醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)總結(jié)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

病案首頁(yè)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中對(duì)診療情況的全面記錄。案病首頁(yè)是病案的縮影，是病案信息的核心部分，它提供了病案的主要內(nèi)容和重要信息。病案首頁(yè)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)也客觀地反映出醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低和管理水平。

1 存在問(wèn)題

1.1 基本信息部分

基本信息部分為病人最基本的信息，漏填或錯(cuò)填都會(huì)為將來(lái)確認(rèn)病人造成很大困難。工作中常見(jiàn)的一些缺陷有：①姓名：不準(zhǔn)確，造成同音不同字或名字錯(cuò)誤。為檢索及以后病歷的應(yīng)用造成困難。②年齡：年齡與出生日期不符，造成與身份證的出生日期不符。③婚姻：新生兒科患者填寫(xiě)為已婚。④性別：婦產(chǎn)科患者為男性。⑤地址和聯(lián)系電話：寫(xiě)到村、路、街、門(mén)牌號(hào)的為少數(shù)，為日后隨訪調(diào)查造成了困難。⑥身份證：是個(gè)難點(diǎn)，多數(shù)填寫(xiě)不全，多數(shù)因病人沒(méi)有隨身攜帶身份證的習(xí)慣，但這一項(xiàng)很有意義，可以避免病人為報(bào)銷(xiāo)填寫(xiě)他人身份證號(hào)碼，防止因此而帶來(lái)的可能醫(yī)療事故或糾紛。

1.2 醫(yī)療信息部分

不規(guī)范或不正確的書(shū)寫(xiě)都會(huì)嚴(yán)重影響規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理，尤其是有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床術(shù)語(yǔ)的概念模糊不清，對(duì)疾病診斷名稱(chēng)有較大隨意性。主要表現(xiàn)在：①入院日期、出院日期、住院天數(shù)與實(shí)際不相符。②出院診斷：主要診斷選擇不規(guī)范，不準(zhǔn)確。未選擇對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)，當(dāng)前主要治療的疾病作為主要診斷[2]，填寫(xiě)疾病名稱(chēng)任意簡(jiǎn)化或缺乏科學(xué)性。③院內(nèi)感染情況不全或不明確部位，傳染病漏報(bào)。④出院診斷與病理診斷不相符。⑤損傷及中毒：多數(shù)醫(yī)師不注意填寫(xiě)外部原因或內(nèi)容籠統(tǒng)寫(xiě)成外傷、車(chē)禍等。⑥患者做了手術(shù)而首頁(yè)中手術(shù)欄目未填。⑦手術(shù)切口概念不清。⑧死亡病人搶救次數(shù)與搶救成功次數(shù)相等。⑨其他部分信息：如診斷符合情況、藥物過(guò)敏、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、血型及輸血情況漏填或錯(cuò)填⑩。醫(yī)師簽名不規(guī)范、漏簽、簽名潦草。

1.3 ICD編碼

使用國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼是中國(guó)與國(guó)際接軌的一種標(biāo)志，在國(guó)外許多國(guó)家ICD的用途大大超過(guò)我國(guó)，我國(guó)還單純停留在疾病編碼水平，且編碼準(zhǔn)確率低。國(guó)際上則利用編碼在做醫(yī)療費(fèi)用的控制、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的控制、醫(yī)療保險(xiǎn)付款管理。ICD編碼的準(zhǔn)確率直接影響醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益，ICD編碼直接參與了醫(yī)院和社會(huì)的管理。

2 相應(yīng)對(duì)策

2.1 強(qiáng)化意識(shí)，提高思想素質(zhì)

人員素質(zhì)的提高，有賴于人的觀念意識(shí)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的更新和發(fā)展。也只有高素質(zhì)的管理人員，才能提高病案首頁(yè)管理質(zhì)量。

因此注重培養(yǎng)人員的素質(zhì)，是病案首頁(yè)質(zhì)量管理的關(guān)鍵。

2.1.1 全程意識(shí)：提高病案首頁(yè)質(zhì)量，不能信賴終末環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，全程控制（基礎(chǔ)質(zhì)量、形成過(guò)程中的質(zhì)量、終末質(zhì)量）一個(gè)都不可少。

2.1.2 法制意識(shí)：病案首頁(yè)的缺陷或過(guò)失與對(duì)法律責(zé)任追究和處理的輕重都密切相關(guān)。沒(méi)有強(qiáng)有力的病案書(shū)寫(xiě)法律法規(guī)的約束，病案質(zhì)量無(wú)法得到保障。開(kāi)展病案法制教育，培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念和意識(shí)刻不容緩。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.2.1 崗前培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取多種形式、多種途徑的繼續(xù)教育，如實(shí)施崗前培訓(xùn)、上崗教育，實(shí)例教育等，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和工作責(zé)任心，鼓勵(lì)大家踏踏實(shí)實(shí)地做好工作。此外，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員，特別是進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行病案知識(shí)崗前培訓(xùn)，講授病案首頁(yè)的重要性、病案首頁(yè)的規(guī)范填寫(xiě)及注意事項(xiàng)、首頁(yè)整理過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題等，使其在實(shí)際工作中認(rèn)真、積極主動(dòng)地處理好每一份病案。強(qiáng)調(diào)填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整。制定相關(guān)的抽查評(píng)比計(jì)劃，針對(duì)檢查中存在問(wèn)題舉辦各級(jí)醫(yī)師病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)班，下發(fā)并組織學(xué)習(xí)病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)文件，不斷提高臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案價(jià)值的認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證病案首頁(yè)質(zhì)量。

2.2.2 編碼員培訓(xùn)：開(kāi)展有關(guān)國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn) ICD的編碼和分類(lèi)，是我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的基本要求，最有效的途徑是將ICD-10編碼統(tǒng)計(jì)人員積極送出去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為他們能快速熟練掌握新的知識(shí)提供條件。作為病案編碼員應(yīng)具有正確編碼能力和主觀努力，較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)還應(yīng)熟悉一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，當(dāng)出現(xiàn)一時(shí)難做出的編碼時(shí)，應(yīng)詳細(xì)閱讀病案內(nèi)容，或求助臨床醫(yī)師，這種良好的習(xí)慣對(duì)編碼員是十分有益的。相互交換和溝通對(duì)分類(lèi)工作有積極作用，應(yīng)大力提倡。因此，質(zhì)量管理科在加強(qiáng)自身建設(shè)熟練掌握該業(yè)務(wù)的同時(shí)，要求臨床醫(yī)生對(duì)ICD-10編碼體系有一定的了解，只有這樣，才能更準(zhǔn)確地填寫(xiě)病案首頁(yè)，為做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.3 嚴(yán)格按規(guī)范填寫(xiě)首頁(yè)

主要是要讓醫(yī)務(wù)人員掌握規(guī)范，采取各種不同地方式，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。如將《首頁(yè)填寫(xiě)的基本規(guī)范》放在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院制作的《規(guī)范》口袋書(shū)中，將《首頁(yè)填寫(xiě)的基本規(guī)范》作為重要內(nèi)容，便于醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí);質(zhì)量管理科制作《新版首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明及存在問(wèn)題》的幻燈片深入臨床一線面對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，并當(dāng)面答疑解決醫(yī)生填寫(xiě)中存在的問(wèn)題;對(duì)新分配的醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行崗前培訓(xùn)，讓他們掌握首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范，從而做到人人熟悉規(guī)范，事事遵循規(guī)范，規(guī)范化操作，規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。

2.4 加強(qiáng)對(duì)出科病歷的質(zhì)控力度

醫(yī)院成立四級(jí)質(zhì)控組織，要求科室質(zhì)控小組切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控作用，對(duì)每份病歷做到住院醫(yī)師自查，質(zhì)控人員把關(guān)，科主任再次審核，建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度，加強(qiáng)院、科、主治三級(jí)檢查考核。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保不合格病歷不出科;質(zhì)控醫(yī)生每月要針對(duì)病案書(shū)寫(xiě)及病案首頁(yè)填寫(xiě)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，做到科室質(zhì)控得力、有效。

2.5 做好信息反饋工作

信息反饋是終末質(zhì)量重要環(huán)節(jié)。做到編碼員在編碼時(shí)，掌握首頁(yè)填寫(xiě)存在問(wèn)題的第一手資料，及時(shí)反饋給經(jīng)治醫(yī)師，進(jìn)行補(bǔ)充修正;數(shù)據(jù)核查時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)科室，提供錯(cuò)誤類(lèi)型和名單，讓科室自我教育;病案終末審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)首頁(yè)問(wèn)題，結(jié)合每月考評(píng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)扣分，科學(xué)設(shè)置首頁(yè)考核指標(biāo)及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，與科室和個(gè)人績(jī)效掛鉤，并每月在全院范圍內(nèi)公布考評(píng)情況;每月把不合格病歷的書(shū)寫(xiě)情況及責(zé)任人、所在科室在《質(zhì)量公報(bào)》公開(kāi)公示，以達(dá)到督促提高的目的。

3 結(jié)束語(yǔ)

提高病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量，必須堅(jiān)持終末質(zhì)量控制與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)及病案人員的責(zé)任心，最大限度地杜絕病案首頁(yè)存在的問(wèn)題，保證首頁(yè)信息的及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠性，從而不斷提高病案質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（2）

  走出校門(mén)，即將踏上新的工作崗位，這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

  在這次崗前培訓(xùn)中我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉了醫(yī)院的歷史沿革，對(duì)各科室職能有了一定的了解，并學(xué)到了一些必要的醫(yī)患溝通技巧，巧使我受益匪淺。

  感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院精神和服務(wù)理念，一個(gè)單位應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。這個(gè)集體靠什么來(lái)維系，來(lái)支撐呢？那就是精神和理念！這種精神和理念是一筆無(wú)形的財(cái)富，它激勵(lì)每一位成員為之奮斗，為之獻(xiàn)身，以其而榮耀，以其而自豪，當(dāng)然還有內(nèi)涵豐富的醫(yī)院文化，這種醫(yī)院文化以其深厚的底蘊(yùn)提供給我們這個(gè)集體強(qiáng)大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要想為患者服務(wù)好，精湛的醫(yī)術(shù)是前提，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是保證，各位領(lǐng)導(dǎo)從一點(diǎn)一滴的小事講起，帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)內(nèi)容，使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑，是通過(guò)幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的，而醫(yī)院未來(lái)能否有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，則取決于現(xiàn)在我們每一個(gè)人。

  我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生：

  1、對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)，有團(tuán)隊(duì)精神；

  2、有職業(yè)責(zé)任感；

  3、加強(qiáng)溝通，有親和力；

  4、有永不言敗的進(jìn)取精神。軍訓(xùn)使我的精神面貌煥然一新，軍隊(duì)生活可以使人變得嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。讓我原來(lái)很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓(xùn)讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，在與同事的朝夕相處中，發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方急需改進(jìn)。

  “三人行，必有我?guī)煛薄o(wú)論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過(guò)工作經(jīng)歷的老同事，他們的建議和經(jīng)驗(yàn)對(duì)我而言都是一筆寶貴的財(cái)富。我會(huì)在不斷學(xué)習(xí)和積累的同時(shí)，作好本職工作，來(lái)匯報(bào)醫(yī)院。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我所受到的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來(lái)員工在短時(shí)間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是我院進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開(kāi)始，接下來(lái)的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程。

  俗話說(shuō)：“玉不啄，不成器。”剛從大學(xué)校門(mén)走出來(lái)的我們過(guò)慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活，自身的個(gè)性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時(shí)，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺(tái)州醫(yī)院20xx屆新員工的崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會(huì)。首先，通過(guò)集體上課，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)提升人，通過(guò)各位前輩、老師給我們授課讓我們對(duì)醫(yī)療的各個(gè)方面，各項(xiàng)程序都有了一個(gè)清晰的了解，給我們撥開(kāi)了天空中的迷霧。其次，用臺(tái)醫(yī)文化感染人，臺(tái)州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術(shù)，濟(jì)眾博施”是臺(tái)醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個(gè)禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會(huì)到了這一點(diǎn)，尤其是陳院長(zhǎng)對(duì)我們這樣說(shuō)到，“把簡(jiǎn)單的事做好了就是不簡(jiǎn)單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實(shí)這其中包含了一個(gè)哲理，從小事做起，不要好高騖遠(yuǎn)。第三，用拓展訓(xùn)練鍛煉人，這是一個(gè)考驗(yàn)集體智慧的項(xiàng)目，在這三個(gè)項(xiàng)目中，我們?nèi)?duì)完成了其中的兩項(xiàng)內(nèi)容，而求生這一項(xiàng)沒(méi)有按時(shí)完成，大家心中都很難過(guò)。后來(lái)，經(jīng)過(guò)總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒(méi)有一個(gè)真正的領(lǐng)導(dǎo)者。大家你一言，我一語(yǔ)，各自發(fā)表著自己的見(jiàn)解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團(tuán)隊(duì)協(xié)作是如何的重要，遇見(jiàn)困難時(shí)要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。這幾天，我一直在思索這樣的一個(gè)問(wèn)題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行這樣一個(gè)崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時(shí)，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺(tái)醫(yī)這樣一個(gè)大的環(huán)境中去，而事實(shí)是我們的確感到了不一般，人是要有點(diǎn)自知自明。在這里學(xué)會(huì)如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺(tái)醫(yī)明天的棟梁！

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  來(lái)到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。20xx年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。

  在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”‘的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭(zhēng)起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓(xùn)中，燕院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說(shuō)的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過(guò)各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門(mén)規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來(lái)便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作通過(guò)為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的.融入社會(huì)這個(gè)大家庭。

  另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識(shí)，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。

  這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來(lái)的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己!

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  懷著激動(dòng)與自豪的心情，我很榮幸地成為川大華西醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。當(dāng)然最難的不是工作的繁重，而是無(wú)形的精神壓力，超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài)，對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì)，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來(lái)工作，以100分的滿意來(lái)上交這份生命的答卷。對(duì)于一名規(guī)范化護(hù)士來(lái)說(shuō)，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì)。6月13號(hào)開(kāi)始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。

  通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。

篇（3）

（一）為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供重要途徑

醫(yī)院要想在當(dāng)下激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之位，就要將新員工培訓(xùn)作為人力資源管理工作的重中之重，進(jìn)而為醫(yī)院培養(yǎng)更多優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)化人才，使醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力得到進(jìn)一步的提升，這樣才能實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

（二）幫助新員工盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境

醫(yī)院新員工大部分都以剛畢業(yè)的大學(xué)生為主，由于其在學(xué)校里所接受的專(zhuān)業(yè)教育只集中在理論知識(shí)的講解上，缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，所以在初入崗位時(shí)，很難做到全身心投入。而通過(guò)崗前培訓(xùn)，則不僅可以使新員工對(duì)醫(yī)院文化、工作流程以及各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行全面的了解，使其可以盡早適應(yīng)新的工作環(huán)境，而且還能提升其職業(yè)素養(yǎng)以及臨床實(shí)踐操作能力，從而盡早成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

（三）有助于提升新員工職業(yè)素養(yǎng)

通過(guò)崗前培訓(xùn)，醫(yī)院新員工會(huì)對(duì)自身的崗位需求有著進(jìn)一步的了解，并不斷完善自我，以便可以盡早適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，體現(xiàn)出自我利用價(jià)值。此外，崗前培訓(xùn)還可以提升醫(yī)院整體新員工隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)而使之逐步成為醫(yī)院發(fā)展中的中堅(jiān)力量，為醫(yī)院創(chuàng)造出更大的利益。

二、醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)工作實(shí)踐

某區(qū)人民醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院，近年來(lái)因擴(kuò)大規(guī)模大批量引進(jìn)人才。2017年共入職304名工作人員，其中衛(wèi)技人員263人，占86.51%，高級(jí)職稱(chēng)人員26人，中級(jí)職稱(chēng)58人，初級(jí)職稱(chēng)179人，碩士以上學(xué)歷54人。該醫(yī)院對(duì)這些新入職員工進(jìn)行了以下幾方面的崗前培訓(xùn)實(shí)踐：

（一）多元化培訓(xùn)

該培訓(xùn)方式主要是以短訓(xùn)模式為主，如：專(zhuān)題報(bào)告學(xué)習(xí)、座談會(huì)、觀摩、實(shí)踐訓(xùn)練等培訓(xùn)形式，一般培訓(xùn)周期為7-10天，且針對(duì)性和規(guī)范性極強(qiáng)，不僅可以提升新員工的工作熱情和積極性，使之對(duì)自身崗位以及醫(yī)院文化有著正確的認(rèn)知，而且還能增進(jìn)新員工的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)技能以及與醫(yī)患的溝通技巧，從而能夠秉著深學(xué)習(xí)、勤實(shí)踐的原則和思想做好本職工作，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療安全及防范，使醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力得到最大化提高。

（二）職業(yè)道德教育培訓(xùn)

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員所提出的高標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院人力資源管理部門(mén)在對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，會(huì)著重培養(yǎng)新員工的職業(yè)素養(yǎng)，使其通過(guò)廉政教育，來(lái)提升自身的道德品質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)規(guī)劃。另外，醫(yī)院還會(huì)結(jié)合行業(yè)需求，對(duì)新員工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過(guò)開(kāi)展崗前宣誓活動(dòng)、新老員工座談會(huì)、升旗儀式等多項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，來(lái)調(diào)整新員工的社會(huì)觀、價(jià)值觀和人生觀，使其可以對(duì)自身職業(yè)給予正確的認(rèn)知，從而更好的在崗位中發(fā)光發(fā)熱。

（三）實(shí)踐訓(xùn)練

實(shí)踐訓(xùn)練方式是增加新員工團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和精神的主要訓(xùn)練手段，在這一過(guò)程中，醫(yī)院人力資源管理部門(mén)設(shè)置一些趣味性強(qiáng)的拓展訓(xùn)練活動(dòng)，如：消防演練、拓展訓(xùn)練等活動(dòng)，進(jìn)以培養(yǎng)新員工之間的默契感以及吃苦耐勞和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，從而消除其心理壓力，與同事建立起良好的合作關(guān)系，進(jìn)而在日常工作中可以做到相互幫助、相互促進(jìn)，共同為醫(yī)院發(fā)展所服務(wù)。

三、醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)總結(jié)與創(chuàng)新策略

從案例醫(yī)院對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)來(lái)看，其所采取的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，為醫(yī)院人力資源注入了新的活力，使新員工可以快速的適應(yīng)崗位環(huán)境，盡早成為有利于醫(yī)院發(fā)展的復(fù)合型醫(yī)務(wù)創(chuàng)新人才。隨著該醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的日益提升，對(duì)于新員工的需求也在逐漸增長(zhǎng)，為了使其人力資源管理能力和新員工崗前培訓(xùn)質(zhì)量達(dá)到最大化，建議在今后的培訓(xùn)創(chuàng)新實(shí)踐中要做到以下幾點(diǎn)：

（一）加強(qiáng)細(xì)化培訓(xùn)工作

醫(yī)院人力資源管理部門(mén)在開(kāi)展新員工崗前培訓(xùn)工作之前，必須對(duì)新員工基本信息進(jìn)行全面的了解，進(jìn)以按照學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)以及綜合素質(zhì)來(lái)進(jìn)行細(xì)化，以便可以通過(guò)針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，來(lái)提升新員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，使其可以盡早成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

（二）研究新型授課方式

由于醫(yī)院新員工增量十分明顯，且對(duì)于專(zhuān)業(yè)性、職業(yè)性要求極為嚴(yán)格，所以在培訓(xùn)方面所花的時(shí)間和成本也是極為明顯。因此，要想使新員工培訓(xùn)取得事半功倍的效果，就要在長(zhǎng)期實(shí)踐中對(duì)其培訓(xùn)方式進(jìn)行不斷的研究和創(chuàng)新，利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建完善的崗前培訓(xùn)教育平臺(tái)，并安排相關(guān)專(zhuān)家設(shè)置平臺(tái)教育教學(xué)內(nèi)容，使新員工可以通過(guò)在線交流和溝通學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)技巧和臨床操作技巧。同時(shí),醫(yī)院也可對(duì)新員工網(wǎng)上培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行全面化的監(jiān)督，盡量使培訓(xùn)內(nèi)容符合新員工的接受能力和崗位需求，這樣才能達(dá)到最終得培訓(xùn)目的。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)考核工作

醫(yī)院新員崗前培訓(xùn)工作內(nèi)容必須做到統(tǒng)籌兼顧、專(zhuān)業(yè)規(guī)范，因此，對(duì)崗前培訓(xùn)進(jìn)行必要的考核十分必要。首先，要將新員工培訓(xùn)考核與日后的工資調(diào)整和職稱(chēng)晉升相掛鉤，以便使新員工可以重視崗前培訓(xùn)，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)過(guò)程中做到嚴(yán)于律己、認(rèn)真學(xué)習(xí)，進(jìn)而掌握真正的臨床服務(wù)技巧和醫(yī)療技術(shù)。其次，醫(yī)院要對(duì)授課教師進(jìn)行全面的評(píng)估，保證其具有較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教授能力，進(jìn)而能夠秉著現(xiàn)代化的意識(shí)創(chuàng)新崗前培訓(xùn)工作，為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，崗前培訓(xùn)工作不僅是醫(yī)院人力資源管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是體現(xiàn)醫(yī)院文化以及核心價(jià)值觀的主要形式，其對(duì)于醫(yī)院新興人才的培養(yǎng)有著不可估量的實(shí)效作用。因此，必須對(duì)該項(xiàng)工作給予相應(yīng)的重視，不斷創(chuàng)新、不斷完善，這樣才能大大增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、溝通技巧以及醫(yī)療安全思想意識(shí)等，使其更好的為醫(yī)院發(fā)展所服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0347-01

急診科是說(shuō)明醫(yī)院綜合水平的標(biāo)準(zhǔn)和搶救場(chǎng)所，由于情況緊急，癥狀嚴(yán)重，病種多樣，情況多樣，意外多發(fā)，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生的可能性大，急診科向來(lái)是大型綜合性醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)較高的科室。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，綜合性醫(yī)院發(fā)生在急診科的醫(yī)療糾紛比例高達(dá)整體10%～30%。所謂醫(yī)療糾紛，指的是醫(yī)患雙方對(duì)診斷治療、護(hù)理情況等不能達(dá)成一致，以至向醫(yī)院行政部門(mén)或司法機(jī)關(guān)提訟的醫(yī)療方面的爭(zhēng)議事件[1]。病人多、環(huán)境噪雜，病情緊急、病種復(fù)雜，陪同人員及患者情緒焦躁，心情沉重，對(duì)各種意外都極其敏感，這些原因極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和投訴。因此，認(rèn)真分析產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因及討論有效的對(duì)策，對(duì)醫(yī)院建設(shè)和完善醫(yī)療服務(wù)和提高護(hù)理質(zhì)量都是非常有益的。本文對(duì)某醫(yī)院急診科30例醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并討論防范對(duì)策。

1 資料和方法

1.1一般資料 30例醫(yī)療糾紛中，涉及患者男18例，女12例；年齡（60.7±10.4）歲；疾病類(lèi)別：心血管系統(tǒng)疾病11例，呼吸系統(tǒng)疾病5例，內(nèi)分泌代謝疾病3例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病2例，創(chuàng)傷2例，泌尿系統(tǒng)疾病4例，病因不明或其他3例；涉及糾紛的醫(yī)生，男20例，女10例；平均年齡35.4歲。

1.2研究方法 通過(guò)查閱醫(yī)療糾紛患者資料、調(diào)查患方對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的不滿、醫(yī)方的意見(jiàn)，分析產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因，并探討預(yù)防措施

2 結(jié)果

3 0例醫(yī)療糾紛中主要原因中前5位分別是急診科醫(yī)生急救技術(shù)不熟練或因知識(shí)不足造成漏診、誤診；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)生有章不循；患方醫(yī)療知識(shí)欠缺或病情特殊等患方原因；溝通不充分；醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差。這五種原因所占比例高達(dá)94.4%

表1 30例醫(yī)療糾紛原因構(gòu)成

3 討論

3.1 發(fā)生急診科醫(yī)療糾紛主要原因

3.1.1 生急救技術(shù)不熟練或因知識(shí)不足造成漏診、誤診

急診科患者常因緊急狀況來(lái)就診，具有病情多危急、且預(yù)見(jiàn)性低、病種廣泛、情況復(fù)雜等特點(diǎn)。而急診科的醫(yī)師絕大多數(shù)不能固定，多是由其他各臨床科室抽調(diào)而來(lái)，且存在一定數(shù)量的醫(yī)師沒(méi)有經(jīng)過(guò)急診專(zhuān)科培訓(xùn)，綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，搶救技能不夠扎實(shí)，，基本操作不合格，導(dǎo)致發(fā)生誤診、漏診現(xiàn)象。這是引起醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因之一，本組中有10例醫(yī)患糾紛是由于此原因造成，所占比例高達(dá)33.3%。

3.1.2 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)生有章不循

急診患者的救治關(guān)鍵在于 “快”，有時(shí)不可以按照常規(guī)門(mén)診的處理方式來(lái)處理急診患者。但在急診救治的整個(gè)過(guò)程中還是應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。常見(jiàn)的違反規(guī)章制度的行為包括病歷記錄不全面，病例修改，未嚴(yán)格落實(shí)患者的知情同意權(quán)等等。本組有6例患者由于對(duì)醫(yī)生違反規(guī)章制度不滿造成醫(yī)療糾紛，占總數(shù)的20%。

3.1.3 患方醫(yī)療知識(shí)欠缺或病情特殊等患方原因

有些醫(yī)療糾紛錯(cuò)處在于患者或患者家屬。患方往往對(duì)救治期望過(guò)高，且因其醫(yī)學(xué)知識(shí)嚴(yán)重缺乏，通常指用自己的常識(shí)判斷，常具有片面性，局限性。對(duì)于突發(fā)的危急情況認(rèn)識(shí)不夠，預(yù)見(jiàn)性差，接受度低，在這種情況下，若醫(yī)生在達(dá)不到患方的要求時(shí)，患方常常情緒激動(dòng)，這極易引起醫(yī)療糾紛。還有些個(gè)例，家屬拒絕尸體解剖，造成無(wú)法明確死亡原因，家屬因此對(duì)醫(yī)生不滿，引起糾紛。還有的患者認(rèn)知有誤，認(rèn)為醫(yī)生就是要收紅包才會(huì)認(rèn)真看病，抱著這種對(duì)醫(yī)生厭惡的負(fù)面情緒前來(lái)就診，給醫(yī)生造成很大負(fù)面影響和精神壓力，導(dǎo)致醫(yī)生不能正常診斷和醫(yī)治。本組有5例患者由于患方原因造成醫(yī)療糾紛，占總數(shù)的16.7%。本組有4例患者由于溝通不充分造成醫(yī)療糾紛，占總數(shù)的13.3%。

3.1.4 溝通不充分

包括以下兩方面，第一，醫(yī)生與護(hù)士有效溝通不足。護(hù)士在對(duì)患者病情并未充分了解的情況下隨意與患者談?wù)摬∏椋∏槌霈F(xiàn)變化而未及時(shí)與醫(yī)生溝通，且無(wú)法預(yù)見(jiàn)與患者發(fā)生糾紛的可能。另外，有些護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱，因責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致護(hù)理記錄與病情發(fā)展不一致，出現(xiàn)糾紛后醫(yī)護(hù)的說(shuō)法不一致等等都會(huì)導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。第二，醫(yī)生對(duì)患者及患者及患者家屬解釋不夠耐心，不詳盡，過(guò)度使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患方不能充分了解病情，又時(shí)也會(huì)忽視患者及其家屬的心理和情感，沒(méi)有及時(shí)告知患者檢查、治療方案存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。有些醫(yī)生甚至對(duì)患方報(bào)喜不報(bào)憂，這及易導(dǎo)致在患者病情惡化時(shí)，家屬難以接受。美國(guó)的相關(guān)研究表明，發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的醫(yī)生并非引起醫(yī)療技術(shù)最差而是由于其溝通技巧最差[2]。

3.1.5 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差

醫(yī)務(wù)人員常因責(zé)任感不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，不細(xì)致，導(dǎo)致觀察病情不詳細(xì)，或由于一時(shí)疏忽導(dǎo)致某種藥物或儀器準(zhǔn)備不足，影響搶救，導(dǎo)致患方不滿。有些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳，態(tài)度生硬；對(duì)患者的咨詢，不能做到耐心解釋?zhuān)踔烈詫?duì)方不懂醫(yī)療知識(shí)為由訓(xùn)斥患方，引起糾紛。

3.2 防范對(duì)策

3.2.1 強(qiáng)化急診的崗前培訓(xùn)以及普及相關(guān)法律法規(guī)

首先，急診醫(yī)生要具備足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，應(yīng)對(duì)急診人員統(tǒng)一培訓(xùn)。除了強(qiáng)化急診科醫(yī)生崗前培訓(xùn)外，還應(yīng)抽調(diào)各科醫(yī)生組成固定的急診科醫(yī)生，這是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的關(guān)鍵，專(zhuān)業(yè)水平整體提高才可減少因知識(shí)不足造成漏診、誤診，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，要經(jīng)常性的學(xué)習(xí)急診規(guī)章制度、并進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，按照各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)與病人溝通。

3.2.2 落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度

急診科因患者常常病情緊急，往往有醫(yī)生不大重視病情記錄，致使自己確實(shí)采取過(guò)的救治行為因沒(méi)有文字憑證而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛后敗訴。此外，處方，化驗(yàn)單等單據(jù)的書(shū)寫(xiě)應(yīng)詳盡準(zhǔn)確，采取多人核對(duì)的方式減少錯(cuò)誤率，減少因此類(lèi)錯(cuò)誤引起的醫(yī)療糾紛。要將醫(yī)療過(guò)程中的各種危險(xiǎn)因素告知患者及家屬，在其知情同意的情況下進(jìn)一步采取治療措施。

3.2.3 制定應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)配以專(zhuān)人解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題及防范措施的落實(shí)。應(yīng)深挖可能存在的隱患，防患于未然。當(dāng)出現(xiàn)糾紛時(shí)，應(yīng)首先與患者做好充分溝通，達(dá)成諒解，盡量做到大事化小，小事化了。如不能化解，則要徹底調(diào)查產(chǎn)生糾紛原因并提出處理方案。要以法律和事實(shí)為基礎(chǔ)，維護(hù)患者，同時(shí)也要維護(hù)急診醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

