重癥病人護(hù)理論文匯總十篇
時(shí)間：2024-02-02 16:56:34
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇重癥病人護(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
篇（1）
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫(xiě)
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問(wèn)題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見(jiàn)
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)科生的就業(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平
62.怎樣撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫(xiě)醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
篇（2）
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開(kāi)始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專(zhuān)院校，文化水平不高，專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑫?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類(lèi)型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者。總之，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開(kāi)展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴(lài)于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開(kāi)展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類(lèi)放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹(shù)立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，詢(xún)問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分
3討論
篇（3）
1 資料
2007年3月～2010年12月我院綜合ICU對(duì)139例重癥患者（需心肺復(fù)蘇患者除外）采用半坐臥位進(jìn)行經(jīng)口氣管插管，男93例，女46例，年齡14～81歲。其中重癥肺炎8例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例，急性心力衰竭19例，急性呼吸窘迫綜合征11例，多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?例，急性重型顱腦損傷28例，腦出血19例，大面積腦梗塞12例，農(nóng)藥中毒并呼吸肌麻痹6例。停留氣管插管時(shí)間1～28 天，平均13天。
2 方法
2.1準(zhǔn)備物品：可搖高床頭的病床、供氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器及面罩、喉鏡、合適型號(hào)氣管導(dǎo)管、導(dǎo)絲、牙墊、石蠟油、開(kāi)口器、固定布帶、10ml注射器、吸痰機(jī)、無(wú)菌手套、Magill鉗、短效鎮(zhèn)靜藥：咪達(dá)唑侖。
2.2患者的準(zhǔn)備：患者取半臥位，可根據(jù)患者的呼吸情況、病床的高度及插管者的操作舒適度選擇20～50度臥位角度，一般調(diào)整臥位角度后，使患者頭部位于醫(yī)生的胸部正中高度[1]護(hù)理論文，頭后仰，可使患者頭略高床緣，處于頭部過(guò)伸位，隨后按常規(guī)經(jīng)口氣管插管方法插管。
2.3 如氣管插管前患者血氧飽和度低，一般使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘，使血氧飽和達(dá)90%以上再行插管。
3 結(jié)果
139例重癥患者中，136例采用半坐臥位經(jīng)口氣管插管成功，插管成功率97.8%，3例氣管插管出現(xiàn)困難（1例曾有頸椎內(nèi)固定手術(shù)史，1例有鼻咽癌放射治療病史，另外1例合并扁桃體腫大），經(jīng)嘗試3次插管失敗后改用纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)口插管成功。插管過(guò)程中觀察139例患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度無(wú)較大波動(dòng)，且插管過(guò)程中無(wú)明顯不良并發(fā)癥發(fā)生。
4 討論
4.1傳統(tǒng)氣管插管多選擇平臥位，通過(guò)將病人置于“鼻吸氣”使其口、咽、喉的軸幾乎成一直線，這種以寰枕關(guān)節(jié)為軸，頸部屈曲、頭部輕度過(guò)伸。但一項(xiàng)磁共振研究對(duì)這一概念提出了質(zhì)疑，這三個(gè)“軸”在中立位、單純過(guò)伸位和“鼻吸氣”三個(gè)中任何一個(gè)都不可能成一直線[2]論文范文。另外，一項(xiàng)對(duì)有選擇的外科病人的隨機(jī)研究證明：“鼻吸氣作為一種實(shí)施經(jīng)口氣管插管的方法，其效能并不優(yōu)于單純頭部過(guò)伸位”[3]。在平臥位氣管插管時(shí)，操作者在插管時(shí)一般需要下蹲彎腰來(lái)觀察聲門(mén)位置。而采用半坐臥位插管時(shí)，術(shù)者只需稍彎腰或不彎腰，低頭就可以窺見(jiàn)聲門(mén)，可以增加操作者的舒適度，節(jié)省體力，縮短氣管插管時(shí)間。
4.2對(duì)昏迷、頻繁嘔吐、顱底骨折致口鼻流血較多，但咳嗽反射尚好的患者，如此時(shí)采取平臥位氣管插管，插管刺激患者咳嗽時(shí)可引起口咽腔內(nèi)嘔吐物或血液直接噴射向操作者。而采用半坐臥位氣管插管時(shí)，可由于患者與操作者夾角變大而減少被污染的機(jī)會(huì)，對(duì)操作者起到一定的保護(hù)作用。而且將病人置于部分傾斜或反Trendelenburg可減少反流和誤吸的危險(xiǎn)[4]。
4.3 大多數(shù)肺心功能較差的重癥患者，進(jìn)行氣管插管時(shí)呼吸已極差，呈端坐呼吸或急性肺水腫狀態(tài)護(hù)理論文，或者大量液氣胸患者需強(qiáng)迫坐位，此時(shí)的可能是患者最舒適，如果強(qiáng)迫改為平臥位進(jìn)行氣管插管，患者可能很不適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安而加重缺氧，使病情進(jìn)一步加重，甚至有呼吸、心跳驟停等并發(fā)癥發(fā)生的可能。此時(shí)如為患者采用半坐臥位氣管插管可以減少上述情況的發(fā)生。另外，有研究證實(shí)過(guò)度肥胖的病人，運(yùn)用頭部抬高25度的可以提高預(yù)充氧的效果[5]，從而減少氣管插管過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生。
4.4 Bulger等[6]人的一項(xiàng)大樣本回顧性研究顯示，快誘導(dǎo)插管的成功率為97.8%，本研究半坐臥位經(jīng)口氣管插管成功率與之對(duì)比并無(wú)差別。因此，對(duì)重癥患者采用半坐臥位進(jìn)行經(jīng)口氣管插管，成功率高，并發(fā)癥少，可增加患者及操作者的舒適度，具有實(shí)用性和可操作性，可在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]杜斌．麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊(cè)［M］．第4版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：58.
