護(hù)患溝通的特征匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)患溝通的特征范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-3-0018-01

【摘 要】目的 了解溝通護(hù)患關(guān)系的形式。方法 通過主動(dòng)、被動(dòng)型，引導(dǎo)合作性、相互參與型進(jìn)行分析護(hù)士與患者的關(guān)系。結(jié)果 溝通在護(hù)患關(guān)系中起著十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】溝通形式 護(hù)患關(guān)系

當(dāng)前許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療實(shí)踐中與患者溝通是有益的必要的，但這種溝通必須是多種形式綜合運(yùn)用的溝通。

溝通是一個(gè)外來語(yǔ)，其一般譯義有：通信、傳達(dá)、傳授、交易、聯(lián)系，我國(guó)傳播學(xué)界與公關(guān)學(xué)界共同的看法是，傳播和溝通是信息和觀點(diǎn)的傳遞、交流和分享，溝通的內(nèi)容是信息和觀點(diǎn)，它們不是某一個(gè)實(shí)物，而是關(guān)于某一個(gè)事物，某一個(gè)過程的描述和結(jié)論，因而它們是抽象的。人必須借助于各種媒介如語(yǔ)言、表情、動(dòng)作、姿態(tài)、行為方式來把自己知道的信息、自己看法和態(tài)度傳遞給他人，由于媒介的多樣性，溝通也就有多樣性，因此，護(hù)士在與患者的接觸中，我們的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無(wú)一不在向患者及其家人傳遞某種信息，傳達(dá)著我們的感情和態(tài)度，這些恰恰是目前護(hù)患溝通中易于忽略的方面。

護(hù)士工作中接觸最多的就是患者護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，和諧的護(hù)患關(guān)系是良好的護(hù)士人際關(guān)系的核心并影響其他的人際關(guān)系。因此，學(xué)習(xí)并掌握與患者溝通的技巧是護(hù)士的必修課，只有通過我們的不懈努力，用自身的良好情緒去影響患者，創(chuàng)造最佳的心理健康水平，才能幫助患者，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣，并協(xié)助護(hù)士共同完成各種治療和護(hù)理，早日康復(fù)。

護(hù)患溝通中的另一種形式是有關(guān)技術(shù)方面交往，是指在實(shí)際護(hù)理措施的決定和實(shí)踐中護(hù)士與患者的相互關(guān)系。從雙方在溝通過程中采取主動(dòng)還是被動(dòng)的態(tài)度，將護(hù)患關(guān)系分成三種不同類型：①主動(dòng)―被動(dòng)型 護(hù)士是主動(dòng)的，患者是被動(dòng)的，患者只能服從護(hù)士，這種形式在心理上不是一種相互作用，而是建立在一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人的作用之上的。因此在患者意識(shí)喪失時(shí)較為適用，因?yàn)樗麄儾荒鼙磉_(dá)自己獨(dú)立的意志，而對(duì)于清醒的患者，這種關(guān)系卻可以阻礙他們主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，摒棄了他們對(duì)護(hù)士的配合和監(jiān)督作用，其主要特征是“給患者做治療”。②引導(dǎo)―合作性 護(hù)士仍然是主動(dòng)的，但患者也有一定的主動(dòng)性。患者是有自己獨(dú)立的意志和感覺的，他們會(huì)思考自己的疾病并產(chǎn)生各種疑問，這些都是非常正常的，但由于許多患者缺乏醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，不能對(duì)自己疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后結(jié)果有準(zhǔn)確的把握。在治療護(hù)理過程中，只要解釋清楚，他們會(huì)愿意很好地配合，這種形式更適用于急性患者和重患者，其主要特征是“護(hù)士指導(dǎo)患者做治療”，使被作用的人主動(dòng)起作用。③相互參與型 這是一種以患者為中心，以護(hù)患平等關(guān)系為基礎(chǔ)，護(hù)士和患者都具有同等的主動(dòng)性和權(quán)利的行為。護(hù)患的作用是雙向的，護(hù)士能從患者那里得到主訴，聽取患者對(duì)護(hù)士的合理意見，與患者一起商討治療計(jì)劃。患者也可以從護(hù)士那里獲得對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，治療護(hù)理內(nèi)容及有效地繼續(xù)治療護(hù)理進(jìn)程，加速疾病的康復(fù)。這種形式幾乎適用于所有患者的治療和護(hù)理，特別適用于慢性患者，反映了現(xiàn)代整體護(hù)理模式的發(fā)展趨勢(shì)，其主要特征是“積極協(xié)助患者治療”。

篇（2）

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-161-01

護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與病人在臨床護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系。隨著人們對(duì)健康需求的不斷提高,患者法律意識(shí)的增強(qiáng)與醫(yī)療服務(wù)不足之間的矛盾日益增,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系十分緊張。

1 國(guó)內(nèi)外護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀

1.1 國(guó)外護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀 溫曉會(huì)[1]等在《護(hù)患關(guān)系研究現(xiàn)狀的思考》中顯示，美國(guó)勞工局曾公布，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)非死亡性攻擊的受害者中護(hù)士占第1位。美國(guó)明尼蘇達(dá)州對(duì)6300名護(hù)士的隨機(jī)調(diào)查結(jié)果顯示，2004年遭受過身體暴力的護(hù)士占13.2%，曾遭受心理暴力的護(hù)士占38.8%；英國(guó)每年對(duì)3000名護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，遭受暴力的護(hù)士比率從1995年的42%上升到2000年的63%。

1.2 我國(guó)護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀 李波等對(duì)我國(guó)吉林省的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示554名護(hù)士及護(hù)工中遭受過醫(yī)院場(chǎng)所暴力的占63%；姜小鷹等人的研究顯示57.28%的護(hù)士長(zhǎng)遭受過醫(yī)院暴力侵害。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有73%以上的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬用暴力毆打、威協(xié)、辱罵過醫(yī)護(hù)人員，雖然護(hù)患關(guān)系緊張的原因很多，但護(hù)患溝通障礙是公認(rèn)的主要原因之一。

1.3 護(hù)患關(guān)系緊張的原因 國(guó)外，護(hù)患關(guān)系緊張的根源在于醫(yī)療模式與患者需求間的沖突；患者多元文化護(hù)理需求與護(hù)士文化、護(hù)理能力之間的差異，也是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張致使護(hù)士遭受暴力侵害的重要原因。而我國(guó)，馮鳳梅［2］研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患缺乏有效溝通是引發(fā)沖突的基本原因，技術(shù)水平差是直接原因或誘發(fā)原因，費(fèi)用高是間接原因，社會(huì)大環(huán)境的影響是潛在原因。孫紹邦《醫(yī)患溝通概論》一書提到：在醫(yī)患糾紛中65%是由于醫(yī)護(hù)人員說話不當(dāng)造成。

2 護(hù)患溝通是護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)

2.1 護(hù)患溝通的概念與實(shí)質(zhì) 護(hù)患溝通主要是指護(hù)士與患者及其家屬之間的溝通。護(hù)患溝通的實(shí)質(zhì)是幫助患者克服暫時(shí)壓力,適應(yīng)環(huán)境變化,與他人和睦相處;是能幫助患者克服自我實(shí)現(xiàn)中的精神、心理障礙的一種技能[3]。護(hù)患溝通是護(hù)理工作的基本要素和重要內(nèi)容，在對(duì)病人的全程護(hù)理工作中，護(hù)士的每一個(gè)溝通行為都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響。

2.2 影響護(hù)患溝通的因素 劉霞等認(rèn)為影響護(hù)患溝通因素有以下五方面∶患者健康知識(shí)的缺乏、護(hù)士存在無(wú)效溝通行為、在告知病情上雙方存在爭(zhēng)議、護(hù)患對(duì)信息溝通認(rèn)識(shí)不同、護(hù)士語(yǔ)言與態(tài)度不好。盤蘭姣，分別從護(hù)士和患者兩方面來分析護(hù)患溝通的影響因素護(hù)士方面，醫(yī)德不良；對(duì)護(hù)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足；溝通的技能差；人力配備不足；護(hù)患雙方性格差異.患者方面∶病人及家屬言辭不當(dāng)；患者對(duì)病人這一角色認(rèn)同感不足；患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有恐懼感。

