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關(guān)鍵字:生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)
生物安全不僅是實(shí)驗(yàn)室工作的需要,也是防止醫(yī)院感染、人畜共患病,應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的需要,更是防止外來生物危險(xiǎn)因子侵入和反生物恐怖的需要。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室生物安全還涉及公共安全。
...實(shí)驗(yàn)室生物安全影響因素
.....氣溶膠產(chǎn)生包括離心、旋轉(zhuǎn)、勻漿、接種等環(huán)節(jié)。
....2潛在傷害注射器等銳器、酒精燈、玻璃器皿等引發(fā)的傷害。
....3標(biāo)本的濃縮來自臨床、現(xiàn)場(chǎng)、培養(yǎng)、濃縮等環(huán)節(jié)。
....4毒株和細(xì)胞野毒、減毒、疫苗株、毒素產(chǎn)生等。
....5標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)
..2實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露感染的途徑
實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露可發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室工作或逗留的任何時(shí)間。可通過呼吸道、消化道、血液等方式傳播。
..3實(shí)驗(yàn)室學(xué)生生物安全潛在風(fēng)險(xiǎn)影響因素
目前,臨床實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實(shí)驗(yàn)人員的安全意識(shí)。實(shí)驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)是能否搞好安全防護(hù)工作的基礎(chǔ)。只有認(rèn)識(shí)到位,才能制定出切實(shí)可行的生物安全防護(hù)規(guī)章制度并付諸實(shí)施。臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)人員必須從思想上對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)有深刻的認(rèn)識(shí),以科學(xué)的態(tài)度制定切實(shí)符合臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況的安全防護(hù)措施[3]。
2生物安全管理體系的現(xiàn)狀
建立生物安全管理體系首先要領(lǐng)導(dǎo)高度重視。領(lǐng)導(dǎo)在思想上認(rèn)識(shí)到該體系的建立有利于本單位的管理和發(fā)展,確保不發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故;讓職工充分理解一套完善的生物安全管理體系是規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,避免自己和他人受到危害的一種有效保護(hù)。其次建立生物安全管理體系既要滿足實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法規(guī)的要求,又要滿足實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證、認(rèn)可機(jī)構(gòu)、法定管理機(jī)構(gòu)的要求,還要考慮與單位的其他體系兼容性,應(yīng)是一個(gè)多方位相互相容的管理體系。
2..生物安全管理體系的概念
生物安全管理體系是指為實(shí)施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過程和資源。組織結(jié)構(gòu)是實(shí)驗(yàn)室為實(shí)施生物安全相關(guān)工作按一定的格局設(shè)置的部門,并明確隸屬關(guān)系和相互聯(lián)系及協(xié)調(diào)方式,是實(shí)現(xiàn)生物安全管理方針和目標(biāo)的組織保證;程序是為實(shí)施某項(xiàng)生物安全活動(dòng)所規(guī)定的途徑,為完成某項(xiàng)具體工作所遵循的規(guī)定;職責(zé)是規(guī)定各個(gè)部門和相關(guān)人員的崗位職責(zé),承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任,以及在工作中失誤應(yīng)負(fù)有的責(zé)任;過程是將輸入轉(zhuǎn)換成輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動(dòng),輸入是實(shí)施過程的基礎(chǔ),輸出是完成過程的結(jié)果,該過程應(yīng)是增值的,其價(jià)值的來源就是過程投入的資源和活動(dòng)所應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果;資源是指人力資源、財(cái)務(wù)資源、物資資源、時(shí)間資源、信息資源,它是管理體系的硬件,是其運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.2生物安全相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)
實(shí)驗(yàn)室生物安全工作要符合相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的要求。建立的生物安全管理體系,必須滿足國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的要求。因此,首先要組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。與實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可建立的管理體系相比,實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系涉及的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)更多。實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定滿足《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》,實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可滿足《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》(ISO/IEC.7025:2005)[.0]和《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則在微生物檢測(cè)領(lǐng)域的應(yīng)用說明》(CNAL/AC05:2003)[..]。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系,既要滿足實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可的要求,又要滿足實(shí)驗(yàn)室生物安全涉及的相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。實(shí)驗(yàn)室生物安全涉及的相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范主要有:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB.9489-2004),《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002),《人間傳染的病原微生物名錄》,《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》,《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》,《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》,《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》,《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》,《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,《醫(yī)療廢物分類目錄》,《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》,《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346-2004),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理》等。
3生物安全管理體系的實(shí)施、運(yùn)行與改進(jìn)
管理體系建立并運(yùn)行后,日常的監(jiān)督是不可缺少的,并做好監(jiān)督記錄。監(jiān)督記錄不僅要記錄日常工作中的符合性結(jié)果,還要記錄工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)現(xiàn)象,同時(shí)提出糾正措施,并加以改進(jìn)。內(nèi)、外部審核是管理體系實(shí)施與維持的重要環(huán)節(jié),通過對(duì)體系的符合性、實(shí)施性和效果性的內(nèi)、外審核,找出問題并針對(duì)這一類問題進(jìn)行整改。管理評(píng)審在管理體系的實(shí)施、維持與改進(jìn)上起著重要作用,質(zhì)量方針與目標(biāo)必須由設(shè)立單位的主要負(fù)責(zé)人,并對(duì)管理體系的有效性與適宜性做出評(píng)價(jià),同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題提出整改決定。能力驗(yàn)證在管理體系運(yùn)行中占有重要地位。實(shí)驗(yàn)室間的技術(shù)比對(duì)、能力驗(yàn)證是衡量單位技術(shù)水平的有效方法,是履行科學(xué)、準(zhǔn)確、公正、客觀的質(zhì)量方針、追求技術(shù)進(jìn)步為目標(biāo)的實(shí)踐工作。開展質(zhì)量控制是維持管理體系良好運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)關(guān)鍵因素。進(jìn)行質(zhì)量控制的方式有很多,除參加上級(jí)部門組織的質(zhì)量考核外,同級(jí)之間可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室之間的比對(duì)。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在標(biāo)本的收集、運(yùn)送、分離培養(yǎng)、鑒定過程中所選用的染色液、培養(yǎng)基、試劑、診斷用品、細(xì)胞、雞胚、動(dòng)物應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求,嚴(yán)格控制試劑質(zhì)量,按照實(shí)驗(yàn)技術(shù)規(guī)范要求選用相應(yīng)等級(jí)的檢驗(yàn)試劑,與檢驗(yàn)結(jié)果密切相關(guān)的試劑在使用前應(yīng)用符合性檢驗(yàn)等方面進(jìn)行質(zhì)量控制,要對(duì)培養(yǎng)箱、低溫冰箱等實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和校正,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)菌毒種進(jìn)行檢查、定期傳代等。質(zhì)量記錄是闡明所取得的結(jié)果或提供所完成的活動(dòng)的證據(jù)。對(duì)所做的事情都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄,沒有記錄就等于沒有做,環(huán)環(huán)相扣。如從最后的報(bào)告結(jié)果可溯源到儀器設(shè)備的使用、培養(yǎng)基的配制記錄等。在管理體系的運(yùn)行中客戶的抱怨是一個(gè)不可忽略的因素,客戶是我們關(guān)注的焦點(diǎn),是上帝,只有樹立服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)自身能力建設(shè),對(duì)客戶做到安全、熱情、周到、廉潔的服務(wù),才能提高客戶的滿意率,提升單位的信譽(yù)度。持續(xù)改進(jìn)使生物安全管理體系不斷完善、不斷提高管理水平,是提高管理體系有效性和效率的重要手段。持續(xù)改進(jìn),沒有最好,只有更好,是建立和運(yùn)行生物安全管理體系的宗旨,是單位的一個(gè)永恒的目標(biāo)。我們既要重視日常的改進(jìn)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行糾正,找到問題的根源,采取有效的糾正措施,減少錯(cuò)誤的發(fā)生,使改進(jìn)活動(dòng)得以持續(xù),也要重視重大的改進(jìn)活動(dòng),如對(duì)管理體系文件中不合理的要素進(jìn)行修改,對(duì)管理體系的適宜性、充分性和有效性的全面評(píng)價(jià)等,使管理體系不斷地得到完善。
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頻出的故障,特別是“7.23”事故的發(fā)生,暴露出高速運(yùn)行下的隱患。事故原因尚待查明,此時(shí)降低運(yùn)行速度,既是對(duì)“未知風(fēng)險(xiǎn)”中人的安全的高度重視,也有利于在增加安全冗余的前提下,改進(jìn)技術(shù)管理,積累運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)。作為一個(gè)新型的、復(fù)雜的大系統(tǒng),高鐵包含的固定設(shè)施、移動(dòng)設(shè)備、控制系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理等子系統(tǒng),無疑需要足夠的磨合。循序漸進(jìn)的方式,既符合事物發(fā)展規(guī)律,也是世界各國(guó)高鐵在磨合乃至挫折中不斷前進(jìn)的普遍經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)然,很多人還是希望,現(xiàn)在的“降速”,是為了更好的“磨合”,更是為了促進(jìn)將來的“安全提速”。就在“7.23”事故后,仍有不少人繼續(xù)選擇高鐵,甚至還有人憧憬:在確保安全的前提下,能再快些便捷些。事實(shí)上,更好、更快、更強(qiáng),這是人類對(duì)文明進(jìn)步的共同追求。而已經(jīng)展現(xiàn)了社會(huì)價(jià)值和發(fā)展前途的高鐵,正讓更多國(guó)家和人們堅(jiān)信,其δ來如同當(dāng)初的飛機(jī)一樣,會(huì)給人類社會(huì)帶來深刻變化。這對(duì)于“鐵軌上的中國(guó)”來說,尤顯重要。
2畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)管理建議
2.1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的培訓(xùn)
學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)前,先將安排在食品微生物實(shí)驗(yàn)室的所有學(xué)生集中,針對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)。首先,讓這些學(xué)生了解和學(xué)習(xí)學(xué)校及學(xué)院有關(guān)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章與制度,如《廣東海洋大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全制度》,《廣東海洋大學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》,《廣東海洋大學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度》與《廣東海洋大學(xué)儀器設(shè)備損壞丟失賠償制度》等,讓學(xué)生明白怎樣進(jìn)入實(shí)驗(yàn),進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后該如何做,出了緊急情況如何處理及損壞儀器改如何賠償?shù)鹊取H缓螅瑢?shí)驗(yàn)室老師跟指導(dǎo)老師一起對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室包括常規(guī)常用試劑的配制,基本儀器設(shè)備的使用,儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)。因?yàn)楣P者管理的是食品微生物實(shí)驗(yàn)室,因此結(jié)合實(shí)際,對(duì)學(xué)生安排了菌種的接種,培養(yǎng)基的制備,實(shí)器材的包扎,高壓滅菌鍋使用,顯微鏡的使用和細(xì)菌染色方法(尤其是革蘭氏染色法)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的培訓(xùn),介紹了各種實(shí)驗(yàn)技能的操作方法及要點(diǎn),儀器設(shè)備的使用方法,注意事項(xiàng),儀器設(shè)備的維護(hù)。之后讓學(xué)生一個(gè)一個(gè)進(jìn)行動(dòng)手學(xué)習(xí)操作,糾正不規(guī)范及錯(cuò)誤動(dòng)作,讓他們真正學(xué)會(huì)這些基本的實(shí)驗(yàn)技能。同時(shí),讓學(xué)生了解食品的各種表:微生物室管理登記表,如進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室登記表,儀器藥品的領(lǐng)用表,儀器設(shè)備借用記錄等等。做到有根有據(jù),有章可循,讓學(xué)生明白這些手續(xù)是如何辦理與填寫。此外,在培訓(xùn)會(huì)中還規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室小組長(zhǎng),讓其安排好每名畢業(yè)生實(shí)驗(yàn)固定的位置和柜子,安排每天實(shí)驗(yàn)室的值日,其他學(xué)生必須聽從小組長(zhǎng)安排,讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)室的管理工作來,以減輕實(shí)驗(yàn)老師的負(fù)擔(dān),還能鍛煉學(xué)生的管理與自我約束能力。培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)這些進(jìn)入食品微生物室的學(xué)生還要進(jìn)行考核。考核分為筆試和儀器操作考試(輔以口述),成績(jī)達(dá)95分者方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過培訓(xùn)與考核,學(xué)生就能安全有序,合理正確的開展實(shí)驗(yàn)了。
2.2實(shí)驗(yàn)過程的管理
經(jīng)過進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前的培訓(xùn)與考核,實(shí)驗(yàn)過程中的管理負(fù)擔(dān)應(yīng)該會(huì)相對(duì)少些。實(shí)驗(yàn)過程中,要求學(xué)生按時(shí)按點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室,并做好考勤登記表。不能像以往散兵游勇似的,每天9點(diǎn)一撥人,10點(diǎn)一撥人,甚至是12點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室的。實(shí)驗(yàn)老師要時(shí)常抽查出勤表,了解學(xué)生的出勤情況,對(duì)于個(gè)人出勤少、在實(shí)驗(yàn)室露臉少的學(xué)生要督促并警告,而且要及時(shí)跟該生的指導(dǎo)老師匯報(bào),讓其指導(dǎo)老師了解學(xué)生的具體情況。這樣一方面可以了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)出勤情況,另一方面可以規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理,樹立實(shí)驗(yàn)室管理威信。針對(duì)個(gè)別學(xué)生因?yàn)閷?shí)驗(yàn)安排需要的特殊情況(如做微生物的生長(zhǎng)曲線是),提前申請(qǐng),可以另行處理。針對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中時(shí)常需要借用藥品試劑、儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)老師規(guī)定每周幾個(gè)固定的借用時(shí)間點(diǎn),只能在這規(guī)定些時(shí)間點(diǎn)跟實(shí)驗(yàn)老師借用儀器設(shè)備。不能像以往那樣,學(xué)生缺什么儀器,缺何種試劑,實(shí)驗(yàn)室老師像保姆似的,必須隨時(shí)給準(zhǔn)備好。這不僅耽誤老師時(shí)間,也對(duì)學(xué)生也沒有約束作用。規(guī)定好借用時(shí)間,也有利用督促學(xué)生安排好自己的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)過程,需要使用到大型精密儀器設(shè)備,需提前預(yù)約好,如果預(yù)約好,又沒按時(shí)使用的話,要口頭警告,若是再犯此類錯(cuò)誤,停止使用相關(guān)儀器設(shè)備一個(gè)月。如需要借用一些大型的儀器設(shè)備,或者是固定資產(chǎn),而且使用時(shí)間較長(zhǎng)的,指導(dǎo)老師需要提前跟實(shí)驗(yàn)室老師溝通協(xié)調(diào),并做好借用登記。實(shí)驗(yàn)過程中,遇到實(shí)驗(yàn)理論或者技術(shù)問題,學(xué)生需及時(shí)跟指導(dǎo)老師聯(lián)系溝通,實(shí)驗(yàn)室老師如有條件,也可協(xié)助解決。如果實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的同時(shí),畢業(yè)生需要開展畢業(yè)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)室老師要妥善安排好畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。
2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的管理
學(xué)生畢業(yè)論文結(jié)束時(shí),實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室老師必須重視收尾工作,首先實(shí)驗(yàn)室老師要檢查學(xué)生試劑藥品、儀器設(shè)備的歸還及完好情況,督促做好實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生,督促學(xué)生填寫好有關(guān)使用情況登記表,清洗實(shí)驗(yàn)過程所用玻璃器皿,清理實(shí)驗(yàn)所剩的實(shí)驗(yàn)樣品、試劑藥品,對(duì)于有毒有害試劑要回收統(tǒng)一處理,對(duì)于不按規(guī)定執(zhí)行的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)室老師要及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)老師和學(xué)院,以阻止其答辯工作及其畢業(yè)離校事宜。其次,實(shí)驗(yàn)室老師應(yīng)及時(shí)跟其指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的工作情況,這將作為評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)論文的一個(gè)重要參考指標(biāo)。
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)04(c)-0174-02
卓越人才培養(yǎng)是教育部根據(jù)國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃的有關(guān)要求,在我國(guó)部分高校對(duì)拔尖創(chuàng)新人才及高等精英教育實(shí)施的人才培養(yǎng)計(jì)劃。其中以培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展,適應(yīng)基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展需求,具有“新理念,新知識(shí),新技能”教師素養(yǎng),掌握“會(huì)備課,會(huì)上課,會(huì)當(dāng)班主任,會(huì)研究”教師專業(yè)技能,勝任基礎(chǔ)教育教學(xué)需要的新型師資為目標(biāo)啟動(dòng)的卓越教師培養(yǎng)計(jì)劃,給予了眾多在大眾化教育發(fā)展背景下合并升格成立的地方高師新的發(fā)展機(jī)遇。各地方高師紛紛搶抓機(jī)遇,積極開展高等教育“大眾化教育”背景下“精英教育”模式的探索,著手培養(yǎng)更加符合基礎(chǔ)教育需求的創(chuàng)新人才,這對(duì)于整體提高我國(guó)教師教育培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的意義。
教師職業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè),高等師范院校要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和專業(yè)技能,實(shí)踐教學(xué)是基礎(chǔ)。構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)模式能有效地促進(jìn)教師教育實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開展。因此,對(duì)于實(shí)踐性更強(qiáng)的生物教師來說,更應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),提升生物教師的實(shí)驗(yàn)傳授技能和知識(shí)傳授技能。為此,本文主要從實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教育實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文等方面結(jié)合生物教育專業(yè)的特點(diǎn)探討構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)模式。
1 樹立科學(xué)發(fā)展觀,正確看待實(shí)踐教學(xué)
思想是行動(dòng)的導(dǎo)向,實(shí)踐教學(xué)模式的構(gòu)建需要有正確的指導(dǎo)思想。實(shí)踐教學(xué)是提高我們綜合技能的途徑,是自我發(fā)展、自我完善的一種方式,我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)對(duì)我們發(fā)展的重要性,要用發(fā)展的眼光去看待實(shí)踐教學(xué)。
2 完善制度,有效地實(shí)施生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)
無規(guī)矩不成方圓,完善的制度是有效實(shí)施生物教學(xué)的保證。實(shí)驗(yàn)室管理工作是一項(xiàng)比較繁瑣的系統(tǒng)工程,一套好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制的建立,能夠?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革提供一個(gè)探索平臺(tái),為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)提供有利條件,規(guī)范化管理有利于儀器、實(shí)驗(yàn)的科學(xué)管理,有利于實(shí)驗(yàn)教學(xué),有利于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能[1]。建立完善的生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度可從以下幾方面進(jìn)行考慮。
(1)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況及學(xué)生課程安排情況,合理配置生物實(shí)驗(yàn)課程安排,增加實(shí)驗(yàn)課與理論課的課時(shí)比例,把實(shí)驗(yàn)課提到更高的地位;適時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室,充分利用生物實(shí)驗(yàn)室的資源,讓學(xué)生也能自主設(shè)計(jì)和進(jìn)行簡(jiǎn)單的生物實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的同時(shí)也使學(xué)生能夠及時(shí)鞏固課堂理論知識(shí)并掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能操作。
(2)配備高素質(zhì)的生物實(shí)驗(yàn)教師和生物實(shí)驗(yàn)員,讓學(xué)生能在安全的環(huán)境下接受規(guī)范的生物實(shí)驗(yàn)教學(xué);有條件的生物實(shí)驗(yàn)教師還吸收一些有興趣的學(xué)生進(jìn)行一些課外科研項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力;生物實(shí)驗(yàn)員要對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真負(fù)責(zé),細(xì)到實(shí)驗(yàn)室的一針一線也要在自己的管理范圍內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的管理制度,杜絕一切的安全隱患。
(3)加大投入,不斷完善生物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。正所謂“磨刀不誤砍柴工”,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)。當(dāng)前高師院校的生物實(shí)驗(yàn)室普遍存在實(shí)驗(yàn)設(shè)備簡(jiǎn)陋的狀況,要想提高生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,就要加大對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的投入,不斷建設(shè)完善生物實(shí)驗(yàn)室的各種儀器設(shè)備。
3 創(chuàng)新模式,提高教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量
教育實(shí)習(xí)是高師院校實(shí)踐教學(xué)中一項(xiàng)要素繁多、涉及面較廣的系統(tǒng)工程,高師院校應(yīng)高度重視,認(rèn)真規(guī)劃,積極采取有效的措施完善教育實(shí)習(xí)的模式,提高教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量,促進(jìn)其協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念,正確認(rèn)識(shí)教育實(shí)習(xí)
高師院校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和學(xué)生都應(yīng)正確認(rèn)識(shí)教育實(shí)習(xí)的目的和價(jià)值,形成共識(shí)。教育實(shí)習(xí)既能鍛煉和提高師范生的教育教學(xué)能力和職業(yè)技能水平,又能培養(yǎng)高師生的專業(yè)思想、職業(yè)道德、教育科研能力,同時(shí)還有檢驗(yàn)高師院校教育質(zhì)量的作用[2]。實(shí)習(xí)生扮演雙角色,一方面是作為中小學(xué)生的“教育者”,另一方面又是教師教育技能的“受教育者”。實(shí)習(xí)生要正確處理這兩角色的關(guān)系,通過對(duì)中小學(xué)生的實(shí)習(xí)教育檢驗(yàn)自己的專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)教師教育素質(zhì)。
3.2 合理安排教育實(shí)習(xí)時(shí)間
鑒于當(dāng)前高師院校實(shí)習(xí)時(shí)間較短、與其他時(shí)間有所沖突的原因,務(wù)必要對(duì)教育實(shí)習(xí)的時(shí)間做相應(yīng)的調(diào)整。各高師院校應(yīng)根據(jù)該校的實(shí)際教學(xué)情況,適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)教育實(shí)習(xí)的時(shí)間,從現(xiàn)行的6~8周增加到8~12周,甚至有條件的學(xué)校還實(shí)行實(shí)習(xí)一個(gè)學(xué)期的模式。為了避免時(shí)間上的沖突,各高師院校也應(yīng)對(duì)教育實(shí)習(xí)的時(shí)間段進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。從學(xué)生的發(fā)展出發(fā),綜合考慮學(xué)校教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對(duì)某些可以改動(dòng)的專業(yè)的教育實(shí)習(xí)的時(shí)間段進(jìn)行調(diào)整,盡量避免與學(xué)生的其他重要方向的發(fā)展相沖突,統(tǒng)籌兼顧,既能確保教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量,又不阻礙學(xué)生其他方向的發(fā)展。
3.3 加大頂崗實(shí)習(xí)面,拓寬教育實(shí)習(xí)渠道
頂崗實(shí)習(xí)是高等師范院校一種新的教育實(shí)習(xí)模式,它主要是改變傳統(tǒng)教育實(shí)習(xí)的做法,派高師生到中學(xué)頂替原來任課教師和班主任的崗位進(jìn)行教育實(shí)習(xí)[3]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)的人事權(quán)主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委,出于財(cái)政開支方面的考慮,用人一般是“寧少勿多”,寧多要‘主課’教師,不要‘副科’教師,生物教師受不到應(yīng)有的重視[4]。所以,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)特別缺乏專業(yè)的生物老師,中學(xué)的生物課大多都是由其他科教師頂替,學(xué)生很難受到專業(yè)的生物教育。通過對(duì)玉林師范學(xué)院生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物科學(xué)2005級(jí)的5位在不同學(xué)校參加頂崗實(shí)習(xí)的同學(xué)進(jìn)行訪談,他們都覺得自己的教師技能較之前的教育實(shí)習(xí)有了很大的提高,已經(jīng)基本能夠勝任中學(xué)生物教學(xué)的任務(wù)了。他們參加的都是交叉式的頂崗實(shí)習(xí)模式,即每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)都有幾個(gè)專業(yè)的學(xué)生在一起實(shí)習(xí),且每個(gè)專業(yè)只有一名實(shí)習(xí)生。這種模式有它的優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn),不同專業(yè)的實(shí)習(xí)生在一起相互交流,有時(shí)能起到知識(shí)互補(bǔ)的作用,一個(gè)專業(yè)只有一名實(shí)習(xí)生的模式能讓實(shí)習(xí)生獲得獨(dú)當(dāng)一面的鍛煉,但另一方面這種模式不利于專業(yè)知識(shí)的交流,容易產(chǎn)生專業(yè)知識(shí)上的錯(cuò)誤。所以,高師院校應(yīng)加大頂崗實(shí)習(xí)面,讓更多的師范生能參與到頂崗實(shí)習(xí)中,全面提高教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量,提升師范生的教育教學(xué)能力。
