時間:2023-03-14 14:48:42
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士季度總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人服務(wù),一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
在工作中,我學(xué)了會觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
二、附報財務(wù)會計報表范圍
按照企業(yè)所適用的會計準(zhǔn)則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表,包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益(股東權(quán)益)變動表、附注,以及稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)實(shí)際需要要求納稅人附報的其他納稅資料。境外成員企業(yè)可暫不附報。企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)完成附報,并確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
三、附報財務(wù)會計報表形式
公告中提出的應(yīng)以電子形式附報財務(wù)會計報表,是指企業(yè)原則上可以通過網(wǎng)絡(luò)申報系統(tǒng)、統(tǒng)一的EXCEL報表模板或單機(jī)版軟件等電子形式向稅務(wù)機(jī)關(guān)附報相關(guān)材料。如有特殊情況,請及時與稅務(wù)機(jī)關(guān)溝通。
四、附報財務(wù)會計報表格式
目前,稅務(wù)機(jī)關(guān)在核心征管系統(tǒng)中按照會計準(zhǔn)則、會計制度等設(shè)計了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的財務(wù)會計報表模板。全國千戶集團(tuán)及其成員企業(yè)編制財務(wù)會計報表時,根據(jù)實(shí)際情況可能存在個性化的核算處理,導(dǎo)致個別科目與稅務(wù)機(jī)關(guān)核心征管系統(tǒng)中的報表模板不完全一致,如存在這樣的情況,企業(yè)應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表形式,作為附件一并附報。
五、附報財務(wù)會計報表時限
全國千戶集團(tuán)及其成員企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》的相關(guān)規(guī)定,按月或季預(yù)繳申報以及年度納稅申報時附報相應(yīng)所屬期的財務(wù)會計報表等相關(guān)資料。若企業(yè)未按時附報,稅務(wù)機(jī)關(guān)將按照《中華人民共和國稅收征收管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。
附:法規(guī)原文
國家稅務(wù)總局
關(guān)于規(guī)范全國千戶集團(tuán)及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項(xiàng)的公告
國家稅務(wù)總局公告2016年第67號
為進(jìn)一步加強(qiáng)大企業(yè)稅收服務(wù)和管理工作,根據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》及其實(shí)施細(xì)則、《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》及其實(shí)施條例的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將國家稅務(wù)總局確定的重點(diǎn)大企業(yè)集團(tuán)(以下簡稱“全國千戶集團(tuán)”)及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、全國千戶集團(tuán)總部及其成員企業(yè)應(yīng)在企業(yè)所得稅預(yù)繳納稅申報時附報本級財務(wù)會計報表,以及稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)實(shí)際需要要求附報的其他納稅資料,境外成員企業(yè)可暫不附報。年度終了,應(yīng)在企業(yè)所得稅年度納稅申報時,附報本級年度財務(wù)會計報表,以及稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)實(shí)際需要要求附報的其他納稅資料。按照會計準(zhǔn)則、會計制度等要求編制合并財務(wù)報表的全國千戶集團(tuán)總部,應(yīng)在每年5月31日前附報上一年度的合并財務(wù)報表。
二、全國千戶集團(tuán)及其成員企業(yè)應(yīng)附報的財務(wù)會計報表,是指按照企業(yè)所適用的會計準(zhǔn)則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表,包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益(股東權(quán)益)變動表、附注等。原則上,所有資料應(yīng)以電子形式附報。企業(yè)編制的原始財務(wù)會計報表與稅務(wù)機(jī)關(guān)核心征管系統(tǒng)中報表格式不一致的,應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表格式,作為附件一并附報。企業(yè)應(yīng)確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
1.做好年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)
2.組織完成對護(hù)士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃(包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓(xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等)
4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
5.召開護(hù)士長例會
6.組織護(hù)理人員理論考試
7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
8.評選優(yōu)秀工作者
9.啟動護(hù)士長助理的計劃,安排護(hù)理本科生來護(hù)理部輪轉(zhuǎn)
10.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動的動員工作
11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作,開始雙休日值班
12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫
13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
二月
1.節(jié)前護(hù)理安全檢查,安排節(jié)前護(hù)理人員值班
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.護(hù)士長管理培訓(xùn)
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
三月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.招聘護(hù)士的面試考核
