護士長管理培訓班匯報匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護士長管理培訓班匯報范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

十一個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗……

那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。

護士長心得體會 篇【2】

金秋十月，我有幸參加蘇州護士長管理培訓班的學習。作為一個剛踏上管理崗位的我來說，有的是熱情和沖勁，缺的是經驗和管理理論知識。這樣的護士長培訓班學習對于我來說簡直是一場及時雨，它將幫助我不斷成長。本次學習內容有：《領導的行為和效率》、《護理安全管理》、《護理教學管理》、《護理法律法規(guī)》、《公文撰寫規(guī)范與范文》、《情景護理查房》等多方面的知識。在這六天的學習中，老師都很認真地為我們講解，把他(她)們的經驗豪無保留地傳授給了我們。將我的體會匯報如下：

一、定位

我對護士長角色要有了正確的定位。護士長是代表者，監(jiān)督者，護患代言人，計劃者，教育者及協(xié)調者，提高自己的素質，做好護士隊伍的"排頭兵"，護理學科的"帶頭人"?？剖业?quot;大管家"。平時要以身作則，言傳身教，堅持實事求是。

二、 關系

護士長遇事要沉著冷靜，要有多向性溝通及協(xié)調能力，協(xié)調處理好醫(yī)護關系，護患關系，護護關系，與相關輔助科室人員的關系。只有這樣我們工作起來才會得心應手，才能使領導放心，使同事舒心。

三、考核

在臨床工作別是優(yōu)質示范工作中，績效考核處于一個非常關鍵的環(huán)節(jié)，一個好的績效考核系統(tǒng)，將會有力的調動護士的工作積極性和創(chuàng)造性。

四、 安全

安全管理是重中之重，沒有安全無從談起優(yōu)質護理!做好質量控制，特別是現(xiàn)場質量控制很重要。每天深入病房對基礎護理，消毒隔離，急救器械及藥品，病房管理，危重一級護理病人護理措施的實施等進行檢查。及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時解決改進。

五、 培訓

對科室每位護士進行職業(yè)規(guī)劃及培訓，樹立敬業(yè)奉獻的精神，樹立心系患者情系病人的思想。面對臨床問題會用循證的理論去思考指導工作。

六、 如何使科室有限的管理要素發(fā)揮最大的效能?

作為護理管理者要合理利用和分配人力資源，適當授權，用人之長，做到人人有職責，事事有人關。最大限度地調動護士的主觀能動性，發(fā)揮護士的潛能和團隊精神。鼓勵護士參與和關心科室護理管理工作，最大限度地提高工作質量。

通過培訓，使我們更新了觀念，括寬了思路，增長了見識，更明確了護士長的職責，以及護士長在工作中面臨各方壓力，許多問題和困難時，怎樣讓自己做的更好。首先，護士長要有較高的業(yè)務能力和綜合能力。其次，護士長要有奉獻精神。還有，護士長要具備多元意識才能適應現(xiàn)代的管理工作，即競爭意識、創(chuàng)新意識、服務意識、質量意識。護士長只有不斷努力和進取，不斷學習和創(chuàng)新，不斷完善自己，以沉穩(wěn)的心態(tài)來面對一切，才能更好地適應現(xiàn)代護理工作。

篇（2）

對醫(yī)療行業(yè)來說，質量與安全是永恒的主題。護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎。近幾年隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺及人們維權意識的增強，對護理工作提出了更高的要求，所以醫(yī)療護理安全管理成為了醫(yī)院首要關注問題。面對新形勢的挑戰(zhàn)，我院將影響護理安全的因素進行梳理分析并就護理安全管理出臺了一系列的措施，成效顯著，特報告如下。

1 影響護理安全因素

1.1 人力資源不足，超負荷工作狀態(tài) 隨著社會對醫(yī)護服務的需求的不斷提高，護士的工作量加大了，造成護理人員相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。同時過度勞累會引起注意力和警惕性的下降，是導致錯誤增加的一方面原因。

1.2 法律意識淡薄 未重視相關法律、法規(guī)的學習，表現(xiàn)在多方面，如：缺乏法律知識，自我保護意識不強，護士未經執(zhí)業(yè)注冊便從事護理工作；臨床護理記錄書寫不規(guī)范、不及時；另外，在工作中不注重細節(jié)，如不注意保護隱私、隨便在公眾場合談論病人病情；未及時告知病人病情、未重視溝通簽字侵犯病人的自由權、知情同意權、隱私權、生命健康權以及名譽權等等，往往為醫(yī)療護理糾紛埋下了隱患。

1.3 職業(yè)道德、素養(yǎng)方面 護士自身存在問題：品德素質差的護士慎獨性差，單獨操作易發(fā)生差錯或引起病人不滿。

比如：由于護士疏忽大意，責任心不強，不認真履行職責，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，觀察病情不仔細，各種處置不及時等都可能對病人的安全構成威脅。剛步入工作崗位的護士有一個培訓、適應、磨合的過程，從統(tǒng)計分析來看，低年資護士容易發(fā)生護理差錯；低年資護士增多，導致技術操作熟練度低，經驗不足，協(xié)作精神不強，工作責任心不強等，也是對病人的安全構成威脅的一個重要因素。

