護理信息匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理信息范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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自20世紀(jì)80年代中期，計算機應(yīng)用在臨床護理工作中。護理信息系統(tǒng)是一個可以迅速收集、大量儲存、靈活處理和檢索顯示所需動態(tài)資料，并可進行對話的計算機系統(tǒng)[1]。近年來，隨著電子計算機的普及應(yīng)用和醫(yī)院局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)的鏈接，更加速了護理信息共享和護理技術(shù)優(yōu)勢互補，并為護理信息在護理管理中的應(yīng)用提供了廣闊的空間[2]。

1 護理信息系統(tǒng)

護理信息系統(tǒng)系指一個由護理人員和計算機組成，能對護理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進行收集、存貯和處理的集合;是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)[3]。護理信息系統(tǒng)的根本驅(qū)動力在于避免醫(yī)療事故與差錯，提高醫(yī)護質(zhì)量[4]。

2 NIS構(gòu)成

2.1 護理質(zhì)量管理系統(tǒng) 將護理質(zhì)量控制小組的檢查結(jié)果輸入計算機，可隨時為管理者提供護理質(zhì)量的相關(guān)準(zhǔn)確信息、查詢手段及規(guī)范的決策方案[5]。

2.2 護理人力資源管理系統(tǒng) 通過計算機實現(xiàn)護士個人基本情況和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的無紙化管理，便于管理者進行有效的人員調(diào)配和對科室護士工作負荷的了解。

2.3 護理成本管理系統(tǒng) 管理者能隨時通過網(wǎng)絡(luò)掌握護理物資的數(shù)量、分布及使用情況，便于調(diào)配以達到資源共享的目的。

2.4 臨床護理信息系統(tǒng) 包括患者的基本信息、治療信息、重癥監(jiān)護等方面的信息系統(tǒng)。

2.5 護理綜合信息管理系統(tǒng) 主要由人員檔案系統(tǒng)、繼續(xù)教育學(xué)分系統(tǒng)、質(zhì)量控制系統(tǒng)、人力資源調(diào)配系統(tǒng)、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)以及系統(tǒng)維護等模塊組成[6～9]，幾乎涵蓋護理管理工作中涉及的各類信息。

3 NIS的護理管理的應(yīng)用

3.1 在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用 護理質(zhì)量管理是護理管理工作的重要組成部分，將電子計算機作為先進的管理手段廣泛應(yīng)用于護理質(zhì)量的控制與評價，是現(xiàn)代護理思想、方法和手段的集中體現(xiàn)，提高了護理質(zhì)量現(xiàn)代化管理水平，是護理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢[10]。護理管理者能隨時掌握護理質(zhì)量信息動態(tài)，為質(zhì)量評比、質(zhì)量分析、下個周期考核重點提供可靠依據(jù)。同時臨床護士、護士長能及時得到質(zhì)量信息反饋，使各護理單元很快對質(zhì)量問題進行分析，提出改進措施，提高工作質(zhì)量。厲群等[11]報道的浙江省金華市第二醫(yī)院開發(fā)的“護理質(zhì)量管理子系統(tǒng)”，包括病區(qū)質(zhì)量管理與護理部質(zhì)量管理兩部分，具有登記與查詢兩大功能。該軟件的應(yīng)用使護理人員考評及科室護理質(zhì)量管理量化，減少了主觀因素對護士績效評價的干擾，提高了護士工作的積極性。由于信息反饋快，管理者從而很快發(fā)現(xiàn)和糾正問題，變終末質(zhì)量管理為環(huán)節(jié)控制，減少了護理差錯事故的發(fā)生率，提高了患者的滿意率。

3.2 在人力資源管理中的應(yīng)用

3.2.1 在人力資源調(diào)配管理中的應(yīng)用 由于患者對護理的需求量和質(zhì)量不斷增高，是護理人力資源配置不足的情況更顯嚴峻。利用該分類系統(tǒng)，護士長只需將病房中病人需執(zhí)行的護理項目在預(yù)先制定的表格上作記號，然后由專人輸入計算機，經(jīng)軟件運行就可以得到病房每班需要多少護士，護理部可據(jù)此對全院護士進行統(tǒng)一調(diào)配，從而做到根據(jù)病人的實際需要，科學(xué)合理地調(diào)配人員[12]，有效避免護理單元人浮于事和超負荷運轉(zhuǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2.2 在人員檔案管理中的應(yīng)用 利用此類NIS，將護理人員信息，包括個人簡歷、技術(shù)職稱、護士注冊、進修情況、工作經(jīng)歷等輸入保存于計算機，避免手工記錄產(chǎn)生的誤差。管理者使用系統(tǒng)的查詢功能，可以全面掌握全部護理人員的信息，了解護士層次結(jié)構(gòu)和分布，為人員、人才管理提供依據(jù)。

3.2.3 在人員繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用 隨著護理事業(yè)的發(fā)展和進步，要求護理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境運行下，護士可根據(jù)自己的時間，靈活機動地參加院內(nèi)統(tǒng)一的培訓(xùn)和考核，而各級護理管理人員則可根據(jù)自己的權(quán)限查詢分管人員的培訓(xùn)與考核結(jié)果，有效地解決由于護士倒班，難以參加院內(nèi)統(tǒng)一培訓(xùn)的難題。

3.3 在護理成本管理中的應(yīng)用 近年來控制醫(yī)院成本意識不斷增強，護理是重要的成本中心。解放軍第九十四醫(yī)院將護理成本分為直接成本與間接成本，利用計算機技術(shù)建立護理成本核算基本模型。它的應(yīng)用不但可以保存數(shù)據(jù)的完整性，提高護理成本核算的自動化程度，而且有效地控制了護理成本，為我國相對獨立、完整的護理成本核算體系的建立奠定了基礎(chǔ)[13]。有助于把醫(yī)院管理中的未知因素轉(zhuǎn)變?yōu)橐阎蛩兀瑴p少盲目性，從而不斷提高成本管理水平，使醫(yī)院管理者能夠選擇最佳方案，做出正確科學(xué)決策。

在當(dāng)今信息時代，計算機在護理工作中的運用經(jīng)歷了從單機上開發(fā)單任務(wù)的NIS到單機上開發(fā)多任務(wù)的NIS再到在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開發(fā)NIS的發(fā)展階段。隨著護理信息化工作的發(fā)展，移動工作站、護理專家系統(tǒng)、遠程護理會診咨詢系統(tǒng)等NIS的不斷建立和完善，護理管理才能真正實現(xiàn)信息化、科學(xué)化。

參考文獻

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1.1通過護理質(zhì)量控制體系的檢查所得信息我國醫(yī)院普遍實施的三級醫(yī)院的護理質(zhì)控體系和質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，我院實施護理部――護理單元護士長――專業(yè)護士（相當(dāng)于管床護士）三級質(zhì)控檢查體系。每日動態(tài)檢查控制和每月的全面質(zhì)控檢查相結(jié)合，分級收集質(zhì)量信息。護理部每日的質(zhì)量信息是通過護士長夜查房、護理部質(zhì)量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數(shù)、人力、重點患者（危重、手術(shù)、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內(nèi)質(zhì)控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區(qū)綜合質(zhì)量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結(jié)果信息如護理措施落實、人力物質(zhì)配備狀況等信息。專業(yè)護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質(zhì)量、病房管理、文件書寫等質(zhì)量信息。

1.2直接質(zhì)量信息指直接影響患者的服務(wù)質(zhì)量，包括護理并發(fā)癥上報信息（如壓瘡高危或已發(fā)壓瘡報卡，輸液反應(yīng)、靜脈炎、意外損傷等護理并發(fā)癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內(nèi)上報護理部。來自服務(wù)對象的信息、服務(wù)對象的信息是質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)：包括滿意度調(diào)查信息、服務(wù)對象投訴信息等。

