時(shí)間:2023-03-27 16:31:52
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇急救醫(yī)生論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程教育教學(xué)是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的必由途徑。研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:培養(yǎng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底、具備自主進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的能力、具備在交叉學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行廣泛探索的能力的研究生[3]。然而與創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求相比,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)卻面臨著諸多問題。
1.1實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱
研究生生源情況堪憂,實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱,自主設(shè)計(jì)和不斷修訂完善科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的能力欠缺。隨著當(dāng)前研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大[4],導(dǎo)致生源質(zhì)量下降,特別是很多研究生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰η啡保C合利用多學(xué)科知識的意識和能力不足,在較短的基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)之后,許多研究生自主設(shè)計(jì)和不斷修訂本完善科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的水平不強(qiáng),難以獨(dú)立完成課題論文設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)水平不高。另外,近年來由于就業(yè)壓力和收入差距,許多優(yōu)秀畢業(yè)生更多地選擇了臨床學(xué)科,選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生數(shù)量不斷下降,同時(shí)其它醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在基礎(chǔ)階段課程學(xué)習(xí)中也普遍存在著“輕基礎(chǔ)、重臨床”的觀念,這在很大程度上不僅極大地削弱了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科研究生的生源質(zhì)量,也顯著地影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。
1.2課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和方式不合理
(1)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同,內(nèi)容重復(fù),各課程之間的交叉互通不足。例如:為研究生開設(shè)的生物化學(xué)課程、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等課程,講述的內(nèi)容許多都與本科階段學(xué)習(xí)的內(nèi)容相似。基礎(chǔ)理論課教學(xué)占據(jù)的時(shí)間較多,研究生培養(yǎng)需要的實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練時(shí)間很少,且課程各自獨(dú)立,不能融匯成實(shí)驗(yàn)體系,不利于學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識和方法進(jìn)行研究。另外,課程內(nèi)容較為陳舊,更新較慢,吸收學(xué)科新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)不夠。這些課程對學(xué)生缺乏新鮮感,不能吸引學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,這實(shí)際上造成了極其嚴(yán)重的時(shí)間和精力浪費(fèi)。(2)研究生教學(xué)的方式和手段單一,研究生仍處于被動學(xué)習(xí)。研究生教學(xué)方式與本科階段類同,仍然以灌輸為主要形式,師生互動很少,無法體現(xiàn)研究生在學(xué)習(xí)中的主體地位。研究生的學(xué)習(xí)始終是比較被動的,這就無法為學(xué)生提供深層次思考的空間,不利于培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的能力。大多數(shù)教學(xué)內(nèi)容局限于課本,書本以外的知識涉及不足,引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)的能力仍需加強(qiáng)。(3)對研究生的科研和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練不足。設(shè)計(jì)和完成研究生畢業(yè)論文是研究生在校期間必須經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程。由于研究生自身的原因、學(xué)位課程設(shè)置、科研平臺、導(dǎo)師隊(duì)伍、學(xué)術(shù)氛圍等各方面因素的影響,大多數(shù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒖蒲兴刭|(zhì)得不到培養(yǎng),獨(dú)立設(shè)計(jì)和完成研究任務(wù)的能力得不到提高。因此,若要提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量,必須使研究生科研素質(zhì)和科研水平得到訓(xùn)練和提高。(4)缺乏滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)和科研能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)平臺和師資隊(duì)伍。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的核心內(nèi)容是提高研究生的實(shí)踐和科學(xué)研究水平,這些都離不開高層次的研究實(shí)踐平臺和高水平的師資隊(duì)伍。目前,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)由于課程設(shè)置的緣故,多數(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作仍然依托本科生階段的教學(xué)中心完成,受實(shí)驗(yàn)平臺和師資隊(duì)伍的限制,大多數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,缺乏設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,很難達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的效果。(5)教學(xué)效果考核評價(jià)制度不科學(xué)。對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)情況的考核還不完善,大多數(shù)課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結(jié)性考核模式,真正能夠檢驗(yàn)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學(xué)合理的考核制度,就難以調(diào)動學(xué)生的積極性,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。因此非常有必要建立一套能充分調(diào)動學(xué)生積極性,發(fā)揮其主觀能動性的考評機(jī)制。(6)研究生團(tuán)隊(duì)意識和學(xué)術(shù)道德規(guī)范的教育效果不佳。良好的學(xué)風(fēng)和高尚的學(xué)術(shù)道德,是研究生必備的思想素質(zhì)。近年來,學(xué)術(shù)界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發(fā)生,給研究生培養(yǎng)帶來了很大的負(fù)面影響。教育研究生自覺維護(hù)學(xué)術(shù)道德,杜絕學(xué)術(shù)不端行為,強(qiáng)化學(xué)術(shù)誠信意識,已經(jīng)成為研究生教育不可或缺的重要內(nèi)容。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中有效的將學(xué)術(shù)道德規(guī)范教育與研究生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)相結(jié)合,使研究生學(xué)術(shù)誠信教育真正生效,是我們應(yīng)著力研究的內(nèi)容。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系改革與實(shí)踐
研究生教育改革要整體設(shè)計(jì),分步推進(jìn)。充分調(diào)研,綜合分析當(dāng)前教育培養(yǎng)模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當(dāng)前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談,征求他們對當(dāng)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的看法,了解他們對目前教育模式、課程設(shè)置和內(nèi)容選擇上存在異議的方面,收集對相關(guān)內(nèi)容的意見和建議,發(fā)現(xiàn)存在的主要問題,并進(jìn)行深入的原因分析;在此基礎(chǔ)上,對研究生培養(yǎng)過程進(jìn)行系統(tǒng)的改革;要加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作,與科研機(jī)構(gòu)和就業(yè)單位建立多渠道、多形式的緊密合作關(guān)系。
2.1改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的課程設(shè)置
