護理技術(shù)創(chuàng)新匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理技術(shù)創(chuàng)新范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

當今世界，各國綜合國力的競爭，其核心是知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化。而創(chuàng)新成果只有得到法律保護才能發(fā)揮它的競爭優(yōu)勢，因此知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新競爭的熱點又集中到了知識產(chǎn)權(quán)的競爭。知識產(chǎn)權(quán)保護問題已成為國際技術(shù)合作、產(chǎn)品貿(mào)易和外交往來的前提和基礎(chǔ)。發(fā)達國家?guī)装倌陮＠贫鹊臍v史和我國實行專利制度十幾年的實踐證明，專利制度作為知識產(chǎn)權(quán)制度的重要組成部分，是維護市場經(jīng)濟公平有序競爭，推動和保護技術(shù)創(chuàng)新的有力法律制度和有效機制。因而專利的擁有量也反映一個國家、一個企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力和對知識產(chǎn)權(quán)的保護水平。事實上，世界上一些經(jīng)濟大國和科技大國，同時也是專利大國。如日本每年的發(fā)明專利申請達40多萬件，美國20多萬件，德國15萬余件。再如IBM公司、杜邦公司、日立公司、飛利浦公司等國際知名的大公司，目前擁有的專利有數(shù)萬件，每年的發(fā)明專利申請就有數(shù)千件，有的高達1萬多件。可見發(fā)達國家的企業(yè)是十分重視利用專利來保護他們的創(chuàng)新成果的。

1　我國施行〖專利法〗的現(xiàn)狀

我國自1984年頒布施行〖專利法〗，經(jīng)過15a的努力，已形成一個比較完善的專利法律保護體系，專利申請與審批量大幅度增長，到1999年，年專利申請量已達13萬余件，我國在短短十幾年的時間內(nèi)，在專利立法、審查、體系建設(shè)等方面，走完了發(fā)達國家?guī)资昴酥辽习倌晁哌^的道路，成績斐然，舉世矚目。但是，我們的專利保護水平與發(fā)達國家相比，差距還相當大。從專利申請量來看，據(jù)國家知識產(chǎn)權(quán)局統(tǒng)計，自1984年4月1日至1999年12月31日我國發(fā)明專利申請量國內(nèi)為131564件，國外為143501件，國外申請量占52%.據(jù)統(tǒng)計，19941998年我國受理的有關(guān)計算機、醫(yī)藥、生物、通訊和半導(dǎo)體等高技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)明專利中，國外申請分別占70%、60.5%、87.3%、92.4%和90%.另據(jù)統(tǒng)計，我國從1985年以來14a中，申請國外專利僅為2000項，而日立、索尼公司1a在國外就申請40005000件。這一組組數(shù)字表明我國專利保護的形勢不容樂觀。但是，這并不說明我國在高新技術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)新沒有作為。近年來，我國每年取得的國家級重大科技成果達3萬余項，其中大部分可以申請專利，而事實上每年受理的具有較高技術(shù)水平的發(fā)明專利僅只1萬多項。而那些具備申請專利條件而沒有申請專利的較高水平的科技成果，卻以、學術(shù)交流、評獎等方式公開出去，而一旦公開就等于供別人無償使用。那么，科技成果和技術(shù)創(chuàng)新的價值何在？形成這樣一種局面的原因只能說明我們的專利保護意識過于淡薄。這也是源于我國多年來在計劃經(jīng)濟體制下形成的科技、經(jīng)濟兩張皮的問題還沒有得到很好解決，科技創(chuàng)新成果遠離市場，承擔科研項目任務(wù)的主體部門在科研課題任務(wù)完成后，往往只注重申報成果、、評獎，而忽視申請專利保護。這種重申報成果輕申報專利的錯誤認識和做法應(yīng)該迅速扭轉(zhuǎn)，要知道再高級的成果也無法與國際接軌，法律只保護專利，不保護成果。如果某個人或某個企業(yè)對無償獲得的科研創(chuàng)新成果，經(jīng)過一番改進分類后，申請了專利，那么我們成果的研制者就要再花錢買下該專利或買下該專利技術(shù)的實施許可，才能使用自己所研制的成果，否則就要處于侵犯專利權(quán)的被動地位。在當今全球市場競爭日趨激烈，發(fā)達國家正以其擁有的知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)優(yōu)勢與我們爭奪高技術(shù)領(lǐng)域的市場及潛在市場的形勢下，這種使科研創(chuàng)新成果因未申請專利保護而流失的現(xiàn)象，絕對不能再繼續(xù)下去了。

2　專利保護貫穿于技術(shù)創(chuàng)新的全過程

2.1　用好專利文獻

世界知識產(chǎn)權(quán)組織的研究結(jié)果表明，全世界最新的發(fā)明創(chuàng)新信息，90%以上首先都是通過專利文獻反映出來的。在新技術(shù)、新產(chǎn)品研究開發(fā)工作中，應(yīng)首先進行專利文獻檢索，目的就是防止侵犯他人專利權(quán)，對于已有專利在先的技術(shù)應(yīng)當避開；根據(jù)檢索出的對比文獻，可以清楚地了解本領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及最新發(fā)展趨勢，以便在高起點上確定研究課題和產(chǎn)品開發(fā)方向，防止低水平重復(fù)研究，造成科研資金和資源的浪費。實踐證明，在創(chuàng)新研究、開發(fā)的過程中，用好專利文獻，可節(jié)約40%的科研開發(fā)經(jīng)費和60%的研究開發(fā)時間，這是一條捷徑。目前，國家知識產(chǎn)權(quán)局已建立起了收藏有世界各主要國家和國際組織的近4000萬份文獻的專利文獻館，這個巨大的信息資源寶庫，等待著我們的科研人員去挖掘、去利用。有條件的企事業(yè)單位，都應(yīng)當根據(jù)自己所從事的技術(shù)領(lǐng)域或?qū)I(yè)，建立起自己的專利文獻數(shù)據(jù)庫，跟蹤國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展的最新動態(tài)，使科研人員能夠隨時檢索到所需要的技術(shù)信息，搶占本領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新的制高點。

2.2　申請專利，保護技術(shù)創(chuàng)新成果

篇（2）

中圖分類號 G41

文獻編碼 A

文章編號 2095-1183（2016）11-00-02

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，各個領(lǐng)域都在加速介入信息化，教育也不例外。如果說互聯(lián)網(wǎng)改變了學習方式，給教學帶來了變革，使個性化學習成為了可能，那么在我們的班級管理中，它同樣起到了舉足輕重的作用。

一、運用數(shù)字成像技術(shù)，助力良好習慣養(yǎng)成

在班級日常管理中，班主任常常會在用餐、路隊、集會、紀律、文明等方面組織學生評比，針對出現(xiàn)的問題或批評，或引導(dǎo)，或處罰，以此促進學生習慣養(yǎng)成。然而，這種做法治標不治本，一旦脫離監(jiān)管，學生不良習慣容易出現(xiàn)反復(fù)，根源在于其對有關(guān)行為規(guī)范理解不到位。[1]據(jù)此，利用數(shù)字技術(shù)直觀形象、多元互動的特點，能讓學生對行為習慣的理解和養(yǎng)成事半功倍。

1.在“鏡像”偶遇中引領(lǐng)

剛接手這個班時，我就開始用手機拍攝學生日常舉動，捕捉他們當中的良好習慣行為，比如早晨安靜閱讀、認真值日的畫面，課間彎腰撿拾垃圾的身影，上室外課時收拾干凈桌面并擺放整齊桌椅的舉動等。如此把鏡頭當“便箋”，記錄學生學習、生活中的真實場景，在夕會課時一一呈現(xiàn)，讓他們通過“鏡像”來觀照“自我”，形成積極的心理暗示，逐漸規(guī)范自身行為，養(yǎng)成良好行為習慣。

2.在視頻細節(jié)中體悟

微視頻有形象直觀，制作簡便，隨點隨播等特點，是一種很好的教育輔助手段。比如關(guān)于用餐紀律，就可以從排隊、分菜、用餐、整理等幾個方面來拍攝微視頻，讓學生觀看學習，加深理解。有條件的甚至可以讓學生自編、自導(dǎo)、自拍情境短劇，在編導(dǎo)過程中，學生通過尋找身邊素材，更深刻地理解了規(guī)范。而表演的過程也能讓學生領(lǐng)悟到做到什么程度才算是“規(guī)范”。另外，展播這些學生作品，則更是讓學生在主動參與中認同了規(guī)范所傳達的價值觀念，將正確的行為準則內(nèi)化于心。

二、借助群體召集功能，激發(fā)學生自主管理

當前，QQ、微信已成為國人最基本的社交工具，且大部分學生也都活躍其中，或?qū)W習交流，或討論互動，既給學習帶來助益，也讓生活多了色彩。如何因勢利導(dǎo)，開發(fā)QQ、微信等社交工具的群體召集功能，讓其為教育所用呢？對此，班主任必須積極探究。

1.搭建自主管理平臺

在傳統(tǒng)的班級管理中，日常班級情況大多由值日班長在筆記本上記錄，相關(guān)信息“一對一”傳遞給班主任，因此班級情況如何基本上由值日班長“說了算”。其弊病顯然。就此，班主任完全可以引入有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，讓這一切悄然改變。

比如，在我們班的QQ群上，每天都熱鬧非凡。大家除了交流學習問題，開展“一起讀書吧”活動，還能隨時關(guān)注值日班長對本班一天學習、生活情況的總結(jié)。而且，每當值日班長的總結(jié)一，大家便會各抒己見，或補充，或申辯，在互動交往中學會溝通，明辨是非，規(guī)范行為。由此，班主任只需刷一下屏就能輕松了解班級情況，捕捉學生情緒，有效實現(xiàn)情感溝通。另外，對一些不便公開言說的內(nèi)容，班主任還可通過私聊及時予以引導(dǎo)教育。這樣，即使外出學習，班主任也能即時了解班里的情況，及時解決各種問題。[2]

