醫藥發言稿匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫藥發言稿范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）醫藥行業的特點

1、高技術

醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來，新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域，為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用，使醫藥產業發生了革命性變化。

2、高投入

醫藥產品的早期研究和生產過程GMP（藥品生產質量管理規范）改造，以及最終產品上市的市場開發，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發（R&D）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發費用就增加1倍。20*年，世界制藥業的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。

3、高風險

從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節，且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后，在臨床應用過程中，一旦被檢測到有不良反應，或發現其他國家同類產品不良反應的報告，也可能隨時被中止應用。

4、高附加值

藥品實行專利保護，藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產品、專利產品的企業，一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢，回報利潤能達十倍以上。

5、相對壟斷

醫藥制造業從根本上說，是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20*年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經達到60%以上。

我國制藥業長期以來以仿制藥物為主，自主研發實力不強，R&D投入較少，利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快，我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上，對產業特性的感受將會越來越強烈。

（二）醫藥行業在國民經濟中的地位

自19*年以來，醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高，主要經濟指標占全部工業總額的比重，呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大，以資產為主的規模比重僅為2%－3%，效益指標相對高一些也僅為3%－4%，是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一，但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關，是為人民防病治病、康復保健、提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。

（三）我國醫藥行業發展現狀

我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產化學原料藥1300多種，總產量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產18種，其中部分藥品具有一定產業化規模；中成藥產量60余萬噸，中成藥品種、規格達8000多種；可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格的產品。

1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大，產值、產量穩步增長，連年創出新高

全國醫藥工業總產值由19*年的1712.8億元增長至20*年的3876.5億元，年均增長17.75%；工業增加值由19*年的468.3億元增長至20*年的1133.2億元，年均增長19.33%。

20*年醫藥工業實現產品銷售收入2962.1億元，在39個工業行業中排第18位；實現利潤273.95億元，在39個工業行業中排第11位。

2、重點子行業中的化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，中藥工業穩步發展，生物制藥和醫療器械行業進入高速發展時期

我國醫藥工業的重點子行業主要包括化學制藥、中藥工業、醫療器械和生物制藥業。

（1）化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，保持穩步增長態勢

20*年，我國化學制藥業共完成總產值2383.76億元，完成增加值607.4億元，完成的總產值和增加值分別占醫藥工業的50%以上。化學制藥業中的化學原料藥業和化學制劑業兩個門類增長速度不一，化學原料藥業增長勢頭好于化學制劑業。

我國已是全球第二大化學原料藥生產國和主要化學原料藥出口國，化學原料藥已經成為醫藥工業的支柱，產值約占整個醫藥工業的1／3，原料藥生產量約占世界化學原料藥市場份額的22%，原料藥產量約有50%出口。受跨國公司“轉移生產”等因素影響，未來3－5年，我國化學原料藥業將保持較好增長趨勢，化學制劑業隨著我國醫藥健康防疫體系的完善、醫療保險覆蓋面擴大、農村醫療擴大等也將平穩增長。

（2）中藥行業是醫藥工業的第二大支柱

中藥行業包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20*年中藥工業完成總產值800.9億元，完成增加值294.9億元。19*-20*年間，我國中藥工業增加值年均增長15.54%，銷售產值年均增長18.8%。從整體狀況看，目前我國中藥行業裝備水平和工藝水平還不高，缺乏行業技術質量標準，產品質量的穩定性較難保證。20*年國家有關部門提出了中藥產業國際化發展戰略，將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿的基本戰略之一，這對中藥行業持續穩定增長將起到積極作用。

（3）生物制藥近年來發展迅速

生物制藥業是我國受現代生物工程技術推動而迅速發展起來的新興產業，近年來發展非常迅速。20*年，生物制藥業工業總產值194.9億元，增加值72.3億元，較上年分別增長16.3%、10.05%，其中基因和疫苗生產發展很快，年均增長速度超過20%。20*年國家加強衛生防疫機構建設和緊急防御體系，啟動了十余億元的疫苗計劃，列出了今后幾年將重點發展的6類生物醫藥項目，這些舉措將帶動我國生物制藥業的高速發展。

（4）醫療器械行業將進入高速發展時期

世界醫療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發達國家壟斷。我國醫療器械產業占世界市場的份額較低，但我國已成為全球醫療器械十大新興市場之一，是除日本以外亞洲最大的市場。20*年醫療器械行業總產值188.7億元，增加值72.9億元，分別較上年增長15.*%、16.27%。目前我國生產的醫療器械產品主要為常規、普及型產品，高精尖產品數量少，缺少能拉動產業整體升級發展的核心產品。隨著經濟的發展，人民自我保健需求的增加，醫療器械行業將進入高速發展時期。

3、醫院下游市場發展趨于完善

我國醫藥商品的銷售，以委托醫藥商業貿易公司和企業自銷為主。目前我國已有藥品批發企業7486家，藥品零售企業151760家。醫藥物流作為醫藥產業中的全新領域得到了飛速發展，一批具有一定規模、較為完善的網絡結構和現代管理水平的現代醫藥物流企業脫穎而出，一大批醫藥商業企業正在向著醫藥物流企業轉變。

4、重點醫藥生產區域已經形成

從地域效益分布程度來看，20*年醫藥行業效益聚集的前10省市分別占全行業銷售收入總額的70.*%、實現利潤的73.12%。在華北、華東、華南及四川等具有醫藥工業基礎，有地方政府積極支持、將醫藥工業作為重點扶持產業發展的地區，成為醫藥工業產業聚集、實現效益相對集中的區域格局基本形成。20*年全國實現效益前10名省市如下表所示：

排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市

*

（四）醫藥行業發展的政策環境

19*年以前，我國醫藥產業的市場準入條件很低，導致企業規模較小，低水平重復建設嚴重。19*年以來，國家提高了醫藥產業的進入壁壘，在醫藥生產和流通企業中強制實施GMP（藥品生產質量管理規范）、GSP（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）等；對藥品生產企業和藥品經營企業分別實行生產許可證、經營許可證制度，對醫藥產品制訂了藥品注冊制度，對中藥、醫療器械等各子行業制定了不同的市場準入條件。這一系列制度的推廣與實施，保障了我國醫藥行業的有序發展，醫藥行業已形成了嚴格的市場準入機制。

