時(shí)間:2024-02-03 16:08:12
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇?jiǎng)趧?dòng)行政管理范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)槭┱黧w的勞動(dòng)要素不健全和結(jié)構(gòu)搭配不合理而產(chǎn)生的低效、負(fù)效情況屢見不鮮。同時(shí),由于對(duì)勞動(dòng)效果評(píng)價(jià)不準(zhǔn)和判斷失誤而導(dǎo)致施政活動(dòng)進(jìn)人無謂重復(fù)、惡性循環(huán)的情況也時(shí)常發(fā)生。因此,有必要對(duì)行政管理人員的勞動(dòng)形態(tài)和效果形態(tài)加以深人研究。
一、行政管理人員的勞動(dòng)形態(tài)
人類勞動(dòng)歸納起來有三種不同的存在形態(tài),即潛在形態(tài)的勞動(dòng)、流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng)和凝結(jié)(物化)形態(tài)的勞動(dòng)。論文百事通行政弓彗誰里人員的勞動(dòng)也不外乎這三種形態(tài),只不過共性之外更具有鮮明的個(gè)性罷了。
1.潛在形態(tài)的勞動(dòng)。所謂潛在形態(tài)的勞動(dòng),是指行政管理人員自身所特有的施政勞動(dòng)能力,這種能力主要表現(xiàn)為下述幾個(gè)方面:觀察預(yù)測(cè)能力、綜合分析能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通聯(lián)絡(luò)能力、疏導(dǎo)滲透能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、參謀咨詢能力、開拓進(jìn)取能力、理論研究能力。
2.流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng)。行政管理人員在發(fā)揮自己的勞動(dòng)能力進(jìn)行工作時(shí).潛在形態(tài)的勞動(dòng)便轉(zhuǎn)化為流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng),具體表現(xiàn)為“讀、談、講、寫、做”五種形式:“讀”是一種知識(shí)性勞動(dòng),既是勞動(dòng)能力的輸出,又是勞動(dòng)能力的積累,行政管理人員通過先學(xué)一步,不斷更新、拓展、充實(shí)自己的知識(shí),在讀的實(shí)踐中汲取營(yíng)養(yǎng);“談”是一種藝術(shù)性工作,行政管理人員通過協(xié)商對(duì)話、家庭訪問等形式,來調(diào)動(dòng)大家的積極性,化解各種矛盾,這是行政思想政治工作的主旋律;“講”是一種職業(yè)性勞動(dòng),行政管理人員通過學(xué)習(xí)、宣講、報(bào)告等形式不斷地向群眾宣傳先進(jìn)意識(shí)、科學(xué)知識(shí)和各項(xiàng)方針、政策、法規(guī)、措施,取得理想的施政效果;“寫”是行政管理人員勞動(dòng)不可或缺的一種文秘性勞動(dòng);“做”是一種事務(wù)性勞動(dòng),往往展示行政管理人員的組織協(xié)調(diào)能力和榜樣感召的力量。行政管理人員所進(jìn)行的流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng),雖說紛繁雜亂,但這是他們直接創(chuàng)造價(jià)值的重要一面。
3.凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng)。流動(dòng)勞動(dòng)消耗的結(jié)果,便轉(zhuǎn)化為凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng),或叫物化了的勞動(dòng)。大體表現(xiàn)為人們認(rèn)識(shí)能力的增強(qiáng),思想覺悟的提高,精神面貌的改善,生產(chǎn)勞動(dòng)積極性的煥發(fā),政方針政策的有效落實(shí),以及由此派生的生產(chǎn)效率的提高和物質(zhì)財(cái)富的增加等等,這是施政工作的最終產(chǎn)品。衡量施政工作效果的大小,主要以行政管理人員的凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng)為標(biāo)志。行政管理人員的勞動(dòng)是一種具有特質(zhì)的社會(huì)性勞動(dòng),有四個(gè)明顯的特點(diǎn),即政策性、抽象性、創(chuàng)造性、忘我性。行政管理人員的工作是一種點(diǎn)燃自己,照亮別人的忘我性勞動(dòng)。全心全意為人民服務(wù),廉潔奉公,嚴(yán)以律己,任勞任怨,勤勤懇懇,甘為人民的“儒子?!本?,是行政管理人員最起碼的職業(yè)要求。
二、行政管理人員勞動(dòng)的價(jià)值形態(tài)
1宏觀效果與微觀效果。從行政管理人員工作所影響的范圍劃分,執(zhí)政效果可分為宏觀效果與微觀效果。全社會(huì)受益的施政效果,叫宏觀效果。某一個(gè)部門,一個(gè)單位、一個(gè)行業(yè)受益的執(zhí)政效果叫微觀效果。宏觀施政效果包含微觀效果,微觀施政效果量的積累構(gòu)成宏觀效果。行政管理人員工作的目的,就是通過各單位、各部門、各行業(yè)微觀施政效果的大量積累,形成社會(huì)性的宏觀效果。在某種情勢(shì)下,要獲得較大的宏觀施政效果,往往要犧牲某些單位和部門的既得利益,暫時(shí)影響該單位的和部門的微觀施政效果。這就要求該單位、該部門的同志顧全大局,努力工作,決不能把謀取本單位的微觀施政效果建立在損害全社會(huì)的宏觀效果之上。
2.直接效果與間接效果。按某一層次行政系統(tǒng)的工作人員付出的一定勞動(dòng)量,首先可以獲得兩個(gè)方面的施政效果:一是主體效果,即行政管理人員通過施政實(shí)踐積累了知識(shí),豐富了經(jīng)驗(yàn),增長(zhǎng)了才干,提
高了自身的思想水平和業(yè)務(wù)水平;二是客體效果,即通過有效施政激發(fā)了工作對(duì)象的生產(chǎn)積極性,給本單位帶來了效益,我們把某一層次行政系統(tǒng)所獲得主體效果與客體效果之和稱為直接施政效果。
隨著該系統(tǒng)工作人員更加卓有成效地工作,他們創(chuàng)造的施政經(jīng)驗(yàn),還會(huì)影響和帶動(dòng)其它系統(tǒng)與部門獲得理想的施政效果,這種“有時(shí)三點(diǎn)兩點(diǎn)雨,到處五枝十枝花”的效應(yīng),我們把它稱作間接施政效果。由于間接施政效果是在波及和影響下產(chǎn)生的,因此又稱為波及效果。這種波及效果連鎖反應(yīng),再波及到其它行業(yè)和層次所產(chǎn)生的效果,可稱為擴(kuò)波及政工效果。
行政管理工作人員的主要任務(wù),就是通過自身的艱苦勞動(dòng),創(chuàng)造直接施政效果,加速間接施政效果的波及與擴(kuò)波及,取得較好的社會(huì)效果。
3.隱效果與顯效果。按行政管理人員勞動(dòng)的價(jià)值形態(tài)劃分,可分為隱效果與顯效果。行政管理人員雖然不直接參加生產(chǎn)勞動(dòng),但他們通過一定的手段和方法,去改變?nèi)藗兊乃枷胗^念、精神世界和行為方式。從初層次來說,解決了一個(gè)或幾個(gè)這樣那樣的實(shí)際問題,從深層次來說,引起人們世界觀、人生觀的轉(zhuǎn)變。這些存在于人頭腦中新確立的主觀精神,直接支配工作對(duì)象的行為,這是行政管理人員勞動(dòng)價(jià)值的內(nèi)在表現(xiàn)形態(tài)。由于這種施政效果并未游離出人體之外,故稱為隱效果。
人們思想境界的升華和付諸于實(shí)踐,必然用語(yǔ)言、情緒、態(tài)度和行為表現(xiàn)出來,最終表現(xiàn)為群眾積極性的提高,物質(zhì)財(cái)富的增加,社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,黨和國(guó)家方針政策的落實(shí)。這種由精神價(jià)值形態(tài)轉(zhuǎn)化為物質(zhì)價(jià)值形態(tài),稱為顯效果。
