藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房；藥學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；溝通能力

藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負(fù)責(zé)藥物的計劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗入庫等，針對藥房的操作人員而言更肩負(fù)著教學(xué)重?fù)?dān)，而藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)是培育高素質(zhì)藥學(xué)人才邁向工作崗位奠定堅實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此，研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的交流能夠顯得十分重要。

1PBL法帶教教師的確定和培訓(xùn)

1.1研究資料

時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查，以掌握PBL法對研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。

1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學(xué)生及更高學(xué)歷，工作經(jīng)驗豐富，充滿責(zé)任性，有優(yōu)秀的語言表述與溝通水平。

1.3PBL法的作用

PBL法的目標(biāo)為構(gòu)建應(yīng)用和藥學(xué)理論相統(tǒng)一，創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié)，注重培育實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實(shí)習(xí)生從只聽、看，變?yōu)榉e極尋找、學(xué)習(xí)、研究，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí)，挖掘?qū)嵙?xí)生的求知欲與探索潛力，培養(yǎng)他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。

2用PBL法培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通水平

2.1首先，PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進(jìn)到醫(yī)院藥房首天，借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導(dǎo)出問題展開職業(yè)品德教育，經(jīng)過長時間藥房帶教本科在藥學(xué)實(shí)習(xí)中得知，畢業(yè)生針對未來的發(fā)展方向，工作包含的內(nèi)容缺少一個系統(tǒng)的概念，針對自身的喜好和未來的發(fā)展趨勢比較模糊，未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì)，瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以，本院設(shè)置了藥房實(shí)例來提高實(shí)習(xí)生服務(wù)患者和社會的意識。

2.2中藥房PBL法培訓(xùn)。比如，首先給實(shí)習(xí)生講解有關(guān)中國的《本草綱目》，介紹李時珍是怎樣過通過實(shí)踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分，還將每個部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進(jìn)而使實(shí)習(xí)生經(jīng)過所掌握的理論知識來進(jìn)行探究，總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置，如此一來，實(shí)習(xí)生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。

2.3西藥房PBL法培訓(xùn)。在教師的引導(dǎo)下如給實(shí)習(xí)生一個咳嗽的用藥病例，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，醫(yī)囑實(shí)習(xí)生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些？給實(shí)習(xí)生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學(xué)性；對科室、對性別、對姓名、對年紀(jì)、對藥名、對大小、對數(shù)目、對標(biāo)簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質(zhì)量。接著老師讓實(shí)習(xí)生隨指導(dǎo)老師進(jìn)到藥房工作，并加強(qiáng)溝通與交流。

3使用效果

3.1通過近些年的實(shí)踐，醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生表示，PBL法激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)熱情、拓展了實(shí)習(xí)生的眼界，結(jié)果表明，PBL法可以充分調(diào)動藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，讓更多的畢業(yè)生對藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。

3.2醫(yī)院藥房工作能力評價

優(yōu)：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進(jìn)到醫(yī)院藥房中工作，并可以隨機(jī)處理各種醫(yī)藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學(xué)知識，可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]。可：基本了解所學(xué)知識，在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差：無法掌握所學(xué)知識，無法勝任醫(yī)院藥房工作，溝通能力差。其評價分別是，優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。

4結(jié)果

綜上所述，對推進(jìn)醫(yī)院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)，需要教師在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和科學(xué)知識，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，傳授藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科學(xué)的理論知識，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方式，提升藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力，確保實(shí)習(xí)生更好的完成藥房實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn) 

[1] 杜卓，余巧，潘昕，鐘琳，歐冰，盧建，周娜，葉泉英，聶鑫. 探討醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（18）：89-90. 

[2] 馬明華，余自成，邱瑾，年華. 我院臨床藥學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)模式初探[J]. 中國藥房，2014，25（40）：3836- 3838. 

篇（2）

關(guān)鍵詞：藥學(xué)；實(shí)習(xí)角色；轉(zhuǎn)換

中圖分類號：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0031-02

角色是社會文化所規(guī)定、所期盼的特定人的行為模式，是個人社會化的結(jié)果。作為大學(xué)生這個層面，正處于從自然人到社會人、從不成熟到成熟的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變期，需要不斷地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變。特別是藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生校企合作頂崗實(shí)習(xí)期間，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生正式與社會接軌踏上工作崗位，面對企業(yè)殘酷的競爭，相比于學(xué)校家庭式的教育管理，他們無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境，甚至近年來出現(xiàn)了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生初到實(shí)習(xí)崗位1―3個月的換退崗高發(fā)期。那么，如何有效地控制這種現(xiàn)象呢。分析研究藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)角色轉(zhuǎn)換的影響因素，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)對策是擺在辦學(xué)者面前亟待解決的課題。

一、問卷調(diào)查

自2015年6月―2016年4月期間，課題組為此采取典型案例跟蹤、個別座談、發(fā)放問卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等形式開展相關(guān)調(diào)查，又針對本校藥學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生，發(fā)放《藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)角色適應(yīng)情況調(diào)查問卷》100份，收回有效問卷84份。數(shù)據(jù)具體統(tǒng)計如下：

在“實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)的最大區(qū)別”多選題中，65%選人際關(guān)系、18%選學(xué)習(xí)、13%選操作、10%選管理；在“實(shí)習(xí)生需要多久才能適應(yīng)工作崗位”多選題中，79%選3個月以內(nèi)、20%選3―6個月；在“是否有轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的想法”選項中，40%有，其中有53%的會在1―3月內(nèi)轉(zhuǎn)。

由此可見，由于在校學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)的不同，藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在一定程度上存在1―3月的實(shí)習(xí)不穩(wěn)定期。

二、原因分析

問卷調(diào)查引發(fā)了大家的思考，我們從影響藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)角色轉(zhuǎn)換的內(nèi)在因素和外在因素著手，包括理論水平、實(shí)踐操作水平、理論知識的應(yīng)用能力、溝通能力、對藥學(xué)職業(yè)的認(rèn)知程度、帶教老師的帶教水平、言行等結(jié)合調(diào)查。主要原因有以下幾方面：65%因為個人發(fā)展前景受限、12%選生活條件不好、9%選與個人發(fā)展定位不符、8%選教學(xué)管理欠規(guī)范，具體原因分析如下：

1.藥企與學(xué)校文化有著較大的差異。企業(yè)無形課堂和學(xué)校有形課堂的轉(zhuǎn)變，較大地影響了學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐知識的獲取，加上缺乏對藥企文化和實(shí)習(xí)任務(wù)的了解，常陷入迷茫期。學(xué)生不知道所學(xué)知識與崗位是否脫離，以致于害怕與個人發(fā)展定位不符或者不能勝任工作，個人發(fā)展前景受限。

2.大學(xué)生行為主要是在個人和學(xué)校之間交互來完成識別和轉(zhuǎn)換。大學(xué)教育教學(xué)體系、系統(tǒng)管理、全職教師和輔導(dǎo)員對學(xué)生的身心發(fā)展有著重要影響。學(xué)校家庭溫暖、呵護(hù)式教育與學(xué)生社會接觸少、缺乏社會實(shí)踐經(jīng)驗形成邏輯關(guān)系，導(dǎo)致大學(xué)生身心發(fā)育與個體認(rèn)知不對等，產(chǎn)生難以承受挫折，怕困難、怕失敗的心理。

3.大學(xué)生在家長、教師和班集體的行為規(guī)范下的成長經(jīng)歷，導(dǎo)致他們?nèi)狈Ρ匾淖晕壹s束能力。隨著自我意識的蘇醒、擺脫他人監(jiān)督管理的個體需要愈演愈烈，在現(xiàn)實(shí)中導(dǎo)致了一系列的矛盾和沖突，特別是離開了輔導(dǎo)員的監(jiān)督后，難以適應(yīng)實(shí)習(xí)單位的嚴(yán)格要求。

4.藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)相對滯后，教學(xué)管理欠規(guī)范，導(dǎo)致后期教育的計劃性和規(guī)范性難以適應(yīng)于學(xué)生。以往的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地都是建立在縣、市級乃至省級以上二甲或三甲以上醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)習(xí)管理相對成熟。但是，隨著體制內(nèi)對藥學(xué)人才需求的壓縮、體制外對藥學(xué)人才量需求的不斷膨脹，藥學(xué)專業(yè)藥企頂崗實(shí)習(xí)和校企實(shí)習(xí)就業(yè)直通車得到了學(xué)校、企業(yè)及社會的高度認(rèn)可，藥學(xué)專業(yè)校企聯(lián)合培養(yǎng)人才基地建設(shè)面臨的壓力越來越大。

三、對策研究

藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)存在一些需要解決的問題，如實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)角色定位、專業(yè)知識與技能、綜合素養(yǎng)、職業(yè)道德、就業(yè)前景等。具體從提高藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)角色認(rèn)同、適應(yīng)能力和實(shí)行分段實(shí)習(xí)等方面著手。

1.提高藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)角色認(rèn)同和適應(yīng)能力。近年來的數(shù)據(jù)顯示，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)、就業(yè)崗位66%―67%在藥企，主要為藥物制劑崗位、藥品檢驗崗位、藥品營銷崗位、醫(yī)院藥品調(diào)劑和管理崗位等。只有經(jīng)過有針對性的角色認(rèn)知培訓(xùn)后，才能為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)、提高實(shí)習(xí)質(zhì)量打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。（1）建立模擬實(shí)驗室。隨著現(xiàn)代虛擬技術(shù)在教學(xué)方面的介入，使得學(xué)生的直觀感受受到局限，建立模擬制藥和仿真實(shí)踐藥品銷售等實(shí)驗室可以增強(qiáng)專業(yè)角色的現(xiàn)實(shí)感受。周末組織學(xué)生到藥廠、藥店實(shí)踐，并對學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，或者到定點(diǎn)學(xué)校附屬醫(yī)院藥房和藥店見習(xí)。通過三級實(shí)踐，學(xué)生能更深入地理解理論知識，能夠大大提高學(xué)生的專業(yè)操作技能。（2）提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。醫(yī)藥院校重專業(yè)、輕人文的客觀現(xiàn)象與用人單位對學(xué)生人文素養(yǎng)的要求往往不對等，所以重視學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是當(dāng)前亟待解決的問題。在學(xué)生教育管理方面給予學(xué)生更多的空間和自，培養(yǎng)學(xué)生主動思考和解決問題的能力。（3）改善實(shí)習(xí)單位條件。積極拓展上市公司和知名藥企實(shí)習(xí)基地，以滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)需求，不斷完善實(shí)習(xí)管理體系，改善實(shí)習(xí)待遇和實(shí)習(xí)條件。同時，校企師資互派加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)教育和安全管理，定期互訪加強(qiáng)溝通，及時回饋和處理實(shí)習(xí)中的突發(fā)事件，保持實(shí)習(xí)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的相對穩(wěn)定性。（4）提高帶教老師責(zé)任心。稻莘從常帶教老師的職業(yè)引導(dǎo)和工作責(zé)任心對學(xué)生穩(wěn)定起著較大的作用。一是在學(xué)生總體了解實(shí)習(xí)單位的同時，要主動幫助學(xué)生做好實(shí)習(xí)規(guī)劃，平穩(wěn)過渡；二是用平實(shí)的語言客觀地評價分析學(xué)生，使學(xué)生能正確認(rèn)識自我，并樹立信心；三是耐心疏導(dǎo)，及時分析和處理解決學(xué)生的疑惑，消除學(xué)生的工作緊張心理。

2.實(shí)行科學(xué)的分段實(shí)習(xí)。在執(zhí)行科學(xué)合理的實(shí)綱基礎(chǔ)上，因地制宜地調(diào)整實(shí)習(xí)戰(zhàn)略也十分重要，它不僅能給學(xué)生提供一個良好的成長和成功軟環(huán)境，還會使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，及時調(diào)整自己的認(rèn)知，使學(xué)生的角色障礙明顯得到了改善。

可以將實(shí)習(xí)具體分段，依次為：三個月適應(yīng)期、三個月提升期、三個月反思期。在適應(yīng)期做好認(rèn)知培訓(xùn)、在提升期做好安撫解壓、在反思期做好引提升。（1）適應(yīng)期：轉(zhuǎn)變思維、正確定位。在這段角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期，學(xué)校與藥企要加強(qiáng)聯(lián)系，改變學(xué)校單向管理為校企雙重管理模式。藥企要根據(jù)學(xué)生實(shí)際進(jìn)行企業(yè)文化和專業(yè)角色的系統(tǒng)認(rèn)知培訓(xùn)，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。同時，轉(zhuǎn)變校園抽象學(xué)習(xí)角色為關(guān)注企業(yè)行為效果類型，即抽象到特定抽象角色概念。（2）提升期：規(guī)劃調(diào)整、適時引導(dǎo)。作為學(xué)生，習(xí)慣了學(xué)校老師的被動測試導(dǎo)致限制類型理論。然而，職場競爭必須持有積極的態(tài)度并不斷尋找突破、不斷思考解決問題。也就是由學(xué)生的被動應(yīng)對向員工的主動探索改變，實(shí)現(xiàn)專業(yè)角色的進(jìn)一步認(rèn)同。（3）反思期：整體推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)蛻變。在學(xué)生時代，每個人都被教育著要獨(dú)立工作、獨(dú)立考試。但在企業(yè)，員工涉及的問題相對復(fù)雜，而個人不一定就能制定出合理的對策。所以，藥企的工作性質(zhì)更多的是員工的相互分工、合作。因此，只有不斷地摸索、反思和磨合才能形成一個優(yōu)秀的合作團(tuán)隊，進(jìn)一步完成實(shí)習(xí)和員工角色的轉(zhuǎn)變。

根據(jù)連續(xù)跟蹤6年的實(shí)習(xí)生座談會情況顯示，由實(shí)習(xí)生首先反映藥企的住宿、安全問題，到崗位、環(huán)境不適應(yīng)情況，到待遇差、競爭大的現(xiàn)象，最后到缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)、社會拓展能力差等問題。隨著校企的不斷溝通，不斷改善實(shí)習(xí)條件、每月定期的培訓(xùn)交流、簽訂帶教協(xié)議、素質(zhì)拓展的系統(tǒng)培訓(xùn)等舉措的逐步實(shí)行，藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)角色轉(zhuǎn)換問題、實(shí)習(xí)異動人數(shù)在逐年減少。

事實(shí)證明，培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生正確的角色意識與角色理念，建立“正確定位、規(guī)劃調(diào)整、適時引導(dǎo)、整體推進(jìn)”的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)角色轉(zhuǎn)變機(jī)制，實(shí)現(xiàn)校園文化與企業(yè)文化、學(xué)校管理到校企雙重管理、專業(yè)教師與雙師型帶教教師的無縫對接，才能最終實(shí)現(xiàn)大學(xué)生實(shí)習(xí)角色與員工角色的順利轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步推進(jìn)校企合作聯(lián)合培養(yǎng)藥學(xué)人才工作、實(shí)現(xiàn)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊楠.大學(xué)生角色失調(diào)及調(diào)整策略探析[J].吉林工程技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報，2010，（5）.

[2]張明淑.高職高專藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育的思考與實(shí)踐[EB/OL].，2012，（8）.

篇（3）

【中圖分類號】R9-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0805―01

我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合醫(yī)院，藥房作為醫(yī)院的主要醫(yī)技科室之一，每年承擔(dān)省內(nèi)多所學(xué)校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)[1]。醫(yī)院藥房是以方便人民群眾購買藥品， 以利于人民群眾健康為目的。集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性科室。藥房工作不但要保證給患者提供準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且更要保證患者安全、經(jīng)濟(jì)合理有效的用藥。醫(yī)院藥房工作主要包括銷售西藥、中成藥、草藥等各種藥品，其次藥房還負(fù)責(zé)藥品的計劃預(yù)算、驗收入庫、領(lǐng)發(fā)保管藥品等，國家和醫(yī)療衛(wèi)生部門明確的規(guī)定，并且制定了相關(guān)的規(guī)章制度和從業(yè)要求。本文以我院藥房帶教大學(xué)本科、高職高專學(xué)生入手，以臨床藥學(xué)專業(yè)的藥房帶教為工作切入點(diǎn)，探討高校藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)思路。

1 培訓(xùn)目標(biāo)

1.1調(diào)劑室的培訓(xùn)目標(biāo)如領(lǐng)發(fā)藥制度、藥品管理制度、特殊藥品管理制度、有效期藥品的管理制度。

1.2制劑室工作的培訓(xùn)目標(biāo)如配制注射劑者應(yīng)具各無菌操作的設(shè)備條件、制劑操作規(guī)程、使用毒、限劇藥及時，應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度等。

1.3藥品供應(yīng)保管的培訓(xùn)目標(biāo)如藥品的供應(yīng)計劃及驗收入庫、藥品保管及領(lǐng)發(fā)、統(tǒng)計報表

1.4懂得網(wǎng)絡(luò)化管理，學(xué)會網(wǎng)絡(luò)化管理使藥房中各藥品庫存數(shù)量、規(guī)格、單位、價格與計算機(jī)的記錄相一致，加強(qiáng)了藥品管理和經(jīng)濟(jì)核算

2 研究對象

選取2011年、2012年進(jìn)入我院藥房大學(xué)本科、高職高專實(shí)習(xí)學(xué)生分別為對照組和試驗組為教學(xué)研究對象。對照組2011年實(shí)習(xí)學(xué)生27人，采取直接進(jìn)入藥房實(shí)習(xí)；其中女生17名，男生10名，年齡20～23歲。 試驗組2012年實(shí)習(xí)學(xué)生30人，采取進(jìn)入藥房實(shí)習(xí)前培改革教學(xué)后進(jìn)入藥房：其中女生19人，男生21人，年齡20～24歲。兩組學(xué)生均為全國統(tǒng)一入取高考生。平時表現(xiàn)、性別、年齡等各個方面均無顯著性差異。

3 培訓(xùn)安排

3.1培訓(xùn)項目及培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)時安排（見表1）

3.2對照組直接進(jìn)入藥房實(shí)習(xí)，試驗組培訓(xùn)6天后進(jìn)入藥房，藥房教師觀察兩組學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)過程及對實(shí)習(xí)2周后的學(xué)生問卷調(diào)查兩組有明顯差異（表2）

4 結(jié)果

結(jié)果表明，學(xué)生對實(shí)習(xí)前醫(yī)院藥房教學(xué)培訓(xùn)的滿意程度明顯高于傳統(tǒng)式藥房實(shí)習(xí)法。

4.1急診藥房、門診藥房、病房藥房的培訓(xùn) 學(xué)生反應(yīng)在帶教老師的培訓(xùn)指導(dǎo)下，了解了一般常用藥品、急救藥品、品、的擺放及管理的要求。能夠很快進(jìn)入藥房狀態(tài)，熟悉發(fā)藥的流程，配合老師進(jìn)行調(diào)劑、發(fā)藥工作。如在門診西藥房的帶教老師普遍反應(yīng)實(shí)習(xí)生中對處方的分類及管理，藥品的擺放位置及分類掌握的就比非培訓(xùn)的實(shí)習(xí)生好，再如通過培訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)入藥房既知道比較貴的藥放在公共柜，普通而且常用的藥就放在調(diào)劑師自己的柜；在藥庫里，每種藥的位置都是固定的以便于調(diào)劑師找藥加藥；加藥不能加得太滿，否則藥會容易混合。

4.2理論學(xué)不到的知識加以了充填 實(shí)施課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使教、學(xué)、做三者一體化、進(jìn)入臨床藥房后，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力。課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐完全同步，使學(xué)生在形成臨床思維的同時，強(qiáng)化了對醫(yī)理論知識的理解。中草藥房的實(shí)習(xí)生感受到由于有了培訓(xùn)，在學(xué)校理論學(xué)不到的知識加以了充填，如醫(yī)院藥房培訓(xùn)了藥品存放的藥斗中，不能出現(xiàn)串斗，錯斗；中藥存放在藥斗中，要每天做好填補(bǔ)工作，不能裝太多，要定時開窗通氣；藥稱的使用方法，發(fā)藥的流程等。短短培訓(xùn)使學(xué)生在中草藥房的實(shí)習(xí)快樂而圓滿。

4.3 藥房網(wǎng)絡(luò)信息管理的培訓(xùn) 實(shí)現(xiàn)了實(shí)習(xí)學(xué)生職能的轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮了當(dāng)代大學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的興趣，通過培訓(xùn)學(xué)生很快的進(jìn)入了門診藥房與收費(fèi)的信息疏通工作，既保證了門診用藥，又提高了學(xué)生實(shí)習(xí)效率。

總之，醫(yī)院藥房畢業(yè)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，是培養(yǎng)學(xué)生動手能力、綜合運(yùn)用知識能力、創(chuàng)新能力和科研能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)之一，同時也是目前教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法最需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)之一[2]。為高校學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中提供新的思路。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王萍.加強(qiáng)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理的探討 [J]新疆中醫(yī)藥2010，01：57-58

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【中圖分類號】R917

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0454-02

隨著藥學(xué)新服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當(dāng)務(wù)之急。

1 全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的能力。

2 合理安排實(shí)習(xí)時間

學(xué)校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計15周實(shí)習(xí)時間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時間一般為1年，現(xiàn)在各個學(xué)校的安排不盡相同。本人在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時間應(yīng)為1 年，實(shí)際上最后1 年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。

3 建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。

3.1 滲透職業(yè)道德教育。

第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個學(xué)時進(jìn)行工作方向的講解。

職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房處方調(diào)劑工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個學(xué)時。

3.2 全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。

第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。

3.3 加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。

第6～13 周，經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對藥物制劑、檢驗、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對患者的用藥指導(dǎo)。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。

制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。

第8、9 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測定方法。第11 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法的建立。

實(shí)驗室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗設(shè)計開始，實(shí)驗材料的準(zhǔn)備，開始實(shí)驗，實(shí)驗記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結(jié)，撰寫論文。實(shí)驗內(nèi)容應(yīng)盡量簡單，在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對整個科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。

3.4 實(shí)結(jié)。

第14～15 周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。

4 小結(jié)

4.1 實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。

隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。

4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。

實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識沒有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5]，設(shè)計病例，選擇使用的藥品[6]。

按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

高職高專藥學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是開展高職藥學(xué)教育的重要階段，是把所學(xué)的專業(yè)理論知識與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是由學(xué)校通向社會的橋梁。這一環(huán)節(jié)的實(shí)施對推動教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、增強(qiáng)學(xué)生的工作能力及競爭力有重要的影響。因此，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合職業(yè)能力評價起到監(jiān)督和控制藥學(xué)人才質(zhì)量的作用。同時，院校可根據(jù)評價結(jié)果指導(dǎo)藥學(xué)教育教學(xué)改革，達(dá)到提高藥學(xué)教育質(zhì)量的目的。

1.構(gòu)建原則

目前高職院校對學(xué)生質(zhì)量進(jìn)行評價時，有以下問題。首先，存在評價主體單一性，使得對學(xué)生質(zhì)量各要素評價得出的結(jié)果具有較強(qiáng)的主觀性；其次，對各項具體指標(biāo)的構(gòu)成及權(quán)重的確定有較大的隨意性，使得評價得出的結(jié)果不利于學(xué)校間或是不同時期的比較；再次，測評標(biāo)準(zhǔn)難以操作，往往難以獲得客觀、真實(shí)的評價結(jié)果；最后，評價內(nèi)容過于片面，不夠全面[1]。

為了盡量避免上述問題的出現(xiàn)，在構(gòu)建過程中應(yīng)遵循以下幾個原則。一是職業(yè)性原則，要以職業(yè)活動為導(dǎo)向，抓住主要職業(yè)能力指標(biāo)。二是可操作性原則，可操作性是指評價體系中的各項指標(biāo)，都可以進(jìn)行實(shí)際觀察、測定或測驗、評價，得出明確結(jié)論或是給出符合實(shí)際的指標(biāo)分值。在設(shè)置測評指標(biāo)時應(yīng)盡可能地采用可量化指標(biāo)。三是多元評價原則，評價主體不能僅是老師，而應(yīng)包括專業(yè)課及專業(yè)技能課老師、技能考證情況、班主任、輔導(dǎo)員、紀(jì)檢委員、實(shí)習(xí)帶教老師、同學(xué)等多個評價主體。四是指標(biāo)權(quán)數(shù)的設(shè)置，權(quán)重的確定對評價結(jié)果具有直接影響，相關(guān)權(quán)重的確定必須結(jié)合行業(yè)企業(yè)專家的意見和實(shí)習(xí)單位的具體情況。在構(gòu)建評價體系過程中，要始終加強(qiáng)企業(yè)調(diào)研、專家訪談、畢業(yè)生及實(shí)習(xí)生跟蹤調(diào)查，深入了解實(shí)習(xí)崗位（群）所需能力及要求[2]。

2.因子分析法原理

因子分析的基本原理是將具有一定相關(guān)關(guān)系的多個變量綜合為數(shù)量較少的幾個因子，研究一組具有錯綜復(fù)雜關(guān)系的實(shí)測指標(biāo)是如何受少數(shù)幾個內(nèi)在的獨(dú)立因子所支配的。因子分析法既可以大大減少參與數(shù)據(jù)建模的變量個數(shù)，同時又不會造成信息的大量丟失，是一種降低變量維數(shù)的有效方法。因子分析具有系統(tǒng)的綜合評定的特點(diǎn)，把它用于實(shí)習(xí)生的指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，能較好地反映出學(xué)生的綜合能力情況，使之具有定量的可比性。

3.構(gòu)建過程

3.1指標(biāo)的確立

指標(biāo)的選擇是評價的基礎(chǔ)，必須以企業(yè)的需求為標(biāo)準(zhǔn)，以社會對職業(yè)院校人才的要求為標(biāo)準(zhǔn)，以構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)合理的應(yīng)用型、復(fù)合型人才為目標(biāo)。通過專家訪談和開放式問卷調(diào)查，收集指標(biāo)信息。在編制問卷的過程中遵循以下幾個原則：問題的互斥性和關(guān)聯(lián)性，問卷措辭的通俗性和準(zhǔn)確性，取得資料的可能性。以里克特量表形式編制出調(diào)查問卷。整個調(diào)查問卷分三部分，包括表頭、正文和結(jié)束語，正文有4個模塊32個原始指標(biāo)問題。每個問題的重要度分為五級：最重要、比較重要、一般、比較不重要、最不重要。要求被調(diào)查者對每個問題的重要度作出判斷。以本專業(yè)實(shí)習(xí)生及行業(yè)專家為調(diào)查對象，共發(fā)出問卷110份，回收108份，對問卷的準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行審核后，有效問卷為103份。

3.2數(shù)據(jù)分析

使用SPSS軟件進(jìn)行因子分析，根據(jù)分析結(jié)果，對部分指標(biāo)進(jìn)行合并或是剔除，獲得20個符合職業(yè)能力特征的指標(biāo)。

3.2.1KMO及Bartlett檢驗

表1顯示KMO值為0.807，很適合作因子分析。Bartlett球形檢驗給出的相伴概率為0，小于顯著性水平0.05，拒絕虛無假設(shè)，認(rèn)為適合因子分析。

表1 KMO及Bartlett檢驗（KMO和Bartlett的檢驗）

3.2.2統(tǒng)計分析指標(biāo)

通過相關(guān)矩陣得到特征值和方差貢獻(xiàn)率如表2所示。由表2可見，累計方差貢獻(xiàn)率大于65%。所以用這4個因子來詮釋原始指標(biāo)的意義顯著。

表2 總方差分解表（解釋的總方差）

提取方法：主成分分析。

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果將20個指標(biāo)分類，共同因素1包含有藥化知識、藥分知識、藥劑知識、藥理知識、中藥知識、藥事法規(guī)知識，這六項反映的是藥學(xué)專業(yè)知識。共同因素2包含有組織紀(jì)律、團(tuán)隊精神、工作作風(fēng)、職業(yè)道德、法律意識，這五項反映的是實(shí)習(xí)生的思想道德素質(zhì)。共同因素3包含有藥品儲存與養(yǎng)護(hù)技能、藥品采購驗收入庫出庫技能、藥品檢驗技能、藥品營銷技能、藥品調(diào)劑技能，這五項反映了實(shí)習(xí)生掌握的專業(yè)技能。共同因素4包含有計算機(jī)使用能力、創(chuàng)業(yè)能力、就業(yè)能力、外語運(yùn)用能力，這四項歸納為學(xué)生的關(guān)鍵能力。將這4個模塊定為一級指標(biāo)，20個指標(biāo)確定為二級指標(biāo)。可以看出，利用因子分析找到了隱藏在實(shí)習(xí)生綜合職業(yè)能力背后的各潛在變量，根據(jù)這些潛在變量對課程的分類與傳統(tǒng)的課程分類專業(yè)知識課、專業(yè)技能課、德育課、信息技術(shù)及創(chuàng)業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課基本相符。

3.2.3信度分析

信度是問卷的可信度，指調(diào)查結(jié)果的可信程度，或者說調(diào)查結(jié)果能否反應(yīng)受調(diào)查者的真實(shí)水平。調(diào)查問卷的信度高，說明得到的調(diào)查結(jié)果比較可靠，能夠真實(shí)反映接受調(diào)查者的實(shí)際思想。

利用SPSS軟件對本次調(diào)查的數(shù)據(jù)分析，得出如下結(jié)果：

表3 問卷各組成部分的可信度

由表3中的克朗巴赫系數(shù)可以看出，整個指標(biāo)的內(nèi)部一致性非常高，構(gòu)成全體指標(biāo)的4個一級指標(biāo)部分的內(nèi)部一致性非常高。

3.3確定權(quán)重

權(quán)重在統(tǒng)計學(xué)中有權(quán)衡輕重的作用，能夠反映一個指標(biāo)在總體中的重要程度。一個指標(biāo)的權(quán)數(shù)大，在總體中的重要性就高；反之，一個指標(biāo)的權(quán)數(shù)小，在總體中的重要性就低。通過確定出各項指標(biāo)的權(quán)數(shù)大小，可采用加權(quán)算術(shù)平均法對每位實(shí)習(xí)生的綜合職業(yè)能力進(jìn)行評價測定。通過利用SPSS軟件及Excel軟件，計算各指標(biāo)的權(quán)重（總和為100%），結(jié)果見表4。

表4 各指標(biāo)權(quán)重分配表（100%）

3.4評價體系應(yīng)用

利用以上得到的各項指標(biāo)權(quán)重，采用加權(quán)算術(shù)平均法對每位學(xué)生的綜合職業(yè)能力進(jìn)行評價測定，計算公式如下：

■=■=■

其中■代表藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生綜合職業(yè)能力的測評得分，x■代表實(shí)習(xí)生在該評價體系中的第i項指標(biāo)得分，f■代表評價指標(biāo)體系中第i項指標(biāo)的權(quán)重。

4.結(jié)語

4.1構(gòu)建高職高專藥學(xué)實(shí)習(xí)生綜合職業(yè)能力評價指標(biāo)體系

第一，該指標(biāo)體系在對綜合職業(yè)能力的界定上廣泛參考了現(xiàn)有的成功經(jīng)驗。第二，該體系的建立有被調(diào)查對象的廣泛參與，資料來源準(zhǔn)確可靠。第三，該指標(biāo)體系注重定性和定量結(jié)合，構(gòu)建立權(quán)重排序的綜合職業(yè)能力評價體系。

4.2評價標(biāo)準(zhǔn)

“專業(yè)知識”和“專業(yè)技能”兩個一級指標(biāo)下的各二級指標(biāo)，較容易量化，可直接以考試成績作為評價成績；“關(guān)鍵能力”中的創(chuàng)業(yè)能力和就業(yè)能力二級指標(biāo)和“思想道德素質(zhì)”下各二級指標(biāo)不容易量化，必須實(shí)行背對背打分制，通過計算平均數(shù)確定分值。評價人員應(yīng)由教師、班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部、同學(xué)及實(shí)習(xí)帶教老師組成。

4.3評價方法

采用加權(quán)算術(shù)平均法，以各項二級指標(biāo)得分進(jìn)行加權(quán)合計得到綜合能力得分，并把分值轉(zhuǎn)換為所對應(yīng)的評價等級，即優(yōu)秀、良好、合格、基本合格和待合格。

篇（6）

1.學(xué)生對專業(yè)方向不明確。職業(yè)院校中藥專業(yè)就業(yè)方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產(chǎn)，醫(yī)院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫(yī)藥企業(yè)的中藥銷售。學(xué)生在學(xué)校沒有分專門化的情況下，對于實(shí)習(xí)期從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容不了解，在進(jìn)行初期分配后，發(fā)現(xiàn)與自己的興趣與意愿不符，出現(xiàn)不安心實(shí)習(xí)，調(diào)換崗位的不穩(wěn)定因素，影響整個實(shí)習(xí)的完整性及實(shí)習(xí)效果。而職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)往往與就業(yè)接軌，希望學(xué)生在完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時，能夠贏得實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可，畢業(yè)后就業(yè)在原單位，實(shí)習(xí)就業(yè)一體化。如果學(xué)生對自己的興趣及單位的認(rèn)識不夠，就會在實(shí)習(xí)期造成學(xué)生離崗與學(xué)校留崗的矛盾。

2.基礎(chǔ)知識不牢，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。在學(xué)校，大多數(shù)學(xué)生以考試達(dá)標(biāo)為目的去學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與專業(yè)知識，專業(yè)技能不熟練，在剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，因缺乏崗位經(jīng)驗，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學(xué)理論知識綜合運(yùn)用到崗位實(shí)際工作中，使所學(xué)和運(yùn)用不能有機(jī)聯(lián)系起來，造成頂崗時出現(xiàn)錯誤、失誤，企業(yè)經(jīng)營受到損失，致使學(xué)生實(shí)習(xí)初期被辭退，不能完成實(shí)習(xí)任務(wù)。如在中藥調(diào)劑崗位中，學(xué)生認(rèn)藥不準(zhǔn)，處方應(yīng)付知識掌握不牢，出現(xiàn)調(diào)劑抓錯藥、速度慢、需要查閱規(guī)范才能實(shí)操的現(xiàn)象，不能夠完成個人頂崗任務(wù)。此外，當(dāng)代學(xué)生的優(yōu)越感較強(qiáng)，部分學(xué)生缺乏虛心好學(xué)的精神，使得他們不能認(rèn)真對待實(shí)習(xí)，繼而失去了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會。

3.缺少協(xié)調(diào)和溝通能力。現(xiàn)在的學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，習(xí)慣于以自己的思想意識來表達(dá)，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態(tài)度帶到實(shí)習(xí)工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關(guān)系，甚至與患者及他人溝通時，表現(xiàn)語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當(dāng)負(fù)責(zé)人指出問題時，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現(xiàn)象。

