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時間：2023-12-26 15:12:53
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育的重要意義范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
2012年我科住院的36例患者在治療的同時，加強了糖尿病患者的護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：
1 臨床資料
選取我科2012年住院的糖尿病患者36例，健康教育普及率100%。
2 護理
2.1糖尿病的知識宣教 糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的臨床綜合征。因胰島素分泌絕對或相對不足，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)糖尿，繼而引起脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等代謝異常。典型的臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦及乏力等癥狀。常好發(fā)某些感染和血管、神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥，病情嚴重或應(yīng)激時可發(fā)生酮癥酸中毒。
2.2心理護理 糖尿病為終身性疾病，易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理反應(yīng)，對治療缺乏信心，治療的依從性較差。對患者的焦慮和抑郁等消極情緒，應(yīng)予以理解和關(guān)心，并且告知患者盡管糖尿病在醫(yī)學(xué)上還不能根治，但通過科學(xué)的用藥，合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，良好的情緒都可以控制病情，就能和正常人一樣的生活和長壽[1]。
2.3飲食護理
2.3.1飲食控制是糖尿病治療的基本措施，所有糖尿病患者無論使用降糖藥物與否，首先必須控制飲食。糖尿病飲食的計算方法 每日所需的飲食量，按患者的年齡、身長查得標準體重或者按身高（㎝）-常數(shù)（男105，女100）=體重（㎏）的公式粗略估計。飲食量的分配要與胰島素的治療相配合，最好飲食按6餐分配，早、中、晚為主餐，早與午餐、午與晚餐之間和睡前加3次小餐，這樣可更好控制血糖，并避免低血糖的發(fā)生。
2.3.2膳食調(diào)配注意事項 飲食中限制糖、水果、蜂蜜、巧克力、果汁類甜食和酒類：少食膽固醇含量高的動物內(nèi)臟、全脂牛奶、蛋黃等；脂肪應(yīng)以植物油為主，限制動物脂肪的攝入；食鹽不要超過6g/d，合并高血壓者應(yīng)少于3g/d。提倡食用纖維素含量多的食物：尤其對易產(chǎn)生饑餓感者，食物中增加粗雜糧、豆類和新鮮蔬菜的量，不僅能補充各種維生素及微量元素，又可延緩腸道葡萄糖的吸收，降低餐后血糖、增加飽腹感，有利于減輕體重。糖尿病患者能否堅持飲食控制，直接影響治療效果。應(yīng)使患者理解其重要性，愿意執(zhí)行。
2.4運動指導(dǎo) 適當(dāng)療法是糖尿病三大基本療法（飲食控制、運動療法、藥物治療）之一。運動能促進糖代謝及提高胰島素在周圍組織中的敏感性，可根據(jù)不同條件，循序漸進并長期堅持。運動的方式可結(jié)合患者的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等，老年人以散步為宜，不應(yīng)超過身體的耐受能力。
2.5藥物治療的觀察 當(dāng)飲食和適當(dāng)運動不能有效控制血糖時，應(yīng)給予藥物治療，目前最常用的藥物就是胰島素。要指導(dǎo)患者準確使用胰島素，熟練各種胰島素的名稱、劑量及作用特點，按照醫(yī)囑，按時按量注射。不可過少過多注射，過少不起作用，過多容易引起低血糖反應(yīng)：出現(xiàn)肌肉顫抖，心慌、出汗、軟弱無力、昏迷等癥狀。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)盡快補充糖分，如神志清楚者可以立即吃一些高糖飲食；如果病情重、神志不清者可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予靜脈推注50%葡萄糖或者靜脈滴注10%葡萄糖液，并觀察病情，檢測血糖直到血糖正常。
2.6出院指導(dǎo) 糖尿病患者出院后，對患者和家屬的健康指導(dǎo)是很有必要的。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服用降糖藥物，不得少服、多服、漏服。還應(yīng)教會患者和家屬正確注射胰島素，發(fā)生低血糖反應(yīng)的癥狀及緊急處理。隨身攜帶治療卡，必要時隨身攜帶糖果，以備出現(xiàn)低血糖時食用。還要保持情緒穩(wěn)定，生活有規(guī)律，不熬夜，不生氣，適當(dāng)運動以不感覺勞累為度[2-3]。
3 小結(jié)
實施糖尿病健康教育，不僅可以很好地控制血糖，極大地調(diào)動患者的主觀能動性，而且能有效提高患者的自控能力，增加對糖尿病的認識，提高患者掌握糖尿病知識的程度和治療的依從性，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少疾病的醫(yī)療費用，減輕家庭及社會負擔(dān)。
參考文獻：
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2007年10月至2008年10月住院的糖尿病患者110例，其中男62例，女48例，年齡最小50歲，最大82歲，平均67.2歲，文化程度：初中37例，高中39例，大學(xué)34例。職業(yè)：干部45例，工人38例，農(nóng)民27例。并發(fā)癥29例，其中糖尿病足8例，糖尿病視網(wǎng)膜病變7例，糖尿病腎病14例。將其隨機分為教育組與對照組各55刨，兩組患者藥物治療方案相同，年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、病情比較差異無顯著性意義（P>0.05），有可比性。
1.2方法
對照組教育組：入院后通過交談、問卷調(diào)查，評估患者存在的問題，根據(jù)掌握的糖尿病患者的不同問題，制定個性化的健康教育措施，建立糖尿病患者健康教育檔案，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、以及飲食計劃及運動方案。采用住院教育及出院后追蹤健康教育，住院期間采用床邊講解、示范、發(fā)放宣傳資料，對于文化程度低及年齡在70歲以上或聽力障礙者，采用圖片、電視教學(xué)、示范、患者經(jīng)驗交流等易于接受的方式，而對照組不做系統(tǒng)干預(yù)。1年后，教育組患者通過實驗室檢查、及問卷調(diào)查，對末次了解的情況做對比分析，為保證統(tǒng)一的標準，所有健康教育處方的發(fā)放、口頭教育及出院后隨訪等均由專人完成。
2健康教育
2.1糖尿病知識的教育
講解糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，使其認識糖尿病是一種終身性疾病，了解糖尿病目前的治療手段，糖尿病控制的要求，各種急慢性并發(fā)癥的誘因及臨床表現(xiàn)，預(yù)防和自救的方法等。
2.2心理指導(dǎo)
應(yīng)對患者及家屬耐心宣教，使之認識到糖尿病是一種終身性疾病，目前不能根治，治療需持之以恒，生活應(yīng)有規(guī)律，戒煙和烈性酒，講究個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染，傳授有關(guān)糖尿病知識，回答疑問，以此消除其對疾病的憂慮，理解和關(guān)心患者，使其心情舒暢，克服悲觀沮喪情緒，多參加社會交往，以積極的態(tài)度配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，促進康復(fù)。