3 做好護(hù)患溝通，緩解護(hù)患關(guān)系

3.1 提高護(hù)士的護(hù)患溝通技能

3.1.1 溝通內(nèi)容要有針對(duì)性，根據(jù)不同病人來院的不同時(shí)期、不同情境選擇不同的內(nèi)容。如在晨間護(hù)理時(shí)可向病人問好,詢問病人的睡眠、飲食情況；冬季輸液時(shí),先把手捂熱,動(dòng)作輕柔,扶病人一把,幫病人蓋好被子,使病人充分享受到人性化的護(hù)理和關(guān)愛,贏得對(duì)護(hù)士的信任。

3.1.2 恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語(yǔ)言交流,摒棄過去的啞巴式護(hù)理模式。

3.1.3 護(hù)士應(yīng)具有良好的個(gè)性心理特征，在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)要時(shí)刻保持穩(wěn)定的心理狀態(tài),注意自己的形象,做到舉止端莊、溫文爾雅。

3.2 對(duì)患者進(jìn)行充分的健康教育 健康教育的作用可以降低患者的焦慮癥狀，患者住院都難免有陌生感、緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項(xiàng)及配合的方法。讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理，減少患者心中的疑問。

3.3 做好患者的心理護(hù)理 我們護(hù)理的對(duì)象是人，是生理、心理、社會(huì)和精神文化的統(tǒng)一體，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社會(huì)的多種因素相互作用所決定的。患者常有焦慮、易怒、恐懼等心理特征，因此要多花些時(shí)間與心思去關(guān)注患者的心理需求,給予他們情感方面的支持，真正做到以病人為中心的整體護(hù)理。

3.4 在病情告知方面，要因人而異 尤其是癌癥腫瘤患者，要根據(jù)患者的心理承受能力、性格、文化涵養(yǎng)、受教育程度、病情輕重告知病人病情。對(duì)心理承受能力好,性格開朗、病情較輕者可直接告知病情。對(duì)心理承受能力差、性格內(nèi)向、病情嚴(yán)重者,應(yīng)注意分次、按病情從輕開始逐步將信息傳遞給患者。

3.5 提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能 護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)是取得患者信任,建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)加大繼續(xù)教育力度,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,提高護(hù)理文化底蘊(yùn),使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)能夠順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

3.6 強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念 在護(hù)理工作中要運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益,自覺學(xué)法、知法、守法,并嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事［4］。護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)應(yīng)事先告知,讓患者明白接受醫(yī)療服務(wù)就有可能受到損害風(fēng)險(xiǎn),患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為必要負(fù)責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。

總之，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程全面實(shí)施的今天，有效的護(hù)患溝通不僅是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,也是提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛的必要條件。護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)必須充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性,認(rèn)真解決護(hù)患溝通中可能存在的問題,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫曉會(huì),等.護(hù)患關(guān)系研究現(xiàn)狀的思考[J].吉林醫(yī)學(xué),2010 ,31(6).

篇（3）

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0342-01

如何才能搞好護(hù)患溝通呢？1.先從護(hù)士自身下手。作為一名護(hù)士要具有一定的文化修養(yǎng)，必要的護(hù)理理論和人文科學(xué)知識(shí)，以及嫻熟準(zhǔn)確的技術(shù)，敏銳的觀察能力和分析能力，能用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在和潛在的健康問題。作為一名護(hù)士，儀表雖不能代替高尚的醫(yī)德、嫻熟的技術(shù)，但宜人的儀表在一定程度上又可以反映其內(nèi)心世界和情趣。良好的第一印象，能使護(hù)士在短短幾分鐘內(nèi)贏得病人的好感甚至信任，對(duì)日后護(hù)患關(guān)系的建立可起到事半功倍的作用，一個(gè)態(tài)度好，具有文化和藝術(shù)修養(yǎng)的護(hù)士，本身的言行對(duì)病人就是一種心理治療和安慰。2.責(zé)任心和職業(yè)道德也是一名護(hù)士不可缺的素質(zhì)，“健康所系，性命相托”，作為一名“白衣天使”我們要明白自己的職責(zé)，3.護(hù)士還必須有良好的溝通能力，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人交流，以真誠(chéng)的態(tài)度與病人推心置腹，時(shí)時(shí)處處將自己置換到病人的位置，從他們的立場(chǎng)出發(fā)去認(rèn)識(shí)他們，理解他們，同時(shí)鼓勵(lì)和安慰病人，幫助他們解除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合和治療。做好護(hù)患溝通，緩解護(hù)患關(guān)系。

1 提高護(hù)士的護(hù)患溝通技能

1.1 溝通內(nèi)容要有針對(duì)性，根據(jù)不同病人來院的不同時(shí)期、不同情境選擇不同的內(nèi)容。如在晨間護(hù)理時(shí)可向病人問好,詢問病人的睡眠、飲食情況；冬季輸液時(shí),先把手捂熱,動(dòng)作輕柔,扶病人一把,幫病人蓋好被子,使病人充分享受到人性化的護(hù)理和關(guān)愛,贏得對(duì)護(hù)士的信任。

1.2 恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語(yǔ)言交流,摒棄過去的啞巴式護(hù)理模式。

1.3 護(hù)士應(yīng)具有良好的個(gè)性心理特征，在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)要時(shí)刻保持穩(wěn)定的心理狀態(tài),注意自己的形象,做到舉止端莊、溫文爾雅。

2 對(duì)患者進(jìn)行充分的健康教育

健康教育的作用可以降低患者的焦慮癥狀，患者住院都難免有陌生感、緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項(xiàng)及配合的方法。讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理，減少患者心中的疑問。

3 做好患者的心理護(hù)理

我們護(hù)理的對(duì)象是人，是生理、心理、社會(huì)和精神文化的統(tǒng)一體，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社會(huì)的多種因素相互作用所決定的?；颊叱Ｓ薪箲]、易怒、恐懼等心理特征，因此要多花些時(shí)間與心思去關(guān)注患者的心理需求,給予他們情感方面的支持，真正做到以病人為中心的整體護(hù)理。

4 在病情告知方面，要因人而異

尤其是癌癥腫瘤患者，要根據(jù)患者的心理承受能力、性格、文化涵養(yǎng)、受教育程度、病情輕重告知病人病情。對(duì)心理承受能力好,性格開朗、病情較輕者可直接告知病情。對(duì)心理承受能力差、性格內(nèi)向、病情嚴(yán)重者,應(yīng)注意分次、按病情從輕開始逐步將信息傳遞給患者。

5 提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能

護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)是取得患者信任,建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)加大繼續(xù)教育力度,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,提高護(hù)理文化底蘊(yùn),使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)能夠順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

6 強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念

在護(hù)理工作中要運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益,自覺學(xué)法、知法、守法,并嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事［1］。護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)應(yīng)事先告知,讓患者明白接受醫(yī)療服務(wù)就有可能受到損害風(fēng)險(xiǎn),患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為必要負(fù)責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。

篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.406 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4444-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，病人的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值也越來越高。尤其在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)以來，臨床護(hù)理工作已不是單存的治療活動(dòng)就能滿足患者的需求。因此作為護(hù)理人員必須具備較好的溝通交流能力，掌握臨床護(hù)理溝通技巧，才能滿足患者多方面的需求，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。

1 護(hù)患溝通的基本原則

1.1 讓病人主動(dòng)表達(dá) 在整個(gè)會(huì)談中，護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。借此提升病人的自尊，增強(qiáng)其自我價(jià)值感。