2.打破活動組織形式

騰訊QQ具有強大的群體召集功能，因而是一個非常理想的群平臺，借助這一平臺，班主任可以對群體活動進行各種演示和指導(dǎo)。

例如，學校廣播操比賽前，班主任總要帶著學生在操場上反復(fù)訓(xùn)練，由于形勢單一，內(nèi)容枯燥，學生往往被練得無精打采，而教師也喊得口干舌燥，效果可想而知。而有了QQ群，班主任就可以把視頻發(fā)到群里，讓學生回家后對照練習，最后集中組織進行一兩次演練即可。必要時，班主任還可要求學生用手機攝錄自己的練習視頻，并上傳群里，驗證或比試訓(xùn)練效果等。QQ群的強大功能，讓班級活動的組織和效果都有了明顯改變。

3.優(yōu)化活動評價模式

QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)社交圈群運用到班級管理中后，以其即時、開放、互動等特征，顯著地改變著單一評價的方式，使得其中的每個成員都既是參與者，也是評價者。這種相互疊加、影響的多元評價，有效地促進了學生的主動建構(gòu)和自我反思，同時也讓學生對活動有了更多的期待。

比如廣播操練習的視頻上傳Q群后，大家都可以做出點評，因此為了不“出洋相”“丟面子”，每個孩子必然都會練得極為認真。其他如仰臥起坐、跳繩等，學生也會在群里每天上報練習情況。這樣大家你追我趕，想不提高練習質(zhì)量都難。

三、善用即時交互軟件，促進家校教育融合

一個成功的班主任必須帶好兩個班，一個學生班，一個家長班。在體驗過家校聯(lián)系本、飛信這些輔的交流工具后，微信朋友圈成為現(xiàn)階段家校溝通的最新“利器”。利用微信的即時直觀交互功能，能多維立體地與家長建立密切聯(lián)系，打造引領(lǐng)學生成長的家校教育共同體。

有了微信朋友圈后，無論學校通知，還是班級大事，班主任都可第一時間在圈里。這樣的信息傳遞速度，遠比發(fā)短信、打電話等傳統(tǒng)方式更為高效，且信息準確率也能大大提高。另外，每當有新的班級活動，只要在微信朋友圈里招呼一聲，馬上就會得到家長志愿團的積極響應(yīng)。而多彩的學習生活，學生比賽獲獎等信息，都可略加統(tǒng)整后，連同語音、圖片、視頻等多種信息材料，即時分享到朋友圈，讓家長們周知、反饋或點贊。久而久之，家長們也漸漸嘗試著運用這一交互軟件，及時記錄孩子的生活片段，為孩子積攢一份特殊的成長檔案。 同時，家長間的互相點贊交流，更增進了情感，也使得家長、家校之間的心貼得更近了。

總而言之，互聯(lián)網(wǎng)已融入我們的生活、呼吸和血液之中，它改變著我們的生活，改變著我們的教育生態(tài)。因此，班主任須積極利用好這個虛擬的大舞臺，構(gòu)架自己的班級文化體系，收獲意想不到的教育精彩。

參考文獻：

篇（3）

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過程，創(chuàng)新服務(wù)意識水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的重要標準[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標的"示范工程"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開展了一系列工作，提高了手術(shù)室護理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護理人員12名。學歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調(diào)動護士的積極性。因為手術(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對各種突況的發(fā)生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習慣、意見登記本，每一位護理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見、建議、手術(shù)習慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫(yī)護協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護關(guān)系。④改革績效考核方案，實行同工同酬。科室根據(jù)實際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長，將每一間手術(shù)室的管理責任到人，調(diào)動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個圍手術(shù)期護理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對部分訪視時不在病區(qū)的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項工作的實施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細致的做好術(shù)中護理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護理人員術(shù)后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護士長不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實了解手術(shù)室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施，為手術(shù)醫(yī)生準備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學習重點，以進一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護士更快成長。②實行責任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業(yè)組，由組長負責各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護士長盡量安排專科人員配合專科手術(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開展創(chuàng)新型工作提高了患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，見表1。

2.2開展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對護理工作的滿意度，見表2。

3體會

護理創(chuàng)新促進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識。科學的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務(wù)學習的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻：

篇（4）

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護；技術(shù)創(chuàng)新

Key words: power system; relay protection; technology innovation

中圖分類號：TM77 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0198-01

1繼電保護技術(shù)的發(fā)展史

隨著電力系統(tǒng)的出現(xiàn)，繼電保護技術(shù)就相伴而生。以數(shù)字式計算機為基礎(chǔ)而構(gòu)成的繼電保護起源于20世紀60年代中后期。我國從20世紀70年代末即已開始了計算機繼電保護的研究，高等院校和科研院所起著先導(dǎo)的作用。

從繼電保護的基本原理上看，到21世紀20年代末普遍應(yīng)用的繼電保護原理基本上都已建立，迄今在保護原理方面沒有出現(xiàn)突破性發(fā)展。從實現(xiàn)保護裝置的硬件看，從1901年出現(xiàn)的感應(yīng)型繼電器至今大體上經(jīng)歷了機電式、整流式、晶體管式、集成電路式、微型計算機式等發(fā)展階段。縱觀繼電保護將近100年的技術(shù)發(fā)展史可以看出，雖然繼電保護的基本原理早已提出，但它總是根據(jù)電力系統(tǒng)發(fā)展的需要，不斷地從相關(guān)的科學技術(shù)中取得的最新成果中發(fā)展和完善自身。

2繼電保護技術(shù)創(chuàng)新

2.1 機電技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化創(chuàng)新在計算機領(lǐng)域，發(fā)展速度最快的當屬計算機硬件，按照著名的摩爾定律，芯片上的集成度每隔18～24個月翻一番。其結(jié)果是不僅計算機硬件的性能成倍增加，價格也在迅速降低。微處理機的發(fā)展主要體現(xiàn)在單片化及相關(guān)功能的極大增強，片內(nèi)硬件資源得到很大擴充，單片機DSP芯片二者技術(shù)上的融合，運算能力的顯著提高以及嵌入式網(wǎng)絡(luò)通信芯片的出現(xiàn)及應(yīng)用等方面。這些發(fā)展使硬件設(shè)計更加方便，高性價比使冗余設(shè)計成為可能，為實現(xiàn)靈活化、高可靠性和模塊化的通用軟硬件平臺創(chuàng)造了條件。硬件技術(shù)的不斷更新，使微機保護對技術(shù)升級的開放性有了迫切要求。網(wǎng)絡(luò)特別是現(xiàn)場總線的發(fā)展及其在實時控制系統(tǒng)中的成功應(yīng)用充分說明，網(wǎng)絡(luò)是模塊化分布式系統(tǒng)中相互聯(lián)系和通信的理想方式。如基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的集中式微機保護，大量的傳統(tǒng)導(dǎo)線將被光纖取代，傳統(tǒng)的繁瑣調(diào)試維護工作將轉(zhuǎn)變?yōu)闄z查網(wǎng)絡(luò)通信是否正常，這是繼電保護發(fā)展的必然趨勢。微機保護設(shè)計網(wǎng)絡(luò)化，將為繼電保護的設(shè)計和發(fā)展帶來一種全新的理念和創(chuàng)新，它會大大簡化硬件設(shè)計、增強硬件的可靠性，使裝置真正具有了局部或整體升級的可能。繼電保護的作用不只限于切除故障元件和限制事故影響范圍（這是首要任務(wù)），還要保證全系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。這就要求每個保護單元都能共享全系統(tǒng)的運行和故障信息的數(shù)據(jù)，各個保護單元與重合閘裝置在分析這些信息和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)動作，實現(xiàn)微機保護裝置的網(wǎng)絡(luò)化。

2.2 機電技術(shù)智能化創(chuàng)新進入20世紀90年代以來，人工智能技術(shù)如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、遺傳算法、進化規(guī)劃、模糊邏輯等在電力系統(tǒng)各個領(lǐng)域都得到了應(yīng)用，電力系統(tǒng)保護領(lǐng)域內(nèi)的一些研究工作也轉(zhuǎn)向人工智能的研究。專家系統(tǒng)、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANN）和模糊控制理論逐步應(yīng)用于電力系統(tǒng)繼電保護中，為繼電保護的發(fā)展注入了活力。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANN）具有分布式存儲信息、并行處理、自組織、自學習等特點，其應(yīng)用研究發(fā)展十分迅速，目前主要集中在人工智能、信息處理、自動控制和非線性優(yōu)化等問題。近年來，電力系統(tǒng)繼電保護領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)了用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANN）來實現(xiàn)故障類型的判別、故障距離的測定、方向保護、主設(shè)備保護等。例如在輸電線兩側(cè)系統(tǒng)電勢角度擺開情況下發(fā)生經(jīng)過渡電阻的短路就是一非線性問題，距離保護很難正確作出故障位置的判別，從而造成誤動或拒動；如果用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法，經(jīng)過大量故障樣本的訓(xùn)練，只要樣本集中充分考慮了各種情況，則在發(fā)生任何故障時都可正確判別。其它如遺傳算法、進化規(guī)劃等也都有其獨特的求解復(fù)雜問題的能力。將這些人工智能方法適當結(jié)合可使求解速度更快。可以預(yù)見，人工智能技術(shù)在繼電保護領(lǐng)域必會得到應(yīng)用，以解決用常規(guī)方法難以解決的問題。

