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第二條地質(zhì)資料的匯交、保管和利用,適用本條例。
本條例所稱地質(zhì)資料,是指在地質(zhì)工作中形成的文字、圖表、聲像、電磁介質(zhì)等形式的原始地質(zhì)資料、成果地質(zhì)資料和巖礦芯、各類標(biāo)本、光薄片、樣品等實物地質(zhì)資料。
第三條國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門負(fù)責(zé)全國地質(zhì)資料匯交、保管、利用的監(jiān)督管理。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)地質(zhì)資料匯交、保管、利用的監(jiān)督管理。
第四條國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門的地質(zhì)資料館(以下簡稱地質(zhì)資料館)以及受國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門委托的地質(zhì)資料保管單位(以下簡稱地質(zhì)資料保管單位)承擔(dān)地質(zhì)資料的保管和提供利用工作。
第五條國家建立地質(zhì)資料信息系統(tǒng)。
第六條在地質(zhì)資料管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人,由國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門給予獎勵。
第二章地質(zhì)資料的匯交
第七條在中華人民共和國領(lǐng)域及管轄的其他海域從事礦產(chǎn)資源勘查開發(fā)的探礦權(quán)人或者采礦權(quán)人,為地質(zhì)資料匯交人。
在中華人民共和國領(lǐng)域及管轄的其他海域從事前款規(guī)定以外地質(zhì)工作項目的,其出資人為地質(zhì)資料匯交人;但是,由國家出資的,承擔(dān)有關(guān)地質(zhì)工作項目的單位為地質(zhì)資料匯交人。
第八條國家對地質(zhì)資料實行統(tǒng)一匯交制度。
地質(zhì)資料匯交人應(yīng)當(dāng)按照本條例附件規(guī)定的范圍匯交地質(zhì)資料。
除成果地質(zhì)資料、國家規(guī)定需要匯交的原始地質(zhì)資料和實物地質(zhì)資料外,其他的原始地質(zhì)資料和實物地質(zhì)資料只需匯交目錄。國家規(guī)定需要匯交的原始地質(zhì)資料和實物地質(zhì)資料細(xì)目,由國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門制定。
第九條本條例附件規(guī)定的下列地質(zhì)資料,由地質(zhì)資料匯交人向國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門匯交:
(一)石油、天然氣、煤層氣和放射性礦產(chǎn)的地質(zhì)資料;
(二)海洋地質(zhì)資料;
(三)國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)向其匯交的其他地質(zhì)資料。
前款規(guī)定以外的地質(zhì)資料,由地質(zhì)資料匯交人向地質(zhì)工作項目所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門匯交。
第十條地質(zhì)資料匯交人應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定的期限匯交地質(zhì)資料:
(一)探礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)在勘查許可證有效期屆滿的30日前匯交;
(二)除下列情形外,采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)在采礦許可證有效期屆滿的90日前匯交:
1、屬于階段性關(guān)閉礦井的,自關(guān)閉之日起180日內(nèi)匯交;
2、采礦權(quán)人開發(fā)礦產(chǎn)資源時,發(fā)現(xiàn)新礦體、新礦種或者礦產(chǎn)資源儲量發(fā)生重大變化的,自開發(fā)勘探工作結(jié)束之日起180日內(nèi)匯交;
(三)因違反探礦權(quán)、采礦權(quán)管理規(guī)定,被吊銷勘查許可證或者采礦許可證的,自處罰決定生效之日起15日內(nèi)匯交;
(四)工程建設(shè)項目地質(zhì)資料,自該項目竣工驗收之日起180日內(nèi)匯交;
(五)其他的地質(zhì)資料,自地質(zhì)工作項目結(jié)束之日起180日內(nèi)匯交。
第十一條因不可抗力,地質(zhì)資料匯交人不能按照本條例第十條規(guī)定的期限匯交地質(zhì)資料的,應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)接收地質(zhì)資料的地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門提出延期匯交申請,經(jīng)批準(zhǔn)后,方可延期匯交。延長期限最長不得超過180日。
第十二條匯交的地質(zhì)資料,應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門的有關(guān)規(guī)定及國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
任何單位和個人不得偽造地質(zhì)資料,不得在地質(zhì)資料匯交中弄虛作假。
第十三條匯交的地質(zhì)資料,經(jīng)驗收合格后,由負(fù)責(zé)接收地質(zhì)資料的地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門出具地質(zhì)資料匯交憑證,并按照國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門的規(guī)定及時移交地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位。
第三章地質(zhì)資料的保管和利用
第十四條地質(zhì)資料館和地質(zhì)資料保管單位,應(yīng)當(dāng)建立地質(zhì)資料的整理、保管制度,配置保存、防護(hù)、安全等必要設(shè)施,配備專業(yè)技術(shù)人員,保障地質(zhì)資料的完整和安全。
第十五條探礦權(quán)人、采礦權(quán)人匯交的地質(zhì)資料,自勘查許可證、采礦許可證有效期屆滿之日起30日內(nèi),由地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位予以公開;勘查許可證、采礦許可證獲準(zhǔn)延期的,自延續(xù)期屆滿之日起30日內(nèi),由地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位予以公開。