3.4 及早準(zhǔn)備畢業(yè)論文,嚴(yán)把畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)
高師院校生物學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文以實(shí)驗(yàn)性畢業(yè)論文為主,步驟繁雜,周期較長(zhǎng),有些甚至還有到野外進(jìn)行考察。所以,生物學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文要提前選題,根據(jù)實(shí)際情況提早制定畢業(yè)論文計(jì)劃,而且要全面考慮各方面的因素,萬一實(shí)驗(yàn)失敗還有后備方案。這就需要畢業(yè)論文指導(dǎo)老師細(xì)心指導(dǎo)的同時(shí),畢業(yè)生認(rèn)真對(duì)待,不能有一絲的馬虎。學(xué)校還應(yīng)制定完善的畢業(yè)論文考核體系,指導(dǎo)老師嚴(yán)格按照考核體系嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),使畢業(yè)生認(rèn)真地去完成畢業(yè)論文,確實(shí)提升畢業(yè)生的科研能力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求。
總之,要提高生物教師的教學(xué)技能,我們應(yīng)高度重視生物教師的實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng),從優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教育實(shí)習(xí)、科研論文訓(xùn)練等方面探討構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)模式,培養(yǎng)“上得去,講得出,有成效”的卓越生物教師。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是利用實(shí)驗(yàn)室各種工具,為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷等提供重要、有效的信息的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí),接受了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能訓(xùn)練,是醫(yī)學(xué)生的重要組成部分。臨床實(shí)習(xí)是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,最終走向臨床必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生順利完成這一過渡期,成為適應(yīng)新形勢(shì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,是擺在我們面前刻不容緩的任務(wù)。下面我就談?wù)勗谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的體會(huì)。
1.注重職業(yè)道德教育
“先做人后做事”,再加上現(xiàn)階段的學(xué)生多為獨(dú)生子女,自我意識(shí)較強(qiáng),加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育,樹立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,同樣需要強(qiáng)調(diào)作為白衣天使的神圣使命,強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律,明確規(guī)章制度,著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生愛崗敬業(yè)的思想[1],培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì),特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時(shí)期。又由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的特殊性,其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍處于輔助地位,被動(dòng)地為患者提供服務(wù),所以又要消除檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)的自卑心理,強(qiáng)調(diào)臨床檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性,讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、不偷懶取巧,不弄虛作假,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
2.樹立生物安全防范意識(shí)
臨床實(shí)驗(yàn)室屬于生物安全防護(hù)水平(biosafety level,BSL)二級(jí)水平,要求對(duì)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。再加上我國(guó)是乙型肝炎病毒高流行區(qū),梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢(shì),而實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本都具有潛在危險(xiǎn)性,提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)迫在眉睫。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全培訓(xùn),要求其嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全操作,進(jìn)行生物安全防范,了解應(yīng)急事件的處理流程,杜絕僥幸心理,嚴(yán)防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。
針對(duì)免疫室、微生物室等高危區(qū)域,結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的生物安全教育與操作培訓(xùn),同時(shí)熟練掌握傳染性標(biāo)本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序,防患于未然。在采血中心實(shí)習(xí)時(shí),要讓學(xué)生了解銳器刺傷后的處理流程,強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作的重要性。
3.加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)際操作能力的訓(xùn)練
由于學(xué)生在學(xué)校期間把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上,再加上我國(guó)灌輸式的教學(xué)模式,使得學(xué)生動(dòng)手能力差,操作不正規(guī),而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又是一門操作性極強(qiáng)的學(xué)科,需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手,不管抽血技術(shù)還是各項(xiàng)檢驗(yàn)步驟,不管是手工操作還是儀器管理運(yùn)行,都應(yīng)該以各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)為主導(dǎo),重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用,掌握基本操作的技能,對(duì)其操作過程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范,給予學(xué)生更多的實(shí)際操作的機(jī)會(huì),切實(shí)做到“放手不放眼”[3]。特別是對(duì)于形態(tài)學(xué)等“硬功夫”則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn),指派有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師逐一指導(dǎo),直至掌握。同時(shí)以實(shí)際工作中存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)為切入點(diǎn),啟發(fā)學(xué)生思考問題,切實(shí)提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
每個(gè)小組根據(jù)其實(shí)際情況,編寫實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃,并且嚴(yán)格按照該計(jì)劃指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的老師執(zhí)行。完成每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)任務(wù)后,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核,了解學(xué)生掌握的情況,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,同時(shí)各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果,進(jìn)行反饋分析,適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃與方式。
4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心,質(zhì)量控制涵蓋了檢驗(yàn)的全過程,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)建設(shè)的核心[4]。要讓學(xué)生知道無論是分析前標(biāo)本的采集,還是分析中質(zhì)量的控制,以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗(yàn)質(zhì)量密切相關(guān),特別是分析前對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響尤為重要。要讓學(xué)生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗(yàn)結(jié)果的環(huán)節(jié),ISO15189的評(píng)審、示范實(shí)驗(yàn)室的建立,都是為了使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確、更具有可比性。因此,從進(jìn)入各專業(yè)小組一開始就要讓學(xué)生了解質(zhì)量管理程序,樹立質(zhì)量管理意識(shí),參與質(zhì)量管理工作,切身體會(huì)質(zhì)量控制的必要性和重要性。
培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識(shí),不僅包括讓學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控,熟悉室間質(zhì)評(píng),還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識(shí)講座,既能使學(xué)生將分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié),真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合,又更加深刻地使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。
5.重視科研能力的培養(yǎng)
培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當(dāng)代社會(huì)的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責(zé)任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,在科研工作中也同樣重要。“強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重綜合,謀求創(chuàng)新”是我們的目標(biāo),要讓同學(xué)在工作中積極參與其中,調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),努力培養(yǎng)勤于實(shí)踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識(shí)到臨床工作也能進(jìn)行科學(xué)研究。同時(shí)科室的業(yè)務(wù)講座和讀書報(bào)告也要求他們積極參與,業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí),讀書報(bào)告是讓他們了解最新的科研動(dòng)態(tài)和方向,兩者相互促進(jìn)。選派高級(jí)職稱、科研能力強(qiáng)的高年資工作人員對(duì)其進(jìn)行論文指導(dǎo)。科研論文立項(xiàng)前要求學(xué)生查閱近五年的資料,撰寫綜述,進(jìn)行開題報(bào)告,指出設(shè)計(jì)中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)、論文的撰寫均要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練。論文結(jié)束后進(jìn)行預(yù)答辯,指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷,同時(shí)也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。
6.解決新形勢(shì)下存在的矛盾
現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生最突出的矛盾是實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾。同學(xué)們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)抱著很高的熱情,渴望最大限度地參與臨床工作,而當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患矛盾,患者的自我保護(hù)意識(shí)又限制了實(shí)習(xí)同學(xué)的動(dòng)手機(jī)會(huì),同學(xué)只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)的緊張,又促使學(xué)生把更多的經(jīng)歷與時(shí)間投入到尋找更多的就業(yè)機(jī)會(huì)中去[5]。另外由于實(shí)習(xí)醫(yī)院多為三級(jí)醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn),同學(xué)們耳聞目睹,不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對(duì)于要報(bào)考研究生的同學(xué)而言,在有限的時(shí)間內(nèi)還要進(jìn)行大量課程的復(fù)習(xí),又加大了與實(shí)習(xí)的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系,努力給予學(xué)生幫助、創(chuàng)造機(jī)會(huì),將矛盾降到最低,營(yíng)造和諧的氛圍。
綜上所述,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作中,我們既要注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng),“醫(yī)者仁心”,又要密切考慮當(dāng)今社會(huì)的需求,緊扣發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力與科研能力,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
[1]林旭常,張木坤,余小青.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì).哈爾濱醫(yī)學(xué),2012,36(2):142-143.