[2]Adnet F,Borron SW,DumasJL etal:Study of the “sniffingposition” by magneticresonance imaging Anesthesiology 94(1):83-86,2001.
[3]Adnet F,BrillardC,Borron SW,et al:Randomized study comparing the “sniffing position” with simple head extension forlaryngoscopic view in elective surgery patients.Anesthesiology95(4):836-841,2001.
[4]朱繼紅，余劍波．危重癥醫(yī)學(xué)的操作、技術(shù)和微創(chuàng)監(jiān)測(cè)［M］．第1版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：8-12.
[5]Dixon BJ,DixonJB,Carden JR,et al:Preoxygenation is more effective in the 25 degrees head-upposition than in the supine position in severely obese patients: a randomizedcontrolled study.Anesthesiology 102(6):1110-1105;discussion 5A,2005.
篇（4）
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]肖敏.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(8)：17-18.
[2]李樹(shù)娟.神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者防止壓瘡的護(hù)理對(duì)策探析.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(3)：558.
[3]黃玉虹.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科老年患者壓瘡預(yù)防中的作用觀察.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(6)：92-93.
[4]李貴芹.循證護(hù)理在腦卒中患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(27)：89-90.
[5]韓杰.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2013，11(5)：394-395.
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]李偉.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，17(1)：
[2]王翠茹.壓瘡的臨床護(hù)理進(jìn)展[J].天津護(hù)理.2006，14(1)：58-59.
[3]鄭清月，秦惠基.美國(guó)褥瘡護(hù)理現(xiàn)狀[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1996，5：204.
[4]楊旭.壓瘡的防治護(hù)理新進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2008年33期.
[5]吳連紅.泡沫類(lèi)敷料治療壓瘡的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011年09期.
[6]王愛(ài)萍.上消化道大出血的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2008，24：115.
[7]袁長(zhǎng)蓉.褥瘡護(hù)理的新進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995，14(3)：104-106
[8]黃峰.褥瘡護(hù)理近況[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995，14(5)：195-197
[9]王新華.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展及護(hù)理干預(yù)性預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(9)：
[10]王彩風(fēng)，巫向前壓瘡形成機(jī)制研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(1)：75-77.
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]趙廣平.鮑金艷.壓瘡的康復(fù)護(hù)理研究[期刊論文]-中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2010(2).
[2]李香玉.褥瘡的護(hù)理體會(huì)[期刊論文]-中外醫(yī)療2010(12).
[3]張翠芬.趙慧英.38例高齡臥床患者壓瘡預(yù)防的循證護(hù)理[期刊論文]-泰山醫(yī)學(xué)院學(xué).報(bào)2010(7).
[4]周金英.陳彥紅.高媛.霍玉娥.王杏薇.神經(jīng)科患者壓瘡易患因素分析與預(yù)防.[期刊論文].-護(hù)理實(shí)踐與研究2010(21).
[5]胡向云.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)科患者壓瘡發(fā)生發(fā)展的影響[期刊論文]-中原醫(yī)刊2008(8).
[6]魏忠梅.安聰娟.張林會(huì).王秀麗.桑琳霞.神經(jīng)外科壓瘡危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析[期刊論文]-疑難病雜志2008(9).
[7]魏忠梅.安聰娟.王秀麗.桑琳霞.盧金菊.自制神經(jīng)外科壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表與Braden量表信度與效度的比較研究[期刊論文]-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2008(24).
[8]錢(qián)瑞蓮.徐建珍.屠麗君.神經(jīng)科病人壓瘡的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)評(píng)估的研究進(jìn)展[期刊論文]-護(hù)理研究2008(13).
[9]夏厚萍.潰瘍期褥瘡對(duì)癥處理的方法及護(hù)理體會(huì)[期刊論文]-基層醫(yī)學(xué)論壇2007(2).
[10]徐建珍.錢(qián)瑞蓮.趙衛(wèi)紅.屠麗君.麻麗萍.徐國(guó)彬.成月花.王紅.吳明琴Braden評(píng)分預(yù)測(cè)神經(jīng)科患者壓瘡的準(zhǔn)確性及影響準(zhǔn)確性因素的分析[期刊論文]-中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2007(7).