1.2 少用說理的方式 在整個(gè)交談中，護(hù)理人員最容易出的偏差是試圖用說理來說服病人，或想就此糾正他的想法，反而阻礙了病人的吐露。應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說出自己的感覺與想法，護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。

1.3 采用開放式的交流 護(hù)理人員在詢問病人時(shí)，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認(rèn)為呢？”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料?；?dòng)中，給予立即反饋，以鼓勵(lì)病人更多的表白。

1.4 了解溝通對(duì)象 護(hù)患溝通效果受病人身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、處境等因素的影響。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況，選擇病人易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。

1.5 尊重病人的人格和尊嚴(yán) 護(hù)士與病人溝通時(shí)，要給予病人適當(dāng)稱呼，使之產(chǎn)生被尊重的感覺。由于年齡特征、性別差異、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、地區(qū)風(fēng)俗、社會(huì)環(huán)境等因素影響，病人可能會(huì)有不同的角色行為，護(hù)士與他們溝通時(shí)應(yīng)該做到一視同仁，尊重病人的人格。

2 護(hù)患溝通的技巧

2.1 善解人意的心態(tài)是提高護(hù)患溝通效果的前提 作為一名護(hù)士，能夠感知、理解、同情患者，成為一個(gè)善解人意的人，是做好護(hù)理工作的前提。醫(yī)護(hù)人員要有接納患者的意識(shí)，以真誠(chéng)的態(tài)度，認(rèn)真傾聽、觀察患者的言行，要有同情心，設(shè)身處地地為患者著想。

2.2 提高護(hù)理人員的自身素質(zhì) 護(hù)理人員的自身素質(zhì)對(duì)護(hù)患溝通起決定性的作用。鑒于患者的社會(huì)職業(yè)、民族信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，人們對(duì)疾病的態(tài)度各異，要使這些千差萬(wàn)別的人達(dá)到治療康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)，護(hù)理則是一項(xiàng)最精細(xì)的服務(wù)藝術(shù)。

2.3 態(tài)度真誠(chéng)，言語(yǔ)和氣親切，做到心靈溝通 護(hù)士除了具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和高尚的醫(yī)德外，同時(shí)應(yīng)具備良好的人際關(guān)系與溝通能力，面對(duì)患者的種種渴望，最重要的是以誠(chéng)待人。對(duì)待患者要平等，不能說謊話、譏笑、鄙視或華而不實(shí)、高高在上。護(hù)士的眼睛、手勢(shì)等一切言行都表達(dá)內(nèi)心活動(dòng)，患者是很敏感的，在無(wú)聲中就會(huì)與護(hù)士進(jìn)行溝通。因此，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)對(duì)患者的影響是非常大的。護(hù)士以真誠(chéng)的態(tài)度取得患者的合作與信任，才能達(dá)到與患者語(yǔ)言及心靈上的溝通，得到患者的信任和理解，才會(huì)使護(hù)患關(guān)系和諧。

2.4 創(chuàng)造良好的環(huán)境和選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 環(huán)境因索對(duì)護(hù)患溝通的影響：①物理因素：如有噪音、光線不足、或環(huán)境雜亂、缺乏隱私條件等。②社會(huì)因素：周圍有其他人，無(wú)法進(jìn)行有效溝通。

因此，良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間都是護(hù)士與患者溝通的重要因素，護(hù)士要掌握患者的心理狀態(tài)與時(shí)間節(jié)律的關(guān)系，選擇最佳時(shí)機(jī)與患者溝通，必將起到事半功倍的效果。在整個(gè)護(hù)理治療過程中，隨時(shí)隨地了解患者的思想變化和對(duì)疾病的態(tài)度，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境時(shí)間，有針對(duì)性的進(jìn)行溝通。

2.5 調(diào)動(dòng)患者的積極性 患者的密切配合是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)，若得不到患者良好的配合，即使護(hù)士選擇良好的時(shí)機(jī)，最終也孤掌難鳴、紙上談兵，難以達(dá)到預(yù)期的效果?；颊邔?duì)護(hù)士的信任度及自身性格特征對(duì)護(hù)患溝通影響是很大的，如性格內(nèi)向、固執(zhí)任性的患者溝通起來比較難，如何爭(zhēng)取患者的主動(dòng)，護(hù)理人員要做細(xì)致耐心的工作，必須與溝通對(duì)象建立良好的人際關(guān)系并使之主動(dòng)參與治療護(hù)理的全過程，而建立良好護(hù)患關(guān)系的前提就是信任。

3 溝通的方式

3.1 語(yǔ)言溝通 語(yǔ)言是傳遞信息的符號(hào)，包括所說的話和所寫的字。護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談，它是信息、情感交流的過程，語(yǔ)言要求清晰、規(guī)范，使用禮貌用語(yǔ)。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言語(yǔ)不僅使人聽了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。

篇（5）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式已改變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。

是以健康為中心的護(hù)理模式為指導(dǎo)思想。其特征是護(hù)士與病人之間雙向發(fā)生作用，即“護(hù)士幫助病人自我恢復(fù)，護(hù)患關(guān)系建議在平等的基礎(chǔ)上，雙方為等位的心理關(guān)系。所以要求護(hù)士對(duì)患者實(shí)施全方位的身心護(hù)理，而不再是簡(jiǎn)單的“打針”、“吃藥”等技能性護(hù)理。隨著舉證責(zé)任倒置的實(shí)行，為了減少護(hù)患糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系是至關(guān)重要的。

1護(hù)患溝通的重要性

護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫的人際關(guān)系。它是整個(gè)護(hù)理健康服務(wù)過程中的關(guān)鍵因素之一，具有自身的特征。護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展，是在護(hù)患雙方溝通過程中實(shí)現(xiàn)的。良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士可以通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技巧與病人進(jìn)行有效溝通，更好地了解和滿足病人生理、心理、社會(huì)等多方面的健康需求，獲得滿意的護(hù)理效果。同時(shí)增加病人對(duì)護(hù)士的信賴感，使消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情緒，配合疾病的治療和護(hù)理，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

2語(yǔ)言性溝通

2.1語(yǔ)言性溝通的技巧

2.1.1尋找共同點(diǎn)：有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在與人交談時(shí)，往往首先通過仔細(xì)觀察護(hù)理對(duì)象的步法姿態(tài)、服裝外表、用詞方式、舉止談吐等估計(jì)出他們的年齡、文化程度工作性質(zhì)等情況，從而發(fā)現(xiàn)引導(dǎo)對(duì)方談話的方向。在觀察護(hù)理對(duì)象外表的同時(shí)，應(yīng)盡量注意理解他們的心態(tài)，只有互相理解，才能引起感情共鳴，互相吸引，產(chǎn)生信任。

2.1.2選擇合適的語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速：通常一個(gè)簡(jiǎn)單的問題或陳述，憑借語(yǔ)調(diào)就可以表達(dá)熱情、關(guān)心、憤怒、牽掛或漠不關(guān)心。即使是同樣的語(yǔ)言，如果采用不同的語(yǔ)調(diào)，溝通效果也可能截然不同。護(hù)士在交談時(shí)，，必須意識(shí)到自己的語(yǔ)調(diào)。同時(shí)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)速才能有效表達(dá)信息內(nèi)容，長(zhǎng)時(shí)間的停頓以及迅速的改變?cè)掝}可能會(huì)使患者形成一種印象，護(hù)士隱瞞了事實(shí)。

2.1.3語(yǔ)言通俗易懂，深入淺出：護(hù)士所面對(duì)的是醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)缺乏，文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣差異較大的病人，經(jīng)常使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，會(huì)使對(duì)方很難理解傳遞的信息內(nèi)容，甚至發(fā)生不必要的誤解。因此，在交談時(shí)要注意語(yǔ)言通俗易懂，道理要深入淺出。