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第二季度護(hù)理部工作計劃
工作重點(diǎn):組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動及表彰大會,舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目,總結(jié)臨床帶教工作。
四月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.“5.12”護(hù)士節(jié)活動計劃,科室相關(guān)工作布置
6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
六月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
6.新分配護(hù)士的崗前教育
7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計劃
8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作
9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第三季度護(hù)理部工作計劃
工作重點(diǎn):加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況。
七月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
八月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.申請國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目
6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理,降低陪伴率
7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
九月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.節(jié)前安全工作布置及檢查
8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第四季度護(hù)理部工作計劃
工作重點(diǎn):10.1期間安全,加強(qiáng)病房管理,保證醫(yī)療安全,總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。
十月
1.節(jié)日期間工作安排
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十一月
1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.提交護(hù)理部用人計劃
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)
9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十二月
1.完成護(hù)士年終考核
2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計劃
3.年終質(zhì)控工作總結(jié)
4.總結(jié)開展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會
5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
6.召開護(hù)士長例會
7.組織護(hù)理人員理論考試
8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理工作者整體素質(zhì)提出了更高的要求。而護(hù)理工作的繁瑣與辛苦,再加上護(hù)理人員配置比例不足,所以患者對護(hù)理人員的投訴,一直是護(hù)理管理中最為棘手的一個問題。2007年我院在臨床科室護(hù)士中實(shí)行了“星級護(hù)士”考評活動,并且星級的高低享受不同的效益工資,這一舉措的實(shí)施,從根本上解決了患者對護(hù)理人員的投訴,取得了良好的社會效益。具體做法如下:
1 制訂“星級”護(hù)士考評標(biāo)準(zhǔn)
1.1 星級護(hù)士考評標(biāo)準(zhǔn)分為兩大方面共100分。其中技術(shù)水平占60%;綜合表現(xiàn)占40%。
1.1.1 技術(shù)水平包括“三基”考試、技能操作考核(以本科考試技術(shù)操作為標(biāo)準(zhǔn))、工作質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容。
1.1.2 綜合表現(xiàn)包括:病人滿意度、責(zé)任心與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、工作量積分三項(xiàng)內(nèi)容。
1.2 獎罰作為加分和扣分項(xiàng)目。
2 星級護(hù)士考評內(nèi)容及方法
2.1 理論考試以基礎(chǔ)理論加專業(yè)理論為主。每季度考試一次,每年考試總成績做為參評成績。
2.2 技能考核同理論考試。
2.3 工作質(zhì)量:將不同崗位的工作職責(zé)制訂成考評標(biāo)準(zhǔn),總分為百分制。護(hù)士長根據(jù)本人在平時工作中的表現(xiàn),進(jìn)行倒扣分的形式進(jìn)行打分。每月總結(jié)一次并將結(jié)果在科室公布。
2.4 病人滿意度:每季度護(hù)理部與科室護(hù)士長配合,每季度到病區(qū)測評一次,然后進(jìn)行排名,并將結(jié)果在科室公布。
2.5 責(zé)任心與協(xié)作精神:每半年在護(hù)理部的組織下,科室人員與相關(guān)科室人員中進(jìn)行測評,評出大家心目最好的護(hù)士,根據(jù)評選結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并公布。
2.6 工作量積分:根據(jù)平時的工作量,進(jìn)行打分,排出名次。
3 效果
3.1 實(shí)行星級護(hù)士考核以后,各科的服務(wù)有了顯著的提高,患者投訴率明顯下降,由以前每月幾起投訴到現(xiàn)在的每月投訴率為零。病人有了不滿意,醫(yī)務(wù)人員主動與病人溝通解釋,消除了病人的不滿。
3.2 醫(yī)務(wù)人員不但做好自己的本職工作,還相繼開展了導(dǎo)樂分娩和無痛分娩等新項(xiàng)目,全院各科室還相繼開展了服務(wù)新項(xiàng)目。如產(chǎn)科開展免費(fèi)為生產(chǎn)后的產(chǎn)婦送一碗荷包蛋、門診注射室開展了為來院輸液的患兒送一個氣球、兒科病房開展了為困難住院患兒送一袋奶粉等活動。這些活動的開展,拉近了醫(yī)務(wù)人員和患者之間的距離,同時也為醫(yī)院贏得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4 討論
4.1 通過星級護(hù)士評選促進(jìn)了整體護(hù)理工作的落實(shí),激發(fā)了護(hù)士的競爭意識,使護(hù)士將危機(jī)感和壓力變?yōu)楦愫霉ぷ鞯膭恿ΑP羌壸o(hù)士的評選與效益工資掛鉤,提高了護(hù)士內(nèi)部的競爭意識,改變了過去的“話難聽、事難辦、臉難看”的被動工作局面。而變成現(xiàn)在的來有迎聲、走有送聲。平時工作中做到處處能為病人著想,從根本上解決了護(hù)患之間難以溝通的被動工作局面。