總體設(shè)想是,以當(dāng)前社會發(fā)展對高層次人才需求為出發(fā)點(diǎn),在強(qiáng)化研究生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和科研創(chuàng)新為目的,改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系。課程體系建設(shè)中,逐步優(yōu)化研究生課程學(xué)習(xí)時(shí)間,優(yōu)化理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間分配,縮減理論授課課時(shí),增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。探索按照學(xué)科門類相近的原則集中授課節(jié)約授課時(shí)間的新方式,縮短基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)時(shí)間為8個月,使研究生盡早完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí),將更多的精力投放科研實(shí)踐中,實(shí)現(xiàn)研究生早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早完成實(shí)踐培訓(xùn),多出成果、多出人才的培養(yǎng)目標(biāo)。在基礎(chǔ)課程教學(xué)中,以問題教學(xué)為主,注重各專業(yè)知識的橫向聯(lián)系,突出知識的高、精、深。定期進(jìn)行調(diào)研分析,對于今年來選課人數(shù)少或?qū)W生評價(jià)差的課程逐步取消,同時(shí)根據(jù)最新進(jìn)展及時(shí)開設(shè)部分前沿性課程,如:蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、生物信息學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)等重大技術(shù)的實(shí)驗(yàn)技能課程,為學(xué)生進(jìn)入科研階段打下扎實(shí)的知識和技能基礎(chǔ)。
2.2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程體系建設(shè)
沒有高水平的科學(xué)研究,要培養(yǎng)出高質(zhì)量、高層次的人才是難以想象的。因此,建立創(chuàng)新的研究生實(shí)驗(yàn)課程體系,突出對研究生實(shí)驗(yàn)技能和自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)成為改革探索的重要內(nèi)容。研究生教育要體現(xiàn)應(yīng)有的寬廣度和縱深度,我們將探索建立三個層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺。第一層次的實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,關(guān)注PCR、細(xì)胞培養(yǎng)、SPF動物飼養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)動物處置、大型儀器設(shè)備操作等基本技能訓(xùn)練。第二層次的實(shí)驗(yàn)為整合性實(shí)驗(yàn),依托機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)等教學(xué)中心開設(shè),綜合性實(shí)驗(yàn)打破單一課程界限,按照學(xué)科相近的原則上重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,由教學(xué)團(tuán)隊(duì)給定研究內(nèi)容,學(xué)生自主設(shè)計(jì),導(dǎo)師組修訂完善后,采用小班制歷經(jīng)2-3月由學(xué)生以自組團(tuán)隊(duì)方式完成,實(shí)驗(yàn)里程和最后結(jié)果由實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督并給出成績。第三層次的實(shí)驗(yàn)主要依托研究生科技計(jì)劃項(xiàng)目、省校級重點(diǎn)學(xué)科(實(shí)驗(yàn)室)開放基金項(xiàng)目等進(jìn)行,由研究生組成團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)研究內(nèi)容、尋找合作導(dǎo)師聯(lián)合申請,獲批后按照項(xiàng)目管理模式進(jìn)行,研究主要依托省校級重點(diǎn)學(xué)科(實(shí)驗(yàn)室)完成,須提交研究結(jié)題報(bào)告和發(fā)表文章,成績納入實(shí)驗(yàn)成績。為了達(dá)到培養(yǎng)研究生自主創(chuàng)新能力,研究生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置以整合性和設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)為主,兩者實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分別占到40%和30%。
2.3改革教學(xué)模式與方法
為了達(dá)到鍛煉研究生科研綜合能力的目的,將在教學(xué)中改變以往教師主動授課,學(xué)生被動參與的情況。課程教學(xué)由以傳授己有知識和成果為主要內(nèi)容的傳授性教學(xué)方式,向以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為主要特征的研究性教學(xué)方式轉(zhuǎn)變。變課程教學(xué)的單向灌輸方式成為研究生主動學(xué)習(xí)和教師課堂講授相結(jié)合、以學(xué)生為主體的教學(xué)方式。在壓縮理論教學(xué)學(xué)時(shí)的同時(shí),鼓勵各課程采用啟發(fā)式、講座式、研討式的教學(xué)方式,基礎(chǔ)教學(xué)密切聯(lián)系臨床實(shí)踐和學(xué)科前沿進(jìn)展。各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)在側(cè)重于傳授式教學(xué)方式的同時(shí),注重激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。各課程均開設(shè)一定比例的講座式、研討式教學(xué)內(nèi)容,鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學(xué)的同時(shí),學(xué)院還集全院師資力量開設(shè)一系列學(xué)術(shù)前沿講座和文獻(xiàn)綜述類課程,以計(jì)算學(xué)分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學(xué)術(shù)視野的討論,不斷提高研究生的學(xué)術(shù)水平。在介紹課程最新研究進(jìn)展時(shí),在介紹常見實(shí)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生如何追蹤國內(nèi)外本學(xué)科的研究進(jìn)展,如何有效閱讀中外文文獻(xiàn)。此外,研究生科研能力重要的環(huán)節(jié)還包括對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。因此我們在教學(xué)中也將非常重視以實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表格和圖片為導(dǎo)向的教學(xué),在專題講座和論文匯報(bào)中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表和圖片解讀的重要性,引導(dǎo)研究生如何分析這些表和圖,并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應(yīng)用范圍,在學(xué)習(xí)如何解讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果的同時(shí),逆向式培養(yǎng)研究生對實(shí)驗(yàn)方法的了解。總之,只有通過調(diào)動研究生學(xué)習(xí)和研究的主動性與積極性、促進(jìn)研究生科研認(rèn)識與實(shí)踐能力的提高,才能使課程教學(xué)成為訓(xùn)練研究生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的舞臺,實(shí)現(xiàn)研究生課程教學(xué)的目標(biāo)。
2.4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
課程教學(xué)質(zhì)量高低,與研究生教師的學(xué)術(shù)水平、科研能力和教學(xué)方法有著重要的關(guān)系。項(xiàng)目進(jìn)展期間,我們將圍繞課程教學(xué)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師的學(xué)歷層次、學(xué)術(shù)素養(yǎng)、教學(xué)和研究水平;嚴(yán)格研究生授課教師的遴選,把研究生教師的遴選、培訓(xùn)、考核、聘任有機(jī)結(jié)合起來,選用有經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)研究生課程的教學(xué),提高教師隊(duì)伍的教學(xué)水平;通過課堂教學(xué)質(zhì)量考核,促進(jìn)教師教學(xué)水平和教學(xué)效果的不斷提高;引進(jìn)激勵和競爭機(jī)制,充分調(diào)動教師的教學(xué)和科研積極性,保持研究生教師隊(duì)伍的生機(jī)和活力[5]。
2.5完善和建立研究生學(xué)習(xí)效果的綜合考評體系
深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)的改革還應(yīng)包括靈活選擇考核方式。改變單一評價(jià)方式,建立多維考評方式,改變以往的終結(jié)性評價(jià)一錘定音為關(guān)注學(xué)生發(fā)展的形成性評價(jià)。根據(jù)課程性質(zhì)選擇包括卷面考試、研討報(bào)告、實(shí)踐項(xiàng)目報(bào)告、自學(xué)作業(yè)、論文、答辯等在內(nèi)的多種評價(jià)方式。考試方式可采取閉卷或開卷考試、課程論文和文獻(xiàn)綜述等,閉卷考試應(yīng)與其他考核方式有機(jī)結(jié)合。如通過課程論文、研討報(bào)告、文獻(xiàn)綜述等的考核方式,促使研究生查閱大量的文獻(xiàn)資料,了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的國內(nèi)外的學(xué)術(shù)前沿,拓寬知識面。利用技能實(shí)驗(yàn)考試驗(yàn)證學(xué)生的實(shí)踐能力,通過答辯的方式培養(yǎng)學(xué)生匯報(bào)、做圖、應(yīng)對挑戰(zhàn)等綜合素質(zhì)。
2.6強(qiáng)化研究生的學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)的每一個環(huán)節(jié)都注重突出對研究生加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識的引導(dǎo),將遵守學(xué)術(shù)道德規(guī)范納入研究生理論與實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)的每一個考核環(huán)節(jié)中,通過在科研素質(zhì)培養(yǎng)中加入典型案例,使研究生認(rèn)識到堅(jiān)守學(xué)術(shù)道德規(guī)范在事業(yè)生涯中的重要作用,從而堅(jiān)定不移地以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對待和處理科學(xué)問題。
雖然科研論文可以說是對他人“講故事”。但與一般的故事不同之處,個人認(rèn)為,主要在于邏輯性與連貫性。表達(dá)方式應(yīng)以順敘為佳,不宜像詩歌、散文、小說之類的文藝作品,使用倒敘、插敘等手法。
內(nèi)容詳略得當(dāng)。該簡略之處就要言簡意賅,該詳盡之處就要清晰全面,不要寫成“流水賬”,也不要寫成“意識流”。
結(jié)構(gòu)要合理。可以按“提出問題(立論)→分析問題(討論)→解決問題(結(jié)論)”的總體思路來謀篇布局。摘要、正文和結(jié)論的相關(guān)內(nèi)容,要前后呼應(yīng)。