2.3飲食指導(dǎo)
主要向患者介紹飲食治療的目的、意義及具體措施，并督促落實，教會患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運動量等個體情況，計算飲食量，保證合理營養(yǎng)，根據(jù)每日所需熱量安排每餐食譜，自覺遵守治療飲食的需要，制定低糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食，三餐熱量分配可根據(jù)飲食習(xí)慣，選1/5，2/5，2/5，或1/3，1/3，1/3，但要求基本固定，每日定時定量進餐，每周測量體重一次，維持標準體重（標準體重（kg）=身高（cm）-105）。食量過大者可增加粗糧成分，病情控制好的患者可適當(dāng)進食水果，如200~250g橘子或蘋果可代替25g主食，根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。
2.4運動指導(dǎo)
依照患者情況選擇運動種類：如醫(yī)療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類等，最好采用有氧運動，必須循序漸進，持之以恒。最好在餐后1h，根據(jù)患者的年齡、健康狀況及興趣，選擇運動項目，老年人最好選擇打太極拳、散步等運動量較低的活動，體重較重或合并膝關(guān)節(jié)炎者，最好選擇游泳。既可消耗熱能也不會增加膝部負擔(dān)。運動強度以心率做為參考指標，年齡較大體質(zhì)較差者最高心率為（220-年齡）x50%。運動頻率：每周至少3次，運動時間30-40min/次。
2.5用藥指導(dǎo)
對于藥物治療的患者，向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥飯前、飯后服用的不同類型，用藥要準確，特別是聯(lián)合用藥要謹慎，胰島素治療在飯前30min，必須按時進餐，抽取胰島素劑量要準確，不論是口服降糖藥還是注射胰島素，均應(yīng)定時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，同時防止患者亂用土方、偏方，以免影響治療。
2.6統(tǒng)計方法
全部數(shù)據(jù)輸入計算機，運用SPSSl1.0統(tǒng)計軟件對兩組觀察指標做兩樣本率比較或兩樣本構(gòu)成比比較，差異性檢驗用x2檢驗。
3結(jié)果
兩組患者對糖尿病知識了解情況一年后，通過問卷調(diào)查（10個問題，答對8個或8個以上為熟悉，3一7個為部分了解，0一3個為不了解）。發(fā)現(xiàn)兩組患者對糖尿病知識了解均較好，但教育組比對照組對糖尿病知識了解更多（x2=34.68，P
中圖分類號：G717 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）15-0188-02
高職院校大學(xué)生年齡大多在17-20歲之間，生理已基本趨于成熟，但還不夠完善，缺乏社會生活經(jīng)驗，思想還比較幼稚，對事物的分析、判斷還沒有達到完全了解的程度，心理承愛能力不強，對生活中出現(xiàn)的新問題和新情況不能從容面對，所以就表現(xiàn)出迷茫心理、自卑心理、抑郁心理、焦慮心理、不安心理、怨恨或逆反等心理情緒。這樣勢必對他們的學(xué)習(xí)和個性發(fā)展產(chǎn)生深刻的影響。所以，我們必須把學(xué)生心理素質(zhì)教育放在首位，對學(xué)生進行良好的心理素質(zhì)訓(xùn)練，這樣不僅可以在現(xiàn)階段提高他們的心理承受能力，消除他們的不良心態(tài)和心理障礙，幫助他們撫平心理創(chuàng)傷，以樂觀、自信，積極向上的心態(tài)努力地學(xué)習(xí)、生活和工作，而且還可以幫助他們終生確立正確的人生觀、價值觀，使他們的心理健康持續(xù)發(fā)展，成為國家高素質(zhì)的建設(shè)人才。
一、高職院校大學(xué)生心理問題現(xiàn)狀
目前我國高職院校大學(xué)生心理特征主要表現(xiàn)如下。首先，心理健康狀況差，出現(xiàn)諸多心理障礙如強迫、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、敵意、恐懼、人際敏感和軀體化等；其次，大多數(shù)學(xué)生有情緒困擾，如抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥等情緒障礙的神經(jīng)癥在大學(xué)生心理疾病中所占比例較高；另外，心理障礙使得退學(xué)、休學(xué)的比例升高。
高職生除了具備以上這些特點外，因為進入了高職院校，學(xué)生的心理還表現(xiàn)出以下特點：
1.對大學(xué)的學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)出不適應(yīng)。高中時的學(xué)習(xí)主要是在外部壓力的嚴格控制下，為考重點大學(xué)而學(xué)習(xí)，他們?nèi)缃駚淼酱髮W(xué)，為未來的長遠目標學(xué)習(xí)不適應(yīng)，缺乏把整體目標分解為具體目標的能力。他們剛剛擺脫了高考的煩惱，又陷入了目標迷失帶來的心理困惑。在學(xué)習(xí)方式上，高職院校講究自覺性和靈活性，對那些已經(jīng)適應(yīng)了高中老師強加的學(xué)習(xí)方式，對大學(xué)的學(xué)習(xí)較難適應(yīng)，有些學(xué)生甚至不知從哪學(xué)起，甚至產(chǎn)生了“混”文憑的想法。
2.對社會環(huán)境表現(xiàn)出不適應(yīng)。青年大學(xué)生自我意識增長快，希望能得到社會與他人的尊重，然而他們的社會成熟度相對來說發(fā)展較慢，在生活中經(jīng)常會遇到各種各樣的挫折與人際關(guān)系的矛盾，使得有些學(xué)生不能很好地適應(yīng)社會環(huán)境，最終導(dǎo)致對環(huán)境適應(yīng)不良與社交障礙，常常為此苦悶、自卑以至影響了身心健康。
3.就業(yè)需要突出。高職院校主要是培養(yǎng)企業(yè)需要的技能型應(yīng)用人才，主要是要增強崗位的適應(yīng)性，也就是說，就是為了能順利就業(yè)。所以，在許多學(xué)生的發(fā)展目標中，就業(yè)是首要的。然而由于社會的迅速發(fā)展，就業(yè)競爭的相對激烈，大學(xué)生個人價值觀還未穩(wěn)定，他們面對“我要干什么”“我能干什么”“我怎樣才能就業(yè)”等問題存在著許多困惑，出現(xiàn)一種面對就業(yè)挑戰(zhàn)的焦慮感。
4.成就事業(yè)的信心不強。在高職院校學(xué)生中，有部分學(xué)生由于在高中的學(xué)習(xí)成績不好，因此對自己失去了信心，對學(xué)習(xí)無興趣；有部分學(xué)生對提高職業(yè)素養(yǎng)的意義理解不透徹，簡單地認為自己以后出去工作就是做一名工人，只要混個及格混個文憑就行了；還有部分同學(xué)對技能型應(yīng)用型人才的價值內(nèi)容認識不深刻，認定自己以后就那么回事，一個專科生沒有什么大出息，所以不想去努力奮斗……總而言之，許許多多的因素，有些學(xué)生失去積極進取精神，對自我價值沒有定好位。特別是信息時代和知識經(jīng)濟時代的到來，對我們高職大學(xué)生提出了更高的要求，使學(xué)生感到自身的壓力越來越大，導(dǎo)致很多學(xué)生出現(xiàn)在緊張和不安、壓抑的心理狀態(tài)中，對學(xué)習(xí)缺乏自信心和進取心。
二、開展心理健康教育的原則
1.情感為重原則
情感是開啟心靈之鎖的鑰匙。高職大學(xué)生之所以出現(xiàn)各種心理問題，很大的原因在于矛盾的情感得不到交流、溝通、疏導(dǎo)，壓抑的情緒得不到宣泄，受傷的心靈得不到撫慰。教育是一種感動人心靈的工作，針對高職學(xué)生特點，我們只有深入學(xué)生的心靈深處，用積極、健康的情感去感動學(xué)生，把無私的愛傾注到學(xué)生的心靈深處，公平、公正地對待每一位學(xué)生，才能換來學(xué)生真誠的信任和接受，才能收到理想的教育效果。特別是在進行心理輔導(dǎo)的同時，要不斷關(guān)注學(xué)生的變化，看到他們有了進步要及時給予鼓勵和表彰。要了解學(xué)生的變化特征,并在一定程度上適應(yīng)他們的變化,關(guān)注他們的情感需要，并盡量滿足他們正常的情感需要。
2.實效性原則
在實施心理素質(zhì)教育時，必須堅持一切從實際出發(fā)，針對學(xué)生的各種實際情況制訂措施，全心全意為學(xué)生身心健康發(fā)展服務(wù)。切忌走過場，搞形式主義，那樣只能招致學(xué)生的反感，使心理素質(zhì)教育達不到應(yīng)有的成效甚至適得其反。因此，心理素質(zhì)教育必須堅持教育手段的科學(xué)化，要從高職學(xué)生心理發(fā)展特點和身心發(fā)展規(guī)律著手，切實有效地實施和開展。教育管理者在進行心理素質(zhì)教育時，應(yīng)本著對學(xué)生高度負責(zé)的態(tài)度，必須要具有令人信服的科學(xué)依據(jù)、真誠親切的教育態(tài)度、生動活潑的教學(xué)形式，另外必須要有耐心，而且要能正確回答學(xué)生提出的各種各樣的問題，自以為是、主觀武斷的做法是不可取的。
3.針對性原則
心理素質(zhì)教育既要面向全體，又要針對個別。每個學(xué)生因家庭環(huán)境，生活水平、生活經(jīng)歷、性格特征、心理承受力等因素的不同，其心理問題也呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)。所以，我們在面對全體學(xué)生實行公正、公平的集體教育的同時，還應(yīng)該根據(jù)每個學(xué)生的不同心理素質(zhì)和具體特征，心理問題產(chǎn)生的原因，實施個別教育。特別是要針對個別學(xué)生的心理問題，進行單獨談心聊天，單獨輔導(dǎo)。對極個別心理存在嚴重障礙的學(xué)生尤其應(yīng)引起高度重視，要及時找出問題根源，疏通教育，保證其通過心理素質(zhì)教育達到轉(zhuǎn)變思想、重塑個性的作用。通過針對性原則的心理教育，最終要使所有的學(xué)生都能在良好的心理狀態(tài)下發(fā)揮各自的才智，向著有利于自身、也有利于群體的方向發(fā)展。
三、開展心理健康教育的具體應(yīng)對策略
1.開設(shè)專門的心理培訓(xùn)課
學(xué)校可利用現(xiàn)有的教學(xué)資源開設(shè)心理培訓(xùn)課程。讓所有的學(xué)生都能親臨課堂。心理老師、經(jīng)驗豐富的輔導(dǎo)員、感情細膩和責(zé)任心強的教師都可擔(dān)任這門課程的任課教師。通過培訓(xùn)，特別是通過校內(nèi)專業(yè)的心理授課教師可以為學(xué)生隨時講解并解決學(xué)生的心理問題。另外，學(xué)校可以聘請校外心理專家或心理咨詢師不定期地為學(xué)生做心理素質(zhì)教育報告，讓學(xué)生從理論上高度認識到心理健康的重要性，進而從專業(yè)的角度解決學(xué)生的各種心理問題。
2.建立重點學(xué)生檔案和跟蹤檔案
心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程主要是以面向全體學(xué)生，解決學(xué)生中普遍存在的心理問題。然而對心理問題較為突出，心理問題、心理疾病不定期、經(jīng)常性出現(xiàn)的學(xué)生，學(xué)校除用現(xiàn)有的專門的心理服務(wù)咨詢室服務(wù)外，必須建立重點學(xué)生心理檔案和跟蹤檔案，同時對這部分學(xué)生進行及時的疏導(dǎo)、治療與跟蹤觀察。
重點學(xué)生心理檔案和跟蹤檔案的建立，登記的內(nèi)容要有個人和家庭基本情況資料，入學(xué)時和歷次體檢的身體和心理健康狀況及智力、性格、情緒表現(xiàn)以及平時的學(xué)業(yè)成績、個人表現(xiàn)、獎勵等資料，輔導(dǎo)員、家長、同學(xué)對其的了解及對其簡要的客觀分析和提供的學(xué)生人格分析記錄（日常言行、作文、周記）等等。學(xué)生心理檔案和跟蹤檔案的建立，有利于系統(tǒng)地搜集、整理、分析資料，有利于及早發(fā)現(xiàn)并解決高職大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中的心理問題。
3.成立網(wǎng)絡(luò)心理咨詢室
隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生個人電腦己十分普及，網(wǎng)絡(luò)已成為大學(xué)生了解社會，獲取知識與信息，與他人進行溝通交流的一種重要手段之一。建立網(wǎng)絡(luò)心理咨詢室，讓教師對學(xué)生在網(wǎng)上進行心理咨詢和即時心理輔導(dǎo)成為現(xiàn)實；網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和隱蔽性，讓學(xué)生處在一個相對寬松的交流環(huán)境中，便于學(xué)生把自己的苦悶、壓抑和困惑傾訴出來，也方便學(xué)生就一些敏感的問題向老師求助。
4.利用各學(xué)科教學(xué)滲透心理健康教育
心理健康教育和各學(xué)科是相互依賴、相互制約的，是學(xué)校整體教育教學(xué)工作中的一部分，任何一名學(xué)科的教師都有責(zé)任擔(dān)當(dāng)起學(xué)生心理素質(zhì)教育的職責(zé)。首先要營造良好的課堂氣氛。在教學(xué)中，老師要給予學(xué)生關(guān)心和愛護，滿足學(xué)生的需要。要以平等的態(tài)度對待學(xué)生，以民主的方式進行教學(xué)。學(xué)生有錯時，老師要耐心細致，循循善誘，指出他的錯誤所在及老師的希望，讓學(xué)生內(nèi)心真正接受，把教與學(xué)這個過程上升到十分和諧美好的境界，使學(xué)生身心愉悅，從而營造良好的課堂氣氛。其次要堅持成功教育。幫助學(xué)生認識自我，讓每個學(xué)生通過自己的努力獲得成功，并在自我肯定中樹立自尊和自信，以飽滿的精神狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)中。另外要堅持正確的學(xué)生教育觀，少點名批評和指責(zé)，多用表揚、鼓勵，使學(xué)生獲得不同程度的成功體驗。再一個就是要挖掘?qū)W生身上的閃光點，激勵學(xué)生發(fā)展興趣、發(fā)展特長；注重提高學(xué)生的興趣愛好；教師教學(xué)必須以學(xué)生的興趣為起點，也以激發(fā)學(xué)生更大的學(xué)習(xí)興趣為目的。心理學(xué)研究表明：興趣是學(xué)習(xí)的最好的營養(yǎng)劑和原動力，任何其他學(xué)習(xí)動機只有伴隨以興趣才能持久。教師要在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段及教學(xué)方法的選擇應(yīng)用上多下工夫，增強教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。
參考文獻：
健康教育是社會整體教育的一部分，具有自身的價值和特殊規(guī)律，這種規(guī)律的特殊性具體表現(xiàn)在人的心理、體魄和美育過程中，在社會主體變化發(fā)展的今天，可以說健康教育的重要性、特殊性、良好的心理素質(zhì)和健康體魄是完成各項事業(yè)、創(chuàng)造人間奇跡的基礎(chǔ)。
健康教育要從幼兒抓起，從根本上提高整個民族的自身理性精神和鑒別能力，這是一條基本規(guī)律，身心是互相聯(lián)系的，正確認識健康教育的重要意義，把握知識傳授，智力開發(fā)和健康保健的統(tǒng)一，為塑造社會所需要的各類人才打下堅實的基礎(chǔ)，是時代賦予保健工作者的重要使命和職責(zé)。
一、關(guān)于心理健康教育評價指標的簡述
大學(xué)生心理健康評價指標是目前高校中對大學(xué)生進行心理健康狀況評價的內(nèi)容載體。通過制定合理的評價指標，將各個指標對應(yīng)相應(yīng)的分數(shù)，從而為總體的心理健康狀況提供一個基本的參照，繼而制定不同的分數(shù)檔，根據(jù)學(xué)生分數(shù)的匯總來參看大學(xué)生健康心理狀況的分布率在總?cè)藬?shù)中的比例，及時發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生，幫助他們進行疏導(dǎo)，從而及時有效的解決學(xué)生在心理上的問題。
從湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)校的“關(guān)于印發(fā)《湖南中醫(yī)藥大學(xué)校院二級目標管理績效考核辦法（試行）》的通知”，從通知中我們可以發(fā)現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)在心理健康教育評價上的指標設(shè)計是較為合理的。（可參見附件）學(xué)校將心理健康教育這一評價放在“本科生培養(yǎng)”這一二級指標中，心理健康教育這一指標一共占有8分分值。而這八分的分值所占比重是4.7%，所占的比重也是比較大的。8分分值的具體分布分別為“輔導(dǎo)員持有國家級心理咨詢師證書（1分）；建立學(xué)生心理動態(tài)信息庫，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好（1.5分）；班級心理委員、寢室信息員隊伍建設(shè)有效（1.5分）；危機干預(yù)及時，心理危機排查、周（月）報制度執(zhí)行良好（2分）；學(xué)院心理健康教育活動開展積極有效（2分）。”
二、心理健康教育評價指標的特色
（一）心理健康教育機制的模式具有層次網(wǎng)絡(luò)性
層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)擬由心理健康教育中心、心理檔案室、院系心理健康教研室，導(dǎo)員助理和學(xué)生干部和學(xué)生社團六個部分組成。
心理健康中心是主要管理后面幾個部分，心理檔案室主要是保存學(xué)生的心理檔案，建立檔案就是對學(xué)生進行摸底，全面了解學(xué)生狀況，提前做好應(yīng)對準備工作。
心理教研室是準備講座、組織活動等，對各院心理工作進行安排。在心理健康月進行活動的部署。而學(xué)校對于輔導(dǎo)員做了硬性的規(guī)定，必須要有心理咨詢師證。
在大學(xué)這個新環(huán)境里，許多的生活方式以及學(xué)習(xí)方式都不同于高中和之前。大學(xué)的老師往往都是授課之后就離開，變動性比較大。所以輔導(dǎo)員在與學(xué)生的溝通交流是至關(guān)重要的，而輔導(dǎo)員又承擔(dān)著整個院系學(xué)生的管理，輔導(dǎo)員助理又在輔導(dǎo)員和學(xué)生的溝通交流中起著橋梁和紐帶的至關(guān)作用。
學(xué)生干部：能夠最直接的了解學(xué)生的心理狀況。
學(xué)生社團：主要是心理學(xué)協(xié)會，心理學(xué)協(xié)會負責(zé)承辦和宣傳各種心理活動，將心理咨詢的形式更加的豐富化。
（二）心理健康教育指標評價的全面性
1.對教師的評價
輔導(dǎo)員必須要持有國家級心理咨詢師證書。輔導(dǎo)員與普通代課教師不一樣，在頻繁的與學(xué)生接觸過程中，需要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，從而才能發(fā)現(xiàn)問題所在，同時由于學(xué)生一般對輔導(dǎo)員較為親近，相對于其他不熟悉的教師來說更愿意和輔導(dǎo)員溝通交流，輔導(dǎo)員具有國家級心理咨詢證書，就可以幫助學(xué)生解決一些日常的心理問題，如果不能解決也可以及時有效的發(fā)現(xiàn)問題所在，幫助學(xué)生尋求專業(yè)的幫助。
2.對檔案材料的評價
在學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的時候該校就會對新生進行心理測試。然后根據(jù)學(xué)期階段建立心理檔案，并對心理可疑學(xué)生及時進行調(diào)查以及跟蹤記錄。建立學(xué)生心理動態(tài)信息庫，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好。建立有效的檔案庫，有助于觀察學(xué)生長期以來的心理狀況。眾所周知，心理疾病并不是一蹴而就的，而是有一個長期的時間過程。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時，可以通過翻查學(xué)生之前的檔案記錄，進行分析，這樣可以更好的找出學(xué)生出現(xiàn)心理問題的原意，及時幫助學(xué)生疏導(dǎo)、開解。在這一過程中檔案的重要性就凸顯出來，所以這就要求在定期的檔案記錄中要規(guī)范、科學(xué)的記錄，定期對學(xué)生心理狀況進行評析。
3.對組織管理的評價
班級心理委員、寢室信息員隊伍建設(shè)有效。
危機干預(yù)及時，心理危機排查、周（月）報制度執(zhí)行良好，這項指標實際上就是要求學(xué)院定期進行學(xué)生心理健康匯總。
學(xué)院心理健康教育活動開展積極有效。
（三）評價過程動態(tài)化
本科生的心理過程是變化著的，所以我們的評價也是動態(tài)變化著的。該校不僅僅是只做一些理論上的宣傳，也不是單一的只會機械性的建立學(xué)生的心理檔案，也不會單單只為學(xué)生心理問卷式的心理調(diào)查和測試。學(xué)校關(guān)注到了學(xué)生的心理動態(tài)變化。學(xué)校設(shè)立了心理咨詢室，對于學(xué)生是免費開放的，很多學(xué)生積極的參與心理咨詢，各院系設(shè)立心理朋輩輔導(dǎo)員，積極跟班上同學(xué)溝通做朋友，及時了解學(xué)生的心理動態(tài)變化。這樣才能真正發(fā)現(xiàn)問題，及時有效的解決問題。
三、推廣的意義
隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，心理健康教育也成為各高校甚至基礎(chǔ)教育的重中之重。湖南中醫(yī)藥大學(xué)的心理健康教育評價體系具有切實的可操作性，也具有一定的理論性。而且全國各個高校對于人才的培養(yǎng)都是相通的，這對于高校的心理健康教育之快的建設(shè)具有重要的借鑒意義。現(xiàn)在的大學(xué)生更面臨著學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力，有的甚至面對著生活費等眾多問題，越來越多的心理困擾對大學(xué)生造成了影響。而傳統(tǒng)社會觀念中對心理學(xué)又不太重視，很多人甚至不知道自己已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。面對這種嚴峻的形式，高校中建立有效的心理健康教育評價體系是很有必要的，通過建立科學(xué)的評價指標以及學(xué)生日常生活中表現(xiàn)來核定學(xué)生的心理健康相對來說是比較合理的，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，從而為高校中頻繁的刑事案件杜絕隱患。同時對學(xué)生個人來說，對于他們的健康成長也是行之有效的。
參考文獻：
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部分大學(xué)生入學(xué)后，出現(xiàn)對新的學(xué)習(xí)生活方式的不適應(yīng)，出現(xiàn)對新的人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等一些系列的“不適應(yīng)”問題，少部分學(xué)生甚至出現(xiàn)心理問題，個別新生甚至因為不適應(yīng)大學(xué)生活而退學(xué)，直接影響到他們的生活學(xué)習(xí)的質(zhì)量和心理健康。新生入學(xué)教育是他們的第一堂課，除了了解學(xué)校、專業(yè)外；更重要的是讓他們認知大學(xué)的學(xué)習(xí)方式，掌握人際交往、生活方式，使他們盡快地熟悉、適應(yīng)大學(xué)生活，完成從高中生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變。這就要求，傳統(tǒng)的入學(xué)教育已經(jīng)不再適應(yīng)新形勢的需求，需要將新生的心理健康納入到入學(xué)教育中。面對入學(xué)教育時間短、面廣、“不適應(yīng)”心理問題突出的特點，團體心理健康輔導(dǎo)成為入學(xué)教育開展新生心理健康教育的必然選擇。
一、大學(xué)新生入校后出現(xiàn) “不適應(yīng)” 的心理情況
通過對新生入學(xué)的了解和觀察，新生主要表現(xiàn)在如下幾個方面的不適應(yīng)：
1、生活不適應(yīng)。由于環(huán)境陌生，遠離父母，獨立生活開始，由于自理能力差、自我中心主義、人際交往障礙等問題，在沒有得到正確的引導(dǎo)下，新生容易產(chǎn)生孤獨感，挫折感等不健康的心理和行為。
2、心理不適應(yīng)。由于高中生角色向大學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的不及時，高考的落差和同學(xué)間的差異，導(dǎo)致部分大學(xué)新生出現(xiàn)失落感、失寵感、自卑感，出現(xiàn)焦慮、責(zé)任等心理不適的情況。
3、學(xué)習(xí)的不適應(yīng)。由于大學(xué)學(xué)習(xí)與高中學(xué)習(xí)的差異性較大，教學(xué)方法和模式與高中不同，對專業(yè)的認識偏差和喜好不同，現(xiàn)實與自己的理想狀態(tài)有較大出入等，出現(xiàn)了學(xué)習(xí)興趣不高，厭學(xué)、懼學(xué)等學(xué)習(xí)不適應(yīng)的心理障礙。
二、團體心理健康輔導(dǎo)的內(nèi)涵
新生 “不適應(yīng)” 的心理問題對入學(xué)教育提出了新的問題。如何在入學(xué)后較短時間內(nèi)開展心理健康教育是入學(xué)教育的一項新難題。要解決這一難題，如何發(fā)揮好團體心理健康輔導(dǎo)在入學(xué)教育中具有重要意義。
團體心理健康輔導(dǎo)是一種在團體情景下，在教師的引導(dǎo)下，通過共同商討、活動、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問題 ，促進學(xué)生的自我思考，幫助學(xué)生完善各種心理品質(zhì)的教學(xué)活動。
三、團體心理健康輔導(dǎo)在入學(xué)教育中的重要性
團體心理輔導(dǎo)強調(diào)“知、情、意”，注重讓學(xué)生情感共鳴，積極體驗，以發(fā)展性心理輔導(dǎo)為重點，能有效地解決新生出現(xiàn)的“不適應(yīng)”的心理問題，促進學(xué)生的心理健康發(fā)展，達到預(yù)防的目的，使其快樂的成長，是入學(xué)教育中開展心理健康教育必不可少的環(huán)節(jié)。
1、團體心理健康輔導(dǎo)是入學(xué)教育的新要求
由于新生入學(xué)后出現(xiàn)的不適應(yīng)具有相同性，誘因也具有相似性，團體性是這一群體問題的一個重要特點。團體心理健康輔導(dǎo)通過針對新生的群體性特征，以班級、專業(yè)或者相同問題的新生通過設(shè)立特定的活動場景，讓新生在活動中體驗和感悟，形成正確的認識和判斷，從而實現(xiàn)引導(dǎo)，使其積極主動的適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活。所以，團體心理健康輔導(dǎo)是入學(xué)教育的新要求，是解決新生“不適應(yīng)”心理問題的主要形式。
2、團體心理輔導(dǎo)使入學(xué)教育寓教于樂，易于學(xué)生喜歡和接受
團體心理健康輔導(dǎo)以學(xué)生為主體，通過寓教于樂的活動形式，讓學(xué)生在快樂輕松的活動過程中體驗和感悟，通過分享、典型案例講解、教師的引導(dǎo)等，讓學(xué)生在情感體驗中獲得對大學(xué)生活學(xué)習(xí)正確的認知，從而快速的適應(yīng)大學(xué)，健康成才。
3、團體心理輔導(dǎo)節(jié)約了入學(xué)教育時間，效果良好
針對新生出現(xiàn)對大學(xué)生活的不適應(yīng)具有普片性，如何短時內(nèi)做好引導(dǎo)，是一個關(guān)鍵問題。在短時間內(nèi)通過一對一的輔導(dǎo)教育實現(xiàn)入學(xué)教育是不太現(xiàn)實的。針對新生在學(xué)校里扮演“求助者”和“助人者”雙重身份，相互影響。通過開展團體心理健康輔導(dǎo)，有針對性開展專題團體輔導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的雙重身份作用，讓學(xué)生在團體輔導(dǎo)中有理論，有實踐，有體驗，有分享，獲得多重的反饋，從而在短時間內(nèi)產(chǎn)生心理與行為的改變，達到解決大學(xué)生活“不適應(yīng)”的心理問題。
4、團體心理輔導(dǎo)使入學(xué)教育的體驗性增強
團體心理輔導(dǎo)是針對某一問題，設(shè)計情景和活動，讓學(xué)生在活動中體驗和感知問題和解決的輔導(dǎo)，讓新生認識和了解在學(xué)校期間可能遇到心理方面的困惑和不適應(yīng)。將傳統(tǒng)的入學(xué)教育課堂講授轉(zhuǎn)變?yōu)椴粓龅厥芗s束的體驗式的教學(xué)，讓學(xué)生通過活動，積極參與，達到情感共鳴，實現(xiàn)對入校后可能出現(xiàn)的問題和不適應(yīng)有所認識和了解，掌握其自我調(diào)節(jié)的辦法，從而達到快速的適應(yīng)大學(xué)生生活。
5、團體心理輔導(dǎo)使入學(xué)教育的預(yù)防性突顯
新生入學(xué)后，對校園生活、人際關(guān)系、飲食起居等一些列新的生活學(xué)習(xí)開始了認識和適應(yīng)。在認識和適應(yīng)過程中，由于新生自我經(jīng)歷和性格等因素，部分學(xué)生可能會出現(xiàn)認知偏差和行為問題，導(dǎo)致大學(xué)生活學(xué)習(xí)不適應(yīng)。通過在高校新生入學(xué)教育中開展團體心理健康輔導(dǎo)活動，通過團體活動設(shè)計，針對可能會出現(xiàn)的認知偏差和行為問題，讓學(xué)生在活動中感悟和體驗，通過教師引導(dǎo)，讓學(xué)生自我認識和形成正確的認知，并重點在于新生出現(xiàn)心理問題的預(yù)防，從而讓新生的“不適應(yīng)”自我解決在萌芽狀態(tài)。同時，通過團體心理健康輔導(dǎo)，可以對已經(jīng)出現(xiàn)不能適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活，出現(xiàn)心理問題和心理障礙的同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)和矯治，并對后期的心理咨詢做好準備。
綜上所述，團體心理輔導(dǎo)在高校新生入學(xué)教育中扮演著不可取代的重要地位，它有效地解決了大學(xué)生較為普遍的“不適應(yīng)”現(xiàn)象，有效地對新生的心理健康的問題進行矯治、預(yù)防和發(fā)展，并重點在于預(yù)防和發(fā)展，有利于幫助新生適應(yīng)大學(xué)生活學(xué)習(xí)，幫助新生自主地應(yīng)付由挫折、沖突、壓力、焦慮等帶來的心理困擾，防止心理問題的產(chǎn)生，讓他們健康的適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活。
參考文獻：
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【中圖分類號】G630 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）25-00-01
中職學(xué)生的心理健康教育對學(xué)生一生的發(fā)展至關(guān)重要，課堂是心理健康教育的直接來源，讓學(xué)生熱愛生活、創(chuàng)造生活并且以最好的心理狀態(tài)投身到學(xué)習(xí)中去是心理健康教育的目的。學(xué)生自身的心理發(fā)展是一個主動積極建構(gòu)的過程，是與個人的既有經(jīng)臉、情感態(tài)度、身心需求相關(guān)的過程。學(xué)校的心理健康教育要回歸真實的生活，即在課堂中尊重學(xué)生建構(gòu)他們的自主性、能動性，培養(yǎng)學(xué)生自信心以及良好的心理素質(zhì)，為學(xué)生的未來奠定良好的基礎(chǔ)。作為一名中職英語教師，要把心理健康教育滲透在日常英語教學(xué)中，讓他們在獲得英語知識的同時發(fā)展個人能力，形成良好品質(zhì)，塑造性格。
一、心理健康教育在英語學(xué)習(xí)中的重要性
中職英語強調(diào)從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、生活經(jīng)驗和認知水平出發(fā)，倡導(dǎo)體驗、實踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式和任務(wù)型的教學(xué)途徑，發(fā)展學(xué)生的綜合運用能力，使語言的學(xué)習(xí)過程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、提高跨文化意識和形成自主學(xué)習(xí)能力的過程。班主任的首要任務(wù)之一是幫助學(xué)生形成健康的人生觀，為終身學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。積極的情感態(tài)度如興趣，動機，自信和意志能增進學(xué)習(xí)能量，從而提高學(xué)習(xí)效率，是學(xué)習(xí)的發(fā)動機，反之如果帶著消極的情感態(tài)度學(xué)習(xí)，則降低學(xué)習(xí)能量。英語教學(xué)過程中，教師要努力促使學(xué)生實現(xiàn)良好的情感體驗。通過情感體驗，激發(fā)學(xué)習(xí)動機，以便學(xué)生更好地學(xué)習(xí)英語。中職生心理素質(zhì)教育的根本任務(wù)是按青少年心理發(fā)展規(guī)律盡可能充分發(fā)展并提高學(xué)生的心理潛能，進而促進學(xué)生的全面素質(zhì)的提高和個性的和諧發(fā)展，不能只關(guān)心學(xué)生文化知識的掌握而忽視他們健康心理素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、在日常的英語教學(xué)中滲透心理健康教育
1. 利用有效的教學(xué)方法比如任務(wù)型教學(xué)，使學(xué)生轉(zhuǎn)變成課堂活動的主動創(chuàng)造者。在英語教學(xué)中，教師更多的是作為一個指導(dǎo)者，幫助學(xué)生更好地解決在學(xué)習(xí)中認識到的問題。這樣可以促進學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的提高，激發(fā)了學(xué)生的發(fā)散性思維。要與學(xué)生建立一種平等、合作的師生關(guān)系，尊重每一位學(xué)生、用情感來激發(fā)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的熱愛。對學(xué)生熱情而有耐心，經(jīng)常鼓勵學(xué)生。經(jīng)常用“Good job" “Have a try" “Never mind"這樣的課堂用語來鼓勵他們，使學(xué)生有成就感，既能促進學(xué)生積極有效地學(xué)習(xí)，又能培養(yǎng)了學(xué)生的自信心。成功時一個贊許的目光，失敗時一個鼓勵的眼神，這種對學(xué)生的信任是一種希望，它能增強學(xué)生的自信心和積極性，讓他們加倍地努力。輕松愉快的課堂氛圍既又提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，激發(fā)了對英語學(xué)習(xí)的興趣又提高了課堂學(xué)習(xí)效率，一舉兩得。
2. 在備課時就要發(fā)掘教材中能夠利用的素材，鼓勵學(xué)生積極主動地迎接挑戰(zhàn)，提高心理素質(zhì)。比如：在英語基礎(chǔ)模塊第六單元Season，讓學(xué)生講述自己的親身經(jīng)歷來引出環(huán)境保護話題，從而引導(dǎo)他們要從小事做起從自身做起，注意校園衛(wèi)生，培養(yǎng)公德心樹立環(huán)保意識。并且用英語記住一些環(huán)境保護的標語，比如“No smoking” “Don't litter”等等。在英語基礎(chǔ)模塊第八單元Brave It Out 中增加分組討論環(huán)節(jié)，在剖析課文的同時讓學(xué)生自己發(fā)言講講心得體會，總結(jié)出：在走向夢想的征途中，命運之神總是眷顧那些堅持到最后的人，樹立要在奮斗中堅持意志品質(zhì)。
3. 在課上及課下主動與學(xué)生溝通，了解他們的學(xué)習(xí)及心理狀態(tài)。作為一名英語老師，要隨時了解學(xué)生的生活狀態(tài)，建立良好的融洽的師生關(guān)系。教師的關(guān)心對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，學(xué)習(xí)時的心境，參與教學(xué)活動的愿望，對學(xué)生的性格發(fā)展，都有很大影響。要從個性化的角度去審視學(xué)生，幫助他們解決英語學(xué)習(xí)中的困難。挖掘?qū)W生的非智力因素以及他們學(xué)習(xí)英語的最大潛能。英語對于很多男生來說是相對困難的一門學(xué)科，很多同學(xué)是被動學(xué)習(xí)，在課下花時間找學(xué)生進行交流，了解他們的困難在哪里，從思想上做工作，并且根據(jù)個人的特點制定學(xué)習(xí)計劃，教授學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，并且?guī)椭麄兺瓿蓪W(xué)習(xí)計劃，面對老師的耐心講解和幫助關(guān)心，很多被動學(xué)習(xí)的同學(xué)從態(tài)度上就發(fā)生了變化，變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，并對自己有了學(xué)習(xí)英語的信心。可見，深入細致地去了解學(xué)生，真心實意地去關(guān)心學(xué)生，我們的付出就會得到回報。
4.結(jié)合課外閱讀培養(yǎng)學(xué)生的道德情操和心理認知能力。教學(xué)管理中需要通過業(yè)余時間做一些課外閱讀材料來擴充知識，其中大部分都是積極向上，有一定思想深度的文章，這就需要老師深挖素材，從中充分整理心理教育素材，并適當(dāng)拓展，聯(lián)系生活實際，對學(xué)生進行心理素質(zhì)培養(yǎng)。英語中很多閱讀理解或完形填空都講述了一些成功人士、殘疾人身殘志不殘的例子，努力奮斗實現(xiàn)自己人生價值的生動例子，能使學(xué)生明白真正健康的人生含義，可提高學(xué)生自己的心理素質(zhì)，激勵學(xué)生形成迎難而上，積極樂觀的人生態(tài)度。
總之，在英語教學(xué)中進行心理健康教育的是我們每位教師的職責(zé)和任務(wù)，對學(xué)生心理健康的關(guān)注和教育，要利用學(xué)科內(nèi)容的特點和優(yōu)勢把心理健康教育滲透在課堂教學(xué)之中。如果付諸實踐，就會發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)氣氛融洽，學(xué)生學(xué)習(xí)英語積極性提高。英語教學(xué)中要培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和努力奮斗的學(xué)習(xí)態(tài)度，用良好的心理素質(zhì)來迎接挑戰(zhàn)，追求夢想。
參考文獻
2003年6月至2005年6月共收治265例。其中男185例，女90例。年齡23～74歲，治愈135例(脊柱側(cè)彎矯正，直腿抬高試驗80°，腰部活動正常)，好轉(zhuǎn)114例（癥狀、體征減輕，直腿抬高試驗65°～70°），無效16例（癥狀、體征無緩解，行手術(shù)治療）。平均住院17 d。
2 治療
采取中西醫(yī)結(jié)合治療，治療手段包括脫水、擴血管、抗炎、針灸、理療、腰椎多維牽引、中藥熏洗、推拿等。
3 健康教育的內(nèi)容
3．1 心理疏導(dǎo) 患者對疾病、治療缺乏信心及認識，對牽引針灸存在恐懼心理。及時了解其心理狀態(tài),主動做好解釋工作，介紹疾病知識，解除顧慮，取得合作。
3．2 休息
3．2．1 急性期應(yīng)絕對臥床休息1周。臥硬板床時間至少半月以上。
3．2．2 護士指導(dǎo)軸線翻身，減少脊柱的重力壓迫，避免腰椎側(cè)彎。仰臥時，腰下墊一疊起呈方塊的棉被，高度為3～5 cm，使軀體呈一弓形，身體放松，以保持腰部的生理曲度。
3．2．3 因?qū)膊≌J識不足，常不聽勸阻擅自下床活動而致病情反復(fù)、加重，治療效果不顯著，延長了住院時間，對此我們應(yīng)不厭其煩進行宣教，說明臥床休息也是一項重要的治療手段，不容忽視。
3．2．4 訓(xùn)練床上大小便，不能接受者可以扶拐或由他人攙扶下地去廁所，絕對不能在床上坐起大便。因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突，故應(yīng)平臥大小便。
3．2．5 保暖 四季變化腰部對冷特別敏感，注意保暖、防寒、防潮。尤其是夏季使用空調(diào)電扇，避免直接吹風(fēng)，一定蓋上衣被。
3．3 飲食 高熱量、高蛋白、高維生素飲食。臥床期間多食新鮮水果蔬菜，并攝入纖維素，促進腸蠕動，保持大便通暢。便秘能使腹壓加大癥狀加重。
3．4 治療的相關(guān)宣教 因治療手段多樣，護士主動講解各種治療的作用，注意事項， 配合醫(yī)生完成每項治療，達到最佳治療效果。
3．4．1 使用擴管、活血祛淤藥物，有利于水腫吸收，控制滴速不易過快，40～50滴/min。
3．4．2 使用激素沖擊療法、抗炎、抗過敏，改善循環(huán)。甘露醇迅速大量脫水，減輕神經(jīng)根壓迫。
3．4．3 中醫(yī)針灸、推拿、中藥辨證內(nèi)服，中藥熏洗等，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、強筋壯骨。
3．4．4 腰部使用三維牽引，能使椎間隙及椎間孔增大，減輕對神經(jīng)根的擠壓，減輕疼痛，以利椎間盤回納。牽引過程中，牽引力由小到大，逐漸增加，牽引完畢逐漸放松牽引力，不可突然放松。
3．4．5 超短波能加快深部組織的血液循環(huán)，減輕局部炎癥，溫度不能過高，以免燙傷。
3．5 功能鍛煉 臥床1周后，在腰圍保護基礎(chǔ)上進行床上活動。
3．5．1 直腿抬高鍛煉
3．5．2 腰背肌功能鍛煉 直腿抬高鍛煉達到60°，即可進行。第一步五點支撐法：取仰臥位以頭部、雙肘、雙足跟撐起全身，背部盡力騰空后伸。第二步三點支撐法：雙臂置于胸前，頭及雙足撐起全身騰空后伸。第三步拱橋支撐法：雙手，雙足撐在床上，全身騰空呈拱橋狀。第四步飛燕點水支撐法：取俯臥位，上肢后伸，頭與背盡量后仰，下肢伸直后伸，全身翹起。以上鍛煉2～3次/d，時間不超過15 min，循序漸進，持之以恒，以不疲倦為主。
3．6 出院指導(dǎo)
3．6．1 3個月內(nèi)避免重體力勞動，以免椎神經(jīng)根受壓，向上提重物時，先分開腿至肩寬，再屈膝提重物，保持脊柱伸直。
3．6．2 站、坐、臥時切不可左右側(cè)曲，腰部動作不可用力過猛，防止椎間盤再突出而復(fù)發(fā)。
3．6．3 堅持6個月以上的功能鍛煉。
長期以來對患者的健康教育工作一直是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，宣教意識淡薄。隨著社會的進步發(fā)展，人們健康保健意識的增強，做好健康教育已勢在必行。我們通過工作中遇到的許多實例，來加強護士對健康教育重要性和必要性的認識，使護士們明確在健康教育中所承擔(dān)的角色，所處的地位，承擔(dān)的任務(wù)和應(yīng)發(fā)輝的作用。在提高認識的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)、討論、制定出各種疾病詳細全面的宣教內(nèi)容，要求每位護士做到患者從入院到出院整個住院期間的不通時期，根據(jù)患者的情況及需求進行一系列的宣傳教育，將宣教視為護理工作中的重要組成部門。
2 明確患者教育的目的與作用
患者教育的目的是為了讓患者達到知、信、行。知，讓患者知道所患疾病的一般知識，檢查治療的目的及護理要點。信，護士要豐富的知識幫助，指導(dǎo)患者，讓患者感到護士可信，并形成一種實行的信念。知識一旦變成信念，就只配著人的行動。行，利用護士的影響力指導(dǎo)患者，患者將護士交給的知識付諸于行動。患者教育的作用可以減低患者的焦慮狀態(tài)，患者住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查治療用藥的謎底。注意事項及配合方法，讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療及護理。患者在住院期間許多護理活動是需要護士與患者共同完成的，因此護理活動中護士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型的護患關(guān)系，而不是單純的幫助患者去做，調(diào)動患者主觀能動性，積極參與自我護理活動，很多患者患病后缺乏對疾病的認識，一旦病情稍好轉(zhuǎn)就認為痊愈了，就不注意休息，不接受治療，造成病情復(fù)發(fā)，甚至引起其它并發(fā)癥。因此護士要針對疾病的特點，講明按時接受治療的重要性及各種注意事項，以避免疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
3 向患者講解健康心理指導(dǎo)內(nèi)容
心理疾病可以轉(zhuǎn)化為軀體疾病和精神方面的病，向患者講解健康心理內(nèi)容，可以糾正不良的個性。根據(jù)1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康定義，指出心理健康與社會適應(yīng)能力的重要性。心理健康標準有以下五個方面：環(huán)境適應(yīng)能力強；社會交往能力強；具有一定的忍耐力；具有一定的自控能力[3]；具有一定的健康能力。心理健康與否，主要表現(xiàn)在一個人的性格、情緒、世界觀、生活態(tài)度、人際關(guān)系以及所處的社會環(huán)境等方面。具有堅強、穩(wěn)定、外相心理特征的人，不易患精神方面及其它方面的疾病，而敏感、脆弱、內(nèi)向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病，這對疾病的恢復(fù)、患者對治療、護理能否積極配合以及能否發(fā)動他們的主觀能動性都是不利的。
4 合理采用健康教育的內(nèi)容及形式
護士首先要了解患者生理、心理、社會文化等方面情況，評估患者健康知識、問題。對其健康知識不足，進行有的放 的教育與指導(dǎo)。教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等，以求達到患者對自己疾病的有關(guān)知識有所了解。語言教育是最直接、最簡潔、效果最好的方法之一，語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的患者，更適合語言教育。因此，護士要掌握交流技巧，隨機進行教育，宣傳材料科根據(jù)不同疾病特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等，使患者隨時接受教育，護士還可以向患者做演示，如手術(shù)后功能鍛煉的方法，有效地咳嗽方法，以及某些特殊的鍛煉等，并演示正確的姿勢，要求患者訓(xùn)練2～3次/d和訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不適感的處理與預(yù)防。
