diào)說，這是一本很有價值的刊物，對全國中小學開展心理健康教育工作會很有幫助。他囑咐工作人員，辦這本刊物，定位要準，要按照國家教育部基教司關于中小學心理健康教育的政策精神及時報道各省市有關心理健康教育的信息，及時刊載各省市心理健康教育中好的案例、好的經(jīng)驗總結(jié)等等，為中小學心理健康教育提供全方位的服務。中心人員一致表示，一定不辜負領導的期望，全力以赴做好這項工作。
2000年10月25日―28日，《21世紀學校心理健康教育論壇》于上海浦東新區(qū)舉行。參加人員主要是來自全國各地的心理健康教育的專家及分管、負責本地區(qū)或本校心理健康教育的行政領導、部門負責人、一線教師等，共約500人。與會人員就21世紀學校心理健康教育的地位、作用及如何開展等問題各抒己見，展開熱烈討論。香港中文大學林孟平教授就如何進行小組心理輔導問題，做了現(xiàn)場“工作坊”。國家教委基教司德育處李玉先處長做了重要講話，他強調(diào)說，學校心理健康教育一定要走專業(yè)化道路，全國各地要進一步加大力度搞好師資培訓工作。
2000年11月17日―19日，“江蘇省心理教育專業(yè)委員會年會”在江蘇省連云港市召開。南京師范大學教育科學院班華教授做了精彩的學術報告。提出了學校心理健康教育要本土化、現(xiàn)代化的觀點。他進一步強調(diào)說，人的素質(zhì)不可能靠國外引進，人的素質(zhì)要靠培養(yǎng)教育。
2000年11月28日，福建省新華書店和北京開明出版社聯(lián)合舉辦的《心理素質(zhì)培養(yǎng)》宣傳工作座談會在福州市召開。全國各省新華書店負責人會聚一堂，共同商討由開明出版社出版的中小學《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書的宣傳發(fā)行工作。《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書是一套適合中小學生閱讀的心理學讀物，它緊密結(jié)合中小學生心理發(fā)展的特點，用深入淺出的事例說明人生的哲理，對中小學生“學會做人”、“學會生存”、“學會適應”、“學會創(chuàng)造”很有啟發(fā)。該套叢書自2000年開始由福建省新華書店負責總，在各省新華書店的支持下，發(fā)行工作取得了一定的成效，引起了社會各界人士的廣泛關注。此次會議就是為了及時交流各地發(fā)行情況，以備日后更好地宣傳而召開的。
（二）調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查的形式，對學生的年齡、性別、獲得專科文憑的年限、供職醫(yī)療單位的性質(zhì)、單位級別、數(shù)目、論文形式、的期刊等級，以及至今未的原因等因素進行調(diào)查。
二、結(jié)果
（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，有62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入）。
（二）情況對學生的情況進行統(tǒng)計，見表2。已經(jīng)發(fā)表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。
（三）與未發(fā)表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調(diào)查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學高等教育是我國醫(yī)學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學習型社會的逐步建立，對醫(yī)學從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學高等教育越來越多地受到重視。成人醫(yī)學高等教育中的檢驗醫(yī)學專業(yè)旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫(yī)學從業(yè)人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫(yī)學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學論文是對醫(yī)學領域進行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學專業(yè)的學生進行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學教育專業(yè)學生來源于基層結(jié)果相近。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。
