村級婦幼工作計劃匯總十篇

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篇（1）

針對這次縣級督導(dǎo)考核，我院將婦幼存在問題整改報告如下：

一、存在的問題：

（一）孕產(chǎn)婦健康管理

1、本次抽查10人，2人未早建，早孕建冊率80%；

2、2人未按要求完成頻次產(chǎn)檢及輔助檢查，健康管理率80%；未完成系統(tǒng)管理，

3、5人否認(rèn)**衛(wèi)生院42天健康復(fù)查，1人否認(rèn)早孕建冊，真實性40%，7人未規(guī)范管理及記錄，規(guī)范性30%；

4、實施方案或工作計劃材料不規(guī)范。

5、村級孕產(chǎn)婦保健管理登記冊：無現(xiàn)孕婦女信息，現(xiàn)孕婦女信息底數(shù)不清。

6、妊娠風(fēng)險管理登記本村級臺賬未見現(xiàn)孕婦女信息，

（二）0-6歲兒童健康管理存在的問題

1、抽查檔案13份，健康管理10人，健康管理率76.92%；

2、抽查檔案12份，5人未完成系管，系管率58.3%；

3、9份未完善個人信息，嚴(yán)重缺項，2人未完成體檢；

4、未見2019年營養(yǎng)個案。

5、村級0-6歲兒童花名冊及0-6歲兒童保健管理登記冊0-6歲兒童花名冊未標(biāo)識兒童流動狀態(tài)，不掌童兒通動態(tài)，兒童底數(shù)不清；未及時填寫0-6歲兒童保健管理登記冊，兒童體檢底數(shù)不清。

二、

整改情況：

（一）

孕產(chǎn)婦健康管理

1、已在公共衛(wèi)生例會上督促各村衛(wèi)生員加強孕產(chǎn)婦面訪服務(wù)，確保與孕產(chǎn)婦面對面宣傳健康知識，務(wù)必讓孕產(chǎn)婦知道早孕建冊及做相關(guān)輔助檢查反應(yīng)出的相關(guān)疾病的知識重要性。

2、已督促村衛(wèi)生員前來衛(wèi)生院完善村級孕產(chǎn)婦保健管理登記冊及妊娠風(fēng)險管理登記本村級臺賬，及時摸清現(xiàn)孕婦女底數(shù)。

3、衛(wèi)生院婦幼保健人員加強培訓(xùn)，對產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康復(fù)查進(jìn)行實際操作，而不止于詢問。

4、工作計劃材料已整理規(guī)范。

（二）0-6歲兒童健康管理

1、

通過公共衛(wèi)生例會對村衛(wèi)生員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員下村督導(dǎo)核查，0-6歲兒童健康管理各項工作均得到提升。

2、

已對健康檔案進(jìn)行整改，查缺補漏。

3、

已制定營養(yǎng)包個案。

4、

已對村級0-6歲兒童花名冊及0-6歲兒童保健管理登記冊0-6歲兒童花名冊標(biāo)識兒童流動狀態(tài)，及時進(jìn)行更新，掌握兒童動態(tài)。

5、

篇（2）

一、行政管理:

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。

2、每季度向村領(lǐng)導(dǎo)匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導(dǎo)等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。

4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。

二、疾病預(yù)防控制

1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進(jìn)行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。

5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)免費，督導(dǎo)率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼衛(wèi)生工作

1、及時準(zhǔn)確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標(biāo)的全面完成。

2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準(zhǔn)確上報各種報表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。

4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實惠。

村衛(wèi)生室工作計劃二根據(jù)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署結(jié)合我村衛(wèi)生室實際情況，為提高廣大農(nóng)村農(nóng)民的健康水平和自我保健能力，我室針對本村的實際狀況，特制定了本村衛(wèi)生室年度工作計劃。

一、本年度公共衛(wèi)生項目上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:

1、繼續(xù)開展生命知識，農(nóng)村基本衛(wèi)生知識的傳播工作，使廣大農(nóng)民群眾了解并掌握最基本的衛(wèi)生知識，提高自我防范能力。

2、繼續(xù)宣傳協(xié)助《兒童計劃免疫》工作，使廣大農(nóng)民加強疾病預(yù)防能力，科學(xué)的、有計劃的接種疫苗。

3、加強對《傳染病防治法》的宣傳工作，提高我村廣大農(nóng)民對疾病的預(yù)防知識。

4、加強宣傳工作，使廣大農(nóng)民在新生兒出生后及時主動地進(jìn)行預(yù)防接種。

5、加強廣大農(nóng)村婦女的婦幼保健工作，使廣大婦女了解四期保健，提高衛(wèi)生防護(hù)意識，減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。

6、繼續(xù)宣傳傳染病知識的普及工作，甲型H1N1流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農(nóng)民的自我防范意識，改陋習(xí)、講衛(wèi)生。

7、宣傳學(xué)習(xí)結(jié)核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預(yù)防知識。

8、利用世界衛(wèi)生日、愛國衛(wèi)生運動等活動進(jìn)行健康教育，使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識，懂得預(yù)防疾病的知識。

9、做好20XX年度出血熱疫苗接種情況。

10、積極配合xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工共衛(wèi)生項目工作。

二、本年度合療上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:

1、我村衛(wèi)生室應(yīng)充分利用xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院會議、標(biāo)語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實到每家每戶，盡量做到人人皆知。

2、我村衛(wèi)生室按照規(guī)定設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療舉報信箱、監(jiān)督舉報電話和固定公示欄

3、我村衛(wèi)生室每月應(yīng)及時上報合療報銷金額，為老百姓創(chuàng)造更好的合療服務(wù)政策，并且能夠積極配合xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療各項工作。

三、本年度臨床上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:

1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

2、對需上報的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。

3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

篇（3）

一、基本情況

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報管理，進(jìn)一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：

(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險行為評估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

——2008年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好PMTCT（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

篇（4）

一、基本情況

**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo)，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進(jìn)行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口XX0人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

2009年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。

（二）建議

1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

篇（5）

__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基

金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo)，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進(jìn)行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；20__年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口20__0人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急

孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。20__年到上級培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。

（二）建議

1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

篇（6）

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個，70個行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦保科、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人。縣保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天。縣、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報管理，進(jìn)一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認(rèn)識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。

（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。

3、加大“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康

教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對多少2268個孕婦家庭發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強調(diào)了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。

(2)孕產(chǎn)婦保健：20__年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48 百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。

(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(20__年新法接生率為36.52%)。

(6) 兒童保健：20__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個千分點(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。

(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。

(11)20__年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務(wù)，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強的重點。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險行為評估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

——20__年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。

——20__年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級

黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入, 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

㈥對全縣托幼機構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計劃的對幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。

篇（7）

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮壉＝∪藛T抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。

加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。

一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導(dǎo)，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構(gòu)管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮壉＝∪藛T抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。

加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。

一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導(dǎo)，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構(gòu)管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強領(lǐng)導(dǎo)，加強基層督導(dǎo)，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實到人，實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮壉＝∪藛T抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整，對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。

加強降消項目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。

一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20**年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行，從20**年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強三級預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報，四是加強兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女（圍）絕經(jīng)期保健（即更年期保健），拓展保健服務(wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門診，開展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。

啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《**縣婦女健康行動計劃（20**~20**年）實施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實行政府主導(dǎo)，部門合作，全社會共同參與，做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強、責(zé)任心強的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳，鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標(biāo)語，會議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費普查的現(xiàn)實意義，提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查，對查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行報銷，切實完成好婦女病免費普查工作。

以項目管理方式加強對流動孕產(chǎn)婦管理科研。20**年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，采用項目管理方式，實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合，通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強報表質(zhì)量的真實性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時收集、上報、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。

（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此，縣衛(wèi)生局成立專班，對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。

（八）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力。縣保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗，通過健全管理體系，落實規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭順利通過評審。

篇（8）

1.1 資料來源

資料來源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經(jīng)年終匯審后的全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個街道監(jiān)測上報的原始出生卡、死亡卡及補漏的出生卡死亡卡。分析對象為本市戶籍和非本市戶籍居住1年以上的5歲以下兒童。

1.2 方法

按《浙江省5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》實施。死因診斷和分類,按國際疾病分類(ICD-10)進(jìn)行分類。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SSPS 14.0統(tǒng)計軟件,對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 死亡率變化

2004―2008年,全市活產(chǎn)總數(shù)13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見表1、表2。

2.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村5歲以下兒童死亡情況

5年來我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農(nóng)村均高于城市,見表3。

2.3 兒童死亡前醫(yī)療保健服務(wù)情況

5年來我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級及以上醫(yī)院得到診治,13.65%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,5.82%在村級醫(yī)療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。

3 討論

本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢,但仍有波動。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門、相關(guān)醫(yī)療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強兒科工作者與婦幼人員的密切配合。

5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數(shù)占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻(xiàn)報告相符[1]。提示當(dāng)前兒科工作的薄弱環(huán)節(jié)是新生兒疾病的防治,要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產(chǎn)兒科、醫(yī)生密切配合提高新生兒窒息及早產(chǎn)兒的搶救成功率。

先天異常、早產(chǎn)、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強孕期保健,降低嚴(yán)重先天異常的發(fā)生,加強孕婦管理,降低早產(chǎn)兒出生。意外死亡近5年來仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童期重要的健康問題和兒童保健領(lǐng)域的一個前沿課題。托幼機構(gòu)及家長應(yīng)重視意外事故的防范,尤其是農(nóng)村[2]。兒科醫(yī)生應(yīng)重視肺炎的防治 ,適時注射“七價肺炎球菌結(jié)合疫苗”,以提高嬰幼兒被動免疫力。

隨著生活水平的提高和交通發(fā)展,死亡前兒童就診醫(yī)院的級別在逐年提高。但是,5年內(nèi)仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強保健知識的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識,也是我們今后工作的另一重點。

資料顯示,我市農(nóng)村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮(zhèn),鑒于我市的地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點,各地最基層的兒科醫(yī)生還難以得到普遍輪訓(xùn),尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級兒科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)。

4 參考文獻(xiàn)

篇（9）

一、各項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)完成情況

1、上半年產(chǎn)婦總數(shù)3086人，活產(chǎn)數(shù)3112人，建卡人數(shù)2989人，建卡率96.86%，系統(tǒng)管理2965人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.28%，產(chǎn)后訪視2965人，訪視率95.28%，住院分娩活產(chǎn)數(shù)3112， 住院分娩率100%。

2、7歲以下兒童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3歲以下兒童18685人，系統(tǒng)管理17003人，系統(tǒng)管理率91%，血紅蛋白檢測9638人，血紅蛋白檢測率34.31%。

3、5歲以下兒童死亡4例，死亡率1.29‰，嬰兒死亡3例，死亡率0.96‰，圍產(chǎn)兒死亡2例，死亡率0.64‰。

4、無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

 二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況

1、免費增補葉酸工作：

上半年免費增補葉酸1499人，服用率89.44%,目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。

2、婦女病普查普治工作：

我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動，截止2018年6月18日已查完所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，免費宮頸癌DNA刷片4003人，發(fā)現(xiàn)疑似病例176例，73人已進(jìn)行活檢，其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生兒疾病篩查

上半年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出生活產(chǎn)2839人，篩查2679例，篩查率94.36%，及時遞送標(biāo)本，準(zhǔn)確反饋結(jié)果，按時上報報表。CH可疑陽性例10例，召回10例，確診1例，確診PKU 1例。聽力篩查2264例，篩查率80%。             