2.1.4善于表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)：表?yè)P(yáng)是對(duì)交談對(duì)象的語(yǔ)言，行動(dòng)，態(tài)度等表示贊同，鼓勵(lì)是給予對(duì)方勇氣和信心。運(yùn)用正面的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)技巧，以增強(qiáng)交流對(duì)象的自信心，使談話能心平氣和的進(jìn)行下去。

2.1.5適時(shí)使用幽默：可以幫助病人釋放其情緒上的緊張感，從而調(diào)整由于疾病所產(chǎn)生的應(yīng)激。

2.1.6把握適當(dāng)?shù)牡慕徽剷r(shí)機(jī)。

2.2護(hù)理用語(yǔ)的基本要求。

2.2.1語(yǔ)言的規(guī)范性：言語(yǔ)要清晰、溫和、措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意語(yǔ)調(diào)要適中，交代護(hù)理意圖要簡(jiǎn)潔、通俗、易懂。

2.2.2語(yǔ)言的感情性：護(hù)士應(yīng)面帶微笑、將愛心、同情心和真誠(chéng)相助的感情融化在語(yǔ)言中。

2.2.3語(yǔ)言的保密性：護(hù)士應(yīng)視病人采用不同對(duì)待，有的可直言、有的必須委婉、含蓄。特別要注意，護(hù)士必須尊重病人的隱私權(quán)，涉及病人如生理缺陷、精神病、性病等要保密。

2.3符合禮儀要求的日常護(hù)理用語(yǔ)。

2.3.1招呼用語(yǔ)：“您好”、“請(qǐng)”、“再見”、“謝謝”、“對(duì)不起”等。

2.3.2介紹用語(yǔ)：安慰用語(yǔ)、迎送用語(yǔ)、電話用語(yǔ)。

2.4護(hù)理操作中的解釋用語(yǔ):臨床實(shí)踐中，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作是進(jìn)行治療性溝通的重要時(shí)機(jī)，護(hù)士要善于在操作中使用解釋用語(yǔ)，以使病人獲得更多的幫助和指導(dǎo)。

3非語(yǔ)言溝通

3.1儀表和身體的外觀：病人的身體特征、著裝和修飾可以為護(hù)士提供一些線索。同樣，護(hù)士的儀表也可以影響病人對(duì)護(hù)士的感知。

3.2表情：表情的主要因素一是目光，二是笑容。護(hù)士應(yīng)善于從目光的接觸的瞬間來判斷病人的心態(tài)，并適時(shí)運(yùn)用目光接觸技巧表達(dá)對(duì)病人的關(guān)切、支持、坦然、解釋等情感和意義。護(hù)士恰如其分的微笑可以縮短彼此間的心理距離，緩解病人的緊張、疑慮和不安，獲得病人的尊重和理解。

3.3身體姿態(tài)：人們站、坐、移動(dòng)身體可以反映其態(tài)度、情緒、自我概念和健康狀況。護(hù)士可以通過觀察病人的身體姿態(tài)來收集有用的休息。

3.4觸摸：觸摸是人際溝通時(shí)最親密的動(dòng)作，可以交流體貼、理解、安慰、支持等情感。病人可以通過他人的觸摸獲得溫暖和關(guān)懷。護(hù)士在應(yīng)用觸摸時(shí)，應(yīng)注意病人的文化和社會(huì)背景，選擇合適時(shí)機(jī)漸進(jìn)性地對(duì)病人進(jìn)行治療性觸摸，并嚴(yán)格限制觸摸部位，防止觸犯病人的尊嚴(yán)或引起對(duì)方的誤解。

3.5人際距離：溝通中，護(hù)士應(yīng)保持對(duì)距離的敏感性，注意距離的有效性和舒適感所起的作用。

4特殊病人的溝通

4.1發(fā)怒的病人：溝通重點(diǎn)放在對(duì)病人的憤怒做出正面的反應(yīng)上，盡量為病人提供宣泄情感的機(jī)會(huì)，同時(shí)應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受及憤怒的原因，并表示接受和理解，盡可能及時(shí)滿足病人的需要，使其恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。

4.2哭泣的病人：讓病人宣泄是很重要的，一般不要求病人停止哭泣，而應(yīng)鼓勵(lì)病人及時(shí)說出哭泣的原因、表達(dá)自己的悲哀，允許病人獨(dú)處，或陪伴安慰病人，幫助病人及時(shí)度過悲哀的心理時(shí)期。

4.3抑郁的病人：盡量用親切和藹的態(tài)度表示體貼及關(guān)懷，以簡(jiǎn)短的話語(yǔ)向別人提問。及時(shí)對(duì)病人的需要做出反應(yīng)，使病人感受到護(hù)士的關(guān)心和重視。

4.4感知覺障礙的病人：運(yùn)用親切的語(yǔ)言，適度的關(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣氛，然后采用針對(duì)性的方法努力達(dá)到溝通目的。不要使用病人不能感知的非語(yǔ)言溝通形式。

4.5病情危重的病人：以不加重病人負(fù)擔(dān)為前提，交談時(shí)間盡量縮短，提問.以封閉式問題為好，或更多地使用非語(yǔ)言方式來進(jìn)行溝通。

5小結(jié)

護(hù)士一定要始終以病人的利益為中心，有效地使用溝通技巧，以真誠(chéng)的態(tài)度取得病人的信任，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)增進(jìn)護(hù)患間的相互理解和配合，避免許多糾紛的發(fā)生和矛盾的激化，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向良好的方向發(fā)展。

篇（6）

重視對(duì)患者的接待是搞好護(hù)患關(guān)系的首要環(huán)節(jié)，當(dāng)患者帶著病痛來到醫(yī)院，首先接觸患者的使護(hù)士，護(hù)患關(guān)系從此建立起來了，護(hù)士怎樣才能消除患者復(fù)雜的心理，給患者留下良好的第一印象是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，要求護(hù)士熱情接待患者，態(tài)度和藹可親，尊重患者，平等待患，當(dāng)患者講到痛苦的時(shí)候，要表示理解和同情，以示對(duì)患者病情的重視，給患者一種信任感，親切感，同時(shí)對(duì)于他們的問題與疑惑采取積極而有效的處理方法，不推脫阻擋，這樣才能使患者和家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一種安全信任感，為建立良好得護(hù)患關(guān)系和今后的護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

2護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面

護(hù)患關(guān)系主要集中在護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，是病人在求醫(yī)過程中醫(yī)護(hù)人員與病人的社會(huì)，心理方面的關(guān)系，也就是通常所說的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)德，醫(yī)療作風(fēng)等等。護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，確定是護(hù)患關(guān)系中最基本，最重要的方面，在工作中我們時(shí)常感到，有時(shí)，病并沒有治好，病人仍然很感謝，很滿意；有時(shí)，病人死去了，家屬親友還真誠(chéng)的感謝醫(yī)務(wù)人員，在救治過程中的良好服務(wù)，對(duì)醫(yī)院仍很滿意。當(dāng)然相反的情況也不少見，并雖然只好了病人出院了，但對(duì)醫(yī)生，對(duì)醫(yī)院還有一大堆不滿以及氣憤。其中一個(gè)很重要的方面，在于醫(yī)護(hù)人員是否耐心，是否認(rèn)真，是否抱著深切同情心，是否盡了最大的努力做好診斷工作。對(duì)待每一位老者，必須和藹而有禮貌。既不能號(hào)，也不能直呼其名應(yīng)稱呼：“張老，王老”等。老年病人獲得被尊重的感覺對(duì)疾病的治療效果也是有重要而積極的意義的。醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與病人建立融洽的人際關(guān)系，在病情許可的情況下，要與他們進(jìn)行言語(yǔ)交流，從而滿足他們的心理需要。護(hù)理人員應(yīng)該多學(xué)習(xí)老年心理學(xué)知識(shí)，從生活上多給與關(guān)照，在精神上多安撫病人，給病人創(chuàng)造一個(gè)輕松而愉快的治療環(huán)境，有助于病人以積極的心理狀態(tài)進(jìn)入治療?；悸约膊〉睦夏昊颊叽蠖鄬?duì)自己的病情及用藥比較清楚。如因病情需要，更改了用藥，他們會(huì)立即提出質(zhì)疑。這時(shí)護(hù)士應(yīng)向患者耐心的解答。在非語(yǔ)言溝通方面，護(hù)士也應(yīng)該注意不要長(zhǎng)期注視其雙眼，善于表達(dá)與病人溝通時(shí)的面部表情，而細(xì)心體察病人的面部表情。微微一笑，往往比說多少話都起作用，在醫(yī)院這一特殊環(huán)境中，護(hù)士緊握危重病人的手，身體檢查后為病人整理衣物，就寢前為病人掖一下被子，都會(huì)給病人帶來安慰?？傊o(hù)士的言行舉止將直接影響著病人對(duì)你的信賴程度。一句不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，會(huì)給病人帶來不必要的傷害，使病人喪失安全感。而一句體諒入微的話，有時(shí)能起到比良藥還好的效果?？梢宰尣∪烁械结t(yī)務(wù)人員在了解，尊重，幫助照顧他，用最好最正確的方法全力救治他。這時(shí)患者會(huì)主動(dòng)而積極配合治療。

3護(hù)患關(guān)系技術(shù)方面

國(guó)際上廣泛引用的對(duì)于醫(yī)患關(guān)系模式的某些提法，可以認(rèn)為使對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面的一種概括，廣為引用的一種概況使薩斯和荷掄德發(fā)表《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》-文中提出的，醫(yī)患關(guān)系的基本模式有三種，依次為。

(1)主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系，這種醫(yī)患關(guān)系見于昏迷的病人，休克的病人，全癱的病人，嚴(yán)重?fù)p傷中病人，他們已經(jīng)喪失了表達(dá)意見和主動(dòng)性的任何可能，完全聽命于醫(yī)護(hù)人員使不可避免的。

(2)引導(dǎo)-合作關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員仍然是權(quán)威的，醫(yī)護(hù)人員的意見將受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑問，可以尋求解釋，但他們對(duì)疾病了解的很少，這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征是：“告訴病人做什么”。目前臨床上護(hù)患關(guān)系多屬于此。

(3)相互參與型關(guān)系，這種關(guān)系猶如成年人之間的相互關(guān)系，都成熟了，都懂得不少，都有決定權(quán)，都有主動(dòng)性。這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征使：“幫助病人自療，康復(fù)”。它較上兩個(gè)關(guān)系的優(yōu)點(diǎn)在于，它主要有病人來實(shí)施，護(hù)理人員只是幫助其治療，病人的自身能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，因而對(duì)治病療效揮發(fā)會(huì)更大作用。但它不是用于兒童智力落后及文化程度差的人。

4尊重病人，平等對(duì)人，根據(jù)其文化水平提供有針對(duì)性的服務(wù)

尊重病人是搞好護(hù)患關(guān)系最基本而又最重要的原則受人尊重是任何人的愿望。尤其時(shí)報(bào)受痛苦折磨的人更是如此。要搞好護(hù)患關(guān)系，我們必須首先尊重病人，這樣才能贏的病人對(duì)我們的尊重。我們服務(wù)的對(duì)象是病人，人都是有高級(jí)思維活動(dòng)和心理活動(dòng)的，絕不能因社會(huì)分工不同而把病人分成高低貴賤，任何病人，無(wú)論從事何等工作，社會(huì)地位高低，經(jīng)濟(jì)情好壞，我們都應(yīng)給一視同仁，一樣的照顧。每位老人受教育程度不同，因此在做解釋工作時(shí)也不應(yīng)“一視同仁”，也許文化程度較高或者曾經(jīng)接觸過醫(yī)療的病人，就可能了解其含義。而沒接受過此種檢查或者文化程度較低的患者，我們就應(yīng)該用最簡(jiǎn)單直白的話語(yǔ)解釋清楚。

5護(hù)士?jī)x表美是生命活力的傳遞體

儀表是指人的外表姿容，它包括人的服飾，儀容，姿態(tài)，儀表可以在人際交往中給他人留下第一印象，護(hù)士美的儀表給患者端莊，純潔，文明、大方得體的印象，如護(hù)士工作帽，搭配上潔白的不同款式的工作裝，顯示出高雅圣潔；護(hù)士的白色，軟底坡跟工作鞋，使護(hù)士著裝自然，和諧，美觀大方。淡淡的妝容能襯托出護(hù)士美好的容貌，面部表情親切和好的精神感受，喚起他們對(duì)生活的美好向往，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

為了進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)以患者為中心，要具有主動(dòng)性，事事考慮在前，主動(dòng)的弄清患者的要求，使用通俗易懂的語(yǔ)言，進(jìn)行有目的的，有計(jì)劃的護(hù)患關(guān)系溝通，只有這樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能有利于患者的早日康復(fù)，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

篇（7）

關(guān)鍵詞:

溝通;技巧;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科

0引言

婦科是一個(gè)特殊的科室,涉及患者隱私多,在臨床工作中,常常會(huì)碰到各種各樣的患者,遇到各種各樣的情景,面對(duì)這種特殊情況,正確運(yùn)用護(hù)患溝通技巧、建立良好護(hù)患關(guān)系有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義。應(yīng)用護(hù)患溝通技巧對(duì)于提高婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平可產(chǎn)生較好效果?，F(xiàn)將護(hù)患溝通技巧在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用總結(jié)如下。

1溝通技巧

1.1語(yǔ)言溝通。護(hù)患之間主要交流溝通方式為談話。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)態(tài)度和藹禁止使用粗魯?shù)恼Z(yǔ)言往意說話時(shí)的態(tài)度、方式、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)音,努力營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于患者在住院期間提出的各種問題,護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況采用不同的談話技巧。如果患者新入院護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)熱情的進(jìn)行入院宣講,包括環(huán)境、規(guī)章制度,主治醫(yī)生、護(hù)士介紹等;患者在住院期間,護(hù)理人員要根據(jù)疾病在不同時(shí)間的不同表現(xiàn),講解疾病的一些知識(shí),鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理,告之手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等;患者出院后如何進(jìn)行功能鍛煉、介紹康復(fù)要點(diǎn)和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。這一系列的護(hù)患溝通具體內(nèi)容需要護(hù)士用語(yǔ)言去完成,達(dá)到提高護(hù)理整體質(zhì)量、加速患者康復(fù)進(jìn)程的目的。針對(duì)患者不同的個(gè)性及心理特征有效施策。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足。根據(jù)患者的個(gè)性采取不同方式的溝通,對(duì)精力充沛、感情和語(yǔ)言豐富的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對(duì)做事缺乏果斷的`安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);與年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的生硬的語(yǔ)言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語(yǔ)言,并輔以積極有效的傾聽,增強(qiáng)交流效果。護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解與忍讓的美德?；颊吲c家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感,因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。無(wú)論遇到怎樣的境況,都不能與患者發(fā)生正面沖突,而應(yīng)從體貼、關(guān)心入手,耐心說服、勸導(dǎo),消除患者不良情緒,使患者配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療。

1.2非語(yǔ)言溝通。非語(yǔ)言類的溝通是用人體語(yǔ)言去當(dāng)作載體,也就是說通過人的表情、目光、動(dòng)作和距離等來進(jìn)行信息交流。非語(yǔ)言溝通能夠有利輔助有聲語(yǔ)言的溝通,因?yàn)槠溆休^強(qiáng)的吸引力和表現(xiàn)力,所以比單純的語(yǔ)言更加具有感染力。部分人員甚至覺得非語(yǔ)言交流要比語(yǔ)言性溝通更重要。儀表舉止。良好的第一印象對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系起著重大的作用。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容,和藹可親的態(tài)度,高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。因此,護(hù)士的儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等給患者的第一印象很重要。婦科患者及家屬來到醫(yī)院都存在I臼清緊張、情緒焦慮,護(hù)士接診時(shí)要主動(dòng)起身迎接,要以愉快、積極的情緒感染患者,消除護(hù)患之間的陌生感,減輕患者的恐懼心理。形體語(yǔ)言。觸摸是人類情感表露方式之一,也是護(hù)患溝通的一種積極方式。有時(shí)對(duì)患者的關(guān)心和體貼,可體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中。為鼓勵(lì)和安慰患者,護(hù)士可以采取輕輕觸摸,使不安穩(wěn)的患者安靜下來,脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng),有加強(qiáng)溝通的作用。特別對(duì)聽力和視力不佳的患者,可加強(qiáng)溝通效果。對(duì)生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩,患者可產(chǎn)生親切感,對(duì)行動(dòng)不便的老人主動(dòng)攙扶、對(duì)咳嗽多的患者輕輕拍背,幫助其排痰,在寒冷的冬天,幫患者掖一下被角,對(duì)重癥患者或手術(shù)患者做洗臉、梳頭生活護(hù)理等都是無(wú)聲的關(guān)心呵護(hù)。

1.3健康教育形式的溝通。多形式的健康宣傳是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。利用病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄等健康宣傳形式晉及婦科主要疾病的臨床特征、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等,使患者對(duì)疾病的治療和康復(fù)有更深的了解。利用“患者意見征求簿”,及時(shí)掌握患者的心理需求,改進(jìn)護(hù)理工作,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽,使患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

1.4其它形式的溝通。婦科一直以來是一個(gè)比較敏感的科室,婦科患者往往有或大或小的心理壓力。為了減少患者的心理壓力,宣傳資料的溝通是完善護(hù)患溝通的有效手段。

2結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平也要不斷進(jìn)步、提高和創(chuàng)新。雖然在全面、專業(yè)和人性化的服務(wù)水平上取得了一定成績(jī)。然而隨著人民生活質(zhì)量的提高,對(duì)護(hù)理要求也越來越高,在婦科護(hù)理過程中,護(hù)理人員必須不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)本領(lǐng)和技術(shù)操作水平,提高心理素質(zhì)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)和掌握新的理論知識(shí)、高效分配時(shí)間、運(yùn)用有效的溝通方式和技巧,需要護(hù)理人員切身從患者的角度出發(fā),注重細(xì)節(jié),以人為本,提高護(hù)理質(zhì)量,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

[1]高鴻雁.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用與體會(huì)[].航空航夭醫(yī)學(xué)雜志,2011,3:38.

篇（8）

溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程[1],包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。

1臨床資料

為了了解對(duì)護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房?jī)?nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無(wú)記名形式,調(diào)查結(jié)果見附表。

2調(diào)查結(jié)果分析

附表可見,護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的基本知識(shí)缺乏了解,對(duì)影響護(hù)患溝通的因素這一問題,有32.1%的護(hù)士不完全了解或不了解;對(duì)護(hù)患溝通技巧,僅有17.9%的護(hù)士掌握較全面。

在臨床工作中,護(hù)患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護(hù)理操作時(shí)是否應(yīng)向患者進(jìn)行解釋,有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只需認(rèn)真細(xì)致做好治療護(hù)理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問題上還有10.7%的護(hù)士不知道如何進(jìn)行溝通,這些問題都間接反映了部分護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),從而影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。

消極的溝通方式在臨床護(hù)理中仍占有一定的比例。對(duì)老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對(duì)患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護(hù)患溝通,又不利于患者滿意度的提高。

3在臨床護(hù)理中正確的運(yùn)用護(hù)患溝通技巧

患者入院后首先面對(duì)的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士,此時(shí)雙方之間的護(hù)患溝通便開始了。

3.1非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通是以人體語(yǔ)言作為載體,即通過人體的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語(yǔ)言溝通除了能輔助有聲語(yǔ)言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語(yǔ)言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語(yǔ)言溝通的重要性甚至超過語(yǔ)言性溝通。

面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護(hù)患之間的距離,此時(shí)護(hù)士雖然還未開口,但那親切的微笑已給患者帶來愉快,從而增加對(duì)護(hù)士的信任。

眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過目光溝通情感,表達(dá)信息。護(hù)士可以通過目光表示傾聽病人的敘述和對(duì)病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來良好的心境,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。

護(hù)士?jī)x表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風(fēng)度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護(hù)士不良的非語(yǔ)言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通和治療。

觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法。在不適于用語(yǔ)言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來,對(duì)聽力和視力不佳者,撫摸可使對(duì)方引起注意,起到加強(qiáng)溝通的作用。但觸摸也可以有負(fù)反應(yīng),影響因素有性別、社會(huì)背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當(dāng),反而會(huì)引起不良作用。

3.2語(yǔ)言溝通

護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語(yǔ)言溝通。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語(yǔ)言,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語(yǔ)言,應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對(duì)患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時(shí),應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識(shí),相關(guān)疾病知識(shí)以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識(shí),手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等;出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容,都需要護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言來完成,從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對(duì)不同個(gè)性的人采取不同方式,對(duì)精力充沛、感情、語(yǔ)言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對(duì)性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對(duì)年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語(yǔ)言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語(yǔ)言,并輔以積極有效的傾聽,增強(qiáng)交流效果。

3.3其它形式的溝通

宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對(duì)疾病的康復(fù)有了更深的了解。患者意見征求本的使用,既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對(duì)患者需求的了解。

高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。

4結(jié)論

綜上所述,護(hù)患溝通是一門藝術(shù),要掌握這門藝術(shù),要求護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)知識(shí),而且還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力[4],需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,提高護(hù)患溝通的技巧,使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)利用護(hù)患溝通的正確方法去識(shí)別和滿足患者的需要,使有效的護(hù)患溝通促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春梅. 護(hù)士與病人溝通技巧初探[J]醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2003,(08): 977.

[2] 魯國(guó)英、楊莉、樣結(jié). 溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁[J]護(hù)理實(shí)踐與研究, 2008,(10):74.

[3] 王允下、張戰(zhàn)地、陸毅.門診部實(shí)施ISO9004-2國(guó)際標(biāo)準(zhǔn).加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理.護(hù)理管理雜志,2001,(01):28-30.

篇（9）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式變革的背景之下，一方面，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，為患者帶來福音；另一方面，單純的技術(shù)措施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。患者在治療期間的情感需索越來越被人所重視，正如特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)治療，常常幫助，總是安慰?！比诵曰淖o(hù)理、良好的護(hù)患溝通在治療中的作用，日益顯著。對(duì)于神經(jīng)外科這樣的特殊科室，護(hù)患溝通更加重要。神經(jīng)外科的收治病人多是年老體弱、癱瘓、大小便失禁、生活自理能力障礙等特征，護(hù)患溝通也呈現(xiàn)困難特殊性，作為神經(jīng)外科的護(hù)士如果能夠重視與患者的溝通，將大大提高整體護(hù)理水平。故本科室為在深入調(diào)查研究，廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，于2010年在全科推行了“護(hù)患溝通制”，通過近2年的實(shí)踐，科室護(hù)理水平大幅提高。1 護(hù)患溝通障礙的原因分析

1.1 患者方面 神經(jīng)外科的患者一般來講，癥狀較為明顯，病情也較為復(fù)雜?；颊叨紩?huì)不同程度的出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等心理問題，擔(dān)心自己的病情，擔(dān)心家人，情緒常常不穩(wěn)，很難控制。又因?yàn)閯倓傔M(jìn)去醫(yī)院，整個(gè)環(huán)境對(duì)于患者來講是陌生的，患者感到無(wú)所適從，不愿意和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通。還有一些危重病人或者將要進(jìn)行腦部手術(shù)的患者，因?yàn)閷⒁媾R大的手術(shù)，內(nèi)心極度恐懼和不安，會(huì)出現(xiàn)情緒壓抑不愿開口說話的情況。這些情況，對(duì)于醫(yī)患溝通造成了阻礙，同時(shí)也反過來說明，護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行溝通的必要性，在緩解病人痛苦的同時(shí)也有利于自己工作的開展。

1.2 家屬方面 相對(duì)于其他科室，腦外科入院患者一般情況較為危機(jī)，病情較為嚴(yán)重，患者家屬面對(duì)突況，情緒較為激動(dòng)，無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，情緒上表現(xiàn)為焦慮、憤怒等。另外，醫(yī)院環(huán)境及人群陌生，一旦出現(xiàn)不符合家屬心意的狀況，家屬多表現(xiàn)為不能理解，從而把一些負(fù)面情緒撒在護(hù)士身上。一旦護(hù)理人員態(tài)度強(qiáng)硬或者溝通不善，就會(huì)引起護(hù)患糾紛。

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0262-02

心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室房（CCU）是主要收治急性心肌梗死嚴(yán)重心功能不全嚴(yán)重心律失常和其它各種嚴(yán)重心臟病患者，對(duì)患者實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化的監(jiān)測(cè)、救治和護(hù)理的場(chǎng)所。由于CCU收治的患者病情危重、復(fù)雜，為了保證搶救治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行和防止交叉感染，因此謝絕家屬陪護(hù)，嚴(yán)格探視制度，這些可能造成患者強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。如不及時(shí)給予心理疏導(dǎo)會(huì)對(duì)患者的健康造成影響。

現(xiàn)將CCU護(hù)理人員與患者的交流談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1CCU患者常見的心理特征

1.1焦慮

患者入院后由于環(huán)境的陌生，疾病的影響以及生活上的不便，使患者的自尊心、自信心受到了極大的傷害。加之住院離開家人，生活在一個(gè)充滿了多種疾病的環(huán)境中，尤其聽到或看到與自己所患相同疾病而又處在危重狀態(tài)的患者時(shí)，就更焦慮和悲觀。

入院后患者往往要進(jìn)行自身的角色轉(zhuǎn)換，即使是領(lǐng)導(dǎo)干部，他們一旦住進(jìn)醫(yī)院，就必須進(jìn)行自我意識(shí)行為的轉(zhuǎn)變，須遵循醫(yī)護(hù)人員所要求的各項(xiàng)診療活動(dòng)，這些在患者心理都會(huì)產(chǎn)生一定程度上的疑惑。 患者對(duì)于自己所患疾病及愈后的不了解，對(duì)手術(shù)存有疑惑，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)聽不懂造成護(hù)患之間不能有效地溝通，患者信息缺乏，加重了患者焦慮情緒。

1.2恐懼、緊張

瞬間襲來的疾病的緊張刺激，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制，而出現(xiàn)心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗死后，也會(huì)因過分恐懼而失去心理平衡。急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感，急性期必須絕對(duì)臥床休息，床上洗漱，大小便等，改變了往日的生活習(xí)慣，發(fā)病時(shí)患者出現(xiàn)各種身體不適感，如持續(xù)性胸痛、瀕死感、惡心嘔吐[1]，加之對(duì)疾病本身缺乏了解的影響，因此產(chǎn)生恐懼、緊張不安的情緒?？謶趾途o張會(huì)致情緒激動(dòng)和睡眠不佳，加重病情，不利疾病恢復(fù)。

1.3孤獨(dú)感和抑郁感

患者更換到一個(gè)新的陌生的環(huán)境，與外界隔離，家屬不能陪同，醫(yī)務(wù)人員與之交流甚少，加之病房中各種監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出的聲音干擾，聽到或看到與自己所患疾病相同且處于危重狀態(tài)的患者時(shí)。讓其觸景生情，產(chǎn)生孤獨(dú)感和抑郁感。在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)將更多的精力用在對(duì)患者病情的治療和監(jiān)護(hù)上，而忽略與患者的交流，加之CCU病房一般要求24小時(shí)照明，各種燈光和各種儀器警報(bào)聲的影響，造成了患者聽覺上和視覺上的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾氣暴躁和失眠等。

除上述心理特征外，不同年齡、不同經(jīng)歷、職業(yè)、性別、不同氣質(zhì)類型、不同性格特點(diǎn)的患者在住院過程中的心理表現(xiàn)也有一定的差異，要在掌握患者基本心理特征的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同特點(diǎn)，了解其個(gè)性心理活動(dòng)，做好心里護(hù)理，這是良好的護(hù)患溝通的前提條件[4]。

2影響CCU患者護(hù)患溝通的因素

2.1CCU護(hù)患交流特點(diǎn)

首先具有交流時(shí)間短、要求高、矛盾多的特點(diǎn)：進(jìn)入CCU患者往往是起病急、病情重，患者及家屬缺乏對(duì)疾病的了解，患者及家屬缺乏對(duì)疾病的了解，希望得到及時(shí)治療，并急于想知道治療的過程。這些特點(diǎn)就要求護(hù)理人員不僅要在短時(shí)間內(nèi)提供優(yōu)良服務(wù)，而且還要及時(shí)掌握患者及家屬的心態(tài)，并與患者進(jìn)行語(yǔ)言和心理的溝通，使他們充分信任醫(yī)護(hù)人員，并樹立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，消除自身的急躁情緒，積極配合搶救治療。 護(hù)患雙方角色不明是影響護(hù)患溝通及其護(hù)患關(guān)系的重要因素。在護(hù)患交往的過程中，雙方如對(duì)各自的角色期望不一致，就會(huì)導(dǎo)致雙方在對(duì)對(duì)方行為上理解產(chǎn)生偏差，認(rèn)為對(duì)方的行為不符合自己的期望，從而引起思想上和心理上的不滿足感，產(chǎn)生分歧，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系，影響護(hù)患溝通的效果。

2.2限制探視及醫(yī)療環(huán)境

對(duì)于現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行限制式的探視制度，雖有利于患者的休息，病房的管理，控制院內(nèi)感染，并可減少治療與護(hù)理過程中因家屬的不理解或不滿引致的醫(yī)療糾紛等，然而，患者及家屬均表達(dá)有探視及陪伴患者的要求，同時(shí)這可影響護(hù)理人員與患者及家屬三者之間的護(hù)患關(guān)系。CCU病房的結(jié)構(gòu)，人員配置和儀器都不用同于普通病房，首次CCU的患者，家屬不能陪在身邊， 由于疾病的原因，往往會(huì)給予患者一定的鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、鹽酸哌替啶等，這些藥物會(huì)在一定程度上造成患者對(duì)藥物的依賴，影響患者的睡眠狀態(tài)。由于醫(yī)務(wù)人員的詢問病史和記錄，會(huì)涉及一些患者的隱私，使患者產(chǎn)生抗拒，擔(dān)心自己的隱私泄露。從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一言一行都特別留意，只要討論有關(guān)患者病情，都會(huì)很關(guān)注，同時(shí)要告訴患者家屬注意對(duì)患者進(jìn)行保密，做好保護(hù)性醫(yī)療工作。

3心理護(hù)理干預(yù)措施

3.1 掌握溝通方式，產(chǎn)生護(hù)患信任

只有護(hù)患雙方相互信任，才有良好的溝通基礎(chǔ)。護(hù)士在患者入院初第一次見面，就應(yīng)給患者留下良好的印象。因?yàn)槭子⌒?yīng)的作用是明顯存在著的。第一印象往往是最鮮明的、最牢固的，并且決定著以后交往的過程。這種初次獲得的印象往往是今后交往的依據(jù)。第一印象形成過程中，雙方感受最深的就是情緒效應(yīng)的影響，而情緒的效應(yīng)體現(xiàn)在雙方的喜怒哀樂。所以，在與患者交往的過程中，要注重第一印象，而第一印象的形成，護(hù)士更應(yīng)注重自己的言談舉止，態(tài)度和藹可親，才能給患者留下美好的第一印象，為今后建立和諧的護(hù)患關(guān)系打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3.2掌握好護(hù)患溝通的方式：主要分語(yǔ)言流和非語(yǔ)言流。語(yǔ)言流是指使用語(yǔ)言和文字進(jìn)行的交流；在護(hù)理工作中與患者進(jìn)行語(yǔ)言流時(shí)，要講究禮貌，首先要給患者恰當(dāng)?shù)姆Q謂，稱呼患者時(shí)可用姓名、頭銜或職業(yè)稱呼，如張爺爺、李經(jīng)理等，最好不要用床號(hào)代替姓名，不可高聲叫喊，不亂呼患者姓名等。做到言語(yǔ)通俗易懂，盡量少使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。非語(yǔ)言流包括：面部表情、身體姿勢(shì)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及手勢(shì)、眼神和外觀。根據(jù)不同的患者、環(huán)境，靈活運(yùn)用微笑、關(guān)注、沉默等非語(yǔ)言流方式，可以穩(wěn)定患者的情緒，使患者產(chǎn)生信任感。

3.3重視語(yǔ)言溝通：語(yǔ)言是情感交流的工具，是護(hù)患交流的橋梁，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)對(duì)患者說些安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性和健康指導(dǎo)性的言語(yǔ)，增強(qiáng)患者自身的抗病能力。為清醒患者做任何護(hù)理前，都要與患者溝通并取得其良好的配合，并不需要在固定的時(shí)間、地點(diǎn)與患者正式的交談，可一邊操作，一邊交談，這樣既可分散患者的注意力，又能了解病情，語(yǔ)言表達(dá)時(shí)要注意語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速。針對(duì)不同患者的年齡、性格、職業(yè)，選擇有針對(duì)性的談話方式和內(nèi)容。護(hù)理人員盡量避免毫無(wú)表情，最好面帶微笑的向患者做介紹?！澳?，我是您的責(zé)任護(hù)士，今天早晨我給您換床單，現(xiàn)在您需要我為您做什么，不必客氣?！毕掳鄷r(shí)要最好囑咐患者，并說明什么時(shí)間再來，下一班的護(hù)士很快對(duì)患者自我介紹，讓患者知道其是可以依賴的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3加強(qiáng)溝通交流，消除糾紛隱患 ，重視語(yǔ)言溝通，增強(qiáng)患者信心：在醫(yī)療護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同文化的患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)差異及對(duì)治療的不同反應(yīng)，用患者易懂的語(yǔ)言與他們進(jìn)行交談。對(duì)某些素質(zhì)較差的患者過激的語(yǔ)言和行為，應(yīng)心平氣和的解釋，安慰體諒，不能與患者發(fā)生正面沖突、，以實(shí)際行動(dòng)來感召他們，以提高患者及家屬對(duì)我們的理解和信任。護(hù)士在打針、發(fā)藥、巡視病房時(shí)，要多與患者交談，對(duì)他們提出的問題，要耐心、細(xì)致地解釋，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)疾病，使他們明白配合治療與護(hù)理的目的，減少護(hù)患矛盾；告訴患者你在作什么，說明某些操作可能引起的不適，要求患者合作。在不適不能耐受時(shí)告訴你，使他感到為他進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí)，要有一些控制。 不要將患者長(zhǎng)期隔離，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行巡視和談話。能夠敏銳地觀察到患者的情緒變化，使患者經(jīng)常變換不偷快的心境，就會(huì)幫助患者解除大量精神上的痛苦。

3.4建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。從生活上多關(guān)心，從病情上多解釋，從而取得患者的信任，同時(shí)與患者溝通，耐心傾聽患者述說自己內(nèi)心的感受，給患者宣泄的機(jī)會(huì)，通過宣泄使患者擺脫惡劣的心境[8]。護(hù)士與患者交談時(shí)要專注，態(tài)度和藹、親切，交談內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，解除患者的顧慮，滿足其心理需要，提高患者的心理效應(yīng)和用藥的自覺性和順應(yīng)性[9]。在患者面前表現(xiàn)大方得體，耐心細(xì)致的回答患者提出的問題以減輕患者對(duì)病癥的恐懼和焦慮，贏得患者的信賴，使他們主動(dòng)配合治療和護(hù)理。良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用[10]。

3.5 健康宣教

由于入院初期，患者及家屬缺乏對(duì)疾病的了解，急于想知道治療的過程，心理負(fù)擔(dān)重。健康教育是護(hù)理工作不可分割的一部分。適時(shí)有效的健康教育不僅能使患者建立良好的健康行為，還可以使患者消除由于對(duì)病情不了解而產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理，有效的配合治療。新加坡醫(yī)院[11]要求病區(qū)專職人員在1 小時(shí)內(nèi)與患者及家屬溝通，予以初步的疾病知識(shí)宣教，穩(wěn)定患者情緒。急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感，加上陌生的環(huán)境，急性期臥床休息，床上洗漱，大小便等，改變了往日的生活習(xí)慣，因此產(chǎn)生焦慮不安的情緒。做好理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，多關(guān)心詢問患者的自覺癥狀讓其感覺到溫暖和安慰。護(hù)士在護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快，穩(wěn)定患者的情緒，主動(dòng)關(guān)心患者的起居及做好生活護(hù)理。在解釋和安慰患者時(shí)，語(yǔ)言要得體，語(yǔ)氣和藹，體貼和關(guān)心患者，從而融洽護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，能主動(dòng)積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)病情早日康復(fù)。

3.6護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

豐富的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)是有效心理疏導(dǎo)的保證。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)和技能訓(xùn)練，要求護(hù)士具有豐富的護(hù)理知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技能和交談溝通技巧。以積極樂觀的情緒去影響和鼓勵(lì)患者，避免患者因情緒波動(dòng)而有壓力，使患者感到家庭溫暖，提高患者生存質(zhì)量[12]。此外，護(hù)士不僅要具備專業(yè)知識(shí)還必須有一定的心理學(xué)知識(shí)，患病者除生理原因外，還有很重要的心理原因，故與患者心理溝通十分重要，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)光有一顆善解人意的心是不夠的，心理醫(yī)生對(duì)患者心理狀態(tài)的分析，準(zhǔn)確運(yùn)用疏導(dǎo)的技巧，離不開心理學(xué)及專業(yè)知識(shí)。為此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

3.7爭(zhēng)取家屬親友的密切配合

家屬親友熱情的關(guān)懷、體貼的撫慰，潛移默化地影響著患者的心理動(dòng)態(tài)。在患者病情允許的情況下，讓患者家屬在一定的時(shí)間到病房去陪同，利用情感支持、鼓勵(lì)患者樹立信心，若家屬于重癥監(jiān)護(hù)病房探視患者前，先加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，給予相關(guān)的訊息，使家屬以輕松平靜的心態(tài)探視患者，而不會(huì)在患者面前表現(xiàn)出情緒波動(dòng)，從而減少對(duì)患者心理上的負(fù)面影響。因此，爭(zhēng)取家屬親友的密切配合，能在患者心理上起到一定的安慰作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王海波，劉洋.42例急性心肌梗死的護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2010年8月第5卷第22期.

[2]孫景芹.住院患者心理護(hù)理初探[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（4）：293.

[3]袁明云，孫貴榮.重度哮喘患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（16）1794.

[4]秦群霞，張小棉，辛芳琴.對(duì)住院皮膚性病患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2002，16（2）：124.

[5]寇麗潔，李琳，王艷霞.手術(shù)患者的心理特征及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（7）：529.

[7]劉永英.銀屑病患者的個(gè)性特征、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2005，15（7）：391-393.

[8]田金花，孫麗萍，張?jiān)葡?術(shù)前焦慮與心理護(hù)理[J]. 河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2001，4（4）：92.

[9]江煒.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[m].北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：145-149.

[10]黃飄.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（8）：69-71.

[11]楊芳.新加坡醫(yī)院住院患者的健康宣教[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（7）：42.