語言通俗易懂。論文是給別人看的,不要認(rèn)為自己知道的,別人就一定知道。要使用書面語言,避免使用網(wǎng)絡(luò)語言。語句長短合適,少用累贅的長句與跳躍的短句。
遣詞要恰當(dāng)?shù)皿w。比如,“推測”、“推斷”與“推定”,語氣是有所不同的(在英文文獻(xiàn)中,常用的是suggest、indicate、maybe之類“容他性”的詞語)。注意錯別字。避免因一時(shí)的疏忽大意,而留下缺憾。比如,將“風(fēng)云二號”寫成“風(fēng)韻二號”,“碳酸鹽”寫成“碳酸巖”。一字之差,天壤之別。正確使用標(biāo)點(diǎn)符號。不要分號與頓號不分,一“逗(號)”到底等。
建議同學(xué)們在閑暇時(shí),可以多看看漢語言工具書。同時(shí),也呼吁素質(zhì)教育階段,要切實(shí)重視母語——漢語的教學(xué)質(zhì)量。
2數(shù)據(jù)、術(shù)語嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范
嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,是科研論文的主要特征之一。
數(shù)據(jù)分析,避免“張冠李戴”。對數(shù)據(jù)進(jìn)行判別時(shí),不要將屬性為A的對象,用B作為參照標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)量單位,要符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者相關(guān)行業(yè)規(guī)范。
注意有效數(shù)字的取舍。并不是小數(shù)點(diǎn)之后位數(shù)越多就越精確,而是要與獲得數(shù)據(jù)的方法手段結(jié)合起來。比如,利用一臺精度為5%的儀器進(jìn)行觀測,數(shù)據(jù)應(yīng)寫成“19”,而不是“19.2”。
不能簡單地照搬儀器報(bào)出值。高于檢測上限、或低于檢測下限的數(shù)據(jù),應(yīng)該用“>檢測限”、“<檢測限”、“未檢出”或相應(yīng)的英文縮寫等表示。
標(biāo)注要詳實(shí)。比如,采樣位置圖,應(yīng)該有比例尺、方位、坐標(biāo)、圖例及說明等參數(shù)。圖版中使用專業(yè)符號、代碼表示對象時(shí),應(yīng)該附注相應(yīng)的文字說明。
不要生造專業(yè)術(shù)語。確實(shí)需要使用新的術(shù)語時(shí),應(yīng)進(jìn)行充分的說明。
建議同學(xué)們多調(diào)研文獻(xiàn),熟悉相關(guān)規(guī)范。
現(xiàn)代社會已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個環(huán)節(jié),每個統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對,努力減少原始性差錯,以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理
時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。
三、建議
提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識,又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識,時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會,并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評,并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評價(jià)上,以前我們只評價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。
兩點(diǎn)體會:第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。
參考文獻(xiàn):
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2.針對不同基礎(chǔ)的學(xué)生,以靈活多樣的教學(xué)形式實(shí)施個性化教學(xué)
不同醫(yī)學(xué)院校在不同年份招收的研究生的生源結(jié)構(gòu)都會有不同,同一批次的學(xué)生知識背景也會有比較大的差異,因此針對學(xué)生的特點(diǎn),選擇合適的多層次化的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)顯得至關(guān)重要。目前,生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能教改課程學(xué)時(shí)的三分之二為教師主講,三分之一則組織學(xué)生在文獻(xiàn)閱讀基礎(chǔ)上開展隨堂分組討論。在專題講座中,每位導(dǎo)師還結(jié)合自己科研經(jīng)歷,和同學(xué)們一起探討提出科學(xué)問題和解決科學(xué)問題的策略。課后的反饋顯示,學(xué)生普遍歡迎隨堂小組討論的教學(xué)形式,認(rèn)為這種同學(xué)和導(dǎo)師之間及時(shí)的溝通和交流,能極大地填補(bǔ)個人知識的缺口,幫助學(xué)生闡明一些理解模糊的關(guān)鍵信息,對科研思維的形成極有幫助。具體教學(xué)實(shí)踐中,還是會遇到不同知識背景的同學(xué)教學(xué)效果不同的情況,有的同學(xué)對跨專業(yè)的討論顯得很吃力。應(yīng)對策略是每組人數(shù)要少、每組注意搭配不同專業(yè)背景的學(xué)生、選擇適當(dāng)難度和廣度的教學(xué)參考資料于課前發(fā)放給學(xué)生、引導(dǎo)老師注意個性化輔導(dǎo)等。無論是哪種教學(xué)模式,不管是面對哪一層次的學(xué)生,都要注意鼓勵和引導(dǎo),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外,增加一定比例的國內(nèi)外專家的特邀學(xué)術(shù)講座,可以滿足基礎(chǔ)較好的研究生對科研前沿信息的渴求,進(jìn)一步拓展研究生的視野。
(一)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程落后、培養(yǎng)目標(biāo)不明確高職教育與普通本科教育存在這共性,但更應(yīng)突出自己的特色,高職教育的優(yōu)勢在于實(shí)踐性、實(shí)用性、操作性,但是在凸顯高職畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)勢的實(shí)操方面,卻發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題。首先,人才培養(yǎng)模式與人才培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)。高職教育人才培養(yǎng)注重實(shí)訓(xùn)教學(xué),但實(shí)訓(xùn)教學(xué)中仍然使用著傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式,以教師為中心,以傳統(tǒng)的口頭傳授、板書演示為教學(xué)手段,首先大大量的理論灌輸給學(xué)生,老師演示操作,學(xué)生進(jìn)行模仿實(shí)踐,學(xué)生們基本上能學(xué)會、學(xué)懂,或者有一部分能學(xué)精,但這樣培養(yǎng)出了的學(xué)生創(chuàng)新性不夠。其次,高職院校的教學(xué)設(shè)備跟不上教學(xué)目標(biāo)要求。高職院校教學(xué)儀器和設(shè)備與企業(yè)第一線存在很大程度差距。學(xué)生通過學(xué)校教學(xué)很難了解最新的專業(yè)發(fā)展動態(tài)和先進(jìn)技術(shù),學(xué)生學(xué)到的技術(shù)一到社會上就是落伍的技術(shù),或被淘汰的技術(shù),這樣不僅造成了教學(xué)資源的浪費(fèi),也嚴(yán)重影響到了學(xué)生的順利就業(yè)。最后,高職院校和行業(yè)企業(yè)合作不夠深入,主要停留在畢業(yè)實(shí)習(xí),并且畢業(yè)實(shí)習(xí)的崗位往往和所學(xué)專業(yè)并不吻合,甚至還有的學(xué)校到企業(yè)參觀,也美其名曰校企合作,校企合作應(yīng)該融入到學(xué)生在校專業(yè)學(xué)習(xí)的盡可能多的環(huán)節(jié),讓學(xué)生能時(shí)時(shí)的感受到來自社會和企業(yè)的信息。
(二)畢業(yè)生指導(dǎo)工作不到位,學(xué)生就業(yè)心理還不成熟現(xiàn)在電子信息專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)增長,不僅是包括高職高專畢業(yè)生大幅增長,還有本科層次畢業(yè)生人數(shù)、碩士研究生。這對高職高專畢業(yè)生就業(yè)增加了很大壓力。于此同時(shí),區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展不均衡也造成了一定的就業(yè)困難。另一方面,畢業(yè)生不成熟的就業(yè)心理,不合實(shí)際的高期待也造成了就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的不盡人意。就業(yè)市場勞動力供求關(guān)系已經(jīng)發(fā)生了扭轉(zhuǎn),由賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場,畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)改變自己的求職心態(tài),以市場為導(dǎo)向,避免就業(yè)地區(qū)和就業(yè)領(lǐng)域過于集中,還要認(rèn)識到,中小企業(yè)和名不見經(jīng)傳的公司卻求賢若渴,畢業(yè)生大有用武之地和發(fā)展空間。
二、區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化背景下提升高職畢業(yè)生就業(yè)水平的思路
(一)高職院校教育應(yīng)以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展為導(dǎo)向高職院校在教學(xué)中,應(yīng)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn),明確培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合辦學(xué)特色,進(jìn)行合理的定位。教師應(yīng)能傳授行業(yè)發(fā)著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新內(nèi)容和新技術(shù),這就要求教師要站在行業(yè)發(fā)展的前沿,熟練掌握本教學(xué)專業(yè)的新技術(shù)、新工藝和新設(shè)備,正確認(rèn)識本專業(yè)發(fā)展方向,在實(shí)際教學(xué)中把新的教學(xué)內(nèi)容融入進(jìn)去。這就要求教師努力提高業(yè)務(wù)技能,充分利用學(xué)習(xí)資源,認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)情境,切實(shí)提高教學(xué)水平,在教學(xué)過程中能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)給予針對性的引導(dǎo)和具體的幫助。同時(shí),要加強(qiáng)區(qū)域合作,加強(qiáng)校企合作,在具體教學(xué)中還可以要求企業(yè)人員參與到學(xué)校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中來,把企業(yè)一線的技術(shù)要求展現(xiàn)給在校生,并在實(shí)訓(xùn)中學(xué)到和掌握本專業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)的技術(shù)和職業(yè)技能,避免出現(xiàn)學(xué)生所學(xué)和社會需求脫節(jié)的現(xiàn)象。
現(xiàn)代社會已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個環(huán)節(jié),每個統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對,努力減少原始性差錯,以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理
時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。
3建議
提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識,又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識,時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會,并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評,并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評價(jià)上,以前我們只評價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。
兩點(diǎn)體會:第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。
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1、溶液聚合工藝
1.1技術(shù)狀況
60年代初實(shí)現(xiàn)工業(yè)化,經(jīng)不斷完善和改進(jìn),技術(shù)己成熟,為許多新建裝置所使用,是工業(yè)生產(chǎn)的主導(dǎo)技術(shù),約占FPR總生產(chǎn)能力的77.6%。
該工藝是在既可以溶解產(chǎn)品、又可以溶解單體和催化劑體系的溶劑中進(jìn)行的均相反應(yīng),通常以直鏈烷烴如正己烷為溶劑,采用V一A1催化劑體系,聚合溫度為30~50C,聚合壓力為0.4~0.8MPa,反應(yīng)產(chǎn)物中聚合物的質(zhì)量分?jǐn)?shù)一般為8%~10%。工藝過程基本上由原材料準(zhǔn)備、化學(xué)品配制、聚合、催化劑脫除、單體和溶劑回收精制以及凝聚、干燥和包裝等工序組成,但由于各公司在某部分或控制方面有自己的專利技術(shù),因而各具獨(dú)特的工藝實(shí)施方法。代表性的公司有DSM、Exxon、uniroya1、DuPont、日本三井石化和JSR公司。其中最典型的代表是DSM公司,它不僅是全球最大的EPR生產(chǎn)者,而且在荷蘭、美國、日本、巴西所擁有的四套裝置均是采用溶液聚合工藝,占世界溶液聚合工藝生產(chǎn)EPR總能力的1/4.下面將以該公司為例進(jìn)行說明。
DSM公司采用己烷為溶劑,乙叉降冰片烯(ENB)或雙環(huán)戊二烯(DCPD)為第三單體,氫氣為分子量調(diào)節(jié)劑,VOCL3一1/2AL2Et3CL3為催化劑。此外,為提高催化劑活性及降低其用量,還加入了促進(jìn)劑。催化劑的配比用量、預(yù)處理方式、促進(jìn)劑類型是DSM公司的專有技術(shù)。反應(yīng)物料二級預(yù)冷到一500C,根據(jù)生產(chǎn)的牌號,單釜或兩釜串聯(lián)操作。聚合釜容積大約為6m3.聚合反應(yīng)條件為:溫度低于650C,壓力低于2.5MPa,反應(yīng)熱用于反應(yīng)器絕熱升溫。在堿性脫釩劑和熱水作用下,聚合物膠液中殘留的釩催化劑進(jìn)入水相,經(jīng)兩次轉(zhuǎn)相過程被徹底脫除。未反應(yīng)單體經(jīng)二次減壓閃蒸回收并循環(huán)使用。此時(shí)向膠液中加入穩(wěn)定劑等助劑(生產(chǎn)充油牌號時(shí)加入填充油)。汽提蒸出殘存的乙烯、丙烯和大部分溶劑后撇液送至兩臺串聯(lián)的凝聚釜進(jìn)行凝聚,并進(jìn)一步蒸出回收殘余己烷溶劑循環(huán)使用,JC膠粒漿液脫水后進(jìn)入干燥系統(tǒng),然后壓塊或粉料包裝。含ENB的廢熱空氣送至焚燒爐焚燒,含釩污水送至污水脫釩單元,在脫釩劑的中和絮凝作用下,釩進(jìn)入釩渣中,定期送堆埋場掩埋,經(jīng)脫釩的污水排至污水處理廠處理。
DSM公司EPR溶液聚合工藝技術(shù)成熟,比較先進(jìn),有下列優(yōu)點(diǎn):
(1)投資低,工藝最佳化。反應(yīng)器的優(yōu)比設(shè)計(jì)能滿足反應(yīng)物料混合要求,能準(zhǔn)確控制聚合反應(yīng)工藝參數(shù)和產(chǎn)品質(zhì)量,聚合物膠液濃度高而循環(huán)溶劑量少,聚合釜體積小但生產(chǎn)強(qiáng)度高,原料和循環(huán)單體不需要精制,催化劑效率高,三廢中釩含量低,生產(chǎn)彈性大。
(2)生產(chǎn)操作費(fèi)用低,裝置年操作時(shí)間長,原料和催比劑的消耗低,采用先進(jìn)控制系統(tǒng)對生產(chǎn)進(jìn)行控制。
(3)產(chǎn)品質(zhì)量具有極強(qiáng)的競爭力。產(chǎn)品中催化劑殘?jiān)康停a(chǎn)中次品少,產(chǎn)品牌號切換靈活,切換廢品量少,產(chǎn)品特性能夠按用戶要求進(jìn)行調(diào)整,產(chǎn)品牌號多,門尼值可在20~160寬范圍內(nèi)調(diào)節(jié),質(zhì)量穩(wěn)定,重復(fù)性好,產(chǎn)品規(guī)格指標(biāo)變化幅度窄和產(chǎn)品加工性能優(yōu)異。
1.2技術(shù)特點(diǎn)
技術(shù)比較成熟,操作穩(wěn)定,是工業(yè)生產(chǎn)EPR的主要方法;產(chǎn)品品種牌號較多,質(zhì)量均勻,灰分含量較少,應(yīng)用范圍廣泛;產(chǎn)品電絕緣性能好。但是由于聚合是在溶劑中進(jìn)行,傳質(zhì)傳熱受到限制,聚合物的質(zhì)過分?jǐn)?shù)一般控制在6%~9%,最高僅達(dá)11%~14%,聚合效率低。同時(shí),由于溶劑需回收精制,生產(chǎn)流程長,設(shè)備多,建設(shè)投資及操作成本較高。
2懸浮聚合工藝
2.技術(shù)狀況
EPR懸浮聚合工藝產(chǎn)品牌號不多,其用途有局限性,主要用作聚烯烴改性,目前只有Enichem公司和Bayer公司兩家使用,占EPR總生產(chǎn)能力的13.4%.該工藝是根據(jù)丙烯在共聚反應(yīng)中活性較低的原理,將乙烯溶解在液態(tài)丙烯中進(jìn)行共聚合。丙烯既是單體又兼作反應(yīng)介質(zhì),靠其本身的蒸發(fā)致冷作明控制反應(yīng)溫度,維持反應(yīng)壓力。生成的共聚物不溶于液態(tài)丙烯,而呈懸浮于其中的細(xì)粒淤漿。又可分為一般懸浮聚合工藝和簡化懸浮聚合工藝。
2.1.1一般懸浮聚合工藝
Enichem公司采用此工藝:以乙酰丙酮釩和AlEt2Cl為催化劑,二氯丙二酸二乙酯為活化劑,HNB或DCPD為第三單體,二乙基鋅和氫氣為分子量調(diào)節(jié)劑。視所生產(chǎn)產(chǎn)品牌號的不同,將乙烯、丙烯、第三單體以及催化劑加入具有多槳式攪拌器的夾套式聚合釜中,反應(yīng)條件為:溫度一20~20oC,壓力0.35~1.05MPa.反應(yīng)熱借反應(yīng)相的單體蒸發(fā)移除。反應(yīng)相中懸浮聚合物的質(zhì)量分?jǐn)?shù)控制在30%~35%,整個聚合反應(yīng)在高度自動控制下進(jìn)行,生成的聚合物丙烯淤漿間歇地(10~15次/h)送入洗滌器,用聚丙二醇使催化劑失活,再用NaOH水溶液洗滌。懸浮液送入汽提塔汽提,未反應(yīng)的乙烯、丙烯和ENB分別經(jīng)回收系統(tǒng)精制后循環(huán)使用。膠粒一水漿液經(jīng)振動篩脫水、擠壓干燥、壓塊和包裝即得成品膠。該工藝特點(diǎn)是聚合精制不使用溶劑,聚合物濃度高,強(qiáng)化了設(shè)備生產(chǎn)能力,同時(shí)省略了溶劑循環(huán)和回收,節(jié)省了能量。
2.1.2簡化懸浮聚合工藝
該工藝是在一般懸浮聚合工藝基礎(chǔ)上開發(fā)成功的,主要是采用高效鈦系催化體系,不必進(jìn)行催化劑的脫除,未反應(yīng)單體不需處理即可返回使用。通常用于生產(chǎn)EPM,這是因?yàn)殚W蒸不易脫除未反應(yīng)的第三單體。其工藝流程為:反應(yīng)在帶夾套的攪拌釜中進(jìn)行,采用TiC1、一MgC12一A1(i一Bu),催化劑體系,催化劑效率為50kg聚合物/g鈦,反應(yīng)溫度27C,壓力1.3MPa,聚合物的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為33%。反應(yīng)釜出來的蒸汽物料壓縮到2.7MPa并冷卻后返口反應(yīng)釜。聚合物淤漿經(jīng)閃蒸脫除未反應(yīng)單體,不需精制處理,壓縮和冷卻后直接循環(huán)到反應(yīng)釜使用。脫除單體的聚合物不必凈化處理即可作為成品。產(chǎn)品可以為粉狀、片狀或顆粒狀。近年來,Enichem公司采用改進(jìn)后的V一A1催化體系,催化劑效率提高到30~50kg聚合物/g釩,省去了洗滌脫除催化劑工序,同樣簡化了工藝流程。
2.2技術(shù)特點(diǎn)
EPR懸浮聚合工藝的特點(diǎn)是:聚合產(chǎn)物不溶于反應(yīng)介質(zhì)丙烯,體系粘度較低,提高了轉(zhuǎn)化率,聚合物的質(zhì)量分?jǐn)?shù)高達(dá)30%~35%,因而其生產(chǎn)能力是溶液法的4~5倍;無溶劑回收精制和凝聚等工序,工藝流程簡化,基建投資少;可生產(chǎn)很高分子量的品種;產(chǎn)品成本比溶液法低。而其不足之處是:由于不用溶劑,從聚合物中脫離殘留催化劑比較困難;產(chǎn)品品種牌號少,質(zhì)量均勻性差,灰分含量較高;聚合物是不溶于液態(tài)丙烯的懸浮粒子,使之保持懸浮狀態(tài)較難,尤其當(dāng)聚合物濃度較高和出現(xiàn)少量凝膠時(shí),反應(yīng)釜易于掛膠,甚至發(fā)生設(shè)備管道堵塞現(xiàn)象;產(chǎn)品的電絕緣性能較差。
3氣相聚合工藝
3.1技術(shù)狀況
EPR的氣相聚合工藝是由Himont公司率先于20世紀(jì)80年代后期實(shí)施工業(yè)化的。UCC公司則于90年代初宣布?xì)庀喾‥PR中試裝置投入試生產(chǎn),其9.1萬噸/年的氣相法EPR工業(yè)裝置于1999年正式投產(chǎn)。目前,該工藝占EPR總生產(chǎn)能力的9%。UCC公司的EPR氣相聚合工藝最具代表性,它分為聚合、分離凈化和包裝三個工序。質(zhì)量分?jǐn)?shù)為60%的乙烯、35.5%的丙烯、4.5%的ENB同催化劑、氫氣、氮?dú)夂吞亢谝黄鸺尤肓鞅却卜磻?yīng)器,在50~65C和絕對壓力2.07kPa下進(jìn)行氣相聚合反應(yīng)。乙烯、丙烯和ENB的單程轉(zhuǎn)化率分別為5.2%。0.58%和0.4%。來自反應(yīng)器的未反應(yīng)單體經(jīng)循環(huán)氣壓縮機(jī)壓縮后進(jìn)入循環(huán)氣冷卻器除去反應(yīng)熱,與新鮮原料氣一起循環(huán)回反應(yīng)器。從反應(yīng)器排出的EPR粉未經(jīng)脫氣降壓后進(jìn)入凈化塔,用氮?dú)饷摮龤埩魺N類。來自凈化塔頂部的氣體經(jīng)冷凝回收ENB后用泵送回流比床反應(yīng)器。生成的微粒狀產(chǎn)品進(jìn)入包裝工序。
3.2技術(shù)特點(diǎn)
與前兩種工藝相比,氣相聚合工藝有其突出的優(yōu)點(diǎn):工藝流程簡短,僅三道工序,而傳統(tǒng)工藝有七道工序;不需要溶劑或稀釋劑,毋需溶劑回收和精制工序;幾乎無三暖排放,有利于生態(tài)環(huán)境保護(hù)。但其產(chǎn)品通用性較差,所有的產(chǎn)品皆為黑色。這是由于為避免聚合物過粘,采用炭黑作為流態(tài)化助劑之故。雖然開發(fā)成功了用硅烷粘土和云母代替炭黑生產(chǎn)的白色和有色產(chǎn)品,但第一套工業(yè)化生產(chǎn)裝置仍然只能生產(chǎn)黑色FPR.
4各種生產(chǎn)工藝的技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較
在FPR的各種生產(chǎn)工藝路線中,溶液聚合工藝投資和成本最高。投資高是因?yàn)榱鞒涕L,高粘度散熱難,設(shè)備生產(chǎn)強(qiáng)度低,反應(yīng)后聚合物流濃度太稀(僅為6%~14%,懸浮聚合工藝為33%),單體、溶劑回收需較高的費(fèi)用;成本高主要是因?yàn)楣霉こ藤M(fèi)、折舊費(fèi)、固定成本費(fèi)用高。這是由于生產(chǎn)過程中消耗較高的電和蒸汽所致。
懸浮聚合工藝的投資與成本工藝分別相當(dāng)于相同規(guī)模溶液聚合工藝的77%和88%,具有投資少、原料消耗和能耗低、生產(chǎn)成本低、三廢處理費(fèi)用少等特點(diǎn)。
寧鄉(xiāng)豬的繁殖期長,且繁育能力較強(qiáng)。公豬3月齡性成熟,5~6月齡可配種。母豬4月齡第一次,7~8月齡可配種,利用年限約8~10年。成年母豬的有效可達(dá)12只以上,每胎產(chǎn)活仔數(shù)8~12頭。
1.1.1種質(zhì)特性朱吉等[1]發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)條件的改善及飼養(yǎng)科學(xué)的適應(yīng)性變化,肢蹄臥系率降低92.2%,體尺體重性狀和繁殖性狀提高率分別達(dá)6.97%~27.67%、11.62%~17.44%,窩重提高率達(dá)26.91%~78.97%,特別是閹豬的生長速度和胴體性能明顯提高。寧鄉(xiāng)豬母豬日增重表現(xiàn)為前期低、中期高、后期下降的生長曲線,閹豬表現(xiàn)為前期高、中期低、后期回升的生長曲線,閹豬和母豬都具有生長肥育期日增重曲線的相似性。后備公豬的體重及體尺指標(biāo)不及同齡母豬,主要是性成熟過早所致。
1.1.2肥育性能Rorz指出,改變?nèi)占Z組成分與結(jié)構(gòu)可以減少3.2%~62%的氮排出。寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬氮的消化利用能力存在差異,寧鄉(xiāng)豬12.91%蛋白質(zhì)日糧組具有較好的能氮平衡性。研究表明在寧鄉(xiāng)豬生長肥育后期添加一定量的半胱胺可促進(jìn)生長、提高胴體瘦肉率和改善豬肉品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬雜交組合具有較高的生長速度和胴體品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬生長肥育性能的可塑性較強(qiáng),閹公豬的生長肥育性能優(yōu)于母豬,優(yōu)化飼糧是提高其肥育性能的基礎(chǔ)。寧鄉(xiāng)豬肥育期日增重與膘厚、肥育率呈正相關(guān);胴體長與胴體寬、后腿重與腿臀圍呈強(qiáng)正相關(guān),與肥肉率呈弱正相關(guān),與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān);眼肌面積與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān),而與肥肉率呈弱正相關(guān)。最近研究表明由于寧鄉(xiāng)豬肥膘產(chǎn)量高,相對產(chǎn)值較低,所以55~85kg階段是寧鄉(xiāng)豬的最佳屠宰期。
1.1.3母豬營養(yǎng)需要研究表明寧鄉(xiāng)豬母豬妊娠前期、妊娠后期和哺乳期能源分別為37%~39%、22%~24%和39%~41%,相應(yīng)的日攝食標(biāo)準(zhǔn)消化能分別為18.9MJ、27.0MJ和45.5MJ,粗蛋白質(zhì)分別為156g、242g、538g;提高母豬哺乳期采食量是節(jié)省能量、提高仔豬增重的重要途徑,補(bǔ)飼青料可提高母豬的飼料利用率。近期研究表明14%以上的日糧蛋白水平有利于促進(jìn)寧鄉(xiāng)豬母豬的生長發(fā)育[7]。
1.2生理、生化指標(biāo)研究表明寧鄉(xiāng)豬白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞體積、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板均低于三元豬;甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血清甲狀腺素T3含量高于三元豬,血清甲狀腺素T4和胰高血糖素含量下限值低于、上限值高于三元豬,血清葡萄糖含量低于三元豬可能與胰島素含量高于、胰高血糖素低于三元豬有關(guān)。與近交系五指山小型豬、廣西巴馬豬和貴州小型豬等國內(nèi)小型豬相比,寧鄉(xiāng)豬的堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、低密度脂蛋白-膽固醇和總膽固醇較高,而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、肌酐和高密度脂蛋白-膽固醇較低;與杜洛克豬、長白豬、大約克夏豬等國外引進(jìn)品種豬相比,寧鄉(xiāng)豬的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶明顯較高,總膽固醇明顯較低,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、尿素氮、葡萄糖相差不大[9]。郭潔平等[10]研究發(fā)現(xiàn)與長白豬相比,寧鄉(xiāng)豬血清精氨酸、一氧化氮濃度較低,空腸前段和肝臟一氧化氮合成酶活性較高,腎臟中的一氧化氮合成酶活性最低,腸道和肝臟中N-乙酰谷氨酸合成酶mRNA表達(dá)水平最高。
1.3病理特性研究發(fā)現(xiàn)豬流感(H3)誘發(fā)寧鄉(xiāng)豬高熱病病理變化主要在呼吸器官,表現(xiàn)為氣管、支氣管充血,肺腫大,小葉間質(zhì)增寬,肺尖葉有實(shí)質(zhì)病變,腸胃出現(xiàn)卡他炎癥、彌漫性出血。外來良種豬及其三元雜交、二元雜交生豬發(fā)病嚴(yán)重,死亡率高,寧鄉(xiāng)豬及其與外來良種豬的雜交后病癥狀較輕,治療也容易一些,有的生豬甚至不治而康復(fù),死亡率也相對較低[12]。
1.4肉質(zhì)性狀寧鄉(xiāng)豬肌纖維纖細(xì),紋理間脂肪分布豐富均勻,肉質(zhì)細(xì)嫩,肉味鮮美,是北京奧運(yùn)會唯一指定豬肉產(chǎn)品。根據(jù)營養(yǎng)需要推薦飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)配制日糧,測定肌肉常規(guī)成分、氨基酸、脂肪酸和礦物元素,發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬肌肉內(nèi)脂肪為5.37%,風(fēng)味氨基酸高達(dá)220.5%,必需氨基酸高達(dá)122.4%,油酸(18:1)51.0%,亞油酸(18:2)7.74%,不飽和脂肪酸59.6%,是與深海魚油媲美的保健食品。寧鄉(xiāng)豬和三元豬鮮味氨基酸、必需氨基酸和氨基酸總量差異不顯著[1,13]。目前開展了寧鄉(xiāng)豬與商品瘦肉型豬生長激素基因功能比較研究,王文策等選用了融合表達(dá)載體構(gòu)建寧鄉(xiāng)豬生長激素的原核表達(dá)質(zhì)粒,成功構(gòu)建重組原核表達(dá)質(zhì)粒pET-GH。
1.5遺傳學(xué)特性研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬二、四、六月齡時(shí)體重變異系數(shù)均在16.28%以上,體長、胸圍、腿臀圍變異系數(shù)為5.66%~8.55%。寧鄉(xiāng)豬的體長與胸圍的遺傳相關(guān)系數(shù)為0.43,表型相關(guān)系數(shù)為0.74,這與寧鄉(xiāng)豬屬于脂防型豬種、具有邊長邊肥的特點(diǎn)有關(guān)。寧鄉(xiāng)豬頭長、額寬、腿臀圍、體高具有高遺傳力,頭長、額寬表型變量受環(huán)境偏差的影響較小。寧鄉(xiāng)豬的變異系數(shù)較小,產(chǎn)仔數(shù)、產(chǎn)活仔數(shù)、初生重、泌乳力、斷奶重等性狀的變異系數(shù)較大。寧鄉(xiāng)豬毛色是品種特征和遺傳穩(wěn)定性的標(biāo)志;與瘦肉量相關(guān)系數(shù)最高的是后腿重。研究發(fā)現(xiàn)TLR6基因片段MspI酶切位點(diǎn)的兩種等位基因T/C的頻率分別為0.186/0.814,TT基因型個體顯著影響4月齡體質(zhì)量性狀,TT基因型4月齡體質(zhì)量比CC型高25.92%;TT基因型個體顯著影響45日齡體質(zhì)量、6月齡體質(zhì)量、體長和胸圍性狀,TT基因型45日齡體質(zhì)量比CC型高12.46%,結(jié)果提示寧鄉(xiāng)豬TLR6基因不同基因型對生長性狀有著重要的影響,是寧鄉(xiāng)豬育種應(yīng)用中的一個潛在遺傳標(biāo)記。
2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用
2.1實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)研究顯示靈長類、犬、貓等在動物實(shí)驗(yàn)研究中受到倫理限制,而豬被認(rèn)為是研究人類疾病最合適的實(shí)驗(yàn)動物。既經(jīng)濟(jì)實(shí)用,又克服了同種器官的短缺。豬心血管系統(tǒng)的解剖、生理特征和對致動脈粥樣硬化食物的反應(yīng)與人類高度一致,成為心血管疾病研究的標(biāo)準(zhǔn)模型動物;豬腎臟的解剖和生理功能幾乎是人類的復(fù)制品;豬也是皮膚和整形外科手術(shù)、皮膚燒傷等較理想的模型動物;小型豬還是皮膚黑色素瘤研究的首選實(shí)驗(yàn)動物。剛出生的或剖腹產(chǎn)得到的仔豬,是進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)很好的模型動物,小型豬也是人類異種移植理想的組織、器官來源,可作為異種移植排斥反應(yīng)的模型。
2.2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用最近研究發(fā)現(xiàn)原代寧鄉(xiāng)豬與其第一代仔豬13項(xiàng)血液生理指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞積壓及部分血液生化指標(biāo)如總膽紅素、尿素氮、總蛋白等有顯著性差異,為寧鄉(xiāng)豬實(shí)驗(yàn)動物化研究提供了參考數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與人N-乙酰谷氨酸合成酶氨基酸序列同源性高達(dá)93.2%,與小鼠同源性達(dá)90.76%,為內(nèi)源性精氨酸的營養(yǎng)調(diào)節(jié)提供一個新的途徑。趙拴平等發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬的總蛋白、三酰甘油、尿素氮、葡萄糖等血液生化指標(biāo)都處于人參考值范圍內(nèi),堿性磷酸酶、總膽固醇均高于人參考值范圍。耿梅梅等還發(fā)現(xiàn),門靜脈灌注葡萄糖可使寧鄉(xiāng)豬血糖短期升高,白蛋白、低密度脂蛋白及α-淀粉酶活性下降,經(jīng)機(jī)體代謝,上述指標(biāo)逐漸恢復(fù),但尿素氮、高密度脂蛋白、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的活性基本無變化。研究還發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬相比有不同的代謝,包括脂肪生成、脂質(zhì)過氧化、能源利用和分區(qū)、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝、胃腸道微生物的發(fā)酵,肥胖寧鄉(xiāng)豬可能是兒童肥胖研究的有用模型,也可能是研究動脈粥樣硬化、糖尿病有利模型。寧鄉(xiāng)豬完整線粒體基因組序列為有關(guān)遺傳機(jī)制的進(jìn)一步研究提供重要數(shù)據(jù),但研究還表明寧鄉(xiāng)豬可能不宜作為異種移植的適當(dāng)供體。