1.4 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行不到位、不嚴謹 很多護理不良事件發(fā)生的根源，是沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。

1.5 管理層的因素 安全永遠是護理工作的主題，護理安全管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善或監(jiān)管不到位，會導致不安全護理的后果。

1.6 病人行為因素 護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于病人的密切配合與支持。由于病人缺乏對疾病正確的認識，極易產生一些不良情緒，從而不信任醫(yī)生、懷疑醫(yī)生診斷或護理操作等，造成護理安全隱患。所以病人能否與醫(yī)護人員密切合作、積極參與疾病治療對護理安全問題具有重要影響。

1.7 其他因素 對護理安全有直接影響的其他因素還包括院內感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。

2 我院護理安全管理舉措

2.1 強化安全教育，增強風險意識，做的預防為主

2.1.1 首先護理部將護理安全管理作為工作的重中之重，不斷學習相關法律、法規(guī)，針對護理工作現(xiàn)狀，教育培訓護士，轉變觀念，提高認識，不斷增強法律意識。護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。“用心傾聽，溝通無限”，盡到告知義務，預見和注意義務、危險回避和安全保障義務。責任護士每天與每位患者溝通交流，拉近護患關系，和諧護患關系。

2.1.2 護理部充分收集近幾年院內外不良事件警示案例，重新修訂了《護理安全教育讀本》第三版，人手一冊，作為護理人員安全學習素材，起到警示作用?？剖颐吭伦詈蟮闹芪遄鳛槿喊踩逃眨o士長組織全科護士學習，并對本科存在的不良事件及隱患進行討論分析，制定整改措施，做到警鐘長鳴。

2.1.3 護理部有計劃的組織全院培訓相關法律、法規(guī)、核心制度，從管理人員到一線護士，人人掌握，考核過關。

2.1.4 倡導“安全文化”，鼓勵上報護理不良事件，公開對待缺陷和問題。我院建立完善上報制度和流程，對主動上報者進行獎勵，鼓勵主動上報，這樣使患者安全信息達到共享，差錯事故公開交流，公開對待缺陷和問題。群策群略，積極尋找解決問題方法，防范類似事件的發(fā)生，讓錯誤成為財富。

2.1.5 做到依法執(zhí)業(yè)，認真貫徹落實《護士條例》等各項護理法律、法規(guī)、診療護理規(guī)范。在循證理念下不斷完善各項工作制度和流程，不簡化操作規(guī)程，不越雷池一步，保證患者生命安全。

2.2 明確護理安全目標，進行目標分解，人人參與安全管理 我院將安全管理納入科室的目標管理，護理部設計了《醫(yī)院護理安全責任人雙向工作目標簽約書》，明確護理部、科室、個人護理安全工作目標，每年年初，層層簽約，護理部召開全院護士大會，宣讀護理安全協(xié)約內容，與各科護士長簽約，護士長與科室每位護士簽約，一式二份，護理部和科室備案，做到人人心中有安全目標，人人參與安全管理，以確保全院護理安全目標的實現(xiàn)。

2.3 加強護理管理，落實三級護理質控

2.3.1 護理部每年舉辦護士長管理培訓班2-3期，增強護士長的管理水平，使其采取科學的管理，進行恰當的人力資源管理，既要保證護理人員充足、避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故，又要避免人力資源浪費。護士長及時組織全體護士認真學習、掌握新知識、新技能，以適應形勢需要。

2.3.2 科室設立質控小組，完善三級質控，督查、互查、自查。及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正，實現(xiàn)護理質量持續(xù)改進。思路：“全院控制”與“督導”；路線：護理部全面控制-護士長現(xiàn)場控制-一線護士自我控制。原則：“協(xié)助與指導”。護理質量的評價，應從護士做了什么，轉向患者實際得到了什么，得到的是否是患者所需要的，應加強前饋控制行為。護理部不定時抽查和定期月查，每季度全面檢查；護士長要注重基礎護理和過程管理，堅持深入病房，查看危重、特殊病人，每周夜查2次，護士長建立隨身記錄本，每日至少二次（上班后、下班前）必須深入各崗了解護士工作情況，查找工作缺陷，采取糾正措施，并記錄，并于每日晨會時間總結前一天工作不足，提出改進要求，每周護士長必須頂班或跟班2個，班次輪流，月內不重復，深入一線，查找工作缺陷，不斷改進護理工作?？剖颐吭抡匍_一次質量安全分析會，每人一個表態(tài)發(fā)言，每人查找一個問題，每人提供一個合理化的建議，每人一個承諾，就科室工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進行分析、改進，人人發(fā)言，做好記錄。要求對于提出的問題和改進建議必須落實，問題不能重復出現(xiàn)。護理部就上述措施的落實情況不定期抽查，看記錄，現(xiàn)場提問，執(zhí)行不到位的扣科室考核分數，與獎金掛鉤。

2.3.3 完善護理安全質量管理體系：健全各項護理安全制度，完善質量檢查標準 護理部重新修訂檢查標準，使標準與時俱進，緊跟臨床發(fā)展。臨床執(zhí)行時有章可循，使各方面的管理更加規(guī)范化，標準化。結合醫(yī)院的實際，護理部修訂完善了各項規(guī)章制度，確保護理安全。

如：護理部修訂了醫(yī)院護理管理分冊第二版、護理常規(guī)（包括專科護理常規(guī)、危重病人護理常規(guī)、圍手術期護理常規(guī)）、常用技術操作、護理質量檢查標準等，同時完善了各項工作流程，使各項工作流程化、標準化、規(guī)范化。

2.4 健全各項護理安全保障體系，評估體系、應急預案及不良事件的上報系統(tǒng)

2.4.1 為確保病人住院期間的安全，我院設立了護理評估及危險因素評估體系，病人入院后護士即根據病人的病情，結合病史完成入院總體評估，存在高危因素的病人同時建立高危因素評估單并按時進行再評估，根據評估采取相應措施，保障病人安全。

2.4.2 健全患者緊急狀態(tài)時的應急預案，每人熟知并考核過關，確保緊急狀態(tài)時的安全防范措施的落實到位。

2.5 嚴把重點質量管理，嚴抓重點部門和薄弱環(huán)節(jié)，確保安全。加強重點質量管理：抓好“五個重點”管理，做好八個關鍵環(huán)節(jié)控制，實施危重病人層級管理，保障危重病人的安全。

2.5.1 抓好“五個重點”管理，即：重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人、重點員工的管理。八個關鍵環(huán)節(jié)：意識防范壓瘡，二是管路管理、三是藥品管理規(guī)范化，時段防止跌倒及墜床，五是標本轉運，六是病人交接，七是病人識別，八是醫(yī)囑核對。對危重病人，一是值班護士對病情全面掌握，采取護理措施，二是護士長每天評估科室重點患者。

2.5.2 加強重點部門的急診急救及危重病人的管理，我院近幾年業(yè)務發(fā)展很快，許多新技術、新療法、新儀器應用于臨床，心臟手術及心臟、腦血管介入檢查風險性均較高，血液透析感染要求高等，對于上述重點部門從業(yè)人員、儀器配備到位，成立了危重搶救護理小組，加強了請示匯報制度的落實，遇到重大搶救，必須立即匯報護理部，護理部及時做好組織協(xié)調，搶救應急到位。危重病人上報護理部后，及時下科室查看病人，請全院會診，討論，提出指導性建議。

篇（3）

（一）護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

“20*年度醫(yī)院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內局域網的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）協(xié)助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象?！?0*年度醫(yī)院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

篇（4）

血液科護士年終總結范文一：2020年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努

力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

1明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復提問，直到搞清楚。

2血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3.建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

4力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。

5注重護士業(yè)務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。，

6.做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>

6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。

7.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。

9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領導反應，及時增加了病人儲物柜，方便了病人

9.做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。

自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。

血液科護士年終總結范文二：血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫(yī)護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結匯報如下：

一、認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全。1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2.根據護理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時間，并進行分級管理。

3.嚴格執(zhí)行查對制度，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

2.制定了科室新入職護士培訓計劃，根據計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓，認真學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。

二、加強學習，重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍1.加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓：認真完成護理部組織的操作培訓和考核，各項成績達標。組織護理人員參加業(yè)務學習并做好學習筆記。

2.加強專業(yè)知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平，積極參加北京市血液凈化質量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識》培訓，使全體醫(yī)護人員專業(yè)技術水平有了很大提高，確保了患者透析質量和醫(yī)療安全。

3.不斷更新護理知識，學習新業(yè)務新技術，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力，完成繼續(xù)教育學分。

4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通

積極開展優(yōu)質護理服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優(yōu)質護理的重要意義，護理工作由被動變?yōu)橹鲃樱訌娮o士的責任心。

1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，還要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。

因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質量。2.積極響應“優(yōu)質護理服務示范工程”創(chuàng)建活動，組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃眨冀K以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。

四、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。1.加強醫(yī)院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規(guī)范(2010版)》，加強消毒隔離檢查。

2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄，結果均符合要求。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染，透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。

五、定期考核檢查，提高護理質量，做好教學工作1.今年為提高護理質量，我科在護理部安排的每月質控檢查外，每周進行護理安全小組會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2.重視安全教育，組織學習護理安全管理制度，加強督促指導，演練常規(guī)應急預案的處理程序，確保護理安全，護士長堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.認真完成護理部安排的教學工作，實現(xiàn)一對一帶教，確保護理安全，保證教學質量。

回顧這一年來的工作，通過全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過223人次，且未發(fā)生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：

1.在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;

3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;

4.護理隊伍較年輕，護理經驗相對欠缺;5.?？浦R及溝通技巧欠缺。

在未來的一年我們將不斷總結經驗、刻苦學習，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃

一.進一步規(guī)范規(guī)章制度

1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

2.加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。

3.建立科室內質控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

二、加強護理安全管理

1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。

嚴格分組管理，認真核對機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>

2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報護理部。

護士長堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施.