前款規(guī)定以外的地質(zhì)資料,自匯交之日起90日內(nèi),由地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位予以公開。需要保護(hù)的,由匯交人在匯交地質(zhì)資料時到負(fù)責(zé)接收地質(zhì)資料的地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門辦理保護(hù)登記手續(xù),自辦理保護(hù)登記手續(xù)之日起計算,保護(hù)期不得超過5年;需要延期保護(hù)的,匯交人應(yīng)當(dāng)在保護(hù)期屆滿前的30日內(nèi),到原登記機(jī)關(guān)辦理延期保護(hù)登記手續(xù),延長期限不得超過5年。地質(zhì)資料自保護(hù)期屆滿之日起30日內(nèi),由地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位予以公開。
第十六條涉及國家秘密或者著作權(quán)的地質(zhì)資料的保護(hù)、公開和利用,按照保守國家秘密法、著作權(quán)法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條保護(hù)期內(nèi)的地質(zhì)資料,只公開資料目錄。但是,匯交人書面同意提前公開其匯交的地質(zhì)資料的,自其同意之日起,由地質(zhì)資料館或者地質(zhì)資料保管單位予以公開。
第十八條保護(hù)期內(nèi)的地質(zhì)資料可以有償利用,具體方式由利用人與地質(zhì)資料匯交人協(xié)商確定。但是,利用保護(hù)期內(nèi)國家出資勘查、開發(fā)取得的地質(zhì)資料的,按照國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門的規(guī)定執(zhí)行。
因救災(zāi)等公共利益需要,政府及其有關(guān)部門可以無償利用保護(hù)期內(nèi)的地質(zhì)資料。
第十九條地質(zhì)資料的利用人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定利用地質(zhì)資料,不得損毀、散失地質(zhì)資料。
地質(zhì)資料館和地質(zhì)資料保管單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定管理地質(zhì)資料,不得非法披露、提供利用保護(hù)期內(nèi)的地質(zhì)資料或者封鎖公開的地質(zhì)資料。
第四章法律責(zé)任
第二十條未依照本條例規(guī)定的期限匯交地質(zhì)資料的,由負(fù)責(zé)接收地質(zhì)資料的地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門責(zé)令限期匯交;逾期不匯交的,處1萬元以上5萬元以下罰款,并予以通報,自通報之日起至逾期未匯交的資料全部匯交之日止,該匯交人不得申請新的探礦權(quán)、采礦權(quán),不得承擔(dān)國家出資的地質(zhì)工作項目。
第二十一條偽造地質(zhì)資料或者在地質(zhì)資料匯交中弄虛作假的,由負(fù)責(zé)接收地質(zhì)資料的地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門沒收、銷毀地質(zhì)資料,責(zé)令限期改正,處10萬元罰款;逾期不改正的,通知原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷其勘查許可證、采礦權(quán)許可證或者取消其承擔(dān)該地質(zhì)工作項目的資格,自處罰決定生效之日起2年內(nèi),該匯交人不得申請新的探礦權(quán)、采礦權(quán),不得承擔(dān)國家出資的地質(zhì)工作項目。
第二十二條地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門、地質(zhì)資料館、地質(zhì)資料保管單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予行政處分;造成損失的,依法予以賠償:
(一)非法披露、提供利用保護(hù)期內(nèi)的地質(zhì)資料的;
(二)封鎖地質(zhì)資料,限制他人查閱、利用公開的地質(zhì)資料的;
(三)不按照規(guī)定管理地質(zhì)資料,造成地質(zhì)資料損毀、散失的。
地質(zhì)資料利用人損毀、散失地質(zhì)資料的,依法予以賠償。
第二十三條非法披露、提供利用保密的地質(zhì)資料的,依照保守國家秘密法的規(guī)定予以處罰。
第五章附則
二、水利建設(shè)項目檔案資料管理制度執(zhí)行的對策
泉州市石壁水庫位于南安市水頭鎮(zhèn)大盈溪上游,總庫容6147萬立方米,是一座集防洪、供水、灌溉、發(fā)電等功能為一體的重要中型水庫。近年來,不斷加大水庫建設(shè)投入,先后開展了除險加固工程、灌區(qū)節(jié)水改造、信息化建設(shè)等工程項目。在水利建設(shè)過程中,石壁水庫檔案管理部門深入探討如何強(qiáng)化水利建設(shè)項目檔案資料管理制度的執(zhí)行力度,結(jié)合工作實踐,采取以下措施。
(一)明確檔案資料管理各參建單位應(yīng)負(fù)的職責(zé)是根本
1.明確檔案資料管理各參建單位應(yīng)負(fù)的職責(zé)有利于歸檔制度的執(zhí)行。歸檔制度是保證水利建設(shè)項目形成的各種檔案資料能夠完整、準(zhǔn)確、及時歸檔的一項重要制度,也是文件材料和檔案鑒定的重要依據(jù)。準(zhǔn)確反映水利建設(shè)項目的設(shè)計、施工、竣工驗收、監(jiān)理過程的歸檔制度涵蓋了各參建單位檔案資料的形成與積累,確保檔案資料齊全、完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng),滿足水利建設(shè)項目各項工作查考利用的需要。2.由于各參建單位在水利項目建設(shè)的工作性質(zhì)不同,應(yīng)參照《國家重大建設(shè)項目文件歸檔要求與檔案整理規(guī)范》,制定適應(yīng)各參建單位檔案資料的形成與積累規(guī)律管理,操作性較強(qiáng)的檔案資料工作職責(zé),確保項目檔案資料管理符合國家規(guī)范。
(二)細(xì)化水利項目建設(shè)單位檔案資料管理的責(zé)任是關(guān)鍵