4.2 充分發(fā)揮了護(hù)士長在護(hù)理工作中的督促、檢查、指導(dǎo)、評價、管理作用:為了做好星級護(hù)士評選工作,因?yàn)椴^(qū)護(hù)士長是各種考核項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)人。這樣首先要求病區(qū)護(hù)士長要有公平、公正、仁慈、博愛、正直的良好素質(zhì)。在工作中要一視同仁,敢于負(fù)責(zé),是廣大護(hù)士值得尊重和信任的護(hù)士長。只有這樣,評出的結(jié)果才能被大家接受。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2014)03-0002-01
如今,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,先進(jìn)的技術(shù)及先進(jìn)的設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床,對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。如何才能提高護(hù)士的專業(yè)理論知識和操作技能,為患者提供高質(zhì)量護(hù)理,引起我們每個從事護(hù)理事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員深思。現(xiàn)就如何提高本科室護(hù)士的專業(yè)理論知識和操作技能,以便更好應(yīng)用于臨床,通過護(hù)理教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)來提高科內(nèi)護(hù)士的業(yè)務(wù)考試分?jǐn)?shù)。
1 計劃(Plan)
1.1 要抓好在職護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時吸取新知識,科內(nèi)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),適應(yīng)于臨床的需要。
1.2 科室每月要組織全體護(hù)士進(jìn)行一次疾病查房,主要針對本病區(qū)病人的疾病特點(diǎn),提出專科護(hù)理,并收集一些其他醫(yī)學(xué)雜志上對該疾病的護(hù)理及治療有關(guān)的新見解、新知識、新發(fā)展,鼓勵護(hù)士發(fā)表各自的觀點(diǎn),取其之長,補(bǔ)其不足。
1.3 護(hù)士長對本科護(hù)士每日進(jìn)行晨間提問,以本科常用的知識及常見的疾病為主。如常用藥物的用法、劑量、作用及副作用。常見病方面則以本科常見急癥搶救、常見疾病的癥狀、臨床表現(xiàn)以及護(hù)理為主。
1.4 科內(nèi)每月定時進(jìn)行各類儀器操作培訓(xùn),以提高護(hù)士操作技能。
1.5 科內(nèi)每月定時進(jìn)行各種應(yīng)急流程培訓(xùn),以便護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理操作時按規(guī)定流程處理。
1.6 科內(nèi)每月定時進(jìn)行各項(xiàng)制度培訓(xùn),以強(qiáng)化醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.7 醫(yī)院護(hù)理教育中心每月組織護(hù)士進(jìn)行分層業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),針對各層級的護(hù)士特點(diǎn),讓各科的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)講課,以便讓護(hù)士掌握更全面的護(hù)理知識。
1.8 醫(yī)院護(hù)理教育中心定時組織各科室護(hù)理質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn),以強(qiáng)化各質(zhì)控方面的護(hù)理知識。
2 實(shí)施(Do)
2.1 科室每月針對科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)組織護(hù)士進(jìn)行一次護(hù)理理論考試,打好堅實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)。
2.2 科室每月組織護(hù)士進(jìn)行一次護(hù)理操作考試,以加強(qiáng)護(hù)士的操作能力。
2.3 醫(yī)院護(hù)理教育中心每季度進(jìn)行一次護(hù)理操作考試,重點(diǎn)突出那些必須熟練掌握的操作,如CPR等。
2.4 醫(yī)院護(hù)理教育中心定時組織全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論考試,以及時全面掌握全院護(hù)士護(hù)理理論水平。
2.5 醫(yī)院護(hù)理部定時進(jìn)行質(zhì)控考核,如:糖尿病質(zhì)控、壓瘡質(zhì)控等。
2.6 醫(yī)院護(hù)理部每季度進(jìn)行科室季度考核,通過檢查來發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)存在的問題,并及時進(jìn)行整改。
3 檢查(Check)
3.1 科室教育護(hù)士每月對科內(nèi)業(yè)務(wù)考試進(jìn)行綜合分析、總結(jié),提出此次業(yè)務(wù)考試需掌握的重點(diǎn)、要點(diǎn)、難點(diǎn)。
3.2 科室每月民主生活會時護(hù)士長均進(jìn)行理論知識考試和操作技能考核的考前培訓(xùn)。
3.3 護(hù)士長每周2次組織科內(nèi)護(hù)士集體討論現(xiàn)科內(nèi)病案存在的護(hù)理問題。
4 總結(jié)(Action)
通過2013年護(hù)理教育中心及科內(nèi)進(jìn)行的護(hù)理專業(yè)理論知識和操作技能的培訓(xùn),來比較2012年和2013年本科室14名護(hù)士專業(yè)理論知識和操作技能考核成績,匯報如下:見表1。
(一)實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和專科護(hù)理人員崗位培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容符合責(zé)任制整體護(hù)理和護(hù)理崗位實(shí)際需求,切實(shí)提高護(hù)理管理和服務(wù)水平。第一季度護(hù)理部組織專題講座3期:《護(hù)理文化建設(shè)—行為文化》、《品管圈》、《護(hù)理文書、健康教育》全院護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生參加;每周四中午組織護(hù)理人員參加新疆醫(yī)學(xué)院一附院遠(yuǎn)程繼續(xù)教育培訓(xùn),共參加培訓(xùn)4期,學(xué)習(xí)人員110人。
2、探索護(hù)士績效考核和分配制度,護(hù)理部根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等德能勤績廉方面,對每個護(hù)士進(jìn)行績效考核,并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等結(jié)合起來,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護(hù)士積極性。
3、護(hù)理部開展“品管圈”活動,與3月4日召開“塔城市人民醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動啟動會”,并每周召開一次“品管圈”專題會。
(二)改善臨床護(hù)理服務(wù)。