3.2.4 重視與患者及患者家屬的溝通

這不僅僅要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)詳盡的將病人病情解釋給患方，同時(shí)要考慮到患方的地域差異，文化水平，以求得到患者及家屬最大程度的理解。其次要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種不同的病人，始終保持冷靜，以良好的服務(wù)態(tài)度平和的口吻接待每一位病人。

總之，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，是所有醫(yī)院面對(duì)的挑戰(zhàn)。從30例醫(yī)療糾紛發(fā)生原因的分析我們可以總結(jié)出，急診科應(yīng)從強(qiáng)化急診科的崗前培訓(xùn)以及普及相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度以及制定應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)案等方面做好防范醫(yī)療糾紛的工作。維護(hù)患者合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，應(yīng)從建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始。

篇（5）

  本人在參加了兩天多的崗前職業(yè)培訓(xùn)，聽(tīng)取了許多專(zhuān)家，領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)教育后，獲益良多。

  短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，可是在培訓(xùn)過(guò)程中的體會(huì)、感想等卻深深地影響了我，特別是對(duì)職業(yè)人士的溝通和禮儀有了更深刻的認(rèn)識(shí)。禮儀應(yīng)該從點(diǎn)滴做起，使之融入生活。禮儀作為一種特殊的溝通語(yǔ)言，反映在日常生活的方方面面。得體的行為在日常交往中會(huì)讓人賞心悅目。但是，僅僅認(rèn)識(shí)到其好處是不夠的，必須在這個(gè)認(rèn)識(shí)的前提下，時(shí)刻叮囑自己要把禮儀廣泛落實(shí)到生活的每一個(gè)角落。把良好的禮儀習(xí)慣從點(diǎn)滴做起，把禮儀融入生活。我想就辦公室禮儀寫(xiě)一點(diǎn)自己的心得體會(huì)。

  辦公環(huán)境的禮儀對(duì)象，一個(gè)是周?chē)耐拢粋€(gè)是辦公室林林總總的客人。無(wú)論是與同事的交往中，還是在接待的客人面前，最重要的是對(duì)個(gè)人形象的樹(shù)立下功夫。而個(gè)人形象當(dāng)然不僅僅指穿著，精神面貌這些。個(gè)人形象的建立是需要一段時(shí)間的，不是一朝一夕就可以成就的事情。我認(rèn)為辦公室的外表，包括容貌、舉止、風(fēng)度等。

  關(guān)于容貌：同事最基本的尊重莫過(guò)于在自己的容貌上下適當(dāng)?shù)墓し蛄恕Ｄ惺恳└蓛簟⒄麧嵉囊路┲路鶕?jù)場(chǎng)合的需要。絕對(duì)不能隨隨便便，馬夫了事。臉部要注意時(shí)常清洗，保持干凈清爽的氣質(zhì)。頭發(fā)、胡子也就即時(shí)修整，不要“千夫指”才注意到這些細(xì)節(jié)上的東西。容貌的基本要素說(shuō)來(lái)其實(shí)不多，可是許多人卻是會(huì)出現(xiàn)偶發(fā)性的容貌問(wèn)題。一些人可能在工作開(kāi)始的階段，對(duì)自己的容貌實(shí)行“高要求，嚴(yán)管理”。但是，日子一長(zhǎng)，熟悉了工作環(huán)境后，一些人可能就減弱了對(duì)自己容貌的注意力。所以，容貌的整潔不是一天兩天的事情，是需要投入一如既往的熱情去關(guān)注的。關(guān)于舉止：處事得體，對(duì)人彬彬有理是我對(duì)舉止的認(rèn)識(shí)。處事得體在辦公室生活中集中體現(xiàn)為對(duì)工作的態(tài)度。

  對(duì)于工作任務(wù)，無(wú)論其難度如何，都必須全身心地奉獻(xiàn)自己的能力。這樣才是正確的工作態(tài)度。工作中難免會(huì)遇到困難，要注意調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，以積極的態(tài)度去面對(duì)挑戰(zhàn)。對(duì)工作只有心存責(zé)任感，在實(shí)際行動(dòng)上全力以赴，而不是得過(guò)且過(guò)，才能夠出色地完成工作任務(wù)。對(duì)人的彬彬有禮，體現(xiàn)在與同事、客人交往中的言行。這里我想強(qiáng)調(diào)的是要理性地進(jìn)行交往。人與人之間的關(guān)系是很微妙的，拿出一顆真誠(chéng)的心與人交往固然重要，但是在日常交往中絕對(duì)要避免感情用事。理性是成功的交往的一個(gè)基礎(chǔ)。以理性思維指導(dǎo)的言行，必然是更加得體的。

  我們?cè)谏钪锌吹降耐轮g，上級(jí)與下級(jí)之間鬧矛盾，其實(shí)就是在鬧情緒，是缺乏絕對(duì)的理性指導(dǎo)的結(jié)果。因此，以禮待人的內(nèi)在含義是從根本上認(rèn)識(shí)事情的本質(zhì)，從容面對(duì)似乎紛繁復(fù)雜的交往事宜。關(guān)于風(fēng)度：在交往中保持必要的風(fēng)度與氣度是非常重要的。紳士風(fēng)度是具有騎士精神般的魅力的，是有長(zhǎng)久歷史背景和深遠(yuǎn)的現(xiàn)代意義的精神性質(zhì)。風(fēng)度與氣度可以說(shuō)是言語(yǔ)與舉止的進(jìn)一步表現(xiàn)，言語(yǔ)與舉止是一種對(duì)“動(dòng)”的紀(jì)律；風(fēng)度與氣質(zhì)是一種對(duì)“靜”的培養(yǎng)，是一個(gè)人的內(nèi)心修養(yǎng)、文化修養(yǎng)。言行一致，不拘小節(jié)等等這些都是良好的內(nèi)心修養(yǎng)的體現(xiàn)。而這些都基于一個(gè)正確的道德觀，世界觀。內(nèi)心修養(yǎng)是一種以觀念為核心的聚合體，沉淀著的元素綜合決定修養(yǎng)成果的良莠。因此，良好的風(fēng)度的形成，是需要正確的道德觀、世界觀的建立、形成的。而文化修養(yǎng)方面的提高也不能松懈。在學(xué)問(wèn)上加以充實(shí)以達(dá)到在見(jiàn)解上面得以縝密創(chuàng)造性，從而指導(dǎo)工作和生活，是文化修養(yǎng)的意義所在。文化修養(yǎng)和內(nèi)心修養(yǎng)是相輔相成的。后者是前者的底蘊(yùn)，后者則是以前者作為重要養(yǎng)分的。

  總的來(lái)說(shuō)，個(gè)人形象的樹(shù)立基于生活，又直接反饋于生活。在樹(shù)立良好的個(gè)人形象上志于道而據(jù)于德，從小事做起，在正確的思想指導(dǎo)下從嚴(yán)要求自己，是成就自我，實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的首要條件。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  懷著激動(dòng)與自豪的心情，我很榮幸地成為xx醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。當(dāng)然最難的不是工作的繁重，而是無(wú)形的精神壓力，超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài)，對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì)，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來(lái)工作，以100分的滿意來(lái)上交這份生命的答卷。對(duì)于一名醫(yī)生來(lái)說(shuō)，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì)。x月x號(hào)開(kāi)始我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期一周的醫(yī)生崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。

  通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。

  其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的醫(yī)生奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床醫(yī)生，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

  常言道：沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理，使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。

  通過(guò)醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的核心制度、程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為醫(yī)生一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。

  通過(guò)這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

  這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好醫(yī)生是我?jiàn)^斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

  路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。護(hù)理之路，如履薄冰，因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。

醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3   

  來(lái)到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。20xx年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。

  在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。

  我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭(zhēng)起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓(xùn)中，燕院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說(shuō)的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的`管理。

  通過(guò)各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門(mén)規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來(lái)便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作通過(guò)為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。

篇（6）

（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn)；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。回來(lái)后要求他們上交個(gè)人工作總結(jié)，并寫(xiě)出今后如何開(kāi)展個(gè)人工作計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問(wèn)題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過(guò)考試，切實(shí)考察了各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上4篇。

二是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開(kāi)全院職工大會(huì)，按照長(zhǎng)衛(wèi)字［2003］28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門(mén)診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。

三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目（由于非典的原因部分尚未落實(shí)）。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的培訓(xùn)。

四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)保證了病人的用藥安全。

五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%；門(mén)診處方合格率98%以上；門(mén)診病案書(shū)寫(xiě)率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

（五）、設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。

（六）、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

（七）.全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。

（八）、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒(méi)有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒(méi)有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問(wèn)題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。

篇（7）

“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門(mén)診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門(mén)、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)存在問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見(jiàn)和措施，探尋避免發(fā)生類(lèi)似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開(kāi)全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無(wú)外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問(wèn)題，其實(shí)，很多問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長(zhǎng)的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場(chǎng)情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請(qǐng)鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問(wèn)責(zé)制。有條件的單位，可以聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的法律顧問(wèn)，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)。患者到醫(yī)院管理部門(mén)投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語(yǔ)言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問(wèn)題，我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，

一是要真正的從對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)看事情，體會(huì)對(duì)方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。

三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊(cè)》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊(cè)》情況。

聘請(qǐng)專(zhuān)職的物價(jià)員，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷(xiāo)售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車(chē)收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，做一些實(shí)事。比如開(kāi)展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒(méi)有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠(chéng)致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場(chǎng)醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書(shū)資料，是認(rèn)證有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書(shū)被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對(duì)于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專(zhuān)人進(jìn)行審核新員工書(shū)寫(xiě)的病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開(kāi)會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式，選拔出熱愛(ài)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專(zhuān)職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋，并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。

臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過(guò)程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。

4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。

一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。

二是對(duì)新入院職工，開(kāi)展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無(wú)執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書(shū)面申請(qǐng)，寫(xiě)出可行性報(bào)告，填寫(xiě)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開(kāi)展。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。

5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒(méi)有好的文化，就沒(méi)有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來(lái)推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開(kāi)展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說(shuō)，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。語(yǔ)言是排在第一位的，一個(gè)誠(chéng)懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài)，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語(yǔ)言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛(ài)。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來(lái)有問(wèn)聲，走有送聲，問(wèn)有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠(chéng)溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開(kāi)口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問(wèn)題，病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。

篇（8）

中圖分類(lèi)號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。沒(méi)有前期的感染知識(shí)的教育就不能提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制水平，也就達(dá)不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新觀念，明確認(rèn)識(shí)是作好感染管理工作的前提。正確認(rèn)識(shí)及掌握醫(yī)院感染各種有關(guān)知識(shí)與技術(shù)，明確醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等的醫(yī)院感染知識(shí)的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷，監(jiān)控和治療技術(shù)的培訓(xùn)，是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內(nèi)容之一。

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)技護(hù)藥等專(zhuān)業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)。

1.1.2 進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.3 保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專(zhuān)業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 集體講解：如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班，請(qǐng)省內(nèi)外知名專(zhuān)家來(lái)院講座等。

1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議：有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)消毒滅菌新方法。了解先進(jìn)的消毒技術(shù)，明確醫(yī)院感染的重要性。

1.2.3 開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)：根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升，及時(shí)預(yù)警，并進(jìn)行上呼吸道感染知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，從而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

1.2.5 即學(xué)即考：每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試，85分以上為及格，對(duì)成績(jī)不及格者再學(xué)再考，直至合格。

2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃

2.1.1 按照人員從事的工作類(lèi)型制定培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃分年、季、月，每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，使全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的合格率達(dá)到85%。

2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.3 護(hù)士的消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.4 高危區(qū)(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房，重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點(diǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.5 進(jìn)修人員、新來(lái)人員的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類(lèi)的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.2.1 醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。

2.2.2 臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓(xùn)。

2.2.3 護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)，各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用的培訓(xùn)。

2.2.4 感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、空氣、物體表面、手的采樣方法，標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)的培訓(xùn)。

2.2.5 保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 考核成績(jī)：見(jiàn)表1

表1 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果

3.2 現(xiàn)場(chǎng)檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用結(jié)果：見(jiàn)表2

表2現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果

4 分析

4.1 由表1可見(jiàn)護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高，從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，這與國(guó)家近幾年來(lái)加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān)，大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

4.1.1 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低，這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān)，這類(lèi)人員年齡大、流動(dòng)性大，文化程度普遍低，又由于新疆是個(gè)少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語(yǔ)言溝通上的障礙，導(dǎo)致培訓(xùn)率最低。然而值得可喜的是通過(guò)學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。培訓(xùn)合格率為85%，這說(shuō)明他們中具有學(xué)習(xí)的愿望。

4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高，合格率較低，由于對(duì)此類(lèi)人員的培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過(guò)程中存在一些困難，同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

4.1.3 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率在96%，合格率在89%，他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，只有作好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作，才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨(dú)”精神，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

4.2 表2可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院感染病例的判斷達(dá)到96%，絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內(nèi)感染。

4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%，大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻模饕蛴校合緞┡浔确椒ㄥe(cuò)誤、消毒劑未及時(shí)更換、消毒劑本身的劑量不準(zhǔn)確。這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%，他們中的主要問(wèn)題是醫(yī)療垃圾過(guò)滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn)，大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分，這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

5 討論

5.1 存在問(wèn)題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)的教科書(shū)，使培訓(xùn)有支離破碎的感覺(jué)，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專(zhuān)科知識(shí)。實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方面學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué)，目前我國(guó)缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應(yīng)用困難的問(wèn)題。

5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾。臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由，也是實(shí)際存在的問(wèn)題。

5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學(xué)，雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

5.2 小結(jié)

通過(guò)對(duì)這次培訓(xùn)的總結(jié)與分析，醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量的重要管理部門(mén)，越來(lái)越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，每位醫(yī)務(wù)人員都有迫切的愿意學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的愿望。因此對(duì)他們的培訓(xùn)就顯得越來(lái)越重要。一方面可以改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)院感染態(tài)度的認(rèn)識(shí)，另一方面又可以使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染能有正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范，及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法，進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過(guò)程。

根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，決定其培訓(xùn)內(nèi)容，掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進(jìn)的原則。采取多種形式，分期分批地給醫(yī)務(wù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程。因人施教，各有側(cè)重，通過(guò)集中培訓(xùn)、講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)等形式普及醫(yī)院感染知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，達(dá)到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對(duì)性和可操作性。

在營(yíng)造醫(yī)院文化建設(shè)的過(guò)程中，將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)務(wù)人員從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防入手，在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透進(jìn)消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]

醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)部門(mén)，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育與管理知識(shí)教育相結(jié)合。[2] 對(duì)醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為培訓(xùn)重點(diǎn)，提高醫(yī)院感染診斷的準(zhǔn)確率和自報(bào)率，降低漏報(bào)率，對(duì)感染病人合理使用抗生素。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)基本的感染知識(shí)、滅菌措施和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)辦法。并組織觀看錄像，了解滅菌工作的具體流程，學(xué)會(huì)不同的場(chǎng)所和器械所采用的不同滅菌措施，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)過(guò)考試合格后才能上崗。對(duì)護(hù)士以醫(yī)院消毒基礎(chǔ)知識(shí)及其進(jìn)展作為培訓(xùn)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員實(shí)行執(zhí)業(yè)證書(shū)制度。具有一定工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書(shū)，也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對(duì)工勤人員的在職教育也是一項(xiàng)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們采取針對(duì)性培訓(xùn)，深入淺出地講解，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念，到處理排泄物、分泌物時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)，如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類(lèi)。