篇（5）
1. 1數(shù)據(jù)庫(kù)中文生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM>，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI) o
2結(jié)果
[1]
2. 5學(xué)方法進(jìn)行資料分析時(shí)，大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析，共42篇，2篇未采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。
3討論
3. 1發(fā)展特點(diǎn)①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多，以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開(kāi)始增多，說(shuō)明國(guó)內(nèi)近年來(lái)對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究開(kāi)始逐步重視，關(guān)注日益增多;研究對(duì)象的范圍逐步擴(kuò)大，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū);從護(hù)士到專(zhuān)科護(hù)士，對(duì)于手術(shù)室、門(mén)診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多，護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對(duì)護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測(cè)評(píng)內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識(shí)開(kāi)始強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)工作滿意度的影響，到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素，如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān)，同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討，手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運(yùn)用比較分析法，實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年，前后不同時(shí)段護(hù)士工作滿意度的自身對(duì)照川，不同科室護(hù)士工作滿意度對(duì)比，如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級(jí)管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士，以分析其特點(diǎn)。引人定性研究法，綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個(gè)案資料，并將資料組織為對(duì)研究現(xiàn)象有意義、個(gè)體化的解釋?zhuān)⑻岢鲠t(yī)院對(duì)所士加強(qiáng)管理的對(duì)策和措施。
4對(duì)策及展望
在研究?jī)?nèi)容上，由于缺少一個(gè)包含組織、專(zhuān)業(yè)和個(gè)人的變量的模型，制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國(guó)的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。
研究工具上，應(yīng)該通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實(shí)證研究，自行開(kāi)發(fā)一套適合我國(guó)國(guó)情的測(cè)評(píng)工具，用科學(xué)的方法將其量化，并驗(yàn)證其信效度，以評(píng)價(jià)我國(guó)護(hù)士工作滿意度水平。
在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調(diào)查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關(guān)系，應(yīng)不斷納人新的變量，加強(qiáng)因果關(guān)系的分析，逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計(jì)實(shí)踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺(jué)的護(hù)士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡(jiǎn)單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。
篇（6）
一、人才隊(duì)伍建設(shè)：重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍，還是一個(gè)兒童時(shí)期，還未發(fā)育健全，行走還不穩(wěn)定。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前ICU有固定醫(yī)師3名，護(hù)理人員9名。爭(zhēng)取在上半年前能引進(jìn)ICU住院醫(yī)師1名、續(xù)派出1名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中有1名副主任醫(yī)師，2名住院醫(yī)師，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類(lèi)人才的引進(jìn)。
二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類(lèi)型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床8張；防褥瘡氣墊床4張；呼吸機(jī)4臺(tái)（包括有創(chuàng)呼吸機(jī)3臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)10套；GE除顫儀1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共15臺(tái)；電子降溫毯1套；振動(dòng)排痰儀1臺(tái)；血?dú)夥治鰞x1臺(tái)；空氣壓力波治療儀1臺(tái)；呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)；便攜式血氧飽和度監(jiān)測(cè)
1臺(tái)。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越實(shí)用。現(xiàn)在床旁氣管插管對(duì)危重病人來(lái)說(shuō)，是生命與時(shí)間的賽跑，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們?cè)?017年給ICU添設(shè)一臺(tái)可視喉鏡，便于我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)迅速插管，更快更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院ICU已成功獨(dú)立開(kāi)展起來(lái)了，受益匪淺。有許多我院以前沒(méi)有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開(kāi)了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及APACHEⅡ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；膿毒癥血休克的診斷和治療；有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開(kāi)科這一年多來(lái)，ICU每一天都在開(kāi)展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)ICU發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。2017年預(yù)備與總院腦外科聯(lián)合，開(kāi)展腦出血、硬膜下血腫手術(shù)，術(shù)后直接送人ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，為邊遠(yuǎn)山區(qū)患者提供高質(zhì)量服務(wù)。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2017年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周四下午17:00舉行科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定邀請(qǐng)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院ICU專(zhuān)家來(lái)我科授課，在專(zhuān)家的指導(dǎo)下科室2017年要求要有論文和論著發(fā)表。鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)歸來(lái)
