骨科臨床論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇骨科臨床論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

禮儀不管在那種場(chǎng)合都是一個(gè)文明的象征，在我科對(duì)禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先，對(duì)于一些電話式的詢問(wèn)要注意禮貌性用語(yǔ)的使用，并且要輕聲細(xì)語(yǔ)，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時(shí)候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng)，在給病人安排病房的時(shí)候，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者對(duì)病房的要求，安排好病房后在對(duì)患者病情測(cè)量的時(shí)候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時(shí)候，要采用尊稱，對(duì)患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，要先敲門，禮貌性的問(wèn)候，然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作；最后，患者出院時(shí)，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項(xiàng)，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時(shí)的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).

1.2規(guī)范化護(hù)理

規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時(shí)間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān)，讓患者處于一個(gè)平靜的狀態(tài).一般針對(duì)骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會(huì)忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時(shí)候，醫(yī)院護(hù)理要注意幾個(gè)方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題的考慮：首先，減輕患者對(duì)整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者各個(gè)方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負(fù)擔(dān)，使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對(duì)患者提出的疼痛問(wèn)題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時(shí)間要及時(shí)的進(jìn)行說(shuō)明，減少患者的擔(dān)憂，并且主動(dòng)的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個(gè)舒適、安心的住院環(huán)境，同時(shí)有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理，明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.

1.3按需護(hù)理

1.3.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開始前的一個(gè)基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有：第一，護(hù)理人員要簡(jiǎn)單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對(duì)于特別的一些患者，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過(guò)這個(gè)時(shí)期；第三，主管部門要對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備有個(gè)詳細(xì)的分析，解釋它的重要性，同時(shí)對(duì)在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個(gè)說(shuō)明，當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動(dòng)在最短的時(shí)間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.

1.3.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個(gè)最主要的因素，在手術(shù)后，當(dāng)患者麻醉過(guò)后，要及時(shí)根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者手術(shù)情況要說(shuō)明，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行說(shuō)明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施，同時(shí)護(hù)士也要及時(shí)的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)的向醫(yī)生反饋信息，更好的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療.

1.4全責(zé)護(hù)理

有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁?，使患者所面?duì)的精神壓力提高，有些患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過(guò)程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護(hù)理.對(duì)一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性，需要長(zhǎng)期住院，這給患者身體和心理方面都帶來(lái)了一定的影響，往往使他們對(duì)后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對(duì)于這類的患者，護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)其心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過(guò)溝通和細(xì)心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對(duì)家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對(duì)患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施，加強(qiáng)基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.

2結(jié)果

骨科在對(duì)2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.

篇（2）

1臨床思維能力的培養(yǎng)

臨床思維是臨床教學(xué)的重要內(nèi)容之一，然而教學(xué)大綱無(wú)法將這一內(nèi)容具體化，這就需要帶教老師將自己積累的工作經(jīng)驗(yàn)、思維過(guò)程傳授給學(xué)生，這種思維方式的培養(yǎng)主要通過(guò)教學(xué)查房、接診病人的問(wèn)診、體格檢查時(shí)來(lái)完成的，它是一種潛移默化的培養(yǎng)［1］。大多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)的重要性，但是自信心相對(duì)不足，主要與缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式有關(guān)。臨床教學(xué)有一套獨(dú)特的思維方式，它是指導(dǎo)醫(yī)生診斷治療疾病的不可或缺的元素，在與病人接觸、詢問(wèn)病史和體檢中，醫(yī)生頭腦里產(chǎn)生知覺(jué)和表象并形成診斷假設(shè)之后，通過(guò)體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查及閱讀X光片等應(yīng)證或假說(shuō)，這是一個(gè)由淺入深的過(guò)程。帶教老師本身就是臨床醫(yī)生，要總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)生掌握建立診斷的一般原則，尤其要讓初到臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生克服拿書套病的方法，教他們從整體出發(fā)，以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，不斷提高理論結(jié)合實(shí)際的能力［2］。

2強(qiáng)調(diào)對(duì)采集病史和體格檢查的重要性

采集病史和體格檢查是通過(guò)了解疾病的表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病屬性的重要手段之一，是從病人身上最方便、最直接獲取第一手資料的重要診斷方法。由此獲得的資料既可為索取其它資料提供線索，又可對(duì)其他輔助檢查方法提供的資料進(jìn)行某種程度的核實(shí)與驗(yàn)證。要完全掌握好體格檢查這項(xiàng)臨床實(shí)踐能力，達(dá)到體格檢查手法準(zhǔn)確、技術(shù)熟練、項(xiàng)目完整，必須以診斷學(xué)理論為基礎(chǔ)，以臨床思維程序?yàn)橐龑?dǎo)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐綜合能力鍛煉。在某種意義上，它已超出了簡(jiǎn)單的操作技巧的范疇，而是一種以操作技術(shù)為表象的、綜合性臨床實(shí)踐能力。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，體格檢查和病史采集常是交織在一起的，在充實(shí)的病史資料的基礎(chǔ)上，有選擇地進(jìn)行體格檢查，通常能使臨床醫(yī)生在較短的時(shí)間內(nèi)，獲取大量珍貴的信息。有時(shí)在體格檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，會(huì)使臨床醫(yī)生打破原來(lái)固有思維模式，擴(kuò)展思維范圍，甚至產(chǎn)生創(chuàng)造思維，提高臨床診斷水平［3］。

3及時(shí)補(bǔ)充臨床所需知識(shí)

在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，骨科學(xué)部分并未獨(dú)立分開，而是屬于外科學(xué)中的一部分，造成了內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，而骨科的專業(yè)性又極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶。骨科的新理論、新方法，在近十年中發(fā)展迅速，但在外科教科書中并未及時(shí)補(bǔ)充這些內(nèi)容，與臨床實(shí)際距離加大，課本受篇幅所限，以及規(guī)范化要求，很難把這些新理論、新方法表達(dá)出來(lái)。在第6版《外科學(xué)》中，雖然加入了一些新名詞，但仍不足以傳達(dá)這樣的信息，相反，由于無(wú)適當(dāng)?shù)慕忉專箤W(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重［4］。針對(duì)這種情況，帶教老師應(yīng)先把《外科學(xué)》進(jìn)行必要的復(fù)習(xí)，把書本上未涉及到的，但臨床工作又必不可少的最新方法、最新技術(shù)與外科課本及解剖、放射知識(shí)貫穿起來(lái)，結(jié)合臨床病人進(jìn)行示教講課，通過(guò)這種講授，學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)更加豐富、拓展，與實(shí)際臨床工作更加貼近，對(duì)于這種方式的學(xué)習(xí)，同學(xué)們普遍反應(yīng)臨床實(shí)習(xí)的自信心增強(qiáng)，不像初到臨床那樣茫然，這樣的帶教方法比重復(fù)課本的學(xué)習(xí)方式更加有實(shí)際意義。

4培養(yǎng)學(xué)生的讀片能力

骨科學(xué)與影像學(xué)有著密切的聯(lián)系，任何一種骨折、脫位的診斷及術(shù)后效果的評(píng)估均少不了影像學(xué)知識(shí)。在帶教過(guò)程中，提高學(xué)生的讀片能力，使學(xué)生的思維在直觀影像引導(dǎo)下，接受能力得到加強(qiáng)，又便于理解和記憶，其教學(xué)效果顯然要比單純理論教學(xué)理想［5］。在閱片過(guò)程中，不能僅看到骨折，要養(yǎng)成全面分析能力，掌握看片的順序，如：腰椎攝片，不僅要看椎體有無(wú)變形，還要看腰大肌陰影是否正常等，并把讀片放在最后階段，在未詢問(wèn)病史及嚴(yán)格體格檢查前，不提倡僅靠X線片就下診斷，要結(jié)合解剖學(xué)的知識(shí)，完整的閱讀X光片，不懂的問(wèn)題，需要將其他的諸如CT、核磁等資料放在一起研究、討論以得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。

