院感防控督查工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇院感防控督查工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

感染科醫生個人工作總結【1】

為了進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》，促進學院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：

一、加強管理，健全各項規章制度

1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。

認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。

2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組認真組織學習實施。

3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現了院感小組在認真履行職能，實現工作目標，強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。

4、組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。

二、認真履行醫院感染管理委員會工作職能，各項管理規范到位，積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施

1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。

2、為保證我院各科消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。

3、堅持做好各科消毒工作。

加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

4、加強一次性醫療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

5、加強了醫療廢物的管理：

(1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。

(2)、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。

三、加強傳染病管理

1、加強了傳染病的防治工作：

加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經常下科督促、檢查、指導工作。

2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作，除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網上直報。

針對各類傳染病的流行季節，適時采取相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。

3、認真做好結核病人的歸口管理工作，填寫結核病人轉診單達100%。

四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規范等專業知識的技能提高和培訓

1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。

2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識，消毒隔離及清潔衛生知識。

指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發生。

五、存在問題

1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨床個別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務人員的學習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。

感染科醫生個人工作總結【2】

_年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.05%，骨傷科醫院感染發生率為1.09%，外科醫院感染發生率為0.51%，內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，_年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。

感染科醫生個人工作總結【3】

醫院感染科工作總結上半年，在衛生局及院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現將半年的工作總結如下：

一、完善組織機構及相關制度

感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環境學監測

1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，并嚴格記錄。

三、完善設施，保證血液透析醫療安全

感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。

市局檢查后次日醫院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復用機，并于當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。

6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。

四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗并索要三證，保證一次性醫療用品的質量。

2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。

做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。

1、針對各科抗生素應用不規范的現狀，5月份結合藥事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規范臨床用藥。

2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎設施，規范院感管理。

今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。

七、規范發熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。

積極應對可能發生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控;

根據上級精神，做到了傳染病零報告。

這篇感染科醫生年終工作總結范文就為大家介紹到這里，希望對大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸福快樂。

感染科醫生個人工作總結【4】

今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

二、存在問題

1、制度完善但執行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。

院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。

并認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫療安全。

5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產品的審核職責。

醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理;

規范使用醫用垃圾袋及利器合。

感染科醫生個人工作總結【5】

作為一名醫生，要做好各種預防工作，每天我都堅持做到早起及時來到醫院上班，畢竟我們需要認真努力付出更多的努力，才能夠幫助更多病人。

對于自己的工作我也十分清楚，傳染科都是一些容易傳染的疾病，著都需要靠我們自己去努力做好工作，完成自己的任務，保護好自己，把握好自己的工作，畢竟病人來到醫院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎，每個醫生身上都壓著病人對醫生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能夠努力做好自己，完成自己的任務工作。

看到醫院門口焦急等待的人群，看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候，我積極站出來，來到第一線工作現場，做好工作，渾身上下都穿著厚厚的防護服，雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的滅有，由于大家都非常擔心這個病毒的傳染，很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫院看病，為了服務好每一個病人，我們需要做的就是及時的做好溝通和理解，當然對于出現癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助，避免他們感染上病毒，對于身體沒有問題的人我們就會給他們發放口罩，及時戴口罩，做好防護措施，左海防范，不能有任何的協大。

我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作，工作結束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看，避免染上病毒，畢竟傳染病的傳播途徑非常高效，為了自己的安全，也為了大家的安全，這些都是必須要做的工作，雖然如此但是卻也都非常高興，至少我能夠做到。

我非常慶幸能夠有機會幫助到大家，因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染，給了我們更多的生存空間，但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人，因此離世，悲傷在我的心中蔓延，對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過，著樣的錯誤，都是因為自己的能力不足，讓我認識到了一點就是世界很廣闊，需要我繼續努力去救治更多的病人，不能因為一點成績驕傲。

篇（2）

一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理:

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發現漏報及時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測:

1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。

3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及:

1、醫院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集;

4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作:

定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

醫院感染管理工作計劃二健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照<醫院感染管理辦法>和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

一、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

1進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。院內感染工作計劃。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

2臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二嚴格監測和監督工作

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。院內感染工作計劃。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。

三加強重點部門的醫院感染管理

1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

四開展目標性監測:

1。留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

2。不同感染風險指數手術部位感染發生率。

五加強落實執行<手衛生規范>制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

六加強醫務人員的職業防護

1按照<職業病防治法>及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

篇（3）

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

篇（4）

醫院感染是當前公共衛生領域內的一個極其重要的問題，醫院感染管理是衡量醫療護理質量的重要指標[1-2]，已日益引起臨床醫學界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫院，近年來引入PDCA循環進行醫院感染管理，使本院的醫院感染管理質量得到較大幅度的提升。

1 PDCA循環的釋義與引用

1.1 PDCA循環的釋義 PDCA循環又稱“戴明環”，是美國著名質量管理學家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學化的基本管理方法，即通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質量在不斷循環中得到提高。以上4個過程是周而復始地進行，一個循環完了，解決一些問題，未解決的問題進人下一個循環，如此階梯式上升[3]。

1.2 PDCA循環的引用 本科于2009年7月獨立建科，2010年1月起將醫院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環管理法，將工作重心由關注“結果”轉向關注“過程”，關注醫療活動中的細節、流程，實行計劃-實施-檢查-改進等循環反復的工作程序，把醫院感染管理各項工作進行有機結合，使感染管理水平呈階梯式上升。

2 方法

2.1 計劃階段（Plan） 每年的歲末年初，依據上年度工作完成情況、薄弱環節、衛生部新規、省市院感質控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓計劃、監測計劃、質量檢查標準，為更好地運用PDCA循環圈管理開好頭、布好局。近兩年來，本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇，同時加大手衛生執行、科內培訓效果、微生物標本送檢率的考核權重。

2.2 實施階段（Do）

2.2.1 健全組織，明確人員職責 醫院感染管理實行三級管理模式，即醫院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫院感染管理委員會職責是研究醫院感染控制目標，制定各項醫院感染管理制度及醫院感染暴發處置預案，對突發或暴發流行事件進行調查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責具體制定醫院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓計劃、監測計劃，并組織實施、檢查和督導工作。科室感染管理小組負責本科室醫院感染監測、通過培訓提高本科人員院感防控理論和專業技術水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責任書，并與績效獎懲掛鉤，以充分調動全院醫務人員參與院感管理的積極性，形成齊抓共管的良好氛圍。

2.2.2 加強培訓，提高感控意識

2.2.2.1 專職人員培訓 醫院感染的預防和控制涉及多領域、多學科、多環節，專職人員不僅要具備豐富的專業知識，同時也要有較強的溝通、協調管理能力。因此，加強自身素質培養勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫院感染管理培訓班學習，以獲取國內外的最新院感訊息，在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質控中心組織的感染管理會議和院感質控活動，及時了解本年度全市醫院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外，專職人員還通過博覽專業雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網站自我學習充電，不斷提高自身素質和感染管理水平。

2.2.2.2 全員培訓 本院根據江蘇省《醫院感染管理科建設規范》的要求制定年度全員培訓計劃，分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習生、保潔員作為培訓重點人群，力求做到“全員、全面、全程”，讓預防和控制醫院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中，保護患者、保護自己，更保護家人。

2.2.2.3 開展多種形式的醫院感染管理主題活動 2011年，本院作為唯一的縣級醫院參與了全省醫院感染多媒體教學片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關愛生命，安全在手；院感控制，從手做起”的手衛生宣傳培訓月活動。

2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續3年承辦市級醫院感染繼續教育培訓班，邀請省市知名院感專家來院授課，傳經送寶。充分利用信息網絡平臺宣傳院感管理法律法規、部門規章、應知應會知識，反饋各項分析統計數據和檢查、考試情況，全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監測結果等院感質控指標，及時捕捉醫院感染危險因素進行有效干預。2012年起，將《醫務人員院感三基培訓指南》納入全院醫務人員常規考核，每兩個月一次，單獨出卷，80分合格。每年修正、使用《醫院感染管理手冊》，內容包括各級監控人員職責、科室自評考核表、科內培訓考核記錄、院感小知識、持續質量改進表、院感病例登記、院感主要質控標準、職業接觸登記表、健康檔案等，真正實現科內院感質控“一本通”。每季編輯、下發一期《院感簡訊》，將該階段醫院感染發生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監測、ICU目標性監測等情況及時向臨床作分析與反饋，敦促臨床修正不足，認真落實院感防控標準化操作規程。

2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓方式。“走出去”即選派科室監控小組成員外出參觀、進修、學習，借鑒先進經驗，改進工作中不足。“請進來”即邀請上級醫院院感專家或院感專職人員采取上門培訓的方法，通過現場指導幫助，往往收到立竿見影的效果。

2.2.3 有的放矢，完善各項監測

2.2.3.1 感染病例的監測 每年開展一次醫院感染現患率調查[5]，以獲取本院醫院感染率的基線，全面了解醫院感染的發生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術圍術期抗菌藥物使用等情況，及時發現危險因素，遏制醫院感染的暴發，也為目標性監測的開展提供了依據。每個月進行一次出院病歷回顧性調查，抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理，定期公布調查結果并與當事醫生溝通，按《醫院感染管理獎懲規定》予以處理。每天深入病房，通過查看病歷、查房、向經治醫師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施的落實。感染病例經治醫師必須24 h內上報感染管理科，感染管理科對每月的監測資料進行匯總、分析，每季通過《院感簡訊》公布院感發生率、病原菌及感染部位前5位，提醒臨床醫生及時干預、合理用藥。

2.2.3.2 全面開展目標性監測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術部位目標性監測工作，通過監測，醫務人員手衛生依從性、無菌技術規范的執行、醫院感染預防與控制標準操作規程的實施、多重耐藥菌的院內防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步，圍術期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規范，感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫院感染暴發演練活動，進一步增強醫務人員感染預防和控制意識。

2.2.3.3 新規定 2012年《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療機構消毒技術管理規范》兩規頒布后，及時調整環境衛生學及消毒滅菌效果監測計劃落實新規。

2.3 檢查階段（Check） 督導檢查是對計劃實施的綜合評定，是感染管理部門的重要職能之一。（1）充分發揮感染管理委員會的決策作用，每年至少召開兩次全委會議，制定相關制度及規定，討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。（2）感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分，具體內容設計成檢查表，重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發現的問題以二聯單形式發出限期整改通知并適時驗收整改效果。（3）感染管理小組每周進行一次科內自查，主動查找不足，制定整改措施并落實。

2.4 處理階段（Action） （1）幫助科室針對檢查中發現的問題進行分析，找出原因，進行有效干預并跟蹤督查整改情況。（2）每個月、每季將記錄檢查結果進行匯總分析，對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內網公布檢查結果，每季以《院感簡訊》形式向醫院領導及各科室各部門進行反饋，通報檢查情況、目標性監測進展、耐藥菌監測結果等等，同時制定整改措施，確定下一輪管理目標，作為下一階段評價依據[6]。（3）每季將科主任、護士長院感質量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示，起到一定的激勵和鞭策作用。

3 結果

2010-2013年，醫院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%，手衛生依從性由15.2%提升至42.7%，多重耐藥菌院內防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%，環境衛生學監測合格率由88.9%提升至98.5%。

4 討論

4.1 健全組織，充分發揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環的組織保證 每一級組織將PDCA循環應用于日常工作的每一個環節，用質量管理體系標來規范日常工作的每一個個人，在全院形成人人關注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。

4.2 加強各級各類人員院感知識培訓是實施PDCA循環的技術保證 專兼職人員應加強院感專業知識的學習與培訓，不斷提高自身的綜合素質，善于發現問題、分析問題，區分主要原因、次要原因，從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關鍵問題[9]，在重點科室、重點部位的目標性監測中，時刻關注醫務人員醫療行為的規范性，在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我，由“要我做”轉變為“我要做”[10]，逐步由經驗管理提升至科學的管理。

4.3 建立和完善各項規章制度、標準操作規程是實施PDCA循環的根本保證 醫院感染的預防與控制作為近年迅速發展起來的新興學科，越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫院感染管理規范化、制度化、標準化建設，堅持以監測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫院感染和促進醫院感染管理工作的持續發展與不斷改進。幾年來各項標準操作規程（SOP）的推廣，保障了PDCA循環管理模式的平穩運行。

4.4 轉變工作方法，加強環節質量控制是實施PDCA循環的基本保證 從以往重視“檢查結果”管理轉變到重視“產生結果的全過程”管理，即注重細節、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態全過程關注，不但要全面綜合的知識，還要有良好的溝通能力[12]，才能制定出切實可行的感控干預措施。如陸續制定了多重耐藥菌院內防控、醫院感染暴發處置、職業接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術器械管理等流程，增強了各項工作執行的規范性和可行性。同時將成功與失敗的經驗教訓及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環管理，以達到質量的持續改進。

2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環是一個質量持續改進、螺旋式上升提高的動態管理過程，在醫院感染預防與控制過程中，運用此方法可有顯著成效。

參考文獻

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[3]李斌，丁碧嵐，石祥宇，等.PDCA循環在等級醫院評審中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2012，23（6）：30-31.

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[10]曹斌，黃立釗，王，等.PDCA循環在預防剖宮產切口感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4577-4579.

篇（5）

感染科護士長述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：

一、工作量統計

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護理安全

1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。

同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。

2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。

護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。

4、嚴格堅持護理質控檢查。

做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。

5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。

6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。

三、護理服務

1、增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。

2、在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業務素質

業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內感染加強與院感科溝通

加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。

六、健康教育根據感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

感染科護士長述職報告2今年以來，醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

二、存在問題

1、制度完善但執行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。

院內感染監測不到位。

2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不夠。

3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。

并認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫療安全。

5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。

醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。

6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，進一步規范醫療廢物的治理;

規范使用醫用垃圾袋及利器合。

感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：

一、基本情況

感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。

二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平

1、強化學習。

針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

2、悉心指導新任護理人員工作。

對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。

3、加強了護理安全管理，保證護理安全

(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。

三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

1、要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;

2、護理操作時要求三查七對;

3、堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。

四、加強護理人員醫德醫風建設

落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護士長述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：

一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準

根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。

針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。

根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測

1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。

四、醫院感染病例監測

1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。

2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫療衛生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。

六、加強院內醫療廢物監督管理

根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、手衛生

手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。

九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。

2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

篇（6）

科室醫護人員上半年工作總結1轉眼之間，20__年已過半，回顧半年的工作，在公司領導的全面支持、關心下，在各科室的大力配合下，圍繞“尋覓需求，創新經營，與時俱進，穩步發展”的指導思想，任勞任怨的工作態度，現將20__年上半年的工作總結如下：

一、整理工作。

對科室的培訓記錄、培訓檔案，培訓實施報告表，各種報表等用檔案袋進行整理統一保存。建立新表格的使用透明文件夾，添加封面、標注內容這可以對文件內容一目了然。

二、宣傳工作。

1、走進學校、幼兒園發放旅游、包車宣傳單，社區張貼宣傳單。

2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網上購票等得到旅客的一致好評。

3、去工地宣傳包車業務，網上包車信息，旅游信息聯系親戚朋友宣傳旅游包車，取得一定的成績。

三、學習培訓。

1、《新安全法》的學習，認識到安全生產的意義明確了生產安全事故責任追究。

新安全法彌補了舊法的不足與漏洞，使的安全法更加完善。

2、學習了包車計算方法懂得了怎么計算，如何報價。

3、《弟子規》的學習，深刻學習弟子規內容及意思，并學以致用，運用到工作中去。

4、業務溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論，解決問題，改正不足。

5、日常英語學習學會了簡單的日常英語交流，了解了一些英語知識。

6、還有學習優秀文章《公司是船你在船上》《贏在執行》等。

四、結算工作

每月九號十號按時為經營業戶與車屬公司結算，制定結算規章制度，統一結算程序，為了方便工作修改車屬公司，利用結算時登記加班車輛信息方便開展包車業務。

五、幫助新員工熟悉工作流程。

科室新進兩名新員工，在做好自己本職工作的同時，盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責，發現問題及時溝通，并將自己的經驗及好的工作方法及時教給她們，使其盡早勝任崗位要求。

回顧過去年的工作，雖然有了很大的進步，但我仍有不少不足之處：

1、對工作欠缺積極性和主動性。

2、對業務知識仍然學習不夠多，不夠透徹。

3、對工作不夠靈活，缺少想法

4、未做過的事情，不敢輕易嘗試，怕出錯，無論是語言表達方面還是寫作方面欠缺。

科室不足：

1、學習方面今后應加強。

2、上半年只注重包車、旅游工作。

本職的工作沒有改變，下半年要把精力多放在本職的工作上。

下半年的工作打算

1、在以后的工作中多積累經驗，對工作多提意見和想法。

2、加強業務學習。

3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。

以上是我個人20__半年工作總結和打算，在以后的工作中，我要不斷積累經驗，與各位同事一起共同努力，干好工作。請各位領導和同事給予我監督與建議，我將努力改進自己的不足，爭取獲得更好的成績。

科室醫護人員上半年工作總結220__年上半年，在中心的正確領導和各部門窗口的大力支持配合下，督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，以“努力建設人民滿意的服務型政府”為目標，以制度建設和規范服務為抓手，在鞏固和提高規范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結如下：

一、健全各項制度，規范服務行為。

為確保中心大廳規范、有序、高效運行，督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時，結合實際，集思廣益，認真調研，進一步建立和完善了若干大廳工作規章制度。

(一)新建“濱湖區行政服務工作績效考核的實施意見”。在堅決執行考評制度的基礎上，認真總結分析服務工作的成功經驗和存在的問題，新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別，限度體現公平原則。考核內容、加分項目更加細化，體現管理考核辦法的公正性和“服務至上”的導向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核，改革了服務明星的評選程序，進一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性，從而形成考評管理的良性循環;三是調整評選名額。根據現有窗口服務人員規模，結合實際，開展調研，并經中心領導同意，將服務明星的名額從每季評選4人調整為每季評選3人。盡管是微小的調整，但此舉充分調動了窗口人員工作的主動性和積極性，激發了他們為民服務的工作熱情。

(二)完善考勤、請假制度。為強化中心工作人員的作風建設，重新修定考勤、請假管理制度，使新的考勤制度更加嚴格，更加科學規范。一是嚴格上下班，引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規定時間簽到、簽退或無故不在崗的，都將按有關規定進行處理。二是嚴肅工作紀律，實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗，離開服務大廳應當履行請假手續，使用中心請假系統。三是強化執行落實。要求全體工作人員嚴格遵守考勤管理、請銷假制度，對遲到早退和擅離職守人員，進行嚴肅批評教育，屢教不改的要按照有關規定給予處理，切實提高執行力。

二、強化監督管理，提升服務水平。

通過深化完善內部管理體系和社會監督體系，積極推進“陽光工程”建設，努力營造公開透明的行政服務氛圍，進一步提高中心服務水平。

(一)求真務實，與時俱進，加強效能建設。

今年是“作風建設深化年”，機關效能建設在中心如火如荼地進行，督查科乘機關效能建設之東風，在工作中緊密結合督查措施，加以貫徹落實，來改進工作作風，營造良好的服務環境，半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現的群眾投訴問題，做到及時處理，及時解決。半年度共受理群眾投訴5件，經督查科認真核實情況后，均己妥善處理，并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務中心辦事是“門好進了，事好辦了，臉好看了”。

(二)齊抓共管，規范運作，加大督查力度。

堅持把加強對窗口運行的監督管理，協調運作中暴露的問題，作為一項重要職責來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托，在工作中加以規范落實，針對一些經督查科督查之后但又經常抬頭的現象加以通報，針對工作中發生的問題跟蹤檢查，查漏補缺，以積極的姿態對各類問題進行整改，來提升窗口服務質量。

(三)努力進取，銳意創新，加新監督方式。

充分發揮中心督查科的職能監督和中心行風監督員的外部監督作用，保證了行政審批的制度化、規范化運作。通過“一事一評”電子評價系統、發放服務對象評議表，設立意見箱，開設網上投訴、電話跟蹤已辦結項目聽取反饋意見等手段，使辦事處于群眾監督之下，形成一張監督輿論之網，形成陽光辦證，有效杜絕各種違反辦件規定之事的發生;建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監督。

(四)革新手段，電子監察，強化權力監督。

20__年上半年，區電子監察系統總體運行情況良好。對區級部門21693件和鎮(開發區、街道)、村(社區)41790件辦件網上運行的情況進行了監察，發現異常辦件38件，部門監察組織督辦38次，區監察部門督辦1次，承諾件平均提速率83.03%。電子監察人員登錄系統在線監察6777次，查看辦件1654次。區電子監察系統的規范運行有效的促進了行權工作的規范運行，實現監督信息互通，提高行政效能。

三、按照統一部署，加強內部管理。

在做好窗口服務工作制度建設、強化監督的同時，我們督查科按照中心領導的統一部署，加強日常財務管理和后勤保障工作。

(一)嚴格按照上級有關文件精神，把握政策，規范操作，做好中心的出納工作。另外，還做好相關的后勤保障工作。

(二)督查科雖然是中心的一個重要監督部門，但是在向窗口貫徹中心領導決策、執行規章制度的同時，也具有一定的橋梁作用。因此，我們在工作中，重視做好上下銜接，保證各項工作順利開展。

20__年下半年，督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標，樹立全局觀念，增強監督意識，加大督查力度，在做實、做細、做深上狠下功夫，全面提升督查質量，有力、有序、有效推動工作落實，為保障促進中心的各項工作發揮應有的作用。具體將做好以下六項工作：

(一)加強機關效能建設。按照機關作風建設要求，利用窗口負責人會議、個別談話教育等形式，進一步加強對窗口工作人員的自律教育，促進廉潔自律，提高辦事效率，加快辦事速度。

(二)抓日常工作規范，強化監督檢查。對工作人員上班到崗、服務態度、工作效率、規范著裝等情況進行不定時督查，及時發現問題，及時協調處理解決。嚴格請銷假制度，維護中心各項制度的嚴肅性。

(三)認真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題，及時進行核查、處理和答復。

(四)主動接受社會監督。通過“一事一評”電子評價系統、上門走訪、座談交流、問卷調查等形式，深入查找“中心”在優質服務、工作作風、政務公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題，逐一落實整改措施。

(五)做好電子監察平臺日常工作。包括預警糾錯、全面監控、異常督辦等工作，建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監督(探頭)。

(六)加強協調，做好上下內外溝通。圍繞中心工作，主動當好領導參謀，配合服務好各部門窗口、各個職能科室，團結一致做好各項工作。

科室醫護人員上半年工作總結3院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。

在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1—5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。

1、院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

2、積極參加院外院感知識培訓學習，6月14日帶領全院11名院感監測員參加由___院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。

3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;

傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。

三、繼續完善各項制度。

繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導臨床，服務臨床。

積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。

六、進行院感監測工作。

為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改;協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20__年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

七、完成院感調查工作。

為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據___醫院感染質量管理控制中心《關于開展20__年___醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

八、執行院感審核工作。

上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。

九、加標準預防及醫務人員手衛生工作。

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫院環境衛生監測制度。

科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。

不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心。

關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1、醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

2、抗菌藥物的使用管理欠規范。

3、督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

4、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。

5、傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。

6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等;

因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

7、手術室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

科室醫護人員上半年工作總結4工作半年來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養下在同事支持幫助下我加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地了所承擔工作任務。個人思想政治素質和工作能力都了進步。為今后工作和學習打下了基礎。現將上半年工作和學習情況總結如下：

一、政治思想

以病人為中心，以質量為核心護理服務理念，新護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、法律意識

學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已是人們共識，現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意，對醫療護理服務更高、更新需求，這就要求我豐富法律知識、安全保護意識使護理人員懂法、用法依法。

三、工作學習

在工作中遵守醫院和科室規章制度，查對制度及護理操作規程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范。對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然。

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性：

1.向書本學習每天擠出充實汲取“營養”。

2.向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班。

3.在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。

我時刻提醒，要提高自身思想道德修養和人格品質，鍛煉奉獻意識，把無私忘我做為人格修養，不受社會上不良風氣，從一點一滴小事做起;工作中嚴以律己、忠于職守、防微杜漸、牢固全心全意為病人服務宗旨。

我在醫院半年來感受到醫院向上朝氣，對未來充滿信心!愿意為x院盡一份微薄力量。請同事們監督和支持!

科室醫護人員上半年工作總結5上半年很快過去了，在過去的半年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。

在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了上半年度的工作任務。現將上半年度個人工作總結報告呈現如下：

一、思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

二、專業知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。

我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫|學教育網搜集整理規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

篇（7）

學校衛生學期工作計劃一

以xx大會議精神為指導，以教育局衛生工作要點為依據，認真落實《學校衛生工作條例》，加強健康教育、衛生工作的管理，創新學校體育衛生工作方法，以"我健康，我快樂"為主題，努力提高全體師生的身體素質和健康水平，促進學校健康、和諧發展。

一、工作目標

為全面貫徹實施《學校衛生工作條例》精神，培養學生良好的衛生習慣，確保學生身心健康發展，學校積極做好常見疾病的群體預防，重視學生心理和生理健康教育，做好學生衛生監督檢測工作，加強學校的飲食、飲水、食品衛生檢查力度，防止和杜絕食物中毒，積極開展傳染病的防治宣傳教育和預防接種工作，切實抓好學校衛生工作。

二、具體工作及措施

（一）日常衛生

1、劃分衛生包干區，責任落實到班級。保持校園環境整潔美觀，教室窗明幾凈。教育學生自覺遵守《小學生日常行為規范》，營造健康優美的育人環境。

2、作好日常檢查巡視工作。堅持一天一早掃，一周一次大掃除，大掃除有重點、有要求，值周、值日教師及時檢查、記錄、反潰

3、各班做好教室、包干區清掃，做到教室、包干區無紙屑、無垃圾，發現有以上現象，值日老師、學生及時向班主任反饋，并及時清理。

4，專用教室衛生責任落實到人和班級，要求做到整潔美觀。由專用教室負責老師管理日常保潔工作。

5、搞好學生個人衛生。學校每月進行不定期的學生個人衛生檢查，檢查內容：頭發、指甲、坐姿、衣著等，檢查情況由校值日生記錄和反潰

（二）學生健康教育、預防保健

1、開展各種活動，大力宣傳衛生知識。利用夕會、板報、宣傳櫥窗、錄象等大力宣傳有關衛生知識。對高段學生進行生理心理衛生保健知識方面的教育，正確對待青春期的身心變化。通過開展各種體育活動、競賽，向學生宣傳勤鍛煉有益身體健康。根據不同季節，開展季節性衛生知識教育，按規定開設衛生健康教育課。

2、加強保護視力的教育，督促近視學生進行治療。落實檢查，組織學生正確地做好眼保健操，監督學生做到讀寫姿勢的"三個一"，保證學生有足夠的課間休息時間。

3、培養學生個人衛生、學校衛生、公共衛生的好習慣。不定時抽查個人衛生，做好"齲齒、沙眼、腸道蠕蟲、營養不良、貧血"等預防工作。

（三）常見病防控工作：

1、開展衛生保健活動，衛生知識宣傳活動，做好學生預防接種及學生常見病的防治工作。

2、加強學生疾并常見病的防治工作。教育學生經常注意天氣變化，做好保暖防凍工作，保持教室通風，防止流行病的傳染。密切關注流感、水痘、腸道傳染病等疾病的發生發展，加強日常的衛生監督與管理，便于早發現、早報告，早診治，以防傳染病的傳播。

3、學校制定《傳染病防治應急預案》，遇到學生中出現有傳染病的緊急情況及時與家長聯系給予隔離治療，并上報疾病防疫中心，對各室及時消毒。

4、配合土城鄉衛生院做好學生的衛生防疫接種和體檢工作。對于衛生院的反饋情況，及時聯系學生及其家長，給予及時治療。特別對一些先天有生理缺陷的學生（如先天心臟病），還聯系其任課教師，注意不要他們參加各種劇烈刺激的活動，避免偶發事件的發生。

5、配合醫療機構做好新生的預防接種登記工作，進一步做好學生的預防接種工作，繼續開展學生預防接種的查漏補種工作。

（四）、學生飲食、飲水衛生

1、協助后勤做好食堂、小賣部各項衛生工作，杜絕食物中毒事件的發生。

2、做好學生的飲食健康營養工作。不定期的對食堂的衛生情況、菜譜進行檢查、監督與指導，保證食堂的環境整潔，用具衛生，學生營養多樣化。

3、學校供應學生飲水必須充足、安全、衛生，以滿足學生的健康需求，有專人負責，定期做好清潔消毒、嚴格把好飲食、飲水衛生關。

學期中，及時做好各種衛生資料的上報工作，不斷改進，不斷創新，爭取在新的學年里把工作做得更實、更細、更有實效。

學校衛生學期工作計劃二

為進一步貫徹落實上級文件精神和要求，進一步加強學校衛生和食品安全工作，切實保障全體學生的身體健康和食品衛生安全，醫務室根據上級主管部門的要求和學校的工作布置，現將工作計劃具體如下：

一、加強校園傳染病防控的監測工作，定期向學校匯報校園的衛生工作

牢固樹立“健康安全第一，責任重于泰山”的觀念，堅持“預防為主”的工作指導方針，建立和完善學校預防傳染病的監測制度，對全校學生認真做好健康狀況的晨檢工作和因病缺課統計。做好常見季節性傳染病的預防和預報工作，如：春秋兩季預防呼吸道傳染病，夏季預防腸道傳染病，夏秋兩季預防蟲媒傳染病等。協助學生科對班主任進行動員和培訓，堅持學生晨檢工作制度化，強化傳染病防控工作責任追究制。

二、進一步開展學生衛生防病知識、提高自我保健能力的健康教育工作

針對傳染病流行特點，學校將大力開展愛國衛生活動，保持校園和班級環境衛生整潔。醫務室將認真進行衛生防病知識宣傳，通過健康教育專欄、廣播、專題講座、班級黑板報等多種形式，大力宣傳疾病預防知識，提高師生自我保健的能力。四月份擬定協同學生科和教務處，由醫務室牽頭開展“預防艾滋病”專題知識講座，主要面對中專一年級學生，地點擬定在學校階梯教室。

x月份開展一次心理健康輔導，主要針對我校高考學生，擬定由張麗老師主講。下學期還將安排開展“預防肺結核”專題健康講座，并對新生發放預防“艾滋病”健康教育處方。爭取通過多種形式開展健康教育知識的宣傳，增強學生預防疾病意識，提高自我保健能力。

三、認真進行學生門診登記工作

做好醫務室衛生消毒工作，確保師生用藥安全和醫療用品安全，努力提高工作服務質量，日常工作中發現異常情況時積極配合班主任與家長聯系，妥善處理好各種情況。

四、加強食品衛生安全的管理工作

通過對食堂從業人員進行健康知識、衛生知識的培訓，使得《中華人民共和國食品衛生法》能夠深入大家的心田，讓食堂從業人員在工作中能認真貫徹執行《食品衛生法》，醫務室和總務處將定期對食堂從業人員進行衛生知識培訓，去年已經開展了兩次有關培訓，效果很明顯，擬定下學期開始還將開展一次食品衛生安全知識培訓。

在平時的工作中我們還將進一步施行食品衛生監督和管理，從源頭抓起，建立經營者采購食品時索取產品合格證制度，嚴把進貨渠道關。協同總務處把好食品采購、儲存、餐飲具消毒、食品留樣等主要工作環節，強調從業人員必須持有健康證才可以上崗，不得供應涼拌菜，禁止向學生出售變質的食品和“三無”產品，依法強化學校食品衛生后勤管理，讓學生吃上放心的飯菜，堅決控制學生食物中毒事故的發生，確保學校食品衛生安全工作。

繼續加強和完善食堂的軟件建設，建立健全食品衛生安全管理制度，完善衛生管理規章制度及崗位責任制度，配合總務處做好進貨臺帳的查驗工作，將材料及時整理歸檔。

學校衛生學期工作計劃三

以《學校衛生工作條例》為指針，積極開展各種形式的健康教育活動，加強學生健康知識教育，培養學生良好的衛生行為習慣，加強對傳染病、常見病的預防和防治，不斷加強學校衛生監督監測，全面提高衛生工作水平，保障學生身體健康，努力提高學生的身體素質。

一、工作目標

1、組織全體教師認真學習《學校衛生工作條例》，統一思想，提高認識，明確目標。

2、健全學校衛生工作領導小組，做到分工明確，責任到人。

3、落實衛生包干責任制，形成校內網絡化管理機制，加強檢查督促。

4、完善衛生檢查制度，由強化的管理逐漸轉為內化的習慣。

5、加強健康教育，提高師生衛生意識和健康水平。

二、主要工作

1、建立健全的學校衛生工作領導小組，加強學校衛生工作的領導和監督，層層落實責任制，做到“誰管理，誰負責”，并將衛生工作列入校內各項先進評比的重要條件。

2、根據學生的年齡特點合理安排作息時間，切實保證學生的活動時間。

3、開設健康教育課。教師要認真上好健康教育課，做到有計劃、有備課、有考核、有分析、有記載。定期組織衛生知識講座，教育學生注意個人衛生，培養學生良好的衛生習慣。

4、根據學生的年齡，組織學生參加適當的勞動，并對參加勞動的學生，進行安全教育，提供必要的安全和衛生防護措施。

5、重視學生心理健康教育，采取有效措施，對相關學生及時提供心理咨詢，幫助學生克服心理障礙，從學校人文精神的培養要求出發，切實解決學生中可能存在或出現的心理問題，真正使校園成為學生的精神家園。

6、利用櫥窗、宣傳欄、學生自編小報等多種形式廣泛開展衛生知識專項宣傳活動。

7、實行環境衛生包干責任制，確保校園環境凈化、美化。

（1）、全面落實環境衛生包干責任制。制訂出環境衛生具體要求，重視過程管理，發現問題及時解決。

（2）、發揮少先隊、團委、學生會協助管理的功能，設立“衛生監督崗”，切實做好環境衛生的檢查督促和評比工作，確保校園全天候衛生、整潔。

（3）、學校衛生檢查小組有專人負責，進行抽查，并及時公布檢查情況。

各年級安排好值日老師，做好辦公室內外的衛生保潔工作，并把值日表寫在黑板上，便于檢查當天的值日情況。辦公室將在每天上午及下午第一節課后進行定期檢查（隨時抽查）衛生情況，發現問題后以整改通知書的形式下發到各部校長室，并扣除該部教師考核獎金每次10元，由各部再按情況扣除相應教師考核獎。

8、建好校醫室，切實提高學校綜合衛生水平。

（1）校醫室配備專職校醫。校醫要加強自身業務進修，提高業務水平。加強責任性、確立服務意識，全心全意為師生服務。

（2）加強校醫室器械、常用藥品的添置和配備，能滿足學生常見病治療的需要。

（3）定期對學生進行健康檢查并建立健康卡，切實做好學生中常見病、多發病的預防和治療工作，杜絕傳染病在校園內流行；加強教學衛生工作的檢查督促，嚴格控制近視眼的新發病率；定期對飲食飲水衛生、體育教學等進行監督監測與管理。

9、加強后勤管理，確保飲食、飲水衛生。

（1）為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水。

（2）食堂從業人員定期進行體檢。

（3）嚴把食堂食品采購關，不讓過期、變質食物進入校園，進入食堂。

（4）合理安排伙食，確保學生吃得衛生、吃得放心、吃得稱心。

（5）食堂加強經常性的滅鼠、滅蚊蠅、滅蟑螂等防疫工作；公用餐具確保一洗二過三消毒，防止交叉感染。

三、具體要求

（一）教室內外衛生

1、教室及相應走廊地面保持整潔，無紙屑、無雜物。

2、教室及走廊墻壁上、窗臺上無球印、鞋印、無積塵。

3、門窗保持無積塵，玻璃明亮干凈。

4、課桌椅排放整齊，學生外出上課或活動，椅子要塞至課桌下方，課桌上無東西，課桌內學習用品擺放有序。

5、講臺上保持干凈，物品擺放整齊，無積塵。

6、黑板及時擦干凈，粉筆槽內無積塵，卡片、小黑板等擺放整齊統一放在黑板下的北側。

7、清潔工具排放在教室指定角落，排放整齊，保持干凈

8、各班教室內及走廊墻上宣傳字畫表面無明顯積塵，陽臺欄桿及內側表面無鞋印、球印、無積塵。

（二）包管區衛生（注：包管區內有垃圾箱的由該班負責，及時清除及保潔）

1、包管區域為水泥路面的班級應保證全天整潔干凈，無紙屑果殼及其他廢棄物（雨天不例外）。

2、包管區域為花壇、草坪的班級，應保證花壇內無雜物，基本無雜草。花壇四周表面基本保證無明顯污跡。

3、包管區域為走廊、樓梯等的班級，標準同教室要求。走廊包括墻面及宣傳字畫、陽臺欄桿。樓梯包括臺階、扶手及樓梯墻面。

4、包管區內有宣傳欄、櫥窗必須每天擦拭一遍，應保證其干凈無灰塵。

（三）辦公室內外衛生

1、地面干凈，無紙屑、無雜物。

2、墻壁、陽臺、天花板、日光燈管、電腦臺、飲水機、標語牌等無積塵、無腳印、無蜘蛛網。

3、門窗無積塵，玻璃明亮干凈。

4、辦公室內桌椅整齊，離開辦公室時，辦公桌上教師用品和學生的作業本擺放整齊。

5、物品柜上無積塵，無雜物。

6、衛生工具擺放有序，垃圾袋裝化，并天天清理。

（四）學生個人衛生。

1、坐立讀寫姿勢要正確。

2、認真做好眼保健操，動作準確到位。

3、勤洗澡、勤洗頭、勤剪指甲、勤換衣。

4、帶好清潔的水杯和手帕（或面巾紙），注意飲水衛生。

學校衛生學期工作計劃四

為營造學校良好教學環境，穩定學校教學工作，保障師生員工生命安全和身體健康，擬定2021年xx市學校食品衛生安全工作計劃。

一、指導思想

以xx重要思想為指導，樹立“學校教育健康第一”的指導思想，堅持以人為本，遵循預防為主、常抓不懈、標本兼治、著力治本的方針，緊緊抓住關系教職員工身體健康的突出問題，深入開展學校食品衛生安全和學校傳染預防工作，為促進學校教學穩定工作提供有利保障。

二、加強領導，明確職責

切實加強對學校食品衛生安全工作的領導。各教育部門和學校成立食品衛生領導小組，明確職責，責任細化，層層抓落實，有關部門參與，聚為合力，形成上下聯動的工作格局，有效預防、控制和消除食品衛生安全事故的危害，組織、協調指導應急處置工作，把危害后果控制在最小范圍，并降到最低程度。

三、加大宣傳，營造氛圍

貫徹落實《學校衛生工作條例》，大力宣傳《中華人民共和國食品衛生法》、《學生集體用餐衛生監督辦法》、《街頭食品管理辦法》和《全市學校內外飲食商品攤點專項工作方案》。充分利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網絡等形式進行食品衛生安全教育，使學生學會識別并自覺抵制不和格食品，增強學生的預防意識，提高自我保護的能力。

四、突出重點、很抓落實

今年，我局將堅持把學校食堂、食品衛生安全和傳染病防治工作作為大事來抓，緊緊圍繞確定的工作目標，很抓落實，力爭取得明顯效果。重點抓好三個方面的工作。

（一）加強學校食堂安全監管，提高餐飲質量

學校食堂監管從源頭抓起，建立經營者采購食品時索取產品合格證制度，嚴把進貨渠道關，加強食品衛生日常管，；并有專人負責，積極配合衛生監督部門落實衛生防病和食品衛生管理措施，規范食品烹飪方法選擇的科學性，禁止向學生出售變質的食品和“三無”產品，依法強化學校食品衛生后勤管理，讓學生吃上放心的飯菜，堅決控制學生食物中毒事故的發生。

（二）加強事前預防工作，提高突發事件的處置能力

為進一步落實預防為主，常抓不懈的工作方針，我局逐步完善對學校食品衛生安全和急性傳染病在學校爆發流行的管理措施，教育行政部門和學校制定食品衛生安全和傳染病防治預案，同時制定突發事件應急預案，同時制定突發事件的應對和處理能力。

（三）加強校內外門前攤點治理，營造安全衛生的學習環境

學校門前、周邊普遍存在大量食品經營、擺攤設點叫賣的現象，多數衛生狀況較差，制售偽劣食品，只圖營利，不顧學生健康，是隱患的源頭，必須堵住。學校門前和周邊環境衛生治理涉及到很多單位和部門，教育部門和學校主動與有關執法部門聯系，密切配合開展專項治理，堅決取締學校門前、周邊無證非法經營的食品銷售攤販，杜絕以各種方式侵犯學生健康權益行為，在突擊檢查的基礎上，建立長效機制，鞏固治理成果，防止反彈。其次學校可以同周邊攤點簽定“搞好衛生責任書”，并把學校保安人員維護校門前安全的積極性調動起來，委以重任，要求保安人員要擔負每日校門前流動攤點、小販的驅趕清理工作，對不聽勸阻者，及時通知市食品安全協調辦協助執法，使教學環境得到凈化。

五、加強業務培訓工作、提高監管水平加強校醫

專職管理干部業務知識培訓，提高他們的業務能力和依法管理的水平。同時對經營食品的從業人員進行業務培訓，讓其弄懂危害學生身體健康的食品以及如何提高自己的烹飪方法，以免造成食物中毒事件的發生。堅持培訓上崗、執證上崗制度，增強責任感、使命感，確保食品衛生安全。

篇（8）

1、調整加強防汛搶險隊伍，落實防汛值班制度。

2、教研室、實驗室負責人進行認真自查，做好貴重器材及藥品試劑的安全存放工作。

3、將防汛工作列入議事日程，以高度責任感，抓緊防汛工作的落實，確保政令暢通。

4、學院領導組織突發洪澇汛情應急小組成員對教二樓防汛減災安全大檢查，要求防汛搶險隊員通訊暢通，隨時聯系得上，收的攏，拉得出，用的上。

5、向全院傳達《天津醫科大學20xx年防汛工作安排意見》，提醒全員做好防范工作。

6、進一步加強門衛管理，一旦發生災情，做好樓內巡視，防止各類案件的發生。

7、防汛值班及防汛搶險隊伍名單

略

一、指導思想和目標

（一）指導思想。堅持以人為本的科學發展觀，按照“校長負責、突出重點、快速反應、主動配合、有效防范”的原則，堅持宣傳與演練并舉、預防與處置并重、常態與非常態結合，強化宣傳教育、預防控制、預案管理、應急處置、救援保障建設，完善網絡、健全機制、強化基儲提升能力，形成政府主導、學校協調、軍地結合、社會參與的應急管理工作格局。

（二）工作目標。預防控制能力、預案管理能力、應急處置能力、應急保障能力有效增強，全體師生應急知識和自救能力明顯提升，人員傷亡和經濟損失大幅降低，全體師生財產安全進一步得到保障。

二、工作機構和職責

（一）成立領導機構。我校成立“防災減災日”和防汛救災工作領導小組（以下簡稱臨小防災減災工作領導小組），執行縣教委、鎮黨委、政府的各項指令，領導、指揮、部署、協調“防災減災日”和防汛救災各項工作，落實宣傳教育、應急預案、物資準備、隱患排查、演練開展等工作落實情況。我校決定成立“防災減災”和防汛救災工作領導小組。

組長：

副組長：

成員：

（二）建立完善應急救援隊伍。我校成立處置突發事故應急指揮部，下設綜合協調、情報信息、搶險救援、后勤保障、事故調查、善后處理7個應急救援小組。各應急救援小組在指揮部的統一指揮下、負責聯絡協調、組織指揮本組成員按照相關應急預案和縣防災減災工作領導小組的要求開展工作。各應急小組要針對我校的特點，作好應對各類突發災害的應急處置演練，提高應急處置能力，做到召之即來，來之能戰。

（一）指揮部：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：1、制定應急處置決策；2、調動應急隊伍；3、和解除應急救援令；4、組織指揮應急救援行動；5、做好事故善后處理工作；6、總結事故應急處置經驗教訓；7、組織實施演練。

（二）綜合協調組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：1、傳達指揮部的指令，協調各應急組的統一行動；2、及時了解掌握和報告事故救援搶險進展情況，當好指揮部參謀。

（三）情報信息組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：及時收集掌握信息，將突發性災害事故情況立即報告指揮部，并準確地作好記錄，負責有關信息。

（四）搶險救援組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：負責對現場受傷人員的救助，排除現場各種險情，組織搶修、控制和穩定事故現常

（五）現場治安組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：維護現場治安秩序，做好宣傳，教育、疏導工作，控制事態發展，監控事故主要責任人及相關當事人。

（六）后勤保護組：

組長：

副組長：

成員：

主要責任：負責保障救援人員的飲食安排及物資準備，做好現場救護工作。

（七）事故調查組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：查明事故發生的經過，原因、人員傷亡情況及經濟損失；認定事故性質和事故責任，對事故責任者提出處理建議；提交事故調查報告，送綜合協調組報縣教委災害事故現場處置指揮部。

（八）善后處理組：

組長：

副組長：

成員：

主要職責：負責對受災人員實施救助、安撫，妥善安置受災人員，做好保險理賠工作，維護社會穩定。

三、主要工作任務

（一）切實加強宣傳教育。綜合協調組負責組織宣傳教育，加大對“防災減災日”和防汛救災活動的宣傳力度，在人員密集場所、街道和校園內設立宣傳站點，印制、發放宣傳資料，采取多種形式，加強宣傳，同時加強對師生進行地震、地質災害的自護自救知識教育。

（二）開展隱患排查整治。我校在副校長（分管負責人）的帶領下，由楊祥明、冉啟富、譚瑞林、各村校負責人組成隱患排查組，全面排查D、C級危房，校內設施設備疏散通道，凡居住在D級危房的人員，必須全部遷出并落實安置點進行妥善安置。校內設施和疏散通道隱患立即整改排除。每次隱患排查的結果必須有工作人員和排查負責人簽字，排查出的隱患必須如實記入隱患臺帳，整改措施必須及時有效，整改效果必須明顯實在，排查資料必須完善齊全，并報縣教委“防災減災工作領導小組辦公室（學校安全監督科）”備案。

（三）抓緊做好物資準備。學校操嘗體育場等地勢比較寬擴的區域，以15分鐘內步行到達為宜，做好生活必需品和相關物資準備工作。做好醫療救護和衛生防疫藥品、器械準備，確保信息暢通。

（四）積極開展應急演練。我校由校長負總責，從4月12日—5月12日，開展“防災減災演練月”活動。根據工作需要，按照“全面演練，晝夜結合，突出重點”的原則，由主要領導和分管領導組織師生疏散演練、搶險救援演練、應急保障演練等。演練必須三次以上，演練時各校特別注意擁擠踩踏，嚴防踩踏傷亡事故發生。保證在2分鐘以內，達到安全有序疏散為止。

四、有關工作要求

（一）加強領導，落實責任。開展“防災減災日”和防汛救災活動是落實科學發展觀，執政為民的具體體現

我校本著高度的政治責任感和對黨和人民負責的態度，將開展好此項工作作為當前重要的政治任務，由校長親自抓，落實專門工作人員，成立工作領導小組，認真制定工作計劃，全面落實具體要求，保障應急經費使用。積極開展宣傳教育、隱患排查整治、搶險救援隊伍組建、應急演練、物資準備等工作，絕不搞形式，走過場，敷衍塞責。對“防災減災日”和防汛救災活動的開展實行目標責任制，并將責任分解落實到相關人員，確保責任到人。隨時接受縣應急辦、縣教委“防災減災”領導小組辦公室對我校演練和隱患排查落實情況的檢查督導。

篇（9）

1.1　依據感染管理相關的法律法規，建立我院感染管理三級網絡監測系統，充分發揮感染委員會、感染管理科及科室感染管理小組作用，認真落實各自的職責。

1.2　每年至少召開2次醫院感染委員會會議，針對醫院感染管理存在問題及時整改。

1.3　感染管理科不斷完善感染控制規章制度，制定出“醫院感染管理手冊”，“感染管理標準操作規程”和“感染知識題庫”。提供給科室，使醫護人員有法可依、有章可循。

2　取得管理階層的配合和支持

2.1　領導重視

院領導視感染工作為高壓線，每周行政會感染管理部主任必須在行政會議上匯報上周的工作，及本周的工作計劃，最后院長總結還強調感染管理工作應注意的問題；院領導班子每次班子會議之前院長都責成辦公室主任詢問院感方面是否有要解決的問題；院長在網上看到涉及院感的事件或內容及時告訴院感科采取不同形式進行培訓，讓醫護人員盡快了解感染新動向。

2.2　注重工作的協調

感染管理工作時刻融入在醫療護理工作中，所以注重與護理、醫務科、質控辦、后勤部聯合督導，達到事半功倍的效果。

2.3　強化科主任護士長的感控意識

利用感染委員會擴大會議和中層干部會議，以課件形式對我院感染存在的問題用相片展示給管理者；請感染專家來院講課等，使管理者感控意識明顯提高。

2.4　提高感控醫生護士的意識

召開感染質控醫生護士專項會議，組織無菌技術操作培訓，做到以點帶面。

3　進行不同層面感染知識的培訓和考核

3.1　感染管理科主任和專干每年至少參加一次國家級的培訓；重點科室醫護負責人至少每年參加國家級或省市級的感染知識培訓一次。

3.2　感染管理科采用多種形式對領導階層，中層干部、感染質控醫生護士、全體員工、醫護人員、工勤人員、新上崗人員、突發事件機動隊隊員、重點科室等進行分層培訓。

3.3　感染管理科及時獲取和掌握衛生部國家層面的法律法規，感染管理科主任每天上衛生部網站和上海國際醫院感染控制論壇及時獲取感染控制最新的信息和法律法規，并及時將信息傳遞給臨床科室。

3.4　培訓后感染管理科深入科室，隨機對醫護人員進行無菌技術操作和理論知識考核，鞏固所學的知識應用于臨床。

4　針對醫院的危險因素，采取主動干預

4.1　注重手衛生的管理

4.1.1　積極開展手衛生活動周活動：院長為形象大使，院長帶頭參與，強調手衛生的重要性，由醫護人員示教，全體中層干部現場操作并對手采樣監測。感染部又和護理部聯合到全院各科室進行手衛生操作及知識考核，選出優秀者給予獎勵。已此提高醫護人員手衛生的依從性。

4.1.2　感染管理部對醫護人員定期進行手衛生采樣監測，將監測結果及時反饋科室，對監測結果超標的指導到本人。

4.1.3　每月感染管理部到科室抽查醫護手衛生操作和考核相關手衛生知識。

4.1.4　半年對科室使用快速手消毒液的量進行統計和分析，指出不足，并通報反饋。

4.2　醫院感染的監測

4.2.1　采取病例實時監測和回顧性監測

4.2.2　采取臨床科室呼吸機相關性肺炎、血管導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染和手術部位感染等危險因素監測。

4.2.3　重癥醫學科病人進行目標監測

4.2.4　示教和考核醫護人員的無菌技術操作，列入績效考核項目

4.3　多重耐藥菌監測預防和控制

4.3.1　制定多從耐藥菌預防控制制度和預警方案

4.3.2　感染管理科及時到科里督導，采取有效隔離措施

4.3.3　督導醫生按抗菌藥物制度合理應用抗生素

4.4　注重重點科室感染管理

4.4.1　每月至少一次對重點科室全面督導，跟蹤無菌操作整個過程的督查

4.4.2　不定期的飛行檢查

4.4.3　聯合質控辦、護理部、醫務部、后勤等科室聯合專項檢查，加強檢查力度，讓相關職能科室了解醫護存在問題。

4.5　嚴格醫療廢物管理

4.5.1　除了常規管理，定期或不定期深入科室督導，發現問題及時解決

4.5.2　對存在問題科室多次反復檢查，在醫院內網上通報

4.5.3　現場讓主任護士長清楚知道科室存在的問題，如何整改。

4.6　加強職業防護

4.6.1　從細節抓起，在處置車和換藥車上均設了剪刀，便于醫護人員處理銳器及時和防止針刺傷，

4.6.2　對針刺傷病人及時給予正確指導和處理，針對針刺傷者及時給予對癥處置

4.6.3　感染管理科定期督導復檢肝功等

4.6.4　示教防護物品的正確應用，納入醫護考核項目

4.7　加強各重點科室環節管理，不流于形式

4.7　注重環境衛生學監測

4.7.1　深入科室首先抓保潔員的工作，采取跟隨和飛行檢查的方式，發現問題及時指導。

4.7.2　定期抽查和隨機抽查手、物表、無菌物品、空氣、有感染危險因素物品等。

4.7.3　日常和定期考核醫護和工勤人員工作的具體實施方法。

4.8　加強重點科室的管理

根據每個重點科室特點，制定出檢查標準，對環節和過程進行監管。

5　有效的執行力

5.1　醫院感染控制項目多，我院不但按規范要求執行，而且在實際工作中發現有隱患之處就去主動干預和解決。

篇（10）

以黨的精神為指導，以落實科學發展觀、構建和諧社會為統領，堅持安全發展、預防為主、標本兼治的方針;以建設“兩型社會”大河西先導區的戰略要求，圍繞全面建設“和諧望城”，突出責任落實、監督執法、源頭治理三大重點，進一步創新監管手段，完善工作機制，強化隱患治理，落實治本之舉，努力推進全縣安全生產秩序的進一步好轉。2015年安全生產工作計劃要在“三個更加注重”上下功夫，突出抓好12項工作。

(一)更加注重責任落實，進一步加大考核問責力度

按照“政府統一領導，部門依法監管，企業全面負責，社會廣泛參與”的總體要求，進一步推進落實安全生產責任制，加大考核與問責力度，努力形成各司其職、各負其責、齊抓共管的工作格局。

1.嚴格落實政府安全生產管理責任。以“平安望城”建設和安全生產目標責任制考核為載體，建立科學的考核辦法，形成有效的激勵和約束機制。進一步細化規范鄉鎮、村(社區)安全生產管理職責，推進落實基層安全管理責任。

2.進一步理順安全生產綜合監管與專項監管的關系，完善監管機制，提高監管效率。負有安全生產專項監管責任的部門，依法對本系統、本行業、本領域生產經營單位的安全生產工作實行指導、監督和管理，履行安全生產專項監管職責;安全生產綜合管理部門要加強指導、協調、監督、服務，支持配合負有安全生產專項監管責任的部門做好工作，形成既有明確分工，又有相互協作、齊抓共管的工作格局。進一步完善安委會例會制度，建立安委會辦公室聯絡員制度，及時協調解決安全生產工作中的突出問題。

3.高度重視開發區的安全生產管理，進一步明確開發區、工業園區、重點工程的安全生產管理職責，提出對園區、重點工程實施有效監管的具體辦法，落實安全管理責任，防止出現監管空缺，杜絕重特大事故的發生。

4.以經濟政策引導、典型企業示范、隱患排查督促、許可執法把關、輿論宣傳監督、熱情服務推動等多種舉措，全面推進落實企業安全生產主體責任，大力倡導“安全生產榮辱觀”，引導企業自覺承擔安全生產方面的社會責任。

(二)更加注重監督執法，進一步加大隱患治理力度

通過嚴格監督執法，強化安全生產隱患治理，深化專項整治，推進建立規范有序的安全生產良好秩序。

5.繼續深入開展專項整治工作，通過專項整治，取締和關停一批不具備安全生產條件的生產經營單位和項目，著力推進安全生產秩序不斷好轉。

6.健全安全生產綜合治理聯合執法機制，對社會影響廣、區域性、傾向性的安全生產問題實行綜合治理，通過由政府牽頭，部門聯動，采取聯合執法、集中整治、督察督辦、責任追究等措施，增強執法合力，著力解決一些行業和領域安全監管多頭管理、無人負責的問題，形成齊抓共管的工作機制。

7.加強和改進安全生產檢查，著力提高檢查工作的針對性和有效性。對檢查中發現的問題和各類事故隱患，定人、定責、定時，嚴格抓好整改落實，并建立完善隱患整改反饋制度，實施跟蹤督查。

8.強化安全生產監督執法，嚴格依法行政，嚴肅查處安全生產違法行為。按照《行政處罰法》和《湖南省安全生產條例》的有關規定，積極開展鄉鎮委托執法工作，充分發揮鄉鎮安全生產監督管理作用。大力推進安全生產行政執法工作，加大對安全生產違法行為的處罰力度，督促企業落實隱患治理責任、治理措施、治理期限和應急預案。全面貫徹執行國務院第493號令，嚴格執行生產安全事故報告制度和調查處理程序，按照“四不放過”原則嚴肅查處各類事故，對發生社會影響較大的責任事故，及時在全縣通報。充分發揮群眾監督作用，及時受理并查處安全生產違法行為和重大安全隱患舉報案件。

(三)更加注重治本之舉，進一步加大基層基礎和源頭管理力度

落實治本之舉，強化源頭管理，盡快形成以發展為目的、以企業為主體、以規范為重點、以執法為保障的企業安全監管長效機制，是實現安全生產形勢根本好轉的首要前提。

9.進一步加強安全生產基層監管隊伍建設，逐步形成高效務實、依法行政工作計劃、規范有序的安全生產監管體系。在健全完善鄉鎮安全監管機構的基礎上，推進經濟開發區、工業園區、重點工程安全監管機構建設，落實安全管理人員。按照“嚴、細、實”的要求，抓好基層安監隊伍的思想建設和業務建設，特別是對鄉鎮安全管理人員要通過教育、培訓、輪訓、考核等手段，提高安全生產管理水平。

10.繼續抓好高危行業安全生產行政許可工作，嚴把安全生產準入關，確保審查發證質量。對未取得安全生產許可證的礦山、危險化學品、煙花爆竹、建筑、民用爆破等生產經營企業從事生產經營活動的，依法堅決予以取締。對已取得安全生產許可證的各類企業，加強跟蹤督查和動態管理，搞好“回頭看”，已達不到安全生產條件或存在嚴重安全違法行為的，依法暫扣或吊銷安全生產許可證，采取停產、停業整頓。

11.全面推進安全生產標準化工作。總結經驗、查找不足，在礦山、危險化學品和機械行業全面推進標準化工作的基礎上，擴大安全生產標準化的覆蓋面。通過典型引路、以點帶面，充分發揮安全生產標準化示范企業的龍頭帶動作用，推動各類企業規范安全管理制度，加強企業安全生產基礎工作，強化動態管理，落實長效機制。

12.強化安全培訓，提高從業人員安全素質。依法強化對生產經營單位負責人、安全管理人員、特種作業人員和從事危險性較大的作業人員的上崗資質培訓。推進安全生產普及教育，通過舉辦培訓班、播放安全知識專題片等形式，加強對企業從業人員和外來務工人員的安全生產基礎教育，提高安全意識。

安全員每月工作計劃二

一、指導思想

本著“安全第一，預防為主， 綜合治理”的原則，全面加強學校安全工作，堅持預防為主、防治結合、加強教育，通過安全教育，增強學生的安全意識和自我防護能力，從而切實保障師生安全和財產不受損失，維護學校正常的教育教學秩序。要求，扎實做好我校的安全工作，確保廣大師生生命、財產安全，確保全鎮教育系統平安。

二、工作總目標

認真學習上級部門的安全工作指示精神及學校有關安全工作的規定，建立并完善各種安全規章制度，健全班主任與各任課教師之間的安全工作組織機構，落實簽訂安全責任狀，做到責任到位。經常向學生進行安全教育，加強法制教育、自防自救教育與防火防災教育，食品衛生與健康教育等，增強廣大師生的防范意識，提前消除事故隱患，提高自我保護和自救能力。嚴格控制一般事故;不發生較大及以上火災事故和擁擠事故;不發生群體性食物中毒事故;不發生聚集性傳染病疫情;防止發生溺水事故。

三、具體措施

1、提高認識，增強責任感和使命感。以強烈的事業心和責任感來要求、警示、督促自己，把學校安全工作做細做實，充分發揮我們的主觀能動性，依靠扎實的工作、嚴格的管理和精心的關愛，彌補外部條件的不足。

2、嚴格落實安全責任制和和責任追究制，健全管理。學校與班主任、班主任與學生逐級簽訂安全責任書，落實安全責任制，實行安全工作責任追究制。要求學校教師，人人一手抓教學，一手保安全，兩手一起抓，兩手一樣硬，安全工作齊抓共管，一切為了安全干，在全校形成“全員安全”的良好氛圍。

3、扎實開展安全教育。本著“開展安全教育在先，預防在前”的原則，充分利用利用集會、國旗下講話、班隊會、周五安全講話等途徑根據季節的不同有針對性的對學生進行安全教育。各班級每周對學生進行至少一次的安全教育活動，營造安全的教育氛圍，并記錄在冊。內容涵蓋：交通安全、用電安全、防火、防溺水、預防食物中毒、各種傳染病的預防、家庭生活、戶外活動安全和地震等，本學期將開展緊急疏散演練及地震疏散演練等活動。營造“人人講安全，事事注意安全”的濃厚氛圍。使教師熟練掌握應急避險、逃生自救、疾病防控、消防疏散、防洪防汛防溺水等知識，確保一旦發生安全事故，指揮有序，處置得力。每學期組織開展一次以上各種安全演練，進一步提高師生的應急避險和自救自護能力。

4、本學期仍將檢查作為做好安全工作的一個重要方面。學校定期組織全校教師對學校安全進行一次全面排查，并根據排查隱患情況，制度整改方案，及時進行整改。

5、細化安全管理，注重安全防范，切切實實做好教師的護導值日工作，做好對學生的活動監護工作，保證學生在校園內的安全工作。嚴格對學生的課間午間活動、上下樓梯、集會集隊、體育課、活動課等安全的指導與管理，盡可能地杜絕追逐、打鬧等現象的發生;切實做好護導值日工作，監護學生活動行為。

6、加強班級點名記錄，對缺席的學生，上課老師應在第一時間與班主任聯系，班主任應及時與家長聯系查明去向，第二天情況不明的，要及時上報學校，學校要相應作出解決。做好因個別輔導、教育談話等原因而留下遲放學生的家長溝通聯系及護送回家工作，消除一切因教師工作疏漏而造成的學生安全隱患及事故。

7、利用家長會、家訪等途徑對家長進行有關安全方面的宣傳教育，協助學校做好安全教育。

安全員每月工作計劃三

根據**集團有限公司“企業負責、屬地管理、各負其責、確保安全的原則，以及縣安全管理部門**年安全生產工作安排部署，為確保公司全年無重大事故安全生產，實現公司董事會下達的安全生產指標，公司領導對今年的安全生產工作提出了新的要求，我們要抓住機遇，負重自強，團結登攀，銳意進取，依據**集團有限公司下達的《安全承諾書》及考核方法及標準，認真組織開展安全生產管理、監督和考核等工作，并力爭在生產安全、交通安全、人身財產安全、資金安全等管理工作上有重大突破。使環境、職業健康安全管理體系正常有效運行，**年我們應重點做好以下幾方面的工作。

一、確立指導思想，明確管理目標

1、以科學發展觀為指導，用安全發展科學理念引領安全工作，堅持“安全第

一、預防為主、綜合治理”的方針，堅持“以人為本”和“誰主管、誰負責”的原則，認真貫徹落實國家有關安全生產的法律法規和強制性標準，規范和加強安全生產的監督管理考核力度，不斷提高自身管理水平，牢固樹立“生命、健康、衛生、環保”的管理理念，為公司穩定發展服務。**年我們工作的原則是：“加強領導、健全體系、明確責任、突出重點、強化監管”。

2、安全目標

、無重大火災、工傷設備、溝通事故，無影響社會和集團穩定事件。

b、千人重傷率：≤0.15‰

c、千人負傷率：≤2‰

d、爭創各級文明、標準化安全生產現場

二、完善管理制度，健全安保體系

1、完善安全生產責任制度。落實各級領導、部門以及各崗位員工在管理和生產過程中的安全職責，是安全生產工作制度化、規范化、科學化的重要手段，是搞好安全生產的基礎。

2、完善安全教育培訓制度

新的形勢對企業的安全教育提出了新的要求，對安全教育培訓制度進行必要的調整，使之更加制度化、規范化，以提高全體人員的安全意識和安全生產管理水平，也是企業長期發展的需要。

3、完善安全生產獎罰辦法。制定合理的獎罰辦法是為了更好地落實安全生產責任制，激勵先進，鞭策后進。

4、完善職工傷亡事故管理辦法。是為了進一步規范公司生產安全事故的報告制度和處理辦法。

5、充實加強安全生產領導小組成員，在總經理的領導下開展各項安全管理工作，配備專職安全員負責日常安全監督檢查管理工作，安全重點部門應指定兼職人員負責安全工作。

三、加強學習宣傳，全面提高認識

1、各級領導要進一步學習和貫徹《中華人民共和國安全生產法》和《安全生產管理條例》等國家有關安全生產的法律、法規和強制性標準;提高認識，在工作中做到依法辦事。

2、各崗位員工要通過對國家有關安全生產的法律、法規和強制性標準的學習，理解和掌握相關條款，明確自己的安全職責。

3、各崗位員工要了解安全生產的各項規章制度和操作規程，提高安全意識，完成“要我安全”到“我要安全”最終到“我會安全”的質的轉變。

4、開展好“安康杯”安全競賽活動和“安全生產宣傳月”活動，通過政策宣講、圖片展覽、安全常識教育等活動，提高領導和員工的安全意識，努力營造“人人關注安全，人人關愛生命”的氛圍。

四、搞好教育培訓，提高員工素質

1、根據國家有關規定，明確各職能部門的安全職責，制定培訓計劃，并適時組織實施。

2、組織各崗位員工學習《中華人民共和國安全生產法》和《安全生產管理條例》等國家有關安全生產的法律、法規和強制性標準中的針對性條款，以便明確職責。

3、各部門今年安全工作的重點內容是：健全完善安全管理制度，落實安全責任，加強對員工的安全知識培訓。

4、嚴格執行《安全生產管理條例》第三十八條第一款的規定：作業人員進入新的崗位或者新的工作現場前，應當接受安全生產教育培訓。未經教育培訓或者教育培訓考核不合格的人員，不得上崗作業。

五、加強監督管理，減少事故發生

1、建立健全安全生產管理機構，落實安全生產責任制度。制定安全生產獎懲辦法是監督管理的基礎;配備高素質的專職安全管理人員，是國家的要求，也是加強監督管理，落實各項安全生產規章制度的重要保證。

2、公司安全監督管理的重點是生產過程中設備和人身事故、防火、防盜、交通事故等項目，監管的重點是設備和人身安全。

3、各部門特別生產、物資部門應加大對自管項目監督檢查的力度，遏止安全事故的發生，各部門每月應按時上報安全月報表。

六、加強自身建設，不斷持續改進