[2]閆海潤(rùn).加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)教育.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,18(1):81.
中圖分類號(hào):G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-489X(2015)08-0133-02
疾病預(yù)防控制人員是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主力軍,而目前各醫(yī)學(xué)高校所培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的后備軍。本課題組前期調(diào)研發(fā)現(xiàn),預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急理論知識(shí)缺乏,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力較差,畢業(yè)后無法快速適應(yīng)工作崗位要求[1]。由此可見,作為培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,其培養(yǎng)模式急需改革[2-3]。
因此,本研究以飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為主線,以學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)為目的,打破學(xué)科的界限,重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,設(shè)計(jì)開發(fā)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,希望通過探索建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,提高學(xué)生的應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)技能,塑造應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。
【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹客ㄟ^開展飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查,強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)急處置能力,包括接報(bào)正確處理能力、證據(jù)采集篩選能力、調(diào)查分析能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力、生物安全防范技能、實(shí)驗(yàn)室理化分析技能及微生物檢驗(yàn)檢疫能力、報(bào)告撰寫能力、事件防控能力等。
【課程計(jì)劃】打破學(xué)科限制,按學(xué)科將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行模塊化處理,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的整合;打破理論與實(shí)驗(yàn)課的界限,將部分實(shí)用性較強(qiáng)的理論知識(shí)放在實(shí)踐課上講解(如各種調(diào)查處理方法、科研論文撰寫、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)條例的解讀等),實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合;增加校外實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)(如自來水廠水處理過程參觀等),帶著問題進(jìn)課堂,再做實(shí)驗(yàn)。
【教學(xué)方法】PBL案例教學(xué)法:在典型案例的引導(dǎo)下,提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。雙語教學(xué)法:提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容專業(yè)英語素質(zhì),并為留學(xué)生相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)打下基礎(chǔ)。
【課程組織】由濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行協(xié)調(diào)安排,將各實(shí)驗(yàn)?zāi)K分配到相應(yīng)教研室,由各教研室完成相關(guān)內(nèi)容的講授工作及考核工作,具體課時(shí)安排和開展順序可參照下文。操作過程中,一方面依托公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)中心,開放學(xué)生與科研實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)資源共享,建成滿足突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力培養(yǎng)的多元化綜合性教學(xué)訓(xùn)練平臺(tái)[4];另一方面實(shí)行本科學(xué)生課外科研導(dǎo)師制[5],學(xué)生在實(shí)驗(yàn)授課教師和課外科研導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下,保質(zhì)保量完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)工作。
【實(shí)驗(yàn)流程】
1)感性認(rèn)識(shí):了解環(huán)境衛(wèi)生及食品衛(wèi)生基本情況(參觀自來水廠、食品加工企業(yè)等),啟發(fā)學(xué)生分析環(huán)境及食品中有害性物質(zhì)的存在對(duì)人體的危害。
2)理論講解:介紹各實(shí)驗(yàn)要掌握的內(nèi)容、方法,結(jié)合實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解,啟發(fā)學(xué)生對(duì)環(huán)境污染、食品污染等對(duì)人體危害的重要性;介紹現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)采樣的原則、方法和質(zhì)量控制。
3)現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查、監(jiān)測(cè)及采樣:模擬現(xiàn)場(chǎng),由學(xué)生按照理論講解內(nèi)容,分組分模塊對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè)及采樣。
4)實(shí)驗(yàn)室分析及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所采集的樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),匯總現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
5)總結(jié)評(píng)價(jià):綜合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果,全班共享,分組討論交流,然后寫出綜合實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)報(bào)告。
【考核方式】
1)實(shí)驗(yàn)操作考核(現(xiàn)場(chǎng)演練):接報(bào)公共衛(wèi)生突發(fā)事件問詢處理;現(xiàn)場(chǎng)采樣(食品、水、生物制品等);理化
分析;生物安全防護(hù);無菌操作;實(shí)驗(yàn)專業(yè)技能操作等(占總成績(jī)的60%)。
2)調(diào)查報(bào)告撰寫:基本情況、流行病學(xué)調(diào)查情況、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病因分析、鑒別診斷、結(jié)論、防控措施、附件(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等)(占總成績(jī)的30%)。
3)實(shí)驗(yàn)理論考核:爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與程序、科研論文的撰寫等(占總成績(jī)的10%)。
【課程內(nèi)容】
背景資料 2006年9月23日上午10:00,XXX疾病預(yù)防控制中心接到某人電話報(bào)告:YYY鄉(xiāng)ZZZ村86人發(fā)生不明原因群體性腹瀉,主要癥狀為起病急、惡心、腹痛、腹瀉(呈粘液、水樣便),部分病人有低熱、嘔吐和里急后重等癥狀。接報(bào)后,當(dāng)?shù)乜h委、縣政府立即召開專題會(huì)議研究部署防病工作。主管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮,縣衛(wèi)生局立即抽調(diào)當(dāng)?shù)丶膊】刂啤⑿l(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院等部門的專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)10名組成調(diào)查組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理。經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測(cè)后確定這是一起水源性感染性腹瀉暴發(fā)事件,暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源(2號(hào)水井)。通過采取病人隔離治療、污染水源消毒處理、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后,疫情得到迅速控制。
調(diào)查處理模塊匯總?cè)缦隆?/p>
流行病學(xué)模塊
實(shí)驗(yàn)01:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(1學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)02:爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟(1學(xué)時(shí))
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)模塊
實(shí)驗(yàn)03:調(diào)查問卷設(shè)計(jì)指導(dǎo)(1學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)17:科研論文的撰寫(調(diào)查報(bào)告)(1學(xué)時(shí))
環(huán)境衛(wèi)生模塊
實(shí)驗(yàn)04:突發(fā)水源污染事故應(yīng)急處理(討論課)(1
學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)05:自來水廠參觀(4學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)06:水體污染源調(diào)查和水樣的采集與保存(1學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)07:水質(zhì)檢測(cè)和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)(水中硫酸鹽的測(cè)定)(2學(xué)時(shí))
食品衛(wèi)生模塊
實(shí)驗(yàn)08:食物中毒調(diào)查處理的討論(1學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)09:食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理原則(GB 14938―94)(1學(xué)時(shí))
衛(wèi)生微生物模塊
實(shí)驗(yàn)10:水中菌落總數(shù)的測(cè)定(2學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)11:水中大腸菌群的測(cè)定(2學(xué)時(shí))
實(shí)驗(yàn)12:糧食中真菌的檢測(cè)(2學(xué)時(shí))
附:綜合實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)報(bào)告模版
1)基本情況:事發(fā)地點(diǎn)地理位置、氣象環(huán)境、人群分
布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活習(xí)俗等特點(diǎn)。
2)水源情況:通過飲水調(diào)查了解病例發(fā)生與水源關(guān)系,篩選可疑污染源。
3)發(fā)病情況。
①臨床特征:臨床癥狀及體癥,以及主要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
②流行特征:人群分布、空間分布、時(shí)間分布。
4)實(shí)驗(yàn)室資料。
①患者致病因素的檢測(cè)結(jié)果(如微生物、化學(xué)物質(zhì)等)。
②水、食品樣品采集及檢測(cè)結(jié)果(如微生物、化學(xué)物質(zhì)等)。
5)病因分析:結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、生物樣品的檢驗(yàn)檢疫,總結(jié)分析出致病因素,并列出主要分析依據(jù)。
6)診斷依據(jù):結(jié)合中毒患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、微生物檢疫等手段,做出疾病診斷。
7)控制措施:結(jié)合案例致病因素及發(fā)生原因,提出綜合預(yù)防控制措施,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
參考文獻(xiàn)
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生物化學(xué);實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理;儀器設(shè)備;藥品
高校實(shí)驗(yàn)室是高校進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)、相關(guān)教師進(jìn)行科學(xué)研究、為社會(huì)提供技術(shù)服務(wù)的重要場(chǎng)所,同時(shí)也是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)踐創(chuàng)新能力的重要基地,從某種意義上說,它直接反映了一所學(xué)校的教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和管理水平[1-2]。高校實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,是高校實(shí)驗(yàn)室工作的重要內(nèi)容之一。懷化學(xué)院生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室隸屬于懷化學(xué)院生物與食品工程學(xué)院,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)面積756m2,有高效液相色譜儀、中高壓層析分析儀、熒光分光光度計(jì)、高速冷凍離心機(jī)、紫外可見分光光度計(jì)、PCR儀、超純水發(fā)生器、多功能酶標(biāo)儀、超低溫冰箱、冷凍干燥機(jī)和電泳儀等價(jià)值近200萬元的儀器設(shè)備。每年為生物工程、生物科學(xué)、生物制藥、食品科學(xué)與工程、食品質(zhì)量與安全、化學(xué)、科學(xué)教育和制藥工程8個(gè)專業(yè)約500名本科生開設(shè)“生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)”和“食品生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)”2門實(shí)驗(yàn)課,另外每年有50~60名學(xué)生在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行本科畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)。由于實(shí)驗(yàn)室學(xué)生人數(shù)和儀器設(shè)備很多,加上實(shí)驗(yàn)過程中常常會(huì)使用到有毒、腐蝕、易爆、易燃的試劑和藥品,如果管理不善很容易引發(fā)安全事故。因此,加強(qiáng)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理不但具有重要的意義,而且勢(shì)在必行。
1實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
1.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的合理布局
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的合理布局是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的前提。根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)需求,將生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室合理規(guī)劃,分為許多不同用途的分室和區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有專門用來跑電泳的電泳室、學(xué)生用來上實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生實(shí)驗(yàn)分室、學(xué)生配制溶液的預(yù)備室、貯藏藥品的藥品存放室、用來提取和分離活性成分的樣品制備室、用于熒光和紫外可見分光光度實(shí)驗(yàn)的分光光度室、實(shí)驗(yàn)教師辦公室、清洗器皿專用區(qū)、公用試劑區(qū)等區(qū)域,主要的儀器設(shè)備也根據(jù)儀器特點(diǎn)和用途合理放置在實(shí)驗(yàn)室不同區(qū)域。雖然實(shí)驗(yàn)室教學(xué)任務(wù)繁重,但由于實(shí)驗(yàn)室布局合理、管理到位,實(shí)驗(yàn)室一切運(yùn)行良好。
1.2實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度建設(shè)
實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的建設(shè)也是保障實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行良好的重要方面,因此在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面除了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)分區(qū)外,還加強(qiáng)和完善了實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的建設(shè)。先后建立和完善了實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生管理制度、學(xué)生實(shí)驗(yàn)管理制度、儀器設(shè)備運(yùn)行、維修和報(bào)廢管理制度、大型精密儀器操作規(guī)章制度;另外,還加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備自常管理制度的建設(shè),建立了儀器使用的預(yù)約、登記、損壞賠償和借用等制度。由于這些制度的建立與完善,使得實(shí)驗(yàn)室的管理制度化、科學(xué)化和規(guī)范化。
2實(shí)驗(yàn)室的管理
2.1實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的管理
實(shí)驗(yàn)室既是高校實(shí)踐教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所,也是高校開展對(duì)外服務(wù)和展示高校自我形象的窗口。實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高除了要有較好的教學(xué)理念和教學(xué)方法外,還要有良好的教學(xué)環(huán)境,才能獲得更好的教學(xué)效果[3]。因此,在實(shí)驗(yàn)室管理中需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的管理,讓實(shí)驗(yàn)室每天都有一個(gè)干凈整潔、良好有序的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室必須遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度,進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)必須穿實(shí)驗(yàn)服,嚴(yán)禁將快餐盒飯、食品等帶入實(shí)驗(yàn)室;上實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生隨身攜帶的與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品必須規(guī)范整齊地放在指定的區(qū)域,不能與實(shí)驗(yàn)物品混在一起,以免給實(shí)驗(yàn)操作帶來不便。實(shí)驗(yàn)室建立了嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生值日制度,每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后安排4~6名學(xué)生將本次實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)區(qū)域的衛(wèi)生清掃干凈并將儀器歸位擺放。另外,每周星期五下午為實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生大掃除日,輪流安排學(xué)生將實(shí)驗(yàn)室所有房間和所有實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行徹底清掃,以保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的干凈整潔。實(shí)踐證明,良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境不僅對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有幫助,而且也能讓學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。
2.2實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理
由于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備種類多、數(shù)量大,加上很多儀器使用頻率高,導(dǎo)致儀器經(jīng)常出現(xiàn)故障,給管理工作帶來不便,因此必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理。儀器設(shè)備管理的總原則是“區(qū)別對(duì)待、分開管理、專人負(fù)責(zé)”,即是把大型精密儀器和普通使用頻率高的儀器分別由不同的人員管理。大型精密儀器(一般規(guī)定價(jià)值在5萬元以上的儀器設(shè)備)由實(shí)驗(yàn)室管理員負(fù)責(zé)儀器的日常維護(hù)和管理,每一臺(tái)大型精密儀器配都配有詳細(xì)的操作指南,有專門的使用登記本便于使用后登記。任何教師和學(xué)生需要使用大型精密儀器時(shí)先必須參加培訓(xùn),經(jīng)實(shí)驗(yàn)管理員考核確認(rèn)具備熟練操作技能時(shí)才能單獨(dú)操作使用該儀器。大型精密儀器由實(shí)驗(yàn)管理員或儀器專業(yè)技術(shù)人員定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保儀器設(shè)備運(yùn)行良好。普通儀器由實(shí)驗(yàn)管理員指派學(xué)生助教(以自愿形式招聘一些學(xué)生協(xié)助實(shí)驗(yàn)管理員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理,這些學(xué)生主要由各班的班長(zhǎng)、學(xué)習(xí)委員和做事認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生組成,一般在實(shí)驗(yàn)室待2~3年。這些學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后實(shí)驗(yàn)管理員都會(huì)對(duì)他們進(jìn)行儀器操作、藥品安全和溶液配制、水電門窗安全、突發(fā)事件的應(yīng)急處理等內(nèi)容的培訓(xùn),待熟練掌握相關(guān)技能后再進(jìn)入各自的崗位協(xié)助實(shí)驗(yàn)管理員管理實(shí)驗(yàn)室)進(jìn)行專人管理。其他教師和學(xué)生需要使用這些儀器時(shí),需經(jīng)過學(xué)生助教的同意并經(jīng)過必要的培訓(xùn)后方可使用。對(duì)于教師科研和學(xué)生畢業(yè)論文需要使用儀器時(shí)必須登記預(yù)約,實(shí)驗(yàn)管理員或?qū)W生助教根據(jù)儀器使用情況合理安排使用時(shí)間,避免儀器的擁擠與閑置。學(xué)生助教協(xié)助實(shí)驗(yàn)管理員做好實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維修、使用和報(bào)廢等日常工作,每3個(gè)月進(jìn)行一次儀器的清點(diǎn)與統(tǒng)計(jì),做到實(shí)物與賬相符。儀器在實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)損壞和故障的,要立即登記并按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。簡(jiǎn)單故障由實(shí)驗(yàn)管理員排除,實(shí)驗(yàn)室管理員不能排除的應(yīng)及時(shí)聯(lián)系廠家派專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。
2.3實(shí)驗(yàn)室藥品管理
生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室儲(chǔ)存和使用的藥品種類多、數(shù)量大,而且對(duì)人和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的危害及影響也很大[3]。如何安全有序地保管好實(shí)驗(yàn)室藥品,是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的重要內(nèi)容之一。懷化學(xué)院生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)藥品由實(shí)驗(yàn)管理員統(tǒng)一管理,有些具體工作在學(xué)生助教協(xié)助管理下完成。每學(xué)期開學(xué)第1周負(fù)責(zé)藥品管理的學(xué)生助教對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有貯藏和保管的藥品名稱及數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)一清點(diǎn)和匯總,再根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排計(jì)算本學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要的藥品種類和數(shù)量,對(duì)于缺少的藥品和數(shù)量不夠的藥品及時(shí)進(jìn)行申購(gòu)。根據(jù)藥品的化學(xué)性質(zhì)合理儲(chǔ)存,將有毒害的藥品單獨(dú)存放,并做明顯標(biāo)注。實(shí)驗(yàn)室所有藥品都上鎖存放在藥品柜中,存放常用、無毒藥品的藥品柜鑰匙由負(fù)責(zé)藥品管理的學(xué)生助教和實(shí)驗(yàn)管理員同時(shí)保管;存放有毒、危險(xiǎn)藥品的藥品柜鑰匙由實(shí)驗(yàn)管理員單獨(dú)保管。常用、無毒藥品按實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要量150%采購(gòu),有毒、危險(xiǎn)的藥品嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)需要的劑量采購(gòu),實(shí)驗(yàn)室盡量不長(zhǎng)時(shí)間保存有毒、危險(xiǎn)的藥品。實(shí)驗(yàn)管理員定期安排學(xué)生助教對(duì)過期的藥品和藥品空瓶進(jìn)行清理,按照實(shí)驗(yàn)進(jìn)度表的安排及時(shí)配制每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的溶液,溶液配制好后在醒目的位置用標(biāo)簽紙標(biāo)明所配溶液的名稱、濃度、配制時(shí)間和配制人姓名等信息[4]。
2.4實(shí)驗(yàn)室安全的管理
目前,高校生物類實(shí)驗(yàn)室已逐步成為事故發(fā)生的高危區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室每天使用的易燃、易爆、有毒和腐蝕性的化學(xué)試劑很多,加上各種危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)日益增多,如果在管理和處理方式稍為不當(dāng)或不及時(shí),都有可能釀成災(zāi)難,嚴(yán)重威脅教師和學(xué)生的生命、財(cái)產(chǎn)安全,甚至影響到學(xué)校的聲譽(yù)地位。如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理,更好的保障實(shí)驗(yàn)室每個(gè)人的生命和財(cái)產(chǎn)安全成為一個(gè)嚴(yán)峻的問題。實(shí)驗(yàn)室的安全管理是實(shí)驗(yàn)室管理中最重要的方面,必須堅(jiān)持“預(yù)防為主、安全第一”的原則[5]。每學(xué)期生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)第1堂課內(nèi)容為實(shí)驗(yàn)安全教育課,學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全制度,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的安全防護(hù),提出應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的具體方法和措施。課后每位學(xué)生都必須簽訂安全責(zé)任書,表示已學(xué)習(xí)并保證遵守實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)安全規(guī)章制度。同時(shí),學(xué)生助教嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室制定的安全管理制度協(xié)助實(shí)驗(yàn)管理員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作。
2研究生招生和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍和新生力量,吸收高質(zhì)量的生源報(bào)考是研究生培養(yǎng)單位的重要工作,對(duì)學(xué)科科研工作的發(fā)展具有重要影響。在當(dāng)前越來越多的單位獲得研究生培養(yǎng)資格的形勢(shì)下,各個(gè)院校、醫(yī)院間同樣存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。作為研究生培養(yǎng)單位和導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)努力去發(fā)現(xiàn)和吸引優(yōu)質(zhì)生源,通過多種渠道開拓生源和主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生報(bào)考。每年暨南大學(xué)針對(duì)在讀本科學(xué)生設(shè)立數(shù)百項(xiàng)本科生創(chuàng)新科技項(xiàng)目,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生通過參與這些創(chuàng)新項(xiàng)目,可以早期接觸到科學(xué)研究,對(duì)實(shí)驗(yàn)研究形成初步認(rèn)識(shí),也通過跟指導(dǎo)教師做實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生科研興趣,成為將來潛在的研究生報(bào)考生源。另外,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院面向重點(diǎn)醫(yī)科院校在讀的臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的大四學(xué)生舉行夏令營(yíng),介紹醫(yī)院和專業(yè)的基本情況并與導(dǎo)師見面座談,對(duì)獲得保送資格并通過面試考核的學(xué)生直接錄取為免試研究生。目前已經(jīng)有不少院校采用這種模式吸引免試生報(bào)考,收到不錯(cuò)的效果。另一方面,研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)在研究生培養(yǎng)體系中是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。要打破以往對(duì)研究生導(dǎo)師的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),導(dǎo)師是一個(gè)工作崗位,意味著責(zé)任和義務(wù),而不是一種地位和身份的體現(xiàn)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選,應(yīng)當(dāng)更加注重科研素養(yǎng)和基礎(chǔ)研究工作經(jīng)歷,保證研究生在就讀期間得到導(dǎo)師有效的指導(dǎo)和幫助。對(duì)于只從事臨床工作的導(dǎo)師,可以轉(zhuǎn)為專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師。暨南大學(xué)在這一方面做出了頗有成效的改革,為科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選制定較高的科研業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn),打破了導(dǎo)師終身制,改為定期審核制,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,只有通過審核的導(dǎo)師才能進(jìn)入招生目錄,獲得招生資格,極大提高了導(dǎo)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
3研究生課程安排與設(shè)置
以往的研究生課程設(shè)置上普遍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、應(yīng)用性不強(qiáng)的問題。許多研究生在入學(xué)階段選修的課程只是為了滿足學(xué)分的需要,而進(jìn)入研究工作后會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程用處不大。因此,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)當(dāng)在課程設(shè)置上更加注重實(shí)用性,特別是對(duì)于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能,應(yīng)該給予格外重視。近年來研究生招生對(duì)報(bào)考生源本科專業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。為適應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于臨床醫(yī)師資格考試報(bào)名資格的要求,暨南大學(xué)自2012年起要求報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生,無論科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位,本科所學(xué)專業(yè)必須是臨床醫(yī)學(xué)。這一規(guī)定也逐漸在越來越多的醫(yī)科院校實(shí)行。這一規(guī)定帶來的結(jié)果就是將來生物類及其他相關(guān)專業(yè)的本科生將不能攻讀臨床醫(yī)學(xué)研究生。盡管臨床醫(yī)學(xué)本科生具有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),但由于本科課程設(shè)置的緣故,絕大部分臨床醫(yī)學(xué)本科生接觸的實(shí)驗(yàn)課以形態(tài)學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主,在細(xì)胞及分子水平的實(shí)驗(yàn)技能方面比較欠缺。考慮到這一實(shí)際情況,在研究生課程設(shè)置方面除了基礎(chǔ)理論課程之外,更應(yīng)該側(cè)重實(shí)際操作的實(shí)驗(yàn)課程,使學(xué)生在課程中能夠掌握生物醫(yī)學(xué)研究中常用的細(xì)胞和分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)原理和操作技術(shù),并且能夠分析和解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為了能及時(shí)了解最新研究進(jìn)展,跟蹤最新研究技術(shù),文獻(xiàn)檢索、管理和閱讀是研究生必須掌握的一項(xiàng)基本技能。只有熟練掌握了這一技能,才能在海量的科研文獻(xiàn)中快速找到相關(guān)結(jié)果,為科研選題、研究方案設(shè)計(jì)做出正確的決定。有條件的綜合性大學(xué)可以通過開設(shè)公選課的形式幫助研究生盡快掌握這些技能,在專業(yè)的醫(yī)科院校或者醫(yī)院,則可以通過聘請(qǐng)專家講座等形式來實(shí)現(xiàn)。暨南大學(xué)是一所綜合性大學(xué),圖書館在每個(gè)學(xué)期面向全校研究生開設(shè)文獻(xiàn)檢索、Endnote軟件操作等培訓(xùn)班,開通了著名的文獻(xiàn)出版機(jī)構(gòu)湯森路透的在線教程,并且提供了許多培訓(xùn)教程PPT下載,使研究生可以通過多種渠道學(xué)習(xí),取得了很好的效果。
4科學(xué)研究的指導(dǎo)與過程管理
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生導(dǎo)師主要來自醫(yī)院的臨床醫(yī)生,也有少量導(dǎo)師來自大型教學(xué)醫(yī)院中設(shè)立的研究所。根據(jù)筆者觀察在研究生指導(dǎo)方面主要存在以下幾個(gè)問題:①臨床工作太忙,沒有時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生。許多導(dǎo)師擔(dān)任臨床科室的主任或者副主任,每天門診、病房以及手術(shù)等臨床工作非常繁忙,可能幾個(gè)月都沒有時(shí)間跟學(xué)生深入交流研究課題,指導(dǎo)就無從談起。②科研經(jīng)歷欠缺,指導(dǎo)能力不足。由于歷史原因,現(xiàn)有的很多研究生導(dǎo)師本人在讀書和工作期間一直從事臨床工作,未曾接受過正規(guī)的科研訓(xùn)練,沒有建立科研思維方式和掌握常用的科研技術(shù)方法,因此很難給學(xué)生提供切實(shí)有效的指導(dǎo)。③責(zé)任心不強(qiáng),指導(dǎo)方式欠合理。有些學(xué)術(shù)成就較高的導(dǎo)師,本身有行政職務(wù)或者很多學(xué)術(shù)兼職,經(jīng)常開會(huì)、出差等,而且同時(shí)指導(dǎo)的碩士、博士研究生很多,為了省事就采用了博士指導(dǎo)碩士,師兄指導(dǎo)師妹的方式,這樣無疑使學(xué)生失去了接受導(dǎo)師直接指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。因此,在提高導(dǎo)師指導(dǎo)效果上可以采取多種措施。首先,建立定期交流和指導(dǎo)的機(jī)制,比如每周舉行課題組的周會(huì),討論最新的相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展,匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。其次,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和合作意識(shí)。同一課題組內(nèi)可以將常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)建立規(guī)范的操作流程,減少在技術(shù)摸索上需要花費(fèi)的時(shí)間,提高科研效率。對(duì)于以臨床工作為主并且缺少科研經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師,可以與基礎(chǔ)研究的教師建立導(dǎo)師組聯(lián)合培養(yǎng)和指導(dǎo)研究生。最后,要注重研究生科研素質(zhì)和能力的培養(yǎng),使研究生在讀期間能夠較好地掌握專業(yè)外語、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析、生物學(xué)軟件等必備技能,并且鼓勵(lì)學(xué)生積極參加跨學(xué)科的學(xué)術(shù)沙龍、國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者的專題演講、前沿研究熱點(diǎn)以及最新實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)的報(bào)告和講座等,這樣可以很好地開拓視野,有助于啟發(fā)科研思維。
5研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)與激勵(lì)措施
2013年7月中旬,教育部下發(fā)了《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》,特別提出對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度,加大淘汰力度;同時(shí)也要改變單獨(dú)評(píng)定研究生導(dǎo)師資格的做法,防止形成導(dǎo)師終身制。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。科學(xué)學(xué)位的研究生教育以培養(yǎng)研究生具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力為主要目標(biāo)。研究生的科學(xué)研究能力體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題的能力;二是科學(xué)實(shí)踐的能力;三是撰寫科學(xué)論文的能力。作為科研成果的重要表現(xiàn)形式,科研論文在研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核中占有重要作用。隨著國(guó)內(nèi)整體科研水平的提高,對(duì)研究生也提高出了更高的要求。目前越來越多的培養(yǎng)單位鼓勵(lì)研究生發(fā)表SCI論文,有的單位甚至把發(fā)表SCI論文作為獲得學(xué)位的必要條件。20世紀(jì)80年代后期,南京大學(xué)首先將SCI(Science Citation Index,科學(xué)引文索引)引入科研評(píng)價(jià)體系后,現(xiàn)在SCI已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。每個(gè)被SCI收錄的期刊有對(duì)應(yīng)的影響因子(Impact Factor,IF),它是通過對(duì)期刊引文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)值,將其作為衡量期刊影響力的一項(xiàng)指標(biāo)。期刊的影響因子越高,表明該刊物對(duì)其學(xué)科領(lǐng)域越具影響。盡管SCI作為一項(xiàng)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)存在一定的局限性和不足之處,但是同時(shí)它在推動(dòng)我國(guó)近年來科學(xué)技術(shù)國(guó)際化發(fā)展道路上發(fā)揮了巨大作用,是目前較為公正合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然,應(yīng)該拋棄唯SCI論的觀點(diǎn),在學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中考慮具體學(xué)科的實(shí)際情況,結(jié)合具體論文的引用情況、期刊的特征因子等其他評(píng)價(jià)指標(biāo)等,建立更為合理的評(píng)價(jià)機(jī)制。學(xué)校或者院系層面設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施對(duì)于提高研究生積極性具有很好的提升作用,常見的方式有設(shè)立優(yōu)秀研究生論文獎(jiǎng)和優(yōu)秀畢業(yè)研究生獎(jiǎng)等。暨南大學(xué)研究生院在鼓勵(lì)和推動(dòng)研究生發(fā)表高水平研究論文方面制定了一系列的政策,根據(jù)中科院學(xué)術(shù)期刊分區(qū),對(duì)于以第一作者發(fā)表一區(qū)論文的研究生,給予高達(dá)5萬元的獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)給導(dǎo)師提供10萬元研究經(jīng)費(fèi)。
The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room, clinical biochemistry, analytical chemistry, radioimmunology, gene-based diagnostics, clinical microbiology, cytogenetics,histopathology and cytopathology, and quality control system and biological safety system,etc. In the Scientific management and education,it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.
