時間：2023-02-28 15:28:59
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫藥年度工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
各科室、各村衛生室：
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫藥先進單位復審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復審，我院繼續將此項工作列入重要工作議程，并根據本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫藥工作先進單位復審工作
根據《旬陽縣“全國基層中醫藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫藥特色服務，順利通過復審驗收。
二、在深化醫改中發展中醫藥事業
1、加快醫聯體建設，與縣中醫院建立緊密型醫聯體。
2、做實公共衛生中醫藥健康管理項目，推進中醫藥參與
家庭醫生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫師，服務內容應有
中醫基本服務和個性化中醫健康服務。
3、建立中醫藥價格形成和動態調整及費用監測控制等機制；全面啟動衛生院臨床醫師綜合績效考核。
三、著力提升中醫藥服務能力
1、認真實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛生院中醫館衛生技術人員中醫藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛生院中醫館建設成果，將中醫館建設向村衛生室延伸，更好滿足群眾看中醫、用中藥需求。
2、推動中西醫結合發展。實施中西醫臨床協作創新。
3、發揮中醫藥在應急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛生院及村衛生室中醫藥、中藥飲片等質量控制中心，全面加強中醫藥服務質控工作。
四、加快發展中醫藥健康服務
積極推動中醫藥與康復、養生保健、健康養老融合發展，進一步擴大中醫藥養生保健、特色康復、醫養結合充分發揮中醫藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫類別醫學生，抓好中醫類別住院醫師、全科醫生規范化培訓。統籌做好中醫藥師承教育、確有專長考核和各類繼續教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫藥法規政策，弘揚中醫藥文化
1、廣泛宣傳《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃（2016-2030）》、《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊實施細則》等法規政策，掀起普法用法熱潮。
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮4鄉，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫祖扁鵲行醫采藥的地方，中醫藥文化底蘊深厚。中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人）。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業務流水收入2140萬元。
我院是全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫醫院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫醫院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫醫院辦院方向，中醫藥特色優勢進一步發揮，臨床科室建設、人才培養得到了加強，中醫護理、中藥藥事管理不斷規范，中醫藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫醫院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發展。
（一）中醫藥特色優勢的措施得到落實。在中醫醫院管理年活動中，把發揮中醫藥特色優勢作為重點內容來抓，制定了以中醫為主的建設發展規劃，明確了發展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫特色指標和措施，并將中醫藥特色優勢相關指標列入醫院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛生局簽訂目標責任書，納入醫院年度工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫類別醫師占醫師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執業醫師資格或系統接受中醫藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫藥人員隊伍建設及技能培訓有規劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設步入正規。按照國家中醫藥管理局“關于規范中醫醫院與臨床名稱的通知”的相關規定，認真進行自查自糾，科室命名符合規范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續教育工作，制定了24個常見病病種中醫診療方案并在臨床中應用。認真執行中醫病歷書寫基本規范，中藥處方書寫規定，實行了電子病歷，配備中醫診療設備38種，開展非藥物中醫治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。
（四）重點專科建設明顯加強。重點專科建設列入發展規劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛生局命名為市級中醫重點專科，各專科均制定了3個重點病種中醫診療方案并定期評價分析和優化總結，探索試行中醫臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及專科項目支持，醫院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規模。
（五）中藥藥事管理逐步規范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫護理質量不斷提高。制定并落實中醫護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫護理項目2個，按照醫院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見
病的中醫護理常規。
（七）中醫藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫藥文化建設方案及醫院宗旨、醫院發展戰略、醫院院訓、醫院經營服務理念、醫院奮斗目標、醫院院歌（正在譜曲中）、醫院院徽（正在征集中）等體現醫院中醫藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫院走廊、候診區掛有宣傳中醫藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫》醫院院報十期，5萬余份，編輯中醫藥養生保健手冊2期，1萬余冊，醫院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫養生保健知識宣傳片，制作6個中醫專科專病電視片于電視臺播放，大力宣傳普及中醫藥知識。
（八）中醫預防保健服務起步運行。制定了醫院發展中醫預防保健服務工作計劃，開展常用中醫預防保健技術，初步開展了中醫藥養生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。
三、主要措施
（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫醫院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發現問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫院綜合質量考評細則、員工手冊、印發各項“規范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監督，促進中醫醫院管理年活動順利開展。
在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署，—繼續開展“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。
二、活動范圍
全市公立中醫醫院。
三、重點工作
（一）發揮中醫藥特色優勢的措施
1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。
2．醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。
3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。
4．積極開展中醫對口支援及業務指導工作。
5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。
（二）人員配備與培訓
1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。
2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。
3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。
（三）臨床科室建設
1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。
2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。
3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。
4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。
5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。
6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。
7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。
8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。
9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。
（四）重點專科建設
1．制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。
2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。
4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。
2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。
3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。
5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。
6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。
（六）中醫護理
1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。
2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。
3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。
（七）中醫藥文化建設
1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。
3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。
（八）中醫預防保健服務
1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。
2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。
3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。
4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。
四、組織實施（8月—7月）
（一）動員部署（8—10月）
根據全國中醫醫院管理年活動會議精神，認真總結中醫醫院管理年活動工作經驗，查擺存在的問題和矛盾，提出針對性工作措施，制定和完善全市中醫醫院管理年活動方案，并召開會議進行動員部署。
（二）自查自糾（11月—5月）
各級中醫醫院按照中醫醫院管理年活動年度重點工作，結合中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動 實施方案和工作措施，開展自查自糾，認真整改。
（三）指導督查（12月—5月）
市中醫局制定督導方案，組織人員對中醫醫院開展中醫醫院管理年活動重點工作情況進行督導，確保實施效果。
（四）檢查評估（6—7月）
組織專家組對各單位中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送省中醫藥管理局。
五、工作要求
（一）統一認識，明確目標
全市衛生行政主管部門和市縣中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識，把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向，堅定發揮中醫藥特色優勢的信心，以開展中醫醫院管理年活動為抓手，全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。
（二）加強領導，完善措施
整體上，醫院將設置工作質量獎，更直接更簡顯的與醫務人員的工作量，工作質量，服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好，利用住房環境好的優勢，搞好產科建設，對來我院產檢的，認真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認真搞好產前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監護，由產科帶動婦科，鞏固發展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術，以及以往開展的剖宮產，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監護儀。另外，參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式，門診和住院部統一管理，調配，發展專科特色，有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設，加強質量控制，加強學習提升領導力，保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強化造成的，這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規定的各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規章制度，落實各級醫療操作規程，做到服務規范化操作規程化，質量標準化，婦產科是臨床醫療科室，人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，月月講，堅持每月業務學習，技術操作培訓，強化責任意識，急救意識確保醫療安全，防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進，隊伍建設。我們婦產科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產士無上崗證，不能單獨接生，執助1個，不能單獨上崗，存在醫療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業能力，年輕，調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓，每月進行業務學習，考試，急救知識學習培訓，操作技能培訓及考核，新生兒搶救復蘇的處理，提高產科應急能力，隨時應對專科急救，成立產科應急搶救小組，加劇婦產科業務力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業務人員知識面，提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中，繼續加強醫務人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經常與病人溝通，即給科室帶來效益，也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題 1. 助產士的配備，
助產士專業性強，產科風險大，醫療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產士必須能夠單獨觀察產程，單獨接生。多年實事證明，婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫院的醫療水平的窗口，也影響業務，能把能考
慮給手術醫師，麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡，宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產科醫師其他收入相當少，為醫院獲利，特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫院損失，婦產科醫師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復雜，醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院婦產科年度工作計劃二：一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現制定20xx年護理計劃：
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。 20xx年將嚴格執行績效考核制度，把各項質控工作分工到人，責任到人，充分發揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規范科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人，將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將建立孕產婦QQ群，隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接
到**年，基本建立起適應社會主義市場經濟要求的中醫藥事業發展運行機制，實現中醫藥資源配置的優化、服務模式的轉變、服務領域的拓寬；基本建立與人民群眾健康需求相適應的功能健全、人才結構優化、運行機制靈活、自我發展能力和競爭能力較強的中醫藥醫療服務體系；中醫學術水平和防病治病能力進一步提高，中醫藥新興產業初步形成，對外交流與合作進一步擴大，力爭通過國家級評審驗收，成為全國農村中醫工作先進市。
二、主要工作
(一)中醫藥基地建設。進一步改善全市中醫醫院醫療用房、設備條件。**市中醫醫院新建6000平方米后勤綜合樓；德清縣中醫醫院分院改、擴建3000平方米的醫療用房；長興縣中醫醫院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓；安吉縣中醫醫院新建10000平方米的住院大樓；南潯區中西醫結合醫院擴建7000平方米的住院綜合樓；吳興區中西醫結合醫院新建3000平方米的醫療用房。
(二)人才隊伍建設。到**年，每千人口中醫數達到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫，20名市級名中醫，40名名中醫、老中醫專家的學術繼承人，選拔培養20名農村中醫骨干。鄉村醫生參加中醫專業大專學歷教育人數達100名，鄉村醫生中醫藥知識培訓率達到100%。中醫藥衛技人員繼續教育參加率95%以上，中醫臨床醫師規范化培訓率達到100%。中醫醫療機構中，西醫人員接受中醫藥知識培訓率達90%。今后新充實到中醫、中西醫結合醫院的臨床醫師必須具備大學本科以上學歷。
(三)中醫臨床醫療重點學科建設。完善中醫(中西醫結合)專科專病群建設。新創建2個市級中醫臨床醫療重點學科建設項目，爭取4-5個中醫臨床醫療重點學科(或專科專病)達到省內先進水平，建成輻射全市的重點專科專病不少于4個，每縣(區)輻射當地的重點專科專病不少于8個。重視發揮各級綜合性醫院中醫科的作用，在綜合醫院中創建省級示范中醫科2個，鼓勵創建中西醫結合重點學科。
(四)中醫科技創新。在中醫治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫院特色中藥制劑的深度開發利用上取得較大進展；開展各類中醫藥科技項目15項，爭取省級4項、市級6項、縣級4項；向基層推廣6-10項中醫適宜技術；加強名老中醫學術經驗整理繼承工作。
(五)農村中醫藥事業發展。積極開展“全國農村中醫工作先進縣”創建工作，各縣區均達到省農村中醫工作先進縣標準。按照農村社區衛生服務的要求完成中醫科、中藥房建設任務，建成5個省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位，基本形成縣、鄉、村三級農村中醫醫療預防保健網絡，充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。鄉鎮衛生院中醫藥覆蓋率達到100％。將中醫醫療機構納入突發公共衛生事件應急救治體系，加強中醫醫院中醫急診協作網絡和中醫醫院急診科的建設，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織，加強領導。各級政府要切實加強對發展中醫藥事業的領導，貫徹實施好《中華人民共和國中醫藥條例》、《**省發展中醫條例》以及《**省政府辦公廳轉發省衛生廳關于進一步貫徹實施**省發展中醫條例的意見的通知》(浙政辦發〔2000〕222號)等精神，主動承擔起發展農村中醫藥事業的責任和任務，將中醫工作納入經濟社會發展總體規劃，統籌本地區中醫藥事業發展。市政府已成立由分管市長任組長的創建全國農村中醫工作先進市領導小組，縣區要成立相應的領導小組，研究部署創建工作，切實解決一些能促進中醫藥事業發展的實際問題。
(二)部門配合，履行職責。各有關部門要相互協作，嚴格執行全國農村中醫工作先進市建設標準，共同推進全國農村中醫工作先進市創建工作。衛生部門作為創建工作的主要實施部門，要對中醫工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核。財政部門要加大對中醫工作的投入，中醫事業費的增長比例應高于衛生事業費的增長比例，中醫事業經費應達到或高于衛生事業費的10％。人事部門要重視中醫藥人才培養、使用、晉升等，特別在培養高層次中醫人才和農村中醫藥人才培養方面要有切實可行的措施，為中醫藥人才的健康成長創造良好的環境和條件。科技部門要積極實施扶持政策，對中醫科研實行“優先立項、優先資助、優先獎勵”的三優先政策，形成重視、支持中醫科技工作的良好氛圍，努力提高中醫科技創新能力。進一步重視中醫科研成果轉化為生產力，加大推廣適宜中醫技術的支持力度。發展改革委、勞動保障、食品藥品監督、文廣新聞、規劃與建設等部門均要根據各自職責，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施。
(三)完善網絡，全面監管。各級衛生行政部門要轉變管理職能，實行中醫工作全行業管理。要設立中醫工作管理機構，制定中醫事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫行業管理的有關規章制度。各級中醫(中西醫結合)醫院要成立領導小組，設立中醫指導科，承擔本地區中醫工作的業務指導與檢查。
(四)深化改革，創新機制。要把改革作為推動中醫事業發展的根本動力，使中醫行政管理模式及中醫行業運行機制與社會主義市場經濟相協調，中醫學術進步與現代科技水平相適應。要根據中醫各個領域不同的性質和特點制訂不同的發展政策，實施分類管理、分類指導。中醫醫院要積極推進以人事分配制度為核心的管理制度改革，引入競爭機制，堅持“病人選醫生”制度，轉變服務模式，拓寬服務領域，加強成本核算。積極穩妥地探索引入社會資本建立民營中醫醫療機構。
(五)加大宣傳，營造氛圍。要利用各種形式，加大對中醫藥工作的宣傳力度，認真宣傳國家、省中醫藥方針政策，要圍繞我市創建全國農村中醫工作先進市這一主題，及時宣傳我市出臺的一系列中醫藥改革與發展的政策。要在社區、醫院等建立中醫工作的宣傳陣地，積極開展中醫藥知識的普及，向人民群眾廣泛宣傳中醫藥文化的內涵，宣傳中醫藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫藥防病治病，進行自我保健的意識和能力。
四、進度安排
按照**年接受國家中醫藥管理局評審驗收的時間，整個創建活動計劃分成四個階段逐步推進：
第一階段(2005年10月至2006年5月)：為項目準備及啟動階段。該階段主要任務是完成創建申報，組建各級創建機構，宣傳動員，營造創建氛圍和研究制訂創建方案。
首先，創建全國農村中醫工作先進市是弘揚祖國傳統醫學文化、加快我市中醫藥事業發展的需要。中醫藥事業是我國衛生事業的重要組成部分，也是我國衛生事業獨具的特色和優勢，是一項寶貴的衛生資源。黨和政府歷來高度重視中醫藥事業的發展，始終堅持把發展中醫藥事業作為衛生工作的一項重點。各級政府和有關部門要以繼承和發揚中華民族優秀傳統文化的正確態度，從堅持衛生工作方針，促進城鄉衛生統籌和經濟社會協調發展的戰略高度來充分認識創建全國農村中醫工作先進市的重要意義，自覺地支持和參與創建工作。
其次，創建全國農村中醫工作先進市也是推進我市農村衛生服務體系建設、解決農民群眾“看病難、看病貴”的需要。近年來，在各級黨委政府的重視下，我市農村衛生事業得到長足發展，農民群眾“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。但是，對照建設社會主義新農村、構建城鄉統一的公共衛生服務體系、進一步改善農村醫療衛生條件的要求，我們還有明顯差距，要做的工作還很多,任務還很艱巨。中醫藥具有“簡、便、廉、驗”的特點，容易為廣大農民群眾所接受，有利于緩解當前過快增長的醫藥費用與農民經濟承受能力的矛盾。因此，我認為以創建全國農村中醫工作先進市為契機，加快推進我市農村中醫藥服務體系建設，推動中醫藥在農村的廣泛運用，對滿足農民群眾的基本醫療服務需求、緩解“看病難、看病貴”問題具有重要作用。
第三，創建全國農村中醫工作先進市也是順應時代潮流和群眾需求，充分發揮中醫藥在防病治病中優勢和作用的需要。這幾年，隨著世界經濟全球化和我國對外開放進程的加快，國際交流日益頻繁，世界各國對中醫的療法和神奇功效進一步了解和認同，中醫藥在國際上的地位逐步上升，應用范圍更加廣泛。目前，全世界包括美國、英國、澳大利亞等124個國家和地區均建立了各種類型的中醫藥機構，我國中藥已出口到全球130多個國家和地區。從國內的情況看，隨著人們生活水平和生活質量的提高，對健康的要求也越來越高，養生保健的意識和理念正在發生新的變化。現在，國內有許多著名的專家、學者，他們十分推崇運用祖國傳統中醫藥理論來指導國民進行養生和保健。從農村的實際情況來看，中醫藥工作也一樣具有廣泛和深厚的群眾基礎。我市廣大農民歷來有信賴中醫藥治病的習慣，即使在現代醫學快速發展的今天，廣大群眾仍希望衛生部門能夠提供更高水平的中醫藥醫療保健服務。隨著醫學模式和當今社會疾病譜的變化，中醫藥在防治農村常見病、多發病，特別是老年性、功能性、慢性非傳染性疾病等方面具有明顯的優勢。我們積極順應這種需求和變化，期待通過開展全國農村中醫工作先進市創建活動，進一步擴大中醫藥在我市群眾中的影響力，充分發揮中醫藥的獨特優勢和作用，為保障群眾身體健康服務。
正是基于以上的認識，市政府才審時度勢，慎重地作出了爭創全國農村中醫工作先進市的決定，希望各級各部門通過今天會議的動員，對這項創建活動，思想上更加統一，認識上更加深化，行動上更加自覺。這是我要講的第一個問題。
二、我市創建工作的現實基礎
“十五”以來，我市在省衛生廳和省中醫藥管理局的正確指導下，認真貫徹執行黨的中醫政策、《中華人民共和國中醫藥條例》和《浙江省發展中醫條例》，中醫工作取得顯著成績，初步具備了創建全國農村中醫工作先進市的條件。2005年10月，我市被國家中醫藥管理局確定為全國第九個“全國農村中醫工作先進市”建設單位。“十五”期間的工作為創建先進市奠定了堅實基礎，主要體現在以下五個方面：
（一）中醫醫療服務體系建設日趨完善。全市6所中醫（中西醫結合）醫院先后進行了改擴建，醫療用房面積由“九五”初期的2.4萬平方米增加到5.9萬平方米，床位由441張增加到1400張，還增添了CT、彩色B超、CR機等一批先進的醫療儀器設備，醫療設施條件大為改善。在全省新一輪的等級醫院創建活動中，市中醫院被評定為“三級乙等中醫院”，德清、長興、安吉三縣中醫院被評定為“二級甲等中醫院”，南潯、吳興二區中西結合醫院被評定為“二級乙等中西醫結合醫院”。全市各級綜合性醫院及鄉鎮衛生院都建立了中醫科、中藥房，全市405個社區衛生服務中心（站），有341個開展了中醫藥服務，開展率達到84.2%，一張遍布我市城鄉的中醫醫療服務網絡已經基本形成。與此同時，各級醫療機構注重發揮中醫優勢，加強內涵建設，狠抓醫療安全與質量管理，引進新技術，開展新項目，中醫醫療技術水平和防病治病能力有了明顯提高。
（二）中醫醫療衛生體制改革取得積極進展。深化中醫醫院辦院體制改革。南潯區、吳興區中西醫結合醫院分別于2004年完成了產權制度改革，二家醫院目前發展勢頭良好，業務量和經濟收入均有較大幅度的提高。市及三縣中醫院先后開展了以人事分配制度改革為核心的醫院內部管理制度改革，通過將醫務人員的醫德醫風、醫療技術、服務質量與職務聘任、獎金分配掛鉤等辦法，優化了醫院內部運行機制，調動了廣大醫務人員的工作積極性，增強了醫院發展的動力和活力。為解決我市生活困難群眾“看病難、看病貴”的突出問題，市中醫院按照市政府的要求，于2004年9月掛牌成立了“**市惠民醫院”，市惠民醫院投入運行以來，充分發揮中醫藥價廉、高效的優勢，為生活困難群眾服務，取得了良好的社會效益。據統計，市惠民醫院已經為4000多名低保、特困群眾提供醫療服務，共減免醫藥費用達147萬余元。
（三）中醫藥科技創新能力不斷增強。通過對中醫藥科研項目采取“優先立項、優先資助、優先評獎”的“三優先”扶持政策，我市中醫藥臨床科研成果數量逐年增加、水平不斷提高。近三年來，共爭取到省、市、縣三級中醫藥科研立項29項，獲各級科技進步獎10項，其中省級三等獎5項、市級二等獎4項。全市建成國家、省、市級中醫重點學科（專科）24個，其中安吉中醫院骨傷科被列為國家中醫藥管理局重點學科建設項目。
（四）中醫藥人才隊伍建設成效明顯。幾年來，我市通過與浙江中醫學院等高校合作，建立了中醫、中西醫結合教育基地，**市中醫院、長興縣中醫院先后成為浙江中醫學院教學醫院。在此基礎上，積極開展中醫衛技人員繼續醫學教育，并建立了“培訓-考核-晉升”的配套制度，中醫藥人員受教育面達到95%以上，縣及縣以上中醫院中醫師規范化培訓面達到100%。2001年以來，我市還啟動了全科醫學知識崗位培訓強化中醫藥培訓課程，至今共有282名農村執業醫師、564名鄉村醫生獲得了合格證書。2003年以來，規范實施名老中醫評選和繼承工作，一代新名中醫和中醫藥學術技術骨干脫穎而出，全市現有省、市、縣名老中醫17人，名老中醫經驗繼承人9人，省、市中醫臨床學科帶頭人16人，其中，1人被確定為“全國優秀中醫臨床人才研修項目”對象，2人被評為“全國農村基層優秀中醫”。
（五）農村中醫工作得到穩步推進。長興縣于2005年成為“全國農村中醫工作先進縣”，市區（吳興區、南潯區）和德清縣先后通過了“浙江省農村中醫工作先進縣”的考評驗收。安吉縣準備今年迎接“省農村中醫工作先進縣”的評估驗收。各鄉鎮衛生院引進中醫適宜技術，積極開展“中醫藥進社區”試點工作，目前市紅十字會碧浪苑社區衛生服務站和白雀鄉社區衛生服務中心分別被列入省中醫藥參與社區衛生服務示范點單位。全市建成鄉鎮衛生院中醫專科專病基地44個，德清縣武康鎮衛生院的中醫針灸推拿、長興縣包橋衛生院的不孕癥、安吉縣下湯衛生院的中醫外科等一批獨具特色的鄉鎮中醫專科專病受到了農民群眾的歡迎。
在看到工作成績、堅定創建信心的同時，我們更要清醒地認識到，對照全國農村中醫工作先進市的建設標準，我們的工作還存在著明顯的不足和差距，主要是：
（一）思想認識還不夠到位。干部群眾對中醫事業在整個醫療衛生事業和社會經濟發展中地位作用的認識還有差距。一些地方和單位對發展中醫藥事業的思路還不清晰，缺乏調研、論證和規劃。
（二）區域發展還不夠平衡。我市中醫藥事業發展總體情況較好，但也存在區域之間發展不平衡的問題，個別地方安于現狀，政策支持不到位，中醫院的硬件建設未得到根本改變，個別中醫院的軟件建設比較薄弱。
（三）農村中醫隊伍素質不高、穩定性差。中醫是一門經驗性、實踐性很強的醫學學科。一些剛畢業的中醫大學生由于沒有病人，影響經濟收入，導致專業思想不牢固，紛紛改行從事西醫；而一些醫療單位從眼前利益出發，認為年輕中醫醫生產生不了效益，不愿接受中醫畢業生，導致中醫年齡老化、后繼乏人、后繼乏術的問題非常突出，特別是農村基層中醫藥人才更加缺乏。
（四）中醫科研創新能力有待進一步增強。尤其是各縣區中醫院的科研創新能力還比較薄弱。
（五）中醫醫院發展機制有待進一步創新。相對于綜合性醫院來說，中醫醫院建院時間短、底子薄、競爭能力較弱，再加上中醫醫院建院大多正逢我國經濟體制轉型時期，各級財政對中醫藥的投入不足，中醫技術勞務價格與中草藥制劑價格過低，補償機制還不健全、融資能力較弱，這些都嚴重制約著中醫醫療機構的可持續發展。
三、創建工作的總體目標和基本思路
創建工作總的是要對照《全國農村中醫工作先進市（地）建設標準與評審細則》的有關要求，結合我市中醫工作實際，鞏固成績，尋找差距，查漏補缺，認真扎實地開展各項迎評工作。具體要按照“咬定一個目標，堅持二項原則，搞好三個結合，計劃四個階段，推進五大建設”的思路來進行。
（一）咬定一個目標
就是要通過三年時間的準備，確保到2008年，我市順利通過國家中醫藥管理局的評審驗收，正式評定為全國農村中醫工作先進市。
（二）堅持二項原則
就是要堅持創建工作以人為本的原則，堅持創建工作創新求實的原則。
（三）搞好三個結合
就是要把創建全國農村中醫工作先進市活動與建設衛生強市各項工作相結合；與當前市委、市政府正在全力推進的社會主義新農村省級實驗示范區建設相結合；與加快推進農村公共衛生服務體系建設，深入開展以“六位一體”服務為主要內容的農村社區衛生服務相結合。
（四）計劃四個階段
按照2008年接受國家中醫藥管理局評審驗收的時間倒計時安排，整個創建活動計劃分成四個階段逐步推進：
第一階段（2005年10月至2006年5月）：為項目準備及啟動階段。該階段主要任務是完成創建申報，組建各級創建機構，宣傳動員，營造創建氛圍和研究制訂創建方案。
第二階段（2006年6月至2007年4月）：為建設提高階段。主要任務是完成2006年度的各項階段性考核目標，并進行自查評估，總結經驗，形成書面材料報省衛生廳和省中醫藥管理局審核。
第三階段（2007年5月至2007年12月）：為中期評估階段。主要任務是在鞏固前一階段創建成果的基礎上，完成2007年度階段性考核目標，迎接省衛生廳中期評估。
第四階段（2008年1月至2008年7月）：為評估驗收階段。主要任務是對創建工作的總體情況進行全面考核自評，進一步查漏補缺，在此基礎上迎接國家中醫藥管理局的評審驗收，最后召開創建工作總結表彰大會。
（五）推進五大建設
對照創建標準，聯系我市實際，今后三年，我們的工作重點是要著力推進以下五個方面的建設：
1.推進中醫藥基地建設。各級中醫醫療機構要積極爭取各方面的支持，進一步改善醫療條件，力求在醫療用房、設施設備和人員結構等方面，基本達到同級綜合性醫院水平。要抓緊完成市中醫院后勤綜合樓、各縣（區）中醫院（中西醫結合醫院）擴建工程，爭取到期末有1-2所中醫院進入省現代化中醫院行列。同時，要將中醫醫療機構納入突發公共衛生事件應急救治體系，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急救治中的積極作用。
2.推進中醫人才隊伍建設。終期目標是每千人口中醫數達到0.3人，全市培養出2名以上新一代省級名中醫，評選出20名市級名中醫，同時，為名中醫配備好學術繼承人。選拔培養農村中醫骨干20名，引進、培養10名中醫、中西醫結合研究生。鄉村醫生中醫藥知識培訓率要求達到100%。中醫藥衛技人員繼續教育參加率要求達到95%以上。中醫醫療機構中，西醫人員接受中醫藥知識培訓率達90%以上。
3.推進中醫臨床醫療重點學科建設。完善中醫（中西醫結合）專科專病群建設。新創建2個省級中醫臨床醫療重點學科建設項目；力爭創建4-5個市級中醫臨床醫療重點學科（或專科專病），并達到省內先進水平；每縣（區）建設輻射當地的重點專科專病不少于8個。重視發揮各級綜合性醫院中醫科的作用，在綜合醫院中創建省級示范中醫科2個，在全市逐步形成具有中醫特色的重點學科（專科）群。
4.推進中醫科技創新工程建設。爭取在中醫治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛等領域以及醫院特色中藥制劑的深度開發利用等環節上取得重大進展。開展各類中醫藥科技攻關項目15項以上，其中，爭取省廳一級立項不少于4項、市一級立項不少于6項、縣一級立項不少于4項；向基層推廣6-10項中醫適宜技術；進一步完善名老中醫學術經驗整理與繼承工作。
5.推進農村中醫藥服務體系建設。確保安吉縣年內通過“省農村中醫工作先進縣”評審驗收，使全市所有縣區均達到浙江省農村中醫工作先進縣（區）標準。到期末，鄉鎮衛生院中醫藥覆蓋率達到100％。建成5個省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位，力爭社區衛生服務機構中醫藥參與率達到100%。全市基本建成縣、鄉、村三級農村中醫醫療預防保健網絡。
四、幾點希望和要求
創建全國農村中醫工作先進市活動是一項綜合性很強的社會系統工程，時間緊、任務重、要求高，各級各部門要加強領導、齊抓共管，市縣聯動、部門配合，突出重點、狠抓落實，確保創建工作的順利進行，并取得預期效果。在此我再提四點希望和要求：
一要切實加強領導，強化目標管理。各級政府要高度重視，切實加強對創建工作的領導，要嚴格按照創建工作計劃，強化目標管理。市政府已經按照要求成立由我擔任組長的市農村中醫工作領導小組，各縣（區）也要成立由分管縣區長任組長的農村中醫工作領導小組，落實工作班子。要根據人動和工作需要，及時調整充實領導小組成員。領導小組要定期召開會議，研究部署創建工作，切實解決一些能促進中醫藥事業發展的實際問題。這次會后，市政府將在征求大家意見的基礎上，出臺鼓勵中醫藥事業發展的有關政策和《創建先進市年度（階段）考核標準》，各縣區也要結合各自實際，出臺相關政策，制訂年度工作推進計劃。
以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學發展觀。充分發揮中醫藥的特色與優勢，為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務，滿足農民群眾對中醫藥的需求，鞏固完善農村初級衛生保健網，促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2013年12月份開始，以《省級農村中醫工作先進縣（市、區）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區中醫院為龍頭，以區人民醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐，以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡，逐步建成中醫機構設置合理，設施配套，專科特色突出，集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系，以簡便、高效、優質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織，宣傳發動，狠抓落實，強化重點，規范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創建省級農村中醫工作先進區工作。
三、各單位職責分工
（一）區財政局：中醫藥事業費實行財政預算單列，占全區衛生總事業費10%以上，或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例，用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作。
（二）區發改委：將中醫藥工作納入全區經濟社會發展規劃，在項目投入上給予傾斜。
（三）區衛生局：1.將中醫藥納入衛生事業發展規劃，協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。2.成立創建工作領導小組，有分管負責人，配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。3.把中醫先進區創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃；建立健全區中醫藥工作的各項規章制度，實行目標管理。5.定期召開中醫工作專題會議，調查研究全區農村中醫藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作，建立健全全區中醫藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫藥人才培養工作。
（四）區人社局：制定中醫藥人才引進方案，對中醫藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍并適時提高報銷比例。
（五）區藥監局：加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
（六）區中醫院：1.床位數達到二級甲等中醫醫院要求。2.一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫院和臨床科室命名規范，符合《關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求，積極配置中醫診療設備。5.開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。7.信息化建設達到《中醫醫院信息化建設基本規范》要求。8.區中醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%；中醫類別醫師占醫師比例不低于60%；中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫特色專科專病建設（含針灸理療康復特色專科），形成兩個以上在我區有影響的中醫專科(專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫優勢病種中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。12.中醫類別醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用等）。13.積極采用中醫非藥物療法，開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種，中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%，中醫處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，開展中醫藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。19.分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：（1）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。（2）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。（3）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向區中醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。20.開展中醫藥康復服務。應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區中醫院設立中醫預防保健科室，積極開展中醫預防保健服務，并對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導。22.開展中醫藥人員和鄉村醫生知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規劃、系統化，近3年轄區內區醫院、區中醫院、鄉鎮衛生院、農村村衛生室中醫藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。23.開展中醫藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉鎮人員培訓。24.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區中醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區中醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區中醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
（七）區人民醫院：1.中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。3.門診、病房等診療工作中執行有關中醫藥標準規范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫藥服務。4.中醫臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度，把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。全院平均西醫臨床科室申請中醫會診次數大于6次/月；請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區人民醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區人民醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區人民醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
（八）鄉鎮衛生院：1.全區鎮衛生院均設置中醫科和中藥房，達到《鎮衛生院中醫科基本標準》要求。2.90%以上鎮衛生院須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務。5.鄉鎮衛生院中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于20%。6.鄉鎮衛生院能提供基本的中醫醫療服務。7.鄉鎮衛生院門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫藥健康教育服務。鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農村居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育。10.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務滿意率不低于85%；鄉鎮衛生院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。12.運用中醫藥知識和方法，開展不少于3種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對農村相關危險因素進行中醫藥行為干預。13.充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病的預防工作。
（九）農村衛生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。2.40%以上的農村村衛生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉鎮衛生院統一配送；其它農村村衛生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛生室至少有1名以中醫為主或能中會西的鄉村醫生。4.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%，農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛生室采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農村村衛生室中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%；農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(十)農村合作醫療辦公室：1.將區中醫醫院納入新農合定點醫療機構，將鄉鎮衛生院設立中醫科、農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。2.將中醫藥服務項目（包括中醫藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑）納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于10個百分點，引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務，制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區創建省級農村中醫工作先進區領導小組和辦公室，制定創建工作相關政策和措施，召開省級農村中醫藥工作先進區創建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創建工作動員會，營造創建氛圍。
首先，我先簡單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年，在學科帶頭人的帶領下是國家中醫藥管理局重點學科，重點專科，衛生部國家臨床重點專科。心病中心現擁有兩個療區及3個特殊單元組。有介入單元組，ccu單元組，心病康復單元組。現科室共有醫護人員68人，其中心病中心護士40人，本科學歷36人，專科學歷4人；具有專科護士4人。
在護理部主任及兩位護士長的帶領下，中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚中醫藥文化，踐行優質護理服務”的發展理念，不斷為維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優秀護理團隊”的榮譽稱號。2017，2018連續兩年我科室護士參加我院的品管圈小組，并在全國品管圈大賽上分獲優秀獎及三等獎；可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設，重視人才培養，打造中醫特色護理的優秀團隊。作為心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。
護理責任組長的認識和理解
那在臨床工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢？我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒布的責任組長的崗位職責，在這里明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展，并且當護士長在外出時，協助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應，根據患者的病情及責任護士的能及情況，合理安排護理任務，并監督指導組內責任護士的工作，保障組內護理安全，持續提高護理質量。我院在護理責任組長的選拔上有著嚴格的標準，科室按照護理部的要求進行內部選拔后上交推薦表。護理部經過審核選取優秀的護士來承擔責任組長的工作。
在小組工作中，責任組長應成為一個四有基層管理者。作為小組內行政負責人，小組工作的指揮者和監督者應有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有
1不斷自我學習，自我提高的能力
2敏銳的分析判斷能力
3良好的計劃協調溝通能力
4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規知識。
護理安全是護理管理的核心。
早在1999年，美國醫學研究所（IOM）了關于患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構建一個更加安全的衛生體系》，引起了人們對患者安全的高度關注。在我國，患者安全問題也日益受到關注。中國醫院協會，作為全國醫院行業組織，從2006年起連續《患者安全目標》，1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎上，結合當前我國醫院質量與安全管理工作實際，使之簡明化，標識化，更具操作性。2018年全國護理年會上統計調查我國28個省、自治區、直轄市的277家醫院護理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。
案例一：
護理人員對于《患者安全目標》的落實至關重要，感染控制、安全使用藥物、設備安全、安全的臨床實踐和安全的醫療環境等各環節都需要我們護士參與。
針對護士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作為組長為小組的工作制定了相應的計劃。
年任務：
1. 帶領小組開展護理工作，保障護理安全。確保全年無重大護理差錯，事故發生。
2. 做好小組護理質控檢查工作，并帶領小組開展6S管理工作。
3. 協助護士長完成本年度醫院組織的各項活動。
4. 配合護士長完成本科室中醫護理方案的優化。
5. 帶領本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。
6. 總結本年度護理工作開展情況，作為護士長下一年年度工作計劃的依據。
7. 做好患者相關信息采集，協助慢病護士完成我科室慢病管理工作。
根據以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排
月計劃：
1. 有計劃的安排好每周護理質量檢查。
2. 將本月全面安全護理質量檢查情況上報護士長。
3. 組織本組組員護理業務查房一次。
4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。
5. 對小組內的中醫護理查房，疑難病例討論做好相應記錄。
6. 每月利用多種形式，進行疑難護理問題討論。（護理查房、護士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）
周安排：
1. 完成科室質量控制檢查的每周檢查項目的檢查。
2. 組織本組組員護理業務學習及技能培訓。
3. 配合心臟康復單元，組織所管轄區的患者參加每周四的專科疾病知識講座。
4. 根據患者病情，每周進行護理計劃的調整。
5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護，保養。
6.完成帶教組長安排的帶教計劃。
以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。
我所在的心病中心現有床位150張，分為5個護理責任組，我現分管8個病房，35張床位，責任護士成員6人。在患者分配上我根據能級對應進行患者分配。病情相對較穩定的由低年資護士承擔，病情較重的由高年資護士承擔，急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數在5~7人之間。按照三級質控要求，我小組的質量控制圖為上面所列。
責任組長作為小組的負責人既是質量控制的執行者也是質量控制的監督者。在保障小組護理安全上我采取的是強化護理管理核心制度，把每一項工作流程進行制度化，合理的分配組內護士的工作，做到能及對應。將護理質量檢查貫穿于整個小組護理工作中，實行定期檢查和隨機抽查相結合，中末檢查與環節檢查相結合的檢查方式。并將發現的問題采用PDCA的科學管理方法來解決。
PDCA管理循環,這是一個全面質量管理所應遵循的科學程序。是持續質量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運用起來，簡單的就是
P：制定修訂制度，流程，規范——————寫你所做
D：培訓并落實制定好的制度，標準，————————確保做你所寫
C：檢查所做的
A：糾正做錯的——————改進與提高
在臨床工作中發現的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。
案例二：
在護理環境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。
什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養，安全。
6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體，整理,整頓，清掃是具體內容，清潔時制度化，規范化的保持3S水平，素養是養成習慣，遵守規則，嚴謹認真，安全是基礎中的基礎。上面這個圖片是我們6S的標語，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進一步完善藥品預警標識。像圖片里的多巴胺，我們在院里要求的預警標識下，又在藥品上用紅色標簽在進行了標注，這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數量種類齊全。標識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規定數量，每天核查避免丟失，造成科室經濟損失。并制定了我科室精密儀器的保養流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。
在臨床護理服務中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過專業訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上，帶領小組不斷提高護理品質。
2016年我科室成立心臟康復單元，對于運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足，作為組長，就需要帶領責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復的五大處方對自身疾病轉歸的臨床意義。組織轄區內患者參與到康復單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養生操的鍛煉。參加每周四中醫知識大講堂。并在平時將人文關懷融入護理 ，在細節中體現優質。
護士業務素質的強化與提升
在護士業務素質的強化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進行培養，一個是業務知識學習，在一個就是培養多維思考的能力。
A科室內業務學習，微信推送
① 每天臨床現場指導
② 每周業務及護理技能學習
③ 每月中醫護理查房，疑難病例討論
④ 每季度理論知識考核
⑤ 微信推送精彩護理
B 積極參加院內學習組
C 院外學習分享
D 建立護理業務歸類文件
① 建立特殊檢查注意事項表
② 建立特殊藥品使用注意事項表
③ 建立護理技術操作注意事項表
④ 建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）
臨床護理觀察是護理工作的重要組成部分，是保證護理質量的重要步驟。培養護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如，新入院患者醫生給下了推速尿的醫囑，那護士首先想到為什么要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態怎樣？應采取哪些皮膚護理措施？患者現狀態如何，barther評分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質紊亂的危險？怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期，很好的培養了組內護士的學習能力和服務水平。
護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責任組長，任重而道遠，唯有負重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。
傳承發展，
創立“溫陽化濁治腎法”
采訪前記者了解到，天津中醫藥大學第一附屬醫院對于慢性腎臟病的研究在建院初期就已開始，自津門名醫柴彭年先生提出“扶正化瘀軟堅法”以治療慢性腎炎的學術觀點后，其第二代傳人黃文政教授針對慢性腎臟疾病創立了“疏利少陽”理念；曹式麗教授在此基礎上總結、整理出了“辛通暢絡法”；尤為令學界矚目的是，第三代傳人楊洪濤教授在繼承“國醫大師”張琪、腎病名家鄒燕勤、津沽名醫黃文政等多位中醫大家學術經驗的基礎上，以腎臟疾病為主要研究方向，在中醫、中西醫結合治療急、慢性腎炎，急、慢性腎衰及感染性腎病，繼發性腎病等領域，形成了獨具一格的“溫腎化濁法”。
在采訪中，楊洪濤教授對記者詳細闡釋說，慢性腎臟病的患者群體其癥雖然有虛有實，但其主要中醫病理基礎是腎元虧損、脾氣不足；而水濕、濕濁、濕熱、濁毒、瘀血等，既是因虛致實的病理產物，同時又是加重腎臟疾病發展的病理因素。其病變臟腑重點在脾腎二臟，脾腎虧虛，三焦氣化失司，飲食不能化生津液精微，反為濁邪，致濁毒內潴，或郁滯化熱，或瘀阻脈絡；而這些病理因素又進一步損害脾腎二臟，進而損及肺、肝、心諸臟，從而也使得濕、熱、瘀、毒之邪更加囂張，由此形成了一個惡性循環。
楊洪濤教授認為，腎為五臟之本，而腎中陽氣乃為腎之根本，亦是全身利害之根本。臨床以陽虛見證者居多。因此臨床治療上，結合“少陽主樞”及“久病入絡”的理論，應緊緊抓住腎陽不足之根本，采用以溫腎化濁為大法，佐以清熱、活血、化瘀、通絡、利濕、解毒等療法，促使邪毒排出體外，截斷病程的進展，從而保護受損的臟腑。就具體疾病而言，對于慢性腎小球腎炎存在腎小球硬化的患者，其主要病機是“瘀血頑痰阻于腎絡”，于是，在繼承前人的理論基礎上，楊洪濤教授總結并提出了“活血化瘀、軟堅散結”的治療法則。
關于終末期腎病的病機，楊洪濤教授認為，腎(脾)陽氣虧虛是發病的關鍵，三焦氣化障礙致分清泌濁功能減退，穢濁溺污不得外泄，蓄積體內，阻滯血脈，經絡運行不暢，基于此論，楊洪濤教授探索出了“溫腎化毒，化瘀通絡”法；并對糖尿病腎病提出了“五臟氣血陰陽虛損為本，脾失健運，腎失封藏，水液輸布失常致痰濕(濁)血瘀互結為標”的觀點。楊洪濤教授認為，此證五臟俱病，血脈瘀阻，濁毒內留，表現為紛繁復雜的臨床見癥，預后不良，治療當以“溫通腎絡、化瘀消”的治療方法。此外，通過對進行長程腹膜透析患者的常見并發癥的系統分析，楊洪濤教授認為，其發生原因是腎臟衰敗延及五臟，屬本虛標實證；且以氣陽兩虛為本，濁毒、瘀血阻滯為標。治療當振奮心腎之陽，補益脾腎之氣，使人體之陽氣得到充養，又可通過祛除濁毒、血瘀之邪，使邪去正安，阻斷疾病的惡性循環。
楊洪濤教授基于博大精深的中醫學理論基礎而創新推出的“溫腎化濁法”確立之后，迅速引起了國內外學術界的廣泛注目，多年來，在各類腎病領域的學術會議上，受到了同道的贊賞，并很快傳播開來，更廣泛地施予臨床治療后，令患者受益匪淺。
臨證施藥，
有關附子的三大應用指征
楊洪濤教授認為，慢性腎臟病、尤其是晚期患者，由于其病情復雜沉重，腎陽虧損、脾氣衰敗，非一般輕靈藥物所能取效，而附子藥性峻猛，可速達病所，復其陽氣，以使陰陽相濟，邪去正復，故溫扶陽氣當首選“附子”為帥。
在多年的臨床實踐中，楊洪濤教授總結出了大劑量應用附子此味藥的系統規律。首先，使用附子時應有三大應用指征：一為“附子癥”:嗜臥欲寐，畏寒，四肢厥冷，尤其下半身或膝以下清冷，尿清，便溏等；二為“附子脈”:脈微弱，沉伏，細弱，或脈突然浮大而空軟無力。其中兩尺脈沉細無力為應用附子的鑒別要點；三為“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白膩，邊有齒痕，或舌雖暗但舌質較嫩，多有津液，即舌無熱象者，均為附子的使用指征。運用附子的指征以舌脈最為關鍵，無論何疾，欲用本品，以此為辨。其次，臨證使用附子劑量宜循序漸進，由小量起用――初始計量多在15g至30g之間，隨證逐步加量，最大可用到70g至150g。在使用過程中，還應嚴格規范煎服方法以增效減毒:常規附子用量在30g以下時，一般先煎煮半個小時；用量在40g至70g時，先煎1小時；用量在70g到90g時，先煎一個半小時；用量在90g至150g時，先煎兩個小時；而且，煎煮附子時，以口嘗不麻為度，給患者少量分服。最后，當在某劑量出現咽干口燥、口舌麻木等癥狀時，則說明該藥量已達到了該患者的用藥極量，需逐步撤減附子的用量；另外，附子藥性峻猛，不宜久服，若藥力已中病所、或出現熱象，亦當逐步撤減，不可驟停。
附子，是一味有毒性的中藥，但由上述闡述可以看出，楊洪濤教授在準確辨證及總結規律的基礎上，能夠基于其總結的“三大應用指征”，大膽重用附子，使其溫陽效力得以最大限度地發揮，有效改善患者陽虛體質；在臨床工作中，更是隨時叮囑患者嚴格遵循附子的煎煮和服用方法，并能準確判斷用藥極量、規律撤減，不致因附子的大劑量應用而導致過燥傷陰、加重病情，故療效顯著。楊洪濤教授的這一經驗，開拓了腎臟病的治療思路，對于廣大同道有著十分重要的參考與借鑒價值。
奠定基石，
致力打造高校創新團隊
據記者了解，由楊洪濤教授領銜的天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科是國家中醫藥管理局“中醫腎病學”重點學科，他是重點專科的學科帶頭人，國家中醫藥管理局三級實驗室“腎臟組織生物學實驗室”主任，曾榮獲天津市中青年名中醫、國家中醫藥管理局全國優秀中醫臨床人才等殊榮。楊洪濤教授還擔任了國家級名中醫工作室――“黃文政教授名醫傳承工作室”、“曹式麗教授名醫傳承工作室”的負責人，其中醫學術的繼承工作，在國內外中醫腎病界享有很高的學術地位。近年來，楊洪濤教授還一直致力于組建一個高校創新團隊，以促進津沽地區中醫腎病學研究的交流與發展。
談及該創新團隊，楊洪濤教授介紹說：“我們在正確、科學地繼承、系統地整理古代醫家治療腎病經驗理論的基礎上，重點著眼于提煉新的學術觀點和思想，創新探索新的研究思路和途徑，著力解決中醫腎病學科基礎理論構架與臨床診療方法等重要問題。近年來，我們充分利用現有的臨床優勢，嘗試建立局部區域內切實可行的患者分級、分層管理體系，針對其多系統合并癥，積極開展跨學科研究。從遏制導致腎功能進行性惡化的關鍵因素入手，由多學科中醫藥研究工作密切配合，使慢性腎臟病患者的診治工作真正處于有效的監控之下，凸顯中醫藥防控慢性腎臟病進展的特色。未來，有關腎臟病的中醫規范化、標準化診療方案的制定，將依托系統生物學的基礎研究，作為其發展的重要方向。因此，依托于高校的科研優勢，組建一個專業的高校創新團隊，可以為中醫腎病學的研究提供一個平臺，有利于中醫腎病學專業型人才的學術交流，有利于凝聚所有科研力量全力研究發展中醫腎病學，更有利于中醫腎病學創新型人才的培養，從而不斷促進中醫腎病學在當今社會的不斷發展。”
楊洪濤教授繼續介紹說：“為了達成組建高校創新團隊這一目標，我們做了諸多前期準備工作，制定了專科發展的具體措施，以加強中醫腎病學專科建設；如每年詳細制定《中醫腎病重點專科建設發展規劃及年度工作計劃》，并認真實施與考核；修訂、實施和持續優化中醫診療規范，大力開展中醫特色療法，形成多種成熟的中醫診療技術與方案并加以推廣；開展中醫腎病臨床路徑工作；積極參與中醫藥管理局腎病協作組臨床驗證工作；完善專科基礎建設；加強學術交流，舉辦專題學習班及專科學術會議等等。目前，我們團隊擁有的研究平臺除了‘黃文政名醫傳承工作室’、‘曹式麗名醫傳承工作室’之外，還有‘腎臟組織生物學實驗室’和‘中醫藥優勢學科繼續教育基地’……”
楊洪濤教授接著說：“近5年來，我們依托‘腎臟組織生物學實驗室’的優越研究條件，積極參與并承擔了10余項國家及省部級科研項目。其中，承擔國家自然科學基金面上項目5項、青年基金項目2項；國家中醫藥管理局行業專項項目1項；天津市應用基礎及前沿技術研究計劃項目1項；天津市高等學校科技發展基金計劃項目2項；115篇，其中核心期刊98篇，發明專利2項，獲省部級成果獎2項。目前正在進行的有5項國家自然科學基金項目，1項天津市自然科學基金項目。為了強化中醫腎病人才培養，經過不斷的努力，我們的學科現在已經形成了以名中醫為學術帶頭人，全國優秀中醫臨床人才為學科帶頭人，博士、碩士為骨干的，在本領域有較大學術影響的學術團隊，有多人擔任天津中醫藥大學中醫內科精品課主講教師，同時作為國家繼續教育基地每年舉辦繼續教育學習班，被國家中醫藥管理局評為國家級繼續教育基地。此外，為了增進和加強我們創新團隊的學術水平與影響力，近5年來，我們團隊舉辦了5次天津市中西醫結合學會腎病專業委員會學術交流會，5次天津中醫藥學會腎病分會學術會議。每年派出本學科人員10到15人次，參加全國腎臟病學術交流會議，并積極參與國際學術交流與合作。我們科室團隊作為核心單位，還參加了總醫院以陳香美院士為首席專家的國家慢性腎病臨床醫學研究中心。香港大學在腹膜透析研究領域處于世界領先水平，并擁有世界一流的腎臟病實驗室，我科室已與其建立合作關系，并選派多名醫生赴香港東華醫院進修腹透技術及相關臨床，未來將合作研究水蛭素對PF的阻抑作用，將中醫藥拮抗腹膜纖維化成果推向國際。”
楊洪濤教授總結說：“通過不懈的努力，我們科室團隊被原衛生部授予‘腹膜透析示范中心’、國家中醫藥管理局‘腎病重點專科’及‘中醫腎病學重點學科’，國家中醫藥管理局‘中醫腎病學繼續教育基地’，教育部重點學科‘中醫內科學’重點病種，天津市‘重中之重’重點學科，‘中醫內科學’重點病種，天津市衛生局‘住院醫師培訓基地’。現在我們科室團隊已經具備了組建高校創新團隊的實力。我們將繼續不斷努力，爭取為祖國傳統中醫事業的發展，奉獻一份綿薄之力。”
協同創新，
鑄就中醫腹透唯一中心
據記者了解，楊洪濤教授還是天津中醫界腹膜透析的領軍人物，在其帶領下的科室團隊早在十多年前的2002年底，就引入了腹膜透析技術。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心，并著手組建專業的腹透團隊，同時啟動了中醫藥提高腹膜透析患者生存質量的臨床研究，成為全國首家腹膜透析與傳統中醫藥相結合的臨床基地。經過多年的不懈努力，于2011年6月被原衛生部認定為全國中醫界唯一一家“全國腹膜透析培訓示范中心”。
中國作為世界上最大的煙草生產國、消費國和受害國，擁有3.5億煙民，每年死于煙草相關疾病的人數超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。為保護人民群眾健康，我院全面貫徹落實中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部聯合印發的關于醫療衛生機構全面禁煙的決定，積極開展無煙醫院創建工作，注重科學引導，營造良好的無煙環境。
1 加強控煙工作組織領導，完善工作制度
1.1？高度重視無煙醫院創建工作
把無煙醫院創建工作擺上醫院重要議事日程，精心組織實施。為進一步加強領導，醫院成立了以院長為組長的創建無煙醫院工作領導小組，下設控煙監督組、科室控煙管理小組和控煙巡查組。各小組對控煙工作進行常規管理和定期督查，發現問題及時整改，以保證無煙醫院工作的長效管理。
1.2？醫院制定并下發了控煙工作相關規章制度
包括醫院控煙管理規定、控煙相關獎懲制度及標準、創建無煙醫院實施方案、控煙勸阻工作制度等，并把控煙工作納入醫院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標管理考核指標，使控煙成為科室的一項日常工作。醫院控煙管理實行院、科兩級分開管理模式，對相關區域進行分片包干、分科管理，落實到人，控煙領導小組成員負責全院和本科室的無煙監督管理，其它公共區域由與醫院簽訂合同的服務公司負責，總務科加強行政監管并督促日常控煙工作。各級領導起表率作用，各科室積極參與控煙活動，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。
2 全面動員，加大培訓和宣傳力度
2.1？醫生的行為符合健康原則
醫生吸煙與否，對人群起著示范作用。國外控煙工作實踐證明醫護人員吸煙率的下降，能有效促進全民吸煙率的降低，醫院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現無煙環境。為此，醫院廣泛發動和動員全體醫務人員積極參與控煙活動，并由院長主持召開了控煙動員大會，同時為便于更好地動員和加強無煙工作，醫院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調查，數據分析采用SPSS統計軟件進行，2011年2月發放調查問卷1632份，回收有效問卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個，調查發現大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓及相關服務；2012年3月再次發放調查問卷1632份，回收有效問卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個。根據兩次調查結果，有針對性地修正醫院控煙工作計劃和實施方案。
2.2？加強對醫務人員的健康意識教育
發揮對控煙活動的積極作用。每年針對醫護人員、后勤管理人員、醫院服務公司人員舉辦全院控煙培訓班四期，由呼吸內科、腫瘤內科、心血管內科醫師定期組織培訓，授課主要內容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學分并組織簽名；通過培訓，全院職工對“吸煙有害健康”的認識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關材料上傳到院內OA網，供醫院員工查詢，并結合周會、科室早會及專題培訓等，發動醫務人員大力宣傳吸煙對健康的危害。
2.3？開展多種形式的控煙宣傳和教育活動
在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關視頻，門診部每月針對社會大眾開辦控煙宣傳教育講座，參加人員給予健康體檢優惠卡，加強其對吸煙有害健康的認識，以進一步推進“無煙醫院”的建設。
3 加強控煙檢查，加大資金投入力度落實獎懲措施
強化對院內所有公共場所的無煙檢查，院部巡查組定期對各科室及露天場所進行督察，要求各科室加強無煙自查，禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫院還專門設立了3個標識明顯的吸煙區，各個病區張貼宣傳海報43張，制作宣傳標語3幅、無煙醫院牌子3個、控煙光盤9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標識350張，控煙臂章200個，資金投入共l8000余元。
嚴格落實相關制度和獎懲規定，每月隨機對全院進行無煙監督檢查，將檢查結果作為每次獎金發放的依據，注重實效，杜絕走形式，堅持把控煙工作和醫院的精神文明建設工作融為一體。
4 完善戒煙服務，提升形象
進一步完善醫院戒煙服務，開設針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內科、腫瘤內科、心內科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內科設立戒煙門診，由呼吸內科醫師坐診，結合戒煙咨詢處（導診臺）對外提供戒煙服務。同時，要求各個病區的醫護人員對吸煙患者在就醫過程加強戒煙的宣傳和勸導。在院內定期舉行控煙經驗交流會，各科室將本科的控煙經驗于會上進行利弊交流，相互借鑒，提高控煙技能，做好控煙表率，以提升自身形象。
5 共性問題
在全院職工的共同努力下，我院無煙醫院創建工作在接受相關部門的評估和檢查時，雖受到很好的肯定，但在控煙工作上，很多醫療衛生機構還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件，控煙執法主體的不明確導致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監督顯打起“游擊戰”，單靠醫護人員的勸阻無疑難度很大。因此，無煙醫院創建工作是一項長期性且巨大任務，作為醫療機構目前只有通過提高醫護人員自身控煙能力，加強宣傳吸煙對健康的危害，營造良好控煙氛圍來切實做好無煙醫院創建工作。
