口腔學習計劃匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔學習計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0183-02

口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，在口腔臨床工作中，絕大多數(shù)治療是通過醫(yī)生具體操作完成的。因此，一名合格的口腔醫(yī)生，不僅要具有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有過硬的臨床技能。我院在實施畢業(yè)實習生“一對一”帶教模式的過程中發(fā)現(xiàn)，“一對一”帶教模式有利于口腔本科實習生臨床操作技能的培養(yǎng)[1]，但大部分實習生存在理論與實踐的脫節(jié)，不能很快適應(yīng)口腔臨床醫(yī)療工作。臨床實習階段是在校生向臨床醫(yī)生過渡的關(guān)鍵時期，是進一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié)，用人單位對學生的認可，對學校的聲譽帶來很大影響。我院為縮短實習生適應(yīng)臨床工作的時間，緩解畢業(yè)實習生與患者之間的矛盾，減少醫(yī)患糾紛，在進入畢業(yè)實習前，按照《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》的要求，進行為期2周的入科前臨床技能強化培訓，培訓結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核，考核合格后，進入臨床實習，旨在初步研究畢業(yè)實習前技能強化培訓對實習生出科考試理論、技能考核成績、一次性考研率以及用人單位評價的影響。

一、材料與方法

1.研究對象。以在我院進行生產(chǎn)實習的2005級和2006級的同學為研究對象，各分為三組，分別進入口內(nèi)、口外和修復科實習。2005級實習生18人，2006級實習生12人（實際在我院實習的有15名，但有3名學生在我院只實習了半年，在院外實習了半年，因此未納入統(tǒng)計）均采用“一對一”的帶教模式，即一名帶教老師負責一名實習生的帶教工作。所不同的是2005級同學進入臨床實習前未進行技能強化培訓，而2006級同學進入臨床實習前進行了為期2周的技能強化培訓。

2.臨床技能強化培訓的實施。①相關(guān)計劃和評分標準的制定。根據(jù)畢業(yè)實習計劃，制定《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》及《口腔臨床技能綜合考核評分表》。②臨床技能強化培訓的具體操作和實習帶教安排。從口腔醫(yī)院高級職稱人員中選取內(nèi)科、外科和修復科的教師各1名，按照《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》的要求，對即將進入臨床科室實習的2006級學生進行為期2周的入科前臨床技能培訓，培訓結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核，考核合格后，方可進入臨床實習。正式進入臨床實習，安排具有帶教資格的高年資教師帶教，按照畢業(yè)實習計劃的要求，在實習結(jié)束時，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行臨床技能考核。

3.實習質(zhì)量指標的監(jiān)測。

4.統(tǒng)計學處理。考試成績采用均數(shù)±標準差，組間比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗：一次性考研率和用人單位良好評價率采用百分比，組間比較采用卡方檢驗。

二、結(jié)果

1.臨床技能強化培訓對實習生出科理論考試成績的影響。

表1、表2表明，技能強化培訓組口內(nèi)出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強化培訓組，差異具有顯著性（P0.05），臨床技能考試成績強化培訓組高于未培訓組，差異具有顯著性（P

2.不同帶教模式對實習生一次性考研率和用人單位評價的影響。

由表3表明技能強化培訓組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評價均高于未強化培訓組，差異具有顯著性（P

