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時(shí)間：2023-03-08 14:49:48
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇放射科規(guī)章制度范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
科室主任除具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)以外，還應(yīng)該懂得一定的管理知識(shí)及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。注重管理知識(shí)的積累，認(rèn)真學(xué)習(xí)管理學(xué)書籍，從中找到可資借鑒和參照的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、工作方法和管理技巧，積極創(chuàng)建與患者的和諧、與領(lǐng)導(dǎo)的和諧、與社會(huì)的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團(tuán)結(jié)，做到互相尊重、互相配合，識(shí)大體、顧大局，改變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊，形成團(tuán)隊(duì)精神，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2、加強(qiáng)科室規(guī)范化管理
2.1分組管理將科室不同業(yè)務(wù)技術(shù)分成3組，即普放診斷組、普放技術(shù)組、CT組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，明確職責(zé)，具體負(fù)責(zé)日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并帶領(lǐng)本組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，在保證各組工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以利于專業(yè)技術(shù)的全面掌握和人才培養(yǎng)，達(dá)到影像醫(yī)學(xué)“一專能”的目標(biāo)。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)以及技術(shù)性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。
2.2認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和文件精神
結(jié)合本科室實(shí)際情況，明確職責(zé)，建立各考核機(jī)制，建立和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責(zé)及各類人員職責(zé)》、《放射科管理制度》、《放射科機(jī)器操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)機(jī)器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，制定《放射科機(jī)器設(shè)備維護(hù)及清潔衛(wèi)生責(zé)任明細(xì)》，分片包干，責(zé)任到人。
2.3影像資料數(shù)字化管理
（1）將放射科采用我科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將所有資料進(jìn)行整理，刻錄成一級(jí)光盤進(jìn)行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時(shí)的查閱，將陽(yáng)性病例資料按照不同系統(tǒng)分類出來，對(duì)于有手術(shù)病理證實(shí)的陽(yáng)性資料分別刻錄成二級(jí)光盤，作為科研和院內(nèi)外會(huì)診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。
（2）放射科所有診斷報(bào)告書寫均在影像工作站和激光打印機(jī)上完成，影像診斷報(bào)告更規(guī)范、更清晰，精心設(shè)計(jì)制作報(bào)告系統(tǒng)中的模塊功能，使診斷醫(yī)師將更多的時(shí)間和精力用于分析影像而不是書寫報(bào)告上。同時(shí)，每一份診斷報(bào)告必須通過科主任或主治醫(yī)師以上人員的審簽，方可正式發(fā)出。（3）放射科影像資料數(shù)字化，真正實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲(chǔ)和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。
（4）合理的數(shù)字化放射科資料管理，有利于提高醫(yī)療診斷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科研教學(xué)水平及現(xiàn)代化管理水平的提高，可以為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
3、實(shí)行科內(nèi)績(jī)效，全面提高科室人員
積極性積極支持配合醫(yī)院績(jī)效分配改革工作，大膽進(jìn)行科內(nèi)績(jī)效再分配，全科五個(gè)組，明確各自的工作職責(zé)和范圍，科室內(nèi)部分配實(shí)行“多勞多得，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則，同時(shí)向醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務(wù)、職稱掛鉤，績(jī)效分配更趨合理。科主任在分配中處于關(guān)鍵的位置，制定出穩(wěn)定的分配細(xì)則，每一位科室人員都有相對(duì)應(yīng)的績(jī)效分配系數(shù)，適度拉開檔次，保證科室的團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定，充分調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和創(chuàng)造性。分配標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定，原則上不再更改，嚴(yán)禁分配上的任何隨意行為。
4、診療質(zhì)量管理診斷
人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細(xì)心閱片，嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫，內(nèi)容必須客觀地反映其變化，符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求，包括一般資料、檢查名稱、檢查技術(shù)和方法、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷、書寫報(bào)告醫(yī)師簽名及科主任（副主任）審核，五個(gè)項(xiàng)目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或診斷組組長(zhǎng)組織讀片，值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史、分析影像，得出初步結(jié)論，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。定期進(jìn)行診斷符合率統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，定期組織疑難病例和手術(shù)病例診斷對(duì)照討論會(huì)，并記錄疑難病例討論結(jié)果。技術(shù)人員不斷改進(jìn)投照技術(shù)，確保CR片質(zhì)量，每日統(tǒng)計(jì)重照、補(bǔ)照人次或部位及廢片數(shù)量，按實(shí)際發(fā)生額與工作量的比率計(jì)算百分比。每月進(jìn)行技術(shù)讀片考評(píng)，優(yōu)質(zhì)片率、廢片率應(yīng)符合質(zhì)控規(guī)定，并定期組織廢片分析討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)改進(jìn)措施?；鶎俞t(yī)院放射科人才培養(yǎng)對(duì)于影像學(xué)科的發(fā)展非常重要，應(yīng)常抓不懈，主要措施有：
（1）強(qiáng)調(diào)以患者為中心，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（2）相對(duì)固定，定期到普放、CT、胃腸室及特殊造影室輪轉(zhuǎn)，力爭(zhēng)掌握本學(xué)科范疇內(nèi)的所有知識(shí)，同時(shí)，根據(jù)科室人員特長(zhǎng)，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶動(dòng)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。
（3）重視科內(nèi)讀片會(huì)，鼓勵(lì)要求年輕的同志參加再教育學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高學(xué)歷和學(xué)習(xí)新的知識(shí)。
5、診療服務(wù)質(zhì)量
隨著信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益成熟，為數(shù)字影像醫(yī)學(xué)提供了更廣闊的空間，醫(yī)學(xué)影像的迅速發(fā)展，使其在對(duì)疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用。放射科正從單一的學(xué)科滲透到各臨床學(xué)科，在發(fā)揮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮無可比擬的重要作用。而基層醫(yī)院放射科面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，放射科管理必須以新的思路、新的理念去適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展。
1 轉(zhuǎn)變觀念，提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力
科室主任除具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還應(yīng)該懂得一定的管理知識(shí)及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。注重管理知識(shí)的積累，認(rèn)真學(xué)習(xí)管理學(xué)書籍，從中找到可資借鑒和參照的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、工作方法和管理技巧，積極創(chuàng)建與患者的和諧、與領(lǐng)導(dǎo)的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團(tuán)結(jié)，做到互相尊重、互相配合，相互協(xié)作，識(shí)大體、顧大局，改變觀念，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2 加強(qiáng)科室規(guī)范化管理
2.1 分組管理 將科室不同業(yè)務(wù)技術(shù)分成2個(gè)組，即普放診斷技術(shù)組，CT、 MRI組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，明確職責(zé)，具體負(fù)責(zé)日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并帶領(lǐng)本組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。在保證各組工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以利于專業(yè)技術(shù)的全面掌握和人才培養(yǎng)，達(dá)到影像醫(yī)學(xué)“一專多能”的目標(biāo)。同時(shí)，根據(jù)科室人員特長(zhǎng)，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶動(dòng)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)問題的解決。
2.2 認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 結(jié)合本科室實(shí)際情況，明確職責(zé)，建立各種考核機(jī)制，建立和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責(zé)及各類人員職責(zé)》、《放射科管理制度》、《放射科機(jī)器操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)機(jī)器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，制定《放射科機(jī)器設(shè)備維護(hù)及清潔衛(wèi)生責(zé)任明細(xì)》，責(zé)任到人，機(jī)器專人維護(hù)保養(yǎng)。
2.3 影像資料數(shù)字化管理 （1）將放射科GE單層螺旋CT、MRI、DR、CR激光打印機(jī)相互連接進(jìn)行打印。我科采用PASA系統(tǒng)，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時(shí)的查閱，同時(shí)，將CT配置的柯達(dá)激光相機(jī)與愛克發(fā)DR 、CR系統(tǒng)配置的愛克發(fā)5302相機(jī)通過光纖互連，彼此互補(bǔ)，如其中一臺(tái)相機(jī)出現(xiàn)故障，可以將影像傳到另一臺(tái)相機(jī)去打印，因此，我科從未出現(xiàn)過因相機(jī)故障檢修造成病人等候的局面。（2）放射科所有診斷報(bào)告書寫均在影像工作站上完成，影像診斷報(bào)告更規(guī)范、更清晰，每一份診斷報(bào)告必須通過科主任或主治醫(yī)師以上人員的審簽，方可正式發(fā)出。（3）放射科影像資料數(shù)字化，真正實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲(chǔ)和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。 3 實(shí)行科內(nèi)績(jī)效，全面提高科室人員，充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性。
3 科室內(nèi)質(zhì)量管理診斷
醫(yī)院感染是全球有關(guān)醫(yī)院人群健康的重要問題，許多國(guó)家已將醫(yī)院感染的發(fā)生率作為醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。醫(yī)院感染是指患者入院時(shí)既不存在，也不處于潛伏期，而是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而于出院后發(fā)病的感染。醫(yī)院感染工作的內(nèi)容、監(jiān)測(cè)、控制及管理技術(shù)已逐步邁入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理的軌道，但實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)技科室如：CT室、放射科、心電圖室、腦電圖室等卻沒有相應(yīng)的醫(yī)院感染管理的措施。
放射科是綜合醫(yī)院必備的科室，是臨床檢查、診斷、治療為一體的科室，各種疾病的診斷或者健康體檢等幾乎都離不開放射科的輔助，其主要存在的問題是感染疾病者、非感染疾病者、健康體檢者等，存在交叉感染的機(jī)會(huì)多；醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)的特殊性，需經(jīng)常接觸較多的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致易發(fā)生與工作有關(guān)的疾病，因此放射科是醫(yī)院感染管理的一個(gè)重要部門，其特點(diǎn)是人流量大、病員密集、病種復(fù)雜、全天24h接診，所以放射科是多種病源微生物和易感人群集中的地方。是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)之一。因此，必須加強(qiáng)放射科醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。為此，根據(jù)醫(yī)院感染管理的總體要求，從科室管理的實(shí)際出發(fā)，針對(duì)放射科醫(yī)院感染管理的危險(xiǎn)因素，對(duì)放射科存在的問題進(jìn)行分析探討，提出防范的對(duì)策。
1放射科醫(yī)院感染管理存在的問題
1.1相關(guān)制度的缺乏 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中僅對(duì)臨床科室和重點(diǎn)醫(yī)技科室如輸血科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)范，但同屬于醫(yī)技科室的B超室、CT室、放射科等部門卻沒有相應(yīng)規(guī)定，醫(yī)院每月僅對(duì)臨床科室、輸血科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因此，放射科存在制度上的漏洞，而這一漏洞使管理人員在檢查過程中只能參照共同部分進(jìn)行管理，缺乏針對(duì)性和科學(xué)性，現(xiàn)有的制度有待完善，既有的醫(yī)院感染管理制度過于寬泛，缺乏明確指向性；沒有全局觀，往往只是針對(duì)某些部門和環(huán)節(jié)制訂的；有些部門理論性過強(qiáng)，缺乏可操作性，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防范管理教育和學(xué)習(xí)相對(duì)滯后，科室中的老同志往往是通過自身工作實(shí)踐以及通過吸取前輩的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中獲得有關(guān)防范。臨床科室開展醫(yī)院感染的系列監(jiān)測(cè)是完成上級(jí)規(guī)章制度的要求，是被動(dòng)的、完成任務(wù)式的自我常規(guī)監(jiān)測(cè)，認(rèn)為監(jiān)測(cè)有不合格的現(xiàn)象是揭科室短，影響科室形象的事件。故醫(yī)務(wù)人員在集樣品時(shí)多現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行特別的消毒處理。在監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)情況時(shí)，采樣時(shí)間都選擇在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范洗手后進(jìn)行，未對(duì)無菌操作前和接觸患者前醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣。在做空氣采樣時(shí)，不按位置放培養(yǎng)皿，或放的數(shù)量不夠，或?yàn)楸ＷC有合格結(jié)果而縮短開蓋時(shí)間，甚至不打開培養(yǎng)皿蓋。這樣的自我監(jiān)測(cè)不但不能反映科室消毒滅菌的實(shí)際情況，反而阻礙對(duì)醫(yī)院感染管理措施執(zhí)行效果的評(píng)定，誤導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作，給醫(yī)療安全帶來隱患。