近年來，國家相繼出臺了一系列改革措施，其中與醫藥行業有密切關系的主要包括：基本醫療保險制度、藥品分類管理、GMP認證制度、藥品集中招標采購、藥品降價、降低出口退稅率等。

1、基本醫療保險制度的實施將促進一些國產普藥生產企業的發展

19*年底，國務院了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，醫療保險制度改革正式實施。對于醫藥制造業而言，醫療保險制度改革的影響，更多地表現為對藥品需求結構調整的引導。*年6月，國家公布了《國家基本醫療保險藥物目錄》，規定基本醫療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”，用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質量可靠的普藥、國產藥生產企業將會擴大在醫療保險用藥中的比重，擴大市場份額。

2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實施將使我國非處方藥發展進入黃金時期

1999年，我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20*年底，國家已正式公布了非處方藥物（OTC）目錄共六批。OTC藥物可以進行廣告宣傳并無需醫生處方即可購買，在宣傳和流通方式上有較大的優勢。我國OTC市場近年來發展迅猛，1990年OTC銷售額為19億元，20*年達320億元，隨著人民生活水平不斷提高，消費群體保健意識的不斷加強，自我藥療市場發展潛力巨大，OTC市場將出現發展的黃金時期。

3、GMP認證制度的實施淘汰了近千家規模小、資金實力弱的醫藥小企業，提高了我國醫藥生產企業的整體競爭能力

20*年，國家醫藥行政管理部門在醫藥行業推行GMP（藥品生產質量管理規范）、GSP（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）認證制度，其中影響最大的是針對醫藥生產企業的GMP認證制度。GMP的中心內容是在生產過程中建立質量保證體系，實行全面質量保證，確保產品質量。國家食品藥品監督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產企業必須在20*年7月1日前通過GMP認證，達不到要求的一律停止生產。據統計，截至到20*年6月31日，全國累計有31*家藥品生產企業通過GMP認證，占全國藥品生產企業的60%，有1*0家藥品生產企業和884家藥品生產車間未通過認證。

4、藥品降價和集中招標采購制度的實施使強勢醫藥生產企業進一步擴大市場份額

藥品定價采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種定價方式，其中：列入國家基本醫療保險目錄的1000多種藥品與醫保藥品目錄以外具有壟斷性生產、經營的藥品實行政府定價和指導價；其他藥品實行市場調節價。19*年以來，國家先后10多次降低中央管理藥品價格，降價金額累計達160億元，平均降價幅度在15%以上。從20*年起，國家有關部門決定擴大藥品集中招標采購在全國重點城市的試行范圍，要求醫療單位在采購臨床上應用普遍、用量較大的《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品時必須進行集中招標，以進一步降低基本藥品價格。國家根據市場和醫療消費情況實施藥品降價政策已成必然的發展趨勢。藥品降價和集中招標采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤，促使藥品利潤在生產、流通、使用環節合理分配，而強勢醫藥生產企業可以借助價格、成本、品牌上的優勢，在此過程中進一步擴大市場份額。

5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產企業面臨淘汰，化學原料藥生產企業的集中度將得到加強

我國將從20*年1月1日起，降低出口退稅率。這項政策的實施，將對化學原料藥業產生了一定沖擊和影響。我國是化學原料藥生產和出口的大國，原料藥生產企業在國內原料藥生產能力過剩，銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響，其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產企業由于擁有規模化生產效益，產品成本較低，在降稅后仍具有較大的比較優勢，而一些中小型原料藥生產企業將被迫退出這一行業。

（五）醫藥行業的發展趨勢

在未來3－5年，我國醫藥行業將繼續保持穩定發展，化學原料藥、中藥、生物制藥成為發展重點，醫藥生產企業的結構調整將進一步加快，大批規模小、資金實力弱的小企業將在競爭中被淘汰，具有國際競爭能力的大公司、大集團將不斷出現。外商投資企業所占比重將不斷加大，成為醫藥生產企業中一支骨干力量。

1、《醫藥行業十五規劃》明確了醫藥行業的重點發展領域及結構調整方向

重點發展領域包括：發展優勢原料藥業，繼續發揮化學原料藥方面的優勝，分層次發展化學原料藥，重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產技術，開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及具有高附加值的出口產品；充分發揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫藥工業基地的作用，加大技術改造力度，提高競爭力，培育一批技術水平高、生產規模大、國際市場競爭力強的大企業；促進中藥現代化，加快中藥現代化步伐，積極推進中藥材生產規模化、產業化和集約化進程，建立中藥材生產質量管理標準體系，推廣中藥材的規范化種植，加強重點中藥企業技術改造；在現代生物制藥方面，重點研究具有我國自主知識產權、具有較好產業化前景、良好經濟效益和社會效益的生物工程技術藥物，加快研發關系國計民生的防治嚴重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗，以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。

在醫藥企業組織結構調整方面，積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團。引導企業投資方向，及時淘汰落后產品及生產工藝，嚴格控制新開辦企業數量；仿制產品的生產審批將考慮市場供需情況和技術水平狀況；制假售假、污染嚴重、扭虧無望、達不到GMP要求的企業，依法關閉、破產；鼓勵中小企業在專業化分工的基礎上與大型企業進行多種形式的協作與聯合，實現優勢互補。

2、產業結構調整指導

20*年4月國家發改委、人民銀行、銀監會聯合下發了《關于進一步加強產業政策和信貸政策協調配合控制信貸風險有關問題的通知》，制定了《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》，要求對其中的禁止類項目一律停止建設，對已建成的項目要堅決限期淘汰、依法關閉；對限制類項目中的擬建項目停止建設，在建項目暫停建設并進行清理整頓。其中涉及醫藥行業的目錄如下：

禁止類限制類

手工膠囊填充維生素C原料項目

軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項目

塔式重蒸餾水器勞動保護、三廢治理不能達到國家標準的原料藥項目

無凈化設施的熱風干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項目

安瓿拉絲灌封機藥用丁基橡膠塞項目

鉛錫軟膏管無新藥、新技術應用的各種劑型擴大加工能力的項目(填充液體的硬膠囊除外)

粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材，且尚未規模化種植或養殖的產品生產能力擴大項目

藥用天然膠塞

直頸安瓿項目

3、外商投資指導政策

20*年，國務院修訂頒布了新的《外商投資產業目錄》，其中對外商投資醫藥制造業的指導政策如下：

類別目錄

限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產

安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產

國家計劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類（卡介苗、脊髓灰質炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等）生產

成癮性品及原料藥生產（中方控股）

血液制品的生產

非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產

禁止類列入國家保護資源的中藥材加工（摩香、甘草、黃麻草等）

傳統中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品

鼓勵類我國專利或行政保護的原料藥及需進口的化學原料藥生產

維生素類：煙酸生產

氨基酸類：絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產

采用新技術設備生產解熱鎮痛藥

新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產

新型、高效、經濟的避孕藥具生產

采用生物工程技術生產的新型藥物生產

基因工程疫苗生產（艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等）

海洋藥物開發與生產

艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產

藥品制劑：采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術的新劑型、新產品生產

新型藥用佐劑的開發應用

中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產（中藥飲片傳統炮制工藝技術除外）

生物醫學材料及制品生產

獸用抗菌原料藥生產（包括抗生素、化學合成類）

獸用抗菌藥、驅蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產品及新劑型開發與生產

（六）醫藥行業發展中存在的主要問題

1、醫藥工業企業集中度不高

20*年，世界前20家醫藥公司在全球藥品市場份額的占有率達60%以上。20*年，我國醫藥行業前20名企業（以銷售收入排序）的資產總額占全行業的16.5%，銷售收入占20.3%，實現利潤占21.2%。前60強企業實現的銷售收入和利潤占全行業的比重也只有30%-40%。我國醫藥工業企業過于分散，行業集中度較低。從數量上來看，20*年全國醫藥工業企業共有4600家左右，其中小型企業占79.1%，中型企業占13.9%，大型企業僅占7%。從效益情況看，20*年4600多家企業中微利和虧損企業占全部醫藥工業企業的85%以上。中小企業數量過多，不利于發揮規模效益和提高企業盈利水平，也難以適應醫藥行業高技術、高投入、高風險、高附加值、相對壟斷的行業特性。推進企業組織結構調整、提高產業集中度已成為我國醫藥行業發展的必然趨勢。

2、技術創新體系尚未形成，生產技術水平有待改善

近年來，隨著我國“科教興藥”政策的實施，醫藥行業總體技術實力得到了提高，但是還存在一些問題：一是科研開發投入不足。跨國制藥公司的研究與開發投入一般都占銷售總額的15%以上，而在我國不足2%。科研投入的不足使我國擁有自主知識產權的醫藥產品較少，產品更新慢，重復嚴重，化學原料藥中*%的品種是“仿制”產品；二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業的裝備還以機械化為主，距發達國已進入以計算機控制為主的自動化裝備生產階段還有較大差距；三是科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成。我國醫藥科技成果的轉化率僅8%左右，真正形成產業化生產只有2－3%。

3、產品質量、性能有待提高

篇（2）

早上好！我是105班的謝儀。

今天我發言的題目是： 有夢想，更要有行動。

擁有夢想，一根小小的火柴，可以燃亮一片天空；擁有夢想，一片小小的綠葉，可以傾倒一個季節；擁有夢想，一朵小小的浪花，可以飛濺起整個海洋…… 相信夢想指引的力量。它，可以點石成金；它，可以琢木為玉。

同學們，我們不能沒有夢想。但是夢想如果不付諸行動，那只是一個美好的幻影。夢想的實現需要我們付出很多艱辛的努力。

同學們，理想與現實，其實只一步之遙，但這一步必須付出艱辛的努力和苦澀的汗水。成功的彼岸，可望也可即，只是它屬于勇敢而努力的跋涉者；學海書山的路上，我們只有腳踏實地，抓牢自信的纜繩，才能領略一覽眾山小的風光！

古語云：“天行健，君子以自強不息”，它告訴我們人要有一種積極進取、永不放棄的精神，在我們的學習生活中，同學們會面臨一些如學習競爭、考試失利等這樣那樣的問題，會產生一些期望與現實的落差等新的困惑。但是我希望同學們不論遇到多么痛苦的挫折，不論現實和理想有多大的距離，不論夢想的實現有多么艱辛，永遠不要放棄自己的夢想，永遠不要讓愛你的父母和老師對你的殷切期望落空。

同學們，你想成為什么樣的學生？你想要什么樣的人生？這是我們每個人都無法回避的問題。理想和追求決定著我們行動的方向。記住，在這個世界上，你是獨一無二的，我們雖然無法復制他人，但是我們可以借鑒。即便是自己存在弱勢和不足，也可以試著揚長避短，一點一滴的追求進步。不積跬步何以千里，自信努力的去迎接挑戰，那么你的夢想離現實會更近一步。

有人說：擁有夢想是一種智力，實現夢想就是一種能力。只要你舍得付出，夢想與現實就是一步之遙；如果你想坐享其成，夢想與現實就相隔千里。雄心壯志固然重要，但更重要的還在于行動，在于行動中沒有堅韌的毅力，有沒有頑強的信念。因此，我們可以試著把目標定在每一天。在一個巨大的目標面前，我們常常會因目標的遙遠和艱辛而感到氣餒，甚至懷疑自己的能力。而在一個小目標面前，我們卻往往會充滿信心地去完成。所以我們要學會把每天的課堂學習當作唯一重要的事情去做，全身心的投入，你只有做好了當天的作業，消化了老師的講解，你才有可能實現今天的目標，明天的目標，以至更長遠的目標。

追求夢想的道路上沒有一捷徑可走，只有腳踏實地，勤奮努力才有有成功的希望。

滄海橫流，方顯英雄本色。在通往理想的道路上必然會遇到各種各樣的障礙，面對挫折，我們要學會堅持。在坎坷中奔跑，在挫折中涅。累而不止歇，苦而不逃避。無論壓力多大、困難多少，我們都要試著堅持自己最初的夢想。

一位哲人說，夢想是用來被追逐的，而不是用來被幻想的。

同學們，既然選擇了遠方，我們便只顧風雨兼程！

篇（3）

目前我國食品行業競爭激烈，一些不法商人為了追求利益的最大化，在食品中添加非食用物質和濫用食品添加劑，食品安全隱患和問題也日益突顯。例如大家都知道的2004年“阜陽奶粉”事件，2005年“蘇丹紅”事件、“孔雀石綠”事件、pvc保鮮膜事件和禽流感疫情，2006年蘇丹紅鴨蛋事件，2008年三鹿嬰幼兒奶粉事件等等。近年來，頻繁出現的食品安全問題，讓人們不由得暗自驚嘆：我們的食品究竟怎么了？人們對食品安全的擔憂與日俱增，食品安全由此引起了公眾前所未有的關注。所以，以人為本的科學監管對食品安全工作的推動就顯得尤為重要。我理解必須要兩個方面去努力：

一方面，要在服務對象上體現以人為本。

食品安全監管工作的最終目標，就是確保廣大人民群眾的飲食安全健康，因此我們的服務對象就是千千萬萬的老百姓。科學發展觀的核心是以人為本。而人民的生命安全則是核心中的核心。我們經常說，要把維護廣大人民群眾的根本利益作為我們一切工作的出發點和落腳點，而人民群眾的根本利益莫過于他們的生命安全和健康。關注食品安全問題就是從人最本質的利益出發，把事關老百姓生命安全的食品安全問題當成一件大事要事來抓，給老百姓營造一個安全的食品環境，就是落實以人為本這一執政理念的決心和能力的重要體現。我們作為食品安全綜合協調部門，在機構改革和體制調整尚未完成前，就是要繼續正確履行食品安全綜合協調職能，充分發揮政府“抓手”的作用，按照今年全市食品安全工作會議確定的重點工作任務，積極協調有關職能部門抓好專項整治，切實加強對食品從種植養殖、生產加工、流通、消費等環節的監管，切實保障人民群眾用上放心食品。

另一方面，在監管對象上體現以人為本。

我們一提到食品安全，首先容易想到的是監管部門的職責，從而忽視或者弱化了食品從源頭到餐桌的生產經營者的職責。在我們工作中，一些部門就有一種觀點，說安全的食品是生產出來的而不是監管出來的。這種說法雖然不完全正確，但也有一定道理，至少強調了生產經營者是食品安全的第一責任人。食品安全從原料的采購、運輸、儲藏、加工、投放市場直至進入消費者的餐桌是一個不可分割的鏈條，所以監管對象涉及到農業、工業、商業等多個領域，諸多環節，如何在監管對象上體現以人為本顯得尤為重要。

篇（4）

二、存在的問題

近年來，隨著各項社會事業的發展，我州藏醫藥事業穩步推進，在治病救人、構建基本醫療衛生保障網絡等方面發揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫療服務需求的日益增長，特別是民族地區由于農牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業發展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發展中存在的問題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡陋短缺。二是中藏醫藥的特色優勢未得到充分發揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產業發展的協調性不夠。三是藏中醫專業人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫醫療服務體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。五是中醫醫療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務半徑有限，中醫藥普及率低。

三、發展思路

1、高度重視藏中醫藥事業發展。將藏中醫藥事業納入各級國民經濟和社會發展的總體規劃，編制實施當地藏中醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏中醫藥工作的領導，制定出臺各項優惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業的專項投入，及時研究解決藏中醫藥事業發展中存在的問題。

2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業發展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務技術、項目、院內制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開展院內制劑的優惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫藥事業發展。

3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫專業人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業技術人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續教育、研讀經典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術人才。

4、加強藏醫藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫制劑設施，規范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統一生產、統一價格、統一配送、統一管理，推進藏藥制劑的標準化、規范化、科學化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協同聯合、優勢互補的藏醫藥聯合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發藏醫服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務平臺，逐步實現資源共享。

5、有效保護和開發藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業的可持續發展提供資源保證。

6、加強藏醫藥科研工作。建設藏醫臨床研究基地，建立藏醫藥專項研發基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫藥基礎理論為指導，建立多學科多領域相結合的藏醫藥研究隊伍，著力加強藏醫藥基礎理論、臨床診療技術、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫診療儀器設備的研究，重點加強對重大疾病的聯合攻關以及臨床常見病、多發病、慢性病的藏醫藥防治和“治未病”預防保健研究。

7、加強藏醫專科建設。加大對州縣級藏醫院的專科專病建設的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫院藥浴中心、醫藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫院建成輻射青南地區、技術力量雄厚、服務功能齊全的區域性一流藏醫醫院。

篇（5）

大家好！

古人云：“開卷有益”，詩圣杜甫也曾說過：“讀書破萬卷，下筆如有神。”自古以來，人們都認為讀書是有百利而無一害的。可我認為不能一概而論，這涉及到讀書的目的、范圍和方法等問題。

現在課外書種類繁多，良莠不齊。好的能讓自己增長知識，提高寫作能力；壞的能使自己不明事理，誤入歧途。輕則“竹籃打水一場空”，學習一落千丈；重則走火入魔，盲目模仿書中大俠，走上了犯罪的道路。現在有些同學迷上了武俠或言情小說，整天看那些低級庸俗的書，而把功課“丟”在一邊，學習成績一降再降……

篇（6）

調研可以采納的方法很多，經常使用的方法主要有：

1．實地考察法。可以到基層單位，到教研室、機關科室、實驗室，教研室、醫院等進行實地考察，獲取第一感觀印象。

2．民調法。可分層次召開有黨員代表、老師代表、學生代表、人大代表、政協委員、黨外領導干部、專家學者、離退休老干部代表等參加的座談會，聽取各方面對學校科學發展的意見建議。

3．訪談法。可以采用小型訪談會、上門個別訪談、電話訪談、QQ群訪談等多種方法。

4. 問卷法。通過問卷調查、網絡征集等形式，征集群眾對影響和制約學校科學發展的主要問題和黨員、干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題的意見建議，經過梳理匯總后向各級領導班子和領導干部個人反饋，最后加以解決。

二、調研活動的注意事項

各單位要提高對調研重要性的認識，認真組織調研隊伍，遴選精干人員進行調研工作。調研要堅持實踐原則，要發現和解決實際問題；調研要堅持群眾路線，多聽群眾意見，注意調查的覆蓋面以及調查結果的群眾認可度。同時，還要認真設計選題和內容，特別要注意選擇影響學校或本單位科學發展的關鍵問題，體制機制方面存在的突出問題；教工群眾反映強烈的熱點難點問題等。