為確保歸檔水利建設(shè)項目檔案資料的質(zhì)量,細(xì)分各參建單位的所承擔(dān)的工作職責(zé),能夠保證檔案資料形成與積累、歸整理工作順利開展。1.水利項目建設(shè)單位的責(zé)任。建立健全建設(shè)單位的檔案工作網(wǎng)絡(luò)體系,確定檔案工作的分管領(lǐng)導(dǎo)和各項目檔案工作的負(fù)責(zé)人。項目建設(shè)單位的檔案管理部門要負(fù)責(zé)建設(shè)單位形成的項目檔案的收集與整理、立卷歸檔,同時組織、監(jiān)督和檢查各參建單位的檔案資料管理工程文件的形成、積累和立卷歸檔工作,及時向有關(guān)檔案管理機(jī)構(gòu)移交已經(jīng)組卷的水利建設(shè)項目檔案。2.水利建設(shè)項目勘察、設(shè)計單位的責(zé)任。將水利建設(shè)項目文件的管理列入項目計劃,按照項目所屬關(guān)系,將項目檔案工作納入項目負(fù)責(zé)人和檔案人員崗位責(zé)任制??辈?、設(shè)計單位檔案資料管理部門,應(yīng)將本單位形成的水利建設(shè)項目文件立卷后向建設(shè)單位移交。3.水利建設(shè)項目施工單位的責(zé)任。施工單位負(fù)責(zé)整編承包水利建設(shè)項目施工范圍內(nèi),工程施工技術(shù)文件和水利工程項目竣工圖。水利建設(shè)項目實行總承包的,檔案人員要監(jiān)督、指導(dǎo)各分包單位檔案資料的收集與整理分包范圍內(nèi)的水利建設(shè)項目檔案,施工單位應(yīng)對施工資料的真實性、完整性和有效性負(fù)責(zé)。4.水利建設(shè)項目監(jiān)理單位的責(zé)任?!豆こ探ㄔO(shè)監(jiān)理規(guī)定》第十四條“工程建設(shè)監(jiān)理程序”規(guī)定:工程建設(shè)監(jiān)理應(yīng)”參與工程竣工驗收,簽署建設(shè)監(jiān)理意見”,并在“建設(shè)監(jiān)理任務(wù)完成后,向項目法人提交“工程建設(shè)監(jiān)理檔案資料”。因此,監(jiān)理單位對水利建設(shè)項目檔案資料的管理應(yīng)負(fù)有兩方面的責(zé)任:一方面,是對水利工程建設(shè)項目產(chǎn)生的檔案資料,特別是對竣工圖的完整、準(zhǔn)確性進(jìn)行監(jiān)督和審查的責(zé)任:另一方面.應(yīng)對監(jiān)理工作中形成的檔案資料進(jìn)行整理、歸檔與移交。
(三)依據(jù)項目生命期,做好水利項目建設(shè)各階段檔案資料管理制度執(zhí)行的監(jiān)督與協(xié)調(diào)工作
項目生命期確定了將水利建設(shè)項目的開始和結(jié)束連接起來的整個階段,反映了在項目檔案資料的管理過程中,誰做什么和怎么做,如何確保項目檔案資料質(zhì)量符合國家制定的有關(guān)規(guī)范。這些工作內(nèi)容是通過各參與水利項目建設(shè)的單位收集與整理項目檔案資料來體現(xiàn),每個階段的項目任務(wù)各異,各階段形成的項目文件比較完整地重現(xiàn)水利項目建設(shè)全過程。在水利建設(shè)項目檔案資料管理工作中,強(qiáng)化檔案資料管理工作的執(zhí)行力度,必須依據(jù)項目檔案形成與積累的生命期,加強(qiáng)建設(shè)單位與監(jiān)理單位對項目全過程檔案資料管理制度執(zhí)行的監(jiān)督與協(xié)調(diào)工作。一是項目開工前的組織與協(xié)調(diào)。根據(jù)水利檔案管理規(guī)定,歸檔的檔案資料應(yīng)具有真實性、完整性和系統(tǒng)性。參與水利項目建設(shè)的各方應(yīng)從工程建設(shè)準(zhǔn)備階段,就應(yīng)指定檔案資料管理的責(zé)任機(jī)構(gòu)與責(zé)任人,負(fù)責(zé)參建單位歸檔檔案資料的收集、整理與移交工作,履行其檔案資料的管理職責(zé)。此時,建設(shè)單位的檔案部門應(yīng)與監(jiān)理單位一起做好檔案資料管理制度的執(zhí)行、監(jiān)督、工作。在項目開工前,檢查各參建單位是否已落實檔案管理制度,專、兼職檔案資料人員能否適應(yīng)水利建設(shè)項目檔案資料管理的要求,針對建設(shè)項目檔案資料形成情況,制定歸檔范圍與保管期限表。同時要求參與項目建設(shè)各方認(rèn)真編寫《交工檔案資料編制說明》,并組織建設(shè)、施工、監(jiān)理單位進(jìn)行討論確認(rèn),形成各參建單位達(dá)成共識的《《交工檔案資料編制說明》,作為項目建設(shè)檔案資料歸檔標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)性文件。二是施工過程中檔案資料質(zhì)量的檢查指導(dǎo)與控制。具備經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識過硬、責(zé)任心強(qiáng)的檔案人員,才能在施工過程對檔案資料的管理真正在起到檢查與指導(dǎo)作用。首先,檔案管理人員要與項目管理技術(shù)人員密切配合,共同制定項目歸檔范圍與保管期限。在施工過程,建設(shè)單位要建立檔案資料管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,對施工單位的兼職檔案員提供適時服務(wù),及時解決項目檔案收集與整理存在的問題。其次,充分發(fā)揮監(jiān)理單位對項目檔案資料的實時監(jiān)控功能。監(jiān)理人員每天都工作在施工現(xiàn)場,能夠隨時檢查施工單位形成的工序報驗材料和隱蔽工程報驗材料的檔案資料是否符合標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容是否真實有效。歸檔的檔案資料,經(jīng)監(jiān)理工程師確認(rèn)工程實體同見證材料數(shù)據(jù)檔案相符,施工單位才能進(jìn)行歸檔檔案資料的組卷。最后,做好項目中間交工前的檔案資料的檢查與指導(dǎo)。各單位在中間交接驗收前,組織參建各方人員對交工資料進(jìn)行綜合檢責(zé),但由于時間限制.一般也只會以抽查形式出現(xiàn),歸檔資料有些會存在遺漏現(xiàn)象。這種情況的處理,需要提前通知施工單位進(jìn)行自查,以確認(rèn)的《交工資料編制說明》為依據(jù),及時解決檔案資料不規(guī)范的問題。在綜合檢查時,建設(shè)單位、監(jiān)理單位的各專業(yè)項目管理人員和專兼職檔案員一定要到現(xiàn)場,分專業(yè)進(jìn)行檢查,對即將調(diào)離施工現(xiàn)場的技術(shù)人員整理的交工文件,要全部檢查,出現(xiàn)問題,立即整改??⒐D部分重點確認(rèn)變更到圖與實物相符。隨機(jī)資料要重點檢查與設(shè)備開箱清單是否定相符,有無檔案資料遺失情況,因種種原因而丟失的資料,應(yīng)與廠家取得聯(lián)系補(bǔ)齊丟失的資料。對未進(jìn)行儀表聯(lián)校等部分資料,中間交工后要隨時跟蹤檢查,檔案資料完整系統(tǒng)后歸入交工文件中。三是編制文件竣工階段,嚴(yán)格檔案資料歸檔制度的執(zhí)行。水利建設(shè)項目施工及設(shè)備安裝調(diào)測完成后,施工單位根據(jù)項目建設(shè)開始階段簽訂的《交工檔案資料編制說明》編制竣工文件,監(jiān)理單位負(fù)責(zé)審核竣工文件,依據(jù)歸檔范圍,要求竣工文件編制單位進(jìn)一步收集所缺少的重要文件,文件數(shù)量應(yīng)滿足合同或者協(xié)議規(guī)定的份數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行檔案資料歸檔制度,例如,建設(shè)單位檔案部門配合監(jiān)理部門,審核項目文件整理與歸檔的質(zhì)量。同時檢查項目文件的組卷是否遵循水利建設(shè)項目文件的形成規(guī)律和成套性特點,保持卷內(nèi)文件的有機(jī)聯(lián)系;項目文件的組卷應(yīng)達(dá)到分類科學(xué),組卷合理;法律性文件手續(xù)齊備,符合檔案管理要求。
由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)施工圖、技術(shù)核定單、變更通知單的收發(fā),負(fù)責(zé)編制目錄,分發(fā)清單,所有施工圖的持有人應(yīng)對圖紙的修改,變更及時標(biāo)識。
2、所有文件資料由文件批準(zhǔn)人決定發(fā)放范圍和份數(shù),文件發(fā)放人應(yīng)填寫《文件和資料發(fā)放登記表》,按發(fā)放范圍和數(shù)量發(fā)放文件,并做好編號及登記。
3、文件領(lǐng)用人在收到文件和資料時,應(yīng)在文件發(fā)放的表格上登記簽字。
4、在發(fā)放過程中,文件使用部門應(yīng)及時撤出作廢/失效文件。
5、當(dāng)文件使用人的文件破損嚴(yán)重,影響使用時,應(yīng)向文件發(fā)放部門辦理更換手續(xù),交回破損文件,補(bǔ)發(fā)新文件、編號不變,文件發(fā)放部門應(yīng)將原破損文件收回處理。
6、文件使用人文件丟失后,應(yīng)向文件發(fā)放部門辦理補(bǔ)領(lǐng)手續(xù),在補(bǔ)領(lǐng)申請時必須作出書面說明,文件發(fā)放部門在補(bǔ)發(fā)文件時應(yīng)重新進(jìn)行分發(fā)編號,并注明作廢。
7、在用有效文件控制清單
項目部辦公室負(fù)責(zé)編制管理性《有效文件控制清單》,項目工程部負(fù)責(zé)編制技術(shù)性《有效文件控制清單》,以識別和管理在用有效文件及現(xiàn)行修訂狀態(tài)。
8、文件和資料的更改
a.當(dāng)文件和資料需要更改時,應(yīng)由文件更改人或更改部門填寫《文件和資料更改申請表》,說明更改的理由依據(jù)和更改內(nèi)容,如更改涉及其它部門時,應(yīng)重新會審。
b.文件更改原則上應(yīng)由原審批人審批,當(dāng)原審批人不在或需指定其它人員審批時,則該人應(yīng)得到相應(yīng)的授權(quán)書和文件審批所需的有關(guān)背景資料。
c.經(jīng)更改審批的文件,由審批人填寫《文件和資料更改通知單》,并發(fā)至有關(guān)部門。
d.文件持有人根據(jù)《文件和資料更改通知單》的指令,直接在文件的相應(yīng)處進(jìn)行更改,但應(yīng)確保內(nèi)容的正確、清晰,并將《文件更改通知單》附于文件后或收回原文件,并做好發(fā)放登記。
e.文件更改后,文件更改部門應(yīng)將更改內(nèi)容審批件存檔備查。
f.文件更改應(yīng)做好記錄和標(biāo)識。
9、作廢的文件應(yīng)加蓋“作蓋”印章,已作廢、失效的文件應(yīng)在文件的使用場合中撤出。
10、文件和資料的保管
a.文件和資料持有人應(yīng)妥善保管好所用的文件資料,防止丟失、損壞,若損壞丟失應(yīng)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,批準(zhǔn)后按二.5和二.6辦理。
b.文件資料的存檔按公司檔案管理辦法規(guī)定辦理。
c.文件管理人在調(diào)離崗位或存檔時,必須移交全部文件,并作好文件移交記錄。
11、文件和資料的使用控制
a.文件和資料需要時,由需要人填寫《文件和資料復(fù)印審批表》,應(yīng)經(jīng)主管部門或部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),規(guī)定復(fù)印的份數(shù)、編號,發(fā)放應(yīng)做好記錄和登記。
b.需要臨時借閱文件的人員應(yīng)填寫《文件和資料借閱申請單》,經(jīng)文件管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可借閱,借閱后必須及時歸還,文件一般情況下不外借,如確需外借,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
12、記錄
文件和資料發(fā)放登記表
文件和資料收到登記表
文件和資料更改申請表
文件和資料更改通知單
文件和資料復(fù)印審批表
文件和資料存檔(移交)記錄
文件和資料補(bǔ)領(lǐng)審批表
三、及時查訪。地段主管人員收到卡后,及時巡訪,調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的,應(yīng)及時注明戶口所在地地址,及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋,做好登記注明,以備核查。
四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒,工作人員應(yīng)及時登記,建卡立冊。并按照計劃免疫的程序,及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長,督促家長按時間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。
1 建筑工程資料管理與工程質(zhì)量的關(guān)系分析
1.1 建筑工程資料管理的作用
《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》于2000 年由國務(wù)院頒布施行,把建設(shè)項目文件資料的管理納入到建設(shè)工程質(zhì)量管理的范圍,明確規(guī)定建設(shè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)檔案管理規(guī)定,及時收集和整理建設(shè)項目各環(huán)節(jié)的文件資料,建立、健全建設(shè)項目檔案,并在建設(shè)工程竣工驗收后,及時向建設(shè)行政主管部門移交建設(shè)項目檔案。將建設(shè)工程竣工檔案的管理提升到建設(shè)工程質(zhì)量管理的同等高度,賦予建設(shè)工程竣工檔案質(zhì)量以新的內(nèi)涵。
工程資料是工程建設(shè)的一個縮影,工程建設(shè)期間各個環(huán)節(jié)都會形成大量的文件、圖紙和資料,它們是工程建設(shè)的真實記錄和重要組成部分;是展示工程項目管理水平和體現(xiàn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的載體;是項目成果的重要展示形式;是工程建設(shè)及檢查驗收的主要內(nèi)容和依據(jù),也是對工程進(jìn)行竣工驗收、交接、維護(hù)、管理、使用、改擴(kuò)建、項目后評價和質(zhì)量事故調(diào)查的重要原始憑證。
由于檔案具有完整性、一致性、有效性以及可追溯性的本質(zhì)屬性和職能,同步收集積累和整理編制好建設(shè)全過程產(chǎn)生的圖紙、文件資料,對工程建設(shè)有著重要的歷史價值和現(xiàn)實意義。
1.2 工程資料管理與工程質(zhì)量的關(guān)系