1.2 防護(hù)意識(shí)薄弱 經(jīng)過多年的宣傳與教育以及放射工作中的親身實(shí)踐，防范醫(yī)院感染的慨念已經(jīng)初步在醫(yī)務(wù)人員頭腦中扎根，自我保護(hù)意識(shí)也在逐步加強(qiáng)。但放射科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)缺乏，感染管理意識(shí)淡薄，醫(yī)務(wù)人員只重視本科室的診療業(yè)務(wù)，而輕視醫(yī)院感染管理，認(rèn)識(shí)不到位，雖然現(xiàn)在相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，但仍有人以操作方便為由，不注重個(gè)人防護(hù)和對(duì)患者的隔離，工作時(shí)不戴口罩、帽子，手衛(wèi)生意識(shí)淡漠，接觸患者后不洗手現(xiàn)象普遍存在。
1.3空氣污染 因X線防護(hù)的要求，放射科檢查室的門窗常處于關(guān)閉狀態(tài)，空氣不流通，陽(yáng)光照不到，易造成空氣污染。放射科的走廊里常常擁著很多患者及陪護(hù)，人員過密，易感人群集中，特別是攝片室工作量大，門窗緊閉，在大量的患者中有部分是呼吸道疾病的，如上感，咯血等則具有傳染性，使醫(yī)務(wù)人員和其他疾病患者有被感染的危險(xiǎn)，所以放射科的空氣環(huán)境是病原體傳播的環(huán)節(jié)之一；由于X線的作用，形成電離空氣，也使檢查室的空氣質(zhì)量下降。
1.4手的污染 大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接由手傳播，這一途徑比經(jīng)空氣傳播更具有危險(xiǎn)性，醫(yī)院感染源傳播最主要的媒介是污染的手[1]。醫(yī)務(wù)人員用手給患者擺各種檢查，包括有開放性創(chuàng)傷的患者、皮膚病的患者，因工作量較大，既沒有時(shí)間洗手也沒有形成良好的洗手意識(shí)。做造影、X線檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員戴手套操作，當(dāng)手套已沾有體液或血液后，仍會(huì)觸摸門把手或操作臺(tái)等清潔處，即醫(yī)務(wù)人員的手形成了病原體傳播的環(huán)節(jié)之一。
1.5儀器、設(shè)備的污染 對(duì)使用X線透視設(shè)備進(jìn)行各類檢查時(shí)，由于未能區(qū)分感染與未感染患者，病源微生物可使患者之間、患者和醫(yī)務(wù)人員之間，直接或間接傳播。儀器污染嚴(yán)重又極易被忽略，如接觸患者體表的X線攝片盒、檢查床等，未能及時(shí)進(jìn)行消毒處理。值得重視的是外傷及開放性創(chuàng)傷或各種造影檢查中的血液或體液污染，有可能造成血源性病原體傳播。
2 放射科醫(yī)院感染的控制措施
2.1完善規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，制定寬松、和諧、人性化的考核制度，監(jiān)測(cè)是為了發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，如果監(jiān)測(cè)達(dá)不到預(yù)期的效果，給我們的是一種假象，留下的是安全隱患。因此，在制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要從嚴(yán)，在對(duì)待缺陷與問題時(shí)要給科室留有持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)，對(duì)待積極地改進(jìn)給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。使臨床科室既敢于暴露問題，又能勇于采取改進(jìn)措施，而不是隱藏問題和逃避問題，否則難以達(dá)到監(jiān)測(cè)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性?？剖乙型晟频尼t(yī)院感染管理制度，有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作流程，成立科內(nèi)醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確；每月對(duì)科內(nèi)院感質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有記錄、分析及整改反饋情況，對(duì)科室的檢查秉著從嚴(yán)、從細(xì)的原則進(jìn)行[2]。
2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高感染控制意識(shí) 醫(yī)院感染是一門交叉科學(xué)，其內(nèi)容涉及到醫(yī)療工作的方方面面，醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)院組織的各類醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)感染管理文件及各項(xiàng)感染管理規(guī)章制度，參觀學(xué)習(xí)其他醫(yī)院科學(xué)管理模式，全面普及醫(yī)院感染知識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)院和科室還要為醫(yī)院感染監(jiān)控人員提供醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓他們了解院內(nèi)院外、國(guó)內(nèi)國(guó)外醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，以激勵(lì)他們主動(dòng)投身于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制工作，并積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制工作；醫(yī)院感染管理歸根到底是對(duì)"人"的管理，只有人的認(rèn)識(shí)得到提高，才能保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，強(qiáng)化人人參與的意識(shí)[3]。
2.3加強(qiáng)放射科感染控制管理
2.3.1手的消毒管理 洗手是控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)的也是最重要的措施[1]，研究表明，醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染密切相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員的手傳播病原菌造成醫(yī)院感染約占30%[4]，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員洗手可降低50%感染。美國(guó)疾控中心強(qiáng)調(diào)接觸患者前、醫(yī)療操作前洗手的重要性，因此，洗手作為一種最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)便易行的有效預(yù)防和控制病原體傳染的手段，醫(yī)務(wù)人員絕對(duì)不可忽視，所以放射科的醫(yī)護(hù)人員也要提高這方面的認(rèn)識(shí)，杜絕或減少病原體傳播的機(jī)會(huì)，使自身和患者免受侵害。由于我院放射科攝片患者較多，攝片時(shí)雖不能拍一個(gè)患者洗一次手，但應(yīng)做到如有空閑就去洗手，遇到開放性的創(chuàng)傷時(shí)，攝片前后均需洗手；如果醫(yī)務(wù)人員的手有傷口，進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)戴手套；并向患者宣傳洗手的重要性，洗手最有效的方法是：使用洗手液，并用流動(dòng)水沖洗1min，可清除大部分細(xì)菌，為此，我們?cè)诿總€(gè)洗手池上方都張貼了規(guī)范洗手圖片提醒，并配備干手紙巾，各檢查室均配備速干手消毒劑。掌握正確的洗手方法，掌握職業(yè)暴露后的處理程序及防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每年進(jìn)行一次全面體檢，建立健康檔案。
2.3.2環(huán)境管理 在不影響工作的前提下，堅(jiān)持早、中、晚開窗通風(fēng)30min以上，室內(nèi)、走廊禁止吸煙，每晚紫外線燈照射消毒一次約1h，各檢查室只要有空閑就應(yīng)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，每次打掃衛(wèi)生時(shí)，要先用有"84"消毒液的拖把拖地后再清掃，減少灰塵揚(yáng)起而增加空氣污染的機(jī)會(huì)，工作人員必要時(shí)可戴口罩。建立空氣消毒登記本，專人負(fù)責(zé)檢測(cè)，每月做一次空氣采樣監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每6個(gè)月對(duì)空氣消毒機(jī)效果監(jiān)測(cè)。紫外線燈管上、空氣消毒機(jī)出風(fēng)口無灰塵。
