時(shí)間:2023-07-17 16:35:03
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程,是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而,多年來(lái),《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W,教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題,極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此,筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法,以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。
1 研究方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生40人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。
1.3 教學(xué)方法
針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn),在以課堂教授為主的前提下,對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。
1.3.1 PBL教學(xué)法
本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式,是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法,并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能,可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高,加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.2 案例教學(xué)法
本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又是新舊知識(shí)銜接的橋梁,同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為5學(xué)時(shí)。
1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法
針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn),選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù),使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法
本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng),舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽,在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行,由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組,通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行,既可以復(fù)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度,使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高,課時(shí)為2學(xué)時(shí)。
1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)
教學(xué)結(jié)束后,用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度,以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等,每位學(xué)生寫(xiě)出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn),對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 研究結(jié)果
本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份,收回40份。
2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)
①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣,30%較感興趣);②專(zhuān)業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固,60.0%較鞏固,2.5%不鞏固);③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意,10.0%愿意);④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng),77.5%較適應(yīng),7.5%不適應(yīng));⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大,70.0%有所提高,2.5%沒(méi)有提高);⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意,40%較滿意)。
2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度
各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用:PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用);案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用);現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用,17.5%不知道,7.5%沒(méi)有作用);寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用)。
最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合,17.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,5.0%PBL教學(xué)法;5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法);認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法,7.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,2.5%PBL教學(xué)法)。
2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)
沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn),一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好,對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助,尤其是案例教學(xué)法最受歡迎,希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫(xiě)道:“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣,我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好,因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的。”另有同學(xué)這樣寫(xiě)道:“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí),使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài),同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心。”
3 討論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程,是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門(mén)學(xué)科。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門(mén)理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大,以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響,使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上,或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象,理論深?yuàn)W,信息量大,學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門(mén)通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁,如何針對(duì)其特點(diǎn),采用切實(shí)可行的教學(xué)方法,使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的理論更淺顯易懂,提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明,多元化教學(xué)法的實(shí)施,主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
采用多元化的教學(xué)方式,既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性,又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考,積極參與討論,主動(dòng)尋求答案,復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí),并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。
3.2 鞏固專(zhuān)業(yè)思想
多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想,提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心,教師為主導(dǎo)”的教育理念,以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo),在教學(xué)過(guò)程中,注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合,將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng),講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上,突出能力和智力的培養(yǎng),有效地活躍課堂氛圍,加強(qiáng)師生互動(dòng)。
3.4 提高學(xué)習(xí)能力
多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),教學(xué)相長(zhǎng),使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握,大大提高了學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入,各個(gè)學(xué)院都在進(jìn)行著必要的改革。在醫(yī)學(xué)院的改革重要內(nèi)容就是對(duì)其基礎(chǔ)性的專(zhuān)業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的改革。本文主要對(duì)這一門(mén)科目的改革措施進(jìn)行了必要的論述和探討。
1重視緒論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第一部門(mén)內(nèi)容時(shí)緒論部門(mén),這一部門(mén)的教學(xué)對(duì)于接下來(lái)內(nèi)容的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義。因此,教師必須利用各種有效的手段,達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》部門(mén)時(shí),教師就可以引入著名醫(yī)學(xué)家的故事,例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,集中他們的學(xué)習(xí)注意力的目的。同時(shí),還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學(xué)家的道德品行。②引入多媒體教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多媒體已經(jīng)成為教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體,大大解放了學(xué)生的思維,同時(shí)也突破了教室講課的空間限制,是一個(gè)不可多得的教學(xué)方式。并且,這種新型的教學(xué)方式,帶給學(xué)生以不一樣的體驗(yàn),對(duì)于勾起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的內(nèi)容與《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這門(mén)科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開(kāi)始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史。引入這一內(nèi)容之后,學(xué)生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過(guò)去,現(xiàn)狀,從而完成這一基礎(chǔ)上的合理發(fā)展展望,以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。而且,相比較于枯燥的理論,歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝,對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來(lái)講具有重要的作用。
2豐富教學(xué)手段,塑造活潑的課堂氛圍
科學(xué)的教學(xué)手段不僅能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)還能夠幫助學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)的理解,并且還能夠達(dá)到幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。因此,在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的豐富教學(xué)手段,以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧而良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前,常見(jiàn)的集中有效的教學(xué)手段主要有以下幾個(gè)。①引入案例教學(xué),幫助學(xué)生理解晦澀的理論知識(shí)。例如,在講解肝臟功能時(shí),教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例,為學(xué)生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用,同時(shí)將涉及到的理論知識(shí):肺主宣肅、開(kāi)竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識(shí)講解出來(lái)。又或者,在講解人的情緒對(duì)于身體健康機(jī)能的影響時(shí),教師還可以利用一些文學(xué)上的典故進(jìn)行具體的說(shuō)明。例如,范進(jìn)中舉的典故說(shuō)明了喜傷心、喜氣緩。對(duì)于幫助學(xué)生消除中醫(yī)理論枯燥的學(xué)習(xí)情緒,以及幫助他們盡快理解理論,從而樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心來(lái)講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學(xué)。在素質(zhì)教育改革理念的引導(dǎo)之下,學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的中心主體,教師只是扮演者引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的身份。因此,在進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革中,教師必須引入啟發(fā)式的教學(xué)方式,以幫助學(xué)生形成一個(gè)自主探究形式的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式。這就需要教師在實(shí)際的理論教學(xué)中,要善于利用恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)向?qū)W生拋出問(wèn)題,以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式,能夠讓學(xué)生在發(fā)出疑問(wèn),提出問(wèn)題,尋找答案,總結(jié)學(xué)習(xí),提出新的問(wèn)題......這樣一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程當(dāng)中,建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自主合作探究式的學(xué)習(xí)方式,還能夠有效的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,這對(duì)于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力,以幫助他們?cè)诮窈蟮尼t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上取得更大的進(jìn)步具有非常大的幫助。另外,學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,教師輔助學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)方式。③加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論與其他學(xué)科的關(guān)系。任何一門(mén)學(xué)科都與人的生活有著密切的關(guān)系。中醫(yī)更是關(guān)系到人的身體健康。也就是說(shuō),任意兩門(mén)學(xué)科之間都有著一定的共同特點(diǎn)。所以,教師應(yīng)當(dāng)抓住學(xué)科之間的相同點(diǎn),積極引入其他學(xué)科的知識(shí),以達(dá)到開(kāi)拓學(xué)生視野,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)理論知識(shí)理解以及幫助學(xué)生對(duì)這一知識(shí)形成系統(tǒng)的認(rèn)知的教學(xué)目的。
3加強(qiáng)教材建設(shè),促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)思維模式構(gòu)建
建材是學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)的根本依據(jù),也是教師進(jìn)行教學(xué)的權(quán)威指導(dǎo)。因此,在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革當(dāng)中,必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于教材的建設(shè)。在建材的建設(shè)當(dāng)中主要有以下幾個(gè)原則需要遵循。首先,要緊跟時(shí)代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史,其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對(duì)于從出生就是以白話文的形式在學(xué)習(xí)的大學(xué)生來(lái)講,古文雖然保證了教材的權(quán)威,卻也會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的甚至?xí)斐蓪W(xué)生的排斥情緒。因此,在進(jìn)行教材的編纂時(shí),應(yīng)當(dāng)保證古文的數(shù)量,即使有古文的出現(xiàn),也應(yīng)當(dāng)做好必要的注釋。其次,教師要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結(jié)構(gòu),并能夠根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)水平完成更益于學(xué)生接受的科學(xué)編排。再次,增加傳統(tǒng)的知識(shí)和文化內(nèi)容,并盡可能的以學(xué)說(shuō)代替理論,以為學(xué)生提供一個(gè)更加具象的教材。最后,編纂必要的配套教材。這也是幫助學(xué)生完成由理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要方式。所以,醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須建立起專(zhuān)業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識(shí)的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結(jié)構(gòu)的特別之處。
在素質(zhì)教育改革的大背景之下,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革時(shí)順應(yīng)潮流的必然,也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實(shí)的中醫(yī)理論儲(chǔ)備人才的方式。而且,對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行改革,也是為中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)注入新的生機(jī)與活力,保持其持久發(fā)展動(dòng)力的重要舉措。因此,必須重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革。在改革中除了要從學(xué)生的角度,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣之外,還應(yīng)當(dāng)從教師的角度出發(fā)做好教學(xué)手段豐富和教材建設(shè)的重要工作。只有這樣,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革才能夠徹底,也才能夠達(dá)到提升中醫(yī)理論教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)其教學(xué)木目標(biāo)的目的[1-3]。
參考文獻(xiàn):
[中圖分類(lèi)號(hào)] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)06(b)-187-02
免疫學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)的三大前沿學(xué)科之一,伴隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)步而獲得了迅猛發(fā)展。現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)更是廣泛滲透到生命科學(xué)研究的每一個(gè)研究領(lǐng)域,不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),還是臨床醫(yī)學(xué)研究,都離不開(kāi)免疫學(xué)。目前,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門(mén)重要主干課程。但是,免疫學(xué)在內(nèi)容上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較抽象,同時(shí)又是環(huán)環(huán)相扣、緊密聯(lián)系,對(duì)于初次接觸的大學(xué)生來(lái)說(shuō)不容易理解和掌握,因此,對(duì)于該學(xué)科的教學(xué)工作來(lái)說(shuō),對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高的要求。面對(duì)以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,教師如何才能做到既介紹現(xiàn)代免疫學(xué)的研究進(jìn)展,又能適應(yīng)醫(yī)學(xué)本科生自身的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),在授課時(shí)找到合適的切入點(diǎn),更有效地協(xié)調(diào)“教與學(xué)”之間的關(guān)系,提高免疫學(xué)理論教學(xué)水平和效果就顯得尤為重要。以下就免疫學(xué)理論的教學(xué)方法談一些體會(huì)。
1正確運(yùn)用多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,已越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域。其豐富的表現(xiàn)形式,生動(dòng)、直觀的畫(huà)面、語(yǔ)言、文字,明顯激發(fā)了學(xué)生的興趣與注意力,擴(kuò)大了知識(shí)面,有助于邏輯思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),可以使書(shū)本知識(shí)由一個(gè)個(gè)僵硬的條條框框,變成一個(gè)個(gè)有血有肉的鮮活個(gè)體,使抽象的問(wèn)題具體化,復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,解決了課堂時(shí)間有限而相關(guān)知識(shí)量大的矛盾。因此,優(yōu)秀的多媒體教學(xué)通過(guò)借助現(xiàn)代教育技術(shù),充分利用各種媒體,不僅最大限度地提高了課堂教學(xué)效果,還能展示個(gè)性化的教學(xué)思想,達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的[1]。例如,在講授免疫應(yīng)答一章時(shí),教師就可以充分利用多媒體的直觀性,具體性的特點(diǎn),將淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志和雙信號(hào)活化的機(jī)制通過(guò)生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)形式展現(xiàn)給大家,收到了良好的教學(xué)效果。以往在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教師只能通過(guò)一張張掛圖或單純的講解來(lái)授課,一方面學(xué)生感到不容易理解,很困惑;另一方面教師也感到講起來(lái)實(shí)在不易,很是頭疼。雙方對(duì)此都會(huì)產(chǎn)生畏懼心理,教學(xué)效果很難盡如人意。
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段雖然在諸多方面具有明顯優(yōu)勢(shì),仍不可避免地有其薄弱之處,這就要求教師在使用過(guò)程中一定要切合實(shí)際,才能充分發(fā)揮其效果。
首先,在運(yùn)用多媒體的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),教師應(yīng)該保持下來(lái)。一個(gè)成功的教師應(yīng)以其為人師表的人格和詼諧風(fēng)趣的講解來(lái)打動(dòng)、感染、吸引學(xué)生,通過(guò)師生間的情緒互動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂熱情。切不可在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中像一個(gè)電影放映員一樣,站在電腦旁,機(jī)械地操縱機(jī)器,毫無(wú)生氣,使整個(gè)課堂了無(wú)趣味,而是應(yīng)該站在學(xué)生面前,充分發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)的魅力,交流教學(xué)信息,引導(dǎo)學(xué)生的思維沿著教師的思路一步步走向內(nèi)容的縱深處,使學(xué)生在不知不覺(jué)中融入教學(xué)內(nèi)容的軌道,提高教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位和作用。
其次,多媒體教學(xué)課件必須以完整的理論講稿為基礎(chǔ),應(yīng)使授課內(nèi)容精煉,文字簡(jiǎn)潔明了,千萬(wàn)不能不加選擇地什么都放,讓學(xué)生抓不住主次,把握不清重點(diǎn),影響教學(xué)效果。
最后,多媒體教學(xué)課件一定要力求簡(jiǎn)潔,一切圖片、動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)、視頻效果及各種鏈接都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的,任何手段的應(yīng)用都要以教學(xué)內(nèi)容的需要與否為依據(jù),決不能只圖好看,把大量的圖片不分主次地亂放一氣,單純追求視覺(jué)效果,使人眼花繚亂,目不暇接,分散學(xué)生注意力。
2 運(yùn)用比較法
比較法是認(rèn)識(shí)事物的基本方法,它有助于揭示事物間的相同、相反、相異等特征,加深人們對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。比較法還可以把枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣,寓學(xué)習(xí)于娛樂(lè)中,從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。例如,教師可以將超敏反應(yīng)和免疫耐受放在一起講,前者是免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng);而后者是對(duì)抗原刺激表現(xiàn)為“不應(yīng)答”,不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答效應(yīng),通過(guò)對(duì)兩者異同點(diǎn)的比較,加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。
3運(yùn)用病例分析法
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)與臨床有密切聯(lián)系的學(xué)科,結(jié)合臨床病例分析的方法是一種行之有效的教學(xué)方法。基礎(chǔ)免疫學(xué)理論內(nèi)容相對(duì)枯燥抽象,其知識(shí)環(huán)環(huán)相扣、難以理解,運(yùn)用病例分析教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本理論的掌握,同時(shí)病例本身又是對(duì)教材的說(shuō)明和補(bǔ)充,病例具有鮮活的真實(shí)性,可以極大地吸引學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)病例分析,會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)化和鞏固基本知識(shí)的作用,還能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力和邏輯推理能力。
病例的選擇首先要符合教學(xué)大綱的要求,描述客觀準(zhǔn)確,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),文字簡(jiǎn)練,語(yǔ)句通順。同時(shí)注意病例的真實(shí)性。其次,注意病例的難易程度,在開(kāi)始階段可選擇一些簡(jiǎn)單病例,激發(fā)學(xué)生的好奇心,提高他們對(duì)病例的興趣。隨著教學(xué)內(nèi)容的深入,可選擇一些有難度的典型病例引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)。
4運(yùn)用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法
基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法,簡(jiǎn)稱(chēng)PBL教學(xué)法,產(chǎn)生于60年代中期加拿大麥克馬斯特大學(xué),后來(lái)此教學(xué)法在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家推廣應(yīng)用,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革中具有廣泛影響的教學(xué)法之一[2]。上世紀(jì)80年代,PBL教學(xué)法引入我國(guó)醫(yī)學(xué)院校。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主干課程之一,又是后續(xù)課程如病理生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等的相關(guān)理論基礎(chǔ),且與臨床聯(lián)系密切,在免疫學(xué)的部分章節(jié)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法可以收到良好的教學(xué)效果。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)采用“以教師為中心”的課堂講授,片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí),忽略了學(xué)生的主體地位和能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教師指導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合,注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性[3]。教師并不是將知識(shí)的結(jié)果直接告訴學(xué)生,而是在學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題時(shí),教師適時(shí)適當(dāng)?shù)靥岢鲑|(zhì)疑并講解,使問(wèn)題得以解決。例如,在教學(xué)“腫瘤免疫”一節(jié)時(shí)教師可提出問(wèn)題:為什么腫瘤患者體內(nèi)缺乏有效的免疫應(yīng)答?圍繞該問(wèn)題可以引出腫瘤的免疫逃避機(jī)制,同時(shí)回顧抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過(guò)程,既學(xué)習(xí)了新知識(shí)又復(fù)習(xí)了學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容,更有助于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。
總之,基礎(chǔ)免疫學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程之一,在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中起著重要作用,圍繞免疫學(xué)抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性的知識(shí)體系特點(diǎn),采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的手段,不斷完善教學(xué)方法,提高教學(xué)效果是搞好基礎(chǔ)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。
[參考文獻(xiàn)]
[1]南克勉,呂少文.多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)CAI課件中應(yīng)用特性的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)技術(shù),2002,16(4):226-228.
中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門(mén)學(xué)科以其獨(dú)特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來(lái),中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價(jià)值數(shù),為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來(lái),我國(guó)號(hào)召實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程,而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個(gè)重要組成部分。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門(mén)學(xué)科,其中的理論內(nèi)容較深?yuàn)W,鑒于這門(mén)課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,學(xué)生們大多數(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此筆者認(rèn)為,在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色,并不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵,以便于非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感興趣,并能較好學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能操作。
一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容
1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi) 對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級(jí)分類(lèi):根據(jù)教學(xué)大綱要求,將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別。要求掌握的內(nèi)容,教師要重點(diǎn)全面講授,并要求學(xué)生全面掌握;理解的內(nèi)容,教師進(jìn)行簡(jiǎn)單扼要的介紹,并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理;而了解的內(nèi)容,學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程要力求體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同,修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門(mén)課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問(wèn)題。提出了將這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路,力求通過(guò)重新優(yōu)化整合這三門(mén)課程,使這三門(mén)課程的聯(lián)系及分工更為合理,同時(shí)有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門(mén)課程的教學(xué)大綱的修訂工作。
3.堅(jiān)持對(duì)于集體教學(xué)內(nèi)容的研究 多年來(lái),我們中醫(yī)教研室一直堅(jiān)持集體教學(xué)研究,尤其是近年學(xué)生班次、專(zhuān)業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁,教材的更新,學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展,都對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求,因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅(jiān)持學(xué)術(shù)討論、相互聽(tīng)課,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案,各項(xiàng)工作按計(jì)劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。
二、教學(xué)思維的拓展
近幾年,中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。
對(duì)于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち摇W(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過(guò)程中,除了闡述中醫(yī)理論知識(shí)之外,可適當(dāng)拓展開(kāi)來(lái),比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異,正視各自的優(yōu)缺點(diǎn),科學(xué)的對(duì)待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來(lái)一直堅(jiān)持參與臨床醫(yī)療診治工作,認(rèn)真收集病例及癥狀資料,以照片、影像等形式制作成課件,展示給學(xué)生,并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學(xué)中,讓學(xué)生能通過(guò)實(shí)際理解中醫(yī)理論知識(shí),改變對(duì)中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
四、改革教學(xué)方法
針對(duì)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)的一講到底的理論授課方法進(jìn)行改革,在多年教學(xué)方法積累基礎(chǔ)上,總結(jié)“多元化教學(xué)方式”。將啟發(fā)式、討論式、歸納式、聯(lián)系式、自學(xué)式、寓教于樂(lè)式、中西醫(yī)參比式等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,這種多元化教學(xué)法,對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進(jìn)作用,收到滿意的教學(xué)效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)法將教學(xué)方法與素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合,符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點(diǎn),具有強(qiáng)烈的時(shí)代感。
五、開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課程
在過(guò)去,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)傳統(tǒng)的理論課,在授課過(guò)程中也沒(méi)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程安排。為了加深同學(xué)們對(duì)理論知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。中醫(yī)教研室向?qū)W校申請(qǐng)開(kāi)設(shè)了多門(mén)輔助課程,讓學(xué)生能較全面了解中醫(yī)學(xué)知識(shí),課程包括:《針灸推拿學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)食療學(xué)》等。
六、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和設(shè)備
在以往教學(xué)中,教師習(xí)慣以自己為中心,將自己的知識(shí)按自己的理解灌輸給學(xué)生,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),效果欠佳。有大量的實(shí)踐和數(shù)據(jù)證明,被動(dòng)學(xué)習(xí)的效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)劣于主動(dòng)學(xué)習(xí)的,所以現(xiàn)在教學(xué)改革倡導(dǎo)以生為本,強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,高度尊重學(xué)生,發(fā)揮學(xué)生自我學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,就要求教師在授課時(shí)必須站在學(xué)生的角度,想辦法讓學(xué)生主動(dòng)去理解、記憶知識(shí)點(diǎn)。
基礎(chǔ)會(huì)計(jì)在整個(gè)會(huì)計(jì)課程體系中,是最基礎(chǔ)也是最重要的一門(mén)課程。這門(mén)以理論為中心的課程,雖然也融合了很多實(shí)操部分,但是其中的難點(diǎn)還是理論知識(shí)的學(xué)習(xí),這些理論知識(shí)的理解、記憶奠定整個(gè)會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。下面我就結(jié)合我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)淺談一下關(guān)于基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程一些理論知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶。
一、簡(jiǎn)化并通俗化知識(shí)點(diǎn)――方便理解與記憶
中專(zhuān)類(lèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是理解能力較差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差,基礎(chǔ)會(huì)計(jì)是一門(mén)入門(mén)課,對(duì)于剛從初中升入高中的學(xué)生而言,理解這些文縐縐的書(shū)面用語(yǔ)是有一定難度的,教師需要用簡(jiǎn)化的語(yǔ)言和生動(dòng)通俗的描述降低這些理解難度。
1.簡(jiǎn)化語(yǔ)言。重要的知識(shí)點(diǎn)盡可能簡(jiǎn)化一點(diǎn),歸納出要點(diǎn),方便學(xué)生去背誦記憶
例如,記憶資產(chǎn)、費(fèi)用等六大會(huì)計(jì)要素的增減變動(dòng)方向的時(shí)候,我給學(xué)生歸納成九個(gè)字:資費(fèi)借增,負(fù)所收貸增,然后讓學(xué)生像背歌謠一樣背熟這句話。這樣學(xué)生在寫(xiě)會(huì)計(jì)分錄時(shí)隨時(shí)可以對(duì)照這句話分析某個(gè)會(huì)計(jì)科目該記哪個(gè)方向。
2.歸納知識(shí)點(diǎn)。難記容易出錯(cuò)的地方,就想辦法找出規(guī)律,幫學(xué)生來(lái)記憶
例如,在學(xué)習(xí)日期大寫(xiě)規(guī)律的時(shí)候,學(xué)生老是分不清大寫(xiě)日期什么時(shí)候要加零。為了使他們能清楚的記住,我讓他們自己來(lái)歸納知識(shí)點(diǎn)。我先在黑板上這樣寫(xiě)出小寫(xiě)的日期:日期:01-09、10、11-19、20、21-29、30;月份:01-09、10、11-12。加下劃線的是大寫(xiě)時(shí)前面要加零的,有什么規(guī)律。學(xué)生自己七嘴八舌的總結(jié)出來(lái):小寫(xiě)有零的,大寫(xiě)就在前面加零。這樣學(xué)生一次性就清楚的記下來(lái)了。
3.知識(shí)點(diǎn)通俗化。難理解的地方,就想辦法用通俗化的語(yǔ)言來(lái)降低難度,或者用生活化的語(yǔ)言來(lái)講解
例如,在講解資產(chǎn)與負(fù)債、所有者權(quán)益的關(guān)系時(shí),我以購(gòu)買(mǎi)單車(chē)為例來(lái)講解。學(xué)生想買(mǎi)一輛金額為200元的單車(chē),父母給了150元,找同學(xué)借了50元,然后買(mǎi)回來(lái)了這輛單車(chē)。假設(shè)學(xué)生自己就只有這一項(xiàng)資產(chǎn)。分析:資產(chǎn)金額為200元。資產(chǎn)是如何來(lái)的呢?其中150元父母投資的,不用還,就是所有者權(quán)益;50元是借的,要還,就是負(fù)債。負(fù)債和所有者權(quán)益是用來(lái)描述資產(chǎn)的來(lái)源。這樣,不僅講解了資產(chǎn)與負(fù)債和所有者權(quán)益的關(guān)系,也練習(xí)了其中的平衡關(guān)系。
二、精選針對(duì)性練習(xí)――強(qiáng)化記憶
基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程中理論知識(shí)點(diǎn)其實(shí)不多,但是必須要清楚的理解并記憶,因?yàn)檫@個(gè)直接關(guān)系到后續(xù)的學(xué)習(xí)。但是練習(xí)題不是貪多就好。對(duì)于中職學(xué)生而言,他們學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng),練習(xí)多了反而混亂,甚至都是抄抄了事。所以在授課時(shí)首先要精選練習(xí),通過(guò)有代表性的練習(xí)把知識(shí)點(diǎn)弄通。
例如,在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)中會(huì)計(jì)科目非常重要,為了讓學(xué)生記住它們,除了把基礎(chǔ)會(huì)計(jì)中的幾十個(gè)會(huì)計(jì)科目制定階梯背誦計(jì)劃外,還制作了類(lèi)似名詞解釋的練習(xí)題來(lái)加深記憶。具體如:價(jià)值為3000元的辦公桌椅;尚未繳納的2000元稅金;銷(xiāo)售產(chǎn)品取得的10000元收入……讓學(xué)生分析是屬什么會(huì)計(jì)科目。
學(xué)完會(huì)計(jì)科目緊接著就學(xué)習(xí)復(fù)式記賬,可以在會(huì)計(jì)科目練習(xí)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深化練習(xí):用現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)價(jià)值為3000元的辦公座椅;用銀行里的存款支付尚未繳納的2000元稅金;銷(xiāo)售產(chǎn)品取得的10000元收入存進(jìn)銀行……分析這些業(yè)務(wù)涉及些會(huì)計(jì)科目,是增加還是減少,分別記借方還是貸方。
下一步學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)分錄的時(shí)候,還可以讓學(xué)生根據(jù)上面的業(yè)務(wù)寫(xiě)出會(huì)計(jì)分錄。
通過(guò)這樣層層遞進(jìn)的練習(xí),學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)科目的應(yīng)用能比較熟練,也能快速?gòu)臅?huì)計(jì)科目過(guò)渡到會(huì)計(jì)分錄的學(xué)習(xí)。
三、融合實(shí)操――深化知識(shí)的應(yīng)用
理論知識(shí)的學(xué)習(xí)最終還是要應(yīng)用到實(shí)操過(guò)程中,而通過(guò)這個(gè)融合過(guò)程,能降低理論知識(shí)的枯燥性,也能深化知識(shí)的應(yīng)用。除了常規(guī)的填制憑證、登記賬薄的實(shí)操練習(xí)外,還可以做一些生動(dòng)有趣的練習(xí),來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
例如,在講解關(guān)于原始單據(jù)的審核與傳遞時(shí),這個(gè)知識(shí)單純靠講解是比較抽象難懂的,可以實(shí)際動(dòng)手做一做才能理解和深化。可以?xún)蓚€(gè)同學(xué)為一組,一個(gè)買(mǎi)東西一個(gè)賣(mài)東西形成一個(gè)對(duì)應(yīng)企業(yè),然后一個(gè)開(kāi)發(fā)票一個(gè)開(kāi)支票,填完單據(jù)傳遞并審核,審核時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有單據(jù)填錯(cuò)了,就要求退回去重開(kāi)。審核無(wú)誤才可以開(kāi)始填制記賬憑證。這樣一個(gè)練習(xí)能加深對(duì)憑證填制和傳遞的理解。
還可以把課堂的實(shí)操拓展到課外去。講解發(fā)票的時(shí)候,可以要求周末學(xué)生和家長(zhǎng)外出購(gòu)物時(shí)索取發(fā)票,索取時(shí)注意:1、對(duì)方是如何開(kāi)具發(fā)票的;2、收到的發(fā)票具體的填制項(xiàng)目。講解賬簿類(lèi)型的時(shí)候,可以要求學(xué)生周末逛街時(shí),注意看看哪兒可以買(mǎi)到賬簿,商店里的賬簿有哪些類(lèi)型,和課堂上講的有沒(méi)有不同;講解銀行單據(jù)和填寫(xiě)規(guī)范時(shí),可以建議學(xué)生和父母去辦一次銀行業(yè)務(wù),觀察一下這些單據(jù)的填制項(xiàng)目和填制要求。
總之,會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷積累的過(guò)程,而基礎(chǔ)會(huì)計(jì)作為入門(mén)課,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)興趣,為后續(xù)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中,要多從學(xué)生的角度思考,分析如何去讓學(xué)生主動(dòng)積極并高效的學(xué)習(xí)知識(shí)。
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309626文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5375-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生,對(duì)于這些新生來(lái)說(shuō),中醫(yī)學(xué)是一門(mén)晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科,是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門(mén)有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科,其與各學(xué)科之間都是一脈相承的,所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策,以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過(guò)程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問(wèn)題,這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒(méi)有跟上,要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維,應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)基礎(chǔ)課程開(kāi)始[3]。
1臨床思維培養(yǎng)的重要性
現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo),學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ),因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門(mén)課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的,而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維,感性認(rèn)識(shí)事物,通過(guò)記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維,理性認(rèn)知事物,通過(guò)思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從,造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多,這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。
2中醫(yī)學(xué)臨床思維
中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法,中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分,核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系,相互制約的思維方式,不僅把世界看作一個(gè)整體,還把每一個(gè)事物,每一個(gè)人都看作一個(gè)整體,而且人作為世界的一部分,不僅自身是一個(gè)整體,而且與周?chē)澜缑芮邢嚓P(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué),把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí),不光著眼于病人的“病”和“癥”,更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下,把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類(lèi),根據(jù)中醫(yī)辨證模式,對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括,并給出明確診斷和治療方法[7]。
3臨床思維的培養(yǎng)方式
31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn),扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握,只有教師自身業(yè)務(wù)熟練,知識(shí)豐富,才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí),除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外,更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移,形象生動(dòng)的比喻,還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式,對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí),邊觀察,邊思考。
32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過(guò)學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況,有效模擬直觀場(chǎng)景,能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端,通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí),讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí),通過(guò)查閱資料,自己分析案例,辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿,再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過(guò)實(shí)踐能夠證明,雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒(méi)有學(xué)習(xí)到,但通過(guò)學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià),學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解,這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。
33多臨床見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng),單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見(jiàn)習(xí)之前,教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇,雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開(kāi)闊見(jiàn)識(shí),增加知識(shí)面,但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn),并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍,自己動(dòng)手收集病人的四診信息,親身參與辨證施治過(guò)程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過(guò)程留下深刻印象,建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。
新生入學(xué)后,就要培養(yǎng),不斷建立中醫(yī)思維的方式,掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然,這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事,需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外,中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分,其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān),要想學(xué)好中醫(yī),需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí),這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。
參考文獻(xiàn)
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1 提高課程認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)奉行“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)方式,一切以教師為中心,以傳授知識(shí)為目的,教師大多致力于如何去教懂學(xué)生,如何去教會(huì)學(xué)生,一味地采用老師滔滔講授、學(xué)生默默聆聽(tīng)這種教學(xué)方法,而忽略了學(xué)生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能,同時(shí)也忽略了學(xué)生的個(gè)性體驗(yàn)和感受,這樣的課就象一首“催眠曲”,單調(diào)無(wú)味,令人昏昏欲睡,容易使學(xué)生覺(jué)得中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)令人厭煩。成功的課堂教學(xué),并不在于教師講解全面、準(zhǔn)確,而是看教師是通過(guò)什么方法將知識(shí)傳授給學(xué)生,“教人未見(jiàn)意趣,必不樂(lè)學(xué)”。因此,應(yīng)將提高興趣作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的切入點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生于學(xué)習(xí)的需要。由于每一門(mén)課程的開(kāi)設(shè)都有其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和必要性,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生對(duì)該課程的認(rèn)識(shí)程度有關(guān),要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,就要幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)功課的重要性,理解為什么要學(xué)習(xí)這門(mén)課,這一門(mén)課與其他課程有什么關(guān)系等。教師要將所教的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床有機(jī)結(jié)合起來(lái),運(yùn)用這些知識(shí)對(duì)臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行分析,使學(xué)生感到自己現(xiàn)在所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)能夠解決今后臨床上遇到的實(shí)際問(wèn)題,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
2 重視課堂引趣,活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛
在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始之際,學(xué)生普遍存在希望上好課的內(nèi)在心理,這種心理既強(qiáng)烈又短暫。教師應(yīng)抓住這難得的良機(jī),重視緒論部分的備課,以精彩的導(dǎo)言吸引學(xué)生,形成有意注意,激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲,為新課的展開(kāi)預(yù)備良好的氣氛,為正文開(kāi)講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫(yī)學(xué)在歷史上和世界醫(yī)學(xué)史上的重大貢獻(xiàn),如李時(shí)珍的《本草綱目》被譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)巨典”,人痘接種術(shù)是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)等,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)建立初步的信任。在講解過(guò)程中穿插一些我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家治病救人的故事,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。介紹中醫(yī)在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀與前景,例如現(xiàn)在國(guó)際上掀起的中醫(yī)、中藥、針灸熱潮,中醫(yī)在治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)、禽流感等新發(fā)疾病方面的優(yōu)勢(shì)等,說(shuō)明中醫(yī)并沒(méi)有衰落,相反具有強(qiáng)大的生命力,使學(xué)生樹(shù)立繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的信心。
在講授具體章節(jié)時(shí),要力求課堂生動(dòng)幽默,情趣盎然,以活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于中醫(yī)思維方式的特殊性,要求學(xué)生注意轉(zhuǎn)變思維方法,提示學(xué)生學(xué)好陰陽(yáng)五行和整體觀念是轉(zhuǎn)變思維方式的重點(diǎn)和關(guān)鍵。在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講授中,結(jié)合成語(yǔ)中有關(guān)“陰陽(yáng)”的條目如陽(yáng)奉陰違、陰差陽(yáng)錯(cuò)等說(shuō)明陰陽(yáng)的含義,以太極圖陰陽(yáng)魚(yú)的運(yùn)動(dòng)說(shuō)明陰陽(yáng)的關(guān)系;在整體觀念、五行學(xué)說(shuō)的講授中多舉一些通俗易懂的實(shí)例。使學(xué)生在濃烈的學(xué)習(xí)興趣中掌握比較、演繹、類(lèi)比、反證等思維方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維模式。
在講解臟象時(shí),為強(qiáng)化學(xué)生的理解和記憶,以一些常用的成語(yǔ)、俗語(yǔ)來(lái)解釋某些臟腑的生理功能,如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點(diǎn)通等說(shuō)明中醫(yī)心主神明理論,以膽大妄為、膽小如鼠說(shuō)明膽主決斷,與人的勇怯有關(guān)。在六章節(jié)教學(xué)中,注意結(jié)合生活實(shí)例,例如以放風(fēng)箏的過(guò)程來(lái)說(shuō)明風(fēng)性浮越、主動(dòng),以臺(tái)風(fēng)的速度、變化說(shuō)明風(fēng)的善行數(shù)變;以熱脹冷縮說(shuō)明寒性收引。在七情章節(jié)教學(xué)中,利用一些文學(xué)典故,如用范進(jìn)中舉的故事來(lái)說(shuō)明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結(jié)局來(lái)說(shuō)明“悲傷肺,悲則氣消”。這些方法可增強(qiáng)教學(xué)的趣味性,從而減少學(xué)生理解掌握這些深?yuàn)W理論的困難。
學(xué)起于思,思源于疑。由于學(xué)生們具有很強(qiáng)的求知欲,有探索未知的強(qiáng)烈興趣,因此,在課堂教學(xué)過(guò)程中要不斷提出問(wèn)題,有張有弛,有有低谷,使學(xué)生帶著問(wèn)題,懷著好奇一步一步漸入佳境。
3 合理使用設(shè)備,刺激感官產(chǎn)生興趣
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,教學(xué)設(shè)備也不斷更新,多媒體教學(xué)設(shè)備現(xiàn)已普遍應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中。多媒體教學(xué)可以利用各種教具、學(xué)具、投影、電影、錄像、錄音等媒體,集光、形、聲、色于一體,直觀形象,新穎生動(dòng),能夠直接作用于學(xué)生的多種感官,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學(xué)方式。同時(shí),多媒體教學(xué)不僅能把知識(shí)更多、更快地傳授給學(xué)生,還節(jié)約了時(shí)間,增加了容量,有效地提高了課堂教學(xué)效率。然而,再先進(jìn)的設(shè)備,也需要人去精心準(zhǔn)備、合理使用。為了充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),需要教師在課外花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去組織素材、制作課件,準(zhǔn)備得越充分、越細(xì)致、越周到,效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合,既要避免大段文字的簡(jiǎn)單堆砌,令聽(tīng)者索然無(wú)味,也要避免過(guò)于繁雜,動(dòng)畫(huà)過(guò)多,分散學(xué)生的注意力。
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的組成
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病原學(xué)》、《微生物》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課,課程之間存在著廣泛的聯(lián)系,是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課和臨床課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。
1.2 對(duì)于專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的重要性
學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,只有學(xué)習(xí)了基本的概念、理論和知識(shí),才能進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和思維的開(kāi)發(fā),才能對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用。例如護(hù)士做肌肉注射時(shí),需要解剖學(xué)知識(shí),找到準(zhǔn)確的位置,才能避免醫(yī)療事故,起到準(zhǔn)確治療作用;運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)才能在注射時(shí)減輕病人痛苦。病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的病理變化,才能理解疾病的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸,才能把握預(yù)防方法和護(hù)理措施。病理生理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的機(jī)制,才能理解如何進(jìn)行檢查和治療。
1.3 對(duì)職業(yè)發(fā)展的影響
高級(jí)護(hù)理人才應(yīng)該不僅掌握護(hù)理操作,更重要的是要掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,并且需了解相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí),善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題,具有獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,在疾病的恢復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。只有將所有知識(shí)融會(huì)貫通,才能夠具備認(rèn)同感,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和自信心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的必備內(nèi)容。
2 忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)果
忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,會(huì)給護(hù)士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來(lái)講,在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療,七分靠護(hù)理。所以在臨床上護(hù)士扮演著非常重要的角色,除了基本的常規(guī)護(hù)理以外,還要進(jìn)行心理護(hù)理,健康教育,病情觀察,與醫(yī)生討論病情,制定治療和護(hù)理方案,執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),一味地增加操作,會(huì)使得護(hù)士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。
3 基礎(chǔ)課目前開(kāi)設(shè)狀況
3.1 基礎(chǔ)課受到擠壓,課時(shí)數(shù)普遍偏少
中職及高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)均是3年制,三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課,體育課以及英語(yǔ)計(jì)算機(jī)等公共課,同時(shí)還必需保證8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)期。在繁重的教學(xué)計(jì)劃的擠壓下,留給專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯不足。護(hù)士執(zhí)照考試通過(guò)率是衡量醫(yī)衛(wèi)類(lèi)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下,基礎(chǔ)護(hù)理課的學(xué)習(xí)時(shí)間必需保證,那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)。
3.2 各個(gè)職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一
編寫(xiě)教材是教師們必需面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題,職稱(chēng)評(píng)定對(duì)老師有教材編寫(xiě)的要求,于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫(xiě)的大軍,市場(chǎng)上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個(gè)出版社出版的教材對(duì)于編寫(xiě)教師都有包銷(xiāo)任務(wù),使得教師們?cè)谶x取教材時(shí)受到了一定的制約,不能選用符合教學(xué)需求的教材。
3.3 培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)
護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)形式良好,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的招生優(yōu)勢(shì)讓很多高職高專(zhuān)類(lèi)院校大量開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè),部分新開(kāi)設(shè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)。例如,在最新版的護(hù)士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學(xué)的酸堿平衡紊亂這個(gè)教學(xué)內(nèi)容放到了外科護(hù)理學(xué),那么如果沒(méi)有及時(shí)銜接的話,可能出現(xiàn)兩個(gè)課程都講述或者都沒(méi)有講述酸堿平衡的情況,導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。
4 關(guān)于基礎(chǔ)課改革的幾點(diǎn)想法
4.1 課程之間的融合
現(xiàn)在基礎(chǔ)課課程多且細(xì),忽略了學(xué)科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時(shí),其知識(shí)連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有:解剖學(xué)和生理學(xué)合成為正常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)和病理生理學(xué)合成為異常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué),病原學(xué)、微生物及免疫學(xué)一起合成為疾病基礎(chǔ)學(xué)。
4.2 講述內(nèi)容為臨床教學(xué)服務(wù),應(yīng)適當(dāng)取舍
高職高專(zhuān)類(lèi)院校在教授基礎(chǔ)課時(shí),受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,很多時(shí)候不自覺(jué)的追求知識(shí)的完整性和深度,而忽視基礎(chǔ)知識(shí)要為臨床教學(xué)服務(wù)這一基本原則。如解剖學(xué)的教學(xué)中,神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂,尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)部分,讓很多學(xué)生頭疼不已,但其實(shí)對(duì)于護(hù)士的臨床工作作用不大,可以考慮將這一部分課時(shí),用于與護(hù)士臨床操作相關(guān)性強(qiáng)的內(nèi)容。
4.3 教師交叉授課,提升授課水平
學(xué)好高中化學(xué)的關(guān)鍵是重視基礎(chǔ)理論,抓住基本知識(shí)點(diǎn)才能理解更深的層面,像一些公式的背誦,只有先熟記才能靈活運(yùn)用,要充分發(fā)揮課本的作用,可以從教材編寫(xiě)上得出一些結(jié)論。從化學(xué)反應(yīng)速率和方向及化學(xué)反應(yīng)中的能力變化等方面可以看出這門(mén)學(xué)科的核心觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思想方法;體現(xiàn)注重科學(xué)性,突出新思想、新內(nèi)容可以從引入“化學(xué)平衡常數(shù)”中看出,避免內(nèi)容在科學(xué)性上與現(xiàn)代科學(xué)脫節(jié);針對(duì)化學(xué)反應(yīng)的焓變與蓋斯定律、化學(xué)反應(yīng)限度與化學(xué)平衡常數(shù)等概念體現(xiàn)出將定性與定量、現(xiàn)象與本質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一。也重視學(xué)習(xí)的階段性和連續(xù)性以及課程內(nèi)容的生活化,關(guān)注核心知識(shí)與stse內(nèi)容的整合。很多學(xué)生為學(xué)好化學(xué)找各種課外練習(xí)訓(xùn)練,往往忽視課本知識(shí)點(diǎn)的把握,這對(duì)他們的化學(xué)學(xué)習(xí)毫無(wú)幫助,通過(guò)正確的方法掌握課本基礎(chǔ)知識(shí),才能進(jìn)一步提高化學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。
一、有效運(yùn)用題海戰(zhàn)術(shù)鞏固基礎(chǔ)理論
高中的課程安排已經(jīng)使化學(xué)單獨(dú)成為一門(mén)獨(dú)立的課程,每一節(jié)內(nèi)容后面都有相應(yīng)的作業(yè),教師和學(xué)生往往會(huì)忽視這些內(nèi)容,這些習(xí)題都是以這節(jié)內(nèi)容為基礎(chǔ)的最簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)概括,能讓學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)新知識(shí)的基本理論及運(yùn)用方法,這些內(nèi)容需要結(jié)合課上所講的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,正如一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,鞏固基本知識(shí)之后加以活用。與教材相配套的課堂作業(yè)是從新學(xué)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)部分入手,逐步拓寬知識(shí)點(diǎn)范圍,拓展學(xué)生思維,這一部分需要學(xué)生獨(dú)立完成,老師要對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行批改,掌握學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的基本情況,整理思路,利用習(xí)題課講解的時(shí)間,再對(duì)學(xué)生易錯(cuò)或模糊的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。還有一種抽查的方式就是以考試的形式對(duì)整章進(jìn)行檢測(cè),了解學(xué)生有沒(méi)有很好地掌握這一章的知識(shí)點(diǎn),以直觀的分?jǐn)?shù)形式提醒學(xué)生自己之前還有哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒(méi)掌握。
二、運(yùn)用簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)操作使學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)原理
基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)如同地基,只有地基打得堅(jiān)固,建筑才能屹立不倒,化學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此,了解化學(xué)變化的基本規(guī)律,從而形成相關(guān)的化學(xué)概念和思維。老師的課堂教學(xué)模式應(yīng)適應(yīng)這一發(fā)展而進(jìn)行革新,純理論知識(shí)講解不僅無(wú)法加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解,還會(huì)導(dǎo)致上課易開(kāi)小差。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)有很多實(shí)驗(yàn)包含其中,老師可以演練一些實(shí)驗(yàn)加深學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的印象。比如,在上有關(guān)氯氣性質(zhì)的課時(shí),可以進(jìn)行溶液中氯離子的檢驗(yàn)這個(gè)實(shí)驗(yàn),取少量待測(cè)試液放入試管中,取少量HNO3溶液滴入試管,將少量AgNO3滴入試管中振蕩,若有白色沉淀則證明含有氯離子。這樣一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)的演練,能迅速集中學(xué)生的注意力,還能通過(guò)這一實(shí)驗(yàn)教授學(xué)生基本的化學(xué)方程式、相關(guān)性質(zhì)以及證明方法,激發(fā)學(xué)生的求知欲,促進(jìn)思維的發(fā)展。高中課程緊張,無(wú)法像初中那樣給學(xué)生安排具體的實(shí)驗(yàn)課去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作,因此,老師要積極進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備,讓學(xué)生從老師的演練過(guò)程中不斷思考,提高理解能力。
三、教學(xué)課堂模式生活化
化學(xué)與生活緊密相關(guān),因此在化學(xué)課堂上可以使教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式生活化,教學(xué)內(nèi)容的改變可從課本上看出,探討的大部分都是與我們的生活相關(guān)的,與生活相關(guān)的部分更能體現(xiàn)出實(shí)際性,學(xué)生也愿意學(xué)這方面的知識(shí),在課堂上要求改變以老師講課為主的模式,老師可以通過(guò)分組的形式將不同層次的學(xué)生歸為一組,進(jìn)行小組學(xué)習(xí),對(duì)老師布置的題目進(jìn)行自主討論,查閱資料或者詢(xún)問(wèn)老師來(lái)弄懂知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解答,老師也可以在一旁協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生,利用獎(jiǎng)品提高學(xué)生的參與度。化學(xué)課程難易結(jié)合,這就要求老師著重對(duì)難以理解的部分知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳講,一些簡(jiǎn)單的課程可以要求學(xué)生先自己預(yù)習(xí)了解,再在課堂上系統(tǒng)地講解就可以了,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,老師要做的就是設(shè)計(jì)相關(guān)方案引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有目的的自主學(xué)習(xí)。
就化學(xué)這一課來(lái)講,在中學(xué)教育過(guò)程中,化學(xué)這門(mén)課是包含在科學(xué)里進(jìn)行總的學(xué)習(xí),初中知識(shí)與高中知識(shí)有很多的銜接點(diǎn),在初中打下良好的基礎(chǔ)有利于高中的學(xué)習(xí)。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅要求學(xué)生懂得基礎(chǔ)理論的形成與發(fā)展,還要通過(guò)基礎(chǔ)理論拓展思維進(jìn)行更深層次的思考,不斷提出問(wèn)題、解決問(wèn)題,這里的問(wèn)題不僅僅意味著有關(guān)化學(xué)的習(xí)題,由于化學(xué)是一門(mén)生活化的課程,只要你有細(xì)致的觀察力和洞察力,就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們所處的環(huán)境都充斥著化學(xué)原理,像那些偉大的發(fā)明都是源于細(xì)小的發(fā)現(xiàn)。因此,化學(xué)源于生活,學(xué)好化學(xué),不僅有利于提高自身化學(xué)水平,還能促進(jìn)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》是會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)和理解后續(xù)各門(mén)專(zhuān)業(yè)課程的先修課程。由于該門(mén)課程涉及的概念多,理論抽象,核算復(fù)雜,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難。而會(huì)計(jì)學(xué)本身是一門(mén)操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的課程,講授起來(lái)顯得比較枯燥,如果教師一味的講述理論知識(shí),不輔助一定的實(shí)訓(xùn)或?qū)嵱?xùn)工具,面對(duì)一群對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)一無(wú)所知的學(xué)生,要提起他們對(duì)該課程的興趣和一定的感觀認(rèn)識(shí)是非常困難的。因此教師在日常課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)在注重理論知識(shí)的同時(shí)注重實(shí)訓(xùn)的重要性。通過(guò)實(shí)訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的感官認(rèn)識(shí),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。基礎(chǔ)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)分為陳述性知識(shí)和過(guò)程式知識(shí),分別通過(guò)會(huì)計(jì)理論教育和會(huì)計(jì)實(shí)踐兩條途經(jīng)獲取。這兩條途徑是相輔相成缺一不可的。
一、扎實(shí)的理論知識(shí)是實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)
眾所周知,中國(guó)教育正朝著把大學(xué)教育普及的方向快速發(fā)展,就業(yè)成了教育中最突出的一個(gè)問(wèn)題。在“千軍萬(wàn)馬”過(guò)獨(dú)木橋的年代,大學(xué)生是不愁工作的,但在教育全面擴(kuò)招的今天,就業(yè)成了國(guó)家、企業(yè)、家庭中最大的問(wèn)題。是工作機(jī)會(huì)減少了嗎,不全是;是我們的用人單位太挑了嗎,也不全是。因此,我們的教育單位“覺(jué)醒”過(guò)來(lái)了,是我們培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)了。所以很多院校都在改革,針對(duì)用人單位的普遍意見(jiàn)(學(xué)生缺少實(shí)踐能力),都在加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)上花了很多的成本。但在改革的過(guò)程中,又走入了一個(gè)誤區(qū)—忽略的理論知識(shí)。在近十年的會(huì)計(jì)教學(xué)中,筆者發(fā)現(xiàn),會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)是很重要的,但理論知識(shí)的學(xué)習(xí)也是必不可少的。面對(duì)初學(xué)會(huì)計(jì)的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)如何打好他們的基礎(chǔ)呢?筆者認(rèn)為教師在教授課程中應(yīng)做到語(yǔ)言風(fēng)趣,盡可能的列舉生活中的例子幫助學(xué)生理解很抽象的概念。比如,在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中,大多學(xué)生對(duì)于生產(chǎn)成本這個(gè)會(huì)計(jì)科目非常難理解,我舉了一個(gè)炒“宮爆雞丁”的例子幫助學(xué)生理解,取得了較好的效果。把“直接材料”的投入、“直接人工”的投入、“其他直接支出”的投入和“制造費(fèi)用”的分配轉(zhuǎn)入比喻成 “雞丁”的投入、“花生米”的投入、“油鹽”的投入和“水電煤氣”的分配轉(zhuǎn)入,增強(qiáng)了學(xué)生的感官認(rèn)識(shí),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
二、實(shí)訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)工具是理論知識(shí)的保障
注重理論,加強(qiáng)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力是基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)的根本任務(wù)。在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中,每當(dāng)碰到會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等內(nèi)容時(shí),在課堂上很難下定義和解釋,如果教師只是照本宣科,即使花費(fèi)了大量精力,其效果仍不理想。如果我們?cè)跁?huì)計(jì)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行實(shí)物教學(xué),復(fù)印一些典型的原始憑證, 購(gòu)買(mǎi)各種格式的記賬憑證、報(bào)表,要求學(xué)生完成填寫(xiě)、鑒別、審核原始憑證,正確填制記賬憑證,自己動(dòng)手裝訂憑證,編制匯總記賬憑證,登記各種明細(xì)賬和總賬,編制會(huì)計(jì)報(bào)表,依次完成整個(gè)會(huì)計(jì)循環(huán)。若有條件可領(lǐng)學(xué)生到實(shí)習(xí)企業(yè)進(jìn)行參觀, 在參觀中讓學(xué)生多了解一些工廠的生產(chǎn)流程、業(yè)務(wù)內(nèi)容; 在實(shí)習(xí)企業(yè)會(huì)計(jì)工作室, 讓學(xué)生多看一些不同類(lèi)型的原始憑證, 了解從原始憑證到會(huì)計(jì)報(bào)表的整個(gè)核算過(guò)程和會(huì)計(jì)工作組織知識(shí)。這樣學(xué)生所接受的將不再是空洞的理論,而是實(shí)戰(zhàn)演習(xí),從初始記賬、算賬、報(bào)賬到關(guān)鍵的用賬、可以彌補(bǔ)理論與實(shí)踐脫節(jié)的缺憾,可以為我們培養(yǎng)出理論夠用、技能過(guò)硬、素質(zhì)全面的會(huì)計(jì)人才。
三、理論知識(shí)應(yīng)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)
會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)理論與會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)的銜接,能突出會(huì)計(jì)知識(shí)的適用性。會(huì)計(jì)理論來(lái)自于會(huì)計(jì)實(shí)踐, 是會(huì)計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的概括總結(jié), 同時(shí)又對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)踐工作加以指導(dǎo), 所以教師在對(duì)基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)過(guò)程中,不僅需要構(gòu)建出較完整的理論框架, 而且還要樹(shù)立起完整的操作理念。因此, 在講授基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程時(shí)都需組織配備相應(yīng)的會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)資料與教材進(jìn)行銜接, 將一定的課堂教學(xué)時(shí)間用于指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn), 將較系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)資料發(fā)給學(xué)生, 把需解決的問(wèn)題交給學(xué)生, 將實(shí)訓(xùn)作為基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程教學(xué)中一個(gè)不可缺少的內(nèi)容。通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn), 把學(xué)生的理論思維引到與會(huì)計(jì)相結(jié)合的實(shí)際中去, 通過(guò)實(shí)訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)會(huì)計(jì)知識(shí)適用性。教師在教學(xué)過(guò)程中,都有過(guò)這樣的體會(huì)——學(xué)生太“懶”了,許是高考?jí)旱盟麄兲昧?一進(jìn)大學(xué)就松懈下來(lái)。確實(shí)大學(xué)學(xué)習(xí)較之高中要松的多,所以為了能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的成就感,基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)應(yīng)將會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)與會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái),許多理論問(wèn)題根據(jù)實(shí)訓(xùn)需要由學(xué)生自主去鉆研解決, 使學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠體會(huì)到一種成就感, 以此提高學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力,而這個(gè)能力的培養(yǎng)可以讓學(xué)生在課后完成。教師的講課精力可也放在學(xué)生通過(guò)鉆研而解決不了或解決不好的問(wèn)題上來(lái), 便于體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主體作用和教師的主導(dǎo)作用。
四、基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中的誤區(qū)與規(guī)避
教師在日常的教學(xué)過(guò)程中,要把握好理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)的比例,如果課前沒(méi)有充足的準(zhǔn)備工作,很容易造成厚此薄彼的現(xiàn)象。特別是實(shí)訓(xùn),根據(jù)學(xué)生的配合程度和教師的控制能力,所需時(shí)間會(huì)不盡相同。因此為了能更好了教學(xué),教師應(yīng)在課前做好準(zhǔn)備工作,做到課前收集資料、課中精煉講解、課后留有內(nèi)容,讓學(xué)生在學(xué)到理論知識(shí)的同時(shí)增加了動(dòng)手操作的能力。
總之, 對(duì)于基礎(chǔ)會(huì)計(jì)的教學(xué),需要在注重會(huì)計(jì)理論教學(xué)的同時(shí),注重會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn), 并且處理好兩者之間的關(guān)系, 這樣才有利于提高基礎(chǔ)會(huì)計(jì)的教學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生學(xué)好后續(xù)課程打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]任兆英:會(huì)計(jì)理論教學(xué)與模擬實(shí)訓(xùn)的銜接問(wèn)題探析.會(huì)計(jì)之友,2006,(11)