山東省外貿(mào)增長存在粗放型特點(diǎn),貿(mào)易量的提高與質(zhì)的提升并沒有同步而行,增長方式急需轉(zhuǎn)變。加工貿(mào)易作為最主要貿(mào)易方式,2007年的出口達(dá)47.1%,其轉(zhuǎn)型升級對于推動山東省外貿(mào)出口增長方式轉(zhuǎn)變及產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步升級有著重要意義。在新一輪全球國際分工與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的背景下,以及在山東省逐漸喪失勞動力成本優(yōu)勢、資源趨于短缺的情況下,山東省加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級勢在必行。本文在借鑒國外加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合山東省加工貿(mào)易發(fā)展的實(shí)際,系統(tǒng)地研究了山東省加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級的路徑與對策。
規(guī)劃加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)布局及結(jié)構(gòu)調(diào)整
(一)加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
結(jié)合山東省產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo),對山東省加工貿(mào)易的空間布局做出規(guī)劃引導(dǎo),注重向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。鼓勵各地市根據(jù)資源與產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢,明確功能定位與產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn),促進(jìn)形成各地市有序分工、相互協(xié)調(diào)的發(fā)展格局,克服功能交叉重疊和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同。
東部地區(qū)要結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的實(shí)際和外經(jīng)貿(mào)發(fā)展規(guī)劃,大力發(fā)展具有比較優(yōu)勢的電子家電、通訊設(shè)備、船舶、集裝箱、汽車等機(jī)電和高新技術(shù)產(chǎn)品加工貿(mào)易,提高機(jī)電產(chǎn)品和高新技術(shù)產(chǎn)品在加工貿(mào)易中的比重,成為拉動全省加工貿(mào)易升級的主力。中部地區(qū)則要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢,重點(diǎn)發(fā)展化工產(chǎn)業(yè)、食品產(chǎn)業(yè)、機(jī)械、新興材料。將勞動密集型的紡織服裝加工貿(mào)易項(xiàng)目向魯西北或內(nèi)陸地區(qū)逐漸轉(zhuǎn)移。根據(jù)國家的加工貿(mào)易政策導(dǎo)向,引導(dǎo)“兩高一資”加工項(xiàng)目企業(yè)調(diào)整方向,引導(dǎo)其向更高產(chǎn)業(yè)層次發(fā)展,擺脫被動。
(二)將加工貿(mào)易與招商引資緊密結(jié)合
改進(jìn)和提高招商引資的操作方式和層次,建立專門的引進(jìn)外資機(jī)構(gòu),跟蹤國際行業(yè)技術(shù)和領(lǐng)軍企業(yè)的最新動向,瞄準(zhǔn)有代表性的跨國公司,充分發(fā)揮山東地域的品牌效應(yīng)與地域優(yōu)勢,多渠道主動招商。明確招商引資的指導(dǎo)方向。提高加工項(xiàng)目投資門檻,對于增值率低于目前平均增值率的新項(xiàng)目限制進(jìn)入,分行業(yè)規(guī)定新進(jìn)入項(xiàng)目增值率的最低限,確定國內(nèi)采購的最低比率,推動加工貿(mào)易深加工結(jié)轉(zhuǎn);對于高附加值、高技術(shù)含量的資金、技術(shù)密集的加工貿(mào)易項(xiàng)目和“關(guān)聯(lián)配套”型加工貿(mào)易項(xiàng)目,要通過稅收、信貸等優(yōu)惠政策大力引進(jìn);不符合國家政策導(dǎo)向的“兩高一資”加工項(xiàng)目堅(jiān)決禁入。
要重點(diǎn)鼓勵和吸引跨國公司,特別是世界500強(qiáng)企業(yè)來山東省設(shè)立生產(chǎn)制造基地、配套基地、以及地區(qū)總部、研發(fā)中心、采購中心。要繼續(xù)加強(qiáng)對日韓企業(yè)的招商工作。充分發(fā)揮區(qū)位、勞動力資源的比較優(yōu)勢,抓住日韓企業(yè)海外加工布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的機(jī)遇,主動分析收集各類企業(yè)發(fā)展動向和信息,盡可能多地吸引日韓等地區(qū)企業(yè)來山東省開展加工貿(mào)易。擴(kuò)大對歐美的招商引資力度,重點(diǎn)引進(jìn)歐美的大型跨國公司來山東省投資建廠,擴(kuò)大技術(shù)溢出效應(yīng),尤其是應(yīng)該加強(qiáng)對歐盟各國的吸引,同時(shí),借我國與非洲、東盟各國關(guān)系發(fā)展日益密切之機(jī),多渠道地加強(qiáng)與其合作。
(三)鼓勵民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展加工貿(mào)易
加快國有企業(yè)的體制改革,使其具備應(yīng)有的激勵機(jī)制、競爭理念和市場行為,從而發(fā)揮現(xiàn)有工業(yè)基礎(chǔ)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)的作用,為加工貿(mào)易升級換代提供有利條件。
民營企業(yè)成為真正的市場經(jīng)濟(jì)微觀主體,積極扶持民營企業(yè)的發(fā)展,給予其資金、技術(shù)方面的傾斜和支持,降低進(jìn)出口權(quán)的門檻,改變現(xiàn)行不利于民營企業(yè)發(fā)展的規(guī)定,積極建立對民營企業(yè)發(fā)展加工貿(mào)易的激勵機(jī)制,創(chuàng)造各類企業(yè)平等競爭和發(fā)展的新環(huán)境,從而促使內(nèi)資企業(yè)加工貿(mào)易的快速增長。
鼓勵和支持科技型、自主知識產(chǎn)權(quán)型民營企業(yè)密切跟蹤有關(guān)跨國公司的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不斷提高技術(shù)水平,提高產(chǎn)品質(zhì)量,爭取跨國公司的訂單,融人跨國公司的產(chǎn)業(yè)鏈,為其提供配套產(chǎn)品,徹底解決技術(shù)擴(kuò)散效應(yīng)差的問題。
通過市場化的方式,積極建立對民營企業(yè)尤其是中小民營企業(yè)的出口信貸資金支持體系,促進(jìn)外資經(jīng)濟(jì)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)不斷地融合,形成民營企業(yè)加工貿(mào)易群體,促進(jìn)加工貿(mào)易本地化。
(四)發(fā)展加工貿(mào)易海外營銷
品牌是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要標(biāo)志,是競爭力的象征,僅僅從事勞動密集型的加工環(huán)節(jié),不但導(dǎo)致企業(yè)從經(jīng)濟(jì)全球化中獲取的利潤極少,而且生產(chǎn)經(jīng)營中始終不能掌握主動權(quán)。因此,實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,培育知名品牌企業(yè),是新時(shí)期加快我省加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級、擴(kuò)大增值率的重要環(huán)節(jié)。為保證加工貿(mào)易企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展,政府和有條件的企業(yè)需要共同努力,開拓自己的銷售渠道,培育自己的國際品牌。
企業(yè)需要轉(zhuǎn)變思想,正確認(rèn)識海外分銷與品牌建設(shè)的重要性,積極融入到全球產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大潮中;采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),及時(shí)了解國際市場供求信息,調(diào)整企業(yè)生產(chǎn);多渠道獲得融資,解決營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與品牌建設(shè)中的資金短缺問題;成立海外業(yè)務(wù)部,吸引國際經(jīng)貿(mào)人才進(jìn)入,積極接觸海外跨國公司,爭取直接接單;實(shí)施正確的營銷策略,在保證產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的前提下,做好分銷商的溝通與管理,加強(qiáng)合作,加強(qiáng)品牌宣傳,逐步建立完善的海外分銷渠道,提高國際市場的品牌知名度。
推動關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展
引導(dǎo)配套產(chǎn)業(yè)向主體產(chǎn)業(yè)靠攏,推動關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,通過產(chǎn)業(yè)集群特有的技術(shù)外溢效應(yīng)加快技術(shù)的擴(kuò)散、傳播和創(chuàng)新,釋放科技創(chuàng)新能量。打破行政區(qū)劃概念,各地在發(fā)展主要產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與其它地區(qū)的產(chǎn)品配套能力開發(fā),形成中東部大產(chǎn)業(yè)群。
確立煙臺、青島、威海在加工貿(mào)易中的龍頭地位,重點(diǎn)承接帶動力強(qiáng)的大型機(jī)電、高新技術(shù)加工貿(mào)易項(xiàng)目,成為加工貿(mào)易對外的龍頭,其中,青島家電產(chǎn)業(yè)群,煙臺汽車制造業(yè)群,威海輪胎產(chǎn)業(yè)群成為加工貿(mào)易發(fā)展的重點(diǎn)。濰坊、淄博等半島城市群其他地區(qū)在重點(diǎn)發(fā)展海洋化工、石化、醫(yī)藥的同時(shí),根據(jù)各自優(yōu)勢,重點(diǎn)發(fā)展與東部地區(qū)相配套的產(chǎn)業(yè)群,形成東部地區(qū)大量加工貿(mào)易企業(yè)相互配套、相互滲透且不斷升級換代,帶動整個地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提升的局面。
產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展應(yīng)該以各類開發(fā)園區(qū)以及出口加工區(qū)為核心,根據(jù)各園區(qū)發(fā)展重點(diǎn)規(guī)劃,推薦一批重點(diǎn)發(fā)展產(chǎn)業(yè)的企業(yè)名單,規(guī)劃、引導(dǎo)與之配套的關(guān)聯(lián)協(xié)作企業(yè)在其周邊集聚,有效解決加工貿(mào)易產(chǎn)品配套難的問題。
鼓勵外資的跟隨性投資,引導(dǎo)外資向?qū)I(yè)園區(qū)發(fā)展,促進(jìn)配套產(chǎn)業(yè)群的形成,培育新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的配套生產(chǎn)基地,為加工貿(mào)易的升級換代創(chuàng)造更加有利的產(chǎn)業(yè)空間。
支持國內(nèi)企業(yè)與加工貿(mào)易企業(yè)發(fā)展配套協(xié)作,不斷提升包括加工配套、人力資源配套以及同行企業(yè)和相關(guān)企業(yè)聚集效應(yīng)在內(nèi)的加工貿(mào)易的整體工業(yè)配套水平。
改革和完善各項(xiàng)不利于配套產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)行制度和政策。提高海關(guān)通關(guān)效率;鼓勵加工貿(mào)易企業(yè)更多地使用國產(chǎn)料件;加強(qiáng)對配套企業(yè)的科技、資金和信息支持;發(fā)揮政府、科研單位和中介機(jī)構(gòu)的作用,為有能力進(jìn)行配套生產(chǎn)的內(nèi)資企業(yè)提供技術(shù)咨詢、聯(lián)合技術(shù)開發(fā)、人才培訓(xùn)。提高加工貿(mào)易企業(yè)自主創(chuàng)新能力
優(yōu)先發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的加工貿(mào)易,積極支持外資企業(yè)尤其是跨國公司子公司設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu),促進(jìn)中外企業(yè)的聯(lián)合開發(fā)和合作,鼓勵企業(yè)轉(zhuǎn)移先進(jìn)技術(shù),培訓(xùn)員工,同時(shí),嚴(yán)把審批關(guān),將加工貿(mào)易審批和管理工作與促進(jìn)加工貿(mào)易的技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)外溢工作結(jié)合起來,擴(kuò)大技術(shù)溢出效應(yīng)。
圍繞工業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域,建立和完善企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系,著力推進(jìn)以企業(yè)為主體的技術(shù)中心建設(shè),提高企業(yè)的自主研發(fā)能力和水平,培育壯大核心技術(shù),大力開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新技術(shù)、新產(chǎn)品,推動加工貿(mào)易由OEM向ODM、OBM轉(zhuǎn)變,促進(jìn)企業(yè)自主創(chuàng)新和國際化發(fā)展。
鼓勵加工貿(mào)易企業(yè)重視引進(jìn)技術(shù)的消化、吸收,鼓勵模仿創(chuàng)新。借鑒臺灣等地的經(jīng)驗(yàn),設(shè)立高新技術(shù)發(fā)展促進(jìn)基金和產(chǎn)業(yè)科技進(jìn)步基金,積極支持大中型企業(yè)更新設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)和進(jìn)行新產(chǎn)品開發(fā);發(fā)放優(yōu)惠貸款和各種補(bǔ)貼,用于中小企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、工程技術(shù)進(jìn)步、質(zhì)量改進(jìn)、自動化發(fā)展和員工培訓(xùn),以有效地緩解企業(yè)技術(shù)進(jìn)步中資金不足的問題。
促進(jìn)企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)的聯(lián)合與合作,加快科技尤其是高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,同時(shí),大力宣傳并采取適當(dāng)鼓勵措施,促使加工貿(mào)易企業(yè)實(shí)施合理的人才開發(fā)戰(zhàn)略,鼓勵員工創(chuàng)新,充分發(fā)揮技術(shù)創(chuàng)新主體的作用。同時(shí),加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)政策的實(shí)施力度,維護(hù)市場秩序,保護(hù)技術(shù)進(jìn)步的合法權(quán)益。
加強(qiáng)園區(qū)建設(shè)
加強(qiáng)各類開發(fā)園區(qū)的建設(shè)與管理,明確產(chǎn)業(yè)定位,避免園區(qū)的趨同發(fā)展,使園區(qū)成為發(fā)展加工貿(mào)易的重要載體,力促配套企業(yè)群、產(chǎn)業(yè)群的形成與集中。加強(qiáng)半島制造業(yè)基地與其他地區(qū)的分工協(xié)作,建設(shè)專業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū),重點(diǎn)建設(shè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園、現(xiàn)代裝備制造業(yè)園、總部經(jīng)濟(jì)集中區(qū)、精細(xì)化工產(chǎn)業(yè)園以及傳統(tǒng)加工工業(yè)園。對現(xiàn)有的開發(fā)區(qū)按照產(chǎn)業(yè)集聚的要求加快調(diào)整開發(fā)區(qū)的總體規(guī)劃,入園企業(yè)和項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),按照是否符合開發(fā)區(qū)的產(chǎn)業(yè)定位,在能源、財(cái)稅、金融等方面實(shí)行差別化的產(chǎn)業(yè)政策。
完善政府配套服務(wù)
要充分認(rèn)識加工貿(mào)易是山東省在全球經(jīng)濟(jì)一體化背景下,更好地參與國際分工、推進(jìn)新型工業(yè)化戰(zhàn)略的一條現(xiàn)實(shí)路徑,各級政府要逐步建立起完善的加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級支持服務(wù)體系,進(jìn)一步優(yōu)化加工貿(mào)易的發(fā)展環(huán)境。
對外做好山東整體形象宣傳,為招商引資營造良好環(huán)境。組織各地政府集體對外招商,將外資項(xiàng)目與產(chǎn)業(yè)規(guī)劃相統(tǒng)一,有重點(diǎn)、有秩序的引入優(yōu)質(zhì)加工項(xiàng)目。
推行信息化管理,提高通關(guān)效率。盡快在全省推廣“無紙通關(guān)”和“聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管、取消手冊”的監(jiān)管模式,試行電子底帳管理,擴(kuò)大適用便捷通關(guān)措施的企業(yè)范圍,全面解決加工貿(mào)易深加工結(jié)轉(zhuǎn)征稅問題。做好信息服務(wù)工作,充分發(fā)揮山東省國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)合會等各類外經(jīng)貿(mào)中介機(jī)構(gòu)的橋梁作用,進(jìn)一步完善“山東貿(mào)發(fā)網(wǎng)”等各種媒介的服務(wù)功能,為企業(yè)開展加工貿(mào)易提供更加快捷和有效的政策法規(guī)和信息服務(wù)。
引導(dǎo)企業(yè)積極參加各種形式的國際博覽會、展銷會,尤其是國際著名的專業(yè)博覽會,將山東的產(chǎn)品推向世界,努力創(chuàng)造世界知名品牌,增強(qiáng)產(chǎn)品的影響力和輻射力。
參考文獻(xiàn):
1.易雪玲.我國加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級的理論研究[J].湘潭大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版),2007(3)
本文系河北省講師團(tuán)系統(tǒng)科研課題:“河北省生態(tài)倫理文化與集體意向性問題研究”(課題編號:201439)
中圖分類號:G05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
收錄日期:2014年8月7日
一、河北省生態(tài)倫理問題
黨的十報(bào)告將推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)獨(dú)立成篇集中論述,并系統(tǒng)性提出了今后五年大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的總體要求,強(qiáng)調(diào)要把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位,要納入社會主義現(xiàn)代化建設(shè)總體布局,要把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位,融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)各方面和全過程,努力建設(shè)美麗中國,實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。
2014年2月公布的全國十大污染城市中,河北省占據(jù)6座城市;2013年5月,媒體曝光河北省6家地下排污違法企業(yè)名單。2013年1月至2014年,河北省霧霾天氣成為了城市空氣關(guān)鍵詞。這一系列的問題的凸顯,表明環(huán)境問題已經(jīng)不單單是環(huán)保部門所關(guān)注和解決的領(lǐng)域,其設(shè)計(jì)生態(tài)文明、生態(tài)環(huán)境、企業(yè)責(zé)任以及企業(yè)的集體意向性等諸多領(lǐng)域的問題。在解決生態(tài)文明的問題中,生態(tài)倫理文化是一個廣泛議題,同時(shí),與目前人類的諸多行為關(guān)系密切。為了使生態(tài)得到真正可靠的保護(hù),應(yīng)制定出具有強(qiáng)制性的生態(tài)政策。在制定生態(tài)政策的過程中,必須處理好個人偏好價(jià)值、市場價(jià)格價(jià)值、個人善價(jià)值、社會偏好價(jià)值、社會善價(jià)值、有機(jī)體價(jià)值、生態(tài)系統(tǒng)價(jià)值等價(jià)值關(guān)系。在個人與整體的關(guān)系上,應(yīng)把整體利益看得更為重要。所謂社會善價(jià)值,就是有助于社會正常運(yùn)行的價(jià)值;而個人善價(jià)值代表的則是個人的利益。可見,生態(tài)保護(hù)政策不僅觸及個人利益與社會利益的關(guān)系問題,而且主張社會價(jià)值優(yōu)先于個人價(jià)值。在這樣的價(jià)值體系中,集體意向性所呈現(xiàn)的特點(diǎn),更能準(zhǔn)確的說明上述問題,尤其是集體行動者的行為表現(xiàn),對當(dāng)今的生態(tài)倫理文化的影響巨大。
當(dāng)前的各種集體意向性理論,大致可分為兩類:個體行動者理論和集體行動者理論。前者認(rèn)為,對集體意向性的分析必須與社會在根本上完全由個體構(gòu)成的事實(shí)一致,心靈只可能存在于個體中。后者認(rèn)為,集體行動者與個體行動者是一樣的,是基本的行動主體,具有同樣的本體論地位。意向性是取決于環(huán)境、理念、意志的人性的意義傾向。若把意向性理解為人性的某種意義傾向,那么集體意向性,就是個體表現(xiàn)出來的集體的存在意義傾向。那么,由此可以推論,集體內(nèi)表達(dá)集體的意義性的意向,都是集體意向。集體意向性,不能簡單的理解為是個體相同的、一致的意向,它們必須表達(dá)集體的某種意義性,是集體意志的表現(xiàn)。既然是集體意志的表現(xiàn),在此,我們討論生態(tài)倫理文化問題時(shí),從這一角度來看,影響生態(tài)環(huán)境的并非單獨(dú)個體意向或意志,而是以集體名義發(fā)出的意向性信號。這種集體意志的表現(xiàn),可以是某一大型企業(yè),抑或是某一行業(yè)中的所有企業(yè)。例如,河北省公布的《河北省重點(diǎn)污染源“千家”重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)名單》中,以石油化工業(yè)、造紙業(yè)、制藥業(yè)等為主的一批企業(yè)“榜上有名”,這些企業(yè)對生態(tài)的污染,即是其集體內(nèi)所表達(dá)的集體意義性意向。
二、集體意向性對生態(tài)倫理的影響
倘若將企業(yè)看作單獨(dú)個體,那么某一行業(yè)中的諸多企業(yè)可認(rèn)作集體;或者,在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下,所有的企業(yè)可認(rèn)作一個集體。在此,可以援引布拉特曼對集體意向性的解釋,他用“共同意圖”來解釋帶有共同知識的個體態(tài)度,布拉特曼認(rèn)為:“共同意圖主要存在于參與者的態(tài)度及其那些態(tài)度之間的關(guān)系之中但任何參與者的態(tài)度本身都不是共同意圖。”也就是說,孤立的個體不能夠具有集體意向性,集體意向性必須存在于諸參與者態(tài)度間的關(guān)系之中。作為并不孤立的諸多企業(yè),在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),在行業(yè)內(nèi)部,或者整個經(jīng)濟(jì)大環(huán)境之中,可以說是“默契”的形成了一種不言而喻的共識,只要經(jīng)濟(jì)效益能夠提高,生態(tài)的問題可以暫時(shí)忽略。由此,長此以往,生態(tài)倫理一詞的使用已經(jīng)不亞于“環(huán)境或自然問題”一詞的使用,并且當(dāng)再次提及“經(jīng)濟(jì)學(xué)與生態(tài)學(xué)之間的對立”,并非是指兩門科學(xué)之間的對立,而是指短期經(jīng)濟(jì)利益與長期環(huán)境利益之間的失衡與沖突。
就河北省而言,楊國占曾公開表示,河北產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏重,鋼鐵、建材、石化、電力等“兩高”行業(yè)比較集中,鋼鐵粗鋼產(chǎn)量超全國總量的1/4;能源消費(fèi)量居全國第二位,單位生產(chǎn)總值能耗比全國平均水平高59%;以煤煙型、顆粒物為特征的大氣污染較重,氮氧化物、煙(粉)塵排放量居全國第一,二氧化硫排放量居全國第二。總之是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理所致。然而,仔細(xì)分析這些產(chǎn)業(yè),不論是鋼鐵、建材,還是石化、電力,都是河北省乃至全國的重頭企業(yè),為本省、本地創(chuàng)造著高利潤,帶來高經(jīng)濟(jì)增長。因此,地方利益的驅(qū)動、企業(yè)效益的驅(qū)使,使得河北省諸多企業(yè)的發(fā)展仍然不顧生態(tài)倫理的問題嚴(yán)重性。意向是指人們對待或處理客觀事物的活動,表現(xiàn)為人們的欲望、愿望、希望、謀慮等行為反應(yīng)傾向。人的欲望、愿望、希望、謀慮等可分為肯定的和否定或正向和負(fù)向兩種。肯定或正向的意向就是對某種客觀事物的接近、取得、保護(hù)、接受、擁護(hù)、吸收、助長、產(chǎn)生、造成等;否定或負(fù)向的意向就是對某種客觀事物的避開、丟棄、反對、破壞、抵抗、限止、消滅等。意向是個體對態(tài)度對象的反應(yīng)傾向,即行為的準(zhǔn)備狀態(tài),準(zhǔn)備對態(tài)度對象作出一定的反應(yīng),因而是一種行為傾向,或叫做意圖、意動。“當(dāng)作為意向主體的集體隨附于個體,即如果每一個體的意向不變,集體的意向也不變;但是,如果其中某一個體的意向發(fā)生變化,集體的意向未必發(fā)生變化。在這種意義上,作為意向主體的集體又是以個體為基礎(chǔ)的,從而使得個體主義也具有一定的合理性。”一旦個體依附于集體的意向,或者當(dāng)某些個體在無形中達(dá)成了一致的意向,所顯現(xiàn)出來的集體意向的作用顯得尤為突出。以石化產(chǎn)業(yè)為例,河北省缺乏一個航母型的石化項(xiàng)目,而華北地區(qū)乙烯當(dāng)量缺口是每年300萬噸,這個市場的剛性需求都被成百上千的小化工企業(yè)瓜分了,河北不做,河南、山西、山東同樣會做。如果國家有關(guān)部委早些時(shí)候批復(fù)河北的煉化一體化項(xiàng)目,中下游的小化工企業(yè)自然就被淘汰了,那就沒這么多污染了,渤海污染的問題將會得到有效治理。因此,政府應(yīng)該采取疏而非堵的方式進(jìn)行升級和調(diào)整。
三、集體意向性視域下的解決路徑
倫理規(guī)范需要依存于人的心靈,需要解決規(guī)范作為制度性實(shí)在的問題,在本質(zhì)上必須是一種集體性意向或者稱為“我們-意向”。生態(tài)倫理學(xué)的基本原則是:人與自然和諧與可持續(xù)發(fā)展。生態(tài)倫理學(xué)要求雙標(biāo)尺的標(biāo)準(zhǔn):既要有利于人類利益,又要有利于其他生命和自然界,要求人類行為同時(shí)符合這兩個尺度。要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)與生態(tài)學(xué)之間的真正和諧,就必須將只有富裕企業(yè)才辦得成的“虧本”的環(huán)境保護(hù)轉(zhuǎn)變成一種在國民經(jīng)濟(jì)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)上“贏利”的環(huán)境保護(hù)。為了達(dá)到這種和諧,由市場決定要素成本與價(jià)格必須成為“生態(tài)學(xué)的真理”。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)并不能靠政府干預(yù),而應(yīng)將費(fèi)用的負(fù)擔(dān)逐漸從勞動和資本這些生產(chǎn)要素上轉(zhuǎn)移到能源、原料、土地使用、空氣和水這些使用要素上。但是,單靠市場機(jī)制,很難確保人類與生態(tài)之間的和諧,很難確保正確地對待動植物以及生態(tài)系統(tǒng),很難確保考慮后代的利益。因而,應(yīng)通過制定生態(tài)保護(hù)政策來引導(dǎo)人們轉(zhuǎn)變道德觀念。任何政策的落實(shí)都需要得到公眾認(rèn)可,生態(tài)保護(hù)政策更需要公眾發(fā)自內(nèi)心的擁護(hù)。生態(tài)倫理所要求的道德觀念,不僅把道德的范圍擴(kuò)展到了全人類,而且超越了人與人的關(guān)系。生態(tài)政策必須兼顧生態(tài)系統(tǒng)的價(jià)值,兼顧不同利益的協(xié)調(diào)。
河北的新能源發(fā)展才剛剛起步,作用有限,最好的替代能源當(dāng)然是天然氣,但天然氣的供應(yīng)比較短缺,每個地方都需要,能否分給河北,這取決于很多因素。例如,鋼鐵行業(yè),很多專家學(xué)者的產(chǎn)能過剩論調(diào)并沒有解決實(shí)在問題,實(shí)際上每次限制的同時(shí)都催生了一大批小的民營鋼鐵企業(yè),污染問題積重難返。世界上的產(chǎn)業(yè)沒有先進(jìn)和落后之分,只有裝備、技術(shù)和工藝的落后先進(jìn)之分。如果說河北要真正調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),那應(yīng)該是舉全省之力上些源頭性的循環(huán)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目。河北當(dāng)反思“兩高”行業(yè)引發(fā)污染的難題,因?yàn)楹颖敝挝鄄涣τ绊懙牟粌H僅是河北的天空。構(gòu)建生態(tài)倫理學(xué)的必要性,所謂生態(tài)倫理學(xué),是指以研究生態(tài)道德為對象的一門科學(xué)。所謂生態(tài)道德,是指由一定社會經(jīng)濟(jì)條件所決定的,以善惡標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)的,依靠人們的內(nèi)心信念、社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)慣來維系的,調(diào)整人與自然環(huán)境之間關(guān)系的原則和規(guī)范的總和。河北省諸多龍頭企業(yè),在完善企業(yè)社會責(zé)任方面,是集體意向性對生態(tài)倫理文明影響的最直接體現(xiàn)。由此,我們可以從這一角度深入發(fā)掘,將企業(yè)的集體意向性與生態(tài)倫理文明的建構(gòu)有機(jī)結(jié)合,來分析河北生態(tài)倫理文化建設(shè)與河北生態(tài)問題的解決等問題。
第一,集體意向性這一概念本身是借用現(xiàn)代西方哲學(xué)的一個術(shù)語來表達(dá)帶有價(jià)值取向的社會群體共同具有的心理狀態(tài)。從企業(yè)的角度來看,其所具有的價(jià)值取向即為利益的獲得。但是,當(dāng)企業(yè)的利益獲得影響到公共生存利益、生態(tài)環(huán)境等一系列問題時(shí),生態(tài)倫理所涉及的方方面面必然對其進(jìn)行反思與約束。一個社會群體中表現(xiàn)出的對政治權(quán)力、意識形態(tài)、國家法律、政黨的路線、方針、政策的集體贊成、認(rèn)同、接受、服從,或集體否定、拒絕、排斥、反抗等態(tài)度、信念、心理傾向以及社會群體的集體利益訴求、政治意愿和集體的社會實(shí)踐行為等。其現(xiàn)實(shí)狀況背后潛藏的是整個行業(yè)甚至整個民族的集體意向性。
第二,解決上述企業(yè)的贏利與污染的問題,必然要以市場為導(dǎo)向。采取集體意向性中的共同價(jià)值取向?yàn)橐龑?dǎo)機(jī)制。深入分析,不難看出,諸多造成環(huán)境污染的企業(yè),是忽略了企業(yè)在創(chuàng)造利潤、產(chǎn)生價(jià)值的過程中所帶來的環(huán)境負(fù)面效應(yīng)。當(dāng)一個企業(yè)通過一種方式為其帶來巨大利潤的時(shí)候,整個行業(yè)必然跟隨效仿,這是市場的本質(zhì)。由此,造成的環(huán)境問題、帶來的生態(tài)倫理問題,被追逐利益的諸多企業(yè)“被動”忽視,在這里,我們不能說其沒有注意到問題的嚴(yán)重性,但是當(dāng)一個行業(yè)都進(jìn)行這樣的操作與“忽視”,集體意向性的體現(xiàn)尤為突出。甚至可以這樣說,整個行業(yè)中的每個企業(yè)都因在“集體意向”的價(jià)值取向中,形成了一種莫名的被保護(hù),一榮皆榮、一損皆損的價(jià)值取向,讓企業(yè)的發(fā)展,變得唯利是圖,忽視了社會責(zé)任及其帶來的嚴(yán)重后果。
第三,鑒于上述分析,政府出面加大整治力度是解決的必然路徑之一。例如2013年8月,河北省被央視曝光的14個問題中已有10個完成整改。其中,央視報(bào)道的玉田縣窩洛沽橡膠生產(chǎn)聚集區(qū)內(nèi)310家小企業(yè)已全部停產(chǎn);渠梁河4家熱鍍鋅廠生產(chǎn)設(shè)施已全部取締拆除;建邦鋼鐵公司停產(chǎn)整治;遵化市6家小石灰窯徹底拆除;黎河兩岸鐵選企業(yè)全部停產(chǎn)整治。可見,政府的工作力度與行政手段是必然選擇之一。但是,并非需要整個涉及污染的行業(yè)都進(jìn)行全面關(guān)閉,這本身不符合市場機(jī)制作用,還有可能帶來負(fù)面的社會生活成本增加。因此,應(yīng)充分利用新能源的價(jià)值,使得企業(yè)不單純依靠行政命令來避免污染,而是通過更為合乎市場運(yùn)作機(jī)制的方式,利用新能源、新技術(shù)來引導(dǎo)企業(yè)實(shí)現(xiàn)“贏利”的環(huán)境保護(hù)。也就是說,在企業(yè)的運(yùn)作過程中,通過集體意向性的價(jià)值取向,優(yōu)先發(fā)展一批節(jié)能環(huán)保企業(yè),同時(shí)通過市場機(jī)制實(shí)現(xiàn)贏利,這樣,必然引導(dǎo)整個行業(yè)的企業(yè)發(fā)展趨向這一模式,實(shí)現(xiàn)生態(tài)倫理文明的真正建構(gòu)。