一般說來,行政管理工作的隱效果決定顯效果,思想支配行動(dòng),行動(dòng)創(chuàng)造社會(huì)物質(zhì)財(cái)富。但顯效果對(duì)隱效果有巨大的反作用,社會(huì)實(shí)踐又可以促進(jìn)思想理論的升華,使思想認(rèn)識(shí)在“實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)”的循環(huán)中不斷得到完善和提高,使施政目標(biāo)、內(nèi)容、措施有機(jī)融合其中。
4.獨(dú)創(chuàng)性效果與共存性效果。按行政管理工作與其它工作的關(guān)系來劃分,可分為獨(dú)創(chuàng)性效果與共存性效果。行政管理人員依照自己的工作范圍進(jìn)行工作所產(chǎn)生的施政效果為獨(dú)創(chuàng)性效果。行政管理人員配合其它社會(huì)工作交叉產(chǎn)生的共同效果為共有性效果。行政替理工作有其相對(duì)的獨(dú)立性,但絕對(duì)意義上的獨(dú)立性施政效果是不存在的,它們兩者之間是既相互交又、又相對(duì)獨(dú)立的關(guān)系。
三、行政管理人員的勞動(dòng)價(jià)值功能
1.目標(biāo)導(dǎo)向功能。施政效果以價(jià)值的形態(tài)出現(xiàn),既是判斷是非的標(biāo)準(zhǔn),也是人們追求的目標(biāo),它在目標(biāo)方向、時(shí)空、效率等方面都有相對(duì)的質(zhì)量規(guī)定,施政效果的目標(biāo)方向特性,決定行政管理人員勞動(dòng)的效能。公式為:
勞動(dòng)效能二目標(biāo)方向X工作效率
在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)槭┱黧w的勞動(dòng)要素不健全和結(jié)構(gòu)搭配不合理而產(chǎn)生的低效、負(fù)效情況屢見不鮮。同時(shí),由于對(duì)勞動(dòng)效果評(píng)價(jià)不準(zhǔn)和判斷失誤而導(dǎo)致施政活動(dòng)進(jìn)人無謂重復(fù)、惡性循環(huán)的情況也時(shí)常發(fā)生。因此,有必要對(duì)行政管理人員的勞動(dòng)形態(tài)和效果形態(tài)加以深人研究。
一、行政管理人員的勞動(dòng)形態(tài)
人類勞動(dòng)歸納起來有三種不同的存在形態(tài),即潛在形態(tài)的勞動(dòng)、流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng)和凝結(jié)(物化)形態(tài)的勞動(dòng)。行政弓彗誰里人員的勞動(dòng)也不外乎這三種形態(tài),只不過共性之外更具有鮮明的個(gè)性罷了。
1.潛在形態(tài)的勞動(dòng)。所謂潛在形態(tài)的勞動(dòng),是指行政管理人員自身所特有的施政勞動(dòng)能力,這種能力主要表現(xiàn)為下述幾個(gè)方面:觀察預(yù)測(cè)能力、綜合分析能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通聯(lián)絡(luò)能力、疏導(dǎo)滲透能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、參謀咨詢能力、開拓進(jìn)取能力、理論研究能力。
2.流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng)。行政管理人員在發(fā)揮自己的勞動(dòng)能力進(jìn)行工作時(shí).潛在形態(tài)的勞動(dòng)便轉(zhuǎn)化為流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng),具體表現(xiàn)為“讀、談、講、寫、做”五種形式:“讀”是一種知識(shí)性勞動(dòng),既是勞動(dòng)能力的輸出,又是勞動(dòng)能力的積累,行政管理人員通過先學(xué)一步,不斷更新、拓展、充實(shí)自己的知識(shí),在讀的實(shí)踐中汲取營(yíng)養(yǎng);“談”是一種藝術(shù)性工作,行政管理人員通過協(xié)商對(duì)話、家庭訪問等形式,來調(diào)動(dòng)大家的積極性,化解各種矛盾,這是行政思想政治工作的主旋律;“講”是一種職業(yè)性勞動(dòng),行政管理人員通過學(xué)習(xí)、宣講、報(bào)告等形式不斷地向群眾宣傳先進(jìn)意識(shí)、科學(xué)知識(shí)和各項(xiàng)方針、政策、法規(guī)、措施,取得理想的施政效果;“寫”是行政管理人員勞動(dòng)不可或缺的一種文秘性勞動(dòng);“做”是一種事務(wù)性勞動(dòng),往往展示行政管理人員的組織協(xié)調(diào)能力和榜樣感召的力量。行政管理人員所進(jìn)行的流動(dòng)形態(tài)的勞動(dòng),雖說紛繁雜亂,但這是他們直接創(chuàng)造價(jià)值的重要一面。
3.凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng)。流動(dòng)勞動(dòng)消耗的結(jié)果,便轉(zhuǎn)化為凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng),或叫物化了的勞動(dòng)。大體表現(xiàn)為人們認(rèn)識(shí)能力的增強(qiáng),思想覺悟的提高,精神面貌的改善,生產(chǎn)勞動(dòng)積極性的煥發(fā),政方針政策的有效落實(shí),以及由此派生的生產(chǎn)效率的提高和物質(zhì)財(cái)富的增加等等,這是施政工作的最終產(chǎn)品。衡量施政工作效果的大小,主要以行政管理人員的凝結(jié)形態(tài)的勞動(dòng)為標(biāo)志。行政管理人員的勞動(dòng)是一種具有特質(zhì)的社會(huì)性勞動(dòng),有四個(gè)明顯的特點(diǎn),即政策性、抽象性、創(chuàng)造性、忘我性。行政管理人員的工作是一種點(diǎn)燃自己,照亮別人的忘我性勞動(dòng)。全心全意為人民服務(wù),廉潔奉公,嚴(yán)以律己,任勞任怨,勤勤懇懇,甘為人民的“儒子?!本瘢切姓芾砣藛T最起碼的職業(yè)要求。
二、行政管理人員勞動(dòng)的價(jià)值形態(tài)
1宏觀效果與微觀效果。從行政管理人員工作所影響的范圍劃分,執(zhí)政效果可分為宏觀效果與微觀效果。全社會(huì)受益的施政效果,叫宏觀效果。某一個(gè)部門,一個(gè)單位、一個(gè)行業(yè)受益的執(zhí)政效果叫微觀效果。宏觀施政效果包含微觀效果,微觀施政效果量的積累構(gòu)成宏觀效果。行政管理人員工作的目的,就是通過各單位、各部門、各行業(yè)微觀施政效果的大量積累,形成社會(huì)性的宏觀效果。在某種情勢(shì)下,要獲得較大的宏觀施政效果,往往要犧牲某些單位和部門的既得利益,暫時(shí)影響該單位的和部門的微觀施政效果。這就要求該單位、該部門的同志顧全大局,努力工作,決不能把謀取本單位的微觀施政效果建立在損害全社會(huì)的宏觀效果之上。
2.直接效果與間接效果。按某一層次行政系統(tǒng)的工作人員付出的一定勞動(dòng)量,首先可以獲得兩個(gè)方面的施政效果:一是主體效果,即行政管理人員通過施政實(shí)踐積累了知識(shí),豐富了經(jīng)驗(yàn),增長(zhǎng)了才干,提高了自身的思想水平和業(yè)務(wù)水平;二是客體效果,即通過有效施政激發(fā)了工作對(duì)象的生產(chǎn)積極性,給本單位帶來了效益,我們把某一層次行政系統(tǒng)所獲得主體效果與客體效果之和稱為直接施政效果。
隨著該系統(tǒng)工作人員更加卓有成效地工作,他們創(chuàng)造的施政經(jīng)驗(yàn),還會(huì)影響和帶動(dòng)其它系統(tǒng)與部門獲得理想的施政效果,這種“有時(shí)三點(diǎn)兩點(diǎn)雨,到處五枝十枝花”的效應(yīng),我們把它稱作間接施政效果。由于間接施政效果是在波及和影響下產(chǎn)生的,因此又稱為波及效果。這種波及效果連鎖反應(yīng),再波及到其它行業(yè)和層次所產(chǎn)生的效果,可稱為擴(kuò)波及政工效果。
行政管理工作人員的主要任務(wù),就是通過自身的艱苦勞動(dòng),創(chuàng)造直接施政效果,加速間接施政效果的波及與擴(kuò)波及,取得較好的社會(huì)效果。
3.隱效果與顯效果。按行政管理人員勞動(dòng)的價(jià)值形態(tài)劃分,可分為隱效果與顯效果。行政管理人員雖然不直接參加生產(chǎn)勞動(dòng),但他們通過一定的手段和方法,去改變?nèi)藗兊乃枷胗^念、精神世界和行為方式。從初層次來說,解決了一個(gè)或幾個(gè)這樣那樣的實(shí)際問題,從深層次來說,引起人們世界觀、人生觀的轉(zhuǎn)變。這些存在于人頭腦中新確立的主觀精神,直接支配工作對(duì)象的行為,這是行政管理人員勞動(dòng)價(jià)值的內(nèi)在表現(xiàn)形態(tài)。由于這種施政效果并未游離出人體之外,故稱為隱效果。 人們思想境界的升華和付諸于實(shí)踐,必然用語(yǔ)言、情緒、態(tài)度和行為表現(xiàn)出來,最終表現(xiàn)為群眾積極性的提高,物質(zhì)財(cái)富的增加,社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,黨和國(guó)家方針政策的落實(shí)。這種由精神價(jià)值形態(tài)轉(zhuǎn)化為物質(zhì)價(jià)值形態(tài),稱為顯效果。
一般說來,行政管理工作的隱效果決定顯效果,思想支配行動(dòng),行動(dòng)創(chuàng)造社會(huì)物質(zhì)財(cái)富。但顯效果對(duì)隱效果有巨大的反作用,社會(huì)實(shí)踐又可以促進(jìn)思想理論的升華,使思想認(rèn)識(shí)在“實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)”的循環(huán)中不斷得到完善和提高,使施政目標(biāo)、內(nèi)容、措施有機(jī)融合其中。
4.獨(dú)創(chuàng)性效果與共存性效果。按行政管理工作與其它工作的關(guān)系來劃分,可分為獨(dú)創(chuàng)性效果與共存性效果。行政管理人員依照自己的工作范圍進(jìn)行工作所產(chǎn)生的施政效果為獨(dú)創(chuàng)性效果。行政管理人員配合其它社會(huì)工作交叉產(chǎn)生的共同效果為共有性效果。行政替理工作有其相對(duì)的獨(dú)立性,但絕對(duì)意義上的獨(dú)立性施政效果是不存在的,它們兩者之間是既相互交又、又相對(duì)獨(dú)立的關(guān)系。
三、行政管理人員的勞動(dòng)價(jià)值功能
1.目標(biāo)導(dǎo)向功能。施政效果以價(jià)值的形態(tài)出現(xiàn),既是判斷是非的標(biāo)準(zhǔn),也是人們追求的目標(biāo),它在目標(biāo)方向、時(shí)空、效率等方面都有相對(duì)的質(zhì)量規(guī)定,施政效果的目標(biāo)方向特性,決定行政管理人員勞動(dòng)的效能。公式為:
勞動(dòng)效能二目標(biāo)方向X工作效率
附件:勞動(dòng)部、國(guó)家工商行政管理局、中國(guó)個(gè)體勞動(dòng)者協(xié)會(huì)關(guān)于私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶全面實(shí)行勞動(dòng)合同制度的通知
(1996年5月4日 勞部發(fā)〔1996〕162號(hào))
通知
各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)(勞動(dòng)人事)廳(局)、工商行政管理局、個(gè)體勞動(dòng)者協(xié)會(huì)、私營(yíng)企業(yè)協(xié)會(huì):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)私營(yíng)企業(yè)暫行條例》、《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例》的有關(guān)規(guī)定,私營(yíng)企業(yè)和請(qǐng)幫手帶學(xué)徒的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)體工商戶),均應(yīng)通過簽訂勞動(dòng)合同與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系。為了保障私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶與勞動(dòng)者雙方的合法權(quán)益,依法調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系,促進(jìn)私營(yíng)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,現(xiàn)就私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶實(shí)行勞動(dòng)合同制度的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾畡趧?dòng)行政部門的統(tǒng)一部署,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,建立勞動(dòng)關(guān)系。已經(jīng)簽訂勞動(dòng)合同的,要做好合同管理工作,認(rèn)真履行勞動(dòng)合同,切實(shí)保障雙方的合法權(quán)益。
二、各級(jí)勞動(dòng)行政部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶實(shí)行勞動(dòng)合同制度做為今年的一項(xiàng)重要工作來抓,做好組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。通過提供政策指導(dǎo)、推薦勞動(dòng)合同范本、加強(qiáng)勞動(dòng)合同鑒證等工作,促進(jìn)私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶盡快依法建立勞動(dòng)合同制度。同時(shí),要充分運(yùn)用勞動(dòng)監(jiān)察手段,檢查、督促私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶按照《勞動(dòng)法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,依法履行勞動(dòng)合同。到1996年年末,應(yīng)當(dāng)全面完成建立勞動(dòng)合同制度的工作。
三、各級(jí)工商行政管理機(jī)關(guān)要積極配合全面實(shí)行勞動(dòng)合同制度工作,督促私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶依法實(shí)行勞動(dòng)合同制度。
第三條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)在行政訴訟中,應(yīng)當(dāng)接受人民法院的監(jiān)督,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)格依法辦事,與公民、法人或者其他組織的法律地位平等。
第四條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)在下列情況下出庭應(yīng)訴:
(一)公民、法人或者其他組織認(rèn)為勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)在行政管理活動(dòng)中作出的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益向人民法院提起訴訟的;
(二)公民、法人或者其他組織對(duì)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)與其他行政機(jī)關(guān)共同作出的具體行政行為不服向人民法院提起訴訟的;
(三)公民、法人或者其他組織對(duì)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)做出的復(fù)議決定不服向人民法院提起訴訟的;
第五條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)按下列規(guī)定應(yīng)訴:
(一)公民、法人或者其他組織未經(jīng)復(fù)議依法直接向人民法院提起訴訟的,由作出具體行政行為的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)訴。
(二)經(jīng)勞動(dòng)行政復(fù)議,并作出決定維持原具體行政行為的,由作出原具體行政行為的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)訴;勞動(dòng)行政復(fù)議決定改變?cè)唧w行政行為的,由復(fù)議的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)訴。
(三)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)與其他行政機(jī)關(guān)作出同一具體行政為引起行政訴訟的,勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)與共同作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)共同應(yīng)訴。
(四)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)委托的組織作出具體行政行為引起訴訟的,由委托的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)訴。
第六條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)接到人民法院送達(dá)的起訴狀(副本)后,應(yīng)由法定代表人或者法定代表人委托訴訟一至二人代為訴訟并辦理訴訟事項(xiàng)。
勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)法定代表人委托的訴訟人,應(yīng)由機(jī)關(guān)內(nèi)的法制機(jī)構(gòu)或辦公室工作人員或機(jī)關(guān)內(nèi)部其他人員擔(dān)任。
第七條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)法定代表人委托訴訟人,要與訴訟人簽訂授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)具體明確訴訟人的事項(xiàng)、權(quán)限和期限。
訴訟人要在委托人授權(quán)范圍內(nèi)代為訴訟活動(dòng),維護(hù)其合法權(quán)益,維護(hù)法律、法規(guī)的正確實(shí)施。
第八條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)法定代表人或被委托的訴訟人(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)訴人員)應(yīng)負(fù)責(zé)調(diào)取與行政訴訟案件有關(guān)的全部材料,不參加訴訟的作出原具體行政行為的人員應(yīng)向其移交材料,并主動(dòng)提供情況。
第九條 應(yīng)訴人員應(yīng)認(rèn)真分析研究公民、法人或者其他組織(以下簡(jiǎn)稱原告)的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù),并審查勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的證據(jù)是否確定充分,依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確,定性和處理是否正確、合法。并擬定答辯狀。答辯狀須經(jīng)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)法定代表人簽字后加蓋勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)公章。
第十條 應(yīng)訴人員應(yīng)按法定期限十日內(nèi)將勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)法定代表人身份證明書、授權(quán)委托書、答辯狀、勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的有關(guān)證據(jù)材料以及所依據(jù)的規(guī)范性文件送交人民法院。
第十一條 應(yīng)訴人員應(yīng)認(rèn)真做好出庭準(zhǔn)備,由法定代表人應(yīng)訴的應(yīng)擬定辯護(hù)詞;由訴訟人應(yīng)訴的應(yīng)擬定詞,闡明辯護(hù)理由和有關(guān)情況,詞應(yīng)客觀陳述事實(shí),正確引用法律法規(guī),理由確定充分,要求合理合法,使用語(yǔ)言準(zhǔn)確。
第十二條 應(yīng)訴人員應(yīng)按照人民法院的通知按時(shí)出庭,遵守訴訟程序和法庭紀(jì)律。應(yīng)訴人員無正當(dāng)理由故意拖延或不出庭而造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。
第十三條 應(yīng)訴人員在訴訟過程中,發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的原具體行政行為違法或不適當(dāng),確實(shí)侵犯原告的合法權(quán)益,應(yīng)及時(shí)向勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)報(bào)告,提請(qǐng)撤銷原具體行政行為。
第十四條 庭審期間,勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的有關(guān)參加人員應(yīng)當(dāng)對(duì)法庭的審理情況作出紀(jì)錄,應(yīng)訴人員應(yīng)當(dāng)在記錄上簽字。
第十五條 勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)不服人民法院一審判決的,可以依法在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起上訴。勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)不服人民法院一審裁定的,可以依法在裁定書送達(dá)之日起十日內(nèi)向人民法院提起上訴。逾期不提起上訴的,勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)執(zhí)行發(fā)生法律效力的人民法院一審判決或裁定。
第十六條 原告不服人民法院一審判決或裁定提出上訴,原辦理訴訟的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行訴訟活動(dòng)。
原告拒絕履行人民法院發(fā)生法律效力的判決或裁定的,勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第十七條 應(yīng)訴人員應(yīng)按照有關(guān)法律規(guī)定辦理訴訟事項(xiàng),不得失職或徇私舞弊。違反法律規(guī)定并造成后果的,應(yīng)當(dāng)依法追究責(zé)任。
第十八條 各級(jí)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)在接到人民法院送達(dá)的起訴書副本之日起三日內(nèi)應(yīng)向上一級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告,并按規(guī)定填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
一、 近年來勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的基本情況
2010年受理42件;2011年受理24件,比2010年增長(zhǎng)
%;2012年受理6件,比2011年增長(zhǎng) %。
二、 受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的類型
根據(jù)幾年來受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件統(tǒng)計(jì),此類案件的類型
大致有以下幾類:
1、索要?jiǎng)趧?dòng)報(bào)酬案件,此類案件受理 件;
2、 確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系案件,此類案件受理 件;
3、工傷保險(xiǎn)待遇案件,此類案件受理 件;
4、 因簽訂無固定期限勞動(dòng)合同而形成的案件,此類案件受理 件;
5、 非法用工賠償案件,此類案件受理 件。
三、 審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中的一些做法
1、在審查立案階段,注意審查勞動(dòng)爭(zhēng)議案件是否經(jīng)過
(一)國(guó)營(yíng)企業(yè)行政與職工之間因履行勞動(dòng)合同;因開除、除名、辭退違紀(jì)職工或在執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)工資、社會(huì)保險(xiǎn)、福利待遇的勞動(dòng)法律、法規(guī)和規(guī)章過程中發(fā)生的爭(zhēng)議;
(二)國(guó)營(yíng)企業(yè)中經(jīng)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)招用并已簽訂勞動(dòng)合同的臨時(shí)工、季節(jié)工、農(nóng)民工因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;
(三)經(jīng)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)安置到國(guó)營(yíng)企業(yè)中的集體所有制人員因開除、除名、辭退違紀(jì)職工發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定由仲裁委員會(huì)受理的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
第四條 仲裁委員會(huì)由同級(jí)的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)、總工會(huì)、企業(yè)管理的綜合部門三方各一名負(fù)責(zé)人組成。
國(guó)營(yíng)、集體和外商投資企業(yè)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議由同級(jí)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理。私營(yíng)企業(yè)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議,由核發(fā)執(zhí)照的工商行政管理部門的同級(jí)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理。
省屬和中央在省企業(yè)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議由省勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理或委托企業(yè)所在地的仲裁委員會(huì)受理。有重大影響的勞動(dòng)爭(zhēng)議由省勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理。
第二十四條 國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、外商投資企業(yè)或私營(yíng)企業(yè)與職工之間因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議,可以比照《規(guī)定》及本若干規(guī)定執(zhí)行。
集體所有制企業(yè)與職工之間因履行勞動(dòng)合同或因開除、除名、辭退違紀(jì)職工發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議,比照《規(guī)定》及本若干規(guī)定執(zhí)行。
附:《貴州省關(guān)于貫徹實(shí)施〈國(guó)營(yíng)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理暫行規(guī)定〉的若干規(guī)定》第二條、第四條、第二十四條修改前的條文:
第二條 本若干規(guī)定適用于:
(一)國(guó)營(yíng)企業(yè)行政與職工之間屬于《規(guī)定》第二條規(guī)定發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;
(二)國(guó)營(yíng)企業(yè)中經(jīng)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)招用并已簽訂勞動(dòng)合同的臨時(shí)工、季節(jié)工、農(nóng)民輪換工因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;
(三)經(jīng)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)安置到國(guó)營(yíng)企業(yè)中的集體所有制人員因開除、除名、辭退違紀(jì)職工發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。
第四條 仲裁委員會(huì)由同級(jí)的勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)、總工會(huì)、企業(yè)管理的綜合部門三方各一名負(fù)責(zé)人組成。地、州(市)、縣仲裁委員會(huì),對(duì)本轄區(qū)內(nèi)國(guó)營(yíng)企業(yè)、事業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體所發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議行使仲裁權(quán)。
一、各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局要加強(qiáng)行政復(fù)議和應(yīng)訴案件的統(tǒng)計(jì),建立統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。
各縣(區(qū))財(cái)政局、勞動(dòng)保障(勞動(dòng)人事)局,人民銀行支行:
為鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè),激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情,加快全民創(chuàng)業(yè)進(jìn)程,根據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》等法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加大創(chuàng)業(yè)服務(wù)和支持力度促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作提出如下意見:
一、 建立健全創(chuàng)業(yè)幫扶體系,完善創(chuàng)業(yè)幫扶機(jī)制。
1、放寬創(chuàng)業(yè)扶持對(duì)象。有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的本市戶籍城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、“零就業(yè)”家庭人員、大中專(技)校畢業(yè)生、復(fù)員退伍轉(zhuǎn)業(yè)軍人、城鄉(xiāng)新成長(zhǎng)勞動(dòng)力、農(nóng)村勞動(dòng)力及殘疾人等就業(yè)困難人員,均為鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)的扶持對(duì)象。
2、建立創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。市、縣(區(qū))都要建立公共創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),并統(tǒng)一名稱為XX創(chuàng)業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心。創(chuàng)業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心可依托勞動(dòng)保障部門所屬公共就業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)加快成立,提供本級(jí)示范性創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、項(xiàng)目開發(fā)、開業(yè)指導(dǎo)、融資服務(wù)、跟蹤扶持等“一條龍”創(chuàng)業(yè)服務(wù)。到20__年底,各縣(區(qū))都要完成公共創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
3、建立專家隊(duì)伍。公共創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要聘請(qǐng)企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)成功人士、專家學(xué)者及熟悉經(jīng)濟(jì)發(fā)展和創(chuàng)業(yè)政策的財(cái)政、人民銀行、工商、稅務(wù)等政府部門工作人員、擔(dān)保機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦銀行有關(guān)人員,組建創(chuàng)業(yè)專家隊(duì)伍,為創(chuàng)業(yè)者提供個(gè)性化和專業(yè)化的咨詢、指導(dǎo)和服務(wù)。到20__年底,各縣(區(qū))都要完成創(chuàng)業(yè)專家隊(duì)伍組建,并開展創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)活動(dòng)。
4、開發(fā)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。各地要加快建立創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目資源庫(kù),并完善項(xiàng)目開發(fā)、征集、論證、展示和推介的工作機(jī)制,為創(chuàng)業(yè)者提供突出本土化、投資少、見效快、市場(chǎng)前景好等特點(diǎn)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目服務(wù)。到20__年底,各縣(區(qū))都要建成創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目資源庫(kù),并免費(fèi)對(duì)創(chuàng)業(yè)者開放。
5、加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。公共創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立自主創(chuàng)業(yè)人才庫(kù),跟蹤了解創(chuàng)業(yè)者企業(yè)開辦和經(jīng)營(yíng)情況,提供持續(xù)的咨詢和服務(wù),并定期組織創(chuàng)業(yè)交流和考察等活動(dòng),引導(dǎo)創(chuàng)業(yè)者成立或參加創(chuàng)業(yè)聯(lián)誼會(huì),溝通創(chuàng)業(yè)信息,開展結(jié)對(duì)互助活動(dòng)。
6、加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要吸收社會(huì)各類優(yōu)質(zhì)資源參與培訓(xùn),督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)范培訓(xùn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織教學(xué),并將學(xué)員培訓(xùn)合格率、創(chuàng)業(yè)成功率和帶動(dòng)就業(yè)等情況納入培訓(xùn)效果考核,考核結(jié)果作為財(cái)政部門核撥培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的參照依據(jù)。
二、加大創(chuàng)業(yè)貸款支持力度。
7、放寬小額擔(dān)保貸款對(duì)象。小額擔(dān)保貸款發(fā)放對(duì)象在原下崗失業(yè)人員的基礎(chǔ)上,放寬到有創(chuàng)業(yè)能力的大中專(技)畢業(yè)生、進(jìn)城創(chuàng)業(yè)的被征地農(nóng)民和返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)農(nóng)民、自主創(chuàng)業(yè)的城鎮(zhèn)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人。
8、放寬小額擔(dān)保貸款額度。符合條件的自主創(chuàng)業(yè)扶持對(duì)象,貸款額度由2萬元放寬到最高不超過5萬元;屬于合伙經(jīng)營(yíng)的企業(yè),可按人均貸款不超過5萬元掌握。對(duì)符合小額擔(dān)保貸款條件的勞動(dòng)密集型中小企業(yè),在新增加的就業(yè)崗位中,新招用持《再就業(yè)優(yōu)惠證》和《就業(yè)登記證》人員達(dá)到企業(yè)現(xiàn)有在職職工人數(shù)30%以上,并與其簽訂1年以上(含1年)期限勞動(dòng)合同的,可按人均2—5萬元的標(biāo)準(zhǔn)合理確定貸款額度,最多不超過100萬元。
9、放寬小額擔(dān)保貸款貼息范圍。對(duì)下崗失業(yè)人員初次貸款,由財(cái)政據(jù)實(shí)全額貼息。對(duì)大中專(技)校畢業(yè)生、被征地農(nóng)民、城鎮(zhèn)復(fù)員退伍轉(zhuǎn)業(yè)軍人初次貸款及下崗失業(yè)人員第二次貸款,由財(cái)政按規(guī)定給予50%的貼息。對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)第二次貸款,繼續(xù)給予50%的貼息。
10、放寬小額擔(dān)保貸款延期期限。對(duì)已辦理小額擔(dān)保貸款并按規(guī)定還本付息的自主創(chuàng)業(yè)扶持對(duì)象,貸款期限到期后,經(jīng)審核同意貸款期限可再延長(zhǎng)2年。
11、降低反擔(dān)保門檻。經(jīng)市創(chuàng)業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心培訓(xùn)取得《創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)合格證書》的小額擔(dān)保貸款對(duì)象,經(jīng)創(chuàng)業(yè)專家組評(píng)估推薦,可取消反擔(dān)保。
12、進(jìn)一步擴(kuò)大小額貨款財(cái)政擔(dān)保基金容量。在市本級(jí)已建立1000萬元小額擔(dān)保貸款基金的基礎(chǔ)上,每個(gè)區(qū)建立不少于50萬元的小額擔(dān)保貸款基金,注入到市級(jí)擔(dān)?;鹬校劳惺行☆~擔(dān)保貸款操作體系自主運(yùn)作。每個(gè)縣建立不少于50萬元的小額擔(dān)保貸款基金。各縣區(qū)小額貨款財(cái)政擔(dān)?;鹂蓮木蜆I(yè)專項(xiàng)資金中列支,今年9月底前到位。并按照本意見要求降低貸款門檻,提高貸款額度,建立信用社區(qū),提高還貸率,并按規(guī)定建立小額擔(dān)保貸款的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