3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。

4.組織學習相關法律法規(guī)知識，增強護士的風險意識及防范意識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染，定期進行培訓。

順利通過明年北京市質控檢查。

四、加強護理人員?？浦R學習，提高護理人員的整體素質

1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化?？谱o士培訓。

2.全體醫(yī)護人員參加北京質控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓班。

3.由?？谱o士及護士長每月進行課內小講課。

4.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

5.加強和落實血液透析規(guī)范操化作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。

血液科護士年終總結范文三：時光過的如流水般飛逝，在血液科的實習即將結束。在此，我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下，經過不斷實踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實習的日子里，在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學醫(yī)。

在此，感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導，在此實習期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。

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篇（5）

中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O8-0066-01

2011年6月以來，蘇州大學附屬第一醫(yī)院在上級的正確領導下，按照衛(wèi)生部、江蘇省衛(wèi)生廳和蘇州市衛(wèi)生局等優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建實施方案積極開展創(chuàng)建國家優(yōu)質醫(yī)院工作。醫(yī)院充分認識創(chuàng)建工作的重大意義，加強領導，縝密組織，精心謀劃，扎實創(chuàng)建，確保實效，把提高醫(yī)療質量和服務水平、保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院的工作重點，不斷提升醫(yī)院整體服務能力，力爭做到“安全更有保障，質量更加可靠，成本更為合理，效率更加提高，服務更為改善”，經過全院干部和職工的共同努力，積極有效地推進了國家優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作。

一、加強組織領導，明確責任要求

去年7月，醫(yī)院成立了優(yōu)質醫(yī)院工作領導小組，由院長擔任組長，下設創(chuàng)建辦公室，以及“三好一滿意”活動組、臨床路徑管理組、抗菌藥物臨床合理使用組和優(yōu)質護理服務示范工程組等18個專題工作組，確定了各專題組的負責人和聯(lián)絡員并制訂工作職責，明確分工，建立專題組溝通機協(xié)作制，制定實施計劃，定期開展檢查，認真分析總結，督促及時整改，為創(chuàng)建國家優(yōu)質醫(yī)院提供組織保障。醫(yī)院制訂了優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案并分步組織實施，先后召開了兩次全院動員大會，了創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院的倡議書并及時建立了創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院專題網頁，有效地加強了創(chuàng)建工作的宣傳與發(fā)動。

為讓全院干部職工深入了解國家優(yōu)質醫(yī)院的標準和要求，醫(yī)院在去年全院發(fā)放《三級綜合醫(yī)院評審標準實施指南》和《三級綜合醫(yī)院評審標準條款評價要素與方法說明》的基礎上，今年還專門印發(fā)了《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》，并組織廣大干部職工認真學習，深刻領會，要求大家根據醫(yī)院分工和對照標準找出差距，開展了全院性的書面知識競賽和評比活動。

醫(yī)院還根據優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作方案，積極推進床位管理責任制，探索床位轉化型診療模式，使完善的床位管理理念、做法、考評體系等成為加強醫(yī)院科學管理的有效手段和創(chuàng)建工作的亮點，達到為群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的目的。

二、實施專題培訓，掌握標準細則

醫(yī)院先后組織召開了以“努力創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院，全面改善醫(yī)療質量”和“加強科室管理，創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院”為主題的科主任管理培訓暨創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院工作會議。醫(yī)院還先后舉辦了“落實衛(wèi)生部醫(yī)院評審標準創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院培訓班”和“醫(yī)院評審和創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院工作培訓班”，邀請衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司評價處領導及清華大學醫(yī)藥衛(wèi)生研究與培訓中心專家來院專題培訓，并開展了“追蹤方法學”醫(yī)院評價，使大家能掌握新的標準細則，找出存在問題，不斷提升醫(yī)院的綜合實力和競爭力，為創(chuàng)建國家級優(yōu)質醫(yī)院打好基礎。每期培訓都有院領導、各業(yè)務科室正副主任、護士長、黨政職能科室正副主任、黨總支書記以及醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院的18個專題組聯(lián)絡員、各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療組聯(lián)絡員等近200人參加，做到全員參與，并收到了良好的效果。

三、開展自查自評，推進工作改進

為了讓各專題組進一步明確工作標準和存在差距，醫(yī)院定期組織各專題組根據醫(yī)院分工對各自開展的自查自評工作進行匯報交流。針對工作中遇到的問題，由專題組成員共同協(xié)商解決。對專題組提出的涉及其它部門的問題，盡量在現(xiàn)場解決，或由院領導指定相關職能部門協(xié)調解決。對于專題組的亮點工作，及時在現(xiàn)場進行交流和推廣。

在具體工作中做到三個結合，一是創(chuàng)建工作與“三好一滿意”活動相結合；二是創(chuàng)建工作與公立醫(yī)院改革工作相結合；三是創(chuàng)建工作與醫(yī)院復核評價工作相結合。針對公立醫(yī)院改革抓好七項重點工作，即“三好一滿意”活動、優(yōu)質護理服務示范工程、對口支援和分工協(xié)作、抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑和單病種管理、志愿者醫(yī)院服務以及加強成本核算控制醫(yī)療費用等，不斷推出和完善“床邊結賬”、“分時段預約掛號”、“日間病房”、“一站式服務”、“全日制門診”等便民舉措，以及強化醫(yī)療核心制度的落實、加強醫(yī)療質量控制管理、嚴格規(guī)范診療服務行為以及強化醫(yī)療技術臨床應用管理等措施持續(xù)改進醫(yī)療質量，通過多種途徑全面系統(tǒng)地推進國家級優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作。醫(yī)院定期向省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局匯報創(chuàng)建亮點工作。

今年，醫(yī)院分批召開四次創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院專題工作推進會，會前有分管院領導和辦公室人員分別召集18個專題組召開了協(xié)調會，了解專題工作進展情況并加以指導，使大家進一步明確工作要求，充分認識到創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平、促進醫(yī)院的長遠發(fā)展及維護職工利益的重要性，進一步統(tǒng)一思想認識，凝聚創(chuàng)建合力。

四、強化督促指導，確保工作實效

對于各專題組在自查自評中存在的問題，醫(yī)院要求各責任部門制訂切實可行的整改措施、整改建議和整改完成時間，確保存在的問題得到有效解決。醫(yī)院定期反饋整改進展情況，確保創(chuàng)建工作扎實推進。

篇（6）

【Abstract】Modern hospitals should have modern medical equipment; to give full play to the comprehensive benefit of these devices must have a high level of management and technical team. Medical equipment management section of the nature of management and technology is double function, to manage the department functions as the main work is an important sector of this task.

【Key words】comprehensive hospital; medical equipment administration; standardized management

引 言

本文主要研究和探討現(xiàn)代化大醫(yī)院如何適應現(xiàn)代社會的發(fā)展,完善各項管理制度,規(guī)范化和現(xiàn)代化;設備器械的購置、使用、管理、維護、建檔及報廢等程序的管理,以及培養(yǎng)高素質工程人員,為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻。

一.強化管理意識,健全管理組織

在許多醫(yī)院中,把醫(yī)療器械管理部門作為一般技術科室或后勤科室對待,器械科的人員也把自己的工作看成是簡單供與修的技術工作,形成了你要我買、你壞我修的被動局面。我們認為,要作好醫(yī)療器械的管理工作,設備管理部門應當強化管理意識。因為,(1)在醫(yī)療設備的運動全過程中,存在著物質運動形態(tài)和價值運動形態(tài),醫(yī)療器械的管理工作中既有經濟管理又有技術管理,是把技術、財務、經濟、管理綜合在一起對醫(yī)療器械進行全面研究的管理學科。(2)在各級醫(yī)院中,醫(yī)療設備總價值所占醫(yī)院固定資產的比值越來越大,精密程度越來越高,要實現(xiàn)其最佳效益,必須綜合各項因素,綜合管理,綜合協(xié)調,才能解決。(3)醫(yī)療器械管理科在醫(yī)院內部與醫(yī)療器械的使用科室、財務、審計、醫(yī)務、科教、護理、后勤等科室之間進行協(xié)調。對外,與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、行政主管等部門聯(lián)系,在醫(yī)院中參與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、計算機網絡管理、建筑設計、科研教學等工作。作好管理工作,既可以充分發(fā)揮醫(yī)療器械的效益,又能夠提高自身在醫(yī)院工作中的地位和作用,實現(xiàn)自己的應有價值。醫(yī)療器械管理人員必須圍繞管理的任務和范圍去開展工作。

要進行醫(yī)療設備的全過程管理,必須有健全的組織保障。十幾年來,我們根據綜合性醫(yī)院醫(yī)療器械管理的要求,不斷擴大完善組織。1987年建立了資料檔案室,成立了計算機室并研制了"醫(yī)療器械管理軟件"用于醫(yī)療器械的管理。1989年創(chuàng)辦了衛(wèi)生材料室,實行了衛(wèi)生材料成本核算。1994年成立了計量室,當年正式成立醫(yī)院醫(yī)療器械管理委員會,建立了醫(yī)學工程教研室。使各項管理工作不斷有新的發(fā)展,目前,全科已發(fā)展為16人,其中,具備大專以上學歷人員12人,副主任技師2人,主管技師2人。分為器械倉庫、維修組、計量組、資料檔案室、計算機室、材料室、醫(yī)學工程教研室等7個小組,形成了健全的管理組織。

二.堅持突出重點,完善管理制度

管理制度化是作好各項工作的重要保證。制度的管理使工作無空白、無重疊、運轉正常,工作有序,任務明確,崗位分工清楚,人人按照各自的職責進行工作,指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責任有人但,沒有扯皮現(xiàn)象,功過分明,效率提高,效益增加。在醫(yī)院領導的支持幫助下,在全體人員共同努力下,我們逐步建立完善了一整套醫(yī)療器械各級管理人員的崗位職責和規(guī)章制度,在87年制定《 醫(yī)療器械管理制度》的基礎上又針對實踐中反映出的新情況、新問題先后完善增加了《各級工程技術人員職責》《三類醫(yī)療器械管理制度》《醫(yī)療器械管理委員會工作制度》和《教學、實習、培養(yǎng)考核制度》。整理編印了《醫(yī)院醫(yī)療器械人員職責及制度》單行本。計2萬余字,包括醫(yī)療器械十類人員職責78條,33項218條管理制度。各項制度在管理工作中發(fā)揮了重要的作用。儀器設備的修復率、完好率始終在90%以上;計量儀器強檢率年年達到100%,保證了診斷治療設備的準確性和可靠性。

保證材料器械的質量。我們建立了《一次性材料三證檔案》;《一次性材料進貨登記》;重點加強三類醫(yī)療器械產品的管理。我們對植入人體,用于生命支持,技術結構復雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械、材料作為保障醫(yī)院醫(yī)療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們與有關職能部門一起,以醫(yī)院的名義制定下發(fā)了《關于加強三類醫(yī)療器械產品購置、使用、管理的規(guī)定》《關于在學術會期間嚴禁購置醫(yī)療器械的規(guī)定》。《 三類醫(yī)療儀器,器械,材料的管理制度》,《三類醫(yī)療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫(yī)療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫(yī)療器械產品范圍;對三類醫(yī)療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫(yī)療器械的使用要求;特別提出,對操作技術要求高,價格貴,危險性大的三類醫(yī)療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經濟損失。我們堅持突出重點、不斷完善的原則;通過材料室發(fā)放的金額已經占倉庫總金額的56%,逐步達到了衛(wèi)生材料按照成本收費。

(一)重點發(fā)揮醫(yī)療器械管理委員會的作用。

95年醫(yī)院參加三級醫(yī)院評審后,我們注重實行醫(yī)療器械全過程的規(guī)范化管理,制定了《醫(yī)療器械管理委員會工作制度》并在設備的管理中從三個方面發(fā)揮醫(yī)療器械管理委員會的作用:1、突出抓住購前論證的關鍵環(huán)節(jié),堅持每年的設備計劃必須經過管理委員會的論證,根據醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定當年購置項目。對大型設備的選型,管理委員會根據科室的效益分析,器械科的市場調查情況進行論證,確定機型。2、對醫(yī)療器械設備使用、管理、保養(yǎng)、維修情況進行監(jiān)督。分析研究醫(yī)療設備使用效益,提出改進措施。3、監(jiān)督檢查醫(yī)療器械產品質量情況,論證醫(yī)療器械新產品的臨床可行性。管理委員會常設機構在器械科,每季度組織活動一次,活動前把重要的問題列出,提前通知委員作好準備,使每次活動都有較好的效果。我們97年共組織四次醫(yī)療設備管理委員會議,論證了1997年部分科室急需的醫(yī)療設備;器械科報告了97年加強醫(yī)療器械管理的打算;進行96年醫(yī)療設備器械使用效益分析;對引進心臟彩色超聲診斷儀進行了專題論證。

(二)重點加強三類醫(yī)療器械產品的管理。

三類醫(yī)療儀器、器械、材料是指:諸如植入人體,用于生命支持,技術結構復雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械、材料。由于市場經濟的發(fā)展,推動醫(yī)療器械新產品不斷推出,我們發(fā)現(xiàn)一些業(yè)務科室參加學術活動時未經醫(yī)院批準,擅自訂貨或帶回試用品。有的設備產品根本沒有取得批準生產證件,由于產品質量問題致使醫(yī)療事故時有發(fā)生,如導管斷裂、人工骨關節(jié)碎裂、心臟瓣膜斷裂等等,造成病人很大的痛苦,也給醫(yī)院帶來不良的影響。我們把這類醫(yī)療器械產品的監(jiān)督管理,作為保障醫(yī)院醫(yī)療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們及時向醫(yī)院領導提出建議并與有關職能部門一起,依據國家醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療器械管理辦法》和衛(wèi)生部《關于加強生物醫(yī)學材料和制品管理的通知》以醫(yī)院的名義制定下發(fā)了《關于加強三類醫(yī)療器械產品購置、使用、管理的規(guī)定》《關于在學術會期間嚴禁購置醫(yī)療器械的規(guī)定》。我們又根據衛(wèi)生部54號令的要求制定了《 三類醫(yī)療儀器,器械,材料的管理制度》,建立了《三類醫(yī)療儀器三證檔案》;《三類醫(yī)療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫(yī)療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫(yī)療器械產品范圍;對三類醫(yī)療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫(yī)療器械的使用要求;特別提出,對操作技術要求高,價格貴,危險性大的三類醫(yī)療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經濟損失。由于我們嚴格制度管理,醫(yī)院未發(fā)生過醫(yī)療器械產品質量問題的醫(yī)療糾紛。

三.重視使用管理,搞好效益分析

開展醫(yī)療設備的使用效益分析,是加強使用管理的有效方法。通過效益分析使醫(yī)院領導了解設備的使用情況,為醫(yī)院領導決策提供可靠的依據,另外,可以幫助使用科室綜合分析,加強儀器設備的使用管理。從1994年開始,我們每年都對醫(yī)院萬元以上的設備進行使用效益分析,并提出提高使用率的建議,對使用率高,效益好的儀器給予優(yōu)先更新、優(yōu)先購置,對使用不好的儀器,提出改進的意見和建議。每次使用效益分析的情況都要向醫(yī)療器械管理委員會匯報。使用效益分析的方法是:

(一) 確定使用效益分析的內容。

使用效益分析的內容包括:設備使用情況,人員配置情況、收支情況、工作條件、科研情況等。

(二) 收集統(tǒng)計各項數據。

根據分析的內容要制定調查表,調查表由器械科與使用人員共同填寫。根據調查表進行統(tǒng)計、數據匯總、計算使用率。

(三) 將統(tǒng)計數據列表分析。

根據統(tǒng)計的數據進行單機分析,其內容包括:儀器名稱、使用科室、啟用年限、儀器狀態(tài)、停用時間、儀器價值、收費標準、檢查人次或工作小時、年收入、年純收入、使用率、科研情況等。同時,還可以按照科室進行分析,內容包括:科室、臺數、總價值、年毛收入、應工作小時(檢查人次)、實際工作小時(檢查人次)、平均使用率、科研情況等。

(四) 根據綜合分析寫出報告。

分析報告的內容包括:效益分析的基本情況、效益分析的內容、提高效益的建議和意見。

(五) 向醫(yī)療器械管理委員會匯報。

四.改革維修制度,提高設備完好率

要提高儀器的完好率,保證儀器的準確可靠,維修的規(guī)范管理是十分重要的。維修的傳統(tǒng)觀念是,只負責保修期以外儀器的維修,大型儀器由廠家巡回維修或醫(yī)院買保修。這樣的觀念限制了技術人員水平,也降低了維修人員在醫(yī)院的地位。我們認為,要保證醫(yī)院設備充分發(fā)揮效益,工程技術人員的作用是十分重要的。為此,我們轉變觀念,適應新的形式,從五個方面改革了維修制度。首先建立了《定期保養(yǎng)制度》明確了三級保養(yǎng)的程序,每年制定萬元以上儀器的保養(yǎng)計劃,作好預防性維修。第二,實行維修收費的登記方法,加強了維修費用的核算同時增強了維修人員的工作責任心。第三,我們改革了原始分片負責維修的方法:在原劃片維修的基礎上, 按照維修人員的技術水平、技術職稱實行分級負責維修的方法。十萬元以上的儀器分工到人,十萬元以下的按照科室分工。同時制定了《各級工程技術人員的職責》,要求副主任技師重點負責技術、質量、科研、教學、培訓、與理論提高工作。主管技師在副主任技師業(yè)務指導下進行工作。了解國內外醫(yī)療器械技術發(fā)展動態(tài),掌握醫(yī)院精密儀器的維修技術。承擔科研、質量控制、教學工作。運用新技術解決下級技術人員提出的復雜問題。技師在上級技師業(yè)務指導下進行工作,負責日常醫(yī)療儀器維修、保養(yǎng)等工作。這種方法擴大了初級技術人員的維修范圍,通過增加維修量提高維修水平。職稱高、技術好的人員可以集中保障精密儀器的正常運行。第四,我們成立了醫(yī)學工程技術指導小組,發(fā)揮醫(yī)學工程的優(yōu)勢,面向臨床開展技術服務。舉辦了醫(yī)療設備使用,維護培訓班;舉辦計量管理培訓班;創(chuàng)辦了“醫(yī)療器械快訊”,向業(yè)務科室提供最新信息;第五,技術人員參與儀器選型論證,保證購置儀器的質量。

五.實行成本核算,加強日常管理

為了加強醫(yī)療器械的成本核算,我們改進了傳統(tǒng)的管理方式,1989年在器械科設立了材料室。同時,制定了《材料室工作制度》《材料室人員職責》對直接用于治療的衛(wèi)生材料及消耗性器械如:輸液器、輸血器、心臟起博器、人工關節(jié)等,由倉庫按批發(fā)價加成10%出庫給材料室,再由材料室按零售價賣給病人。在醫(yī)院器械科設立材料室,實行按成本收費,是強化醫(yī)療器械收支核算,進行經濟管理的新形式。它的優(yōu)點是:(1)提高了醫(yī)院的經濟效益:通過核算成本,先收費后使用,使醫(yī)院應當收入的部分收上來,從而杜絕了漏收少收的現(xiàn)象.(2)完善了倉庫管理制度:設立材料室,解決了倉庫收受處方,發(fā)貨手續(xù)不完備,不符合財務制度的問題。(3)減輕了病房的壓力:由于大量的消耗性器械經材料室核算,把護士長從繁雜的管物工作中解放出來,能集中精力抓技術工作,受到護士長的歡迎.(4)方便了病人:材料室除了供應病房治療用的衛(wèi)生材料外,還可以供應門診住院病人要買的其它醫(yī)療器械如:血壓計,氧氣袋,體溫表等等。

六.樹立服務觀念,提高隊伍素質

牢固樹立全心全意為臨床服務的思想, 不斷提高素質,是做好醫(yī)療器械工作的根本。運用現(xiàn)代管理手段,擴大信息交流,加強科室管理,提高管理水平,是努力作好醫(yī)療器械規(guī)范管理的重要手段。為了全面貫徹落實衛(wèi)生工作會議精神,深化醫(yī)院改革,轉變服務模式和服務觀念, 我們科不斷進行管理就是服務的教育,樹立對業(yè)務科室全方位服務,為儀器服務變?yōu)闉椴∪朔盏挠^念。我們遵照,我院的通知要求,制定出本科《為業(yè)務科室文明服務的十四條規(guī)定》,打印并下發(fā)了《醫(yī)療器械維修分工一覽表》,表中列出了維修人員名單及聯(lián)系電話,以便及時聯(lián)系。器械倉庫為了方便科室,簡化工作流程,把定期發(fā)貨改為工作時間內全天向科室開放,隨時供應各種衛(wèi)生材料和器械;改變盤點不發(fā)貨的制度。一邊盤點一邊收貨發(fā)貨,休息時間對帳,使業(yè)務科室能夠及時領用器械材料;對科室搶救病人所需要的衛(wèi)生材料和器械,倉庫人員直接送到搶救現(xiàn)場,先使用,后辦理手續(xù);對批量大.比較重,使用次數少的衛(wèi)生材料和器械實行到科室驗收,直接辦理出入庫手續(xù)受到科室的歡迎。

科室的日常工作作到了有計劃,有布置,有檢查、有總結。每季度召開一次組長會,研究分析思想情況,檢查上季度布置的工作,安排下季度工作.各組每月召開一次業(yè)務會,總結上月工作情況,找出存在的問題,提出解決的辦法;為了使科室的管理規(guī)范化,我們還根據醫(yī)院的要求制定了《醫(yī)療器械科科室崗位責任制管理細則》按照三甲標準提出了14 條工作標準,并制定了檢查和獎罰意見。

我們從86年開始與醫(yī)院計算機室研制了“醫(yī)療器械計算機管理軟件”實現(xiàn)了計算機單機管理。90年,我們使用衛(wèi)生部的設備管理軟件,把全部的設備輸入微機進行管理。97年,我們制定了醫(yī)療器械計算機網絡管理的實施意見,實現(xiàn)全科計算機聯(lián)網進行醫(yī)療器械的計劃管理、設備管理、倉庫管理、維修管理、計量管理和資料管理。資料檔案室配備了計算機、掃描儀;購買業(yè)務書、工具書 200 余冊,專業(yè)雜志 近30 種,近千個廠家的產品資料,大型儀器檔案300余份,保存了本科14年的文件資料。計算機管理提高了工作效率,作到數字準確,為科室查詢提供方便,為領導及時提供信息。

醫(yī)學工程教研室,為醫(yī)學工程教學、實習做好準備。已經為泰山醫(yī)學院、濟南衛(wèi)校帶教培訓三批學生。為了提高全科人員的業(yè)務水平,我們按照醫(yī)院"關于技術人員繼續(xù)教育的規(guī)定"每年制訂學習培訓計劃.要求技術人員都要進行專題講座,撰寫業(yè)務論文。本科技術人員組織了多次專題講座,組織了“計算機應用培訓”“Z80單板機系統(tǒng)講座”提高了全體人員的業(yè)務水平。多年來共發(fā)表交流業(yè)務論文70余篇,取得專利 3 項。

多年來,我們堅持對設備進行規(guī)范化管理,完善各項制度。在提高設備效益上不斷探索新方法,從樹立管理意識,健全管理組織;堅持突出重點、完善管理制度;開展使用效益分析,提高設備使用率;改革維修制度,提高儀器完好率;探索經濟管理新方法,逐步實現(xiàn)成本核算;強化服務觀念,提高隊伍素質等方面推行醫(yī)療器械的規(guī)范化管理。通過實踐我們體會到,只有堅持醫(yī)療設備的規(guī)范化管理,才能做到有計劃的引進設備,保證儀器設備的完好率、使用率,充分發(fā)揮儀器設備的社會效益、經濟效益和技術效益。器械科自身才能得到發(fā)展,才能提高在醫(yī)院的地位。

結 語

在黨的十五大和全國衛(wèi)生工作會議精神指導下,在社會主義市場經濟新形勢下,全國醫(yī)療衛(wèi)生改革進入新的階段,如何合理配置衛(wèi)生資源,建立宏觀調控有力,微觀運行富有生機的新機制,注重提高質量和效益,促進學科發(fā)展,進一步加強醫(yī)院的設備科學化、規(guī)范化管理,提高服務質量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是我們每一個人需要認真思考的問題。我們認為應當從以下幾個方面考慮:(1)發(fā)揮商務貿易業(yè)務特長,參與醫(yī)院的經營管理。(例如材料室的做法,參與成本核算)。(2)發(fā)揮技術特長,開展醫(yī)療設備的質量控制。(與計量工作結合起來)。(3)與業(yè)務科室共同研究學科發(fā)展的問題,(儀器合作,醫(yī)療儀器與計算機的結合問題)。(4)改變傳統(tǒng)的維修觀念。(維修社會化,買維修合同,專項承包、建立維修站)(5)改變人員結構,提高基本素質。

參考文獻: