時間:2022-05-17 16:31:27
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇康復(fù)科實(shí)習(xí)工作范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;臨床教學(xué)路徑;針灸康復(fù)科;臨床教學(xué)
臨床教學(xué)主要是指協(xié)助實(shí)習(xí)生將所學(xué)基礎(chǔ)知識與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合,進(jìn)而獲取繼續(xù)教育所需的個人技能。在現(xiàn)階段,受傳統(tǒng)教育模式的束縛,中醫(yī)醫(yī)院推行的臨床帶教方法主要以西醫(yī)護(hù)理為導(dǎo)向,缺乏中醫(yī)特色。為貫徹執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求,彰顯中醫(yī)護(hù)理特色,必須要加大中醫(yī)護(hù)理人才培訓(xùn)[1]。基于此,本文主要對2011年12月至2013年12月我院針灸康復(fù)科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理帶教臨床路徑進(jìn)行帶教,旨在探究臨床應(yīng)用效果,相關(guān)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選擇2011年12月至2013年12月我院針灸康復(fù)科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生90例為研究對象,其中男性占有2例,女性有88例,年齡(20-38)歲,平均年齡在(27.56±2.67)歲之間;本科45名,專科32名,中專13名。采用隨機(jī)平行對照法,將這90例名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察,每組45名,兩組實(shí)習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法
對照組予以傳統(tǒng)帶教法,待學(xué)生步入臨床后,帶教老師予以入科教育指導(dǎo),并進(jìn)行評估考核,闡述規(guī)章制度、科室環(huán)境,講解日常工作流程。依據(jù)實(shí)綱要求,每周進(jìn)行1次講課,每月進(jìn)行1次查房,并做好出科考核,其余時間跟班,按照工作與病人具體情況,當(dāng)班老師進(jìn)行適當(dāng)講解。實(shí)驗組執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)路徑,第1d由帶教老師進(jìn)行接待,基于當(dāng)天教學(xué)工作完成后進(jìn)行入科教育與評估考核;第2d闡述常見疾病護(hù)理常規(guī),并熟悉患者;第3、4d進(jìn)行操作示范,予以實(shí)踐指導(dǎo);第5d至2周介紹中醫(yī)護(hù)理基本理論,闡述中醫(yī)操作技術(shù);第4周進(jìn)行大綱要求實(shí)踐,予以評估與綜合素質(zhì)考核。
1.3 觀察指標(biāo)
出科時,考核小組對實(shí)習(xí)生進(jìn)行中醫(yī)理論考核與技能考核,掌握臨床實(shí)習(xí)效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過一段時間的精心培訓(xùn)后,與對照組相比較,實(shí)驗組中醫(yī)理論、操作、綜合測評成績明顯較高,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
表1兩組實(shí)習(xí)生培訓(xùn)前后理論、操作及綜合測評成績綜合比較(分)
組別 例數(shù) 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后
理論 操作 綜合測評 理論 操作 綜合測評
實(shí)驗組 45 67.89±19.08 54.58±9.78 76.56±3.41 90.77±6.26* 92.86±3.12* 94.83±2.55*
對照組 45 70.48±18.06 52.65±8.96 75.23±3.01 87.50±4.12 84.72±3.20 91.84±3.53
t - 0.661 0.976 1.961 2.927 12.217 4.605
P - >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
3 討論
臨床路徑作為一種新型醫(yī)療模式,主要以患者為中,在現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理等方面得到了廣泛應(yīng)用與發(fā)展,并取得了較好的效果。據(jù)相關(guān)研究報道顯示,哈佛醫(yī)學(xué)院在護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教中,將臨床路徑與其他帶教方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,實(shí)習(xí)生動手能力得到了極大的提高[2]。針對護(hù)理臨床教學(xué)方法而言,以往主要應(yīng)用學(xué)生跟班制,依據(jù)當(dāng)天基本工作量,基于把握患者狀況的前提下,當(dāng)班老師進(jìn)行適當(dāng)講解,在時間安排上具有不確定性,同時教學(xué)目標(biāo)要求執(zhí)行不固定,往往容易受帶教老師素質(zhì)或工作等因素影響而出現(xiàn)漏講、不講等現(xiàn)象,教學(xué)質(zhì)量不高。在護(hù)理臨床教學(xué)中,將臨床路徑引入其中,做好時間管理,可有效控制質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組實(shí)習(xí)生中醫(yī)技能考核、理論、綜合測評成績均優(yōu)于對照組(P<0.05),提示臨床路徑在帶教中具有重要的應(yīng)用價值。具體而言,在帶教中,把教學(xué)計劃進(jìn)行直接,細(xì)化到各個護(hù)生實(shí)習(xí)生身上,并依據(jù)時間管理計劃,帶教老師以教學(xué)計劃為導(dǎo)向,制定有目的性的帶教模式,一定程度上對老師教學(xué)行為進(jìn)行了規(guī)劃,可避免出現(xiàn)重復(fù)教學(xué)等現(xiàn)象,從而保證了教學(xué)質(zhì)量[3]。
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)路徑應(yīng)用于針灸康復(fù)科臨床教學(xué)中效果頗佳,值得臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn):
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。x月xx日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時 ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)X月XX日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
在這一周臨床實(shí)習(xí)里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心
(三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了 ,按要求每個實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn),均得到了主任和帶習(xí)老師的好評,對于康復(fù)科未來的發(fā)展,和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步,明白活到老學(xué)到老,時時刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護(hù)士長對我們在康復(fù)科的成長發(fā)言,不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到,提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們7個月以來的實(shí)踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實(shí)習(xí)紀(jì)律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對我們關(guān)心和幫助!
對于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學(xué)會了怎么做人,學(xué)會了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心,我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分,在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從09年7月隨同學(xué)來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運(yùn)動治療室實(shí)習(xí)中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴(yán)肅,他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個需要康復(fù)的病人!我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo),所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西!
這次總結(jié)會意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯,而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們早一步結(jié)束實(shí)習(xí),我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里文秘雜燴網(wǎng)被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計劃做了很多工作,在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機(jī)會會留給有預(yù)備的人的,同學(xué)們不要錯過任何就業(yè)的機(jī)會,社會的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動力,希望我們能走的更遠(yuǎn)!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會,也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計劃,讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西,我也珍惜這次實(shí)習(xí),它對我們很重要!除了對您們的感謝我都不知道還能說什么,相信我們能有自己值得驕傲的東西,能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去!
轉(zhuǎn)眼間在康復(fù)科實(shí)習(xí)的五個月就要結(jié)束了,心中真的有萬般不舍。在這個大家庭中,我們一起哭過,笑過,感動過,奮斗過,彼此鼓勵著度過這人生中最難忘的一段歲月。
在這里,首先要感謝大雄老師,他是我在科里跟的第一位老師,身為住院醫(yī)師,每天的工作量巨大,但是他仍然堅持只要有空余時間就為我們講解相關(guān)知識,因為我學(xué)中醫(yī)針灸,西醫(yī)康復(fù)對我來講很陌生,可是他從不嫌麻煩,手把手的教,一字一句的講。對待病人從來都是親力親為,態(tài)度可親,在印象中,他從來就沒有發(fā)過一次脾氣,總是溫和的笑著對我講:姑娘,走,查房去。尤其是前段時間老師腰椎間盤突出,痛的很厲害,仍然堅持上班,就算是腿部手術(shù),依舊一瘸一拐的指導(dǎo)病人康復(fù)。每天對著進(jìn)進(jìn)出出的病人,他始終堅持一視同仁,親切負(fù)責(zé)。是他,教會了我平和樂觀,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
小樊老師雖然沒有帶過我,但是他教會了我很多,做事利落,雷利風(fēng)行,他合理的利用每分每秒,盡快的完成工作任務(wù)。他風(fēng)趣幽默,從來不端老師的架子,很多病人出院后仍然回來找他,也許這就是他的魅力。記得當(dāng)初寫論文時,很茫然無從下手,是他,一種一種的方式講,認(rèn)真的給我建議,幫我檢查更正,從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心,是他,教會了我速度與效率。
而后在門診跟過林主任,老實(shí)講,第一次見他覺得他不茍言笑,很嚴(yán)肅冷漠的樣子。可是,后來,時間久了,在一起他喜歡空閑的時候講講國家大事,講國際紛爭。他記得住每一位病人,看著他針灸時專注的神情,手起針落,凝神聚氣,讓我從心底欽佩,那時,心里默默的想著以后他就是我奮斗的目標(biāo)。在西醫(yī)昌盛,輕視中醫(yī)的現(xiàn)在,他仍然從中醫(yī)角度講解,經(jīng)脈循行,穴位輸注,紛紛被他闡述成中醫(yī)經(jīng)典。他,教會了我堅守,熱愛自己的工作。
到了一區(qū),帶教老師是小強(qiáng)老師,雖然他表面上嘻嘻哈哈的,但是我知道,他是一個認(rèn)真的人。在我松懈的時候,他激勵我不斷前進(jìn);在暗暗自得時,他直接了當(dāng)?shù)膯枺骸澳阌X得現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生夠資格嗎?”;在失落的時候,他會講:“這有什么大不了,等以后你會覺得這些不過都是小事情,沒必要難過。”;在平日,可以和我們實(shí)習(xí)生打成一片,也許,在很多實(shí)習(xí)生和醫(yī)生眼中,這一年的輪轉(zhuǎn),不過是走個過場,以后畢業(yè),互不相見。可是畢業(yè)在即,我問老師我們就要走了,有沒有什么話送給我們,他抬了下頭,講了一句:“常回家看看。”那一瞬間,我的眼睛真的很酸,回想以前大家在一起歡聲笑語的場景,分離,突然變得好殘忍,是啊,這是我們的家,屬于我們康復(fù)科的家。是他,教會了我積極進(jìn)取,和睦友愛。
最讓我感謝的是眭主任,他對病人有著一種執(zhí)著的堅守,不管刮風(fēng)下雨,都堅持每天巡視病房。對我們認(rèn)真負(fù)責(zé),雖然大家對主任有點(diǎn)怕,但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學(xué)校,走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),很少有人再這樣嚴(yán)厲的督導(dǎo)我們,說實(shí)話,我心里真的很感動,他像父親一樣沉穩(wěn)如山,卻又細(xì)致入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責(zé)任感,無論貧富貴賤,他都一致對待,醫(yī)者仁心,在他身上再次驗證。他,讓我明白,一位醫(yī)生,醫(yī)術(shù)固然重要,但是醫(yī)德更為珍貴,他讓我對醫(yī)生這個職業(yè)肅然起敬,同時為自己可以加入這個團(tuán)隊感到無比的自豪。是他,讓我領(lǐng)悟到精誠大醫(yī)的風(fēng)范!
在科室,還有阿琪老師的可愛靈動,小蘇老師的幽默近人,振源老師的內(nèi)斂沉穩(wěn),還有護(hù)士姐姐們的熱情慷慨,組成這么可愛的康復(fù)科。同時,感謝福醫(yī)大的同學(xué),讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖,在困難中站起,在絕境中重生,是他們,讓我產(chǎn)生了一種歸屬感,似乎,我們一直都是在一起的,從不分開。
現(xiàn)在,我們即將畢業(yè),學(xué)成十五年,再回首,往事如煙。走進(jìn)社會,不再是當(dāng)時不懂事的孩童,也不是學(xué)海無涯苦作舟的莘莘學(xué)子,即將面對人生的選擇,有些人放棄了醫(yī)學(xué),尋找更好的發(fā)展。是啊,這是一條艱苦的道路,可這一路,是生命的徽章。留下來的必是英雄,因為他們承載了生命的希望!他們,激勵我不斷前進(jìn),牢記職責(zé),全面提高自身綜合水平,在蕓蕓眾生中,貢獻(xiàn)自己的一份力量,成就一位醫(yī)生的責(zé)任!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會
暑假,剛開始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),說到內(nèi)分泌,就會想到在它后面加兩:失調(diào)。其實(shí)待久了我覺得也會內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的,好在我們走了,嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師,啥都教你,又不罵人。在這個科的都是些糖尿病呀,甲亢呀,低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有,我們在那天天都得測血糖,打胰島素,也學(xué)會了一點(diǎn)如何評估病人,如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個科各種關(guān)系有點(diǎn)緊張。醫(yī)生對護(hù)士大小聲,護(hù)士對護(hù)長大小聲,護(hù)工對護(hù)長大小聲,總之很復(fù)雜。
后來,我又被安排到了康復(fù)科實(shí)習(xí),康復(fù)科的老師是一個名很男人的女人,有點(diǎn)八卦,還有點(diǎn)悶騷,嘿嘿。我老師是主管,她管的病人是第一組,很了不起,全都是重病號,八個有三個氣管切開,六個留有胃管,六個要口護(hù),七個輸液,七個是一級護(hù)理,我的神呀!我經(jīng)常感慨,為什么就我這組那么忙呀?然后別的實(shí)習(xí)生就說,誰叫你們的都是重病號。說得也是,所以我忙不過來的時候就叫他們來幫忙,嘿嘿。在那么多病人里面,對一個印象很深,我來這個科那天他也剛好轉(zhuǎn)來。六十多歲的男的,腦梗,有氣管切開,有胃管,大小便失禁,昏迷不醒,無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應(yīng),即使眼睛睜開他還是沒有意識的。聽說是什么什么的董事長,可我想,錢多有什么用,官大有什么用,因為疾病,還不是躺在床上,大小便失禁,任人翻來翻去,搓圓搓扁,唉,有點(diǎn)惋惜。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我經(jīng)常看到這些情況,所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康,俗話說的好“良好的身體是革命的本錢”。
暑假在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我積極主動完成實(shí)習(xí)任務(wù),有不懂的問題就及時去請教指導(dǎo)醫(yī)師和有經(jīng)驗的同事,大家也都會耐心的為我解答,這讓我很感激,當(dāng)然,我也不會辜負(fù)大家對我的期望,在實(shí)習(xí)期間,勤奮好學(xué),主動協(xié)助他人完成任務(wù),表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
總而言之,暑假在醫(yī)院的實(shí)習(xí)雖然時間短暫,但是卻對我影響深遠(yuǎn),讓我能更好的把理論知識運(yùn)用到臨床操作中去了,從而鞏固了我的專業(yè)知識,是一次受益匪淺的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會
我滿懷著憧憬的心情來到了XX康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會。
1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。XX省XX醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn),均得到了主任和帶習(xí)老師的好評,對于康復(fù)科未來的發(fā)展,和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步,明白活到老學(xué)到老,時時刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護(hù)士長對我們在康復(fù)科的成長發(fā)言,不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到,提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們7個月以來的實(shí)踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實(shí)習(xí)紀(jì)律上 ,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對我們關(guān)心和幫助!
對于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學(xué)會了怎么做人,學(xué)會了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心,我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分,在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從XX年7月隨同學(xué)來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運(yùn)動治療室實(shí)習(xí)中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴(yán)肅,他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個需要康復(fù)的病人!我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo),所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西!
這次總結(jié)會意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯,而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們早一步結(jié)束實(shí)習(xí),我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計劃做了很多工作,在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機(jī)會會留給有預(yù)備的人的,同學(xué)們不要錯過任何就業(yè)的機(jī)會,社會的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動力,希望我們能走的更遠(yuǎn)!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會,也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計劃,讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西,我也珍惜這次實(shí)習(xí),它對我們很重要!除了對您們的感謝我都不知道還能說什么,相信我們能有自己值得驕傲的東西,能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去!
先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,改善患者預(yù)后情況越來越受到重視,康復(fù)醫(yī)學(xué)作為新興的獨(dú)立學(xué)科具有較好的發(fā)展前景,國家的投入也越來越大,特別是經(jīng)費(fèi)的投入。國家近幾年來連續(xù)出臺了很多政策大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展興起,康復(fù)醫(yī)學(xué)得到了較快的發(fā)展,其應(yīng)用前景廣闊川。當(dāng)前政策形勢較好,就需要我們把握好機(jī)遇,抓住發(fā)展好康復(fù)醫(yī)學(xué)的契機(jī),將醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療發(fā)展壯大。
1我國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展概況
患者在康復(fù)科能夠得到很好的人文關(guān)懷,這是康復(fù)科較其他科室最具優(yōu)勢的地方。我國康復(fù)科最早起源于20世紀(jì)的50年代,在80年代我國康復(fù)醫(yī)療事業(yè)得到了較快發(fā)展。在2008年汝川地震之后,康復(fù)科越來越受到公眾的重視,地位凸顯,康復(fù)科對于傷員治療后的功能恢復(fù)起到了重要作用,康復(fù)訓(xùn)練的好壞直接關(guān)系到傷員恢復(fù)度。國家對于康復(fù)事業(yè)大力支持,是康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要契機(jī),同時也是挑戰(zhàn)。近年我國老齡化嚴(yán)重,對醫(yī)院提出了更高的要求。人們的生活水平不斷提高,對于健康的認(rèn)識也有了改變,康復(fù)醫(yī)療在人們心中不再是簡單的理療,人們認(rèn)識到康復(fù)醫(yī)療作為一個新興科室的重要性。在國家衛(wèi)生部門的積極推動下,我們省市醫(yī)院康復(fù)科已經(jīng)初具規(guī)模,有了長足進(jìn)步,醫(yī)院康復(fù)科先后從國外引進(jìn)了大型的康復(fù)儀器、設(shè)備,康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量也有了顯著提高。
2我國康復(fù)學(xué)科發(fā)展目前存在的主要問題
雖然近年來康復(fù)醫(yī)療在國家的大力支持下得到了快速發(fā)展,但是由于客觀因素的影響,其人才隊伍的建設(shè)一直處于較低水平,可能是由于人才培養(yǎng)模式不規(guī)范或者國內(nèi)缺乏與國際一流康復(fù)機(jī)構(gòu)交流經(jīng)驗的機(jī)會,導(dǎo)致了康復(fù)醫(yī)療人才的大量流失。尤其是我國高水平康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng),一直都是嚴(yán)重滯后的情形,儼然成為我國進(jìn)一步大力度發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵限制因素。當(dāng)今世界每10萬人日之中從事康復(fù)醫(yī)師的僅僅只有70人,在我國康復(fù)醫(yī)師的數(shù)量更少,2003年我國每10萬人日之中只有0.2名,相當(dāng)于僅有0.5萬人的數(shù)量}z}。到了2009年,據(jù)統(tǒng)計我國康復(fù)醫(yī)師在每10萬人群中僅有1名,總數(shù)約為1.生萬。根據(jù)衛(wèi)生部公布的社會調(diào)查的結(jié)果顯示我國當(dāng)前從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的人約只有30萬,包含治療醫(yī)師9萬名以及18萬名物理治療師。醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的人數(shù)較少,在2007年我國康復(fù)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)只有0.22萬,其中本科約270名。到2010年,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)也只有0.6萬名。
3康復(fù)醫(yī)學(xué)中心發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療科發(fā)展比較早,近幾年來在國家大力支持下醫(yī)院康復(fù)科開始采用物理因子對患者實(shí)施治療,目前醫(yī)院康復(fù)中心有康復(fù)醫(yī)師生名,均是本科學(xué)歷;康復(fù)治療師6名,其中本科3名,專科3名。醫(yī)院注重康復(fù)人才隊伍建設(shè),正大力吸納優(yōu)秀人才來醫(yī)院工作。康復(fù)醫(yī)學(xué)作為新興的獨(dú)立學(xué)科具有較好的發(fā)展前景,國家的投入也越來越大,特別是經(jīng)費(fèi)的投入。國家近幾年來連續(xù)出臺了很多政策大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展興起,康復(fù)醫(yī)學(xué)得到了較快的發(fā)展,其應(yīng)用前景廣闊川。康復(fù)科在收治患者的同時還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),我總院康復(fù)科為本市康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)基地,長期聘請高年資的康復(fù)科醫(yī)師對學(xué)員開展專題講座,而杭州市老年病醫(yī)院康復(fù)科也在對于年輕學(xué)員的培養(yǎng)上制定了有針對性的教學(xué),實(shí)施劃分治療范圍,以便能更好地對學(xué)員執(zhí)行系統(tǒng)地培訓(xùn)。杭州市老年病醫(yī)院康復(fù)科開展的康復(fù)訓(xùn)練不僅僅是常規(guī)的恢復(fù)治療,還有專門的壓瘡康復(fù)、心肺康復(fù)以及物理治療。在治療過程中受到患者以及患者家屬的好評。醫(yī)院康復(fù)科的特色在于壓瘡康復(fù)、心肺康復(fù)以及物理治療。在學(xué)員的培養(yǎng)上也是有針對性的劃分專業(yè),培養(yǎng)出有特色的專科治療人才。結(jié)合當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展形勢,醫(yī)院大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué),改革康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理模式,歸納出康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個重要方面。①吸引人才是當(dāng)前發(fā)展的重點(diǎn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視人才的培養(yǎng)和吸納,以醫(yī)院特色的壓瘡康復(fù)為導(dǎo)向,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師。②實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)走出去的策略,與世界接軌,給醫(yī)院康復(fù)科人才創(chuàng)造更多的機(jī)會與國外專家探討,分享他們在康復(fù)領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗。
社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對生活質(zhì)量的要求越來越高。康復(fù)科作為新興的學(xué)科護(hù)理教學(xué)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,如何能更好地激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)出更適合臨床的護(hù)理學(xué)生,結(jié)合PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)具有較好的應(yīng)用前景。
1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)
傳統(tǒng)教學(xué)模式,一般是指以教師教授為主的教學(xué)方式。學(xué)生大多數(shù)是在被動的接受知識,考核學(xué)生主要是通過筆試使學(xué)生把所記憶的知識默寫下來,因而學(xué)生常把識記放在首位,在這種模式下培養(yǎng)的學(xué)生,存在重理論而輕實(shí)踐,造成理論應(yīng)用與臨床實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。
傳統(tǒng)教學(xué)模式在向?qū)W生講授臨床基本理論和基本概念方面的確起到了重要作用。但是它的弊端也是很明顯的。如只重視現(xiàn)有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識的傳授,忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng);其次,學(xué)生靠死記硬背,理論與實(shí)踐脫節(jié),臨床動手動及思考能力差,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性不高。
2 PBL教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)
所謂PBL(Problem-Based learning,)教學(xué)模式,即"以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心,教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的"教學(xué)模式[1],以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主性、創(chuàng)新性和分析問題、解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。
PBL教學(xué)模式的主要優(yōu)勢即為學(xué)生營造一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),同時也可以十分容易獲得來自其他同學(xué)和教師的信息;同時在討論中暴露出不足,不斷發(fā)現(xiàn)新問題,及時解答新疑惑,鍛煉學(xué)生多方面的能力。但在我國現(xiàn)行教育體質(zhì)下,完全的PBL教學(xué)模式全面實(shí)施還存在一定的問題。首先,從根本上改變多年來學(xué)生們已經(jīng)適應(yīng)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,從心理上和方式上都需要一個適應(yīng)過程。其次,目前我國教育考核體系并不適合PBL教學(xué),因此,把PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合,各盡所長,必將取得良好的教學(xué)效果[2]。
3 PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合在康復(fù)科教學(xué)中的應(yīng)用
一個成功的臨床教學(xué)模式對學(xué)生掌握理論知識的學(xué)習(xí)和實(shí)踐應(yīng)用起到了非常關(guān)鍵的作用。目前,PBL教學(xué)模式在國外教學(xué)改革中已經(jīng)卓有成效,國內(nèi)一些文獻(xiàn)報道了PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主分析解決問題,思維能力的培養(yǎng)等多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式[3]。但PBL教學(xué)模式亦存在上述缺點(diǎn)及對于《康復(fù)護(hù)理學(xué)》中理論性較強(qiáng)的章節(jié)則不太適合用PBL教學(xué)法[4]。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合,可為我們康復(fù)科教學(xué)改革提供一種新的方法和思路,必將取得有良好的成果。
采用"教師課前發(fā)放病例、提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"四階段的教學(xué)思路。教師根據(jù)授課內(nèi)容編寫病例,結(jié)合病例提出問題,課前發(fā)給每位學(xué)生,要求學(xué)生根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料進(jìn)行自學(xué),課上分組(每組9~10 人)討論,由學(xué)生選出一個主持人和一個記錄員。課程開始時,由主持人帶領(lǐng)組員一起閱讀病例資料。回答病例中提出的問題,回答不足之處,由其他學(xué)生或教師補(bǔ)充。
在院實(shí)習(xí)期間,選定一個病例,要求3~4個學(xué)生為一小組互相補(bǔ)充查詢病史,確定異常體征,然后由一人總結(jié)主訴、現(xiàn)病史、查體情況。帶教老師鼓勵學(xué)生用自己的語言和方式自由地提問,然后發(fā)動全組成員共同思考問題、解答問題。教師鼓勵學(xué)生自己核實(shí)答案的正確性,教師要確保按照教學(xué)計劃要求完成教學(xué)目的,確保所有的學(xué)生都能完成規(guī)定的工作。
4 PBL教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式應(yīng)用前景
從教學(xué)的角度,指導(dǎo)教師與學(xué)生近距離的接觸,了解學(xué)生的興趣、愛好和個性特點(diǎn),重視學(xué)生的個體差異,更便于在學(xué)習(xí)過程中做到有的放矢的指導(dǎo),培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神。但PBL教學(xué)模式的實(shí)施需要學(xué)校和醫(yī)院決策者的觀念更新、適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)投入、教學(xué)場地和硬件設(shè)備的完善、高素質(zhì)的教師隊伍、設(shè)施完備的圖書館、豐富的網(wǎng)絡(luò)信息支持、完善的教學(xué)質(zhì)量評估體系等各方面的條件。掌握PBL教學(xué)的內(nèi)在精髓,分階段地實(shí)施PBL教學(xué)模式,制定出與臨床實(shí)際相適應(yīng)的教學(xué)計劃,需要編寫康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱、PBL案例及教師指南。注重培訓(xùn)高水平的教師隊伍,這必將有利于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的開展,有利于與國際接軌。傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式相結(jié)合應(yīng)用于康復(fù)科教學(xué)既能使學(xué)生充分掌握大綱要求的基礎(chǔ)理論知識,又能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決實(shí)際問題等綜合能力,更易于學(xué)生接受。
PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合規(guī)范了臨床教學(xué)模式,既有理性認(rèn)識又有感性認(rèn)識,切實(shí)提高學(xué)生的分析能力、動手能力及創(chuàng)造能力,將理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,大大提高了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及對康復(fù)科專業(yè)的熱愛,激發(fā)護(hù)理學(xué)生從事康復(fù)科臨床工作的積極性,吸引更多優(yōu)秀護(hù)理人才投入到康復(fù)科醫(yī)學(xué)教育中來。
參考文獻(xiàn):
[1]牛麗紅,南克勤,王增田,等.解讀PBL中的師生角色[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,7:27-28.