1.3間接質(zhì)量信息指間接影響患者服務(wù)質(zhì)量。與護理相關(guān)的人財物的信息包括加床情況、危重患者數(shù)、新患者數(shù)、人員與工作量配比狀況、護理用品的質(zhì)量等。

2護理質(zhì)量信息的特點

（1）連續(xù)性、動態(tài)性：護理過程是一個動態(tài)過程，質(zhì)量信息的獲取必然是一個動態(tài)過程，包括時間上的動態(tài)性，如白班、夜班、節(jié)假日等時間段均不能忽視。人員上的動態(tài)性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業(yè)護士等各級人員的心理狀態(tài)、業(yè)務(wù)素質(zhì)均會影響服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。管理者需要把握質(zhì)量信息的收集、隨時調(diào)整、以保證產(chǎn)品質(zhì)量恒定。（2）醫(yī)療護理結(jié)果的不可逆性導(dǎo)致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質(zhì)量的信息，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特點是不可重復(fù)性，必須重視過程質(zhì)量，及時糾正過程偏差。

3護理質(zhì)量信息的應(yīng)用

3.1質(zhì)量信息的應(yīng)用貫徹預(yù)防為主的方針隨時評價護理質(zhì)量信息。各級質(zhì)控人員檢查過程中對質(zhì)量信息及時分析處理，護理部白班收集護士長夜查房表了解各護理單元患者數(shù)、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護士工作狀況、夜間病區(qū)環(huán)境狀況、有哪些重點患者。醫(yī)療過程不能重復(fù)，醫(yī)療結(jié)果不可逆轉(zhuǎn)，最重要的是安全。對質(zhì)量信息的分析要把有關(guān)安全的問題放在首位。通過1周環(huán)節(jié)質(zhì)控分析確定周重點，如某月腦外科連續(xù)發(fā)生3例輸液反應(yīng)，雖然藥品細菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)問題，但對輸液操作過程加強無菌技術(shù)的監(jiān)控和全面檢查，將影響患者護理質(zhì)量的因素降到最低點。質(zhì)量信息應(yīng)用過程中要放到系統(tǒng)中來分析和解決問題，質(zhì)量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應(yīng)動態(tài)識別質(zhì)量信息，放到系統(tǒng)中分析，調(diào)整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎(chǔ)護理不達標(biāo)，是否人力不夠，晨間護理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標(biāo)識不清？3.2質(zhì)量信息反饋的活用動態(tài)反饋――動態(tài)管理呼喚信息反饋的及時性，及時調(diào)節(jié)現(xiàn)場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達到同期控制。在我院實施的護理質(zhì)控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護理部質(zhì)控員在巡視重點患者時、護士長參加床邊交接班時、專業(yè)護士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護理單元建立有信息反饋本，護士長將質(zhì)量問題記錄在上面，每班護士都要查看并簽字。避免護士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護理部對環(huán)節(jié)質(zhì)控總結(jié)和終末質(zhì)控結(jié)果結(jié)合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務(wù)對象的信息定向向護理單元反饋，做到責(zé)任分明，及時改進工作。質(zhì)量信息的反饋是對員工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的最好培訓(xùn)。護理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn)，終于標(biāo)準(zhǔn)。臨床上常常重視質(zhì)量現(xiàn)象，忽視質(zhì)量教育［2］。質(zhì)量信息的反饋以溝通為要：臨床環(huán)節(jié)質(zhì)控反饋過程中直接反饋到責(zé)任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質(zhì)量問題，注意與當(dāng)事人溝通，可以很好的取得認同，彰顯標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量信息的反饋可幫助管理者調(diào)節(jié)檢查手段。質(zhì)量信息的反饋可幫助管理者調(diào)節(jié)資源分配。

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1.1數(shù)據(jù)采集層通過RFID、溫控傳感、壓力傳感等醫(yī)療智能傳感節(jié)點獲取采集人體的血氧、脈搏、體溫等病理信息，并通過無線通訊與醫(yī)院云計算平臺鏈接。

1.2網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層通過無線傳輸設(shè)備將傳感器獲取的實時數(shù)據(jù)通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備傳輸至云計算平臺，云計算平臺再根據(jù)各終端設(shè)備的數(shù)據(jù)請求將實時病理數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備傳輸至終端設(shè)備上，從而保證病例數(shù)據(jù)的及時性和唯一性。

1.3應(yīng)用系統(tǒng)層把云計算平臺中存儲的病人的病理信息進行加工處理，以實現(xiàn)進一步的智能識別、在線監(jiān)控和管理。

2基于云計算平臺移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計

對于基于云計算平臺的移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用設(shè)計時，應(yīng)滿足：（1）需要滿足同醫(yī)院其他系統(tǒng)（如:HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等）完美實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)運算，確保云計算平臺中的海量數(shù)據(jù)信息唯一、可用，為每位病人、每位醫(yī)護工作者提供準(zhǔn)確、唯一、及時、易用的基礎(chǔ)信息。諸如醫(yī)囑執(zhí)行與統(tǒng)計、生命體征的實時采集、腕帶標(biāo)簽和輸液瓶標(biāo)簽打印、病人信息呼叫提示、重癥病人心電監(jiān)護及報警等。（2）需要保證移動護理服務(wù)平臺必須具備較大的靈活性和可擴充性，與各種各樣的不同類型、不同廠商的醫(yī)護設(shè)備兼容,能夠完成數(shù)據(jù)交換、采集。因此目前比較通用的系統(tǒng)架構(gòu)主要是采用面向服務(wù)的架構(gòu),以服務(wù)為基礎(chǔ)，將不同軟件廠商的不同系統(tǒng)包裝成服務(wù)的形式,從而實現(xiàn)強大的靈活性和適應(yīng)性。

3基于云計算平臺移動護理信息系統(tǒng)的安全性能

在整個移動護理系統(tǒng)中,涉及到大量病人的個人信息，為保證病人病歷信息不被泄露、醫(yī)囑信息不被篡改以及數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被截取，系統(tǒng)中所有的應(yīng)用和數(shù)據(jù)都位于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的云計算平臺，網(wǎng)絡(luò)上沒有數(shù)據(jù)傳輸，終端設(shè)備上也并不存儲數(shù)據(jù)，大大提高了系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性。即使終端設(shè)備意外丟失或損壞，也不會造成數(shù)據(jù)泄密、丟失。在安全保障方面，該平臺采用基于TCP/IP協(xié)議開發(fā)的專有加密虛擬通訊協(xié)議，云平臺服務(wù)器與終端之間數(shù)據(jù)傳輸?shù)慕K端顯示變化的操作信息，并不是真正意義上的應(yīng)用交互所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，從而保證了病人數(shù)據(jù)不會被在傳輸過程中泄漏或丟失。移動終端登陸采用登錄名+密碼+數(shù)字證書的雙重認證模式，避免傳統(tǒng)的“登錄名+密碼”登錄方式所帶來的各種安全隱患。

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1.2統(tǒng)計方法該次研究數(shù)據(jù)錄入分析軟件選擇Epidata3.04和SPSS17.0，統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2結(jié)果

對照組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率分別為78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率分別為100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

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移動護理信息系統(tǒng)是護士工作站在患者床邊的擴展和延伸，其解決方案以醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)為支撐基礎(chǔ)，以掌上電腦(PDA)為硬件平臺，以無線局域網(wǎng)為傳輸交換信息平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)了HIS向病房的擴展和數(shù)據(jù)的及時交換，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢[1]。近年來，隨著無線通信技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)逐步得到推廣應(yīng)用，移動護理信息系統(tǒng)在臨床護理工作中也發(fā)揮出顯著的作用。現(xiàn)介紹如下。