三、討論

醫(yī)學生參加生產(chǎn)實習是臨床教學中十分重要的環(huán)節(jié)，質(zhì)量的高低直接影響到學校的辦學質(zhì)量和辦學聲譽[2]。提高實習生實踐能力是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[3，4]。口腔臨床畢業(yè)實習是口腔醫(yī)學教學計劃的最后階段，是以臨床實踐為主要形式，將理論聯(lián)系實踐，對學生進行綜合訓練的重要環(huán)節(jié)。因此，探索一套口腔臨床實踐教學與管理模式對于培養(yǎng)高質(zhì)量口腔畢業(yè)學生具有重要意義。我院對畢業(yè)實習生采用了“一對一”的帶教模式，發(fā)現(xiàn)大部分實習生在進入臨床后不能很快進入角色，至少需要一個月的時間才能夠接待操作比較簡單的病人。為了使實習生能在較短的時間內(nèi)快速實現(xiàn)實習生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，我們對2006級實習生在進入臨床前進行了為期2周的臨床基本技能強化培訓，考核合格后方可進入臨床實習，并由具有帶教資格的高年資醫(yī)師（具有碩士學位，中級職稱以上）來帶教。研究發(fā)現(xiàn)，所有經(jīng)過強化培訓的實習生均能在進入臨床后的1～2周內(nèi)熟練接待操作簡單的病人，部分實習生還能接待較為復雜的病人。在科室實習結(jié)束后的出科考試中，口內(nèi)理論及臨床技能、口外和修復臨床技能考試成績、一次性考研率均高于未強化培訓的2005級，差異具有顯著性。用人單位評價也優(yōu)于未強化培訓的2005級，75%的評價為“優(yōu)”，25%的評價為“良”，沒有評價為“差”的。這表明進入臨床前的短期技能強化培訓再加上高年資帶教教師的“一對一”帶教模式更有利于實習生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，有利于快速提高實習生的臨床操作水平，同時也有利于實習生對理論知識的理解與掌握，因此出現(xiàn)了出科考試技能考核成績、一次性考研率以及用人單位好評率高于未強化培訓的2005級。

綜上，畢業(yè)實習前的短期臨床技能強化培訓以及具有高學歷、高年資帶教教師的“一對一”帶教模式，更有利于提高實習生對病人的綜合處置能力，一次性考研成功率和用人單位的好評率也大大提高。今后我們將擴大樣本量進一步去研究，證明結(jié)果的可靠性。

參考文獻：

[1]劉興容，李蘭萍.“一對一”帶教方式對口腔本科生實習質(zhì)量影響的初探[J].教育教學論壇，2012，（3）：140-142.

[2]韓云濤，周佳，李偉明.參與式教學法引入教學的改革與思考[J].昆明醫(yī)學院學報，2007，28（3B）：35-38.

篇（2）

近年來，急性白血病(AL)的發(fā)病呈上升趨勢，其治療仍以西藥化療為主。口腔潰瘍是化療過程中常見的并發(fā)癥，據(jù)報道，在接受化療的過程中，并發(fā)口腔潰瘍、感染的發(fā)病率占66%[1]，它不僅給患者帶來極大的痛苦，嚴重者繼發(fā)感染，危及生命。故治療化療后口腔潰瘍非常重要。2004年7月－2006年11月，筆者采用冰錫合劑含漱治療AL化療后口腔潰瘍34例效果滿意。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選擇在本院住院化療并發(fā)口腔潰瘍的AL患者共60例，男39例，女21例；年齡16～65歲；急性淋巴性白血病(ALL)19例，急性髓系白血病(AML)41例。所用化療方案：VDCP(長春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、強的松)，HAE(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷、足葉乙甙)，DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)，中、大劑量阿糖胞苷，大劑量甲氨喋呤。所有入組患者化療前均無口腔疾患，參照WHO抗癌藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標準[2]，將口腔潰瘍依輕重反應(yīng)程度分為5度。0度：黏膜正常；Ⅰ度：黏膜紅斑，疼痛不影響進食；Ⅱ度：黏膜紅斑明顯，疼痛加重，散在潰瘍，潰瘍直徑0.1～0.2 cm，能進半流食；Ⅲ度：黏膜潰瘍及疼痛比Ⅱ度明顯，潰瘍直徑0.2～0.4 cm，只能進流質(zhì)飲食；Ⅳ度：疼痛劇烈，潰瘍?nèi)诤铣善瑺睿瑵冎睆?.3～0.5 cm，不能進食。口腔潰瘍均出現(xiàn)在化療后3～10 d。

1.2 方法

1.2.1 分組

采用隨機表隨機分組方法分為觀察組34例和對照組26例。觀察組中男23例，女11例；年齡16～65歲；ALL 10例，AML 24例；口腔潰瘍程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度17例，Ⅲ度12例，Ⅳ度2例。對照組中男17例，女9例；年齡17～62歲；ALL 9例，AML 17例；口腔潰瘍程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度14例，Ⅲ度9例，Ⅳ度1例。2組患者在年齡、性別、病種、常規(guī)治療方法、化療方案、口腔潰瘍程度等方面比較無明顯差異，具有可比性。