者要有一次講座，多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專(zhuān)門(mén)質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。
篇（7）
一、恪守職業(yè)道德，愛(ài)崗敬業(yè)。
認(rèn)真履行工作職責(zé)，任勞任怨，努力拼搏。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，在護(hù)理工作中用自己的真誠(chéng)和善良呵護(hù)著每一個(gè)生命，用愛(ài)心和溫柔幫助患者減輕恐懼和疼痛，用細(xì)心和責(zé)任心贏得患者的信任，以扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的實(shí)踐操作能力為患者提供護(hù)理服務(wù)，深受患者、家屬及同行的好評(píng)。
二、不斷學(xué)習(xí)，努力提升自己，專(zhuān)業(yè)技術(shù)嫻熟。經(jīng)過(guò)多科室的輪轉(zhuǎn)，最后我選擇了ICU作為自己職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。當(dāng)走進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)室，看到因?yàn)椴⊥纯謶只蛘咭驗(yàn)樯狭撕粑鼨C(jī)不能準(zhǔn)確表達(dá)自己需求的
患者，我的責(zé)任感油然而生。我深知，面對(duì)把生命完全交托給護(hù)士的ICU患者，除了責(zé)任，我還需要有過(guò)硬的專(zhuān)科技術(shù)和專(zhuān)科知識(shí)。為盡快更熟練地掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等儀器的使用，在到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)期間，我抓住各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)向同行資深老師請(qǐng)教，并在較短的時(shí)間內(nèi)掌握了相關(guān)儀器的操作，好學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度深受老師的好評(píng)。除了參加短期培訓(xùn)、我利用不同機(jī)會(huì)向各位醫(yī)生請(qǐng)教相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)，并利用班外時(shí)間自學(xué)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論及重癥監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)。但是護(hù)理工作是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，即使具備了系統(tǒng)的理論知識(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，帶著不解和疑惑，我選擇外出進(jìn)修。曾于2000年到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院綜合ICU短期進(jìn)修、2005年到廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院綜合ICU及神經(jīng)外科ICU進(jìn)修6個(gè)月等。通過(guò)努力和學(xué)習(xí)，我熟練掌握了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)儀的使用、人工氣道管理及神經(jīng)外科重癥病人的護(hù)理等。護(hù)理知識(shí)日新月異，尤其是ICU的相關(guān)理論，我能通過(guò)各種方式及時(shí)了解國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新理念、新技術(shù)，并根據(jù)我院實(shí)際情況應(yīng)用于臨床，如頭部亞低溫治療儀、人工呼吸鼻、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加溫器的使用等。積極配合醫(yī)師開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，具有豐富的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉搶救程序，熟練掌握搶救技術(shù)，遇到搶救病人，做到爭(zhēng)分奪秒，忙而不亂，各種操作準(zhǔn)確到位，能處理科室護(hù)理方面較復(fù)雜的疑難問(wèn)題。具有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)、青年護(hù)士、帶教護(hù)理大專(zhuān)實(shí)習(xí)生的能力。
三、履行主管護(hù)師職責(zé)，參與科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
1、認(rèn)真履行主管護(hù)師職責(zé)，積極參與科室護(hù)理人員培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，在帶教過(guò)程中以身作則，倡導(dǎo)人本服務(wù)理念，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格要求護(hù)理實(shí)習(xí)生按規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，做到放手不放眼。配合對(duì)新入伍人員進(jìn)行“三基”知識(shí)及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)與考核工作。參與科室護(hù)理技能培訓(xùn)工作，組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)、如：中心靜脈置管的護(hù)理，中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)，橈動(dòng)脈置管及動(dòng)脈測(cè)壓，動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳碾姳O(jiān)護(hù)儀的使用等技術(shù)。
2、經(jīng)常參與科室疑難病例、危重病歷的討論分析，協(xié)助組織護(hù)理查房。善于在工作中發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷并及時(shí)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，工作認(rèn)真，開(kāi)拓進(jìn)取，深受科室各級(jí)人員的好評(píng)。
3、參與科室護(hù)理科研工作，主動(dòng)參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育，通過(guò)不同途徑提高自己的專(zhuān)業(yè)理論水平。經(jīng)常了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)信息，把相關(guān)知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理臨床工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)了《不同階段顱腦外傷患者家屬需求的調(diào)查分析》，《改良清潔灌腸法在結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用》等護(hù)理論文先后發(fā)表在護(hù)理界影響較大的護(hù)理刊物。
篇（8）
慢性阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其臨床表現(xiàn)為通氣受限，而通氣受限即可由于氣道狹窄也可因肺彈性回縮力的減弱而引起⑴。自發(fā)性氣胸阻塞性肺氣腫并發(fā)癥之一。我科2008年1月至2011年6月共收治42例阻塞性肺氣腫合并氣胸患者。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1.臨床資料
本組42例，其中男性29例，女性13例，年齡38歲-92歲。通過(guò)給予吸氧、止咳化痰、解痙、糾正酸堿電解質(zhì)紊亂，使用呼吸興奮劑等藥物治療，并及時(shí)有效地進(jìn)行胸腔穿刺抽氣,或胸腔閉式引流以緩解癥狀。通過(guò)護(hù)士精心護(hù)理39例患者病人康復(fù)痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。
2.護(hù)理
2.1病房溫度、濕度: 保持病室溫度在18℃～20℃,濕度50%～70%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),并減少呼吸道疾病的傳播
2.2病情觀察：由于該病患者基礎(chǔ)病嚴(yán)重，合并急性氣胸時(shí)往往無(wú)明顯胸痛，加之患者心肺功能差或病情危重，不能及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查鑒于慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸。出現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕氣胸（1）不能用原發(fā)疾病解釋的突發(fā)性氣促，呼吸困難加重伴刺激性干咳或胸痛;（2）肺部新出現(xiàn)廣泛哮鳴音或突然哮鳴音增多，但肺部一側(cè)或局部出現(xiàn)呼吸音消失，經(jīng)支氣管擴(kuò)張藥或腎上腺皮質(zhì)激素等治療呼吸困難不能緩解者;（3）患者煩躁、大汗淋漓、紫紺迅速加重，雙側(cè)呼吸音改變不一致者;（4）有氣管移位、局限性或患側(cè)呼吸音消失者， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。[3]
2.3氧氣吸入：氧療可提高氧分壓和血氧飽和度, 增加向組織的供氧能力, 改善缺氧狀況。繼發(fā)氣胸呼吸困難時(shí)可短暫高流量吸氧, 緩解期主張低流量(1～ 2 L ?m in) 低濃度(24%～ 28% ) 持續(xù)吸氧, 應(yīng)維持3～ 4 周以上。
2.4做好搶救器械、物品、準(zhǔn)備，及時(shí)配合醫(yī)生搶救。只要病情不是需立即搶救時(shí)，應(yīng)在做好搶救準(zhǔn)備的情況下，立即行X線胸片檢查。對(duì)重癥不能進(jìn)行X線檢查者，當(dāng)搔抓試驗(yàn)陽(yáng)性護(hù)理論文，（其方法為將聽(tīng)診器胸件放在胸骨中部，然后在距中線4～6cm處，用鈍器或手指輕輕搔抓兩側(cè)胸壁，氣胸側(cè)可聽(tīng)到粗糙的音響）:高度懷疑氣胸患者，協(xié)助醫(yī)生在患側(cè)呼吸音明顯減弱或消失部位謹(jǐn)慎地進(jìn)行胸腔試穿，如穿刺后抽出氣體，診斷即可成立。
2.5配合做好胸腔閉式引流：慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸時(shí)，由于原有肺功能不全，通氣和換氣功能進(jìn)一步下降，臨床癥狀輕重與氣胸程度往往無(wú)相關(guān)性，即使少量氣體（20%以下） 壓迫肺臟，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難或呼吸衰竭而危及生命，故診斷一經(jīng)明確，應(yīng)立即行胸腔減壓治療，排氣以施行水封瓶閉式引流為佳，情況緊急時(shí)可用大量注射針頭刺入胸腔排氣或50ml注射器用膠管與針頭連接刺入患側(cè)胸腔連續(xù)抽氣，待癥狀緩解后行水封瓶閉式引流[4]論文的格式。留置胸導(dǎo)管經(jīng)負(fù)壓裝置抽吸積液、積氣,使肺臟盡快膨脹,保證氣體在肺內(nèi)交換正常進(jìn)行,促使靜脈向心回流,負(fù)壓吸引過(guò)程中要觀察引流液的量、色、排出速度及排出量,引流管道是否通暢,不使管道受壓、扭轉(zhuǎn)、脫落，水封瓶要低于患者胸腔,以免瓶?jī)?nèi)液體倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞時(shí)可沖洗或更換。可采用定時(shí)擠捏引流管的方法以明顯減少阻塞的發(fā)生率,應(yīng)幫助患者起坐及變換,使引流充分通暢。
2.6心理護(hù)理: 因慢性阻塞性肺氣腫是一組慢性炎癥疾病，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，致使身心不適，活動(dòng)受限。由于疾病呈慢性進(jìn)程，遷延不愈，氣胸又極易復(fù)發(fā)，致使患者肺功能及體質(zhì)每次降下，勞動(dòng)能力日益減退，需要長(zhǎng)期就醫(yī)，容易產(chǎn)生消極悲觀、抑郁、焦慮、煩躁，遇事易激怒等負(fù)性情緒，或是出現(xiàn)過(guò)度對(duì)軀體關(guān)注過(guò)度對(duì)藥物依賴(lài)等情況。同時(shí)也會(huì)使恢復(fù)期患者因害怕活動(dòng)誘發(fā)或加重癥狀而不配合功能鍛煉，影響治療效果。護(hù)士鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療，盡量排除恐懼、憂慮的心情。護(hù)理人員在操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、耐心、細(xì)致，多向患者做解釋工作，以取得患者的理解和配合。在幫助患者維持良好的情緒基礎(chǔ)上，要對(duì)患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，使家屬了解患者的心理問(wèn)題及抑郁、焦慮的原因，從而得到患者家屬對(duì)患者的理解與支持。指導(dǎo)和幫助其建立健康的行為模式，如囑患者戒煙，循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉和適當(dāng)體育鍛煉，以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2.7康復(fù)宣教：積極治療原發(fā)病,控制感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理論文，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真做好病人宣教是預(yù)防氣胸發(fā)生及復(fù)發(fā)的重要措施：告知從平常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴就要開(kāi)始注意。首先要注意保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，多安排休息，盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，不要用力屏氣，如吹喇叭及吹薩克斯風(fēng)等；對(duì)于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。認(rèn)真做好自我護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)：（1）術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息．(2)避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。(3)病人應(yīng)戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗(4)氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。(5)預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。另外，比利時(shí)科學(xué)家最近指出，有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場(chǎng)所。
3：小結(jié)
[參考文獻(xiàn)]
[1][2]姚景鵬，內(nèi)科護(hù)理。2007年版
[3]張敦華.實(shí)用胸膜疾病學(xué)［M］.第1版.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1997:312315.
篇（9）
慢性阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其臨床表現(xiàn)為通氣受限，而通氣受限即可由于氣道狹窄也可因肺彈性回縮力的減弱而引起⑴。自發(fā)性氣胸阻塞性肺氣腫并發(fā)癥之一。我科2008年1月至2011年6月共收治42例阻塞性肺氣腫合并氣胸患者。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1.臨床資料
本組42例，其中男性29例，女性13例，年齡38歲-92歲。通過(guò)給予吸氧、止咳化痰、解痙、糾正酸堿電解質(zhì)紊亂，使用呼吸興奮劑等藥物治療，并及時(shí)有效地進(jìn)行胸腔穿刺抽氣,或胸腔閉式引流以緩解癥狀。通過(guò)護(hù)士精心護(hù)理39例患者病人康復(fù)痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。
2.護(hù)理
2.1病房溫度、濕度: 保持病室溫度在18℃～20℃,濕度50%～70%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),并減少呼吸道疾病的傳播
2.2病情觀察：由于該病患者基礎(chǔ)病嚴(yán)重，合并急性氣胸時(shí)往往無(wú)明顯胸痛，加之患者心肺功能差或病情危重，不能及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查鑒于慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸。出現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕氣胸（1）不能用原發(fā)疾病解釋的突發(fā)性氣促，呼吸困難加重伴刺激性干咳或胸痛;（2）肺部新出現(xiàn)廣泛哮鳴音或突然哮鳴音增多，但肺部一側(cè)或局部出現(xiàn)呼吸音消失，經(jīng)支氣管擴(kuò)張藥或腎上腺皮質(zhì)激素等治療呼吸困難不能緩解者;（3）患者煩躁、大汗淋漓、紫紺迅速加重，雙側(cè)呼吸音改變不一致者;（4）有氣管移位、局限性或患側(cè)呼吸音消失者， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。[3]
2.3氧氣吸入：氧療可提高氧分壓和血氧飽和度, 增加向組織的供氧能力, 改善缺氧狀況。繼發(fā)氣胸呼吸困難時(shí)可短暫高流量吸氧, 緩解期主張低流量(1～ 2 L ?m in) 低濃度(24%～ 28% ) 持續(xù)吸氧, 應(yīng)維持3～ 4 周以上。
2.4做好搶救器械、物品、準(zhǔn)備，及時(shí)配合醫(yī)生搶救。只要病情不是需立即搶救時(shí)，應(yīng)在做好搶救準(zhǔn)備的情況下，立即行X線胸片檢查。對(duì)重癥不能進(jìn)行X線檢查者，當(dāng)搔抓試驗(yàn)陽(yáng)性護(hù)理論文，（其方法為將聽(tīng)診器胸件放在胸骨中部，然后在距中線4～6cm處，用鈍器或手指輕輕搔抓兩側(cè)胸壁，氣胸側(cè)可聽(tīng)到粗糙的音響）:高度懷疑氣胸患者，協(xié)助醫(yī)生在患側(cè)呼吸音明顯減弱或消失部位謹(jǐn)慎地進(jìn)行胸腔試穿，如穿刺后抽出氣體，診斷即可成立。
2.5配合做好胸腔閉式引流：慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸時(shí)，由于原有肺功能不全，通氣和換氣功能進(jìn)一步下降，臨床癥狀輕重與氣胸程度往往無(wú)相關(guān)性，即使少量氣體（20%以下） 壓迫肺臟，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難或呼吸衰竭而危及生命，故診斷一經(jīng)明確，應(yīng)立即行胸腔減壓治療，排氣以施行水封瓶閉式引流為佳，情況緊急時(shí)可用大量注射針頭刺入胸腔排氣或50ml注射器用膠管與針頭連接刺入患側(cè)胸腔連續(xù)抽氣，待癥狀緩解后行水封瓶閉式引流[4]論文的格式。留置胸導(dǎo)管經(jīng)負(fù)壓裝置抽吸積液、積氣,使肺臟盡快膨脹,保證氣體在肺內(nèi)交換正常進(jìn)行,促使靜脈向心回流,負(fù)壓吸引過(guò)程中要觀察引流液的量、色、排出速度及排出量,引流管道是否通暢,不使管道受壓、扭轉(zhuǎn)、脫落，水封瓶要低于患者胸腔,以免瓶?jī)?nèi)液體倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞時(shí)可沖洗或更換。可采用定時(shí)擠捏引流管的方法以明顯減少阻塞的發(fā)生率,應(yīng)幫助患者起坐及變換,使引流充分通暢。
2.6心理護(hù)理: 因慢性阻塞性肺氣腫是一組慢性炎癥疾病，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，致使身心不適，活動(dòng)受限。由于疾病呈慢性進(jìn)程，遷延不愈，氣胸又極易復(fù)發(fā)，致使患者肺功能及體質(zhì)每次降下，勞動(dòng)能力日益減退，需要長(zhǎng)期就醫(yī)，容易產(chǎn)生消極悲觀、抑郁、焦慮、煩躁，遇事易激怒等負(fù)性情緒，或是出現(xiàn)過(guò)度對(duì)軀體關(guān)注過(guò)度對(duì)藥物依賴(lài)等情況。同時(shí)也會(huì)使恢復(fù)期患者因害怕活動(dòng)誘發(fā)或加重癥狀而不配合功能鍛煉，影響治療效果。護(hù)士鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療，盡量排除恐懼、憂慮的心情。護(hù)理人員在操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、耐心、細(xì)致，多向患者做解釋工作，以取得患者的理解和配合。在幫助患者維持良好的情緒基礎(chǔ)上，要對(duì)患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，使家屬了解患者的心理問(wèn)題及抑郁、焦慮的原因，從而得到患者家屬對(duì)患者的理解與支持。指導(dǎo)和幫助其建立健康的行為模式，如囑患者戒煙，循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉和適當(dāng)體育鍛煉，以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2.7康復(fù)宣教：積極治療原發(fā)病,控制感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理論文，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真做好病人宣教是預(yù)防氣胸發(fā)生及復(fù)發(fā)的重要措施：告知從平常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴就要開(kāi)始注意。首先要注意保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，多安排休息，盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，不要用力屏氣，如吹喇叭及吹薩克斯風(fēng)等；對(duì)于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。認(rèn)真做好自我護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)：（1）術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息．(2)避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。(3)病人應(yīng)戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗(4)氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。(5)預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。另外，比利時(shí)科學(xué)家最近指出，有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場(chǎng)所。
3：小結(jié)
[參考文獻(xiàn)]
[1][2]姚景鵬，內(nèi)科護(hù)理。2007年版
篇（10）
1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡(jiǎn)介
互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個(gè)由各種不同類(lèi)型、規(guī)模，獨(dú)立運(yùn)行和管理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，組成Internet的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶(hù)可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有：World Wide Web(萬(wàn)維網(wǎng))超級(jí)文本信息訪問(wèn);Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶(hù)郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專(zhuān)題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中，WWW (World Wide Web)為Internet的一個(gè)組成部分，提供了一個(gè)可以輕松駕馭的圖形化用戶(hù)界面，以查閱Internet上的文檔，這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個(gè)龐大的信息網(wǎng)。
著名的中文網(wǎng)絡(luò)搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪網(wǎng)(sina.com.cn)，搜狐網(wǎng)(sohu.com)，中華網(wǎng)(china.com)，網(wǎng)易搜索(yeah.net)，3721網(wǎng)(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網(wǎng)站后，在相應(yīng)的搜索欄目?jī)?nèi)輸入所需查詢(xún)的主題詞，即可得到相關(guān)的網(wǎng)站或者網(wǎng)頁(yè)資料。
2護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
21醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索
211美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(nlm.nih.gov)： 目前藏書(shū)最多，資料最齊全的圖書(shū)館之一，通過(guò)其Internet服務(wù)，可以了解其館藏情況，免費(fèi)查詢(xún)Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通過(guò)檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻(xiàn)標(biāo)題、MESH詞條、雜志名稱(chēng)、日期等進(jìn)行查詢(xún)。通過(guò)傳真，EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)，其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及其它電子出版文獻(xiàn)。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search)：進(jìn)入PubMed基本檢索方式主頁(yè)，在檢索框中可以輸入任意詞，包括文獻(xiàn)作者、出版雜志等。鍵入一個(gè)或多個(gè)檢索詞(可以為任意詞)，輸入多個(gè)詞時(shí)，可自動(dòng)識(shí)別成詞組，但詞數(shù)太多時(shí)，則以邏輯“與”的方式識(shí)別。鍵入檢索詞后，選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻(xiàn)的頁(yè)面顯示數(shù)目。按Enter回車(chē)鍵或鼠標(biāo)擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢(xún)文獻(xiàn)提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級(jí)檢索方式(Advanced Search)：與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式為“姓+名(首字母大寫(xiě))”;Journal Title(TA, JOUR)，指文獻(xiàn)出版雜志的名稱(chēng);Language(LA, LANG)指文獻(xiàn)語(yǔ)種等。
212中國(guó)專(zhuān)利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com)：檢索查新感興趣的中國(guó)專(zhuān)利。提供11個(gè)檢索入口，供您選擇其中一個(gè)或多個(gè)填寫(xiě)相應(yīng)的檢索式，并允許對(duì)各個(gè)檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁(yè)以后，出現(xiàn)的檢索屏主要由說(shuō)明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說(shuō)明列，包括檢索式的說(shuō)明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助，中間為檢索條件輸入框，最右側(cè)為狀態(tài)列，顯示檢索結(jié)果或錯(cuò)誤信息。
213中國(guó)醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國(guó)科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò)，該檢索系統(tǒng)涵蓋美國(guó)MEDL INE數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國(guó)際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫(kù)。
214中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我國(guó)第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可以免費(fèi)瀏覽中國(guó)期刊題錄數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)重要報(bào)紙題錄庫(kù)、中國(guó)專(zhuān)利題錄庫(kù)及中國(guó)優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫(kù)及中國(guó)會(huì)議論文題錄庫(kù)等。
215萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(wanfangdata.com.cn)：集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡(jiǎn)單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡(jiǎn)單查詢(xún)可以輸入要查詢(xún)的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱(chēng)中查詢(xún)。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效地組合查詢(xún)，可以進(jìn)入查詢(xún)頁(yè)面，在對(duì)話框中選擇時(shí)間、分類(lèi)、地區(qū)等檢索條件，以縮小查詢(xún)范圍，迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢(xún)結(jié)果。
22中文護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
221林琳護(hù)理網(wǎng)(huli.net)：是原中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心主任、副主任護(hù)師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護(hù)理專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護(hù)理中心、現(xiàn)代護(hù)理報(bào)、各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護(hù)理部、中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護(hù)理部等提供護(hù)理專(zhuān)業(yè)信息，采用中文簡(jiǎn)體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了護(hù)理史簡(jiǎn)介、中國(guó)護(hù)理教育、國(guó)外護(hù)理簡(jiǎn)介、臨床護(hù)理查詢(xún)、護(hù)理技術(shù)查詢(xún)與求助、新技術(shù)交流、知識(shí)寶庫(kù)、護(hù)理圖書(shū)與雜志、中醫(yī)護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。
222醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)(http:∥huliw.com)：由山東省勝利石油管理局臨盤(pán)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)宗愛(ài)芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《當(dāng)代護(hù)士》雜志的大力支持。目前開(kāi)設(shè)的欄目有護(hù)理論壇、美學(xué)美容、護(hù)理求助、家庭護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、整體護(hù)理、天使風(fēng)采、會(huì)議信息、天使書(shū)苑、護(hù)理期刊、心理護(hù)理、護(hù)理論文、學(xué)會(huì)介紹、護(hù)理文苑。同時(shí)護(hù)理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護(hù)理討論區(qū)以及實(shí)時(shí)聊天室，為護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流提供了更有效的場(chǎng)所。
23護(hù)理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書(shū)館。幾乎所有著名的護(hù)理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁(yè)，通過(guò)這些主頁(yè)，我們可以免費(fèi)閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要，從而迅速掌握護(hù)理學(xué)科的新動(dòng)向。
主要中文護(hù)理雜志網(wǎng)址：①?lài)?guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)(wanfangdata.com.cn)。
②護(hù)理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護(hù)理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護(hù)理學(xué)報(bào)(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護(hù)理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實(shí)用護(hù)理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護(hù)理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國(guó)外主要護(hù)理雜志有：
①美國(guó)護(hù)理雜志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。
②英國(guó)社區(qū)護(hù)理雜志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。
③新護(hù)士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護(hù)理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護(hù)理網(wǎng)
中華護(hù)理學(xué)會(huì)(tcmtoday.com/cna/)：設(shè)有學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)、學(xué)會(huì)簡(jiǎn)介、組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理刊物等欄目。
好醫(yī)生護(hù)理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：設(shè)有國(guó)內(nèi)護(hù)動(dòng)態(tài)、國(guó)外護(hù)理研究、護(hù)理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護(hù)理程序、論文寫(xiě)作、護(hù)理英語(yǔ)、多彩天使、護(hù)士論壇、國(guó)內(nèi)外護(hù)理期刊和國(guó)內(nèi)外護(hù)理站點(diǎn)等欄目。
金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：設(shè)有護(hù)理常識(shí)、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)欄目。
美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護(hù)士倫理準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)認(rèn)證、美國(guó)護(hù)士基金會(huì)、美國(guó)護(hù)理學(xué)院、在線護(hù)理雜志以及護(hù)理出版物和護(hù)理新聞等。
美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)為美國(guó)高等護(hù)理教育網(wǎng)站，為高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才(護(hù)理學(xué)士、護(hù)理研究生等)提供護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目，幫助護(hù)理學(xué)院的管理人員建立高等護(hù)理教育的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及社會(huì)對(duì)護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。
美國(guó)臨界護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：該學(xué)會(huì)主要介紹護(hù)理臨床資源、雜志，并為護(hù)士和其他健康護(hù)理職業(yè)人員提供教育機(jī)會(huì)，為護(hù)理危重癥病人的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)信息資源，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。
美國(guó)護(hù)理法律顧問(wèn)學(xué)會(huì)(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：該學(xué)會(huì)為非贏利性組織，主要致力于增進(jìn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐的法律空間。
美國(guó)護(hù)理管理學(xué)會(huì)(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：該學(xué)會(huì)主要致力于建立護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。
美國(guó)神經(jīng)科學(xué)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先進(jìn)的神經(jīng)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的制定，為神經(jīng)性疾病病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。
美國(guó)整體護(hù)理學(xué)會(huì)(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：該學(xué)會(huì)為一世界性組織，主要為希望從事整體護(hù)理的護(hù)士提供支持和教育。
加拿大護(hù)士學(xué)生學(xué)會(huì)(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：為加拿大護(hù)理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專(zhuān)業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護(hù)士。
耶魯護(hù)士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護(hù)士學(xué)校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國(guó)尚處于初期發(fā)展階段，無(wú)論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠(yuǎn)不及西方國(guó)家，但只要認(rèn)識(shí)到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性，充分利用現(xiàn)有的條件，普及提高廣大護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和Internet的應(yīng)用技術(shù)，就能擴(kuò)大我們護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)面，增加信息觀念，同時(shí)也將促進(jìn)我國(guó)護(hù)理界與國(guó)際護(hù)理界的聯(lián)系，增加國(guó)際交流，使我們的護(hù)理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個(gè)新臺(tái)階。
【參考文獻(xiàn)】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
