時(shí)間:2023-03-07 14:57:14
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
一、基本情況和特色做法
目前公司在售的養(yǎng)老年金產(chǎn)品僅有一款,2020年銷售額度為0。老年人專屬保險(xiǎn)也是現(xiàn)存一款,為老年人防癌醫(yī)療保險(xiǎn),目前的銷售額和件數(shù)都很低。根據(jù)總公司的整體布局,在提供各類養(yǎng)老服務(wù),興辦養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面還未開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、存在困難
1.開展老年人專屬商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品較少的原因主要是機(jī)構(gòu)為三級機(jī)構(gòu),沒有產(chǎn)品開發(fā)權(quán),總公司在目前的產(chǎn)品開發(fā)上,暫時(shí)未對該領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)布局;老年人風(fēng)險(xiǎn)較高,公司在精算時(shí)可參照的樣本和能夠使用的相關(guān)費(fèi)率數(shù)據(jù)不足,可能會造成成本端的壓力;
2.經(jīng)營人才力量不足等因素,公司在人力配置上未設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士,難以跟相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行對接,且受制于企業(yè)用人成本等問題,難以支撐專門崗位的人才。
3.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作方面存在困難。保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各自處于一個(gè)較為封閉的循環(huán)系統(tǒng)之中,兩者之間并沒有建立起相互連接和溝通的機(jī)制;目前公司業(yè)務(wù)規(guī)模較低,市場占有率不高,如果合作基本是通過第三方的平臺進(jìn)行,中間會產(chǎn)生部分成本。
4.長期護(hù)理險(xiǎn)等重點(diǎn)險(xiǎn)種落地實(shí)施存在困難。市場認(rèn)可度不高,團(tuán)隊(duì)的銷售意愿也不強(qiáng)烈;保險(xiǎn)公司經(jīng)營該險(xiǎn)種時(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱;相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員缺乏,難以保證護(hù)理質(zhì)量。
5.養(yǎng)老保險(xiǎn)推廣宣傳方面存在困難。很多居民對于商業(yè)保險(xiǎn)依舊缺乏一個(gè)基本的概念,認(rèn)為其與將錢存進(jìn)銀行中并無太大差別;目前享受到商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)人員較少,收益的人不多,但對保險(xiǎn)存在抵觸和誤解的人員卻很多,現(xiàn)在自媒體網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),很多時(shí)候一個(gè)不客觀的發(fā)言很有可能讓很多人改變對商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的看法;宣傳材料必須是總公司進(jìn)行配發(fā),
6.政府支持、溝通協(xié)調(diào)方面存在困難。政府相關(guān)稅收優(yōu)惠政策不足;相關(guān)的正面宣傳希望政府加大力度推動,更加具有公眾信服力。
三、意見建議
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上,民革中央提交的37篇提案中,《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為,健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點(diǎn)之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個(gè)新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個(gè)攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約,總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn),就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)重要方向??叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義,也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計(jì)。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。為此,民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m?xiàng)政策,督促政策落實(shí)、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵(lì)自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅绾螌ふ业胶线m的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策,鼓勵(lì)和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險(xiǎn)體系,發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時(shí)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū),賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn),推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神,調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況,積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu),走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家,居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家,護(hù)理院11家,康復(fù)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是:
一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年,僅市、區(qū)、街道三級財(cái)政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%,2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年,市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》,更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年,出臺《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時(shí)間安排及工作要求。去年,市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作,無錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行,點(diǎn)面結(jié)合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年,又對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定,對符合要求的,不設(shè)門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng),促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時(shí),該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容,鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科,提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實(shí)激勵(lì)措施,加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu),優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對接收全護(hù)理、半護(hù)理老人,按實(shí)住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,暢通設(shè)置審批綠色通道,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,完善相應(yīng)的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個(gè)功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個(gè)三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道,護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù),實(shí)行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到,各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展,但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面??祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費(fèi)相對低廉,直接經(jīng)濟(jì)效益低,在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下,社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目,即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制,造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn),即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報(bào)銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí),養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動強(qiáng)度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外,我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù),更是提升老年人生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè),打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè),推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來,通過實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實(shí)施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件,這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到,目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系,為老人提供及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點(diǎn),也是重點(diǎn),涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務(wù)特征是治療時(shí)間長,醫(yī)療技術(shù)含量偏低,生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ),醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時(shí)間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的未患病人群,由于無治療項(xiàng)目,養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作,確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會參與,強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策,在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn),以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ),鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路,一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。
中圖分類號:R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006-6411(2016)02-0096-03
能力是指個(gè)人工作或執(zhí)行活動時(shí)所表現(xiàn)的勝任程度,也是個(gè)人在工作情景中運(yùn)用綜合能力、知識、技能、態(tài)度、情感、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀以及自我能力后所展現(xiàn)出的成果[1]。床邊綜合能力考核是結(jié)合臨床真實(shí)案例和情景設(shè)置考核護(hù)士的評估、臨床判斷、獨(dú)立思考、交流溝通、理論知識、實(shí)際操作、應(yīng)急處理等綜合能力[2]。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳印發(fā)《江蘇省實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見》的規(guī)定,為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的總體要求,昆山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線檢查與指導(dǎo)工作,圍繞《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案(2012年)》的規(guī)定,為調(diào)高護(hù)士臨床工作中解決實(shí)際問題的能力,護(hù)理部統(tǒng)一部署,2014年6月~9月對N1級(基本級),即從事0年~3年左右,N2級(勝任級)即工作3年~8年左右護(hù)士,共296名年輕護(hù)士的床邊綜合能力進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象2014年6月~9月,護(hù)理部利用3個(gè)月的時(shí)間,對全院20個(gè)病區(qū),包括搶救室、ICU、手術(shù)室及輸液室的296名N1和N2級護(hù)士進(jìn)行了床旁綜合能力考核。1.2調(diào)查方法參照江蘇省2013年三級醫(yī)院年輕護(hù)士臨床工作能力抽考的形式進(jìn)行,對護(hù)士的對住院患者的病例分析能力和操作能力進(jìn)行考核。1.3評價(jià)指標(biāo)考核內(nèi)容包括:規(guī)范的動手能力(20分)、病情觀察評估能力(20分)、護(hù)理程序的應(yīng)用(20分)、應(yīng)變處理能力(10分)、表達(dá)溝通能力(10分)、人文關(guān)懷及素養(yǎng)(10分)、專業(yè)知識點(diǎn)掌握(10分)等7個(gè)方面,體現(xiàn)了年輕護(hù)士能力水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)入錄入并分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)和方差分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1全院年齡護(hù)士各學(xué)歷的成績比較,見表1。2.2全院年輕護(hù)士各年資的成績比較,見表2。
3討論
3.1此調(diào)研報(bào)告顯示,床邊綜合能力跟學(xué)歷沒有直接關(guān)系,主要跟年資高低相關(guān),1年~3年護(hù)士普遍能力較差,尤其在病情觀察、溝通、規(guī)范操作及應(yīng)變能力方面欠缺(P<0.05)。3.2護(hù)士床邊綜合能力存在的問題3.2.1低年資護(hù)士存在問題較多①操作流程不規(guī)范,比如操作前、操作后不洗手,操作中、操作后忘記再次核對,物品準(zhǔn)備不齊全等;②溝通能力欠缺,比如對患者的稱呼不合理,與患者的溝通中表情僵硬,語氣生硬,不能理解患者的潛臺詞,答非所問等;③病情觀察和應(yīng)變能力不足,比如在護(hù)理腦梗塞患者時(shí),漏觀察瞳孔,在護(hù)理四肢骨折患者時(shí),不注意觀察肢體的長短,在護(hù)理危重癥患者時(shí),不能根據(jù)患者的病情準(zhǔn)確地預(yù)見可能發(fā)生的并發(fā)癥,不知道如何應(yīng)對。3.2.2全院護(hù)士共同存在的問題①護(hù)理程序運(yùn)用不全面,表現(xiàn)在評估不全面,護(hù)士收集的資料僅來源于患者及家屬,經(jīng)常忽略體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查;護(hù)理診斷不全面,僅停留在患者現(xiàn)存的問題,未意識到潛在的問題;常常忽略護(hù)理評價(jià),導(dǎo)致舊的護(hù)理問題不能被解決,新的護(hù)理問題不能被發(fā)現(xiàn)。②應(yīng)變能力不足,比如在危重癥患者病情發(fā)生變化時(shí),不能給與最適宜的急救措施;在導(dǎo)管拔出或脫落時(shí),在患者意外跌倒時(shí),手忙腳亂,舉手無措。3.3提高護(hù)士綜合能力的對策針對這些問題,做出以下對策:①對1年~3年護(hù)士建立多種形式的培訓(xùn)和授課,更改情景模式為科室臨床實(shí)境考核,與獎金掛鉤;②推出護(hù)理模范,進(jìn)行年輕護(hù)士的情商培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)士文化素養(yǎng);③實(shí)行全面責(zé)任制護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)士表達(dá)溝通能力,提升健康教育水平;④組織疑難病例及死亡病例討論及護(hù)理會診討論,提高護(hù)士的評判性思維能力,加強(qiáng)病情觀察能力;⑤進(jìn)行情景演練,增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)變處理能力;⑥繼續(xù)加強(qiáng)日常床邊考核,提升護(hù)士的程序運(yùn)用及操作規(guī)范能力。
4小結(jié)
應(yīng)衛(wèi)生部要求,護(hù)理部提出“3個(gè)改變”的考核思路,打破傳統(tǒng)的操作考核方式,提出新的考核思路,改變考試地點(diǎn):從示教室改到臨床;改變考試內(nèi)容:從只考專業(yè)技術(shù)改到全面測試綜合能力,增加人文關(guān)懷和處理應(yīng)急問題能力的測試;改變考試評分:從僅考官評分改到聯(lián)系患者實(shí)踐效果進(jìn)行綜合評分,使操作考核不再是枯燥、呆板的教條式考試,而是貼近臨床,注重實(shí)踐性教學(xué)、直接經(jīng)驗(yàn)的獲取在教學(xué)過程中的不可替代的邏輯作用。床邊綜合能力考核可以增強(qiáng)新護(hù)士主動學(xué)習(xí)能力,提高臨床綜合技能,使護(hù)理安全得到有效保障,在臨床護(hù)理管理中值得進(jìn)一步推廣。因此,把床邊綜合能力考核作為提高護(hù)士綜合素質(zhì)的一項(xiàng)舉措,并長期堅(jiān)持下去,護(hù)士長在臨床中隨機(jī)考核,增強(qiáng)人員操作規(guī)范意識,完善護(hù)理程序的應(yīng)用,從而為患者提供全程、連續(xù)、全面規(guī)范的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
護(hù) 理
ARD的相關(guān)因素:①心理社會因素:目前對恐懼病因?qū)W尚無定論,研究證實(shí),它與疼痛、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自悲等因素密切相關(guān)。疼痛和恐懼的關(guān)系極為密切,被認(rèn)為是恐懼的潛在病因。疼痛的發(fā)生程度及持續(xù)時(shí)間與妊娠月份、給藥方法、劑量、時(shí)間有關(guān)。經(jīng)大量臨床實(shí)驗(yàn)證明,給藥時(shí)間短,疼痛加重;反之疼痛減輕。另外,個(gè)體的情緒、人格因素對疼痛的敏感程度及耐受力、注意力集中與分散、既往經(jīng)驗(yàn)以及環(huán)境變化、年齡、社會背景等因素,都會影響個(gè)體對疼痛的感受。不同文化程度、不同社會地位,疼痛級別分辨力有顯著差異。年齡大者較年齡小者耐受性增強(qiáng),對于中、重度焦慮癥狀的患者給予抗焦慮治療常能緩解恐懼。②病人的需求:根據(jù)患者的心理特點(diǎn),盡量滿足其一切愿望,使之配合治療,減輕恐懼,戰(zhàn)勝困難。
健康宣教:①讓患者多了解ARD的影響因素、表現(xiàn),確認(rèn)恐懼的存在。②鼓勵(lì)患者講述有無妊娠史,并制定相應(yīng)措施。例如:有的患者有妊娠史,恐懼心理較強(qiáng),安排與其有相似經(jīng)歷的患者多接觸,也可讓患者在用藥期間聽音樂、與人聊天、看小說等,可分散精力,取得的緩解方法,減輕ARD。③指導(dǎo)患者掌握控制情緒的方法,提高健康意識,建立新生活。
心理調(diào)整:①根據(jù)患者的文化程度、性格、職業(yè)等,恰當(dāng)?shù)亟榻B相關(guān)知識,消除其恐懼。②通過熱情親切的交談,了解患者的心理活動,針對不同心理問題,做好解釋工作,使其情緒穩(wěn)定,為主動配合終止妊娠做好充分的心理準(zhǔn)備。③特別是對無妊娠史的患者,她們的年齡大都在18~22歲,并多數(shù)無家屬陪伴,孤獨(dú)和自卑感更強(qiáng)烈,她們更需要醫(yī)務(wù)人員的幫助和關(guān)心。所以要給予情感上的支持和理解,主動與她們談心,建立電話跟蹤服務(wù),隨時(shí)解決一些問題,減輕心理壓力。④家屬是患者的支柱與依靠,讓家屬了解用藥過程,確立安全感,從而減少患者的恐懼反應(yīng),積極配合治療。
在院觀察及護(hù)理:藥物性流產(chǎn)在用藥第3天后,妊娠囊在宮縮的作用下排出體外。這一期間由于個(gè)體差異,患者腹痛程度及反應(yīng)也有所不同。應(yīng)密切觀察患者腹痛情況、陰道流血量及排出物。安慰并鼓勵(lì)放松緊張情緒,減輕心理壓力。對于流血較多的患者,應(yīng)及時(shí)給予清宮治療,術(shù)前做好解釋工作,爭取患者的合作。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作常規(guī),避免感染。
術(shù)后指導(dǎo):①術(shù)后應(yīng)在院觀察2小時(shí),注意陰道流血情況,適當(dāng)休息,遵醫(yī)囑給予抗生素,預(yù)防感染。②注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水洗外,保持清潔。勤換內(nèi)褲,不宜盆浴,可選用淋浴,以防污水進(jìn)入陰道,引起感染。③加強(qiáng)營養(yǎng)。幫助患者建立有利于健康的飲食習(xí)慣,合理安排膳食結(jié)構(gòu),葷素搭配,多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物,注意食物的色、香、味,以促進(jìn)食欲,提高機(jī)體抵抗力。④術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,保持良好的心情,避免激動的情緒。適當(dāng)參加鍛煉,增強(qiáng)自信心,有利于康復(fù)。
ARD普遍存在,其影響因素較多,作用機(jī)制復(fù)雜,目前尚缺乏有效的治療手段,護(hù)理對策亦非完善。但大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,健康宣教和對癥治療有助于緩解恐懼。
參考文獻(xiàn)
1 姜安麗,主編.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.
安徽參合農(nóng)民住院報(bào)銷比例超四成
記者從省衛(wèi)生廳獲悉,隨著我省新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”、報(bào)銷比例提高等措施的實(shí)施,今年前三季度,全省新農(nóng)合住院病人報(bào)銷比例達(dá)到44.62%。
省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)顯示,截至9月30日,全省參合農(nóng)民累計(jì)已有360多萬人次的住院醫(yī)藥費(fèi)用獲得了按比例補(bǔ)償,2600多萬人次的門診醫(yī)藥費(fèi)用獲得了一定的補(bǔ)償。此外,我省組建新農(nóng)合臨床專家?guī)?,對典型病例或大額醫(yī)藥費(fèi)用的病例進(jìn)行會審。對不合理的醫(yī)藥費(fèi)用,通知相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改;情節(jié)嚴(yán)重的,對實(shí)行墊付補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu),在補(bǔ)償結(jié)算款中扣除;對暫未實(shí)行墊付補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu),從“費(fèi)用控制保證金”中處以罰金。
日前,《2016中國居民退休準(zhǔn)備指數(shù)調(diào)研報(bào)告》出爐。報(bào)告顯示,2016年中國居民退休準(zhǔn)備指數(shù)為6.0,緊逼合格線,較去年的6.51出現(xiàn)顯著下滑,是過去四年來首次止?jié)q走跌。
所謂退休準(zhǔn)備指數(shù),主要是考量受訪者對退休責(zé)任意識、財(cái)務(wù)規(guī)劃認(rèn)知水平、財(cái)務(wù)問題理解能力、退休完善度、退休π畛浞侄紉約叭〉悶諭收入信心這6個(gè)影響因素,根據(jù)相應(yīng)權(quán)重和相互關(guān)系計(jì)算出來的。據(jù)報(bào)道,報(bào)告里只有15.3%的受訪者認(rèn)為自己為退休進(jìn)行的準(zhǔn)備是充分的,這個(gè)比重創(chuàng)下了近三年來的最低紀(jì)錄,而認(rèn)為退休準(zhǔn)備不足、預(yù)期收入等難以支撐退休生活的群體,比2015年提高了10%。筆者認(rèn)為,這些數(shù)字凸顯了在人口老齡化社會的背景下,人們對自己晚年生活前景不確定性的擔(dān)憂。
“退休準(zhǔn)備”在中國雖然是個(gè)新概念,但是筆者認(rèn)為,由于它所涵蓋的主要內(nèi)容是退休后如何養(yǎng)老的問題,所以這個(gè)概念所固有的核心內(nèi)容其實(shí)并不新。比如過去常聽說,某某老頭打算投奔大兒子或二兒子;某某老太太一直在為自己攢“棺材板錢”,等等,這些都屬于“養(yǎng)老準(zhǔn)備”。
隨著歷史的變遷,社會形態(tài)、經(jīng)濟(jì)模式、思想意識、生活方式等都發(fā)生了改變。人們的健康水平提高了,壽命也在不斷延長,與此同時(shí),隨著人們生育觀和家庭觀的變化,少子女、甚至無子女的老人有所增加,空巢家庭和獨(dú)居老人比比皆是。在“養(yǎng)兒防老”難以實(shí)現(xiàn)的情形下,養(yǎng)老準(zhǔn)備就顯得尤為重要。
那么,“養(yǎng)老準(zhǔn)備”都要準(zhǔn)備些什么呢?筆者認(rèn)為,從居民個(gè)人角度講主要應(yīng)有兩方面的準(zhǔn)備。
首先是心理和精神方面的準(zhǔn)備。目前,社會和經(jīng)濟(jì)處于重大轉(zhuǎn)型時(shí)期,新事物新情況層出不窮、復(fù)雜多變。在此情形下,人們要保持一個(gè)健康的心態(tài),尤其是老年人,更應(yīng)該加強(qiáng)自身的修養(yǎng),完善自己的人格,樹立獨(dú)立、自強(qiáng)的心理,不要一遇困難就悲觀失望、怨天怨地。
其次是物質(zhì)和養(yǎng)老方式的準(zhǔn)備,“不打無準(zhǔn)備之仗”。第一步,根據(jù)自己的財(cái)力,在“夕陽無限好”的階段,盡量多出去玩一玩、看一看。而對已經(jīng)“近黃昏”的暮年生活,則更要提早安排:是去養(yǎng)老院,還是居家?生病了怎么辦?需要人護(hù)理的花費(fèi)是多少?都要算算賬,做到心中有數(shù)。
根據(jù)我國的實(shí)際情況,“居家養(yǎng)老”將是今后一個(gè)時(shí)期主要的養(yǎng)老方式。針對于此,政府的“頂層設(shè)計(jì)”要加快推進(jìn)和落實(shí),比如醫(yī)療資源的下沉(社區(qū)醫(yī)院的建立和完善等)、“政府購買服務(wù)”、“政府兜底”,等等。與此同時(shí),筆者特別想說的是,建立一個(gè)“友好互助型社區(qū)”是居家養(yǎng)老的重要支撐。我國“未富先老”的人群大量存在,這個(gè)群體特別需要關(guān)懷和照顧。同時(shí),對經(jīng)濟(jì)條件較好,但高齡、獨(dú)居或失能失智的老人同樣應(yīng)該給予關(guān)心,比如某個(gè)老人顧得起保姆、護(hù)工,但是如果沒人幫他把保姆、護(hù)工找來,那么他有錢也沒用。
保密等級:僅供甲(紫晶印象月子養(yǎng)生中心)乙(西伯利亞調(diào)查小組)雙方使用
完成日期:2021年4月23日
前言:
由于當(dāng)前的80,90后母親們大多相信專業(yè)的月子護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的營養(yǎng)均衡月子養(yǎng)生餐而不信任傳統(tǒng)的坐月子大補(bǔ)的食物,月子養(yǎng)生餐開始走俏。但就目前來說,月子養(yǎng)生餐市場供需雙方存在著較大矛盾,產(chǎn)婦們對專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)生餐要求越來越高,而月子養(yǎng)生餐市場的逐年看好,讓月子機(jī)構(gòu)不得不加快腳步,對消費(fèi)者的需求緊緊抓牢跟進(jìn)。據(jù)調(diào)查顯示,對“營養(yǎng)均衡”的擔(dān)憂已成為眾多臨產(chǎn)家庭的一件心事。不認(rèn)為目前月子養(yǎng)生餐真的營養(yǎng)嗎?的僅占全部受調(diào)人群的4%,其余96%的人分別因?yàn)榕笥延H戚曾經(jīng)有過遭遇而對養(yǎng)生餐是否真的有充足營養(yǎng)使孕婦得到滿足心有余悸。對月子養(yǎng)生餐存在的問題,72%的人認(rèn)為現(xiàn)在的月子機(jī)構(gòu)為了盈利不會認(rèn)真的挑選準(zhǔn)備食材,實(shí)際功能和宣傳效果有較大差距;38%的人擔(dān)心做的月子餐既沒有達(dá)到營養(yǎng)均衡搭配,口味也不好。所以就這些問題和專業(yè)護(hù)理會得到認(rèn)可程度我們展開了這次問卷市場調(diào)研。
調(diào)研目的和意義:
甲方(紫晶印象月子養(yǎng)生中心)自進(jìn)軍月子養(yǎng)生餐領(lǐng)域以來一直沒能取得不錯(cuò)的成績,因此產(chǎn)生疑問是不是自家的月子餐不符合大眾消費(fèi)者的需求,從而本次委托我們乙方(西伯利亞調(diào)查小組)展開關(guān)于本地區(qū)月子養(yǎng)生餐的消費(fèi)者需求問卷調(diào)查。
調(diào)研內(nèi)容:
調(diào)查進(jìn)度安排及人員分工協(xié)作部署:
分五個(gè)階段開展工作,分別是:
第一階段:制作出總體方案,確定市場調(diào)查目標(biāo),需要工作人員一共六人一起進(jìn)行分析討論得知。
第二階段:所需資料的確定和收集現(xiàn)有的資料,包括對行業(yè)調(diào)查報(bào)告的分析與整理,部分人員參與即可。
第三階段:調(diào)查方案和問卷的設(shè)計(jì),在盡可能充分利用現(xiàn)有資料和信息的基礎(chǔ)上,再根據(jù)既定的目標(biāo)要求,擬定詳細(xì)的調(diào)查計(jì)劃,制定實(shí)地調(diào)查所需的調(diào)查問卷。在小組中選擇負(fù)責(zé)人,其他的配合。
第四階段:組織實(shí)地調(diào)查,將調(diào)查人員分為幾個(gè)小組,每個(gè)小組選擇一個(gè)方向,有的小組找確定的被調(diào)查對象,依照問卷要求進(jìn)行詢問,有的小組在周邊的餐廳進(jìn)行觀察記錄,有的小組尋找實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查。
第五階段:統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料,分析調(diào)查結(jié)果,撰寫調(diào)查報(bào)告,將每個(gè)小組獲得的信息和資料進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析,提出相應(yīng)的建議和對策,并且最后將所有的資料根據(jù)比較分析和預(yù)測寫出書面調(diào)查報(bào)告,這個(gè)需要有專業(yè)知識的人員完成。
1. 甲方需求
2. 甲方目前市場形式分析
3. 目前市場對于月子養(yǎng)生餐的看法
4. 消費(fèi)者問卷調(diào)查
5. 目前市場形勢分析
6. 競爭對手
調(diào)研對象調(diào)查單位及時(shí)間、范圍、地點(diǎn):
1.調(diào)查對象:
25-40歲女性/30-45歲男性(成家立業(yè)的)/50-65歲老年人群體(家里孩子有生育計(jì)劃的)
以上調(diào)查對象在開始問卷調(diào)查之前需進(jìn)行甄別(有生育計(jì)劃,正在備孕,已經(jīng)懷孕中等)
2.時(shí)間:
2021年4月1日-2021年4月20日(調(diào)查時(shí)間)
2021年4月15日-4月20日進(jìn)行回訪調(diào)查
3.范圍:
廣元市各區(qū)
4.地點(diǎn):
廣元市利州區(qū)奔月路233號小區(qū),電子路23號購物中心(嬰用品區(qū))
調(diào)研方法:
本次我們小組將分工完成本次的月子養(yǎng)生餐消費(fèi)者需求問卷調(diào)查
1. 消費(fèi)者對于目前月子養(yǎng)生餐市場的了解?
2. 根據(jù)目前市場上月子養(yǎng)生餐的營銷對于養(yǎng)生餐持有怎樣的態(tài)度?
3. 如果進(jìn)行選擇會對哪一方面慎重考慮?
4. 對于月子養(yǎng)生餐調(diào)養(yǎng)身體的效果了解嗎?
5. 希望月子養(yǎng)生餐的口味有些什么?
6. 如若不考慮月子養(yǎng)生餐的原因是?
諸如以上問題……
資料分析:
通過目前有的市場月子養(yǎng)生餐調(diào)研資料進(jìn)行分析
1.市場前景
2.市場競爭
3.市場發(fā)展
調(diào)研進(jìn)度時(shí)間安排:
4月1號-4月15號每天
上午10:00-12:30
下午14:30-17:00
晚上19:00-21:00
調(diào)研經(jīng)費(fèi)預(yù)算開支情況:
1. 問卷調(diào)查打印費(fèi)用(300元)
2. 問卷調(diào)查之后小禮品(300元)
3. 行程費(fèi)用(300元)
4. 道具費(fèi)用(300元)
5. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析費(fèi)(100元)
6. 勞務(wù)費(fèi)(1700元)
總計(jì):3000元
月子餐市場調(diào)查問卷
親愛的女士/先生,您好!
本次調(diào)查完全采取匿名的方式進(jìn)行,我們保證不會對您的生活和工作帶來任何負(fù)面影響,調(diào)查結(jié)果和信息只用于紫晶印象月子養(yǎng)生中心市場調(diào)研分析所需,感謝您的配合。
月子是否坐好關(guān)系到一個(gè)女人后半生的健康,月子餐吃的怎么樣決定月子的質(zhì)量。本問卷主要針對月子餐配送服務(wù)市場需求情況展開問卷調(diào)查,為了更好的了解您對月子餐的認(rèn)識,請認(rèn)真填寫以下問題,謝謝合作!祝您家庭幸福!(我們承諾絕不泄露您所填寫信息)
1、 甄別問題
您及您的家人最近是否有生育計(jì)劃或已經(jīng)處于懷孕情況?
A 有(請繼續(xù)作答)
B 沒有(不用繼續(xù)作答,留存記錄)
1.您的性別 ( )
A、男
B、女
2.您的年齡 ( )
A、20歲以下
B、20-25歲
C、25-30歲
D、30-40
E、40以上
3.您的職業(yè) ( )
A、企事業(yè)單位
B、公務(wù)員
C、外企
D、私企
E、私營企業(yè)
F、自由職業(yè)
G、家庭主婦
H、其他
4.您的家庭月平均收入 ( )
A、10000以下
B、10000-15000
C、15000-25000
D、25000-50000
E、50000以上
5.對于坐月子是女人一生中最好的改善體制的時(shí)機(jī)”您是否贊同?( )
A、完全贊同
B、半信半疑
C、完全不信
6.產(chǎn)后你會選擇在家坐月子還是選擇去月子中心坐月子?( )
A、在家
B、月子中心
7.是否知道坐月子期間,缺乏調(diào)養(yǎng),調(diào)理不當(dāng)會造成如:肥胖、乳房脹痛、經(jīng)常掉頭發(fā)或者便秘,其他癥狀如疲倦、頭暈、出汗、手麻、痔瘡、沒有食欲、長青春痘、臉潮紅等,身體的抵抗力也會減弱。( )
A、很了解這些
B、沒重視過
C、不是特別清楚,但聽人說過
8.產(chǎn)后對食物的需求( )【多選題】請按重視程順序填寫
A、滋補(bǔ)、營養(yǎng)
B、美味
C、瘦身,改善體質(zhì)
10.是否聽過月子餐( )
A、是
B、否
11.要是有家營養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)做月子餐營養(yǎng)餐配送和專業(yè)月嫂培訓(xùn)推送的機(jī)構(gòu),每天按照特制食譜制定的準(zhǔn)時(shí)貼心的送餐,同時(shí)作為有新媽媽的家庭您會考慮選擇在他們那訂餐嗎?( )
A、會
B、不考慮
C、看情況,有需要就訂餐
12.12、您所希望月子內(nèi)的服務(wù)內(nèi)容是月子餐訂購形式還是月子餐+月嫂?( )
A、月子餐訂購形式
B、是月子餐+月嫂
13.您所希望的月子餐訂購形式是?( )
A、價(jià)格較實(shí)惠的固定套餐選擇
B、 價(jià)格較高的量身定制套餐
14.14、您所希望的月子餐配送方式? ( )
A、原材料配送
B、半成品配送
C、真空冷凍成品按周配送
D、 成品一日三餐按時(shí)配送
15.可以接受的是月子餐+月嫂價(jià)格是多少?( )
A、15000-17000元/月
B、17000-20000元/月
C、20000-25000元/月
D、25000以上
16.會選用多長時(shí)間的月子餐( )
A、產(chǎn)后當(dāng)天
B、住院期間(3-5天)
C、一個(gè)月
D、二個(gè)月
17.對于月子餐,您會特別重視哪一方面?( )【多選題】請按重視程順序填寫
A、選材是否新鮮
B、餐點(diǎn)是否特別
C、排惡露
D、補(bǔ)充奶水
E、滋補(bǔ)、營養(yǎng)、瘦身等效果
F、安全衛(wèi)生、健康無毒、貼心服務(wù)
18.是否考慮在家休養(yǎng),讓專業(yè)月子餐餐廳全程送餐服務(wù),專業(yè)月嫂照顧大人小孩,家人可以空出大量時(shí)間不至影響工作?( )
A、會
B、不會
19.若您不考慮市面上月子餐服務(wù)的原因是?( )
A、沒有必要
B、價(jià)格太貴
C、喜好問題
D、安全衛(wèi)生問題
E、不符合個(gè)人身體情況
穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米,建筑面積1544平方米,其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米,共投入建筑資金42萬,其中縣級補(bǔ)助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫(yī)療設(shè)備配置
救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺、心電監(jiān)護(hù)儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機(jī)一臺、制氧機(jī)一臺、心電圖機(jī)一臺、全自動生化分析儀一臺。
(三)人才隊(duì)伍建設(shè)
2013年核準(zhǔn)編制22人,現(xiàn)有在編人員15人,其中借調(diào)縣醫(yī)院1人,在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人,30--40歲4人,21--30歲6 人。具有專科學(xué)歷9人,中專學(xué)歷4人,高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人,職業(yè)助理醫(yī)師1人,無職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人,其中非專業(yè)技術(shù)人員5人,分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位,其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室,19名村醫(yī)生,具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中:20--30歲2人,30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
(四)單位運(yùn)行情況
2013年共接診門診人次9538 人次,門診次均費(fèi)用46元,住院人次1417 人,平均住院費(fèi)用495元,門診報(bào)銷費(fèi)用30771元,住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20XX年1--10月份接診門診人次 9447人次,門診次均費(fèi)用63元,住院人次586人,平均住院費(fèi)用669.4元,門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元,住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務(wù)
1、疫情發(fā)生及控制情況
20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào),同時(shí)得到及時(shí)控制,未引起重大疫情。
2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測
一是疫苗針對性疾病監(jiān)測。一年來加強(qiáng)了疫苗針對性疾病監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)疫苗針對性疾病;二是瘧疾監(jiān)測。為鞏固瘧疾防治成果,110月份完成血片57張,當(dāng)?shù)鼐用?6張,流動人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動人口監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測:全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū),110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。
二、存在問題 (一)入院程序較復(fù)雜。患者住院、買藥、門診等程序復(fù)雜,不便捷群眾,導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。
(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求,缺乏技術(shù)人才,不能讓群眾信服,留不住患者。
(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用,基礎(chǔ)設(shè)備配備差,難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。
(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī),基藥少,不便捷群眾醫(yī)療,難以解決小病不出村的問題。
(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高,作風(fēng)渙散,缺乏耐心給予群眾講透政策,服務(wù)態(tài)度不好,服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。
(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說話不文明,與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配,損害衛(wèi)生院的整體形象。
(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差,住院部墻上到處亂畫,床單換洗不及時(shí),辦公室規(guī)劃布局不合理。
三、對策及建議 (一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì),補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命,是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前,大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重,歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故,而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實(shí)的,但可以通過個(gè)人關(guān)系或高薪聘請專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況,通過引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù),從而補(bǔ)人才空缺問題。
一、引言
隨著對職業(yè)教育的重視,全國技能競賽較前幾年更受到學(xué)校的重視,社會對技能大賽的關(guān)注度不斷提高。特別是技能大賽對職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量影響的問題受到了全社會的關(guān)注,并對技能大賽褒貶不一。
二、通過職業(yè)技能大賽,我校師生獲得不俗地成績
通過2014~2015年度對本校康復(fù)、護(hù)理、助產(chǎn)三個(gè)專業(yè)師生參加技能比賽情況進(jìn)行調(diào)研。如2014年9月康復(fù)專業(yè)任老師獲湖北省職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽的二等獎。2014年護(hù)理專業(yè)王老師獲校級說課專業(yè)比賽一等獎。2015年助產(chǎn)專業(yè)王老師獲校級說課專業(yè)比賽一等獎,孫老師獲校級說課比賽三等獎,并且孫老師在全國中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)藥衛(wèi)生類“創(chuàng)新杯”教師信息化教學(xué)設(shè)計(jì)和說課比賽中獲三等獎。2015年湖北省醫(yī)學(xué)職業(yè)教育護(hù)理技能大賽中職組我校兩位同學(xué)獲個(gè)人三等獎。2014年~2015年每年咸寧市教育局舉行康復(fù)、護(hù)理、助產(chǎn)操作技能大賽,各專業(yè)每年近10名學(xué)生進(jìn)入決賽并獲獎。近兩年經(jīng)過技能大賽確實(shí)促進(jìn)我校的教育教學(xué)質(zhì)量提高的作用。第一,促使新的課程體系構(gòu)建。通過技能比賽的引導(dǎo)改變了職業(yè)學(xué)校以往學(xué)科式培養(yǎng)技能人才的教學(xué)方法,促進(jìn)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)操任務(wù)項(xiàng)目化課程的開發(fā),既是把一些技能大賽的內(nèi)容,同時(shí)也是真實(shí)專業(yè)技術(shù)崗位工作轉(zhuǎn)化為項(xiàng)目化教學(xué)中的一些任務(wù)點(diǎn),一項(xiàng)一項(xiàng)在教學(xué)過程中傳授給每一個(gè)學(xué)生。從而使教學(xué)更貼近于實(shí)際工作崗位,也使教育教學(xué)質(zhì)量不斷地提高。新型課程體系由公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)技能模塊、崗位特色課程模塊、綜合實(shí)訓(xùn)模塊、選修課程模塊、頂崗實(shí)習(xí)模塊組成。同時(shí)建立了科學(xué)的評價(jià)體系,如針對教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、組織管理、教學(xué)效果四個(gè)部分進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)教學(xué)組織側(cè)重點(diǎn)不同,校內(nèi)教學(xué)及教學(xué)質(zhì)量評價(jià)由學(xué)校完成;頂崗實(shí)習(xí)階段,教學(xué)組織及教學(xué)質(zhì)量評價(jià)由學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。第二,完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。如在近兩年我校投入191萬元新裝備專業(yè)實(shí)訓(xùn)室8間、多媒體教室9間,新購電腦292臺,投入135萬元校院合作專業(yè)共建實(shí)訓(xùn)基地、共建教學(xué)醫(yī)院3家;購置了具有先進(jìn)性與當(dāng)前行業(yè)發(fā)展水平基本相當(dāng)?shù)膬x器,實(shí)現(xiàn)了校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地集專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、職業(yè)技能培訓(xùn)及社會服務(wù)三位一體的功能。并與武漢、廣州、深圳、福州等地的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了校企合作關(guān)系,形成了較密集的實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。第三,打造精良的師資隊(duì)伍,全面提升教師整體素質(zhì),促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。通過“以老帶新”、“以優(yōu)帶新”活動;加強(qiáng)教師專業(yè)基本技能訓(xùn)練,重視培養(yǎng)“雙師型”教師。通過技能大賽促使“雙師型”教師隊(duì)伍得到了不斷的壯大,三個(gè)專業(yè)在參加前的“雙師型”教師達(dá)到專業(yè)教師的30%左右,參加技能比賽后專業(yè)“雙師型”教師比例已達(dá)到55%。第四,對周圍輻射作用。通過技能大賽提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì),連續(xù)2年派出教學(xué)團(tuán)隊(duì)對周圍基層衛(wèi)生院進(jìn)行技能培訓(xùn),還為當(dāng)?shù)厝松绮块T育嬰師培訓(xùn)班進(jìn)行技能培訓(xùn)。
三、職業(yè)技能大賽所引發(fā)的不良的問題
第一,平時(shí)正常情況下在一臺儀器幾個(gè)學(xué)生一組進(jìn)行使用,但是考慮到一些參加比賽的學(xué)生,為了使他們能更好地訓(xùn)練,往往會給他們單獨(dú)使用一臺儀器。并且?guī)?shí)訓(xùn)教師會更多的關(guān)注這些參加比賽的學(xué)生操作手法是否規(guī)范等問題,而忽視了其他實(shí)訓(xùn)的普通同學(xué),使其他同學(xué)像“放鴨子”一樣缺乏管理。第二,參賽學(xué)生存在學(xué)習(xí)觀念的偏差。有些參賽學(xué)生認(rèn)為自己是參加技能比賽的選手,就可以區(qū)別普通同學(xué),如不用每天參加早自習(xí)和晚自習(xí),甚至認(rèn)為一些考查都可以不去上課,只要練好參賽技能就行。更甚著有些犯了錯(cuò)誤都能從輕處理等現(xiàn)象。第三,我校護(hù)理系為強(qiáng)化中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識、操作水平和綜合服務(wù)能力舉辦專業(yè)技能大賽,競賽的項(xiàng)目包括無菌盤鋪設(shè)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、靜脈輸液法三項(xiàng)護(hù)理操作。旨在讓學(xué)生們更好地掌握護(hù)理實(shí)踐操作技能,以勝任今后臨床護(hù)理工作的要求,成為一名合格的護(hù)士;同時(shí)也為廣大參賽選手相互交流、相互學(xué)習(xí)提供了一個(gè)機(jī)會和平臺。希望通過此次技能大賽,促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)技能的提高,使教師的教學(xué)方法、手段及課改方向進(jìn)一步明確,使護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè)和辦學(xué)水平得到了提升。本次比賽先由各個(gè)班級推選出2~3名優(yōu)秀選手進(jìn)行初賽,采取淘汰賽形式取前十名再進(jìn)行決賽。所以此次技能大賽形式注定了只有極少數(shù)學(xué)生參與到比賽中去,使大多數(shù)學(xué)生無緣技能大賽的選拔。競賽內(nèi)容上每年省內(nèi)及國家級競賽都在添加新內(nèi)容,促進(jìn)了大家去學(xué)新技術(shù)、新設(shè)備。但是像我校護(hù)理競賽項(xiàng)目就一直只有無菌盤鋪設(shè)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、靜脈輸液法三項(xiàng)操作。
一是機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級聯(lián)動,建設(shè)主體逐步多元化。截至目前,全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家,床位7367張。其中,公辦福利機(jī)構(gòu)13家、床位1883張,民辦福利機(jī)構(gòu)20家、床位997張,農(nóng)村敬老院62家、床位4292張,光榮院3家、床位 195張,每千名老人擁有床位19張?,F(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個(gè),農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時(shí),配合內(nèi)蒙古民族大學(xué)完成了市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)選址等前期工作,計(jì)劃投資2.9億元,規(guī)劃占地104畝,建筑面積3.8萬平方米,床位500張。
二是服務(wù)功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,充分保障了老年人的權(quán)益。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無、優(yōu)撫對象等人員的集中供養(yǎng)服務(wù),并向社會提供價(jià)格低廉的自費(fèi)寄養(yǎng)服務(wù);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力,為老年人提供了多元化的社會養(yǎng)老服務(wù)。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年以來,全市新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心45家,為廣大老年人提供活動休閑場所,豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務(wù)平臺投入試運(yùn)行,把老人、社區(qū)、企業(yè)有機(jī)聯(lián)系在一起,提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和社會效益。
四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月,市委市政府出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。民辦新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),驗(yàn)收合格后按照每張床位1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;2xxx年5月自治區(qū)人民政府出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》。同時(shí),《兩級意見》規(guī)定在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。
五是資金投入持續(xù)加大。近兩年,我市共爭取自治區(qū)級資金2801萬元,市本級匹配資金1210萬元,發(fā)放床位運(yùn)營補(bǔ)貼121.69萬元,其中,今年就爭取中央資金1290萬元,專項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。個(gè)人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熱情較高,養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)。
六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合方面,整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院,XX縣、科左后旗都整合為3個(gè)功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面,今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)。
二、存在問題 近年來,我市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面采取了許多有效措施,成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn),我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與老年人的實(shí)際需求相比還有一定差距。
(一)社會養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒有制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃,距居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。
1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模,但是只作為老年人開展文化體育活動的場地,活動內(nèi)容單一,配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒有繼續(xù)跟進(jìn),無法提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。
2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設(shè)施落后,入住率不高,保障性作用未充分發(fā)揮,亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)民政部門許可,無證經(jīng)營,無法取得相應(yīng)的補(bǔ)貼;三是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),除中央、自治區(qū)和市本級給予一定的資金扶助外,因旗縣市區(qū)財(cái)力所限,配套資金投入嚴(yán)重不足,致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。
(二)社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的管理人員和服務(wù)人員工資,主要通過市和旗縣市區(qū)兩級下?lián)艿姆?wù)費(fèi)、補(bǔ)助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決,尚無正常的經(jīng)費(fèi)保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設(shè)投入的主體,但因各地財(cái)力所限,部分旗縣市區(qū)對敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),需要大量的服務(wù)設(shè)施,如閱覽室、康復(fù)室、衛(wèi)生室、活動室等,導(dǎo)致資金缺口較大。
(三)社會養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。一是管理不夠規(guī)范,全市尚有10家左右非法開辦的無證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有清理,部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位,一方面對各級政府出臺的政策措施的宣傳力度不大,另一方面對養(yǎng)老知識的宣傳不夠深入,還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。
(四)社會養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高,全市只有51人取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書,服務(wù)人員只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料,難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),高素質(zhì)的管理人才和專業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足;二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人難招、人難留,由于老年人護(hù)理工作臟、累,而且待遇總體偏低,致使社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招人難、招專業(yè)人員更難;三是我市還沒有專門提供養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)的機(jī)構(gòu),無法組織相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),導(dǎo)致社會養(yǎng)老服務(wù)人員的需求和供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少,現(xiàn)有志愿服務(wù)活動具有階段性、臨時(shí)性的特點(diǎn),缺乏長期運(yùn)行的制度保證。
三、幾點(diǎn)建議 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),形成合力。市政府應(yīng)將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程,成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強(qiáng)日常督促檢查,進(jìn)一步調(diào)動工作積極性。對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的民政、財(cái)政、發(fā)改、城建、國土、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)溝通、密切配合,形成齊抓共管的工作格局,共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。各級政府要加大對養(yǎng)老政策的宣傳力度,積極營造敬老、助老、愛老的良好氛圍。
(二)統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。根據(jù)我市實(shí)際,科學(xué)編制《XX市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》(2xxx--2xxx),并將其納入我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃,從而使我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。進(jìn)一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)院建設(shè)規(guī)劃,積極推進(jìn)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心布局規(guī)劃,通過建設(shè)補(bǔ)助、床位補(bǔ)貼和購買服務(wù)等方式,鼓勵(lì)社會力量利用閑置的學(xué)校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴(kuò)建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同步發(fā)展,布局結(jié)構(gòu)與服務(wù)功能共同提升。
本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能,即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能,具備護(hù)理科研的初步能力。近年來,我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景,以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的,有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學(xué)習(xí)的方法
1.成立合作學(xué)習(xí)小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng),因此,合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ),每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師,并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題,科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。
2.理論授課。(1)合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前,我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo),使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,確立自己小組的科研意向。(2)護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課,使學(xué)生對護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。(3)科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí),參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料,老師根據(jù)各小組的選題,征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見,初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實(shí)施。(1)確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上,結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向,小組成員帶著問題,利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息,然后以小組為單位進(jìn)行討論,最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。(2)小組成員分工協(xié)作。在確定課題后,小組成員從針對課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行分工,每個(gè)小組成員對自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃,當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段,那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人,小組其他成員就聽從該召集人的安排,完成布置的任務(wù),達(dá)到既分工又協(xié)作的目的,彼此相互支持和配合,完成研究。(3)成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí),要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上,將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào),再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評,然后,各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學(xué)習(xí)的成效
自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中,共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查,完成調(diào)查問卷數(shù)千余份,形成調(diào)研報(bào)告十余篇,編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上,同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題,并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展,其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出,各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊,彼此交錯(cuò)、相融,一個(gè)人的專業(yè)知識面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要,當(dāng)臨床搶救生命,當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研,許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此,國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告,報(bào)告中指出,學(xué)會合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此,作為高校的護(hù)理教育工作者在對護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨(dú)立的工作能力,還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致,與知識、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出:如果說在過去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎項(xiàng)的工作,那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來,尤其是進(jìn)入信息化社會以來,沒有人們的共同參與、相互合作,任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中,小組目標(biāo)是核心,不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí),必會推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識和資源的共享,可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢,達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科,為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破,就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢,使團(tuán)隊(duì)智慧超過個(gè)人智慧的總和,實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉(Treicher)證實(shí),學(xué)生會吸收所讀的10% ,所聽的20%,所看的30%,看與聽結(jié)合的50%,聽與說結(jié)合的70%,說與做結(jié)合的90% ,教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系,讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系,讓他們在進(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對答,在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。(1)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想,節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間,避免走彎路。(2)有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力,她的研究收獲就會在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播,給其他成員帶來壓力,進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力,克服懶惰的天性,加倍地努力學(xué)習(xí)。(3)每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播,有利于交換信息并進(jìn)行深入討論,對一些科研中遇到的難題能盡快解決,從而推進(jìn)更深的研究,開闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng),培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展,社會對醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高,對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此,許多用人單位在對護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉,既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達(dá)到了知識資源共享的目的,在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉霖,袁長蓉,陳曉英,等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[J].解放軍護(hù)理雜志,2007(24).