1、責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合作和患者溝通交流,為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者及早康復(fù),提高患者滿意度。質(zhì)控科、護(hù)理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽查提問各項(xiàng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案,并總結(jié)反饋給科護(hù)士長及護(hù)理部。1-3共抽查提問科室護(hù)理人員150人次,加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
科室做好患者的健康教育工作和出院指導(dǎo)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對病區(qū)病人進(jìn)行抽查,督導(dǎo)檢查健康教育工作落實(shí)情況,并與科室績效結(jié)合,對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改。臨床科室實(shí)行出院患者電話隨訪制,通過電話回訪使患者體驗(yàn)到被關(guān)心的感覺。護(hù)理部每月對科室電話回訪工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;護(hù)理部每月通過患者對科室護(hù)理人員做滿意度調(diào)查,1-3度患者滿意度為98%以上。
2、每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題,制定切實(shí)可行的工作措施,并有所突破和創(chuàng)新。護(hù)理部針對科室優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)問題,每月進(jìn)行匯總,并在每月“護(hù)理質(zhì)量委員會例會及護(hù)理安全工作反饋會”上大家學(xué)習(xí)、推廣,讓優(yōu)護(hù)的亮點(diǎn)在每個科室閃光,照亮溫暖每一個患者。1-3月臨床科室護(hù)理單元共計開展優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)工作20項(xiàng)。
3、在門(急)診、手術(shù)室等進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷。
(三)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
1、完善護(hù)理質(zhì)量控制組織,嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
2、繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)理服務(wù)水平。各科室每月對存在問題的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追蹤,對于整改效果不明顯或效果差,再進(jìn)行PDCA的循環(huán),真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。1-3護(hù)理部召開臨床科室“護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)”專題會議一次,共計持續(xù)改進(jìn)問題42項(xiàng),保障了護(hù)理安全質(zhì)量。
3、完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對此項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并在每月的“護(hù)理質(zhì)量委員會例會及護(hù)理安全工作反饋”會反饋,進(jìn)行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護(hù)理部、質(zhì)控科及護(hù)士長夜查房對此項(xiàng)
工作都進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并將存在的問題反饋給相關(guān)護(hù)士長,護(hù)士長根據(jù)問題進(jìn)行相關(guān)整改。
5、定期監(jiān)測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,制定并落實(shí)整改措施。
6、各護(hù)理管理小組認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作。各護(hù)理管理小組每月按標(biāo)準(zhǔn)對病區(qū)相關(guān)工作進(jìn)行質(zhì)控,對存在的問題及時反饋給護(hù)士長及護(hù)理部,科室對存在問題及時進(jìn)行整改,護(hù)理部對該問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(四)護(hù)理安全管理
1、完善護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理安全管理小組做好相應(yīng)的工作。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全教育,牢固培養(yǎng)風(fēng)險意識。把“安全第一”、“預(yù)防為主”作為護(hù)士的首要價值取向,使護(hù)士對各項(xiàng)護(hù)理制度要進(jìn)行有效落實(shí)。有針對護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。1-3月科室上報護(hù)理不良事件共4例。
3、加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),提高風(fēng)險防范能力。護(hù)士必須參加院級理論考試、技能操作、專題講座及科室業(yè)務(wù)大查房等,以切實(shí)提高專業(yè)知識。1-3月護(hù)理部組織院級護(hù)理人員理論考試3次,參加人數(shù)450人,技能培訓(xùn)考核3項(xiàng),參加培訓(xùn)及考核護(hù)理人員約人470次。
4、加強(qiáng)危重患者病情變化風(fēng)險評估和安全防范措施并有效實(shí)施,記錄規(guī)范。
5、落實(shí)護(hù)理風(fēng)險防范措施,如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點(diǎn)制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。
6、做好醫(yī)院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護(hù)士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作,有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范,護(hù)士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程。
7、應(yīng)急演練:將重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的工作納入護(hù)理工作中,進(jìn)行常態(tài)化的管理。
重點(diǎn)部門:2月在內(nèi)三、供應(yīng)室科組織進(jìn)行了《停水的應(yīng)急演練》;
重點(diǎn)環(huán)節(jié):3月在中醫(yī)科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練》;
(五)促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)
文化建設(shè),教育為本。將大力開展護(hù)理文化的
宣傳教育,堅持以人為本,增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念,形成用制度規(guī)范護(hù)士行為,做好各類人員的崗前培訓(xùn)。構(gòu)建“天使之家”微信群,傾聽護(hù)士的心聲。護(hù)理文化建設(shè)可以提升護(hù)士的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。第一季度護(hù)理部組織護(hù)理文化專題講座2期:《護(hù)理文化建設(shè)—行為文化》《護(hù)理文化建設(shè)—護(hù)理文書、健康教育》全院護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生參加。護(hù)理部組織開展“送溫暖、獻(xiàn)愛心”活動,院222位醫(yī)護(hù)人員為患兒小雪捐款捐衣,價值約為5000元。
(六)其它工作
轉(zhuǎn)眼,2019年已經(jīng)進(jìn)入第二季度。護(hù)理部第一階段的工作計劃以及培訓(xùn)、考核計劃基本未受春節(jié)的影響,均按計劃完成;臨床各護(hù)理單元也按照護(hù)理部的工作要求基本完成各項(xiàng)工作和培訓(xùn)任務(wù)。
2019年4月1日,董事會召集醫(yī)院全體中層干部進(jìn)行第一季度院務(wù)公開會議。馬總,李總分別對醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項(xiàng)工作進(jìn)行通告,并對2019年第二季度之后的工作進(jìn)行部署。響應(yīng)醫(yī)院號召,會后護(hù)理部根據(jù)護(hù)理隊伍現(xiàn)狀進(jìn)行階段性總結(jié)及下一步護(hù)理工作展望。
2018年,是醫(yī)院突飛猛進(jìn)的一年,是經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙贏的一年。護(hù)理隊伍也在每一位護(hù)理人員的共同努力下不斷壯大,無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護(hù)理服務(wù)都有了較大進(jìn)步。
但仍然存在需要改進(jìn)和繼續(xù)完善的問題。
一、護(hù)理部已全層覆蓋的護(hù)理工作及下一步護(hù)理工作展望。
(一)已覆蓋全部護(hù)理單元的工作:
1、靜脈留置針全覆蓋;2、月護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)進(jìn)行及護(hù)理安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查的新啟動;3、月運(yùn)行病歷科室內(nèi)質(zhì)控;4、本院護(hù)理文書考核細(xì)則的制定和投入使用;5、護(hù)理新入院評估、護(hù)理危險5大因素評估表的制定和啟用;6、護(hù)理安全各項(xiàng)評估項(xiàng)目的集中培訓(xùn),全面考核;7、護(hù)理安全警示教育的分期培訓(xùn);8、綜合護(hù)理查房的開展
(二)工作展望:
1、秉承“一日從醫(yī),四季為民”的服務(wù)宗旨,緊抓護(hù)理十六項(xiàng)核心制度,重抓服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋全部護(hù)理單元。
2、今年護(hù)理部計劃在保證護(hù)理隊伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進(jìn)步的基礎(chǔ)上,緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步,主開護(hù)理安全質(zhì)量主線,緊抓護(hù)理安全,確保安全行護(hù),為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護(hù)航。
3、護(hù)理工作中應(yīng)急情況啟動預(yù)案演練的重點(diǎn)訓(xùn)練--慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動方案。
二、各護(hù)理單元在配合、支持完成護(hù)理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上,單項(xiàng)覆蓋工作及今后要求:
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0413-02
隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性,在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險,如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外,發(fā)生糾紛,這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源,一味擴(kuò)大護(hù)理隊伍不夠現(xiàn)實(shí),因此,如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量,體現(xiàn)護(hù)理人員的價值,充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀能動性,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),結(jié)合我院護(hù)理人員的實(shí)際狀況,我們在護(hù)理管理工作中實(shí)行了層級管理模式,現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實(shí)施方法
1.1崗位設(shè)置 白班:護(hù)士長1名,主班護(hù)士2名,責(zé)任組長3名(每組各1名),責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班:責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組:組長由護(hù)士長擔(dān)任,組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長和1名主班護(hù)士外,按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護(hù)士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理,按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作,并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作,2天1班,另一天機(jī)動,由護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù),每月開一次例會,力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1];每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報;定期對護(hù)士進(jìn)行考核;對個案進(jìn)行跟蹤評價,分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求:主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱,能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱,具備較強(qiáng)的工作能力,能夠獨(dú)立處理本科室護(hù)理問題,在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱,有較強(qiáng)的工作能力和責(zé)任心,能夠處理本科室常見護(hù)理問題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)行制度教育,明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn),同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實(shí)施細(xì)則》,以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金,評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn),做到人人知曉。主班護(hù)士:熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)和注意事項(xiàng),增強(qiáng)責(zé)任心,培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力;責(zé)任組長:主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力,如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗(yàn)的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護(hù)理專業(yè)問題的能力;責(zé)任護(hù)士:主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護(hù)關(guān)心下一級人員的精神,包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理的能力;執(zhí)行護(hù)士:主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法:(1)由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容,形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。(2)主要為逐級考核和平行考核,逐級考核即由護(hù)士長考核主班護(hù)士、責(zé)任組長,責(zé)任組長考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士;平行考核即護(hù)士長對口考核和護(hù)士之間互相考核。(3)考核每月一次,質(zhì)控小組每季度匯總分析,按個案跟蹤分析評價護(hù)理質(zhì)量,如產(chǎn)后出血護(hù)理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用:(1)考核與分配。質(zhì)控小組對各護(hù)士考核和護(hù)士互評所得的質(zhì)量分,參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》,以積分方式參與獎金二次分配,護(hù)士長質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。(2)考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分,與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士,評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實(shí)施層級管理2年來與實(shí)施前2年相比較,我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化:會陰三度裂傷為零;切口感染率從3%降低到1.3%;一般差錯率從0.7%降至0.3%;主管患者的滿意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化,具體體現(xiàn)在:護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95;表揚(yáng)信和錦旗數(shù)量為實(shí)施前的3倍;工作成就感明顯增強(qiáng);醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性,護(hù)理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力,強(qiáng)化護(hù)理管理,推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新,從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。
3.1我科實(shí)行的層級管理制度,首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過制度管理,確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍,使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé),落實(shí)到個人,并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤,配合培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤,有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負(fù)責(zé)制,把工作能力強(qiáng)的護(hù)師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力,使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整,解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素,從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平,護(hù)理隊伍各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合實(shí)力相關(guān)。
3.3自上而下,由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高,并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力,使各層級護(hù)士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護(hù)士的價值,使得高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士脫穎而出,根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容,避免有能力的護(hù)士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢,提高效率,避免人才浪費(fèi),體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議,總結(jié)了得失,并用PDCA的方法實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 李瓏,王裉妹.層級管理法在臨束護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,37(7):1275-1276.
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診護(hù)理工作總結(jié)二
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教