1.2.2 藥物配制

冰硼散3 g、錫類散2 g、5%碳酸氫鈉20 mL、2%利多卡因10 mL(對該藥過敏者禁用)加入到0.9%氯化鈉溶液500 mL中搖勻備用。

1.2.3 治療方法

觀察組采用冰錫合劑含漱，每日5次，每次含10～15 mL約3～5 min后吐出，分別在晨起、三餐后30 min、睡前10～20 min，影響進食者三餐前20 min各加用1次。含漱前搖勻藥液，含漱時用舌尖攪動以使藥液充分接觸到口腔黏膜皺褶處。對照組采用口泰(深圳南粵藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號H10920104)含漱，每日3次，每次10 mL，分別于三餐后30 min，其它同觀察組。療程2組均為5 d。

1.2.4 觀察方法

做口腔護理的同時觀察患者口腔潰瘍灶愈合情況并詢問患者疼痛好轉(zhuǎn)情況，及時記錄。5 d后評價2組患者的治療效果。

1.2.5 統(tǒng)計學方法

2組間比較采用χ2檢驗。

2 臨床療效

2.1 療效標準

口腔潰瘍愈合情況：潰瘍灶消失，無口腔疼痛為治愈；潰瘍面縮小，腫痛減輕為好轉(zhuǎn)；癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)新的潰瘍?yōu)闊o效。治愈加好轉(zhuǎn)為總有效。

2.2 結(jié)果

經(jīng)5 d治療，觀察組總有效率明顯高于對照組，詳見表1。治愈時間：觀察組為3～7 d，平均4.75 d；對照組為4.5～12 d，平均8.5 d。觀察組明顯短于對照組。表1 2組患者臨床療效比較[例(略)]注：2組總有效率比較，χ2=18，P

3 討論

口腔潰瘍是AL化療后最常見的并發(fā)癥。主要是因為化療藥物對口腔黏膜的直接刺激和對黏膜上皮細胞的損傷所致[3]，是一種局部反應(yīng)；其次，AL并發(fā)口腔潰瘍患者的口腔唾液pH值集中在偏酸及酸性(6.9～5.4)[4]，酸性條件下易導致真菌感染；初診AL患者及化療后骨髓造血功能受抑制，常有中性粒細胞減少，加之飲水進食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導致口腔黏膜受損也是形成口腔潰瘍的原因之一[5]。潰瘍可發(fā)生在口腔內(nèi)各個部位甚至咽部及食道，潰瘍灶一個或數(shù)個，大小不一。

目前，最有效、最普遍防治口腔黏膜潰瘍及炎癥的方法是利用溫和的口腔沖洗劑進行口腔護理，以稀釋口腔內(nèi)有害菌群濃度，保持口腔清潔，但對AL并發(fā)的口腔潰瘍防治效果不甚滿意，而且也沒有很好的止痛作用。

根據(jù)AL化療后口腔潰瘍的發(fā)病機理，我們配制的冰錫合劑克服了上述缺點。現(xiàn)代藥理研究認為，冰硼散具有抑菌解毒、 抗?jié)兊乃幚碜饔茫瑢瘘S色葡萄球菌、大腸桿菌、卡他球菌、白喉桿菌等有抑制作用[6]；錫類散具有抑菌、抗?jié)儭⑾陨砻庖叻磻?yīng)的藥理作用，對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌最敏感，其次為白色念珠菌、綠膿桿菌[6]，而口腔感染多為革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌、白色念珠菌[7]。碳酸氫鈉為堿性液體，能中和唾液中酸性物質(zhì)，調(diào)節(jié)唾液pH值，從而抑制真菌感染；利多卡因?qū)谇火つて鸬骄致樽饔茫手雇疵黠@；生理鹽水作為溶劑且具抑菌作用。諸藥配伍具有抑菌消炎、消腫止痛、祛腐生肌之功效，可迅速促進潰瘍面愈合。此方法簡而易行，無論何時何地均可現(xiàn)用現(xiàn)配，無不良反應(yīng)。

參考文獻

[1] 張淑彩.對急性白血病患者口腔黏膜的評估與護理[J].解放軍護理雜志，2002，19(6)：39.