篇（9）

1.1醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)差

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一方面現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者趨于年輕化，許多醫(yī)務(wù)工作者都是剛步入醫(yī)療行業(yè)的，他們?nèi)狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行臨床工作時(shí)會(huì)憑借自己的主觀意識(shí)，而不是認(rèn)真客觀的去分析，這就導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者在處理疾病時(shí)不準(zhǔn)確、不能客觀的把握病情，治療不恰當(dāng)，引起患者的不滿。一方面醫(yī)務(wù)工作者并沒(méi)有意識(shí)到自己的不足，遇到問(wèn)題時(shí)不自我分析，強(qiáng)調(diào)職業(yè)的特殊性，平時(shí)說(shuō)話做事不注意，存有僥幸心理，引發(fā)了醫(yī)療糾紛。

1.2與患者溝通不良

隨著患者健康意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)生的期望值增高，患者在承受病痛折磨的時(shí)候，把希望寄托在醫(yī)生身上，期望得到醫(yī)生的理解與幫助。如果雙方溝通不良，如醫(yī)生沒(méi)有把患者的病情詳細(xì)告知、或在開(kāi)某個(gè)處方或檢查時(shí)沒(méi)有及時(shí)的告知患者及家屬、或服務(wù)態(tài)度不好言語(yǔ)措辭不當(dāng)?shù)葧?huì)導(dǎo)致雙方矛盾激化。另外，部分醫(yī)生對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸與發(fā)展把握不準(zhǔn)確，當(dāng)疾病發(fā)展超出患者的預(yù)料時(shí)就會(huì)令患者不滿，例如某些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在給患者做體格檢查時(shí)，只是簡(jiǎn)單的操作，并未把相關(guān)的體征考慮全面，在下診斷時(shí)就會(huì)比較片面，治療也就相對(duì)不足，引起病患的不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛。經(jīng)調(diào)查顯示，在現(xiàn)代醫(yī)療糾紛中，有30%是因醫(yī)生技術(shù)問(wèn)題引發(fā)，70%以上是因醫(yī)患雙方溝通不及時(shí)引發(fā)的[1，2]，因此及時(shí)的做好醫(yī)生與患者的溝通，是醫(yī)療安全的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，這就需要醫(yī)院給醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)療安全意識(shí)教育，盡可能的降低醫(yī)療安全隱患。

1.3醫(yī)院的安全管理制度不嚴(yán)格、執(zhí)行不到位

現(xiàn)在很多醫(yī)院往往對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)所制定的相關(guān)醫(yī)療安全方面的制度做不到切實(shí)有效的執(zhí)行，或是有嚴(yán)格的制度卻執(zhí)行不到位，在醫(yī)院中核心制度的落實(shí)是保障醫(yī)院能否穩(wěn)定前進(jìn)發(fā)展的基礎(chǔ)，但在當(dāng)今利益為先的環(huán)境下，許多醫(yī)院把這種核心制度當(dāng)成一句空話，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)其忽視，不自覺(jué)遵守[3]，督查部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也抱著“大事化小、小事化了”的心態(tài)，往往督查流于形式，或是有問(wèn)題反映上去領(lǐng)導(dǎo)也不給予嚴(yán)格的處罰，所以不能把制度落實(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療安全問(wèn)題進(jìn)一步的增加。

2.針對(duì)問(wèn)題所采取的對(duì)策

2.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)

醫(yī)院組織相關(guān)的人員對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)，加強(qiáng)他們的職業(yè)道德素質(zhì)教育、法制觀念教育以及醫(yī)德醫(yī)生教育，使他們從思想上對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療安全引起重視。與此同時(shí)醫(yī)院要定期組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)療事故的相關(guān)法律法規(guī)[4]，進(jìn)行病例討論與學(xué)習(xí)，參加相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全的講座，讓他們?cè)诎咐蝎@得警示與教育，從糾紛中體會(huì)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，在學(xué)習(xí)與分析原因的過(guò)程中，自覺(jué)體會(huì)責(zé)任的重大，讓“風(fēng)險(xiǎn)就在眼前，醫(yī)療安全人人相關(guān)”意識(shí)扎根于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中。

2.2增強(qiáng)人際交流與溝通

人際交流與溝通是一門(mén)學(xué)問(wèn)，每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)具備這項(xiàng)能力。在平時(shí)，除了注重加強(qiáng)臨床技術(shù)的培訓(xùn)之外，醫(yī)院還應(yīng)經(jīng)常組織員工進(jìn)行相關(guān)的人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通交流能力的培訓(xùn)，使他們樹(shù)立“以病人為核心，以病人為本”的觀念。在今后的工作中一方面可以切實(shí)的做到微笑服務(wù)于病人，對(duì)病人的病情認(rèn)真的思考分析，及時(shí)的與病人溝通，了解病人的痛苦，為他們排憂解難;一方面，要學(xué)會(huì)尊重病人的隱私權(quán)、知情權(quán)，對(duì)于病人想要保密的病情，要在取得病人的同意后在告知家人，對(duì)于給病人開(kāi)的處方或者檢查，要在取得病人或者家屬同意后再實(shí)施，對(duì)于不理解的認(rèn)真的交流與解釋。另外，每一個(gè)病人都要平等對(duì)待，不因患者的職業(yè)、出身收入多少來(lái)區(qū)別對(duì)待，都要把病人當(dāng)做獨(dú)立的人格來(lái)看待。

2.3完善醫(yī)療安全保障制度，加強(qiáng)安全監(jiān)督管理

“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，這是一句至理名言。同樣的在一個(gè)醫(yī)院里，沒(méi)有制度也無(wú)法成方圓。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自己本院的實(shí)際情況，根據(jù)已有的制度與政策，制定相關(guān)的文件或者額外的制度，來(lái)完善醫(yī)療安全保障制度，如可以制定相關(guān)的醫(yī)療安全獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)療安全等級(jí)劃分制度等，把醫(yī)療安全核心制度進(jìn)行提煉與總結(jié)，使每一位醫(yī)務(wù)人員明白其中的核心，在今后的實(shí)際工作中切實(shí)按照制度靈活處理，并把制度標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都知道，只有認(rèn)真的把制度規(guī)范化的執(zhí)行與管理才能把安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)降到最低。醫(yī)院要在監(jiān)督管理方面要做到“執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，加強(qiáng)管理。每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在上崗前都要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，做到有章可依，有制度可循。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療錯(cuò)誤，做到“不隱瞞不徇私不做假”，把發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)認(rèn)真的登記，反饋，檢查，了解事實(shí)的原委，并及時(shí)的采取相應(yīng)的措施，減少時(shí)間的損害程度。對(duì)于病患的投訴或者舉報(bào)，認(rèn)真的調(diào)查取證，與病患溝通了解情況，并把情況反饋到相關(guān)的科室或者管理部門(mén)，使事情得到及時(shí)的解決，避免不必要的損失與傷害。對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)，如復(fù)雜困難的術(shù)后病人、急危重病人、孕產(chǎn)婦、新生兒等列為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)待與防范。同時(shí)對(duì)于一些特別的科室，如手術(shù)室、血庫(kù)等[5]，加強(qiáng)重點(diǎn)的防范。平時(shí)還要加強(qiáng)實(shí)習(xí)人員與進(jìn)修人員的管理與教育。實(shí)踐證明，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全的規(guī)范化管理可以減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境越來(lái)越惡劣，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中稍不注意就會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，難以挽回。因此，建立一個(gè)完善的醫(yī)療安全保障制度，做到良好的監(jiān)督與管理是非常有意義的，它不僅是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，只有每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者意識(shí)到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并認(rèn)真面對(duì)與對(duì)待，才能減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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篇（10）

1醫(yī)療糾紛的概念及分類(lèi)

醫(yī)療糾紛一般泛指患者或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間對(duì)診斷、治療、護(hù)理過(guò)程、治療結(jié)果及其產(chǎn)生的原因在認(rèn)識(shí)上發(fā)生分歧，患方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)甚至司法機(jī)關(guān)控告或提訟，要求追究責(zé)任、賠償損失所發(fā)生的糾紛。

醫(yī)療糾紛根據(jù)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中有無(wú)過(guò)失而分為兩大類(lèi),即醫(yī)療過(guò)失性糾紛和非醫(yī)療過(guò)失性糾紛。醫(yī)療過(guò)失性糾紛,由于醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中存在明顯過(guò)錯(cuò)，處理起來(lái)比較簡(jiǎn)單、直接。而非醫(yī)療過(guò)失性糾紛構(gòu)成原因比較復(fù)雜，解釋、處理工作極為困難，嚴(yán)重干擾科室、院領(lǐng)導(dǎo)的正常工作，處理不好甚至有可能激化矛盾，擴(kuò)散影響而成為不穩(wěn)定的因素[1]。

2醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因分析

2.1醫(yī)方原因:醫(yī)療糾紛中的醫(yī)方原因包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、醫(yī)院管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等多方面的問(wèn)題。例如，在診療或護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員缺乏高度的工作責(zé)任心，執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度不到位，違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，因工作中出現(xiàn)差錯(cuò)釀成糾紛；基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，專(zhuān)業(yè)水平不過(guò)關(guān)，對(duì)疾病診斷、治療及預(yù)后認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)漏診、誤診等診療失誤，甚至因嚴(yán)重不良后果，引起糾紛；病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方常對(duì)補(bǔ)記的病歷書(shū)寫(xiě)部分不予承認(rèn),認(rèn)為院方篡改病歷。在醫(yī)療活動(dòng)中有些醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，詢問(wèn)病情、體格檢查不詳細(xì)，病歷書(shū)寫(xiě)不實(shí)事求是，憑空臆造病歷，或受患者所托對(duì)其病史進(jìn)行隱瞞或涂改，很容易引起醫(yī)療糾紛[2]；缺乏與患者溝通的語(yǔ)言技巧，服務(wù)過(guò)程中存在生、冷、硬、頂?shù)牟涣棘F(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中缺乏同情心，與病人談話語(yǔ)言生硬，解釋病情過(guò)于簡(jiǎn)單，對(duì)病人主訴和家屬反映表現(xiàn)出不重視、不耐煩，使病人或家屬產(chǎn)生反感情緒和逆反心理。在醫(yī)療糾紛發(fā)生早期由于解釋工作不到位、態(tài)度粗暴，造成醫(yī)療矛盾進(jìn)一步爆發(fā)；部分醫(yī)護(hù)人員法制觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差，不能很好履行告知義務(wù)，知情權(quán)重視不足，未向患者將病情、采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況告知，未盡到告知職責(zé)，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，對(duì)診療過(guò)程有疑惑，最后釀成醫(yī)療糾紛[3]。

2.2患方（患者及其家屬）和社會(huì)的原因:隨著我國(guó)法律制度不斷完善和普法教育的開(kāi)展，人們的法律意識(shí)維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平要求也不斷提高，但同時(shí)又缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)且對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高，一但醫(yī)院實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)結(jié)果差于預(yù)期,病人就產(chǎn)生不滿情緒，極易導(dǎo)致醫(yī)療投訴。有些患者或家屬出于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償心理，想借助醫(yī)療糾紛帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益[3]。甚至一些病人或家屬把對(duì)社會(huì)不滿的情緒用極端方式轉(zhuǎn)發(fā)到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上，如以棍棒相加，沖擊醫(yī)院、擾亂醫(yī)療工作秩序，歐打、辱罵醫(yī)務(wù)人員，由此引發(fā)群體性惡性事件和暴力案件，使醫(yī)護(hù)人員的心理受到極大的傷害[4]；此外由于部分新聞工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，出于對(duì)患者的同情,偏聽(tīng)了患方的一面之辭，沒(méi)有進(jìn)行深入調(diào)查和了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，出現(xiàn)片面報(bào)道，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)導(dǎo)向失衡。

3醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)與醫(yī)院的各項(xiàng)制度的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)院的一切醫(yī)護(hù)行為嚴(yán)格按照正規(guī)的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行運(yùn)作，堅(jiān)決做到有法可依，有法必依。制定了醫(yī)療安全管理制度和計(jì)劃，實(shí)施醫(yī)療安全教育，組織醫(yī)療安全查房，定期通報(bào)醫(yī)療安全情況，找出醫(yī)療安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)，限期整改，制定防范措施。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育，尤其是新分配畢業(yè)生的崗前教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。

3.2強(qiáng)化業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”，舉辦醫(yī)療技術(shù)操作培訓(xùn)和考核。科室堅(jiān)持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)疑難病例、死亡病例、誤診病例舉行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。定期舉辦新知識(shí)、新技術(shù)業(yè)務(wù)講座，切實(shí)提高全體醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，避免在診療活動(dòng)中出現(xiàn)因醫(yī)療水平不過(guò)關(guān)造成的醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，加大質(zhì)量監(jiān)控力度。防范醫(yī)療缺陷最基本的措施，就是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理工作中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”執(zhí)行，避免醫(yī)療缺陷的發(fā)生。在臨床工作中，建立建全了接診、三級(jí)檢診、大查房、會(huì)診、病案討論等規(guī)章制度，降低誤診、漏診率的發(fā)生率。提高病案質(zhì)量,減少因病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不佳引發(fā)的醫(yī)療糾紛。新分配來(lái)的醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師等都要進(jìn)行崗前培訓(xùn),掌握和熟練應(yīng)用病案書(shū)寫(xiě)的規(guī)范，要認(rèn)真及時(shí)記錄醫(yī)療過(guò)程中的各項(xiàng)資料，重點(diǎn)要突出，條理清晰，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供病案資料。同時(shí)還要注重病歷的內(nèi)涵質(zhì)量，如主要診斷明確，治療及時(shí)，合理用藥，病程記錄能反映三級(jí)查房制度、疑難病例討論、會(huì)診、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論等，堅(jiān)決杜絕對(duì)病例進(jìn)行涂改、捏造[5]。

3.3尊重患者的權(quán)利，加強(qiáng)醫(yī)患交流，充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，尤其是患者的知情同意權(quán)，履行必要的告知義務(wù)，在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的同時(shí)，應(yīng)將患者的病情、診療措施、治療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者。解釋病情時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)站在患方立場(chǎng)思考，用能夠理解的措辭與用語(yǔ)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)在服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度、方式方法上下功夫，講究溝通的藝術(shù)性，仔細(xì)診治患者，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好的自身形象，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)，文明行醫(yī)，廉潔行醫(yī)。

3.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，掌握各種糾紛、治安案件的應(yīng)急處理方法。一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患或醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害的不斷擴(kuò)大。對(duì)于嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作、損壞公物、危害工作人員人身安全的違法行為，保衛(wèi)部門(mén)要全力配合公安機(jī)關(guān)，同不法份子斗爭(zhēng)到底，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

總之，醫(yī)療糾紛原因較為復(fù)雜，預(yù)防醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的權(quán)益是醫(yī)院不可回避的責(zé)任。各級(jí)醫(yī)院要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)督落實(shí)，真正建立起醫(yī)院治醫(yī)療糾紛處理的長(zhǎng)效機(jī)制。

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