1 國內(nèi)外移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用

在國內(nèi)，PDA只是在一些大醫(yī)院開展和使用，由醫(yī)院與某些公司合作開發(fā)并試行移動護理信息系統(tǒng)配合PDA使用，每個醫(yī)院根據(jù)自己原有的工作習(xí)慣，制定適合自己的移動護理信息系統(tǒng)，使護理工作發(fā)生革命性變化[2]。2002年，北京協(xié)和醫(yī)院開始在呼吸科試用臨床移動護理信息系統(tǒng)，2004年底開始全院推行;2005年，解放軍總醫(yī)院開始在幾個病區(qū)試用臨床移動護理信息系統(tǒng);此外，北京同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍第302醫(yī)院等單位也相繼在臨床使用了移動護理信息系統(tǒng)。臨床移動護理信息系統(tǒng)的成功實施，提高了醫(yī)護人員的工作效率。

在國外，PDA應(yīng)用開始得比較早，但造價高昂[3]。PDA體積小巧、攜帶方便、價格低廉、功能性強，滿足了護士隨時隨地獲取患者信息的需求，越來越受到人們的重視[4]。歐美國家將掌上電腦大量應(yīng)用于HIS的醫(yī)學(xué)大全和藥典參考，也應(yīng)用于臨床患者的跟蹤系統(tǒng)。美國的Bicomerica公司為醫(yī)生配備的ReadyScript解決方案，是一個保健現(xiàn)場無線手持設(shè)備開具處方和解決藥物治療管理方案。醫(yī)生利用無線手持PDA，可以經(jīng)因特網(wǎng)或其他電子連接將處方以電子方式傳送到患者選擇的藥房，此外ReadyScript還為醫(yī)生提供了一系列可提高他們工作效率與能力的工具和資料，從而使他們能夠為患者提供更好的治療及更大的便利[5]。有關(guān)資料報道，PDA在臺灣數(shù)家醫(yī)院的應(yīng)用效果顯著，且有些醫(yī)院在移動式醫(yī)療信息管理建設(shè)方面已超過歐美等國家，臺灣的新光醫(yī)院和長庚醫(yī)院都實施了移動醫(yī)療整合系統(tǒng)[6]。

2 移動護士工作站功能

2.1 確認患者身份、查詢與統(tǒng)計患者信息 患者入院后，打印以住院號編碼的條形碼腕帶，佩帶于患者腕部作為身份標(biāo)識。護士在床旁為患者進行治療護理時，用PDA對患者手上的腕帶掃描進行患者身份識別與確認。同時可確認患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身標(biāo)識條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。通過無線護士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院號、床號、姓名、性別、年齡、入科時間、臨床科室、診斷情況、主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護理級別、體重、身高、手術(shù)時間、過敏史、費用等基本信息;利用在院患者的入院評估單與護理記錄單，可隨時獲得患者的病情信息。

2.2 生命體征的實時采集 PDA 自動提示生命體征信息采集時間，護士隨身攜帶PDA，將采集的護理數(shù)據(jù)即時在床頭錄入，保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護士工作站，HIS系統(tǒng)即時生成體溫單、生命體征觀察單、護理記錄單等記錄，同時將采集的時間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫。當(dāng)多次錄入生命體征時，計算機可以自動篩選最靠近體溫單記錄點的各項生命體征數(shù)據(jù)繪制到體溫單上，并自動識別與生命體征正常值差異最大的數(shù)據(jù)繪制至體溫單上。與PC機上的HIS系統(tǒng)相比，PDA還能顯示正在發(fā)熱患者，以便醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取相應(yīng)的措施 。

2.3 出入量的錄入、累加和查詢 PDA 明確設(shè)置可錄入的項目有體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量、嘔吐物，各種出入量可隨時錄入。如果需要記錄的項目在PDA里沒有設(shè)置，可在“補充項目”中自行添加所需項目，并輸入相應(yīng)數(shù)據(jù)，添加的補充項目會在系統(tǒng)中自動保存，記錄用戶所輸入的項目名稱和單位，再次輸入此項目時，只需要在“項目名稱”中選擇該項目即可。各種出入量錄入后將自動累加，24 h累加結(jié)果自動記錄在體溫單上。

2.4 醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計 無線護士工作站的設(shè)置使醫(yī)囑的分時處理成為可能，系統(tǒng)將醫(yī)囑按臨床路徑進行拆分，PDA 上只顯示當(dāng)前班次需要執(zhí)行的醫(yī)囑，并提醒護士需要執(zhí)行醫(yī)囑的時間，在當(dāng)前班次尚未執(zhí)行的醫(yī)囑可選擇性地交到下一班，交班后的醫(yī)囑在當(dāng)前班次將不再顯示，從而使護理工作程序更為清晰、明了。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息自動轉(zhuǎn)移到PDA上，PDA會提示有新醫(yī)囑，提醒提取，護士可以隨時隨地在PDA上提取和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。經(jīng)校對后護士可即時進行讀取、查詢、查對與執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時，執(zhí)行者只需在指定位置點擊，即可自動生成該條醫(yī)囑的實際執(zhí)行人和真正的執(zhí)行時間。另外，護士可利用PDA上的遠紅外線，掃描患者的腕帶和輸液袋上的條形碼，然后簡單點擊PDA上的觸屏，就可將醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接保存到數(shù)據(jù)庫中。護士長可隨時查看全天的醫(yī)囑執(zhí)行情況、各種護理記錄的完成情況、病區(qū)護理量統(tǒng)計及護士工作量的權(quán)重。

2.5 患者護理過程的記錄及護理工作量的統(tǒng)計 責(zé)任護士隨身攜帶PDA，特殊的時間治療與護理可設(shè)置提示音，可在病房內(nèi)隨時以點擊的方式將對患者測量到的結(jié)果、所執(zhí)行的操作、觀察到的病情、治療和護理等情況以精確的時間記錄于PDA 上，信息直接回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護士工作站。工作中的細節(jié)問題可以短信方式及時發(fā)送于醫(yī)生PDA上，保持有效暢通的工作聯(lián)系。床旁即時書寫護理病歷，包括記錄單首頁、一般護理記錄單與危重護理記錄單，PDA內(nèi)設(shè)常用醫(yī)學(xué)術(shù)語及護理記錄單模板，錄入過程簡化，護士可點擊選擇或利用手寫板功能稍加修改即可形成記錄，工作效率增加。該系統(tǒng)還設(shè)有科主任查房移動記錄功能，利用手寫功能，查房時護士長可在床旁即時完成查房記錄。移動護士工作站充分體現(xiàn)出護理記錄的即時性與真實性。系統(tǒng)還可對護理工作項目進行統(tǒng)計，根據(jù)護士上班的時間、所執(zhí)行各項操作簽名的護理工作，統(tǒng)計出護士個人、病區(qū)或者全院某時間段內(nèi)護理的危重人數(shù)、一級護理人數(shù)以及具體護理操作數(shù)量，通過科學(xué)加權(quán)使護理工作達到了量化，為科室建立二級考評制度提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ) 。

2.6 護理質(zhì)量查房移動記錄 移動護士工作站有護理質(zhì)量檢查記錄模塊，分為本病區(qū)質(zhì)量檢查與院質(zhì)量檢查記錄，其中院質(zhì)量查房包括護理部聯(lián)查和夜值班護士長查房。護理管理者行質(zhì)量檢查時，持PDA在病區(qū)發(fā)現(xiàn)問題時，選擇檢查內(nèi)容，點擊不合格項，當(dāng)場由責(zé)任人口令確認，信息記錄于數(shù)據(jù)庫，即時上傳到護理部，并自動匯總個人、病區(qū)、全院合格率。護理部助理只有查看權(quán)，無修改權(quán)。用PDA 進行移動護理質(zhì)量檢查，保證了記錄的即時、真實;由管理者與當(dāng)事人共同簽名確認，保證了檢查結(jié)果的公正、透明。同時，責(zé)任到人，為年底病區(qū)、個人考評提供了依據(jù)。另外，自動匯總功能也使護理部助理減少了以往文件輸入及人工匯總時間。