Key words
independent/commercial clinical laboratory;scientific manage;scientific and technologic exploiture
摘要: 本文對(duì)我國(guó)新興的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,及其科研管理與科技開發(fā)等問題,結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行探討與分析。本中心學(xué)科建設(shè)有:標(biāo)本接收室、臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室和細(xì)胞病理室等多個(gè)學(xué)科,以及質(zhì)量控制體系、生物安全體系,在科研管理方面重視教育、培養(yǎng)人才,在科研協(xié)作大學(xué)設(shè)立“金域獎(jiǎng)學(xué)金”,為科技發(fā)展培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)人才。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室;科研管理;科技開發(fā)
隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的逐步深入,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)組成部分,正在我國(guó)悄然興起與穩(wěn)步發(fā)展[1]。我中心是我國(guó)具有法人資格獨(dú)立運(yùn)行的第一個(gè)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。中心成立于1994年,原屬?gòu)V州醫(yī)學(xué)院,從一個(gè)做保健品研發(fā)和經(jīng)營(yíng)檢驗(yàn)試劑與器材的校辦小企業(yè),歷經(jīng)10年的發(fā)展,從開始僅有3~4間房,幾十平方米的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所,發(fā)展到目前擁有4000m2,近300名職工,由多學(xué)科、多部門組成的一個(gè)擁有現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)儀器設(shè)備的、初具規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。是國(guó)內(nèi)首家通過ISO/IEC-17025認(rèn)可和ISO9001-2000認(rèn)證。目前正沿著美國(guó)CAP(病理學(xué)家協(xié)會(huì))認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室發(fā)展,并且按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系運(yùn)行[2]:即要有高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,同時(shí)大力開展科學(xué)研究與科技開發(fā)工作,不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,擴(kuò)大檢驗(yàn)服務(wù)范圍,在競(jìng)爭(zhēng)中求生存,在生存中求發(fā)展。現(xiàn)就我醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室及其科技開發(fā)與科研管理等進(jìn)行以下初步探索。
1 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組織架構(gòu)
目前,我中心以實(shí)驗(yàn)診斷部為主體,分設(shè)臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室、細(xì)胞病理室、免疫組化室和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及質(zhì)量保證部和生物安全管理體系等多個(gè)學(xué)科。此外,中心還在北京等地建立了自己的檢驗(yàn)試劑研發(fā)與生產(chǎn)中心、健康檢查中心。開展檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)1000多項(xiàng),為廣東省700多家基層醫(yī)院和20多家三甲醫(yī)院提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。檢驗(yàn)項(xiàng)目和服務(wù)范圍日趨擴(kuò)大,在當(dāng)今國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。
2 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科研管理體系
2.1 在提供檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)中確立科研方向 我中心是實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)的提供者,是一個(gè)高度專業(yè)性的獨(dú)立臨床實(shí)驗(yàn)室。為了滿足廣大地市級(jí)基層醫(yī)院和部分大型綜合性三甲醫(yī)院對(duì)一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試的需求,為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的道路,按照國(guó)際與國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系[3,4]和國(guó)家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃以及地區(qū)基層醫(yī)院科研工作的需要,確立自身的科研方向。
2.1.1 建立實(shí)驗(yàn)室國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系 參照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)及ISO/IEC 17025要求,制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證和管理制度。積極參與國(guó)際(CAP)、國(guó)內(nèi)(衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心)和省內(nèi)(廣東省臨床檢驗(yàn)中心)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制體系,在ISO/IEC-17025檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基礎(chǔ)上[4],創(chuàng)建美國(guó)CAP認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室,建立省級(jí)生物醫(yī)藥臨床檢測(cè)試驗(yàn)基地和技術(shù)平臺(tái)為目標(biāo)。
2.1.2 檢驗(yàn)診斷試劑研發(fā) 一是在北京金域重點(diǎn)研制和開發(fā)干化學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑,如骨代謝(骨鈣知A/B)、尿碘、BV(細(xì)菌性陰道病)等婦嬰保健與健康評(píng)價(jià)快速診斷檢測(cè)試劑盒等系列產(chǎn)品;二是對(duì)目前承擔(dān)的省市科委科研項(xiàng)目及其取得的科研成果,進(jìn)行研發(fā)新的診斷試劑盒(如改良嗜肺軍團(tuán)菌BCYEα-DGVP培養(yǎng)基和乙肝耐藥基因分型檢測(cè)試劑盒等)。
2.1.3 基礎(chǔ)應(yīng)用研究 檢驗(yàn)中心通過自行研發(fā)、引進(jìn)、合作等多種途徑,運(yùn)用分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)、分子病理學(xué)等最新檢驗(yàn)技術(shù),整合先進(jìn)的診斷技術(shù)和方法,大力開展特種檢驗(yàn)項(xiàng)目:包括分子生物學(xué)基因診斷新技術(shù)、遺傳性疾病易感基因診斷、感染性疾病病源微生物基因診斷等,為臨床提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。
2.2 確立重點(diǎn)科研項(xiàng)目 現(xiàn)階段重點(diǎn)科研項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系研究及在ISO-IEC-17025認(rèn)可基礎(chǔ)上,創(chuàng)建美國(guó)CAP認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室和生物醫(yī)藥臨床試驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)。研發(fā)婦嬰健康評(píng)價(jià)系列診斷試劑盒、液基薄層細(xì)胞學(xué)(TCT)設(shè)備和試劑國(guó)產(chǎn)化、廣東地區(qū)宮頸癌和癌前病變流行病學(xué)、細(xì)胞學(xué)和HPV(人瘤病毒)病因?qū)W研究等。
2.3 承擔(dān)和完成國(guó)家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目 中心科研管理部門引導(dǎo)中高級(jí)科技人員,每年向省、市、區(qū)各級(jí)科研機(jī)構(gòu)申報(bào)科研項(xiàng)目。近5年來曾先后申報(bào)、承擔(dān)和完成10多項(xiàng)省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目,創(chuàng)建了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)、學(xué)、研一體化的檢驗(yàn)科技診斷技術(shù)平臺(tái),促進(jìn)了金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科技事業(yè)的高速發(fā)展。
3 人才培養(yǎng)與科研梯隊(duì)建設(shè)
3.1 科研梯隊(duì)建設(shè) 發(fā)展科技事業(yè)必須建立一支科研隊(duì)伍,必須引進(jìn)與培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。為此,我中心在國(guó)內(nèi)、外招聘了一批知名檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與病理學(xué)專家,組建了專家顧問委員會(huì),指導(dǎo)科研工作。同時(shí)招聘與引進(jìn)一批中青年科技專家,包括醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生等高中級(jí)科技人員,組成一支老中青三結(jié)合的科研隊(duì)伍,承擔(dān)各項(xiàng)科研項(xiàng)目。
3.2 人才培養(yǎng) 金域檢驗(yàn)以廣州醫(yī)學(xué)院為依托,同時(shí)與國(guó)內(nèi)部分具有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校,包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系等密切合作,建立碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),共同招收碩士研究生,培養(yǎng)中高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。我中心亦選拔各學(xué)組技術(shù)骨干和優(yōu)秀人才,外送委派培養(yǎng)博士研究生和碩士研究生,自身培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)科帶頭人。
4 建立科技攻關(guān)與科研獎(jiǎng)勵(lì)制度
4.1 科技攻關(guān) 對(duì)于目前承擔(dān)的10多項(xiàng)省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目,由老專家和學(xué)科帶頭人組織科研攻關(guān)小組,共同參與課題研究,撰寫科研論文,組織科研成果鑒定。近2~3年來,先后開展和完成的省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目有《嗜肺軍團(tuán)菌快速診斷試劑盒研發(fā)》、《乙肝病毒拉米夫定耐藥基因快速診斷試劑盒研發(fā)》、《尿碘、骨鈣知、BV婦幼健康評(píng)價(jià)快速診斷試劑盒研發(fā)》、《中國(guó)人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)研究》等項(xiàng)目,并且取得了階段性科研成果。先后在國(guó)際、國(guó)內(nèi)10多種醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了60多篇科研論文,現(xiàn)正準(zhǔn)備做系列科研成果鑒定。
4.2 學(xué)術(shù)活動(dòng) 檢驗(yàn)中心積極參與國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,每年要派出5~6批科研管理人員、中青年科技專家和科技員參加國(guó)際(IFCC、APCCB)、國(guó)內(nèi)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì))各種學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷提高學(xué)術(shù)水平。同時(shí)還申請(qǐng)承辦或協(xié)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一些學(xué)術(shù)會(huì)議,以及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳主辦的檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。近年來,中心先后承辦了中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)《中國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室研討會(huì)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)》、《分子生物學(xué)診斷新技術(shù)》等多個(gè)學(xué)習(xí)班,并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、外專家來講學(xué)班授課。
4.3 科研獎(jiǎng)勵(lì) 我中心對(duì)科技人員在國(guó)家或國(guó)際級(jí)權(quán)威雜志上發(fā)表科研論文者,不僅提供全部費(fèi),而且給者以實(shí)際獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)科技人員積極參與科研工作,撰寫科研論文,提高學(xué)術(shù)水平。
5 建立檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化研究開發(fā)基地
我中心參照國(guó)外大型現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)學(xué)研一體化運(yùn)行模式,集科研、教學(xué)、檢驗(yàn)、診斷、試劑產(chǎn)品開發(fā)和高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)為一體,建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地。
5.1 高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù) 我中心引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高新檢驗(yàn)診斷技術(shù),開展檢驗(yàn)項(xiàng)目1000多項(xiàng),為廣東省700多家基層醫(yī)院和部分三甲醫(yī)院提供特種檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。其特點(diǎn):一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,實(shí)現(xiàn)資源共享;二是提供社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;三是提高檢驗(yàn)診斷技術(shù)水平,方便患者,縮小基層醫(yī)院醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)生間診斷和科研水平上的差距,減小城鄉(xiāng)之間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差別,提高整體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平。病人可以實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī),避免因?yàn)獒t(yī)院不具備檢驗(yàn)技術(shù)而不得不轉(zhuǎn)院的麻煩。尤其是對(duì)于廣大農(nóng)村患者來說,他們不用再專門到中心城市,也可以享受到高水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。
5.2 建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地 中心自身建有檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)基地(北京金域高科診斷技術(shù)有限公司),將科研成果直接轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品,進(jìn)行開發(fā)生產(chǎn)。目前已有婦幼保健和健康評(píng)價(jià)快速診斷系列產(chǎn)品(骨鈣知、尿碘、VB快速診斷試劑盒),取得專利技術(shù)和生產(chǎn)許可證,其中有些為國(guó)內(nèi)首創(chuàng),解決了過去對(duì)這類產(chǎn)品完全依賴進(jìn)口的難題。
5.3 通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)系列研究 對(duì)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、對(duì)提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)與檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化,營(yíng)造一個(gè)高新技術(shù)平臺(tái)。
6 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科技開發(fā)的有利因素
實(shí)驗(yàn)室工作是醫(yī)學(xué)研究生的必修課之一,也是研究生完成碩士課題的必要階段。實(shí)驗(yàn)室作為研究生的科研實(shí)踐平臺(tái),在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用[1]。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室研究生科研管理,有利于提高科研效益和研究生良好科研作風(fēng)的培養(yǎng)[2]。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是最早的傳染病專業(yè)研究生教學(xué)基地之一,在傳授研究生臨床知識(shí)以外,實(shí)驗(yàn)室對(duì)于本科畢業(yè)后繼續(xù)碩士研究生深造的學(xué)生來說也是第一次接觸。從事傳染病相關(guān)的臨床病毒學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)室與普通生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室相比具有其特殊性,除了能夠傳授學(xué)生相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和科研基本理念以外,更重要的是消毒和隔離以及實(shí)驗(yàn)室必要防護(hù)方面的教育。我院具有臨檢中心、中心實(shí)驗(yàn)室,艾滋病特色實(shí)驗(yàn)室和肝病研究所等多個(gè)實(shí)驗(yàn)室,具有多年的研究生帶教學(xué)經(jīng)驗(yàn),每年完成高質(zhì)量國(guó)內(nèi)外論文幾十篇,成功培養(yǎng)出上百名臨床和科研兼顧的優(yōu)秀研究生。總結(jié)多年實(shí)驗(yàn)室?guī)Ы探?jīng)驗(yàn),本文將結(jié)合自身經(jīng)歷淺談幾點(diǎn)體會(huì)。
1 傳染病專業(yè)研究生必須充分掌握消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)
從事傳染病專業(yè),無論是臨床工作還是科研工作,嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,強(qiáng)化無菌意識(shí)和隔離觀念都是重中之重。因此,我們?cè)趯W(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作之前,常規(guī)安排一次消毒隔離的理論課程,按照我院制定的傳染病醫(yī)院消毒與隔離制度[3],內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度、生物安全知識(shí)、反復(fù)練習(xí)穿脫隔離衣、口罩和帽子等。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室以后,安排一次消毒隔離的實(shí)習(xí)課。主要需要學(xué)生親手操作消毒隔離流程,總結(jié)以往的實(shí)驗(yàn)室操作錯(cuò)誤、存在的問題等。
除了生物安全問題,實(shí)驗(yàn)室在方便研究生開展科研的同時(shí),也存在這安全隱患,各種大型電氣設(shè)備,強(qiáng)酸,強(qiáng)堿以及易燃易爆物品等。因此,實(shí)驗(yàn)室安全管理工作是至關(guān)重要的,必須從起步培養(yǎng)研究生的責(zé)任感,減少潛在的安全隱患。
2 資深技術(shù)員帶教
醫(yī)學(xué)生在結(jié)束了5年的本科教學(xué)之后,進(jìn)入到研究生階段。很多學(xué)生首次接觸實(shí)驗(yàn)室工作,進(jìn)入科研階段,需要從臨床的思維向科研的思維轉(zhuǎn)變。而大部分學(xué)生甚至不知道如何使用移液器。這一實(shí)情,既是壞事也是好事。成功培養(yǎng)一名研究生,必須從養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣開始。因此,初次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生,必須由一名資深操作規(guī)范的技術(shù)員示教,切實(shí)監(jiān)督學(xué)生的每一步操作,包括實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的清潔和消毒。具體如下:首先,對(duì)新近實(shí)驗(yàn)室的研究生實(shí)行“傳、幫、帶”。將本實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)點(diǎn),特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室技術(shù),方法,經(jīng)驗(yàn)等傳授給新生,對(duì)新生進(jìn)行知道,在實(shí)際操作中實(shí)施帶教[4]。
3 良好閱讀文獻(xiàn)習(xí)慣的養(yǎng)成
對(duì)于一個(gè)研究生的培養(yǎng),最終的科研結(jié)果往往不是目標(biāo),有的導(dǎo)師為了急于出成果,研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室未經(jīng)培訓(xùn)就直接開始操作,基本訓(xùn)練都沒有經(jīng)歷,就進(jìn)入課題的實(shí)驗(yàn)。往往事倍功半,反而得不償失,既浪費(fèi)了實(shí)驗(yàn)試劑和耗材,也嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)科研工作的興趣和信心。自主設(shè)計(jì)并開展課題而后撰寫論文,可以全面提升學(xué)生的綜合能力,同時(shí)也是學(xué)生面臨的最大挑戰(zhàn)和考驗(yàn)[5]。因此,必須以嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作為前提,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn),積極與導(dǎo)師討論課題,利用自己的思維,妥善的發(fā)現(xiàn)問題,并想辦法解決問題。一個(gè)合格的碩士研究生,畢業(yè)的時(shí)侯養(yǎng)成一個(gè)良好的科研思維習(xí)慣,能夠自己通過查閱資料解決各種科研問題,才是研究生高等教育的目標(biāo)。
4 重視實(shí)驗(yàn)失敗后的總結(jié)
導(dǎo)師,顧名思義,就是引導(dǎo)學(xué)生自主探索,為學(xué)生答疑解惑的老師。我們?cè)诠膭?lì)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)課題,獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的同時(shí),要更多的與學(xué)生進(jìn)行接觸,一旦遇到實(shí)驗(yàn)問題或者課題設(shè)計(jì)問題,導(dǎo)師能夠及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥,深刻總結(jié)實(shí)驗(yàn)失敗的教訓(xùn),鼓勵(lì)學(xué)生之間多多進(jìn)行課題交流。在這一方面,我們實(shí)驗(yàn)室每周組織學(xué)生進(jìn)行一次課題匯報(bào),其中以介紹課題進(jìn)展,遇到問題討論和最新查詢的有價(jià)值文獻(xiàn)討論為主線,切實(shí)的幫助學(xué)生解決課題上遇到的問題,這也是導(dǎo)師和學(xué)生之間交流的最有效方式[6]。
傳染病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)工作有其特殊性,除了一般實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)學(xué)生完成課題的工作之外,最重要的是要加強(qiáng)學(xué)生的消毒隔離觀念,培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)室操作習(xí)慣。加強(qiáng)研究生的實(shí)驗(yàn)室科研管理,從培養(yǎng)研究生科研主動(dòng)性、培養(yǎng)良好實(shí)驗(yàn)習(xí)慣入手,使實(shí)驗(yàn)室真正成為研究生培養(yǎng)的第一線,通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng),使學(xué)生成為能夠從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的學(xué)術(shù)型人才。
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