2.3.3儀器、設(shè)備的消毒管理 制定合適放射科的清潔消毒措施，避免血液性病原體傳播。放射科的X線片盒，X線檢查床及醫(yī)務(wù)人員的手定期監(jiān)測(cè)，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)查找原因，給予解決；醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和控制已成為醫(yī)院重視和開展的一項(xiàng)任務(wù)，能有效地預(yù)防醫(yī)院感染。放射科檢診床污染最嚴(yán)重，每天約有100人使用，特別是遇到開放性創(chuàng)傷患者，如有血液或分泌物污染檢診床，必須隨時(shí)用1%"84"消毒液擦拭，攝片室的檢診床應(yīng)每日早、中、晚用1%"84"消毒液擦拭，減少細(xì)菌、病毒的覆著。造影、X線檢查治療中不能隨意丟棄污染物，當(dāng)有血液或體液濺落污染地面時(shí)，可用1%"84"消毒液擦拭地面，工作完后對(duì)可能污染的檢診床、治療車、門把手等均可用1%"84"消毒液擦拭。
2.3.4醫(yī)療廢物的處理 有文獻(xiàn)報(bào)道，醫(yī)療廢棄物已成為影響公眾健康的世界性問題[5]，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，我們對(duì)醫(yī)療廢棄物、生活垃圾等嚴(yán)格按規(guī)定分類收集，用不同顏色、防滲漏的塑料袋密封包裝，分別陳放，對(duì)于損壞或廢棄的膠片交由專職人員統(tǒng)一處理，銳器放入銳器盒，銳器盒一次性使用，在裝滿3/4后同醫(yī)療廢物一起由專職人員及時(shí)回收運(yùn)到指定地點(diǎn)，并有專門的醫(yī)療廢棄物回收公司統(tǒng)一回收處理，對(duì)回收人員簽訂責(zé)任書，回收人員與科室嚴(yán)格交接，實(shí)行雙簽字，防止管理上的漏洞。
3討論
醫(yī)院感染不僅可以引起患者在就診過程中感染新的疾病，同時(shí)有可能使患者成為新的傳染源，因此，我們要建立完善的醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)規(guī)范化、制度化及監(jiān)測(cè)管理體系的建設(shè)，對(duì)每一項(xiàng)工作都有具體的操作規(guī)程，嚴(yán)格的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及出現(xiàn)意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案，減少或杜絕因工作失誤造成的安全隱患，同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)及防護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生[6]。
總而言之，認(rèn)真開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，管理是手段，控制是目的，增加組織管理，健全合理規(guī)章制度，以提高醫(yī)療質(zhì)量為根本目的，以衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》中的職責(zé)為切入點(diǎn)，加強(qiáng)管理，抓住監(jiān)測(cè)與控制的重點(diǎn)和難點(diǎn)，才能切實(shí)推動(dòng)放射科醫(yī)院感染管理工作的提升，對(duì)保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要的意義。
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【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0429-01
質(zhì)量控制是現(xiàn)代生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，同樣也是醫(yī)院放射科的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院放射科的質(zhì)量控制關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)，關(guān)系到患者的生命安全。因此，做好放射科的全面質(zhì)量控制考驗(yàn)著放射科管理者和放射科的每一位醫(yī)護(hù)人員。
在工業(yè)中產(chǎn)品質(zhì)量的好壞是根據(jù)產(chǎn)品所具備的質(zhì)量特性能否滿足人們的需要及其滿足的程度來衡量的?，F(xiàn)代醫(yī)院放射科工作流程更像是運(yùn)作的一條生產(chǎn)線。它所提供的產(chǎn)品既有有形產(chǎn)品如影像膠片、影像報(bào)告，又有無形產(chǎn)品如為患者提供的服務(wù)態(tài)度、就診環(huán)境、最優(yōu)的輻射劑量等等。因此評(píng)價(jià)放射科質(zhì)量就是看它所提供的“產(chǎn)品”能否很好的滿足患者的需要及其滿足的程度。放射科的質(zhì)量控制也應(yīng)從它提供的“產(chǎn)品”著手，進(jìn)行全面質(zhì)量管理。
放射科全面質(zhì)量管理首先應(yīng)是全體醫(yī)護(hù)人體共同參與的質(zhì)量管理?？剖颐课会t(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量都會(huì)不同程度的直接或間接地影響著患者的就診體驗(yàn)。因此科室管理者必須充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，不斷提高人員素質(zhì)，從而形成從上到下人人關(guān)心質(zhì)量問題，人人做好本職工作的工作氛圍。其中質(zhì)量及安全管理小組的作用尤為重要。放射科質(zhì)量及安全管理小組成員應(yīng)具有包括登記、投照、護(hù)理及診斷各崗位的代表性，應(yīng)具有責(zé)任心，應(yīng)能平等和諧的就日常工作中遇到的質(zhì)量問題及隱患進(jìn)行定期或不定期的討論以期發(fā)現(xiàn)、分析并最終為解決提供建議。放射科管理者對(duì)于小組成員提出所有意見及改進(jìn)建議都應(yīng)給予足夠的重視，因?yàn)橥骋粭l可行建議，就可以使放射科通過質(zhì)量改進(jìn)為患者提供最優(yōu)“產(chǎn)品”?？梢姺派淇瀑|(zhì)量及安全管理小組可以成為開發(fā)人力資源、調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員積極性的一種重要途徑。實(shí)現(xiàn)全員把關(guān)是放射科全員參與質(zhì)量管理的必備條件。全員把關(guān)需要每位醫(yī)護(hù)人員都要對(duì)各自崗位負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題并盡力把問題解決在自己的崗位范圍內(nèi)。這其中就應(yīng)該每位醫(yī)護(hù)人員明確各自的責(zé)任范圍、工作規(guī)律、工作流程，嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)。比如明確登記室的工作包括申請(qǐng)單的審查、收費(fèi)把關(guān)、檢查前登記、預(yù)約檢查后登記、發(fā)送報(bào)告單、資料管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等等。登記室人員就必須嚴(yán)格按照自己的工作范圍，遵守自己崗位職責(zé)作為放射科全面質(zhì)量工作中的全員把關(guān)的一個(gè)環(huán)節(jié)。既然放射科所提供的“產(chǎn)品”質(zhì)量決定于全體醫(yī)護(hù)人員，要求全體人員參與質(zhì)量管理，就必須不斷對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育，使每個(gè)人樹立很強(qiáng)的質(zhì)量意識(shí)，技術(shù)上具有較高水平，在工作中能夠摸索與自己工作相適應(yīng)的質(zhì)量管理方法。放射科每位醫(yī)護(hù)人員都要意識(shí)到自己有責(zé)任發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題并單獨(dú)或與同事合作及時(shí)解決質(zhì)量問題。放射科管理者也應(yīng)及時(shí)幫助解決各級(jí)人員的質(zhì)量問題。為提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，加強(qiáng)科室的學(xué)習(xí)培訓(xùn)是必不可少的手段。這需要制定科室詳盡的學(xué)習(xí)計(jì)劃，加強(qiáng)日常的早晨讀片的制度、疑難病歷討論制度、病例隨訪制度等的嚴(yán)格落實(shí)。其中需要注意的是應(yīng)充分發(fā)揮科室年輕醫(yī)師的帶頭作用，加強(qiáng)年輕醫(yī)師的講課訓(xùn)練。從而使放射科養(yǎng)成一個(gè)不斷學(xué)習(xí)，定期培訓(xùn)的氛圍習(xí)慣。
〔關(guān)鍵詞〕
放射科；現(xiàn)代化設(shè)備；維護(hù)；管理
隨著科技進(jìn)步，放射科X線設(shè)備的現(xiàn)代化，技術(shù)水平不斷提高，從傳統(tǒng)X光機(jī)投照，膠片沖洗到CR、DR、床頭CR、DR、頭顱CT、全身CT、螺旋CT、多層螺旋CT、雙能CT、能譜CT、雙源CT、床頭CT。介入放射學(xué)的開展，直接診斷、治療，在大型醫(yī)院已經(jīng)成為臨床科室。放射科設(shè)備出現(xiàn)故障，可以導(dǎo)致醫(yī)院某些科室無法正常運(yùn)行。現(xiàn)今大型醫(yī)院會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備同時(shí)運(yùn)行；但對(duì)于較小規(guī)模的醫(yī)院不會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，則會(huì)使醫(yī)院診斷、治療受到相當(dāng)大影響，因此加強(qiáng)放射科設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理至關(guān)重要?，F(xiàn)將我院放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)總結(jié)如下。
1放射設(shè)備傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式存在的問題
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，放射科設(shè)備不斷更新提高，對(duì)臨床診療的影響不斷上升，臨床對(duì)其依賴越發(fā)緊密，放射科設(shè)備的技術(shù)水平，現(xiàn)代化程度，智能化，集成化，網(wǎng)絡(luò)化水平不斷提高，傳統(tǒng)的保養(yǎng)、維修管理模式面臨越來越大的挑戰(zhàn)。原來放射科設(shè)備多為機(jī)械化、電氣化，設(shè)備科工程技術(shù)人員憑所掌握的機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)對(duì)小的機(jī)械，電路故障能夠維修，而且原來的設(shè)備多較為耐用，精度不高；對(duì)保養(yǎng)維修，環(huán)境，操作要求較簡(jiǎn)單，故障易發(fā)現(xiàn)，多為故障性維修。而如今放射科現(xiàn)代化設(shè)備技術(shù)水平，智能化、集成化水平不斷提高，且價(jià)格昂貴，傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式不再適應(yīng)，這就要求醫(yī)院及放射科管理者轉(zhuǎn)變保養(yǎng)維修管理模式，保證放射科現(xiàn)代化大型X線設(shè)備安全，高效，低成本運(yùn)行，從而確保醫(yī)院診療工作正常開展。
2現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、使用存在問題
原來放射科設(shè)備多為機(jī)械、電氣設(shè)備，操作者簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可上崗，維修者也多為掌握機(jī)械、電氣維修知識(shí)及具備一定經(jīng)驗(yàn)即可解決一般問題；現(xiàn)代大型X線設(shè)備科技水平，智能化，集成化水平很高，而且技術(shù)發(fā)展，更新很快，軟件、硬件技術(shù)水平高且技術(shù)壟斷保密，廠方也不培訓(xùn)保養(yǎng)維修知識(shí)，設(shè)備操作復(fù)雜，自主保養(yǎng)、維修難度非常大；設(shè)備供應(yīng)方在人員技能培訓(xùn)方面常常顯的不足[1]，工作中使用人員操作程序不規(guī)范，不僅增加了大型X線設(shè)備的故障與損害概率，而且導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，影響了工作效率。傳統(tǒng)保養(yǎng)維修工程技術(shù)人員面對(duì)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備故障束手無策，傳統(tǒng)維修技術(shù)人員機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)已不能適應(yīng)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備的高技術(shù)水平的軟硬件保養(yǎng)維修工作；保修期內(nèi)，廠方定期跟蹤保養(yǎng)升級(jí)，保修期后自主保養(yǎng)、升級(jí)、維修難度很大，幾乎不可能，有時(shí)需購(gòu)買保養(yǎng)維修服務(wù)。此時(shí)科室平時(shí)也要做好必要的維護(hù)，以降低設(shè)備故障率，減少維修耗時(shí),延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。
3現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、保養(yǎng)管理
3.1建全制度完善的制度是有效開展醫(yī)療維護(hù)工作的“基石”[2]，放射科建立了完善的設(shè)備保養(yǎng)，維修制度，制定了《CR保養(yǎng)、維修制度》《CR操作規(guī)范》《DR保養(yǎng)、維修制度》《DR操作規(guī)范》《CT保養(yǎng)、維修制度》《CT操作規(guī)范》《C型臂保養(yǎng)、維修制度》《C型臂操作規(guī)范》等制度，制定放射設(shè)備保養(yǎng)、維修、使用及管理規(guī)則和監(jiān)督機(jī)制；使工作人員職責(zé)分明，有章可循。特別注意的是：X線設(shè)備不能在帶有易燃混合氣體的環(huán)境下進(jìn)行操作使用；只允許專業(yè)人員和經(jīng)培訓(xùn)人員操作X線設(shè)備。針對(duì)每臺(tái)設(shè)備制定保養(yǎng)計(jì)劃，保養(yǎng)計(jì)劃包括常規(guī)檢測(cè)及定期保養(yǎng)。常規(guī)檢測(cè)：圖像質(zhì)量測(cè)試，照相機(jī)測(cè)試，功能測(cè)試為日常測(cè)試；穩(wěn)定性測(cè)試每月進(jìn)行。定期保養(yǎng)分為安全性檢測(cè)、預(yù)防性保養(yǎng)、質(zhì)量和性能檢測(cè)及更換易磨損部件；局部保養(yǎng)每6個(gè)月1次，全面保養(yǎng)每12個(gè)月1次。安全性檢測(cè)包括系統(tǒng)輻射防護(hù)設(shè)備、緊急關(guān)機(jī)按鈕、防護(hù)性導(dǎo)體、系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、附件，每12個(gè)月1次；預(yù)防性維護(hù)包括機(jī)架及檢查床，每6個(gè)月1次；質(zhì)量和性能檢測(cè)為整個(gè)系統(tǒng)包括圖像質(zhì)量和系統(tǒng)參數(shù)，每6個(gè)月1次。
3.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)放射科工作人員要進(jìn)行崗前、崗中培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)設(shè)備使用、維護(hù)知識(shí)，放射科有新設(shè)備購(gòu)入時(shí)，及時(shí)要求設(shè)備供應(yīng)方對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)保養(yǎng)維護(hù)知識(shí)。隨著影像技術(shù)快速發(fā)展，大型X光影像設(shè)備不斷推陳出新，成像質(zhì)量不斷提高，但在獲得滿足臨床診斷優(yōu)質(zhì)圖像的同時(shí)，患者接受X線輻射劑量也大幅增長(zhǎng)[3]，降低輻射劑量也越來越受到醫(yī)療界乃至全社會(huì)的關(guān)注，降低輻射的同時(shí)也減少了X線設(shè)備的損耗，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低使用成本，工作人員要加強(qiáng)輻射知識(shí)培訓(xùn)，取得上崗證，而且要進(jìn)行CR、DR、CT、C型臂操作培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行參數(shù)優(yōu)化培訓(xùn)，在保證臨床診斷需要影像的同時(shí)降低優(yōu)化參數(shù)，使工作人員知曉參數(shù)不是憑借經(jīng)驗(yàn)，而是科學(xué)制定的，要嚴(yán)格掌握設(shè)備參數(shù)的設(shè)定。
3.3加強(qiáng)管理認(rèn)真履行崗位職責(zé)：值班人員定崗，定責(zé)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，每天做好設(shè)備表面清潔，控制機(jī)房溫濕度在正常范圍，調(diào)節(jié)在溫度18~22℃，濕度40%~60%，并打開空氣凈化器；遵守設(shè)備制造商提供的關(guān)于設(shè)備操作、維修、保養(yǎng)和維護(hù)的操作說明。觀察機(jī)器在開機(jī)、操作及關(guān)機(jī)過程有無異常，出現(xiàn)異常情況及時(shí)與維修技術(shù)人員聯(lián)系處理，嚴(yán)禁私自拆卸、維修，并做好記錄。維修保養(yǎng)時(shí)必須遵守一般ESD（靜放電）指令，必須切斷電源并等待2min；注意細(xì)節(jié)，為防止火災(zāi)只能更換相同型號(hào)和電阻率的保險(xiǎn)絲。放射設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)記錄表登記每臺(tái)設(shè)備的名稱、型號(hào)、序列號(hào)、參數(shù)、開始使用時(shí)間及保修期。制定設(shè)備的日常保養(yǎng)，維修計(jì)劃，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修和登記，包括保養(yǎng)登記，預(yù)防性維修登記，報(bào)修登記，維修登記，維修效果登記，故障原因登記，維修方案登記，以便掌握每臺(tái)設(shè)備的運(yùn)行狀況。
加強(qiáng)監(jiān)督：科室人員責(zé)任心、操作技術(shù)參差不齊，工作中要加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)放射科設(shè)備的保養(yǎng)和維修制度，發(fā)現(xiàn)技術(shù)問題加強(qiáng)培訓(xùn)，責(zé)任心問題要加強(qiáng)教育，使其了解設(shè)備維護(hù)的重要性，從心理上重視現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)。同時(shí)重視放射科環(huán)境管理，減少室內(nèi)人員流動(dòng)，防止產(chǎn)生過多灰塵、靜電，影響散熱，損壞線路及影響機(jī)房溫濕度控制，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備使用效率，保證影像質(zhì)量，提高診療水平。近年來，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，治療范圍不斷擴(kuò)展，臨床診療需求及患者要求不斷提高，X線影像診療在臨床疾病的診斷和治療工作中廣泛應(yīng)用，成為醫(yī)學(xué)檢查中一項(xiàng)不可或缺的手段，并提升了臨床診斷治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。這使得放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理工作提上重要日程，在當(dāng)今醫(yī)患矛盾突出，診斷、治療從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)，到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的今天顯得尤為重要，放射科設(shè)備要由傳統(tǒng)的故障性維修轉(zhuǎn)變?yōu)榉戏派淇片F(xiàn)代化設(shè)備的預(yù)防性保養(yǎng)、維護(hù)。因此需建立完善的的制度，加強(qiáng)相關(guān)人員業(yè)務(wù)、素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷提高工作人員設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)的意識(shí)和技能，科主任加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)，隨時(shí)檢查工作人員對(duì)機(jī)器的操作、維護(hù)是否到位，各項(xiàng)記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。規(guī)范的管理減少了放射設(shè)備故障的發(fā)生，保證了設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，確保了患者及時(shí)檢查、治療。
［參考文獻(xiàn)］
［1］王智文.預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療裝備雜志,2015,28(8):77.
【中圖分類號(hào)】R561.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0491-01
放射科雖然不是醫(yī)院臨床科室，但是作為輔助科室，逐步成為醫(yī)院中不可缺少的一部分。由于放射科具有人流量大、病種復(fù)雜等特點(diǎn)，若管理不當(dāng)，是非常容易發(fā)生感染。因此，加強(qiáng)醫(yī)院放射科的感染管理，防止醫(yī)院的感染顯得尤為重要。從而就需要放射科工作人員認(rèn)真研究放射科具備的特殊性，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，這樣就可以取得顯著的效果。
1 放射科具備的特殊性
1.1 人員流動(dòng)量較大且病種繁多：由于放射科從事主要工作是加強(qiáng)對(duì)全院各科室和門診患者的檢查，而且幼兒、老人和重患者都會(huì)有家屬的陪護(hù)，從而候診室常常是人滿為患，人員的過度密集，會(huì)形成細(xì)菌的堆積，很容易造成呼吸道、消化道的感染，而且那些帶有外傷的患者，病菌會(huì)通過空氣的傳播，對(duì)放射科造成污染。總而言之，醫(yī)院感染具備的基本條件是：傳染源、傳播途徑和易感染人員。人員流動(dòng)量和病菌都助長(zhǎng)了醫(yī)院的感染。
1.2 放射科人員對(duì)感染的認(rèn)識(shí)不夠：如今，很多醫(yī)院都將臨床科室、特殊科室（比如說手術(shù)室、母嬰房等）作為預(yù)防感染的關(guān)鍵，錯(cuò)誤地認(rèn)為只要患者不長(zhǎng)時(shí)間停留在放射科就不會(huì)造成感染，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染工作也不重視，放松對(duì)日常消毒的檢查工作，甚至在工作中也不帶口罩，沒有養(yǎng)成常洗手的習(xí)慣了，從而就很容易造成交叉感染。
1.3 工作環(huán)境較特殊：通常情況下，放射科為了滿足防輻射需求，房間在設(shè)計(jì)的時(shí)候多是沒有窗戶或者是有一個(gè)小排氣窗，不能夠通過開窗戶與外界交換空氣，這樣就使得室內(nèi)空氣不流通。再加上室內(nèi)的空氣多處于常溫狀態(tài)，為細(xì)菌的生存和繁殖提供了便利條件，而且在X線的作用下，會(huì)產(chǎn)生電離氣體，很大程度上降低了室內(nèi)空氣的質(zhì)量。
1.4 微生物的數(shù)量種類較多：由于患者的病種是復(fù)雜的，從而就很容易造成放射科內(nèi)物體的表面和室內(nèi)的空氣中微生物數(shù)量和種類較多。一般而言，病菌來自于：一、患者談話或者咳嗽時(shí)隨唾液帶出來的微生物；二、患者分泌的排泄物；三、外傷患者流出的血液和體液；四、醫(yī)務(wù)人員受理病人后未及時(shí)清洗手部；五、住院患者從外部帶來的病菌；六、清潔地面帶來的塵土等。
2 放射科感染的防范措施
2.1 提高放射科人員對(duì)感染的認(rèn)識(shí)：醫(yī)院要普及防范感染方面的知識(shí)，并定期組織放射科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)，認(rèn)真遵守衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》文件，不斷完善各項(xiàng)制度，做好消毒工作和交接班的工作。
2.2 保持物體表面的干凈清潔：對(duì)于病床上使用的一次性床單要及時(shí)更換，相關(guān)的工作人員要嚴(yán)把衛(wèi)生關(guān)，早上和晚上都要使用84消毒液進(jìn)行清洗消毒，尤其是對(duì)被血液等污染后，要認(rèn)真清理并消毒。除此以外，桌椅表面、操作臺(tái)、控制按鈕等物品每天也都應(yīng)該消毒。
2.3 制定出規(guī)范的監(jiān)控制度：醫(yī)院放射科要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部制定相關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合本科室的實(shí)際狀況，制定出規(guī)范的監(jiān)控制度，這樣就可以督促工作人員認(rèn)真履行制定要求，及時(shí)找到存在的問題并努力解決這些問題。同時(shí)在醫(yī)院中建立起院、科、室三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)也是很有必要的，促進(jìn)各級(jí)之間的相互合作。此外，為了保證規(guī)章制度的實(shí)施，需要醫(yī)院加大對(duì)放射科的監(jiān)控力度。
2.4 降低空氣污染：一般而言，預(yù)防感染的一種關(guān)鍵就是做好空氣的檢測(cè)和保潔工作。這主要是因?yàn)榉派淇频幕颊吡髁枯^大，再加上工作環(huán)境的封閉，很容易積累病毒，甚至?xí)斐山徊娓腥?。因此，做好日常的消毒工作，降低空氣的污染是很重要的?/p>
降低空氣的污染可以從以下幾點(diǎn)著手：一、要經(jīng)常將室內(nèi)的空氣更換，比如說多使用排氣扇、春秋季節(jié)可以采用自然風(fēng)對(duì)室內(nèi)空氣交換、若科室閑置時(shí)要定期換氣、候診室要多通風(fēng)等；二、每天都使用紫外燈對(duì)科室進(jìn)行消毒；三、要定期對(duì)放射科空氣更換，并指派專業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督和檢查；四、成立空氣消毒的登記薄，這樣就可以隨時(shí)記錄檢測(cè)結(jié)果等。
2.5 放射科人員要自覺提高防護(hù)意識(shí)：做好防護(hù)準(zhǔn)備也是預(yù)防感染的一個(gè)重要途徑，比如說放射科人員要養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣，定期對(duì)體檢血常規(guī)，同時(shí)在工作的時(shí)候最好穿上防護(hù)衣；而且做好手部的日常消毒工作也是非常有必要的，據(jù)有關(guān)專家表明，對(duì)手部消毒是預(yù)防和控制病菌的一個(gè)有效手段。這主要是因?yàn)樵卺t(yī)院中，病菌可是通過醫(yī)務(wù)人員的手部進(jìn)行傳播，而且傳播的危害要比通過空氣傳播病菌危害性還大。此外，在實(shí)際工作中，很多醫(yī)務(wù)人員由于工作忙碌，不能夠做到受理一個(gè)病人就洗一次手，但是要求義務(wù)人員只要有閑暇時(shí)間就應(yīng)該去洗手，對(duì)手部進(jìn)行清潔消毒，若遇到患者流出血液或者體液時(shí)，盡量帶上手套，工作完成后為了防止病毒感染要及時(shí)對(duì)手部消毒。
2.6 嚴(yán)格無菌操作：一般而言，醫(yī)院感染多是通過接觸性傳染的途徑，從而傳染源多是侵入性的檢查和治療，工作人員和患者的手污染是很嚴(yán)重的。據(jù)有關(guān)資料表明，因醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌造成的污染約占總病例的30%。而且有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，醫(yī)務(wù)人員常洗手，可以降低感染率。
為了有效地避免醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)成病人后就立即洗手并消毒的好習(xí)慣，這樣就可以有效地降低二次污染。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之，通過對(duì)放射科具備的特殊性的分析，放射科人員認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)院感染工作的重要性，明確自己的義務(wù)和職責(zé)，并根據(jù)放射科的特點(diǎn)，采取切實(shí)可行的防范措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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本人，本科文化程度，現(xiàn)任放射科護(hù)士長(zhǎng)。做護(hù)理工作23年以來，始終把自己的人生追求與醫(yī)院的發(fā)展牢牢結(jié)合在一起，在平凡的崗位上努力工作，樂于奉獻(xiàn)，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。作為科室的一員，我每時(shí)每刻都能感到這個(gè)大家庭的溫暖。是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的真切關(guān)懷和嚴(yán)格要求、是各位同事的無私幫助與言傳身教，讓我在過去的工作中積累了經(jīng)驗(yàn)，掌握了工作技能，不斷的完善著自己。今天，在這個(gè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，成功與失敗同在的競(jìng)聘中，本著檢驗(yàn)自我和學(xué)習(xí)提高的目的，接受大家的評(píng)判和挑選。
下面我將從三個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)委陳述我的競(jìng)聘報(bào)告。
一、競(jìng)聘目的
經(jīng)過了幾年的實(shí)際工作總結(jié)了工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我對(duì)護(hù)士事業(yè)有了更全面的理解和認(rèn)識(shí)，對(duì)自己也有了客觀的認(rèn)知。我競(jìng)聘目的就是要把我所學(xué)知識(shí)和實(shí)際工作中掌握的經(jīng)驗(yàn)和技能全身心地投入到我科室的工作中去，希望能為我院事業(yè)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
二、自我優(yōu)勢(shì)
本人做護(hù)理工作23年，其中做了5年資源護(hù)士，2011年成立放射科護(hù)理組，我榮幸的競(jìng)聘為第一界護(hù)士長(zhǎng)。當(dāng)護(hù)長(zhǎng)后，我能做好科主任的助手，配合主任完成放射科的工作，積極協(xié)助科主任開展一系列有益的活動(dòng)，使大家有集體榮譽(yù)感，提高他們的綜合素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，創(chuàng)造良好的工作氛圍。同時(shí)在科主任的大力支持下，我統(tǒng)一放射科的管理，建立了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；同時(shí)為了方便病人，規(guī)范了檢查流程，并張貼上墻；并在護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過品質(zhì)管理(QCC)，改進(jìn)了知情同意書的內(nèi)容，使患者避免了流于形式的簽字，杜絕了檢查風(fēng)險(xiǎn)。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)，上傳下達(dá)我院精神，以便護(hù)士更好的勝任工作，減少工作中的事故。
三、工作設(shè)想
如果我能再次成功競(jìng)聘放射科護(hù)士長(zhǎng)，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)。作為護(hù)士長(zhǎng)，堪稱放射科主任的左膀右臂，我將協(xié)助科主任圓滿的完成科室工作，帶領(lǐng)我科室護(hù)士以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，都隨叫隨到，毫無怨言。對(duì)前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急，對(duì)工作精益求精,對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人,甘于奉獻(xiàn)，
Repair and Maintenance and Management of Radiological Equipment
ZHENG Xiao-ling
(Xining City People's Hospital,Xining 810007,Qinghai,China)
Abstract：Objective Through to our radiation equipment use and maintenance management methods to analyze,explore how to improve the effective utilization rate of medical equipment.MethodsWill be our hospital from January 2013 to December for repair of 32 radiation equipment,according to the management differences shall be grouped and the control group:16 is given priority to with each department manage the management ways,observation group:16 take each department management together with the equipment department.ResultsTwo groups of repair success rate is 93.75% and 75.00% respectively;The two groups after debugging equipment recovery utilization rate are 75.00% and 75.00% respectively compared P
Key words：Radio equipment; Management and maintenance; Equipment performance
放射設(shè)備在臨床檢查、治療中占據(jù)重要地位，是保證醫(yī)院教學(xué)研究工作的必要條件[1]。其先進(jìn)性與臨床應(yīng)用價(jià)值可直觀反映出醫(yī)院規(guī)模和應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)手段情況。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)地發(fā)展，放射設(shè)備也開始邁入了更為先進(jìn)、準(zhǔn)確與智能化的歷程。
1資料與方法
1.1一般資料將我院2013年1月~12月期間進(jìn)行維修的32起放射設(shè)備，依據(jù)管理方法差異予以分組。其中觀察組為7~12月維修的16起；對(duì)照組為1~6月維修的16起，設(shè)備品種等比較P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組：將放射設(shè)備交由放射科室自主管理并維護(hù)，若有問題聯(lián)系設(shè)備科給予維修。觀察組：采用放射科與設(shè)備科共同管理模式，即設(shè)備管理干預(yù)法。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能[2]。嚴(yán)格要求設(shè)備科工作人員，加強(qiáng)思想道德教育，樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德。堅(jiān)持定期崗位培訓(xùn)與加強(qiáng)對(duì)外學(xué)習(xí)交流，努力提升工作人員水平，醫(yī)院對(duì)引進(jìn)的新設(shè)備組織全體維修人員相互交流探討，以求共同進(jìn)步?？茖W(xué)管理，為醫(yī)療設(shè)備建檔存檔。設(shè)備科對(duì)每件醫(yī)療設(shè)備都遵循檔案管理制度進(jìn)行管理，給予備案造冊(cè)。這不僅能為該設(shè)備的日常使用提供依據(jù)，同時(shí)還為評(píng)估設(shè)備工作狀態(tài)提供了第一手資料。實(shí)施定期檢查與專業(yè)維護(hù)。設(shè)備科工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的定期檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題與故障應(yīng)及時(shí)處理，排除可能存在的安全隱患。同時(shí)指導(dǎo)相關(guān)科室人員準(zhǔn)確掌握設(shè)備性能與正確使用方法，對(duì)于價(jià)格昂貴的設(shè)備，設(shè)備科還應(yīng)派專人定期維護(hù)與保養(yǎng)，并作好詳細(xì)記錄。建立維護(hù)保養(yǎng)分級(jí)制度。日常保養(yǎng)：給予設(shè)備的日常去污、清潔、防火、防水等常規(guī)保養(yǎng)，確保設(shè)備的與緊固，主要由各科室自行完成。定期一級(jí)保養(yǎng)：即對(duì)設(shè)備內(nèi)部的電路板、電位器等的清潔與防氧化等維護(hù)，主要交由設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)。二級(jí)保養(yǎng)：對(duì)已到更換期的機(jī)械零件與性能下降的電子器件及時(shí)抓好預(yù)防性提前更換，及時(shí)排除安全隱患，確保設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)，該項(xiàng)工作交由設(shè)備工程人員完成。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組故障后設(shè)備維修成功情況 兩組維修成功率分別為93.75%與75.00%；兩組調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用率分別為75.00%、50.00%比較P
2.2兩組設(shè)備維修過程對(duì)比 見表2。兩組調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用率分別為75.00%、50.00%，觀察組明顯較優(yōu)P
3討論
放射設(shè)備尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量是評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。制定有效的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，是確保其安全使用與發(fā)揮最大效能的可靠保證。我院在采取設(shè)備科設(shè)備管理干預(yù)法前，主要以各科室自主管理設(shè)備的方式，結(jié)果由于部分科室人員責(zé)任心不強(qiáng)、保養(yǎng)技能不專業(yè)等原因?qū)е略O(shè)備未能得到及時(shí)有效地維護(hù)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的順利開展。如何提高醫(yī)療設(shè)備的有效利用率，尤其是價(jià)格昂貴的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，已成為醫(yī)院設(shè)備科工作的重點(diǎn)。醫(yī)療設(shè)備管理的各項(xiàng)規(guī)章制度都需要在實(shí)踐中不斷更新和改進(jìn)，所以醫(yī)院各級(jí)管理部門必須完善和健全各項(xiàng)規(guī)章制度[4]。
我院還注重設(shè)備的定期維護(hù)與檢修，盡早排除安全隱患。對(duì)設(shè)備的管理與保養(yǎng)一改過去的各科室自主管理方法，實(shí)行設(shè)備科管理為主、各科室日常維護(hù)為輔的三級(jí)管理模式。日常清潔保養(yǎng)交由科室自主完成，定期檢查與維護(hù)則由設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)，同時(shí)還加強(qiáng)對(duì)各科室相關(guān)人員設(shè)備維護(hù)知識(shí)的宣教，以全面實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的專業(yè)性、科學(xué)性與規(guī)范化。
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科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二.努力鉆研業(yè)務(wù)
科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
三.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包。
四.把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟(jì)效益
面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下，我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
放射科目前的問題
一.書寫報(bào)告不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。
二.攝片質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，有技術(shù)因素，有暗房及膠片因素。
三.部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案如下：
一.規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。
1.采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范，印象部分要準(zhǔn)確；由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報(bào)告，當(dāng)兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時(shí)可由主班先發(fā)急診報(bào)告，第二天讀片討論后發(fā)正式報(bào)告。
2.當(dāng)發(fā)出報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。
3.中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時(shí)重發(fā)正確報(bào)告，并由值班醫(yī)師追回錯(cuò)誤報(bào)告。
4.復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。
二.強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。
1.由科主任主任組織和投照組長(zhǎng)負(fù)責(zé)；
2.每位技術(shù)人員攝片后應(yīng)在申請(qǐng)單上簽名；
3.當(dāng)天寫片醫(yī)師在寫片時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請(qǐng)單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。
三.強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會(huì)診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
1.由科主任負(fù)責(zé)組織和診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé)；
放射科分為ct室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設(shè)備方面：ct室、西門子ct機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。
普放方面：現(xiàn)有上海500ma及北京萬東300ma光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。
2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。
5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。
四、2011年整改措施
1、規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。
（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。
（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。
（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。
（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。
2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。
3、建立新的借還片制度。
五、2011年的工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)科室管理。
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