4.缺乏責(zé)任心。實(shí)習(xí)單位反映一些實(shí)習(xí)學(xué)生不遵守作息時間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現(xiàn)錯誤，如中藥調(diào)劑完不認(rèn)真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項;解釋工作不細(xì)致;甚至個別實(shí)習(xí)生為了省事，調(diào)劑完后，不認(rèn)真核對，就將藥發(fā)放給患者，一個方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫(yī)療糾紛的潛在因素。分析原因，在當(dāng)今信息開放的時代，年輕人的價值觀容易出現(xiàn)偏離，加之一些獨(dú)生子女家庭嬌慣，覺得出現(xiàn)差錯會有帶教老師負(fù)責(zé)，缺乏自我責(zé)任感。

二、中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)問題的解決方法

1.進(jìn)行必要的專業(yè)課程改革，加大核心課程比例，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力。專業(yè)知識和技能在崗位工作中占據(jù)主地位，但以學(xué)科本位的課程體系已經(jīng)明顯不適應(yīng)實(shí)際崗位需要，工作崗位對學(xué)生能力的要求決定了設(shè)置以能力為本位課程體系的必要性，對于實(shí)用性小的如《中藥化學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》等學(xué)生學(xué)起來吃力的課程在在校學(xué)習(xí)期間可以適當(dāng)刪減。由于中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)及就業(yè)崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結(jié)合實(shí)際崗位知識與技能要求，《中藥學(xué)》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調(diào)劑》、《中成藥》應(yīng)列為核心課程，在校課程設(shè)置中應(yīng)加大此部分課程學(xué)時，除必要的理論知識學(xué)習(xí)外，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生動手操作技能的培養(yǎng)，教師應(yīng)著重考核。如藥房、藥店中藥調(diào)劑崗中，中藥飲片調(diào)劑環(huán)節(jié)，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應(yīng)付知識，其次為調(diào)劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調(diào)劑劑量準(zhǔn)確，第四為特殊藥物處理，第五為調(diào)配速度。因此，《中藥調(diào)劑》、《中藥鑒定》相關(guān)課程應(yīng)列為核心課程，與畢業(yè)證掛鉤;調(diào)劑及認(rèn)藥應(yīng)列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實(shí)習(xí)單位過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前企業(yè)除對畢業(yè)生有藥學(xué)專業(yè)知識技能要求外，還對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健、計算機(jī)操作、英語等相關(guān)實(shí)用性知識技能有要求，看重學(xué)生的綜合素質(zhì)，同等專業(yè)背景下，綜合素質(zhì)高的學(xué)生將會在就業(yè)上更勝一籌。因此，職業(yè)學(xué)院的能力培養(yǎng)方案在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，尚需注重加強(qiáng)專業(yè)相關(guān)的中西藥配伍、心理健康、計算機(jī)操作、英語等綜合性實(shí)用性課程。

2.根據(jù)崗位需要，在校期間考取相應(yīng)的職業(yè)資格證書。為讓學(xué)生更快地進(jìn)入到實(shí)習(xí)角色，更快地將所學(xué)知識應(yīng)用，在校取得相應(yīng)崗位的國家職業(yè)資格證書，是在校學(xué)生認(rèn)識崗位、熟練崗位技能的一個重要途徑。在校期間應(yīng)鼓勵學(xué)生取得中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業(yè)資格，針對此類考試內(nèi)容學(xué)校可適當(dāng)開設(shè)相關(guān)選修課程，另外培訓(xùn)也可進(jìn)行校企合作，在崗人員與學(xué)生進(jìn)行互動學(xué)習(xí)，使學(xué)生更了解崗位要求，同時也給自己選取實(shí)習(xí)單位打下基礎(chǔ)，避免進(jìn)入崗位后不適應(yīng)，頻繁調(diào)換單位。

3.加強(qiáng)學(xué)生的崗前思想教育。做好學(xué)生的思想工作是實(shí)習(xí)前的一個非常重要的環(huán)節(jié)。通過思想教育使學(xué)生更了解中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，樹立對中醫(yī)藥發(fā)展的信心，要求學(xué)生珍惜學(xué)校安排相對全面系統(tǒng)的實(shí)習(xí)機(jī)會。實(shí)習(xí)不僅是為了充實(shí)所學(xué)的理論知識，更重要的是將理論知識與實(shí)際結(jié)合，同時要使學(xué)生明白知識寓于平凡的勞動中和一點(diǎn)一滴的工作積累的重要性。做好畢業(yè)實(shí)習(xí)動員，將實(shí)習(xí)期的整個安排和達(dá)到的要求明確給學(xué)生。特別要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間安全、紀(jì)律方面的注意事項，要求學(xué)生務(wù)必以安全為第一要務(wù)，做到實(shí)習(xí)安全兩不誤。

4.學(xué)校就業(yè)管理部門開設(shè)崗前培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)講座。相當(dāng)一部分學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實(shí)、實(shí)際操作不規(guī)范、動手能力差等問題，為增加學(xué)生相關(guān)知識技能儲備，應(yīng)有規(guī)劃地做好實(shí)習(xí)前培訓(xùn)工作，可充分利用學(xué)院的科研資源和師資優(yōu)勢，組織科研教學(xué)一線的教師實(shí)習(xí)前開設(shè)職業(yè)道德教育、專業(yè)技能、實(shí)習(xí)管理等系列培訓(xùn)講座，并結(jié)合見習(xí)、教改等多方位培訓(xùn)方式，強(qiáng)化學(xué)生思想素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)知識和動手動腦能力，提高學(xué)生的綜合能力，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成。在培訓(xùn)過程中，還應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)的培訓(xùn)，樹立學(xué)生正確的藥德觀念，對工作要有責(zé)任心，對業(yè)務(wù)要有鉆研精神，對病人要體貼關(guān)懷，以及要遵守法紀(jì)等。樹立學(xué)生敬業(yè)、誠實(shí)、公平的職業(yè)道德觀，遵守人命攸關(guān)、尊重患者、慎言守密的職業(yè)道德規(guī)范。通過對學(xué)生職業(yè)道德的基本原則及道德規(guī)范的培訓(xùn)，將藥品質(zhì)量管理與法律法規(guī)融入到具體的工作中，加強(qiáng)學(xué)生的法律法規(guī)意識。

5.建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋制度。日常考核在學(xué)生實(shí)習(xí)期間起到必要的約束作用。實(shí)習(xí)期間的日常工作考核包括工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤考紀(jì);由實(shí)習(xí)單位和帶教教師主要負(fù)責(zé)。分散式畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的最大問題是指導(dǎo)教師跟蹤了解學(xué)生的實(shí)習(xí)過程難度較大。在學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)畢業(yè)實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，利用教務(wù)系統(tǒng)學(xué)生信息庫建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋網(wǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)過程網(wǎng)絡(luò)化指導(dǎo)和管理。只有當(dāng)學(xué)生按時上交實(shí)習(xí)周記、中期檢查表并經(jīng)指導(dǎo)教師簽字確認(rèn)后，才能算完成此階段實(shí)習(xí)任務(wù)。

篇（7）

中圖分類號：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2013）44-0233-03

藥學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，未來從事的職業(yè)范圍很廣，涉及藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和研究等領(lǐng)域，畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的重要階段，學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)一步鞏固理論知識，并通過實(shí)習(xí)積累實(shí)踐經(jīng)驗，為將來就業(yè)后順利適應(yīng)各自的工作崗位打下基礎(chǔ)。然而藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)一般在第七學(xué)期，找工作、考研復(fù)試等問題對學(xué)生實(shí)習(xí)效果的影響顯而易見。本文通過調(diào)查問卷的方式，了解本校藥學(xué)院2013屆藥學(xué)和藥物制劑兩個專業(yè)的畢業(yè)生對畢業(yè)實(shí)習(xí)意義、意向及效果的看法，為解決實(shí)習(xí)和就業(yè)之間的矛盾，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果提出建議。

一、對象與方法

1.對象。采取整體抽樣的方式，抽取藥學(xué)院2013屆畢業(yè)生共80人，回收73份，回收率91.25%，其中藥學(xué)專業(yè)37份，藥物制劑36份。

2.方法。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對研究對象進(jìn)行匿名調(diào)查，調(diào)查問卷包括：①畢業(yè)實(shí)習(xí)的意義，例如：實(shí)習(xí)的重要性，自身能力的提高，實(shí)習(xí)的收獲。②畢業(yè)實(shí)習(xí)的意向，例如：對實(shí)習(xí)崗位的意向，對實(shí)習(xí)模式的意向。③實(shí)習(xí)的效果，對實(shí)習(xí)的評價及對艱苦實(shí)習(xí)崗位的態(tài)度等內(nèi)容。共10個問題，每個問題有3～4個選項，均為單選題，見表1。由調(diào)查者通過郵件的方式進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問卷80份，回收73份，回收率為91%。所有數(shù)據(jù)采用《卡方檢驗計算器》V1.61錄入，進(jìn)行統(tǒng)計描述，X2檢驗。

二、結(jié)果

1.不同專業(yè)畢業(yè)生調(diào)查問卷的比較（見表1）。

2.結(jié)果。調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，學(xué)生對畢業(yè)實(shí)習(xí)的意義和效果是肯定的，對畢業(yè)實(shí)習(xí)的意向往往與就業(yè)聯(lián)系在一起，選擇更注重自身的發(fā)展。其中藥學(xué)與藥物制劑兩個專業(yè)的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析一般沒有顯著差異（p>0.05），只有關(guān)于去艱苦一些的實(shí)習(xí)崗位的回答，兩個專業(yè)的學(xué)生有顯著差異，藥物制劑專業(yè)學(xué)生的比例低于藥學(xué)專業(yè)（X2=8.44，0.01

三、討論

1.畢業(yè)實(shí)習(xí)的意義。本次調(diào)查中兩個專業(yè)認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)重要的占89.1%，這表明絕大多數(shù)學(xué)生對畢業(yè)實(shí)習(xí)還是很重視，認(rèn)為對自身能力有所提高的占87.7%，這說明學(xué)生在思想上是重視畢業(yè)實(shí)習(xí)的，愿意參加實(shí)踐工作，想積累一些實(shí)踐經(jīng)驗，但兩個專業(yè)的學(xué)生沒有顯著地差別（p>0.05），但是對待找工作，考研，國考等事項的時間與實(shí)習(xí)時間相沖突時，57.5%的學(xué)生選擇找工作，而想要實(shí)習(xí)的學(xué)生僅有6.8%，調(diào)查顯示學(xué)生還是很想?yún)⒓訉?shí)習(xí)，但是遇到對自身利益較大的抉擇上，還是兩權(quán)相遇取其重。政府部門應(yīng)把畢業(yè)實(shí)習(xí)時間跟畢業(yè)生找工作，考研的時間錯開，不要扎堆。這樣就可以解決畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)間的沖突。41.1%的畢業(yè)生覺得實(shí)習(xí)的收獲是很多的，43.8%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)習(xí)收獲較多，兩專業(yè)沒有顯著的差異p>0.05，說明實(shí)踐確實(shí)能讓學(xué)生積累經(jīng)驗，增長知識。

2.畢業(yè)實(shí)習(xí)的意向。從調(diào)查結(jié)果中顯示藥物制劑的學(xué)生較藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生不愿意去艱苦一些的崗位（0.01

篇（8）

：

按教學(xué)計劃安排，本學(xué)期第8教學(xué)周為我們的生產(chǎn)實(shí)習(xí)周。實(shí)習(xí)地點(diǎn)為天士力大藥房南塔店和沈陽第一制藥廠。

4月23日我們來到了位于沈河區(qū)南塔附近的天士力大藥房南塔店。作為連鎖藥店中的一家，該點(diǎn)坐落在居民聚居區(qū)域，并南臨南塔鞋城等商業(yè)街區(qū)，北臨省醫(yī)院，東面與頤瑪特超市相對。沈河區(qū)作為市中心，人口相對集中，交通便利，居民生活水平相對水平相對較高，因此南塔店在選址上具備了充足的客源，一定的顧客夠買力，便利的交通以方便顧客的前來購買和配送中心送貨運(yùn)輸。南塔店的入口設(shè)計為封閉型入口，面向大街一面。進(jìn)入店內(nèi)，左面為非處方藥專柜，右面為處方藥專柜。緊貼店內(nèi)側(cè)的是中藥飲片專柜，旁邊還設(shè)立了一個醫(yī)療器械專柜，作為經(jīng)營的“副業(yè)”以增加銷售量。為了充分利用營業(yè)面積，在店中央設(shè)立了“藥島”，將柜臺銷售與貨架銷售有機(jī)結(jié)合。藥島和周圍的柜臺在整個店內(nèi)形成“口”字型通道方便顧客從身邊兩冊同時瀏覽選購藥品，縮短了行程。在店中環(huán)顧瀏覽時感覺到南塔店雖然營業(yè)面積不大，但經(jīng)營藥品的品種很齊全。每個柜臺都分為幾層擺滿了各種不同的藥品，讓顧客有更大的選擇空間再與營業(yè)員的交流中，營業(yè)員具備了基本的醫(yī)務(wù)能力和營業(yè)素質(zhì)。對常見病、所售藥品的藥理常識掌握很牢固，能依據(jù)顧客的口述迅速判斷疾病，幫助顧客選準(zhǔn)藥品。對治療同種疾病的不同藥品之間的差別、副作用等都能詳細(xì)具體的解釋。處方藥的銷售須嚴(yán)格持醫(yī)師處方銷售。

天士力大藥房南塔店之行，讓我有如下三個方面的收獲：第一，從經(jīng)營者的角度考慮，藥品銷售是以盈利為核心。最初的藥店選址應(yīng)綜合考慮客流量、購買力、交通、現(xiàn)有市場和潛在市場等多方面因素，已保障藥品有暢通的銷售渠道。其次是店面營業(yè)場所的設(shè)計，一個好的營業(yè)場所能夠促進(jìn)藥品銷售、培養(yǎng)顧客忠誠度并提高工作效率。在設(shè)計過程中，應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和顧客需求及周邊環(huán)境等因素，結(jié)合各種布局、櫥窗、貨架的優(yōu)缺點(diǎn)綜合設(shè)計，揚(yáng)長避短，以做到有利于顧客、服務(wù)于大眾、突出特色、善于經(jīng)營、提高效率、增長效益。在天世力大藥房南塔店的藥品陳設(shè)中，讓我不足之處在于藥品的擺設(shè)有些混亂。兒童藥品與成人、中老年人藥品交錯擺設(shè)，不便顧客尋找。同時，柜臺分層擺設(shè)盡管充分利用了柜臺空間，但卻沒有充分考慮群體特點(diǎn)。兒童藥品擺在上層，而成人、中老年人相當(dāng)一部分藥品卻擺在了下層，往往需要俯下身去才能看清藥品。兒童正處于生長期，而中年人特別是老年人視力減退、行動不便，在正常視覺范圍內(nèi)很都會造成一定困難后，就是經(jīng)營策略的選擇上。天士力的促銷策略是會員積分制。當(dāng)顧客的積分達(dá)到一定不同程度時，增予不同的獎品以刺激顧客的再消費(fèi)。同時在點(diǎn)內(nèi)粘貼POP廣告以喚起顧客注意，渲染氣氛。經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)本店自身特點(diǎn)兼消費(fèi)者的特點(diǎn)選擇合適的促銷模式增加需求、擴(kuò)大銷售。第二，從經(jīng)營的范圍來看。銷售的是藥品，具有特殊性的商品，關(guān)系到人的健康與生命問題。經(jīng)營者要具備良好的職業(yè)道德。在法律允許范圍內(nèi)正常營業(yè)，不能為了謀取暴力而銷售偽藥、劣藥，也不能強(qiáng)賣顧客實(shí)際并不需要的藥品。由于藥品的特殊性，經(jīng)營者在經(jīng)營前要持有相關(guān)的法律文件如《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、GSP認(rèn)證等。第三，就是銷售人員自身。銷售人員要有一定的醫(yī)務(wù)能力、識別顧客的能力、銷售技巧和良好的心理素質(zhì)，給顧客帶去高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，以體現(xiàn)藥店的核心功能。這也正是目前我們在校大學(xué)生在即將踏入社會成為一名醫(yī)藥銷售者所應(yīng)具備的最基本的能力和素質(zhì)。

4月24日我們來到了實(shí)習(xí)的第二站——位于鐵西區(qū)的沈陽第一制藥廠。接待員在會議室向我們介紹了藥廠的大體概況。沈陽第一制藥廠建于1949年，是我國歷史最悠久的藥廠之一。該廠先總共有4種劑型的生產(chǎn)線。其中主要的整腸生膠囊劑銷量曾位于全國首位。通過幻燈片，接待員向我們介紹了主要生產(chǎn)線的流水過程，并介紹了其中一些關(guān)鍵的生產(chǎn)設(shè)備和近年來廠里引進(jìn)的新技術(shù)與新設(shè)備。隨后，我們參觀了整腸生和青霉素的生產(chǎn)線。藥品生產(chǎn)對環(huán)境的要求非常高，所以只能隔著玻璃觀看里面的工人操作。生產(chǎn)線的機(jī)械化水平很高，工人的操作也很熟練。

篇（9）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0173-02

自主學(xué)習(xí)，是一種與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為主體，獨(dú)立地進(jìn)行探索、分析、實(shí)踐來實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的[1]。通常是指學(xué)生們自行樹立學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定適合自己的學(xué)習(xí)方式、監(jiān)控學(xué)習(xí)過程、檢驗學(xué)習(xí)效果的過程。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是現(xiàn)代化素質(zhì)教育的中心任務(wù)和重要內(nèi)容。中藥學(xué)專業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)能夠從事中藥生產(chǎn)、檢驗及藥學(xué)服務(wù)等方面工作，并具備將來在中藥教育、研究、管理、流通、國際交流及文化傳播等行業(yè)發(fā)展的潛能的畢業(yè)生。基于中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，中藥學(xué)專業(yè)自主學(xué)習(xí)模式主要有基于課堂教學(xué)的自主學(xué)習(xí)模式、基于實(shí)踐教學(xué)的自主學(xué)習(xí)模式和基于第二課堂的自主學(xué)習(xí)模式。

一、基于課堂教學(xué)的自主學(xué)習(xí)模式

基于教學(xué)課堂的自主學(xué)習(xí)，主要表現(xiàn)形式為互動式。通過生師互動、生生互動，幫助學(xué)生制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)方案、確定適合自己的自主學(xué)習(xí)方法，從而完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.生師互動：通過探討觀點(diǎn)性問題，引導(dǎo)學(xué)生提出質(zhì)疑，探討解決的途徑，最后總結(jié)歸納出結(jié)論;通過提出問題，帶領(lǐng)學(xué)生基于問題學(xué)習(xí)理論知識，最后用學(xué)到的知識解決提出的問題;通過具體事例，引導(dǎo)學(xué)生提出解決方法，并做深入研究，最后上升為理論知識;通過設(shè)置具體情境，設(shè)置相應(yīng)問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，并創(chuàng)造性地解決問題;通過把已有經(jīng)驗方法提供給學(xué)生，讓學(xué)生找漏洞，從而提出完善的方案，達(dá)到提高學(xué)生對新情況、新問題、新思路的分析探索能力[2]。

2.生生互動：學(xué)生們通過交流學(xué)習(xí)中的問題、經(jīng)驗和學(xué)習(xí)方法，互相鼓勵，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，共享學(xué)習(xí)信息，分享學(xué)習(xí)成果。比如建立課堂討論小組、學(xué)習(xí)興趣小組，互相評論解答問題情況等，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生們共同進(jìn)步。

二、基于實(shí)踐教學(xué)的自主學(xué)習(xí)模式

實(shí)踐教學(xué)可以夯實(shí)理論知識，同時提高學(xué)生實(shí)際操作能力。通過實(shí)踐教學(xué)這一有效途徑，加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的認(rèn)知，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)中藥專業(yè)人才，并為學(xué)生加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際、掌握科學(xué)方法、提高課外實(shí)踐能力搭建廣闊平臺。針對中藥專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)主要包括實(shí)驗教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)、專業(yè)實(shí)習(xí)和社會實(shí)踐等內(nèi)容。

1.實(shí)驗教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)課程計劃中綜合性、設(shè)計性實(shí)驗的課程占實(shí)驗課程總數(shù)的比例達(dá)90%以上，并開設(shè)一定數(shù)量的創(chuàng)新性實(shí)驗。通過開展實(shí)驗教學(xué)，鞏固了學(xué)生們的理論知識，同時提高了其實(shí)際操作能力。

2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)的課程計劃中，安排一定學(xué)時（學(xué)分）的實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生在模擬情境中聯(lián)系理論知識，做到活學(xué)活用，從而獲得知識綜合運(yùn)用的能力。

3.實(shí)習(xí)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中，必須安排學(xué)生進(jìn)行必要的見習(xí)、專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計。中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)，保證一人一題，并與實(shí)際生產(chǎn)問題要緊密結(jié)合。每個同學(xué)根據(jù)自己的實(shí)習(xí)方向，設(shè)計實(shí)習(xí)內(nèi)容，制定實(shí)習(xí)方案，形成實(shí)習(xí)成果。

4.專業(yè)實(shí)踐和社會實(shí)踐中的自主學(xué)習(xí)。專業(yè)實(shí)踐和社會實(shí)踐有利于拓展學(xué)生學(xué)習(xí)思路，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)能力和綜合能力的提升。我院中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大二暑假期間安排去野外進(jìn)行為期一周的專業(yè)實(shí)習(xí)，采藥，制作標(biāo)本。由同學(xué)們自由分組，自行決定采集標(biāo)本的種類，根據(jù)采集到的標(biāo)本，查閱相關(guān)資料，獲取與該標(biāo)本相關(guān)的知識。同時，中藥專業(yè)的學(xué)生每年暑假，每個人自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，進(jìn)行為期兩周的暑期社會實(shí)踐，并根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)歷，撰寫實(shí)踐總結(jié)，從而鍛煉和提升個人綜合素質(zhì)。

三、基于第二課堂的自主學(xué)習(xí)模式

第二課堂是相對教學(xué)課堂而言，指在完成本專業(yè)的培養(yǎng)計劃的專業(yè)課程之外，基于專業(yè)知識，在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下利用課余時間開展的各項課外實(shí)踐活動。通過第二課堂培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、運(yùn)用知識的能力、創(chuàng)新意識、團(tuán)隊合作、實(shí)踐能力等。

作為第一課堂的有效補(bǔ)充和延伸，第二課堂活動的開展應(yīng)該符合專業(yè)特色，符合學(xué)校辦學(xué)特色、專業(yè)課程設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)。中藥學(xué)專業(yè)的第二課堂應(yīng)充分體現(xiàn)中藥專業(yè)特色，促進(jìn)學(xué)生獲取知識與接受知識的融合，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個性發(fā)展的融合。

1.開展專業(yè)類課外活動，夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)知識面。在以學(xué)生為本的育人理念下，針對不同年級，開展系列豐富多彩的課外科技實(shí)踐創(chuàng)新活動。（1）明確專業(yè)理念，了解課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。針對一年級中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，可以安排樹立專業(yè)學(xué)習(xí)理念的講座，讓學(xué)生對自己的專業(yè)有一個初步的了解，在此基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新意識，針對創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，各年級同學(xué)根據(jù)自身專業(yè)知識水平，本著人人參與的原則，開展“我和自主學(xué)習(xí)”為主題的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)理念大討論，帶領(lǐng)學(xué)生參觀天士力、達(dá)仁堂等制藥廠，標(biāo)本館和設(shè)備展覽館科研院所等活動。（2）抓基礎(chǔ)，重提高，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，離不開扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。基礎(chǔ)知識的形成，可以為創(chuàng)新打下良好基礎(chǔ)，為創(chuàng)新激發(fā)靈感，為創(chuàng)新提供可能，因此，中藥專業(yè)學(xué)生應(yīng)秉承提高和基礎(chǔ)并重的原則，針對二三年級學(xué)生開展系列活動。如舉辦中藥知識競賽，內(nèi)容涉及中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、方劑學(xué)、中藥化學(xué)等學(xué)科，全面調(diào)動學(xué)生們學(xué)習(xí)中藥知識的熱情。依托本科生“創(chuàng)新”課題，培養(yǎng)學(xué)生課外科技實(shí)踐創(chuàng)新能力。通過開展本科生科研課題，能夠讓中藥專業(yè)的學(xué)生得到多方面的鍛煉和提高，比如查閱文獻(xiàn)能力、整理文獻(xiàn)能力、運(yùn)用知識能力、語言表達(dá)能力、實(shí)際操作能力等，從而使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中，能夠提高自身綜合素質(zhì)，培養(yǎng)科研思維，為今后的科研工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。依托學(xué)生學(xué)術(shù)科研社團(tuán)，開展各種學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗交流會等專業(yè)課外活動。同時依托學(xué)校和學(xué)院整體組織召開的學(xué)術(shù)活動，如學(xué)術(shù)月等活動，積極鼓勵中藥專業(yè)學(xué)生參加，通過參與活動，提高專業(yè)技能，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，由“學(xué)會”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶W(xué)”。

2.加強(qiáng)對班主任、學(xué)業(yè)導(dǎo)師考核。為每個教學(xué)班設(shè)置了班主任，制定班主任工作制度，為每位班主任制作工作手冊。班主任定期為班級召開主題班會，從轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)理念、專業(yè)課程設(shè)置、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面，跟學(xué)生進(jìn)行面對面的交流。要求班主任嚴(yán)格遵守工作制度：定期下學(xué)生宿舍、定期進(jìn)課堂、定期找學(xué)生談話，了解學(xué)生基本情況、定期召開主題班會以及進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)輔導(dǎo)。學(xué)院每年12月份對班主任工作進(jìn)行考核并備案，班主任考核實(shí)行個人總結(jié)與學(xué)生評議相結(jié)合的方式，學(xué)生評議采取問卷調(diào)查方式。

3.充分利用新媒體資源，宣傳中醫(yī)藥思維。新媒體資源的廣泛普及，拓展了生師互動、生生互動的渠道。比如目前流行的MOOC教學(xué)、PBL教學(xué)等。充分利用qq微博、人人網(wǎng)平臺、新浪微博、微信公共平臺等。充分利用這些網(wǎng)絡(luò)平臺，傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，比如上傳中醫(yī)藥經(jīng)典著作、上傳中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程課件，開展PBL教學(xué)，更大范圍營造中醫(yī)藥文化氛圍，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維。

4.開展文體類活動，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。結(jié)合中藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，廣泛開展一系列形式多樣的文體活動，如趣味運(yùn)動會、才藝大賽、迎新晚會、球賽、辯論賽等。既豐富學(xué)生課余生活，又陶冶學(xué)生情操。學(xué)生們通過參與活動，提升了自身綜合素質(zhì)。

中藥高等教育的根本目的是為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供高素質(zhì)的中藥人才。加強(qiáng)中藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，進(jìn)一步提高中藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，是推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)為人民提供更好的醫(yī)藥衛(wèi)生保健服務(wù)的需要。如何培養(yǎng)高素質(zhì)中藥專業(yè)人才，全力推進(jìn)中藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，成為中藥專業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。自主學(xué)習(xí)作為學(xué)生培養(yǎng)的一種學(xué)習(xí)方式，越來越受到高校的認(rèn)可。學(xué)校應(yīng)重視“以學(xué)生為中心”教育理念指導(dǎo)下的教學(xué)方法的改革，探索以問題為中心的探究式、討論式、參與式、案例式教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)以及中醫(yī)思維和批判性思維的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會和解決問題的能力。除了建立適合本專業(yè)發(fā)展的自主學(xué)習(xí)模式之外，還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及評價方法。比如以自主學(xué)習(xí)效果和自主學(xué)習(xí)能力評價為標(biāo)準(zhǔn)，以學(xué)生形成性評價為評價方法等。總之，探索適合中藥學(xué)專業(yè)發(fā)展的自主學(xué)習(xí)模式，是促進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。

篇（10）

[Abstract] with the rapid development of clinic and pharmacological fields， the relationship between clinics and pharmacology become closer than before. Nowadays， the doctor’s needs for clinical pharmacists increase greatly in clinic affairs. Therefore， it is very important to develop clinical knowledge among pharmacy undergraduates for treatment made by doctor.

[Key words] Pharmacology；Undergraduates；Clinical teaching

目前，本科藥學(xué)專業(yè)仍是我國培養(yǎng)藥學(xué)人才的主體[1]，其目的在于培養(yǎng)適應(yīng)社會的藥學(xué)初級人才。根據(jù)近10年來藥學(xué)本科生畢業(yè)就業(yè)情況分析，除去進(jìn)一步升學(xué)深造外，多數(shù)畢業(yè)生都進(jìn)入了臨床醫(yī)療單位及醫(yī)藥企業(yè)工作[2]。為了適應(yīng)這種狀況，國內(nèi)部分院校已經(jīng)開始重視藥學(xué)專業(yè)本科生的臨床知識學(xué)習(xí)，有些甚至開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)，以便使學(xué)生就業(yè)后能更好的服務(wù)于臨床，從而提高醫(yī)療水平并促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。

一、優(yōu)化課程設(shè)置，適當(dāng)增加臨床知識課程的學(xué)時比例

我國藥學(xué)畢業(yè)生由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識的缺乏，在工作后常常出現(xiàn)缺乏與醫(yī)師的共同語言，缺乏對臨床醫(yī)師和患者的說服力，而難以勝任藥師工作[3]。目前我國現(xiàn)有的藥學(xué)教育主要以化學(xué)模式進(jìn)行課程設(shè)置，在藥學(xué)專業(yè)的主干課程中，無機(jī)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)，物理化學(xué)，分析化學(xué)，藥物化學(xué)等課程約占總學(xué)時的33.2%；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，生理學(xué)，解剖學(xué)，微生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)課程約占16.8%。而臨床知識課程則僅占1.8%，有的院校幾乎是空白[4]。但目前我國藥學(xué)生的就業(yè)以醫(yī)療單位及醫(yī)藥企業(yè)為主，就業(yè)后常常會涉及到臨床知識。此外，近年衛(wèi)生部試點(diǎn)推廣實(shí)施的臨床藥師制度，其標(biāo)志著臨床藥學(xué)工作的方向已從“以藥物保障供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪撕侠硭幬镏委煘橹行摹薄Ｋ帋熍c臨床醫(yī)生，護(hù)師一起參與臨床藥物治療工作，這不僅需要藥學(xué)生扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識，還需要豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識。這種課程設(shè)置與目前社會對藥學(xué)人才的需求是不相符的。故藥學(xué)專業(yè)課程體系需從傳統(tǒng)的“化學(xué)模式”向與現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的“化學(xué)-生物學(xué)-醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。在具體課程設(shè)置中，可適當(dāng)增加臨床相關(guān)課程的設(shè)置，如增加臨床醫(yī)學(xué)選修課程的設(shè)置。此外，需適當(dāng)增加臨床課程的學(xué)時比例。目前重慶醫(yī)科大學(xué)等部分藥學(xué)院校已在藥學(xué)專業(yè)中增加了臨床課程課時比例，以緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的藥學(xué)生。

二、重視藥學(xué)本科生的臨床床邊教學(xué)

對于藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生將來所要從事的藥師工作而言，其工作的重點(diǎn)是以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)，國內(nèi)部分藥學(xué)院校已經(jīng)開設(shè)了臨床床邊教學(xué)課程，但因多數(shù)帶教老師及學(xué)生均認(rèn)為所學(xué)專業(yè)方向為藥學(xué)，故均不重視床邊教學(xué)，導(dǎo)致床邊教學(xué)質(zhì)量較差，學(xué)生對于疾病的認(rèn)識差，對所學(xué)的藥學(xué)知識無幫助作用。國外近年已經(jīng)對藥學(xué)教學(xué)方案做出了調(diào)整，在日本藥學(xué)教學(xué)體系中，已經(jīng)強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容以“病人服務(wù)”為基礎(chǔ)，藥師應(yīng)具備進(jìn)行臨床查房，提供藥物治療建議，與病人，醫(yī)生，護(hù)士充分溝通交流等技能[5-7]。美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也強(qiáng)調(diào)了藥師與醫(yī)師一起查房，突出了藥師在臨床藥物治療中的地位[8]。所以對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生抓好床邊教學(xué)工作是非常必要的。首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變學(xué)生及床邊帶教教師對床邊教學(xué)的認(rèn)識，使其認(rèn)識到完成好床邊教學(xué)課對藥理學(xué)、藥效學(xué)及疾病的理解有著極大幫助。例如，在床邊教學(xué)前，可以先告訴學(xué)生，在床邊教學(xué)中可以運(yùn)用目前所學(xué)的藥學(xué)知識解釋部分臨床治療方案選擇的原因（可以具體告知學(xué)生目前病房有不同年齡段的患者，利用藥理學(xué)及藥效學(xué)所學(xué)的知識，可以分析為什么不同年齡人段人群的用藥劑量不同）。從而激發(fā)學(xué)生對床邊教學(xué)課的興趣，減少逃課率，提高教學(xué)質(zhì)量。其次，在床邊教學(xué)中，應(yīng)重點(diǎn)教授常見疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及藥物治療。因藥學(xué)專業(yè)所學(xué)知識較廣，課程課時數(shù)相對較多，故臨床床邊教學(xué)課時比例相對偏少，需要在有限的床邊教學(xué)中強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。藥物最終所要治療的是疾病，故加深對于“敵人”的認(rèn)識和理解，才能充分發(fā)揮“武器”的作用。在具體教學(xué)中應(yīng)在抓住疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)講解，讓學(xué)生對疾病有直觀且具體的認(rèn)識。此外，在示教具體病例時，可將藥理學(xué)及藥效學(xué)知識聯(lián)系到具體病人的治療方案中，以使學(xué)生將知識融會貫通，既激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，又鞏固了所學(xué)的藥學(xué)知識，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。

三、建設(shè)專門教授藥學(xué)專業(yè)臨床知識課程的教師隊伍

因藥學(xué)專業(yè)與臨床專業(yè)的臨床教學(xué)目標(biāo)不同，故針對相同的課程所講授的內(nèi)容與重點(diǎn)也均有不同。藥學(xué)專業(yè)的臨床課程教學(xué)時數(shù)較少，但內(nèi)容較多，故對教師的要求是必須在較少的時間內(nèi)完成質(zhì)量較高的教學(xué)。這就需要有一支教學(xué)經(jīng)驗豐富的專門教師隊伍教授課程。且不能將臨床專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容做一簡單的刪減來教授藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)從藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)出發(fā)，合理分配教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)突出并簡練講解，這樣才能培養(yǎng)出質(zhì)量較高的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。

藥學(xué)專業(yè)與我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)，對其學(xué)生質(zhì)量的培養(yǎng)應(yīng)作為一個重要環(huán)節(jié)來重視。目前臨床與藥學(xué)領(lǐng)域的聯(lián)系日趨緊密，所以根據(jù)社會的發(fā)展培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生是我國藥學(xué)高等院校的主要任務(wù)之一。

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