2.7 條碼掃描檢驗標(biāo)本 無論是傳統(tǒng)的手工檢驗單模式還是標(biāo)本容器條碼化，都不能解決床旁標(biāo)本采集容易出錯的問題。引入PDA以后，抽血前護士在床旁先用PDA掃描患者腕帶識別身份，提取檢驗醫(yī)囑，然后根據(jù)提示在試管架中選擇所需試管，掃描試管條碼后即可進行采血，省去了人工對照的麻煩，同時保證了試管與患者信息的一致性。

2.8 耗材的錄入及費用顯示 在護理過程中所使用的耗材，可隨時點擊耗材對話框，選擇相應(yīng)的耗材名稱、規(guī)格，即完成錄入，可有效避免遺漏。同時，自動顯示患者住院費用，便于通知患者繳納治療費用和解釋費用支出。現(xiàn)有的系統(tǒng)是在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄階段就對其分解的醫(yī)囑項目進行了收費，如果患者因某種原因終止醫(yī)囑流程后，護士需通過退藥、退單等手段將已收的費用再退給患者，易出現(xiàn)差錯，移動護士工作站實現(xiàn)了確認醫(yī)囑執(zhí)行后再收費。

2.9 字典庫與護理工具庫 無線護士工作站中設(shè)立了護理計劃中常用的護理診斷等字典庫，包括目前北美護理診斷協(xié)會(north America nursing associa-tion，NANDA)正式通過的148個護理診斷和相關(guān)的護理措施等用詞，將各種疾病與其主要的護理診斷與措施呈對應(yīng)關(guān)系排列，避免了護理記錄中繁冗重復(fù)。護理工具庫內(nèi)設(shè)置護士工作中常用的計算公式、各種評估表等，方便護士隨時使用。

2.10 實時與信息傳遞 醫(yī)護人員工作的流動性比較大，PDA提供VOAP方式的小區(qū)電話、短信功能，更適合移動工作的特點，當(dāng)有緊急情況時，可與醫(yī)生護士及時聯(lián)系。

3 移動護士工作站對護理工作的作用

3.1 優(yōu)化工作流程，提高工作效率 因移動護士工作站與HIS資源共享，信息一經(jīng)錄入，多終端讀取，簡化護理記錄程序，減少護士重復(fù)勞動，優(yōu)化工作流程，使護士有更多時間護理患者，提高了患者的滿意度。同時記錄的準(zhǔn)確性和及時性增強，提高了護理質(zhì)量和工作效率。

3.2 建立標(biāo)識系統(tǒng)，減少護理差錯 目前護理工作中患者的查對有許多不確定性，如同姓名、換床、患者意識障礙等，加上護士查對工作量大，人為出錯的幾率較大。基于患者標(biāo)識系統(tǒng)的條碼或射頻識別技術(shù)，護士在床旁為患者進行操作時，用PDA對患者進行確認，極大地提高了患者身份識別的準(zhǔn)確性，為臨床管理路徑提供了輔助手段，確保了治療過程中患者、時間、診療行為的準(zhǔn)確性。快捷、方便、有效的醫(yī)囑查詢，也能最大限度地防止醫(yī)囑漏執(zhí)行。用PDA床旁掃描檢驗標(biāo)本，保證了采樣信息的實時性與正確性，徹底解決了標(biāo)本采集在源頭出錯而造成醫(yī)療糾紛的問題。

3.3 解決簽字問題，規(guī)范文書書寫 長期以來醫(yī)囑執(zhí)行的簽字問題沒有得到較好的解決，特別是長期醫(yī)囑，目前HIS系統(tǒng)中護士站不支持這項功能，而移動護士工作站中醫(yī)囑的拆分實現(xiàn)了所有醫(yī)囑執(zhí)行后即可簽名的功能。簽名方法可直接點擊，簽名時間為服務(wù)器提取數(shù)據(jù)時的時間。移動護士工作站的使用實現(xiàn)了醫(yī)囑全程跟蹤，滿足了衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》長期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽署執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名的要求。另外，使用PDA后，無需再打印各種分類執(zhí)行單，隨著電子病歷歸檔，護理工作真正實現(xiàn)了“無紙化”辦公。

3.4 加強質(zhì)量控制，杜絕護理差錯 移動護士工作站使護理質(zhì)控深入到醫(yī)療護理過程的每個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了實時環(huán)節(jié)控制，使終末式管理變?yōu)榄h(huán)節(jié)控制。即時的信息存取，降低了錯誤率。護士長能夠很方便地隨時掌握全科的護理工作動態(tài)，加大了對工作過程的監(jiān)控及管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理過程中各環(huán)節(jié)的問題，可及時采取相應(yīng)的措施，將事后管理變成事前管理，增加了護理管理的深度。

3.5 規(guī)范護理行為，增強法制觀念 由于每條醫(yī)囑與實際執(zhí)行人形成一對一的關(guān)系，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時間、用藥途徑，對病情觀察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進行錄入，不但規(guī)范了護士的行為，同時為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清。

3.6 提供法律證據(jù)，避免護患糾紛 基于HIS系統(tǒng)的安全機制，移動護士工作站準(zhǔn)確、實時、完整地記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人，并且永久保存醫(yī)囑記錄，為醫(yī)療舉證倒置提供了法律依據(jù)。

3.7 加強醫(yī)護配合，提高患者滿意度 PDA的醫(yī)囑提示音、短信功能等為繁忙的臨床護理工作提供了科學(xué)有效的保障，減少了醫(yī)護語言溝通中的信息傳遞失誤，同時責(zé)任護士能及時有效地為患者提供各種治療與護理信息，有利建立良好的護患關(guān)系，使患者滿意度上升。

3.8 促進管理創(chuàng)新，樹立護理品牌 移動護士工作站的應(yīng)用，使護理管理更加嚴謹規(guī)范，由定量管理向定性管理轉(zhuǎn)變、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護理工作績效考評、合理調(diào)配人力資源，促進了醫(yī)院護理管理科學(xué)化、正規(guī)化的進程。實施移動化的醫(yī)院，降低了人力資源投入和耗材成本的同時，提高了工作效率，提高了醫(yī)院的管理水平，樹立了“精美護理品牌”意識，增加了醫(yī)院的競爭力。

4 移動護理信息系統(tǒng)存在不足

(1)由于存儲容量大，每次切換模塊時速度較慢，有待進一步研發(fā)。(2)由于我國醫(yī)療信息化程度低，無線網(wǎng)絡(luò)仍然存在一定的安全隱憂，如何保護移動用戶的合法信息(賬戶、密碼等)，使患者的隱私不受侵犯，是一項迫切需要解決的問題。(3)移動醫(yī)療的需求還未完全成熟、 醫(yī)療行業(yè)的復(fù)雜性、供方技術(shù)不成熟、產(chǎn)業(yè)鏈沒完全做好準(zhǔn)備等都在一定程度上影響其規(guī)模和全面發(fā)展[7]。(4)醫(yī)療信息化的成本不菲，而中國的醫(yī)療信息化投入較低，醫(yī)院的信息化主要靠自力更生，邊積累邊發(fā)展。由于患者涌向大型醫(yī)院，很多小醫(yī)院門可羅雀，收入都是問題，信息化投入自然更要打個問號了。其次是來自醫(yī)院的障礙，包括管理、觀念因素等。(5)特殊的領(lǐng)域，存在著二次開發(fā)的現(xiàn)實需求。不同醫(yī)院、不同用戶勢必需要適應(yīng)各自工作環(huán)境和工作任務(wù)的移動辦公、治療或護理的要求。(6)但繁忙的護理操作中，會發(fā)生PDA跌落和碰撞的事情，對無線終端設(shè)備造成損壞。(7)國內(nèi)大多數(shù)中小醫(yī)院還沒有建立HIS系統(tǒng)，導(dǎo)致HIS市場分化。

綜上所述，如何實現(xiàn)移動護理信息系統(tǒng)，在現(xiàn)階段并不是購買硬件就能達到，只能在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行有效整合，在硬件和軟件功能逐步提升中進行改進。

5 發(fā)展前景

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展，人們對臨床護理信息化的需求將越來越大，更多適合臨床護理工作需要的系統(tǒng)軟件，使護士能夠利用現(xiàn)代化工具及手段直接服務(wù)于患者，提高工作效率。中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化雖然與其他行業(yè)相比仍然基礎(chǔ)較弱，但增長的勢頭很猛，并被評價為需求旺盛、后勁十足。IBM 大中華區(qū)CEO 周偉火昆就曾把未來5～10年的金礦定向到醫(yī)療行業(yè)，并表示醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展一定需要運用IT、移動無線技術(shù)，而不光是傳統(tǒng)的HIS。一些醫(yī)院正在將IT投資從過去的立項性投資，改變?yōu)槌掷m(xù)性投資。而且一些三甲醫(yī)院的信息化投資正在接近年收入的1%。訊寶科技提出了“合作伙伴生態(tài)系統(tǒng)”理念，希望整合專業(yè)服務(wù)合作伙伴、ISV、服務(wù)供應(yīng)商、分銷合作伙伴、系統(tǒng)集成高等，形成合作聯(lián)盟。還有一些企業(yè)也在努力創(chuàng)建高效的無線商業(yè)軟件聯(lián)盟，毫無疑問，移動醫(yī)療大潮勢不可擋，并已經(jīng)給無線、網(wǎng)絡(luò)、存儲、安全、軟件、集成等領(lǐng)域帶來巨大商機和挑戰(zhàn)。所以要實現(xiàn)醫(yī)院的要求，應(yīng)做到以下兩點：各軟件的模塊功能可以疊加，方便以后改動;新的信息系統(tǒng)與醫(yī)院原有信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫隙連接。由于當(dāng)前移動護理信息系統(tǒng)還處在摸索過程中，管理者應(yīng)多搜集使用者的意見，逐步修改，達到最適合本醫(yī)院的移動護理信息系統(tǒng)。

參考文獻

1 黃麗芬，陳金雄，黃平.基于NET的移動護士站的設(shè)計與實現(xiàn).中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2007，2(9)：34-36.

2 李麗，馮威，蘇曉靜.掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)中護理工作的作用.現(xiàn)代護理，2006，12(27)：2361-2362.

3 于廣遠，盛楠，李玉萍.便攜式信息終端在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用.中國醫(yī)院管理雜志，2005，21(4)：255-256.

4 沈菊萍.無線護士工作站在臨床護理工作中的應(yīng)用.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2007，5(3)：261-262.

篇（6）

研究對象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

兩組護生均于入校后第3學(xué)期學(xué)習(xí)《外科護理學(xué)》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數(shù)和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學(xué)模式，對照組護生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、理論知識講授和課后復(fù)習(xí)等相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學(xué)實施

1．2．2．1提供充足的教學(xué)資源

觀察組護生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關(guān)的多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括課程簡介、教學(xué)方法、教學(xué)大綱、教學(xué)進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學(xué)院圖書信息中心提供護生國內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬方中華醫(yī)學(xué)會雜志數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學(xué)步驟

觀察組護生隨機分配任務(wù)小組，每組4名～6名護生。課前專業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設(shè)計教學(xué)方案。任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務(wù)，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據(jù)的等級分級。課上教師合理運用任務(wù)引領(lǐng)、案例導(dǎo)入及小組討論等激發(fā)式教學(xué)方法，并輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術(shù)進行教學(xué)中重難點的講解。課后任務(wù)，安排小組成員分工合作完成與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小論文，并要求護生在論文中標(biāo)注論點資料獲得的來源和循證護理證據(jù)的等級。

1．2．2．3評價方法

教學(xué)結(jié)束后，研究者自行設(shè)計問卷調(diào)查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學(xué)的評價，共發(fā)放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學(xué)多階段性、全方位的理論知識考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進行考核，教研室教師按照評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學(xué)可提高護生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護生知識學(xué)習(xí)的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學(xué)和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學(xué)很好地彌補了教學(xué)和臨床的脫節(jié)。護生通過該教學(xué)模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網(wǎng)絡(luò)途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養(yǎng)了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學(xué)習(xí)中不再單純地接受，而是學(xué)會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學(xué)法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學(xué)中存在的問題與教學(xué)展望

問卷調(diào)查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學(xué)方式，他們認為傳統(tǒng)教學(xué)法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，短時間內(nèi)無法適應(yīng)教學(xué)改革。這種心理狀態(tài)導(dǎo)致他們不愿積極主動參與教學(xué)，以循證護理為依托的信息化教學(xué)模式在他們的學(xué)習(xí)中并沒有真正意義的實施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學(xué)習(xí)能力與新型教學(xué)模式不吻合有關(guān)，護生在學(xué)習(xí)過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構(gòu)建，形成一個完整的知識網(wǎng)，導(dǎo)致在做客觀題時，干擾選項的出現(xiàn)使護生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學(xué)中，授課教師應(yīng)該針對性地加強護生的學(xué)習(xí)能力，適時指導(dǎo)護生進行知識的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學(xué)磨合期。

篇（7）

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01007-02

醫(yī)療保健中信息技術(shù)的運用需要三大要素：群體、個體、信息系統(tǒng)。醫(yī)療保健是一個多變的環(huán)境因為信息技術(shù)的快速變化。個人態(tài)度，個人能力以及信息需求也與信息系統(tǒng)的使用息息相關(guān)。最后，電子信息系統(tǒng)在工作過程中的使用以及整合影響醫(yī)療保健工作者的工作積極性。[1]本文的目的是描述護理管理者在日常工作中對于電子信息系統(tǒng)的認知理解狀況，重點在于宏觀的描述信息系統(tǒng)。

背景：

資料和方法

樣本的收集采取的是特征群體面談的原則，于2013年春天采集。一線以及二線的護理管理者參與了此次面談。8組特征群體分別來自不同的組織機構(gòu)，訪談時間大約為每組2-3個小時，面談的信息完整記錄。每組面談至少配置2名研究員，2名研究員中的其中1位負責(zé)介紹此次面談的目的，意義，并且?guī)ьI(lǐng)每組切入話題，比如勸導(dǎo)參與者分享他們的觀點等等，另一名研究員則是負責(zé)記錄此次面談。護理管理者應(yīng)邀參與此次面談，他們需要滿足以下標(biāo)準(zhǔn)，他們需要熟悉人力資源管理，并且對于信息學(xué)的知識有所涉獵，自愿參與特征群體面談。調(diào)查個人及單位都采用匿名處理。調(diào)查數(shù)據(jù)分析針對面談內(nèi)容采取歸納總結(jié)的分析方法。ATLAS分析軟件也運用于此次調(diào)查中。分析結(jié)果表明主要類別為護理管理工作中對于電子信息系統(tǒng)的贊成者和反對者”。其中包含三個子類型：（1）護理管理者對于信息技術(shù)的理解；（2）管理信息系統(tǒng)的可用性；（3）個人能力和工作進程的發(fā)展。

護理管理者對于信息技術(shù)的理解

大部分護理管理者都能贊同計算機一級電子信息系統(tǒng)是日常工作進程中必備的元素之一，他們也提出信息技術(shù)在健康護理機構(gòu)已經(jīng)上升到了戰(zhàn)略高度，因此，護理管理者有機會作為護理代表深入了解IT行業(yè)的運用。[2]

護理管理者在信息系統(tǒng)使用的先決條件部分達成共識，即足夠的計算機硬件資源，舒適的計算機使用環(huán)境，基本的個人使用計算機技能，電子信息系統(tǒng)的了解，恰當(dāng)?shù)挠嬎銠C升級服務(wù)。護理管理者以及其他護士都很渴望使用計算機資源，以至于護理管理者開始擔(dān)心電子信息系統(tǒng)變得如此重要，一旦系統(tǒng)崩潰，一切醫(yī)療工作都將終止。