5、預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作

上半年本市醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)婦 2820人，免費艾滋病檢測2820例，檢測率100%， 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例，檢測率100%，陽性產(chǎn)婦178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒檢測2820例，檢測率100%，陽性病例3例，正在進(jìn)行追蹤隨訪。

6、基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)

每年舉行兩期全市鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員培訓(xùn)班，每季度一次以會代訓(xùn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2018年4月11日舉辦了“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓(xùn)，培訓(xùn)有計劃、安排和小結(jié)，培訓(xùn)后進(jìn)行了考試，成績均理想，達(dá)到了預(yù)期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構(gòu)培訓(xùn)班。

三、婦幼衛(wèi)生信息工作

我們嚴(yán)格按照各級要求開展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，建立健全了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生信息管理制度，每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名專（兼）職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員，負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼信息資料的搜集、匯總、上報，堅持例會制度，每季度一次，并以會代訓(xùn)相關(guān)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計知識，利用“婦幼衛(wèi)生信息簡報”反饋婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量，堅持補漏調(diào)查制度，嚴(yán)把質(zhì)量控制，使各類婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)真實可靠。

四、健康教育工作

制定全市婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展面向社會的婦幼健康教育活動，今年3月8日參加了市婦聯(lián)組織的“三八關(guān)愛女性大講堂”活動，為全市的婦女同志進(jìn)行了“兩癌”相關(guān)知識的講座，3月26日開展了義診，印制宣傳冊20多種，發(fā)放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”，8號和26號開展“孕婦學(xué)校”，今年共舉辦孕婦課堂10期，育兒課堂5期，共 300余人參加聽課.

五、存在問題

1、婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員不足、結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，給一些專業(yè)工作的開展帶來一定的困難。

    2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員多為婦產(chǎn)科醫(yī)生，臨床上班時間過多，鄉(xiāng)、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障，下鄉(xiāng)天數(shù)不足，下鄉(xiāng)指導(dǎo)效果不明顯，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作質(zhì)量提高不明顯。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對婦幼保健工作認(rèn)識不到位，婦幼人員不固定，對衛(wèi)生院防保人員無有效的監(jiān)督管理措施，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作出現(xiàn)滑坡。

    3、 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任心不強，履職能力差，部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低，婦幼保健適宜技術(shù)掌握不夠熟練;村醫(yī)報酬得不到保障，工作主動性較差，婦幼保健工作管理質(zhì)量不高，全市村級業(yè)務(wù)臺帳登計不及時，婦幼保健適宜技術(shù)應(yīng)用效果不佳。特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查管理不到位，為孕產(chǎn)婦死亡留下隱患。

    4、 托幼機構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機構(gòu)的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質(zhì)量較低，對不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執(zhí)法力度不足的問題。

六、以后工作的重點

1、積極爭取建設(shè)項目，改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境，使其能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求，采取有力措施加強人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項目能夠順利開展。

2、加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長的培訓(xùn)。尤其是對新配備的保健人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，定期督察和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。

3、加強部門協(xié)作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢宣傳工作，提高婚檢率。

4、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的管理。

5、嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求，規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容，加強與計生部門協(xié)作，及時掌握服務(wù)對象信息，加強宣傳，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。

6、加強高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作。

 

 

篇（10）

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01

引言

兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務(wù)也是衡量一個國家全面發(fā)展的重要指標(biāo)同樣也是一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預(yù)防與保健服務(wù)逐漸提高，根據(jù)市場的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務(wù)理念推行多種服務(wù)模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻(xiàn)。

1 兒童社區(qū)保健服務(wù)模式分析

長期以來我國社區(qū)內(nèi)對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網(wǎng)運轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔(dān)者，這種服務(wù)模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對保健的知識和服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增加。在當(dāng)前進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務(wù)的開展為保健模式的進(jìn)一步開展為服務(wù)模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對被服務(wù)者也是一種服務(wù)于主動服務(wù)的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。

但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進(jìn)一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院推出的服務(wù)保健模式在各項保健工作中實施的服務(wù)模式有別于村級的服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務(wù)院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負(fù)責(zé)衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童在每個月需要體檢的兒童發(fā)放相應(yīng)的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。村級保健服務(wù)的開展為擴(kuò)大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉(xiāng)村級保健模式的服務(wù)的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。

2 兒童保健服務(wù)的模式理論思路和運行機制

2.1兒童保健服務(wù)模式的理論思路分析

當(dāng)前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點驗證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實社區(qū)兒童健康管理的任務(wù)為技術(shù)服務(wù)提供相應(yīng)的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務(wù)模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

2.2兒童保健服務(wù)模式的運行機制

組建兒童保健管理團(tuán)隊并給這個團(tuán)隊安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護(hù)士工作人員。這個團(tuán)隊中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應(yīng)的工作進(jìn)行組織、實施、評價和總結(jié)，同樣團(tuán)隊中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M(jìn)行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復(fù)雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報工作，護(hù)士要負(fù)責(zé)兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護(hù)理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預(yù)防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預(yù)防接種及兒童保健服務(wù)。預(yù)防接種團(tuán)隊工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團(tuán)隊成員到社會進(jìn)行預(yù)防接種與健康體檢工作的查漏工作，團(tuán)隊中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護(hù)士工作的特點。

3 創(chuàng)建新型兒童保健服務(wù)模式的舉措分析

3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程

試點前社會衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預(yù)防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進(jìn)行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進(jìn)行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進(jìn)行，所以初步健康評估中如果不能及時發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現(xiàn)安全隱患。試點后兒童保健工作流程進(jìn)行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預(yù)防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進(jìn)行初步的評估，并開出相應(yīng)的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預(yù)約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對兒童的發(fā)育狀況進(jìn)行相應(yīng)的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進(jìn)行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預(yù)措施則需要報上級醫(yī)院進(jìn)行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務(wù)的安全。

3.2增加兒童保健服務(wù)的時間

在兒童保健模式中預(yù)防接種的當(dāng)天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導(dǎo)也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務(wù)時間的增加， 極大地延長了社區(qū)兒童的單位保健時間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時間為社區(qū)兒童提供個性化服務(wù)， 使兒童保健工作能夠做得更細(xì)、更好。

3.3推出兒童保健服務(wù)的系統(tǒng)管理模式

根據(jù)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，兒童保健服務(wù)試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務(wù)意識逐漸受到了家長的重視。

3.4擴(kuò)大兒童保健服務(wù)的范圍和項目

根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應(yīng)該對常規(guī)服務(wù)項目進(jìn)行增加并對一些具有選擇性的項目進(jìn)行更改和刪減。改革后的常規(guī)項目檢查主要包括計劃免疫、生長發(fā)育檢測、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評估、貧血篩查、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復(fù)訓(xùn)練等項目。試點前兒童保健服務(wù)的常規(guī)項目開展的比較少，主要包括預(yù)防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務(wù)工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務(wù)項目例如聽力篩選而且服務(wù)質(zhì)量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。

3.5強化體弱嬰兒的專案管理

兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會兒童保健服務(wù)模式的改建要對體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復(fù)中心進(jìn)行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導(dǎo)意見。同時加強雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。

3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制

新型兒童保健服務(wù)模式中的主要工作人員除了要由團(tuán)隊的隊長的負(fù)責(zé)督導(dǎo)外兒童保健團(tuán)隊還需要統(tǒng)計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。

3.7改善服務(wù)環(huán)境

根據(jù)疾病預(yù)防和控制理念疾病診治和預(yù)防保健的工作場所必須嚴(yán)格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭取能夠為社區(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務(wù)工作使用。同時科室在設(shè)置上要注意人性化的特點，在預(yù)防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營造溫馨的服務(wù)環(huán)境。

4 結(jié)語

兒童保健服務(wù)模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級行政部門應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務(wù)模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。

參考文獻(xiàn)