5醫(yī)患溝通技巧及防范醫(yī)療糾紛的教育

實(shí)習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)踐把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)生接觸社會(huì)、服務(wù)病人、強(qiáng)化醫(yī)德意識(shí)、確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是在醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題比較突出的今天，如何處理好醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)療糾紛將是一個(gè)十分重要的課題。臨床溝通不足是造成醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要因素，但臨床溝通易被實(shí)習(xí)同學(xué)忽略，很多同學(xué)認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)療技術(shù)，還怕以后無(wú)“飯”吃？因此實(shí)習(xí)時(shí)不愿意或害怕接觸病人和病人家屬，缺少必要的交流時(shí)間。為何特別強(qiáng)調(diào)臨床溝通？因?yàn)獒t(yī)學(xué)模式已從單純的生物-醫(yī)學(xué)模式發(fā)展成生物-心理-社會(huì)-醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)療成功的關(guān)鍵不僅是醫(yī)療技術(shù)本身的問(wèn)題，還和病人的心理、家庭、社會(huì)等因素密切相關(guān)。帶教老師不但要傳授臨床技能，同時(shí)也要傳授他們?nèi)绾闻c病人交往，這對(duì)避免他們畢業(yè)后因?yàn)槌跞肷鐣?huì)，經(jīng)驗(yàn)不足而犯錯(cuò)誤很有幫助。

【參考文獻(xiàn)】

1劉宇楊，史冬梅.如何做好醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)工作.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，社會(huì)科學(xué)報(bào)，2006，10（28）：183.

2胡海瀾，楊進(jìn)順.把握醫(yī)學(xué)生心理特征，提高骨科帶教臨床見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量.國(guó)際醫(yī)師衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12（30）：118.

篇（3）

2通過(guò)典型病例教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)踐能力

病例教學(xué)是臨床實(shí)習(xí)中常用的教學(xué)方法，而循證醫(yī)學(xué)的初衷也是為了解決臨床中的實(shí)際問(wèn)題。對(duì)于典型的病例，教師通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床病例進(jìn)行分析，查閱文獻(xiàn)，結(jié)合本科室的特點(diǎn)，提出診斷及最佳治療方案。比如因頸椎病就診的患者，教師先帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)患者查體，閱讀相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果。由此提出需要解決的問(wèn)題:患者的頸椎病分型是什么?適宜采取保守治療還是手術(shù)治療?如需手術(shù)治療，前路手術(shù)還是后路手術(shù)?在我們的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度大都比較積極，通過(guò)采用此種教學(xué)方式，取得了良好的教學(xué)效果，部分學(xué)生鉆研的深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想象，比如有學(xué)生竟然將“k-line”理論引入頸椎前路還是后路手術(shù)的討論中。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)極大提高了實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)的興趣，本批學(xué)生上手術(shù)的積極性及出科后自愿報(bào)考骨科的比例都較之前有明顯升高。

篇（4）

主管單位：安徽醫(yī)科大學(xué)

主辦單位：安徽醫(yī)科大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：安徽省合肥市

語(yǔ)

種：雙語(yǔ)

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1008-0287

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：34-1166/R

郵發(fā)代號(hào)：26-147

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1998

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

篇（5）

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較　見表1。2.2　實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況　實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。

篇（6）

隨著骨科專業(yè)迅速發(fā)展，骨科已升級(jí)為二級(jí)學(xué)科，在骨科系統(tǒng)中，涉及面廣，包括脊柱骨盆、關(guān)節(jié)、四肢創(chuàng)傷、骨病腫瘤、足踝外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、血管神經(jīng)、手外科、兒童骨科及軟組織創(chuàng)傷等，專業(yè)性較強(qiáng)，疑難問(wèn)題多。臨床帶教老師臨床工作量大，如何應(yīng)用有限的時(shí)間做好規(guī)培醫(yī)師教學(xué)，現(xiàn)將我在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)外科任職教學(xué)秘書一年關(guān)于四肢關(guān)節(jié)外科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

 

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)

 

各行各業(yè)良好的職業(yè)道德是每一個(gè)工作人的重要前提，醫(yī)學(xué)是生命相托，健康所系的高尚職業(yè)。每一位醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家方針政策，遵紀(jì)守法，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化規(guī)培醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)。牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，全心全意為病人服務(wù)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。尊重生命，甘心吃苦，勇于奉獻(xiàn)，精醫(yī)尚德、愛患如親、恪守醫(yī)道[1]。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)。帶教老師應(yīng)言傳身教，以身作則，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

 

二、理論知識(shí)的培養(yǎng)

 

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)院校3年半的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和1年的臨床實(shí)踐，規(guī)培醫(yī)師已有一定的知識(shí)基礎(chǔ)和實(shí)踐能力，對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)講，只有這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。首先，自我學(xué)習(xí)，除了再鞏固和熟練掌握本科教材《外科學(xué)》總論和骨科學(xué)章節(jié)外，還應(yīng)閱讀骨科相關(guān)的專業(yè)書籍，比如《實(shí)用骨科學(xué)》，《骨關(guān)節(jié)損傷》等一些專業(yè)的骨科書籍。其次，科室授課，組織科室的副主任醫(yī)師副教授以上職稱的專家授課。內(nèi)容包括人工關(guān)節(jié)，四肢骨折，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，骨病腫瘤和足踝專業(yè)，除掌握系統(tǒng)知識(shí)以外，還應(yīng)該掌握各亞專業(yè)知識(shí)[2]。再次，教學(xué)查房是教學(xué)的重要組成部分，除了教授查房講解骨科領(lǐng)域的前緣新知識(shí)以外，還將學(xué)到知識(shí)難點(diǎn)、臨床工作的陷阱和失誤等重要的寶貴知識(shí)，同時(shí)通過(guò)對(duì)規(guī)培醫(yī)師采取提問(wèn)的方式，檢驗(yàn)自我學(xué)習(xí)的結(jié)果和深度。

 

三、臨床工作能力的培養(yǎng)

 

每一位臨床醫(yī)師都必須能較好的勝任臨床工作的能力，也是每位臨床醫(yī)師必須具備的能力。規(guī)培醫(yī)師在高年資具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)帶教老師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下參與一線臨床值班，親自收治新病人，詢問(wèn)病史，根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范書寫病歷，根據(jù)自身所學(xué)知識(shí)對(duì)我科常見病查體、診斷及依據(jù)、鑒別診斷和診療意見提出自己的看法[3]，在帶教老師的指導(dǎo)下下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行診療。充分認(rèn)識(shí)每種疾病的特點(diǎn)，診斷和提出處理意見是每位醫(yī)師必須最先、最需掌握的本領(lǐng)，“五年手術(shù)，十年適應(yīng)癥”，說(shuō)明認(rèn)識(shí)疾病是一個(gè)最艱難的過(guò)程。帶教老師對(duì)該病的難點(diǎn)、注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥和最新進(jìn)展進(jìn)行深入剖析講解。規(guī)培醫(yī)師還應(yīng)隨時(shí)觀察病人病情，比如骨科常見的肢端感覺(jué)血運(yùn)活動(dòng)情況，比如出現(xiàn)感覺(jué)、血運(yùn)和活動(dòng)出現(xiàn)異常，提示合并血管神經(jīng)損傷，如合并不能忍受的疼痛加劇提示骨筋膜室的早期，如出現(xiàn)呼吸困難和意識(shí)喪失警惕脂肪栓塞綜合征，長(zhǎng)期久臥和術(shù)后肢體腫脹明顯應(yīng)懷疑靜脈血栓的形成，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)向帶教老師匯報(bào)，輕者做簡(jiǎn)單處理，重者需緊急手術(shù)和先關(guān)科室會(huì)診。每日查看病人化驗(yàn)單和檢查結(jié)果，異常者應(yīng)先考慮什么原因，向上老師匯報(bào)，請(qǐng)示處理意見，參與處理。參與專家門診，協(xié)助完成病歷書寫，開具門診處方，熟悉各種檢查開單，熟悉門診病人診治流程。門診病人病種復(fù)雜多樣，一般經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師不能勝任，門診能力培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

 

四、臨床操作能力的培養(yǎng)

 

作為規(guī)范化培訓(xùn)的一名外科醫(yī)師，不僅需要對(duì)疾病能做出準(zhǔn)確的診斷，還要有過(guò)硬的實(shí)際操作的能力。規(guī)培醫(yī)師應(yīng)做助手參與擇期手術(shù)，掌握刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、消毒鋪單，掌握該手術(shù)的入路、術(shù)中手術(shù)技巧、注意事項(xiàng)，避免損傷重要組織，配合術(shù)者完成手術(shù)，在老師的帶領(lǐng)下參與縫合皮膚等基本操作。值班參與急診手術(shù)，熟悉掌握急癥清創(chuàng)的流程，清創(chuàng)術(shù)既是初學(xué)者提升實(shí)際操作能力的好機(jī)會(huì)，但同時(shí)也是相對(duì)較難把握的，只有通過(guò)做助手多參與觀察，掌握技巧和注意事項(xiàng)，邊學(xué)邊做才能提升自己。規(guī)培醫(yī)師必須掌握各科基本操作，骨骼牽引、石膏夾板固定術(shù)、手法復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)等，這些操作作為出科考核的必考項(xiàng)目。除臨床操作以外，還應(yīng)布置規(guī)培醫(yī)生自購(gòu)少量手術(shù)器械，業(yè)余自我培訓(xùn)切開縫合豬皮訓(xùn)練，培訓(xùn)外科醫(yī)師手感。

 

五、培養(yǎng)教學(xué)科研的能力

 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，人才高度密集的的領(lǐng)域，8小時(shí)之外不學(xué)習(xí)，很快就會(huì)被淘汰，醫(yī)療行業(yè)的特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)性，不容一絲疏忽。作為即將一名合格優(yōu)秀的外科醫(yī)師，應(yīng)該培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師獲取知識(shí)的手段和途徑，帶領(lǐng)規(guī)培醫(yī)師參與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查詢，獲取需要的文獻(xiàn)。定期安排規(guī)培醫(yī)師查閱某方面的最新進(jìn)展，制作PPT匯報(bào)，既培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲取知識(shí)的能力，又培養(yǎng)其交流授課的能力，醫(yī)學(xué)行業(yè)是科學(xué)性和傳承性極強(qiáng)的領(lǐng)域，必須要求規(guī)培醫(yī)師掌握授課教學(xué)的能力，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能一代代傳承下去，在臨床工作中讓其參與本科生臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)的教學(xué)。臨床工作中，教會(huì)規(guī)培醫(yī)師怎樣收集臨床資料和撰寫論文，參與本科室研究生的試驗(yàn)、讀書報(bào)告和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。學(xué)會(huì)收集臨床資料、撰寫科研論文和科研項(xiàng)目申請(qǐng)書是一名臨床醫(yī)師必須掌握的本領(lǐng)。

 

六、良好工作習(xí)慣的培養(yǎng)

 

一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師是一個(gè)有責(zé)任心、良好工作習(xí)慣的的醫(yī)師?？记诜矫鎽?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，要求規(guī)培醫(yī)師提前半小時(shí)到病房查看病人，詢問(wèn)病人病情變化，做好查房準(zhǔn)備。要求早晚查房、周末查房巡視病人。多巡視病人，多與病人溝通，目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，所有醫(yī)務(wù)工作者必須堅(jiān)持以患者為中心，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師成為細(xì)心的觀察患者、耐心的傾聽者及機(jī)敏的交談?wù)撸囵B(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和提高他們的共同能力非常重要[4]。勤懇負(fù)責(zé)認(rèn)真的工作態(tài)度，和諧愉快的溝通，能夠給予病人安全感和滿意感。工作上盡管我們努力了，但也會(huì)存在不足，只要我們實(shí)實(shí)在在為病人工作，和諧的醫(yī)患關(guān)系，這些不足也會(huì)得到病人的理解。

 

七、規(guī)培醫(yī)師考試制度

 

盡管考試不是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成績(jī)的最好手段，但是唯一的手段，規(guī)培醫(yī)師培訓(xùn)也應(yīng)該通過(guò)考試的手段以考促學(xué)，以考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。設(shè)置方式以出科考試為主，分理論考試和操作考試?？荚囈浴锻饪茖W(xué)》總論和骨科學(xué)章節(jié)內(nèi)容為主，內(nèi)容偏重執(zhí)業(yè)醫(yī)師和研究生入學(xué)考試的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和?？键c(diǎn)為主;操作考試內(nèi)容涉及骨科基本操作，骨骼牽引術(shù)、石膏夾板固定術(shù)、簡(jiǎn)單整復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，手術(shù)消毒鋪單，穿無(wú)菌手術(shù)衣和手套考試?？荚嚿婕皟?nèi)容涉及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)和研究生入學(xué)考試內(nèi)容為主，出科考試相當(dāng)于兩大考試的平時(shí)演練，刺激規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)，避免學(xué)習(xí)枯燥。還應(yīng)參入小部分亞專業(yè)知識(shí)，提高小量難度，體現(xiàn)不同規(guī)培醫(yī)師的能力層次。

 

篇（7）

“魔術(shù)般的手術(shù)技能”

自1978年踏上矯治肢體殘疾的矯形外科之路，秦泗河教授已經(jīng)行醫(yī)35年了。截至2008年6月，經(jīng)他手術(shù)治療的各種肢體畸形、殘疾累計(jì)21545例，其中小兒麻痹后遺癥16524例，創(chuàng)造了單個(gè)醫(yī)生對(duì)此病的矯治數(shù)量的一項(xiàng)世界第一。

秦泗河運(yùn)用華羅庚倡導(dǎo)的優(yōu)選法和統(tǒng)籌法的原理，科學(xué)決策小兒麻痹后遺癥的治療方案與治療程序。他將不同的手術(shù)方法優(yōu)化組合，化繁為簡(jiǎn)，一期手術(shù)即可完成既往要2～3次才能完成的矯形治療，形成了“手術(shù)快、出血少、創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥低”的手術(shù)風(fēng)格。他創(chuàng)新和改良了矯形手術(shù)方法24種，創(chuàng)立了小兒麻痹后遺癥外科矯治新體系，并于1993年獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

在手術(shù)治療10000余例小兒麻痹后遺癥的基礎(chǔ)上，秦泗河于1990年和1992年兩次到俄羅斯成功引進(jìn)、開發(fā)和推廣了Ilizarov(伊里扎洛夫)微創(chuàng)牽拉技術(shù)。至今，他利用微創(chuàng)牽拉技術(shù)修復(fù)肢體殘缺、矯治重度下肢畸形5000余例，治療效果滿意率高達(dá)98%。慕名求診的患者來(lái)自全國(guó)各地和美國(guó)、沙特阿拉伯、印度尼西亞等8個(gè)國(guó)家。由此可見，秦泗河正創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)骨科疑難雜癥治療的醫(yī)學(xué)奇跡。

秦泗河教授還創(chuàng)造性地應(yīng)用組合性手術(shù)一期矯正腦性癱瘓雙下肢嚴(yán)重、復(fù)雜畸形，并首次對(duì)成人腦癱進(jìn)行了系統(tǒng)闡述與分類。至今，他已累計(jì)治療腦性癱瘓2471例。1996年，他發(fā)表了關(guān)于外科治療腦癱的論文《頸總動(dòng)脈外膜交感神經(jīng)網(wǎng)剝離切除術(shù)治療腦性癱瘓》。2008年，由秦泗河等主編的《腦性癱瘓的外科治療》的出版發(fā)行，填補(bǔ)了我國(guó)在此領(lǐng)域無(wú)專著的空白，對(duì)中國(guó)腦癱的外科治療作出了突出貢獻(xiàn)。

秦泗河教授詮釋了“足踝畸形矯正的現(xiàn)代概念”，實(shí)施足踝畸形矯正、殘缺修復(fù)的手術(shù)上萬(wàn)次，是中國(guó)實(shí)施嚴(yán)重足踝畸形矯正數(shù)量最多的矯形骨科醫(yī)生。他對(duì)各種足踝畸形的術(shù)前治療決策、手術(shù)矯正過(guò)程、手術(shù)技巧，達(dá)到了醫(yī)術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的境界。其中，他獨(dú)立設(shè)計(jì)的“仰拇畸形矯正”手術(shù)方法，被經(jīng)典的《骨科手術(shù)學(xué)》命名為“秦氏手術(shù)”。他在足踝畸形矯正領(lǐng)域有多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新，致使足踝手術(shù)藝術(shù)化。德國(guó)柏林自由大學(xué)著名小兒矯形外科專家Neff教授，在觀摩了秦泗河的手術(shù)操作后，稱之為“魔術(shù)般的手術(shù)技能”。

科學(xué)發(fā)展：

“科學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新永無(wú)止境”

隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，多學(xué)科、多層次、多方位的綜合研究日益受到重視，其正朝著從定性到定量、從描述到數(shù)學(xué)模型、從分析到綜合的方向前進(jìn)。

秦泗河教授對(duì)生物進(jìn)化、人類疾病與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行了有價(jià)值的探索，已發(fā)表《看人體怎樣進(jìn)化》、《脊椎動(dòng)物進(jìn)化成人類自然選擇動(dòng)力的探索》、《生物進(jìn)化與人類骨科疾病》、《人類皮膚體毛脫落的原因探索》等多篇與“進(jìn)化醫(yī)學(xué)”相關(guān)的文章。2007年，他對(duì)生物進(jìn)化與人類骨科疾病的發(fā)生關(guān)系進(jìn)行了探索，提出“運(yùn)動(dòng)行為（能力）的選擇”是哺乳動(dòng)物進(jìn)化為人類的內(nèi)在動(dòng)因；人類運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的很多疾病與直立行走和生活模式的改變有直接關(guān)系。這一觀點(diǎn)多次被國(guó)內(nèi)外學(xué)者引用。他所提出的“進(jìn)化醫(yī)學(xué)”概念，將開啟未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)一個(gè)新的發(fā)展方向。

在探索生物界自然選擇、人類社會(huì)文化選擇與信息選擇的基礎(chǔ)上，秦泗河教授將矯形外科相關(guān)技術(shù)和中國(guó)傳統(tǒng)文化相結(jié)合，借鑒仿生學(xué)與生態(tài)學(xué)的基本理論，首次提出并詮釋了“骨科自然重建”理念。其核心內(nèi)容是：“調(diào)動(dòng)機(jī)體自然修復(fù)的潛力，因勢(shì)利導(dǎo)，醫(yī)患互動(dòng)，時(shí)空一體，有無(wú)化生，順勢(shì)而為，通過(guò)刺激組織原位再生與時(shí)空一體的變化，治療骨科創(chuàng)傷和疾病?！边@在矯形外科臨床實(shí)踐中得到了充分印證，獲得了奇特療效，這一理念已被國(guó)內(nèi)外多個(gè)著名專家認(rèn)可和引用。

在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域從未停滯過(guò)的秦泗河教授，又將Ilizarov技術(shù)與小兒麻痹矯治新體系、生物進(jìn)化理論、“骨科自然重建”理念、中國(guó)文化與患者的實(shí)際相結(jié)合，融會(huì)貫通，初步創(chuàng)立了具有中國(guó)特色的“下肢畸形矯正殘缺修復(fù)與自然重建技術(shù)體系”。這一體系的臨床應(yīng)用，使傳統(tǒng)骨科或高新技術(shù)難以治療、不能治療的一些四肢重度殘缺及骨科疑難雜癥患者獲得了治療機(jī)會(huì)，現(xiàn)已治愈此類患者1000多例，其中7例是瀕臨截肢的患者。

秦泗河教授運(yùn)用學(xué)科交叉與整合，開辟了一個(gè)適合我國(guó)國(guó)情的跨學(xué)科專業(yè)――“下肢殘缺修復(fù)與功能重建”學(xué)科。該學(xué)科符合外科發(fā)展的前沿（微創(chuàng)外科與再生醫(yī)學(xué)）發(fā)展趨勢(shì)，其臨床應(yīng)用過(guò)程也體現(xiàn)了多學(xué)科技術(shù)相結(jié)合的特色，更重要的是這項(xiàng)學(xué)科體系能夠以比較低廉的醫(yī)療費(fèi)用、很小的創(chuàng)傷，治療用傳統(tǒng)骨科技術(shù)難以治療甚至不能治療的骨科疑難疾病。秦泗河教授據(jù)此濃縮而成的《下肢畸形外科》、《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科治療》、《小兒矯形外科》三部專著，被王澍寰院士譽(yù)為“前無(wú)古人，后無(wú)來(lái)者”的典范。

縱觀矯形骨科與下肢功能重建的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，秦泗河教授在“牽拉生成組織與下肢功能重建”等多個(gè)方面的臨床研究與技術(shù)成果，已經(jīng)處于全國(guó)前沿水平，但他仍然不斷改進(jìn)、完善，深化總結(jié)和提高。秦泗河教授認(rèn)為：“科學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新永無(wú)止境，更沒(méi)有永遠(yuǎn)的第一?？茖W(xué)技術(shù)只是臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的一部分，決不是一個(gè)醫(yī)生要具備的全部。當(dāng)前的首要問(wèn)題是，針對(duì)中國(guó)國(guó)情與弱勢(shì)病人群體的需求，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，勇于實(shí)踐、開拓進(jìn)取，培養(yǎng)出真正的人文型醫(yī)生！”

人文修養(yǎng)：

“醫(yī)學(xué)與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”

秦泗河教授提出，現(xiàn)代醫(yī)生應(yīng)當(dāng)從遺傳基因、生物進(jìn)化、生活環(huán)境與生活方式等大宇宙哲學(xué)觀，思考人的生命本質(zhì)、自然屬性和社會(huì)行為，思考健康與疾病、發(fā)育與衰老的關(guān)系?？茖W(xué)技術(shù)越發(fā)展，醫(yī)生越要注意調(diào)動(dòng)人體修復(fù)疾病的自然潛力，而不是將人體作為“戰(zhàn)場(chǎng)”，憑借高科技的手段對(duì)人體實(shí)施過(guò)度開發(fā)或征服疾病。

秦泗河教授形象地用“人”字來(lái)比喻：一撇是“技術(shù)的醫(yī)學(xué)”，一捺是“人文的醫(yī)學(xué)”。他說(shuō)，科技在發(fā)展，人文若滯緩，醫(yī)學(xué)就會(huì)不和諧。雖然臨床醫(yī)生在掌握基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)后，能在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)、掌握一門?？漆t(yī)療技術(shù)，但是各種學(xué)問(wèn)做到最后都是“做人”，其中包括膽識(shí)、風(fēng)格、情操、品質(zhì)等多種人文因素。為患者服務(wù)的藝術(shù)、醫(yī)療方法和流程的美學(xué)評(píng)價(jià)等，則必須從人文的視角去審視、剖析，要在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中用心去積累，這是醫(yī)生不斷超越自我的最基本品質(zhì)。

在人文素質(zhì)的四個(gè)方面中，人文知識(shí)是基礎(chǔ)，人文思想是理念，人文方法是能力，人文精神是核心。在提高醫(yī)護(hù)人員的整體人文素質(zhì)這個(gè)大問(wèn)題上，秦泗河教授主張：“醫(yī)生要做的最基本的事是：宏揚(yáng)民族文化；博采眾家之長(zhǎng)；莫離臨床實(shí)踐；平等對(duì)待患者；情感收、吐、放、疏；認(rèn)真遵守規(guī)章；將科學(xué)精神與人文精神相融合?！?/p>

他說(shuō)：“患者是行醫(yī)之本，人文是醫(yī)生的靈魂，醫(yī)生與患者之間應(yīng)該是魚與水的關(guān)系。選擇了醫(yī)學(xué)，就是選擇了責(zé)任、義務(wù)和奉獻(xiàn)，就是選擇了自己的人格取向，并逐漸形成醫(yī)學(xué)人文品格。”

醫(yī)學(xué)史家卡西蒂格略尼（Arturo.Castiglioni）認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)是隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的”。驅(qū)使醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)和具有對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)的精神，主要源自對(duì)患者的深切關(guān)愛和對(duì)知識(shí)魅力的向往。一般來(lái)說(shuō)，凡醫(yī)德高尚的醫(yī)生，都具有對(duì)技術(shù)精益求精的追求，因?yàn)獒t(yī)德本身就是一種自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的動(dòng)力，也是一種醫(yī)療“技術(shù)”。古今中外很多著名的醫(yī)學(xué)家，往往是因?yàn)榭吹郊膊×餍袑?duì)人民造成的苦難而奮發(fā)學(xué)醫(yī)，濟(jì)世于人。這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者要極力提高自己的人文修養(yǎng)，形成良好的醫(yī)患溝通習(xí)慣，尊重患者及家屬的要求，提倡醫(yī)患和睦互動(dòng)的團(tuán)隊(duì)精神等。

秦泗河教授認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”。對(duì)患者的同情心、責(zé)任感促使醫(yī)生立志行醫(yī)；患者對(duì)生命的渴望與對(duì)健康的追求迫使醫(yī)生勤奮學(xué)習(xí)；對(duì)生命的敬畏喚醒醫(yī)生的良知和潛能。秦泗河正是一位醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文修養(yǎng)交融的實(shí)踐者，除學(xué)術(shù)論文外，他還發(fā)表了人文、哲學(xué)、科普類文章60余篇，主編人文類著作3部。其中，《醫(yī)生、醫(yī)術(shù)與人文》是國(guó)內(nèi)第一部由臨床醫(yī)生編著出版的醫(yī)學(xué)與人文類著作，屢獲“醫(yī)學(xué)人文榮譽(yù)獎(jiǎng)”。

社會(huì)文化：

“用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界”

在秦泗河教授已發(fā)表的《論醫(yī)生的醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)》、《外科醫(yī)生的成長(zhǎng)》、《對(duì)外科醫(yī)生手術(shù)技能成長(zhǎng)規(guī)律的探索》等文章中，我們可以深深地感受到他的醫(yī)學(xué)思想已進(jìn)入“科學(xué)與哲學(xué)”、“醫(yī)學(xué)與文化”交融的境界。

他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生對(duì)患者的醫(yī)療處理是一項(xiàng)獨(dú)立決策的工作。最佳治療方案的制定、治療方法和醫(yī)療流程的選擇，可以體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)生的文化底蘊(yùn)。醫(yī)德高尚、技術(shù)高超、深厚的文化底蘊(yùn)，是名醫(yī)、大醫(yī)的基本特征。

古今中外的哲人皆認(rèn)識(shí)到，文化是“社會(huì)人”行為的無(wú)聲指令，文化存在的作用無(wú)處不在，文化的沉淀決定了公民的素質(zhì)，是社會(huì)凝聚力的根本――文化強(qiáng)身，精神成人。成就感是人追求發(fā)展和價(jià)值體現(xiàn)的核心動(dòng)力，對(duì)人的最大激勵(lì)手段是文化激勵(lì)，因?yàn)槿祟悓?duì)榮譽(yù)的追求是無(wú)限的。

豐厚的文化如冰山浮水，只有90%的體積沉在水下，才能有10%的冰峰露出水面。醫(yī)學(xué)是附著于人的學(xué)科，人是文化的，醫(yī)學(xué)自然也是文化的。醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是醫(yī)學(xué)文化的進(jìn)化過(guò)程，就是對(duì)人的生物性與社會(huì)性、物質(zhì)性與精神性、感性與理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程，就是對(duì)人的生存、發(fā)展、自由、解放的意義和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)過(guò)程。

秦泗河教授還提出，人的文化素質(zhì)取決于對(duì)生命價(jià)值的追求。有什么樣的生命價(jià)值追求，就有什么樣的文化。醫(yī)學(xué)模式的演變更迭，就是人類對(duì)生命價(jià)值追求的歷史性展現(xiàn)。二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是具有光榮使命的醫(yī)學(xué)，是適度謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)，是適應(yīng)多元化社會(huì)的醫(yī)學(xué)，是尊重人的選擇和權(quán)利的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)需要“克己復(fù)禮”，在文化繼承、創(chuàng)新和兼容并蓄的過(guò)程中，新文化的種子將在中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中復(fù)興、開花，造福中國(guó)，惠及世界。

秦泗河教授十分推崇美國(guó)羅徹斯特大學(xué)恩格爾教授1977年提出的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。他認(rèn)為，該醫(yī)學(xué)模式的核心是回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是和諧統(tǒng)一的人本思想與醫(yī)學(xué)美學(xué)的巧妙結(jié)合。

除此之外，秦泗河還認(rèn)為，醫(yī)患之間的矛盾與沖突，實(shí)質(zhì)上反映了社會(huì)群體在經(jīng)濟(jì)狀況、價(jià)值取向、文化修養(yǎng)、心理狀態(tài)、道德水平、法律法規(guī)等多方面的矛盾與沖突。從某種意義上講，是現(xiàn)實(shí)社會(huì)矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反映。秦泗河教授呼吁，要解決醫(yī)患矛盾，就必須提升醫(yī)院的文化管理層次，用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界，真正凸顯“大醫(yī)精誠(chéng)”的人性光輝，加強(qiáng)人文精神、人文文化的回歸。

秦泗河教授認(rèn)為，社會(huì)越文明，人類越需要醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的博物學(xué)、進(jìn)化論與生態(tài)學(xué)提示人們應(yīng)從文化的視角來(lái)關(guān)注醫(yī)學(xué)，即用文化來(lái)闡釋醫(yī)學(xué)。時(shí)代要求當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者既有很強(qiáng)的科學(xué)素養(yǎng)，又應(yīng)掌握廣博的人文知識(shí)。

秦泗河教授具有高度的社會(huì)責(zé)任感和強(qiáng)烈的憂患意識(shí)，他以獨(dú)特的視角，對(duì)社會(huì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式的演變，生活方式的改變與疾病譜的變化，生物進(jìn)化過(guò)程與人類疾病的發(fā)生原因，臨床決策與運(yùn)籌學(xué)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、藝術(shù)與學(xué)術(shù)，高科技的臨床應(yīng)用與自然順勢(shì)療法，醫(yī)療過(guò)程的時(shí)空關(guān)系與愛因斯坦的相對(duì)論等之間的聯(lián)系，進(jìn)行了深入的思考與探索，并發(fā)表了相關(guān)論文，其思想的火花受到學(xué)術(shù)界的極大關(guān)注。

人民醫(yī)生：

篇（8）

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評(píng)制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實(shí)踐方面得到患者和同行認(rèn)可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會(huì)做手術(shù)的外科博士，不會(huì)看病的內(nèi)科專家。”范利說(shuō)，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進(jìn)病房面對(duì)病人和具體的臨床問(wèn)題他們卻不會(huì)看。

在范利看來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實(shí)際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。

范利認(rèn)為，醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對(duì)待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個(gè)勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語(yǔ)、論文、科研成果來(lái)證實(shí)。

如果醫(yī)生的職稱評(píng)審脫離臨床實(shí)際，將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。

與此同時(shí)，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過(guò)于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療安全形勢(shì)不樂(lè)觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒(méi)有足夠的心思和精力對(duì)患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f(shuō)。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評(píng)，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實(shí)際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求，完善對(duì)醫(yī)生實(shí)際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法，針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實(shí)用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。

篇（9）

作為一名醫(yī)者，在李彥林的心中，永遠(yuǎn)裝滿了對(duì)病人的厚重深情。

1992年，李彥林畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院，之后的兩年他先后在內(nèi)科和兒科工作?！爸宰罱K將骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為終身事業(yè)，其實(shí)是因?yàn)闄C(jī)緣巧合?！崩顝┝终f(shuō)，1994年他報(bào)考昆明醫(yī)學(xué)院繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位，本來(lái)選擇了普外科，卻意外分到了骨科。可這并不影響他對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望?！爸灰粩嗯Γ磺薪杂锌赡堋?。是李彥林的座右銘，懷著這種信念，他完成了碩士學(xué)位，并在2000年獲得了華西醫(yī)科大學(xué)骨科博士學(xué)位。

“在讀博士期間，骨科‘關(guān)節(jié)鏡’技術(shù)讓我特別感興趣?！崩顝┝终f(shuō)，“這項(xiàng)技術(shù)不但是骨科領(lǐng)域三大進(jìn)展之一，也推動(dòng)了骨科向微型化發(fā)展。”李彥林介紹，與傳統(tǒng)手術(shù)常需要開10厘米左右的刀口不同，采用“關(guān)節(jié)鏡”技術(shù)做手術(shù)不僅創(chuàng)口小，恢復(fù)快，而且可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，不僅節(jié)約時(shí)間，也能減輕患者的痛苦。然而，上世紀(jì)80年代初傳入中國(guó)的這項(xiàng)技術(shù)在云南開展十分緩慢。于是，博士畢業(yè)后，李彥林毅然拒絕了國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的邀請(qǐng)，回到云南率先開展起“關(guān)節(jié)鏡”技術(shù)，到目前為止已經(jīng)為數(shù)千名患者解除了痛苦。

除了骨科關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，李彥林在骨軟骨組織工程、骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制和計(jì)算機(jī)輔助外科技術(shù)領(lǐng)域亦有所造詣，具有代表性的臨床病例為計(jì)算機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)鏡下重建前后叉韌帶，膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的修復(fù)重建，肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖損傷的修復(fù)等。且在以上領(lǐng)域的研究成果皆處于國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平及云南省領(lǐng)先水平，故于2009年被遴選為昆明醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師及云南省第十二屆中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才，并于2010年獲第三屆昆明市青年科技獎(jiǎng)及先進(jìn)科技工作者稱號(hào)，還于2012年被遴選為云南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。

學(xué)無(wú)止境

作為一名學(xué)者，在李彥林的心中，永遠(yuǎn)充滿著對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的無(wú)限渴望。

為了不斷提高自身的診療水平，2002年9月16日至10月16日，李彥林到香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院骨科參觀學(xué)習(xí)1月，并參加亞洲創(chuàng)傷骨科學(xué)會(huì)及香港中文大學(xué)矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)進(jìn)修培訓(xùn)中心舉辦的椎體成形術(shù)工作坊學(xué)習(xí)并獲證書。2003年10月13日至2004年1月13日，李彥林到上海市第九人民醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2006年，李彥林獲國(guó)家留學(xué)基金委西部人才項(xiàng)目，并于2007年9月―2008年9月先后到美國(guó)布朗大學(xué)附屬羅德島醫(yī)院及紐約大學(xué)附屬關(guān)節(jié)病醫(yī)院學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科，任職客座教授。

為了系統(tǒng)深入地開展研究工作，李彥林積極主動(dòng)申請(qǐng)并承擔(dān)科研項(xiàng)目，目前作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申報(bào)獲得的研究項(xiàng)目共7項(xiàng)，具有代表性的科研項(xiàng)目有：（1）國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)基金項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：30860286 ）―― SDF-1/ CXCR4信號(hào)通路的干預(yù)及調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨退變的研究；（2）教育部博士點(diǎn)基金（項(xiàng)目號(hào)：20115317110001）――TGF-β3和BMP-2雙基因轉(zhuǎn)染調(diào)控BMSCs向軟骨分化構(gòu)建組織工程軟骨的實(shí)驗(yàn)研究；（3）云南省自然科學(xué)基金（項(xiàng)目號(hào)：2007C0003R）――仿生新材料復(fù)合基因增強(qiáng)組織工程技術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損；（4）云南省科技廳社會(huì)發(fā)展基金重點(diǎn)項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：2009CA020）――可視化前交叉韌帶仿真重建手術(shù)模擬系統(tǒng)的研發(fā)及應(yīng)用示范。

基于以上科研項(xiàng)目，迄今李彥林已發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇，其中7篇論文獲優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。主編《適用骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)注射技術(shù)》，參編《組織工程基礎(chǔ)與臨床》、《干細(xì)胞理論與技術(shù)》及《臨床特殊檢查》3部著作。且獲云南省科自然科學(xué)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，云南省科技進(jìn)步類三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，云南省衛(wèi)生科技成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。

勇?lián)厝?/p>

作為一名管理者，李彥林以一身正氣凝聚人心，以高風(fēng)亮節(jié)感染著每一位醫(yī)護(hù)人員。為進(jìn)一步推動(dòng)云南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，2012年3月5日，李彥林帶頭成立了云南省第一家運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，在他人格魅力的影響和嚴(yán)格管理下，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科形成了嚴(yán)謹(jǐn)高效的團(tuán)隊(duì)精神，在工作量大、危重病人多的情況下，全科醫(yī)務(wù)工作者精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切配合，緊張有序，贏得了病友的交口稱贊。

在李彥林的帶領(lǐng)下，科室全體醫(yī)護(hù)人員深受患者及家屬的高度認(rèn)可和一致好評(píng)，開科至今他們共收到錦旗8面，拒收紅包5次，從未發(fā)生過(guò)醫(yī)患糾紛和投訴，病人滿意度達(dá)98.5%。全科人員每天8點(diǎn)整準(zhǔn)時(shí)參加科室交班會(huì)議，值班醫(yī)護(hù)分別對(duì)前一天患者的病情進(jìn)行匯報(bào)并對(duì)相關(guān)病情分析討論，不斷提高了科室整體診療水平。

為了更好地服務(wù)廣大患者，體現(xiàn)醫(yī)院的公益宗旨，科室計(jì)劃每3個(gè)月進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)義診活動(dòng)，2012年，在李彥林的帶領(lǐng)下，全科共進(jìn)行免費(fèi)義診3次，總共診治普通病人600余人，診治相關(guān)疾病病人200余人，所有醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真為每位患者排憂解難，實(shí)實(shí)在在地解決每位患者存在的問(wèn)題，深受社區(qū)群眾的一致好評(píng)，不僅體現(xiàn)了科室一切為患者服務(wù)的理念，而且提高了醫(yī)院和科室的知名度和社會(huì)影響力，為醫(yī)院及科室業(yè)務(wù)的發(fā)展起到較大的推動(dòng)作用。

2012年9月1日至9月5日，科室又成功舉辦了2012年度國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目――運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)新技術(shù)學(xué)習(xí)班，云南省衛(wèi)生廳、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)、昆明醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議并發(fā)表重要講話，會(huì)議還特別邀請(qǐng)到國(guó)內(nèi)外著名專家進(jìn)行了專題講座和交流，并成立了云南省醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)籌備組，并將于2013年成立云南省醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)，標(biāo)志著云南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)已上了一個(gè)新臺(tái)階。

談到科室未來(lái)的發(fā)展，李彥林說(shuō)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及骨科手術(shù)正在向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、現(xiàn)代化、智能化發(fā)展，希望年輕一代的醫(yī)生們能夠不斷學(xué)習(xí)，盡快掌握新技術(shù)，這樣才能更好地為云南的百姓服務(wù)。

心系教育

除了做好醫(yī)生的工作，李彥林也不忘為骨科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)人才。

篇（10）

【Keywords】 medical article titles; structural form; translation

【摘要】 隨著我國(guó)對(duì)外學(xué)術(shù)交流的日益加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)刊物要求來(lái)稿附上英文標(biāo)題. 論文英文標(biāo)題表意不清'用詞不當(dāng)'往往使閱稿人費(fèi)解'直接影響稿件的采納. 本文我們從標(biāo)題的結(jié)構(gòu)形式和英譯醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了探討，旨在對(duì)廣大的學(xué)術(shù)研究者更好英譯自己的論文提供幫助.

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題；結(jié)構(gòu)形式；翻譯

0引言

標(biāo)題是論文的濃縮'它既要告訴讀者論文研究的是什么'又要滿足簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)、引人注目、便于編寫索引等要求. 好的標(biāo)題不僅能起到“畫龍點(diǎn)睛”的作用'還可以提高論文索引的利用價(jià)值. 通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標(biāo)題'在對(duì)其感興趣后才會(huì)通讀全文. 據(jù)美國(guó)廣告專家的調(diào)查'看到標(biāo)題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍. 所以'要使學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要［1］. 然而'眾所周知'中文與英文分屬于兩種不同語(yǔ)系'兩者之間存在著一定的差異'在表達(dá)上有著各自的要求與特點(diǎn). 因此'要譯好學(xué)術(shù)論文標(biāo)題并不是簡(jiǎn)單的“對(duì)號(hào)入座”便能解決問(wèn)題. 本文通過(guò)討論醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題常見的形式及英譯標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題，提醒作者、譯者、編者避免常規(guī)錯(cuò)誤，使論文標(biāo)題的英譯更加規(guī)范.

1常見論文標(biāo)題的類型及其英譯

1．1詞組型標(biāo)題詞組型標(biāo)題是由一個(gè)或數(shù)個(gè)單詞或詞組單獨(dú)地、并列地或按偏正關(guān)系排列組成. 按其組成關(guān)系又可分為以下三類［2］:①單一概念標(biāo)題'是由一個(gè)不可再細(xì)分的、具有完整概念的單詞或詞組構(gòu)成. 由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對(duì)象'即文章標(biāo)題的中心詞'因此'英譯標(biāo)題時(shí)可以直接對(duì)譯. 例如:創(chuàng)傷性血膽癥 Traumatic hemobilia［中華肝膽外科雜志' 2004' 10(7)］；顱底軟骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base［中華神經(jīng)外科雜志' 2003' 19(6)］. ②多概念并列標(biāo)題'由兩個(gè)或兩個(gè)以上具有獨(dú)立完整概念的詞組并列組成. 由于詞或詞組之間沒(méi)有說(shuō)明或被說(shuō)明、修飾或被修飾的關(guān)系'而是無(wú)主次的并列關(guān)系. 因此'英譯標(biāo)題時(shí)可按表達(dá)各個(gè)概念的詞或詞組的先后順序譯出. 例如:催乳素和免疫系統(tǒng)Prolactin and immune system［中華內(nèi)分泌代謝雜志' 2004' 20(6)］；嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床特點(diǎn)及圍術(shù)期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(8)］. ③多概念偏正標(biāo)題'由多個(gè)具有獨(dú)立、完整概念的詞或詞組構(gòu)成. 而其中有一個(gè)受其它詞或詞組所修飾、限制或說(shuō)明. 這個(gè)被修飾、限制或說(shuō)明的詞或詞組就是文章標(biāo)題的中心詞'它位于標(biāo)題末'與修飾、限制或說(shuō)明它的詞構(gòu)成偏正關(guān)系. 多概念偏正標(biāo)題是科技論文標(biāo)題中最常見的一種'它又可分為并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題和遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題.

并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題是以聯(lián)合詞組充當(dāng)標(biāo)題中心詞的定語(yǔ). 英譯標(biāo)題時(shí)'可按順序譯出各并列成分'并置于中心詞之后. 例如:泮托拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的對(duì)比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(18)］；人喉癌組織中P15，P16基因缺失和STK15基因過(guò)表達(dá)的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)］.

遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以偏正詞組充當(dāng)標(biāo)題的中心詞. 定語(yǔ)中的各組成部分總是前一個(gè)修飾后一個(gè)'層層相疊'最后作為一個(gè)整體來(lái)限定代表標(biāo)題重心概念的中心詞. 英譯標(biāo)題時(shí)'代表標(biāo)題重心的中心詞置于題首'定語(yǔ)中的各組成部分'在多數(shù)情況下'按由小到大'由近到遠(yuǎn)的次序排列. 例如:抑郁癥患者紅細(xì)胞兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression［中華精神科雜志' 2005' 38(3)］；氧化低密度脂蛋白誘導(dǎo)人載脂蛋白AI轉(zhuǎn)基因小鼠血管平滑肌細(xì)胞差異表達(dá)基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(6)］.

1．2動(dòng)賓型標(biāo)題動(dòng)賓型標(biāo)題是由動(dòng)詞及賓語(yǔ)共同組成'譯成英語(yǔ)時(shí)'動(dòng)詞可譯成動(dòng)名詞與后面的賓語(yǔ)組成動(dòng)名詞短語(yǔ)'置于題首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達(dá)和抗體的功能鑒定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)］.

1．3動(dòng)賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題動(dòng)賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以動(dòng)賓詞組充當(dāng)中心詞的定語(yǔ). 英譯時(shí)動(dòng)賓詞組可譯成動(dòng)名詞短語(yǔ)、動(dòng)作名詞+of介詞短語(yǔ)、現(xiàn)在分詞短語(yǔ)或不定式短語(yǔ)'置于中心詞之后. 例如: 采用腺管開口分型和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)診治大腸腫瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors ［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2005' 83(4)］；應(yīng)用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot［中華骨科雜志' 2004' 24(1)］.

1．4陳述句標(biāo)題用陳述句作標(biāo)題'譯成英語(yǔ)時(shí)'一般不譯成完整的陳述句'而譯成英語(yǔ)的名詞性詞組、動(dòng)名詞短語(yǔ)及具有邏輯主謂關(guān)系的詞組'突出關(guān)鍵詞［3］. 例如：關(guān)節(jié)鏡輔助治療掌指關(guān)節(jié)內(nèi)骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy［中華骨科雜志' 2005' 25(4)］；骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合骨基質(zhì)明膠構(gòu)建組織工程化軟骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin［中華骨科雜志' 2005' 25(3)］.

1．5帶有副標(biāo)題或破折號(hào)的標(biāo)題正副標(biāo)題之間為同位關(guān)系'或是后部分對(duì)前部分進(jìn)行補(bǔ)充解釋、細(xì)節(jié)補(bǔ)充、背景交代、分層說(shuō)明等'可按原形式譯出英語(yǔ)標(biāo)題'中間用冒號(hào)或破折號(hào)隔開. 例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達(dá)標(biāo)率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協(xié)作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China［中華心血管病雜志' 2005' 33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實(shí)驗(yàn)研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2004' 84(2)］.

此外，中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'為了吸引讀者注意'常把病例數(shù)放在正標(biāo)題中，而英文標(biāo)題常把病例數(shù)置于副標(biāo)題. 在翻譯轉(zhuǎn)換過(guò)程中'帶有病例數(shù)的中文標(biāo)題'不論是否帶有副標(biāo)題'在譯成英文標(biāo)題時(shí)一般都放在副標(biāo)題中'即用增加副標(biāo)題的辦法來(lái)處理病例數(shù)或者放在摘要正文一開始來(lái)說(shuō)明病例數(shù). 例如：北京地區(qū)108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉(zhuǎn)歸分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 8(11)］.

2英譯論文標(biāo)題時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

2．1避免縮寫詞醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題應(yīng)該盡量避免使用英文縮寫詞. 由于醫(yī)用英文縮寫詞眾多'如果使用過(guò)于隨意有可能讓讀者費(fèi)解. 國(guó)際刊物《兒科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)對(duì)縮寫詞的使用要求非常嚴(yán)格. 縮寫詞第一次出現(xiàn)時(shí)必須先寫全稱，縮寫附后并加括號(hào)［4］. 我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊中論文標(biāo)題用縮寫詞的使用頻率很高'且沒(méi)有縮寫的全稱'這可能也是科技情報(bào)不能與國(guó)際接軌的原因之一. 如果英譯標(biāo)題不遵守所投刊物的規(guī)則，文章就有可能不易被國(guó)際期刊所采用. 如果英譯標(biāo)題確實(shí)需要用縮略詞時(shí)，應(yīng)該在第一次出現(xiàn)時(shí)用全稱，縮寫附后括號(hào). 例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對(duì)C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖和凋亡的影響Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)［中華神經(jīng)外科雜志' 2005' 21(6)］；肝纖維化大鼠血小板衍生生長(zhǎng)因子受體β亞單位的表達(dá)及其與細(xì)胞外基質(zhì)成分的相關(guān)性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats［中華肝臟病雜志' 2004' 12(11)］.

2．2避免套用漢語(yǔ)題目的模式由于受漢語(yǔ)語(yǔ)法的限制和語(yǔ)言習(xí)慣的影響'在中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題中'含“……的研究”和“……的探討”的標(biāo)題占相當(dāng)比例. 我國(guó)一些期刊在翻譯此類標(biāo)題時(shí)往往將其直譯為“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受漢語(yǔ)題目的影響'認(rèn)為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目［5］. 其實(shí)'絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個(gè)字沒(méi)有多少實(shí)在意義. 如果論文不是旨在介紹所談問(wèn)題的研究經(jīng)過(guò)和方法'“研究”或“探討”二詞概可不譯'尤其是那些概念多而英文長(zhǎng)的復(fù)雜題目更需如此. 筆者曾查閱了國(guó)際雜志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年發(fā)表的484篇文章中'含這兩個(gè)詞的文章僅有4篇'占不到1%. 在2004年影響因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》兩個(gè)雜志中，其全年發(fā)表的文章總數(shù)分別是195和209，含有這兩個(gè)詞的文章數(shù)分別是4和0.

此外'中國(guó)人寫文章出于謙虛'標(biāo)題中往往會(huì)加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞，這已成為中文標(biāo)題的一個(gè)模式. 這些詞實(shí)為空話'與論文內(nèi)容無(wú)關(guān)'讀者在其閱讀過(guò)程中也會(huì)對(duì)之熟視無(wú)睹. 在國(guó)外的醫(yī)學(xué)刊物中'“淺談”“初探”這類句式較少見'這是因?yàn)闅W美人認(rèn)為科技論文應(yīng)立足于事實(shí)材料'不必謙虛客套. 如將這些自謙詞譯出'會(huì)讓人覺(jué)得本該簡(jiǎn)練的論文標(biāo)題顯得冗長(zhǎng)累贅'重點(diǎn)不突出. 更重要的是'這樣的論文題目有可能會(huì)讓人覺(jué)得文章的作者不負(fù)責(zé)任'所論述的內(nèi)容沒(méi)有多大參考價(jià)值'缺乏嚴(yán)肅性. 因此，在英譯標(biāo)題時(shí)，應(yīng)該省去那些受漢語(yǔ)影響又無(wú)實(shí)際意義的虛詞. 例如：腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden 突變的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(1)］；肝移植術(shù)后血管與膽道并發(fā)癥介入治療初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment ［中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 115(11)］.

2．3正確使用介詞由于論文標(biāo)題英譯時(shí)一般由名詞詞組來(lái)表示'所以比較多地使用介詞. 論文標(biāo)題中用最多的介詞有of(表示動(dòng)賓關(guān)系'所屬關(guān)系'或同位關(guān)系)'on(表示對(duì)……的作用或影響)'in/among(在某范圍中或人群中)'with(患有某種疾病'用某種方法等)'for(作為……)等. 我們可以從以下漢語(yǔ)標(biāo)題與英文標(biāo)題對(duì)比中'領(lǐng)悟標(biāo)題英譯時(shí)介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對(duì)心力衰竭時(shí)蘭尼堿受體的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure［中華兒科雜志' 2005' 43(8)］； 川崎病患兒外周血基質(zhì)金屬蛋白酶1的表達(dá)及其與冠狀動(dòng)脈損傷的關(guān)系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions ［中華兒科雜志' 2005' 43(8)］；氨茶堿治療急重哮喘的隨機(jī)對(duì)比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma ［核心醫(yī)學(xué)期刊文摘' 1999' 23(1)］.

有關(guān)醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題的英譯'還有很多值得注意的事項(xiàng)'例如數(shù)詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的運(yùn)用等. 論文標(biāo)題翻譯上也還有很多技巧問(wèn)題'如詞類轉(zhuǎn)換、句子成分轉(zhuǎn)換等等. 要想譯好醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'除了譯者需要掌握一定的專業(yè)知識(shí)以及語(yǔ)言修養(yǎng)外'重要的是要對(duì)中英文習(xí)慣表達(dá)進(jìn)行對(duì)比'應(yīng)該以英語(yǔ)文體的思路風(fēng)格來(lái)完成漢語(yǔ)標(biāo)題的英譯.

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 劉明東. 試論學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯［J］.西安外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001'9（10）：43-47.

［2］ 劉向紅. 科技論文標(biāo)題和摘要的英譯［ J ］. 中國(guó)科技翻譯' 2001，14(1): 60-63.