護理管理者使用一些電子信息系統(tǒng)來完善他們的護理功能。例如人力資源管理系統(tǒng)，財政管理系統(tǒng)，臨床信息系統(tǒng)，交流信息系統(tǒng)等等。

使用信息系統(tǒng)利弊皆有。護理管理者認為使用信息系統(tǒng)加強了他們作為管理者的角色的作用，同時也便于他們的管理有序進行，同時也存在著一些問題。信息系統(tǒng)并不是適用于所有的護理管理者，有些護理管理者并沒有使用信息系統(tǒng)。即使同一個醫(yī)療機構(gòu)也不是所有的護理管理者都在使用信息系統(tǒng)，這種傳統(tǒng)方法和電子信息系統(tǒng)方法管理的不同步浪費了大量的工作時間。[3]

同時，盡管信息系統(tǒng)的便利使得護理管理者從中受益但是信息系統(tǒng)的維護所花費的經(jīng)濟代價有時十分巨大。

管理信息系統(tǒng)的可用性

護理管理者對于信息系統(tǒng)的可用性評價十分嚴苛。可用性被分為兩類，一類為信息內(nèi)容使用障礙，一類為信息系統(tǒng)使用障礙，雖然護理管理者在日常工作中使用信息系統(tǒng)，但是他們也發(fā)現(xiàn)有些信息在信息系統(tǒng)中缺失的現(xiàn)象。當(dāng)信息系統(tǒng)中只有相關(guān)聯(lián)的信息時，對于護理管理者來使用是十分困難的，因為信息系統(tǒng)的復(fù)雜性或者是沒有權(quán)限等原因。有些數(shù)據(jù)并沒有得到及時更新，所以有些護理管理者會質(zhì)疑信息的實效性。

信息系統(tǒng)使用障礙方面也存在一些問題。同一系統(tǒng)中存在不同的版本。并且一些系統(tǒng)正處于開發(fā)初期或者調(diào)試階段，因此使用起來極為不便，還有一個問題就是對于信息系統(tǒng)的長遠規(guī)劃嚴重不足。

個人能力和工作過程的發(fā)展

實施信息系統(tǒng)對于護理管理者是一個挑戰(zhàn)，護理管理者從四個方面描述了這種挑戰(zhàn)：管理，被管理者，環(huán)境，變化的工作過程，護理管理者必須以身作則，使得被管理者以他們?yōu)榘駱樱还芾碚叩膫€人能力也是一個重要因素，護理管理者為了能夠使得他的團隊能夠很好的運用信息系統(tǒng)，應(yīng)該對于團隊中被管理者的能力有所認識，創(chuàng)造一個樂觀，積極的學(xué)習(xí)氛圍，改變傳統(tǒng)的工作過程是管理導(dǎo)向的范疇，使得被管理者能夠認同接受新的工作過程。

護理管理者也需要清晰的認識到實施信息系統(tǒng)的普及化會增大他們的工作量，他們必須妥善處理好之間的關(guān)系。

討論

本文的主要目的是為了描述護理管理者在日常工作中對電子信息系統(tǒng)的理解運用，通過護理管理者對于信息技術(shù)的理解，管理信息系統(tǒng)的可用性，個人能力和工作進程的發(fā)展這三個方面闡述。

參考文獻：

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.403

文章編號：1004-7484（2014）-04-2131-02

信息技術(shù)的滲透力極強，具有強大的增效功能，其迅速的介入，使醫(yī)院管理領(lǐng)域發(fā)生了較大變化。1992年，計算機信息技術(shù)在醫(yī)院診療工作上的應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的重大飛躍。近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)正在飛速發(fā)展，并逐漸成為實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和科學(xué)管理的重要手段。護理工作作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，由于其管理特點，成為了廣泛應(yīng)用信息系統(tǒng)的組成部分。因此，深入研究護理工作，促進護理管理的現(xiàn)代化建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)加強護理管理的信息化建設(shè)。

1 護理工作與醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用的聯(lián)系

醫(yī)院信息系統(tǒng)，即醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，也就是利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、計算機技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，綜合管理醫(yī)院的物力、人力、財力，采集醫(yī)療活動的數(shù)據(jù)并進行處理、儲存、匯總、加工生成各種信息，為醫(yī)院的運行提供各種服務(wù)信息的全面管理。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是將信息技術(shù)與管理思想相結(jié)合的精品，是一種有效的管理手段。護理管理工作在醫(yī)院工作中占有重要地位。護理人員數(shù)量多，護理工作范圍廣，貫穿于病人就診、治療、出院的全部過程中，因此，護理工作的管理更需要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，而信息技術(shù)正符合護理管理的需要，所以進一步加強和規(guī)范護理管理工作的信息化十分重要。

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字性與護理工作的復(fù)雜性 由于護理工作十分繁雜，其管理需要依靠信息技術(shù)去量化，以實現(xiàn)管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以讓護理工作人員通錄入工作信息，進而實現(xiàn)工作行為思維數(shù)量化，其不僅可以客觀反映護理人員的工作規(guī)律，也方便管理者實施管理流程，提高管理效率，除此之外，護理管理量化也可實現(xiàn)嚴格管理，強化落實規(guī)章制度，從而提高護理服務(wù)的質(zhì)量。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的共享性與護理工作的管理形式 護理工作的范圍廣、程度繁雜，因此其管理工作難度大。例如業(yè)務(wù)查房、調(diào)整班次、護理質(zhì)量監(jiān)控等，其管理過程費時費力，且管理信息反饋所需時間長。運用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，不但可以實現(xiàn)信息資源共享，還利于信息快速流通，進而及時反饋護理信息，完善工作中的不足。

1.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的時效性與護理質(zhì)量監(jiān)控 護理工作貫穿于病人就診、治療、出院的全部過程中，實現(xiàn)對護理工作過程的質(zhì)量監(jiān)控，就應(yīng)注重管理每一個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，實行護理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，增強護理質(zhì)量管理工作的實際意義。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應(yīng)用可對信息發(fā)生點進行記錄，其信息錄入具有實時性，使信息管理具有時效性，使環(huán)節(jié)質(zhì)量管理得到了可靠保證。除此之外，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以自動標(biāo)記任何時間內(nèi)每個崗位的工作信息，簡化了環(huán)節(jié)質(zhì)量分析和評價工作，使之有的放矢。

1.4 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用的廣泛性與崗位的多樣性 醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及醫(yī)療工作管理的全部過程，任何部門的問題均會為醫(yī)院整體效益帶來影響。護士崗位涉及醫(yī)技科室、衛(wèi)生經(jīng)濟、臨床科室以及醫(yī)療統(tǒng)計部門，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)囊括多種護理崗位的工作范圍。護理崗位應(yīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的最早參與者、最活躍的群體，必將受益極大，最終提高工作效率和質(zhì)量以及管理水平。

1.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成性與護理工作效率 醫(yī)院信息系統(tǒng)集成了醫(yī)院各方面的管理，對醫(yī)院管理工作流程實現(xiàn)了重構(gòu)和優(yōu)化，網(wǎng)絡(luò)作業(yè)有效的規(guī)避了人力資源的浪費，緩解了護理人員工作壓力，同時增加了護理服務(wù)時間，使護理服務(wù)得到改善，進而提高了護理工作的質(zhì)量和效率。除此之外，醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成性使醫(yī)院分割式管理模式向一體化管理模式轉(zhuǎn)化，使單項管理變?yōu)槎喾矫娴目刂疲o理工作和管理活動也將變得透明，進而提高了醫(yī)院整體管理水平。

2 提高護理管理水平與醫(yī)院信息化建設(shè)的聯(lián)系

醫(yī)院信息化建設(shè)是其實現(xiàn)科學(xué)管理的必備基礎(chǔ)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。護理管理是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要方面，因此，護理管理者應(yīng)積極參與醫(yī)院信息化建設(shè)，提高自身管理能力和知識水平，促進護理管理發(fā)展。

2.1 更新護理管理觀念 提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的水平，實現(xiàn)管理效益的最大化，應(yīng)強化信息意識，運用信息去發(fā)現(xiàn)并解決問題。醫(yī)院運行醫(yī)院信息系統(tǒng)后，標(biāo)準(zhǔn)制度、傳統(tǒng)工作模式以及醫(yī)務(wù)人員的觀念等均會發(fā)生不同程度的改變。管理者觀念對實施管理影響重大，管理者的信息意識是提高管理水平的關(guān)鍵性因素。在此，護理管理者應(yīng)加強學(xué)習(xí)，不斷強化信息意識，探索護理管理規(guī)律，積極參與醫(yī)院信息化建設(shè)活動，以滿足護理管理發(fā)展的要求。

2.2 探索護理管理方法，努力實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的創(chuàng)新 信息化管理改變了護理工作模式和各崗位工作流程，護理管理方法也將隨之發(fā)生變化。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，護理人員的工作通過計算機終端錄入的信息來反映，信息發(fā)生過程反映了工作質(zhì)量。因此，護理管理者應(yīng)熟悉系統(tǒng)功能，還應(yīng)該掌握數(shù)據(jù)分析、管理方法。例如病人入院、處置、核算、交費、出院等流程中的信息處理，可以通過監(jiān)控工作截面來實現(xiàn)。在此，我們應(yīng)利用信息技術(shù)，加快護理管理軟件的開發(fā)，把先進的護理管理思想轉(zhuǎn)化為工具，在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，不斷擴充護理管理領(lǐng)域，依靠科技提高護理管理水平。

3 結(jié)束語

綜合上述，全面加強醫(yī)院現(xiàn)代護理管理，我們應(yīng)以醫(yī)院信息化發(fā)展工作為中心，不斷探究醫(yī)院信息系統(tǒng)管理與護理工作相結(jié)合，轉(zhuǎn)變護理觀念，在新形勢下不斷進行護理管理創(chuàng)新，順應(yīng)護理管理的科學(xué)發(fā)展。在此鼓勵護理管理者積極參與醫(yī)院信息化建設(shè)活動，提高自身管理水平，為護理管理信息化建設(shè)做出貢獻。

參考文獻

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隨著信息化水平的不斷提升，各行各業(yè)開始將信息化應(yīng)用到企業(yè)發(fā)展過程中。護理管理在信息化洪流的沖擊下，也開始邁向信息化護理管理層面。借助于計算機信息系統(tǒng)，將患者的信息進行儲存、處理、分析，使得以前繁瑣、復(fù)雜的護理工作變得更加快捷、高效輕松。護理人員得以在高強度的護理管理工作中解放出來，通過護理管理信息化建設(shè)極大提高了護理工作的效率［1］。護理管理信息化建設(shè)水平的高低，逐漸成為衡量醫(yī)院護理效率的重要指標(biāo)，也成為護理管理走向現(xiàn)代化的一個重要標(biāo)志。

1存在的問題

1．1難以滿足護理管理工作的要求

護理管理工作所涉及到的內(nèi)容較為寬泛，信息管理系統(tǒng)難以將眾多內(nèi)容涵蓋其中。現(xiàn)階段護理管理系統(tǒng)在護理工作中主要應(yīng)用于相關(guān)規(guī)章制度的建立、護理病歷的規(guī)范整理、護理資源的優(yōu)化配置、護理信息管理、護理質(zhì)量的綜合評估、護理人員業(yè)務(wù)技能檔案管理及護理人員臨床操作技能培訓(xùn)等幾個方面。雖然護理管理涉及到了臨床護理的許多方面，但是護理工作是相對繁雜、涉及面較寬的。現(xiàn)階段的護理管理系統(tǒng)相對較為單一，許多護理方面的內(nèi)容還沒有涉及到［2］。比如對于各個科室之間人員的配合與協(xié)調(diào)、各個科室的人員配置及護理過程中的護理質(zhì)量控制等。護理管理系統(tǒng)功能還有待完善，需要進行更加深入的研究。

1．2信息管理系統(tǒng)智能化程度較低

護理信息化管理是一種高速、智能的管理手段，它能夠通過對大量數(shù)據(jù)的整合、控制和分析來對相關(guān)事宜加以判斷。但是目前許多護理管理信息系統(tǒng)只是停留于數(shù)字的計算和統(tǒng)計上，而缺乏對一些相關(guān)事宜的判斷功能。當(dāng)下護理信息管理系統(tǒng)只是充當(dāng)了信息存儲、整合及分析、傳遞等角色，其智能化程度相對較低。加強信息化管理系統(tǒng)的智能化發(fā)展，使其具有相應(yīng)的判斷邏輯功能，將在更大程度上提高護理管理水平［3］。護理管理工作較為靈活，因此也需要更加智能的信息化管理系統(tǒng)加以輔助。

1．3對護理人員培訓(xùn)力度和方向不正確

信息化管理系統(tǒng)要想真正的應(yīng)用于護理管理工作中，就需要有一批熟練掌握信息管理系統(tǒng)操作及相關(guān)知識的人員。加強對護理人員的培訓(xùn)力度，對推動信息化建設(shè)有著重要的意義。但是對于大部分的醫(yī)院，在對護理人員進行培訓(xùn)時，只是單純的依據(jù)護理管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)操作及簡單的理論而開展，而忽視了技術(shù)的延伸性培訓(xùn)［4］。這樣就導(dǎo)致了許多護理人員只是了解各操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)操作步驟，只是單純的作為信息管理系統(tǒng)的使用者而存在。培訓(xùn)的力度及方向存在著嚴重的偏差，無論是深度和廣度都有待提高。雖然現(xiàn)階段護理管理信息化逐漸在各大醫(yī)院開展，但是對于信息化教學(xué)卻遲遲未落實。在這種情況下缺乏具有豐富的護理專業(yè)知識、高超的信息操作技能及管理手段的高素質(zhì)人才，使得護理管理信息化建設(shè)只能夠在探索中緩慢的發(fā)展。

1．4網(wǎng)絡(luò)資源不能夠被充分利用

網(wǎng)絡(luò)資源較多，但是在護理管理信息化建設(shè)過程中，卻未能夠?qū)⒕W(wǎng)絡(luò)資源得到充分的利用。隨著信息化技術(shù)的逐漸普及，各大醫(yī)院相繼開發(fā)了相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)。但是由于技術(shù)薄弱或者意識淡薄等因素的影響，在實踐中難以將網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)及信息得到充分的利用，造成了網(wǎng)絡(luò)資源浪費［5］。對于部分信息管理系統(tǒng)，未實現(xiàn)信息的共享與傳遞，信息系統(tǒng)僅僅停留于護理部內(nèi)部。這樣無法使醫(yī)院的管理者及時了解護理管理狀況，難以實現(xiàn)信息的交流互動。

2對策與建議

2．1更新和強化信息化管理理念

信息化管理水平的高低，直接影響著護理質(zhì)量，作為護理管理者要對此引起高度的重視。護理管理系統(tǒng)對于提高護理管理工作的效率有著重要的意義，而護理管理系統(tǒng)運行的順暢與否，和管理者的水平有著必然的聯(lián)系。信息技術(shù)是護理管理者必須要掌握的基本技能，是有效推進信息化管理的重要準(zhǔn)備。作為護理管理者要具備較高的管理能力和決策能力，善用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法提高護理管理效率。此外作為護理管理者也需要熟練的掌握信息技術(shù)，強化信息意識，能夠?qū)碜杂嬎銠C網(wǎng)絡(luò)中的信息進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理部署。建立和完善信息管理系統(tǒng)，借助于高效的系統(tǒng)，逐漸提高護理管理水平。

2．2建立和完善更加智能化的信息管理系統(tǒng)

信息管理系統(tǒng)的智能化是保證護理管理工作順利、高效進行的前提，加強對信息管理系統(tǒng)的分析和評估，逐步對其進行完善和更新。將各類型信息管理軟件進行綜合性對比分析，找出各種軟件所具有的優(yōu)點。整合優(yōu)點，對現(xiàn)有管理系統(tǒng)進行完善，使其具備更高的智能化。充分考慮醫(yī)院護理工作的特點，從各個環(huán)節(jié)出發(fā)，整合各個環(huán)節(jié)的邏輯層次關(guān)系，實現(xiàn)護理管理的信息化管理。高智能化的信息管理系統(tǒng)，將能夠?qū)崿F(xiàn)護理管理的高整體化、高組織化，使得各種復(fù)雜的環(huán)節(jié)變得更加簡單、快捷。

2．3提高對護理管理人才的培養(yǎng)力度

護理管理信息化建設(shè)離不開高素質(zhì)、高水準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)人才，加大對人才的培養(yǎng)力度至關(guān)重要。目前各大醫(yī)院在開展護理管理信息化建設(shè)的過程中，普遍存在著人才短缺的問題，培養(yǎng)和引進高素質(zhì)、全能人才成為各大醫(yī)院護理管理工作的重點內(nèi)容。一個高素質(zhì)的人才能夠極大推動信息化建設(shè)的高速發(fā)展，對減少發(fā)展過程中所遇到的困難有著重要的幫助。將規(guī)范化和系統(tǒng)化的管理理念逐步滲透到信息化管理系統(tǒng)之中，以信息化引導(dǎo)護理管理工作朝著更加健康、良好的方向發(fā)展。加大投入引入或培養(yǎng)高技術(shù)人才，使其能夠?qū)W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、護理專業(yè)技能以及管理技巧有著深入的認識，并能夠在實踐中靈活的運用和變通。

2．4充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢

網(wǎng)絡(luò)可以及時的將信息進行更新和傳遞，做到了各類信息的共享和整合。在護理管理過程中借助于網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)可以及時將各類信息傳遞到相應(yīng)的區(qū)域，各區(qū)域更具所提供的信息及時作出回應(yīng)，極大地提高了護理工作的效率。網(wǎng)絡(luò)將各個環(huán)節(jié)、各個層面的工作融合在了一起，使得各個部門、科室之間得以聯(lián)系。信息更新的及時性及傳遞的時效性使得各層的管理狀況及時被掌握，對于加強管理、調(diào)整部署有著重要的作用。充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，將信息及時在科室中進行共享，將各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作推進到同一個層面上來。護士也可以借助于網(wǎng)絡(luò)在不受時間、地域的限制下及時進行學(xué)習(xí)，對于提高專業(yè)技能和理論知識有著重要的幫助。信息更新的及時性及傳遞的時效性使得各層的管理狀況及時被掌握，對于加強管理、調(diào)整部署有著重要的作用。充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，將信息及時在科室中進行共享，將各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作推進到同一個層面上來。

3討論

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，各大醫(yī)院相繼在護理管理中應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，逐步形成了護理管理的信息化。護理信息化管理是未來護理工作發(fā)展的趨勢，加強護理信息化建設(shè)勢在必行。但是現(xiàn)階段在推進護理信息化建設(shè)過程中存在著諸多的問題，比如說護理管理較為籠統(tǒng)單一、網(wǎng)絡(luò)資源未得到充分的利用、信息管理系統(tǒng)智能化程度較低、對護理人員培訓(xùn)力度和方向不正確等。這些問題的存在，嚴重制約著護理管理信息化的快速發(fā)展。更新和強化信息化管理理念，從意識上引起護理管理者的高度重視。加強對護理管理信息人才的培養(yǎng)，使得護理管理信息化能夠快速的發(fā)展。建立和完善更加智能化的信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢。新時期護理管理信息化建設(shè)任重而道遠，需要逐步引進新的信息管理理念，完善信息管理系統(tǒng)。充分利用信息技術(shù)，將先進的護理管理思想應(yīng)用到臨床實踐中，以期全面提升護理管理水平。

作者:胡艷麗 王靜 周必芬 單位:浙江省麗水市第二人民醫(yī)院

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篇（10）

    護理管理中人、財、物、時間、信息等因素是重要的資源。質(zhì)量信息是在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中對產(chǎn)品質(zhì)量造成影響的信息，護理質(zhì)量信息是管理者在管理過程中獲取的有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的信息；是對護理質(zhì)量評價所得。質(zhì)量信息在管理者進行檢查和控制職能中得以體現(xiàn)和運用。有效應(yīng)用質(zhì)量信息才能起到質(zhì)量控制的作用。醫(yī)療護理是一種特殊的產(chǎn)品――服務(wù)產(chǎn)品中的特殊產(chǎn)品，有其獨特性，在管理活動中其質(zhì)量信息的應(yīng)用也有其獨特過程。護理管理過程中質(zhì)量信息的正確應(yīng)用能夠及時調(diào)整產(chǎn)品質(zhì)量，保持產(chǎn)品的恒定優(yōu)質(zhì),確保患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)根據(jù)我院的護理管理實踐進行如下探討。

    1  護理質(zhì)量信息的來源

    1.1  通過護理質(zhì)量控制體系的檢查所得信息  我國醫(yī)院普遍實施的三級醫(yī)院的護理質(zhì)控體系和質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，我院實施護理部――護理單元護士長――專業(yè)護士（相當(dāng)于管床護士）三級質(zhì)控檢查體系。每日動態(tài)檢查控制和每月的全面質(zhì)控檢查相結(jié)合，分級收集質(zhì)量信息。護理部每日的質(zhì)量信息是通過護士長夜查房、護理部質(zhì)量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數(shù)、人力、重點患者（危重、手術(shù)、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內(nèi)質(zhì)控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區(qū)綜合質(zhì)量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結(jié)果信息如護理措施落實、人力物質(zhì)配備狀況等信息。專業(yè)護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質(zhì)量、病房管理、文件書寫等質(zhì)量信息。

    1.2  直接質(zhì)量信息  指直接影響患者的服務(wù)質(zhì)量，包括護理并發(fā)癥上報信息（如壓瘡高危或已發(fā)壓瘡報卡，輸液反應(yīng)、靜脈炎、意外損傷等護理并發(fā)癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內(nèi)上報護理部。來自服務(wù)對象的信息、服務(wù)對象的信息是質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)：包括滿意度調(diào)查信息、服務(wù)對象投訴信息等。

    1.3  間接質(zhì)量信息  指間接影響患者服務(wù)質(zhì)量。與護理相關(guān)的人財物的信息包括加床情況、危重患者數(shù)、新患者數(shù)、人員與工作量配比狀況、護理用品的質(zhì)量等。

    2  護理質(zhì)量信息的特點

    （1）連續(xù)性、動態(tài)性：護理過程是一個動態(tài)過程，質(zhì)量信息的獲取必然是一個動態(tài)過程，包括時間上的動態(tài)性，如白班、夜班、節(jié)假日等時間段均不能忽視。人員上的動態(tài)性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業(yè)護士等各級人員的心理狀態(tài)、業(yè)務(wù)素質(zhì)均會影響服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。管理者需要把握質(zhì)量信息的收集、隨時調(diào)整、以保證產(chǎn)品質(zhì)量恒定。（2）醫(yī)療護理結(jié)果的不可逆性導(dǎo)致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質(zhì)量的信息，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特點是不可重復(fù)性，必須重視過程質(zhì)量，及時糾正過程偏差。

    3  護理質(zhì)量信息的應(yīng)用