綜上所述，健康教育貫穿在整體護理活動之中。教育方法可根據(jù)患者不同情況，采取不同形式，在實施健康中要強化患者進行教育的意識，提高護士理論水平，對患者的教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化，達到教育的目的。
參考文獻：
中等職業(yè)學(xué)校的青年學(xué)生,富有朝氣,既思想活躍而內(nèi)心敏感。按照國家教育部的規(guī)定,只有在校學(xué)習(xí)一年以上的中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生才能開展工學(xué)結(jié)合實習(xí)。此時思想和行為相對成熟,心態(tài)上趨于穩(wěn)定和具有一定的情緒控制能力。因此,中職學(xué)校在學(xué)生一開始入學(xué),就應(yīng)該開展職業(yè)教育觀念的入門培訓(xùn),在工學(xué)結(jié)合實習(xí)前的一個學(xué)期,更應(yīng)該強化工學(xué)結(jié)合生社會角色的職業(yè)心理念的培養(yǎng),讓學(xué)生對由“學(xué)生”轉(zhuǎn)換為“員工”這一職業(yè)角色有充分的思想和心理準備。對職業(yè)工作有一個清晰的認識,樹立正確的職業(yè)心態(tài),具備基本的職業(yè)素質(zhì)。只有這樣,工學(xué)結(jié)合生才能夠以一個良好的心理健康狀況完成實習(xí)。
心理健康的標準有:一是生理需要方面的滿足和身體健康;二是心智正常,悅納自我和自控情緒的良好能力;三是有合諧的人際關(guān)系和妥善處理人際關(guān)系的能力;四是具有良好的社會和環(huán)境適應(yīng)能力。
一、案例梗概
玫瑰(化名),女,2009級計算機及應(yīng)用專業(yè)學(xué)生,2010年6月中旬前往校企合作的廣東省惠州市某電子公司進行工學(xué)結(jié)合實習(xí)。
二、案情經(jīng)過
6月17日,上午面試,160名學(xué)生唯獨玫瑰一人未完成體檢,學(xué)姐幫忙復(fù)印身份證遭懷疑,于是,未用晚餐,只在宿舍轉(zhuǎn)悠,班干部規(guī)勸直至半夜兩三點方才鋪床安寢。
6月18日,上午玫瑰培訓(xùn)途中備感壓力太大離場,只說“適應(yīng)不了,要回去”;帶她去宿舍未見到老師,被懷疑有欺騙之嫌,中餐由老師和同學(xué)相陪,不愿吃晚餐。她當(dāng)晚不洗澡。當(dāng)晚老師與她父親長時間電話互通情況,一致同意讓她回校。問到車費她也是時說有又時說無。但又放話說,“要反悔不回去”。
6月19日,上午五點多玫瑰起來洗頭。怕別人拿她的東西,但仍由學(xué)姐和好同學(xué)幫忙收拾完畢。前往車站欲走又止,是因為顧忌被騙,由女同學(xué)連拉帶拽挾著她到車站,可用“綁架”形容護送。候車室內(nèi)她想搶老師幫買的車票;與她關(guān)系最好的女同學(xué)善意謊稱幫她拿出廠牌夾縫里的錢,才肯交廠牌。將近上午十點送上車時,她兩手牢牢抓住兩邊不銹鋼護攔,兩名女生掰開她的右手,她的左手仍死死鉤住護攔直至彎曲變形;送上車時她左腳鉤住車門,直到撥通她父親電話讓父女交談后,她方上車但仍不愿坐下;再讓她父親長時間勸慰,才安定坐下;大家擔(dān)心她情緒失常可能會跳離車,并讓一名學(xué)姐一起坐車護送回去。
6月20日凌晨5點23分老師和她父親渾身濕透地在風(fēng)雨交加中上車接到她;當(dāng)她父親呼喊女兒時,她沒有反應(yīng),目中無光,神情恍惚而不相信自己已安全與父親團聚、返校回家。
三、案情調(diào)查、解析
6月18日其班主任反映:她不太愛說話,人老實。她父親說:“她平時在家很老實很聽話,話少且與父母溝通交流也很少。”班主任和她父親都不相信她兩天的心理突變。大家容易犯的觀念誤區(qū)是“老實、不愛說話的”就是老師心目中的“好學(xué)生”,家長眼中的“好孩子”,而無從認真細致去了解學(xué)生的心理狀態(tài)及內(nèi)心所想,忽視了學(xué)生長期壓制的心理情緒,以至于得不到及時釋放。
同班同學(xué)反映玫瑰在校的情況和不良習(xí)慣:由于她人也老實內(nèi)向,不愿和同學(xué)接觸,班主任哪怕下宿舍也很少和她說話;宿舍內(nèi)務(wù)基本由班干代幫;只要上衛(wèi)生間都要一個小時左右;洗澡經(jīng)常從晚自習(xí)九點下課后洗至晚休十點半熄燈甚至還未出來;做事動作緩慢且很不經(jīng)意。由此可以發(fā)現(xiàn),班主任要善于從與學(xué)生的交流、談心中發(fā)現(xiàn)和掌握學(xué)生的不良習(xí)慣及其心理動態(tài),有針對性地培養(yǎng)學(xué)生的自信心,讓更多的同學(xué)去給其幫助、鼓勵,培養(yǎng)學(xué)生一種積極向上的心態(tài),改善不良的習(xí)慣和不衛(wèi)生的行為,讓學(xué)生多參加集體活動并回歸和諧的集體生活。
試看玫瑰兩天心理歷程突變的情形:有事沒事時時拿手機亂按;看人目光游移,緊張時出現(xiàn)呆滯現(xiàn)象;說答通常只有三個字,“隨便了”、“可以了”、“不用了”;生活習(xí)慣和生理時間錯亂;缺乏日常生活自理能力;有極強的猜疑心和怕被欺騙心態(tài);與同學(xué)不合群,周圍產(chǎn)生壓力和不信任感;自身備感生活和工作的壓力而缺乏承受能力;父母要求的期望太大,自身無法調(diào)和;感受理想的目標工作和現(xiàn)實工作差距懸殊,無法適應(yīng)和調(diào)節(jié)。從她心理歷程的驚變中不難發(fā)現(xiàn),她出現(xiàn)了不健康或亞健康的心理問題或狀態(tài):孤獨感、抑郁、焦慮、強迫癥、壓力、偏執(zhí)。這些心理癥狀不是幾天突變的結(jié)果,而是長期得不到家長、班主任和老師的直接重視,未得到父母及時關(guān)愛、班主任的及時關(guān)心和同學(xué)齊心合力的幫助,未能及時發(fā)現(xiàn)問題而果斷開展思想工作和進行心理健康輔導(dǎo),是多種并發(fā)癥壓制迸發(fā)的結(jié)果。其實,青春期的學(xué)生都或多或少產(chǎn)生類似的心理健康問題,只是很多學(xué)生能及時地進行自我控制和調(diào)節(jié)好情緒和心態(tài)。
面對學(xué)生出現(xiàn)的心理健康問題,最重要的處理方法是教會學(xué)生自我調(diào)整,讓學(xué)生放松自己,樹立自信心和善待挫折;讓學(xué)生充分有安全感和了解自己,學(xué)會自控情緒,不斷重復(fù)練習(xí)自我克制意念和行為;讓學(xué)生樹立順其自然的心態(tài),學(xué)會正視自己和自我評價。只有從日常生活、學(xué)習(xí)、工作方面的細節(jié)抓起,思想上重視,注重良好人格和性格的培養(yǎng),營造良好合諧的生活環(huán)境和人際關(guān)系,所謂的心理問題處理得當(dāng),并加以全面預(yù)防,將會向健康轉(zhuǎn)化。
雖然這只是一個案例的挖掘探析,但確切是一個目前中職學(xué)校工學(xué)結(jié)合生在實習(xí)前后都可能發(fā)生或轉(zhuǎn)化的心理健康狀態(tài)的表現(xiàn)和縮影,更是對中職學(xué)生心理健康問題剖析的延伸和拓展。假使學(xué)校和老師不善于積極發(fā)現(xiàn),企業(yè)和社會不能形成一個良好重視,而忽視了心理健康的教育,當(dāng)心理健康問題達到并發(fā)癥或惡性循環(huán)的狀況后,其影響的后果和產(chǎn)生的安全隱患將會升級到難以預(yù)測和控制的局面。所以,遵循中職學(xué)校工學(xué)結(jié)合生不同時期的心理特點和心態(tài)狀況,有計劃、有目標和有的放矢地展開科學(xué)的心理健康教育,將會開創(chuàng)一個健康、合諧、積極向上的新局面。
參考文獻:
[1]人民教育出版社,課程教材研究所,職業(yè)教育課程教材研究開發(fā)中心.心理健康[M].北京:人民教育出版社,2009.
