時間:2022-05-06 17:01:53
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇戶籍證明范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
3、這種戶籍證明是為公民應(yīng)急所使用,不是法定的證明。我們理解,不因為需要你戶籍證明的人不想復(fù)印你的身份證或戶口,這即可能復(fù)制到假的,也廢紙張,因此叫你自己到派出所出具一份,而且是派出所蓋章的原件,這更具真實性。
4、按照你問題上的描述,這個“戶籍證明”僅指“戶口本”復(fù)印件,不是上面所述“戶籍證明書”。
1、戶籍證明是無法在網(wǎng)上辦理的。
2、辦理戶籍證明需要憑本人身份證或戶口本到戶口所在地公安機關(guān)可打印戶籍證明。
3、戶籍證明涉及戶籍,且是本人需要,所以必須本人辦理。根據(jù)國家相關(guān)法律,戶口簿和身份證才是公民身份的法定證明,由于中國各省,甚至各地市對于戶籍證明規(guī)定不一樣。
(來源:文章屋網(wǎng) )
廣東省惠州市公安局仲愷派出所:
由于工作調(diào)動原因,本人戶口需要調(diào)出至昆明市官渡區(qū)派出所。現(xiàn)本人委托 (身份證號: 本人前來貴處辦理戶籍遷移手續(xù),請接洽為盼。
委托人: (身份證號:
委托日期: )
先到單位借出你的戶口單頁,憑本人身份證,填寫借用單。拿著戶口單頁到戶籍所在地派出所開具戶籍證明。有的地方直接在戶口單頁復(fù)印件上蓋章,同樣具有戶籍證明效用。
法律依據(jù):
《戶口登記條例》第十九條規(guī)定,公民因結(jié)婚、離婚、收養(yǎng)、認領(lǐng)、分戶、并戶、失蹤、尋回或者其他事由引起戶口變動的時候,由戶主或者本人向戶口登記機關(guān)申報變更登記。
(來源:文章屋網(wǎng) )
《史記》 "李廣射虎"證明了人在危急情況下,能超水平發(fā)揮自己的潛能的道理。同時贊美了李廣武藝高強,臂力過人。
故事:李廣射虎李廣出門打獵時,看見草叢中的一塊大石,以為是老虎,所以一箭射去,石頭吞沒了箭頭。于是,李廣在原地多次重復(fù)射箭,但是箭沒有能夠再次射進石頭里。李廣以前住過的郡里曾經(jīng)有老虎,他親自射殺了它。在右北平住時,李廣射過老虎,老虎跳起來傷了李廣,李廣最終也射殺了它。
(來源:文章屋網(wǎng) )
Barby,29歲,護士
很早之前我就注意到,肌膚的暗沉和衰老容易使人看起來老氣橫秋。對于膚色暗沉的人來說,保持皮膚的滋潤和彈性,預(yù)防皺紋生成是最重要的。在彩妝方面,我會選擇有光線反射功能的化妝品,但這是治標不治本的辦法,最重要的還是要選擇合適的護膚產(chǎn)品。所以我一直在使用羽西特別為亞洲女性延緩青春設(shè)計的羽西修護系列。它的肌膚重整精華液具有重整肌膚的功效,能讓肌膚由內(nèi)而外全面更新、激發(fā)活力,精華液輕盈無感的質(zhì)地更能讓肌膚瞬時吸收。覺得皮膚負擔太重,晚上想讓肌膚透透氣的時候,薄薄地抹一層在臉上就睡覺,第二天早上起來肌膚和擦了晚霜一樣的滋潤光澤。
《GRACE》教你做:
YOGA式的肌膚亮采方法――坐下或站立時,用鼻子呼氣,腹部同時收縮,動作要一致。每40下呼吸為一節(jié),每天練5節(jié),能有效促進血液循環(huán),改善消化功能,排除廢物及毒素,令肌膚由內(nèi)而外隨時保持健康光澤。
Jose,32歲,廣告公司策劃
現(xiàn)在的保養(yǎng)品越來越多,令人眼花繚亂,但我自己還是偏愛含有天然植物萃取精華的護膚品。羽西的護膚品一直是我的心頭好,它特別適合亞洲人的肌膚問題,并且各個系列能讓我肌膚的任何問題都找得到相關(guān)產(chǎn)品。最近,我在專柜美容顧問的推薦下開始使用羽西修護系列中的肌膚重整精華液、修護霜和修護眼霜。簡簡單單三樣東西,就能滿足我從早到晚的護膚要求,真是經(jīng)濟又實惠。每天早晚清潔臉部以后,將肌膚重整精華液擦在皮膚上輕輕按摩,待吸收以后再將修護霜和修護眼霜均勻涂抹。精華液的神奇之處就在于能夠最大限度地幫助肌膚吸收修護霜的營養(yǎng)成分,將“肌膚重整”的功效發(fā)揮到極致。同樣的產(chǎn)品,在使用過肌膚重整精華液打底以后效果會加倍地好,一天的勞頓下來,我也不會對著鏡子里憔悴的臉發(fā)愁了。
《GRACE》為你推薦:
羽西肌膚重整精華液、修護霜、修護眼霜中含有雙重Retinol(純維他命A)活性成分和中草藥精華,能調(diào)節(jié)新陳代謝,重整細胞機理、保護肌膚免受自由基傷害,滋潤修護粗糙晦暗的肌膚,舒緩因生活場所及環(huán)境污染帶來的肌膚緊張感,減輕損傷。令肌膚光潤、明凈,重拾年輕。
肌膚修復(fù)重整關(guān)鍵詞:肌膚重整精華液 (30ml RMB210)
中圖分類號:F830.33 文獻標識碼:A 文章編號:1003-5192(2009)05-0077-04
The Modified ACSI Model Based on the Customer Life Cycle and the Case Analysis
JIANG Ming-hui, YU Ning, CAO Xing-zhong
(School of Management,Harbin Institute of Technology, Harbin 150001, China)
Abstract:On the basis of American Customer Satisfaction Index model (ACSI model), we introduce customer life cycle as a new variable, build a modified ACSI model and evaluation indicators. Then, based on the data processing and parameter estimation, by the investigation of the credit card customers of a commercial bank with the designed questionnaires, we use the LISREL method to solve the modified ACSI model. Finally the results prove that the introduction of the customer life cycles is effective in the improvements of fitting the overall model and the customer satisfaction has a strong plus effect on customer loyalty.
Key words:customer life cycle; ACSI model; costumer satisfaction; costumer loyalty
1 引言
作為客戶關(guān)系管理的一個基本要素,客戶滿意度是指同時考慮購買得到的質(zhì)量與利益和付出的成本與努力的相對判斷[1]。在客戶關(guān)系管理研究中,客戶滿意度的測量一直是其核心研究的重要方面。美國客戶滿意度指數(shù)模型(American Customer Satisfaction Index,ACSI) 是目前體系最完整、應(yīng)用效果最好的一個客戶滿意度理論模型。但是ACSI客戶滿意度模型忽略了與客戶滿意度密切相關(guān)的生命周期這個變量。本文正是在ACSI模型的基礎(chǔ)上,引入客戶生命周期這一變量,對原有的模型進行修整,并在此基礎(chǔ)上選擇商業(yè)銀行作為對象進行實證檢驗。
2 模型的構(gòu)建
美國客戶滿意度指數(shù)模型(American Customer Satisfaction Index,ACSI)誕生于1994年,它是基于瑞典客戶滿意度指數(shù)模型SCSB(Swedish Customer Satisfaction Barometer)發(fā)展而來的,作為美國啟動的一項全國性計劃,目的是反映客戶對產(chǎn)品(服務(wù))消費過程的滿意程度。ACSI模型包含了6個潛變量:客戶期望、感知質(zhì)量、感知價值、客戶滿意、客戶抱怨以及客戶忠誠。ACSI是由國家整體滿意度指數(shù)、部門滿意度指數(shù)、行業(yè)滿意度指數(shù)和企業(yè)滿意度指數(shù)4個層次構(gòu)成。
ACSI模型忽略了生命周期的影響,但事實上客戶生命周期與客戶滿意和客戶忠誠兩個變量都具有極為復(fù)雜的相互關(guān)系。客戶生命周期是客戶關(guān)系水平隨時間變化的發(fā)展軌跡,它描述了客戶關(guān)系從一種狀態(tài)(一個階段)向另一種狀態(tài)(另一階段)運動的總體特征。以Dwyer提出的買賣關(guān)系五階段理論[2]為基礎(chǔ)的研究表明,客戶關(guān)系具有周期性,可劃分為考察期、形成期、穩(wěn)定期和退化期四個階段[3]。前三個階段,忠誠度總體上按著從行為忠誠到精神忠誠階段再到可持續(xù)忠誠發(fā)展,而滿意度則按著從基本滿意到一系列滿意再到高度滿意發(fā)展,在退化期忠誠度和滿意度同時下降。顯然,客戶生命周期是影響滿意度的不可或缺的重要因素,因此可以將其作為調(diào)節(jié)變量引入到客戶滿意度的測量過程中,從而最終形成包括客戶生命周期以及四種忠誠度行為表現(xiàn)變量在內(nèi)的更為完整的ACSI模型。改進后的模型如圖1所示。其中連接兩個變量的箭頭表示變量之間的因果關(guān)系,箭尾處的變量為自變量,箭頭所指的變量為因變量。
姜明輝,等:基于客戶生命周期的ACSI模型修正及實證分析
Vol.28, No.5預(yù)測2009年第5期
根據(jù)以上對ACSI模型的修正,采用結(jié)構(gòu)方程方法構(gòu)建的結(jié)構(gòu)方程為
E[η,ξ]=η=βη+γξ+ζ(1)
其中η為內(nèi)生潛變量;ξ為外生潛變量;β為內(nèi)生潛變量之間的關(guān)系;γ為外生潛變量對內(nèi)生潛變量的影響;ζ為結(jié)構(gòu)方程的殘差項,反映結(jié)構(gòu)方程中未能解釋的部分。
在修正后的ACSI模型中,有2個外生潛變量和4個內(nèi)生潛變量。外生潛變量分別為客戶期望ξ1和客戶關(guān)系生命周期ξ2。內(nèi)生潛變量為感知質(zhì)量η1、感知價值η2、客戶滿意η3、客戶忠誠η4。
以客戶滿意η3為例來說明理論模型的結(jié)構(gòu)方程表達方式,如圖1。其中四個單項箭頭指向客戶滿意,表示客戶滿意受到客戶期望ξ1、感知質(zhì)量η1、感知價值η2和客戶關(guān)系生命周期ξ2的影響。其表達式為
η3=β31η1+β32η2+γ31ξ1+γ32ξ2+ζ3(2)
其中β31為感知質(zhì)量η1對客戶滿意η3的影響;β32為感知價值η2對客戶滿意η3的影響;γ31為客戶期望ξ1對客戶滿意η3的影響;γ32為客戶關(guān)系生命周期ξ2對客戶滿意η3的影響;ζ3為殘差,表示結(jié)構(gòu)方程未能解釋的部分。
由此,可以寫出各個結(jié)構(gòu)方程的表達式。結(jié)構(gòu)方程的矩陣表示為
該模型的測量方程無論是外生潛在變量還是內(nèi)生潛在變量均采用反映式的結(jié)構(gòu),即將觀測變量作為結(jié)構(gòu)變量的結(jié)果。結(jié)構(gòu)變量影響和生成觀測變量,觀測變量是結(jié)構(gòu)變量在某個具體側(cè)面的體現(xiàn)。
3 模型的應(yīng)用
根據(jù)修正后的ACSI模型,結(jié)合所選擇的研究對象――黑龍江省某城市商業(yè)銀行的一卡通的業(yè)務(wù)情況,進一步選擇和確定描述各變量的指標,具體如表1。對該業(yè)務(wù)的客戶進行廣泛的問卷調(diào)查,從2005年12月到2006年3月,共發(fā)放調(diào)查問卷5000份,回收4552份,以有效答題覆蓋率超過60%的問卷為有效問卷,為2150份,有效回收率47.2%。
對結(jié)構(gòu)方程的參數(shù)估計主要有兩種方法:一種是偏最小二乘法(Partial Least-Squares Regression,PLS),另一種是線性結(jié)構(gòu)關(guān)系法(Linear Structural Relationships, LISREL)。其中LISREL對測量變量協(xié)方差矩陣的非對角元素擬和得較好,適用于對協(xié)方差的分析,參數(shù)估計更加準確。當研究目的是理論檢驗且先驗理論知識充足時宜于采用[4]。由于本文所研究的引入生命周期進行修正的客戶滿意度模型中,變量之間的關(guān)系已有大量的理論對其進行支持,因此采用LISREL模型進行參數(shù)估計更為合適。而客戶關(guān)系生命周期的調(diào)節(jié)作用,則可以采取現(xiàn)今在國外非常流行的調(diào)節(jié)回歸分析對其進行分析,并估計調(diào)節(jié)效應(yīng)大小。
由于采用LISREL模型進行參數(shù)估計,因此選擇分析原理與其一致的AMOS 4.0軟件對修正后的ACSI模型進行分析計算。計算出來的信度和效度的結(jié)果都是在可接受范圍之內(nèi),而模型的擬合指數(shù)以及潛變量之間的路徑系數(shù)則如表2。
在上述擬合指數(shù)中,近似誤差指數(shù)RMSEA值越小越好,一般認為小于0.1即表示好的擬合;擬合優(yōu)度指數(shù)GFI和調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)AGFI,應(yīng)該介于0~1之間而且越接近1擬合得越好;更具參考意義的相對擬合指數(shù)CFI和NFI也應(yīng)該介于0~1之間而且越接近1擬合得越好,其中擬合好的NFI最低標準0.9。表2中各項指標計算的結(jié)果均表明模型的擬合效果較為理想,由此能夠證明引入客戶生命周期變量對ACSI模型的修正是成功的,可以被接受。通過對模型的效果系數(shù)進行計算并標準化,得到標準的總效果系數(shù)如表3。
4 結(jié)果分析
通過模型計算的結(jié)果,可以得到各潛變量對不同測量變量的影響如下:
(1)客戶期望的影響。不難發(fā)現(xiàn)客戶期望潛變量除了對客戶生命周期的測量變量沒有影響之外,對其他潛變量的測量指標的影響均是顯著的。其中對自身相應(yīng)的測量指標影響最為明顯,對客戶感知質(zhì)量的測量指標的影響也超過0.4,對客戶滿意度和忠誠度的測量指標除客戶的價格忍受力外也均超過0.4。上述結(jié)果可以表明,當一個客戶對所選擇的業(yè)務(wù)或接收的服務(wù)充滿期望的時候,會對客戶感知質(zhì)量、感知價值、客戶忠誠和客戶滿意等產(chǎn)生正向作用。
(2)客戶感知質(zhì)量的影響。客戶感知質(zhì)量對自身的測量指標的影響是非常顯著的,影響系數(shù)均大于0.75。除此之外對于客戶的感知價值下的測量指標的影響系數(shù)非常高,分別達到0.903和0.837,由此可見,對客戶提供高質(zhì)量產(chǎn)品和周到的服務(wù),會對客戶所感知的性價比起到強烈的提升作用。同時也能發(fā)現(xiàn),客戶的感知價值潛變量對客戶滿意和客戶忠誠的測量變量影響系數(shù)比較小,對客戶價格忍受力的影響系數(shù)甚至低于0.1。因此可以認為,該產(chǎn)品經(jīng)營過程中銀行對自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,對于提高客戶滿意和客戶忠誠的影響極為有限。 (3)客戶感知價值的影響。客戶感知價值除對自身的兩個測量指標的影響系數(shù)比較大以外,對客戶滿意和客戶忠誠的測量指標的影響系數(shù)均低于0.1,盡管具有正向的影響但作用不大。可以認為客戶價值比和質(zhì)價比的感知提高,對提高客戶滿意和客戶忠誠的作用有限。
(4)客戶滿意和客戶忠誠的影響。客戶滿意對其自身的測量指標的影響是明顯的。對客戶忠誠測量指標的影響系數(shù)除價格忍受力外,最低也是0.69。可以認為客戶滿意度的提升,對客戶的重復(fù)購買意向、交叉購買意向和客戶推薦意向均具有明顯的正向作用。客戶忠誠對于自身的測量變量的影響系數(shù),除價格忍受力外也都大于0.75。相對于客戶滿意,客戶忠誠對于提高客戶的價格忍受力的作用稍大。客戶滿意主要受客戶的價值比、整體滿意程度、交叉購買意向和推薦意向的正向影響。而客戶忠誠主要受客戶的價值比、服務(wù)的滿意程度、員工專業(yè)知識的滿意程度、整體滿意程度、重復(fù)購買意向、交叉購買意向和推薦意向的正向影響。
(5)客戶生命周期的影響。客戶生命周期只對客戶滿意和客戶忠誠的測量指標有影響,但是影響系數(shù)都不是很大,在0.10~0.21之間,但其正向作用的顯著性是能夠保證的,即隨著客戶生命周期階段的提高,客戶滿意和客戶忠誠逐漸增強。上述結(jié)果驗證了已有的理論研究的結(jié)論,同時也意味著引入客戶生命周期變量對ACSI模型的修正是成功的,可以被接受。
5 結(jié)論
通過引入客戶生命周期這一新變量對ACSI模型進行改進,進一步結(jié)合模型中的變量和研究對象的業(yè)務(wù)狀況設(shè)計相應(yīng)的測量指標體系對模型進行應(yīng)用,最終得到如下結(jié)論:
(1)客戶生命周期的引入對模型整體擬合的改進是有效的,客戶滿意對客戶忠誠具有強烈的正向作用,且客戶生命周期對這種正向作用有一定的影響。
(2)客戶滿意主要受客戶的價值比、整體滿意程度、交叉購買意向和推薦意向的正向影響。而客戶忠誠主要受客戶的價值比、服務(wù)的滿意程度、員工專業(yè)知識的滿意程度、整體滿意程度、重復(fù)購買意向、交叉購買意向和推薦意向的正向影響。
參 考 文 獻:
[1]Ostrom A, Iacobucci D. Consumer trade-offs and the evaluation of services[J]. Journal of Marketing, 1995, 59: 17-38.
紅霉素適應(yīng)證 ①本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎,溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎,白喉及白喉帶菌者,氣性壞疽、炭疽、破傷風,放線菌病,梅毒,李斯特菌病等。②軍團菌病。③肺炎支原體、衣原體肺炎。④衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。⑤沙眼衣原體結(jié)膜炎。⑥淋病奈瑟菌感染。⑦厭氧菌所致口腔感染。⑧空腸彎曲菌腸炎。⑨百日咳。
相互作用 卡馬西平緩釋片煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁等藥物均可使紅霉素血濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
環(huán)孢素+地爾硫(艸卓)
環(huán)孢素適應(yīng)證 適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
地爾硫(艸卓)適應(yīng)證 冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛、高血壓、肺源性心肌病。
相互作用 環(huán)孢素與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫(艸卓)、紅霉素、酮康唑等合用,可增加環(huán)孢素血漿濃度,因而可能使其肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應(yīng)監(jiān)測患者的肝、腎功能及其血藥濃度。
西咪替丁+美沙酮
西咪替丁適應(yīng)證 用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾綜合征。
美沙酮適應(yīng)證 本品起效慢、作用時效長,適用于慢性疼痛,但其止痛常不夠完全,對急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟急,故少用。采用替代遞減法,用于各種阿片類藥物的戒毒治療,尤其是用于海洛因依賴,也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴。
相互作用 西咪替丁可使卡馬西平、美沙酮等的血藥濃度升高,有導(dǎo)致藥物過量的危險。
環(huán)丙沙星+茶堿
教師之家苦等春天的消息
今年48歲的李傳俊是湖北省京山縣孫橋鎮(zhèn)中學的語文老師。幾年前,李傳俊患上了慢性腎衰竭,2005年10月,李傳俊病情惡化,幾次昏迷,送到武漢同濟醫(yī)院后,醫(yī)生下達了病危通知書。李傳俊的雙腎已經(jīng)接近壞死,必須換腎才能保命。妻子鐘立珍去做捐腎配型檢測,然而,她的血型是A型,而李傳俊是O型血,血型不相容。
鐘立珍背著丈夫痛哭了一場。擦干淚后,她找到同濟醫(yī)院器官移植研究所所長華教授,她對陳教授講起了自己的丈夫,他為了這個家從來沒有叫過一聲苦,她說:“我愿意捐一個腎給需要的人,為我丈夫換取一個合適的腎!請您一定要答應(yīng)我!”樸素的話語感動了陳教授,他說:“我一定會盡力,為你丈夫找到腎源。”
此時,李傳俊年已七旬的老母王克芝顫巍巍地來到同濟醫(yī)院看望兒子。那天,一輩子沒有離開過鄉(xiāng)下老家的老人在同濟醫(yī)院的扶手電梯上摔倒了三次。她聽說兒子沒有合適的腎源,便不顧兒女的反對,要去做配型檢查,醫(yī)生告訴她,她的年齡已不適合捐腎。老人老淚縱橫,她用枯槁的雙手撫摩著兒子的臉說:“俊子,媽沒能耐,媽不能救你啊!”
李傳俊拍拍母親的手說:“媽,會有辦法的,您自己要保重身體!”他努力擠出一絲笑,淚水卻漸漸模糊了雙眼。
在同濟醫(yī)院,已經(jīng)有60個患者在等待O型血的腎源。鐘立珍在拼命籌款的同時,經(jīng)常到華教授處打聽腎源的情況,然而,鐘立珍一次次失望而歸。她默默地祈禱著,期待奇跡出現(xiàn)。
2006年3月22日,華教授欣喜地通知鐘立珍:“你丈夫有救了!我們已經(jīng)找到了合適的腎源!”
如同在生命寒冬里跋涉太久,終于等到春天的消息,鐘立珍抱住李傳俊喜極而泣。原來,他們所在的腎病科病室有一對夫妻,妻子腎衰竭很嚴重,急需換腎,鐘立珍可以把腎捐給她,而對方的丈夫可以捐腎給李傳俊!
不能放棄啊!
不幸妻子擁有大義丈夫何其幸運
3月23日一早,李傳俊和鐘立珍來到同濟醫(yī)院的器官移植研究所。兩人剛一進門,一對夫妻就迎了上來,丈夫名叫吳正同,妻子叫做李翠英。相同的命運和即將到來的生命互饋使他們一見如故,四雙手緊緊握在一起。
華教授對他們說,你們兩個丈夫是O型血,兩個妻子正好又都是A型血,男給男捐、女給女捐,解決了男女捐腎染色體不同的問題,捐腎后存活率極高。
當天上午,醫(yī)院為兩對夫妻做了配型檢測,下午檢測結(jié)果出來了:他們完全可以交叉捐腎!這個消息讓兩對夫妻歡欣鼓舞。
當晚,兩對夫妻坐到一起,拉起了家常。鐘立珍得知李翠英曾換過一次腎,動過幾次大手術(shù)的情況后,不禁流下了同情的淚水,她握住李翠英的手說:“大姐,我們有緣走到一起,你就做我的姐姐吧!”李翠英點點頭,叫了聲:“好妹妹!”他們四個人約定,無論手術(shù)成功與否,他們都以兄弟姐妹互稱,以后兩家人要經(jīng)常來往。
在交談中,李翠英夫妻的苦難經(jīng)歷讓鐘立珍夫妻唏噓不已。今年47歲的李翠英是湖北仙桃市沙咀辦事處梅湖村人。1983年,她和善良忠厚的同村青年吳正同結(jié)婚了。不幸的是,1990年,6歲的大兒子因中毒離開人世,痛苦萬分的李翠英終日以淚洗面,身體出現(xiàn)了許多不良反應(yīng)。1996年9月,李翠英被查出患了晚期直腸癌,醫(yī)生斷定她只能活5個月,可吳正同不信邪,他下決心一定要救活妻子。在丈夫的悉心照料下,經(jīng)過多次化療,李翠英竟然頑強地活了下來。癌細胞徹底消除后,李翠英還沒來得及報答丈夫,不幸再次降臨到這個家庭。
因為治療直腸癌的藥物損壞了腎臟,2001年底,李翠英出現(xiàn)了全身浮腫、呼吸困難的癥狀,被確診患上了尿毒癥!2004年6月,李翠英病情惡化,吳正同賣掉了家里的房子,又四處舉債籌款,在武漢同濟醫(yī)院為妻子做了腎移植手術(shù)。換腎后需要服用昂貴的抗排斥藥物,吳正同風里來、雨里去,四處打工。為了省錢,心疼丈夫的李翠英偷偷減少抗排斥藥的劑量,她對自己的大哥說:“我一瓶3100塊錢的藥只能吃30多天,我少吃一天,就抵了他干一天的活了。”
然而,由于用藥量太少,李翠英的腎功能再次衰竭!2006年3月1日,醫(yī)院下達了病危通知書,不得不再次換腎。吳正同哭著“訓斥”妻子:“你怎么這么傻啊!竟拿自己的生命開玩笑!”這個堅強的漢子沒有氣餒,他決定再次想辦法挽救妻子的生命。
3月15日,他瞞著妻子,做了血型、肝炎、腎臟B超、肝腎功能等檢查,拿著這些檢查結(jié)果,他對醫(yī)生說:“我要捐腎給我妻子!”醫(yī)生非常感動,因為在同濟醫(yī)院做過的108例換腎手術(shù)中,只有3例是夫妻捐腎,而丈夫要求給妻子捐腎的,吳正同是第一個。
當吳正同告訴妻子要給她換腎時,李翠英連連搖頭,說:“正同,我不能再次拖累你!這次,你得聽我的!說什么我都不會答應(yīng)換腎的!”讓人心酸、讓人震撼的一幕發(fā)生了:吳正同和一雙兒女“撲通”跪到了地上!
“只要你活著,孩子們回家就可以喊一聲媽媽,這才是一個完整的家啊!”“媽媽!你要活下去啊!我們一直跪到你答應(yīng)為止!”李翠英的心都碎了,她泣不成聲道:“我答應(yīng)你們,我答應(yīng)你們……”病房里其他病友和家屬都轉(zhuǎn)過頭去抹起了眼淚。
中國首例夫妻交叉換腎,
病房奇緣譜寫生命奇跡
醫(yī)生告訴吳正同,O型血的他雖然可以給A型血的妻子捐腎,但男女捐腎因染色體不同可能會帶來排斥反應(yīng)……吳正同陷入了彷徨中,他擔心妻子再次換腎失敗。
就在這時,同濟醫(yī)院負責配型檢測的王大衛(wèi)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這兩個家庭的驚人巧合――兩個丈夫同是O型血,兩個妻子同是A型血;兩家同因患病陷入困境,卻對患病的配偶不離不棄。如果這兩家交叉捐腎,雙方的腎源問題都能解決,還可以解決男女捐腎染色體不同可能帶來排斥反應(yīng)的問題。這個好消息讓同濟醫(yī)院器官移植研究所的醫(yī)生非常興奮,如果雙方同意交叉換腎,兩個家庭就會得救,更難得的是,這將是中國第一例夫妻交叉換腎手術(shù),迄今為止,在國際上也只有美國報道過一例夫妻交叉換腎手術(shù)。
華教授與吳正同進行了溝通,吳正同二話沒說立刻同意了。2006年4月10日下午,在同濟醫(yī)院一間教室里,他們在手術(shù)同意書上簽了字,然后,四雙手緊緊相握,四顆心在那一刻碰撞出感激,也碰撞出希望。
4月12日,一場見證著夫妻情深和人間大義的手術(shù)緊張有序地進行。
7時30分,上好了導(dǎo)尿管的鐘立珍來到李傳俊床前,她緊貼著丈夫,四手緊握,四目相對,她突然劇烈地抽泣起來。李傳俊忍住眼淚,笨拙地擦去妻子的淚水。
手術(shù)室的推車來了,臨上車前,鐘立珍緊緊抱住丈夫,李傳俊再也忍不住熱淚橫流。躺到車上的鐘立珍伸出枯瘦的左手,緊緊摟住丈夫的脖子,李傳俊顧不上滑落的外套,就這樣被妻子摟著,一直把她送進電梯。他們沒有說一句話,仿佛一生一世的摯愛,都凝聚在那一抱之中。
8時許,兩名健康人吳正同和鐘立珍被先后送入手術(shù)室。兩間手術(shù)室僅隔一個洗手間,透過通道兩扇玻璃門,彼此可以看到對方,吳正同微笑著向鐘立珍做了個“V”的手勢,鐘立珍使勁點點頭。
經(jīng)過全身麻醉,9時05分,吳正同的取腎手術(shù)最先進行。主刀醫(yī)生是曾做過100多例親屬活體腎移植手術(shù)的曾凡軍教授。50分鐘后,吳正同的右腎被成功取出,放在事先準備好的冰盤中,用特殊的器官保存液灌洗、降溫。10時40分左右,張偉杰醫(yī)生等人也成功取出鐘立珍的右腎。醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn)一個巧合――兩枚健康的腎臟長度均為10.8厘米!他們不得不感嘆兩家人的緣分!
這時,李傳俊被推進了T4手術(shù)間,他突然央求護士:“我要去看看我的妻子!”“手術(shù)室里消了毒的,不能進去。”護士輕言細語地勸著李傳俊。來到妻子手術(shù)間的前門,李傳俊猛地抬起身。但他只能看到妻子一動不動的后腦勺。李傳俊一下子哭出了聲來。他握著護士的手,哽咽著:“我家里沒有人來,她回到病房誰照顧她呀!”
李翠英也被抬上了丈夫剛剛躺過的手術(shù)臺。她來時沒有碰到丈夫,極度的擔心使她眼睛濕濕的,護士輕聲地安慰著她。
11時09分,曾凡軍教授開始給李傳俊做腎移植手術(shù)。12時10分,手術(shù)完成。不久,李傳俊的尿袋里出現(xiàn)了一小股黃色的液體。
下午1時22分,張偉杰醫(yī)生和明長生教授終于將鐘立珍腎上的兩根血管接到了李翠英的髂外靜脈和動脈上了。蒼白的腎剛剛變得鮮紅,一股淡黃的尿液就噴射而出。兩位教授說:“這是腎移植醫(yī)生最幸福的時刻!”
14時整,李翠英的腹腔被縫合。他們依次被推進ICU病房。經(jīng)過觀察,兩名受者輸尿管里均有尿液流出,這是腎移植病人腎臟功能恢復(fù)的重要標志之一,標志著手術(shù)成功。
次日,兩對夫妻依次從麻醉中醒來,他們的目光互相搜索著彼此。鐘立珍最先開口:“你們,都好吧?”吳正同答道:“好得很!一個都沒少!”輕微的笑聲在ICU病房響起,這是生命的凱歌啊!
4月14日下午,在兩對病人的強烈要求下,醫(yī)生將他們轉(zhuǎn)到普通病房。同濟醫(yī)院在病床極其緊張的情況下,專門給兩個家庭一家安排了一個單間,讓他們與親人相見。
1、擔保人為個體戶,收入證明去稅務(wù)局辦理。
2、收入證明,是我國公民在日常生產(chǎn)生活經(jīng)營活動中,所需要的對經(jīng)濟收入的一種證明。一般在辦理簽證、銀行貸款,信用卡等會被要求由當事人單位出具的對經(jīng)濟收入的證明。
3、在申請信用卡或者辦理其他銀行業(yè)務(wù)的時候,收入證明是必不可少的證明材料。
4、許多人在要求單位開具收入證明的時候并不知道標準的收入證明是什么樣的格式,導(dǎo)致很多收入證明無法使用。 它是在信用卡審核時初始信用額度的主要參考內(nèi)容之一,直接反應(yīng)辦理人的還款能力。
(來源:文章屋網(wǎng) )