三、加大財(cái)政支持力度。
13、擴(kuò)大創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍。培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍由下崗失業(yè)人員擴(kuò)大到城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭人員、“低?!奔彝ト藛T、大中專(技)校畢業(yè)生、復(fù)員退伍轉(zhuǎn)業(yè)軍人、殘疾人員、城鎮(zhèn)其他登記失業(yè)人員、被征地農(nóng)民及返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)者,經(jīng)費(fèi)從再就業(yè)培訓(xùn)資金中列支。
14、建立創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金。各級(jí)政府財(cái)政部門要在年度預(yù)算內(nèi)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用以引導(dǎo)、鼓勵(lì)和扶持市民的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金的使用遵循突出重點(diǎn)、講究效益、配套使用的原則,主要用于開發(fā)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、開展融資服務(wù)、幫助開業(yè)登記、加強(qiáng)跟蹤扶持、組織專家評(píng)估論證等創(chuàng)業(yè)服務(wù)工作和創(chuàng)業(yè)推動(dòng)工作項(xiàng)目。
15、實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。對(duì)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)合格,取得結(jié)業(yè)證書并成功創(chuàng)業(yè)、按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,可按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。對(duì)持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的就業(yè)困難人員從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或靈活就業(yè)且符合規(guī)定條件的,給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。對(duì)吸納本市持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的就業(yè)困難人員就業(yè)并簽訂1 年以上期限勞動(dòng) 合同的企業(yè)或個(gè)體工商戶等各類自主創(chuàng)業(yè)實(shí)體,可按符合社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼要求的實(shí)際招用人數(shù),給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。
16、實(shí)施創(chuàng)業(yè)工作獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)各類創(chuàng)業(yè)成功,帶動(dòng)就業(yè)效果明顯的個(gè)人報(bào)請(qǐng)政府授予有關(guān)榮譽(yù)稱號(hào)并予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作中作出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人給予相應(yīng)的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
本意見自之日起生效。在意見執(zhí)行過程中,如果國(guó)家對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,則執(zhí)行新的政策。
__*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2012年7月~2014年2月在本院接受治療的68例老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組34例。觀察組患者男女比例為20:14;平均年齡(66.25±6.5)歲;平均病程(8.35±1.2)年。對(duì)照組患者男女比例為19:15;平均年齡(65.31±6.6)歲;平均病程(8.68±1.5)年。68例患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病理診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1], 本次研究獲得患者及家屬的同意與配合。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法
1. 2. 1 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理?;颊呷朐汉笥枰运幬镏委煟?藥物包括:硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、纖溶藥物、β受體阻滯劑以及他汀類藥物等[2]。觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況, 做好詳細(xì)記錄, 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng), 應(yīng)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。
1. 2. 2 觀察組患者予以循證護(hù)理模式。具體如下。
①成立專門的循證護(hù)理小組, 小組成員包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、專職醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn), 并進(jìn)行明確分工。②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。首先護(hù)理人員要具有良好的服務(wù)意識(shí), 在工作中積極向上, 并將這種心態(tài)傳遞給患者。如與患者進(jìn)行親切友好的交流, 鼓勵(lì)患者發(fā)泄出心中的不良情緒, 并安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)轉(zhuǎn)移患者注意力, 使其保持愉悅的心情。③輸液護(hù)理。根據(jù)患者的心臟負(fù)荷合理控制輸液速度, 避免給心臟造成較大負(fù)擔(dān);同時(shí)對(duì)藥物的劑量、保質(zhì)期等進(jìn)行嚴(yán)格檢查[3], 避免不良癥狀發(fā)生。④健康宣教。在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行宣教, 講解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)防治知識(shí), 囑咐其定期復(fù)查。同時(shí)注意保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 在飲食方面以清淡、易消化的食物為主。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理前后心理狀況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及生活方式的改變情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 其中心理狀況采用SAS和SDS[4]評(píng)價(jià), 評(píng)分越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重;護(hù)理滿意度采用自制滿意量表評(píng)價(jià), 評(píng)分越高, 患者滿意度越高。生活方式改變包括吸煙、飲酒、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 觀察組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分分別為(78.2±5.2)、(79.3±4.6)分, 護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分分別為(38.5±3.5)、(39.4±3.6)分;對(duì)照組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分分別為(77.3±4.9)、(78.8±4.8)分, 護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分分別為(60.3±5.5)、(63.5±5.4)分。兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 觀察組的護(hù)理滿意度(92.3%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(78.5%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 3 護(hù)理后, 觀察組中吸煙飲酒等不良習(xí)慣的患者有8例(23.5%)明顯少于對(duì)照組的20例(58.8%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
表1 兩組患者的基本資料比較
1.2 治療方法
1.2.1 Coflex組患者行Coflex棘突間動(dòng)力內(nèi)固定裝置?;颊呷砺樽砗?,俯臥位,后正中入路。C型臂X線機(jī)定位后,依據(jù)術(shù)前體格檢查以及影像學(xué)檢查明確的神經(jīng)受累節(jié)段,采用腰椎后正中切口。剝離兩側(cè)骶脊肌顯露病變椎體及相鄰椎體棘突、椎板及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),保護(hù)Coflex植入節(jié)段棘上韌帶的完整,將棘上韌帶從待固定節(jié)段上下棘突上剝離并向側(cè)方拉開,切除棘間韌帶,修整上下棘突相對(duì)緣。視具體情況對(duì)病變椎體行單側(cè)或雙側(cè)椎板開窗減壓,去除增生肥厚的黃韌帶,關(guān)節(jié)突肥大者去除小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3。
1.2.2 PLIF組患者行PLIF。所用椎體間融合器(Cage)有Depuy公司生產(chǎn)的碳纖維融合器和LINK公司生產(chǎn)的TFC融合器。采用靜脈加氣管復(fù)合全麻,俯臥位,以病椎為中心作后正中切口,全椎板切除。以手術(shù)節(jié)段為中心逐層切開,暴露病變間隙上下椎板小關(guān)節(jié)突及橫突。?C型臂X線機(jī)定位后在病變節(jié)段上下椎體先打入椎弓根螺釘。再次檢查硬脊膜及神經(jīng)根情況,應(yīng)用C型臂X線機(jī)確認(rèn)Cage及椎弓根釘?shù)闹萌胛恢脽o誤后,適度加壓椎間隙后固定椎弓根釘。術(shù)后留置硅膠多孔引流管,逐層縫合切口,術(shù)畢。
1.2.3 術(shù)后處理 術(shù)后2~3 d拔除引流管。常規(guī)脫水和激素治療3 d,使用廣譜抗生素5~7 d。術(shù)后第3d囑患者開始行直腿抬高訓(xùn)練,1周后行腰背肌功能鍛煉,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,臥床6~8周后佩戴支具下床行走鍛煉。3個(gè)月后開始正常工作生活。
1.3 療效評(píng)價(jià) ①手術(shù)創(chuàng)傷程度指標(biāo):記錄術(shù)中出血量、48 h內(nèi)傷口引流量、術(shù)后3 d切口疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法評(píng)分(0~10分法)、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間;②臨床療效:所有患者手術(shù)前后均行進(jìn)行腰部及下肢疼痛強(qiáng)度(VAS法)評(píng)定,采用日本矯形外科協(xié)會(huì)評(píng)分法(29分法)及漢化的Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分法來評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能和癥狀的改善情況。采用ODI指數(shù)評(píng)分表,主要包括疼痛、單項(xiàng)功能和個(gè)人綜合功能三方面的評(píng)定,共9項(xiàng),總分為45分。Oswestry功能障礙指數(shù)中每項(xiàng)有6個(gè)備選答案,將9個(gè)項(xiàng)目選擇答案相應(yīng)得分累加后計(jì)算其所占總分(45分)的百分比,即為漢化的Oswestry功能障礙指數(shù),0正常.越接近100%則功能障礙越嚴(yán)重。③影像學(xué)記錄的指標(biāo)為:均于術(shù)前及術(shù)后12個(gè)月行腰椎CT,觀察椎間隙背側(cè)高度的變化、狹窄節(jié)段椎間隙層面正中矢狀徑、內(nèi)固定器的位置的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(χ±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有顯著意義。
2 結(jié)果
2.1 手術(shù)創(chuàng)傷程度指標(biāo) 在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、48 h內(nèi)傷口引流量、術(shù)后3 d切口疼痛程度(VAS)評(píng)分、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間等方面,Coffex組顯著少于PLIF組(P<0.01)。見表1。
表1 手術(shù)創(chuàng)傷程度指標(biāo)比較(x±s)
2.2 臨床療效 術(shù)后兩組患者癥狀均獲明顯改善,未再出現(xiàn)間歇性跛行及神經(jīng)根壓迫癥狀。CT檢查椎間隙背側(cè)高度明顯增大,狹窄節(jié)段椎間隙層面正中矢狀徑有所增加。在腰腿痛VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、ODI評(píng)分、椎間高度及MSD方面,兩組患者術(shù)后均較術(shù)前有顯著改善(P均<0.01),但兩組術(shù)前和術(shù)后12個(gè)月比較均無明顯差異性(P>0.05)。
2.3 并發(fā)癥 兩組患者80例術(shù)后均獲隨訪12個(gè)月。兩組患者未出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)脫出、棘突骨折等并發(fā)癥。Coffex組出現(xiàn)傷口感染延遲愈合1例,未發(fā)現(xiàn)與Colfex裝置本身相關(guān)的并發(fā)癥;PLIF組出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成1例,經(jīng)對(duì)癥治療痊愈。兩組的術(shù)后并發(fā)癥無顯著差異(χ2 =0.4164,P>0.05)。
3 討論
Coflex植入術(shù)可作為替代PLIF的一種治療DLSS較為安全有效的手術(shù)方式,對(duì)于椎間盤突出癥、椎管狹窄癥的近期療效滿意,可恢復(fù)椎管狹窄病例的椎間隙高度,保持一定椎間活動(dòng)度,短期相關(guān)并發(fā)癥較少。這與羅鵬等的研究報(bào)道相一致,但由于目前國(guó)內(nèi)開展此技術(shù)的時(shí)間不長(zhǎng),樣本量較小,隨訪時(shí)間尚短,本研究具有一定局限性,對(duì)于該方法的療效及并發(fā)癥有待長(zhǎng)期及大樣本多中心的進(jìn)一步研究。