工程資料是工程質(zhì)量的依據(jù),工程質(zhì)量離不開工程資料,二者相互依存。工程質(zhì)量管理包含工程資料管理,工程質(zhì)量監(jiān)督管理是對包含工程資料在內(nèi)的監(jiān)督管理。工程記錄、竣工圖等經(jīng)過整理、立卷、歸檔、形成建設(shè)工程資料,工程資料是反映工程內(nèi)在質(zhì)量的重要依據(jù),所以工程資料質(zhì)量與工程施工質(zhì)量同等重要。
2 建筑工程資料管理的現(xiàn)狀分析
2.1 工程管理人員對工程資料作用認(rèn)識不夠
隨著建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,建設(shè)工程資料發(fā)揮著越來越重要的作用。但工程管理人員特別是施工單位項目管理人員對工程資料在工程建設(shè)中的重要作用還沒有十分清楚的認(rèn)識,并存在職責(zé)不明、分工不清、管理混亂等現(xiàn)象。
2.2 工程質(zhì)量管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待提高
建筑工程基層施工組織中的資料員肩負(fù)著重要的職責(zé),資料員的工作在很大程度上制約著工程項目施工現(xiàn)場能否有序、高效、高質(zhì)量的按期完成任務(wù)。資料員對現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的了解程度不夠,缺乏必要的工程資料管理經(jīng)驗;對種類繁多、數(shù)量巨大、來源廣泛、用途不一的工程資料無法科學(xué)的分類整理等,使施工技術(shù)資料的檢索和利用增加了難度。
2.3 地方性工程資料管理制度缺失
雖然國家有關(guān)建設(shè)工程技術(shù)資料管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)不斷推陳出新,但結(jié)合建設(shè)工程中施工資料整理的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范目前尚屬空白,許多建設(shè)單位或施工、監(jiān)理單位都只能按照對國家規(guī)范規(guī)程的個人理解來開展工作。施工現(xiàn)場容易造成施工資料收集不全、歸類不清的現(xiàn)象,難以保證施工資料的規(guī)范完整。工程竣工驗收時,對竣工資料整理進(jìn)行重復(fù)性、繁瑣性的拆卷、組卷工作,資料返工不僅造成大量的人力、物力和精力的浪費,也破壞了施工過程的原始性并降低了工程資料的真實性和有效性,不利于將來的檢索使用,也不利于保證工程檔案質(zhì)量。
3 某建設(shè)工程資料管理經(jīng)驗分析
某特大工程建設(shè)項目,該工程分部、分項和專業(yè)工程較為齊全,工程資料種類齊全,檔案、資料管理規(guī)范。
該工程資料管理工作情況如下:
1)根據(jù)國家重點工程建設(shè)項目檔案的分類標(biāo)準(zhǔn),該項目檔案共分為:設(shè)備檔案、會計檔案、文書檔案、聲像檔案、實物檔案和工程檔案。
2)項目建設(shè)指揮部領(lǐng)導(dǎo)高度重視工程檔案資料管理工作,自指揮部成立以來,將工程檔案資料管理工作納入工程建設(shè)的管理范疇,力求工程資料的形成和歸檔與工程建設(shè)同步進(jìn)行。
3)全員參與,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、勘察設(shè)計單位、施工單位均有專人參與工程檔案資料管理工作,使工程檔案資料管理工作有序進(jìn)行,確保工程檔案資料全面、完整。
4)工程項目檔案資料實施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理,工程建設(shè)伊始便制定了工程檔案資料管理規(guī)定和實施細(xì)則。撥付???,組織經(jīng)驗豐富的施工、監(jiān)理單位和技術(shù)力量過硬的軟件企業(yè)編制工程檔案資料管理系統(tǒng)。
5)檔案行政管理部門加強(qiáng)監(jiān)管,同步參與督促檢查、指導(dǎo)培訓(xùn)和參與竣工驗收,保證了工程檔案資料質(zhì)量。按照工程資料形成、收集整理、編目移交等階段進(jìn)行操作,實現(xiàn)了從“三同步”到“全過程”嚴(yán)格管理。
4 加強(qiáng)工程資料管理的具體方法分析
4.1 提高認(rèn)識,加強(qiáng)前端控制
提高工程管理人員對工程資料管理重要作用的認(rèn)識,明確工程建設(shè)中形成的工程資料內(nèi)容,掌握工程資料分類標(biāo)準(zhǔn)。從建設(shè)前期就對施工資料整理,分類設(shè)置歸類,保障將來收集施工資料的完整性,按照“三同步”的管理原則,保證施工資料管理與工程建設(shè)“同步收集、同步整理,同步竣工”,提高各參建單位資料員的工作效率和竣工資料整理的進(jìn)度,避免因竣工資料整理不及時而影響工程竣工的現(xiàn)象。
4.2 實現(xiàn)“工程項目文檔一體化”的工程資料管理模式
這是近年來國際先進(jìn)工程公司普遍采用的項目文件控制理念。其核心思想是加強(qiáng)項目工程資料管理的前端控制,通過“資料形成、收集整理、編目歸檔”的三個階段管理,從“三同步”到“全過程”,加強(qiáng)資料員的工程技術(shù)知識和檔案管理知識,通過各種層次的檢查整改后,最后達(dá)到竣工資料直接歸檔入庫的標(biāo)準(zhǔn)。這樣,可以實現(xiàn)對工程質(zhì)量的實時控制,提高了工作效率。
0.引言
提高建筑工程質(zhì)量是每個施工單位的重要目標(biāo),為促進(jìn)工程質(zhì)量提高,需要綜合采取多種技術(shù)措施和管理對策,加強(qiáng)工程資料管理是其中的重要策略之一。但一些施工單位對工程資料管理的重視程度不夠,影響工作水平提升,導(dǎo)致難以提高質(zhì)量監(jiān)督管理效果。今后應(yīng)該采取改進(jìn)和完善對策,有效規(guī)范工程資料管理,達(dá)到提高建筑工程質(zhì)量的目的。
1.建筑工程資料對質(zhì)量監(jiān)督管理的意義
工程資料詳細(xì)記錄建筑施工基本情況,包含很多重要的數(shù)據(jù)和圖紙資料,對提高質(zhì)量監(jiān)督管理水平具有積極作用,主要體現(xiàn)在以下方面。
1.1工程資料能反映工程的質(zhì)量狀態(tài)。建筑施工過程中,施工單位對施工基本情況要進(jìn)行細(xì)致全面的記錄,以掌握工程基本情況,為后續(xù)施工質(zhì)量認(rèn)定、維修等提供參考和依據(jù)。為促進(jìn)該目標(biāo)實現(xiàn),需要嚴(yán)格做好工程資料記錄,全面掌握其質(zhì)量狀況,促進(jìn)施工質(zhì)量提高,取得更好的施工效果。通過工程資料能反映質(zhì)量狀況,為采取措施加強(qiáng)質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
1.2資料為質(zhì)量的監(jiān)督管理提供依據(jù)。工程質(zhì)量監(jiān)督管理過程中,不能忽視對工程資料的查閱。通過認(rèn)真仔細(xì)查閱工程資料,能為施工順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ),為質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)支撐和依據(jù),為質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
1.3有利于發(fā)現(xiàn)不足并彌補(bǔ)質(zhì)量缺陷。查閱工程資料,并進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)檢查,可以發(fā)現(xiàn)存在的問題與不足。然后結(jié)合工程施工規(guī)范要求和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),采取措施進(jìn)行完善,及時彌補(bǔ)施工質(zhì)量存在的缺陷,然后采取有效對策修復(fù)和改進(jìn),及時處理質(zhì)量問題,促進(jìn)整個建筑工程質(zhì)量提高。
2.建筑工程資料管理存在的問題與不足
雖然很多單位明白工程資料的作用和意義,注重采取措施加強(qiáng)資料管理工作。但由于資金缺乏,相關(guān)工作人員責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致工程資料管理仍然存在以下幾個方面的不足。
2.1管理制度不完善。一些單位將工作重心放在市場拓展,資金控制,提高建筑工程經(jīng)濟(jì)效益方面,忽視采取完善的措施加強(qiáng)工程質(zhì)量管理。未能結(jié)合工程資料管理工作需要建立完善的管理制度,沒有明確相關(guān)人員職責(zé),導(dǎo)致缺乏完善的制度約束和規(guī)定,制約施工順利進(jìn)行?;蛘呒词菇⑼晟频墓こ藤Y料管理制度,但沒有嚴(yán)格落實這些制度和規(guī)定,難以有效規(guī)范工程資料管理各項工作。
2.2工作人員素質(zhì)低。工程資料管理人員素質(zhì)偏低,沒有設(shè)置專門的管理人員?;蛘吖芾砣藛T由其他工程項目管理人員兼任,缺乏專業(yè)技能,難以有效規(guī)范工程資料管理各項工作。對相關(guān)制度、流程、目標(biāo)不熟悉,難以嚴(yán)格遵循工作流程進(jìn)行工程資料管理,影響工作水平提升。
2.3資料收集不全面。工作人員責(zé)任心不強(qiáng),或者施工過程中沒有加強(qiáng)每個步驟的質(zhì)量控制,導(dǎo)致資料收集不全面。難以有效反映建筑施工基本情況,需要使用資料時也沒有及時查找所需要的資料,影響施工水平提升。
2.4資料分類不完整。對收集到的資料沒有及時分類和整理,資料存放雜亂無章,或者存在遺漏,不能全面反映建筑施工基本情況。裝訂工作不到位,難以為工程施工提供參考和依據(jù),對整個建筑施工也帶來不利影響。
3.規(guī)范建筑工程資料管理,促進(jìn)工程質(zhì)量監(jiān)督管理的對策
為彌補(bǔ)工程資料管理的不足,更好發(fā)揮其重要作用,結(jié)合建筑施工建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)督管理需要,筆者認(rèn)為今后應(yīng)該采取以下改進(jìn)和完善對策。
3.1完善工程資料管理制度。根據(jù)工程資料管理需要,建立健全完善的管理制度,有效規(guī)范和約束各項工作。明確工程資料管理的目標(biāo)、流程,嚴(yán)格約束和規(guī)范工作人員職責(zé)和權(quán)限,為各項工作順利開展提供參考和依據(jù)。建立并嚴(yán)格落實施工管理責(zé)任制,明確工作人員職責(zé),使他們嚴(yán)格遵循管理流程開展工作,全面加強(qiáng)工程資料管理。并且工程資料管理獨立設(shè)立崗位,配備工作人員,推動工程資料管理的制度化和規(guī)范化。
3.2提高資料管理人員素質(zhì)。加強(qiáng)管理隊伍建設(shè),引進(jìn)基礎(chǔ)知識扎實,專業(yè)技能強(qiáng),責(zé)任心強(qiáng)的工作人員,充實工程資料管理隊伍,為提高管理水平奠定基礎(chǔ)。同時還要注重工程資料管理人員培訓(xùn),通過專題講座、組織觀摩等形式,提高他們的綜合素質(zhì),不斷提高工作技能,提升思想道德素質(zhì)和職業(yè)能力,增強(qiáng)他們的責(zé)任心,讓他們勝任工程資料管理,促進(jìn)管理水平提升。
3.3注重資料的收集與記錄。做好各項資料收集工作,確保資料收集到位,滿足工程建設(shè)需要。對新進(jìn)場的原材料做好取樣試驗工作,送檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,收集原材料出廠合格證、質(zhì)量證明等資料,試驗合格的材料也要保存好測試報告?,F(xiàn)場施工人員就每天完成的工程做好施工日志,對完成的工序及時檢查,報請驗收,整理好報驗資料,做好整理歸檔工作。施工人員重視每道工序檢驗,做好相互銜接和配合工作,促進(jìn)施工有序進(jìn)行,保證工程資料和工程進(jìn)度同步,詳細(xì)記錄施工基本情況,確保工程資料完整。
3.4做好工程資料分類工作。建筑工程資料繁多,內(nèi)容比較復(fù)雜,管理過程中要盡量細(xì)化,分門別類,做好存檔和整理,方便以后查詢和使用??砂凑针姎赓Y料、圖紙資料、監(jiān)理資料、土建資料、竣工資料等分門別類,做好裝訂工作,保證資料完整,避免出現(xiàn)缺頁和少頁情況,滿足資料查詢需要。
3.5保證資料真實性可靠性。工程資料不得弄虛作假,要如實反映建筑施工基本情況,確保資料真實可靠。嚴(yán)格遵循法律法規(guī)開展各項工作,確保工程資料管理符合要求。施工中要明確工作人員的法律責(zé)任,保證資料嚴(yán)肅可靠,要求本人簽字的必須親自簽字,不得代簽。如果因失誤而造成數(shù)據(jù)錯誤,需要修改數(shù)據(jù)的,需要在修改處簽字蓋章,避免弄虛作假。
3.6重視資料管理的信息化。重視計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用,提高工程資料管理信息化水平。規(guī)范資料格式,采用統(tǒng)一模板,開發(fā)資料管理軟件,應(yīng)用電子化表格進(jìn)行工程資料管理,提高數(shù)據(jù)錄入速度和準(zhǔn)確度,有利于統(tǒng)一打印,讓整個資料整理變得更加快捷方便。建立工程資料信息管理平臺,加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫建設(shè),便利工程資料輸入、查詢和輸出,促進(jìn)管理效率提高。
4.結(jié)束語
整個建筑工程施工建設(shè)中,工程資料是非常重要的內(nèi)容,能為質(zhì)量監(jiān)督管理提供參考和依據(jù)。作為施工單位,應(yīng)該認(rèn)識存在的不足,綜合采取有效對策提高工程資料管理水平。進(jìn)而更好發(fā)揮參考和啟示作用,提高工程質(zhì)量監(jiān)督管理水平,促進(jìn)建筑工程建設(shè)質(zhì)量和效益提高。
參考文獻(xiàn):
一、質(zhì)量管理自查與評價依據(jù)
質(zhì)量管理自查依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況與考核管理制度》等。
二、質(zhì)量管理自查內(nèi)容包括質(zhì)量管理制度的符合性,質(zhì)量管理制執(zhí)行的有效性。
1、公司各崗位人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》條款的要求,結(jié)合崗位制度的規(guī)定認(rèn)真工作,并建立相關(guān)記錄。
2、質(zhì)量管理人員每半年對公司部門質(zhì)量管理工作的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查及考核,具體依據(jù)《質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況與考核管理制度》的規(guī)定進(jìn)行;對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的不符合項,及時整改。質(zhì)量管理制度自查包括以下內(nèi)容:醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定要求,規(guī)范我公司醫(yī)療器械的經(jīng)營行為,保證質(zhì)量管理制度落實有效,特制定質(zhì)量管理自查制度,內(nèi)容如下:
一、質(zhì)量管理自查與評價依據(jù)
質(zhì)量管理自查依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況與考核管理制度》等。
本辦法所稱內(nèi)部資料性出版物,是指在本系統(tǒng)、本行業(yè)、本單位內(nèi)部,用于指導(dǎo)工作、交流信息的非賣性成冊、折頁或散頁印刷品,不包括機(jī)關(guān)公文性的簡報等信息資料。
第三條對內(nèi)部資料性出版物的委印和承印,實行核發(fā)《內(nèi)部資料性出版物準(zhǔn)印證》(以下簡稱《準(zhǔn)印證》)管理。未經(jīng)批準(zhǔn)取得《準(zhǔn)印證》,任何單位和個人不得從事內(nèi)部資料性出版物的委印和承印活動。
第四條委托印刷內(nèi)部資料性出版物,應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市新聞出版局提出申請,申請書應(yīng)當(dāng)注明編印目的、內(nèi)容、發(fā)送對象、印張數(shù)、印刷期數(shù)、冊數(shù)、開本等,經(jīng)審核批準(zhǔn),領(lǐng)取《準(zhǔn)印證》后,方可從事委印活動。
第五條內(nèi)部資料性出版物不得使用“××報”、“××刊”或“××雜志”等字樣,必須注明“內(nèi)部資料,免費交流”。印刷時,應(yīng)在明顯位置完整地印出“內(nèi)部資料準(zhǔn)印證”編號,不得省略或假冒、偽造。內(nèi)部資料性出版物所設(shè)的有關(guān)機(jī)構(gòu),不具有法人資格。
第六條內(nèi)部資料性出版物嚴(yán)格限定在本系統(tǒng)、本行業(yè)、本單位內(nèi)部交流,不得收取任何費用,不得刊登廣告,不得在社會上征訂發(fā)行,不得傳播到境外,不得拉贊助或搞有償經(jīng)營性活動,不得用《準(zhǔn)印證》出版其他出版物,不得與外單位以“協(xié)辦”之類形式進(jìn)行印刷發(fā)行等。
第七條內(nèi)部資料性出版物不得刊載下列內(nèi)容:
(一)反對憲法確定的基本原則的;
(二)危害國家的統(tǒng)一、和的;
(三)危害國家的安全、榮譽(yù)和利益的;
(四)煽動民族分裂,侵害少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(五)泄露國家秘密的;
(六)宣揚(yáng)、迷信或者渲染暴力,危害社會公德和民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的;
(七)侮辱或者誹謗他人的;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容的。
第八條出版單位和非出版單位委托印刷經(jīng)批準(zhǔn)的內(nèi)部資料性出版物,必須安排在出版物印刷企業(yè)印刷。
第九條出版物印刷企業(yè)承接所在地出版單位和非出版單位委托印刷的內(nèi)部資料性出版物,須驗證并收存所在地省、自治區(qū)、直轄市新聞出版局核發(fā)的準(zhǔn)印證。
出版物印刷企業(yè)必須將承接印刷的內(nèi)部資料性出版物樣本及時送交所在地新聞出版行政機(jī)關(guān)備案。
第十條《準(zhǔn)印證》按一種內(nèi)部資料一證的原則核發(fā),其中委印單位對以成冊形式印制的內(nèi)部資料,一次性使用有效;連續(xù)性散頁、折頁內(nèi)部資料的《準(zhǔn)印證》有效期為6個月,期滿須重新核發(fā)。委印和承印單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《準(zhǔn)印證》核準(zhǔn)項目印制,嚴(yán)禁擅自更改《準(zhǔn)印證》核準(zhǔn)項目。
第十一條《準(zhǔn)印證》由各省、自治區(qū)、直轄市新聞出版局統(tǒng)一制作。
第十二條委印單位有下列行為之一的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定的縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)新聞出版的行政部門根據(jù)情節(jié)輕重,給予警告,或者處1千元以下的罰款;以營利為目的從事下列行為的,處3萬元以下罰款:
(一)委印單位未經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市新聞出版局批準(zhǔn)委印內(nèi)部資料性出版物的;
(二)委印單位委托非出版物印刷企業(yè)印刷內(nèi)部資料性出版物的;
(三)委印單位違反本辦法第五條、第六條規(guī)定,委印內(nèi)部資料性出版物的;
(四)委印本辦法第七條禁止內(nèi)容的內(nèi)部資料性出版物的;
1資料與方法
1.1一般資料:我科2008年1月-2010年5月共收治老年丹毒患者7例,其中男2例、女5例,年齡67-85歲,平均76歲,皆發(fā)于下肢。病程5-7d,平均6.0d。
1.2方法
1.2.1配藥方法:采用我科自制的趕痛散局部外敷。藥物組成(蚤休、冰片、乳香、沒藥、川芎)按5∶1∶5∶5∶5比例共為散,用時取適量白醋調(diào)勻為糊狀。
1.2.2涂藥方法:充分暴露局部紅腫疼痛部位,常規(guī)皮膚消毒后,取適量趕痛散均勻涂在無菌紗布上,再將紗布覆蓋于患處,醫(yī)用膠布固定,繃帶適度包扎,松緊適宜,以防脫落。根據(jù)病情每日換藥1-2次。
2療效觀察
2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈:癥狀和體征完全消失,即患肢腫脹消失,皮膚起皺,皮膚溫度及顏色轉(zhuǎn)為正常;顯效:患肢腫脹基本消失,皮膚起皺,皮膚溫度正常,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為黯紅;有效:患肢腫脹減輕,雙下肢周徑相差仍>1cm,但較治療前明顯縮小,皮膚有皺紋,顏色黯紅,但皮膚溫度仍偏高;無效:治療前后患肢肢圍、皮膚顏色及溫度無明顯變化或惡化。
2.1.2治療結(jié)果:7例均治愈,治愈率100%。
3護(hù)理要點
3.1觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,尤其是體溫的變化,及時記錄以提供病情的動態(tài)信息。更要注意觀察患肢局部的變化, 轉(zhuǎn)貼于 如皮膚顏色、溫度、患處面積、有無壓痛、水皰等。
3.2指導(dǎo)患者應(yīng)臥床休息,患肢制動并抬高30°-40°,減輕肢體的疼痛,有利于水腫消退。疼痛嚴(yán)重時給予必要的止痛劑,以減輕患者的痛苦。嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,一切檢查操作防止碰傷患處,以防外傷性感染。
3.3飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜、水果。忌食辛辣、腥葷、厚膩之品。鼓勵患者多飲水,尤其發(fā)熱期間,每天2000ml以上。
3.4做好心理護(hù)理。向患者講解疾病的發(fā)病原因及其危害,消除患者的恐懼心理,解除患者的思想負(fù)擔(dān),使患者保持心情舒暢,對疾病的恢復(fù)非常重要。
4討論
丹毒系由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,中醫(yī)稱為“火丹”。本病多因外感風(fēng)熱濕邪或火邪侵襲郁于肌膚而發(fā)病。中醫(yī)治療多以清熱解毒、瀉火消腫為主要治則,內(nèi)服或外敷均可治療。自制趕痛散方中蚤休清熱解毒散結(jié)為君藥;乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛,川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛共為臣藥;冰片涼血活血兼通竅以引諸藥直達(dá)病所為佐使藥?,F(xiàn)代藥理證實乳香、沒藥主要含樹脂、 樹膠、揮發(fā)油等成分,具有明顯消炎鎮(zhèn)痛等作用;蚤休具有廣譜抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止血、抗炎等作用;而川芎有明顯鎮(zhèn)痛、抗菌等作用;冰片含樹脂和揮發(fā)油,局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激、有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎等作用。全方配伍合理,切中病機(jī),故驗之臨床,療效顯著,一般用藥當(dāng)天即可見效,大多3天可熱退、腫消、痛止。
本方療效確切、價格低廉、使用方便、見效快、副作用小,患者易接受,正確使用并配合適當(dāng)護(hù)理,收效甚佳,值得臨床推廣使用。
1一般資料
共52例患者均屬門診治療,男性34例,女性18例,年齡18至47歲,平均年齡32.5歲,急性期33例,慢性期19例。病程最短半年,最長5年。
2 臨床表現(xiàn)
患者均有反復(fù)發(fā)作,發(fā)熱頭痛,心悸煩躁,口渴口苦,咳嗽胸悶或隱痛,神疲氣短,咽部紅腫,舌紅,脈浮數(shù)可沉結(jié)代。
3 診斷要領(lǐng)
心電圖sT段下移,T波平,0T間期延長或低電壓。
4 病機(jī)
本病相當(dāng)于中醫(yī)心悸、怔忡、心痛范疇。西醫(yī)認(rèn)為是由特異病毒感染而致心肌炎。
5 辨證施治
此病多由熱毒犯心,氣陰兩虛,心陽不振,氣滯血瘀,正虛邪戀而產(chǎn)生諸證。
5.1病毒性心肌炎急性期
風(fēng)熱邪氣侵表,初似感冒,表邪未解或風(fēng)寒邪氣化熱內(nèi)含于心而致心氣耗傷,心陰被灼而成邪盛等病理,氣陰兩虛為其本,邪盛為其標(biāo),熱毒犯心,余熱傷陰。
治則:清熱解毒,解表益氣,養(yǎng)陰安神。
方組:黃連10g,黃芩20g,10g,薄荷10g,蒲公英15g,板蘭根15g,升麻15g,口芪20g,炙甘草15g,炒棗仁15g,果杞20g,五味子15g,龜膠15g,麥冬15g,天冬15g,沙參15g。黃連、黃芩、蒲公英、板蘭根清熱解毒;、薄荷、升麻辛涼解表;口芪、炙甘草補(bǔ)氣;炒棗仁安神;果杞、五味子、龜膠、麥冬、天冬、沙參養(yǎng)陰清熱,起解毒解表、養(yǎng)陰安神功效。
用法:開水煎煨3次,再將藥湯煨1次,放入2磅熱水壺備用,8小時1次,分3次服完藥湯,每天l劑。
7天1療程,3個療程計算療效。
5.2病毒性心肌炎慢性期
急性期反復(fù)發(fā)作半年后,因失治誤治所致,雖邪毒已退,但元氣已傷,氣陰兩虛,心神失養(yǎng),肺衛(wèi)不固,要知常達(dá)變,增加抗體。
治則:益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,活血清熱,溫陽固衛(wèi)。 方組:人參10g,炒棗仁20g,炙遠(yuǎn)志15g,口芪20g,龍眼肉15g,丹參20g,麥冬20g,當(dāng)歸20g,黃連10g,黃芩20g,桂枝15g,果杞20g,羊藿lOg,熟地20g,白藥20g。人參、口芪、炙甘草補(bǔ)氣;天冬、麥冬、果杞養(yǎng)陰;當(dāng)歸、白藥、熟地補(bǔ)血;炒棗仁、炙遠(yuǎn)志、龍眼肉養(yǎng)心安神;丹參活血;黃連、黃芩清熱;桂枝溫通心陽;羊藿溫陽固衛(wèi)。有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)血養(yǎng)心安神、活血清熱、溫陽固衛(wèi)功效。
用法:開水煎煨3次,再將藥湯煨1次,放人2磅熱水壺備用,8小時1次,分3次服完藥湯,每天l劑。
7天1療程,3個療程計算療效。
6 隨癥加減
心前區(qū)痛加郁金、瓜蔞殼、檀香、薤白等。
不寐加夜交藤、茯神等。
早搏加甘松、苦參等。
7 治療結(jié)果
7.1療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈:體征癥狀消失,四診正常,心電圖正常。
好轉(zhuǎn):體征癥狀減輕,心電圖不明顯。
無效:年內(nèi)反復(fù)發(fā)作2~3次。
7.2治療結(jié)果:共52例患者,痊愈31例占59.6%,好轉(zhuǎn)19例占36.5%,無效2例占3.9%,總有效率96.1%。
病例l:
戌某,女,26歲,患者反復(fù)感冒半年,1周來發(fā)熱頭痛咽痛,午后低熱,心悸氣短,胸悶不適,多夢,口干尿黃,舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。心電圖ST段改變,西醫(yī)診斷為病毒性心肌炎。證屬氣陰兩虛、心血不足,治以清熱解毒解表,益氣養(yǎng)陰安神。藥方:黃連、、薄荷、龜膠各10g,黃芩、果杞、口芪各20g,蒲公英、板蘭根、升麻、炙甘草、炒棗仁、五味子、麥冬、天冬、沙參各15g,開7劑服后熱退咽痛減,原方去升麻、、蒲公英、薄荷,加人參10g,口芪30g,當(dāng)歸、白芍各20g,龍眼肉10g,取15劑煨服,最后取30劑鞏固療效,隨訪兩年未復(fù)發(fā)。