2.3 繼電保護中自適應(yīng)控制技術(shù)創(chuàng)新自適應(yīng)繼電保護的概念始于20世紀80年代，它可定義為能根據(jù)電力系統(tǒng)運行方式和故障狀態(tài)的變化而實時改變保護性能、特性或定值的新型繼電保護。自適應(yīng)繼電保護的基本思想是使保護能盡可能地適應(yīng)電力系統(tǒng)的各種變化，進一步改善保護的性能。這種新型保護原理的出現(xiàn)引起了人們的極大關(guān)注和興趣，是微機保護具有生命力和不斷發(fā)展的重要內(nèi)容。自適應(yīng)繼電保護具有改善系統(tǒng)的響應(yīng)、增強可靠性和提高經(jīng)濟效益等優(yōu)點，在輸電線路的距離保護、變壓器保護、發(fā)電機保護、自動重合閘等領(lǐng)域內(nèi)有著廣泛的應(yīng)用前景。針對電力系統(tǒng)頻率變化的影響、單相接地短路時過渡電阻的影響、電力系統(tǒng)振蕩的影響以及故障發(fā)展問題，采用自適應(yīng)控制技術(shù)，從而提高保護的性能。對自適應(yīng)保護原理的研究已經(jīng)過很長的時間，也取得了一定的成果，但要真正實現(xiàn)保護對系統(tǒng)運行方式和故障狀態(tài)的自適應(yīng)，必須獲得更多的系統(tǒng)運行和故障信息，只有實現(xiàn)保護的計算機網(wǎng)絡(luò)化，才能做到這一點。

2.4 繼電保護中自動化技術(shù)創(chuàng)新現(xiàn)代計算機技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為改變變電站目前監(jiān)視、控制、保護和計量裝置及系統(tǒng)分割的狀態(tài)提供了優(yōu)化組合和系統(tǒng)集成的技術(shù)基礎(chǔ)。高壓、超高壓變電站正面臨著一場技術(shù)創(chuàng)新。實現(xiàn)繼電保護和綜合自動化的緊密結(jié)合，它表現(xiàn)在集成與資源共享、遠方控制與信息共享。以遠方終端單元（RTU）、微機保護裝置為核心，將變電所的控制、信號、測量、計費等回路納入計算機系統(tǒng)，取代傳統(tǒng)的控制保護屏，能夠降低變電所的占地面積和設(shè)備投資，提高二次系統(tǒng)的可靠性。綜合自動化技術(shù)相對于常規(guī)變電所二次系統(tǒng)，主要有以下特點：①設(shè)備、操作、監(jiān)視微機化；②通信局域網(wǎng)絡(luò)化、光纜化；③運行管理智能化。

參考文獻：

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[3]葛耀中.自適應(yīng)繼電保護及其前景展望[J].電力系統(tǒng)自動化，2007，21（9）：42-46.

[4]吳斌，劉沛，陳德樹.繼電保護中的人工智能及其應(yīng)用[J].電力系統(tǒng)自動化，2005（4）．

篇（5）

中圖分類號：F204 文獻標識碼：A

在國家產(chǎn)業(yè)政策和世界經(jīng)濟格局的動態(tài)調(diào)整，現(xiàn)代企業(yè)參與市場競爭的廣度和深度都在不斷的加強，置身于外、躲避競爭的企業(yè)是難以獲得長久的發(fā)展。從經(jīng)濟學的角度講，這明顯是一個有關(guān)博弈的問題――參與競爭的結(jié)果可能是獲得更好的生存狀態(tài)或者被市場直接淘汰，躲避競爭的結(jié)果可能是獲得基本的生存狀態(tài)或者“主動”退出市場。對煤炭企業(yè)而言，來自行業(yè)內(nèi)部和行業(yè)外部的競爭要素越來越多，要想獲得生存和發(fā)展，就應(yīng)該注重對國內(nèi)外先進技術(shù)和管理經(jīng)驗的借鑒和吸收，改變傳統(tǒng)的管理理念、體制和方法，在創(chuàng)新的視角下完成向現(xiàn)代企業(yè)的轉(zhuǎn)變。因此，在現(xiàn)代煤炭企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營范疇內(nèi)，通過既定的投入獲得最大的產(chǎn)出是其追求的重要目標，而為了實現(xiàn)生產(chǎn)運營效率的極大提升，除了通過先進機械、設(shè)備的參與外，還需要將技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新集中的應(yīng)用于煤炭企業(yè)的生產(chǎn)。本文針對煤炭企業(yè)的生產(chǎn)特點，對其技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的互動機制問題進行了研究，得出了一些結(jié)論，希望借此為我國煤炭企業(yè)的生存和發(fā)展提供一定的指導(dǎo)。經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢對煤炭企業(yè)的發(fā)展提出了新的要求，而對于還處于經(jīng)濟危機的邊沿、未能完全“脫險”的企業(yè)組織而言，只有開展技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新活動，才能獲得新的突破，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

1創(chuàng)新與煤炭企業(yè)生存與發(fā)展的關(guān)聯(lián)

1.1創(chuàng)新活動有利于促進企業(yè)的科學發(fā)展

對煤礦企業(yè)而言，如果要實現(xiàn)科技興煤，走全方位多層次發(fā)展的路徑，就一定實時以運用新技術(shù)于新工藝，提升機械化程度等為內(nèi)容的經(jīng)濟技術(shù)手段，通過改變企業(yè)形象，獲得最佳的經(jīng)濟效益與社會效益，使得眾多生產(chǎn)要素均處于相互聯(lián)系與相互協(xié)作當中，互相可以獲得系統(tǒng)的放大作用[1]。

1.2創(chuàng)新活動有利于構(gòu)建積極的文化氛圍

企業(yè)通過經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新等活動，不但要在資本營運、技術(shù)創(chuàng)新、市場開拓等方面有重大突破，而且要讓員工不斷增強競爭優(yōu)勢，通過建立具有煤炭行業(yè)特性的企業(yè)文化，讓員工在具體活動中主動注入市場經(jīng)濟所提倡的改革創(chuàng)新觀念、積極進取意識、質(zhì)量觀念，形成務(wù)實創(chuàng)新的企業(yè)文化，大力推進企業(yè)由粗放型管理向精細化管理的本質(zhì)轉(zhuǎn)變，增強煤礦企業(yè)的技術(shù)水準與裝備水準，提高企業(yè)員工素質(zhì)與行為規(guī)范，進而始終確保企業(yè)具備旺盛的活力。

1.3創(chuàng)新是煤炭企業(yè)生存和發(fā)展的大勢所趨 通過開展經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新活動有助于進一步解放思想與轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮企業(yè)員工的主力軍功能。煤炭企業(yè)開展經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新活動，充分發(fā)動廣大員工的積極性，根據(jù)煤礦企業(yè)改革發(fā)展的難度與突出經(jīng)濟建設(shè)目標這一重點，從市場出發(fā)，逐步轉(zhuǎn)變觀念，大膽改革與革新，重點開展技術(shù)創(chuàng)新，增強管理、豐富品種、重視質(zhì)量、節(jié)約成本、提高效益，只有這樣才能最大程度地激發(fā)員工的積極性、主動性與創(chuàng)造力完全發(fā)揮出來，才能確保煤礦現(xiàn)代企業(yè)制度的設(shè)立與各項任務(wù)目標的完成[2]。

2技術(shù)創(chuàng)新對煤炭企業(yè)的管理活動意義重大

從整個歷史進程來看，任何時代均是一次科技革命的產(chǎn)物，任何科技革命均是一個時代的序幕，這已經(jīng)成為人類社會演進和發(fā)展的必然規(guī)律。從我們煤炭企業(yè)發(fā)展進程來看，從最初手工采煤，到半機械化采煤，到機械化采煤，這些都極大推動了生產(chǎn)力發(fā)展，可以這樣說產(chǎn)生了質(zhì)的巨大飛躍，然而我國煤礦企業(yè)的科技水平與組織管理水平均和先進國家或者企業(yè)依然有很大差距，該種不足正好同時也為激發(fā)我們煤炭企業(yè)的創(chuàng)新潛力帶來了更大的發(fā)展空間。進一步來說，自然資料的巨大優(yōu)勢已經(jīng)不能作為企業(yè)經(jīng)濟增長的重點，已經(jīng)不能作為企業(yè)在市場上決定勝負的關(guān)鍵因素，我們還得靠技術(shù)上的創(chuàng)新，通過技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)人才與智力的優(yōu)勢。這正如，煤炭企業(yè)將來不能僅僅依靠單一產(chǎn)品，因為這是不合理甚至是非常危險的，企業(yè)必須在煤炭主業(yè)與非煤產(chǎn)業(yè)上均衡發(fā)展[3]。因此，伴隨該種轉(zhuǎn)變，企業(yè)的服務(wù)客體與范圍將進一步擴大，一定會增進企業(yè)在更廣泛的進行技術(shù)創(chuàng)新，隨著服務(wù)客體的擴大，業(yè)務(wù)范圍的壯大，將會會在市場競爭中發(fā)展出更多的新的對手，而技術(shù)創(chuàng)新就是在競爭中取得勝利的法寶，這是領(lǐng)先競爭對手在市場競爭中不被淘汰的必勝武器。其次，該種產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的變化與調(diào)整議定會增強煤炭企業(yè)生產(chǎn)趨于綜合化。那種“全民唯煤”的局面一定會被打破，取而代之的將是一種嶄新的組合模式，不同產(chǎn)業(yè)之間不但有聯(lián)系，而且保持互相獨立；不但有區(qū)別，而且相互聯(lián)系。除此之外，該種轉(zhuǎn)變必將促使管理理論、管理思想、管理方法乃至管理人員素質(zhì)得到綜合發(fā)展與提升。所以，技術(shù)創(chuàng)新對于煤炭企業(yè)的影響是非常深遠。

3管理創(chuàng)新對煤炭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的作用與促進

改革是為了解放與發(fā)展生產(chǎn)力，改革的成功要反映在市場競爭上，這就必然要求企業(yè)具備更強的技術(shù)創(chuàng)新能力，然而企業(yè)創(chuàng)新只有制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新二者相結(jié)合，才能在根本上起到推動企業(yè)發(fā)展的作用。科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力，管理也是生產(chǎn)力。因此，管理與科技之間就是一種互相推動的關(guān)系。科技創(chuàng)新對管理創(chuàng)新有巨大推動作用，反過來，管理創(chuàng)新又能夠為科技創(chuàng)新奠定堅實的基礎(chǔ)。企業(yè)管理理論與思想的不斷發(fā)展，也恰好證實了這一點。從泰羅科學管理制、福特生產(chǎn)方式到系統(tǒng)工程管理，均是科學技術(shù)在社會生產(chǎn)組織管理當中的一些實踐管理模式，同樣地企業(yè)管理理論從經(jīng)驗主義管理到科學管理再到現(xiàn)代管理也給企業(yè)科技創(chuàng)新打下了堅實基礎(chǔ)。從長期發(fā)展來看，世界很多國家的也越來越重視科技創(chuàng)新的作用。當然，這對于煤炭企業(yè)來說也同樣重要，其制度創(chuàng)新與管理創(chuàng)新也極其重要[4]。就目前而講，煤炭企業(yè)改革的重點是建立與時俱進的現(xiàn)代企業(yè)制度。建立能夠與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的的現(xiàn)代企業(yè)管理制度，這是實現(xiàn)社會主義公有制和市場經(jīng)濟進行有機結(jié)合的主要方式。它的關(guān)鍵在于企業(yè)法人制度與公司治理結(jié)構(gòu)為重要內(nèi)容的現(xiàn)代企業(yè)制度為企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造了前提與基礎(chǔ)。煤炭企業(yè)從資本收益最大化與風險最小化的層面來講，努力實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟效益的最佳化，最終形成了企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的強大力量。目前的公司治理結(jié)構(gòu)，致使煤炭企業(yè)內(nèi)權(quán)力機構(gòu)、決策機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)以及執(zhí)行機構(gòu)相互影響，相互制衡，確立了先進的領(lǐng)導(dǎo)體制及科學的決策程序，與此同時，企業(yè)也就相應(yīng)建立了技術(shù)創(chuàng)新的決策機制、激勵機制以及執(zhí)行機制，這些還為技術(shù)創(chuàng)新投入進一步擴大提供了體制保證，能夠改變國有企業(yè)僅僅能依賴財政注入資本的體制的現(xiàn)狀。通過這樣就可以使得煤炭企業(yè)有機會進入資本市場，使其籌資方式更加廣泛 [5]。當前，大部分煤炭企業(yè)將技術(shù)創(chuàng)新體系與機制的建設(shè)作為主要內(nèi)容。

4結(jié)束語

目前，隨著全球經(jīng)濟一體化的趨勢，我國企業(yè)生存和發(fā)展的機會受到了嚴重的威脅，一些企業(yè)在競爭中不斷退縮，一些企業(yè)在危急中不斷成長。而我國煤炭企業(yè)正朝著大型化與集團化方向邁進。而我國煤炭企業(yè)的煤炭產(chǎn)量超過了全球煤炭總量的五分之一。為處理煤炭產(chǎn)業(yè)集中度低、管理分割、整體競爭能力較弱的現(xiàn)狀，在我國國家政策中提出大力培育大型煤炭企業(yè)集團的決策推動下，目前，各個煤炭集團公司正在加快擴張重組，有的幾乎完成了跨省區(qū)的聯(lián)合重組。在重組后的大型煤炭企業(yè)集團，其經(jīng)濟規(guī)模超常規(guī)發(fā)展，然而它的管理模式及管理理念仍然停留在原來的模式，這就會無形中給這些企業(yè)加大了危險性與風險成都，大多數(shù)企業(yè)在運營中均存在這樣或那樣的問題。伴隨經(jīng)濟全球化與我國加入WTO，我國的煤炭企業(yè)遇到了前所未有的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)，以往的煤炭企業(yè)管理模式已很難適應(yīng)激烈的競爭與經(jīng)濟高速發(fā)展的時代，因此，必然要進行改革優(yōu)化。而對煤炭企業(yè)高層管理者來講，這是一個復(fù)雜地系統(tǒng)綜合工程。本文著重對煤炭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的互動機制進行了研究，得出了一些結(jié)論，希望這些結(jié)論能夠在一定程度上指導(dǎo)實踐。

參考文獻：

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篇（6）

中圖分類號：G632 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）16-211-01

微軟公司創(chuàng)始人比爾.蓋茨在計算機行業(yè)中通過不斷研究創(chuàng)新創(chuàng)立了微軟公司,并使該公司在個人計算和商業(yè)計算軟件、服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方面都成為全球范圍內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)者；著名雜交水稻之父袁隆平經(jīng)過反復(fù)實驗創(chuàng)新，使水稻雜交獲得成功，解決了成千上萬人的吃飯問題；唐山一中的學生在河北省青少年科技創(chuàng)新大賽中屢次獲得一等獎，在2010年河北省組織的英特爾未來教育培訓(xùn)中，低階思維向高階思維的轉(zhuǎn)換，這一切都說明創(chuàng)新的重要性。

一、激發(fā)創(chuàng)新意識

1、運用學科特點，喚起創(chuàng)新意識 “興趣是最好的老師”，有了興趣就會自覺地學習，不斷地探索未知領(lǐng)域。學生剛接觸電腦時，往往充滿了好奇，但好奇還不是興趣，教師要善于將學生的好奇轉(zhuǎn)化為興趣。在學生形成興趣后，還要善于將短期興趣轉(zhuǎn)化為長期興趣，甚至終身興趣。

學生的創(chuàng)新意識是在對計算機特點、內(nèi)容發(fā)生興趣時引發(fā)的。因此，我們備課時要盡可能挖掘?qū)W科的創(chuàng)新思維因素，喚起學生的創(chuàng)新意識。提出假設(shè)問題后我趁機同學們說出信息作用，讓學生充分認識到信息對現(xiàn)代社會的巨大影響，而現(xiàn)代信息技術(shù)的核心又是計算機技術(shù)，以此激發(fā)他們對學習計算機知識的興趣。當學生得知每天收看的天氣預(yù)報、家里用的自動洗衣機、空調(diào)以及手腕上的電子表都是由計算機程序控制的時，感到非常神奇，由此產(chǎn)生了強烈的求知欲望。

2、利用學生的好奇心、好勝心，激發(fā)學生的創(chuàng)新激情 好奇心是對新、特、奇事物進行探究的一種心理傾向。學生對感知到的新信息會提出各種各樣的問題，進而產(chǎn)生深入分析、思考的急切心理。教師要利用這種心理，激發(fā)學生的創(chuàng)新激情。如有一次，在講“計算機與信息社會”一節(jié)課時，我問學生：“最近我國信息產(chǎn)業(yè)界發(fā)生了一件大事，大家知道是什么事嗎？”學生紛紛搖頭，并急切地想知道答案。我告訴他們：這件大事是我國最大的計算機產(chǎn)業(yè)集團聯(lián)想公司與我國軟件業(yè)巨頭金山公司聯(lián)手合作。大家都知道聯(lián)想集團是我國信息產(chǎn)業(yè)界硬件領(lǐng)域的驕子，而金山公司則在我國軟件業(yè)一枝獨秀。這一“硬”一“軟”的聯(lián)合，必將推進我國信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐。

二、培養(yǎng)創(chuàng)新思維

學生萌發(fā)了創(chuàng)新意識之后，還應(yīng)進一步的培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。在教學中，可以把學習所需要的資料預(yù)先裝入教師主機上，上課時可以通過網(wǎng)絡(luò)很方便地傳送到學生的計算機上，學生使用自己的計算機根據(jù)老師提出的學習目標在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來完成學習。在學習過程中，學生還可以利用計算機網(wǎng)絡(luò)提供的傳輸功能相互討論，取長補短；也可以向老師詢問以解決學習的難點，有困難的學生可以利用網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學習，較好的學生則可以進行深層次的練習，老師同學的大量資源極大地豐富了學生的課堂，開闊了學生的視野。

三、傳授創(chuàng)新方法

要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，教師還必須經(jīng)常對學生進行創(chuàng)新訓(xùn)練，傳授其創(chuàng)新的方法。給學生提供創(chuàng)新機會，提供問題素材，讓學生自己設(shè)計改進方案。甚至帶領(lǐng)學生進行實際操作，讓學生在實際操作中消除對創(chuàng)新的神秘感，培養(yǎng)學生的動手能力及創(chuàng)新能力。

四、營造創(chuàng)新氛圍

1、提供學生創(chuàng)造的空間和機會

計算機是一門實踐性很強的課程，在教學中，教師應(yīng)給學生多創(chuàng)造一些實踐的機會，讓學生在探索的過程中自主地發(fā)揮智慧和潛能，防止對學生進行過多的干預(yù)和過早的判斷。學生的創(chuàng)新能力正是在不斷嘗試、不斷失敗、不斷糾正中逐步發(fā)展和提高的。學生在自己的活動天地里自主參與實踐，不但自主學習能力得到了培養(yǎng)，也使學生體驗到了嘗試動手的樂趣與解決問題的快樂。我在教學活動中組織學生參加設(shè)計課外活動的宣傳海報，設(shè)計學校環(huán)保報刊的版面，當學生看到自己設(shè)計成功的作品，都非常興奮，產(chǎn)生了強烈的成就感，也使學生明白了用電腦解決實際問題的過程。

篇（7）

作者單位：455000河南省安陽地區(qū)醫(yī)院心內(nèi)三科舒張性心力衰竭作為心血管疾病的終末癥狀，主要是由于心室肌收縮功能降低，循環(huán)出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致的相關(guān)臨床癥狀［1］。對于舒張性心力衰竭的治療，主要是提高心臟的舒張功能，治療期間，采取不同的護理干預(yù)，將會對臨床療效和預(yù)后，產(chǎn)生不同的效果［2］。本研究中，2010年5月至2012年5月期間，我院診治的40例舒張性心力衰竭患者，總結(jié)其臨床特征，治療期間給予相應(yīng)的護理干預(yù)，取得了較好的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。

1資料與方法

11一般資料2010年5月至2012年5月期間，我院診治的40例舒張性心力衰竭患者，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡615～835歲。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相應(yīng)輔助檢查，符合WHO相關(guān)診斷標準，所有患者均確診為舒張性心力衰竭。40例患者中，30例冠心病患者，6例肥厚性心肌病患者，4例高血壓患者。入院后，給予相應(yīng)治療，待病情緩解后，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，進行相應(yīng)護理治療。

12臨床特征舒張性心力衰竭患者多出現(xiàn)突發(fā)性心絞痛，發(fā)作相對較為頻繁，部分患者也可以存在血壓不穩(wěn)，或伴有某種程度的心律失常。

13護理方法

131基礎(chǔ)護理告知患者避免經(jīng)常出入公共場所，盡可能減少呼吸道感染的機會，一旦出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)有效控制感染癥狀，注意及時排痰。告知患者注意合理飲食，以低脂肪、低膽固醇、富含維生素的食物為主，低鹽飲食，保持大便通暢，避免用力排便，如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)適時給予軟化大便藥物。告知患者及其家屬，要培養(yǎng)良好的生活方式，戒煙、戒酒，保持良好的心情。

132早期癥狀的護理患者夜間出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀時，及時給予低流量吸氧，指導(dǎo)患者通過鼻進行慢呼吸，盡可能地緩解患者的緊張情緒，同時注意治療期間，患者的病情變化，以及相關(guān)的不良反應(yīng)［3］。

133提高睡眠質(zhì)量睡眠時，適當提高枕頭高度，以減少回心血量，提高床頭，使其上半身提高20度左右，同時，保證充足的睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，夜間巡視時，特別留意患者的呼吸頻率和呼吸深度，有效預(yù)防夜間癥的發(fā)生。

134加強鍛煉待患者病情得到控制后，鼓勵患者適當進行運動，但要注意運動頻率和運動強度，以出現(xiàn)微汗，沒有疲勞感，作為衡量運動量的標準。

135心理護理護理人員給予患者有效的心理疏導(dǎo)，使其保持積極、良好的心理狀態(tài)，避免情緒出現(xiàn)大幅波動，避免過度的疲勞，減少睡前的活動，提高睡眠質(zhì)量，還要注意患者家屬及朋友的溝通，使其經(jīng)常與患者進行交流，給予患者最大的支持［4］。

2結(jié)果

通過給予患者有效的護理干預(yù)，40例舒張性心力衰竭患者中，39例患者病情得到了明顯的改善，沒有出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，全部治愈出院，治愈率為975%，另外的1例患者在住院期間，突發(fā)急性左心衰，經(jīng)過搶救治療無效死亡。

3討論

對于舒張性心力衰竭患者，不同的心功能分級，具有不同的臨床表現(xiàn)，而各種誘因?qū)е碌暮粑栏腥尽⑶榫w波動，以及攝鹽過多等，都會不同程度地導(dǎo)致病情加重。所以，應(yīng)該在日常護理工作中，將疾病的相關(guān)知識和注意事項，告知患者及其家屬，針對不同情況的患者，針對性給予相應(yīng)護理干預(yù)。對于高血壓、冠心病患者，建議低鹽飲食，但并不是無鹽飲食，或者微量鹽飲食，對身體造成不必要的損傷［5］。

對于舒張性心力衰竭患者，要從生理、心理等方面，給予相應(yīng)的護理，使患者從思想上徹底擺脫消極情緒，這類疾病并不是絕癥，通過有效的治療和護理，是完全可以控制病情的，使患者及其家屬清楚地認識到治療的意義。同時，在治療期間，密切注意患者各項生命體征指標的變化，做好心電監(jiān)護，當患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸雜音時，應(yīng)及時給予相應(yīng)輔助檢查，并給予相應(yīng)處理，避免心衰狀況的加重［6］。

本研究中，我院診治的40例舒張性心力衰竭患者，通過給予患者有效的護理干預(yù)，39例患者病情得到了明顯的改善，沒有出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，全部治愈出院，治愈率為975%，另外的1例患者在住院期間，突發(fā)急性左心衰，經(jīng)過搶救治療無效死亡。總之，對于舒張性心力衰竭患者，在注意患者病情變化基礎(chǔ)上，對于急性發(fā)作給予及時有效的搶救，針對性給予相應(yīng)護理干預(yù)，能夠顯著提高臨床療效，有利于患者的預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻

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［3］張建，華琦舒張性心力衰竭的診斷和臨床表現(xiàn)及檢測方法的評價.中華老年疾病雜志，2008，5(2)：8789.

篇（8）

中圖分類號：F204 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0245-03

現(xiàn)如今“創(chuàng)新”已成為一個越來越活躍的詞，各行各業(yè)都在提，說到創(chuàng)新，就又不得不提備受現(xiàn)代社會所關(guān)注的“專利保護”，專利保護制度最重要的作用是促進創(chuàng)新，以及促進發(fā)明者趁早公布自己的創(chuàng)新成果[1]。對于企業(yè)來說，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)才能突破競爭對手的壟斷，在激烈的競爭中擁有一席之地。因此，無論是發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家，專利保護對增強企業(yè)在國際市場中的競爭優(yōu)勢起著重要作用，也是激勵企業(yè)在競爭中不斷自主創(chuàng)新的重要因素。[2]

隨著專利制度的普及和建立，無論是站在申請人的角度還是專利審查員的角度，有一個好的現(xiàn)狀已呈現(xiàn)在我們面前：國內(nèi)企業(yè)的創(chuàng)新意識和專利意識正在日漸崛起。與此同時，衍生出兩個非常值得我們?nèi)パ芯亢退伎嫉膯栴}：（1）現(xiàn)行專利制度下技術(shù)創(chuàng)新與專利保護存在的問題；（2）技術(shù)創(chuàng)新及創(chuàng)新價值的最佳保護模式是什么。該文針對這一現(xiàn)狀和這兩個相生的問題進行淺略分析，希望能夠拋磚引玉，與業(yè)內(nèi)一同探討提高。

1 國內(nèi)企業(yè)的創(chuàng)新意識和專利意識日漸崛起

技術(shù)創(chuàng)新的推動力是科學技術(shù)的發(fā)展，由于科技水平迅猛發(fā)展，新的發(fā)明成果不斷產(chǎn)生，當這些發(fā)明創(chuàng)造應(yīng)用于規(guī)模化生產(chǎn)以后，企業(yè)就成功實現(xiàn)了技術(shù)創(chuàng)新[3]。技術(shù)創(chuàng)新非常重要，但如何讓創(chuàng)新最大化的發(fā)揮出價值、如何更為合理的利用和保護創(chuàng)新也同樣是值得去研究的一個不容忽視的問題。現(xiàn)代的專利制度是保護技術(shù)創(chuàng)新、維護公平市場競爭強有力的法律制度和有效機制。[4]

以筆者近幾年在電學領(lǐng)域的審查經(jīng)驗來看，近年來專利申請所涉及的主題與前沿技術(shù)及新興概念之間重合度越來越高，申請滯后的時間差也越來越小。近兩三年來，從移動互聯(lián)網(wǎng)到云計算云平臺，再到海量數(shù)據(jù)分析等等，國內(nèi)專利申請的方向是步步緊跟國際化的技術(shù)動向和產(chǎn)品動態(tài)。無論是偏底層核心技術(shù)、基礎(chǔ)算法方面的申請，還是偏上層應(yīng)用、客戶端交互及產(chǎn)品功能體驗方面的專利申請，一些大的老牌的公司和企業(yè)都有成局分布成片布局的申請趨勢，如IBM、騰訊、華為、百度等等。從專利意識來看，這些現(xiàn)狀無疑是好的是進步的。

以騰訊為例，截至2013年年底共申請發(fā)明和實用新型6871件，發(fā)明專利授權(quán)986件，技術(shù)主題涉及數(shù)據(jù)傳輸、音視頻處理、客戶端交互、用戶數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及通信標準協(xié)議等等。這些專利申請所覆蓋的技術(shù)領(lǐng)域足以體現(xiàn)出：企業(yè)已將其技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品優(yōu)化等與專利申請逐步結(jié)合在一起了，而且是趨向越來越廣泛和緊密的結(jié)合，其專利意識和知識產(chǎn)權(quán)保護意識在業(yè)內(nèi)常被作為標桿。

同樣在通信領(lǐng)域，中國的國際專利申請量和占全球比重均創(chuàng)新記錄，申請量僅次于美國和日本，超越德國排名第三，其中華為、中興成績斐然，據(jù)世界知識產(chǎn)權(quán)組織（WIPO）公布的2013年全球PCT知識產(chǎn)權(quán)申請狀況統(tǒng)計，中興通訊和華為2013年分別提交了2309件2951件專利申請，僅次于日本松下公司，占據(jù)申請人排行榜第二和第三。目前華為和中興通訊專利數(shù)都以萬計，其知識產(chǎn)權(quán)的建設(shè)在全國企業(yè)界數(shù)一數(shù)二，并且在全球范圍內(nèi)其專利申請和授予量也是穩(wěn)居前列。華為首席法務(wù)官宋柳平曾談到：華為內(nèi)部一直在提倡“開放式創(chuàng)新”，并且一直很重視用發(fā)展理念整合創(chuàng)新資源。也因此在全球?qū)＠偁幹校A為已從2G時代的跟隨者，躍進為3G時代的同行者，現(xiàn)在正在為成為4G的領(lǐng)跑者之一而積極布局。

2 現(xiàn)行專利制度下技術(shù)創(chuàng)新與專利保護存在的問題

隨著經(jīng)濟全球化和新國際貿(mào)易體制的建立，現(xiàn)行專利制度日漸完善，“創(chuàng)新”和“知識產(chǎn)權(quán)保護”在當今中國連結(jié)得越來越緊密了，隨著專利法的一次次修訂改版，對創(chuàng)新的保護也更加嚴謹和科學。這一切都無不證明：現(xiàn)行專利制度正在一步步的營造著一個良性的競爭氛圍和競爭態(tài)勢。但與此同時，在專利申請和專利保護方面所面臨和暴露出的問題也愈來愈敏感和尖銳，舊問題雖在不斷的解決，新問題新矛盾也在不停的顯現(xiàn)。但筆者認為，這一現(xiàn)象并不可怕，因為問題的產(chǎn)生倒恰恰說明事物在發(fā)展、在碰撞、在前進！

專利制度日趨全球化，專利法雖存在或這樣或那樣的地區(qū)差異，但實質(zhì)都是保護創(chuàng)新，以及保護創(chuàng)新產(chǎn)生的合法權(quán)益，從“權(quán)益”這一層面看，專利訴訟自然是專利制度回避不了的問題。在國內(nèi)專利訴訟雖然還不多，但在國外如歐美，中興華為這樣有海外市場的大企業(yè)已開始卷入到專利紛爭和專利訴訟中，眾所周知，2011年4月開始兩家公司圍繞“第四代移動通信系統(tǒng)（LTE）”在德、法等地展開專利訴訟。可以說，專利訴訟已成為目前企業(yè)競爭的常態(tài)手段，企業(yè)需要一定的專利申請量做知識產(chǎn)權(quán)儲備。主動意義上講，是為“專利布局”做鋪墊；被動意義上看，或可為日后出現(xiàn)知識產(chǎn)權(quán)糾紛或?qū)＠V訟做準備。

中興、華為的例子談不上典型，但可以作為一個訊號和引子，給我們諸多啟示，見仁見智。從專利審查角度看，我們現(xiàn)行的審查程序、檢索技術(shù)、授權(quán)過程、甚至專利法是否建立得科學合理，是否是在逐步與國際化接軌，是否是最大限度的保護了申請人利益，而同時又不損傷公眾利益，等等問題，也許背后都是有聯(lián)系的，如蝴蝶效應(yīng)一般層層影響。從專利申請人、權(quán)利人的角度來看，無論是出于主動保護還是被動防御，抑或僅是以跑馬圈地為簡單目的，關(guān)注、了解和思考專利體系的構(gòu)建遲早是要提上日程的事。

筆者在計算機領(lǐng)域的審查工作中發(fā)現(xiàn)，有些企業(yè)似乎很有“專利意識”，申請量也很大，每年的申請數(shù)量達到過百，但對其專利申請的技術(shù)主題、保護內(nèi)容、權(quán)利要求的范圍以及實施例的公開程度等等，進行綜合分析和統(tǒng)計，就往往會遺憾的發(fā)現(xiàn)：其專利布局是雜亂而松散的，申請之間缺乏統(tǒng)一性和相輔相成的共贏格局。似乎僅僅是單有數(shù)量的鋪墊，卻沒有形成“局”，或者說是沒有形成有力的局和聰明的局，核心專利太過無力甚至是沒有，垃圾專利、無用專利太雜太多。我想這種情況就屬于常說的 “知其然而不知其所以然”吧，只懵懂的覺得做專利是有用的，但它為什么有用，怎么樣才能有用就知之甚少了。

專利是用來保護創(chuàng)新的，說到底創(chuàng)新才是根本的東西，目前不少專利是閉門造車的產(chǎn)物，也就是不負責任的“垃圾專利”。稍加分析便不難發(fā)現(xiàn)，這其中一是鉆了實用新型不進行實質(zhì)審查的空子，二是瘋狂的進行跑馬圈地的產(chǎn)物。很多公司是在以“智力拼圖”的模式來形成專利，以此來追求申請量的突破。專利本是用來保護創(chuàng)新的，但無價值的垃圾專利多了，卻反會對創(chuàng)新造成破壞，并干擾市場。我們的專利制度所期待的是：用心和用實力去追求創(chuàng)新，講求技巧固然重要，但為創(chuàng)新而創(chuàng)新和為專利而專利都是膚淺的。

那么，什么樣的專利申請對企業(yè)而言，才是“好用”的呢？作為一個審查員，筆者多少有些感受。

作為審查員筆者在處理一通和二通答復(fù)時，常常遇到這樣的情況，申請人為了追求授權(quán)或盡快授權(quán)，而無條件無原則的將保護范圍縮減至小到無用的地步。每每看到這種情形，筆者都會替申請人惋惜，這多是因為申請人與人之間溝通脫節(jié)和不充分造成的。有些人在沒有對發(fā)明的技術(shù)方案清楚的理解透的情況下，便完成了撰寫，不是獨立權(quán)利要求范圍過大，就是說明書技術(shù)特征公開不充分，抑或是發(fā)明點根本就沒有提取出來。后期發(fā)明人由于對申請文件的行文格式陌生，因此也不會仔細審稿。在答復(fù)審查意見時，人又往往僅憑申請人的一句“保證授權(quán)”的指示，便將權(quán)利要求的范圍劃至最小，如此導(dǎo)致申請人難以獲得預(yù)期的權(quán)利。

筆者還遇到過同一申請人申請了多份專利申請，也許是由于每一份專利申請所要求保護的技術(shù)特征是屬于同一個項目系統(tǒng)或?qū)儆谕粋€技術(shù)架構(gòu)下，因此說明書撰寫的幾乎無二，公開的技術(shù)特征也幾乎一樣多，僅是各自的權(quán)利要求不同，也就是說每一份專利申請是期待針對不同的細化技術(shù)特征來要求保護，這種想法和初衷的確很好，但是很遺憾，幾份申請卻沒有在同一天遞交，那么依照目前專利法規(guī)定，申請日在后的申請統(tǒng)統(tǒng)因沒有新穎性而遭駁回。這對申請人而言的確是很委屈的一件事，但法條和制度違反了就是違反了，是沒有商量余地的，損失只有企業(yè)自己承擔。究其原因也許是因為申請人對目前專利法規(guī)則了解不透徹，對有關(guān)抵觸申請的條文不知曉不熟悉，因此對一些原則性的問題不夠重視和敏感。

從目前的技術(shù)創(chuàng)新保護現(xiàn)狀來看，發(fā)明人欠缺對專利常識的了解，而人對技術(shù)的掌握又往往是囫圇吞棗式的理解不深，這是目前最需要改進的普遍現(xiàn)狀，這兩者解決得越好，申請人利益和公眾利益才越能得到平衡和兼顧。申請人要獲得權(quán)利需要思考，人從職業(yè)道德出發(fā)需要思考，審查員因為手中握著權(quán)力因此也需要思考。

3 技術(shù)創(chuàng)新及創(chuàng)新價值的最佳保護模式

我們不是為追求創(chuàng)新而創(chuàng)新，是因為創(chuàng)新的背后隱藏著“價值”，這也是企業(yè)一再強調(diào)創(chuàng)新的初衷所在，毋庸諱言。是價值就應(yīng)該爭取，是利益就應(yīng)該保護，然而，實際中由于受撰寫水平及公開程度等諸多因素的影響，專利的質(zhì)量并不完全等同于技術(shù)創(chuàng)新的質(zhì)量，但專利的質(zhì)量會反過來影響技術(shù)創(chuàng)新的價值。除了基本的保護創(chuàng)新成果以外，專利申請背后往往還背負有其他附加價值和申請人意愿，如：為交叉許可做準備、打侵權(quán)訴訟官司、構(gòu)建專利池、打包出售等。

當申請人選擇以專利的形式對創(chuàng)新價值進行保護和鞏固的時候，有兩個問題不得不考慮、不得不研究，否則實際操作中就難免出現(xiàn)盲目。一是提高每一份專利申請文件的撰寫質(zhì)量；二是對專利申請的技術(shù)特征和主題分布進行合理布局，尤其是在計算機互聯(lián)網(wǎng)等電學領(lǐng)域，專利只有結(jié)成網(wǎng)才有力量。

首先，撰寫質(zhì)量很重要，在侵權(quán)和無效的案件中由于撰寫不當?shù)脑蚨斐蓹?quán)利喪失或利益損失的比例很高。尤其是權(quán)利要求的撰寫，在專利權(quán)無效訴訟中，更是關(guān)乎一項專利權(quán)“生死”的關(guān)鍵。其中權(quán)利要求范圍不清楚、權(quán)利要求技術(shù)方案得不到說明書支持、以及缺少必要技術(shù)特征，這三點可謂權(quán)利要求撰寫中的實質(zhì)性硬傷，是會導(dǎo)致專利權(quán)無效的直接因素。

技術(shù)方案的“描述”和“公開”一定要到位，要做好這一點，企業(yè)在申請專利時首先要心中有數(shù)，也就是要盡可能的想明白申請的目的，所申請到的專利權(quán)要怎么用，或者期望未來能通過這一專利授權(quán)帶來什么。

其次，從專利布局的層面來講，雖然申請數(shù)量很重要，但數(shù)量并不能代替和掩蓋質(zhì)量問題。這幾年分析和總結(jié)IBM、騰訊、華為等公司的“專利建設(shè)”實例，優(yōu)秀的專利布局一定是有點有面并且是以點帶面的，簡單來說就是企業(yè)在同一技術(shù)領(lǐng)域或同一產(chǎn)品體系下所申請的專利，其技術(shù)主題之間應(yīng)該是有連結(jié)的，技術(shù)特征之間應(yīng)該是相輔相成的，而不應(yīng)是孤立的、不相關(guān)的、離散的，不應(yīng)該是一個個技術(shù)特征的孤島，技術(shù)主題、技術(shù)特征、發(fā)明內(nèi)容之間無交叉無聯(lián)系，則很難形成有價值的專利布局，也難形成有利有效的專利池。說到底還是松散的一個個技術(shù)孤島的堆砌，只有合理的專利挖掘和布局才是對企業(yè)創(chuàng)新最好的傳承、激勵和保護。

說到布局這一點，就不得不再提“專利圈地”，實際上在計算機互聯(lián)網(wǎng)這一活躍而敏感的技術(shù)領(lǐng)域，幾大互聯(lián)網(wǎng)公司的專利“圈地”早已經(jīng)開始，并且都無不集中在自己的核心技術(shù)領(lǐng)域。以即時通信和搜索引擎領(lǐng)域為例，截止到2013年年底，騰訊的986件授權(quán)專利申請中有近1/4和即時通信有關(guān)，而騰訊在這個行業(yè)的市場份額已超過80%。除了核心領(lǐng)域外，騰訊在其他領(lǐng)域也布局式的申請了不少專利，如增值業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)游戲、無線業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)視頻、電子寵物、搜索技術(shù)以及廣告平臺等，這些領(lǐng)域也基本與騰訊的主營業(yè)務(wù)相一致，并且其所申請的各項專利已被廣泛應(yīng)用到了騰訊的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)上。現(xiàn)在正是其專利布局的第三階段，更多的是做查漏補缺，對互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展前沿的技術(shù)和產(chǎn)品進行分析研究，之后形成自己的專利申請布局，即主動的“專利規(guī)劃”。再看看百度，截至到2013年年底前已有179件發(fā)明授權(quán)專利，其中有84件涉及搜索引擎，百度在這一領(lǐng)域的市場份額也超過60%。

除了以“專利組合”這種形式來完整的保護產(chǎn)品外，任何一個重視并積極申請專利的企業(yè)，也許都并非僅是熱衷于專利申請本身這么簡單，“專利”對于行業(yè)和市場競爭而言是一張“牌”，這張牌打得主動則事半功倍，甚至收獲“四兩撥千斤”的效果。尤其是在技術(shù)滲透多、侵權(quán)取證難的領(lǐng)域，只有當手里有了一定數(shù)量的專利申請和專利權(quán)，才能在“交叉許可”中占據(jù)一席位置，與競爭對手互相制衡，“交叉許可”相較于打?qū)＠V訟無疑是輕松高明的。

典型的可以華為公司為例，在通信領(lǐng)域中國企業(yè)普遍起步較晚，華為進入電信行業(yè)時，國外的公司已經(jīng)在此領(lǐng)域內(nèi)持續(xù)地成長了數(shù)10年，積累了大量的智力成果。這種情況下，華為采取的就是在繼承他人優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上開展自己的持續(xù)創(chuàng)新。具體的操作就是：廣泛與同行進行專利交叉許可。華為公司通過專利許可談判，至今已與通信行業(yè)幾乎所有主要的專利擁有者，如愛立信，諾基亞、西門子，北電、阿爾卡特、高通等公司達成專利交叉許可協(xié)議，早在2001年華為就開始與諾基亞等跨國通訊業(yè)巨頭開始專利交叉許可。

2011年谷歌（Google）以125億美元收購摩托羅拉移動（MOTO），在業(yè)內(nèi)引起軒然大波，這也是關(guān)于專利布局和專利戰(zhàn)的很典型的一個例子。業(yè)內(nèi)業(yè)外都看得明白，這是一場知識產(chǎn)權(quán)的博弈戰(zhàn)。谷歌的意圖主要是摩托羅拉在Android技術(shù)領(lǐng)域積累了很多年的專利，就是為了保護Android操作系統(tǒng)。從此Android平臺的免費時代結(jié)束了，微軟、谷歌、蘋果三足鼎立的局面形成了！

先不管MOTO的市場份額和品牌價值，Google在這次交易中可以獲得MOTO約1萬7千項的授權(quán)專利，以及7500項的在審專利，單看數(shù)量（17000+7500）就知道Google此舉可以得到一張強大的專利布局網(wǎng)。在這些專利中約有500項關(guān)于3G、4G的核心專利，是Google最為看中的。這些專利將使Google避免蘋果、微軟、甲骨文等公司以Android系統(tǒng)為由對其發(fā)起專利侵權(quán)訴訟。在當時Google需要一個專利的籌碼來對抗以蘋果為首的幾大公司，或者說需要一定數(shù)量的專利，也去給蘋果等其他虎視眈眈的公司以回擊，從而以攻為守、化被動為主動。

4 結(jié)語

通過以上分析，希望能幫助我們對“創(chuàng)新、專利、價值”這三者進行更加清晰的把脈，并在實際操作中對撰寫質(zhì)量和專利申請布局做出更好更得當?shù)陌芽亍６裎阌怪靡傻氖牵簞?chuàng)新是絕對的，專利戰(zhàn)略是一定要面對的，知識產(chǎn)權(quán)保護也是不容忽視的。我們追求開放和公平的創(chuàng)新環(huán)境與機制，面對專利制度企業(yè)需要技巧、經(jīng)驗和策略。單看“開放”和“公平”，這二者無論哪個都是積極的，都是我們所向往和追求的，但要同時兼顧好這兩件事，把這兩方面都保證好，是有一定難度的。太過開放則難保公平，太過公平則難保創(chuàng)新共享的開放格局，兼顧開放與公平，需要用心去做需要花心思，更需要整個行業(yè)和全社會的一同參與。

參考文獻

[1] 文禮朋，郭熙保.專利保護與技術(shù)創(chuàng)新關(guān)系的再思考[J].經(jīng)濟社會體制比較，2007（6）：133-139.

篇（9）

隨著社會的逐漸發(fā)展，創(chuàng)傷所導(dǎo)致的危害不僅沒有減少，在致死性疾病中的地位反而有逐漸上升趨勢，其中車禍、暴力斗毆等所致的軀體創(chuàng)傷比例逐漸上升。突如其來的軀體創(chuàng)傷，特別是可能危及患者生命的創(chuàng)傷，對患者及家屬都是一種嚴重的精神刺激，可能導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)各種焦慮、恐懼、悲傷、抑郁等心理障礙，而患者家屬的心理狀況在患者治療中有著重要的作用，可能影響患者的情緒及治療康復(fù)進程[1，2]，因此了解患者家屬相關(guān)心理情況變化，予以及時健康教育及疏導(dǎo)，有利于提高護理質(zhì)量，促進患者的康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文調(diào)查選取2010年1月至2011年12月在我院普外科因外傷住院患者家屬127例，其中男53例，女74例，年齡在18～65歲，平均（42.3±12.6）歲。與患者關(guān)系：配偶42例，父母40例，子女30例，同胞15例。文化程度：小學及以下35例，中學（包括初中、高中）44例，大學及以上48例。家屬均是患者直系親人。

1.2 方法 對研究對象采用問卷調(diào)查法，為確保調(diào)查的真實性和準確性，由經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員進行調(diào)查。分別在入院當天（未行干預(yù)前）、心理護理后（干預(yù)治療后）一周用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對127例患者家屬進行評定，在調(diào)查員充分講解問卷中各項問題后調(diào)查對象自行填寫調(diào)查資料。共發(fā)出調(diào)查問卷254份，回收254份。

1.3 心理護理方法 通過面談、講解等方法對患者親屬進行心理護理，時間間隔不限，在一周內(nèi)完成以下內(nèi)容：①了解親屬所關(guān)注的問題，包括病房的相關(guān)配套設(shè)施、患者病情進展等，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。②通過勸解、疏導(dǎo)、鼓勵及安慰等方法，幫助親屬樹立治病的信心。③對患者親屬所表現(xiàn)的情緒反應(yīng)給予心理支持。

1.4 統(tǒng)計 采用 SPSS 12.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料分析采用t檢驗，P

2 結(jié)果

從表1看出，創(chuàng)傷患者家屬在進行心理護理干預(yù)前后SAS標準分均數(shù)與國家常模相比的差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

急性創(chuàng)傷多表現(xiàn)為突發(fā)事件，對患者造成不同程度的軀體傷害，部分可能危及患者生命，絕大多數(shù)患者家屬沒有心理準備，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒改變[3，4]。本調(diào)查研究表明急性創(chuàng)傷患者存在不同程度的焦慮及抑郁的情緒障礙，大多數(shù)家屬在得知患者受創(chuàng)傷后均表現(xiàn)出煩亂、恐懼、抑郁、頭暈、失眠、食欲下降、坐立不安等情緒反應(yīng)，患者病情越重，表現(xiàn)越明顯，部分可能出現(xiàn)憤怒、攻擊性語言等反應(yīng)。出現(xiàn)上述情緒源于患者家屬急迫要求對患者病情及相關(guān)治療措施的了解[5]、治療疾病帶來的經(jīng)濟壓力[6]、需要承擔更多的家務(wù)、家庭角色改變[7]等。女性家屬焦慮情緒表現(xiàn)比男性家屬明顯，而男性家屬抑郁情緒較女性明顯[8]。女性往往承擔更多照顧患者的工作，女性配偶可能面臨要照顧子女及對未來經(jīng)濟負擔的擔憂，這些常常使女性家屬更加容易出現(xiàn)焦慮情緒。而對于男性，可能還需要承擔來著社會的壓力，需要背負更多的責任，多數(shù)男性患者在面臨患者創(chuàng)傷及上述事情后都表現(xiàn)的沉默寡言，容易出現(xiàn)抑郁情緒。而家屬的消極情緒改變可能直接影響患者的康復(fù)及預(yù)后[9]。

積極的心理護理干預(yù)可以明顯的改善患者家屬的焦慮及抑郁情緒。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過積極的心理護理干預(yù)后，家屬的焦慮及抑郁情緒可得到明顯改善。盡管在統(tǒng)計學上不能達到國家常模及標準值水平，但我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者家屬食欲下降、坐立不安、失眠、頭暈等癥狀可得到明顯改善。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，與患者家屬進行良好溝通，提供相關(guān)的信息咨詢及指導(dǎo)，給予安慰、鼓勵，患者家屬焦慮、抑郁、恐懼的情緒可明顯緩解[10]。部分家屬對急性創(chuàng)傷等危重疾病缺乏相關(guān)認識及對治療效果期望過高，當他們面對的情況跟預(yù)想的不一致時，容易出現(xiàn)煩躁、甚至抵抗等情緒，及早地進行地溝通及心理疏導(dǎo)可以有效消除不良情緒[11]。在患者住院后，應(yīng)親切接待患者家屬，告知住院期間相關(guān)注意事項，及時辦理相關(guān)手續(xù)，在日常護理中，耐心教導(dǎo)家屬相關(guān)護理要點，關(guān)注患者病情變化，多與家屬交談，了解家屬的心理狀態(tài)。對于病情反復(fù)者，應(yīng)多鼓勵，給予精神支持，盡量提供力所能及的需求。對于病程較長，存在較大經(jīng)濟負擔者，可以協(xié)助聯(lián)系單位或相關(guān)慈善機構(gòu)給予支持。