來到了這陌生的城市,一切都是新的,無助,迷惑,望著一幢幢林立的高樓大廈,望著頭頂?shù)奶枺胫约涸谶@里連個落腳的地方都沒有,那是的委屈,那是的無奈還清晰在目,一條條的街道跑著找房子住,太貴的我們租不起,便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn),不能按時上下班,就這樣,我們一找就是兩三天,在那么熱的天氣里,人家都在空調(diào)房間乘涼,而我們卻在大街上徘徊,甚至連瓶水都舍不得買了,重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子,算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了,那太難了,那一刻,心里的委屈油然而發(fā),內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱,一盆盆的涼水沖洗著,遙望著憧憬著自己的未來,開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院,開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng),理論和實(shí)際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取,知道這時才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大,細(xì)分的科室,來這全國各地的患者,各個院校的實(shí)習(xí)生,這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通,他們各個都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗,又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威,與他們的溝通本來就是難處很大,但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡直是挑戰(zhàn),使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗和總結(jié),這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活,慢慢的受到帶教老師的好評,因為他們的評價是以學(xué)校為單位的評價,因為那時的我代表這學(xué)校接受他們的好評,心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人,就有各種各樣的想法,對于帶教老師幾乎每個都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”,其中也不乏有不愿意教授的,我感覺此時除了眼勤,腿勤外真的沒門兒?!對于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時,一定要敢于動手!因為實(shí)踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對患者進(jìn)行操作時你會發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對,有的就是明顯的錯誤,所謂盡信書不如無書,所以看任何教材或資料都應(yīng)該報一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè),馬虎不得、麻痹不得、大意不得,不會時、遇到疑惑時一定要敢于發(fā)問,敢于和帶教老師討論、辯論,當(dāng)問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大!如有不信者,可以嘗試帶著疑問或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束,而你將會一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生,學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧,誰讓你在他的門下,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理只有你自己的努力來證明自己的價值吧。
在推拿科的實(shí)習(xí),我跟著以前的老主任,他是河南推拿界的權(quán)威,脾氣古怪的老教授,早起晚歸的工作,沒辦法,你得適應(yīng)他的時間,不可能讓他容忍你的過錯,所以就有了哪一個月的早起晚歸,幾乎那個月沒怎么吃早飯,應(yīng)為真的沒時間,老教授的病人太多,每天的加班都不夠用的,不過這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會,你可以見到各種各樣的病人的病情,使你的見識更加的淵博。
在針灸科實(shí)習(xí)的一個多月里,最要的是記準(zhǔn)穴位的位子,作用,主治的病型等,還得學(xué)會各種進(jìn)針的方法,要點(diǎn),手勢等。這個科室就得要你的細(xì)心了,一般每個病人都得被扎個十幾二十針,老師們肯定不會親自去拔針的,所有的后期工作都是我們學(xué)生去做,說以病人身上的每個針都請務(wù)必要給別人拔凈,如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害,不利于你的實(shí)習(xí)。
最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室,康復(fù)科,這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義,康復(fù)的重要性,以及我將來所從事的何種工作。康復(fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū),有康復(fù)治療大廳,有運(yùn)動治療師,物理治療師,作業(yè)治療師,言語高級腦功能治療師等等,通過我們的治療,看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情,自己所有的開心在那一刻也調(diào)動出來,真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見到的,有的患者或家屬屬于“刺頭”,就是沒事給你找事,看你不順眼,請一定要記得,你是學(xué)生,把你的耐心方的很大,要學(xué)會自我安慰,應(yīng)為這說有的委屈還得是你自己扛著,你不能和他們吵和他們鬧,這也是心理的一大考驗,望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動療法的各項技術(shù),如Bobath療法,Brunnstrom技術(shù),Rood技術(shù)等;還要學(xué)會作業(yè)療法的意義和基本操作,對以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié),下面我還想說說生活上的,在外實(shí)習(xí)肯定要租房,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理一個人租太貴,消耗會很大,一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租,但萬萬不要想著兩個人合租那么簡單,住在一起后事情就多了,摩擦就會有了,后來怎樣,分家,又是少不了的麻煩,出來實(shí)習(xí)就提前想請自己的忍耐力。對你的實(shí)習(xí)生活有好處,經(jīng)驗之談。
最后我們的實(shí)習(xí)生活順利結(jié)束了,在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼,不為別的,就為他教多你,也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點(diǎn)建議:
1;我們的專業(yè)課時安排的太少了,很多都沒有教到……
在香港理工大學(xué)3年制的教學(xué)中,物理治療課程的學(xué)生主要完成基礎(chǔ)科目,治療科目,專業(yè)科目和臨床實(shí)踐這 四大部分組成.基礎(chǔ)科目包括:解剖學(xué),生理學(xué),心理學(xué),神經(jīng)科學(xué),運(yùn)動科學(xué),人體活動科學(xué),創(chuàng)傷與疾病,科研探討與分析.治療科目包括:主要學(xué)習(xí):手法治療,電療,運(yùn)動治療科學(xué)專業(yè)科目:骨科,心肺科,精神科病癥之物理治療診斷和處理,醫(yī)療服務(wù)及管理,選修科目包括運(yùn)動性創(chuàng)傷的物理治療,針灸,太極,疾病預(yù)防和健康促進(jìn)臨床實(shí)踐:學(xué)生在3年的學(xué)習(xí)中需完成超過1千小時的臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)地點(diǎn)包括醫(yī)院病房,物理治療門診,康復(fù)機(jī)構(gòu),特殊學(xué)校,專科門診和海外實(shí)習(xí).
這種全新的課程體系和教學(xué)方式從根本上打破了“傳統(tǒng)式課程體系”中各個學(xué)科間的橫向壁壘,同時擔(dān)任基礎(chǔ)課授課的教師也承擔(dān)部分治療專業(yè)課程的授課,并且有效地溝通了基礎(chǔ)與臨床之間的聯(lián)系。在具體教學(xué)中,采用了基于“問題”的學(xué)習(xí)模式( PBL)[3][4],由學(xué)生組成小組,在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí),老師的作用是提供學(xué)習(xí)引導(dǎo)和支持,并幫助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。其主要目標(biāo)在于使學(xué)生建構(gòu)靈活的知識基礎(chǔ)、發(fā)展高層次思維能力以成為自主(或自我調(diào)節(jié))的學(xué)習(xí)者和有效率的工作伙伴。在適應(yīng)臨床工作方面顯示出了較大的優(yōu)勢,在職業(yè)生涯的開始階段表現(xiàn)得更加得心應(yīng)手.
三、對國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)思考
目前,我國治療師教育的矛盾不僅僅是人才數(shù)量不足,同時教育培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的全面提高,對高級康復(fù)治療人才的培養(yǎng)要求也提出了新的挑戰(zhàn),全球化對醫(yī)學(xué)教育的影響是深遠(yuǎn)的,培養(yǎng)符合共同教育標(biāo)準(zhǔn)的治療師對于我國的高等康復(fù)治療教育事業(yè)是非常重要的.
香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系在如何培養(yǎng)物理治療師臨床技術(shù)能力方面,對于我們的高等教育是有一定借鑒意義的,基礎(chǔ)與臨床穿插授課的課程體系有利于學(xué)生更加系統(tǒng)、全面地獲取專業(yè)知識,PBL的教學(xué)方式在培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、表達(dá)能力以及啟發(fā)創(chuàng)造性方面也有著相當(dāng)大的優(yōu)勢,在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)及臨床基礎(chǔ)知識的掌握,加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育,相信會對學(xué)生的教育培養(yǎng)起到一定的促進(jìn)作用。
我們的培養(yǎng)模式隸屬于醫(yī)學(xué)院范疇,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的培養(yǎng),但是對臨床專業(yè)課程和實(shí)驗中的科學(xué)研究訓(xùn)練,臨床實(shí)際工作能力的培養(yǎng)有欠缺。康復(fù)治療是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,