調研報告一定要以事實為依據提出問題，如果問題較多，要著重提出突出問題和群眾關注的熱點問題，不僅要提出問題，還要分析問題產生的原因。調研要按照規定動作統一部署、協調一致。既要按規定動作做好調研安排，又要廣泛征求各方面的意見，結合各單位實際搞創新，從調研內容、工作方法、操作方式上創新，做到靈活機動，把解決影響改革發展的突出問題、影響建設先進的教學科研型地方大學體制機制問題作為做好各項工作的突破口，確保調研工作取得實效。

三、調研報告的寫作要求

（一）調查報告的文體格式

調查報告一般由標題和正文兩部分組成。

1．標題。標題可以有兩種寫法。

一種是規范化的標題，即“發文主題”加“文種”，基本格式為“××關于××××的調查報告”、“關于××××的調查報告”等。

另一種是自由式標題，包括陳述式、提問式和正副題結合使用三種。陳述式如《大連大學高等教育碩士畢業生就業情況調查》；提問式如《為什么我校要加強現代大學制度建設》；正副標題結合式，正題陳述調查報告的主要結論或提出中心問題，副題標明調查的對象、范圍、問題，這實際上類似于“發文主題”加“文種”的規范格式，如《高校發展重在學科建設——大連大學學科建設實踐的思考》等。作為公文，最好用規范化的標題格式或自由式中正副題結合式標題。

2．正文。正文一般分前言、主體、結尾三部分。

（1）前言。有幾種寫法：

第一種是寫明調查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經過與方法，以及人員組成等調查本身的情況，從中引出中心問題或基本結論來；

第二種是寫明調查對象的歷史背景、大致發展經過、現實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來；

第三種是開門見山，直接概括出調查的結果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。

（2）主體。這是調查報告最主要的部分，這部分詳述調查研究的基本情況、做法、經驗，以及分析調查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結論。

（3）結尾。結尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議；或總結全文的主要觀點，進一步深化主題；或提出問題，引發人們的進一步思考；或展望前景，發出鼓舞和號召。

如何撰寫調查報告

（二）調研報告寫作的版式要求

1.文字。文字要簡練,字數控制在5000字左右,綜合報告可達到8000字。

2.書寫順序。標題、系(部)名稱(作者姓名)、正文、結尾。

3.字體字號。 1標題：宋體二號;2調研單位名稱、調研人姓名：楷體小三號;3正文：書宋體小四號

4.正文序號一般不超過三個層次：

第一層標題為黑體，樣式為“一、二、三…”

篇（7）

大家好！

古人云：“開卷有益”，詩圣杜甫也曾說過：“讀書破萬卷，下筆如有神。”自古以來，人們都認為讀書是有百利而無一害的。可我認為不能一概而論，這涉及到讀書的目的、范圍和方法等問題。

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篇（8）

【關鍵詞】 堿水解法; 黃芪; 黃芪甲苷; 正交試驗

黃芪為豆科植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao或膜莢黃芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge的干燥根。黃芪皂苷是黃芪的主要藥效物質之一，黃芪皂苷大部分是以環黃芪皂醇為苷元的皂苷，黃芪甲苷(astragaloside Ⅳ)為其主要成分[1]，常作為黃芪藥材及其制劑的質量控制定量的指標。藥理研究表明，黃芪甲苷具有強心護心、保護神經系統及內皮屏障功能、改善血液流變學、調節機體免疫功能、抗衰老、抗胃潰瘍等功能，此外，還具有降血壓、鎮痛鎮靜、促進胰島素分泌等作用[2]。黃芪甲苷雖然藥理作用顯著，但其在黃芪藥材中的含量很低，提取分離較困難，使其應用受到極大的限制。本研究利用皂化反應原理，在NaOH作用下將環黃芪醇皂苷轉化為黃芪甲苷，通過正交實驗優選黃芪甲苷轉化的最佳條件，提高黃芪甲苷的收率，為黃芪甲苷單體制劑的研制開發奠定研究基礎。

1 儀器與試藥

1.1 儀器Agilent 1100高效液相色譜儀，Alltech 2000ES型蒸發光散射檢測器，AT-330柱溫箱(天津奧特賽恩斯儀器有限公司)，XWK-3A空氣泵(天津市華生分析儀器廠);SZ-93自動雙重純水蒸餾水器(上海強運科技有限公司);BP-211D電子分析天平(德國賽多利斯公司);KS-600D超聲清洗機(寧波科生儀器廠);W2-100旋轉蒸發儀(上海申生科技有限公司);PHS-25型酸度計(杭州亞美電子儀器廠)。

1.2 試藥黃芪甲苷對照品(中國藥品生物制品檢定所，批號為110781-200613);黃芪藥材(購自天津市藥材公司，批號為Y0805267，由天津醫科大學生藥學教研室周曄教授鑒定，符合《中國藥典》2005年版Ⅰ部要求);AB-8型大孔吸附樹脂(南開大學樹脂廠);乙腈(天津康科德科技有限公司，批號：080426)色譜純，氫氧化鈉為分析純;流動相用水為重蒸水。

2 方法與結果

2.1 色譜條件及系統適用性實驗色譜柱：Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm，5 μm);流動相：乙腈-水(34∶66);體積流量：1.0 ml·min-1;柱溫：35 ℃;漂移管溫度：105 ℃;載氣流量：2.5 L·min-1;壓力：0.4 MPa;進樣量：10 μl。此色譜條件下，黃芪甲苷色譜峰與樣品中其他組分色譜峰可達基線分離，分離度大于1.5，理論塔板數以黃芪甲苷峰計不低于4 000。

2.2 黃芪藥材提取液的制備稱取黃芪藥材200 g，置于圓底燒瓶中，各次加乙醇量分別為藥材干重的10，8，8倍，90 ℃水浴回流提取3次，各次回流時間分別為2，1.5，1 h。每次回流后趁熱過濾，濾液合并濃縮后定容至500 ml，備用。精確吸取上述提取液5 ml，按設定的實驗條件進行水解后，調節pH至中性，上AB-8型大孔吸附樹脂，流出液重復上樣一次，用3 BV蒸餾水洗脫樹脂，再用4 BV 70﹪乙醇洗脫樹脂，收集70﹪乙醇洗脫液，于旋轉蒸發儀減壓濃縮近干，用70﹪乙醇溶解并定容于10 ml量瓶中，過0.45 μm微孔濾膜，取續濾液，即得黃芪藥材樣品液。a.黃芪甲苷對照品;b.堿水解前樣品;c.堿水解后樣品;1.黃芪甲苷圖1 黃芪甲苷標準品及黃芪藥材提取液堿水解前后的HPLC圖

2.3 方法學考察

2.3.1 線性關系的考察準確稱取經減壓真空干燥至恒重的黃芪甲苷對照品24.7 mg，置于50 ml量瓶中，加甲醇超聲溶解并稀釋至刻度，搖勻，作為儲備液。分別精密吸取黃芪甲苷對照品儲備液0.25，0.5，1，2，4，6，8 ml，置于10 ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，分別精密吸取上述溶液各20 μl，注入高效液相色譜儀，按照“2.1”項下色譜條件測定黃芪甲苷的峰面積，以黃芪甲苷進樣量(μg) 的自然對數值為橫坐標(X)，以峰面積的自然對數值為縱坐標(Y)，繪制標準曲線，并計算回歸方程，Y=1.376 8X+12.829，r=0.999 8。黃芪甲苷在0.247～7.904 μg范圍內具有良好的線性關系。

2.3.2 精密度實驗精密吸取黃芪甲苷對照品溶液10 μl，注入液相色譜儀，連續進樣6次，測定黃芪甲苷峰面積值RSD為1.02﹪(n=6)，表明儀器的精密度良好。

2.3.3 穩定性實驗取同一份堿水解工藝制備的黃芪藥材供試液，于0，2，4，8，12，24 h分別進樣，測定黃芪甲苷峰面積值RSD為1.34﹪(n=6)，表明黃芪藥材供試液在24 h內穩定。

2.3.4 重復性實驗精密吸取6份黃芪藥材提取液各5 ml至50 ml圓底燒瓶中，按照相同的堿水解工藝條件制備黃芪藥材供試液，測定并計算黃芪甲苷的含量，RSD為1.68﹪(n=6)，表明本處理方法制備黃芪甲苷的重復性良好。

2.3.5 加樣回收率實驗取經堿水解工藝制備的已知黃芪甲苷含量的供試液2.5 ml至10 ml量瓶中，共9份，每份分別按相當于堿水解后黃芪供試液中黃芪甲苷含量的80﹪，100﹪，120﹪加入黃芪甲苷對照品溶液，加70﹪乙醇定容至刻度，過0.45 μm微孔濾膜，取續濾液，測定并計算黃芪甲苷的回收率。結果表明，黃芪甲苷的平均回收率分別為98.26﹪，100.21﹪和97.53﹪，RSD分別為1.45﹪，1.22﹪和1.03﹪。

2.4 正交實驗法優化黃芪藥材的堿水解工藝在考察了NaOH濃度，堿水解時間和料液比等單因素對黃芪甲苷轉化率影響的基礎上，對上述因素水平設計L9(34)正交實驗，以每克黃芪生藥中含有黃芪甲苷的量(mg)作為評價指標，篩選最佳工藝。各因素水平見表1。表1 正交實驗因素水平表L9

2.4.1 正交實驗樣品的制備及測定 精確吸取“2.2”中未經堿水解的黃芪提取液5 ml，按表2正交實驗條件進行水解后，繼續按“2.2”項下操作，每次實驗平行2份。照“2.1”項下色譜條件以外標兩點法對數方程計算黃芪甲苷的含量。結果見表2。表2 正交實驗結果由表3可知，因素A(NaOH濃度)對黃芪中黃芪甲苷的收率具有顯著性影響(P< 0.05);因素B(水解時間)和因素C(料液比)對黃芪甲苷的收率無顯著影響。因此，因素A為主要因素，因素B和C為次要因素，該結論與直觀分析法是一致的。因此，結合實際生產，本實驗的最佳搭配為A3B2C3，即濃度0.100 mol·L-1的NaOH室溫靜置水解2 h，料液比為1∶12。表3 方差分析表

2.4.2 堿水解工藝的驗證實驗為進一步考察上述最佳工藝的穩定性及合理性，將藥材量放大10倍，即取相當于20 g黃芪藥材的提取液進行實驗，按照該工藝進行重復性實驗3次，隨行進行非水解空白組。結果見表4。表4 最佳工藝驗證實驗結果由表4可以看出，驗證實驗中黃芪甲苷的含量均高于正交實驗各組的含量，經過最佳堿水解工藝水解后的黃芪甲苷含量比未經堿水解組明顯增高，約是未經堿水解的黃芪皂苷樣品中黃芪甲苷含量的16.4倍，說明本實驗確定的黃芪皂苷的最佳堿水解工藝穩定可行，對于黃芪甲苷的生產具有很大的實用價值。

2.4.3 堿水解前后黃芪總皂苷的含量[3]精密稱取未經堿水解和堿水解后提取所得黃芪皂苷粗品各約12.5 mg，用無水乙醇超聲溶解并定容于25 ml量瓶中，過濾，取濾液作為樣品液。精密吸取0.3 ml樣品液，各加無水乙醇至0.5 ml，再分別加入0.5 ml 8%香草醛無水乙醇試劑，置于冰浴中緩緩加入5.0 ml 72%(V/V)的硫酸，旋渦混勻2 min，放入62℃水浴中，保溫30 min，取出，置冰浴冷卻10 min，搖勻，立即于波長540 nm處測定吸光度，隨行試劑空白，測定3次，每個樣品平行做3份。

表5 堿水解前后黃芪總皂苷的含量由表5可以看出，黃芪皂苷堿水解前后黃芪總皂苷的含量變化不大，采用配對t檢驗，兩者的差異無統計學意義，尚不能認為黃芪總皂苷堿水解前后的含量有變化。說明該方法不影響黃芪總皂苷的含量，而是提高了活性較強的黃芪甲苷的含量。

3 討論

國內外學者[1]對黃芪中黃芪皂苷作了深入的研究，已分離鑒定了數十種黃芪皂苷，其中大多數皂苷以環黃芪皂醇為苷元，以配糖體部分不同而分類，黃芪甲苷糖體3個位置均連著-OH，其它環黃芪醇皂苷的配糖體上連接-OH或-OAc，本研究的皂化反應原理就是將黃芪中的環黃芪醇皂苷轉化為黃芪甲苷，從而提高黃芪中黃芪甲苷的收率及藥用價值。

在設計正交實驗之前，本文對黃芪皂苷的水解方法進行了篩選，分別采用了加熱回流法和室溫靜置法進行黃芪提取液的堿水解，經過t檢驗，結果表明，加熱回流法與室溫靜置水解法對黃芪提取液中黃芪甲苷的收率的差異無統計學意義，為節約成本消耗，更適用于工業生產的需要，本研究選用了室溫靜置水解法對黃芪提取液進行黃芪皂苷的水解。

《中國藥典》(2005年版)[4]中對黃芪甲苷含量測定的前處理中，采用了氨試液洗滌正丁醇萃取液，以使黃芪中黃芪甲苷的含量達到測定的要求，但經過反復洗滌，黃芪甲苷的損失率會大大增加，且氨試液刺激性大。有研究[5]采用2%氨液90 ℃水浴回流2 h，用于提高黃芪中黃芪甲苷的收率，但該法中氨試液濃度較大，且加熱回流消耗成本高，污染環境。因此，本研究采用了濃度為0.100 mol·L-1氫氧化鈉在室溫靜置堿水解，減少了氨試液對環境的污染，降低成本消耗，該操作方法易于在工業生產中實施。

參考文獻

[1] 余 灝，楊勝華.黃芪皂甙分析方法研究近況[J].華西藥學雜志，1993，8(3)：163.

[2] 石海蓮，吳大正，胡之璧.黃芪皂苷甲的研究進展[J].中國藥學雜志，2008，43(8)：565.

篇（9）

民主生活會是黨內政治生活的一項重要制度。在全面從嚴治黨的歷史新時期，全面落實五大新發展理念，堅持守底線、走新路、奔小康的時代要求下，民主生活會要高舉“團結—批評—團結”的原則，堅決杜絕“事不關己、高高掛起，明知不對、少說為佳”的庸俗哲學。把敢于揭短亮丑、相互誠懇批評作為開好民主生活會的重要標志。保證黨的路線、方針、政策和決議得到正確貫徹執行的重要舉措。

把砥礪忠誠品質、堅定理想信念作為開好民主生活會的首要內容。領導班子民主生活會必須把解決思想認識問題放在首位。只有深扎信仰之根，把中國特色社會主義共同理想內化為堅定的價值追求，才能使領導班子和領導班子成員找準問題，剖析深刻，方向明確，才能在重大問題上保持思想和行動的一致。如果學習教育不到位、思想認識跟不上趟，改作風就不可能真有動力。因此，領導班子民主生活會要以中國特色社會主義理論為根本指導思想，把增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識作為開好民主生活會的前提基礎。

要圍繞專題民主生活會的主題，有標準地、有針對性地查找突出問題。要以學習貫徹黨的十八屆六中全會精神為主題，圍繞“兩學一做”學習教育要求，重點對照《準則》和《條例》，結合思想和工作實際，進行黨性分析，開展批評和自我批評。領導干部本人和領導班子成員，針對黨性黨風方面存在的突出問題重點查找并認真解決好工作中存在的“主義”等問題，既要弄清楚自身存在的問題，也要弄清楚班子集體存在的問題，既要弄清楚思想上存在的問題，也要弄清楚工作中存在的問題，切實改進工作作風。

征求意見的廣泛與否是開好領導干部民主生活會的重要前提。可通過召開座談會、下發征求意見表等形式進行，黨員干部、職工群眾反映的問題有主要矛盾和次要矛盾、有大事和小事、有正確和不正確等問題，因此，征求意見必須做到解放思想、實事求是，在征求意見召開座談會的過程中，注意傾聽、做好記錄，問題事實清楚的，可以做出適當解釋，起到釋義的作用。征求意見后要及時對調查的情況進行分析，正確把握領導班子和黨員領導干部存在的主要問題，形成書面材料，及時反饋給相關人員。

民主生活會不僅要注意發現問題、找出原因，更重要的還是對癥下藥，拿出具體辦法措施，推動問題的解決。因此，要對民主生活會每位同志的發言內容進行規范，應包括問題、原因、措施三個方面的內容，把存在問題講清楚，把主客觀原因講清楚，把整改的思路舉措講清楚，努力使民主生活會成為分析問題會、溝通思想會、明確方向會。

篇（10）

[摘要] 目的 探討如何有效減少藥患糾紛并提高患者對門診藥房服務的滿意度。方法 對目前常見的藥患糾紛原因進行觀察與分析，對門診藥房加強管理工作，遵循“以患者為服務中心”的原則，對藥房內工作人員的專業素質進行加強以及提高，建立、完善并落實藥房管理制度及辦法，使得每一個患者能夠得到最優質的服務。結果 藥患糾紛發生率能夠得到有效的控制，減少患者投訴率，有效提高患者對于門診藥房服務的滿意度。結論 減少藥患糾紛，不應該在糾紛發生后進行彌補，而是在糾紛發生前通過各種改進、加強管理以及提高服務水平對糾紛進行有效預防，通過藥房管理制度的建立以及藥房工作人員的專業培訓，能夠有效提高門診藥房的整體服務質量，提高患者對于門診藥房的信賴感與滿意度。

[

關鍵詞 ] 藥患糾紛；門診藥房；患者滿意度

[中圖分類號] R952　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0185-02

在各個醫療機構當中，門診藥房都是必不可少的服務部門之一，能夠為患者提供藥物咨詢、購買等服務，每一個患者在經過診斷之后都會在藥房進行與藥物相關的行為[1]。因此，患者對于門診藥房服務的評價以及滿意度能夠準確反映藥劑科的日常工作水平、管理水平、人員專業素養，進而對醫療機構的聲譽以及整體服務質量產生決定性的影響[2]。由此可見，門診藥房作為人流量最大的部門，應通過優質的服務、專業的能力以及完善的管理制度，盡量避免藥患糾紛的產生。本次研究就如何提高患者對于門診藥房的滿意度，避免藥患糾紛的產生，具體報道如下。

1 常見藥患糾紛及其原因

1.1 藥房工作人員

對患者滿意度以及藥患糾紛發生率產生最直接影響的因素即為藥房工作人員方面，其中包括：①服務態度：在醫院內就診的患者因疾病加身，極易產生焦慮、抑郁、急躁等不良情緒，其家屬也會受到這種情緒的傳染，擔心親人的身體健康，因此希望能夠得到來自于醫療機構的準確診斷、有效的治療以及人性化服務，使患者及其家屬能夠感受到重視與體貼。部分藥房工作人員由于不具有良好的職業素養，缺乏良好的職業道德，在接待患者時認為只要不發生給錯藥、算錯錢就可以，在與患者進行交流溝通的時候語氣生硬，態度惡劣，尤其是藥房繁忙時間，患者人數較多，藥房工作人員的壓力較大，再加上部分患者同樣急躁，多種因素的刺激下，將導致藥患糾紛的產生；②服務水平：部分新入職的藥師由于經驗尚淺，對于藥理知識、藥品性能以及藥物在使用時的適應癥、禁忌癥、易產生的副作用等問題不完全了解，因此對于患者提出的問題無法準確解答，將導致患者對于藥物的使用產生一定的疑惑，進而對藥房工作人員產生不滿；③藥師形象：部分藥師在工作當中不注意自己的形象，隨意著裝、與人閑聊、玩電腦、打電話，對于患者的疑惑與問題不聞不問，極易使患者認為藥師極其不負責任，進而對醫療機構的水平與能力產生質疑，進而引發藥患糾紛與患者投訴；④藥品誤差：在醫院工作的高峰期，門診藥房的患者人數居高不下，將使得藥房人員為了加快速度而忽略了工作質量，未對發放的藥物進行“四查十對”的制度[3]，甚至造成少發、多發或錯發藥物的現象，進而導致藥患糾紛的產生。

1.2 患者主治醫師

在各大醫療機構當中，通常存在的現象為藥物處方書寫不規范，使患者以及藥房工作人員無法正確辨別，甚至出現處方書寫錯誤、藥品規格、用量或用法出現錯誤，對于部分合理用藥情況產生了極大的影響，使得患者無法按照正常用藥方式進行服藥，不僅會造成退藥、換藥的情況發生，甚至有可能導致患者錯服藥物后產生各種嚴重的副作用及不良反應。部分藥師為了私人利益，違規開具有麻、精、毒的處方藥品，或違規開與醫保規則不符的藥物。在碰到如上問題被公開化時，將所有責任推到患者身上，使患者頻繁奔波于醫師、藥房之間，進而產生極大的不滿，引發醫療糾紛。

1.3 藥房管理

在與藥患糾紛相關的藥房管理可分為兩個方面，具體為：①人員配備原因：醫療機構門診的患者人數逐漸增加，而藥房的工作人員卻未得到相應的補充，并且大多數醫療機構當中的門診藥房為24h輪班工作，致使藥房工作人員數量嚴重不足，不僅會使工作人員在長期的高強度工作當中產生厭煩心理，還將導致患者在取藥的過程當中浪費很多不必要的時間，進而產生藥患糾紛；②藥品供應：部分藥物屬于臨床當中的常用藥，因此需求量較大，但是由于門診藥房未對其進行周全的規劃，導致未能按期對患者提供所需藥物，也會造成患者的不滿心理，引發藥患糾紛；③藥品管理：藥品的存放、過期藥物的處理未按規定采取相應的措施，而是將過期、包裝破損的藥物發給患者，導致患者對藥物的質量產生了嚴重的懷疑，進而引發藥患糾紛。

1.4 患者自身原因

部分患者由于藥物知識的缺乏，并且對于我國藥物相關的法律知識不完全了解，對于患者自身而言，總是希望能夠在門診藥房一次性將所需藥物取齊，部分處方藥物不能滿足其要求時，就容易產生不滿情緒，對藥房工作人員惡語相向。另外，部分藥品在使用前需要進行試敏試驗，在更換藥品批號或相隔一段時間后，需要再次進行試敏試驗[4]，患者對于藥理知識的缺乏使其對這種行為不了解，進而與藥房之間產生沖突，造成藥患糾紛。

2 解決對策

2.1 提高藥師綜合素質

在藥師入職后，應對其進行專業素養的綜合教育，并對藥師的日常行為進行約束，例如著裝、工作態度、工作語言、工作方式等，對患者使用文明用語，微笑耐心服務，不僅能夠使患者感受到尊重感，減少焦慮心理，還能樹立正面良好的職業形象，提高醫療機構的社會聲譽及信任度。

此外，還要加強藥師的專業知識培訓，對年輕藥師進行畢業后再教育的培訓方針，定期組織專業技能考核與業務學習。通過這種系統化的再教育方式使得門診藥房的工作人員能夠有效提高專業水平，對新進藥師的專業思想進行強化與鞏固，還能在實際工作當中汲取經驗，應用到以后的工作當中，對患者進行合理有效的用藥指導，豐富其自身的藥物服務理念。

在醫療機構當中，社會法律的應用也成為了保障每一個角色自身利益的重要手段。作為門診藥房的工作人員，藥師應積極學習相關法律知識，在法律的保護與框架當中對患者、醫院以及自身的合法權益進行有效維護。因此，就需要醫療機構定期組織藥劑科對于《中華人民共和國藥品管理法》以及《衛生從業人員行為規范》[5]等法律法規進行學習，并結合工作當中的實例加強對于法律條文的理解，引導藥師從思維理解的角度對法律知識進行深入學習并熟練運用，增強法律意識，加強藥房規章制度的遵循。

2.2 完善服務與管理

建立以患者為中心的服務模式并加以落實，使藥師的每一個服務環節都能圍繞患者的利益與需求進行落實，增設醫保、老年患者、用藥咨詢等窗口，由經驗豐富的藥師對患者進行專業耐心的詳細藥理學咨詢服務，使患者能夠得到最完善的服務。并在此基礎上加強藥物的存放與養護，對過期藥物及時更換。

綜上所述，完善、優質的藥學服務需要加強藥房工作人員的專業素養，建立藥房工作流程與管理的規章制度，對服務、藥品、流程進行系統化管理，提高患者對門診藥房服務的滿意度，避免藥患糾紛，加強醫療機構的社會聲譽，建立良好的口碑，為持續發展奠定堅實的基礎。

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參考文獻]

[1] 周安榮.醫院藥患糾紛的原因與防范措施[J].中國藥業，2010，19（20）：59.

[2] 方文悅，陳周敏.提高基層醫院門診藥房患者滿意度探索[J].中國藥業，2011，20（21）：49.

[3] 茅淵，許建國，孫家艷，等.開展品管圈活動提高門診藥房服務滿意度的實踐體會[J].中國藥業，2013，8（20）：125-126.