對于急性創(chuàng)傷患者，除了積極搶救外，同時要認識到患者家屬的情緒反應(yīng)可能影響患者的治療效果及預(yù)后，及時與患者家屬溝通，進行心理護理干預(yù)，消除家屬對護理工作的疑慮，盡量解決患者家屬遇到的困難，充分發(fā)揮家屬的正性作用，以便積極配合我們更好地為患者進行治療，促進患者早日康復(fù)。

參 考 文 獻

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篇（10）

腦腫瘤即顱內(nèi)腫瘤， 是神經(jīng)系統(tǒng)中常見疾病， 病情難以控制， 患者死亡率高。腦腫瘤的治療目前仍以手術(shù)為主， 但手術(shù)復(fù)雜， 風險較大， 且由于腦腫瘤生長迅速、邊界不清， 僅依靠手術(shù)無法徹底切除， 術(shù)后復(fù)發(fā)率高， 因此多于手術(shù)后采取放射治療。由于長期治療患者的精神和經(jīng)濟負擔大， 且放療過程中易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、頭暈、視物模糊、癲癇發(fā)作、肢體乏力、情感障礙等表現(xiàn)， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極、悲觀等不良情緒， 甚至放棄治療， 不利于患者的治療及康復(fù)。因此術(shù)后放療護理工作極為重要。平煤集團總醫(yī)院腫瘤科對近年來接受術(shù)后放療的腦腫瘤患者進行護理， 取得良好效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組病例選擇2008年2月～2013年1月在本科接受放療的腦腫瘤術(shù)后患者115例， 其中男62例， 女53例， 年齡9～58歲， 平均年齡45歲。醫(yī)護人員根據(jù)患者的不同病情， 采取有針對性的心理與臨床護理。115例腦瘤患者均順利完成放療過程， 癥狀完全消失80例， 部分緩解35例， 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀臨床緩解率100%， 放療過程中產(chǎn)生的副作用較輕， 護理措施到位， 患者總體治療效果良好。

2 護理

2. 1 心理護理 心理變化對腦腫瘤患者的病情有一定影響， 醫(yī)護人員在患者放療前應(yīng)對患者的心理情況做好評估， 并針對不同患者的心理特點進行個性化心理護理。患者在經(jīng)歷手術(shù)創(chuàng)傷后， 短時間內(nèi)又要接受放療， 患者則會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理， 情緒低落， 對治療失去信心， 甚至產(chǎn)生放棄治療的悲觀想法。醫(yī)護人員應(yīng)主動密切關(guān)注患者的心理變化， 對于放療的基本過程及情況， 要在患者放療前向患者和家屬說明， 強調(diào)術(shù)后放療的必要性與作用， 對可能產(chǎn)生的副反應(yīng)讓患者做好心理準備， 讓患者與家屬對病情有正確認識， 幫助患者積極面對， 消除其負面情緒， 促使其積極配合治療。

2. 2 皮膚護理 放射線對腫瘤細胞有殺傷作用， 但其對正常的組織細胞也有一定殺傷力， 放療使患者皮膚變薄， 患者易出現(xiàn)放射性皮炎、皮膚潰瘍、瘙癢等， 應(yīng)避免患者自己抓破皮膚引發(fā)感染。如果皮膚痕癢可外涂珍珠末或冰片滑石粉。建議患者減少對放射野皮膚的摩擦， 保持皮膚的清潔干燥， 宜穿柔軟、寬大、吸濕性強的衣物。治療期間局部皮膚禁用冷、熱敷， 避免日光、肥皂等刺激， 必要時帶帽或佩戴假發(fā)[1]。

2. 3 顱內(nèi)高壓（腦水腫）的護理 顱內(nèi)高壓是腫瘤放療后的常見并發(fā)癥， 其發(fā)病原因是微細血管結(jié)構(gòu)及循環(huán)損傷， 導(dǎo)致管壁通透性發(fā)生改變， 引起周圍腦組織水腫， 從而使顱內(nèi)壓增高。臨床多表現(xiàn)為嗜睡、頭痛、煩躁、視力模糊、惡心嘔吐、呆滯等。因此， 放療期間護理人員應(yīng)密切觀察患者病情變化， 如患者神志、瞳孔、生命體征、語言、肢體情況及有無顱內(nèi)壓增高的臨床癥狀， 按醫(yī)囑測量記錄血壓、脈搏、呼吸及體溫。意識障礙進行性加重是腦疝早期突出表現(xiàn)， 如出現(xiàn)上述癥狀及時通知醫(yī)生對癥治療， 有效避免腦疝形成。囑患者避免過度用力， 床頭抬15～30°， 以促進顱內(nèi)靜脈回流。同時護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑暫停放療， 及時進行脫水、激素、吸氧等治療[2]。

2. 4 繼發(fā)癲癇的護理 全腦放療后患者的腦功能紊亂， 容易導(dǎo)致癲癇， 臨床多表現(xiàn)為意識障礙、四肢抽搐、口吐白沫等。因此護理人員應(yīng)予以重視， 對于有癲癇發(fā)作史的患者，定時給予鎮(zhèn)靜劑， 遵醫(yī)囑予抗癲癇藥物等治療， 并囑患者避免勞累， 按時休息，保證充足睡眠時間， 保持良好平和心態(tài)， 提前準備好急救藥物。癲癇發(fā)作時應(yīng)立即取平臥位， 頭偏向一側(cè)， 解開患者衣領(lǐng)， 吸凈口腔分泌物， 保持呼吸道通暢， 必要時給氧。并使用舌鉗、開口器、壓舌板， 避免舌咬傷和舌后墜， 肢體抽搐時嚴禁強制按壓肢體， 注意保護大關(guān)節(jié)， 可加約束帶。設(shè)置帶有保護墊的床欄， 以防止患者碰傷或墜床， 建議患者家屬24 h陪護[3]。

2. 5 放射性腦病的護理

2. 5. 1 運動功能障礙的護理 腦部腫瘤患者易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷， 導(dǎo)致患者運動功能障礙。因此， 護理人員應(yīng)做好患者的肢體肌力評估， 如果出現(xiàn)運動功能障礙， 建議患者在家屬的陪同下早、晚行患肢功能鍛煉30 min。如果患者生活不能自理， 應(yīng)協(xié)助做好生活護理， 嚴禁患者單獨離床， 避免跌倒、墜件發(fā)生。有感覺障礙患肢嚴禁使用熱水袋保暖， 以防止燙傷。

2. 5. 2 語言功能障礙的護理 語言功能障礙的護理， 需要家屬和護理人員的互相配合。患者與護士可采取一對一的形式， 及時對患者做好心理行為干預(yù)， 制定詳細的訓(xùn)練計劃， 加強發(fā)音訓(xùn)練、詞句單音訓(xùn)練和閱讀訓(xùn)練， 進行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動的訓(xùn)練， 促進語言肌肉功能的恢復(fù)。訓(xùn)練中應(yīng)注重層次性， 逐漸增大訓(xùn)練難度。可將生活用語錄制成磁帶， 讓患者跟讀， 或是讓患者多聽喜歡的音樂等， 刺激患者聽覺。也可通過實物、圖片刺激， 向患者提簡單問題， 強化其應(yīng)答能力[4]。

2. 5. 3 視覺功能障礙的護理 放療過程中患者的視覺通路引起損傷， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)視覺功能障礙。因此， 護理人員應(yīng)積極協(xié)助患者的日常生活， 設(shè)置床欄， 叮囑患者改變時動作不宜過快， 另外可教給患者一些防跌倒的小技巧， 以防止墜件的發(fā)生。并幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境， 外出活動時必須有家屬或護理人員陪同。護理工作中， 嚴禁將患者的日常用物放置于其盲側(cè)，如暖瓶的放置， 一旦放置不當， 易燙傷患者。另外， 應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用呼叫器，呼叫器響后護理人員應(yīng)第一時間趕到。

2. 6 飲食護理與出院指導(dǎo) 由于腦瘤患者在放療過程中， 會導(dǎo)致腸胃產(chǎn)生不良反應(yīng)， 出現(xiàn)食欲不振、胃納差的現(xiàn)象， 嚴重者會導(dǎo)致患者營養(yǎng)失衡， 影響疾病的治療與康復(fù)。因此護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學飲食， 養(yǎng)成良好的飲食習慣， 進食以清淡易消化為主， 禁食刺激性食物， 可食用山楂、陳皮等健胃消食的食品， 多食新鮮蔬菜水果， 多飲水， 做到飲食上的合理搭配。接受術(shù)后放療后， 不能完全排除患者復(fù)發(fā)的可能， 因此醫(yī)護人員要做好健康宣教工作， 提醒患者出院后注意個人保養(yǎng)， 掌握腦腫瘤疾病的預(yù)防、控制、康復(fù)等一系列知識。并根據(jù)患者不同病情程度， 給予針對性建議， 讓患者在日常生活中養(yǎng)成健康合理的飲食習慣， 適當進行體育鍛煉， 保證充足的休息時間， 增強自身抵抗力， 保持良好的心態(tài)。囑咐患者繼續(xù)對放療照射野皮膚進行保護， 并定期回醫(yī)院復(fù)查， 一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀， 要及時就醫(yī)。

3 討論

通過對腦腫瘤術(shù)后放療病例進行護理， 體會到有針對性的個性化心理護理和臨床護理的重要性。在護理工作中應(yīng)加強對患者的心理護理， 減輕患者的心理負擔， 幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時加強基礎(chǔ)護理， 注意放療期間并發(fā)癥的護理， 重點加強對顱內(nèi)高壓、繼發(fā)癲癇、放射性腦病的護理， 并加強飲食護理和出院指導(dǎo)， 減少放療副反應(yīng)的發(fā)生， 保證術(shù)后放療順利完成， 提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻

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