[2] 黎燕芳，胡丕麗，吳少芳.冰水含漱預(yù)防四氫葉酸與氟尿嘧啶所致口腔潰瘍[J].中華護理雜志，1999，34(1)：40.

[3] 李龍蕓.肺癌化療治療的毒副反應(yīng)及其防治[J].中國實用內(nèi)科雜志， 1996，16(4)：205.

[4] 侯利華.調(diào)整白血病唾液pH值的觀察[J].中華護理雜志，1987，22(4)：160.

[5] 李嬌娥，易 濱，傅春華.強氧化離子水含漱治療口腔潰瘍的觀察[J].中華護理雜志，2000，34(3)：162－163.

篇（3）

中圖分類號 R733.7 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2013）35-0001-02

化療是兒童急性淋巴細胞白血病治療的有效手段，口腔黏膜炎是化療期間常見的不良反應(yīng)，嚴重者可導致化療不能按時進行、患兒營養(yǎng)不良，甚至合并重癥感染危及患兒生命，并加大其經(jīng)濟負擔。目前對化療所致口腔黏膜炎尚沒有特別有效的藥物和方法進行治療，尋找有效的藥物進行治療成為血液科醫(yī)生的又一研究方向。近年來研究顯示乳鐵蛋白具有類似生長因子作用，可促進細胞增殖分化，同時能減少炎癥因子釋放抑制炎癥。筆者2010年5月-2012年12月嘗試應(yīng)用乳鐵蛋白治療白血病化療后患兒的口腔黏膜炎，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月-2012年12月筆者所在醫(yī)院確診為急性淋巴細胞白血病行HD-MTX化療的患兒350例，年齡10個月～10歲，平均5歲。所有患兒均無明顯心、肝腎功能障礙，無藥物過敏史，無其他口腔及食管疾病。按病歷編號奇偶數(shù)分為治療組和對照組各175例。兩組患兒入組前一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 化療方法

1.3 治療方法

1.4 療效評定標準

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒口腔黏膜炎總發(fā)生率

治療組患兒中有24例發(fā)生口腔黏膜炎，占13.71%。對照組有25例，占14.29%，兩組黏膜炎總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患兒口腔黏膜炎發(fā)病情況

治療組患兒口腔黏膜炎Ⅲ度、Ⅳ度黏膜發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組患兒療效的比較

治療組痊愈率、總有效率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組患兒口腔黏膜炎治療效果比較 例（%）

2.4 兩組患兒口腔黏膜炎出現(xiàn)及愈合時間

兩組患兒各級別口腔黏膜炎的出現(xiàn)時間比較，無顯著差別（P>0.05）；治療后，兩組患兒愈合時間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

化療是兒童急性淋巴細胞白血病治療的有效手段，HD-MTX是現(xiàn)今兒童急性淋巴細胞白血病化療方案的重要組成部分，是減少髓外復發(fā)的關(guān)鍵療程[2]。眾所周知，HD-MTX藥物的一重大副反應(yīng)即是黏膜損害。HD-MTX可抑制口腔黏膜上皮細胞內(nèi)DNA（RNA）及蛋白質(zhì)合成，影響細胞的增生、復制，引起黏膜萎縮、膠原斷裂形成潰瘍。一旦合并口腔潰瘍，除機體的固有免疫屏障破壞外，同時化療后中性粒細胞減少，機體免疫功能降低，病原微生物可在糜爛局部繁殖生長、加重糜爛，甚至侵犯入血形成敗血癥。而口腔黏膜糜爛、紅腫常常同時伴有疼痛，令患兒往往因疼痛拒絕進食及進一步的口腔護理，從而導致糜爛面積擴大、營養(yǎng)不良，甚至形成惡性循環(huán)，給患兒家長造成嚴重的心理及精神負擔，部分患兒甚至因嚴重感染死亡。

乳鐵蛋白（lactoferrin，LF）是主要由乳腺上皮細胞表達和分泌的一種重要的非血紅色鐵結(jié)合糖蛋白，最早發(fā)現(xiàn)于1939年。既往研究證明乳鐵蛋白具有抗細菌、病毒、真菌活性，減少炎性因子釋放，抑制炎癥，類似生長因子活性，促進細胞增殖和分化，促進腸道益生菌生長等多種生物學功能[3]。復合維生素B已公認可以減輕口腔黏膜炎癥，促進上皮細胞生長。筆者的研究表明，治療組口腔黏膜炎痊愈率和有效率均高于對照組，各級別的口腔黏膜炎愈合時間也明顯低于對照組（P

綜上所述，乳鐵蛋白可發(fā)揮其抗菌、抗病毒、抗真菌，減輕炎癥反應(yīng)等生物學功能，從而可以治療HD-MTX化療后口腔黏膜炎。

參考文獻

[1]薛松霞，張媛媛，曹選平，等.放化療后口腔黏膜炎的研究進展[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2010，24（4）：315-321.

[2]王雪斐，朱敏.白介素-Ⅱ與維生素B12聯(lián)合應(yīng)用在化療后口腔黏膜炎患者中的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（6）：121-122.

[3]王覲，薛長勇.乳鐵蛋白的生理功能及研究進展[J].中國食物與營養(yǎng)，2008，9（9）：52-54.

[4]陳車生，袁勤生.乳鐵蛋白的研究進展[J].食品與藥品，2008，10（1）：62-65.

篇（4）

繼續(xù)醫(yī)學教育是繼醫(yī)學學歷教育后走向衛(wèi)生崗位直到整個工作生涯的連續(xù)性教育,屬于終身教育的范疇,是保證醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員具有高尚的醫(yī)德、醫(yī)風,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,跟上醫(yī)學科技發(fā)展的一項重要舉措。自1991年衛(wèi)生部頒布《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》以來,繼續(xù)醫(yī)學教育為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到積極的指導和推動作用①。繼續(xù)醫(yī)學教育在國外起步于20世紀50年代,并很快受到政府及各有關(guān)部門的重視,目前,世界各個發(fā)達國家相繼建立了健全的繼續(xù)醫(yī)學教育制度和法律,他們根據(jù)本國國情,制定了與其相適應(yīng)的組織管理,培養(yǎng)方式和資格認可等一系列具體方法和措施。各學科也結(jié)合本學科特點,制訂了切實可行、行之有效的教學計劃,眼科學當然也不例外,我國繼續(xù)眼科學教育真正引起重視,有文章認為應(yīng)以中華眼科雜志1995年第1期開辟《繼續(xù)教育園地》為標志,這一欄目的開辟極大地推動了我國繼續(xù)眼科學教育的開展②。本文將對繼續(xù)眼科學教育以及我院繼續(xù)眼科學教育的開展及實施情況做一介紹。

一、繼續(xù)眼科學教育方案的制訂

由于我國眼科醫(yī)生在基層醫(yī)院受醫(yī)院眼科師資力量,設(shè)備條件,圖書資料等條件的限制、眼科醫(yī)師難以得到系統(tǒng)的、正規(guī)的培訓,種種原因?qū)е铝死^續(xù)眼科學教育的必須性。我院經(jīng)過調(diào)研、學習、借鑒全省和全國各地繼續(xù)眼科學教育開辦的情況,制定了我院繼續(xù)眼科學教育特色專業(yè)發(fā)展方向。近十年來，我院眼科逐步形成了以白內(nèi)障、眼底病、視光中心、眼外傷、小兒斜視弱視等為專業(yè)特色的教學基地。依據(jù)這些特色，制訂了進修醫(yī)師考核制度、結(jié)業(yè)制度,制定了全面的教學計劃，使社會上更多的眼科醫(yī)生接受繼續(xù)眼科學教育，確保了進修醫(yī)師在醫(yī)院期間能夠?qū)W有所成。學校出臺了有關(guān)繼續(xù)教育學習班的文件，提出了明確要求：各學院每年至少承辦2項國家級和5項省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目；國家重點學科每年至少承擔1 項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，并成為國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地;省級重點學科與博士學位授予權(quán)學科，每年至少應(yīng)申報1項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，承擔1-2項省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，成為省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地;一般學科每年至少申報1項省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目③。因此我院眼科依據(jù)自身在白內(nèi)障、眼底病、小兒斜視弱視、視光、眼部整形、眼外傷等特色科室的優(yōu)勢，每年至少承擔1項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，承擔至少2項省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。

二、繼續(xù)眼科學教育方案的實施

（一）針對不同眼科醫(yī)生的需要，制訂合理的培養(yǎng)計劃

由于進修醫(yī)生的學歷差異、掌握眼科基礎(chǔ)知識的程度不同、進入臨床工作的時間不同、臨床的業(yè)務(wù)能力也有所差距，因此不能要求這些人在一個起跑線進行學習，應(yīng)制訂不同的培養(yǎng)計劃，因材施教。進修生進入科室后,要求他們首先根據(jù)自身進修期間的學習目的、要求和學習內(nèi)容等情況,參照委托單位的要求和科室的培養(yǎng)條件,教研室制訂出個性化的進修學習計劃,最后依據(jù)這些計劃落實到各個科室及各個帶教教師身上。例如，有些醫(yī)院只開展了眼前節(jié)手術(shù)，其醫(yī)院要求進修醫(yī)生主要學習眼前節(jié)疾病的診斷和治療，那么我們?yōu)槠浒才胚M修課程時則應(yīng)側(cè)重于把其安排到眼前節(jié)科室；還有些醫(yī)院剛剛引進一些大型儀器設(shè)備，其醫(yī)院要求進修醫(yī)生主要學型儀器設(shè)備的操作與使用，那么我們?yōu)槠浒才胚M修課程時則應(yīng)把其安排到這個科室。經(jīng)眼科的實踐表明這種方法更有針對性，進修醫(yī)生受益匪淺，取得了良好的效果。

（二）申辦繼續(xù)眼科學教育學習班，提高理論水平

申辦繼續(xù)教育學習班的目的是為了學習新知識，提高理論水平，掌握新技術(shù)和新方法。這些進修人員回到原單位以后，通過應(yīng)用新技術(shù)、新方法使其臨床業(yè)務(wù)能力得到了提高，通過繼續(xù)教育取得了良好的效果。經(jīng)審批認可的繼續(xù)醫(yī)學教育項目分為國家級和省級兩種。國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目須經(jīng)全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會學科組評審、由衛(wèi)生部批準，也可以是由國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地按規(guī)定舉辦的項目。省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目包括省、自治區(qū)和直轄市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會評審并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準的項目，省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地按規(guī)定舉辦的項目，中華醫(yī)學會、中華口腔學會、中華預(yù)防醫(yī)學會、中華護理學會等一級學科學會舉辦的，并向全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會備案的項目。只有國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目可以授予1類學分。參加國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目活動，經(jīng)考核合格者，每3小時授予1學分，主講人每小時授予2學分；參加省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目活動，經(jīng)考核合格者，每6小時授予1學分，主講人每小時授予1學分③。

眼科所采用的授課形式多種多樣，包括專題研討會、學術(shù)交流、短期學習班等，講課內(nèi)容包括眼科基礎(chǔ)研究的新進展，臨床疾病的新進展以及新成果的推廣、應(yīng)用等。我院眼科于2000年開始開展繼續(xù)教育學習班，其中我們在舉辦專題研討會、學術(shù)交流中多次邀請國際以及國內(nèi)知名的眼科學者以及專家進行專題講座，在每次演講中要求演講者應(yīng)準備多媒體教學，并且通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使演講廳可以與手術(shù)室進行視頻連接，實現(xiàn)了手術(shù)直播，例如我們在每屆的白內(nèi)障學術(shù)交流會議中現(xiàn)場直播來自全國各地的眼科專家的白內(nèi)障手術(shù)過程，學員們可以一邊觀摩手術(shù)過程，一邊向?qū)＜覀兲釂枺瑢＜彝ㄟ^視頻現(xiàn)場解疑，運用這種方法授課更有助于學員們對手術(shù)操作的理解，加深印象。我院眼科定期舉辦短期繼續(xù)教育學習班，例如我院每年舉行復雜性白內(nèi)障的短期學習班，首先通過多媒體教學使學員們掌握復雜性白內(nèi)障的基本知識，最后再給學員們實踐的機會，通過在顯微鏡下對豬眼的手術(shù)操作使學員們提高自己的顯微手術(shù)水平，這種短期的學習班深受學員們的喜愛，達到了繼續(xù)教育的目的。

（三）學習英語，提高英語專業(yè)水平

中國在近幾十年發(fā)生了翻天覆地的變化，各方面都發(fā)展得很快，醫(yī)療也不例外。但是，不容置疑的是，我們在很多科研與臨床方面仍然落后于西方先進國家。要發(fā)展，要進步，要在較短的時間內(nèi)掌握各種技術(shù)，我們不可能單靠自己搞研究，必須學習別人先進的技術(shù)。而學習的必要前提便是要掌握世界通用技術(shù)交流語言，我們的工具――英語。英語的使用范圍非常廣泛。全世界科技出版物 70%以上用英語發(fā)表。因此學習英語是非常重要的。我院規(guī)定不論是本院的醫(yī)生還是進修醫(yī)生都要加強英語的學習，我們要求每天早上醫(yī)生要學習醫(yī)用眼科英語，還定期舉辦英語學習班，通過這類的學習，進修醫(yī)生的英語水平有了很大的提高，進一步達到了繼續(xù)教育的目的。

三、師資力量及教學設(shè)施

我院培養(yǎng)了一支可擔任繼續(xù)眼科學教育工作的技術(shù)過硬的教師隊伍,采取請進來和送出去學習的方式,即眼科教研室通過政治思想素質(zhì)培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論培養(yǎng)、臨床能力與技巧培養(yǎng)、外語能力培養(yǎng)不斷加強教師的自身素質(zhì)，不斷輸入高素質(zhì)的人才，并且年年引進人才。每年平均安排2名醫(yī)生到國內(nèi)有影響的單位進修學習，科室對于參加國際學會的人員提供適當資助。并且為提高教學質(zhì)量，我院眼科現(xiàn)已配備了完善的教學設(shè)施，如投影儀、電腦、多媒體示教室，手術(shù)顯微鏡配有錄像以及轉(zhuǎn)播功能等。并且我們意識到除了一些硬件的教學設(shè)施外,我們將越來越多地依賴網(wǎng)絡(luò)信息資源，因此我們現(xiàn)在更加注重了網(wǎng)絡(luò)信息資源的應(yīng)用。以上這些是我院眼科培養(yǎng)優(yōu)秀的繼續(xù)教育學員的基礎(chǔ)與保證。

四、繼續(xù)眼科學教育中的不足

通過學習和調(diào)研發(fā)現(xiàn)隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代遠程教育將成為一種新的繼續(xù)醫(yī)學教育模式和體系，我們可以通過遠程教育網(wǎng)自主學習并且終身學習。技術(shù)的支持保障系統(tǒng)和相應(yīng)的硬件設(shè)備的完善，可以更好地為基層醫(yī)院的醫(yī)生們提供接受再教育和素質(zhì)教育的平臺。并且醫(yī)生們可以靈活支配學習時間，按照自身的需要，自主選擇學習形式和手段，遠程教育是對未來教育發(fā)展道路的高瞻遠矚，其深遠意義將不容忽視。因此我們醫(yī)院眼科也會越來越重視遠程教育，使其繼續(xù)教育真正成為終身教育。

總之，眼科通過對繼續(xù)教育的開展和實踐，發(fā)現(xiàn)針對不同眼科醫(yī)生的需要，制定合理的培養(yǎng)計劃；申辦繼續(xù)眼科學教育學習班，提高理論水平；學習英語，提高英語專業(yè)水平等是培養(yǎng)和提高眼科進修醫(yī)生以及學員的主要措施。

注釋: